Obavezno zdravstveno osiguranje(obavezno zdravstveno osiguranje) na teritoriji Rusije legalno je dostupno svim građanima Ruska Federacija, kao i drugim licima, na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije.
Svaki građanin Rusije ima pravo na besplatne medicinske usluge predviđene programom obaveznog zdravstvenog osiguranja i utvrđene Programom državnih garancija za pružanje besplatne medicinske zaštite građanima Ruske Federacije. medicinska njega.
Ovaj Program se revidira jednom godišnje, a lista usluga u njemu može se mijenjati iz godine u godinu. Program je odobren relevantnom Uredbom Vlade Ruske Federacije.
Pitanja i odgovori:
pitanje:
Imam 68 godina, grupa 2 invalid. Imam giht 25 godina. Tokom još jedne egzacerbacije, odbijen sam kod kuće kod reumatologa. Kako doći do reumatologa?
odgovor:
S obzirom na dužinu trajanja bolesti, može se pretpostaviti da su preporuke za terapiju ( terapija lijekovima, korekcija prehrane, načina života, načina kretanja itd.) imate. Ako nema takvih preporuka, tada lokalni ljekar opće prakse pruža primarnu negu akutnog gihtnog artritisa i rutinski organizira konsultacije sa reumatologom radi izrade algoritma mjera liječenja.
pitanje:
U našoj okružna klinika Nemam reumatologa, ali me bole svi zglobovi. sta da radim?
odgovor:
Neophodno je obratiti se lekaru opšte prakse radi inicijalnog pregleda, nakon čega sledi upućivanje reumatologu u konsultativno-dijagnostički centar, gradski reumatološki centar ili Institut za reumatologiju. Nivo tretmana (regionalni ili federalni) određuje se svrsishodnošću.
Ne bi trebalo biti problema sa upućivanjem reumatologu u navedene ustanove.
SQ
13. jul 2019. u 01:12Nh. Molim te reci mi ako
ANA je pozitivna,
Antinuklearni faktor na ćelijskom nivou za hep-2 ispod 1:160 tip sjaja br.
Na inspiraciji dvostruke spirale 1.92. Pohvale za komponentu C3 c4 u okviru ref. Vrijednosti. Opća analiza
Leukociti 6.36
Hemoglobin 140
Trombociti 221
Crvena krvna zrnca 4.96
RF manji od 20 (do 30)
SRP manji od 0,2 (norma do 5)
Asl-o 66 (do 200)
Koristeći ove analize, možete li odrediti SLE?
Primljen je 1 odgovorKrckanje u zglobovima
Elena, 23 godine, žensko
11. jula 2019. u 10:34 satiPoštovani, već otprilike pola godine osjećam krckanje u različitim zglobovima, pokrivajući sve grupe.
Prvo je počelo nakon posjete stomatologu. Sve je počelo bolovima u mišićima po cijelom tijelu, oštrim pucajućim bolovima u različitim dijelovima, neurolog je rekao da imam interkostalnu neuralgiju, sve je prošlo nakon tretmana, ali se krckanje nastavilo, oko 20-30 puta na sat ili čak i više , s pokretljivošću krcka manje nego kad sam nepomičan. Pre nedelju dana me je boljela noga, nisam mogao da hodam, izgledalo je kao da je popustila od oštrog bola, prošao je sat, podigao sam nogu horizontalno sa savijenim kolenom i čuo škripanje, podigao sam klik i spustio klik , jučer sam ponovo provjerio, sve je bilo netaknuto. Radio sam vežbe koje nisu pomogle, danas sam ponovo dobio udarce u noge i ruke. šta bi to moglo biti? Može li doći do infekcije? Primetila sam da je i moj dečko imao krckanje, ali ređe. Mislim da ovo možda nije povezano. Da li sam se mogao zaraziti nečim kod zubara? Imam sjedeći posao i dosta vremena provodim sjedeći. Šta raditi i kuda ići?
Pijem 3-4 šoljice kafe dnevno, čula sam da kafa dehidrira, a kada je dehidrirana može nestati zglobna tečnost ili možda ovo ima neki drugi efekat?
Primljen je 1 odgovorPovećanje doze
Olga, 25 godina, žensko
02. jul 2019. u 22:18Dobar dan. Molim vas recite mi, od 2015. godine imam dijagnozu SLE, uzimam ¾ tablete prednizolona. 0,75% tableta. Moj reumatolog želi povećati dozu na 4 tablete dnevno! ESR 51.ANF 1:20480, ACCP<7., циркулир. Иммун. Комплексы 657. Сдавала ещё кучу анализов. Просто подскажите, такое увеличение дозы, это нормально? Бывало не принимала плаквинил вечером. Хотят госпитализацию
Primljen je 1 odgovorZdravo.
