Očno sočivo je odgovorno za fokusiranje i vid na različitim udaljenostima. S patologijama ove strukture oka, oštrina vida naglo pada. Jedna od opcija liječenja je operacija zamjene sočiva umjetnim sočivom. Danas se ovaj postupak izvodi laserskom tehnologijom.
Kako radi očno sočivo?
Sočivo, ili prozirno tijelo, djeluje kao prirodno sočivo koje lomi svjetlosne zrake, što rezultira formiranjem slike na mrežnjači. Pri rođenju, osoba ima potpuno prozirno sočivo. Vremenom gubi elastičnost i transparentnost, što utiče na kvalitet vida. Kod različitih oftalmoloških bolesti zamjena sočiva postaje najzastupljenija efikasan način vratiti vizualne funkcije. Ranije se ovaj postupak koristio uglavnom kod katarakte, odnosno zamagljivanja sočiva. Sad ovu operaciju propisan je i za druge očne bolesti.
Indikacije za zamjenu očnih sočiva
Doktori pribjegavaju zamjeni prirodnog sočiva umjetnim sledećim slučajevima:
- Katarakta. Uz ovu patologiju, sočivo postaje zamućeno, zjenica gubi crnu boju, što dovodi do oštrog pogoršanja vida, što je teško vratiti uz pomoć sredstava za korekciju (naočale i Kontaktne leće). Sočivo se također zamjenjuje kod prezrele katarakte i zamućenja praćenih glaukomom.
- Dislokacija i subluksacija prozirnog tijela oka.
- Prezbiopija ili „starosna dalekovidost” je bolest oka koja otežava razlikovanje malih predmeta i detalja iz blizine. To se događa zbog fiziološkog starenja tijela. Sočivo postaje gušće, te mu je teže promijeniti svoju zakrivljenost pri fokusiranju.
- Astigmatizam je česta refrakciona greška koja nastaje zbog nepravilnosti u obliku sočiva, rožnice ili očne jabučice. Osoba sa ovom dijagnozom mora stalno da žmiri da vidi predmete. Sve izgleda mutno, nejasno. Ako astigmatizam napreduje, a druge metode liječenja ne pomažu, tada zamjena očne leće postaje jedini način da se ona vrati. dobar vid pacijentu.
- Kratkovidnost. Danas se postupak zamjene sočiva prakticira i kod miopije. Operacija postaje alternativa standardne metode ispravke. Često je neophodan kod visokog stepena miopije, koja je praćena anizometropijom (značajna razlika u refrakciji desnog i lijevog oka).
Kada se operacija zamjene sočiva ne smije raditi?
Prije operacije pacijent se podvrgava pregledu, tokom kojeg liječnik utvrđuje da li postoje kontraindikacije za zahvat. Postoji niz faktora koji sprečavaju imenovanje operacije:
- upalne i zarazne bolesti vidnih organa: keratitis, konjuktivitis, blefaritis;
- mala veličina prednje očne komore;
- odvajanje, ruptura mrežnjače;
- mala očna jabučica, što dovodi do progresivne dalekovidnosti;
- oticanje, zamućenje ili ožiljci rožnjače;
- dekompenzirani glaukom - akutni napad glaukom, u pratnji naglo povećanje intraokularni pritisak;
- dijabetes melitus i ozbiljne bolesti unutrašnje organe;
- moždani ili srčani udar pretrpljeni u posljednjih šest mjeseci;
- trudnoća i dojenje (ubrizgat će se otopina anestetika, koja može ući u fetus).
Neke od ovih kontraindikacija su apsolutne, na primjer dijabetes, potpuno isključuju mogućnost zamjene sočiva. Neka od ograničenja su relativne prirode, odnosno operacija je moguća, ali nakon što se stvore svi uslovi (npr. nakon tretmana infekciona zaraza).
Metode uklanjanja i zamjene sočiva
Kod svih metoda zamjene prirodna sočiva se uklanjaju i na njeno mjesto se postavlja intraokularna leća (IOL). Postoji nekoliko metoda za uklanjanje sočiva:
- Ekstrakapsularna ekstrakcija. Tokom ove procedure, hirurg uklanja sočivo, ostavljajući njegovu zadnju kapsulu. Umjesto uklonjenog tijela, ubacuje se proteza, umjetno sočivo.
- Intrakapsularna ekstrakcija. Leća se u potpunosti uklanja zajedno sa kapsulom. To se radi kroz mali rez na rožnjači.
