Hitna brigada medicinsku njegu- je strukturna jedinica centar za hitnu medicinsku pomoć i medicinu katastrofa ili stanica hitne (hitne) medicinske pomoći, pruža hitnu medicinsku pomoć licu u hitnom stanju neposredno na mestu incidenta i tokom transporta tog lica u zdravstvenu ustanovu. Obračun broja ekipa vrši se u skladu sa standardima odobrenim od strane Ministarstva zdravlja. Timovi se prema svom sastavu dijele na ljekarske i bolničarske.
Medicinski tim uključuje ljekara, bolničara, medicinska sestra, vozač. Vođa tima je doktor. Tim bolničara se sastoji od bolničara, medicinske sestre i vozača. Vođa tima je bolničar. Svi njeni zaposleni su podređeni vođi tima, a on je lično odgovoran za njegov rad. Brigada se nalazi u prostorijama stanica, trafostanica, odjeljenja, punktova stalnog ili privremenog boravka. Workplace brigadu utvrđuje načelnik Centra, uzimajući u obzir potrebu za ispunjavanjem standarda za dolazak ekipa na mjesto incidenta, podatke o potrebi pružanja hitne medicinske pomoći od bilo kojeg pojedinac, odnosno operater sistema hitne medicinske pomoći stanovništvu, dobija jedinstvenu naredbu 112, koju prima operativno dispečerska služba Centra. Telekomunikacioni operater Centra utvrđuje rute poziva na jedinstveni telefon hitne medicinske pomoći 103 od lica koja se nalaze na odgovarajućoj teritoriji, odnosno poruka operatera sistema hitne medicinske pomoći stanovništvu putem jedinstvenog broja 112 na depešu Centra. usluga.
Praćenje prijema poziva i odgovaranje na njih vrši softversko-hardverski kompleks 103 čiji elektronski sistem beleži vreme prijema poziva i glasovnog snimka, koji se čuvaju na određeno vreme. Dispečerska služba Centra ima dispečera za prijem poziva, koji snima poziv i popunjava primarni medicinska dokumentacija elektronski. Ova elektronska verzija se prenosi dispečeru u pravcu. Radno mjesto dispečera smjera može biti smješteno u jednokrevetnoj prostoriji dispečerske službe Centra, ili na bazi stanice hitne (hitne) medicinske pomoći ili njene strukturne podjele. Primanje od menadžera poziva elektronska kartica, dispečer prenosi smjer šefu ekipe Hitne pomoći. Elektronska kartica- ovo je informativna podrška u svim fazama hitne medicinske pomoći iz svezaka hitna pomoć prije hospitalizacije u medicinska ustanova. Vođa tima izvještava Centar o završetku pomoći. Centar odlučuje da dodijeli dodatne ekipe u slučaju većeg broja žrtava na mjestu događaja.
Po prijemu poziva u elektronskoj formi, tim ga u medicinsko-statističkoj dokumentaciji prenosi na papir, a dispečeru obavještava o statusu pružanja hitne medicinske pomoći pacijentu (žrtvi) i završetku te nege.
Osobe koje pozivaju brigadu moraju odgovoriti na sva pitanja dispečera koji prima poziv. Posebno navesti tačnu adresu poziva (mesto, ulica, kućni broj, stan, sprat, šifra i broj ulaza, pojasniti pristupne puteve pacijentima). Ako su podaci o vašem pasošu nepoznati, morate navesti svoj spol i približnu dob, opisati svoje pritužbe i reći ko zove tim i s kojeg broja telefona. Ako je moguće, obezbijediti timu nesmetan pristup pacijentu i potrebne uslove za pružanje pomoći. Osim toga, izolirati životinje koje mogu otežati pružanje medicinske skrbi pacijentu ili uzrokovati štetu zdravlju i imovini članova tima. Prilikom hospitalizacije pacijenta preporučljivo je imati sa sobom bilo koji dokument koji dokazuje njegov identitet. at agresivno ponašanje pacijent koji je u stanju alkoholiziranosti, opijenosti drogom, toksičnim ili mentalnim poremećajem i predstavlja opasnost po zdravlje ili život medicinski radnici ekipe medicinske pomoći i prevoz se obavljaju u prisustvu policijskih službenika. Pratnju pacijenta u sanitetskom prevozu vrši jedna osoba uz dozvolu vođe tima. Prevoz dece se vrši u pratnji roditelja. Dispečer poziva ima pravo odbiti primanje poziva pacijentima za obavljanje zakazanih termina kod lokalnog (porodičnog) ljekara (injekcije, previjanja i sl.), kod pacijenata pod nadzorom lokalnog (porodičnog) ljekara, da obezbijedi stomatološka njega, uklanjanje krpelja, izdavanje potvrda o nesposobnosti za rad, izdavanje recepata, popunjavanje potvrda, vršenje sudsko-medicinskih nalaza, transport leševa. Standard za dolazak ekipa hitne (hitne) medicinske pomoći na mjesto poziva u gradovima je 10 minuta, van grada, u naseljenim mjestima - 20 minuta od trenutka prijema poziva od strane dispečera operativno dispečerske službe Centar za hitnu medicinsku pomoć i medicinu katastrofa.
Po potrebi, odlukom načelnika Centra, iz sastava medicinskih timova, koji su podređeni nalogu operativne dispečerske službe, mogu se formirati i specijalizovani timovi iz specijalnosti psihijatrije, kardiologije, neurologije, pedijatrije, neonatologije i dr. Centar.
Tim je opremljen specijalizovanim sanitarijama vozilo, u pogledu svojih tehničkih i medicinskih pokazatelja mora biti u skladu sa zahtjevima nacionalnih standarda, kao i lijekovi i proizvodi medicinske svrhe, ispunjavanje listova opreme odobrenih od strane Ministarstva zdravlja.
Članovi tima su obezbeđeni posebnom radnom odećom i obućom. U slučaju rada u nepovoljnim ili štetnim uslovima, članovima tima obezbjeđuje se posebna odjeća i lična zaštitna oprema.
Glavni zadaci brigade su:
Pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima i povrijeđenima prehospitalni stadijum i tokom hospitalizacije u specijalizovanim zdravstvenim ustanovama;
Prihvatanje Učešće u otklanjanju posledica vanredne situacije.
Brigada je u stalnom stanju pripravnosti (standby) za izvršavanje naređenja operativno dispečerske službe Centra. Dolazak na mjesto incidenta po pozivu, pregleda i pruža hitnu medicinsku pomoć žrtvama kojima je potrebna;
Prevozi pacijente do zdravstvenih ustanova koje odredi dispečer operativno dispečerske službe Centra, odnosno obezbjeđuje prevoz po nalogu dispečera operativno dispečerske službe Centra za pacijente kojima je potrebna medicinska pomoć prilikom prevoza u zdravstvene ustanove u isto vrijeme;
Obavještava dispečera operativne dispečerske službe Centra o fazama izvršenja zadatka na poziv, kao io opasnosti od vanrednog stanja;
Prevozi pacijente kojima je potrebna obavezna medicinska pomoć bolničke ustanove zdravstvenu zaštitu po nalogu dispečera operativno dispečerske službe Centra;
Pravovremeni izvještaji o upotrebi medicinskih, opojnih i psihotropnih lijekova, medicinskih proizvoda, dopuni i zamjeni;
Organizuje medicinsku trijažu žrtava, privlači dodatne timove za pružanje hitne medicinske pomoći žrtvama u hitnim slučajevima;
Svakodnevno komunicira sa dispečerom Centra, drugim timovima, zaposlenima u zdravstvenim ustanovama, policijskim službenicima, posebno službenicima Državne automobilske inspekcije, osobljem vatrogasnih jedinica i hitnih spasilačkih službi.
