Anorexie. Mentální anorexie: příčiny, příznaky a léčba Mentální anorexie: příčiny

Ve snaze dokonalá postava a štíhlosti mnoho žen obětuje své zdraví. V poslední době se lékaři stále častěji potýkají s takovou nemocí, jako je mentální anorexie. Jedná se o těžkou duševní poruchu, kdy člověk dobrovolně odmítá jíst a zkresluje vnímání vlastní tělesné hmotnosti.

Hledání příčiny problému

Syndrom anorexie nervosa byl poprvé popsán v lékařské literatuře asi před dvěma stoletími. Ale anorexie, která má nervovou povahu, se v polovině minulého století stala skutečným problémem.

Zajímavý! Toto onemocnění postihuje především pubertální dívky, méně často dospělé ženy. 95 % pacientů jsou dívky. Chudí a střední vrstvy obyvatelstva touto nemocí netrpí .

Člověk trpící mentální anorexií nedokáže objektivně vnímat své tělo. Neustále má pocit, že je těžší, než by měl být. I když ve skutečnosti tomu tak není. U mnoha dívek se vyvine strach z přibírání, v důsledku čehož se začnou mučit dlouhodobými dietami, berou různé léky a doplňky stravy.

Existuje další typ anorexie – bulimie. Při takové nemoci ženy uměle vyvolávají dávivý reflex ihned po jídle. To je velmi nebezpečné pro zdraví a především pro nerovnováhu kyselin.

Odborníci identifikovali několik skupin důvodů, které určují vývoj anorexie:

• biologický;
• životní prostředí;
• psychologický.

Nejčastěji se mentální anorexie rozvíjí v důsledku psychických poruch. Onemocnění může být způsobeno následujícími faktory:

• neobjektivní vnímání svého těla a hmotnosti;
• neustálá touha zhubnout, i když je tělesná hmotnost pod normou;
• napodobování druhých;
• strach ze správného a racionálního stravování;
• Deprese;
• psychické trauma z dětství;
• strachy.

Na poznámku! Genetický faktor hraje důležitou roli. Dospívající dívky se ze strachu z nadváhy dívají na své matky a babičky, týrají se a zcela omezují příjem potravy.

Psychologické příznaky nemoci

Jak jsme již zjistili, mentální anorexie je považována za duševní poruchu. Příznaky tohoto onemocnění mají původ v psycho-emocionální poruchy. V počátečních stádiích jsou patrné právě psychické odchylky, později se objevují fyziologické příznaky.

Mezi psychologické příznaky patří:

• prohlášení o nadváze, a to navzdory skutečnosti, že tělesná hmotnost je nižší než normální;
• dávivé reflexy po každém jídle;
• časté vážení a měření tělesného objemu;
• obsedantní představy o hubnutí;
• člověk klame, že jí normálně;
• absence jakýchkoli emocí;
• snížená sexuální touha;
• zhoršení koncentrace a paměti;
• podrážděnost;
• Deprese;
• vyčerpávající fyzická aktivita.

Člověk trpící mentální anorexií má velký zájem o vaření, ale zároveň nezkouší pokrmy, které připravil a odmítá sváteční a rodinné hody.

Blízkí lidé by měli věnovat pozornost chování této osoby. I když je extrémně hubený, bude tvrdit, že má nadváhu, a obezita se stane jeho největším postrachem.

Důležité! S mentální anorexií dotyčný problém popírá. Svou nemoc bude považovat za touhu po zdravém životním stylu a krásné postavě.

Příznaky onemocnění

Jak již bylo zmíněno, v počátečních stádiích jsou především psychické znaky patologický stav, a později se zřetelněji projevuje mentální anorexie. Příznaky onemocnění jsou viditelné pouhým okem.

Anorexie, která je nervové povahy, je charakterizována následujícími příznaky:

• ztráta tělesné hmotnosti o 15-60%;
• vyčerpání;
• patologická slabost;
• poruchy spánku;
• nedostatek chuti k jídlu;
• snížení hladiny krevního tlaku;
• letargie;
• narušení trávicích procesů;
• suchá kůže;
• kožní vyrážky;
• snížená tělesná teplota;
• studené končetiny;
• nadýmání;
• otoky nohou a paží;
• ztráta vlasů;
• narušení menstruačního cyklu nebo jeho nepřítomnost;
• křehkost kostní tkáně;
• neplodnost;
• křehkost nehtových plotének;
• poruchy srdečního rytmu;
• zvýšené krepatění vlasů po celém těle;
• zhoršení stavu zubů;
• nepříjemný zápach z úst;
• zácpa;
• časté závratě;
• zvýšená vegetace na kůži obličeje.

Důležité! Hlavní příznak mentální anorexie – hubnutí. Toto číslo se může lišit od 15 do 60 %. Vše závisí na stadiu onemocnění a délce jeho vývoje.

