Dom Dječija stomatologija Uklanjanje ciste na pričama jajnika. Je li potrebno ukloniti cistu na jajniku: liječenje ili operacija? Koristan video: u kojim slučajevima je potrebno ukloniti cistu jajnika?

Uklanjanje ciste na pričama jajnika. Je li potrebno ukloniti cistu na jajniku: liječenje ili operacija? Koristan video: u kojim slučajevima je potrebno ukloniti cistu jajnika?

Cista je tvorba tekućeg mjehurića na površini jajnika, koja nije onkološke prirode. Ako se na površini jajnika formira veliki broj cista, onda ovu bolest Zove se policistična bolest i zahtijeva hiruršku intervenciju.

Policistična bolest zahtijeva operaciju jajnika

Studija ciste jajnika. Njihove sorte i karakteristike

Tokom ovulacije na površini jajnika se formiraju mjehurići ispunjeni tekućinom, neophodni za bolje oslobađanje jajne stanice. Ovi mjehurići nemaju patološka devijacija i brzo se rastvara. Ako dođe do disbalansa u tijelu žene, to može dovesti do stvaranja drugih oblika cističnih vezikula.

  • Cista jajnika je benigna neoplazma. Razlozi za stvaranje cista na površini jajnika su sljedeći faktori:
  • hormonske neravnoteže u tijelu; gojaznost i;
  • dijabetes

komplikacije tokom trudnoće ili neplodnost uzrokovane patogenim faktorima.

Bolest je najčešće asimptomatska, au početnim fazama dobro reagira na liječenje lijekovima.

Dijagram ciste jajnika

Vrste neoplazmi

Cista žutog tela jajnika

Dijagnostika

Moguće je dijagnosticirati cistu jajnika u različitim fazama i varijantama ultrazvučnim pregledom i primarnim ginekološki pregled. Studiju može provesti samo ginekolog. On početna faza Prilikom ginekološkog pregleda, doktor procjenjuje stanje privjesaka i prisutnost bolova u njima.

Nakon toga, liječnik pacijentu propisuje ultrazvučni pregled, tokom kojeg je moguće dobiti jasnu kliničku sliku tumora i dijagnosticirati vrstu ciste i njenu lokaciju. Zatim, liječnik propisuje liječenje koje odgovara vrsti formacije.

  1. Prije svega, liječnik (nakon inicijalnog pregleda dodataka) propisuje ultrazvučni pregled. Može dati najpotpuniju sliku o prirodi i strukturi neoplazme i identificirati tip. Ultrazvuk se izvodi pomoću dva specijalizirana senzora, od kojih je jedan transvaginalni, a drugi transabdominalni.
  2. Nakon utvrđivanja vrste neoplazme i lokacije, pacijent je dužan dati krv za hormonsko testiranje, kao i za tumorske markere tumorske prirode.
  3. Ako dijagnoza to zahtijeva, ljekar propisuje punkciju. zadnji zid vaginu, čija će analiza pomoći da se utvrdi prisutnost tekućine ili krvi u njoj trbušne duplje.

Tek nakon kvalitetne i detaljne dijagnoze, liječnik može propisati liječenje primjereno određenom tumoru.

Nakon ultrazvuka, potrebno je uzeti krvni test na tumorske markere

Operacija abdomena za uklanjanje ciste jajnika. Indikacije. Kontraindikacije. Posebnosti

Cista na jajniku nastaje kao rezultat hormonske neravnoteže u ženskom tijelu. Dugo vrijeme Bolest može biti asimptomatska, ali može imati i opsežne simptome sa izraženim bolom. Ako cistična neoplazma ne uzrokuje nikakve neugodnosti i ne povećava se u veličini, tada se podvrgava liječenju lijekovima.

Ako tumorski tumor ometa rad unutarnjih organa, povećava se u veličini i ima jake bolove, tada liječnik propisuje kirurško uklanjanje tumora.

je najefikasniji, jer omogućava doktoru da bolje pregleda i ukloni dobroćudni čvor).

Laparoskopija ciste jajnika

Indikacije za laparotomiju Ukoliko postoje brojne indikacije za operaciju abdomena, lekar odmah propisuje laboratorijske i ultrazvučne preglede kako bi se jasno sagledala klinička slika bolesti. Izvodi se abdominalna operacija za uklanjanje ciste jajnika hitno

  • ako:
  • postoji dijagnoza apopleksije - ruptura zidova vezikula i prskanje cistične tekućine u trbušnu šupljinu;
  • uvrtanje ili lom noge na kojoj se nalazi cista;
  • upala ciste i daljnja supuracija, koja je prepuna rupture i naknadnog ulaska gnojnog infiltrata u peritonealnu šupljinu;
  • moguća degeneracija ciste jajnika u malignu neoplazmu kancerogene prirode.

Operacija se propisuje ako postoji mogućnost degeneracije ciste u maligni tumor.

Kontraindikacije

Operacija abdomena za uklanjanje ciste, kao i svaka operacija, ima niz kontraindikacija. Poznate kontraindikacije uključuju:

  • hemofilija i druge bolesti krvi;
  • visok krvni pritisak;
  • dijabetes;
  • stanja bliska predinfarktnoj i pre moždanog udara;
  • infekcije i patologije respiratornog trakta;
  • maligni tumori i neoplazme genitourinarnog sistema.

Operacija uklanjanja ciste jajnika abdominalnom metodom izvodi se u općoj anesteziji i zahtijeva obaveznu listu testova za preciznu procjenu zdravstvenog stanja pacijentice i otklanjanje mogućih postoperativnih komplikacija. Tokom operacije pacijentkinji se pravi rez u donjem dijelu trbuha, kroz koji se zahvaćeni jajnik izvlači na površinu, zatim liječnik uklanja cistu i spaja dijelove oštećenog jajnika. Zatim se nanosi kozmetički šav. Ako pacijent doživi intraabdominalno krvarenje, onda se na kratko (jedan ili dva dana) postavlja drenažna cijev za dreniranje krvi i tekućine. Operacija je klasifikovana kao jednostavna i traje ne više od četrdeset minuta.

