Nedostatak sna, po pravilu, dovodi do ozbiljnih problema: hipertenzije, zamagljenog vida, problema s pamćenjem. Najčešći poremećaji spavanja su nesanica, mentalni poremećaji i prezauzetost.
Nedostatak sna je najčešći među tinejdžerima i mladim odraslim osobama, a za neke od njih je ostati budan svjestan izbor. Jednog dana, 17-godišnji Randy Gardner je namjerno, a njegov rezultat je uvršten u Ginisovu knjigu rekorda. Rekord je kasnije oborila Maureen Weston, koja nije spavala 18 dana.
Prema statistikama o nedostatku sna na VKontakteu, najčešće ljudi između 16 i 25 godina namjerno ne spavaju. Glavni razlozi svjesnog prekida sna kod mladih ljudi su pojava halucinacija i. U posebnim grupama na društvenim mrežama održavaju se maratoni na kojima učesnici ne spavaju po nekoliko dana (od 3 do 9 dana) i usput efekti dugotrajne deprivacije.
Stanja izmijenjene svijesti koja nastaju uslijed prekida sna slična su intoksikaciji lijekovima. Prema nekim studijama, dugotrajna deprivacija sna može uzrokovati ovisnost, što kasnije može dovesti do upotrebe droga. psihoaktivne supstance.
15 godina, Omsk. Nisam spavao 10 dana
Većinu vremena provodim kod kuće i rijetko mi je dozvoljeno da izađem. Živim sa majkom, mlađim bratom, koji je invalid, i polu-paralizovanom bakom sa kojom dijelim sobu. Oca nisam video osam godina i ne želim da ga vidim.
Sa 12 godina bila sam prisiljena da idem kod psihologa, ali to me nije spasilo od nervnih slomova i odbijanja mog izgleda - uvijek sam imala komplekse oko svoje figure. Koristio sam radikalne metode mršavljenja - natašte i teške fizičke vežbe. Čak sam i u tom trenutku bio depresivan. Sve je to rezultiralo (samoozljeđivanjem. - Bilješka ed.). Sakrio sam posjekotine, a onda je u školi bila provjera da se niko ne napije zbog toga, a moji ožiljci su primjećeni. Kuće su vrištale. Kupili su mi kremu za ožiljke i počela sam seći noge. Na kraju sam odlučio da pokušam sam nešto promijeniti.
Naučio sam o deprivaciji sna s interneta kada sam tražio načine za liječenje depresije. Tamo sam čitao o ugodnim posljedicama u vidu halucinacija i proširenja svijesti. Činilo mi se da je to spas od svih problema.
Deprivaciju sam počeo da praktikujem pre godinu dana, a za to vreme nisam spavao duže vreme više od deset puta. U proseku, tokom deprivacije ne spavam 4-6 dana. Prvi put sam pristupio temeljno: pročitao sam mnogo raznih članaka i recenzija. Trajalo mi je samo četiri dana: osjećao sam se kao gubitnik jer sam imao propust (od fraze "zaspati") - to je kada slučajno zaspiš na dugo vrijeme. Inače, postoji i mikrospavanje - kada zaspite dalje kratko vrijeme a ti to ne shvataš.
Najgori kvar je bio na kraju: kada sam se pogledao u ogledalo i vidio da nemam lice
Moj rekord je 240 sati. Tada sam sebi postavio cilj da izdržim što duže. Prvu noć koju sam imao u glavi Bijeli šum. Već četvrtog dana počele su kvarove: vidio sam pauka veličine šake na zidu. Od petog dana pojavila se užasna glavobolja, a zatim se tome dodala i žgaravica zbog gladi. Imao sam i lupanje u srcu, vjerovatno zbog visokog krvnog pritiska.
Stalno su me proganjale halucinacije: u perifernom vidu sam stalno viđao da me neko prati. Najgori kvar dogodio se na kraju: kada sam se pogledao u ogledalo i vidio da nemam lice. IN zadnji daničinilo mi se da ću umrijeti ako zaspim. Plime hiperaktivne energije zamijenjene su jednostavno paklenim umorom. Oči su me toliko boljele da ih je bilo teško otvoriti. Osjetio sam neodoljivu želju da legnem. Da niko ništa ne posumnja, iskoristio sam sve svoje glumačke sposobnosti i pravio se da je sve u redu. Gubitak energije pripisala sam umoru nakon škole, a da bih izgledala veselo pila sam tonik i koristila kozmetiku.
Nakon dva dana bez sna, koncept vremena nestaje i vi se rastvarate u prostoru
Dugotrajna deprivacija je slična opijenosti ili blagom tripu, iako drogu nisam probao. Nisam primetio nikakvo proširenje svesti, ali kada se probudim nakon dugotrajne deprivacije, osećam se kao druga osoba. U tom procesu osjećam se kao istraživač svog tijela.
Nedostatak sna je za mene postao opsesija. Odustajanje od spavanja ne rješava moje probleme, ali mi olakšava da ih gledam. Sada pravim pauze: pročitao sam da ako često vježbate, jednostavno ćete dobiti nesanicu i osećaj će nestati visoko. Definitivno ću ponoviti, jer sada želim da naučim kako da svoje snove učinim lucidnim.
Konstantin (ime promenjeno na zahtev heroja)
20 godina, poluostrvo Krim. Nisam spavao 4 dana
Za mene je san ništavilo u malom: divno, lijepo, ali besmisleno. Sa 15 godina sam saznao za nedostatak sna sa Wikipedije, a do svoje 16 nisam spavao 48 sati uzastopno. Odlučio sam da pokušam sa deprivacijom sna jer sam želio da dobijem kvarove i promijenim svoje razmišljanje. Kasnije je to preraslo u želju da testiram svoje sposobnosti.
Na samom početku bilo je teško izdržati čak i dva dana. Pila sam energetska pića i kafu, ali me to nije okrepilo. Snaga volje i lista obaveza za noć su najvažniji, jer ako ništa ne radite i gledate slike, zaspati ćete. Glavna stvar je da ne bacate narkotičke stimulanse u sebe - ovo se neće dobro završiti.
Nakon dva dana bez sna, koncept vremena nestaje i vi se rastvarate u svemiru. Tijelo lebdi, misli poprimaju neočekivano značenje, zvuci postaju sjajni i bogati. Halucinacije su različite - onoliko koliko vam mašta dozvoljava. Na primjer, zmije se mogu zavući ispod tepiha ako dugo gledate u njega. Najviše se sjećam eksperimenta moje prijateljice i mene: nakon tri dana bez sna, sjeli smo ispred ogledala i počeli da se gledamo u njega. Isprva se ništa nije dogodilo, ali onda je postalo jezivo: pojavile su se apstraktne slike, a na kraju mi se učinilo kao da sam u nekakvom vanzemaljskom prostoru, gdje kroz mene jure različite slike.
Isprobao sam razne rasporede deprivacije sna. Bilo je 48 sati budnosti naspram 10 sati sna - i tako nedeljama ponavljajući. Ili totalna deprivacija jednom sedmično. Roditelji nikada ništa nisu primijetili - klasičan slučaj.
Nakon nekoliko godina potpunog nespavanja, moje interesovanje za ovo se smanjilo i došao sam k sebi polifazni san- spavajte 3-4 sata danju i noću. Donedavno sam ga praktikovao, ali sam shvatio da je to kombinovati sa svojim životnim stilom prilično teško. Sada mi je dovoljno šest sati sna.
