Vodene boginje sa 20 godina. Vodene kozice u odraslih - oblici i stadijumi, simptomi i prvi znaci, dijagnoza i liječenje, prevencija (cijepljenje), fotografije oboljelih od vodenih kozica

Vodene boginje tokom porođaja su veoma opasne za bebu, a stopa smrtnosti je 30%.

Vakcina protiv vodenih kozica razvijena je 70-ih godina i licencirana u Sjedinjenim Državama 1995. godine. Virus za vakcinu je oslabljen kroz serijske prolaze kroz embrionalne ćelije pluća, embrionalne fibroblaste zamorci i diploidna ljudske ćelije(WI-38). Virus u Merck vakcini je serijalizovan još 31 put diploidne ćelije MRC-5. Vakcina takođe sadrži fetalni goveđi serum. Vakcina proizvodi manje antitijela od prirodne bolesti.

Početkom 2000-ih zabilježene su epidemije varičela u školama u kojima su gotovo svi bili vakcinisani. Stoga je 2006. godine dodata još jedna doza vakcine.

Kombinovana vakcina protiv malih boginja-zaušnjaka-rubeole-varičele (MMRV) je licencirana na osnovu imunogenosti (nivoa antitela), a ne kliničke efikasnosti.

Kod onih koji su primili vakcinu protiv vodenih kozica u roku od 30 dana od MMR-a, vakcina je bila 2,5 puta manje efikasna.

Ne znaju svi da postoje komplikacije nakon vodenih kozica kod odraslih. Zarazna bolest se najčešće dijagnosticira u djetinjstvo. Budući da je djeca lako podnose, mnogi smatraju da je bolest bezopasna i bezopasna. Međutim, nakon odraslog doba, vodene kozice se mnogo teže podnose nego u djetinjstvu. Karakterizira ga umjeren ili težak tok. Bolest često izaziva ozbiljne poremećaje u radu organa i sistema. Što je bolesna osoba starija, to je veća vjerovatnoća komplikacija.

Nakon infekcije streptokokom oštećene vezikule vodenih kozica, pacijent može razviti buloznu streptodermiju. Na mjestu plikova od vodenih kozica pojavljuju se pustule veličine graška (phlyctenae). Prekrivene su tankom kožom i ispunjene providnim sadržajem koji se brzo zamagljuje. Streptokokne vezikule se brzo povećavaju u veličini, dostižući prečnik od 1-2 cm, a zatim pucaju i otkrivaju čireve s komadićima kože na rubovima. Rane se vrlo brzo suše i prekrivaju medeno žutim koricama. Budući da je razvoj procesa praćen jak svrab, pacijent češe čireve i uzrokuje širenje infekcije na susjedne dijelove kože.

Ponekad se brojni plikovi spajaju u velike formacije koje mogu prekriti cijelo lice. Na njihovom mjestu kasnije se pojavljuju ulcerirane površine i kore. Bulozna streptoderma ne uzrokuje ožiljke ili cicatrise. Na mjestu ulkusa mogu ostati područja s privremenom depigmentacijom (promjena boje kože u svjetliju nijansu). Hronični oblik buloznu streptodermiju karakterizira rekurentni tok i razvoj velikih lezija.

Ako streptokok prodre u dublje slojeve kože, dijagnosticira se streptokokni ektim. U tom slučaju na koži se formira apsces sa serozno-gnojnim sadržajem. Brzo se povećava u veličini, a zatim se skuplja u zelenkasto-žutu koru. Nakon što se kora odbaci, ostaje dubok, bolan čir sa nazubljenim rubovima i gnojnim iscjetkom. Na njegovom mjestu će se kasnije formirati ožiljak.

Čirevi, apscesi, flegmoni

Vodene kozice u odrasloj dobi mogu uzrokovati teške gnojne bolesti koža - čirevi, apscesi i flegmoni.

Čir je gnojno-nekrotična lezija folikul dlake, lojne žlezde i potkožne masti. Na mjestu prodiranja piogenih bakterija (streptokoka, stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa) pojavljuje se crvenilo koje se brzo povećava u veličini. Koža postaje zategnuta i vruća. U središtu lezije formira se mjehur s gnojnim sadržajem. Upalni proces uzrokuje jak pulsirajući bol. Zreli apsces puca i čisti se od gnoja. Unutar njega je izložena gusta formacija - štap. Kada se štap odbaci, bol se naglo smanjuje. Upalni proces jenjava, tumor se smanjuje. Rana koja ostaje nakon čireva može biti prečnika više od 1 cm. Kada zacijeli, na njegovom mjestu ostaje ožiljak.

Zove se apsces gnojna upala, što uzrokuje topljenje tkiva i stvaranje karijesa. U velikoj većini slučajeva uzročnik bolesti je Staphylococcus aureus. Na mjestu infekcije javlja se crvenilo koje se postepeno povećava u veličini. Koža zadeblja, otiče i postaje bolna. Unutar kapsule nastaje apsces, koji nastaje pod utjecajem obrambenih snaga organizma. Sprečava širenje infekcije na zdravo tkivo. Ako je imuni sistem oslabljen, apsces može biti ogroman. Volumen gnojnog sadržaja ponekad doseže nekoliko litara. Apsces je karakteriziran prisustvom simptoma fluktuacije. Kada se pritisne, površina apscesa oscilira, što ukazuje na prisutnost tečnog sadržaja unutar nje.

Flegmona je difuzna upala potkožnog tkiva. Patologija se razlikuje od apscesa po tome što nema kapsule koja drži gnojni sadržaj unutar apscesa. Stoga, flegmon karakterizira brzo širenje infekcije unutar tkiva ljudsko tijelo. Apsces i celulitis mogu uzrokovati snažno povećanje tjelesne temperature. Nakon otvaranja ostaju duboki ožiljci.

Često se javljaju gnojna oboljenja kože zrelo doba. U opasnosti su osobe koje pate od hronične bolesti i dijabetes.

Upala pluća vodenih kozica razvija se istovremeno sa zaraznom bolešću. Upalu pluća uzrokuju virusi vodenih kozica koji prodiru u organe respiratornog sistema. Simptomi pneumonije od vodenih kozica mogu se pojaviti prije nego se pojavi osip ili kada se formiraju prvi plikovi. Ako se razvije teški topidni oblik patologije, pacijent razvija tešku otežano disanje i kašalj s krvavim sputumom. Koža lica poprima plavičastu nijansu. Žali se na kratak dah i bol u grudima. Tjelesna temperatura raste na 38-39 stepeni.

Vodene kozice praćene upalom pluća kod odraslih dijagnostikuje se u 16% slučajeva. Njegovi teški oblici mogu dovesti do fatalni ishod. Posebno su ugrožene trudnice i osobe sa oslabljenim imunitetom.

Ako postoji blagi ili umjereni oblik bolesti, simptomi nisu toliko očigledni. U drugoj sedmici pneumonije od vodenih kozica pacijent se osjeća znatno bolje. Potpuni oporavak javlja se nekoliko sedmica ili mjeseci nakon pojave prvih znakova upale pluća.

Ponekad je infektivni proces kompliciran dodatkom bakterijska infekcija. U tom slučaju, tjelesna temperatura ponovo raste na 38-39 stepeni. Kašalj postaje suv, a kasnije postaje mokar. Tokom nje se oslobađa sputum koji sadrži gnoj. Posljedice vodenih kozica kod odraslih, koje izazivaju teška oštećenja pluća, liječe se u bolnici.

