Dom Higijena Uređenje mobilnog tima hitne medicinske pomoći. Hitna pomoć Koji je pravi naziv za hitnu medicinsku pomoć?

Higijena

Uređenje mobilnog tima hitne medicinske pomoći. Hitna pomoć Koji je pravi naziv za hitnu medicinsku pomoć?

Zahtjevi za opremanje kompleta i kompleta za hitne slučajeve lijekovima i medicinskim proizvodima medicinsku njegu ustanovljeno Naredbom Ministarstva zdravlja Ruska Federacija od 07.08.2013. br. 549n „O odobravanju uslova za obezbeđivanje paketa i kompleta hitne medicinske pomoći sa lekovima i medicinskim proizvodima“.
Paketi za hitnu medicinsku pomoć moraju biti opremljeni lekovima registrovanim na propisan način na teritoriji Ruske Federacije, u sekundarnom (potrošačkom) pakovanju bez uklanjanja uputstva za upotrebu leka.
Paketi i kompleti za hitnu medicinsku pomoć moraju biti opremljeni medicinskim proizvodima registrovanim na propisan način na teritoriji Ruske Federacije.
Lijekovi i medicinski proizvodi koji su uključeni u komplete i komplete hitne medicinske pomoći ne mogu se zamijeniti lijekovima i medicinskim proizvodima drugih naziva.
Pribor za hitnu medicinsku pomoć nalazi se u koferu (torbi) sa jakim bravama (zasunovima), ručkama i manipulacionim stolom. Futrola mora imati reflektirajuće elemente na tijelu i znak Crvenog krsta. Dizajn kofera mora osigurati da se ne može otvoriti kada se nosi s otključanim bravama. Materijal i dizajn poklopca moraju osigurati ponovnu dezinfekciju.
Nakon isteka roka trajanja lijekova, medicinski proizvodi i druga sredstva predviđena ovim zahtjevima, ili u slučaju njihove upotrebe, oprema i kompleti hitne medicinske pomoći moraju se dopuniti.
Upotreba, uključujući i višekratnu upotrebu, lijekova, medicinskih sredstava i drugih proizvoda predviđenih ovim zahtjevima, kontaminiranih krvlju i (ili) drugim biološkim tekućinama, nije dozvoljena.

Kvalitet medicinske njege.

Kvalitetu hitne medicinske pomoći određuju mnogi faktori.
U skladu sa članom 2. Osnova, kvalitet medicinske zaštite je skup karakteristika koje odražavaju blagovremenost pružanja medicinske pomoći, pravilan izbor metoda liječenja prilikom pružanja medicinske zaštite i stepen u kojem se postiže planirani rezultat.
Samo pregledom se može tačno utvrditi da li je hitna medicinska pomoć pružena kvalitetno, ali i sami možete ocijeniti kvalitetu ove pomoći kako biste shvatili da li ima osnova za pritužbu i pregled.
Znakovi kvalitetne medicinske njege: brz dolazak tima, usklađenost sa profilom težine stanja pacijenta, popunjenost svim potrebnim specijalistima, dostupnost potrebne opreme i lijekova. Osim toga, zdravstveni radnici moraju biti kompetentni, ljubazni i obavljati sve radnje potrebne za pružanje medicinske njege, ublažavanje bolova, transfer, postavljanje dijagnoze i donošenje odluka o upućivanju u zdravstvenu organizaciju. Njihove odluke moraju biti motivisane i objašnjene prisutnima. Ako je potrebno, tim hitne pomoći treba da pozove specijalizovani tim.
Osoblje Hitne pomoći mora imati dobre reakcije i sposobnost da se brzo koncentriše u svim uslovima. Ljekari hitne pomoći moraju kompetentno procijeniti simptome i sindrome kliničku sliku bolesti, što je izuzetno važno u dijagnostici. Moraju imati dubinsko znanje o mnogim medicinskim disciplinama.
Svaki zdravstveni radnik mora tečno poznavati pravila prenošenja pacijenta, prebacivanja sa jednih nosila na druga, kao i poznavati razloge koji dovode do komplikacija tokom transporta (drhtanje, poremećena imobilizacija, hipotermija i sl.).
Stanica hitne pomoći mora imati dosta mašine sa punim setom lekova i medicinske opreme za postizanje svojih ciljeva. Vozila hitne pomoći moraju biti opremljena aparatom za umjetno disanje, kompletom lijekova neophodnih za u slučaju nužde, zavoji, medicinski instrumenti (pincete, špricevi, itd.), set udlaga i nosila, itd. Hitne mjere se sprovode na putu do bolnice ili na mjestu događaja. Hitno medicinsko osoblje obavlja vještačko disanje i zatvorenu masažu srca, zaustaviti krvarenje i dati transfuziju krvi. Oni također proizvode asortiman dijagnostičke procedure: utvrditi protrombinski indeks, trajanje krvarenja, napraviti EKG i sl. S tim u vezi, ambulantna služba prevoza ima neophodnu opremu za tretman, reanimaciju i dijagnostiku.

Medicinska evakuacija

Prilikom pružanja hitne medicinske pomoći, po potrebi se provodi medicinska evakuacija.
Medicinsku evakuaciju sprovode mobilni timovi hitne medicinske pomoći i uključuje evakuaciju sanitarne avijacije, te sanitarnu evakuaciju kopnenim, vodenim i drugim vidovima transporta.
Može se izvršiti medicinska evakuacija sa mesta incidenta ili lokaciju pacijenta (vani medicinska organizacija), kao i od medicinske organizacije koja nije u mogućnosti da pruži potrebnu medicinsku negu opasan po život stanja, uključujući evakuaciju žena tokom trudnoće, porođaja, postpartalni period i novorođenčad, ljudi pogođeni vanrednim situacijama i prirodnim katastrofama.

Izbor medicinske organizacije za isporuku pacijenta tokom medicinske evakuacije vrši se na osnovu težine stanja pacijenta, minimalne transportne dostupnosti medicinske organizacije u koju će pacijent biti isporučen i njenog profila.

Odluku o potrebi medicinske evakuacije donosi:
sa mjesta događaja ili lokacije pacijenta - medicinski radnik mobilnog tima hitne medicinske pomoći, kojeg imenuje rukovodilac navedenog tima;
iz zdravstvene organizacije u kojoj ne postoji mogućnost pružanja potrebne medicinske njege - načelnik (zamjenik načelnika za medicinske poslove)
Tokom medicinske evakuacije, medicinski radnici mobilnog tima hitne pomoći prate stanje tjelesnih funkcija pacijenta i pružaju mu potrebnu medicinsku negu.

Ustanove hitne medicinske pomoći dizajnirane su za rješavanje sljedećeg kompleksa medicinskih problema:

Pružanje 24-časovne pravovremene i kvalitetne medicinske njege oboljelim i povrijeđenim osobama koje se nalaze van zdravstvenih ustanova, kao i za vrijeme katastrofa i elementarnih nepogoda;

Sprovođenje blagovremenog prevoza bolesnih, povređenih i porodilja kojima je potrebna hitna pomoć bolničku njegu;

Pružanje medicinske pomoći bolesnim i povrijeđenim osobama koje su zatražile pomoć direktno u stanici i odjeljenjima hitne medicinske pomoći.