Tim ima pravo:
Hospitalizirati pacijenta u slučaju iznenadne ugroženosti njegovog života i zdravlja u najbližu zdravstvenu ustanovu, bez obzira na podređenost i oblik vlasništva, koju odredi dispečer operativno dispečerske službe Centra, u kojoj mu se može obezbijediti kvalifikovana ili specijalizovana hitna medicinska pomoć;
Dobiti savjet od starijeg ljekara operativno-dispečerske službe Centra za medicinske poslove o redoslijedu radnji prilikom pružanja hitne medicinske pomoći pacijentima.
U stanici se formira kontrolna soba (operativno odjeljenje) SSMP-a, počevši od 3. kategorije (od 201 do 500 hiljada stanovnika). Operativni odjel uključuje centralnu kontrolnu sobu, teren medicinski tim linijska kontrola, savjetodavna i informativna služba. U slučaju vanrednog stanja, tim linijske kontrole dolazi na izvor lezije i koordinira timove za hitne intervencije na otklanjanju medicinsko-sanitarnih posljedica, održava kontakt sa štabom za hitne slučajeve, stanicom, timovima i medicinskim ustanovama kojima žrtve se šalju.
Struktura SSMP-a uključuje odjeljenje za hospitalizaciju, koje djeluje samo u stanicama prve (od 1 milion do 2 miliona stanovnika) i druge (od 501 hiljade do 1 milion stanovnika) kategorije, čime je obezbeđeno stalno danonoćno računovodstvo slobodnih posteljnih kapaciteta zdravstvenih ustanova i raspoređuje protok pacijenata. Odjel za hospitalizaciju je u interakciji s vodećim specijalistima lokalne vlasti pitanja rasporeda dežurstava odjela zdravlja medicinske ustanove o pružanju hitne medicinske pomoći, operativnim promjenama u pogledu profila i postavljanju dodatnih relevantnih profila, potrebama i perspektivama u pogledu posteljnog kapaciteta, interakciji sa drugim stacionarnim medicinskim ustanovama koje nisu uključene u sistem upravljanja zdravstvenom zaštitom, o korištenju posteljnog kapaciteta za pružanje hitne bolničke medicinske pomoći. Ovaj odjel sarađuje sa gradskim zdravstvenim ustanovama po pitanjima njihove spremnosti za hitnu hospitalizaciju pacijenata, dostupnosti slobodnih kreveta u njima i njihovog dodatnog rasporeda, hospitalizacije pacijenata u slučaju hitnih slučajeva u ustanovama, kršenja i nepoštovanja procedure. za hitnu hospitalizaciju i dr.
U strukturi SSMP-a I-II kategorije je odjeljenje savjetodavne i informativne službe, pružanje savjeta stanovništvu putem telefona, kao i savjeta o prvoj pomoći.
U cilju približavanja pružanja medicinske pomoći stanovništvu u prehospitalnoj fazi, obezbjeđivanjem blagovremenog dolaska hitne medicinske pomoći pacijentu (žrtvi), formiraju se privremene baze za timove hitne medicinske pomoći. Punktovi se formiraju na osnovu zdravstvene ustanove (seoska ambulanta, lokalna (okružna) bolnica, gradska ambulanta koja se nalazi na teritoriji stanice, trafostanica (odeljenje)). Punkt se otvara odlukom gradske (okružne) vlasti nakon zaključenja ugovora između načelnika stanice (bolnice u čijem sastavu djeluje odjel hitne pomoći) i zdravstvenih ustanova koje obezbjeđuju prostor za lokaciju tačka.
U gradu, ekipa je stacionirana na punktu u vršnim satima (maksimalni promet vozila) i (ili) maksimalnom broju primljenih poziva na teritoriji koju opslužuje punkt. Tačka je strukturna podjela SSMP-a ili trafostanice. Teritoriju usluge utvrđuje rukovodilac SSMP-a.
Hitna pomoć i hitna medicinska pomoć (EMS)– medicinska organizacija koja ima za cilj pružanje hitne medicinske pomoći, kao i specijalizovane medicinske njege opasan po život nezgode i akutna teška oboljenja kako na mjestu događaja tako i usput. Ova vrsta pomoći organizuje se za hitnu medicinsku pomoć u slučaju nesreća i iznenadnih teških bolesti koje se javljaju kod kuće, na ulici, tokom rada i noću, u slučaju masovnih trovanja i drugih opasnih stanja.
Koncept “hitnih stanja” definiše takve patoloških promjena u ljudskom tijelu, što dovodi do naglog pogoršanja zdravlja i može biti opasno po život.
„Hitna pomoć u medicinskoj njezi“ znači hitno otklanjanje svih hitnih patoloških stanja koja su nastala neočekivano, a koja, bez obzira na težinu stanja pacijenta, zahtijevaju hitnu dijagnostičku i terapijsku aktivnost. Preporučljivo je razlikovati sljedeće glavne oblike patoloških stanja za koje je indicirana hitna pomoć:
– postoji neposredna opasnost po život, koja bez blagovremene medicinske pomoći može dovesti do smrti
– nema neposredne opasnosti po život, ali, na osnovu patološko stanje, prijeteći trenutak može doći u svakom trenutku
– nema opasnosti po život, ali je neophodno ublažiti patnju pacijenta
– pacijent nije životno ugrožen, ali je potrebna hitna pomoć u interesu tima.
U radu službi hitne medicinske pomoći očuvanje zdravlja pacijenata i nastradalih prvenstveno zavisi od blagovremenog dolaska ekipe hitne medicinske pomoći na mjesto poziva i kvaliteta prebolničke i medicinske pomoći.
Osnovni principi organizacije hitne pomoći:
– potpuna dostupnost
– efikasnost u radu, ažurnost
– kompletnost i visok kvalitet pružene pomoći
– obezbeđivanje nesmetane hospitalizacije
– maksimalan kontinuitet u radu.
Trenutno posluje u Republici Bjelorusiji Državni sistem za organizovanje hitne medicinske pomoći:
– prehospitalna faza: u gradovima, stanice hitne medicinske pomoći sa podstanicama i ispostavama, trauma centri; u ruralnim administrativnim područjima - odjeljenja hitne medicinske službe centralne okružne bolnice, u regionima
– bolnička faza: urgentne bolnice, urgentna odeljenja opšte mreže bolničkih ustanova
Djelatnosti stanica hitne medicinske pomoći (odjela, bolnice) regulirane su naredbom Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije „O poboljšanju organizacije hitne pomoći i hitne medicinske pomoći“.
Stanica (odjel) hitne medicinske pomoći je zdravstvena ustanova koja pruža hitnu i hitnu medicinsku pomoć odraslima i djeci u slučaju stanja opasnih po život, nesreća, akutnih teških bolesti i egzacerbacija. hronične bolesti kako na mjestu incidenta tako i duž rute.
Zadaci NSR stanice:
1. Pružanje maksimuma kratko vrijeme nakon prijema poziva za hitnu pomoć i hitnu medicinsku pomoć za bolesne i povrijeđene osobe koje se nalaze van zdravstvenih ustanova i tokom njihovog transporta u bolnice.
