Vakcina protiv infekcije hemofilusom influenzae djeluje hib. Hib vakcina šta je to

Široko rasprostranjena praksa imunizacije djece protiv Hib infekcije počela je sredinom 80-ih godina od 1990. godine, vakcinacija protiv Hib-a je uvedena u raspored vakcinacije u SAD-u, Kanadi i nekim zemljama; Zapadna Evropa. Nakon toga, u ovim zemljama, djeca su značajno manje oboljela od epiglotitisa i drugih vrlo opasnih bolesti uzrokovanih Hib infekcijom. Danas se vakcinacija protiv Hib-a primjenjuje maloj djeci u mnogim zemljama širom svijeta. U Rusiji se djeca iz rizičnih grupa vakcinišu o državnom trošku, a svu ostalu djecu mogu vakcinisati uz naknadu u bilo kojoj medicinskoj ustanovi koja pruža takve usluge.

Šta je Hib?

Skraćenica HBI je naziv mikroorganizma Hemophilus influenza tip B (Haemophilus influenzae tip B). Sve bolesti uzrokovane ovim patogenom su objedinjene u jednu grupu koju svrstavam u infekciju hemofilusom influenzae.

Haemophilus influenzae tip B ima niz karakteristika koje ga omogućavaju sa mjesta primarne lokalizacije (obično respiratornog trakta) prodiru u krv i šire se po cijelom tijelu, izazivajući stvaranje gnojnih žarišta u različitih organa– mozak, pluća, zglobovi, uši itd.

Najčešći kliničke manifestacije Hemophilus influenzae infekcija su sljedeće akutne bolesti:

• Purulent.
• Epiglotitis (upala epiglotisa), koji dovodi do razvoja sapi.
• – upala potkožnog masnog tkiva.
• Sepsa - opšta upalna reakcija tijela, nastaje kao odgovor na ulazak patogenih bakterija u krvotok.

Sve ove bolesti se uglavnom razvijaju kod one djece koja nemaju imunitet na CHIB. Posebno osjetljiv na teški oblici infekcija hemophilus influenzae kod djece prve dvije godine života. Samo pravovremena vakcinacija (započeta sa 3 mjeseca starosti) može ih zaštititi. To, naravno, ne daje apsolutnu garanciju: djeca koja su primila vakcinu također se zaraze Haemophilus influenzae i razbole se, ali njihova bolest napreduje uobičajeno ili je praktično asimptomatska.

Dijete se može susresti s Hib infekcijom bilo gdje (patogen ulazi u ljudsko tijelo iz zraka – kapljicama u zraku).

Mnogi ljudi su godinama prenosioci i distributeri opasnog Haemophilus influenzae, ali to ni ne znaju.Važno:

Dječije grupe su posebno opasne sa stanovišta zaraze hemofilusom influenzae, pa ga roditelji, prilikom slanja djeteta u vrtić, obavezno moraju vakcinisati protiv Hib-a.

Indikacije za vakcinaciju protiv Hib virusa Sva djeca mlađa od 5 godina moraju biti vakcinisana Hib.

Starija djeca, po pravilu, već imaju imunitet na infekciju hemofilusom influenzae (s obzirom da su se s njom barem jednom susrela u vrtiću ili školi), pa teški oblici bolesti za njih nisu opasni. To potvrđuju dugotrajna opažanja Hib infekcije: među djecom starijom od 5 godina i odraslima, meningitis, pneumonija i epiglotitis uzrokovani Haemophilus influenzae izuzetno su rijetki. Međutim, neke grupe djece su vakcinisane Hib-om bez obzira na godine, može se reći vitalni znaci . U slučaju infekcije sa Haemophilus influenzae, oni najviše doživljavaju visok rizik razvoj najtežih oblika infekcije - meningitisa, upale pluća, sepse.:

• Rizične grupe uključuju djecu sa
• imunodeficijencije;
• onkološke bolesti;
• ozbiljni defekti u razvoju;
• duga istorija upotrebe imunosupresiva;
• (ovo takođe uključuje bebe rođene od majki zaraženih HIV-om);

asplenija (odsustvo ili apsolutna disfunkcija slezene). Štaviše, u Rusiji obavezna vakcinacija

Djeca iz sirotišta su osjetljiva na Hib infekciju.

Kontraindikacije za Hib vakcinaciju Apsolutna kontraindikacija za Hib vakcinaciju je vakcina ili njene pojedinačne komponente.

Ova činjenica je određena abnormalnom reakcijom organizma na prethodnu vakcinaciju. Dijete može biti privremeno izuzeto od vakcinacije ako mu je u vrijeme pregleda dijagnosticirana akutna bolest ili pogoršanje hronične bolesti. Takva djeca mogu se vakcinisati Hib-om nekoliko sedmica nakon oporavka ili poboljšanja njihovog stanja. Ako bolest nije bila teška (npr.), vakcinacija se sprovodi odmah nakon normalizacije telesne temperature, stolice itd.

Da ne bi došlo do nesporazuma ili neotkrivenih bolesti koje su kontraindikacije za vakcinu, dete mora da bude pregledano od strane lekara pre svake vakcinacije.

Raspored vakcinacije protiv Hib

Raspored vakcinacije protiv Hib-a određen je uzrastom u kojem ova vakcinacija počinje:

• Ako dijete 3 mjeseca, tada se vakcinacija protiv Hib-a obavlja zajedno sa (često se koristi za ovo kombinovani lekovi, na primjer, Pentaxim). Naredne vakcinacije se rade sa 4,5 i 6 meseci, a revakcinacija sa 18 meseci. Raspored se može promijeniti ako se, na primjer, prva vakcinacija ne daje sa 3, već sa 4 mjeseca, ali općenito, za djecu mlađu od 6 mjeseci, princip imunizacije protiv Hib infekcije trebao bi biti sljedeći.
• Ako je vakcinacija neophodna za dijete koje već je prošlo 6 mjeseci, ali još nema godinu dana, koristi se sljedeći raspored: 2 vakcinacije se sprovode u razmaku od mjesec dana i revakcinacija godinu dana nakon druge vakcinacije.
• Za djecu od 1 godine do 5 godina Oni koji ranije nisu bili vakcinisani protiv Hib-a dobijaju jednu vakcinu.