Eksperimenti sa snom povećali su izdržljivost tijela, pojavila se snaga za obavljanje raznih aktivnosti, a anksioznost je nestala. Ali ima i drugih, vrlo neugodnih trenutaka: zbog posljednjeg rasporeda spavanja, kada sam bio budan dvadeset sati i spavao četiri, počeo sam da doživljavam paraliza sna. Dobro se sećam ovog trenutka: probudio sam se iz noćne more, seo par minuta na ugao kreveta, popio vodu i odlučio da prilegnem malo da se odmaknem. Zatvorio sam oči i počeo da čujem prelepe zvukove, a onda su se pojavile svetle slike i video sam sebe kako letim kroz njih i pretvaram se u muziku. Ali odjednom je u pozadini počela da raste tutnjava, koja je postepeno prekidala slike i muziku i pretvarala se u nepodnošljiv beli šum, a zatim u ultrazvuk. Osjećao sam se kao da letim kroz tunel, objekti lete oko mene, a osjećaj fizičkog i svijesti postao je relativan. Pokušao sam da razbijem ovaj lanac, da vrisnem, ali mi se glas slomio. Osjetio sam nepodnošljiv strah i probudio se. Ugledao sam treperavu sliku svoje sobe u slomljenom obliku, koja se nakon nekoliko sekundi sklopila kao slagalica u poznatu sliku. Ovo je mnogo strašnije nego što se može opisati ili zamisliti. To je upravo ono što vas izluđuje. Doživjevši takav šok, razmišljao sam o utjecaju svojih eksperimenata na zdravlje, ali sam došao do zaključka da ima mnogo više prednosti. Ne planiram da se vratim deprivaciji ili polifaznom snu u bliskoj budućnosti, ali u budućnosti svakako hoću. Glavna stvar je vrijeme. Jako je lijepo imati, recimo, 30 slobodnih sati.
21 godina, Sankt Peterburg. Nisam spavao 7 dana
Sada pokušavam da se oporavim od nedostatka sna, pokušavam da se kontrolišem, ali ponekad se ipak slomim. Shvatio sam sebe slabo i otišao predaleko. Počeo sam da budem budan pre više od šest meseci. U prosjeku nisam spavao 4 dana, a jednom se ispostavilo da je bilo 7 - i ovo je postalo prekretnica.
Nakon dva-tri dana nastupa potpuna bezosećajnost: niko vam ne smeta, a zapravo ni vi nikome ne smetate. Pitaju te nešto, a ti samo ćutiš jer ne možeš i ne želiš da odgovoriš. Nisam vidio puno smisla da nekome pričam o problemima već u školskim godinama: cijeli razred me mrzio, okupljali su se u grupu i tukli. Zašto pričati ako se ionako niko neće zauzeti za tebe? A sada nema ljudi koji bi me mogli podržati.
Deprivacija dobro pomaže ako se trebate nositi s nagomilanim problemima ili depresijom. Kada prestanete da spavate, iz dana u dan vaša čula postaju tupa, emocije nestaju i postaje lakše sagledati život i pronaći razloge svog odvratnog stanja. Postoji osjećaj da svoju ličnost možete prilagoditi kako god želite.
Zbog grešaka i svih eksperimenata na sebi, počeo sam da se osećam paranoično: možda je to bilo i ranije, ali sada to osećam više nego ikada
Kada se osjećam loše, totalna deprivacija počinje nesvjesno. Uskraćujem sebi san, hranu i vodu i sve se dešava automatski. Ako ne vodite računa o tome, prestaćete da osećate svoje telo. Oseća se kao da umire – vrši veliki pritisak na svest. Bilo je trenutaka kada sam želeo da se ubijem. Kada već nađete odgovore na pitanja koja ste sebi postavljali prije lišavanja, ali i dalje opsjedate nečim, to se razvija u ludilo. Pojavljuje se iscrpljujući osjećaj neispunjenosti. Shvaćate da je Univerzum ogroman, ali u isto vrijeme shvaćate da čak ni u njemu nema mjesta za vas.
Neželjeni efekti nedostatka sna za mene su bili mentalni problemi. Ne može svako da izdrži dugotrajne halucinacije: slike ljudi, osećaj da vas neko posmatra u mraku. Zbog propusta i svih eksperimenata na sebi, počeo sam da se osećam paranoično – možda sam ga i ranije imao, ali sada to osećam više nego ikada.
U dva navrata, kada nisam dugo spavao, imao sam nesvjestice. Ne sjećam se ničega što se tada dogodilo - kao da nikad nisam ni živio. Trudila sam se da se ne pretvaram da nešto nije u redu sa mnom - sve je bilo u redu, samo nisam mogla da spavam.
Rustem Gaifulin
Administrator javnosti o deprivaciji sna na VKontakteu, organizator grupnih deprivacija
Grupa je nastala 2011. godine, kada sam tek saznao za fenomen deprivacije sna. U to vrijeme me je mučila nesanica, često sam mogao ostati bez sna po dva dana. Zajednica je prvenstveno bila potrebna za okupljanje ljudi sa sličnim interesima. Publika je uglavnom prilično mlada - 16–25 godina.
Kasnije sam, sasvim slučajno, došao na ideju o grupnoj deprivaciji sna (učesnici prestaju spavati u isto vrijeme i pritom razmjenjuju utiske. - Bilješka ed.). Nekada sam učestvovao sa svima, a sada skoro da nemam vremena. Izuzetno odobravam učesnike koji produžavaju period deprivacije na 5-10 dana. I dalje pokušavaju.
Sada je grupa više kao porodica. Nova lica su dobra, pogotovo ako su fini momci, ali što je veća publika, to je veći stepen neadekvatnosti.
Dorothy Berman
Psihijatar, somnolog, psihoterapeut na Klinici Preobraženje
Lišavanje sna se koristi kao alternativna metoda liječenje tolerantne (neosjetljive na konvencionalnu terapiju) depresije i njenih varijanti: apatija, melanholija. Ovu metodu liječenja ne priznaju svi ortodoksni psihijatri i psihoterapeuti i nije izbor klasične medicine.
Osjećaji nedostatka sna 2-3 dana više podsjećaju na intoksikaciju alkoholom ili drogom. Postoji osjećaj euforije, hipomanije (optimistično-radosno. - Bilješka ed.) raspoloženje, stanje neke prigušene svijesti i dezinhibicije u ponašanju. Dužim vježbama javljaju se halucinacije i poremećaji u percepciji vlastitog tijela i okolnog prostora. Ovi eksperimenti će biti najopasniji za osobe sa hronične bolesti. Na primjer, ako ste skloni poremećajima metabolizma glukoze, dijabetes melitus se može razviti zbog nemogućnosti apsorpcije glukoze tokom spavanja. Sa metaboličkim problemima, smanjena proizvodnja hormon rasta(hormon rasta. - Bilješka ed.) zbog nedostatka sna dovodi do zamjene mišićne mase masnoćom, sporijeg rasta i ravnomjernog fizičkog razvoja. Ovo je vrlo važno u adolescenciji i mladoj odrasloj dobi, jer se rast tijela nastavlja do 25-28 godine. Ako postoji porodična anamneza mentalnih bolesti, produžena deprivacija sna može dovesti do psihoze ili neurotičnog poremećaja.