Operacije tipa šupljine su najefikasnije u liječenju cistoze, jer pomažu doktoru da dobije potpuni pristup zahvaćenom jajniku i najpreciznije zaustavi leziju.

Rehabilitacija u postoperativnom periodu se odvija u roku od jedne do dvije sedmice, a u nedostatku unutrašnjeg krvarenja i nagnojenja, liječnik pacijentu propisuje naknadnu hormonsku terapiju.

Klinika Assuta je najstarija medicinska ustanova Izrael, koji je od svog osnivanja 1934. godine igrao kolosalnu ulogu u razvoju zdravstvenog sistema u zemlji. Centar dugi niz decenija vjerno slijedi principe koje su postavili njegovi kreatori: kvalitetnu njegu pacijenata i naučno dokazano efikasno liječenje. Assuta je prva izraelska klinika koja je dobila JCI (Međunarodna zdravstvena akreditacija) sertifikat o usklađenosti 2011. međunarodnim standardima pružanje medicinske njege.a

Danas se klinika smatra inovativnom medicinski centar na Bliskom istoku, gde pacijenti garantovano dobijaju najviše savremeni tretman. Prioritetno područje djelovanja je hirurgija, koja je najrazvijenija u Assuti. Na desetine istaknutih specijalista je angažovano u ženskom reproduktivno zdravlje, a ovaj problem uglavnom rješavaju ljekari ginekološko odeljenje.

Da dobijem konsultacije

Ginekološko odjeljenje klinike Assuta

Veliki broj žena, u potrazi za pouzdanim i pouzdanim specijalistom, preferira izraelske doktore - i ne griješe u svom izboru. Svake godine stotine pacijenata se obraćaju izraelskim ginekolozima koji očajnički žele pronaći kvalifikovanog specijaliste u svojoj domovini.

Ginekološko odjeljenje klinike Assuta je opremljeno zadnja riječ medicinska oprema. Dijagnoza i liječenje ženske bolesti obavljaju talentovani doktori sa velikim praktičnim iskustvom iza sebe. Assuta ginekolozi su pravi majstori svog zanata, poznati ne samo u Izraelu, već i širom svijeta.

Ciste na jajnicima su čest problem kod žena u reproduktivnoj dobi. Ova bolest je zasnovana na fiziološkim i patološkim faktorima. Kompetentna procjena uzroka koji je doveo do pojave ciste ključ je efikasnog liječenja.

U pravilu, cista jajnika se ne manifestira ni na koji način i otkriva se tokom pregleda iz drugog razloga. Međutim, neke žene mogu iskusiti različite simptome, kao što su:

  • Nelagodnost u donjem dijelu abdomena.
  • Crtanje bola.
  • Osjećaj okruglog otoka ispod pupka ili sa njegovih strana.
  • Učestalo mokrenje.
  • Neplodnost.

Dijagnoza ciste jajnika postavlja se na osnovu ultrazvučnog pregleda karličnih organa (tradicionalni ultrazvučni i transvaginalni). Ova metoda istraživanja nam omogućava da utvrdimo prisutnost neoplazme, ali ne govori ništa o njenoj strukturi, koja je direktno povezana s njenom dobroćudnom ili malignom prirodom. Da biste to učinili, potrebno je provesti histološki pregled fragmenta organa. Najlakši način za to je nakon operacije.

Daljnji tretman ovisi o strukturi i veličini ciste. terapijske taktike. Indiciran je za male formacije uzrokovane kvarovima endokrinog sistema konzervativno liječenje, uključujući i u obliku hormonske nadomjesne terapije. Ali ako se proces razvije prebrzo, izaziva sumnju u malignu prirodu izrasline, te je popraćen neprijatnih simptoma, potrebna je operacija.

nazovi me

Operacija uklanjanja ciste na jajniku

Za ovu bolest postoje dvije vrste hirurškog pristupa - otvoreni (kroz rez na prednjem trbušnom zidu) i laparoskopski. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Operacija abdomena za uklanjanje ciste na jajniku optimalna je za velike tumore i složenu anatomiju zdjeličnih organa. Odabire se i zbog maligne prirode procesa sa klijanjem u okolna tkiva i metastazama u regionalne limfne čvorove, jer otvoreni pristup omogućava hirurgu da obavlja manipulacije slobodno i bez ikakvih ograničenja.

Priprema za operaciju uklanjanja ciste na jajniku

Prije operacije svaki pacijent se podvrgava općem kliničkom pregledu kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije. Minimalni set studija uključuje:

  1. Kompletna krvna slika (procjena nivoa hemoglobina, rano otkrivanje infektivne i upalne bolesti).
  2. Biohemijski test krvi (procjena funkcija jetre, bubrega i drugih unutrašnjih organa).
  3. Koagulogram (određivanje funkcija koagulacionog i antikoagulacionog sistema krvi).
  4. Određivanje krvne grupe i Rh faktora (u slučaju potrebe za transfuzijom krvi).
  5. Analiza urina (isključivanje bubrežne patologije).
  6. Elektrokardiografija.
  7. Magnetna rezonanca (MRI) karličnih organa.

Pacijent u obavezno konsultacije obavlja ljekar opće prakse, a u slučaju ekstragenitalne patologije drugi specijalisti. To je neophodno za pravovremenu identifikaciju kontraindikacija za operaciju, jer ako su prisutne, operacija može biti izuzetno opasna.

Dan prije operacije pacijent treba popiti poseban laksativ za čišćenje crijeva. Za dodatno pražnjenje rektuma, nekoliko sati prije operacije radi se klistir za čišćenje.

Kontraindikacije za operaciju

Postoji niz kontraindikacija za hiruršku intervenciju ciste jajnika. Neki od njih su relativni, što zahtijeva od kirurga da bude izuzetno oprezan, a neki su apsolutni, odnosno kategorički zabranjuju operaciju.