U 2008. godini u Ruskoj Federaciji je radilo oko 3.300 stanica i odjela hitne medicinske pomoći. Približno organizacijske strukture stanica hitne medicinske pomoći (podstanica) prikazana je na sl. 11.1.

Rice. 11.1. Okvirna organizaciona struktura ambulante (trafostanice)

Rukovodi radom stanica hitne medicinske pomoći glavni ljekar, a trafostanice i odjeljenja - upravnik. U radu im pomaže, odnosno, glavni bolničar stanice (trafostanice, odjeljenja).

Glavna funkcionalna jedinica stanica hitne medicinske pomoći (trafostanice, odjeljenja) je terenska ekipa, koja može biti bolničarka ili medicinska. Tim bolničara uključuje 2 bolničara, bolničara i vozača. U medicinski tim uključuje 1 doktora, 2 bolničara (ili bolničara i medicinska sestra- anesteziolog), bolničar i vozač.

Osim toga, medicinski timovi se dijele na opšte i specijalističke. Razlikuju se sljedeće vrste specijaliziranih timova: pedijatrijski, anesteziološki i reanimacijski, neurološki, kardiološki, psihijatrijski, traumatološki

gološke, neuroreanimacijske, pulmološke, hematološke itd.

Trenutno je u toku postepeni prelazak sa pružanja medicinske njege od strane liječnika opće medicine na timove hitne medicinske pomoći, čiji je glavni zadatak izvođenje hitnih, uključujući i anti-šok, mjera i transport žrtava u specijalizirane medicinske ustanove, gdje im treba pružiti neophodnu pomoć. u cijelosti.

Mobilni tim hitne medicinske pomoći obavlja sljedeće poslove:

Trenutni odlazak i dolazak do pacijenta (na mjesto incidenta) u vremenskom standardu utvrđenom za datu administrativnu teritoriju;

Postavljanje dijagnoze, provođenje mjera za stabilizaciju ili poboljšanje zdravstvenog stanja pacijenta i, ako postoje medicinske indikacije, transport u bolnicu;

Transfer pacijenta i srodnih medicinska dokumentacija dežurni bolnički lekar;

Osiguravanje trijaže oboljelih ili povrijeđenih i utvrđivanje redosleda medicinske pomoći u slučaju masovnih oboljenja, trovanja, povreda i drugih vanrednih situacija;

Sprovođenje potrebnih sanitarnih, higijenskih i protivepidemijskih mjera na mjestu poziva.

Prilikom obavljanja poslova hitne medicinske pomoći u sklopu tim bolničara Bolničar je odgovorni izvršilac, a kao dio medicinskog tima djeluje pod vodstvom ljekara.

Bolničar mobilne ekipe hitne pomoći dužan je da:

Osigurati trenutni odlazak ekipe po prijemu poziva i dolazak pacijenta na mjesto incidenta u vremenskom standardu utvrđenom na datoj administrativnoj teritoriji;

Pružanje hitne medicinske pomoći bolesnim i povrijeđenim osobama na mjestu incidenta i tokom transporta do bolnica u skladu sa odobrenim pravilima i standardima;

Osigurati epidemiološku sigurnost: ako se kod pacijenta otkrije karantenska infekcija, pružite mu potrebnu medicinsku skrb

Qing njega, pridržavanje mjera predostrožnosti i obavještavanje starijeg doktora smjene o kliničkim, epidemiološkim i pasoškim podacima pacijenta;

Na zahtjev službenika za provođenje zakona, zaustaviti pružanje medicinske pomoći, bez obzira na lokaciju pacijenta (povrijeđenog) itd.

Ukoliko se otkrije tijelo preminule osobe, ekipa je dužna hitno obavijestiti organe unutrašnjih poslova i zabilježiti sve potrebne podatke u „Pozivni karton hitne pomoći“ (f. 110/u). Evakuacija leša sa mesta incidenta nije dozvoljena. U slučaju smrti pacijenta u kabini ambulante, ekipa je dužna da o činjenici smrti obavijesti bolničara operativnog odjeljenja i dobije dozvolu za predaju leša u forenzičku mrtvačnicu.

Operativni odjel (kontrolna soba) obezbjeđuje danonoćni centralizovani prijem zahtjeva (poziva) stanovništva, blagovremeno upućivanje terenskih ekipa na mjesto incidenta i operativno rukovođenje njihovim radom. Njegova struktura uključuje kontrolnu sobu za prijem i slanje poziva i help desk. Dežurno osoblje operativnog odjeljenja ima neophodna sredstva komunikacija sa svima strukturne podjele stanice hitne medicinske pomoći, trafostanice, mobilne ekipe, medicinske i preventivne ustanove, kao i direktna komunikacija sa operativnim službama. Odeljenje mora imati automatizovane radne stanice i kompjuterski sistem upravljanja.

Operativni odjel obavlja sljedeće glavne funkcije:

Prijem poziva uz obavezno snimanje dijaloga na elektronski medij koji se čuva 6 mjeseci;

Razvrstavanje poziva po hitnosti i blagovremeno prenošenje na terenske ekipe;

Praćenje blagovremene dostave pacijenata, porodilja i povreda u hitne službe nadležnih bolnica;

Prikupljanje operativnih statističkih informacija, njihova analiza, priprema dnevnih izvještaja za rukovodstvo stanice NSR;

Osiguravanje interakcije sa Upravom unutrašnjih poslova, Državnom inspekcijom bezbjednosti saobraćaja, Upravom za vanredne situacije (ES) i drugim operativnim službama.

Pozivi se primaju i prebacuju timovima na terenu dežurni bolničar (medicinska sestra) za prijem i transfer

poziva operativni odjel (kontrolna soba) stanice hitne medicinske pomoći.

Dežurni bolničar (medicinska sestra) za prijem i prenošenje poziva, koji je direktno podređen višem smjenskom ljekaru, dužan je da poznaje topografiju grada (okrug), lokaciju trafostanica i zdravstvenih ustanova, lokaciju potencijalno opasnih objekte i algoritam za primanje poziva.

Sanitarna vozila ekipa hitne pomoći moraju se sistematski podvrgnuti dezinfekcijskom tretmanu u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološke službe. U slučajevima kada se zarazni bolesnik prevozi ambulantnim stanicama, vozilo podliježe obaveznoj dezinfekciji koju provodi osoblje bolnice koja je primila pacijenta.

Stanica hitne medicinske pomoći (trafostanica, odjeljenje) ne izdaje isprave o privremenoj nesposobnosti i sudsko-medicinske izvještaje i ne vrši preglede. intoksikacija alkoholom. Međutim, ako je potrebno, može izdati potvrde u bilo kojem obliku sa naznakom datuma, vremena prijave, dijagnoze, obavljenih pregleda, pružene medicinske njege i preporuka za dalji tretman. Stanica (trafostanica, odjeljenje) hitne medicinske pomoći dužna je izdati usmene potvrde o lokaciji oboljelih i povrijeđenih lica prilikom ličnog ili telefonskog kontakta sa stanovništvom.