Pitanje korištenja deprivacije sna po preporuci ljekara jedva da je relevantno za mlade ljude. Žele da žive vedro i bogato, treba da traže sebe i istražuju svet u svim njegovim manifestacijama. Ako spriječite prolazak faze samospoznaje u ličnom razvoju, krizni period neće proći, a to će vas ponovo proganjati u odrasloj dobi sa problemima kao što su antagonizam, sumnja u sebe i nerazumijevanje svog mjesta. u životu.
Vrijedi zapamtiti da su ljudi sa postojećim mentalnim karakteristikama, porodičnim problemima i psihičkim poteškoćama skloni korištenju psihoaktivnih supstanci i eksperimentiranju sa svojim tijelima. Važno je ne previdjeti trenutak kada je dječaku ili djevojčici zaista potrebna podrška, znanje i iskustvo odraslih. Možemo nenametljivo ponuditi alternativnim načinima dobijanje adrenalina, znanje o sebi i osjećaj da ste potrebni ovom svijetu.
Tinejdžeri žele promijeniti cijeli svijet, ali u isto vrijeme razumiju da je to nemoguće. Nemoć izaziva osjećaj depresije i apatije. A onda, shvaćajući beznačajnost svojih mogućnosti, pronalaze svoj način da se izbore sa situacijom - da pobjegnu iz stvarne stvarnosti u onu fantaziju koju sami kreiraju. Možda je jedan od razloga za nedostatak sna taj što oni toliko ne žele ništa s tim užasan svet, ne žele toliko da zavise od njega da počnu negirati čak ni svoje fiziološke potrebe u snovima, a često i u hrani.
Na internetu možete pronaći informacije da nedostatak sna može izliječiti depresiju. Za mlade ljude ovo može izgledati kao rješenje njihovih problema. Međutim, depresija je složen psihički poremećaj i treba ga dijagnosticirati specijalista, a još više samo oni trebaju propisati liječenje. Posljedice samoliječenja za depresivna stanja mogu imati nepredvidive i katastrofalne posljedice, slične zloupotreba snažnih psihotropnih lijekova.
Iza psihološko zdravlje djeci odgovaraju roditelji. I upravo oni treba da prvi primete da se sa njihovom decom nešto dešava, pa da se po potrebi obrate psihologu. No, često se dešava da odrasli ne primjećuju promjene koje se dešavaju kod tinejdžera, pa ostane sam sa svojim osjećajem depresije i očaja. A činjenica da ovo niko ne vidi dodatno pogoršava njegovo stanje. Zaista, u većini slučajeva, samodestruktivno ponašanje tinejdžera je nesvjesni poziv u pomoć i nada da će pomoć doći.
Deprivacija sna je tehnika djelomičnog ili potpunog uskraćivanja sposobnosti uspavljivanja radi postizanja određenog terapijskog efekta. Najčešće se ova metoda koristi u liječenju mentalnih bolesti poput melankolije i depresivnog sindroma. Metoda koja se razmatra omogućava rješavanje problema uzrokovanih psihogenim i organski poremećaji u ljudskoj svesti. Da biste razumjeli suštinu ove metode, trebali biste razmotriti metodologiju postupka i različite nijanse povezane s njegovom upotrebom.
Nedostatak sna je nedostatak ili potpuno odsustvo zadovoljiti potrebu za snom
Osnivač razmatrane metode je njemački psihoterapeut W. Schulte, koji je krajem šezdesetih godina prošlog stoljeća javnosti predstavio vlastito istraživanje o deprivaciji sna. Prema riječima ovog izvanrednog naučnika, ova tehnika je jedna od efikasnih metoda za rješavanje problema vezanih za produženu depresiju. Međutim, ova tehnika je poznata već dugi niz stoljeća, jer se upravo ova metoda koristila kao kazna u starom Rimu za razne zločine.
Stanje u kojem se nađe osoba koja namjerno odbija spavati duže vrijeme može se uporediti s intoksikacijom. Važno je obratiti pažnju na činjenicu o kojoj doktori govore visokog rizika izgled dijabetes melitus kod osoba koje praktikuju takve tehnike. To se objašnjava činjenicom da tijelo osobe koja je odbila spavanje teže apsorbira glukozu. Zbog toga mnogi stručnjaci ne preporučuju korištenje ove tehnike u liječenju blažih oblika depresivnog sindroma. Liječenje depresije deprivacijom sna koristi se samo u sljedećim slučajevima:
- Velika vjerovatnoća recidiva. Ne uvijek upotreba moćnog lijekovi protiv depresije donosi željeni efekat. Ako postoji rizik mogući recidiv, ljekar može razmotriti relevantnost ove metode. Međutim, tokom ove procedure veoma je važno da pacijent bude pod stalnim nadzorom.
- Prisustvo suicidalnih tendencija. Razvoj depresivnog sindroma negativno utječe na stanje nervnog sistema. Mnogi pacijenti, suprotno zdravom razumu, počinju razmišljati o tome vlastitu smrt. Takve misli prije ili kasnije mogu dovesti do pokušaja samoubistva, koji se može izbjeći liječenjem deprivacije. Međutim, preporučuje se korištenje ove metode samo ako postoji ozbiljna opasnost po život pacijenta.
- Nemogućnost primjene terapije lijekovima. Postoje situacije kada su doktori primorani da odbiju konzervativne metode tretman zbog karakteristika pacijentovog tijela. Ove karakteristike uključuju alergijske reakcije uzrokovane unosom komponenti lijeka u tijelo pacijenta. U ovoj situaciji, tehnika koja se razmatra je efikasna alternativa, pod uslovom da nema kontraindikacija za njenu upotrebu.
Često se najavljena procedura koristi uz lijekove u sastavu. kompleksan tretman. O preporučljivosti korištenja deprivacije sna treba razgovarati samo u slučajevima kada pacijent pokušava naštetiti vlastitom zdravlju. Psiholozi kažu da depresiju treba doživljavati kao opasna bolest, što može negativno uticati na psihičko stanje pacijenta. Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do katastrofalnih posljedica za tijelo.
Nedostatak sna se koristi za liječenje depresije U kojim slučajevima se koristi metoda deprivacije?
Tehniku deprivacije se ne preporučuje samostalno koristiti, zbog mogućeg negativnog utjecaja na ljudsku psihu. Zato odluku o korištenju ove tehnike treba donijeti specijalista na osnovu stanja pacijenta. Deprivacija sna za depresiju preporučuje se za postizanje sljedećih ciljeva:
- Za obnavljanje emocija i osjećaja. Razvoj depresivnog sindroma često je praćen gubitkom ličnih osjećaja. U takvom stanju osoba doživljava apatiju, koja ga sprečava da se realizuje u različitim aspektima života. Tehnika odustajanja od sna na određeno vrijeme omogućava vam da povećate samopoštovanje i unesete pozitivnost u vlastiti život.
- Smanjena razdražljivost. U slučaju da osoba nema suicidalne sklonosti, depresija ne predstavlja opasnost za ljudski život. Međutim, većina ljudi u ovom stanju često pokazuje svoj temperament i bezrazložnu agresiju prema svojim najmilijima. Upotreba ove tehnike omogućava vam da smanjite razdražljivost, što povoljno utiče na lični razvoj.
- Produženo trajanje remisije. Postoji određena kategorija ljudi koji su skloni depresivnom poremećaju. Kako bi se smanjio rizik od razvoja kronične depresije, dopušteno je koristiti metodu umjetnog odbijanja sna. Važno je napomenuti da se u početnim fazama terapije pacijentovo stanje može pogoršati. Zato ovu tehniku koristi se samo kao dio kompleksnog liječenja.
