Dom Protetika i implantacija Koje stomatološke usluge su uključene u polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja? Spisak besplatnih usluga po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja

Koje stomatološke usluge su uključene u polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja? Spisak besplatnih usluga po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja

Doctor Smile je privatna medicinska kompanija koja pruža stomatološke usluge više od 17 godina. U našim klinikama pacijenti mogu dobiti najviše savremena asistencija u cijelosti. Tehnološka opremljenost, visokokvalifikovani doktori i inovativni materijali omogućavaju nam da ponudimo visoki nivo usluga i garancija kvaliteta za sve vrste radova.

Dozvola za pružanje besplatno medicinske usluge By Federalni program Mreža klinika Doctor Smile dobila je obavezno zdravstveno osiguranje 2015. godine. Svi potrebni koraci državna registracija su prošli. Naše klinike su potvrdile svoje pravo na pružanje kvalitetnih usluga stanovništvu.

Stomatološke usluge na najvišem nivou

Mogućnost kontakta privatna stomatologija značajno proširuje mogućnosti za pacijente čiji je izbor ranije bio ograničen na opštinske ustanove u blizini kuće. Sada svaki stanovnik Moskve i regiona može zakazati termin bez glasanja u odsustvu i primiti kvalifikovana usluga besplatno. Također nas možete kontaktirati ako je potrebno hitna pomoć zubar. Ova pomoć će biti pružena odmah iu cijelosti nakon predstavljanja politike.

Evo liste usluga koje su pokrivene polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja:

  • prvi pregled kod stomatologa, izrada plana liječenja;
  • dijagnostičke mjere, uključujući stomatološku radiografiju;
  • anestezija (ublažavanje boli);
  • tretman karijesa, akutni pulpitis i parodontitis, postavljanje plombi;
  • vađenje zuba;
  • uklanjanje zubnog plaka;
  • hitna stomatološka pomoć;
  • moderno stomatološki materijali;
  • formiranje jedne karijesne šupljine;
  • nanošenje terapeutskog zavoja za karijes dentina ( dubok karijes), biološka metoda tretman pulpe;
  • otvaranje zubne šupljine medicinskim tretmanom;
  • amputacija pulpe;
  • ekstirpacija, uklanjanje propadanja iz 1 kanala;
  • impregnacija ili medicinski tretman 1 kanala;
  • punjenje jednog kanala pastom;
  • punjenje jednog kanala iglom od gutaperke;
  • nanošenje paste od arsena;
  • nanošenje privremenog punjenja;
  • uklanjanje privremene plombe;
  • tretman zuba fluoridnim lakom za preosjetljivost;
  • mehanički i prestati uzimati lijekove krvarenje;
  • poliranje ispuna;
  • selektivno brušenje 2-4 zuba;
  • čitanje radiografije;
  • cementno punjenje;
  • ispuna od hemijski očvrslog kompozitnog materijala;
  • brisanje stalni zub(jednostavno);
  • uklanjanje trajnog zuba (komplikovano) bušilicom i/ili odvajanje mukoperiostalnog režnja;
  • oblačenje nakon teškog hirurška intervencija;
  • otvaranje apscesa mekog tkiva u usnoj šupljini;
  • otvaranje subperiostalnog apscesa (pranje, drenaža);
  • liječenje alveolitisa kiretažom utičnice;
  • enukleacija ciste;
  • izrezivanje haube;
  • osloboditi rez;
  • primarni pregled kod stomatologa, amb.;
  • pregled kod stomatologa, ponovljeni, amb.;
  • primarni pregled kod stomatologa-hirurga, amb.;
  • pregled kod stomatologa-hirurga, ponovljeni, amb.;
  • ambulantni pregled kod stomatologa;
  • preventivni pregled kod stomatologa;
  • dijatermokoagulacija u stomatologiji;
  • uklanjanje plombe, trepanacija krunice;
  • definicija higijenski indeks;
  • uklanjanje zubnog plaka u predjelu 1 zuba (ručno/mehaničko);
  • medicinski tretman patoloških parodontalnih džepova;
  • otvaranje parodontalnog apscesa.