Druge bolesti respiratornog sistema

Osip na sluznici usne šupljine i larinksa može uzrokovati razvoj traheitisa, laringitisa i stomatitisa kod vodenih kozica.

Traheitis je upalni proces na sluznici dušnika. Bolest je praćena suhim, bolnim kašljem, koji bolesnika više muči noću i ujutro. Uzrokuje bol u grlu i grudima. Napadi kašlja nastaju prilikom snažnog udisanja, smijeha, vrištanja, kao i prilikom nagle promjene temperature okoline. Traheitis vodenih kozica može se javiti s povećanjem tjelesne temperature na 37-38 stepeni. Groznica se češće javlja u večernje vrijeme. Bolest se često razvija istovremeno s laringitisom vodenih kozica.

Laringitis je upala larinksa. Bolest izaziva kašalj i bolne senzacije u grlu pri gutanju. Prvo se pojavljuje suv, napet kašalj. Kasnije postaje mokar i lagan. Pacijenti se žale na bol, grubost, grebanje i suvo grlo. Nakon distribucije upalni proces na glasnim žicama, glas pacijenata može postati promukao. Laringitis vodenih kozica ponekad uzrokuje otežano disanje. Kršenja respiratornu funkciju uzrokovano suženjem glotisa zbog njegovog spazma. Laringitis vodenih kozica praćen je blagom slabošću i povećanjem tjelesne temperature na 37-37,5 stepeni.

Vodene kozice u dobi od 20 godina mogu uzrokovati razvoj stomatitisa. Stomatitis je lezija oralne sluznice. U početku se na površini usta pojavljuje blago crvenilo. Pocrvenelo područje može lagano nabubriti i uzrokovati peckanje. Kasnije se na njemu formira okrugli ili eliptični čir. Rana ima glatke ivice, oivičene crvenilom sluznice. Unutar njega nalazi se bjelkasto sivi film koji je labavo pričvršćen. Čir je obično mali i plitak. Izaziva prilično jak bol, zbog čega je teško jesti i normalno govoriti. Ponekad se istovremeno formira nekoliko čireva. U pravilu su ravnomjerno raspoređeni po površini usne šupljine.

Oštećenje mozga i centralnog nervnog sistema

Vodene kozice u dobi od 30 godina mogu izazvati encefalitis - infektivnu leziju mozga praćenu upalom. Encefalitis može biti pre-varičela, rani i kasni (post-varičela). U obliku prevaricele, znaci enfekalitisa se javljaju prije pojave mjehurića. Rani encefalitis se smatra patologijom, čiji su simptomi nastali tijekom formiranja prvih elemenata osipa. Kasni encefalitis se razvija u fazi blijeđenja osipa (5-15 dana nakon pojave prvih znakova vodenih kozica).

S razvojem prevaricele i ranog encefalitisa, mozak oštećuje virus varičela zoster. Kasni encefalitis nastaje kao odgovor na postojeću upalu i infektivno-alergijske je prirode.

Prevaričela i rani oblici patologije smatraju se najopasnijim. Oni uzrokuju oticanje mozga, što izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka. Pacijent ima poteškoća s disanjem i gutanjem, poremećaji govora, poremećaji kardiovaskularnog sistema. Postoji zbunjenost i delirijum. Često pacijent doživljava konvulzije. Varied piramidalni poremećaji dovode do paralize ruku i nogu. Pacijent može praviti nehotične haotične pokrete udovima. Vodene kozice kod odraslih, komplicirane ranim oblicima encefalitisa, dovode do smrti u 10-12% slučajeva.

Povoljnija prognoza je kod pacijenata kod kojih je dijagnosticiran kasni oblik encefalitisa vodenih kozica. Pate od glavobolje, slabosti, povišene telesne temperature na 38-39 stepeni, povraćanja i vrtoglavice. Mogu doživjeti parezu (djelimičnu paralizu), poremećenu koordinaciju i asimetriju lica, što dovodi do nestanka pokreta lica. Moguć je potpuni privremeni gubitak vida.

Kada je mali mozak oštećen, može se razviti cerebelarna ataksija. Prati ga skenirani govor, drhtanje udova, glave i trupa i nevoljni oscilatorni pokreti očiju visoke frekvencije. Simptomi neurološki poremećaji nestaju nakon 24-72 sata.

Posljedica vodenih kozica kod odraslih može biti meningoencefalitis. Kod meningoencefalitisa, upalni proces se širi na membrane mozga i njegovu tvar. Izuzetno je rijetko da takva patologija dovodi do mentalnog oštećenja s kasnijim razvojem idiotizma.

Artritis vodenih kozica

Tokom varičele, odrasli mogu razviti reaktivni artritis. Artritis je bolest zglobova koja je praćena upalna reakcija. Reaktivni oblik artritisa je privremen. Kada se vodene kozice izliječe, simptomi obično nestaju.

Na razvoj reaktivnog artritisa vodenih kozica ukazuje bol u mišićima i zglobovima. Vodene kozice najčešće zahvaćaju velike zglobove donjih ekstremiteta (koljena, gležnjevi, veliki prsti na nogama). Bol u zglobovima može biti toliko jak da bolesna osoba ne može hodati. Bol se pojačava noću. Do jutra zglobovi postaju otečeni i crveni. Kako bi se ublažile patnje pacijenta i pružila mu mogućnost da spava, koriste se lijekovi protiv bolova. Simptomi artritisa vodenih kozica se opažaju sve dok se koža potpuno ne očisti od kora od vodenih kozica.

Očne bolesti

Moguće komplikacije vodenih kozica kod odraslih mogu uzrokovati gubitak vida. Virusna bolest ponekad uzrokuje keratitis vodenih kozica. Keratitis je upala rožnjače oka. Javlja se kao rezultat infekcije mjehurićima od vodenih kozica. Do infekcije organa vida dolazi ako bolesna osoba ne opere ruke nakon rukovanja zahvaćenim dijelovima tijela.

Bolest uzrokuje zamućenje rožnjače i ulceraciju. Oči pacijenta sa varičelom postaju crvene i bolne. Možete osjetiti suzenje, fotofobiju i blefarospazam (nekontrolirana kontrakcija mišića orbicularis oculi), što uzrokuje intenzivno zatvaranje očnih kapaka. Pacijent se žali na prisustvo " strano tijelo"u oku. Ako se na kapcima pojave plikovi od vodenih kozica, oni bolno svrbe. U rijetkim slučajevima u očima se pojavljuje gnojni iscjedak.

Keratitis vodenih kozica je opasan zbog razvoja rana na oku, što uzrokuje značajno smanjenje vida ili njegov potpuni gubitak.

Kod vodenih kozica kod odraslih može se otkriti neuritis optički nerv. Bolest se razvija kao posljedica upale očnog živca. Izaziva naglo pogoršanje vida i oštećenu percepciju boja. Bolni osjećaji se javljaju u području orbite. Jačaju dok se kreću očna jabučica. Pred očima vam se mogu pojaviti pokretni objekti – tačke, mrlje, figure. Često se čini da sijaju. Uz pravovremenu konsultaciju sa lekarom, moguć je potpuni oporavak. vizuelna funkcija. Međutim, bolest često dovodi do atrofije očnog živca i potpunog gubitka vida.