- Ultrazvučna fakoemulzifikacija. Ova metoda je postupak za uvođenje posebnog uređaja u očnu komoru - fakoemulgatora. Ultrazvukom uništava supstancu prozirnog tijela, pretvarajući je u emulziju koja se uklanja kroz cijevi. Stražnja komora ostaje na svom izvornom mjestu i postaje barijera između šarenice i staklastog tijela. Hirurg polira zadnju kapsulu, uklanjajući epitel sa njenih zidova, a zatim tamo implantira IOL. Ova metoda uklanjanja sočiva zamjenjuje prethodna dva, jer je manje traumatična. Oko zacjeljuje mnogo brže nego nakon ekstrakcije.
- Femtolaserska fakoemulzifikacija. Ova procedura Tehnika se gotovo ne razlikuje od ultrazvučne fakoemulzifikacije, ali se leća uklanja laserom. Postupak je najsavremeniji i najefikasniji. Omogućava 100% vraćanje vida, nije praćeno komplikacijama i ne zahtijeva dugotrajan oporavak. Saznat ćemo koliko operacija traje, kako ide i da li može doći do komplikacija.
Zamjena očnih sočiva laserom
Kako se odvija operacija zamjene očnog sočiva laserom? Pacijent dolazi u ambulantu sat vremena prije zahvata. Pregleda ga ljekar koji dezinficira područje oko oka. Operacija slijedi sljedeći algoritam:
- pacijent sjedi na operacijskom stolu, oko mu je fiksirano spekulumom sa posebnim sistemom izolacijskih štitova;
- anestetik se ubrizgava u organ vida;
- kirurg pravi mikro-rez (rožnica, limb ili sklera) i kroz njega ubacuje radni dio laserski uređaj;
- oko je ispunjeno viskoelastikom - viskoznom tekućinom potrebnom za smanjenje vibracija staklasto tijelo;
- kroz mikrorez se pravi kružni rez (kapsuloreksis) u prednjoj kapsuli sočiva;
- laserska energija uništava strukturu prozirnog tijela: prvo se drobi njegova jezgra, a zatim se obrađuje korteks sočiva;
- ostatke sočiva uklanja sistem aspiracije;
- doktor polira unutrašnju površinu zadnje kapsule, čisteći je od epitelnih ćelija;
- u očišćeno zadnja kamera IOL se postavlja u presavijenom obliku, koji se sam širi i fiksira;
- Viskoelastični ostaci se uklanjaju;
- oko je prekriveno zavojem.
Nisu potrebni šavovi. Flaster će ostati na oku otprilike dva sata. Nakon toga, doktor će pregledati operisanog pacijenta i poslati ga kući.
Cijela procedura je prikazana na računaru. Doktor vidi strukture oka u tri dimenzije. Gotovo cijeli proces pripreme za skidanje sočiva i sama zamjena su automatizirani. To osigurava visoku preciznost i smanjuje rizik od komplikacija.
Koje sočivo da odaberem za zamjenu objektiva?
Intraokularna sočiva se razlikuju u funkcionalne karakteristike. Izrađuju se uglavnom od mekih materijala. Ova sočiva se mogu umotati u cijevi i implantirati kroz vrlo male rezove. Ranije su se koristile leće od tvrdih polimera, koje su se koristile u abdominalnoj hirurgiji, kada hirurg pravi veliki rez na rožnici. Ovisno o dijagnozi, odabire se objektiv s odgovarajućim funkcijama. Postoje sferične i asferične IOL, monofokalna, torična i multifokalna sočiva. Sferni eliminiraju aberacije nižeg reda (miopija i dalekovidnost). Asferični vam omogućava da spriječite pojavu odsjaja i oreola večernje vrijeme.
Multifokalni torični IOL su najbolji. Oni garantuju osobi 100% vid, koji nije imao ni prije pojave očne bolesti. Po želji možete odabrati sočivo sa zaštitne funkcije. Štitiće oko od štetnih ultraljubičastih zraka sunca. Ova sočiva su najskuplja. U pravilu, doktor nudi nekoliko vrsta IOL-a, od kojih pacijent bira odgovarajuću, na osnovu svojih finansijskih mogućnosti.
Koliko traje operacija i postoperativni period?
Operacija traje otprilike 20-40 minuta. Sve ovisi o dijagnozi i vrsti IOL-a koji se ugrađuje pacijentu. Postupak je potpuno bezbolan i pacijenti ga lako podnose. Ponekad se javlja fotofobija, koja vrlo brzo nestaje. Dva sata nakon operacije pacijent se može vratiti normalnom životu. Lekar će mu dati odgovarajuće preporuke. Tokom perioda oporavka morate se pridržavati brojnih pravila:
- Možete jesti ne ranije od dva sata nakon zahvata;
- pacijentu se mora osigurati potpuni odmor tokom dana;
- morate pažljivo pratiti higijenu očiju;
- Mjesec dana ne biste trebali opterećivati svoj vizualni sistem dugotrajnim radom za računarom ili čitanjem.