Zabranjeno je to raditi u sledećim slučajevima:

  • Hronična srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije (srce neće moći izdržati takvo opterećenje).
  • Dekompenzirani dijabetes melitus ( visokog rizika dehiscencija šava i postoperativna supuracija rane s kasnijim razvojem sepse).
  • Poremećaji zgrušavanja krvi - trombocitopenija, hemofilija i druge koagulopatije (ovo je neposredna opasnost od smrtonosnog krvarenja tokom operacije).
  • Akutne zarazne bolesti.
  • Akutni infarkt miokarda.
  • Moždani udar.
  • Šok, koji je u ginekološkoj praksi često uzrokovan masivnim krvarenjem iz genitalnog trakta.

Ukoliko postoje ove kontraindikacije, operaciju treba odgoditi dok se pacijent ne izliječi od ovih bolesti ili ne stabilizira stanje. U tu svrhu možete kontaktirati specijaliste naše klinike.

Zatražite besplatan poziv

Napredak operacije

Neposredno prije operacije pacijentu se daje premedikacija - davanje lijekovi, koji će ublažiti uzbuđenje i anksioznost, ali i spriječiti razvoj neželjenih događaja tokom i nakon operacije.

Hirurška intervencija se izvodi pod opšta anestezija, što znači bez ikakvih senzacija. Učinak anestezije može se uporediti sa stanjem sna. Buđenje će nastupiti na odeljenju intenzivne nege, a pacijentkinja se neće sjećati ničega što joj se dogodilo tokom operacije.

Operativni zahvat je sljedeći:

  1. Prvo, hirurg će tretirati hirurško polje - donji dio abdomen - sa antiseptičkim rastvorom za sprečavanje ulaska patogenih bakterija u trbušnu šupljinu.
  2. Zatim, sloj po sloj, korak po korak, koža, potkožno masno tkivo, mišići sa fascijom i peritoneumom. Češće se izvodi donja srednja laparotomija - uzdužni rez duž srednje linije koji ide od pupka do pubisa. Rjeđe se koristi poprečni Pfannenstielov rez iznad pubične regije, gdje se nalazi prirodni nabor trbuha (isti rez se pravi, na primjer, tokom carskog reza).
  3. Nakon širenja ivica rane, hirurg pregleda karlične organe na prisustvo ili odsustvo patoloških procesa koji možda nisu vidljivi tokom ultrazvučni pregled.
  4. Glavna faza operacije je uklanjanje ciste jajnika. Ako je veličina formacije mala, izvodi se resekcija jajnika - uklanjanje fragmenta organa zahvaćenog cistom. Ako patološki proces izražena, a jajnik je skoro potpuno zamijenjen cistom, tada je indicirana ooforektomija - potpuno uklanjanje jajnika.
  5. Završna faza operacije je šivanje rane sloj po sloj uz obaveznu ugradnju privremene drenaže.

Operacija u pravilu ne traje duže od 2 sata. Međutim, ako se sumnja na malignu prirodu ciste, može biti potrebna produžena operacija, uključujući uklanjanje jajovoda na zahvaćenoj strani, kao i regionalnu limfni čvorovi. Hiruršku taktiku određuje liječnik u svakom pojedinačnom slučaju.

Postoperativni period nakon uklanjanja ciste na jajniku

Postoperativni period u prosjeku traje 1-2 sedmice. Prva 2-3 dana pacijent provodi na jedinici intenzivne njege, jer u to vrijeme uvijek postoji rizik od razvoja rane komplikacije, kao što su:

  • Unutrašnje krvarenje.
  • Šavovi se rastavljaju.
  • Suppuracija postoperativne rane.
  • Plućne embolije.

Srećom, to se dešava izuzetno rijetko zahvaljujući korištenju najsavremenije opreme i lijekova s ​​dokazanom djelotvornošću.

Prvog dana pacijentu to može smetati nelagodnost, kao što su bol u predjelu hirurške rane, nelagoda u grlu, zimica. Ovo je apsolutno normalno i ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Vrlo je važno nakon operacije abdomena ostati smiren i ne praviti nepotrebne pokrete barem 1-2 dana kako bi rubovi rane malo zacijelili.

Šavovi zahtijevaju pažljivo i redovna njega kako ne bi došlo do upale pa čak i nagnojenja. Hirurg svakodnevno pregleda postoperativnu ranu, a medicinska sestra mijenja zavoje i tretira ranu antisepticima. Ovi jednostavni koraci pružaju pouzdana zaštita od opasnih komplikacija.

Nakon što je pacijent prebačen na opći odjel, počinje period rehabilitacije. Postupno biste trebali povećavati opterećenje trbušnih mišića, ali ni u kojem slučaju ne pretjerujte. Ovo je ispunjeno razvojem postoperativna kilašto će zahtijevati ponovnu operaciju.

Saznajte cijene tretmana

Često postavljana pitanja i njihovi odgovori

Kako se izvodi operacija uklanjanja ciste na jajniku?

Za ciste jajnika rade se i abdominalne i laparoskopske operacije. Prvi se češće rade za velike cistične formacije za koje su sumnjive maligna neoplazma, drugi - za uklanjanje malih cista.

Operacija abdomena se izvodi u opštoj anesteziji u nekoliko faza. Prvo, kirurg omogućava pristup problematičnom području tako što napravi rez u donjem dijelu trbuha. Glavna druga faza je uklanjanje same ciste. Ovisno o veličini i malignom potencijalu, mogu se koristiti resekcija jajnika (cista se od nje „odsiječe“), ooforektomija (uklanjanje cijelog jajnika), adnexektomija (uklanjanje jajnika zajedno sa jajovodom) i disekcija limfnih čvorova (uklanjanje regionalni limfni čvorovi). On završna faza doktor postavlja drenažu u trbušnu šupljinu i šije hiruršku ranu.

Laparoskopska operacija se također izvodi pod općom anestezijom. Na prednjem zidu trbuha napravljeno je nekoliko malih rupa kroz koje se u tijelo ubacuju potrebni instrumenti. Plin se zatim ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi se potisnuo nazad unutrašnje organe jedan od drugog i pružaju hirurgu veće vidno polje. Dalji postupci ljekara su slični onima tokom abdominalne operacije.