Uz doplatu se pružaju sljedeće vrste usluga:

Sve vrste protetike, implantologije, estetske stomatologije i operacija u cilju očuvanja zuba.

Morate ovo ponijeti sa sobom!

Prilikom posjete klinici, pacijent mora imati pri ruci: pasoš, SNILS i polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja izdatu u bilo kojoj regiji Ruske Federacije. Nisu potrebni drugi dokumenti!

3 razloga za odlazak u privatnu stomatologiju po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja

  • Visok nivo usluge. Iscrpna čekanja i dugi redovi ostali su u opštinskim ambulantama. U ordinaciji Doktor Smajl termini se zakazuju po dogovoru u vreme koje pacijentu odgovara. Svi podaci o pacijentu se pohranjuju u individualna kartica. Iz njega stomatolog dobija informacije o prethodnom tretmanu, individualnoj netoleranciji itd. To mu omogućava da svakom pacijentu ponudi personalizovan pristup.
  • Kvalificirani stomatolozi i najnovija oprema. Naše klinike zapošljavaju specijaliste sa velikim iskustvom, uključujući doktore uske specijalizacije. Svaki specijalista redovno prolazi kurseve usavršavanja, što omogućava našim liječnicima da među prvima koriste inovativne metode liječenja i obavljaju sve stomatološke zahvate bez bolova, brzo i uz garanciju.
  • Pogodna lokacija i raspored rada. Klinike Doctor Smile se nalaze u različitim oblastima Moskva u blizini metro stanica. Naši pacijenti mogu lako doći do najbliže klinike bilo kojom vrstom transporta. Radi udobnosti pacijenata, radno vrijeme ambulante je povećano sa 9 na 21 sat. Radimo i vikendom!

Usluge Doctor Smile blade-a dostupne su svima u okviru programa obaveznog zdravstvenog osiguranja!

Obratite se jednoj od najbližih ordinacija Doctor Smile i uvjerite se da bezbolno liječenje zuba u ugodnoj atmosferi uz garanciju rezultata može biti besplatno!

pravne informacije

(O odobravanju liste vitalnih i esencijalnih lekova i medicinskih proizvoda za besplatnu kupovinu od strane građana koji stalno borave (rade) na teritoriji zone stanovanja sa pravom preseljenja, u skladu sa stavom 19. dela prvog člana 18. zakon Ruske Federacije „o socijalna zaštita građani izloženi radijaciji kao rezultat katastrofe u Černobilu").

(O državnoj podršci razvoju medicinske industrije i poboljšanju opskrbe stanovništva i zdravstvenih ustanova lijekovi i medicinski proizvodi).

(Lista vitalnih i bitnih lijekovi Za medicinska upotreba. spisak lekova za medicinsku upotrebu, uključujući lekove za medicinsku upotrebu propisane odlukom lekarskih komisija medicinskih organizacija).

(Spisak lijekova namijenjenih za liječenje hemofilije, cistične fibroze, hipofiznog patuljastog oblika, Gaucherove bolesti, maligne neoplazme limfoidna, hematopoetska i srodna tkiva, multipla skleroza, osobe nakon transplantacije organa i (ili) tkiva).

(O usvajanju Pravila za odredbu medicinske organizacije plaćene medicinske usluge).

(O davanju saglasnosti na Pravilnik o Federalnoj službi za nadzor u zdravstvu).

(O odobrenju SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima“).

(O organizaciji rada na formiranju nezavisnog sistema za ocjenu kvaliteta rada državnih (opštinskih) ustanova koje pružaju usluge u oblasti zdravstvene zaštite).

(„O Teritorijalnom programu državnih garancija besplatnog pružanja građanima medicinsku njegu u Moskvi za 2016.”)

Prošla su vremena kada je država svakom građaninu davala besplatne lijekove i obrazovanje.

Moderna Rusija nam je ostavila jednu rupu koja nam daje mogućnost da se liječimo „za zahvalnost“. Ali sadašnja generacija, uvjerena da je besplatni sir samo u mišolovci, ne koristi često Vaše zakonsko pravo.