Pro každého člověka je anorexie hrozbou. Podle statistik ve 20% případů toto onemocnění vede k fatální výsledek, protože v těle se vyvíjejí nevratné procesy.

Pro dívky v reprodukčním věku je anorexie plná neplodnosti. Za prvé, menstruační cyklus je narušen kvůli hormonální nerovnováze. Pokud se léčba nezačne, v budoucnu se rozvine amenorea a neplodnost.

Vlastnosti diagnostiky a léčby

Léčba mentální anorexie je komplexní. Za prvé, lékař potřebuje identifikovat příčinu rozvoje duševní nemoci a odstranit ji. V počátečních fázích je mnohem jednodušší vyléčit patologii. Často anorexie nervózní typ léčeni ambulantně.

Hospitalizace pacienta je nutná v následujících případech:

• s pokračující ztrátou hmotnosti navzdory léčbě;
• při projevech sebevražedných sklonů;
• v případě zhoršení psycho-emocionálního stavu pacienta;
• při dysfunkci kardiovaskulárního systému.

Důležité! Pacient je povinně hospitalizován, pokud je jeho hmotnostní index o třetinu nižší než norma pro odpovídající věk a výšku.

Jak ukazuje lékařská praxe, pacient nikdy nebude souhlasit s léčbou sám od sebe. Tato důležitá role je přiřazena blízkým lidem a příbuzným. Pokud se objeví primární známky a příznaky mentální anorexie, měli byste vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Psycholog se s pacientkou určitě poradí, udělá test a určí příčinu, která vedla k rozvoji mentální anorexie. Provádějí se také následující diagnostická opatření:

• elektrokardiogram;
• testy moči a krve;
• stanovení funkce jater, trávicího traktu a ledvin;
• studie štítná žláza;
• vyšetření u gynekologa.

Aby byla léčba nemoci účinná, musí o ni pacient sám usilovat. Terapie je komplexní a kombinuje psychologické konzultace, farmakologickou medikaci a klid na lůžku. Důležitá je také podpora blízkých.

V první fázi léčby lékaři stanoví cíl, aby pacient přibral na váze. Příznivou prognózu lze učinit při zvýšení tělesné hmotnosti o 0,4-1 kg za sedm dní. K tomu byste měli zvýšit kalorický obsah vaší stravy. Pacientovi může být předepsáno farmakologické přípravky ze skupiny antidepresiv.

Obsah

Syndrom anorexie je onemocnění, při kterém člověk záměrně odmítá jíst, aby zhubl nebo zabránil nadměrnému přibírání na váze. V 95 % případů je nemoc diagnostikována u žen a v dospívání. U dospělých je méně častá. Úmrtnost je 10–20 %.

Proč se syndrom anorexie nervosa vyvíjí?

Hlavním důvodem rozvoje anorexie z nervozity je záměrné omezení příjmu potravy. Nemoc je psychické povahy. Pacient nemůže adekvátně zhodnotit své tělo ani při kriticky nízké hmotnosti. Tento stav se nazývá syndrom tělesné dysmorfomanie. Hlavní příčiny anorexie:

• disharmonická krize dospívajících;
• negativní výroky ostatních o postavě a vzhledu osoby;
• patologický strach z nadváhy;
• psychické nemoci;
• neochota přiznat své vyčerpání.

Rizikové faktory

Hlavním rizikovým faktorem je psychologický vliv zvenčí.

Obzvláště náchylná je k teenagerům, kteří si mnoho komentářů mohou brát příliš osobně.

Další rizikové faktory:

• Osobní. Patří mezi ně nízké sebevědomí a vysoká náchylnost ke kritice od ostatních.
• Dědičný. Při silném stresu se u lidí aktivuje gen 1p34, který se přenáší geneticky.
• Rodina. Riziko rozvoje mentální anorexie je vyšší, pokud vaši příbuzní mají toto onemocnění.
• Antropologické. Anorexie je v tomto případě považována za proces každodenního překonávání touhy po jídle.
• Sociální. Předpokládá dodržování módy pro přílišnou hubenost.
• Biologický. Mezi rizikové faktory patří brzký nástup první menstruace a nadměrná tělesná hmotnost, stejně jako dysfunkce neurotransmiterů odpovědných za stravovací návyky.

Fáze onemocnění

Anorexie zapnutá raná stadia vyznačující se komplexem psychických symptomů. Výraznější příznaky se objevují v trávicím traktu a dalších orgánech po dlouhém období odmítání jídla. Hlavní fáze anorexie způsobené nervozitou:

	Popis
Preanorektička	Začínají se objevovat myšlenky o vlastní ošklivosti a méněcennosti spojené s imaginární tloušťkou. Pacientovi se zhoršuje nálada, hledá vhodnou dietu.
Anorektický	V této fázi je již pozorováno úplné hladovění, a proto je hmotnost snížena na kritické minimum. Pacient místo vysazení diety pouze přitvrdí.
Cachectic	Tuková tkáň téměř úplně chybí. Rozvíjí se nevratná degenerace vnitřních orgánů. Tato fáze začíná zhruba rok po propuknutí anorexie. Úbytek hmotnosti je již více než 50 % normální tělesné hmotnosti.