- Uklonite osjećaj zbunjenosti. Mnogi ljudi, koji padaju u depresiju, kažu da njihovu sudbinu kontroliše zla sudbina i da jednostavno nemaju snage da se izbore sa trenutnim poteškoćama. Osjećaj zbunjenosti dio je obrasca ponašanja i negativno utiče na ličnost pacijenta. Provođenje složenog liječenja u kombinaciji s umjetnim odbijanjem sna omogućava vam normalizaciju psiho-emocionalne ravnoteže, čime se osoba postavlja za pozitivne misli.
- Rješavanje problema s memorijom. Lapsi pamćenja, pojava karakteristična za bolesti poput alkoholizma i maligne neoplazme, lokalizirana u mozgu. Međutim, kod teške kronične depresije, mnogi pacijenti se suočavaju sa sličnim problemom. Upotreba terapije zasnovane na odbijanju sna može djelomično ili potpuno riješiti problem.
- Smanjenje rizika od razvoja psihoze. Mnogi ljudi pogrešno pretpostavljaju taj razvoj depresivni poremećaj praćeno emocionalnom letargijom, malodušnošću i bluzom. Međutim, postoje oblici ove bolesti u kojima pacijent negativno percipira ne samo svoj život, već i svijet oko sebe. Vrlo je teško smanjiti nivo mržnje, jer pojava ovog osjećaja ukazuje na brzi razvoj mentalnog poremećaja.
U nauci, istraživanja i eksperimenti o deprivaciji sna provode se na ljudima i životinjama. Zbog depresivnog sindroma mnogi pacijenti razvijaju deficit pažnje. Nalazeći se u stanju emocionalne depresije, osoba doživljava hitna potreba u podršci porodici i prijateljima. Nedostatak pažnje prema vlastitoj osobi može uzrokovati razvoj različitih kompleksa inferiornosti. Opasnost od ovog stanja objašnjava se visokim rizikom od razvoja paranoje. U slučaju paranoje, važno je shvatiti da je pacijentu potrebno bolničko liječenje snažnim lijekovima. Međutim, u kombinaciji sa tradicionalne metode, neke klinike koriste metodu vještačkog uskraćivanja sna za olakšanje akutni napad lude misli.
Važno je obratiti pažnju na činjenicu da se gore navedene posljedice dugotrajne depresije mogu razviti i kod osoba s uravnoteženom psihom, zbog čega treba hitno potražiti pomoć. medicinsku njegu, osjećajući prve znakove nadolazećeg bluesa.
Kada ne koristiti deprivaciju sna
Odluku o preporučljivosti korištenja dotične tehnologije treba donijeti isključivo stručnjak. Ne preporučuje se korištenje ovog postupka ako postoji potreba za putovanjem na velike udaljenosti, kao i osobama koje se bave aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju. Ove mjere se objašnjavaju činjenicom da ljudski mozak nesposobnost da se koncentriše sa teškim opštim umorom. Stoga, u cilju izbjegavanja moguće komplikacije za mentalno zdravlje, preporučuje se suzdržati se od primjene takvih mjera.
Također je zabranjeno koristiti umjetno odbijanje sna kada uzimate lijekove sa sedativnim djelovanjem. Princip djelovanja ovih lijekova zasniva se na potpunom opuštanju tijela u cilju postizanja mira. Sama procedura uključuje izlaganje raznim iritantima u cilju suzbijanja pospanosti. Zbog toga stručnjaci izričito savjetuju da ga ne koristite sedativi tokom tretmana.
Također treba obratiti pažnju na činjenicu da su takve moćne metode, koje mogu utjecati mentalno zdravlje, zabranjena je upotreba u prisustvu psihičkih poremećaja. Stručnjaci kažu da stanje nasilnog ludila zahtijeva upotrebu snažnih lijekova, pa je nemoguće unaprijed predvidjeti učinak dotične terapijske metode.
Uskraćivanje sna se ne preporučuje tokom trudnoće i tokom trudnoće dojenje, jer nedostatak pravilnog odmora može negativno uticati i na razvoj bebe i na količinu proizvedenog mlijeka. Takvi eksperimenti s vlastitim zdravljem mogu dovesti do činjenice da će dijete morati biti prisiljeno preći na umjetno hranjenje, lišavajući ga na taj način punu količinu korisnih elemenata koji ulaze u tijelo zajedno s majčinim mlijekom.
Deprivacija sna se koristi u liječenju određenih vrsta depresije, posebno s elementima apatije Razne tehnike za umjetno odustajanje od sna
Pređimo na pitanje šta je deprivacija sna? Danas u medicinskoj praksi nekoliko razne metode umjetno odbijanje spavanja, koje imaju svoje karakteristične razlike. Selektivna metoda je nezavisna metoda oslobađanja od pospanosti pomoću posebnih podražaja. Spavanje je podijeljeno u nekoliko faza, od kojih treba razlikovati fazu brzog uranjanja. U ovoj fazi noćnog odmora osoba zaspi, ali moždana aktivnost nastavlja biti potpuno aktivna. Selektivna metoda se koristi u prisustvu blagih poremećaja koji ne zahtijevaju primjenu strogih mjera.
Djelomična deprivacija sna uključuje praćenje jasno strukturiranog obrasca. Najčešće korištena shema je u kojoj pacijent spava pet sati, nakon čega mora ostati aktivan naredna 24 sata. Nakon toga, postupak se ponavlja dok se ne postigne željeni efekat. Potpuni oblik deprivacije sna uključuje nekoliko dana u aktivnom režimu. Važno je napomenuti da se ne smijete zanositi takvim metodama, jer postoji veliki rizik od razvoja mogućih komplikacija. Česta upotreba totalnog oblika vještačkog odbijanja sna može dovesti do toga da depresivni poremećaj postane kroničan.
Nijanse povezane s procedurom
Prije nego što se odlučite za takve metode liječenja, trebali biste pažljivo pročitati pravila za njegovu primjenu. Postoji određeni broj ograničenja kojih se morate pridržavati. Prvo, pogledajmo kako se izvodi EEG s deprivacijom sna. Upotreba elektroencefalografije neophodna je kako bi se pratila moždana aktivnost i tokom nervozno uzbuđenje, i u mirovanju.
Primjena ove metode dijagnostički pregled omogućava nam da identificiramo određene posljedice vještačke deprivacije sna. Osjećaj pospanosti tokom postupka možete suzbiti korištenjem raznih iritansa. Jaka svjetla i glasni zvuci pomoći će u smanjenju želje za spavanjem i povećati fizičku aktivnost.
Također je važno reći da takve mjere treba primjenjivati samo uz paralelnu primjenu antidepresiva. Učinak ovih lijekova trebao bi normalizirati stanje pacijenta i povećati nivo fizičke aktivnosti. Najčešće korišćeni lekovi su Venlafaksin i Fluoksetin, zbog njihovog blagog dejstva na organizam.
Nedostatak sna kod depresije se smatra najvećim efikasan metod Trenutni tretman se upoređuje sa elektrokonvulzivnom terapijom, koja otklanja depresiju za nekoliko sati.
To vam omogućava kratkoročno izvući pacijenta iz dubokog sna i vratiti normalan san.
O terapeutski efekat Svi znaju za efekte gladovanja na organizam. Uskraćivanjem hrane možemo težiti različitim ciljevima, ali glavni je poboljšanje zdravlja.
Uskraćivanje sna (uskraćenje), dobrovoljno ili prisilno, izlaže tijelo teškom patološkom stresu.