Stručnjaci takođe savetuju da ne vozite automobil dve do tri nedelje. Morate doći na pregled sutradan. Drugi pregled će se obaviti za nedelju dana, a preporučljivo je da se treći pregled obavi nakon 14 dana. Do trećeg posjeta oftalmologu oko bi trebalo biti potpuno obnovljeno.
Postoje li komplikacije nakon laserske zamjene sočiva?
Unatoč činjenici da je lasersko uklanjanje sočiva najviše siguran način zamjenom može doći do nekih komplikacija. Javljaju se vrlo rijetko, u otprilike 0,1% slučajeva. Postoje dvije vrste: rane i kasne komplikacije. Među ranijim:
- Upala šarenice i choroid. Ovo je prirodna reakcija organizma, kao i na svaku hiruršku intervenciju. Nestaje sam od sebe u roku od 1-2 dana.
- Povećan pritisak u oku. Liječi se kapima, au težim slučajevima potrebno je napraviti punkcije.
- Krvarenje u prednjoj očnoj komori. To se događa ako je zahvaćena šarenica, što je izuzetno rijetko;
- Dezinsercija retine. Može nastati kao posljedica ozljede.
- IOL displacement.
TO kasne komplikacije vezati:
- Oticanje makularnog dijela retine (nakupljanje tekućine u makuli), liječi se konzervativnim i hirurške metode.
- Sekundarna katarakta. Kada se primarna katarakta ukloni, stražnja kapsula sočiva ostaje na mjestu. Ponekad ona epitelne ćelije počinju rasti, što smanjuje transparentnost intraokularnog sočiva i dovodi do pogoršanja vida. Sekundarna katarakta se liječi laserskom disekcijom. Doktor uklanja izraslo epitelno tkivo iz kapsule i vraća prozirnost kapsuli.
Ako se pridržavate svih preporuka ljekara, ne bi trebalo biti komplikacija. Vrstu operacije i vrstu IOL bira ljekar. Cijena zahvata ovisi o vrsti sočiva. Danas se smatra najsigurnijim i najefikasnijim i pomaže u vraćanju vida pacijentima s vrlo teškim očnim patologijama.
Postupak kao što je zamjena očnih leća je efikasan metod tretman katarakte. Moderna medicina omogućava vam da operaciju izvedete brzo i bezbolno, procedura ne traje mnogo vremena. Budući da je svaka operacija opasna i ima svoje indikacije i kontraindikacije, važno je da pacijent prije operacije izvrši temeljitu procjenu svog stanja. To period oporavka prošlo bez komplikacija, važno je da se pacijent pridržava preporuka ljekara. Savjetuje se da se vrlo odgovorno pripremite za zamjenu sočiva.
Indikacije za testiranje
Operacija zamjene očnog sočiva indikovana je kod katarakte, prezbiopije, miopije i astigmatizma visokog stepena, kada je došlo do nepovratnog oštećenja vidnog organa. patoloških procesa(zamućenje, promjena strukture). Liječenje omogućava pacijentu da se vrati normalnom načinu života i potpuno obnovi vidnu funkciju. U opasnosti su starije osobe s degenerativnim promjenama rožnjače, a postupak je indiciran i kod kratkovidnosti i dalekovidosti. Učinkovitost liječenja ovisi o blagovremenom i ranom otkrivanju bolesti hirurška intervencija.
Dobro odabrano držanje tokom spavanja posle hirurška intervencija potiče brzi oporavak. Kada pacijenti leže na stomaku ili na boku, rizici se značajno povećavaju postoperativne komplikacije.
Priprema za proceduru
Laboratorijska dijagnostika pomoći će spriječiti razvoj postoperativnih komplikacija.
Tokom operacije oka, hospitalizacija nije potrebna, sve procedure traju malo vremena i završavaju se za 1 dan. Priprema za operaciju uključuje detaljan pregled. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija tokom operacije, pacijentu se preporučuje konsultacija s kardiologom i anesteziologom. Za proceduru se treba pripremiti tako što ćete sve proći neophodni testovi, kao što su:
- krv za šećer, hepatitis B, RW;
- opšta analiza krvi.