Bolesti genitalnih organa

Ako se plikovi od vodenih kozica pojave na genitalijama kod muškaraca, može se razviti balanopostitis varičele. Balanopostitis je upala glavića (balanitis) i unutrašnjeg sloja prepucija penisa (postitis). Prvo se pojavljuje blago crvenilo na koži organa. Zahvaćeno područje je blago otečeno i jako svrbi. Može se javiti peckanje i peckanje u predjelu glave penisa. Kasnije koža na mestu infekcije postaje tanka i suva. Na njemu se pojavljuju mjehurići i rane. Upalni proces uzrokuje suženje kožice, što onemogućuje izlaganje glavice. Povećanje intenziteta aktivnosti lojnih žlijezda kožice dovodi do pojave obilno pražnjenje. Gnojni iscjedak iz uretra. Pacijent se osjeća slabo. Njegova telesna temperatura raste na 37-38 stepeni. Komplikacije kod muškaraca mogu nestati same od sebe nakon oporavka.

Ako se na ženskim genitalnim organima pojave plikovi od vodenih kozica, može se razviti vulvitis varičele. Vulvitis je upalni proces na sluznici vulve. Infekcija uzrokuje crvenilo i oticanje sluznice vanjskih genitalija. Djevojčica osjeća svrab, peckanje i bol. Neprijatni simptomi gore kada hodate. Površina sluzokože u leziji postaje hrapava zbog pojave nodula (povećanih lojne žlezde). Kasnije se stvaraju plikovi na sluznici vanjskih genitalija. Kada se otvore, na njihovom mjestu se pojavljuju čirevi. Vulvitis vodenih kozica može biti praćen povećanjem tjelesne temperature na 37-38 stepeni i slabošću. Nakon što se varičela izliječi, simptomi vulvitisa vodenih kozica često nestaju.

Miokarditis varičele

Komplikacije vodenih kozica kod odraslih mogu utjecati kardiovaskularni sistem. Pacijentima se ponekad dijagnosticira miokarditis vodenih kozica, upala srčanog mišića. Srčana disfunkcija nastaje kao rezultat oštećenja kardiomiocita ( mišićne ćelije srce) sa virusom varičele zoster. Inficirani kardiomiciti postaju katalizator za razvoj upale.

Simptomi miokarditisa vodenih kozica obično se javljaju 7-17 dana nakon pojave osipa. Pacijent počinje da pati od kratkog daha i brzo se umara. Tjelesna temperatura mu raste na 37-38 stepeni, a javlja se i bol u grudima. Pacijent se žali na vrtoglavicu, pojačano znojenje(posebno noću). Ruke i noge su mu natečene. Upala srčanog mišića može uzrokovati upalu grla. Vodene kozice u dobi od 40 godina, komplikovane miokarditisom, ponekad dovode do smrti osobe.

Ostale komplikacije vodenih kozica

Vodene kozice mogu uzrokovati oštećenje jetre. Hepatitis vodenih kozica je praćen žutilom kože i bjeloočnice, zatamnjivanjem urina i promjenom boje fecesa. Pacijentova telesna temperatura raste na 37-38 stepeni. Osjeća se umorno i gubi sposobnost za rad. Postoji osjećaj težine i nelagode ispod desnog rebra. Simptomi nisu uvijek očigledni. U nekim slučajevima oštećenje jetre može se otkriti tek nakon dodatnih istraživanja.

Vodene kozice kod odraslih mogu uzrokovati oštećenje bubrega. Znaci nefritisa vodenih kozica pojavljuju se 2 sedmice nakon pojave osipa. Pacijentova tjelesna temperatura naglo raste na 38-39 stepeni. Muči ga povraćanje, glavobolja i bol u stomaku. Nakon nekoliko dana stanje pacijenta se značajno poboljšava i oporavlja.

Odrasli koji su imali vodene kozice mogu kasnije doživjeti recidiv u obliku šindre. Bolest je uzrokovana uzročnikom vodenih kozica, koji ostaje u krvi i razmnožava se u uslovima oslabljenog imuniteta pacijenta. Znakovi šindre uključuju osip koji svrbe na torzu, udovima i vratu. Bolest može biti praćena bolom i upalom nerava. Nestaje sam od sebe u roku od 10-14 dana. Međutim, kod osobe od 50-60 godina sa oslabljenim imunološkim sistemom virus se može proširiti po cijelom tijelu i uzrokovati razvoj upale pluća ili meningitisa.

Komplikacija vodenih kozica je limfadenitis (upala limfnih čvorova). Nastaju kao rezultat širenja virusa limfnih sudova. Najčešće aksilarni, ingvinalni i cervikalni čvorovi. Postaju bolni i povećavaju se u veličini.

Odmah nakon pojave znakova vodenih kozica svakako se obratite ljekaru. On će pregledati pacijenta, reći vam koji simptomi bolesti izazivaju zabrinutost i propisati liječenje usmjereno na sprječavanje razvoja komplikacija.

Komplikacije vodenih kozica kod trudnica

Posebno opasno. Prema statistikama, 10 žena od 1000 razvije virusnu bolest.Ako buduća majka nije imuna na vodene kozice, virus može zaraziti fetus. Iako je vjerovatnoća da se to dogodi izuzetno mala (6%), posljedice po dijete u razvoju mogu biti vrlo ozbiljne.

Ako se vodene kozice razviju kod žena u prvom tromjesečju trudnoće, može doći do prijevremenog prekida. Ako dijete preživi, ​​virus može uzrokovati oštećenje mozga, nerazvijenost gornjih ili donjih ekstremiteta, oštećenje vida, zastoj u razvoju ili druge deformitete. Ako je trudnica bila zaražena u posljednjim sedmicama trudnoće, njena beba je u opasnosti od urođenih varičela. Infekcija se javlja kako dijete prolazi porođajni kanal. Urođene vodene kozice mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu unutrašnjih organa djeteta. Obično se otkrivaju dok dijete ne napuni godinu dana.

Vodene kozice kod odraslih su bolest uzrokovana trećim tipom herpetičnog virusa. Dijagnosticira se u otprilike 10% slučajeva i prati teški tok s visokog rizika komplikacije. Važno je znati kako se patologija manifestira u odrasloj dobi da bi se uzela ispravne mere za njenu terapiju.

U članku ćemo pogledati kako se vodene kozice prenose, šta period inkubacije, prvi znakovi i simptomi kod odraslih, kao i liječenje i preporuke za brzi oporavak tijelo.

Karakteristike vodenih kozica kod odraslih

Odrasli rijetko obolijevaju od vodenih kozica, jer je većina njih već u djetinjstvu bolovala od ove bolesti. Ali ako je osoba izbjegla infekciju u djetinjstvu i zarazila se kao odrasla osoba, tada bolest može biti vrlo teška i dovesti do raznih komplikacija.

Glavni put unošenja vodenih kozica je vazdušno-kapničnim putem. Virus je vrlo hlapljiv, a za infekciju je dovoljan čak i jedan indirektan kontakt sa pacijentom u periodu osipa.

Infekcija se manifestira kod pacijenata u sljedećim slučajevima:

1. Osoba nije imala vodene boginje u djetinjstvu.
2. Iz više razloga, tijelo pacijenta ne proizvodi antitijela na virus.
3. Sadržano u dorzalnih ganglija u latentnom stanju, Varicella Zoster je postala aktivna zbog supresije imunološkog sistema pacijenta.