Příznaky mentální anorexie

Příznaky anorexie z nervozity se objevují ve stádiu 1-2 onemocnění. Známky chování ukazují na poruchy duševní rovnováhy člověka. Kromě nich se objevují i ​​fyzické změny, které svědčí o poruchách fungování zejména vnitřních orgánů zažívací ústrojí, nedostatek živin, vyčerpání.

Tělesné postižení

NA fyzické znaky Anorexie zahrnuje objektivní příznaky, tedy viditelné změny v lidském těle v důsledku nemoci. Pacient nemůže skrýt takové známky před blízkými. Takové příznaky jsou častější a jsou hlavními při stanovení diagnózy. Fyzické poruchy s anorexií:

• lámavé nehty;
• ztráta vlasů;
• menstruační nepravidelnosti až amenorea;
• suchost a ztenčení kůže;
• bradykardie;
• amyotrofie;
• snížená sexuální aktivita;
• studené ruce a nohy;
• otok;
• bledá kůže;
• poruchy trávení ve formě zácpy nebo průjmu;
• růst jemných vellus vlasů podél těla;
• nízká tělesná teplota;
• neustálé závratě;
• celková slabost.

Změny chování

Do skupiny behaviorálních symptomů patří subjektivní pocity pacienta, které nejenže nesdílí s blízkými, ale také je pečlivě skrývá. Tyto příznaky souvisí s jídlem a sociálním chováním člověka. Hlavní příznaky:

• touha neustále provádět těžké fyzické cvičení;
• výběr pytlového oblečení;
• fanatismus při hájení vlastního názoru;
• sklon k samotě;
• apatie;
• přetrvávající touha zhubnout a snížit kalorický příjem;
• zúžení okruhu zájmů;
• fanatické počítání kalorií;
• odmítání jídla, vysvětlené skutečností, že „snědl jsem hodně“, „už jsem sytý“, „nechci“;
• důkladně žvýkat každý kousek jídla;
• nespokojenost s vaší postavou;
• náhlé změny nálady;
• užívání diuretik a laxativ pro hubnutí;
• ostré popření své hubenosti;
• zkreslený obraz vašeho těla;
• averze k jídlu.

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky mentální anorexie je důkladné vyšetření a výslech pacienta.

Onemocnění je potvrzeno, pokud je váha osoby 15 % pod normou (index tělesné hmotnosti nižší než 17,5).

To je také důležité psychologický test, odhalující abnormality chování charakteristické pro anorexii. NA doplňkové metody diagnostika zahrnuje:

• Počítačová tomografie mozku. Nutné vyloučit nádorové formace.
• Gynekologické vyšetření. Provedeno k vyloučení organické důvody poruchy menstruace.
• Test na hormony štítné žlázy. Pomáhá vyloučit patologie endokrinního systému.
• Gastroskopie. Nutné k vyloučení onemocnění trávicího traktu.

Léčebné metody

Při diagnostice stadia 3-4 tohoto onemocnění vyžaduje pacient hospitalizaci. Léčba mentální anorexie je zaměřena na prevenci dystrofie a dehydratace a obnovení duševní rovnováhy. Za tímto účelem jsou předepsány léky:

• antiemetika;
• antidepresiva;
• hormonální;
• sedativa;
• roztoky, které obnovují rovnováhu vody a elektrolytů.

V počáteční fázi terapie jsou do stravy zahrnuty pouze středně kalorické a lehké potraviny. Jak se stav pacienta zlepšuje, je povoleno zvýšit počet kalorií a velikost porcí. Principy obnovy výživy:

• v těžkých případech je indikována parenterální výživa;
• jídlo by mělo být tekuté nebo pyré;
• musíte jíst často - až 5-6krát denně, ale v malých porcích;
• Strava pacienta zahrnuje doplňky stravy obsahující mikroelementy.

Video

Našli jste chybu v textu?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Anorexie je onemocnění projevující se poruchou příjmu potravy způsobenou poruchami neuropsychické sféry, při které touha po hubnout a strach z úplnosti. Mnoho lékařů a vědců považuje anorexii za duševní onemocnění s fyzickými projevy, protože vychází z poruchy příjmu potravy způsobené konstitučními rysy, typem reakcí nervového systému a mozkovou činností.

Lidé trpící anorexií hubnou tím, že odmítají jíst nebo jedí pouze nekalorická jídla, dále se trápí těžkou, dlouhodobou, každodenní fyzickou aktivitou, klystýry, vyvoláváním zvracení po jídle nebo užíváním diuretik a spalovačů tuků.