Stalni nedostatak sna. Uzroci, posljedice: atrofija mozga, rana starost, osteoporoza, demencija, dijabetes, gojaznost itd.
Do 1966. vjerovalo se da nesanica ima samo štetne posljedice. Zbog toga se od pamtivijeka koristio kao najsofisticiranija tortura.
Zahvaljujući Walteru Schulteu, švicarskom psihijatru, otkrili su lekovita svojstva nesanica. Istraživač je uveo deprivaciju sna medicinska praksa, Kako efikasan metod tretman poremećaji spavanja za depresivna stanja.
Na prvi pogled, ova metoda izgleda paradoksalno: osoba je iscrpljena nesanicom, ali mu nikako ne daju da spava! Međutim, postoji logika u ovom tretmanu.
Pacijent doživljava nedostatak potpunog paradoksalnog sna; uskraćivanje čak i tog malog udjela koji se kod njega opaža neizbježno uzrokuje stres, a samim tim i povećanu proizvodnju kateholamina (medijatora i adaptera najvažnijih fizioloških procesa) koji održavaju emocionalni tonus.
Povećan tonus stimuliše sveukupno mentalno raspoloženje.
Rezultat tretmanaČak i euforija, koja zamjenjuje depresivno stanje, može postati nedostatak sna.
Inače, čak su i stari Rimljani koristili produženu budnost (2-3 dana) da bi se riješili melanholije (riječ depresija im nije bila poznata).
Istraživanja su pokazala da su biohemijski mehanizmi terapijske deprivacije sna i terapijskog gladovanja slični i uzrokovani su smanjenjem koncentracije ugljičnog dioksida u krvi pacijenta.
Kako funkcioniše metoda deprivacije sna?
Procesi koji se periodično javljaju zdrava osoba strogo koordinirano i podložno 24-satnom dnevnom ritmu. Ovo se odnosi na obrasce spavanja, promjene tjelesne temperature, apetita, otkucaja srca, metabolizma i krvnog tlaka.
Kod depresivnog pacijenta mnogi od ovih procesa su poremećeni:
Struktura sna je neusklađena,
Kod žena je poremećen menstrualnog ciklusa,
Psihološko stanje postaje karakteristično: ujutro se javlja smanjenje apetita, melanholično raspoloženje, letargija, a navečer se ove manifestacije smanjuju.
Dakle, jedan od glavnih faktora depresije je neusklađenost i desinhronizacija cikličnih fizioloških i biohemijskih procesa u organizmu. Deprivacija je pokušaj uspostavljanja ravnoteže između njih promjenom poretka bioloških ritmova.
Deprivacija sna najčešće se koristi u liječenju endogene depresije praćene elementima apatije:
- smanjenje emocionalnog nivoa,
- mentalna retardacija,
- opsesivne ideje uzaludnosti, krivice,
- samokritičnost itd.
Utjecaj nedostatka sna na razna depresivna stanja:
Manično-depresivna psihoza najbolje reaguje na lečenje, poboljšanje se javlja u 74%
Kod šizofrenije – u 49,3%,
Sa neurotičnom depresijom – u 32,6%.
Oni s melanholičnom depresijom oporavljaju se najbrže, dok se oni s anksioznom depresijom oporavljaju sporije; maskirana depresija je gotovo neizlječiva.
Ozbiljnost bolesti i efikasnost lišavanja su direktno proporcionalni: što je bolest teža, to je efikasnije liječenje.
Stariji pacijenti manje reaguju na tretman deprivacije.
Izvori: A.M. Wayne „Tri trećine života“, A. Borbeli „Misterija spavanja“, metodološke preporuke Ministarstva zdravlja RSFSR iz 1980. „Deprivacija sna kao metod lečenja pacijenata sa depresivnim stanjima“.
Elena Valve za projekat Sleepy Cantata.
Deprivacija sna u svrhu liječenja depresije prvi put se počela prakticirati u jednoj od švicarskih klinika još 70-ih godina prošlog stoljeća. IN ovoj državi osoba je lišena sna namjerno ili prisilno. Iz istorijskih izvora poznato je da se ova praksa koristila u starom Rimu. Njegovi stanovnici su sebi uskratili noćni odmor kako bi povećali produktivnost.
Praksa u ljudskoj istoriji
Nedostatak sna je, jednostavno rečeno, uskraćivanje odmora noću. Ova metoda je gotovo jedina koja može izvući osobu iz teškog melanholičnog stanja za nekoliko sati. Ova praksa se obično odvija u psihijatrijskim ustanovama.
U starom Rimu su znali da neprospavana noć provedena u zabavi može za kratko vrijeme osloboditi čovjeka od simptoma duševne boli. Vjekovima je ova praksa bila nezasluženo zaboravljena. Ponovo je otkriven 1970. godine u psihijatrijskoj bolnici u Švajcarskoj. Nakon toga se interes za nju povećao, ali se postepeno prioritet vratio drugim metodama liječenja depresije - posebno lijekovima.
Značenje metode
Liječenje deprivacije sna provodi se u psihijatrijske bolnice, jer je upotreba ove metode nepredvidiva i mora biti pod nadzorom specijaliste. Suština metode je sledeća: osoba jednostavno preskoči jednu noć. Probudi se, na primjer, u ponedjeljak ujutro i odluči da će se danas baviti ovom praksom. Dan mu prolazi kao i obično. Zatim slijedi neprospavana noć, a nakon toga još jedan dan budnosti. Odlazi na spavanje u utorak uveče i odmara se oko 10 sati. Ciklus deprivacije je dakle 36 sati.
Vrste postupaka
Tri glavne vrste deprivacije sna koriste se za ciljano liječenje depresivnih stanja. Svaki od njih ima određene karakteristike.
- Ukupno. Sastoji se u činjenici da je osoba budna 36-40 sati. Noć prije zahvata trebali biste se dobro naspavati. Tada osoba ne spava tokom dana, noći i narednog dana. Ova tehnika je prilično komplikovana. Povlači za sobom nepredvidive posljedice. Za postignuće pozitivni rezultati u liječenju depresivnih pacijenata ovom metodom, prve sedmice eksperiment se izvodi dva puta. Zatim se deprivacija provodi jednom sedmično tokom 4-6 sedmica.
- Djelimična deprivacija. Tehnika se zasniva na smanjenju količine sna na kritičnom nivou. Odmor ne traje duže od 4 sata dnevno. Postepeno se tijelo navikava na ovo stanje. Kod nekih, osjećaj slabosti nestaje već 4. dan. Drugim pacijentima je potrebno nekoliko sedmica da se postigne željeni rezultat.
- Deprivacija REM faze sna. Ova faza se inače naziva paradoksalnim spavanjem. Tokom toga postoji visoka moždana aktivnost. Značenje derivacije u ovoj fazi je deprivacija sna u ovom konkretnom trenutku. Čim uređaji signaliziraju početak REM faze, pacijent se budi. Onda ponovo zaspi. Takva kratkotrajna buđenja se nastavljaju tokom cijele noći. Efikasnost ove tehnike je veća od prethodne dvije. Međutim, teže je provesti, jer zahtijeva posebnu opremu i prisustvo somnologa.
Kako provesti proceduru?
U ovom trenutku pacijentima se savjetuje da se pozabave zanimljivom aktivnošću koja zahtijeva mentalnu aktivnost. Fizička aktivnost treba da bude minimalna. Treba izbjegavati dosadne aktivnosti (gledanje televizije ili čitanje dugog klasičnog romana može djelovati kao pomoć pri spavanju). Korisno je unaprijed sastaviti plan lekcije, skicirati listu zanimljivih stvari koje treba raditi.
