Stránka poskytuje informace o pozadí. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
v žvýkačce– to je jeden z hlavních důvodů, které nutí pacienty navštívit zubního lékaře. Tento příznak může být akutní nebo chronický. Častěji se u pacientů objevuje akutní bolest. Je velmi důležité analyzovat příčinu bolesti, protože v zubní ordinaci se bolest může objevit v důsledku zánětu zubní tkáně, dřeně ( pojivové tkáně, nervy a krevní cévy umístěné v dutině zubu), dásně, periodontální ( tkáň umístěná mezi cementem zubu a alveolárním výběžkem čelisti), parodontální, ústní sliznice.
Charakteristiky bolesti v dásních umožňují identifikovat příčinu jejího výskytu a léčit diferenciální diagnostika. Dásně mohou bolet jak v důsledku lokálního zánětlivého procesu, tak i jako projev některých somatických onemocnění ( nemocí vnitřní orgány ). V tomto případě pacienta ošetřuje zubní lékař společně s praktickými lékaři. Praktičtí lékaři v tomto případě léčí onemocnění, které způsobilo bolest dásní a zaměřují se na mechanismus onemocnění, zubní lékař se zabývá symptomatickou léčbou.
Bolest dásní trápí asi 30–80 % dětí a více než 95 % dospělé populace. Nejčastěji je tento příznak spojen se špatnou ústní hygienou a tím, že mnozí nenavštěvují zubaře na preventivní prohlídku, ale až při bolesti či dokonce komplikacích. Nemoci charakterizované bolestí dásní přinášejí také velké nepohodlí z estetického a psychologického hlediska, protože jsou často doprovázeny deformací dásní a nepříjemnou bolestí.
Anatomie zubů a dásní
Zuby a dásně jsou struktury, které se nacházejí v dutině ústní. Zuby jsou lokalizovány v alveolárních výběžcích horních a spodní čelist které jsou pokryty dásněmi. Na těchto procesech jsou malé prohlubně, ve kterých jsou umístěny zuby ( zubní alveoly). Ke spojení kořenů zubů se zubními alveoly dochází pomocí speciální mechanismus, kterému se říká „zatloukání“. Stavba a funkce zubů
Zuby jsou v čelistech umístěny tak, že tvoří dvě řady zubů – horní a dolní. Každá zubní řada obsahuje 16 zubů. Zuby mohou být trvalé nebo mléčné. Rudimenty zubů, mléčné i stálé, se tvoří během... Mléčné zuby se začínají objevovat u dítěte v 5-7 měsících života. Celkem dětem prořízne 20 mléčných zubů. Od 5 do 7 let začínají mléčné zuby vypadávat a jsou postupně nahrazovány zuby stálými. Jako poslední vybuchnou třetí velké stoličky, nazývané také „zuby moudrosti“ ( obvykle do 25 let). Vzorec stálé zuby vypadá tak, že v každé polovině každé čelisti je následující sada zubů - 2 řezáky, 1 špičák, 2 premoláry ( malé stoličky) a 3 stoličky ( velké stoličky). Dospělý člověk má tedy 32 zubů.V závislosti na morfologii(formuláře)a funkce, které zuby vykonávají, jsou rozděleny do následujících skupin:
- Řezáky, s jehož pomocí člověk uchopí a okusuje jídlo.
- Tesáky, které jsou určeny pro drcení potravin.
- Premoláry nezbytné pro mletí a mletí potravin.
- Moláry, jehož funkce je shodná s funkcí premolárů.
V obecně řečeno Struktura zubu se vyznačuje následujícími prvky:
- Koruna– Jedná se o část zubu, která se nachází nad dásní. Korunka je nejmohutnější částí zubu. Má několik povrchů ( lingvální, obličejový, kontaktní, žvýkací) a korunní dutina. V korunkové dutině se rozlišuje koronální úsek a kořenový úsek s kořenovým kanálkem. Kořenový kanálek se otevírá na vrcholu zubu apikálním otvorem, kterým do zubu vstupují nervy a krevní cévy.
- Krk nachází se mezi korunkou a kořenem zubu. Je to zúžená část zubu a je zcela pokryta dásní.
- Vykořenit je prvek, který se nachází v zubním alveolu. Počet kořenů se u různých zubů liší a může dosahovat od jednoho do dvou nebo tří kořenů.
Tvrdá látka zubu je reprezentována třemi prvky:
- Dentin je hlavní hmota zubu, která obklopuje zubní dutinu. Struktura dentinu je podobná jako u kosti, ale dentin je tvrdší.
- Cement je povlak dentinu v oblasti krčku a kořene zubu. Složení cementu zahrnuje kolagenová vlákna a základní látku impregnovanou vápenatými solemi.
- Smalt je povlak dentinu v oblasti korunky. Za nejtvrdší tkáň je považována sklovina Lidské tělo. Pevnost skloviny je zajištěna obsahem velkého množství minerálních solí.
Struktura a funkce dásní
Dáseň je část ústní sliznice, která pokrývá zuby z alveolárního výběžku čelistní kost do korunky zubů. Funkcí dásní je vytvořit zvláštní spojení se zuby. Toto spojení by mělo zabránit vnikání zbytků potravy do kořene zubu, cizí těla, zubní plak, patogenní a další možné patogeny, které mohou vést k mechanickému poškození nebo infekci.Zdravé dásně jsou světle růžové barvy a těsně obklopují krček zubu. Tkáň dásní se vyznačuje bohatým krevním zásobením. Arteriální krev tato oblast zásobovat větve vnější krční tepny. Inervaci dásně zajišťují větve trojklaného nervu– maxilární a mandibulární nerv. Tyto nervy, když se přiblíží k zubům, tvoří zubní pleteně, ze kterých vycházejí zubní a gingivální větve. Regulují vaskulární tonus a trofismus tkání. Dásně obsahují velké množství nervových zakončení, která se podílejí na přenosu bolesti a teplotní citlivosti.
Z klinického hlediska má dáseň následující části:
- Připojená část (alveolární gingiva), který je nepřetržitý ( zcela) je spojena s marginální gingivou a je pevně spojena s periostem ( tkáň, která pokrývá kost) alveolární výběžky čelistí.
- Volná část– část dásně, která obklopuje zuby jako „náhrdelník“. Tloušťka této části dásně je asi 1 mm. Ve volné části dásně se vytvoří mezizubní papila - část dásně, která se nachází mezi sousedními zuby a má tvar trojúhelníku.
- Okrajová část gingivy ( okrajová gingiva) , který přiléhá ke krčku zubu. Marginální dáseň se podílí na ochraně parodontu před mechanickým poškozením.
Proč se bolest objevuje v dásních?
Bolest dásní se objevuje jako součást zánětlivého procesu v této oblasti a je obvykle doprovázena hyperémií ( zarudnutí tkáně) a otoky. Závažnost těchto příznaků závisí na intenzitě zánětlivého procesu. Bolest se také často objevuje v důsledku mechanického traumatu dásní a působení jiných traumatických faktorů. Struktury dásní nebo zubů, které se zanítí a způsobují bolest dásní
Bolest v dásních se může objevit z mnoha důvodů. Je třeba poznamenat, že každý prvek struktury zubů nebo dásní může být poškozen. Poškození může být zánětlivé, mechanické, fyzikální, chemické.Následující struktury se mohou zanítit a způsobit bolest dásní:
- okrajová dáseň;
- připojená část dásně;
- periodontium;
- zubní alveolus;
- mezizubní papila.
Příčiny přispívající k rozvoji bolesti dásní
Bolest dásní může být způsobena nesprávným hygienickým chováním člověka, vrozené anomálie zubů nebo onemocnění vnitřních orgánů. Často není bolest v dásních způsobena jedním důvodem, ale současnou kombinací několika faktorů. Znalost faktorů, které vedou k bolesti dásní, je klíčem k rozvoji preventivních strategií.Příčiny bolesti dásní jsou rozděleny do dvou skupin:
- místní důvody;
- běžné důvody.
Místní faktory působí výhradně v postižené oblasti ( v dutině ústní). Zpravidla pod vlivem místních faktorů zánětlivý proces distribuován na určité malé ploše, to znamená, že je přísně omezen. Pokud je však zánětlivý proces zahájen, mohou se objevit komplikace a generalizace patologie.
Místní příčiny bolesti v dásních zahrnují:
- Špatná ústní hygiena, což je jedna z hlavních příčin patologií zubů a dásní. Zanedbání hygienických pravidel přispívá k tvorbě zubního plaku ( zubní plak). K tomu obvykle dochází v důsledku nesprávného, krátkého a předčasného čištění zubů. Plak je prostředí příznivé pro vývoj mikroorganismů, které během svých životních procesů vylučují endotoxiny a enzymy ( ).