Stoga, ne biste trebali biti uznemireni ako je iz nekog razloga vakcinacija morala biti odgođena. Pedijatar će uvek moći da izabere najprikladniji i najefikasniji režim vakcinacije u zavisnosti od starosti malog pacijenta.

Priprema za vakcinaciju protiv Hib

Nije potrebna posebna priprema. Roditelji se trebaju pridržavati samo općih preporuka:

• Pazite da dijete ne dolazi u kontakt sa zaraznim pacijentima, manje boravi u zatvorenim prepunim prostorijama itd.
• Nemojte praviti nagle promene u ishrani Vaše bebe.
• Pratite stolicu djeteta (ako postoji sklonost, preduzmite mjere za normalno pražnjenje crijeva).

Nuspojave Hib

Vakcinaciju protiv Hib-a djeca lako podnose. U 10% slučajeva moguće su sljedeće reakcije nakon vakcinacije (nastaju na mjestu primjene cjepiva):

• crvenilo;
• zbijanje;
• bol.

Povišenje temperature (do 38 stepeni) je manje uobičajeno. Također možete osjetiti razdražljivost, plačljivost, slab apetit. Ako je vakcinacija protiv Hib-a sprovedena kompleksnim preparatom (zajedno sa DPT), reakcija na vakcinu može biti izraženija, ali to nije toliko zbog Hib komponente koliko DPT.

Općenito, te rijetke i minimalne posljedice vakcinacije protiv Hib-a potpuno su nesrazmjerne u smislu rizika po život djeteta s oboljenjima uzrokovanim Hemophilus influenzae. Bolje je jednom spustiti temperaturu i istrpeti njegove hirove sa svojom bebom nego se suočiti sa takvim strašna bolest poput meningitisa ili sepse.

Koliko vakcinacija, kada i zašto treba dati detetu? Zašto ih je sve više? Koji faktori su osnova pri odlučivanju da li se vakcinisati i kada je bolje odbiti vakcinaciju? Roditelji moraju znati za ovo i još mnogo toga kako bi zaštitili svoje dijete.

Da biste donijeli ispravnu odluku i pronašli optimalan pristup ovom pitanju, prvo morate razumjeti suštinu problema. Možda strahovi nastaju neosnovano i nastaju zbog nepoznavanja situacije. Dakle, ako doktor kaže da je uskoro planirana ACT-HIB vakcinacija i od čega ona pomaže, mama i tata svakako treba da se raspitaju kod specijaliste, pa tek nakon toga donesu odluku da li da je imaju ili ne.

Djeca mlađa od pet godina su izložena Haemophilus influenzae. Kako bi se djeca zaštitila od široko rasprostranjenih bolesti, uvedena je vakcinacija protiv Hib virusa. Dekodiranje skraćenice dolazi od latinskog Haemophilus influenzae, što znači „hemophilus influenzae“, a „B“ znači njegov tip (varijetet). Ukupno ima 6 tipova: a, b, c, d, e, f, ali B je najpodmukliji i najopasniji.

Haemophilus influenzae je sa vanjske strane prekriven kapsulom. Služi kao svojevrsna zaštitna barijera od djelovanja zaštitnih faktora tijela. To otežava imune ćelije primetite ih. Ako ne vakcinišete bebu, onda je moguće da će doći do teških oblika bolesti. Pneumonija, bronhitis, sepsa, akutne respiratorne infekcije, epiglotitis i meningitis - sve su ove bolesti uzrokovane infekcijom hemofilusom influenzae.

Da sprečite razvoj deteta Hib infekcija, vakcinaciju treba provoditi u nekoliko faza, odnosno prema određenoj shemi. Broj zahvata zavisi od uzrasta deteta i njegovog stanja u određenom trenutku.

Dijete treba da se vakciniše prvi put sa 3 mjeseca. Zajedno sa primjenom vakcine protiv hemolitičke infekcije primjenjuje se i DTaP. Nadalje, također se uvodi paralelno sa 4,5, 6 i 18 mjeseci.

Ako se pridržavate svih preporuka i provodite vakcinaciju prema rasporedu, tada je moguće zaštititi dijete od 6-12 mjeseci od meningitisa i upale pluća, što je posebno važno. Sa individualnom shemom, to se ne može postići, jer bi interval između cijepljenja trebao biti 1-2 mjeseca, a rast zaštitne reakcije nema vremena da dobije potreban zamah na vrijeme. Ali dijete će biti zaštićeno prilikom ulaska u vrtić.

Nakon imunizacije, mnogi roditelji su uvjereni da se njihova djeca uopće neće razboljeti. Nažalost, ovo je zabluda. Suština vakcine je zaštita od agresivnog "B" soja infekcije Haemophilus influenzae. Istovremeno, to može biti izuzetno teško i dovesti do nepovratnih procesa. Učestalost otitisa i bronhitisa također se smanjuje.

Ponekad roditelji mogu da preskoče vakcinaciju protiv Haemophilus influenzae zbog prisustva nekoliko režima vakcinacije i pitanja „Za šta vakcinisati Hib? "

Kako starije dijete, što je aktivniji rast nečije odbrane od infekcije hemofilusom influenzae. To znači da ako se prva vakcinacija protiv Hib-a daje djeci starijoj od godinu dana, druga i sljedeće revakcinacije neće biti potrebne. To jest, vakcinacija uključuje jednu primjenu.

Odrasli i djeca starija od pet godina imaju sposobnost da se bore protiv infekcije Haemophilus influenzae. To je zato što imaju antitijela da se zaštite. U ovom slučaju nije potrebno učešće T ćelija.

Prije polaska u vrtić dijete mora biti vakcinisano, jer je 45% djece mlađe od pet godina nosioci ove infekcije. Djeca koja nisu imunizirana brzo se zaraze i oboljevaju od teške bolesti.