Koliko dugo traje operacija uklanjanja ciste na jajniku?

Operacija u pravilu ne traje duže od 2 sata. Ako se pojave komplikacije, kao i u slučaju velike veličine ciste i sumnje na njenu malignu prirodu, operacija može trajati do 3-4 sata.

Koliko dugo morate ostati u bolnici kada vam je uklonjena cista na jajniku?

Priprema traje u prosjeku 2-3 dana. Postoperativni period otvorene operacije je 1-2 sedmice. dakle, ukupno trajanje liječenje ciste na jajnicima ne traje duže od 2 sedmice. Ovo su prosječne brojke - dužina boravka u bolnici određuje se pojedinačno za svaki slučaj.

Koje su posljedice uklanjanja ciste na jajniku?

Već prvog dana nakon operacije moguće je sledećim simptomima, koji su potpuno normalni:

  • Pospanost, letargija, zimica, što je povezano sa rezidualnim efektom anestezije.
  • Bol u grlu od anestezijske cijevi.
  • Neugodne senzacije u području postoperativne rane.

Nema potrebe da se borite protiv pospanosti - ako pacijent želi da spava, onda je bolje da se odmori. Bol u grlu nestaje u roku od jednog dana, ali ako se to ne dogodi, onda možete preporučiti tople napitke i grgljanje antiseptičkim otopinama. Kada se prehladite, dovoljno je da se pokrijete toplim ćebetom ili ćebetom da vam bude toplo.

Nakon operacije mogući su poremećaji u mjesečnom ciklusu. Menstruacija može doći sljedećeg dana, a možda i ne nastupiti 1-2 mjeseca. Sve je to zbog nekih hormonalnih promjena, ali s vremenom se ciklus, u pravilu, obnavlja.

2-3 dana nakon operacije treba ostati u krevetu i ne praviti nepotrebne pokrete. Ako se to ne učini, postoji veliki rizik od dehiscencije šava i razvoja postoperativne kile.

Da li je moguća trudnoća nakon uklanjanja ciste na jajniku?

Da, moguće je. Takvu operaciju ne treba smatrati sterilizacijom - to apsolutno nije slučaj. Stotine hiljada žena je nakon ove hirurške intervencije uspjelo da rodi normalnu djecu.

Ali morate imati na umu da trudnoća neće nastupiti odmah. Zbog direktnog dejstva na jajnik tokom operacije, može doći do hormonske neravnoteže 2-3 meseca nakon operacije, što se manifestuje neredovnom menstruacijom. Čim se ciklus obnovi, možete razmišljati o planiranju trudnoće.

Koliko košta uklanjanje ciste na jajniku u vašoj klinici?

Taktike liječenja određuju se pojedinačno u svakom pojedinačnom slučaju, jer bolest napreduje različito kod svih žena. Kao rezultat toga, procijenjeni trošak operacije kreće se od 7.000 do 14.000 dolara.

Stotine žena povjerile su svoje zdravlje specijalistima klinike Assuta i nisu požalile. Zahvaljujući brojnim pozitivnim recenzijama, možemo se pohvaliti profesionalnošću naših ljekara – zaista najbolji ginekolozi u Izraelu.

Prijavite se na tretman

Sadržaj

U većini slučajeva, ciste na jajnicima se javljaju kod žena reproduktivne dobi, ali se ponekad uočavaju i u postmenopauzalnom periodu. Ovo je benigna formacija koja u sebi sadrži tekućinu. Uzrok patologije je hormonalni disbalans kada se proces oslobađanja neoplođene jajne ćelije iz organizma ne odvija kako treba.

Kada je potrebna operacija za uklanjanje ciste na jajniku?

Operacija ciste na jajniku se preporučuje ako stalno raste i ne nestaje nakon nekoliko menstrualnih ciklusa. Uklanjanje je obavezno pri najmanjoj sumnji na rak. Resekcija jajnika ne znači uvijek potpuno odsijecanje organa. U većini slučajeva radi se cistektomija ciste jajnika - hirurška intervencija u kojoj se što više čuva zdravo tkivo.

Ponekad je potrebno ukloniti cistu zajedno sa jajnikom. U ovom slučaju je propisana ooforektomija - najjeftinija. Drugi jajnik ostaje netaknut i potpuno funkcionira. Kada postoji rizik od transformacije benignog tumora u maligni, potrebna je histerektomija. Tokom ove operacije, oba jajnika se izrezuju zajedno sa jajovodom ili maternicom. Pristup trbušnoj šupljini postiže se ili hirurškim rezovima ili laparoskopskim punkcijama. Uklanjanje ciste na jajniku je potrebno ako:

  • sumnja na rak;
  • postoji stalna bol;
  • policistična bolest;
  • nema znakova regresije;
  • unutrašnje krvarenje zbog rupture ciste;
  • prerasli tumor ometa protok krvi u organ;
  • cista vrši pritisak na druge organe.

Laparoskopija

Najjednostavniji i laka operacija danas je to laparoskopija jajnika. Njegova suština je u tome što se u donjem dijelu trbušne šupljine stvaraju 3 male punkcije kroz koje se ubacuju video kamera i instrumenti hirurga. U savremenom medicinskom svijetu laparoskopija se smatra najbezbolnijom, jer je abdominalna operacija praćena traumom tkiva, na koju tijelo vrlo oštro reagira.

Prednost ove intervencije je u tome što hirurg, koristeći video kameru opremljenu snažnim sočivima, sve vidi vrlo jasno, što povećava tačnost rada. Laparoskopija se izvodi pod lokalnom ili opšta anestezija, tako da žena ništa ne oseća. Prvo se u trbušnu šupljinu ubrizgava ugljični dioksid kako bi se ona ispravila i organi bolje vidljivi. Zatim kirurg uklanja formaciju bez oštećenja zdravog tkiva, a na kraju, nakon otpuštanja plina, na rezove se postavljaju kozmetički šavovi i zavoji.