2. Prevoz pacijenata kojima je potrebna hitna pomoć, stradalih, porodilja, prevremeno rođenih beba zajedno sa njihovim majkama na zahtjev ljekara i bolničke uprave.
SMP stanica pruža sljedeće:
1. Hitna medicinska pomoć:
A) u slučaju iznenadnih bolesti koje ugrožavaju život pacijenta (akutni razvojni poremećaji kardiovaskularnog sistema, centralnog nervnog sistema, respiratornih organa, trbušnih organa)
B) u slučaju nezgoda (razne vrste povreda, rane, opekotine, strujni udar i grom, strana tijela respiratorni trakt, ozebline, utapanje, trovanje, pokušaji samoubistva)
C) tokom porođaja koji su se odvijali van specijalizovanih ustanova
D) u slučaju masovnih katastrofa i prirodnih katastrofa.
2. Hitna pomoć: za vreme egzacerbacija različitih hroničnih bolesti, kada se razlozi za kontaktiranje ne odnose na stav 1a) ove odredbe, kao i kada akutne bolesti djece, posebno prve godine života.
SSMP kategorije utvrđuju se u zavisnosti od broja obavljenih putovanja godišnje: nekategorija - preko 100 hiljada putovanja godišnje, kategorija I - od 75 hiljada do 100 hiljada, kategorija II - od 50 hiljada do 75 hiljada, kategorija III - od 25 hiljada do 50 hiljada, IV kategorija - od 10 hiljada do 25 hiljada, V kategorija - od 5 hiljada do 10 hiljada. Stanica hitne medicinske pomoći organizuje se u gradovima sa preko 50 hiljada stanovnika i predstavlja samostalnu zdravstvenu ustanovu ili prema odlukom lokalnih zdravstvenih vlasti, dio je gradskih hitnih bolnica kao njegova strukturna jedinica. U gradovima sa manjim brojem stanovnika, hitna odeljenja su organizovana u gradskim, centralnim okružnim i drugim bolnicama. Svaki grad ima samo jednu stanicu ili odjeljenje hitne medicinske pomoći. Opsluživanje seoskog područja vrši gradska hitna medicinska pomoć ili odjeljenje hitne medicinske pomoći pri centralnoj okružnoj bolnici. IN glavni gradovi U okviru SSMP-a, trafostanice su organizovane u krugu od 15 minuta saobraćajne dostupnosti u gradskom administrativnom području sa populacijom od 75-200 hiljada stanovnika. U ruralnim područjima, ambulante rade kako bi osigurale 30-minutnu dostupnost.
U skladu sa standardima, jedno vozilo hitne pomoći dodjeljuje se na svakih 10 hiljada stanovnika i odobrava se 0,8 medicinskih ili hitnih ekipa. Vrijeme odgovora hitne pomoći je do 4 minute, prema hitna pomoć– do 1 sat.
Dokumentacija stanica (odjela) hitne medicinske pomoći:
1) dnevnik ili karton za evidentiranje poziva hitne medicinske pomoći
2) karticu za pozivanje hitne pomoći i hitne medicinske pomoći
3) prateći list sa kuponom za otkidanje
4) dnevnik rada ambulante
5) izvještaj stanice
Pozivne kartice i evidencije poziva hitne medicinske pomoći čuvaju se 3 godine. SSMP ne izdaje potvrde o bolovanju, sudsko-medicinske izvještaje, niti vrši preglede trovanja alkoholom.
SSMP je nezavisna institucija i podliježe naredbama i uputstvima viših organa Zoološkog vrta, te uživa pravo pravno lice i ima pečat i pečat koji označavaju njegovo ime.
Hitna bolnica (EMS)– multidisciplinarna specijalizovana medicinska ustanova za pružanje danonoćne hitne bolničke medicinske pomoći stanovništvu u slučaju akutnih bolesti, povreda, nesreća, trovanja, kao i u slučaju masovnih žrtava, katastrofa i elementarnih nepogoda.
Glavni zadaci hitne bolnice:
– pružanje hitne specijalizirane medicinske pomoći pacijentima sa životno opasnim stanjima koja zahtijevaju reanimaciju i intenzivne njege korištenjem sredstava i metoda ekspresne dijagnostike i liječenja na nivou savremena dostignuća medicinska nauka i praksa
– sprovođenje organizacionih, metodoloških i savjetodavna pomoć liječenju i preventivnim ustanovama regiona u aktivnostima vezanim za organizaciju hitne medicinske pomoći
– sprovođenje mera za obezbeđenje stalne spremnosti bolnice za rad u vanrednim uslovima prilikom masovnog prijema žrtava u gradu (regiji, republici)
– obezbeđivanje efikasnog kontinuiteta i odnosa sa svim medicinskim i preventivnim ustanovama grada u pružanju medicinske nege pacijentima u prebolničkom i bolničke faze
– analiza kvaliteta hitne medicinske pomoći i procjena efikasnosti bolnice i njenih strukturnih odjela
– analizu potreba stanovništva za hitnom medicinskom pomoći u svim fazama njenog organizovanja
– sprovođenje zdravstvenog vaspitanja i higijensko obrazovanje stanovništva na formiranju zdravog načina života, pružanju samopomoći i uzajamne pomoći u slučaju nezgoda i iznenadnih bolesti i dr.
Hitne bolnice se organizuju u naseljima sa najmanje 250 hiljada stanovnika. Bolnicom upravlja glavni ljekar.
Strukturne jedinice urgentne bolnice:
– administrativni i upravljački dio
– organizaciono-metodološki odjel sa zavodom za medicinsku statistiku
– bolnica
– prijemno-dijagnostičko odjeljenje sa referentno-informativnom službom
– specijalizirane kliničke urgentne službe (hirurške, traumatološke, neurohirurške, urološke, opekotine, ginekološke, kardiološke, urgentne terapije itd.)
– Odjel za anesteziologiju, reanimaciju i intenzivnu njegu
– odjel za transfuziju krvi
– odjel fizioterapije i vježbe terapije
– patološku službu sa histološkom laboratorijom
– medicinska arhiva
– ostali odjeli: ljekarna, biblioteka, ugostiteljski odjel, ekonomsko-tehnički odjel, računarski centar.
Urgentna bolnica pruža:
– 24-časovno obezbjeđivanje blagovremenog i pravovremenog visoki nivo hitna medicinska pomoć za pacijente sa iznenadne bolesti, nezgode
– razvoj i unapređenje organizacione forme i metode pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu
– koordinacija, kontinuitet i interakcija medicinskih i preventivnih ustanova grada za pružanje hitne medicinske pomoći stanovništvu;
– vršenje pregleda privremene nesposobnosti radnika i namještenika, izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad, preporuke o premještaju otpuštenih pacijenata na drugo radno mjesto iz zdravstvenih razloga
– obavještavanje nadležnih organa o svim hitnim slučajevima i nesrećama u skladu sa posebnim uputstvima i naredbama Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije
Hitna bolnica hospitalizuje pacijente za indikacije za hitne slučajeve, koju isporučuje stanica hitne medicinske pomoći, koju šalju ambulante i druge ustanove za liječenje i preventivu, kao i oni koji su hitnu pomoć potražili direktno na prijemno-dijagnostičkom odjeljenju. U slučaju hospitalizacije neosnovnih pacijenata, nakon uklanjanja iz životno ugroženog stanja, bolnica ima pravo da ih prebaci u druge bolnice u gradu prema njihovom profilu na dalje liječenje. Da bi se osigurala 100% vjerovatnoća hospitalizacije hitnih pacijenata u specijaliziranom krevetu, obezbjeđuju se rezervni kreveti (5% krevetnog kapaciteta), koji se ne uzimaju u obzir pri izradi statističkog plana, ali se finansiraju.