Šta je polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja?

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja (obavezna zdravstveno osiguranje) – dokument kojim se potvrđuje pravo osiguranog lica za besplatnu medicinsku negu na cijeloj teritoriji Ruska Federacija.

Politika samo funkcionira po nastanku osiguranog slučaja(članovi 16. i 35 Savezni zakon od 25. novembra 2013. N 317-FZ). Odnosno, postoji osnovni nivo medicinskih usluga (pregledi, testovi, itd.) - pacijent ih ne plaća.

Ali niko ne zabranjuje doktoru da ponudi ili prepiše testove ili preglede nisu uključeni u program osnovne medicinske obavezno osiguranje. Da razjasnite situaciju, ne ustručavajte se nazvati osiguravajuće društvo.

Besplatna stomatologija korak po korak

Ukoliko se odlučite za besplatno liječenje zuba, uzmite u obzir i naše preporuke korisne informacije iz videa:

Odabir klinike

Ne rade sve klinike sa polisama osiguranja. I, ne čekajući neprijatno iznenađenje nakon posete lekaru, Razjašnjavamo situaciju sa osiguravajućim društvom, koja vam je dužna na prvi zahtjev dati listu stomatologa koji rade po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Svakako nazovite svoju osiguravajuću kompaniju i saznajte da li možete prema vašoj politici besplatno liječite svoje zube i gdje to možete učiniti.

Malo ljudi zna da se možete liječiti prema polisi kako u drzavi tako i u privatna klinika (Član 15. Federalnog zakona od 25. novembra 2013. N 317-FZ). Druga stvar je što “privatnici” baš i ne vole one koji nisu u mogućnosti da plate odmah.

Sve je po zakonu

Najvažnije je samopouzdanje. Postavite sebi to Vi niste žrtva, već kupac. A kupac je, kako kažu, uvek u pravu. Čak i ako ne plaćate novac sada, plaćate porez svaki mjesec i premije osiguranja. Iza nezaposlenih građana to čini država (članovi 23, 24 i 25 Saveznog zakona od 1. decembra 2012. N 213-FZ).

Kada idete u bilo koju kliniku, trebate ponijeti sa sobom politika, pasoš i SNILS. Tada ne bi trebalo da bude problema na recepciji, dobićete kupon i bićete odvedeni kod lekara.

Od 2011. godine svaki građanin, bez obzira na registraciju, ima pravo da bira ne samo kliniku, već i ljekara na Vaš zahtjev(članak br. 326-FZ). Istovremeno, niste dužni nikome objašnjavati razloge za ovu odluku.

Lista besplatnih stomatoloških usluga

Stomatolog je dužan da besplatno pruži sljedeće usluge:

  • obrazovanje pravilnu higijenu pranje usta i zuba;
  • anestezija;
  • operacije mekih tkiva;
  • uklanjanje oboljelih zuba;
  • jednostavna ortodoncija;
  • fizioterapija;
  • radiografija;
  • liječenje pulpitisa i karijesa;
  • liječenje bolesti desni;
  • liječenje apscesa;
  • korekcija nepravilnog nicanja zuba.

Plaćene procedure

Ovdje treba reći da ćete morati biti strpljivi da biste dobili ove usluge. Jer moraćete da čekate u redu u svakoj novoj kancelariji. Što nije baš prijatno kada vas boli zub. Plaćena pomoć po ovim problemima ispada da nije na redu.

Pa ipak, doktor ponekad može predložiti plaćeni pregled ili analize. Recimo da vam ne odgovara lijek protiv bolova koji je uvršten na listu besplatnih lijekova. medicinski materijal. Ili zapravo zahtijeva da plati liječenje.

Da biste osigurali zakonitost njegovih radnji, trebate tražiti pojašnjenje primarnom ljekaru i/ili osiguravajućem društvu.

Broj telefona se nalazi na poleđini polise. I obavezno čuvajte sve račune o plaćanju. Samo na osnovu njih možete dokazati da ste u pravu.