Laserska zamjena sočiva kod glaukoma zahtijeva prethodnu konsultaciju sa terapeutom i stomatologom, koji će izdati potvrdu o sanitarnoj ispravnosti usnoj šupljini. Neophodno je pripremiti se za operaciju katarakte. Pacijent se treba istuširati, oprati kosu i obući potpuno čistu odjeću (po mogućnosti od prirodnih tkanina). Zabranjeno je piti alkohol dan ranije, izbegavajte prekomerno fizičke vežbe, zamijenite ih nježnim. Ako osoba koristi lijekovi za liječenje dijabetesa, normalizaciju krvnog tlaka i šećera u krvi, mora obavijestiti ljekara koji liječi.
Vrste sočiva
Izbor implantata je potpuno individualan proces. Tako da zamjena sočiva kod katarakte daje pozitivni rezultati, odgovarajuće intraokularno sočivo odabire individualno od strane oftalmologa. Postoje sljedeće vrste umjetnih implantata (IOL) koji uspješno mijenjaju očno sočivo:
- prikladna monofokalna sočiva;
- multifokalna;
- monofokalni;
- asferična IOL.
Provođenje procedure
Operacija zamjene sočiva kod katarakte naziva se ultrazvučna fakoemulzifikacija. Tehnologija pomaže u ispravljanju defekta katarakte i zamućenja sočiva i vraćanja vida. Kroz mali rez se ubacuje specijalizirani instrument, a zatim se ultrazvukom neispravni organ pretvara u emulziju. Slomljene čestice se uklanjaju iz oka i implantira se IOL. Nakon što je sočivo postavljeno, ono se ispravlja i samostalno pada na svoje mjesto. Vrijeme manipulacije ovisi o karakteristikama razvoja patologije, obično traje 30 minuta. Preporučljivo je promijeniti sočivo ispod lokalna anestezija.
Komplikacije
Najnovije tehnologije smanjiti rizik od komplikacija na minimum. Zamjena sočiva, koja se zove refraktivna lensektomija, kada se izvodi ispravno i poštujući sve preporuke oftalmologa, rijetko uzrokuje nuspojave. Moguće komplikacije kod djece i odraslih uključuju razvoj sekundarna katarakta. Odstupanje se izražava u zamućenju zadnje kapsule, promjeni boje od prozirne do mutne. Upotreba silikonskih i polimetilmetakrilatnih proteza povećava šanse za ovaj neželjeni efekat. Uklanjanje sočiva oka djeteta može stimulirati fluktuacije intraokularnog tlaka u slučajevima slabog ispiranja viskoelastičnog ili pomicanja sočiva. Zamjena refrakcionog sočiva može uzrokovati oticanje vizuelni organ, ponekad uklanjanje katarakte provocira pseudostvarnu buloznu keratopatiju, regmatogeno odvajanje retine, krvarenje iz koroida, astigmatizam i upalu.
Danas su najpopularniji tipovi operacija katarakte fakoemulzifikacija katarakte i ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte sa implantacijom IOL. Obje ove hirurške intervencije izvode se u lokalnoj anesteziji.
Fakoemulzifikacija katarakte sa implantacijom IOL. Princip operacije je da hirurg ubacuje ultrazvučni instrument kroz rezove od 2-3 mm na rožnici, razbija tvar sočiva i uklanja njene ostatke mikrohirurškom sukcijom. Nakon toga, umjetno sočivo umotano u cijev se implantira u oslobođenu vrećicu sočiva, ispravlja i centrira. Operacija u prosjeku traje 10-20 minuta. Nema šavova. Ublažavanje boli se postiže preliminarnim ukapavanjem anestetičkih kapi.
Kako se pripremiti za operaciju?
Nakon pregleda očiju od strane hirurga i odlučivanja o načinu hirurške intervencije, pacijent dobija listu neophodnih laboratorijske pretrage i konsultacije sa drugim lekarima. Nakon svega operacijaČak i tako mali organ kao što je oko predstavlja veliki teret za organizam, a oftalmohirurg mora biti siguran da će ga osoba izdržati i da će mu oko zacijeliti brzo i bez komplikacija.
Antibakterijske kapi će se morati ukapati 3-5 dana prije operacije kako bi se smanjio rizik od infekcije oka.
Šta se dešava u operacionoj sali?
Prije operacije anesteziolog ukapava kapi ili ubrizgava anestetik u donji kapak ispod oka.
Bit ćete pri svijesti, ali nećete ništa osjećati zbog anestezije.
Od vas će se tražiti da legnete na kauč u operacionoj sali i bićete prekriveni sterilnim zastorima.