Vodene kozice kod odraslih imaju svoje karakteristike:

• odrasli teže pate od bolesti;
• intoksikacija je izraženija nego kod djece;
• temperatura raste do 40 stepeni i više;
• osip se pojavljuje tek 2-3. dana bolesti;
• osipovi su brojni i mogu prekriti cijelu površinu lica i trupa;
• kod polovine odraslih pacijenata formiraju se elementi gnojnog osipa i pustule;
• na mjestu duboke upale ostaju ožiljci - mrlje;
• Komplikacije se javljaju kod 20-30% pacijenata.

Uzroci

Uzrok morbiditeta vodene boginje je infekcija virusom Varicella Zoster (HSV-3 ili virus herpes simplex 3 vrste). Tokom perioda inkubacije, koji traje 2 sedmice, odrasla osoba možda neće osjetiti simptome vodenih kozica.

Virus može uzrokovati ne samo vodene kozice, već i drugu bolest s izuzetno neugodnim tokom - herpes zoster (više). Ovo se može dogoditi kada postoji dugotrajno asimptomatsko nošenje Varicella Zoster.

Jedini mogući način Prenošenje virusa vodenih kozica kod odraslih, kao i kod djece, odvija se kapljicama u zraku, što postaje moguće pri kašljanju, razgovoru i kijanju.

Unatoč činjenici da je ovaj virus vrlo zarazan i lako se prenosi kapljicama u zraku, izvan ljudskog tijela nema visoku sposobnost preživljavanja. Nakon ulaska u tijelo, postaje aktivan, a osoba je zarazna nekoliko dana prije pojave očiglednih simptoma bolesti - groznice, osipa i svrbeža.

Više brzo širenje Sljedeći faktori doprinose nastanku bolesti:

• velika gužva u zatvorenom prostoru;
• nedostatak preventivne ventilacije i redovnog mokrog čišćenja;
• nepoštivanje pravila lične higijene (pranje ruku sapunom nakon posjete javnim mjestima).

Šta je period inkubacije?

Period inkubacije vodenih kozica kod odraslih traje 1,5 - 3 sedmice od trenutka infekcije. Za to vrijeme, patogen prodire kroz sluznicu gornjeg dijela respiratornog trakta u krv i limfu, odakle se širi po cijelom tijelu, brzo se umnožavajući.

Od vodenih kozica najčešće obolijevaju oni čiji je imunološki sistem oslabljen, na primjer, nakon nedavne bolesti. ozbiljna bolest, tretman koji potiskuje imuni sistem (na primjer, nakon kemoterapije ili terapija zračenjem malignih tumora).

Nakon infekcije razvija se imunitet na vodene kozice. Vjeruje se da postinfektivni imunitet pruža doživotnu zaštitu od infekcije. Međutim, neki ljudi imaju ponovljene slučajeve vodenih kozica, koje su povezane sa oslabljenom imunološkom odbranom.

Prvi znaci

Koji su simptomi i prvi znaci vodenih kozica kod odraslih? Vodene kozice počinju kao, općom intoksikacijom:

• Neznatna temperatura. Kada se pojave gore navedeni simptomi, uočava se i blagi porast temperature. Ovo je početna faza otpornost organizma na virus.
• Oštećena koordinacija pokreta. Javlja se zbog glavobolje, povišene temperature, malaksalosti.
• Opšta slabost organizma.
• Moguća mučnina.

Tijek bolesti je praćen nedostatkom apetita, poremećajima spavanja i stalnim grozničavim stanjem, čiji se vrhunac, karakteriziran naglim porastom temperature, javlja prvog dana razvoja infekcije.

Vodene kozice kod odraslih su prilično teške i manifestiraju se na više načina teški simptomi. Da biste izbjegli razvoj komplikacija, potrebno je kontaktirati stručnjaka kada se pojave prvi znakovi patologije i započeti kompleksnu terapiju.

Simptomi vodenih kozica kod odraslih, fotografije

Kao i svaka zarazna patologija, vodene kozice kod odraslih razlikuju se u fazama razvoja patomorfoloških i kliničke manifestacije. dakle, prosječno trajanje Period inkubacije virusa je 14 dana.

Simptomi vodenih kozica kod odraslih:

• U većini slučajeva bolest počinje naglo i akutno. Iako ljudi iskuse određenu nelagodu nekoliko dana ranije.
• Pucajući bol u zglobovima i mišićima.
• Temperatura raste i traje do 40C, prati ga zimica i pojačana slabost.
• Pacijent povećati Limfni čvorovi - iza uha, ingvinalni, submandibularni i aksilarni, postaju bolni pri palpaciji.
• Talasti tok osipa koji traje oko 10 dana.
• Prvo se formiraju na koži male crvene mrlje, koje se nakon nekoliko sati pretvaraju u vodenaste plikove (papule), pretvarajući se u vezikule (vlažne ranice). Cijeli ovaj proces je praćen jakim svrabom pored zimice i groznice. Na mjestu vezikula brzo se formiraju kore koje se suše.
• Prekomjerni osip na koži, sluzokože izazivaju nepodnošljiv svrab. Osip se može pojaviti u gornjim disajnim putevima, u području genitalija. Ako infekcija uđe u izgrebanu ranu, situacija se komplikuje i mogu ostati ožiljci ili cicatrisi.
• Štaviše, tokom prve nedelje može se nekoliko puta pojaviti novi deo osipa i temperatura.

Kod odraslih, vodene kozice su složenije, na primjer, intoksikacija je jača, groznica traje duže i postoji velika vjerojatnost gnojenja.

Kada osip počne, morate pažljivo pratiti broj vezikula, stalno ih podmazujući mašću ili gelom protiv grebanja. Prvo se pojavljuje mrlja, a zatim se pojavljuje mjehur s vodenastom tekućinom. Vrh bubuljice je pritisnut u sredinu. Ne možete ih otkinuti - postoji velika vjerovatnoća pogoršanja komplikacija.

Fotografije vodenih kozica kod odraslih pacijenata mogu odražavati kako izgledaju vodene kozice: makulopapulozni osip s ovom bolešću izgleda vrlo karakteristično. Važno je uočiti razlike na fotografiji prije i poslije bolesti kako biste razumjeli kako osip nestaje:

Faze	Opis
Period inkubacije	Za vodene kozice kod odrasle osobe, ovo je vremenski period od trenutka kada virus uđe u organizam do pojave prvih znakova bolesti - prilično dug i traje do 3 tjedna. Na kraju ovog perioda komunikacija i boravak u istoj prostoriji sa zaraženom osobom postaje opasan za osobe koje ranije nisu imale vodene kozice.
Prodromalni period	Oslobađanje virusa u krv. Simptomi: groznica, pogoršanje stanja opšte stanje, slabost, gubitak apetita.
Period osipa	Aktivna faza bolesti, kada je virus lokaliziran u epidermu. Karakterizira ga pojava osipa i svrbeža, koji je praćen porastom temperature
Period formiranja kore	Elementi osipa se suše. Tijelo aktivno proizvodi antitijela protiv vodenih kozica, koja osiguravaju vezivanje virusa i oporavak.

Svrab kod vodenih kozica kod odraslih je u pravilu prilično intenzivan, pa pacijenti češu elemente osipa, što izaziva razvoj intradermalnih atrofičnih ožiljaka.

Koliko dana traju "odrasle" vodene kozice?

Pred kraj 2 sedmice, plikovi će „čučnjati“, osušiti se i početi se mrviti, ostavljajući na svom mjestu krugove nježno ružičaste kože, osjetljive na promjene temperature. Ako se vodene kozice javljaju s komplikacijama, period liječenja može trajati 1,5-2 mjeseca. Uglavnom se teški oblik s naknadnim komplikacijama opaža kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Da li je moguća ponovna infekcija?