S postupujícím úbytkem hmotnosti, kdy se tělesná hmotnost příliš snižuje, se u člověka objevují různé menstruační nepravidelnosti, svalové křeče, bledá kůže, arytmie a další patologie vnitřních orgánů, jejichž fungování je narušeno nedostatkem živin. V závažných případech se změny ve struktuře a fungování vnitřních orgánů stávají nevratnými, což vede ke smrti.

Anorexie - obecná charakteristika a typy onemocnění

Termín anorexie je odvozen od Řecké slovo„orexis“, což se překládá jako chuť k jídlu nebo chuť k jídlu, a předpona „an“, která neguje, tedy nahrazuje význam hlavního slova opačným. Meziřádkový překlad termínu „anorexie“ tedy znamená nedostatek chuti k jídlu. To znamená, že v samotném názvu nemoci je zakódován její hlavní projev – odmítání jídla a nechuť k jídlu, což v souladu s tím vede k těžkému a dramatickému hubnutí, až k extrémnímu vyčerpání a smrti.

Protože anorexie se týká stavu odmítání jídla různého původu, tento termín odráží pouze nejobecnější symptom několika různých onemocnění. A proto je přísná lékařská definice anorexie poněkud vágní, protože zní takto: odmítání jídla za přítomnosti fyziologické potřeby jídla, vyvolané poruchami ve fungování potravinového centra v mozku.

Ženy jsou nejvíce náchylné k anorexii u mužů, toto onemocnění je extrémně vzácné. V současnosti je podle statistik z vyspělých zemí poměr žen a mužů trpících anorexií 10 : 1. Tedy na deset žen trpících anorexií připadá pouze jeden muž se stejnou nemocí. Taková predispozice a náchylnost k anorexii u žen se vysvětluje zvláštnostmi fungování jejich nervového systému, silnější emocionalitou a ovlivnitelností.

Je třeba také poznamenat, že anorexie se zpravidla rozvíjí u lidí s vysokou úrovní inteligence, citlivosti a určitých osobnostních charakteristik, jako je vytrvalost při dosahování cílů, pedantství, dochvilnost, setrvačnost, nekompromisnost, bolestivá pýcha atd.

Předpoklad, že anorexie se rozvíjí u lidí s dědičnou predispozicí k tuto nemoc, nepotvrzeno. Bylo však zjištěno, že u lidí trpících anorexií dosahuje počet příbuzných s duševním onemocněním, charakterovými abnormalitami (například despotismus apod.) nebo alkoholismem 17 %, což je mnohem více, než je průměr populace.

Příčiny anorexie jsou různé a zahrnují obojí osobní charakteristiky osoba a vliv životní prostředí, chování blízkých lidí (především matky) a určité stereotypy a postoje existující ve společnosti.

V závislosti na vedoucím mechanismu vývoje a typu příčinného faktoru, který vyvolal onemocnění, se rozlišují tři typy anorexie:

• Neurotické – způsobené nadměrnou stimulací mozkové kůry silnými prožívanými emocemi, zejména negativními;
• Neurodynamické – způsobené inhibicí centra chuti k jídlu v mozku pod vlivem extrémně silných podnětů neemocionální povahy, například bolestí;
• Neuropsychiatrická (také nazývaná nervová nebo kachexie) - způsobená přetrvávajícím dobrovolným odmítáním jídla nebo prudkým omezením množství zkonzumovaného jídla, vyvolané duševní poruchou různé míry závažnost a charakter.

Dá se tedy říci, že neurodynamické A neurotická anorexie se tvoří pod vlivem dráždivých látek extrémní síly, ale jiné povahy. U neurotické anorexie jsou ovlivňujícími faktory emoce a prožitky související s psychologickou sférou. A u neurodynamiky hrají rozhodující roli ve vzniku anorexie nikoli emocionální, ale relativně řečeno „hmotné“ podněty, jako je bolest, infrazvuk atd.

Mentální anorexie stojí stranou, protože je vyprovokován ani ne tak působením extrémní síly, ale již rozvinutou a projevenou duševní poruchou. To neznamená, že anorexie se rozvíjí pouze u lidí, kteří mají výrazná a těžká duševní onemocnění, jako je například schizofrenie, maniodepresivní psychóza, hypochondrický syndrom atd. Koneckonců, takové duševní poruchy jsou poměrně vzácné a mnohem častěji se psychiatři potýkají s takzvanými hraničními poruchami, které jsou v lékařském prostředí klasifikovány jako duševní choroby, ale na každodenní úrovni jsou často považovány za pouhé charakteristiky charakteru člověka. . Ano, hraniční duševní poruchy zvážit těžké reakce na stres, krátkodobé depresivní reakce, disociativní poruchu, neurastenii, různé fobie a varianty úzkostných poruch atd. Je to na pozadí hraniční poruchy Nejčastěji se rozvíjí mentální anorexie, která je nejtěžší, dlouhotrvající a častá.