- Přítomnost zubního kamene, který může být supragingivální a subgingivální. je mineralizovaný zubní plak. Nejčastěji se objevuje kvůli nedostatečné ústní hygieně. Tvorba zubního kamene s sebou nese zvýšení počtu mikroorganismů a tím i zvýšení rizika zahájení zánětlivého procesu.
- hypofunkce ( funkční porucha) parodontální kvůli konzumaci převážně měkkých, důkladně nakrájených a zpracovaných potravin. Funkční nedostatek vede ke zvýšené náchylnosti parodontálních tkání k vnější vlivy, usazování zubního kamene, oslabení místního prokrvení. To zase vede k metabolickým poruchám a rozvoji atrofických procesů.
- Přítomnost biofilmu (mikrobiální film). Biofilm zahrnuje mikroorganismy, jako jsou spirochety, aktinomycety a fusobakterie. Mikrobiální film se podílí na tvorbě zubního plaku, který zase hraje velkou roli v mechanismu bolesti dásní.
- Mechanické poškození dásní zahrnuje nekvalitní protetiku ( nedostatky při výrobě nebo instalaci protéz), nekvalitní výplň, poškození lékařskými nástroji při manipulaci. K mechanickému poranění dochází i při extrakci zubu nebo při odstranění periradikulární cysty, ale při dodržení pravidel hygieny a ošetřování dutiny ústní předepsaných lékařem tento stav během pár dnů odezní.
- Alergická reakce pro slitiny používané v protetice, výplně a jiné dentální materiály, o lécích používaných v lokální anestezie. Tento stav je poměrně vzácný a lze jej celkem snadno vyléčit odstraněním vlivu na dásně. Před zahájením stomatologických výkonů lékař povinné by se měl zeptat na pacientovo testování na určité látky.
- Anomálie ve vývoji a postavení zubů. Příkladem takových stavů jsou ucpané zuby, které nejsou přímou příčinou bolesti dásní, ale takový stav je příznivým faktorem pro tvorbu a hromadění plaku a zubního kamene.
Mezi běžné příčiny, které vedou k bolesti dásní, patří:
- Nemoci krve (akutní, benigní neutropenie). V takových podmínkách je často pozorována hyperplazie ( zvýšení počtu strukturních prvků tkáně v důsledku zvýšené reprodukce) dásně.
- Gastrointestinální onemocnění (, hepatocholecystitida). Typicky tato onemocnění způsobují zánět parodontu v důsledku poruch metabolismu vápníku.
- Endokrinní onemocnění. (porazit cévy ) periodontální onemocnění s převládajícími lézemi cévní stěna se vyskytuje u naprosté většiny pacientů s. Generalizovaná parodontitida se také vyskytuje u endemických ( zvýšení v důsledku nedostatku), (onemocnění spojené se zvýšenou tvorbou hormonů kůry).
- Opojení které způsobují bolest v dásních jsou nejčastěji nemoci z povolání a objevují se u lidí, kteří s nimi pracují nebezpečné látky. Mezi látky, které mohou vést k tomuto stavu, patří rtuť a olovo. Při intoxikaci rtutí dásně zčernají, bolí a otékají. V případě tvorby erozí a vředů se objevují bolestivé pocity. Objevují se také oblasti nekrózy dásní. Když dojde k intoxikaci olovem, objeví se podél okraje dásně tmavě šedý okraj s fialovým odstínem - takzvaná „olověná guma“.
- Dočasné hormonální změny (, dospívání). V reakci na hormonální změny se zvyšuje lokální reakce parodontálních tkání na působení zubního plaku.
- Užívání určitých léků. Mezi tyto látky patří hydantoin, na jehož základě se syntetizují antiepileptika ( difenin, fenytoin). Praxe ukazuje, že onemocnění dásní se vyskytuje přibližně u 40 % pacientů, kteří užívají tyto léky. Užívání určitých antikoncepčních prostředků může také vést k onemocnění dásní ( antikoncepce ), cyklosporiny ( imunosupresiva), pokud jsou dávkovány nesprávně.
- Nemoc z ozáření. Akce ionizující radiace (záření) na ústní sliznici vede k zánětu a uvolnění dásní a krvácení. Poté se dásně nekrotizují, to znamená, že postižené buňky odumírají.
- Infekční choroby. Jak může zánět dásní způsobit hematogenní ( prostřednictvím průtoku krve) se šíří po celém těle a systémové infekce mohou způsobit onemocnění dásní. Nejčastěji tato onemocnění mají bakteriálního původu, ale infekce virové a plísňové etiologie jsou zcela běžné.
Příčiny bolesti dásní
Bolest dásní se objevuje jako výsledek komplexních patofyziologických mechanismů vyskytujících se v této oblasti. Mechanismus vzniku bolesti se liší v závislosti na příčině jejího výskytu. Nejčastějšími příčinami bolesti dásní jsou,. Významnou roli hraje i mechanické poškození dásní. Na předčasná aplikace Navštivte lékaře, tyto patologické stavy mohou vést k vážným komplikacím. Příčiny bolesti dásní
| Patologovéa které způsobují bolest dásní | Mechanismus zánětu | Možné následky |
| Zánět dásní | V důsledku akce etiologické faktory dochází k poklesu adaptivních ochranných mechanismů dásní. To zase vede k tvorbě zubního plaku (např. měkký plak, zubní plak). V zubním plaku se vyvíjí mikroflóra, která způsobuje funkční a morfologické ( strukturální) Změny. Dále se rozvíjí zánětlivý proces. Závažnost poruch v důsledku zánětu do značné míry závisí na individuální reaktivitě těla. |
|
| Parodontální onemocnění | Hlavním mechanismem pro vznik onemocnění parodontu je neurodystrofický proces ( metabolické poruchy s poruchami výživy tkání). V tomto případě je narušena mikrocirkulace v tkáních, jejich trofismus je narušen ( výživa). Porucha mikrocirkulace se objevuje v důsledku hypoxie, sklerózy a cévních křečí. Porušení trofismu vede k narušení místního metabolismu. Důsledkem těchto procesů je zpoždění obnovy parodontální tkáně. Poškození kostních struktur vede k fokální osteoporóze ( snížená hustota a pevnost kostí). |
|
| Paradentóza | V počátečních stádiích jsou postiženy pouze povrchové části parodontu. Následně jsou do patologického procesu zapojena všechna jeho oddělení. Vytvoří se parodontální kapsa a dentogingivální spojení je zničeno. Povrchové části parodontu jsou zničeny. Dále dochází k resorpci kostní tkáně a tkáň alveolárních výběžků je postupně nahrazena granulační tkání a sklerotizována ( pojivová tkáň roste). Patogeneze parodontitidy tedy zahrnuje triádu charakteristických znaků - zánět, alveolitida ( kostní resorpce), parodontální kapsa. |
|
| Mechanické poškození | Škodlivý účinek mechanických faktorů vede k narušení integrity dásní. V reakci na poškození dochází k zánětlivému procesu. Mechanické poškození cév může vést k výraznému krvácení. |
|
Na počátku vývoje onemocnění v reakci na mechanické podněty nebo vývoj a reprodukci patogenní mikroflóra jsou spuštěny obranné mechanismy. V okamžiku, kdy obranné síly nemohou bránit rozvoji patologický proces, objeví se nemoc.
Komplikace, které mohou být způsobeny těmito patologickými stavy, jsou velmi závažné. Pokud pocítíte bolest v dásních, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste předešli komplikacím, které mohou někdy ohrozit život člověka.
Bolest v dásních v důsledku různých patologií
Různé patologie mohou vést k poškození dásní a tkání obklopujících zuby. Tyto patologie mají jedno společné - způsobují zánětlivý proces v dásních, což vede k bolesti. Bolest v dásních, v závislosti na nemoci, která vedla k jejímu vzhledu, má různé vlastnosti. Tato vlastnost pomáhá při správné diagnostice a léčbě. Bolest v dásních je charakterizována následující znaky:
- klinický průběh a trvání ( akutní a chronická bolest);
- intenzita ( mírná, střední a silná bolest);
- periodicita ( dočasné a neustálá bolest );
- podmínky, ve kterých se objeví ( bolest při čištění zubů, při jídle);
- postava ( pulzující, palčivá bolest).
Je důležité provést diferenciální diagnostiku bolesti v následujících patologických stavech:
- bolest v dásních v důsledku zánětu dásní;
- bolest v dásních v důsledku periodontálního onemocnění;
- bolest v dásních v důsledku parodontitidy;
- bolest v dásních v důsledku mechanického poškození.