Dali ste premalo informacija da biste izvukli bilo kakve zaključke. U prilogu pitanju priložite skenirane ili fotografije formulara sa rezultatima pregleda i nalazom reumatologa.
Koljeno mog djeteta je nateklo, šta da radim?
Anastasija, 4 godine, žensko
28. juna 2019. u 12:41Poštovani, moje dijete od 4 godine imalo je akutnu respiratornu infekciju u martu nakon što joj je koleno oteklo. Ljekari su rekli da je to komplikacija i da se to često dešava kod djece. Nije nam propisan nikakav pregled. Sada je koleno oteceno, ali me ne boli i ne muci. Molim te reci mi šta da radimo? Hvala unapred
Primljen je 1 odgovorAlergolog, Imunolog, Pedijatar, Dečiji alergolog
Zdravo.
Vaše dijete najvjerovatnije ima reaktivni artritis. Neophodna je konsultacija sa pedijatrom reumatologom radi pregleda, dijagnostike, pregleda i lečenja.
Anf 1:160
Aleksandra, 30 godina, žensko
18. juna 2019. u 18:22Dobar dan Nakon jakog stresa, više od godinu dana brinem zbog suvih usta i očiju. Suvoća je postala manja tokom uzimanja antidepresiva. Radio sam nekoliko puta u toku godine dana. ESR je normalan, RF negativan, AT do ENA je negativan, komponenta kompleta je normalna.
U junu 2018. ANF je manji od 1:160, u novembru 2018. 1:160 je fino granularni tip luminescencije, u junu 2019. 1:160 je citoplazmatski tip luminescencije. Uoči testa, uzeo sam omez i de-nol.
Začudo, u roku od godinu dana dobio sam pijelonefritis i upalu pluća. Odmah nakon rotavirusa. Iako prije ovoga nisam ni imala bronhitis ili cistitis. Zglobovi ne otiču. Niko u porodici nije patio od bolesti imuniteta. Nedavno smo otkrili insuficijenciju kardije i eroziju u jednjaku. Mogu li isključiti autoimuni proces?
Primljen je 1 odgovorVaskulitis
Marija, 3 godine, muško
02. jun 2019. u 15:49Poštovani, mom sinu od 3,4 godine dijagnosticiran je vaskulitis, osip na koži i otečene noge, sada su očigledni znaci prošli, mirujemo u krevetu, dijetu, glavni lek je heparin, ležao je u bolnici zbog druga sedmica. Sumnjamo da je do bolesti došlo nakon akutne respiratorne infekcije.
Reci mi, kako oni dalje žive sa njom? Sada u životu ovo nam je dijagnoza, treba li se bojati SARS-a da se ne ponovi? Ili se ovo može izliječiti?
Da li je moguce da se dete bavi sportom, mnogo voli hokej, vec se upisao u sekciju, pola godine, voli treninge i dosadno mu je, ne znam sta da mu odgovorim hocemo li se vratiti opet ili sport sada nije o nama?
Alergolog, Imunolog, Pedijatar, Dečiji alergolog
Zdravo.
Na sva vaša pitanja možete odgovoriti samo poznavanjem tačne konačne dijagnoze i informacijama o rezultatima pregleda i liječenja, pa je bolje da se za sva pitanja obratite ljekaru Vašeg djeteta ili specijalistu koji će dijete posmatrati ambulantno. .
Juvenilni idiopatski artritis
Evgenij, 33 godine, muškarac
30. maj 2019. u 00:26Moja 2-godišnja kćerka, prije mjesec dana, ujutro nije mogla stajati na desnoj nozi. Hirurg je dijagnosticirao reaktivni artritis i prepisao Nimulid. U početku je bol nestao, ali se petog dana vratio. Kontaktirali smo reumatologa i nastavili sa uzimanjem Nimulida. Nakon 14 dana Nimulid je zamijenjen diklofenakom, bolovi ujutro su nestali, ali za sat vremena dijete je šepalo. Ultrazvuk pokazuje neznatne znakove poboljšanja. Danas mi je dijagnosticiran juvenilni reumatoidni artritis. Zahvaćeni su zglobovi koljena, skočnog zgloba, kuka i falange. Prepisana je hospitalizacija i kurs metotriksata. ROE analize - 3.srb -8,1, RF - 0,3. Voleo bih da čujem vaše mišljenje. Recite mi koje testove još treba poduzeti da bi se razjasnila dijagnoza i odredio režim liječenja? Ako možete, preporučite kliniku u Rusiji? Unaprijed vam hvala na odgovoru.