Ponavljanje vodenih kozica kod odraslih je moguće, posebno kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom. Rekurentna bolest se u pravilu javlja u blažem obliku.

Komplikacije

Vodene kozice kod odraslih su opasne po zdravlje i same po sebi i zbog pojave ozbiljnih komplikacija. Nastali ožiljci na mjestu plikova su uočljivi kozmetički nedostatak kože. Vodene kozice mogu izazvati komplikacije kod ljudi koji su pod rizikom. Ova kategorija uključuje:

• trudnice,
• pušači,
• pacijenti sa slabim imunitetom,
• oni koji boluju od hroničnih plućnih bolesti, osim astmatičara.

Što je osoba starija, vodene boginje mogu biti teže. Vodeće kozice kod odraslih posebno su opasne za trudnice, jer vodene kozice zaražene u prvim mjesecima trudnoće mogu dovesti do teške patologije ili smrti fetusa, au posljednjem tromjesečju trudnoće mogu doprinijeti prijevremenom porođaju ili razvoju kongenitalnih varičela kod djeteta. .

Spisak mogućih komplikacija:

• artritis;
• encefalitis;
• srčana bolest;
• disfunkcija bubrega;
• hepatitis;
• apsces;
• ozbiljno gnojenje;
• oštećenje limfnog sistema;
• kožne bolesti;

Da biste izbjegli posljedice od kože, važno je voditi računa o ličnoj higijeni, spriječiti grebanje i ulazak piogenih mikroorganizama u kvržice.

Dijagnostika

Koji doktor će pomoći? Ako imate ili sumnjate na razvoj ove bolesti, odmah se obratite specijalistima kao što su infektolog i terapeut.

U prisustvu karakterističnih osipa, dijagnosticiranje vodenih kozica kod odrasle osobe nije teško. Pored vizuelnog pregleda od strane lekara, pacijent dodatno daje krv na antitela na Varicella Zoster. Omjer indikatora vam omogućava da odredite stadij patologije.

Odrasla osoba oboljela od vodenih kozica je zarazna na kraju perioda inkubacije.

Kako liječiti vodene kozice kod odraslih?

Liječenje vodenih kozica kod odraslih treba provoditi samo pod nadzorom liječnika; samoliječenje je strogo zabranjeno, jer razne forme za ovu bolest mogu biti propisani različiti lijekovi.

Važna pravila tokom lečenja:

• pridržavati se kreveta;
• Da biste ubrzali uklanjanje toksina, povećajte količinu konzumirane tekućine. Najbolje je piti napitke od bobičastog voća, voćne kompote, zelene i biljni čajevi sa limunom i medom.
• u teškim slučajevima ne odbijajte hospitalizaciju;
• V akutni period Nemojte kvasiti osip. Da biste olakšali stanje, možete se istuširati toplim tušem, ali nemojte pariti i trljati kožu, kako ne biste strgali nastale suhe kore.
• Veoma je važno pridržavati se sanitarno-higijenskih zahtjeva tokom bolesti - stalno mijenjati posteljinu, odjeću, prati ruke, tretirati nokte kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje osipa.
• Usta treba temeljito isprati nakon svakog obroka.
• ne kontaktirajte zdrave ljude tokom zaraznog perioda bolesti.

Lijekovi za vodene kozice

Najvažniji aspekt liječenja je patogenetska i etiotropna terapija. U ove svrhe koristi se:

• antivirusna sredstva (aciklovir prema režimu tableta i lokalnoj primjeni);
• korištenje imunomodulatora - sredstava koja stimuliraju proizvodnju endogenih interferona (proteina koji imaju antivirusni učinak);
• Antihistaminici. Neophodan za uklanjanje simptoma svraba i drugih manifestacija preosjetljivosti. Suprastin i drugi lijekovi su propisani.
• Antipiretici. Ibuprofen, Panadol.
• Antibiotici za vodene kozice propisuju se ako liječnici dijagnosticiraju sekundarnu infekciju, na primjer, infekciju pustula.

Proizvodi za eksterni tretman

Za vanjsko liječenje osipa koristite:

• Fukortsin.
• Furacilin.
• Borna kiselina.
• Psilo-balzam.
• Calamine losion.
• Dijamantsko zeleno.
• Aciklovir mast.
• Gel Fenistil.
• Synthomycin liniment.

Prilikom liječenja osipa vrlo je važno ne koristiti isti štapić i vatu različite vrste mjehurići. U suprotnom, postoji velika vjerovatnoća zaraze nezahvaćenih područja kože.

U skladu s tim, postavlja se sljedeće pitanje: "Za koji dan možete prestati liječiti rane i koliko dugo ih mazati?" Osip treba liječiti kako se pojave i dok se novi ne prestanu stvarati. U tom periodu potrebno je pridržavati se kreveta, tretirati površinu ruku antiseptikom i pratiti čistoću kreveta i donjeg rublja.

U slučajevima kada sve gore navedeno liječenje nije donijelo olakšanje, a antibiotici ne donose olakšanje, a pacijent počinje imati konvulzije, povraćanje i jake glavobolja(što ukazuje na oštećenje mozga) potrebna je hitna hospitalizacija.

Dijeta

Dijeta za vodene kozice pomaže u smanjenju inflamatorne pojave na koži. Kada se u usnoj šupljini pojave osipovi, dijeta djeluje nježno, štiteći sluznicu od mehaničkih i kemijskih iritacija

Dakle, šta odrasla osoba može jesti ako ima vodene kozice? U prehrani odrasle osobe oboljele od vodenih kozica sva jela treba kuhati, dinstati ili kuhati na pari. Ne bi trebalo da budu slane, preslatke, kisele ili ljute.

Dijeta bi se prvenstveno trebala sastojati od povrća, voća, proteinske hrane i mliječnih proizvoda. Zabranjeno je piti pića koja sadrže alkohol i hranu koja sadrži ugljene hidrate kada imate vodene kozice.

Primer menija za vodene boginje:

1. doručak: heljda ili ovsena kaša sa mlekom bez šećera, kuvano jaje.
2. Drugi doručak: nemasni svježi sir i pavlaka bez šećera, čaša fermentisanog mlijeka ili kefira.
3. Ručak: pire supa od povrća ili nemasna, nekoncentrovana mesna juha, kuvana riba sa povrćem ili pareni kotleti.
4. Popodnevna užina: čaša svježe iscijeđenog soka od povrća razrijeđenog dvije trećine vodom.
5. Večera: tepsija od svježeg sira ili kefir, rendana zelena jabuka, Biljni čaj sa krutonima, pečenim patlidžanom ili tikvicama.

• Preporučuje se kuhati sva jela na pari radije nego pržiti;
• Povrće se može jesti i sirovo i nakon termičke obrade;
• U težim slučajevima bolesti dozvoljeno je konzumiranje pire supa, žitarica i sl., tj. bilo koja tečna jela.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi koji će ubrzati oporavak mogu se koristiti samo kao komplementarnu terapiju na glavni tretman. Korištenje samo dolje navedenih recepata u borbi protiv vodenih kozica nije dovoljno, te stoga neće moći zamijeniti terapiju koju je propisao liječnik.