Bolest dásní v důsledku zánětu dásní
Gingivitida je zánět dásní bez poškození parodontálního spojení. Gingivitida může být lokalizována ( zánět dásní v oblasti jednoho nebo více zubů) a zobecněné ( zánět všech dásní). Gingivitida je onemocnění, které postihuje především mladé lidi (např. do 30 let). U lehkých forem gingivitidy jsou postiženy pouze mezizubní papily a volné dásně; těžké formy Celá dáseň se účastní zánětlivého procesu.Existují následující formy zánětu dásní:
- katarální;
- ulcerózní;
- hypertrofické;
- deskvamativní.
Akutní katarální zánět dásní se často vyskytuje u dětí s akutním respiračním onemocněním ( ).
Při katarálním zánětu dásní si pacienti stěžují na bolest, nepohodlí, pocit pálení a otok dásní, které se objevují samy a zesilují ( se zintenzivňují) při jídle ( zvláště pálivé, slané, kyselé). Bolest je doprovázena otokem dásní, krvácením při jídle a čištění zubů, zápach z úst. Katarální zánět dásní je reverzibilní proces a odeznívá s včasnou a adekvátní léčbou.
Hypertrofická gingivitida
Hypertrofická gingivitida je charakterizována chronický průběh s obdobími remise ( oslabení nebo vymizení příznaků) a exacerbace. Klinický obraz je výraznější při exacerbaci. Během období remise jsou klinické příznaky mírné nebo mohou chybět. Tato forma zánětu dásní je lokalizována především v oblasti předních zubů.
Hypertrofická gingivitida se vyskytuje ve dvou formách:
- Edém gingivitida, který se vyznačuje bolestí při čištění zubů a jídle. Edematózní forma zánětu dásní se kromě bolesti projevuje otokem mezizubních papil a krvácením dásní. Charakteristické je i vzdělání parodontální kapsy, které jsou na rozdíl od parodontitidy nepravdivé.
- Fibrózní zánět dásní, který se nevyznačuje bolestí, krvácením a otoky, častěji si pacienti stěžují na zhoršenou estetiku v důsledku deformace dásní.
Bolest v dásních a pálení s ulcerózní nekrotickou gingivitidou lehká forma obvykle vás obtěžuje při jídle. U ulcerózní-nekrotizující gingivitidy střední závažnosti a těžké gingivitidy se pacienti obávají silné bolesti, případně zvýšené bolesti, přítomnosti ulcerací na dásních, zvýšené slinění. Tato forma zánětu dásní je charakterizována přítomností příznaků obecné intoxikace.
Deskvamativní zánět dásní
Tato forma zánětu dásní se vyznačuje intenzivní hyperémií, přítomností erozivních oblastí na dásních, které nekrvácí, ale jsou velmi bolestivé a citlivé na chemické a tepelné dráždivé látky. Nejčastěji se tato forma onemocnění objevuje na pozadí hypertrofické gingivitidy.
Klinický průběh deskvamativní gingivitidy je cyklický a probíhá ve třech fázích. První fází je akutní výskyt zánětu dásní s bolestí, hyperémií a erozí. Následuje postupné slábnutí symptomů a období remise. Takové cykly se objevují každé 1 – 2 roky.
Bolest dásní v důsledku onemocnění parodontu
Parodontální onemocnění je onemocnění parodontu, které se vyznačuje svými degenerativními lézemi. Toto onemocnění postihuje všechny parodontální struktury.Parodontóza je v zubní praxi mnohem méně častá než jiná onemocnění. Toto onemocnění postihuje přibližně 3 – 5 % populace.
Hlavní stížností pacientů je bolest v dásních, doprovázená svěděním a zvýšenou citlivostí v krčku zubu. V počátečních stádiích onemocnění pacienti obvykle nemají žádné stížnosti. První příznaky, které nutí pacienta navštívit lékaře, se objevují při obnažení krčku zubu v důsledku patologického procesu.
Závažnost onemocnění je dána stupněm obnažení zubního krčku a úrovní poklesu výšky mezizubního septa. U těžkých forem onemocnění je zub vystaven kořenům, objevuje se patologická pohyblivost zubů. Parodontální kapsy se při onemocnění parodontu netvoří. Při střední a těžké závažnosti je možná patologická pohyblivost zubů.
Bolest dásní v důsledku paradentózy
Parodontitida je zánětlivé onemocnění parodontálních tkání, které vede k destrukci parodontu a alveolárního výběžku čelisti. Také u parodontitidy dochází k destrukci parodontálního vazivového aparátu.Při paradentóze si pacienti stěžují na bolest, která je obvykle konstantní a může mít pulzující nebo trhavý charakter.
V závislosti na postižené oblasti je parodontitida dvojího typu – lokalizovaná parodontitida a generalizovaná parodontitida. V lokalizované formě zánětlivý proces postihuje oblast jednoho nebo více zubů. S tímto onemocněním se často setkáváme ve stomatologické praxi. Generalizovaná forma onemocnění je závažnější. U této formy si pacienti stěžují na bolest v krčku zubu. Bolest se obvykle objevuje jako reakce na chemické a tepelné dráždivé látky.
Objektivní vyšetření pacienta s parodontitidou odhalí následující příznaky onemocnění:
- parodontální kapsy jsou hlavní charakteristický rys periodontitida;
- subgingivální zubní kámen a plak;
- krvácející dásně;
- pohyblivost zubů;
- výtok hnisu při tlaku na postiženou oblast;
- zápach z úst;
- pozitivní test Schiller-Pisarev ( intenzivní barvení dásní roztokem Schiller-Pisarev).
Závažnost onemocnění je určena třemi faktory:
- hloubka parodontálních kapes;
- stupeň kostní resorpce ( destrukce kostní tkáně);
- pohyblivost zubů, která může být prvního, druhého a třetího stupně ( třetí stupeň je nejtěžší).
Závažnost parodontitidy
| Známky nemoci | Mírný stupeň | Průměrný stupeň | Těžký stupeň |
| Hloubka parodontálních kapes | 3,5 mm | 5,5 mm | 5 – 6 mm |
| Pohyblivost zubů | Ne | 1-2 stupně | 2-3 stupně |
| Rychlost kostní resorpce | Počáteční fáze resorpce. | Resorpce kostní tkáně mezizubních přepážek o 1/3 nebo 1/2 jejich výšky. | Resorpce kostní tkáně mezizubních přepážek více než 1/2 jejich výšky. |
Bolest dásní v důsledku mechanického poškození
Mechanické poškození dásní může být akutní nebo chronické. V případě akutního mechanického poškození ( pro stomatologické zákroky a úrazy) dochází k narušení integrity tkáně, což způsobuje bolestivé pocity. V místě rány se může objevit ulcerace nebo eroze ( povrchový epiteliální defekt). Pokud se takové rány druhotně neinfikují a nejsou hluboké, zpravidla se rychle hojí a bolest mizí. Při chronickém mechanickém poškození se bolest objevuje postupně. Závažnost příznaků závisí na délce trvání a intenzitě mechanického dráždění. Zpočátku se v místě poranění objeví pocit nepohodlí, poté bolest, otok a zarudnutí.Mechanické poškození způsobené traumatickým účinkem zubní protézy obvykle způsobuje jednu z forem parodontitidy - protetickou parodontitidu ( zánět parodontu v důsledku traumatického účinku zubních protéz). Protetická parodontitida není charakterizována generalizací procesu. Obvykle se vyvíjí v oblasti poranění dásní. Také tato forma onemocnění je charakterizována širokou škálou klinické projevy na malém postiženém místě.
Léčba patologií, které způsobují bolest v dásních
Léčba patologií, způsobující bolest v žvýkačce, obvykle se provádí v zubní kliniky Ach. Na jedné straně by léčba měla být směřována lokálně a může být medikamentózní, chirurgická a fyzioterapeutická. Na druhou stranu u těžkých forem onemocnění dásní by léčba měla být zaměřena na celkové posílení organismu. Pokud je bolest v dásních způsobena vnitřním onemocněním, pak, abychom se zbavili tohoto příznaku, je nutné léčit příčinné onemocnění. K léčbě bolesti dásní je velmi důležité poučit pacienta správná péče za ústní dutinou, protože tento faktor často vede k bolesti dásní a časté recidivy (opakované projevy) tohoto příznaku i po léčbě. Vedlejší úspěšná léčba a prevence opětovného výskytu bolesti v dásních je odstranit příčinu jejího výskytu. Kterého lékaře bych měl kontaktovat při léčbě patologií, které způsobují bolest v dásních?
Bolest v dásních by měla člověka upozornit, aby vyhledal lékařskou pomoc. Čím rychleji to udělá, tím větší je pravděpodobnost vyléčení a tím nižší je pravděpodobnost komplikací.Následující odborníci mohou léčit patologie, které způsobují bolest v dásních:
- zubař;
- parodontolog;
- ortopéd;
- ortodontista;
- dentální hygienista;
- praktický lékař.