Primljen je 1 odgovorAlergolog, Imunolog, Pedijatar, Dečiji alergolog
Zdravo.
Dostavljene informacije nisu dovoljne za donošenje bilo kakvih zaključaka. U Sankt Peterburgu se pitanjima reumatološke patologije kod djece bave specijalizirani odjeli Državnog pedijatrijskog univerziteta u Sankt Peterburgu (3 P.O. SPbSPMU) i odjel Dječije gradske bolnice br. 2 Marije Magdalene.
Transkript analize
Olga, 37 godina, žensko
06. maj 2019. u 11:11Poštovani, pomozite mi da saznam rezultat biohemijske analize za dijete od 1 godine i 11 mjeseci. Rezultat reumatoidnog faktora<20, результат срб 0.6
Skriveni fajlovi (1)
Primljen je 1 odgovorAlergolog, Imunolog, Pedijatar, Dečiji alergolog
Zdravo.
Oba pokazatelja su u granicama normale. U vezi sa čime su tačno uzeta ova dva indikatora? Da bi se isključila reumatološka patologija, sami rezultati ovih testova nisu dovoljni.
HLA b27 pozitivan rezultat kod djeteta
Yana, 32 godine, muško
23. aprila 2019. u 10:32 satiZdravo.
Dijete ima pozitivan nalaz na HLA b27, dijete ima 6 godina, voljela bih da čujem preporuke o načinu života, opservaciji i daljoj dijagnostici itd.
Primljen je 1 odgovorAlergolog, Imunolog, Pedijatar, Dečiji alergolog
Zdravo.
Zašto je ova studija sprovedena?
Dijete treba redovno pratiti kod dječjeg reumatologa.
Opće preporuke: spavanje u pravilnom položaju tijela, dovoljna fizička aktivnost, pravovremena sanacija žarišta kronične infekcije (kronični tonzilitis, sinusitis, karijes itd.), stalna terapija vježbanjem, postupci očvršćavanja.
Ostale preporuke ovise o dijagnozi i njenim manifestacijama.
Šta bi to moglo biti
Julia, 30 godina, muškarac
20. april 2019. u 13:15Pozdrav molim vas pomozite! Nemamo specijaliste! Već nedelju dana mene (devojku) od 30 godina muče bolovi u zglobovima. Sve je počelo naglo sa bolovima u svim zglobovima, zatim su oba skočna zgloba počela da otiču, temperatura se drži nedelju dana 37, 37,2, 37,5, 38. Na zglobu se pojavila velika bolna crvena mrlja. A gore su se ispod kože počele pojavljivati nerazumljive crvene kvrge. Položen reumofaktor takođe 318 jedinica<200. С реактивный белок 56 мл<5.0. Ревматоидный фактор<20<30. Сдавала биохимию но результаты у врача.сказала идёт резкий воспалительный процесс артрита. Пью два антибиотика Амоксициллин и Азитромицин.ибупрофее,немесил.ничего не помогает отёки всё больше.Я ещё кормлю ребёнка грудью. Скажите может это быть артрит с отрицательным ревмофактором?
Skriveni fajlovi (1)
Primljen je 1 odgovorAlergolog, Imunolog, Pedijatar, Dečiji alergolog
Zdravo.
Reumatoidni artritis može biti seronegativan, tj. bez karakterističnih markera upalnog procesa u krvi. S obzirom na pritužbe, nemoguće je bez konsultacije sa reumatologom.
Kompatibilnost
Nadezhda, 37 godina, žensko
20. april 2019. u 13:01Zdravo. Ginekolog je prepisao metronidazol i poliginaks. Uzimam metilprednizolon i tablete protiv bolova. Recite mi da li su ovi lekovi kompatibilni?
Primljen je 1 odgovorReumatoidni artritis
Utah, 65 godina, žensko
01. aprila 2019. u 23:50Dijagnoza mi je postavljena 2016 reumatoidni artritis“i prepisan je metotreksat. Prihvatam. Ali sada nemam nikakvih bolova, zglobovi me ne muče, da li je moguće prestati uzimati metotreksat? Već sam malo pokušao ovo da uradim, ali trenutno ga nisam uzimao mesec dana i osećam se dobro. Moj doktor mi je rekao da ne prekidam. Želio bih znati mišljenje drugih stručnjaka.