Urgentna bolnica je u direktnoj nadležnosti gradske uprave za zdravstvo. To je samostalna zdravstvena ustanova i raspolaže zgradama sa predviđenom teritorijom, opremom i inventarom. BSMP uživa prava pravnog lica, ima okrugli pečat i pečat sa punim nazivom.
Služba hitne pomoći jedna je od najvažnijih karika u zdravstvenom sistemu u našoj zemlji. Obim medicinske pomoći koju stanovništvu pružaju medicinski i medicinski timovi u stalnom je porastu.
U ruralnim sredinama, u Centralnoj okružnoj bolnici osnovana su odeljenja hitne medicinske pomoći.
Pozive tamošnjem stanovništvu gotovo univerzalno obavljaju timovi hitne pomoći.
U gradovima su stvorene stanice, au velikim gradovima stvorene su i podstanice hitne medicinske pomoći. Uključuju linijske medicinske timove koji opslužuju većinu najrazličitijih poziva, specijalizirane timove (intenzivna njega, traumatska reanimacija, pedijatrijska intenzivna njega, toksikološka, psihijatrijska itd.), kao i timove hitne pomoći. Funkcije medicinskih timova u gradovima uglavnom uključuju prevoz pacijenata iz jedne zdravstvene ustanove u drugu, transport pacijenata od kuće do bolnice u pravcu lokalnih lekara, isporuku porodilja u porodiljstvo, kao i pružanje pomoći pacijentima sa razne povrede kada se ne očekuje potreba za reanimacijom, kao i neke druge. Na primjer, ako je razlog poziva “sapleo se, pao, slomio ruku (nogu)” - to je poziv za hitnu pomoć, a ako se unaprijed zna da je žrtva ispala sa prozora sedmog sprata ili je udario tramvaj, onda je preporučljivije da se na takav poziv odmah pošalje specijalizovani tim.
Ali ovo je u gradovima. U ruralnim sredinama, kao što je već navedeno, gotovo sve pozive obavljaju hitna pomoć. Osim toga, u stvarnim radnim uvjetima ponekad je nemoguće unaprijed utvrditi šta se zapravo dogodilo, a bolničar koji samostalno radi mora biti spreman za svaku, najneočekivanije situacije.
Kada radi kao dio medicinskog tima, bolničar je u potpunosti podređen ljekaru tokom poziva. Njegov zadatak je da sve zadatke izvršava jasno i brzo. Odgovornost za donete odluke je na lekaru. Bolničar mora savladati tehniku potkožnog, intramuskularnog i intravenske injekcije, EKG snimanje, umeti brzo ugraditi sistem za davanje tečnosti kap po kap, mere arterijski pritisak, brojite puls i broj pokreti disanja, umetnite zračni kanal, izvršite kardiopulmonalne reanimacije itd. Takođe mora biti u stanju da stavi udlagu i zavoj, da zaustavi krvarenje i da zna pravila za transport pacijenata.
Kada samostalan rad Za sve je u potpunosti odgovoran bolničar hitne pomoći, tako da mora biti u potpunosti osposobljen u prehospitalnim dijagnostičkim metodama. Potrebno mu je znanje iz urgentne terapije, hirurgije, traumatologije, ginekologije i pedijatrije. Mora poznavati osnove toksikologije, biti sposoban samostalno roditi dijete, procijeniti neurološke i mentalno stanje pacijenta, ne samo registrovati, već i grubo procijeniti EKG.
Hitna pomoć je vrhunac medicinske umjetnosti, koja se temelji na temeljnim znanjima iz različitih oblasti medicine, u kombinaciji s praktičnim iskustvom.
Glavni regulatorni dokumenti:
1) Ustav Ruska Federacija;
2) saveznog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“;
br. 856 „O Programu državnih garancija za pružanje besplatne medicinske zaštite građanima Ruske Federacije za 2012. godinu“;
4) Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 25. marta 1976. godine broj 300 „O standardima za opremanje zdravstvenih ustanova sanitarnim transportom i načinu rada sanitarnog transporta“;
5) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 8. aprila 1998. br. 108 „O hitnom psihijatrijsku njegu»;
6) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. marta 1999. godine br. 100 „O unapređenju organizacije hitne medicinske pomoći stanovništvu Ruske Federacije“;
7) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i društveni razvoj RF od 02.05.2004. br. 37 „O interakciji po pitanjima osiguravanja sanitarne zaštite teritorije Ruske Federacije i provođenja mjera za sprečavanje karantinskih i drugih posebno opasnih infekcija“;
8) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. novembra 2004. godine broj 179 „O odobravanju postupka za pružanje hitne medicinske pomoći“;
9) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. decembra 2005. godine broj 752 „O opremanju sanitarnog transporta“;
10) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24. septembra 2008. godine br. 513n „O organizovanju rada lekarske komisije medicinske organizacije“;
11) Rezolucija Glavnog državnog sanitarnog lekara Ruske Federacije od 09.06.2009. br. 43 „O usvajanju sanitarno-epidemioloških pravila SP 3.1. 1.2521-09";
12) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 19. avgusta 2009. godine br. 599n „O odobravanju postupka za pružanje planske i hitne medicinske pomoći stanovništvu Ruske Federacije za bolesti cirkulatorni sistem kardiološkog profila”;
13) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 02. decembra 2009. godine broj 942 „O odobravanju statističkih alata stanice (odeljenja), bolnice hitne pomoći“;
14) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 15. decembra 2009. godine broj 991n „O odobravanju postupka za pružanje planske i hitne medicinske pomoći žrtvama sa kombinovanim, višestrukim i izolovanim povredama koje su praćene šokom”;
15) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 11. juna 2010. godine br. 445n „O odobravanju uslova za snabdevanje lekovima i medicinskim proizvodima gostujući tim hitne medicinske pomoći."
Glavni dokument u skladu sa kojim se zasniva rad službe hitne pomoći je Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. marta 1999. br. 100 „O poboljšanju organizacije hitne medicinske pomoći stanovništvu Ruske Federacije .”
U Ruskoj Federaciji je stvoren i funkcioniše sistem pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu sa razvijenom infrastrukturom. Obuhvata preko 3 hiljade stanica i odeljenja hitne medicinske pomoći, u kojima radi 20 hiljada lekara i preko 70 hiljada bolničara.
Svake godine služba hitne medicinske pomoći obavi 46 do 48 miliona poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 50 miliona građana. Predviđeno je postepeno širenje obima hitne medicinske pomoći koju pružaju timovi hitne medicinske pomoći, uz zadržavanje medicinskih timova kao timova intenzivne nege i drugih visokospecijalizovanih timova.
Stanica hitne pomoći je ustanova za liječenje namijenjena pružanju 24-satne hitne medicinske pomoći odraslima i djeci, kako na mjestu incidenta tako i na putu do bolnice u uslovima koji ugrožavaju zdravlje ili život građana ili okoline. njih, uzrokovanih iznenadnim oboljenjima, pogoršanjem hroničnih bolesti, nesrećama, povredama i trovanjem, komplikacijama trudnoće i porođaja.