Pružanje specijaliziranih hitnih i planiranih savjetodavna pomoć pacijentima koji se liječe u općinskim zdravstvenim ustanovama (centralne, gradske, okružne, okružne bolnice) povjerava se odeljenja hitne i planske savetodavne pomoći, koje se stvaraju u strukturi regionalnih (regionalnih, okružnih, republičkih) bolnica (za više detalja vidi odeljak 12.3).

Glavni oblici primarne medicinske dokumentacije stanica hitne medicinske pomoći (podstanica, odjeljenja) i odjeljenja hitne i planirane savjetodavne pomoći:

Dnevnik poziva hitne pomoći, f. 109/u;

Kartica hitne medicinske pomoći, f. 110/u;

Prateći list ambulante sa kuponom za nju, f. 114/u;

Dnevnik rada stanice hitne medicinske pomoći, f. 115/u;

Dnevnik registracije primljenih i obavljenih poziva od strane odjeljenja za hitnu i planiranu savjetodavnu pomoć, f. 117/u;

Zadatak za medicinski let, f. 118/u;

Dodeljivanje lekara konsultanta, f. 119/u;

Registracioni dnevnik planiranih polazaka (polazaka), f. 120/u. Medicinski radnici hitna medicinska pomoć treba

biti u stanju izračunati i analizirati osnovne statističke pokazatelje:

Opskrba stanovništva SNS;

Blagovremeni odlasci ekipa hitne medicinske pomoći;

Neslaganja između ambulantnih i bolničkih dijagnoza;

Udio hospitaliziranih pacijenata;

Udio ponovljenih poziva;

Udio uspješnih reanimacija;

Udio umrlih;

Udio “lažnih” poziva.

Upotreba hitne medicinske pomoći od strane stanovništva karakteriše: indikator snabdijevanja stanovništva NSR-om,čija je normativna vrijednost, u skladu sa Programom državnih garancija za pružanje besplatne medicinske pomoći građanima Ruske Federacije u 2010. godini, postavljena na nivo od 318 poziva na 1000 stanovnika.

Procjena efikasnosti rada Hitne pomoći je indikator blagovremenih odlazaka ekipa hitne medicinske pomoći, koji se računa kao procenat broja EMS poziva u roku od 4 minuta od trenutka poziva do ukupnog broja EMS poziva. Vrijednost ovog indikatora ne bi trebala pasti ispod 98%.

Indikatori koji karakterišu kontinuitet u radu službi hitne medicinske pomoći i bolnica bolničkih ustanova, - Ovo nesklad između ambulantnih i bolničkih dijagnoza i udjela hospitaliziranih pacijenata.

Kvalitet rada timova hitne medicinske pomoći može se ocijeniti pomoću indikatora specifična gravitacija ponovljenih poziva, udio uspješnih reanimacija i udio smrtnih slučajeva. Preporučene vrijednosti ovih indikatora su 1%, 10%, 0,06%.

Indirektno se može suditi o pravnoj kulturi stanovništva indikator proporcije “lažnih” poziva. Prema hitnim medicinskim službama pojedinih konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, njegova vrijednost varira u rasponu od 1-3%.

Sposobnost pravilnog izračunavanja i analize statističkih pokazatelja koji karakterišu različite aspekte aktivnosti hitne medicinske pomoći ima veliki značaj u praktičnim aktivnostima bolničara i medicinske sestre, radeći na stanicama (trafostanicama, odjeljenjima) NSR.

Služba hitne pomoći jedna je od najvažnijih karika u zdravstvenom sistemu u našoj zemlji. Obim medicinske pomoći koju stanovništvu pružaju medicinski i medicinski timovi u stalnom je porastu.

U ruralnim sredinama, u Centralnoj okružnoj bolnici osnovana su odeljenja hitne medicinske pomoći.

Pozive tamošnjem stanovništvu gotovo univerzalno obavljaju timovi hitne pomoći.

Stanice su stvorene u gradovima, i glavni gradovi- takođe podstanice hitne medicinske pomoći. Oni uključuju linijske medicinske timove koji opslužuju većinu širokog spektra poziva, specijalizirane timove ( intenzivne njege, traumatska reanimacija, pedijatrijska intenzivna njega, toksikološka, psihijatrijska i dr.), kao i timovi hitne pomoći. Funkcije medicinskih timova u gradovima uglavnom uključuju prevoz pacijenata iz jedne zdravstvene ustanove u drugu, transport pacijenata od kuće do bolnice u pravcu lokalnih lekara, isporuku porodilja u porodiljstvo, kao i pružanje pomoći pacijentima sa razne povrede kada se ne očekuje potreba za reanimacijom, kao i neke druge. Na primjer, ako je razlog poziva “sapleo se, pao, slomio ruku (nogu)” - to je poziv za hitnu pomoć, a ako se unaprijed zna da je žrtva ispala sa prozora sedmog sprata ili je udario tramvaj, onda je preporučljivije da se na takav poziv odmah pošalje specijalizovani tim.

Ali ovo je u gradovima. U ruralnim sredinama, kao što je već navedeno, gotovo sve pozive obavljaju hitna pomoć. Osim toga, u stvarnim radnim uvjetima ponekad je nemoguće unaprijed utvrditi šta se zapravo dogodilo, a bolničar koji samostalno radi mora biti spreman za svaku, najneočekivanije situacije.

Kada radi kao dio medicinskog tima, bolničar je u potpunosti podređen ljekaru tokom poziva. Njegov zadatak je da sve zadatke izvršava jasno i brzo. Odgovornost za donete odluke je na lekaru. Bolničar mora savladati tehniku potkožnog, intramuskularnog i intravenske injekcije, EKG snimanje, umeti brzo ugraditi sistem za davanje tečnosti kap po kap, mere arterijski pritisak, brojite puls i broj pokreti disanja, umetnite zračni kanal, izvršite kardiopulmonalne reanimacije itd. Takođe mora biti u stanju da stavi udlagu i zavoj, da zaustavi krvarenje i da zna pravila za transport pacijenata.

Kada samostalan rad Za sve je u potpunosti odgovoran bolničar hitne pomoći, tako da mora biti potpuno vješt u dijagnostičkim metodama prehospitalni stadijum. Potrebno mu je znanje iz urgentne terapije, hirurgije, traumatologije, ginekologije i pedijatrije. Mora poznavati osnove toksikologije, biti sposoban samostalno roditi dijete, procijeniti neurološke i mentalno stanje pacijenta, ne samo registrovati, već i grubo procijeniti EKG.

Hitna pomoć je vrhunac medicinske umjetnosti, koja se temelji na temeljnim znanjima iz različitih oblasti medicine, u kombinaciji s praktičnim iskustvom.