Laser

Operacija uklanjanja cistične formacije jajnika laserom je čak brža i preciznija nego laparoskopijom. Ove dvije metode su vrlo slične, samo što resekcioni instrument nije skalpel kirurga, već laserski snop. At ovu metodu ekscizija ciste jajnika, vjerojatnost krvarenja je svedena na minimum, jer laser istovremeno cauterizira krv na mjestu ekscizije tumora.

Laparotomija

Kod ovog kirurškog zahvata prave se rezovi na trbuhu žene kroz koje kirurg uklanja cistu ili jajnik, ovisno o indikaciji. Laparotomija se smatra operacijom abdomena, a propisuje se u sljedećim slučajevima:

  • gnojni procesi;
  • velika cista;
  • ruptura ili torzija;
  • adhezije;
  • onkološke formacije.

Priprema za operaciju

Ako je ženi predviđeno uklanjanje ciste na jajniku, potrebno je podvrgnuti nizu testova: urina i krvi: opći, biohemijski, grupni i Rh faktor. Također potrebno laboratorijska istraživanja za zarazne bolesti. Nedelju dana pre zakazane hirurške intervencije, trebalo bi da se pridržavate posebne dijete, u kojoj je zabranjeno jesti masno meso, crni hleb, peciva, sirovo povrće i voće, gazirana pića, uopšte, one namirnice koje povećavaju stvaranje gasova u crijeva.

Neposredno prije laparoskopije potrebno je isprazniti želudac da biste to učinili, morate prestati jesti bilo kakvu hranu najmanje 10 sati prije operacije. Zadnji put Možete jesti u 18:00 i piti do 22:00. Noć prije potrebno je uzeti laksative i staviti klistir. Ujutro je potrebno ponoviti postupak čišćenja crijeva klistirom.

Kako ukloniti cistu jajnika laparoskopom

Uklanjanje ciste pomoću laparoskopije omogućava vam da smanjite opterećenje na tijelu uz pomoć regionalne anestezije i minimizirate posljedice operacije. Operacija se izvodi u epiduralnoj anesteziji, ali ako postoji povećan rizik krvarenje može zahtijevati opću anesteziju. Proces počinje punkcijom i ubrizgavanjem 3000 cm3 dušikovog oksida ili ugljičnog monoksida u donji dio trbuha. Nakon toga se rade još dva ili tri reza u koje se ubacuju laparoskop i hirurški instrumenti.

Doktor procjenjuje stanje zahvaćenog jajnika i drugih karličnih organa. Veliki tumor se uklanja u dvije faze: prvo se probija kapsula, nakon čega se njen sadržaj aspirira, a tek onda se uklanja. Ovim pristupom lako je izbjeći rupturu ciste prilikom njenog izrezivanja. Izvađeni materijal se šalje na histološki pregled kako bi se isključila onkologija. Na kraju, hirurg ispire trbušnu šupljinu, postavlja drenažnu cijev, a zatim postavlja pojedinačne šavove na mjesta uboda.

Oporavak nakon laparoskopije

Tokom postoperativnog perioda, pacijent može osjetiti nervne tegobe povezane s neosnovani strahovi. Lekar propisuje antibiotike i lekove protiv bolova koje treba izbegavati upalnih procesa. Ako se iscjedak i povišena temperatura ne odlazi u prvim satima nakon intervencije, zatim dodatni pregled. Konci se uklanjaju nedelju dana nakon laparoskopije. Ako se pridržavate svih preporuka, oporavak se odvija bez posljedica, a nakon 2-3 tjedna vaša radna sposobnost se u potpunosti vraća.

Kako se izvodi abdominalna operacija uklanjanja ciste na jajniku?

Otvorena abdominalna operacija izvodi se disekcijom sloj po sloj prednjeg trbušnog zida. Nakon toga cistične formacije uklonjene, ako je potrebno, adhezije se režu. Ako je cista endometrioidna, tada su vidljivi vezikouterini nabor, omentum, crijeva i peritoneum za prisustvo žarišta. Nakon operacije, slojevi trbušni zidšivano obrnutim redoslijedom.

Rehabilitacija nakon laparotomije

Pacijent ostaje u bolnici 4-5 dana, a potpuno se vraća aktivnom životu nakon 1-1,5 mjeseca. Za žene koje planiraju trudnoću, doktori se trude da sačuvaju matericu i jajnike kako bi kasnije mogle da zatrudne. Tokom menopauze, pacijentkinji se uklanjaju dva jajnika kako ne bi bilo nepotrebnih posljedica, a žena može bezbedno nastaviti da bude seksualno aktivna. Moguće komplikacije nakon laparotomije:

  • infektivni procesi;
  • oštećenje unutrašnjih organa;
  • sindrom boli;
  • formiranje adhezija.

Koliko traje operacija?

Laparoskopija se izvodi, zavisno od iskustva hirurga i vrste intervencije, od 20 minuta do 1,5 sata. Kod laparotomije, trajanje operacije može biti do 2 sata. Ako postoji sumnja na malignu cističnu formaciju, onda se uključuje uklanjanje jajovoda, pa će doktoru možda trebati više vremena. Hirurg bira hiruršku taktiku svaki put pojedinačno.

Da li je potrebno ukloniti cistu tokom trudnoće?

Mnogo je slučajeva kada žena zatrudni, ali razvije dermoidnu cistu. Prvo se provodi pristup čekanja - ginekolog prati tumor ultrazvukom. Ako tradicionalno liječenje ne pomogne, tada će se u svakom trenutku propisati hitna operacija. Kako ukloniti cistu na jajniku tokom trudnoće? Uglavnom se koristi laparoskopija. Ali ako cista dosegne veliku veličinu, tada će pacijent morati podvrgnuti laparotomiji, pri čemu cijena može biti previsoka, jer postoje rizici i za majku i za dijete.