U gradovima sa populacijom od preko 50 hiljada ljudi stvaraju se stanice hitne medicinske pomoći kao samostalne ustanove za liječenje i prevenciju.
U naseljima do 50 hiljada stanovnika, odeljenja hitne medicinske pomoći organizovana su u sklopu gradskih, centralnih okružnih i drugih bolnica.
U gradovima sa populacijom većom od 100 hiljada ljudi, uzimajući u obzir dužinu naselja i teren, podstanice hitne medicinske pomoći organizovane su kao podjele stanica (računajući 15-minutnu transportnu dostupnost).
Glavna funkcionalna jedinica podstanice hitne pomoći (stanica, odjeljenje) je mobilni tim (bolničarski, medicinski, intenzivne njege i drugi visokospecijalizirani timovi). Brigade se stvaraju u skladu sa standardi osoblja, sa očekivanjem obezbjeđenja 24-časovnog smjenskog rada.
Dodatak br. 10 Naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. marta 1999. br. 100 „Pravilnik o bolničaru mobilnog tima hitne pomoći“
Specijalista sa sekundarnim medicinsko obrazovanje na specijalnosti „Opšta medicina“, sa diplomom i odgovarajućim sertifikatom.
Prilikom obavljanja poslova hitne medicinske pomoći u sastavu sanitetskog tima, bolničar je odgovorni izvršilac svih poslova, au sastavu medicinskog tima djeluje pod vodstvom ljekara.
Bolničar mobilnog tima hitne pomoći u svom radu rukovodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom stanice hitne medicinske pomoći, naredbama i uputstvima uprave stanice. (trafostanica, odjeljenje).
Bolničar mobilnog tima hitne medicinske pomoći postavlja se i razrješava u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom.
Odgovornosti
Bolničar mobilne ekipe hitne pomoći dužan je da:
1) obezbedi hitan odlazak brigade po prijemu poziva i dolazak na mesto incidenta u utvrđenom vremenskom standardu na datoj teritoriji;
2) pruža hitnu medicinsku pomoć obolelim i povređenim licima na mestu udesa i tokom transporta u bolnice;
3) davati bolesnicima i povrijeđenima lijekovi iz medicinskih razloga zaustaviti krvarenje, sprovesti mjere reanimacije u skladu sa odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za medicinsko osoblje za pružanje hitne medicinske pomoći;
4) ume da koristi raspoloživu medicinsku opremu, ovlada tehnikom nanošenja transportnih udlaga, zavoja i metodama sprovođenja osnovne kardiopulmonalne reanimacije;
5) ovlada tehnikom uzimanja elektrokardiograma;
6) poznaje lokaciju zdravstvenih ustanova i servisnih zona stanica;
7) obezbedi nošenje pacijenta na nosilima, a po potrebi i učestvuje u tome (u uslovima rada tima nošenje bolesnika na nosilima smatra se vrstom medicinske zaštite). Prilikom transporta pacijenta, biti pored njega, pružajući potrebnu medicinsku negu;
8) ako je potrebno prevesti pacijenta do bez svijesti ili stanje intoksikacija alkoholom izvršiti pregled dokumenata, dragocjenosti, novca naznačenih u pozivnoj kartici, predati ih odeljenje hitne pomoći bolnica sa oznakom u pravcu protiv potpisa dežurnog osoblja;
9) pri pružanju medicinske pomoći u vanrednim situacijama, u slučajevima povreda nasilnog karaktera, postupa na propisan način (izvještava organe unutrašnjih poslova);
10) obezbedi bezbednost od infekcije (poštuje pravila sanitarno-higijenskog i protivepidemijskog režima). Ako se kod pacijenta otkrije karantinska infekcija, pružiti mu potrebnu medicinsku njegu, poštujući mjere predostrožnosti, i obavijestiti višeg smjenskog doktora o kliničkim, epidemiološkim i pasoškim podacima pacijenta;
11) obezbedi pravilno skladištenje, obračun i otpis lekova;
12) na kraju dežurstva proveri stanje medicinske opreme, transportnih guma, dopuni lekove, kiseonik, azot oksid utrošenih tokom rada;
13) obaveštava upravu ambulante o svim hitnim slučajevima nastalim tokom poziva;
14) na zahtev službenika unutrašnjih poslova zaustavi pružanje hitne medicinske pomoći, bez obzira na lokaciju pacijenta (povređenog);
15) vodi odobrenu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju;
16) na propisan način unaprediti svoj profesionalni nivo i unaprediti praktične veštine.
Bolničar mobilnog tima hitne pomoći ima pravo:
1) po potrebi pozvati tim hitne medicinske pomoći;
2) daje predloge za unapređenje organizacije i pružanja hitne medicinske pomoći, poboljšanje uslova rada medicinskog osoblja;
3) poboljšati svoje kvalifikacije u svojoj specijalnosti najmanje jednom u 5 godina. Dodaj
sertifikacija i resertifikacija u skladu sa utvrđenom procedurom;
4) učestvuje na medicinskim konferencijama, sastancima, seminarima koje sprovodi uprava ustanove.
Odgovornost
Bolničar mobilne ekipe hitne pomoći odgovoran je na zakonom propisan način:
1) za izvršeno profesionalna aktivnost u skladu sa odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za hitne medicinske tehničare;
2) za nezakonite radnje ili nečinjenje koje su dovele do oštećenja zdravlja ili smrti pacijenta.
U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 100, timovi za posjete su podijeljeni na timove hitne pomoći i medicinske ekipe. Medicinski tim čine dva bolničara, bolničar i vozač. Medicinski tim čine ljekar, dva bolničara (ili bolničar i medicinska sestra anesteziolog), bolničar i vozač.
Međutim, u naredbi se dalje navodi da “sastav i strukturu tima odobrava načelnik stanice (trafostanice, odjeljenja) hitne medicinske pomoći”. Praktično u realnim uslovima rada (iz razloga razumljivih u našim ekonomskim uslovima života) medicinski tim- ovo je ljekar, bolničar (ponekad i bolničar) i vozač, specijalizovana ekipa - ljekar, dva bolničara i vozač, tim hitne pomoći - bolničar i vozač (možda i bolničar).
Kada su život i zdravlje osobe u opasnosti kao rezultat nesreće, hitnog slučaja ili npr. akutno stanje u slučaju prijeloma ili povrede potrebna mu je hitna medicinska pomoć. Riječ je o vrsti pomoći koja se pruža građanima danonoćno kojima je potrebna hitna medicinska intervencija na mjestu incidenta i na putu do zdravstvene ustanove. Obično ove probleme rješavaju posebna odjeljenja zdravstvenih ustanova u gradovima i selima. Koje funkcije obavljaju ovi odjeli i kako je proces organiziran bit će riječi u nastavku.
Opis problema
Hitna medicinska pomoć je hitna pomoć žrtvama koje se nalaze u životno ugroženim i zdravstvenim stanjima ili imaju teške povrede, pruža se medicinsko osoblje na mjestu incidenta, na primjer na javnom mjestu ili na ulici. Takođe, takva medicinska pomoć se pruža u slučaju akutnih patologija, masovnih katastrofa, nesreća, porođaja ili prirodnih katastrofa.