Potreba za vakcinacijom je na jednostavan način prijenos infekcije: kapljicama u zraku, pljuvačkom, igračkama, kućnim potrepštinama. Ali liječenje je gotovo nemoguće, jer kapsula sprječava prodiranje antibiotika u borbu protiv infekcije. Postavljanje dijagnoze je također teško zbog nedostatka materijala za testiranje.

Na osnovu gore navedenih faktora, postaje jasno da je vakcinacija protiv Haemophilus influenzae jedina metoda koja se može koristiti za zaštitu djeteta.

Ima Act-HIB vakcinacija nuspojave, koji se sastoje od netolerancije na tetanusni toksoid. Može doći alergijska reakcija o komponentama vakcine. U ovom slučaju, njegovo ponovno uvođenje je neprihvatljivo. Ponekad alergija na antigen pertusisa dovodi do iste reakcije na komponentu vakcine protiv Haemophilus influenzae.

Kao i svaku vakcinaciju, ne treba je provoditi tokom egzacerbacija. hronične bolesti, na visokim temperaturama i kada se djetetu probijaju zubi. U ovom trenutku imuni sistem je veoma oslabljen.

Imunizacija se obično odvija u 2 injekcije. Jedna se sastoji od AADT vakcine, a druga je Act-HIB. Ali možete izbjeći dvije injekcije miješanjem dvije vakcine u jednom špricu. Ovo nije zabranjeno uputstvima za upotrebu obje vakcine.

Postoje i višekomponentne vakcine koje kombinuju nekoliko antigena. Na primjer, “Pentaxim” i “Gexovak” sadrže vakcine AADT, Act-HIB, poliomijelitis i hepatitis B. Ove vakcine su pročišćene i acelularne, što zauzvrat čini da ih dijete lakše podnosi tokom vakcinacije. U rijetkim slučajevima možete imati groznicu i blagu bol nakon primanja ovih vakcina.

Sada se ova vakcinacija ne daje svima, već po preporuci ljekara ili na zahtjev roditelja. Niko osim roditelja ne može odlučiti za dijete da li mu je potrebna zaštita. Stoga je vrijedno pravovremeno razmisliti o ovom pitanju i unaprijed odlučiti o rasporedu vakcinacije.

Opcije vakcine

Moderne vakcine su hemijski povezani antigeni kapsule Haemophilus influenzae i toksoida tetanusa, koji je neophodan da glavni antigen proizvodi imunitet kod dece mlađe od 18 meseci. Vakcina s najrasprostranjenijom primjenom u Rusiji je Act-HIB, koju proizvodi ova kompanija SANOFI PASTEUR, (Francuska). Treba napomenuti da je Act-HIB originalna PRP-T vakcina, koja je omogućila postizanje velikih uspjeha u eliminaciji Hib infekcije u razvijenim zemljama svijeta.

U Rusiji su registrovane pojedinačne vakcine protiv hemofilusa influenzae: Act-HIB (konjugovani polisaharid), Hiberix (konjugovani polisaharid) i kombinovane vakcine: Pentaxim vakcina, koja uključuje difteriju, tetanus, pertussis, polio i hemofilus vakcine, i "Hemophilus Infancines" za prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječje paralize, hepatitisa B, zajedno s vakcinom protiv Hib infekcije).

Principi i svrhe vakcinacije

Haemophilus influenzae tip b je uzrok koji se može spriječiti vakcinom ozbiljne bolesti(meningitis i pneumonija) i smrti među dojenčadi i djecom rano doba.

Vakcinacija ostaje jedina efikasan metod prevenciju Hib infekcije, koja postaje sve važnija u svjetlu sve veće rezistencije patogena na antibiotike. Za razliku od starije djece i odraslih, djeca mlađa od 5 godina, zbog nedovoljne razvijenosti imunog sistema, ne mogu samostalno, bez vakcinacije, formirati adekvatan imunitet na Hib.

Do kraja 2013. Hib vakcina je uvedena u 189 zemalja. Globalna pokrivenost tri doze ove vakcine procjenjuje se na 52%. Nivoi pokrivenosti uvelike variraju u različitim regijama. U Americi je pokrivenost procenjena na 90%, dok se u regionima za zapadne zemlje Pacific Ocean i jugoistočne Azije iznosi samo 18%, odnosno 27%.

Dobra podnošljivost omogućava da se Hib vakcine kombinuju i kombinuju sa drugim vakcinama u rasporedu vakcinacije a posebno, sa DTP vakcinama.

Konjugacija glavnog Hib antigena s proteinskom molekulom omogućila je korištenje takozvanog booster efekta. Drugim riječima, Hib vakcine imaju efekat revakcinacije, kada ponovljena primjena vakcine uzrokuje ne samo linearno povećanje koncentracije antitijela, već povećanje njihove koncentracije u geometrijska progresija. Posebnost pojačanog efekta je da se do određene faze, sa svakom ponovljenom primjenom, povećava i višestrukost povećanja količine antitijela. Ovo objašnjava zašto se primarni kurs vakcinacije sastoji od nekoliko vakcinacija, a naknadne revakcinacije se uvek provode samo jednom dozom vakcine. Ovo je osnova za osnovnu šemu za upotrebu Hib vakcina, kada se u okviru primarnog kursa daju 3 vakcinacije sa jednim dopunskim vakcinama.

Efikasnost vakcine

Trenutne Hib vakcine su veoma efikasne. Incidencija svih oblika infekcije u razvijenim zemljama u kojima se provodi rutinska imunizacija smanjena je za 85-98%. Ovo se može postići na oba načina ličnu zaštitu vakcinisana, a zbog efekta kolektivne zaštite, što se objašnjava prekidom lanca prenosa bakterija imunitetom vakcinisanih osoba. U jednoj od ruskih studija sprovedenih u zatvorenim dečijim grupama u Moskovskoj oblasti, vakcinacija tokom godinu dana omogućila je smanjenje nivoa prenosa Haemophilus influenzae sa 41% na 3%, smanjujući učestalost svih pneumotropnih bolesti ( ARI, bronhitis, upala pluća, itd.) nekoliko puta.