Da bi eksperiment bio uspješan, pacijentima se također savjetuje da se pridržavaju sljedećih pravila:
- Uradite nešto zanimljivo. Ako tokom čitave procedure razmišljate kako da ne zaspite, to će se najvjerovatnije dogoditi. Bavljenje zabavnim hobijem pomoći će povećati proizvodnju dopamina, što će ublažiti nedostatak.
- Promijenite svoju procjenu situacije. Da bi se prevladala prirodna fizička potreba, preporučuje se da se postupak smatra ne kao deprivacija sna, već kao budnost.
- Odložite odgovoran posao i važne odluke. Uskraćenost iskrivljuje percepciju stvarnosti. Najbolja opcija- obavljaju posao na koji je mozak već navikao.
- Ograničiti saobraćaj na ulici. Mozak možda ne percipira vozila u pokretu, a postoji veliki rizik od zamračenja na sredini puta. Dan nakon neprospavane noći, preporučljivo je ne izlaziti iz kuće.
- Nemojte prekomjerno koristiti kafu. Ovaj napitak vam može pomoći da prebrodite noć. Ali remeti funkcionisanje centralnog nervnog sistema, što smanjuje efekat postupka i takođe opterećuje kardiovaskularni sistem.
Karakteristike deprivacije sna kod depresije
Kod pacijenata sa melanholijom ovaj tip terapija omogućava postizanje sljedećih rezultata:
- Djelomična remisija. Pacijent nije imun na ponovljene epizode depresije čak ni kada uzima jake lijekove. U slučaju prijavljenog recidiva, ova praksa može biti izuzetno korisna. Naravno, sprovodi se samo prema indikaciji lekara.
- Smanjenje rizika od samoubistva. Nervni sistem osobe koja je stalno depresivna podložna je ozbiljnom stresu. Opsesivne misli o smrti mogu zavladati vašim umom, povećavajući rizik od samoubistva. Nedostatak sna zbog depresije značajno smanjuje ovaj po život opasan sindrom.
- Nemogućnost uzimanja lijekova. Ako pacijent, pored depresije, pati i od alergija, te mu je zabranjeno uzimanje antipsihotika i antidepresiva, uskraćivanje noćnog odmora postaje najoptimalnija opcija.
- Dodatna metoda terapija. Postupak se često propisuje u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Najprikladniji je za dugotrajnu depresiju.
Psihijatri preporučuju da se smanjena emocionalna pozadina ne doživljava kao sitnica, ne vredna pažnje. Uostalom, posljedice depresije mogu biti nepovratne. Stoga se trebate posavjetovati sa specijalistom u vezi moguća primena deprivacija sna kao metoda za uklanjanje melankoličnih simptoma.
Nuspojave tokom eksperimenta
Već ujutro nakon prve sesije simptomi depresije nestaju, osoba se osjeća mnogo bolje psihološki. Ali kada ode u krevet i probudi se sljedećeg jutra nakon 40-satnog eksperimenta i naknadnog sna, simptomi depresije se vraćaju s većom snagom. Jedino sredstvo za borbu protiv smanjene emocionalne pozadine je ponavljano produženo buđenje. Prema recenzijama deprivacije sna, najbolnije iskustvo je ponovljeno eksperimentisanje.
Basic nuspojave- pospanost, visoka razdražljivost. Ljudi koji pate od povećane agresivnosti još više doživljavaju efekte ove kvalitete. Najveća pospanost se obično javlja oko ponoći i prije izlaska sunca (5-6 ujutro).
Posljedice nedostatka sna nisu baš najprijatnije. Pacijenti primjećuju da se tokom nedostatka sna učinak ozbiljno smanjuje. Umor brzo nastupa. Sa umorom se veoma teško boriti.
Prema istraživanjima, kronični nedostatak sna dovodi do nepovratnih promjena u mozgu. Djelomično uskraćivanje sna se ne preporučuje za zloupotrebu.
Koristi i štete
Ovaj postupak se smatra korisnim sledećih razloga:
- Omogućava uklanjanje simptoma depresije bez upotrebe lijekova.
- Omogućava vam da značajno poboljšate kvalitetu sna.
- Povećava brzinu završetka posla.
- Pomaže u brzom prisjećanju informacija iz kratkoročne memorije.
Neurolozi posmatraju deprivaciju sna kao neophodnu proceduru za suočavanje sa različitim problemima mentalnih poremećaja, anksioznost, agresivnost. Po njihovom mišljenju, sasvim je dovoljno koristiti djelomičnu deprivaciju, skraćivanje noćni san do 4-5 sati. Ali kod depresije, nedostatak sna će biti najefikasniji ako traje 36-40 sati.
Ali uskraćivanje noćnog odmora u terapeutske svrhe također ima mnogo protivnika. Uostalom, nedostatak sna, prema naučnicima, dovodi do nakupljanja velikih količina toksina u tijelu. Provocira Alchajmerovu i Parkinsonovu bolest. Nedostatak sna također može biti uzrok srčanih problema. gastrointestinalnog trakta, onkologija, prerano starenje. Nedostatak sna takođe narušava imuni sistem organizma.
Kognitivno oštećenje zbog nedostatka sna
Potpuna deprivacija sna dovodi do povećanja brzine deklarativno-metodičke memorije. Drugim riječima, ako se od pacijenta traži da obavi neki posao koji već zna, tada će brzina i pažnja pri obavljanju biti na najbolji način.
Ali mnogi koji su isprobali ovu metodu terapije primjećuju da kreativnost pati od dugotrajnog nedostatka sna. Osoba u ovom stanju može vjerovati da ima briljantne misli. Ali u stvarnosti će to biti samo plod mašte. Dan nakon lišavanja primjećuju se promjene u svijesti koje podsjećaju na simptome šizofrenije ili alkoholne intoksikacije.
Kada deprivacija traje više od 48 sati, stanje osobe je slično trovanju drogom. Uočavaju se sljedeći simptomi:
- Promijenjena percepcija stvarnosti.
- Gubitak osjećaja za vrijeme.
- Razne vrste halucinacija.
- Derealizacija.
- Visok umor.
Promjene u emocionalnoj sferi
Jedna od najvažnijih posljedica nedostatka sna odnosi se na učinak postupka na emocionalnu pozadinu. Kada budnost traje duže od 48 sati, osoba nervna razdražljivost, on postaje vrlo sugestibilan. Smanjuje se njegova sposobnost da kritički procjenjuje okolinu, reguliše svoje emocije i razlikuje nevažno od važnog. Potpuno neutralan događaj izaziva pojačanu emocionalnu reakciju.
Iluzije i vizije: još jedna nuspojava
Drugi neprijatna posledica deprivacija sna - halucinacije. Naravno, ne javljaju se u svim slučajevima, ali je nemoguće predvidjeti pojavu ove pojave.
Uskraćivanje noćnog odmora duže od pet dana s pravom se smatra opasnim za stanje psihe. Neki ljudi koji nisu spavali nekoliko dana ne samo da su primijetili pojavu slušnih i vizualnih iluzija. Halucinacije nisu nestale ni nakon punog sna.