1. Mješavina maslina i eterično ulje bergamot. Ovaj sastav se može koristiti za podmazivanje osipa: ublažava upalu i smiruje svrab.
2. Ako se osip pojavi čak i na oralnoj sluznici, preporučuje se ispiranje odvarom od žalfije, kamilice, nevena i dr. lekovitog bilja sa antiseptičkim i protuupalnim svojstvima.
3. Za opće zdravlje potrebno je napraviti infuziju od lišća i stabljika peršuna. kašika biljna kolekcija prelijte kipućom vodom, ostavite da odstoji četvrt sata, ocijedite i ohladite. Uzimati po 50 grama 4 puta dnevno.

Dakle, aplikacija lijekovi i bilje će dovesti do lakšeg prenošenja akutno stanje i brz oporavak. Bilje će ublažiti upalu, a lijekovi normalizirati opće stanje.

Vakcinacija protiv vodenih kozica za odrasle

Bolest zaražena u djetinjstvu obično pruža trajni, doživotni imunitet. Ali za ljude koji se nisu razboljeli u djetinjstvu i za one koji su u riziku za razvoj teški oblici bolesti, postoji mogućnost prevencije vakcinom.

Vakcinacija je indicirana za rizične pacijente:

• nisu prethodno bili bolesni i nisu vakcinisani;
• patnja;
• primanje terapije imunosupresivima, uključujući kortikosteroide;
• oni koji čekaju operaciju transplantacije;
• koji boluju od teških hroničnih bolesti.

Vakcinacija može biti hitna. Izvodi se u prva tri dana nakon kontakta sa bolesnom osobom.

U zaključku, ponavljamo glavne tačke:

• Da li će se vakcinisati protiv vodenih kozica ili ne odlučuje svaki pojedinac.
• Preporučljivo je konzultirati liječnika o prisutnosti indikacija i kontraindikacija.
• Osobe u riziku treba prvo da se vakcinišu.
• Vakcinacija štiti ne samo od vodenih kozica, već i od dugoročnih posljedica bolesti.
• Vakcine se mogu koristiti i kao hitna prevencija nakon kontakta sa osobom koja ima vodene kozice.
• Preporučljivo je primiti ovu vakcinu prilikom planiranja trudnoće.

Prevencija

Prevencija vodenih kozica kod odraslih uključuje izbjegavanje kontakta sa bolesnim osobama. Ukoliko dođe do infekcije u porodici, zaražena osoba treba da:

• izolovati u posebnu prostoriju,
• obavljati redovno provetravanje i mokro čišćenje,
• koristiti medicinsku masku prilikom komunikacije,
• češće perite ruke.

Međutim, visoka osjetljivost na virus čini preventivne mjere neefikasna.

Glavni zadatak u liječenju vodenih kozica kod odraslih nije samo uklanjanje simptoma i zaustavljanje razvoja virusa, već i sprječavanje mogućih komplikacija.

Vodene kozice su zarazna bolest uzrokovana virusom varičela zoster, koji pripada porodici virusa herpesa. Karakterizira ga groznica, osip sa raznim elementima (od mrlja do krasta), jak svrab i kataralni fenomeni.

Karakteristika herpes virusa tipa 3 je njegova nestabilnost. U slabo provetrenom prostoru može se proširiti i do 20 m, a može se zaraziti svako ko nije imao vodene kozice.

Vodene boginje najčešće se javljaju kod dece predškolskog uzrasta, ali su izuzetno retke kod dece mlađe od 6 meseci.

Kod novorođenčadi, vodene kozice imaju izuzetno težak tok. Često im se dijagnostikuje atipični oblici vodenih kozica.

Do 6. godine, 70% djece ima antitijela na vodene kozice i imuno je do kraja života.

Nakon što osoba oboli od vodenih kozica, razvija antitijela na virus herpesa tipa 3, te se formira imuni odgovor na ponovno unošenje virusa. Ali kod imunodeficijencije mogu se razviti herpes šindre ili ponovljeni slučaj varičela, jer virus nastavlja "živjeti" u nervnim ganglijama i nemoguće je potpuno se oporaviti.

Šindre najčešće pogađaju osobe sa imunodeficijencijom. Karakteristika ove bolesti je da se osip ne širi po cijeloj koži, već duž toka živca, na primjer, duž međurebarnih prostora ili na licu duž jedne od grana lica ili trigeminalni nerv. Ova bolest je neugodna, posebno je neugodno njeno prodromalno razdoblje, često je pacijent ne povezuje s manifestacijom herpes infekcije.

Malo istorije

Sve do 18. stoljeća vodene kozice nisu smatrane samostalnom bolešću, smatrale su se jednom od manifestacija male boginje. Tek početkom 20. stoljeća pojavili su se prvi opisi virusa - uzročnika bolesti - u sadržaju vezikula. I tek 40-ih godina dvadesetog stoljeća pojavio se opis virusa vodenih kozica.

Kako se vodene kozice manifestuju kod dece? Tok bolesti

Obično se nakon kontakta sa bolesnom osobom, nakon 11-21 dana (ovo je period inkubacije varičela), kod djeteta javljaju prvi znaci vodenih kozica. Dug period inkubacije često izaziva malu konfuziju među roditeljima.

Čini se da je sastanak sa pacijentom bio davno, a prijetnja od bolesti je već prošla, a onda dijete počinje da se žali na bolove u tijelu, pojavljuje se zimica, temperatura se povećava na 38 - 39 ˚C, nos pojavljuje se iscjedak, beba postaje letargična i pospana. Budući da nakon kontakta sa pacijentom prođe dosta vremena, majke ne mogu uvijek shvatiti da su to prvi simptomi vodenih kozica kod djece.

Nakon dan-dva pojavljuje se osip. U početku je sitno pjegav ili pjegav. Djeca se obično žale na svrab, a djeca mlađa od četiri godine mogu plakati i djelovati nemirno. U roku od jednog dana, fleke se pretvaraju u vezikule ispunjene seroznim sadržajem. Nakon nekoliko dana plikovi se otvaraju, a na njihovom mjestu se stvaraju kore na koži. Nakon što se kora skine, rana potpuno zacijeli, ne ostavljajući ožiljke.

Treba napomenuti da se osip pojavljuje (prska) svaka 2-3 dana u trajanju od 3-7 dana, stoga su svi elementi osipa različiti (polimorfni).

Dijete je zarazno dva dana prije pojave prvih znakova bolesti, tokom perioda osipa i do sedam dana od trenutka posljednjeg dodavanja.

Treba napomenuti da obično mlađi uzrast dijete lakše podnosi bolest. Dijete od 3 godine lakše preživi ovaj period nego odrasla osoba.

Simptomi vodenih kozica kod djece

• temperatura iznad 38˚S. Imajte na umu da ponekad temperatura poraste i do 40˚C. Ovo nije komplikacija bolesti, već samo karakteristika reaktivnosti imunološkog sistema bolesne osobe. Međutim, u nekim slučajevima temperatura tokom cijele bolesti može biti 37 °C;
• Pojava osipa varira u fazama. Faze osipa - tačkice-mjehurići-pojava kora. Osip se pojavljuje na cijelom tijelu djeteta, osim na dlanovima i stopalima. Vodene boginje takođe karakteriše osip na tjemenu;
• talasast izgled osipa, kada nakon pojave osipa nastupi kratkotrajno zatišje.