Efikasnost vakcinacije danas se procjenjuje na 95-100%. Brojna ispitivanja polisaharidnih vakcina sprovedena su u Evropi i Sjeverna Amerika. posebno, kliničko ispitivanje u Velikoj Britaniji (1991-1993) pokazalo smanjenje incidencije meningitisa hemofilne etiologije za 87%. U Holandiji, tokom slične studije, zabilježen je potpuno odsustvo slučajevi meningitisa hemofilne etiologije u roku od 2 godine nakon početka imunizacije.

Reakcije nakon vakcinacije

Većina djece ih nema nuspojave nakon vakcinacije br. Možda postoji blagi porast tjelesnu temperaturu, crvenilo i bol na mjestu uboda. Reakcije na mjestu ubrizgavanja (crvenilo, zadebljanje) uočene su kod najviše 5-7% vakcinisanih osoba. Temperaturne reakcije su rijetke i javljaju se kod 1% vakcinisanih osoba. Ove reakcije ne utiču na uobičajeni način života, ne zahtijevaju liječenje i spontano se povlače u roku od 1-2 dana.

Rizik od komplikacija nakon vakcinacije

Ne postoje specifične komplikacije, ali su moguće kod osoba alergičnih na tetanusni toksoid.

Kontraindikacije

Pogoršanje kroničnih bolesti, alergija na sastojke cjepiva (posebno toksoid tetanusa), alergijska reakcija na prethodnu primjenu vakcine radi sprječavanja infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b(Hib infekcije). Vakcinacije se sprovode 2-4 sedmice nakon oporavka (remisije). Za blage oblike respiratornih i crijevna infekcija Vakcinacija se može obaviti odmah nakon što se temperatura normalizuje.

Kada vakcinisati?

Vakcinaciju prema ruskom kalendaru vakcinacije treba obaviti u dobi od 3 godine; 4,5 i 6 mjeseci sa revakcinacijom u 18 mjeseci.

Postavite pitanje specijalistu

Pitanje za stručnjake za vakcinaciju

Pitanja i odgovori

Dijete je primilo tri vakcine protiv Haemophilus influenzae u dobi od 3, 4 i 6 mjeseci. I zaboravili su na revakcinaciju. Sada dijete već ima 3 godine i 2 mjeseca. I ovo je upravo postalo jasno. Ima li smisla revakcinirati?

Vakcinirajte se. Jedna vakcinacija u vašim godinama u potpunosti će zaštititi vaše dijete od ove opasne infekcije. Dijete pohađa ili će pohađati vrtić u organiziranoj grupi rizik od infekcije je vrlo visok.

Želimo da vakcinišemo našu ćerku od 2 godine. 11 mjeseci Vaxigrip i kombinirati sa Act-Hib vakcina. Ali moja kćerka nakon bronhitisa. Dostupan rezidualni kašalj ujutro i tokom dana. Da li trebam dvije vakcinacije u razmaku od mjesec dana? Doći će i druga vakcinacija novogodišnji praznici. Da li je bolje instalirati kasnije ili ranije?

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Da bi se vakcinisalo, dete mora biti zdravo najmanje 2 nedelje Vakcinacija protiv gripa (ako dete nije bolovala od gripa i nije prethodno vakcinisano protiv gripa) se sprovodi dva puta u Vašoj dobi, a može se kombinovati sa vakcinacijom protiv gripa. Haemophilus influenzae. Pazite, grip se kod nas već registruje i sada postoji opasnost od zaraze, jer se imunitet razvija najkasnije 2 sedmice nakon vakcinacije.

Dijete ima 3,5 godine i česte upale srednjeg uha. ORL me je savjetovao da se vakcinišem protiv pneumokokne infekcije i Haemophilus influenzae. Da li je moguće ove vakcinacije raditi istovremeno, sa jednim špricem?

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Vakcinacije se mogu obaviti istog dana, istovremeno. Ali ovo je 2 potpuno različite vakcine, koji se proizvode u fabričkim pakovanjima u špric dozama i nemoguće ih je i nemoguće mešati u jednom špricu. Vakcine se daju odjednom, jedna po jedna, u 2 različita područja tijela. U vašim godinama vakcine se daju jednom i dobro se podnose.

Moja najstarija ćerka je vakcinisana sa Act-Hib i Pneumo23 i ispostavilo se da su ove vakcinacije beskorisne. Tri godine kasnije postala je nosilac Hemophilus influenzae i mi smo bili teško bolesni od infekcije Hemophilus influenzae (starija kćer, sin i ja bili smo bolesni u osmom mjesecu trudnoće). Pneumokok je otkriven pet mjeseci nakon vakcinacije, kćerka mi je bila jako bolesna, drugi uzročnik nije pronađen. Ima li smisla imati takve vakcinacije? mlađa djeca, ako ni na koji način nisu pomogli starijem?

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Vakcina Pneumo 23 ne sprječava prijenos pneumokoka. Samo konjugirana vakcina sprečava prenos pneumokoka. Protiv ove infekcije je neophodno vakcinisati se što je ranije moguće, kod nas i u razvijenim zemljama to se radi od 2 meseca, jer je infekcija opasna za malu decu, a u nedostatku vakcinacije u ranom uzrastu rizik od infekcija raste, a posebno je visoka kada se posjećuju organizirane grupe. Zbog toga je za prevenciju bolesti uzrokovanih pneumokokom, kao i nosivosti, potrebno vakcinisati dijete u 1. godini života.