Glavni regulatorni dokumenti:

1) Ustav Ruske Federacije;

2) saveznog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“;

br. 856 „O Programu državnih garancija za pružanje besplatne medicinske zaštite građanima Ruske Federacije za 2012. godinu“;

4) Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 25. marta 1976. godine broj 300 „O standardima za opremanje zdravstvenih ustanova sanitarnim transportom i načinu rada sanitarnog transporta“;

5) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 8. aprila 1998. godine br. 108 „O hitnoj psihijatrijskoj pomoći“;

6) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. marta 1999. godine br. 100 „O unapređenju organizacije hitne medicinske pomoći stanovništvu Ruske Federacije“;

7) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i društveni razvoj RF od 02.05.2004. br. 37 „O interakciji po pitanjima osiguravanja sanitarne zaštite teritorije Ruske Federacije i provođenja mjera za sprečavanje karantinskih i drugih posebno opasnih infekcija“;

8) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. novembra 2004. godine broj 179 „O odobravanju postupka za pružanje hitne medicinske pomoći“;

9) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. decembra 2005. godine broj 752 „O opremanju sanitarnog transporta“;

10) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24. septembra 2008. godine br. 513n „O organizovanju rada lekarske komisije medicinske organizacije“;

11) Rezolucija Glavnog državnog sanitarnog lekara Ruske Federacije od 09.06.2009. br. 43 „O usvajanju sanitarno-epidemioloških pravila SP 3.1. 1.2521-09";

12) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 19. avgusta 2009. godine br. 599n „O odobravanju postupka za pružanje planske i hitne medicinske pomoći stanovništvu Ruske Federacije za bolesti cirkulatorni sistem kardiološkog profila”;

13) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 02. decembra 2009. godine broj 942 „O odobravanju statističkih alata stanice (odeljenja), bolnice hitne pomoći“;

14) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 15. decembra 2009. godine broj 991n „O odobravanju postupka za pružanje planske i hitne medicinske pomoći žrtvama sa kombinovanim, višestrukim i izolovanim povredama koje su praćene šokom”;

15) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i društvenog razvoja Ruske Federacije od 11. juna 2010. godine br. 445n „O odobravanju uslova za snabdevanje lekovima i proizvodima medicinske svrhe mobilni tim hitne medicinske pomoći."

Glavni dokument u skladu sa kojim se zasniva rad službe hitne pomoći je Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. marta 1999. br. 100 „O poboljšanju organizacije hitne medicinske pomoći stanovništvu Ruske Federacije .”

U Ruskoj Federaciji je stvoren i funkcioniše sistem pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu sa razvijenom infrastrukturom. Obuhvata preko 3 hiljade stanica i odeljenja hitne medicinske pomoći, u kojima radi 20 hiljada lekara i preko 70 hiljada bolničara.

Svake godine služba hitne medicinske pomoći obavi 46 do 48 miliona poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 50 miliona građana. Predviđeno je postepeno proširenje obima hitne medicinske pomoći koju pružaju timovi hitne medicinske pomoći, uz zadržavanje medicinskih timova kao timova intenzivne nege i drugih visokospecijalizovanih timova.

Stanica hitne pomoći je ustanova za liječenje namijenjena pružanju 24 sata hitne medicinske pomoći odraslima i djeci, kako na mjestu događaja tako i na putu do bolnice u uslovima koji ugrožavaju zdravlje ili život građana ili okoline. ih uzrokovani iznenadne bolesti, egzacerbacija hronične bolesti, nezgode, povrede i trovanja, komplikacije trudnoće i porođaja.

U gradovima sa preko 50 hiljada stanovnika formiraju se stanice hitne medicinske pomoći kao samostalne ustanove za liječenje i prevenciju.

U naseljima do 50 hiljada stanovnika, odeljenja hitne medicinske pomoći organizovana su u sklopu gradskih, centralnih okružnih i drugih bolnica.

U gradovima sa populacijom većom od 100 hiljada ljudi, uzimajući u obzir dužinu naselje i terena, podstanice hitne medicinske pomoći su organizovane kao podjele stanica (računajući 15-minutnu transportnu dostupnost).

Glavna funkcionalna jedinica podstanice hitne pomoći (stanica, odjeljenje) je mobilni tim (bolničarski, medicinski, intenzivne njege i drugi visokospecijalizirani timovi). Brigade se stvaraju u skladu sa standardi osoblja, sa očekivanjem obezbjeđivanja 24-časovnog smjenskog rada.

Dodatak br. 10 Naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. marta 1999. br. 100 „Pravilnik o bolničaru mobilnog tima hitne pomoći“

Specijalista sa sekundarnim medicinsko obrazovanje na specijalnosti „Opšta medicina“, sa diplomom i odgovarajućim sertifikatom.

Prilikom obavljanja poslova hitne medicinske pomoći u sastavu ekipe hitne medicinske pomoći, bolničar je odgovorni izvršilac svih poslova, au sastavu medicinskog tima djeluje pod vodstvom ljekara.

Bolničar mobilnog tima hitne pomoći u svom radu rukovodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Poveljom stanice hitne medicinske pomoći, naredbama i uputstvima uprave stanice. (trafostanica, odjeljenje).

Bolničar mobilnog tima hitne medicinske pomoći postavlja se i razrješava u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom.

Odgovornosti

Bolničar mobilne ekipe hitne pomoći dužan je da:

1) obezbedi hitan odlazak brigade po prijemu poziva i dolazak na mesto incidenta u utvrđenom vremenskom standardu na datoj teritoriji;

2) pruži hitnu medicinsku pomoć obolelim i povređenim licima na mestu udesa i tokom transporta u bolnice;

3) davati bolesnicima i povrijeđenima lijekovi iz medicinskih razloga zaustaviti krvarenje, izvršiti mjere reanimacije u skladu sa odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za bolničarsko osoblje u pružanju hitnih medicinskih usluga;

4) ume da koristi raspoloživu medicinsku opremu, ovlada tehnikom nanošenja transportnih udlaga, zavoja i metodama sprovođenja osnovne kardiopulmonalne reanimacije;

5) ovlada tehnikom uzimanja elektrokardiograma;

6) poznaje lokaciju zdravstvenih ustanova i servisnih zona stanica;

7) obezbedi nošenje pacijenta na nosilima, a po potrebi i učestvuje u tome (u uslovima rada tima nošenje bolesnika na nosilima smatra se vrstom medicinske zaštite). Prilikom transporta pacijenta, biti pored njega, pružajući potrebnu medicinsku negu;

8) ako je potrebno prevesti pacijenta do bez svijesti ili u alkoholisanom stanju, izvrši uviđaj radi pronalaženja dokumenata, dragocjenosti, novca naznačenih u pozivnici, preda ih odeljenje hitne pomoći bolnica sa oznakom u pravcu protiv prijema dežurnog osoblja;

9) pri pružanju medicinske pomoći u vanrednim situacijama, u slučajevima povreda nasilnog karaktera, postupa na propisan način (izvještava organe unutrašnjih poslova);

10) obezbedi bezbednost od infekcije (poštuje pravila sanitarno-higijenskog i protivepidemijskog režima). Ako se kod pacijenta otkrije karantinska infekcija, pružiti mu potrebnu medicinsku njegu, poštujući mjere predostrožnosti, i obavijestiti višeg smjenskog doktora o kliničkim, epidemiološkim i pasoškim podacima pacijenta;

11) obezbedi pravilno skladištenje, obračun i otpis lekova;

12) na kraju dežurstva provjeri stanje medicinske opreme, transportnih guma, dopuni one potrošene tokom rada lijekovi, kisik, dušikov oksid;

13) obaveštava upravu ambulante o svim hitnim slučajevima nastalim tokom poziva;

14) na zahtev službenika unutrašnjih poslova zaustavi pružanje hitne medicinske pomoći, bez obzira na lokaciju pacijenta (povređenog);

15) vodi odobrenu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju;

16) na propisan način unaprediti svoj profesionalni nivo i unaprediti praktične veštine.