Nauka nema tačno objašnjenje za ovaj fenomen. Međutim, najopćeprihvaćenija verzija je sljedeća: osjetila počinju kvariti zbog dugotrajnog nedostatka noćnog odmora. Drugim riječima, osoba nešto vidi, ali mozak ne prima informacije za obradu podataka. Učinak je sličan onome kada se osoba uroni u posebnu kupku u kojoj se ne primaju slušne, vizuelne ili taktilne informacije. Ako nema vanjskih signala, mozak počinje proizvoditi informacije koje nedostaju sebe, stvarajući sopstvene slike.
Slušne iluzije nastaju nakon dva dana lišavanja. Ako postupak traje duže od 2 sata, vizuelne halucinacije. Sve što se dešava čoveku deluje nestvarno. Gubi osećaj za vreme. Kroz glavu mu juri tok misli, za koje bi mu inače trebao cijeli dan da razmisli. U zavisnosti od psihoemocionalnog stanja, halucinacije mogu biti prijateljske ili neprijateljske.
Kako se radi EEG sa deprivacijom sna?
Metoda elektroencefalografije jedna je od najpopularnijih vrsta dijagnostike. Hvala za ovu metodu moguće je odrediti fluktuacije stanja ćelija u različitim dijelovima mozga. Upotreba savremenih uređaja omogućava da se u kratkom vremenskom periodu dobiju informacije o stanju različitih delova mozga.
EEG dijagnostički rezultat se prikazuje kao zakrivljena linija koja se pojavljuje kako snimanje napreduje električna aktivnost mozak
EEG sa deprivacijom sna jedna je od najinformativnijih metoda ispitivanja mozga. Pokazano ovu proceduru za poremećaje spavanja, epilepsiju, poremećaje hormonska sfera, psihoze, napadi panike. Na ovaj pregled se često upućuju pacijenti sa cerebrovaskularnim infarktom. Kako se radi EEG kod odrasle osobe s deprivacijom sna? Prilikom zahvata na glavu se stavlja kapa sa elektrodama, koje se sa druge strane pričvršćuju za opremu. Elektrode vam omogućavaju da snimite električne impulse u nervnim ćelijama, prikazujući ih na ekranu monitora. Tokom postupka pacijent sjedi u stolici ili leži.
Priprema pacijenta
Elektroencefalografija sa deprivacijom sna se izvodi u sledećim uslovima:
- Sa upaljenim i isključenim svetlima.
- Sa glasnim zvukom.
- Prilikom dubokog disanja.
- Dok zaspi nakon nespavanja.
Kako se pripremiti za EEG sa deprivacijom sna? Glavna stvar je pridržavanje svih uputa liječnika. Važno je nastaviti sa uzimanjem medicinski materijal, imenovan od strane specijaliste. 12 sati prije zahvata morate izbjegavati energetska pića, kafu i druge stimulanse. Prije postupka morate oprati kosu bez upotrebe maski, balzama ili ulja - inače će kontakt elektroda s kožom biti slabiji. Pacijent treba da bude miran i ne nervozan tokom postupka.
Mnoge tehnike manipulacije spavanjem imaju antidepresivne efekte, iako se ne koriste široko kliničku praksu. To uključuje selektivno uskraćivanje REM sna, djelomično i potpuno uskraćivanje sna (djelimično - počinje u jedan ujutro i nastavlja se do sljedeće večeri, totalno - počinje ujutro prvog i završava se uveče drugog dana, trajanje deprivacija je oko 40 sati), pomak faze spavanja za ranije vrijeme u odnosu na doba dana. Razmotrimo detaljnije takvu metodu liječenja depresije kao što je deprivacija sna (SD), koja se, kao i elektrokonvulzivna terapija (ECT), trenutno smatra nefarmakološkom metodom liječenja depresije, koja daje najbrži antidepresivni učinak.
Interes za klinički značaj DS-a, ili terapije budnosti, nastaje zbog bliskog odnosa između poremećaja spavanja, afektivnih poremećaja i poremećaja bioloških ritmova. Prve jasne indikacije o efikasnosti DS za depresiju dao je nemački psihijatar J. Heinroth. Prema njegovim riječima, nedostatak sna je lijek koji djeluje okrutno, ali ipak ima blagotvorno djelovanje. Naučno istraživanje, posvećena DS-u, dobila je svoj aktivni razvoj nakon publikacija W. Schultea o kazuističkim slučajevima antidepresivnog dejstva DS-a, kao što je slučaj učitelja koji se svojevremeno „oslobodio“ depresije tako što je cele noći vozio bicikl. Prve temeljne studije o terapijskoj efikasnosti DS za depresiju sproveli su B. Pflug, R. Tölle (1971) u Univerzitetskoj bolnici Tübingen (Njemačka). Prema ovim studijama, DS je bio efikasniji u slučaju endogena depresija u poređenju sa neurotičnom depresijom, naglašavajući da je kombinacija antidepresiva i DS-a vjerovatno najprikladniji pristup u liječenju depresivnih poremećaja. Naknadni rad je pokazao da je DS prilično efikasna metoda za liječenje depresivnih poremećaja. Međutim, ona ima svoja uska grla: nakon noći „restorativnog sna“, simptomi depresije se gotovo uvijek neizbježno vraćaju, iako je istovremena upotreba DS-a i antidepresiva pomogla da se smanji stopa ponavljanja simptoma depresije sa 83 na 59% (Leibenluft E. , Moul D.E., Schwartz P.J., Madden P.A., Wehr T.A.; 1993.).
Do danas, glavne hipoteze o mogućim mehanizmima djelovanja DS-a mogu se predstaviti na sljedeći način:
■ modulacija neuravnoteženog funkcionisanja glavnih neurotransmiterskih sistema mozga (neurotransmiterski model);
■ uticaj na biološke ritmove (hronobiološki model): deprivacija sna može imati antidepresivno dejstvo usled resinhronizacije poremećenih cirkadijalnih ritmova, normalizacije odnosa REM i ne-REM faza spavanja;
■ regulacija metabolizma neurohormona (neurohormonski model): disfunkcija osovine hipotalamus-hipofiza-tiroid-nadbubrežna žlijezda koja se javlja u slučajevima depresije može se privremeno korigirati deprivacijom sna;
■ uticaj na perfuziju i metaboličke procese mozga, posebno u oblastima limbičkog sistema – neurometabolički model;
■ druge hipoteze: pretpostavlja se da odgovor antidepresiva na ukupni DS (TDS) proizlazi iz procesa dezinhibicije (dezinhibicije) uzrokovanog povećanim umorom tokom TDS;
■ mogući značajan uticaj DS na aktivnost imunog sistema;
■ multifaktorski model pretpostavlja kompleksan neurobiološki uticaj DS;
■ prema nekim hipotezama, DS je vjerovatno u stanju da smanji koncentraciju hipotetičke depresogene supstance koja se akumulira tokom spavanja, ili, obrnuto, da poveća sadržaj hipotetičke antidepresivne supstance tokom budnog stanja.