Potrebno je uzeti u obzir koja je infekcija Haemophilus influenzae prenošena. Budući da ne otkucavaju sve laboratorije patogena. Postoji 6 kapsularnih tipova antigena Haemophilus influenzae od a do f. Najopasniji podtip je Haemophilus influenzae tip b. Štapići ovog podtipa izazivaju razvoj teške infekcije, a protiv te infekcije stvorena je vakcina. Vakcinacija protiv Haemophilus influenzae tipa B ne osigurava imunitet protiv infekcije uzrokovane drugim serotipovima Haemophilus influenzae. Najčešće je ovaj patogen uzrok gnojnog meningitisa, epiglotitisa i upale srednjeg uha. Mislim da vaša porodica nije patila od tako teške bolesti. Osim toga, nošenje bakterije ne znači uvijek da osoba pati od infekcije.

Sa 8 meseci Dijete je vakcinisano protiv pneumokoka i nepunih mjesec dana kasnije je oboljela od upale pluća! Postoji li veza između vakcinacije i bolesti? Sada se bojim da se vakcinišem protiv hemofilusa influenze, koji nam je ponuđen tek sa 1 godinu i 10 meseci.

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Da bi se zaštitila od pneumokokne infekcije, malo dijete mora biti vakcinisano najmanje 2 puta u prvoj godini života i revakcinirano nakon godinu dana, tada je imunološki sistem u stanju da se nosi sa pneumokokne infekcije. Jedna vakcinacija ne štiti od infekcije. Trebalo je početi sa vakcinacijom prema kalendaru vakcinacije sa 2 i 4,5 mjeseca, a zatim bi do 9 mjeseci dijete bilo zaštićeno. Također, ne zaboravite da osim pneumokoka, upalu pluća uzrokuju i druge bakterijske i virusne infekcije. Ne postoji veza između vakcinacije i upale pluća vakcinacija može izazvati groznicu ili malaksalost (nemir, letargiju) u roku od 3 dana, ali ne i akutne respiratorne infekcije ili upalu pluća 1 mjesec nakon vakcinacije. Vakcina protiv hemofilusa influenzae tipa B sa 1 godine i 10 meseci, vakcinacija se sprovodi jednokratno, dete će biti zaštićeno u roku od 1 meseca nakon vakcinacije.

Ako se detetu nakon godinu dana greškom dva puta vakciniše protiv Haemophilus influenzae, da li je to opasno? Dobili smo petokomponentnu Pentaxim vakcinu.

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Vakcina je bezbedna. Ponovljena primjena vakcine protiv Haemophilus influenzae tipa B neće dovesti do komplikacija. Nakon 1 godine vakcina se daje jednokratno, jer imuni sistem daje dobar odgovor i jedna vakcinacija je dovoljna za zaštitu, a ne zato što je opasna.

Da li je moguće staviti Pentaxim ili Infanrixhexa nakon prvog DTP-a? I potrebna nam je druga vakcinacija bez hepatitisa B i po mogućnosti bez hemofilusa influenzae. Koja vakcina ovo nema? Bojimo se instalirati ruski DTP, jer bliski srodnici imaju ozbiljne komplikacije.

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Pentaxim i InfanrixGexa su kombinovane peto i šestkomponentne vakcine. Obe vakcine sadrže vakcine protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa, dečije paralize, Haemophilus influenzae tip B i Infanrix Hexa takođe protiv virusni hepatitis IN.

Vakcina protiv Haemophilus influenzae tipa B nalazi se u posebnoj bočici neposredno prije vakcinacije, unosi se u bočicu sa vakcinama protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja i dječje paralize. Ako djetetu nije potrebna vakcinacija protiv hemophilus influenzae, ova komponenta se ne daje. Prema uputama Pentaxim ili Infanrix Hexa, kod infekcije hemofilusom influenzae prema starosne karakteristike Vakcinisan jednom nakon 1 godine života.

Naš stručnjak je direktor Istraživačkog instituta za preventivnu pedijatriju i rehabilitacijski tretman SCCD RAMS, doktor medicinskih nauka, profesor Leila Namazova-Baranova.

Danas roditelji ne znaju koliko je strašno kada im je beba bolesna, na primjer, od ospica - leži s temperaturom od četrdeset i delirius. Ili teški oblik velikog kašlja - kašalj do povraćanja, čini se da će ispljunuti pluća... Tek se bake i djedovi današnje djece sjećaju kako su i sami patili od dječjih infekcija. Sada su gotovo sve dječje infekcije pobijeđene zahvaljujući vakcinaciji. Nekada je bilo milion slučajeva malih boginja godišnje. A sada ih ima 27 širom zemlje.

Mnoge dječje infekcije su pobijeđene, ali ne sve. Hemophilus influenzae tip b (skraćeno Hib infekcija) još uvijek pogađa gotovo tri miliona djece u svijetu svake godine, uzrokujući teške gnojne bolesti poput meningitisa, upale pluća, sepse, kao i nekih oblika upale srednjeg uha i artritisa. A oko 386 hiljada od ova tri miliona slučajeva Hib infekcije, nažalost, završi smrću.

HIB uređaj

Hib infekcija se prenosi uglavnom vazdušno-kapljičnim putem. Odnosno, nosilac ove bakterije kihnuo je na dijete u autobusu, podzemnoj željeznici, trgovini ili u vrtiću - i to je to, vjerojatnost da se razboli postaje stvarna. Najčešće obolijevaju djeca od šest mjeseci do 5 godina. Do šest mjeseci, pa čak i ranije, bebi ponestaje zaštite koju dobija od majke, a tijelo djece mlađe od 5 godina još uvijek nije u stanju da se izgradi imunološka zaštita od Haemophilus influenzae.

Hib infekcija ima nekoliko karakteristika.

Prvi je da može biti prisutan u tijelu i za sada ne uzrokovati bolest. Vjeruje se da je od 5 do 15% djece i odraslih njegovih nositelja Haemophilus influenzae živi u njihovom nazofarinksu i može se prenijeti na druge ljude, ali sami nosioci ostaju zdravi. (Štaviše, među prenosiocima ima više male djece nego odraslih – do 25%.) Ali čim djetetov organizam oslabi – jako se umori, razboli od nečeg drugog, odnosno čim mu se obrana smanji, infekcija prodire dublje i izaziva bolest.