Oko oka se lijepi sterilni film, kirurg podešava mikroskop i započinje operaciju.
Vaši kapci i obrve će biti tretirani antiseptikom, a zatim će vam kapci biti fiksirani posebnim dilatatorom kako bi se spriječilo nehotično treptanje. Ako se operišete samo pod dejstvom kapi, oftalmolog će vas svakako upozoriti da stalno gledate u svetlost i ne pomerate oko. Kada se ubrizga ispod oka, bit će imobiliziran, ne brinite, ovo će nestati zajedno s anestezijom.
Nakon operacije
Na oko će se nanijeti gel za liječenje i zaštitni zavoj. Kada anestezija prestane, možete osjetiti blagu nelagodu i bol u oku. Ove nelagodnost ublažen lekovima protiv bolova. Prije nego što budete otpušteni kući, bit ćete upućeni kako očistiti i pravilno staviti kapi u oko.
Koliko brzo će se vratiti vid?
Vaš vid će se početi poboljšavati u roku od nekoliko sati nakon operacije i potpuno će se vratiti u roku od mjesec dana. Rezultat nakon operacije ovisi prije svega o početnom stanju oka. Budući da se fundus oka ne vidi iza zamućenog sočiva, oftalmolog može procijeniti retinu i optički nerv samo na osnovu rezultata dodatna istraživanja– tomografija, perimetrija (procjena bočnog vida) i ultrazvuk oka. Ako patite dugo vremena dijabetes melitus, imate glaukom, to može pogoršati prognozu i postoperativni rezultat vas možda neće zadovoljiti.
Ponovljeni pregledi
Vaš hirurg će zakazati za vas naknadne preglede. Potrebni su za praćenje dinamike zacjeljivanja oka i obnavljanja vida. Vaš oftalmolog će vam također reći kada možete voziti.
Hoću li koristiti naočare?
Ako ste koristili naočare prije operacije, morat ćete prilagoditi recept, uzimajući u obzir postoperativni rezultat. IOL se po pravilu bira tako da pacijent što bolje vidi na daljinu – do 100%. Ako ste imali miopiju na operisanom oku, zajedno sa vašim oftalmologom odlučujete koliko ćete ispraviti miopiju da biste dobro videli sa naočarima na oba oka. Po pravilu, u takvoj situaciji ostajem blago kratkovidan. Ovo će vam pomoći da i dalje čitate bez naočara. Ako je vaš vid oduvek bio dobar, pokušaće da ga povrate što je više moguće. Sa naočalama ćete čitati na isti način kao i prije operacije, ali promijenite jačinu optičkog stakla za operirano oko. Recept možete promijeniti 4-6 sedmica nakon operacije.
Postoperativna njega
Vaš kirurg će vas savjetovati o ograničenjima u svakodnevnim aktivnostima.
Šta možeš učiniti- Dođite na ponovljene preglede, redovno ukapajte kapi, oblačite se Sunčane naočale napolju, gledam TV, obavljam lake kućne poslove
Od čega se treba suzdržati? Trljajte i dodirujte oko neopranim rukama, podižite teške predmete, dugo stojite u nagnutom položaju, hodajte po vjetrovitom vremenu, ne dozvolite da deterdženti uđu u oko
Moguće komplikacije
Danas je operacija katarakte rutinska i relativno sigurna procedura. Vaš oftalmolog vam je preporučio da uklonite zamućeno sočivo i postavite umjetno sočivo, jer su potencijalne prednosti i poboljšanje vida znatno veći. moguće komplikacije. Ali kao i svi ostali hirurške procedure, uklanjanje katarakte također ima niz nuspojave i komplikacije.
Nuspojave:
Upala oka (uveitis). Manifestuje se kao značajno crvenilo i bol u oku. Kapi za oči i protuupalne injekcije ispod oka mogu riješiti ovaj problem.
Bol u oku: nestaje sam od sebe u roku od nekoliko dana.
komplikacije:
Puknuće kapsularne vrećice prilikom uklanjanja katarakte, u ovom slučaju, poseban model IOL se šije na šarenicu u prednjem dijelu oka.
Povreda staklastog tela (prozirnog gela koji ispunjava oko) u lumen zjenice. Hirurg ga uklanja. IOL zašiven na šarenicu neće joj dozvoliti da se pomakne dalje.
Intraokularno krvarenje: oko je mali organ i za jednu kap krvi potrebne su sedmice da se riješi, pa je potrebna i hitna hirurška pomoć.
Postoperativna infekcija: Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje prijeti i oku i tijelu u cjelini. Zahtijeva hitnu masovnu antibiotsku terapiju u bolničkom okruženju.