Neurotickou a neurodynamickou anorexii většinou rozpozná člověk, který aktivně žádá o pomoc a konzultuje lékaře, v důsledku čehož jeho léčba nepředstavuje žádné zvláštní obtíže a je téměř ve všech případech úspěšná.

A mentální anorexii, stejně jako drogovou závislost, alkoholismus, gamblerství a jiné závislosti, člověk neuznává, tvrdošíjně věří, že „všechno má pod kontrolou“ a nepotřebuje pomoc lékařů. Člověk trpící mentální anorexií nechce jíst, naopak ho dost silně trápí hlad, ale silou vůle jídlo pod jakoukoliv záminkou odmítá. Pokud z nějakého důvodu musel člověk něco jíst, pak po chvíli může vyvolat zvracení. Pro posílení účinku odmítání jídla se lidé trpící mentální anorexií často mučí fyzickým cvičením, berou diuretika a projímadla, různé „spalovače tuku“ a také pravidelně po jídle vyvolávají zvracení, aby vyprázdnili žaludek.

Kromě toho je tato forma onemocnění způsobena nejen vlivem vnějších faktorů, ale také charakteristikami osobnosti člověka, a proto její léčba představuje největší potíže, protože je nutné nejen upravit proces stravování , ale také k nápravě psychiky, formování správného vidění světa a odstraňování falešných stereotypů a postojů . Tento úkol je komplexní a komplexní, a proto psychologové a psychoterapeuti hrají v léčbě mentální anorexie obrovskou roli.

Kromě naznačeného rozdělení anorexie do tří typů, v závislosti na povaze vyvolávající skutečnosti a mechanismu rozvoje onemocnění, existuje ještě jedna široce používaná klasifikace. Podle druhé klasifikace Anorexie se dělí na dva typy:

• Primární (pravá) anorexie;
• Sekundární (nervózní) anorexie.

Primární anorexie způsobené těžkými chorobami nebo poraněními, zejména mozku, jako je například hypotalamická insuficience, Kannerův syndrom, deprese, schizofrenie, neurózy s výraznou úzkostnou nebo fobickou složkou, zhoubné novotvary jakýkoli orgán, následky dlouhodobé hypoxie mozku nebo mozkové mrtvice, Addisonova choroba, hypopituitarismus, otrava, cukrovka atd. V souladu s tím je primární anorexie provokována některými vnější faktor, narušení fungování potravinového centra mozku, v důsledku čehož člověk prostě nemůže normálně jíst, i když chápe, že je to nutné.

Sekundární anorexie neboli mentální anorexie je způsobena vědomým odmítáním nebo omezováním množství zkonzumovaného jídla, které je vyvoláno hraničními duševními poruchami v kombinaci s postoji existujícími ve společnosti a vztahy mezi blízkými lidmi. U sekundární anorexie nejsou příčinou nemoci poruchy příjmu potravy, ale dobrovolné odmítání jídla spojené s touhou zhubnout nebo změnit svůj vzhled. To znamená, že u sekundární anorexie nejsou žádné nemoci, které by narušovaly chuť k jídlu a normální stravovací chování.

Sekundární anorexie, ve skutečnosti plně odpovídá neuropsychickému mechanismu vzniku. A ta primární kombinuje neurodynamickou, neurotickou a anorexii způsobenou somatickými, endokrinními nebo jinými chorobami. V dalším textu článku budeme sekundární anorexii nazývat nervózní, protože právě tento název je nejčastěji používaný, rozšířený a tedy i srozumitelný. Neurodynamické a neurotická anorexie budeme to nazývat primární nebo pravdivé, spojíme to do jednoho typu, protože jejich průběh a principy terapie jsou velmi podobné.

Tedy s přihlédnutím ke všem znakům a vlastnostem různé typy patologie, můžeme říci, že primární anorexie je somatické onemocnění (jako je gastritida, duodenitida, ischemická choroba srdeční atd.) a nervová anorexie je mentální. Proto se tyto dva typy anorexie od sebe značně liší.

Vzhledem k tomu, že mentální anorexie je v současnosti nejčastější a představuje velký problém, zvážíme tento typ onemocnění co nejpodrobněji.

Na každodenní úrovni je poměrně jednoduché odlišit mentální anorexii od primární. Faktem je, že lidé trpící mentální anorexií svou nemoc a stav skrývají, tvrdošíjně odmítají lékařskou pomoc a věří, že je u nich vše v pořádku. Snaží se nepropagovat své odmítání jídla, omezují jeho spotřebu různými metodami, například diskrétně přenášejí kousky z talíře na sousední, vyhazují jídlo do koše nebo sáčků, objednávají si jen lehké saláty v kavárnách a restauracích s odkazem na fakt že „nemají hlad“ atd. A lidé trpící primární anorexií si uvědomují, že potřebují pomoc, protože se snaží jíst, ale nejsou schopni to udělat. Čili pokud člověk odmítá pomoc lékaře a tvrdošíjně si odmítá připustit existenci problému, pak mluvíme o mentální anorexii. Pokud naopak člověk aktivně hledá cesty k odstranění problému, obrací se na lékaře a léčí se, pak mluvíme o primární anorexii.