Bolničar mobilnog tima hitne pomoći ima pravo:

1) po potrebi pozvati tim hitne medicinske pomoći;

2) daje predloge za unapređenje organizacije i pružanja hitne medicinske pomoći, poboljšanje uslova rada medicinsko osoblje;

3) poboljšati svoje kvalifikacije u svojoj specijalnosti najmanje jednom u 5 godina. Dodaj

sertifikacija i resertifikacija u skladu sa utvrđenom procedurom;

4) učestvuje na medicinskim konferencijama, sastancima, seminarima koje sprovodi uprava ustanove.

Odgovornost

Bolničar mobilne ekipe hitne pomoći odgovoran je na zakonom propisan način:

1) za profesionalne aktivnosti koje se obavljaju u skladu sa odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za medicinsko osoblje hitne medicinske pomoći;

2) za nezakonite radnje ili nečinjenje koje su dovele do oštećenja zdravlja ili smrti pacijenta.

U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 100, timovi za posjete su podijeljeni na timove hitne pomoći i medicinske ekipe. Medicinski tim čine dva bolničara, bolničar i vozač. Medicinski tim čine ljekar, dva bolničara (ili bolničar i medicinska sestra anesteziolog), bolničar i vozač.

Međutim, dalje u naredbi stoji da “sastav i strukturu tima odobrava načelnik stanice (trafostanice, odjeljenja) hitne medicinske pomoći”. U skoro realnim uslovima rada (iz razloga razumljivih u našim ekonomskim uslovima života), medicinski tim je lekar, bolničar (ponekad i bolničar) i vozač, specijalizovani tim je lekar, dva bolničara i vozač, bolničar tim je bolničar i vozač (možda i medicinska sestra).

Poglavlje 7. Program državnih garancija za pružanje besplatne medicinske zaštite građanima Ruske Federacije

Poglavlje 8. Medicinsko osoblje sa srednjim stručnim obrazovanjem

Poglavlje 9. Organizacija rada medicinskog osoblja u ambulantama

Poglavlje 10. Organizacija rada medicinskog osoblja u bolnicama

Poglavlje 12. Osobine organizovanja rada paramedicinskog osoblja zdravstvenih ustanova u ruralnim područjima

Poglavlje 14. Uloga paramedicinskih radnika u organizaciji medicinske prevencije

Poglavlje 15. Etika u profesionalnim aktivnostima medicinskog osoblja

Poglavlje 16. Osiguranje sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva i zaštita prava potrošača na potrošačkom tržištu

Poglavlje 17. Organizacija zdravstvene zaštite u stranim zemljama

Poglavlje 11. Organizacija rada osoblja hitne medicinske pomoći

11.1. OPĆE ODREDBE

Hitna (HMS) se pruža građanima u okolnostima koje zahtevaju hitnu medicinsku intervenciju (u slučaju nezgoda, povreda, trovanja i drugih stanja i bolesti), sprovode ga zdravstvene ustanove odmah, bez obzira na teritorijalnu, resornu podređenost i oblik svojine. Hitna medicinska pomoć se pruža građanima Ruske Federacije i građanima koji se nalaze na njenoj teritoriji besplatno.

Struktura službe hitne pomoći uključuje ambulante i podstanice, hitne službe u bolnicama i hitne bolnice. Stanice hitne pomoći kao samostalne ustanove za liječenje i prevenciju stvaraju se u gradovima sa populacijom od preko 50 hiljada ljudi. U gradovima sa populacijom većom od 100 hiljada ljudi, uzimajući u obzir dužinu naselja i teren, podstanice hitne medicinske pomoći organizovane su kao podjele stanica (unutar dvadesetominutne zone pristupačnosti). U naseljima do 50 hiljada stanovnika, odeljenja hitne medicinske pomoći organizovana su u sastavu gradskih, centralnih, okružnih i drugih bolnica.

11.2. ZADACI HITNE MEDICINSKE POMOĆI

Ustanove hitne medicinske pomoći dizajnirane su za rješavanje sljedećeg kompleksa medicinskih problema:

Pružanje 24-časovne pravovremene i kvalitetne medicinske njege oboljelim i povrijeđenim osobama koje se nalaze van zdravstvenih ustanova, kao i za vrijeme katastrofa i elementarnih nepogoda;

Sprovođenje blagovremenog transporta bolesnih, povrijeđenih i trudnica kojima je potrebna hitna bolnička pomoć;

Pružanje medicinske pomoći bolesnim i povrijeđenim osobama koje su zatražile pomoć direktno u stanici i odjeljenjima hitne medicinske pomoći.

U 2008. godini u Ruskoj Federaciji je radilo oko 3.300 stanica i odjela hitne medicinske pomoći. Približna organizaciona struktura ambulante (trafostanice) prikazana je na Sl. 11.1.

Rice. 11.1. Okvirna organizaciona struktura ambulante (trafostanice)

Radom stanica hitne medicinske pomoći rukovodi glavni ljekar, a radom podstanica i odjeljenja rukovodi načelnik. U radu im pomaže, odnosno, glavni bolničar stanice (trafostanice, odjeljenja).

gološke, neuroreanimacijske, pulmološke, hematološke itd.

Mobilni tim hitne medicinske pomoći obavlja sljedeće poslove:

Trenutni odlazak i dolazak do pacijenta (na mjesto incidenta) u vremenskom standardu utvrđenom za datu administrativnu teritoriju;

Postavljanje dijagnoze, provođenje mjera za stabilizaciju ili poboljšanje zdravstvenog stanja pacijenta i, ako postoje medicinske indikacije, transport u bolnicu;

Prijenos pacijenta i relevantne medicinske dokumentacije dežurnom bolničkom ljekaru;

Osiguravanje trijaže oboljelih ili povrijeđenih i utvrđivanje redosleda medicinske pomoći u slučaju masovnih oboljenja, trovanja, povreda i drugih vanrednih situacija;

Sprovođenje potrebnih sanitarnih, higijenskih i protivepidemijskih mjera na mjestu poziva.

Prilikom obavljanja poslova pružanja hitne medicinske pomoći u sastavu ekipe hitne medicinske pomoći, bolničar je odgovorni izvršilac, au sastavu medicinskog tima djeluje pod vodstvom ljekara.