Pomicanje IOL-a iz kapsularne vrećice. Zahtijeva operaciju.
Opacifikacija stražnjeg dijela kapsularne vrećice. Ovaj proces se odvija sporo, mjesecima ili godinama. Manifestuje se zbijanjem, stanjivanjem i gubitkom prozirnosti kapsule, što opet dovodi do smanjenja vida, kao kod katarakte. Ova komplikacija se može eliminirati nehirurškim laserom.
Zamjena očnih leća u Moskvi u 95% slučajeva izvodi se metodom bešavne ultrazvučne fakoemulzifikacije, koja je u posljednjih 15-20 godina gotovo u potpunosti zamijenila tradicionalnu tehniku ekstrakapsularne ekstrakcije. Moskovska klinika nazvana po. Fedorov je jedna od vodećih očnih klinika u regionu, gdje se više od 3.000 pacijenata sa kataraktom i refrakcionim greškama godišnje zamijeni zamjenom sočiva.
Zahvaljujući podršci Vlade Moskve i Fonda za pomoć razvoju naprednih medicinske tehnologije nazvana po Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, Klinika sprovodi liberalne politika cijena, kombinujući visok kvalitet pruženih usluga medicinske usluge i niske cijene kirurškog liječenja. Istovremeno, Klinika sebi postavlja zadatak da osigura dostupnost visoke tehnologije medicinsku njegu opštoj populaciji, u vezi s tim u Klinici. Svyatoslav Fedorov ima sistem socijalnih beneficija i popusta pri zamjeni očnog sočiva.
Zamjena sočiva na klinici Fedorov je
Hi-tech. U velikoj većini slučajeva zamjena sočiva se izvodi fakoemulzifikacijom. Tradicionalna tehnika zamjene sočiva kroz inciziju rožnice koristi se samo u ekstremnim slučajevima nemogućnosti fakoemulzifikacije. Od 2017. godine pacijentima na Klinici Fedorov radi se femtosekundna podrška katarakte, uz ultrazvučnu fakoemulzifikaciju. Implementacija lasersko uklanjanje katarakte u svakodnevnu praksu naših specijalista podigla je nivo operacije i udobnost pacijenata tokom operacije, rezultate postoperativnog liječenja na kvalitativno novi nivo.
Sigurnost operacije. Više od pola stoljeća opservacijske povijesti pacijenata sa zamjenom očnog sočiva nam omogućava da odlučno konstatujemo minimalne rizike hirurškog liječenja, visoke kirurške rezultate i konzistentnost postoperativnog efekta. Jednako važno je i stalno tehničko usavršavanje kako hirurške tehnologije, tako i instrumenata i opreme koji se koriste tokom operacije.
Svestranost. Zamjena sočiva na klinici Fedorov vrši se za različite oftalmološke patologije. I kod starijih i starijih osoba s kataraktom, kao i kod mladih s visokim stupnjem miopije, astigmatizma i dalekovidnosti, zamjena očnog sočiva omogućava vam da potpuno vratite oštrinu.
Minimalno invazivna priroda. Zahvaljujući tehnološkom napretku to je postalo moguće odbijanje od ekstrakapsularne ekstrakcije sa širokim rezom rožnice, koristiti tokom operacije opšta anestezija, potreba za hospitalizacijom pacijenta u bolnici i potreba za “sazrevanjem” katarakte, kada pacijent više nije mogao samostalno da se kreće u prostoru. Danas se zamjena sočiva može obaviti ako pacijent ima minimalne vidne tegobe ambulantno, u lokalnoj anesteziji, bez rezova i šavova, kroz posebne samozatvarajuće mikropunkture širine 1,8-2,2 mm, formirane odmjerenom dijamantskom oštricom ili pomoću femtosekunde laser.
Nema starosne granice. Zamjena sočiva na Klinici po imenu. Svyatoslav Fedorov se izvodi u bilo kojoj dobi pacijenta. Ograničenja hirurške intervencije kod pacijenata starosnoj grupi može biti posljedica isključivo općeg ozbiljnog stanja pacijenta. U osobama mlad operacija se može izvoditi od 18. godine u slučajevima visokog stepena ametropije, kada je to moguće laserska korekcija vid je ograničen.
Kratko trajanje operacije. Ukupno trajanje cijele operacije, uzimajući u obzir pripremne faze je oko 15-20 minuta. U ovom slučaju, trajanje same hirurške intervencije ne prelazi 10 minuta. Prema internom pravilniku Klinike, hirurško liječenje se uvijek izvodi samo na jednom oku. Ako postoje indikacije, preporučuje se da se drugo oko operiše ne ranije od dve nedelje nakon prve operacije.