Taktika pro léčbu příčin bolesti v dásních
Léčba patologií, které vedou k bolesti dásní, je obecně založena na stejných principech. Používá se při léčbě léčebná metoda, fyzioterapie, chirurgie. Léčba každé jednotlivé patologie má své vlastní charakteristiky.Taktika léčby příčin bolesti dásní má své vlastní vlastnosti při léčbě následujících patologií:
- zánět dásní;
- periodontální onemocnění;
- periodontitida;
- mechanickému poškození.
Při léčbě zánětu dásní zaujímá hlavní místo lokální léčba, která spočívá v odstranění příčin bolesti dásní a zánětlivého procesu. Existuje velké množství metod a taktik pro léčbu zánětu dásní, ale pokaždé jsou vybrány individuálně pro každého pacienta.
NA konzervativní metody Léčba zánětu dásní zahrnuje:
- Odstranění zubního plaku se provádí pomocí speciálních nástrojů a přístrojů ( háky, rypadla, ultrazvuková zařízení). Jedná se o úplně první fázi léčby zánětu dásní, bez které má terapie nízkou a krátkodobou účinnost. Bez této manipulace je pravděpodobnost relapsu velmi vysoká ( znovuobjevení). Po odstranění plaku jsou dásně ošetřeny antiseptickými roztoky.
- Předepisování protizánětlivých léků. Protizánětlivé léky zmírňují zánět a odstraňují bolest. Nejčastěji předepisovanými protizánětlivými léky jsou nimesulid ve formě tablet.
- Předepisování antimikrobiálních léků (furacilin, chlorhexidin) ve formě aplikací, gelů. Drogy používané v praxi široký rozsah akce. Antimikrobiální terapii je vhodné předepsat podle výsledků antibiogramu ( citlivost na).
- Činidla keratoplastiky, které jsou stimulátory regenerace epitelu. Tyto přípravky jsou předepisovány ve formě gelů ( solcoseryl, actovegin), oleje ( rakytníkový olej, šípkový olej, roztoky A a E).
- Fyzikální metody. NA fyzikální metody Léčba této patologie zahrnuje hydromasáž, doplňky vápníku, ( vliv na tělo vysokofrekvenčních pulzních proudů), diatermokoagulace ( řezání nebo odstraňování tkáně zvýšením teploty tkáně v důsledku vysokofrekvenčního proudu).
- Hormonální terapie (kortikosteroidy) na edematózní formu zánětu dásní se předepisují ve formě injekcí do dásní, mastí a obkladů s kortikosteroidy. Cílem hormonální terapie je zmírnit otok, zarudnutí a citlivost.
- Sklerotizující terapie. Tento způsob léčby je předepsán, když protizánětlivé a antimikrobiální látky a pomáhá zastavit progresi hypertrofického procesu. Skleroterapie se provádí pomocí injekcí do mezizubních papil hypertonické roztoky (chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, ethylalkohol, glukóza) v lokální anestezii.
Chirurgická léčba zánětu dásní zahrnuje následující:
- Excize dásní na postižené oblasti. V přítomnosti ulcerativně-nekrotického procesu jsou nekrotické oblasti odstraněny po anestezii postižené oblasti.
- Odstranění mezizubních papil s hypertrofickou gingivitidou pomocí následujících metod – klasická metoda, kryodestrukce ( odstranění tkáně kapalným dusíkem), diatermokoagulace.
Toto onemocnění je obtížněji léčitelné než paradentóza a zánět dásní. Taktika léčby onemocnění parodontu je založena na zlepšení prokrvení a stimulaci regenerace postižených tkání. Léčba se provádí současně s eliminací etiologického faktoru.
Hlavní metody léčby onemocnění parodontu jsou:
- Hydroterapie. Ve vodoléčbě je léčivým faktorem voda, která pomáhá zlepšit mikrocirkulaci. Hydroterapie je předepisována lokálně i jako a obecná metoda. Pacientům jsou předepsány celkové koupele, plavání, studenou a teplou sprchu. V tomto případě se mluví o teplotních účincích. Navíc se používá jako studená voda, tak teplé. Jako lokální léčba jsou předepsány koupele a hydromasáže.
- Fototerapie. Fototerapie zahrnuje laserové záření, lokální záření, které pomáhá zlepšit mikrocirkulaci.
- Masáž. Masážní techniky mohou kromě hydromasáže zahrnovat také vakuovou masáž, automasáž ( masáž prstů), vibrační masáž. Masáž se provádí za účelem zlepšení místního prokrvení a zároveň snížení krvácení dásní. Automasáž může pacient provádět doma po vyčištění zubů. Pozitivní účinek masáže je pozorován po 15–20 procedurách.
- Elektroforéza přípravky vápníku, vitamíny skupiny B, fluor, zinek, tanin, kyselina aminokapronová, trental.
Taktika léčby parodontitidy
Léčba parodontitidy se provádí ve fázích. Zpočátku je etiotropní ( zaměřené na příčinu onemocnění). Po odstranění příčiny lékař předepisuje protizánětlivou terapii a teprve poté lze předepsat fyzioterapeutické léčebné metody. Hlavní zásady při léčbě parodontitidy jsou chirurgické metody, protože obvykle pouze s jejich pomocí lze nemoc zcela vyléčit.
Pokud je parodontitida způsobena somatickým onemocněním, zubní lékař poskytuje symptomatickou léčbu. A léčbu základního onemocnění provádí lékař příslušného profilu. Toto je velmi důležitou podmínkou, protože bez léčby základního onemocnění symptomatická léčba parodontitida může pomoci na krátkou dobu nebo nemá žádný účinek.
Při léčbě parodontitidy se používají následující metody:
- Antibakteriální terapie. Z antibakteriální léky Nejčastěji jsou předepisovány léky se širokým spektrem účinku, které působí proti co největšímu počtu mikroorganismů, které se podílejí na vzniku parodontitidy.
- Protizánětlivá terapie. Z protizánětlivých léků je preferován ibuprofen, kyselina acetylsalicylová ( ). Protizánětlivé léky se používají jak lokálně, tak obecná léčba.
- Kyretáž ( škrábání) . Kyretáž parodontálních kapes je povinný postup při léčbě paradentózy. Kyretáž se provádí, pokud hloubka parodontálních kapes nepřesahuje 5 mm. Během tohoto postupu se neprovádí chirurgická excize dásně. Kyretáž se provádí po infiltrační anestezii ( anestezie sliznice, zubů a periostu). Lékař vyčistí dutinu kapsy, odstraní subgingivální zubní kámen a cement z postižených oblastí a poté ošetří dno parodontální kapsy. Na konci procedury se dáseň přitlačí k zubu a přiloží se ochranný obvaz, který se doporučuje měnit alespoň jednou za dva dny.
- Plastická operace dásní. Tato operace provádí se při výrazném odhalení krčku zubu a spočívá v překrytí defektu příčně posunutou chlopní ( ze sousedního zubu).
- Gingivotomie- Tohle je řez v dásni. Disekce se provádí za účelem další otevřené kyretáže. Po anestezii se v dásni provede řez v projekci parodontální kapsy, čímž se k ní získá volný přístup. Dále se provádí otevřená kyretáž. Po zákroku se řez uzavře stehy. Současná léčba více než tří parodontálních váčků se nedoporučuje.
- Operace klapek sledovat následující cíl - obnovení růstu kostí po odstranění parodontálních váčků. Operace klapek se provádějí pomocí dvou typů klapek – plné ( který se skládá z epitelu, pojivové tkáně a periostu) a rozdělit ( skládající se z epitelu a pojivové tkáně).
- Radikální gingivosteoplastika provádí se pro generalizovanou parodontitidu s hloubkou kapsy větší než 6 mm. Tato operace je vysoce účinná i u těžkých forem onemocnění. Provádí se v narkóze. Vypreparují se gingivální papily a odstraní se chlopeň. Poté se odstraní zubní plak umístěný pod dásní. Osteoplastika se provádí pomocí lyofilizovaných ( sušené) kostní moučka. Dále jsou na řezy umístěny stehy a chlopeň je zajištěna speciálním obvazem. Po operaci se obvykle předepisují protizánětlivé léky.
Taktika léčby mechanického poškození dásní
Prvním a hlavním článkem v léčbě mechanického poškození dásní je odstranění traumatického faktoru. Dalším cílem léčby je odstranění zánětu, poškození integrity tkáně, stimulace regenerace poškozené tkáně a prevence komplikací.