Druga karakteristika je da bakterija uzrokuje ne jednu, već nekoliko razne bolesti. Najteži od njih je meningitis, upala moždanih membrana. U Rusiji, Hib infekcija je uzrok otprilike polovine gnojnog bakterijskog meningitisa kod djece mlađe od 5 godina. Prema epidemiolozima, svake godine u Rusiji od 300 do 1200 djece u dobi od šest mjeseci do dvije godine oboli od CHIB meningitisa. A najčešća CHIB bolest je upala pluća. Upala pluća uzrokovana Haemophilus influenzae bilježi se i do 10 hiljada puta godišnje. A najgora stvar je najmanje 80 smrtnih slučajeva godišnje od bolesti uzrokovanih Haemophilus influenzae.

Treća karakteristika je da Hib infekcija, kao i mnoge bolesti uzrokovane bakterijama, postaje sve manje izlječiva antibioticima što duže traje. Bakterije se prilagođavaju i postaju otporne na lijekove brže nego što ljudi mogu izmisliti nove lijekove za njih.

Jedini način zaštite

sta da radim? Vakcinirajte se. Ovo je jedini efikasan način za borbu protiv Haemophilus influenzae. Ako uzmete kartu svijeta i obojite zemlje u koje je uvedena vakcina protiv Hib Nacionalni kalendar vakcinacije i smatra se obaveznim, čitava Sjeverna i Južna Amerika, i Evropu, i Australiju, pa čak i pola Afrike. Vakcinacija sve djece protiv ove infekcije već se prakticira u 133 zemlje svijeta. Ali, nažalost, još ga nemamo. Ali vakcine protiv ove infekcije registrovane su u Rusiji, tako da roditelji koji žele da zaštite svoje dete od rizika od dobijanja veoma neprijatnih i ozbiljnih bolesti mogu to sami da urade - vakcinišu svoje dete uz naknadu. U dječijoj ambulanti, u centru za vakcinaciju, u pedijatrijskom medicinskom centru.

Jasno je da se svaka majka koja gleda u bebino sićušno tijelo brine kako će njena beba preživjeti dodatnu injekciju, pa mu daju toliko vakcina! Zapravo, vakcina protiv Haemophilus influenzae može se primijeniti istovremeno sa bilo kojom drugom vakcinom. I neće vam trebati dodatne injekcije ako koristite kombinovanu vakcinu protiv nekoliko infekcija odjednom: difterije, tetanusa, velikog kašlja, hepatitisa B, uključujući Hib.

Vakcinaciju je najbolje započeti sa tri mjeseca, sljedeće doze treba primijeniti sa četiri i po mjeseca, šest mjeseci i mjesec i po. Ali ako to kasnije shvatite, u redu je: postoje rasporedi vakcinacije za djecu stariju od 6 mjeseci i stariju od godinu dana.

Injekcija se daje dojenčadi u butinu, a djeci nakon dvije godine - u gornji dio ramena Nema potrebe da kupujete vakcinu u apoteci, postoje određeni uslovi skladištenja koje možda ne znate. Bolje je koristiti vakcinu medicinska ustanova gde ćete biti vakcinisani.

Svi se jako bojimo neželjenih reakcija koje se mogu dogoditi nakon bilo koje vakcinacije. Činilo se da je dijete bilo veselo i zdravo, ali smo vlastitim rukama izazvali porast temperature i crvenilo i bol na mjestu uboda. Da, ne postoje potpuno neutralne vakcine. Uvođenje bilo kojeg od njih može izazvati neželjenu reakciju. Ali to je u redu. Imunitet djeteta na infekciju koja uzrokuje bolest neće se pogoršati. A neki stručnjaci vjeruju da će čak postati aktivniji. Bolje je izdržati porast temperature jedan dan i hirove bebe čije mjesto uboda svrbi nego gledati kako vaše dijete pati od upale pluća ili meningitisa. Ne daj Bože da iko ovo doživi. Inače, najmanja je vjerovatnoća da će Hib vakcina izazvati bilo kakve reakcije.

Liječnici smatraju infekciju hemofilusom influenzae potcijenjenom bolešću koja prijeti životu i zdravlju male djece neuspjelim imuni sistem. Opasnost od bolesti leži u činjenici da do 80% izolovanih sojeva Haemophilus influenzae, koji izazivaju infektivnog procesa, otporan na tradicionalnu antibiotsku terapiju. Stoga je važno zaštititi dijete od opasna bolest, a vakcinacija protiv infekcije hemofilusom influenzae pomoći će da se nosi s tim.

Karakteristike zarazne bolesti

Infekcija Haemophilus influenzae znači kompleks zarazne bolesti, koji se razvijaju nakon prodiranja Haemophilus influenzae u organizam. Do infekcije može doći prilikom ličnog kontakta sa bolesnom osobom i nosiocem, putem kućnih predmeta (zajedničke igračke, posuđe).

Važno! Prema statistikama, čak 40% djece u vrtićima su nosioci Hemophilus influenzae. Stoga dijete koje pohađa dječje grupe češće obolijeva.

Za infekciju hemofilusom influenzae karakteristični su sljedeći oblici infektivnog procesa:

• ORZ. Najčešći oblik patologije;
• Upala srednjeg uha. Haemophilus influenzae karakterizira visoka otpornost na tradicionalne lijekove, pa je prilično teško izliječiti infekciju;
• Epiglotitis. Patologija se razvija uglavnom kod djece mlađe od 4 godine i karakterizira je naglo povećanje telesna temperatura, bol u grlu, bol tokom razgovora i gutanja. Bolest može uzrokovati blokadu disajnih puteva i zastoj disanja. Stoga, ako se sumnja na epiglotitis, djetetu je potrebna hitna hospitalizacija;
• Haemophilus influenzae infekcija respiratornog trakta: pneumonija, bronhitis;
• Meningitis. Ova infektivna lezija membrana mozga posebno je opasna za djecu mlađu od 1 godine. Bolest se teško liječi. Prema statistikama, u 20-30% slučajeva hemofilni meningitis dovodi do smrti;
• Gnojni celulit. Bolest dovodi do gnojno-upalnih procesa u potkožnom masnom tkivu;
• Sepsa. Većina opasan oblik infekcija hemophilus influenzae, u kojoj patogeni agensi prodiru u krv i šire se po cijelom tijelu.