Hitna situacija

Niko nije imun od nepredviđenih situacija. I ako iznenada oštra bol (bilo da je u pitanju loš zub ili slomljena vilica) - u prirodi ili na poslu, ali nemate polisu pri ruci, svaka klinika mora prihvatiti, bez obzira na područje pokrića polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Lekari moraju da obezbede neophodna medicinska njega. Tek tada, u roku od 3 dana, polisu još treba donijeti u registar.

Ako dođe do konfliktne situacije

Razmotrimo situaciju u kojoj doktor nije radio profesionalno. I, recimo, slobodan pečat je skoro odmah ispao. Prema polisi, nemate račun za pružanje medicinskih usluga, niti imate garanciju. Tako da je gotovo nemoguće bilo šta dokazati. Iako, odlazak kod glavnog doktora trebalo bi riješiti problem.

Najčešće to ima pozitivan učinak, jer ne kliniku ne zanimaju skandali i, štaviše, učiniće sve da vas spriječi da odete više, na primjer, u Ministarstvo zdravlja ili, još gore, u tužilaštvo.

Također se mogu podnijeti zahtjevi u odjel zdravstva, vaš okružni zdravstveni odjel ili vaše osiguravajuće društvo. Morate dobiti uzorak prijave na mjestu prijave.

Obično nakon toga slijedi ispitivanje kvaliteta medicinske usluge (Savezni zakon od 1. decembra 2012. N 213-FZ). I onda će tek sud utvrditi ko je u pravu, a ko nije.

IN plaćena klinika Postoji koncept „garancije“. Izdaje se za sve vrste usluga. Na primjer, za punjenje je potrebno 1-2 godine. Ako se za to vreme desi nešto neočekivano, slobodno zakažite pregled kod istog lekara sa sačuvanom uplatnicom. I oni će riješiti problem i dati vam besplatno punjenje.

Platiti ili ne?

Tretirajte besplatno ili platite – svačija lična stvar. Sve zavisi od vašeg ličnog stava, finansijskih mogućnosti i vremena koje ste spremni da posvetite svom zdravlju. Nekima je zgodnije da plate i urade sve što je brže moguće i ne misli na bol. Neki ljudi nemaju sredstava za dodatne usluge. Ali to ne znači da on nije čovjek i da ne osjeća bol.

dobar doktor ne vidi razliku kod pacijenata. Saznajte više, pitajte prijatelje i poznanike. Pronađite svog doktora. Ipak, većina ljudi zna kako besplatno liječiti svoje zube u okviru svoje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Besplatna stomatologija po vašoj politici - zašto ne? Svaki ljekar je odgovoran za svoj rad. To potkrepljuje ne samo Hipokratova zakletva, već i njegova ugovor o radu.

Liječenje po polisi nije razlog da vjerujemo da doktor može namjerno naškoditi, samo zato što smo kod njega došli besplatno. Ali ipak je bolje imati minimalnu količinu u džepu za nepredviđene potrebe, i blagovremeno otkloniti sve probleme usnoj šupljini, kao što je ili .

Ustav Ruske Federacije garantuje svim građanima besplatnu medicinsku negu prema polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja (CHI). Vrste besplatna pomoć predviđeno polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja:

  • primarni zdravstvenu zaštitu(ambulanta);
  • hitan slučaj,
  • specijalizovana medicinska njega(ako se postavi dijagnoza, provodi se liječenje određene bolesti)
  • visokotehnološka medicinska njega(liječenje bolesti visokotehnološkim, složenim, skupim metodama liječenja).

Postojanje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja potvrđuje da će se liječenje pacijenata u državnim i nekim privatnim ambulantama plaćati iz fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja koji se formira iz obaveznih doprinosa građana.

Ukratko o sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja

Plaćanje liječenja u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja vrši se po posebno formiranim tarifama za svaku bolest, ali ne zavisi od načina liječenja ove bolesti. Tarife su iste za sve zdravstvene ustanove. Tarifom obaveznog zdravstvenog osiguranja precizirano je koliko i kojih postupaka, pretraga i studija ambulanta može i treba da obavlja u liječenju određene bolesti.