K léčbě mechanického poškození dásní se používají následující terapeutické metody:
- Eliminace poškozujícího faktoru (korekce protéz) je klíčovým bodem v léčbě tohoto patologického stavu.
- Léčba ran, která spočívá v odstranění nekrotických oblastí a ošetření poškozené oblasti antiseptickými léky.
- Předepisování protizánětlivých léků ke zmírnění otoku, hyperémie, bolesti a obnovení funkce dásní.
- Antibakteriální terapie předepsané k prevenci hnisání dásní.
- Činidla keratoplastiky jsou předepisovány k urychlení epitelizace ( regenerace poškozených dásní). Tyto léky jsou dostupné ve formě olejů a mastí. Dělají se z nich aplikace, které se používají 3x denně.
- Léky proti bolesti obvykle předepisován pro akutní mechanické poškození a vysokou intenzitu bolesti.
Doba léčby a prognóza nemocí doprovázených bolestí dásní
Při včasné léčbě, diagnostice a léčbě patologií, které způsobují bolest v dásních, je prognóza příznivá. Návštěvu lékaře však pacienti často odkládají na poslední chvíli, což vede k vážným komplikacím.Doba hojení příčin bolesti dásní závisí na následujících faktorech:
- onemocnění, které způsobilo bolest v dásních;
- forma onemocnění ( akutní, chronická);
- závažnost onemocnění;
- věk pacienta;
- agresivita a citlivost mikroorganismů na antibiotika;
- lokalizace léze;
- objem postižené oblasti ( lokalizované nebo generalizované léze);
- čas navštívit lékaře;
- obecný stav těla a jeho reaktivity zvláště.
Prognóza zánětu dásní je nejpříznivější. Je to dáno tím, že u tohoto onemocnění nedochází k poškození parodontálního spojení. Po vyloučení příčinného faktoru a léčby se obvykle pozoruje plné zotavení. U parodontitidy a parodontitidy se léčba považuje za úspěšnou, pokud je možné stabilizovat patologický proces a zabránit progresi onemocnění. Léčba mechanického poškození dásní do značné míry závisí na hloubce a intenzitě poškození.
Obvykle jsou léčebné cykly předepsány po dobu 7–10 dnů. Během tohoto období u onemocnění s mírnou až střední závažností bolest a příznaky zánětu mizí a stav pacienta se zlepšuje. Onemocnění s komplikacemi vyžadují delší dobu léčby. Prognóza v takových případech je méně příznivá.
Prevence bolesti dásní
Prevence je v případě bolesti dásní velmi důležitá, neboť jde většinou o stav, kterému lze předejít dodržováním jednoduchých preventivních opatření.Abyste předešli bolesti dásní, musíte dodržovat následující pravidla:
- pravidelné návštěvy zubaře za účelem včasné diagnózy a předcházení komplikacím nemocí;
- pravidelné čištění zubů ( 2x denně);
- vyplachování úst speciálními terapeutickými, preventivními a hygienickými roztoky;
- racionální, včetně vysokého obsahu vitamínů a minerálů v souladu s věkovými normami.
Proč mě bolí dásně, když raší zuby moudrosti?
Třetí stoličky ( zuby moudrosti) propukají ve věku 12–26 let na dolní čelist a ve věku 17–22 let na horní čelist. Tento proces může být asymptomatický, ale často je prořezávání zubů moudrosti doprovázeno bolestí dásní a zhoršením celkového stavu. Jak zuby moudrosti rostou, postupně pomáhají „protahovat“ dásně, kterými musí prorážet. Při prořezávání zoubků dochází k prasknutí dásní v této oblasti. To zase podporuje uvolňování neurotransmiterů ( látky, které regulují zánět) a rozvoj zánětlivého procesu. Bolest při prořezávání zoubků většinou netrvá na dlouhou dobu, protože je způsobena fyziologickým procesem, který je dočasný.
Bolest v dásních během erupce zubů moudrosti se vyskytuje z následujících důvodů:
- Nedostatečný prostor pro prořezávání zubů- To je hlavní příčinou bolesti v tomto procesu. Faktem je, že čelist je již vytvořena v době prořezání, na rozdíl od okamžiku, kdy se prořezávají ostatní zuby. V tomto ohledu musí tento zub překonat vážnou překážku, která vede k mechanickému poškození dásní a rozvoji zánětlivého procesu.
- Perikoronitida- toto je zánět kapuce ( úsek sliznice dásně, který pokrývá část neprořezaného zubu). Tato podmínka nastává, když je prořezávání zubů velmi dlouhý proces, který se stává chronickým mechanickým drážděním pro dásně, které se v důsledku toho zanítí. Kukla také vytváří příznivé podmínky pro hromadění potravy, což vyvolává růst a reprodukci patogenní mikroflóry a zánět dásní.
- Nesprávný růst zubů. Běžná situace nastává, když zuby moudrosti rostou nesprávným směrem ( směrem k tváři, jazyku, přilehlým stoličkám). Tato situace je doprovázena bolestí. A třetí stoličky, které rostou směrem k sousedním zubům ( "horizontální zub moudrosti"), postupně je ničí a dochází k deformaci celého chrupu. Tento stav může mít za následek patologická pohyblivost zuby a vytvořit příznivé podmínky pro rozvoj infekce. Také nesprávně rostoucí zub může způsobit kompresi nervu, která může být doprovázena necitlivostí čelisti. To je častější v případě dolních třetích molárů, které mohou narážet na mandibulární nerv. Zuby, které rostou směrem k tváři nebo jazyku, mohou poranit ústní sliznici a jazyk.
Někteří lékaři radí odstranit všechny třetí stoličky kvůli tomu, že z funkčního hlediska nemají velký význam. Odstranění tohoto zubu by mělo být zahájeno pouze v případě, že pro to existují důkazy. Takovými indikacemi je nesprávná poloha zubů, negativní dopad na sousední zuby a chrup jako celek, přítomnost zánětlivého procesu.
Proč mě po extrakci zubu bolí dásně?
Při odstranění zubu dochází k mechanickému narušení celistvosti dásní. Bolest se objevuje po tomto výkonu, kdy odezní účinek lokální anestezie ( anestézie). Obvykle je bolestivé, ale ne intenzivní. Může se také objevit mírný otok. Pokud bolest přetrvává první dva dny po extrakci zubu, je to tak fyziologický jev. Než se rána, která vznikla po extrakci zubu, zahojí, pak bolest zmizí. Časté komplikace, které se objevují po extrakci zubu a projevují se bolestí dásní, jsou:
- Neúplné odstranění kořene zubu v důsledku toho se vyvine zánětlivý proces s hnisáním rány a dásně začnou bolet.
- Infekce rány může být způsobeno nedodržováním osobní hygieny pacientem, nekvalitním ošetřením otvoru lékařem, slabým.
- Osteomyelitida čelisti. Jedná se o poškození kostní tkáně a kostní dřeně horní nebo dolní čelist. Tento stav je často charakterizován generalizací (např. šíření), což vede k poškození celého kosterního systému těla.
- Suchá díra. Zásuvka je dutina, která se vytvoří po odstranění zubu. Měla by se v něm vytvořit krevní sraženina, která chrání nervová zakončení a kost. Pokud se tato sraženina nevytvoří nebo vypadne, hrozí infekce jamky a silná bolest dásně.
- Krvácení zásuvky. Primární je krvácení ze zásuvky ( při krvácení bezprostředně po extrakci zubu) a sekundární ( po určité době po odstranění).
Pokud se objeví následující příznaky, měli byste se poradit s lékařem:
- silná bolest 2–3 dny po extrakci zubu;
- bolest při dotyku zásuvky, při jídle;
- zvýšená tělesná teplota;
- vzhled pulzující bolesti;
- otok dásní;
- tváře;
- vzhled nepříjemný zápach z úst.
Proč bolí dáseň na konci čelisti?
Nejčastěji bolí dásně na konci čelisti v důsledku zánětlivého procesu v parodontálních tkáních nebo při erupci zubů moudrosti. Bolest na konci čelisti, zvláště je-li vysoká, ztěžuje jídlo a mluvení.Faktor, který vede k bolesti na konci čelisti, je nejvíce nízká úroveňústní hygieny v této oblasti. Zuby umístěné na konci čelisti jsou hůře dostupné pro čištění, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj zánětlivého procesu. Léčebné procedury v této oblasti je také někdy obtížné provést.
Zuby jsou nejvíc běžná příčina vzhled tento příznak. Během tohoto procesu se bolest objevuje náhle, může přetrvávat po dlouhou dobu, být konstantní nebo se objevovat periodicky a zase mizet. Může být doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou, slabostí a zvýšenou únavou. Všechny tyto příznaky jsou dočasné a zmizí po proražení zubu.