Bolničar mobilne ekipe hitne pomoći dužan je da:

Osigurati trenutni odlazak ekipe po prijemu poziva i dolazak pacijenta na mjesto incidenta u vremenskom standardu utvrđenom na datoj administrativnoj teritoriji;

Pružanje hitne medicinske pomoći bolesnim i povrijeđenim osobama na mjestu incidenta i tokom transporta do bolnica u skladu sa odobrenim pravilima i standardima;

Osigurati epidemiološku sigurnost: ako se kod pacijenta otkrije karantenska infekcija, pružite mu potrebnu medicinsku skrb

Qing njega, pridržavanje mjera predostrožnosti i obavještavanje starijeg doktora smjene o kliničkim, epidemiološkim i pasoškim podacima pacijenta;

Na zahtjev službenika za provođenje zakona, zaustaviti pružanje medicinske pomoći, bez obzira na lokaciju pacijenta (povrijeđenog) itd.

Operativni odjel (kontrolna soba) obezbjeđuje danonoćni centralizovani prijem zahtjeva (poziva) stanovništva, blagovremeno upućivanje terenskih ekipa na mjesto incidenta i operativno rukovođenje njihovim radom. Njegova struktura uključuje kontrolnu sobu za prijem i slanje poziva i help desk. Dežurno osoblje operativnog odeljenja ima neophodna sredstva komunikacije sa svim strukturnim jedinicama stanice Hitne pomoći, trafostanicama, terenskim ekipama, zdravstvenim ustanovama, kao i direktnu komunikaciju sa operativnim službama. Odeljenje mora imati automatizovane radne stanice i kompjuterski sistem upravljanja.

Operativni odjel obavlja sljedeće glavne funkcije:

Prijem poziva uz obavezno snimanje dijaloga na elektronski medij koji se čuva 6 mjeseci;

Razvrstavanje poziva po hitnosti i blagovremeno prenošenje na terenske ekipe;

Praćenje blagovremene dostave pacijenata, porodilja i povreda u hitne službe nadležnih bolnica;

Prikupljanje operativnih statističkih informacija, njihova analiza, priprema dnevnih izvještaja za rukovodstvo stanice NSR;

Osiguravanje interakcije sa Upravom unutrašnjih poslova, Državnom inspekcijom bezbjednosti saobraćaja, Upravom za vanredne situacije (ES) i drugim operativnim službama.

Pozivi se primaju i prebacuju timovima na terenu dežurni bolničar (medicinska sestra) za prijem i transfer

poziva operativni odjel (kontrolna soba) stanice hitne medicinske pomoći.

Stanica hitne medicinske pomoći (trafostanica, odjeljenje) ne izdaje isprave o privremenoj nesposobnosti za rad, niti sudsko-medicinske izvještaje i ne vrši vještačenje trovanja alkoholom. Međutim, ako je potrebno, može izdati potvrde u bilo kojem obliku u kojima se navodi datum, vrijeme prijave, dijagnoza, obavljeni pregledi, pružena medicinska njega i preporuke za dalje liječenje. Stanica (trafostanica, odjeljenje) hitne medicinske pomoći dužna je izdati usmene potvrde o lokaciji oboljelih i povrijeđenih lica prilikom ličnog ili telefonskog kontakta sa stanovništvom.

Pružanje specijalizirane hitne i planske savjetodavne pomoći pacijentima na liječenju u opštinskim zdravstvenim ustanovama (centralne, gradske, okružne, okružne bolnice) povjereno je odeljenja hitne i planske savetodavne pomoći, koje se stvaraju u strukturi regionalnih (regionalnih, okružnih, republičkih) bolnica (za više detalja vidi odeljak 12.3).

Glavni oblici primarne medicinske dokumentacije stanica hitne medicinske pomoći (podstanica, odjeljenja) i odjeljenja hitne i planirane savjetodavne pomoći:

Dnevnik poziva hitne pomoći, f. 109/u;

Kartica hitne medicinske pomoći, f. 110/u;

Prateći list ambulante sa kuponom za nju, f. 114/u;

Dnevnik rada stanice hitne medicinske pomoći, f. 115/u;

Dnevnik registracije primljenih i obavljenih poziva od strane odjeljenja za hitnu i planiranu savjetodavnu pomoć, f. 117/u;

Zadatak za medicinski let, f. 118/u;

Dodeljivanje lekara konsultanta, f. 119/u;

Registracioni dnevnik planiranih polazaka (polazaka), f. 120/u. Radnici hitne medicinske pomoći bi trebali

biti u stanju izračunati i analizirati osnovne statističke pokazatelje:

Opskrba stanovništva SNS;

Blagovremeni odlasci ekipa hitne medicinske pomoći;

Neslaganja između ambulantnih i bolničkih dijagnoza;

Udio hospitaliziranih pacijenata;

Udio ponovljenih poziva;

Udio uspješnih reanimacija;

Udio umrlih;

Udio “lažnih” poziva.

Indikatori koji karakterišu kontinuitet u radu službi hitne medicinske pomoći i bolničkih stacionara su: nesklad između ambulantnih i bolničkih dijagnoza i udjela hospitaliziranih pacijenata.

Kvalitet rada timova hitne medicinske pomoći može se ocijeniti pomoću indikatora udjela ponovljenih poziva, udjela uspješnih reanimacija i udjela smrtnih slučajeva. Preporučene vrijednosti ovih indikatora su 1%, 10%, 0,06%.

Kada su život i zdravlje osobe u opasnosti kao rezultat nesreće, hitnog slučaja ili npr. akutno stanje u slučaju prijeloma ili povrede potrebna mu je hitna medicinska pomoć. Riječ je o vrsti pomoći koja se pruža građanima danonoćno kojima je potrebna hitna medicinska intervencija na mjestu incidenta i na putu do medicinska ustanova. Obično ove probleme rješavaju posebna odjeljenja zdravstvenih ustanova u gradovima i selima. Koje funkcije obavljaju ovi odjeli i kako je proces organiziran bit će riječi u nastavku.

Opis problema

Hitna medicinska pomoć je hitna pomoć za žrtve koje se nalaze u životno ugroženim i zdravstvenim uslovima ili imaju teže povrede, predviđeno je medicinsko osoblje na mjestu incidenta, na primjer na javnom mjestu ili na ulici. Takođe, takva medicinska pomoć se pruža u slučaju akutnih patologija, masovnih katastrofa, nesreća, porođaja ili prirodnih katastrofa.

Organizuje se na osnovu karakteristika lokaliteta, posebno njegovog položaja, gustine i sastava stanovništva, lokacije bolnica, stanja puteva i drugih tačaka. Takva pomoć žrtvama služi kao garancija medicinske i socijalna pomoć ljudima.

Zakonodavstvo

U cijelom svijetu hitna medicinska pomoć je besplatna. Od kraja devetnaestog veka privatni i javne organizacije, na primjer Crveni krst. Relativno nedavno, prvi vladine agencije za pružanje hitne pomoći, koja je u početku imala bolničara i bolničara, a vremenom i medicinsko osoblje.

Nešto kasnije u Rusiji su stvorene prve jedinice hitne pomoći, ali nisu imale dokumentaciju koja bi regulirala njihove aktivnosti. Stvaranje Zakona o medicinskoj zaštiti, koji opisuje prvi pravne norme, predstavljao je osnovu za buduće račune, uključujući i ovaj koji se trenutno prati. Danas su razvijeni standardi hitne medicinske pomoći koji vode ljekare.