Raspon indikacija za upotrebu DS u psihijatrijskoj praksi čini se prilično velikim. Najširi pristup u ovom pogledu je mišljenje H. Giedkea et al. (2002), prema kojima je DS nespecifična terapija, a glavna indikacija za DS je depresivni sindrom. Savremena istraživanja nam omogućavaju da govorimo o visokoj efikasnosti DS u unipolarnom i bipolarna depresija(Riemann D., Voderholzer U., Berger M.; 2002), uključujući u slučaju depresije otporne na liječenje. Istovremeno, neki istraživači (Barbini B., Colombo C., Benedetti F. et al.; 1998.) naglašavaju da TDS ima izraženiji antidepresivni učinak u slučaju depresivnih epizoda upravo u okviru bipolarnog afektivnog poremećaja(BAD) tipovi I i II, kao iu slučaju jedne depresivne epizode, ali ne i rekurentne depresije. Prema B.L. Parry et al. (2000), DS može biti koristan u slučajevima velike depresije kod trudnica i postpartalni period kao alternativni metod lečenja. Iako efikasnost DS u ovim slučajevima još nije dobro potvrđena. DS može biti efikasan za ciklotimiju (Nosachev G.N., 1985), kao i za depresiju unutar šizofrenije (Kuhs H., Tölle R.; 1991). Rezimirajući teorijska i praktična razmatranja u vezi sa upotrebom DS-a, M. Berger i J. Sasse (2000) smatraju da je upotreba DS-a opravdana u sljedećim slučajevima:
■ potreba da se preduzmu mere koje dopunjuju drugu terapiju antidepresivima;
■ optimizacija tretmana u slučaju terapijske rezistencije;
■ kod pacijenata koji su postigli samo delimičnu remisiju uz upotrebu antidepresiva;
■ korištenje kao „most“ za period latentnog djelovanja antidepresiva i na taj način smanjenje rizika od samoubistva;
■ pomoćni diferencijalno dijagnostički alat za razlikovanje između pseudodemencije i početne demencije (u ovom drugom slučaju, poboljšanje stanja nakon DS-a je malo vjerovatno);
■ predviđanje efekta tokom naknadne terapije antidepresivima;
■ proučavanje patogenetskih mehanizama depresije;
■ potreba da se preferiraju nefarmakološke metode liječenja.
Prema brojnim istraživačima, brzina početka antidepresivnog dejstva DS opravdava raširenu kliničku upotrebu ove tehnike, uprkos još uvek ne sasvim jasnim osnovnim mehanizmima koji leže u osnovi antidepresivnog dejstva DS (Baghai T.C., Moller H.J., Rupprecht R. ; 2006). Stepen kliničkih promjena tokom DS-a u slučaju depresivnih poremećaja pokriva kontinuum od potpune remisije do pogoršanja (2-7%). Metaanaliza 1.700 dokumentiranih i objavljenih slučajeva DS-a kod depresivnih pacijenata pokazuje da, ovisno o dijagnozi, u 60-70% slučajeva pacijenti reagiraju jasnim poboljšanjem raspoloženja nakon jedne neprospavane noći. Terapeutski efekat DS se otkriva već tokom noći, kada je pacijent budan ili sledećeg dana. Oko 10 - 15% pacijenata reaguje na terapiju tek nakon oporavka od sna. Poboljšanje dobrobiti može trajati nedelju dana (Giedke H., Schwarzler F.; 2002).
Prilikom izvođenja DS nuspojave su vrlo rijetke i beznačajne (Wirz-Justice A., Benedetti F. et al., 2013.). U literaturi se najčešće raspravlja o zabrinutosti zbog mogućeg preokreta depresivne faze nakon SD, posebno u slučaju bipolarne depresije. Međutim, sve veći klinički dokazi sugeriraju da DS nije vjerojatnije da će uzrokovati hipomanična/manična stanja nego standardni antidepresivi. U slučaju upotrebe DS za bipolarnu depresiju, preporučuje se upotreba stabilizatora raspoloženja (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000).
Kao što je ranije spomenuto, sveukupno poboljšanje simptoma depresije nakon DS-a mnogi stručnjaci smatraju nestabilnim, a ultrakratke faze pospanosti, posebno drijemanje u ranim jutarnjim satima, mogu biti odgovorne za to. U tom smislu, DS se obično kombinuje sa drugim farmakološkim i nefarmakološkim metodama lečenja AR. Općenito, mogućnosti konsolidacije DS efekta mogu se podijeliti u nekoliko glavnih područja:
■ upotreba antidepresiva i stabilizatora raspoloženja: ovaj pristup poboljšava efikasnost monoterapije antidepresivima, ubrzava početak djelovanja antidepresiva, a također je efikasna strategija za liječenje depresije otporne na liječenje (WirzJustice A., Benedetti F., Terman M, 2013.); kombinacija DS sa normotimičnom terapijom je posebno važna u slučaju bipolarne depresije (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000);
■ korištenje pomjeranja vremena spavanja: ovo je jedna od glavnih metoda uključenih u arsenal hronoterapije; Budući da popodnevno drijemanje i san u prvim satima noći imaju manje jak depresogeni učinak, mogući način da se izbjegne povratak simptoma depresije nakon DS-a se prijavljuje kombinacijom DS-a i naknadnog prijenosa vremena spavanja na kasniji datum. rani datum(napredovanje faze spavanja); u ovom slučaju, vrijeme provedeno u krevetu pada na period od 17.00 do 24.00 sata, nakon čega slijedi pomicanje ovog vremena spavanja jedan sat kasnije svakog dana u trajanju od jedne sedmice u uobičajeni režim spavanja (23.00 - 06.00 sati); ova metoda omogućava pacijentima da udobnije izdrže period nakon DS i terapeutski iskoriste svoju dnevnu pospanost; međutim, po pravilu, nije isključena paralelna upotreba terapije antidepresivima (Psychiatrie und Psychotherapy / Hrsg. M. Berger, R.D. Stieglitz. - Jena: Urban & Fischer, 2000); tehnika pomaka faze spavanja može se izgraditi i prema kraćoj, na primjer, trodnevnoj šemi (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013); Mora se naglasiti da organiziranje pomaka faza spavanja u rutinskoj kliničkoj praksi može biti prilično teško zbog neslaganja između rasporeda spavanja i buđenja koji se koristi kod pojedinih pacijenata i opće kliničke dnevne rutine4; stoga se ova tehnika najčešće koristi u ambulantnim uvjetima. ;
■ jutarnja svjetlosna terapija nakon DS može spriječiti povratak simptoma depresije nakon kompenzacijskog noćnog sna kod DS odgovornih (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013);
■ upotreba ECT i drugih metoda: postoje dokazi o pozitivnom efektu kombinacije DS sa ECT ili jutarnjom transkranijalnom magnetnom stimulacijom (Eichhammer P. et al., 2002).
© Laesus De Liro
Poštovani autori naučnih materijala koje koristim u svojim porukama! Ako ovo smatrate kršenjem “ruskog zakona o autorskim pravima” ili želite da se vaš materijal predstavi u drugačijem obliku (ili u drugom kontekstu), onda mi u ovom slučaju pišite (na poštansku adresu: [email protected]) i odmah ću otkloniti sve prekršaje i netačnosti. Ali pošto moj blog nema nikakvu komercijalnu svrhu (ili osnovu) [za mene lično], već ima čisto edukativnu svrhu (i, po pravilu, uvek ima aktivnu vezu sa autorom i njegovim naučnim radom), tako da bih biti vam zahvalan na prilici da napravim neke izuzetke za moje poruke (suprotno postojećim zakonskim normama). Srdačan pozdrav, Laesus De Liro.
Objave iz ovog časopisa po "depression" Tagu
Hormonska kontracepcijaNEUROLOŠKI ASPEKTI ... u savremenoj ginekologiji se pojavio termin "menadžment". nuspojave kombinovani hormonski...
Hipotireoza (neurološki poremećaji)
Atipična depresijaAtipična depresija (AD) je oblik depresivnog poremećaja u kojem su, uz tipične [*] simptome depresije, specifične…