Také běžné příčiny bolesti dásní na konci čelisti jsou:
- Zánět dásní- Jedná se o zánětlivý proces v dásních. Toto onemocnění se vyskytuje téměř u 100 % dospělé populace. Dáno patologický stav charakterizované krvácením, otokem a bolestí dásní při čištění zubů a jídle. Gingivitida je zcela vyléčitelná včasným lékařským zásahem.
- Paradentóza– jedná se o zánět parodontu, který s progresivním průběhem vede k jeho destrukci. Při paradentóze se tvoří parodontální kapsy.
- Parodontální onemocnění je onemocnění parodontální tkáně, které je doprovázeno poruchou mikrocirkulace a trofismem ( výživa) parodontální.
- Periostitis čelisti je zánět periostu alveolárního výběžku nebo celé čelistní kosti. Toto onemocnění je doprovázeno otokem a bolestí dásní, které mohou vyzařovat ( rozdávat) do ucha, oka, časové oblasti.
- Důsledek extrakce zubu, mezi které patří krvácení, hnisání otvoru po extrakci, neúplná extrakce zubu.
- Perikoronitida- toto je zánět kapuce ( část dásně, která leží nad zubem moudrosti) při erupci zubů moudrosti. Toto onemocnění může být doprovázeno silná bolest v této oblasti otok a zarudnutí dásní.
Jak můžete léčit bolest dásní doma?
Nemoc dásní můžete vyléčit doma léky A lidové prostředky. Léky používané při léčbě bolesti dásní mohou být lokální popř obecná akce. Před jejich použitím se doporučuje poradit se s lékařem. Mezi místní drogy patří:
- masti ( Traumeel C);
- oplachovací roztoky ( chlorhexidin, miramistin);
- gely ( , cholisal, kamistad);
- aplikace, které po určitou dobu zmírňují otoky a zklidňují dásně;
- léčivé zubní pasty ( paradontax, lakalut).
Mezi roztoky a odvary, které pomáhají zmírnit bolest dásní doma, lze rozlišit následující:
- Tinktura z dubové kůry. K přípravě tohoto léku potřebujete 1,5 lžičky. dubová kůra, nalijte 200 ml vroucí vody, udržujte ve vodní lázni asi 15 minut. Doporučuje se vyplachovat ústa tinkturou několikrát denně. Dubová kůra má protizánětlivý, posilující a dezinfekční účinek.
- Tinktura šalvěje. 2 polévkové lžíce. l. šalvěj, zalijte 0,5 l vroucí vody a nechte 1 hodinu. Poté musíte napnout a vychladnout. Poté můžete začít vyplachovat ústa. Šalvěj má antimikrobiální, adstringentní a protizánětlivé účinky.
- Čekankový kořen. Potřebujete 1 polévkovou lžíci. l. jemný kořen čekanky přelijte 1 šálkem vroucí vody, vařte 5 minut, ochlaďte. Doporučuje se vyplachovat ústa 3–4krát denně. Čekanka zmírňuje bolest a zánět.
- Opláchněte roztok jedlou sodou a solí. K přípravě roztoku rozpusťte v teplé vodě jednu čajovou lžičku sody a soli. Vyplachujte si ústa co nejčastěji, dokud bolest nezmizí. Toto řešení je dobré antiseptikum, který pomáhá zmírňovat bolest. Do tohoto roztoku můžete přidat i pár kapek jódu nebo Lugolova roztoku.
- Odvar z tuřínu. Do vody přidejte dvě polévkové lžíce nakrájeného tuřínu, přiveďte k varu a vařte 15 minut. Poté musíte nechat vývar vychladnout, po kterém si můžete vypláchnout ústa. Tuřín obsahuje potřebné vitamíny pro zuby. Ona chrání kostní tkáně z nemoci.
- Propolisová tinktura. Propolis zmírňuje otoky, zklidňuje dásně a působí antibakteriálně.
- Heřmánkový čaj. Jednu lžičku květů heřmánku zalijte vodou. Nechte vychladnout a vyplachujte si ústa alespoň 3x denně. Heřmánek snižuje intenzitu bolesti a zmírňuje zánět dásní. Zvýšená citlivost zuby: příčiny, náprava a léčba. Paradentóza. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění, zubní protetika.
Bolestivost dásní při tlaku je příznakem zánětu, příčinou může být zub nebo okolní tkáně. Nejjednodušší faktor ve vzhledu zánětu je mechanickému poranění a popálení sliznice. Těžké důvody– paradentóza, zánět kořenového hrotu, parodontóza, obtížné prořezávání zubů. Když zub bolí při tlaku, může to být spojeno s kazem a pulpitidou, ale dásně v tomto případě trpí jen zřídka a skutečnou příčinu je třeba hledat pod zubem.
Pokud se orgán chvěje, mění barvu, dásně kolem něj zblednou a atrofují, může to znamenat onemocnění parodontu. Stejné příznaky jsou typické pro komplikace po odstranění dřeně.
U dětí se zanítí dáseň a zub bolí při kousání v případě prořezávání zoubků. To lze ovlivnit pouze léky proti bolesti zubní gely, ale nebude možné urychlit erupci k odstranění symptomů. Silný, když je orgán v klidové poloze a není na něj aplikován, může být důsledkem nesprávné zacházení kořenové kanálky nebo cysty. Když cystická formace Dásně otékají, bolí a při tlaku se příznaky zesilují.
Proč mě při stlačení bolí dáseň?
Hlavními důvody lisování jsou zánět dásní, dásní, absces nebo pokročilá cysta. Tento vážná onemocnění, dávají bolest i v klidný stavčelisti. Při zánětu dásní dásně zčervenají, otečou a krvácejí. V akutní stadium toto je doprovázeno bolestí. Pokud se neléčí, přechází v parodontitidu – chronický zánět, při kterém jsou dásně méně bolestivé, ale začíná hluboké poškození tkání.
Při paradentóze zub bolí při kousání, poklepávání nebo tlaku na orgán.
Onemocnění je charakterizováno poškozením periodontálního vaziva, při tlaku na zub se uvolní. V této fázi je ještě možné provést účinná léčba, ale může přejít do onemocnění parodontu a i tehdy začnou vážné problémy.
Tok na dáseň, jako absces, způsobuje akutní bolest, hromadí se hnis, který hledá cestu ven a vyvíjí tlak na zdravé tkáně. Léčba se skládá z chirurgického řezu sliznice, instalace drenáže a antiseptického oplachu. Po stomatologických zákrocích musíte pokračovat ve sledování dásní doma. Silná bolest zubů při tlaku na orgán nebo v jeho blízkosti vyžaduje pomoc odborníka, vlastními silami není možné zjistit příčinu.
Bolestivost se může objevit v důsledku kazu v oblasti děložního čípku, pak jsou dásně zraněny a infikovány. Po vyplnění zubu jsou podobné příznaky přítomny i několik dní.
Onemocnění dásní
Mezi mírné odchylky, které vedou k bolesti, patří gingivitida, papilitida (zánět gingiválních papil),
Vyskytuje se systémové onemocnění tkání kolem zubu – periodontální onemocnění chronická forma a může být bolestivé. Zubní vazivo ochabuje, tkáně přestávají být normálně vyživovány a dochází k těžkým degenerativním změnám.
Abyste předešli onemocnění parodontu, musíte včas léčit zánět dásní a parodontitidu.
Jaká další onemocnění se projevují bolestí kolem zubu:
- infekční a traumatická stomatitida;
- cheilitida - zánět jazyka;
- klínovitý defekt, fluoróza;
- nedostatek vitamínů, diabetes mellitus.
Bolest může způsobovat i přítomnost tvrdých zubních nánosů, pak stačí provést včasné ošetření. profesionální čištění. Pokud se tak nestane, dásně se infikují a zánětlivý proces bude postupovat a postihne stále větší oblasti ústní dutiny.
Jak léčit
Léčba sliznice ve stomatologii spočívá v dezinfekci dutiny ústní, zmírnění zánětu místní prostředky a provedení kompletní rekonstrukce. Je důležité vyléčit všechny kazivé dutiny, které by mohly způsobit onemocnění.
Dodatečně lze provést radiografii k vyloučení cysty popř benigní vzděláníčelisti.
V komplexní léčba zahrnuje - ošetření sliznice protizánětlivým gelem a mastí, užívání léků proti bolesti, nutriční korekce, změna léků. Doma je třeba opláchnout, vykoupat, vyrobit léčivé odvarky, obklady. Veškeré činnosti jsou povoleny pouze po odstranění hnisu v zubní ordinaci.
Nejlépe na raná stadia rozvoj.
Abyste pochopili, proč dásně v dané situaci začnou bolet, musíte porozumět jejich struktuře a prostředí.