Bezbolno hirurško lečenje . Zamjena očnog sočiva je za pacijenta apsolutno bezbolna operacija. Minimalno invazivna priroda intervencije omogućava vam da operirate u pozadini lokalna anestezija. Lekovi protiv bolova kapi za oči potpuno eliminirati pojavu boli.
Nema hospitalizacije. Hirurško liječenje na klinici po imenu S. Fedorov se izvodi bez hospitalizacije u bolnici. Samo 1-2 sata nakon operacije, pacijent dobiva preporuke od ljekara i može napustiti kliniku.
Kratko period rehabilitacije . Pacijent primjećuje vraćanje vida nakon zamjene sočiva u roku od nekoliko sati nakon operacije. Međutim, proces poboljšanja vizuelne funkcije a stabilizacija vida će nastupiti u prve dvije sedmice od trenutka hirurškog liječenja.
Faze liječenja na klinici Fedorov
Nakon završetka potrebnog medicinska dokumentacija pacijent se nalazi u preoperativnom odeljenju, gde ga pregleda lekar i vrši preoperativna priprema. Nakon preoperativnih mera, pacijent se poziva u operacionu salu.
Unatoč ambulantnoj prirodi operacije i odsustvu opće anestezije, zamjena očnih sočiva na Klinici po imenu. Svyatoslav Fedorov se izvodi u sterilnoj operacionoj sali. Tokom operacije, samo za jednokratnu upotrebu Potrošni materijal i mikrohirurškim instrumentima, čime se u potpunosti eliminiše mogućnost infekcije tokom operacije.
Nakon dezinfekcije i lokalne anestezije u obliku anestetičkih kapi, na operirano oko se stavlja dilatator za kapke kako bi se spriječilo spontano treptanje kapaka.
Uz pomoć dijamantskog ultra tankog doziranog noža, hirurg pravi tunelsku mikropunkturu rožnjače širine 1,8-2,2 mm, što je glavni rez kroz koji se izvode sve dalje faze operacije. Poseban profil tunelskog reza i njegova mala veličina osiguravaju dobro samozaptivanje postoperativni period bez potrebe za šavovima.
 |
 |
| Mikropunkcija rožnjače dijamantskom oštricom | Uklanjanje prednjeg zida kapsule sočiva |
Nakon izvođenja kapsuloreksije - kružne disekcije prednjeg zida kapsularne vrećice - kirurg ultrazvučnom sondom drobi supstancu sočiva u suspenziju, koja se istovremeno aspirira iz oka. Trenutno je Klinika po imenu. Svyatoslava Fedorova nudi svojim pacijentima potpuno inovativan način zamjene sočiva - operaciju uz pomoć femtosekunde. Glavna razlika od ultrazvučne fakoemulzifikacije je upotreba femtosekundnog lasera tokom operacije za formiranje reza rožnice, stvaranje kapsuloreksije i drobljenje materije nativnog sočiva.
 |
 |
| Zgnječenje očnog sočiva |
Nakon potpunog oslobađanja "leža" sočiva, intraokularna leća (IOL) umotana u cilindar se implantira u kapsularnu vrećicu. IOL je vještačko očno sočivo, individualno dizajnirano za svakog pacijenta. Unutar kapsularne vrećice, umjetno sočivo se otvara samostalno, kontrolira kirurg ispravan položaj haptički elementi intraokularnog sočiva i njegovo centriranje u odnosu na vidnu osu operiranog oka.
 |
 |
| Ugradnja umjetnog sočiva | Položaj vještačkog sočiva |
Nakon završetka svih faza, rubovi tunelskog reza se hidratiziraju, uklanja se dilatator kapka, ukapaju se antibakterijske kapi za oči, a na operirano oko stavlja zaštitni aseptični zavoj. I pacijent se prati do postoperativnog odjeljenja, koje može napustiti 1-2 sata nakon pregleda kod ljekara i otići kući.
Jutro nakon operacije pacijent dolazi na kontrolni pregled kod hirurga, dobija sve postoperativne preporuke, medicinske svrhe i raspored postoperativnih posjeta.
Veštačko sočivo. Tipovi i modeli
U Sovjetskom Savezu, pionir ugradnje umjetnog sočiva bio je oftalmolog akademik Svjatoslav Nikolajevič Fedorov, a naša klinika s ponosom nosi ime velikog svjetski poznatog doktora i naučnika. Fedorovljevo sočivo bilo je prvi model krutog umjetnog sočiva stvorenog za intraokularnu implantaciju nakon ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte.