Fotka anorexie

Tyto fotografie zachycují ženu trpící anorexií.

Tyto fotografie zobrazují dívku před rozvojem nemoci a v pokročilé fázi anorexie.

Příčiny anorexie

Abychom se vyhnuli nejasnostem, zvážíme odděleně příčiny pravé a mentální anorexie, protože se od sebe výrazně liší.

Příčiny skutečné anorexie

Primární neboli pravá anorexie je vždy způsobena nějakým příčinným faktorem, který tlumí nebo narušuje fungování potravinového centra v mozku. Takovými faktory jsou zpravidla různá onemocnění mozku i vnitřních orgánů.

Příčinou primární anorexie tedy mohou být následující nemoci nebo stavy:

• Maligní nádory jakékoli lokalizace;
• Diabetes mellitus typu I;
• Addisonova choroba;
• hypopituitarismus;
• Chronická infekční onemocnění;
• Helminti ovlivňující střeva;
• Onemocnění trávicího traktu (gastritida, pankreatitida, hepatitida a cirhóza jater, apendicitida);
• Chronická bolest jakéhokoli místa a původu;
• Alkoholismus nebo drogová závislost;
• Deprese;
• Otrava různými jedy;
• Neurózy s úzkostnou nebo fobickou složkou;
• Schizofrenie;
• Hypotalamická insuficience;
• Kannerův syndrom;
• Sheehanův syndrom (nekróza hypofýzy, vyvolaná velkou ztrátou krve s vaskulárním kolapsem v poporodním období);
• Simmondsův syndrom (nekróza hypofýzy způsobená puerperální sepsí);
• Perniciózní anémie;
• Těžký nedostatek vitamínů;
• Temporální arteritida;
• Aneuryzma intrakraniálních větví a. carotis interna;
• Nádory mozku;
• Radiační terapie nosohltanu;
• Neurochirurgická operace;
• Poranění mozku (například anorexie v důsledku zlomeniny spodiny lebeční atd.);
• Chronické dlouhodobé selhání ledvin;
• Prodloužené kóma;
• Zvýšená tělesná teplota po dlouhou dobu;
• Zubní onemocnění;
• Užívání glukokortikoidů (Dexamethason, Prednisolon atd.) nebo pohlavních hormonů, včetně perorální antikoncepce.

Během užívání se navíc může rozvinout skutečná anorexie léky, působící na ústřední nervový systém, jako jsou trankvilizéry, antidepresiva, sedativa, kofein aj. Anorexii vyvolává i zneužívání amfetaminu a dalších omamných látek.

U malých dětí může být nechutenství spuštěno vytrvalým neustálým překrmováním, v důsledku čehož si dítě vypěstuje averzi k jídlu, protože mu po jídle není dobře.

Tak může být vyprovokována primární anorexie různé faktory. Je však třeba mít na paměti, že u těchto stavů nebo onemocnění není anorexie hlavním nebo vedoucím syndromem, navíc může zcela chybět. Přítomnost některého z výše uvedených příčinných faktorů u člověka tedy neznamená, že se u něj nutně rozvine anorexie, ale její riziko je ve srovnání s ostatními lidmi vyšší.

Příčiny mentální anorexie

Toto onemocnění je způsobeno řadou příčinných faktorů, které musí být přítomny v kombinaci, aby se u člověka vyvinula anorexie. Kromě toho je povaha příčinných faktorů, které tvoří obecnou etiologii mentální anorexie, odlišná, protože mezi nimi jsou sociální, genetické, biologické, osobnostní charakteristiky a věk.

V současné době byly identifikovány následující příčiny mentální anorexie:

• Osobnostní charakteristiky (přítomnost takových vlastností, jako je dochvilnost, pedantství, vůle, tvrdohlavost, pracovitost, přesnost, bolestivá hrdost, setrvačnost, rigidita, nekompromisnost, sklon k nadhodnoceným a paranoidním nápadům);
• Častá onemocnění trávicího traktu;
• Stereotypy týkající se vzhledu, které existují v mikroprostředí a společnosti (kult hubenosti, uznání pouze štíhlých dívek za krásné, váhové požadavky v komunitě modelek, baletek atd.);
• Těžký průběh dospívání, ve kterém existuje strach z dospívání a budoucích změn ve struktuře těla;
• Nepříznivá rodinná situace (hlavně přítomnost nadměrné ochrany ze strany matky);
• Specifická stavba těla (tenké a lehké kosti, vysoký vzrůst).