Cijena

Cijena laparoskopije se ne obračunava samo jednom operacijom. Neće biti moguće ukloniti cistu jeftino, jer se moraju uzeti u obzir cijene laboratorijskih pretraga i boravak u bolnici. Anestezija koja se koristi se razmatra zasebno, dodatni testovi i briga u period rehabilitacije. Prosječna cijena laparoskopije u vladinoj instituciji varira od 15 do 45 hiljada rubalja. Operacija abdomena će biti skuplja. Cijena laparotomije počinje od 25 hiljada rubalja.

Video

Ciste na jajnicima su čest uzrok boli u donjem dijelu trbuha i neplodnosti. Dolaze različitog porijekla i strukture, ali cista bilo koje vrste u određenoj fazi razvoja može zahtijevati hirurško lečenje. Moderna nježna hirurška metoda je laparoskopija ciste jajnika, koja omogućava da se smanji dužina hospitalizacije i ubrza postoperativni oporavak pacijenata.

Šta je cista jajnika

Cista je okrugla, šuplja formacija na površini jajnika ili u njegovoj debljini, nalik na mjehur. Njegov sadržaj i struktura zida zavise od porijekla. Iako pripada benigni tumori, neke vrste cista mogu degenerirati s pojavom ćelije raka. Ovaj proces se naziva malignitet.

Ponekad se slična formacija javlja i kod karcinoma jajnika, kada se zbog centralnog raspadanja unutar tumora formira neujednačena šupljina. Tokom pregleda, ženama se takođe može dijagnostikovati paraovarijalne ciste. Oni učestvuju u njihovom obrazovanju jajovode, a tkivo jajnika ostaje nepromijenjeno.

Moguće vrste cista na jajnicima:

  1. , koji se formira od folikula koji nije puknuo tokom ovulatornog perioda, ponekad se u tečnosti unutar takve ciste nađu crtice krvi;
  2. , koji nastaje na mjestu ovuliranog folikula (in žuto tijelo), sadrži seroznu tekućinu, a ponekad i primjesu krvi iz uništenih malih krvnih žila;
  3. , koji se razvija kada se endometrijalne ćelije razmnožavaju izvan sluznice materice, prolazi kroz ciklične promjene u skladu s menstrualnim ciklusom i sadrži tamnu, gustu tekućinu;
  4. dermoidna cista (ili zreli teratom) može sadržavati zametno tkivo ili čak djelomično formirane formacije (zubi, kosa), formira se na mjestu jajeta koje se počelo samostalno razvijati i često je urođeno;
  5. mucinozan - ima više komora i sadrži sluz, može narasti do 40 cm u prečniku.

Folikularne ciste mogu biti višestruke, u ovom slučaju govore o tome. Štaviše, u svakom ciklusu jajna ćelija ne ovulira, folikul nastavlja da raste i pretvara se u šupljinu ispod spoljna ljuska jajnika. Druge vrste cista su obično usamljene.

Kada patologija zahtijeva liječenje?

Folikularne i lutealne ciste su hormonski zavisne i mogu se postepeno povući. Ali ako stignu velike veličine i ne podliježu obrnutom razvoju, moraju se ukloniti. Kada se otkriju endometriozne formacije, prvo se propisuje sljedeće: konzervativna terapija. Ako je neučinkovit i postoje velike formacije, donosi se odluka o operaciji. Sve ostale vrste cista zahtijevaju samo kirurško liječenje. U slučaju neplodnosti, liječnik može preporučiti uklanjanje čak i malih tumora, nakon čega se najčešće propisuje hormonska terapija.

Svrha operacije je potpuno uklanjanje patološke formacije. Kod žena u reproduktivnoj dobi pokušavaju što je više moguće sačuvati tkivo jajnika, radeći samo resekciju. A u postmenopauzi, kada se polni hormoni praktički više ne proizvode, može se ukloniti cijeli organ bez posljedica po zdravlje žene.

Operacija se izvodi klasičnom metodom (kroz rez na prednjem trbušnom zidu) ili se radi laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika. U oba slučaja žena ide u bolnicu, najčešće je takva hospitalizacija planirana.

Prednosti laparoskopije

Uklanjanje ciste jajnika laparoskopijom je nježna intervencija. Sve manipulacije se izvode kroz 3 punkcije trbušnog zida. U ovom slučaju se trbušni mišići ne seciraju, tanka unutrašnja serozna obloga trbušne šupljine (peritoneum) je minimalno ozlijeđena i nema potrebe za ručno odmicanjem unutrašnjih organa od mjesta operacije.

Sve to određuje glavne prednosti laparoskopske metode u odnosu na klasičnu kirurgiju:

  1. manji rizik razvoja u budućnosti;
  2. mala vjerojatnost postoperativne kile, koja se može pojaviti zbog nesposobnosti diseciranih mišića prednjeg trbušnog zida;
  3. mala zapremina hirurške rane, njihovo brzo zarastanje;
  4. blago djelovanje na susjedne organe tijekom operacije, što smanjuje rizik od postoperativne crijevne hipotenzije;
  5. manje ograničenja u postoperativni period, raniji otpust iz bolnice;
  6. ne mogu se sakriti deformirajući postoperativni ožiljci donjem rublju.

Laparoskopska metoda liječenja omogućava ženi da se brzo vrati normalnom životu, bez da se stidi zbog svog izgleda i da se ne brine o mogući razvoj dugoročne posljedice nakon operacije.

Priprema

Prije laparoskopske operacije uklanjanja ciste jajnika, žena mora proći pregled, koji se obično obavlja ambulantno. Uključuje opšti i biohemijski test krvi, test urina, vađenje krvi za skrining na hepatitis, sifilis i HIV, ultrazvuk karličnih organa, fluorografiju pluća, određivanje krvne grupe i Rh faktora, te vaginalni bris na čistoću. U nekim slučajevima može biti potrebno uraditi i EKG, ispitati stanje sistema zgrušavanja krvi, utvrditi hormonski status i dobiti mišljenje ljekara o odsustvu kontraindikacija za hirurška intervencija. Obim istraživanja određuje ljekar na osnovu ukupne kliničke slike.

Prije izvođenja planirane laparoskopije ciste jajnika koriste se pouzdane metode kontracepcije. Ako sumnjate na trudnoću, morate unaprijed obavijestiti svog ljekara.