Karakteristično

Glavne karakteristike koje razlikuju ovaj tip medicinska pomoć, govori:

Besplatno pružanje iste i postupak pružanja zdravstvene zaštite.
Njegova implementacija bez problema.
Dijagnostička procjena rizika kada nema dovoljno vremena.
Veliki društveni značaj.
Pružanje pomoći izvan medicinske ustanove.
Prevoz do klinike, pružanje tretmana i 24-satno praćenje.

Funkcije

Prema odobrenim standardima za hitnu medicinsku pomoć, obavlja:

24-satna pomoć povrijeđenim i bolesnim osobama koje se nalaze van bolnice.
Prevoz i transport pacijenata, uključujući porodilje.
Pouzdano pružanje hitne medicinske pomoći osobama koje su se obratile Hitnoj pomoći.
Obavještavanje nadležnih organa o vanrednim situacijama i nesrećama na mjestima gdje se pružaju usluge žrtvama.
Osigurati da je tim u potpunosti popunjen medicinskim osobljem.

Tim hitne pomoći također može prevoziti darovana krv i po potrebi specijalisti uskog profila. SMP se bavi i zdravstvenim prosvjetnim i istraživačkim radom.

Jedna od efikasnih komponenti zdravstvenog sistema - hitna medicinska pomoć - u nekim velikim gradovima transportuje i posmrtne ostatke ljudi koji su umrli na javnim mestima u mrtvačnicu. IN u ovom slučaju Na pozive se odazivaju specijalne ekipe i vozila sa rashladnim uređajima, koja se popularno nazivaju mrtvačka kola. U malim gradovima takvi timovi su dio gradske mrtvačnice.

Organizacija rada

Hitnu medicinsku pomoć po pravilu pružaju stanice hitne medicinske pomoći koje ne pružaju kontinuiranu terapiju, već su namijenjene pružanju pomoći prije hospitalizacije pacijenata u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja broj 100 od 26. marta 2000. godine. U takvim stanicama pacijentima i njihovim rođacima ne daju se potvrde o bolovanju, potvrde i druga dokumenta. Hospitalizacija unesrećenih vrši se u Gradskoj kliničkoj urgentnoj bolnici.

Na takvim stanicama postoji specijalizovani transport, koji je opremljen dijagnostičkom i terapijskom opremom, koja se koristi za hitnu dijagnostiku i liječenje patologija.

Ekipe hitne pomoći

Bilo koji klinička bolnica Hitna medicinska pomoć uključuje mobilne timove. To može biti:

Linearni timovi, kada rade doktor i jedan bolničar.
Specijalizovan, kada putuju lekar i dva bolničara.
Linearni bolničari koji obezbjeđuju transport unesrećenih.

U velikim gradovima obično postoje timovi hitne pomoći kao što su intenzivna njega, infektivna, pedijatrijska, psihijatrijska i tako dalje. Aktivnosti svakog od njih dokumentuju se u posebnim karticama, koje se potom predaju glavnom lekaru hitne pomoći, a potom u arhivu na čuvanje. Ako je potrebno, uvijek možete pronaći takvu kartu i proučiti okolnosti pozivanja brigade. Kada je žrtva hospitalizovana, lekar popunjava poseban list koji ubacuje u svoju istoriju bolesti.

Hitna medicinska pomoć se poziva na broj telefona “03”. Na mjestu poziva provodi tim zajedničkog ulaganja neophodan tretman, svu odgovornost snosi lekar koji koordinira radnje zaposlenih. On takođe može da diriguje hitan tretman u kolima hitne pomoći ako je potrebno.

Vrste timova hitne pomoći

EMS timovi su:

Linijski timovi hitne medicinske pomoći su mobilna grupa doktora koji pružaju medicinsku pomoć za stanja koja nisu opasna po život i zdravlje, na primjer, promjene krvnog tlaka, hipotenzivne krize, opekotine i ozljede. Oni prevoze žrtve požara, masovnih nesreća, katastrofa i tako dalje. Za obavljanje aktivnosti terenske ekipe koristi se vozilo klase A ili B.
Timovi za reanimaciju pružaju hitnu medicinsku pomoć u vozilima hitne pomoći koja su opremljena opremom za dijagnostiku i liječenje, kao i lijekovima. Tim na mjestu incidenta vrši transfuziju krvi, vještačko disanje, udlagu, zaustavljanje krvarenja i masažu srca. Također je moguće obaviti hitne procedure u automobilu. dijagnostičke mjere na primjer, EKG. Ovakav pristup omogućava smanjenje rizika od komplikacija kod žrtava, kao i smanjenje broja smrtnih slučajeva tokom transporta pacijenata u medicinske ustanove. Tim za reanimaciju hitne pomoći uključuje i anesteziologa i reanimatologa, medicinske sestre i bolničara. Za obavljanje aktivnosti terenske ekipe koristi se vozilo klase C.
Specijalizovani timovi pružaju pomoć u određenom uskom profilu. To mogu biti psihijatrijski, pedijatrijski, savjetodavni ili avio-medicinski timovi.
Brigade hitna pomoć.

Hitne mjere

Mnogo je slučajeva u kojima je potrebno pozvati hitnu pomoć. Glavni razlozi zbog kojih je poziv neizbežan su:

Potreba za hitnim dolaskom ljekara.
Hospitalizacija i transport žrtve u zdravstvenu ustanovu.
Ozbiljne povrede, opekotine i promrzline.
Bol u srcu, stomaku, pojačan krvni pritisak.
Gubitak svijesti i konvulzivni sindrom.
Razvoj respiratorna insuficijencija, gušenje.
Aritmija, hipertermija.
Neprekidno povraćanje i dijareja.
Intoksikacija tijela u bilo kojoj patologiji.
Pogoršanje hroničnih bolesti.
Stanje šoka, tromboembolija.

Odgovornost osoblja je i da izvrši pregled zbog alkoholiziranosti.

NSR stanica

Načelnik gradske stanice hitne medicinske pomoći je glavni ljekar. Može imati više zamjenika koji su odgovorni za tehnički dio, ekonomski, administrativni, medicinski i tako dalje. Velike stanice mogu uključivati različitim odjelima i divizije.

Najveće je operativno odjeljenje koje upravlja operativnim radom cijele stanice. Zaposleni u ovom odjeljenju razgovaraju sa osobama koje pozivaju hitnu pomoć, primaju i snimaju pozive i prenose informacije ekipama hitne pomoći na izvršenje. Ova podjela uključuje:

Dežurni doktor koji pregovara sa gostujućim ljekarima, agencijama za provođenje zakona, vatrogasnim službama i tako dalje. Doktor rješava sva pitanja vezana za hitnu pomoć.
Dispečeri (stariji, po uputu, hospitalizacijom) prebacuju pozive u regionalne trafostanice, prate lokalizaciju terenskih ekipa, evidentiraju izvršenje poziva, kao i prate raspoložive krevete u zdravstvenim ustanovama.

Odeljenje za hospitalizaciju žrtava prevozi pacijente na zahtev različitih lekara medicinske ustanove. Ovom jedinicom rukovodi dežurni ljekar, ima i prijemni pult i kontrolnu sobu koja koordinira rad saniteta i prevoz unesrećenih.