Otpornost patogena na antibiotsku terapiju značajno otežava liječenje. Stoga je optimalan izlaz iz ove situacije vakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae. Samo to će minimizirati rizik od razvoja ozbiljne bolesti.

Kada je potrebna imunizacija?

• Sva odojčad koja su navršila 3 mjeseca starosti;
• Organizirana djeca koja pohađaju dječje grupe ( sportske sekcije, vrtići, klubovi);
• Pacijenti bilo koje dobi koji imaju tešku imunodeficijenciju (HIV, rak);
• Starije osobe;
• Pacijenti nakon uklanjanja slezene;
• Djeca koja žive u velikim porodicama ili sirotištu;
• Bebe koje su na veštačko hranjenje. U takvoj situaciji dijete ne dobija antitijela s mlijekom, pa stoga ne može odoljeti infekcijama;
• Često bolesna djeca;
• Bebe koje su rođene prerano.

Vrhunac razvoja meningitisa i pneumonije uzrokovanih Haemophilus influenzae javlja se u dobi od 6-12 mjeseci. Zbog toga je potrebno pravovremeno vakcinisati se protiv hemofilusa influenzae. Vakcinacija dojenčadi je obavezna od 2011. godine, postupak se provodi u okružne klinike. Za djecu stariju od 1 godine imunizacija pomaže u zaštiti od drugih vrsta infekcije Haemophilus influenzae: akutnih respiratornih infekcija, upale srednjeg uha i bronhitisa. Vakcinacija protiv hemofilusa influenzae kod odraslih je dostupna samo uz nadoplatu.

Vrste proizvoda za vakcinu

Vakcina protiv Haemophilus influenzae je lijek razvijen na bazi polisaharida kapsule patogenog mikroorganizma konjugiranih s proteinima toksoida tetanusa. To omogućava pretvaranje mikrobnih čestica u antigen, što doprinosi stvaranju izraženog imunološkog odgovora. Konjugacija takođe pomaže u smanjenju reaktogenosti preparata vakcine, čineći ga što je moguće sigurnijim za krhki organizam bebe.

Važno! Vakcina protiv Haemophilus influenzae ima jedinstveni učinak, koji dovodi do eksponencijalnog povećanja antitijela protiv infektivnog agensa ako se lijek primjenjuje više puta.

Sljedeće vakcine protiv hemofilusa influenzae se široko koriste u Rusiji:

• Mono-vakcina Act-HIB (proizvedena u Francuskoj). Lijek je kreiran isključivo na bazi antigena Haemophilus influenzae. Ova vakcina se decenijama koristi za prevenciju Haemophilus influenzae i dokazala je svoju efikasnost. Stoga se široko koristi za formiranje stabilnog imuniteta kod djece mlađe od 12 mjeseci;
• Monovaccine Hiberix. Vakcina je proizvedena u Belgiji i analogna je Act-HIB-u. U Rusiji se lijek koristi relativno kratko;
• Polivalentni lijek Pentaxim. Francuska vakcinaće zaštititi djetetov organizam od 5 teških bolesti: dječje paralize, velikog kašlja, hemofilusa influenzae, tetanusa, difterije. Međutim, komponenta protiv hripavca povećava reaktogenost preparata vakcine. Stoga će vakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae dovesti do razvoja izraženih nuspojava;
• Kombinovana vakcina Infanrix penta. Lijek, proizveden u Belgiji, analog je Pentaxima.

Zbog svoje lakoće upotrebe i efikasnosti, kombinovane vakcine se široko koriste za vakcinaciju protiv Haemophilus influenzae u okružnim klinikama. Međutim, roditelji moraju sami kupiti vakcinu u apoteci.

Kako i gde se vakcinišete?

Vakcine protiv Haemophilus influenzae su namenjene za intramuskularna injekcija. Bebama se daje injekcija vanjska površina bedra (kvadriceps mišić), djeci starijoj od 1,5 godine preporučuje se injekcija u deltoidni mišić ramena.

Važno! U izuzetnim situacijama, vakcinacija protiv hemofilusa influenzae je dozvoljena supkutano. Međutim, to povećava rizik od lokalnih nuspojava.

Vakcinaciju protiv Haemophilus influenzae treba provesti prema sljedećoj shemi:

1. Za svaku dozu lijeka, 0,5 ml rastvarača mora se uvući u sterilnu špricu. U slučaju kombinovane vakcine Liofilizat se rastvara tekućim pripravkom vakcine proizvedenim u špricu.
2. Rastvarač se unosi u bočicu sa liofilizatom, dobro promućka dok se ne dobije homogena suspenzija.
3. Iglu na špricu treba zamijeniti jer je možda postala tupa nakon probijanja gumenog čepa.
4. Mjesto uboda se temeljno tretira antiseptikom i daje preparat vakcine. Pripremljeni rastvor se ne može čuvati, pa se koristi odmah nakon razblaživanja liofilizata.

Raspored imunizacije

Vakcinacija protiv hemofilusa influenzae provodi se univerzalno u dojenačkoj dobi u nedostatku kontraindikacija. Raspored vakcinacije varira u zavisnosti od toga starosnoj grupi pacijent:

• Prva vakcinacija protiv hemofilusa influenzae preporučuje se bebama sa 3 meseca. Vakcinacija se često kombinuje sa imunizacijom protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa. Sledeće 2 vakcinacije se daju sa 4 i 6 meseci. Zahvaljujući tri doze vakcine, dete dobija pouzdan imunitet u 95% slučajeva. Nakon revakcinacije nakon 1,5 godine, formira se skoro 100% zaštita;
• Ako je vakcinacija protiv infekcije hemofilusom influenzae počela nakon 6 mjeseci, tada je dovoljna dvostruka doza vakcine. Razmak između vakcinacija je 1 mjesec. Revakcinaciju treba izvršiti 12 mjeseci nakon posljednje imunizacije. Međutim, vakcina se obično daje u dobi od 1,5 godine zajedno sa DPT;
• Za djecu stariju od 1 godine dovoljno je primiti 1 vakcinu protiv Haemophilus influenzae. Do ovog uzrasta većina beba je izložena patogenom mikrobu, pa su uspjele razviti potrebna antitijela. Vakcinacija vam omogućava da formirate pouzdan imunitet protiv Haemophilus influenzae u slučaju ponovne infekcije.