Primljen je 1 odgovorAlergolog, Imunolog, Pedijatar, Dečiji alergolog
Zdravo.
Metotreksat je osnovni terapijski lijek. Ako se ne pridržavate redovnog rasporeda uzimanja lijeka, rizikujete pogoršanje bolesti. Prestanite sa nepotrebnim eksperimentima na sebi.
Lupus erythematosus
Alena, 26 godina, žensko
28. februar 2019. u 21:16Zdravo. Imam eritematozni lupus, nije sistemski, zahvaćena je samo koža ruku. Sada je bolest skoro zaspala i počela je da smanjuje dozu lijekova. Zanima me ovo pitanje: da li ću morati da pijem lekove do kraja života ili mogu da pravim pauze u njihovom uzimanju.
Da li je moguće piti vino na praznicima, i ako jeste, koji je najbolji način da postupite? Preskočiti dozu nekoliko dana ili uzeti tablete kao i obično?
Zabrinut sam zbog posljedica i potpuno sam odustao od alkohola dok sam na liječenju i počeo sam da se pitam o ovom problemu.
Alergolog, Imunolog, Pedijatar, Dečiji alergolog
Zdravo.
Da biste odgovorili na vaše pitanje, morate znati koje lijekove uzimate i u kojim dozama. Također nije sasvim jasno - jeste li sami odlučili smanjiti dozu ili je to odluka vašeg ljekara?
Alergija na lek
Asya, 66 godina, žensko
09. februar 2019. u 20:05Zdravo! Imam osteoartritis koji pogađa prste. Nakon što je liječnik prepisao lijek Teraflex Advance, pojavila se nuspojava - alergijski rinitis. Da li da nastavim sa lečenjem (10 dana, 2 kapsule 3 puta dnevno) ili da napustim ovaj lek?
Primljen je 1 odgovorSlideron tablete
Zhanar, 50 godina, žensko
08. februar 2019. u 05:06Dodijeljen Slideron 4
Kojoj grupi pripada: lijekovima protiv bolova ili tretmanima?
Može li se koristiti duže vrijeme?
Imenovan na tri mjeseca
Primljen je 1 odgovorStomatolog-terapeut, Parodontolog
Zdravo Zhanar. Ovo je hormonski glukokortikoidni lijek. Ima snažno protuupalno djelovanje bez utjecaja na uzrok upale. One. Ovo je simptomatski lijek.
Artritis
Tolganay, 26 godina, žensko
07. februara 2019. u 10:07 satiDobar dan, imam 26 godina, dijagnosticiran sam reumatoidni artritis, već 2 godine uzimam injekcije i tablete. Sada želim apiterapiju ili fizikalnu terapiju (Milta uređaj), koji tretman je najbolji za pomoć?
Primljen je 1 odgovorAlergolog, Imunolog, Pedijatar, Dečiji alergolog
Zdravo.
Osnovna (glavna, trajna) terapija reumatoidnog artritisa sastoji se od redovnog uzimanja lijekova (tablete, kapaljke, injekcije). Apiterapija i fizioterapija su pomoćne i nisu dokazale svoju efikasnost, ali nisu glavne metode liječenja vaše dijagnoze.
Hemoragični vaskulitis i limfadenitis
Nikolaj, 47 godina, muškarac
06. februar 2019. u 20:44Zdravo.
Na koži potkoljenica i stopala duž prednje površine bilo je izraženih hemoragičnih osipa, koji su trajali više od dva mjeseca.
Opšti test krvi i koagulogram su normalni.
Ostali rezultati testova:
ANF manji od 1:160 (negativno)
ASL-o manje od 50
Imunoglobulin A 4,96 (normalno 0,63-4,84)
Samo imunoglobulin A je abnormalan
Na osnovu toga reumatolog postavlja dijagnozu: hemoragični vaskulitis, vjerovatno kožni oblik. i propisuje tretman:
Uzimajte Ascorutin 1 t/3 puta dnevno tokom 1 mjeseca.
Curantil 75 mg br. 40, 1 tableta 1 put dnevno uveče do 3 meseca.
Nakon askorutina počnite uzimati Trental 400 (400 mg) po 1 tabletu ujutro tokom 2 mjeseca.