Nekoliko dana prije operacije potrebno je iz prehrane isključiti kupus, mahunarke, gazirana pića, crni kruh i drugu hranu koja povećava stvaranje plinova u probavnom traktu. Ako imate predispoziciju za nadimanje, liječnik vam može preporučiti uzimanje sorbenata i često se propisuje čišćenje donjeg dijela crijeva. Uoči intervencije posljednji obrok bi trebao biti najkasnije do 18:00 sati, možete piti do 22:00 sata. Na dan operacije zabranjeno je piti ili jesti ako ste jako žedni, možete isprati usta i navlažiti usne vodom.

Neposredno prije laparoskopije briju se stidne i perinealne dlake te se higijenski tušira. Nakon toga ne smijete nanositi losione, kreme ili druge proizvode za njegu na kožu trbuha.

Kako se izvodi laparoskopija?

Laparoskopija za uklanjanje ciste jajnika se izvodi u opštoj anesteziji (anesteziji). Na dan operacije ženu konsultuje reanimator kako bi utvrdio moguće kontraindikacije i konačna odluka o vrsti anestezije. Najčešće se koristi trahealna intubacija, koja vam omogućuje kontrolu disanja i održavanje potrebne dubine uranjanja u anesteziju. Prije toga se provodi premedikacija, kada se za to obično primjenjuje sedativ s hipnotičkim učinkom; Umjesto takve injekcije, možete koristiti anesteziju maskom.

Operativni sto je nagnut sa glavom nadole za 30º tako da se crevo pomera prema dijafragmi i otvara pristup jajnicima. Nakon obrade hirurško polje u pupku se pravi punkcija kroz koju se trbušna šupljina puni ugljičnim dioksidom. To vam omogućuje povećanje udaljenosti između organa i stvara prostor za potrebne manipulacije. U istu rupu se ubacuje laparoskop, poseban instrument sa kamerom i izvorom svjetlosti. Unaprijeđuje se do karlice, gdje se nalaze jajnici. Pod kontrolom video kamere rade se još 2 punkcije u bočnim dijelovima trbuha, bliže preponama, koje su neophodne za uvođenje manipulatora s instrumentima.

Nakon detaljnog pregleda jajnika i cista, donosi se odluka o nastavku laparoskopije ili da li je potreban široki pristup trbušnoj šupljini (što je prilično rijetko). U potonjem slučaju se uklanjaju svi instrumenti i počinje klasična operacija.

Tokom laparoskopije, lekar može da izvrši enukleaciju ciste, klinastu resekciju (ekciziju) fragmenta jajnika sa cistom ili uklanjanje celog jajnika. Opseg hirurške intervencije određen je vrstom ciste i stanjem tkiva koje je okružuje. Na kraju operacije vrši se provjera odsustva krvarenja, uklanjaju se instrumenti i isisava se ugljični dioksid. Na mjesta uboda stavljaju se vanjski šavovi i sterilni zavoji.

Nakon vađenja endotrahealne cijevi, anesteziolog provjerava disanje i stanje pacijenta i daje dozvolu za prelazak na odjel. U većini slučajeva pacijent ne mora biti primljen u jedinicu intenzivne njege, jer vitalni organi nisu poremećeni i ne dolazi do velikog gubitka krvi.

Postoperativni period

Nakon laparoskopije preporučuje se rano ustajanje iz kreveta. Nakon samo nekoliko sati u staji krvni pritisak Preporučljivo je da žena sjedne, ustane i pažljivo se kreće po odjelu. Propisuje se nježna dijeta, uključujući fermentisane mliječne proizvode, dinstano povrće i meso, čorbe, ribu, bez proizvoda koji stvaraju plinove.

Svakodnevno se tretiraju šavovi i prati se tjelesna temperatura. Otpust se vrši 3-5 dana nakon operacije, ali ponekad već uveče prvog dana. Šavovi se uklanjaju na ambulantno okruženje za 7-10 dana. Potpuni oporavak nesposobnost za rad obično nastupa do 14. dana, ali se potvrda o nesposobnosti za rad dobro stanježene se mogu zatvoriti ranije.

Mogućnost trudnoće

Do kraja struje menstrualnog ciklusa Preporučljivo je isključiti intimne kontakte ako se ova preporuka ne poštuje, mora se koristiti kontracepcija. Trudnoća nakon laparoskopije ciste jajnika može nastupiti u sljedećem ciklusu. Stoga svakako trebate provjeriti sa svojim ljekarom kada možete prestati koristiti kontracepciju. Kod funkcionalnih cista (luteinskih i folikularnih) i sindroma policističnih jajnika, začeće je najčešće dozvoljeno nakon prve menstruacije, ako je operacija i period oporavka protekli bez komplikacija. Ali nakon uklanjanja endometrioidnih cista često slijedi faza liječenje lijekovima.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija nakon laparoskopije ciste jajnika je bol. Štoviše, neugodne senzacije se ne primjećuju u području operacije ili uboda, već u području desne strane i desnog ramena. To je zbog nakupljanja ostataka ugljičnog dioksida u blizini jetre, koji iritira frenični živac. Također se mogu primijetiti bol u mišićima i blagi otok donjih ekstremiteta.

Prvih dana nakon laparoskopije može se uočiti potkožni emfizem, odnosno nakupljanje plinova u gornjih slojeva masno tkivo. To je posljedica kršenja hirurške tehnike i ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje. Emfizem prolazi sam od sebe.

U dugotrajnom postoperativnom periodu povremeno se razvija adhezivna bolest, iako je rizik od njenog nastanka nakon laparoskopije znatno manji nego nakon klasična operacija.

Kada se laparoskopija ne radi

Uprkos želji žene, lekar može odbiti laparoskopsku operaciju u sledećim slučajevima:

  1. teška gojaznost (stepen 3-4);
  2. otkrivanje moždanog udara ili infarkta miokarda, dekompenzacija postojećeg hronične bolesti;
  3. teški poremećaji hemostaze zbog patologije koagulacije krvi;
  4. abdominalna operacija prije manje od 6 mjeseci;
  5. sumnja na maligni tumor (cistu) jajnika;
  6. difuzni peritonitis ili teški hematoperitoneum (nakupljanje krvi i trbušne šupljine);
  7. šokirano stanje žene, povećavajući teški gubitak krvi;
  8. izražene promjene na prednjem trbušnom zidu sa fistulama ili gnojnim lezijama kože.

Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika je moderna i nježna metoda hirurške intervencije. Ali operacija bi se trebala obaviti nakon preliminarnog temeljitog pregleda žene u nedostatku kontraindikacija za to. Mora se imati na umu da se neke ciste mogu ponovo formirati ako se ne eliminišu predisponirajući faktori. Stoga je u slučaju funkcionalnih cista potrebna dinamička studija. hormonalni status i ispravljanje utvrđenih prekršaja.

a Glavne indikacije za operaciju uklanjanja

1. Mogućnost onkološkog procesa.

2. Cista se ne smanjuje u veličini tokom 3 mjeseca posmatranja, a također ne nestaje s hormonski tretman i antiinflamatorna terapija.

3. Neoplazma se pojavila nakon menopauze.

4. Krvarenje u cistu.

5. Ruptura zida ciste.

6. “Uvijanje” stabljike ciste.

7. Gnojni procesi koji su započeli u šupljini ciste.

Vršimo detaljnu dijagnozu kako bismo odlučili o liječenju ciste jajnika

Ostavite svoj broj telefona.

Administrator klinike će vas nazvati.

Zakažite termin

Konsultacije sa ginekologom

Maligni tumor ili cista jajnika?

Liječnik razmišlja o uklanjanju čak i male ciste ne veće od 10 mm ako istraživanje otkrije znakove koji govore u prilog onkološkom procesu. Za kancerozni tumor karakteriziraju velike parijetalne zbijenosti i patološki protok krvi. Međutim, greške prilikom ultrazvučnog pregleda ne mogu se isključiti. Na primjer, ako je šupljina ciste ispunjena krvlju, ehografska slika će odgovarati tumoru.

Stoga, samo na osnovu ultrazvučnog zaključka, nije uvijek moguće tačno reći s čime ste se suočili – tumorom ili cistom. U ovakvim sumnjivim situacijama pacijent treba da daruje krv kako bi se utvrdio nivo tumorskog markera CA - 125. Njegovo povećanje ukazuje na onkološki proces, ali se ponekad može povećati kod adneksitisa ili endometrioze.

Ako je nivo tumor markera u granicama normale, a ultrazvučna slika upitna, ginekolog prati cistu 2 do 3 mjeseca. Obično nakon ovog perioda funkcionalne ciste nestaju sami.

Kada cista postane veća od 1 cm ili se nivo tumorskih markera poveća, doktor upućuje pacijenta na operaciju. Ovo eliminiše mogućnost da dalje komplikacije ako se ispostavi da je neoplazma maligni tumor.

Nakon operacije moguće je precizno utvrditi njegovu prirodu ispitivanjem ćelijske strukture pod mikroskopom. Ako se potvrde sumnje na tumor, specijalista će propisati dodatna istraživanja I specifičan tretman kako bi se izbjegao recidiv.

Komplikacije cista koje zahtijevaju operaciju

Često je neophodna operacija, čak i ako je isključena mogućnost tumora. Kada se otkrije mala cista, obično se donosi odluka o započinjanju konzervativnog liječenja i čekanju nekoliko mjeseci. Ginekolog propisuje liječenje ovisno o sumnjivom uzroku ciste - hormonskom poremećaju ili infektivno-upalnom procesu.

Ako je konzervativna terapija neefikasna nekoliko mjeseci, cista se uklanja kirurški. Sve ciste koje su nastale tokom menopauze moraju se također kirurški ukloniti, jer postoji velika vjerovatnoća njihove degeneracije u maligni tumor.

Jedna od najčešćih komplikacija je “torzija” nogu ciste, što je praćeno poremećenom cirkulacijom krvi u njemu. Nastaje usled nagle promene položaja tela, prekomerne fizička aktivnost, jako naprezanje ili hronični kašalj. Uz djelomičnu "torziju", krv nastavlja da teče u cistu, ali je njen odliv otežan, pa dolazi do otoka. Ovo stanje može biti praćeno jednostranim To je tup bol u donjem dijelu trbuha, jer se zbog povećanja veličine ciste povećava pritisak unutar jajnika.

Potpuna torzija noge je popraćeno kršenjem opskrbe ciste krvlju, pa u njoj počinju nekrotični procesi. Situacija se pogoršava ako žena ima hronične zarazne bolesti reproduktivnog sistema. U takvim uvjetima povećava se vjerojatnost da se cista inficira i razvije u njoj. gnojna upala. U budućnosti može izazvati stanje opasno po život - peritonitis. Kako bi to spriječili, liječnici uklanjaju cistu jajnika ako je njena stabljika "uvrnuta".

Ruptura zida ciste ili krvarenja u njegovu šupljinu su takođe indikacije za hirurška intervencija. Da bi dijagnosticirao takve komplikacije, doktor radi punkciju pod kontrolom ultrazvuka i uzima dio tekućine iz ciste na analizu. Ako je sadržaj hemoragičan ili gnojan, tumor se uklanja. Komplikacije su često praćene svijetlim kliničku sliku: bol u stomaku, mučnina, povraćanje, groznica.

Dakle, cista jajnika mora biti uklonjena u slučajevima kada konzervativno liječenje ne pomaže, postoje sumnje u onkološki proces, kao iu prisutnosti komplikacija koje mogu predstavljati prijetnju očuvanju reproduktivne funkcije ili života. Žena koja zna da ima cistu na jajniku treba redovno da ide na preglede kod ginekologa kako bi pribjegla blagovremenom liječenju. hirurško lečenje kada dođe do komplikacija.

Naši stručnjaci



Novo na sajtu

>

Najpopularniji

© 2024. Portal za stomatološke konsultacije.

POPULAR SECTIONS