Parodontální struktura
Parodont je soubor několika tkání, které jsou funkčně propojeny a podporují zub. Parodontální struktura zahrnuje:- Na fixaci zubu se podílí dáseň tvořená epitelem a pojivovou tkání.
- Cement kořene zubu zajišťuje pevnost spojení mezi zubem a parodontem.
- Parodontální vaz (parodontium, desmont) zajišťuje těsnou fixaci zubu v lůžku.
- Alveolární hřeben.
Závažná onemocnění parodontu doprovázená bolestí dásní
1. Gingivitida neboli zánět dásní je charakterizován krvácením a bolestí dásní při jídle a čištění zubů, svěděním dásní a zápachem z úst. Může se jednat o samostatné onemocnění způsobené nedostatečnou ústní hygienou, alergická reakce. Také detekován jako příznak u některých onemocnění:- herpetická stomatitida (na pozadí příznaků intoxikace se bolestivost a krvácení dásní objevují ještě před výskytem vyrážek na sliznici ve formě puchýřů);
- leukémie v kombinaci s krvácením jako první projev;
- endokrinní poruchy (hypoparatyreóza);
- nedostatek vitaminu a hypovitaminóza C a PP;
- Jak počáteční fáze periodontitida a periodontální onemocnění;
- (v důsledku nerovnováhy hormonů v těle);
- časté traumatizace sliznice dásní velmi tvrdým zubním kartáčkem, v místě ložisek zubního kamene nebo v důsledku špatně umístěné výplně či korunky s anomáliemi skusu, tvaru a postavení zubů;
- nemoci z povolání spojené s expozicí sliznice dásní průmyslovému prachu (lhostejný nebo obsahující páry rtuti, fluorovodíku, olova, vizmutu), benzínovým výparům, sloučeninám fluoru, kyselinám a zásadám, prachovým částicím železných rud.
2. Papilitida(zánět papily dásně) - vzniká v důsledku traumatického nárazu párátkem, zubním kamenem, nesprávně nasazenou zubní protézou nebo výplní, endokrinní onemocnění, krevní choroby a kurděje. Na akutní průběh objeví se paroxysmální ostrá bolest.
5. a periodontální absces - charakterizovaný zánětem a hromaděním hnisu v dásní. V tomto případě pacient pociťuje bolest zubů, v dásních je neustálá bolest, která se snižuje, když absces prorazí.
Nemoci ústní sliznice doprovázené bolestí dásní
- Aftózní stomatitida doprovázené výskytem zarudnutí a bolestivých erodovaných skvrn (afty) na ústní sliznici (dásně, tváře). Afty mohou být jednotlivé nebo vícečetné.
- Gonorrheální stomatitida , jako projev kapavky mimo genitálie. Sliznice dásní otéká, krvácí a je bolestivá. Pokud se neléčí, tvoří se na sliznici četné eroze a vředy.
- Katarální stomatitida v důsledku odběru léky doprovázené výskytem otoku, hyperémie, bolesti dásní, jazyka a tváří.
- Vincentova ulcerózní nekrotizující stomatitida (ulcerativně-nekrotizující gingivostomatitida) v důsledku otoku sliznice je charakterizována bolestí při jídle a otevírání úst. Na sliznici se objevují krvácivé vředy ve formě kráterů. Postižena může být nejen sliznice, ale i hlubší vrstvy (svaly, kosti).
- Katarální stomatitida s infekční choroby (mononukleóza, šarla, spalničky) se vyznačuje výskytem oblastí zarudnutí, bolestivých erozí na pozadí příznaků obecné intoxikace (horečka, slabost) a dalších příznaků na sliznici.
- Stomatitida v důsledku nemoci z ozáření se projevuje suchostí a občasným krvácením v ústech. Dásně otékají, jsou bolestivé, krvácejí a na sliznici se tvoří vředy.
- ústní sliznice je vzácný, častěji u dětí. Toto onemocnění způsobuje bolestivé vředy, Lymfatické uzliny ztlušťují a zvětšují se a mohou hnisat.
- Lichen planus sliznice dutiny ústní je vzácný, ale stále se objevuje na dásních ve formě malých uzlíků s šedavým povlakem. Bolest dásní se zhoršuje při konzumaci teplého nebo studeného jídla.
- sliznice dásní v časných stádiích je asymptomatická. Později se objevují příznaky podobné zánětu dásní, tvrdnutí dásní, bolestivé vředy a krvácení.
Bolest dásní může způsobit spoustu nepohodlí. Problémy vznikají při žvýkání jídla a při pití příliš studených nebo horkých nápojů můžete pociťovat nepohodlí. Pokud bolí dásně na konci dolní čelisti, měli byste okamžitě vyhledat pomoc zubaře. Neschopnost včas odstranit onemocnění v dutině ústní může vést ke ztrátě zubů. Existuje mnoho příčin bolesti dásní. Zkusme na ně přijít.
Zánět dásní
Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění parodontu. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí a dospívajících a je spojeno se špatnou ústní hygienou. Zubař vám řekne, co dělat a jak to léčit. Často se dásně zanítí během puberty. To je způsobeno hormonálními změnami v těle. Imunitní systém oslabuje, což má za následek zánět dásní.
Pokud dásně na konci dolní čelisti bolí a je pozorován otok, mohou nastat problémy s extrémní stoličkou. Často se stává, že kaz nijak nezasáhne nerv, ale množící se bakterie způsobí zánět dásní. V nejlepším případě bude pacient pociťovat nepohodlí při žvýkání potravy. Nejhorší možností je vzhled hnisavého výboje. Tato situace ohrožuje nejen ztrátu zubů, ale také šíření infekce po celém těle. Jednoduchý zánět dásní může vést k tak složitému onemocnění, jako je meningitida.
Paradentóza
Při čištění zubů si toho všimne téměř každý druhý. Tomuto příznaku není věnována náležitá pozornost. Ve skutečnosti je krev jen špičkou ledovce. Parodontitida je komplexní zánět tkání, které obklopují zub. Obtíž je v tom, že zpočátku prakticky neexistují žádné příznaky onemocnění. Když už bolí dáseň na konci dolní čelisti a zub je uvolněný, zánět je v plném květu. Během tohoto období není prakticky žádná šance na záchranu moláru.
Existuje několik důvodů pro rozvoj parodontitidy. V první řadě je to špatná ústní hygiena. U člověka, který není zvyklý si ráno důkladně čistit zuby, se dříve nebo později objeví paradentóza. Bohužel i u těch nejnáruživějších čističů se mohou objevit problémy s dásněmi. Příčinou mohou být poruchy metabolismu, problémy vnitřních orgánů, špatná dědičnost, hormonální nerovnováha a dokonce i banální zranění. Čím dříve pacient vyhledá lékařskou pomoc, tím větší je jeho šance, že se nemoci úplně zbaví.
Zub moudrosti
Pokud jsou dásně na samém konci dolní čelisti oteklé, může se prořezávat zub moudrosti. Tento molár dostal své zvláštní jméno kvůli svému pozdnímu vzhledu. Bohužel zuby, které jsou poslední v řadě, mohou mít nestandardní umístění. Proto ty problémy s prořezáváním zoubků. Bolest může být tak silná, že se neobejde bez pomoci specialistů. Ve vzácných případech zubař provede řez v dásni, aby zmírnil pacientovo utrpení. Operace se provádí v lokální anestezii.
I když se již objevil zub moudrosti, často se může objevit bolest na konci dolní čelisti. To může být způsobeno neustálým poraněním ústní sliznice nesprávně umístěným zubem. Zubař může doporučit odstranění zubu. Poslední stoličky často trvají jen velmi krátkou dobu. Normálně se kartáčkem na zub dostat je téměř nemožné. V důsledku toho vzniká kaz, který vede k postupné smrti zubu.
Bolest dásní po ošetření zubů
Jakmile to člověk pocítí, okamžitě se obrátí o pomoc na odborníka. Co dělat, když po proceduře výplně bolí dásně na dolní čelisti? Zdálo by se, že kaz byl odstraněn, což znamená nepohodlí musí zmizet. Ve skutečnosti, pokud musel být pacientovi odstraněn nerv, bolest může přetrvávat několik dní po naplnění kanálu. V tomto případě bude bolet nejen zub, ale i dáseň pod ním. S traumatickým podáním anestetika může být navíc spojeno nepohodlí. Problém pomůže odstranit opláchnutí heřmánkovým odvarem nebo roztokem sody.
Pokud dásně na konci dolní čelisti bolí týden po výplni zubu, měli byste se poradit se zubařem. Možná byla náplň umístěna příliš vysoko. V důsledku žvýkání potravy jsou dásně vystaveny vysoký krevní tlak. Náplň stačí jen trochu přiostřit.