Ostali simptomi bolesti:

• virusni konjuktivitis. Obično se javlja kada virus herpesa zahvati prvu granu trigeminalnog živca. Kada se pojavi virusni konjunktivitis, djeca se mogu žaliti na neugodne osjećaje u očima, reći će da im je neugodno ili bolno gledati u svjetlo, suze im teku iz očiju;
• vulvovaginitis kod djevojčica;
• stomatitis - pojava osipa na sluznici usta. Ako se u djetetovim ustima pojavi osip, obratite se svom ljekaru radi daljnjeg pregleda i eventualnih promjena u taktici liječenja.

Plivanje sa varičelama

Da li je moguće kupati dijete oboljelo od vodenih kozica kada je bolesno? Ovo pitanje je posebno akutno.

Mišljenja o ovom pitanju se, kao i uvijek, razlikuju.

1. Ne možete se kupati, odnosno dugo ležati i pariti tijelo (da biste izbjegli infekciju otvorenih rana).
2. Nemojte koristiti sunđer ili krpu za pranje. Ne trljajte djetetovo tijelo ničim ili nečim.
3. Budite oprezni sa sapunima i gelovima za tuširanje. Isušuju kožu i mogu povećati iritaciju.
4. Bolje je da se dete istušira.
5. Nakon tuširanja, potrebno je da obrišite vodu mekim peškirom. Ni u kom slučaju ne smijete trljati tijelo.
6. Nakon što se koža osuši, treba je tretirati briljantnom zelenom ili fukorcinom.

Značajke njege djece oboljele od vodenih kozica

Djeca najčešće nose zarazu iz vrtića i često zaraze svoju mlađu braću i sestre. Vodene kozice kod dece su blage, a najneprijatniji je osip, zbog čega se ova deca leče kod kuće.

Razgovarat ćemo o tome kako liječiti vodene kozice kod djece malo kasnije, ali za sada se prisjetimo kako se brinuti o djeci s varičelama:

• dijeta. Ako dijete odbija da jede, nemojte ga prisiljavati, bolje je jesti malo, ali češće. Povećajte količinu voća i povrća u ishrani;
• piti puno vode. Preporučuju se voćni napici, kompoti, žele i domaći svježe cijeđeni sokovi. Ako dijete ne želi da pije, ponudite mu čaj ili vodu;
• preporučljivo je ograničiti aktivne igre, pokušaj da dijete ostane u krevetu je besmislen;
• pokušajte objasniti da se rane ne mogu izgrebati, djetetovi nokti se moraju skratiti;
• Posteljinu je poželjno mijenjati svaki dan, dijete treba spavati odvojeno u svom krevetu;
• Prostorija u kojoj se nalazi dijete mora se prati svaki dan i provjetravati najmanje jednom na sat;
• Poželjno je da oko bolesnog djeteta nema druge djece, ali, nažalost, to nije uvijek moguće.

Hodati ili ne hodati?

Ovo je još jedno pitanje u brizi o djetetu sa varičelama koje brine roditelje: da li je moguće hodati s bebom sa varičelama?

U periodu kada je dijete zarazno, šetnje se ne preporučuju. Ali ako su roditelji sigurni da beba neće imati kontakta ni sa kim (na primjer, ako živite u privatnoj kući), onda možete ići u kratku šetnju.

Hajde da navedemo važnih uslova za šetnje:

1. Tjelesna temperatura bi se trebala vratiti u normalu.
2. Zadnji osip je bio prije 7 dana. Inače, ako idete u šetnju, na ulici ne bi trebalo biti drugih ljudi, posebno djece ili trudnica.
3. Ako je dijete nedavno preboljelo vodene kozice, ne smije se sunčati ili plivati ​​u otvorenim vodama.
4. Imuni sistem djeteta koje se oporavilo od bolesti je i dalje oslabljen, pa mu se ne preporučuje kontakt sa bolesnom djecom ili bolesnim odraslim osobama.

Prevencija i vakcinacija

Proizvodi se u našoj zemlji od 2008. godine, ali još uvijek nije uvršten na listu obavezne vakcinacije, što znači da roditelji sami moraju odlučiti da li će vakcinisati svoju bebu ili ne.

Vakcinacija se sada preporučuje od druge godine. Vakcinacija se vrši jednokratno, pod uslovom da je dijete mlađe od 13 godina, a dva puta za djecu stariju od 13 godina i odrasle koji još nisu bili bolesni.

Vakcinacija se provodi Varilrix ili Okavax vakcinama (to su žive atenuirane vakcine).

Vakcinacija se odvija prema sljedećoj shemi:

• "Okavax" - 0,5 ml (jedna doza) za djecu stariju od 12 mjeseci;
• "Varilrix" - 0,5 ml (jedna doza) dva puta sa intervalom od 2 - 2,5 mjeseca.

Hitna profilaksa se sprovodi bilo kojim od navedenih lekova u roku od 96 sati od trenutka kontakta sa obolelom osobom. U našoj zemlji ovakva prevencija nije uobičajena.

Nakon primjene lijeka, nakon 7 dana, mogu se pojaviti znaci vodenih kozica kod djeteta. Ovo je blaga malaksalost, porast temperature na 38 °C, a može se pojaviti i blagi osip. Svi simptomi nestaju sami od sebe u roku od nekoliko dana. Nema potrebe za liječenjem, nisu komplikacija vakcinacije.

Druga metoda prevencije je izolacija bolesne djece. Istina, ovo je neefikasno, jer se kod djece prodromalni period ne manifestira uvijek jasno, a dijete je zarazno dva dana prije pojave osipa.

S čime se vodene kozice mogu pomiješati?

U početku, prije nego što se pojavi osip, bolest je slična toku bilo koje virusna bolest na primjer, gripa.

Kod prvih znakova sna možete zamijeniti vodene kozice s alergijom ili osipom od vrućine, ali obično u roku od 24 sata postaje jasno da je zaključak donesen pogrešno.

Obično nakon pojave osipa sve postaje jasno.

Komplikacije vodenih kozica

Uvijek postoje izuzeci, ali češće govore o pravilima. Na primjer, kada se razboli trudnica koja ranije nije imala vodene kozice, ona ima šansu da izgubi bebu ili se beba može roditi sa varičelama.

Djeca mlađa od godinu dana izuzetno teško boluju od vodenih kozica, a kod njih se javlja u atipičnom obliku.

Druga opcija su odrasli i tinejdžeri. Također ponekad imaju komplikacije, kao što su virusna upala pluća, miokarditis ili encefalitis.

Atipični oblici vodenih kozica

1. Rudimentarno. Osip je mrljast, praktički nema kataralnih simptoma, bolest prolazi lako.
2. Hemoragični oblik. Mjehurići u ovom obliku nisu ispunjeni prozirnim, već sadržajem krvi. Tok bolesti je težak, bolesnici imaju povraćanje sa krvlju, krvarenje iz nosa i moguću crnu stolicu. Drugog dana pojavljuju se petehijalni osip (mala tanasta krvarenja u koži).
3. Bulozna forma. Mjehurići se u ovom obliku spajaju, formirajući takozvane bule. Obično su ispunjeni muljevitim sadržajem.
4. Gangrenozni oblik. Ima izuzetno težak tok.
5. Generalizovani oblik. Kod ovog oblika bolesti uočava se teška intoksikacija i oštećenje unutrašnjih organa.

Sve atipične forme(osim rudimentarnih) liječe se u bolnici, često u jedinicama intenzivne njege.

Liječenje vodenih kozica kod djece

Ako vidite da vam je dijete bolesno, pozovite ljekara koji će propisati i pratiti liječenje. Svaki lijek ima svoje suptilnosti i karakteristike. Pogrešan tretman, baš tako potpuno odsustvo, može dovesti do komplikacija u toku bolesti.