3 sedmice nakon početka liječenja pojavio se otok desni donje vilice, otok vrata i supraklavikularnog mišića na lijevoj strani. Sa strane natečenih desni povremeno sam osjećao okus krvi. Krv je bila vidljiva u pljuvački prilikom pljuvanja. Uradila sam ultrazvuk, otišla na onkološku kliniku i dijagnosticiran mi je submandibularni limfadenitis. Tokom ovog perioda, opšti nalaz krvi i temperatura bili su normalni.
Imao sam termin kod stomatologa i doktora ORL. U svom profilu nisu našli razloge za limfadenitis.
Po savjetu terapeuta prestala sam uzimati lijekove koje mi je prepisao reumatolog, osim askorutina.
Prošla su 3 mjeseca. Hemoragični osip je nestao, ali ostaje umjereno oticanje vrata i desni na lijevoj strani i
Povremeno se oseća ukus krvi.
Uradila sam još jedan ultrazvuk.
Evo rezultata:
Na lijevoj strani, u mandibularnoj regiji, nalazi se l/u ovalnog oblika sa proširenim kortikalnim slojem 11*6 mm, sa protokom krvi;
U uglu vilice nalazi se hipoehogen limfni čvor ovalnog oblika, sa protokom krvi 21*7 mm.
Na lijevoj strani, duž zadnje površine vrata, nalazi se lanac hipoehogenih limfnih čvorova ovalnog oblika,
U donjoj trećini vrata duž stražnje površine nalazi se hipoehogen limfni čvor ovalnog oblika sa hipervaskularizacijom, supraklavikularni limfni čvor lijevo normalne strukture 7x3 mm, ovalnog oblika.
Terapeutkinja je rekla da su limfni čvorovi povećani, ali ne vidi razloga za zabrinutost.
Koliko je validan režim dijagnoze i liječenja koji je predložio reumatolog i može li uzimanje zvončića uzrokovati limfadenitis? sta da radim?
Primljen je 1 odgovorU našoj mreži klinika, termine obavljaju reumatolozi sa dugogodišnjim iskustvom. Ako vam je potrebna hitna pomoć, konsultacije ili preventivni pregled, možete kontaktirati centre na Belorusskoj, Kursku ili Tuli. Našim pacijentima pružamo širok spektar usluga iz ove oblasti: dijagnostika, efikasan tretman, uklanjanje sinovijalne tečnosti, injekcije, blokada periartikularnog područja, terapijska i dijagnostička punkcija.
Kome bi mogao biti potreban reumatolog?
Duboko je pogrešno mišljenje da samo starijim osobama može biti potrebna pomoć reumatologa. Mladima je često potreban i pregled i kompetentna konsultacija specijaliste.
Obratite se svom ljekaru ako imate:
- postoji ukočenost tela ujutru
- bol u zglobovima i kičmi
- otok u području zgloba
- vrhovi prstiju utrnu
- postoje slučajevi oboljenja krvnih srodnika reumatoidnog artritisa, eritematoznog lupusa, skleroderme i vaskulitisa
Mi tretiramo:
OsteoartritisOsteoporoza
Reumatoidni artritis
Gihtni artritis
Reaktivni artritis
Ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest)
psoriartritis
Sistemski eritematozni lupus
Sistemska sklerodermija
Raynaudov fenomen
Polymyalgia rheumatica
Polimiozitis, dermatomiozitis
Erythema nodosum
Na terminu kod reumatologa
Na inicijalnoj konsultaciji reumatolog vrši pregled, registruje tegobe i postavlja preliminarnu dijagnozu. Ukoliko je potrebno, pacijent se podvrgava dodatnim pretragama - rendgenskim snimcima, kliničkim i biohemijskim pretragama krvi, markerima osteoporoze. Razvoj režima liječenja uključuje terapiju lijekovima, kao i terapijske i preventivne mjere. Mogu se propisati intraartikularne injekcije, fizioterapija i magnetoterapija.
Ponekad je liječenje reumatoloških bolesti dugo, pacijentu je potrebna značajna izdržljivost i strpljenje, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera i zaljubiti se u zdrav način života. Ljekari u našim klinikama prakticiraju individualni pristup liječenju svakog pacijenta. A ako vam je potrebna pomoć kvalifikovanog reumatologa, možete biti sigurni da će vam biti pružen ne samo efikasan tretman, već i iskrena briga i psihološka podrška!