Ovaj raspored vakcinacije omogućava da 95% vakcinisane dece razvije pouzdan imunitet, koji će trajati do 5 godina. Odrasli se vakcinišu protiv hemofilusa influenzae jednokratno, jer organizam takvih pacijenata ima potrebna antitela.

Nuspojave i komplikacije

Rijetko se javljaju nakon vakcinacije protiv Haemophilus influenzae. neželjene reakcije, pa se lijek često kombinuje sa drugim vakcinama. Međutim, neki pacijenti primjećuju razvoj takvih simptoma:

• Bol, otok na mestu gde je vakcina primenjena. Simptomi se razvijaju kod 10% vakcinisane dece;
• Povišena tjelesna temperatura (do subfebrilnih vrijednosti) kod 1% vakcinisanih pacijenata.

Navedene nuspojave ne zahtijevaju primjenu lijekovi, nestaju sami 2-3 dana nakon injekcije.

Ako je vakcinacija protiv Haemophilus influenzae obavljena polivalentnim lijekom (Infanrix penta, Pentaxim), tada se često razvijaju sljedeći simptomi:

• Konvulzije;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Oticanje ekstremiteta u koji je ubrizgan lijek;
• Lokalne reakcije: crvenilo, bol, otvrdnuće na mjestu uboda;
• Pojava neuritisa brahijalnog živca;
• Pojava svraba kože;
• Smanjen apetit, mučnina.

Ako se imunizacija provodi u prisustvu neidentifikovanih kontraindikacija, razvijaju se komplikacije:

• Razvoj angioedem Quincke, ako postoji individualna netolerancija na bilo koji sastojak vakcine;
• Postojeće kronične patologije se pogoršavaju;
• Razvoj groznice ako je dijete vakcinisano na pozadini povišene temperature;
• Pojava neuroloških simptoma zbog oštećenja centralnog nervnog sistema ako je vakcinisano novorođenče sa encefalopatijom.

Međutim, takvi slučajevi se javljaju prilično rijetko, pa roditelji ne bi trebali odbijati vakcinaciju. Važno je razumjeti važnost imunizacije za telo deteta. Uostalom, pravovremena prevencija je bolja od dugog i bolnog liječenja.

Kako spriječiti razvoj komplikacija?

Ljekari preporučuju da dijete pripremite za imunizaciju protiv hemofilusa influenzae. Da biste to učinili, na dan vakcinacije, pacijent mora proći detaljan pregled od strane pedijatra. Nedelju dana pre vakcinacije treba ograničiti svaki kontakt deteta sa bolesnim osobama.

Takođe, 3-4 dana pre vakcinacije nije potrebno uvoditi decu ili majke u ishranu ako je beba na dojenje, novi proizvodi. To će spriječiti razvoj alergija, koje se pogrešno mogu smatrati komplikacijama nakon vakcinacije.

• Ne napuštajte prostorije klinike 20-30 minuta. Ovo je neophodno obezbediti medicinska njega dijete koje razvije alergiju na vakcinu;
• Ako se dijete osjeća dobro, možete ići u šetnju. Međutim, treba izbjegavati gužve kako bi se smanjio kontakt sa zaraženim ljudima;
• Nakon imunizacije tretmani vode nisu zabranjeni, ali je bolje kupati dijete pod tušem prva 2-3 dana;
• Ne uvodite nove namirnice u ishranu 3 dana nakon vakcinacije.

Kada se ne treba vakcinisati?

Identificirane su sljedeće kontraindikacije za vakcinaciju protiv Haemophilus influenzae:

• anamneza preosjetljivosti na komponente lijeka;
• Akutni tok zaraznih bolesti;
• Istorija konvulzivnog stanja;
• Relaps kroničnih patologija;
• Encefalopatija;
• Zabilježene nepredvidive reakcije djeteta na prethodnu imunizaciju.

Ako postoji i mala sumnja da pacijent ima opisane tegobe, vakcinaciju treba odustati dok se stanje ne normalizuje.

Prednosti i nedostaci vakcinacije

Broj roditelja koji odbijaju da vakcinišu svoju djecu raste svake godine. Protivnici vakcinacije tvrde da je uvođenje preparata za cjepivo opasno za djetetov organizam i izaziva razvoj neuroloških komplikacija i invaliditeta.

Međutim, dugogodišnje iskustvo imunizacije je dokazalo prisustvo sledeće prednosti vakcinacija protiv hemofilusa influenzae:

• Visoka efikasnost. Vakcina u 95% slučajeva pruža zaštitu djetetu do 5 godina;
• Vakcinacije su smanjile incidencu meningitisa hemofilus influenzae kod djece za 87% u Velikoj Britaniji. U Holandiji u potpunosti nema slučajeva ove infekcije;
• Vakcinacija može smanjiti učestalost bolesti kod djeteta po prijemu u vrtić;
• Kod vakcinisane dece, ako su zaražene, infekcija je blaga.

Navedene činjenice ukazuju na potrebu vakcinacije ukoliko dijete nema kontraindikacije. Važno je zapamtiti da je imunizacija obično laka. Komplikacije nastaju samo ako se ne poštuju kontraindikacije. Međutim, šanse za razvoj nepovratne posledice at gnojni meningitis mnogo više. Stoga ljekari preporučuju upozorenje opasna infekcija putem vakcinacije.