1. Ako temperatura poraste iznad 38,5 °C, možete dati djetetu antipiretik na bazi ibuprofena ili paracetamola.
2. Da biste smanjili svrbež kože, možete koristiti lokalne masti kao što su Gerpevir, Acyclovir. Moguće je koristiti Fenistil gel.
3. Mogu se koristiti antihistaminici. Na primjer, lijek Diazolin, dostupan je u tabletama.
4. Da biste spriječili sekundarnu infekciju čira, koristite briljantno zeleno ili Fukortsin. Primjena ovakvih preparata također pomaže u određivanju pojave novih mjehurića.
5. Za upalu grla možete koristiti biljne dekocije i lijekove odobrene za liječenje djece određene dobi.
6. Antivirusna terapija je obavezna. Prepisuje ga ljekar.

Drage majke, želim vam da ne budete preplavljeni suzama vaše djece, ali da to učinite, budite vrlo pažljivi i strpljivi prema njima. Vodene kozice su samo dio života vašeg djeteta, a vremenom će ostati samo fotografije koje vas podsjećaju na period zelenih mrlja.

Zašto odrasli dobiju vodene boginje? Donedavno su se vodene kozice smatrale isključivo dječjom bolešću, a kod adolescenata i odraslih ova bolest je bila izuzetno rijetka.

Međutim, u savremenoj nepovoljnoj ekološkoj situaciji, obilje elektromagnetnog i radioaktivnog zračenja, mase hemijskih štetne materije u hrani, vazduhu, vodi, obilju stresa, povećano negativno informaciono opterećenje odrasle osobe u konačnici dovodi do smanjenja obrambenih snaga organizma i narušavanja funkcionisanja imunološkog sistema.

Stoga je u naše vrijeme moguća pojava dječjih bolesti kod odraslih, a njihov porast se povećava svake godine. Vodene kozice sada čine oko 10% svih slučajeva ove bolesti kod odraslih.

Uzročnik vodenih kozica je virus herpesa tipa 3 - Varicella Zoster. Kada se zarazi njime dok je još unutra predškolskog uzrasta dijete dobija doživotni imunitet i nikada se više neće razboljeti od ove vrste virusa.

Postoji mišljenje da su sva djeca zaražena vodenim kozicama i da se dijete može zaraziti, ali ne i razboljeti, odnosno neće biti simptoma bolesti, to se dešava kod djece sa dovoljno jakim imunološkim sistemom ili ako je količina virusa koji je ušao u organizam bio je zanemarljiv.

Nakon infekcije i transfera akutni oblik vodenih kozica, patogen ostaje u tijelu u neaktivnom obliku, smješten u nervnim ganglijima. Ako je odrasla osoba već imala vodene kozice kao dijete, to ne znači da se virus ne može aktivirati.

Ne treba se oslanjati na doživotni imunitet ako se pojave povoljni uslovi, kao što je liječenje kortikosteroidima, liječenje rak, snažno zračenje, teška dugotrajna hipotermija, ozbiljan stres, teške zarazne bolesti, teške ozljede i drugi nepovoljni faktori daju poticaj virusu da izađe iz stanja mirovanja, u ovom slučaju nastaje herpes zoster (šindre).

Oni odrasli koji nisu imali vodene kozice u djetinjstvu mogu to da podnose na isti način kao i djeca, samo što je mnogo teže.

Vodene kozice kod odraslih - kako se manifestiraju?

Prema statistikama, kod odraslih starijih od 18 godina, težina bolesti i učestalost komplikacija nakon vodenih kozica su isti kao kod 20-godišnjaka kao i kod osobe od 50 godina. Međutim, kod starije populacije, zbog mogućih kršenja imuniteta i postojećih hroničnih bolesti, bilježi se više slučajeva komplikacija ove bolesti. Koji su simptomi i prvi znaci vodenih kozica kod odraslih? Vodene kozice počinju kao prehlada, gripa, uz opću intoksikaciju:

• Bol u mišićima, zglobovima
• Blago povećanje temperature do subfebrilnih nivoa od 37,3-37,5C
• Opća slabost
• Glavobolja

Čim se na tjemenu i licu pojave ružičaste mrlje, počinje period osipa:

• Pojačavaju se znakovi intoksikacije tijela, toplota do 40C, zimica, slabost itd.
• Obilan osip po cijelom tijelu stvara jak svrab kože, čak i na sluznicama gornjih disajnih puteva i u ustima, formiraju se enanteme. Ljudi stariji od 20 godina sigurno će razviti osip na genitalijama, koji je praćen jak bol prilikom mokrenja. Prvo se pojavljuje mrlja, zatim mjehur s tekućinom i depresivni centar. Ako se kora zapali alkoholnom bojom ili otkine, ostat će ožiljak. Mjehurići tada pucaju, ispuštajući tečnost i potom formirajući osušenu koru, koja redovnom obradom ne ostavlja trag u budućnosti. Kada sekundarna infekcija prodre u ranu, tok bolesti postaje složeniji, pojavljuju se plačljive pustule koje nakon zarastanja ostavljaju ožiljke na tijelu.
• Pacijentu su povećani limfni čvorovi - iza uha, ingvinalni, submandibularni i aksilarni, postaju bolni pri palpaciji.
• Valoviti tok osipa koji traje oko 10 dana.
• Ako je pacijent jako oslabljen imuni sistem, tada osip može izazvati razvoj fasciitisa, apscesa, pa čak i sepse.

Ponekad kod odraslih, vodene kozice počinju sa znacima cerebralnog edema, poremećaja nervnog sistema, a takođe i kao primarna pneumonija ili encefalitis od vodenih kozica, uz dodatak sledećih simptoma:

• Mučnina, povraćanje
• Iritacija od oštrih zvukova i jako svjetlo - osjetljivost na zvuk, fotofobija
• Gubitak koordinacije pokreta, konvulzije, opća slabost mišića

Komplikacije vodenih kozica kod odraslih

Ozbiljne komplikacije su moguće kada se upalni proces generalizira kod oslabljenih ljudi, tada virus vodenih kozica dovodi do poremećaja funkcija unutrašnjih organa, živčanog i endokrinih sistema, često praćeno sekundarnom infekcijom:

• Moguće je širenje virusa u organima respiratornog sistema, što se manifestuje upalom pluća, traheitisom i razvojem akutne respiratorne insuficijencije.
• Poremećene su funkcije organa koji vrše detoksikaciju u tijelu - to su bubrezi i jetra, a mogu se razviti toksični hepatitis, nefritis, apsces jetre.
• Oštećenja krvnih sudova i srca, kao što su tromboflebitis, hemoragični sindrom.
• Virus može uticati i na mišićno-koštani sistem - artritis, sinovitis.
• Ako virus utiče nervni sistem, onda su posljedice i prognoza prilično teške, uključujući cerebralni edem, ciste na mozgu, paralizu, meningitis i encefalitis.
• Virus vodenih kozica je veoma opasan za trudnice, posebno u prva 3 meseca trudnoće, dovodi ili do smrti bebe ili do teške kongenitalna patologija, najčešće rođena djeca umiru od generaliziranog oblika vodenih kozica.
• Najčešće komplikacije vodenih kozica kod odraslih: neuritis i pareza facijalnog živca. Osim dugotrajnih poremećaja koordinacije, preostalih ožiljaka na koži i područja atrofirane kože, mogu nastati i nepovratne promjene na jetri i bubrezima.