Organizuje se na osnovu karakteristika lokaliteta, posebno njegovog položaja, gustine i sastava stanovništva, lokacije bolnica, stanja puteva i drugih tačaka. Ovakva pomoć žrtvama garantuje pružanje medicinske i socijalne pomoći ljudima.
Zakonodavstvo
U cijelom svijetu hitna medicinska pomoć je besplatna. Od kraja devetnaestog veka, privatne i javne organizacije, kao što je Crveni krst, imaju ovu privilegiju. Relativno nedavno, prvi vladine agencije za pružanje hitne pomoći, koja je u početku imala bolničara i bolničara, a vremenom i medicinsko osoblje.
Nešto kasnije u Rusiji su stvorene prve jedinice hitne pomoći, ali nisu imale dokumentaciju koja bi regulirala njihove aktivnosti. Stvaranje Zakona o medicinskoj zaštiti, koji opisuje prvi pravne norme, predstavljao je osnovu za buduće račune, uključujući i ovaj koji se trenutno prati. Danas su razvijeni standardi hitne medicinske pomoći koji vode ljekare.
Karakteristično
Glavne karakteristike koje razlikuju ovaj tip medicinska pomoć, govori:
- Besplatno pružanje iste i postupak pružanja zdravstvene zaštite.
- Njegova implementacija bez problema.
- Dijagnostička procjena rizika kada nema dovoljno vremena.
- Veliki društveni značaj.
- Pružanje pomoći izvan medicinske ustanove.
- Prevoz do klinike, pružanje tretmana i 24-satno praćenje.
Funkcije
Prema odobrenim standardima za hitnu medicinsku pomoć, obavlja:
- 24-satna pomoć povrijeđenim i bolesnim osobama koje se nalaze van bolnice.
- Prevoz i transport pacijenata, uključujući porodilje.
- Pouzdano pružanje hitne medicinske pomoći osobama koje su se obratile Hitnoj pomoći.
- Obavještavanje nadležnih organa o vanrednim situacijama i nesrećama na mjestima gdje se pružaju usluge žrtvama.
- Osigurati da je tim u potpunosti popunjen medicinskim osobljem.
Tim hitne pomoći također može prevoziti darovana krv i po potrebi specijalisti uskog profila. SMP se bavi i zdravstvenim prosvjetnim i istraživačkim radom.
Jedna od efikasnih komponenti zdravstvenog sistema - hitna medicinska pomoć - u nekim velikim gradovima transportuje i posmrtne ostatke ljudi koji su umrli na javnim mestima u mrtvačnicu. U ovom slučaju pozivu se odazivaju specijalne ekipe i vozila sa rashladnim uređajima, koja se popularno nazivaju mrtvačka kola. U malim gradovima takvi timovi su dio gradske mrtvačnice.
Organizacija rada
Hitnu medicinsku pomoć po pravilu pružaju stanice hitne medicinske pomoći koje ne pružaju kontinuiranu terapiju, već su namijenjene pružanju pomoći prije hospitalizacije pacijenata u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja broj 100 od 26. marta 2000. godine. U takvim stanicama pacijentima i njihovim rođacima ne daju se potvrde o bolovanju, potvrde i druga dokumenta. Hospitalizacija unesrećenih vrši se u Gradskoj kliničkoj urgentnoj bolnici.
Na takvim stanicama postoji specijalizovani transport, koji je opremljen dijagnostičkom i terapijskom opremom, koja se koristi za hitnu dijagnostiku i liječenje patologija.
Ekipe hitne pomoći
Bilo koji klinička bolnica Hitna medicinska pomoć uključuje mobilne timove. To može biti:
- Linearni timovi, kada rade doktor i jedan bolničar.
- Specijalizovan, kada putuju lekar i dva bolničara.
- Linearni bolničari koji obezbjeđuju transport unesrećenih.
U velikim gradovima obično postoje timovi hitne pomoći kao što su intenzivna njega, infektivna, pedijatrijska, psihijatrijska i tako dalje. Aktivnosti svakog od njih dokumentuju se posebnim karticama, koje se potom predaju glavnom lekaru hitne pomoći, a potom u arhivu na čuvanje. Ako je potrebno, uvijek možete pronaći takvu kartu i proučiti okolnosti pozivanja brigade. Kada je žrtva hospitalizovana, lekar popunjava poseban list koji ubacuje u svoju istoriju bolesti.
Hitna medicinska pomoć se poziva na broj telefona “03”. Na mjestu poziva provodi tim zajedničkog ulaganja neophodan tretman, svu odgovornost snosi lekar koji koordinira radnje zaposlenih. On također može pružiti hitnu pomoć u kolima hitne pomoći ako je potrebno.
Vrste timova hitne pomoći
EMS timovi su:
- Linijski timovi hitne medicinske pomoći su mobilna grupa doktora koji pružaju medicinsku pomoć za stanja koja nisu opasna po život i zdravlje, na primjer, promjene krvnog tlaka, hipotenzivne krize, opekotine i ozljede. Oni prevoze žrtve požara, masovnih nesreća, katastrofa i tako dalje. Za obavljanje aktivnosti terenske ekipe koristi se vozilo klase A ili B.
- Timovi za reanimaciju pružaju hitnu medicinsku pomoć u vozilima hitne pomoći koja su opremljena opremom za dijagnostiku i liječenje, kao i lijekovima. Ekipa na mjestu događaja radi transfuziju krvi, vještačko disanje, udlaga, zaustavljanje krvarenja, masaža srca. Također je moguće obaviti hitne procedure u automobilu. dijagnostičke mjere na primjer, EKG. Ovakav pristup omogućava smanjenje rizika od komplikacija kod žrtava, kao i smanjenje broja smrtnih slučajeva tokom transporta pacijenata u medicinske ustanove. Tim za reanimaciju hitne pomoći uključuje i anesteziologa i reanimatologa, medicinske sestre i medicinska sestra. Za obavljanje aktivnosti terenske ekipe koristi se vozilo klase C.
- Specijalizovani timovi pružaju pomoć u određenom uskom profilu. To mogu biti psihijatrijski, pedijatrijski, savjetodavni ili avio-medicinski timovi.
- Tim hitne pomoći.
Hitne mjere
Mnogo je slučajeva u kojima je potrebno pozvati hitnu pomoć. Glavni razlozi zbog kojih je poziv neizbežan su:
- Potreba za hitnim dolaskom ljekara.
- Hospitalizacija i transport žrtve u zdravstvenu ustanovu.
- Ozbiljne povrede, opekotine i promrzline.
- Bol u srcu, stomaku, pojačan krvni pritisak.
- Gubitak svijesti i konvulzivni sindrom.
- Razvoj respiratorna insuficijencija, gušenje.
- Aritmija, hipertermija.
- Neprekidno povraćanje i dijareja.
- Intoksikacija tijela u bilo kojoj patologiji.
- Pogoršanje hroničnih bolesti.
- Stanje šoka, tromboembolija.
Odgovornost osoblja je i da izvrši pregled zbog alkoholiziranosti.
NSR stanica
Načelnik gradske stanice hitne medicinske pomoći je glavni ljekar. Može imati više zamjenika koji su odgovorni za tehnički dio, ekonomski, administrativni, medicinski i tako dalje. Velike stanice mogu uključivati različite odjele i odjele.