Nakon toga, Fedorovljev objektiv je doživio značajne promjene u obliku, dizajnu, korištenom u proizvodnji materijala, ali dugo vrijeme ostala jedina opcija intraokularnog sočiva za zamjenu sočiva.
Brzi prelazak na mikroinvazivne hirurške tehnologije i razvoj tehnika fakoemulzifikacije katarakte doveli su do značajnih promjena u implantabilnim IOL modelima - dizajn i materijali sočiva su se radikalno promijenili, što je dovelo do proizvodnje modernih mekih umjetnih sočiva.
Potreba za zamjenom sočiva ne samo kod katarakte kod starijih, već i kod mladih i srednjovječnih pacijenata dovela je do stvaranja razne vrste intraokularna sočiva.
A trenutno Klinika po imenu. Fedorova ugrađuje sve vrste i modele modernih umjetnih sočiva vodećih svjetskih proizvođača, pružajući tako personalizirane individualni pristup svakom pacijentu i njegovim potrebama.
Nakon zamjene sočiva na Klinici po imenu. Fedorov ćete dobiti
Zamjena očnog sočiva je potpuno nov kvalitet ne samo za vaš vid, već i za vaš životni standard. Klinika Fedorov zauvijek će vas osloboditi slabovidnosti i moći ćete uživati u svijetu oko sebe bez naočara, hvatajući najsuptilnije nijanse oblika i boja. Pomoć Vlade Moskve osigurava pružanje oftalmohirurške nege po cijenama pristupačnim za svakog našeg pacijenta.
Zamjena sočiva. Cijena u Moskvi. Klinika Fedorov
| 20.08. Zamjena očnih leća sa implantacijom intraokularnog sočiva | |
| Zamjena sočiva sa implantacijom domaćeg mekog intraokularnog sočiva | 35000 — 39000 |
| Zamjena sočiva mekom asferičnom implantacijom IOL-a | 44350 — 58750 |
| Zamjena sočiva sa implantacijom meke asferične IOL sa žutim filterom | 55750 — 66360 |
| Zamjena sočiva toričnom implantacijom IOL za astigmatizam | 75000 — 86000 |
| Zamjena sočiva multifokalnom implantacijom IOL-a | 85000 — 91990 |
| Zamjena sočiva multifokalnom toričnom implantacijom IOL-a | 114000 — 120000 |
Prirodni procesi
Objektiv se nalazi u očna jabučica osoba. Njegova svrha je osigurati pravilno prelamanje svjetlosnih zraka, koje se naknadno fokusiraju na retinu samog oka. Zahvaljujući tome, možemo jasno i ispravno sagledati svijet oko sebe. Nažalost, iako je naše zdravlje neprocjenjivo, ono ne traje vječno. S godinama, sočivo počinje stariti, kao i cijelo tijelo, i gubi vlastitu elastičnost, postajući sve gušće. To smanjuje njegovu sposobnost prilagođavanja. Osim toga, sam život se prilagođava našem zdravlju... Strašno je kada to utiče na naš vid, jer su nam oči sve! Oni su naši vodiči u nepregledni svijet s njegovim bojama i čarima, razočaranjima i tajnama. Često je sočivo ono što pokvari. Ako se to dogodi, potrebno je zamijeniti sočivo, jer se danas njegovo zamućenje može lako ukloniti i izliječiti operacijom. Ali u kojim slučajevima je to potrebno i koje se manifestacije koje ukazuju na hiruršku intervenciju uočavaju?
Operacija
Operacija zamjene sočiva izvodi se samo nakon konsultacije sa oftalmologom. Pregleda oko, postavlja dijagnozu i tek nakon toga govori o preporučljivosti hirurške intervencije. Općenito, operacija je neophodna u sljedećim slučajevima navedenim u nastavku.
Važno je
Operacija je jednostavno obavezna ako se potvrdi dijagnoza katarakte. Nemojte odlagati s tim, jer odlaganje vodi do nepovratnog sljepila! Zato se preporučuje da se zahvat izvede bez čekanja da katarakta dođe na svoje. Uostalom, zamjena sočiva sa ranim fazama jednostavnije je i lakše za hirurga i, naravno, za pacijenta!
Ugradnja umjetnog sočiva
Danas je u svim vodećim svjetskim klinikama za korekciju vida sočivo zamijenjeno umjetnim implantom – sočivom koje je u potpunosti sposobno obavljati sve svoje funkcije. Na primjer, u Njemačkoj ovako ispravljaju