Tyto důvody mohou vyvolat rozvoj mentální anorexie pouze tehdy, pokud působí v kombinaci. Nejdůležitějším spouštěcím faktorem rozvoje onemocnění jsou navíc osobnostní charakteristiky, při superponování s jinými příčinami vzniká anorexie. To znamená, že předpokladem pro rozvoj onemocnění jsou osobní vlastnosti člověka. Všechny ostatní faktory mohou vyvolat anorexii pouze tehdy, pokud se překrývají s osobnostními charakteristikami. Mentální anorexie je proto považována za psychosociální onemocnění, jejímž základem je osobnostní struktura a spouštěcím bodem jsou vlastnosti sociálního prostředí a mikroprostředí.

Obrovskou roli v rozvoji mentální anorexie hraje přehnaná ochrana ze strany matky. Nyní je tedy prokázáno, že dívky v přechodu, dospívání, které se potýkají s přehnanou péčí a kontrolou ze strany své matky, jsou velmi náchylné k anorexii. Faktem je, že v dospívání se dívky začínají uvědomovat jako samostatná osoba, k čemuž potřebují sebepotvrzení mezi svými vrstevníky, což se děje prováděním určitých akcí, které jsou považovány za nezávislé, charakteristické pouze pro dospělé, a proto „cool “. Avšak činy, které teenageři vnímají jako „cool“ a které potřebují prosadit, jsou často dospělí odsuzováni.

Adolescenti zpravidla při absenci nadměrné ochrany ze strany dospělých provádějí jakékoli akce, které jim umožňují prosadit se a získat „respekt“ a uznání mezi teenagery, po čemž se nadále normálně duševně vyvíjejí a formují jako osoba. Dívky pod přehnanou ochranou však tyto akce vykonávat nemohou a potřebují je k dalšímu osobnímu růstu, protože jsou nezávislé a jsou interpretovány jako projevy jejich vůle a tužeb. Dítě přece musí opustit kruh „dětských“ rodičovských pokynů a zákazů a začít se svými vlastními, nezávislými činy, které mu umožní konečně se zformovat a dozrát.

A dívky trpící nadměrnou péčí matek si nemohou dovolit jednat samostatně, protože dospělí se je stále snaží udržet v souladu s dětskými zákazy a hranicemi. V takové situaci se teenager buď rozhodne vzbouřit a doslova se „vytrhne“ z matčiny přehnané ochrany, nebo navenek neprotestuje, omezuje se, ale podvědomě hledá oblast, ve které může přijmout nezávislá rozhodnutí a tím si dokázat, že je dospělý.

Výsledkem je, že dívka přenáší touhu vyjádřit se jako jednotlivec prostřednictvím nezávislých akcí na kontrolu nad jídlem, začíná snižovat množství jídla a tvrdošíjně omezuje svůj hlad. Teenager vnímá svou schopnost kontrolovat množství jídla přesně jako znak dospělého a samostatného činu, který je již schopen provést. Navíc je trápí pocit hladu, ale schopnost žít celý den bez jídla jim naopak dodává sílu a posiluje sebevědomí, protože teenager má pocit, že dokázal odolat „zkoušce“, což znamená, že je silný a zralý, schopný řídit svůj vlastní život a touhy. To znamená, že odmítání jídla je způsob, jak nahradit nezávislé činy z jiných oblastí života, které dospívající nemohou vykonávat kvůli přílišnému opatrovnictví matek, které kontrolují všechny jejich kroky a věří, že dítě je ještě příliš malé a potřebuje být chráněno, dokud možné a to je za něj rozhodnuto.

Ve skutečnosti anorexie dává psychicky labilnímu teenagerovi nebo dospělému příležitost cítit se psychicky dokonalí, protože může kontrolovat svou váhu a to, co jí. V jiných oblastech života se teenager ukazuje jako zcela slabochů, bezmocný a insolventní, ale v odmítání jídla je opak pravdou. A protože je to jediná oblast, ve které je člověk bohatý, tvrdošíjně pokračuje v hladovění, aby i s rizikem smrti získal psychologický pocit úspěchu. V některých případech si lidé dokonce užívají pocit hladu, protože schopnost tolerovat je jejich „talent“, který u jiných chybí, díky čemuž se objevují potřebná osobnost rys, jakýsi „chuť“.

Co je mentální anorexie a jaké jsou její příčiny: komentáře výživového poradce a psychologa - video

Klinický obraz onemocnění

Klinický obraz anorexie je velmi polymorfní a různorodý, protože onemocnění v konečném důsledku ovlivňuje fungování mnoha vnitřních orgánů a systémů. Lékaři tak rozdělují celou škálu projevů anorexie na příznaky a znaky.

Příznaky anorexie jsou subjektivní pocity, které prožívá osoba trpící touto nemocí. Pacienti s anorexií tyto vjemy bohužel nejen nesdílí s ostatními, ale pečlivě je skrývají, protože tvrdošíjně věří, že je u nich vše v pořádku. Lidé, kterým se ale podařilo vyléčit, po svých zkušenostech vyprávěli všechny své pocity do detailu, díky čemuž byli lékaři schopni identifikovat příznaky anorexie.