Bolest dásní během těhotenství
Problémy s dásněmi mají ženy nejčastěji během těhotenství. Důvodů je několik. V první řadě stojí za zmínku, že takto tělo reaguje na hormonální změny. V těhotenství navíc slábne imunitní systém. V důsledku toho se patogenní bakterie začnou produktivněji množit. U těhotných žen se nejčastěji objeví zánět dásní a paradentóza, a to i s správná hygienaústní dutina.
Onemocnění dásní může být způsobeno nedostatkem vitamínů. Těhotná žena by měla jíst výživně. Jídelníček by měl obsahovat zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, libové maso a ryby. V případě potřeby může gynekolog dodatečně předepsat multivitaminový komplex. To platí zejména pro období jaro-zima.
Problémy s dásněmi v těhotenství komplikuje skutečnost, že ne všechny léky lze použít k léčbě. Ženy se musí zachránit samy tradiční metody. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, stojí za to pravidelně preventivní prohlídky u zubaře.
Diagnostika
Pokud vás bolí dásně tam, kde se stýká tvář horní čelist Adekvátní léčba může být předepsána pouze prostřednictvím úplné diagnózy. To zahrnuje rozhovor s pacientem, vizuální vyšetření a několik typů studií. Zubař může provést tomografické vyšetření, zkontrolovat hloubku dásňových kapes a také určit množství plaku a přítomnost zubního kamene. Nahromaděný plak je primární příčinou mnoha problémů s dásněmi.
Důkladná kontrola nám umožňuje dát předběžná diagnóza ještě před tomografií a analýzou. Rozvoj parodontitidy může naznačovat zvětšené váčky v dásních, zápach z úst a nadměrné krvácení. Hnisavý výtok může naznačovat vývoj zánětu dásní. V případě potřeby může lékař provést rentgenové vyšetření.
Jak léčba probíhá?
Pokud vás bolí dásně a zuby, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Kvalifikovaný zubař ví, co má dělat. Po stanovení přesné diagnózy bude odborník schopen předepsat účinnou léčbu. Pokud nemoc není pokročilá, můžete si poradit s léky. Specialista čistí zubní kámen a také předepisuje léky, které pomohou zmírnit zánět. Propolis a heřmánek mají dobrý vliv na dásně. V lékárně je k dostání mnoho bylinných výplachů.
Fyzioterapeutické metody lze použít i k léčbě dásní. Odstranění zánětu pomocí laseru je dnes populární. Dobrý účinek má také elektroforéza a masáž. Specialista vám ukáže, jak správně masírovat dásně, abyste je posílili. Pouhý týden léčby zmírní bolest a krvácení, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc.
Kdy je nutná operace?
V některých případech se bohužel neobejdete bez použití skalpelu. Pokud například bolí dáseň vedle zubu moudrosti, může to znamenat, že zub není zcela proražen. Pokud nebudete řezat do kapsy dásně, bude se neustále objevovat bolest a zánět. Tato operace není považována za obtížnou a provádí se v lokální anestezii.
Flux je další stav, který vyžaduje okamžitou pozornost. chirurgický zákrok. Specialista provede řez v dásni, aby uvolnil nahromaděnou tekutinu. Dále je instalována gumová drenáž, která zajistí odtok hnisu a ichoru. Taková léčba je nutně doprovázena antibakteriální a protizánětlivou terapií.
Léčba paradentózy v pokročilém stádiu se také neobejde chirurgický zákrok. Specialista vyčistí dutinu ústní od plaku a zubního kamene a následně zmenší velikost dásňových kapes. Tato terapie může prodloužit život zdravý zub. Podle statistik je parodontitida příčinou ztráty moláru v 50 % případů.
Jak uniknout bolesti?
Co když bolí spodní čelist a lymfatické uzliny jsou zanícené, ale výlet k zubaři je plánován až na další den? Je jich docela dost léky který pomůže dočasně zmírnit bolest. Oblíbené jsou tablety Ketanov. Hlavní účinnou látkou léčiva je ketorolac tromethamin. Jako pomocné složky se používají látky jako laktóza, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza a oxid titaničitý. Odborníci doporučují užívat jednu tabletu každých 4-6 hodin. Dlouho Není vhodné užívat lék.
Dalším oblíbeným lékem na bolest zubů a dásní jsou tablety Adolor. Jedinou nevýhodou je, že lék nemohou užívat pacienti do 16 let. Děti se mohou před bolestí zubů zachránit sirupem Nurofen. Tablety Adolor vykazují dobré výsledky do 20 minut po podání. Účinek trvá 4-5 hodin. Stojí za to pamatovat, že léky proti bolesti pomáhají odstranit pouze nepříjemný příznak. Za žádných okolností neodkládejte cestu na zubní ordinace.
Léčba onemocnění dásní tradičními metodami
Pokud vás bolí dásně, každá babička by měla vědět, co má dělat a jak bolest léčit. Ještě před 15 lety neexistovaly prakticky žádné soukromé zubní kliniky. A o kvalifikovaném si lidé na vesnicích mohli nechat jen zdát zdravotní péče. Musel jsem použít přírodní zdroje. Heřmánek je například považován za účinný při léčbě zánětu dásní. Tinktura z rostliny může nejen zmírnit zarudnutí nebo otok, ale také snížit bolest. K přípravě léku je třeba nalít lžíci suché byliny do litru vroucí vody. Poté, co byl heřmánek louhován po dobu 15 minut, může být již použit jako ústní voda.
Léčivé vlastnosti má také roztok sody a soli. Je velmi snadná na přípravu. Je třeba vzít dvě ingredience (lžičku každé) a výsledný prášek nalít sklenicí vroucí vody. Tento lék pomáhá účinně bojovat zánětlivá onemocnění dásně, které jsou doprovázeny hnisavý výtok. Například se může vyskytnout nejen pomocí antibiotik, ale také sody a soli.
Na prevenci záleží
Pokud se pravidelně provádějí preventivní opatření, lze se vyhnout jakýmkoli onemocněním. A pokud bolí dásně na konci dolní čelisti, dásně zasahují do zubu, měli byste okamžitě jít do ordinace zubaře. Včasná léčba zub zachrání. Nezapomínejte na správnou hygienu.
Dásně zpravidla bolí kvůli patologii parodontu a ústní sliznice. V takových případech je lepší návštěvu zubaře neodkládat, protože... Některá onemocnění mohou být velmi závažná a je třeba je léčit co nejdříve.
Proč mě bolí dásně?
- Zánět dásní(zánět dásní) je nejčastější onemocnění, které se obvykle vyskytuje v důsledku nedostatečné ústní hygieny. Z hromadícího se bakteriálního plaku na zubech se po několika dnech stává zubní kámen, který způsobuje podráždění dásní, bolest a krvácení.
Další příčiny zánětu dásní:
- Hormonální změny během těhotenství
- Avitaminóza
- Samostatné podávání velkých dávek určitých léků může vést k hyperplazii dásní
Příčinou parodontitidy je:
- Nepravidelná péče o zuby, která vede k pronikání bakterií ústní dutina, začněte ničit vše kolem
- Zubní kaz
- Oslabení imunitního systému
Existuje několik typů:
- Ulcerózní
- Katarální
- Afty
Příznaky stomatitidy jsou stejné jako u onemocnění parodontu a zánětu dásní. Rozdíl je ve vzhledu bílý plak na povrchu jazyka nebo sliznic, oblasti eroze tkání.
Příčiny cystogranulomu:
- Zranění
- Infekce dásní
- Celkové infekční onemocnění
- Zranění párátkem
- Tvorba zubního kamene
- Endokrinní onemocnění
- Nesprávná instalace protézy, výplní
- Nemoci krve
- Kurděje
Co dělat, když vás bolí dásně
V tomto případě by bylo nejlepším rozhodnutím navštívit zubaře. Po vyšetření vybere potřebné zubní pasta v případě potřeby odstraňte plak, nainstalujte nebo vyměňte výplň atd.
Pokud dásně bolí v důsledku akutního zánětu, může být nezbytný chirurgický zákrok.
- Aplikujte led pravidelně po dobu 15-20 minut
- Vypláchněte ústa furatsilinem, manganistanem draselným, odvary jitrocele, třezalkou, kozlíkem, kopřivou
- Užívejte analgetika (paracetamol, tempalgin, analgin, solpadein)
- Použití anestetických gelů (Kalgel, Kamistad, Dentinox)
Co nedělat:
- Zahřejte postiženou oblast
- Otevřete tavidlo sami
- Po instalaci zubní protézy nebo plomby odložte návštěvu zubaře o více než 5 dní