Odeljenje za hospitalizaciju trudnica, kao i onih sa akutnim ginekološkim patologijama, prevozi porodilje i bolesne osobe. Jedinica prima pozive od javnosti, zdravstvenih ustanova, policije i vatrogasnih službi. Na pozive se odazivaju akušeri, bolničari i ginekolozi. Ovo odeljenje takođe dostavlja specijalizovane specijaliste na ginekološka odeljenja i porodilišta za hitne hirurške intervencije.

Također gradska bolnica Služba hitne medicinske pomoći ima odjel za infektivne bolesti koji pruža pomoć u slučajevima trovanja, akutne infekcije, prevozi pacijente na infektivno odeljenje.

Takođe, odjeljenja ambulante uključuju statistiku, komunikacije, infopult, kao i odjeljenje računovodstva i ljudskih resursa.

Pozvati hitnu pomoć

Hitna medicinska pomoć je hitna pomoć žrtvama, koju na broj telefona „03“ mogu pozvati odrasli i djeca mlađa od četrnaest godina. Pravila za pozivanje hitne pomoći treba da pomognu u poboljšanju kvaliteta zbrinjavanja žrtava i obezbede blagovremenost medicinske pomoći. Za sve građane ova vrsta zdravstvene zaštite je besplatna, bez obzira na osiguranje ili registraciju. Ovu naredbu izdalo je Ministarstvo zdravlja broj 388 iz 2013. godine.

Prilikom pozivanja hitne pomoći morate jasno odgovoriti na sva pitanja dispečera, navesti ime žrtve, godine, adresu poziva, kao i navesti razlog poziva i ostaviti svoje kontakt podatke. Doktori će ih možda trebati ako se pojave pitanja za pojašnjenje. Osoba koja je pozvala tim Hitne pomoći mora:

Organizujte timski sastanak.
Osigurati nesmetan pristup žrtvi i uslove za pružanje pomoći.
Prijavite incident tačno i jasno.
Navedite informacije o dostupnosti alergijske reakcije, uzimanje lekova, alkohola.
Izolirajte kućne ljubimce, ako ih ima.
Obezbedite neophodna pomoć doktora u transportu pacijenta do automobila.

O pitanju hospitalizacije odlučuje samo ljekar. Rođaci imaju pravo na pristanak medicinska intervencija, odbijanje hospitalizacije uz pismenu potvrdu u posebnom kartonu zdravstvenih radnika.

Hitna pomoć i stvarnost

Mnogima su poznati slučajevi kada hitna pomoć stiže na neko mjesto vrlo kasno, a ponekad se mora zvati nekoliko puta. Zašto se ovo dešava?

Ograničenje dolaska hitne pomoći je do deset minuta. Ova granica se poštuje u gradovima, ali se incidenti često dešavaju van grada. To je zbog činjenice da dispečer usmjerava posadu koristeći GPS sistem, zbog čega nastaje zabuna. Ponekad, prilikom poziva hitne pomoći, dispečer pošalje ekipu koja se ne nalazi u trafostanici u odgovarajućem području, već u regionalnoj, a putuje mnogo duže. Takođe, na brzinu dolaska utiču vremenski uslovi, stanje na putu itd. Takođe se dešava da su sve ekipe zauzete u trenutku kada su pozvane. Ali to je često zbog činjenice da ljudi pozivaju hitnu pomoć iz bilo kojeg razloga, čak i najbeznačajnijeg.

Šta učiniti ako se osoba razboli?

Ljudi često griješe prilikom pružanja prve pomoći. Strogo je zabranjeno raditi sledeće radnje:

Dajte žrtvi lijekove, jer može biti alergičan na lijek, što će pogoršati njegovu situaciju.
Dajte, zalijte i poprskajte vodom, posebno u slučaju nezgode. To je zbog činjenice da žrtva može biti oštećena unutrašnje organe, a takva radnja može dovesti do fatalni ishod. Ako je osoba pri svijesti i traži piće, potrebno je da navlaži usne vodom. Takođe ne treba prskati vodom, posebno ako osoba leži na leđima i bez svijesti. Voda može ući Airways a osoba se može ugušiti.
Protresite i udarite po obrazima. Povrijeđena osoba može imati oštećenje unutrašnjih organa ili slomljenu kičmu. Udarci mogu uzrokovati pomak i oštećenje kralježnice kičmena moždina. Osoba može zadobiti tako ozbiljne povrede čak i ako padne sa svoje visine.
Pokušava uspraviti osobu koja je bez svijesti. U tom slučaju mozak žrtve ne prima dovoljno kisika, a cirkulacija krvi je poremećena. U tom slučaju žrtvu treba staviti na bok kako bi se spriječilo povlačenje jezika i aspiracija povraćanja.
Stavite nešto pod glavu da to podignete. Kod osobe bez svijesti mišići lica su opušteni, pa jezik može potonuti, što će dovesti do gušenja. Žrtva može najbolje disati kada mu je brada okrenuta prema gore.

Rezultati

Odjeljenje hitne pomoći ima nekoliko timova, među kojima je i jedan opšti, koji vrši pozive u hitnim slučajevima. Kada su sve ekipe zauzete i primljen poziv, šalje se prva dostupna medicinska ekipa, au nekim slučajevima može biti upućen i specijalizovani tim gradske hitne službe.

U velikim gradovima, svakodnevno ambulantna stanica primi oko dvije stotine poziva, obično ih se uputi stotinjak. Medicinski transport je opremljen radio komunikacijama, savremenom opremom za dijagnostiku i liječenje, na primjer, elektrokardiografima i defibrilatorima, lijekovi, koji omogućavaju brzu pomoć žrtvama.

Sve pozive ljudi koji stignu u stanicu prima dispečerska služba, sortiraju se po pravcu, hitnosti, prioritetu, a zatim prosleđuju timovima na izvršenje. Za pravilno pružanje pomoći povređenoj osobi koja je pozvala hitnu pomoć potrebno je:

Objektivno procijenite potrebu za pozivom na osnovu stanja pacijenta.
Jasno navedite podatke o tome šta se dogodilo, šta zabrinjava žrtvu, adresu pacijenta, kontakt podatke.

Prije dolaska ekipe Hitne pomoći, potrebno je pridržavati se preporuka dispečera. Prilikom hospitalizacije unesrećenog potrebno je prikupiti promjenu odjeće i posteljine, toaletnih potrepština i obuće. Ako u prostoriji ima kućnih ljubimaca, oni moraju biti izolovani kako ne bi ometali rad doktora medicinske manipulacije.

Osoblje hitne pomoći mora obavljati sljedeće poslove:

Pružanje primarne zdravstvene zaštite.
Staging preliminarna dijagnoza.
Kupovanje vanredne situacije.
Hospitalizacija žrtve u kliniku.

SMP ne izdaje bolovanje, potvrde, a takođe ne propisuje tretman i ne ostavlja nikakve dokumente, osim uputa za zaposlene pogrebne usluge. Zahtjev za dokumentaciju može podnijeti samo pacijent kojem je pružena medicinska pomoć.