Najveće je operativno odjeljenje koje upravlja operativnim radom cijele stanice. Zaposleni u ovom odjeljenju razgovaraju sa osobama koje pozivaju hitnu pomoć, primaju i snimaju pozive i prenose informacije ekipama hitne pomoći na izvršenje. Ova podjela uključuje:
- Dežurni doktor koji pregovara sa gostujućim ljekarima, agencijama za provođenje zakona, vatrogasnim službama i tako dalje. Doktor rješava sva pitanja vezana za hitnu pomoć.
- Dispečeri (stariji, po uputu, hospitalizacijom) prebacuju pozive u regionalne trafostanice, prate lokalizaciju terenskih ekipa, evidentiraju izvršenje poziva, kao i prate raspoložive krevete u zdravstvenim ustanovama.
Odeljenje za hospitalizaciju žrtava prevozi pacijente na zahtev lekara iz različitih zdravstvenih ustanova. Ovom jedinicom rukovodi dežurni ljekar, ima i prijemni pult i kontrolnu sobu koja koordinira rad saniteta i prevoz unesrećenih.
Odeljenje za hospitalizaciju trudnica, kao i onih sa akutnim ginekološkim patologijama, prevozi porodilje i bolesne osobe. Jedinica prima pozive od javnosti, zdravstvenih ustanova, policije i vatrogasnih službi. Na pozive se odazivaju akušeri, bolničari i ginekolozi. Ovo odeljenje takođe dostavlja specijalizovane specijaliste na ginekološka odeljenja i porodilišta za hitne hirurške intervencije.
Također gradska bolnica Služba hitne medicinske pomoći ima odjel za infektivne bolesti koji pruža pomoć u slučajevima trovanja, akutne infekcije, prevozi pacijente na infektivno odeljenje.
Takođe, odjeljenja ambulante uključuju statistiku, komunikacije, infopult, kao i odjeljenje računovodstva i ljudskih resursa.
Pozvati hitnu pomoć
Hitna medicinska pomoć je hitna pomoć žrtvama, koju na broj telefona „03“ mogu pozvati odrasli i djeca mlađa od četrnaest godina. Pravila za pozivanje hitne pomoći treba da pomognu u poboljšanju kvaliteta zbrinjavanja žrtava i obezbede blagovremenost medicinske pomoći. Za sve građane ova vrsta zdravstvene zaštite je besplatna, bez obzira na osiguranje ili registraciju. Ovu naredbu izdalo je Ministarstvo zdravlja broj 388 iz 2013. godine.
Prilikom pozivanja hitne pomoći morate jasno odgovoriti na sva pitanja dispečera, navesti ime žrtve, godine, adresu poziva, kao i navesti razlog poziva i ostaviti svoje kontakt podatke. Doktori će ih možda trebati ako se pojave pitanja za pojašnjenje. Osoba koja je pozvala tim Hitne pomoći mora:
- Organizujte timski sastanak.
- Osigurati nesmetan pristup žrtvi i uslove za pružanje pomoći.
- Prijavite incident tačno i jasno.
- Navedite informacije o dostupnosti alergijske reakcije, uzimanje lekova, alkohola.
- Izolirajte kućne ljubimce, ako ih ima.
- Obezbedite neophodna pomoć doktora u transportu pacijenta do automobila.
O pitanju hospitalizacije odlučuje samo ljekar. Rođaci imaju pravo na pristanak medicinska intervencija, odbijanje hospitalizacije uz pismenu potvrdu u posebnom kartonu zdravstvenih radnika.
Hitna pomoć i stvarnost
Mnogima su poznati slučajevi kada hitna pomoć stiže na neko mjesto vrlo kasno, a ponekad se mora zvati nekoliko puta. Zašto se ovo dešava?
Ograničenje dolaska hitne pomoći je do deset minuta. Ova granica se poštuje u gradovima, ali se incidenti često dešavaju van grada. To je zbog činjenice da dispečer usmjerava posadu koristeći GPS sistem, zbog čega nastaje zabuna. Ponekad, prilikom poziva hitne pomoći, dispečer pošalje ekipu koja se ne nalazi u trafostanici u odgovarajućem području, već u regionalnoj, a putuje mnogo duže. Takođe, na brzinu dolaska utiču vremenski uslovi, stanje na putu itd. Takođe se dešava da su sve ekipe zauzete u trenutku kada su pozvane. Ali to je često zbog činjenice da ljudi pozivaju hitnu pomoć iz bilo kojeg razloga, čak i najbeznačajnijeg.
Šta učiniti ako se osoba razboli?
Ljudi često griješe prilikom pružanja prve pomoći. Strogo je zabranjeno raditi sledeće radnje:
- Dajte žrtvi lijekove, jer može biti alergičan na lijek, što će pogoršati njegovu situaciju.
- Dajte, zalijte i poprskajte vodom, posebno u slučaju nezgode. To je zbog činjenice da žrtva može biti oštećena unutrašnje organe, a takva radnja može dovesti do fatalni ishod. Ako je osoba pri svijesti i traži piće, potrebno je da navlaži usne vodom. Takođe ne treba prskati vodom, posebno ako osoba leži na leđima i bez svijesti. Voda može ući u respiratorni trakt i osoba se može ugušiti.
- Protresite i udarite po obrazima. Povrijeđena osoba može imati oštećenje unutrašnjih organa ili slomljenu kičmu. Udarci mogu uzrokovati pomak kralježaka i oštetiti kičmenu moždinu. Osoba može zadobiti tako ozbiljne povrede čak i ako padne sa svoje visine.
- Pokušava uspraviti osobu koja je bez svijesti. U tom slučaju mozak žrtve ne prima dovoljno kisika, a cirkulacija krvi je poremećena. U tom slučaju žrtvu treba staviti na bok kako bi se spriječilo povlačenje jezika i aspiracija povraćanja.
- Stavite nešto ispod glave da je podignete. Kod osobe bez svijesti mišići lica su opušteni, pa jezik može potonuti, što će dovesti do gušenja. Žrtva može najbolje disati kada mu je brada okrenuta prema gore.
Rezultati
Odjeljenje hitne pomoći ima nekoliko timova, među kojima je i jedna opšta, koja obavlja pozive u slučaju nužde. Kada su sve ekipe zauzete i primljen poziv, šalje se prva dostupna medicinska ekipa, au nekim slučajevima može biti upućen i specijalizovani tim gradske hitne službe.
U velikim gradovima, svakodnevno ambulantna stanica primi oko dvije stotine poziva, obično ih se uputi stotinjak. Medicinski transport je opremljen radio komunikacijama, savremenom opremom za dijagnostiku i liječenje, na primjer, elektrokardiografima i defibrilatorima, lijekovi, koji omogućavaju brzu pomoć žrtvama.
Sve pozive ljudi koji stignu u stanicu prima dispečerska služba, sortiraju se po pravcu, hitnosti, prioritetu, a zatim prosleđuju timovima na izvršenje. Za pravilno pružanje pomoći povređenoj osobi koja je pozvala hitnu pomoć potrebno je:
- Objektivno procijenite potrebu za pozivom na osnovu stanja pacijenta.
- Jasno navedite podatke o tome šta se dogodilo, šta zabrinjava žrtvu, adresu pacijenta, kontakt podatke.
Prije dolaska ekipe Hitne pomoći, potrebno je pridržavati se preporuka dispečera. Prilikom hospitalizacije unesrećenog potrebno je prikupiti promjenu odjeće i posteljine, toaletnih potrepština i obuće. Ako se u prostoriji nalaze kućni ljubimci, oni moraju biti izolovani kako ne bi ometali doktore koji obavljaju medicinske zahvate.