Tarife su iste za sve klinike, što znači da pacijent može izabrati visokotehnološkiju i opremljeniju ambulantu, bez obzira na cijenu liječenja. Osiguravajuća kompanija će se baviti obračunima sa klinikom.

Neke skupe procedure u okviru sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja mogu se obavljati samo ako je to neophodno, što ambulanta mora dokazati, inače ih jednostavno neće platiti fond obaveznog zdravstvenog osiguranja. Stoga liječenje pacijenata u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja, nažalost, ima svoja ograničenja.

Medicinske ustanove prinuđeni su da rade po pravilima utvrđenim od strane fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja za svaku bolest. Važno je reći da se pružanje visokotehnološke medicinske njege (HTMC) pacijentima, tzv. „kvotni“ tretman, takođe plaća iz fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja i, shodno tome, provodi se prema algoritmima gore propisano.

Ali tarife VMP sistema su veće i namijenjene su posebno za pružanje složenog, visokotehnološkog liječenja, što omogućava osoblju klinike da koristi sva svoja ovlaštenja savremenim metodama tretmani, napredne tehnologije i visokokvalitetni potrošni materijal.

Nemaju sve bolnice u Rusiji pravo da pružaju visokotehnološku medicinsku negu. Svake godine Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije kreira listu klinika koje mogu liječiti pacijente s VMP. Odabrane klinike dobijaju takozvani zadatak od Ministarstva zdravlja, koji određuje broj pacijenata koje bolnica može da leči u okviru VMP.

IN medicinskih centara Savezni značaj u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja pruža samo visokotehnološku i specijalizovanu medicinsku negu. Klinika za koloproktologiju i minimalno invazivnu hirurgiju je deo prvi MSMU njima. Sečenov, shodno tome, isti zahtjevi se odnose na nju.

Kako dobiti medicinsku pomoć po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja?

Opcija 1. Po uputu iz klinike

Potrebna je i sama polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja. Ako ga nema, a državljanin ste Ruske Federacije, potrebno je da kontaktirate osiguravajuću kuću koja radi sa teritorijalnim fondom obaveznog zdravstvenog osiguranja, napišete prijavu i odmah dobijete privremenu polisu, a nakon otprilike mjesec dana stalna polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja. Nakon dobijanja polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, potrebno je da budete raspoređeni u ambulantu koju možete sami izabrati. Nakon toga, možete se kvalificirati za visokotehnološku medicinsku njegu u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Uputnica sa ambulante kojoj je pacijent vezan (po mjestu stanovanja ili po njegovom izboru). Ovaj pravac u gradska bolnica ili federalni centar izdaje se pacijentu ako liječnici klinike ne mogu samostalno dijagnosticirati pacijenta ili provesti liječenje. Uputnica sa klinike dozvoljava federalni medicinska ustanova, koji nosi ime Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. Sechenov i naša klinika pružaju pacijentu primarnu, specijalizovanu i visokotehnološku negu.

U klinici možete dobiti uputnicu za besplatne konsultacije u našoj Klinici, te uputnicu za besplatno liječenje.

Opcija 2. Upute ljekari naše klinike.

U nekim slučajevima, ljekari na Klinici za koloproktologiju i minimalno invazivnu hirurgiju također mogu izdati uputnice za liječenje. Broj uputnica je ograničen i odnosi se na određene vrste bolesti ili komplikacija.

O mogućnosti besplatnog lečenja po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja možete se informisati u ličnoj konsultaciji sa lekarom. U tom slučaju ćete zaobići fazu dogovora i dobijanja uputnice na klinici. Napominjemo da uputnice za obavezno zdravstveno osiguranje, koje se izdaju direktno u našoj Klinici, imaju ograničen broj.

Za uputnicu po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja preko ljekara u Klinici KKMH potrebno je:

  1. polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja
  2. samostalna posjeta klinici samo radi liječenja (bez izvođenja kompleksa dijagnostičke mjere) sa već utvrđenom dijagnozom


Novo na sajtu

>

Najpopularniji