Osoblje hitne pomoći mora obavljati sljedeće poslove:
- Pružanje primarne zdravstvene zaštite.
- Postavljanje preliminarne dijagnoze.
- Uklanjanje vanrednih stanja.
- Hospitalizacija žrtve u kliniku.
SMP ne izdaje bolovanje, potvrde, a također ne propisuje liječenje i ne ostavlja nikakve dokumente, osim uputa za radnike pogrebne službe. Zahtjev za dokumentaciju može podnijeti samo pacijent kojem je pružena medicinska pomoć.
Na teritoriji Ruske Federacije postoji nekoliko vrsta timova hitne medicinske pomoći:
- · hitna pomoć, popularno nazvana doktor i vozač (uglavnom, takvi timovi su dodijeljeni okružne klinike);
- · medicinski - ljekar, dva bolničara i vozač;
- · bolničari - dva bolničara i vozač;
- · akušerstvo - akušer (babica) i vozač.
Odvojeni timovi mogu uključivati dva bolničara ili bolničara i medicinsku sestru. Akušerski tim može uključivati dva akušera, porodničara i bolničara, ili akušera i medicinsku sestru.
Timovi se mogu podijeliti i na linearne (općeg profila) - postoje i medicinski i sanitetski timovi i specijalizirani (samo medicinski).
Linijske brigade.Linijske brigade Odgovaraju najjednostavnijim slučajevima (visok krvni pritisak, manje povrede, manje opekotine, bolovi u stomaku itd.).
Uprkos činjenici da ovi timovi reaguju na jednostavne slučajeve, u skladu sa regulatornim zahtjevima, njihova oprema mora osigurati pružanje reanimacije u kritičnim uslovima: prijenosni elektrokardiograf i defibrilator, uređaji za umjetna ventilacija pluća i inhalaciona anestezija, električna usisnica, boca za kiseonik, komplet za reanimaciju (laringoskop, endotrahealne cijevi, zračni kanali, sonde i kateteri, hemostatske stezaljke itd.), komplet za pomoć pri porođaju, specijalne udlage i kragne za fiksiranje prijeloma udova i vrata, nekoliko vrste nosila (sklopivi, platneni vučnici, invalidska kolica). Osim toga, auto mora imati širok raspon lijekove, koji se transportuju u posebnoj kutiji za skladištenje.
Postoje linijske ekipe ljekara i bolničara. U idealnom slučaju (po nalogu) medicinski tim treba da se sastoji od ljekara, 2 bolničara (ili bolničar i medicinska sestra) i vozača, a tim hitne pomoći treba da se sastoji od 2 bolničara ili bolničara i medicinske sestre i vozača.
Za pružanje blagovremene specijalističke medicinske pomoći neposredno na mjestu incidenta i tokom transporta unesrećenih, organizovani su specijalizirani timovi intenzivne nege, traumatologije, kardiologije, psihijatrije, toksikologije, pedijatrije i dr.
Specijalizovani timovi. Vozilo za reanimaciju na bazi GAZ-32214 Gazela. Specijalizovane ekipe direktno na mestu incidenta i u ambulanti vrše transfuziju krvi, zaustavljanje krvarenja, traheotomiju, veštačko disanje, zatvorenu masažu srca, udlagu i druge hitne mere, kao i neophodne mere. dijagnostičke studije(uzimanje EKG-a, određivanje protrombinskog indeksa, trajanja krvarenja itd.). Sanitetski transport, direktno u skladu sa profilom ekipe Hitne pomoći, opremljen je potrebnom opremom za dijagnostiku, liječenje i reanimaciju i lijekovima. Povećanjem obima i poboljšanjem kvaliteta medicinske pomoći na mjestu incidenta i tokom transporta povećana je mogućnost hospitalizacije do tada netransportnih pacijenata, te je omogućeno smanjenje broja komplikacija i smrtnih slučajeva prilikom transporta oboljelih i ozlijeđenih pacijenata. u bolnice. zakon o hitnoj medicinskoj pomoći
Specijalizirani timovi obavljaju medicinske i savjetodavne funkcije i pružaju pomoć medicinskim (paramedicinskim) timovima.
Specijalizovani timovi su samo medicinski.
Specijalizovani timovi su podeljeni na:
- Kardiološki - dizajniran za pružanje hitnih slučajeva kardiološka njega i prevoz pacijenata sa akutnom kardiopatologijom ( akutni srčani udar miokard, ishemijska bolest srca, hipertenzivne i hipotenzivne krize i dr.) u najbližu stacionarnu ustanovu;
- · jedinice intenzivne njege - dizajnirane za pružanje hitne medicinske pomoći u graničnim i terminalnim uslovima, kao i za transport takvih pacijenata (žrtva) do najbližih bolnica;
- · pedijatrijski - dizajniran je za pružanje hitne medicinske pomoći djeci i transport takvih pacijenata (žrtva) u najbližu dječju bolnicu (u pedijatrijskim (dječijim) timovima ljekar mora imati odgovarajuću edukaciju, a opremljenost vozila hitne pomoći podrazumijeva veći izbor medicinskih oprema "dječijih" veličina);
- · psihijatrijski - namijenjen za pružanje hitne psihijatrijske pomoći i transport pacijenata sa mentalnih poremećaja(Na primjer, akutne psihoze) do najbližeg psihijatrijska bolnica;
- · liječenje od droga – namijenjeno pružanju hitne medicinske pomoći pacijentima koji se liječe od droge, uključujući delirijum delirijum i produženo opijanje;
- · neurološki - namijenjeni za pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima sa akutnom ili egzacerbacijom hronične neurološke i/ili neurohirurške patologije; na primjer: tumori mozga i kičmena moždina, neuritis, neuralgija, moždani udar i drugi poremećaji cerebralne cirkulacije, encefalitis, epileptički napadi;
- · traumatološke – namijenjene pružanju hitne medicinske pomoći žrtvama razne vrste povrede udova i drugih dijelova tijela povrijeđenih uslijed pada s visine, elementarnih nepogoda, nesreća uzrokovanih ljudskim djelovanjem i nesreća motornih vozila;
- · neonatalni – namijenjen prvenstveno za pružanje hitne pomoći i transport novorođenčadi u neonatalne centre ili porodilišta;
- · akušerstvo - namenjeno je za pružanje hitne pomoći trudnicama i porodiljama ili porođajima van zdravstvenih ustanova, kao i za transport porodilja do najbliže porodilište;
- · ginekološki, odnosno akušersko-ginekološki - namijenjen kako za pružanje hitne pomoći trudnicama i porodiljama ili porodiljama van zdravstvenih ustanova, tako i za pružanje hitne medicinske pomoći bolesnim ženama sa akutnom i pogoršanjem hronične ginekološke patologije;
- · urološki - namijenjeni za pružanje hitne medicinske pomoći urološkim pacijentima, kao i pacijentima muškog pola sa akutnim i egzacerbacijama hroničnih bolesti i raznim povredama reproduktivnih organa;
- · hirurški - namenjen pružanju hitne medicinske pomoći pacijentima sa akutnom i egzacerbacijom hronične hirurške patologije;
- · toksikološki - namijenjen pružanju hitne medicinske pomoći pacijentima sa akutnim trovanjem hranom, hemikalijama i farmakološkim lijekovima.