Kromě příznaků lékaři identifikují i ​​známky anorexie, které jsou chápány jako objektivní, viditelné změny v lidském těle, ke kterým dochází v důsledku onemocnění. Známky jsou na rozdíl od symptomů objektivní projevy a ne subjektivní vjemy, takže je nelze před ostatními skrýt a často hrají zásadní roli při stanovení diagnózy a stanovení závažnosti stavu.

Symptomy a známky anorexie nejsou statické, to znamená, že mohou být přítomny v některých stádiích onemocnění a chybět v jiných atd. Znamená to, že různé znaky a symptomy se vyvíjejí a objevují v různých obdobích průběhu anorexie. Typicky je jejich projev určen stupněm vyčerpání vnitřních orgánů z nedostatku živin, což zase vede k poruchám ve fungování orgánů a systémů a odpovídajícím klinickým příznakům. Podobné funkční poruchy různé orgány a systémy, které vznikají na pozadí onemocnění, se často nazývají komplikace nebo důsledky anorexie. Mezi nejčastější komplikace lidí trpících anorexií patří: vypadávání vlasů, lámavé nehty, suchá a ztenčená kůže, náchylnost k infekční choroby, menstruační nepravidelnosti, až do úplného zastavení menstruace, bradykardie, hypotenze, svalová atrofie atd.

Příznaky a příznaky primární a mentální anorexie jsou téměř stejné. Při primární anorexii si však člověk svůj problém uvědomuje a jídla se nebojí. Zbývající změny v těle spojené s nedostatkem živin jsou stejné pro jakýkoli typ anorexie, proto si společně představíme příznaky a známky všech typů onemocnění.

Anorexie – příznaky

Mezi typické příznaky anorexie patří následující:

• Velmi nízká tělesná hmotnost, která se v průběhu času ještě více snižuje, to znamená, že proces hubnutí se nezastaví, ale pokračuje, navzdory nadměrné štíhlosti;
• Odmítnutí přibírat na váze a udržovat normální tělesnou hmotnost;
• Absolutní jistota, že současná velmi nízká tělesná hmotnost je normální;
• Strach z jídla a omezování spotřeby potravin jakýmikoli prostředky a pod různými záminkami;
• Strach z nadváhy nebo nadváhy, dosažení bodu fobie;
• Slabost, bolest, křeče a křeče ve svalech;
• Pocit nepohodlí po jídle;
• Zhoršení krevního oběhu a mikrocirkulace, která provokuje neustálý pocit Studený;
• Pocit, že životní události nejsou pod kontrolou, že energická činnost je nemožná, že veškeré úsilí je marné atd.

Známky anorexie

Příznaky anorexie lze rozdělit do několika skupin podle toho, ke kterému aspektu chování člověka se vztahují (například jídlo, sociální interakce atd.).

Tak, příznaky anorexie jsou následující změny stravovací chování:

• Trvalá touha zhubnout a snížit obsah kalorií v denní stravě, navzdory velmi nízké tělesné hmotnosti;
• Zúžení okruhu zájmů a zaměření pozornosti pouze na otázky jídla a hubnutí (člověk mluví a myslí jen na hubnutí, nadváha, kalorie, jídlo, kompatibilita s potravinami, obsah tuku atd.);
• Fanatické počítání spotřebovaných kalorií a touha jíst každý den o něco méně než ten předchozí;
• Odmítání jíst na veřejnosti nebo prudký pokles snědeného množství, což se na první pohled vysvětluje tím objektivní důvody, jako například „už plno“, „měl jsem velký oběd“, „nechci“ atd.;
• Rituální konzumace jídla s důkladným žvýkáním každého kousku nebo naopak polykáním téměř bez žvýkání, ukládáním velmi malých porcí na talíř, krájením jídla na velmi malé kousky atd.;
• Žvýkání jídla a jeho následné vyplivování, které pečlivě potlačuje pocit hladu;
• Odmítnutí účasti na jakýchkoli akcích, kde se očekává konzumace jídla, v důsledku čehož se osoba stává uzavřenou, nespolečenskou, nespolečenskou atd.

Kromě, Příznaky anorexie zahrnují následující behaviorální charakteristiky:

• Touha neustále provádět těžké fyzické cvičení (neustálé vyčerpávající cvičení po dobu několika hodin denně atd.);
• Výběr pytlovitého oblečení, které by mělo skrývat údajnou nadváhu;
• Rigidnost a fanatismus při hájení vlastního názoru, rázné soudy a nepružné myšlení;
• Sklon k samotě.

Taky příznaky anorexie jsou následující změny v různých orgánech a systémech nebo duševním stavu:

• Depresivní stav;
• Deprese;
• Apatie;
• Nespavost a jiné poruchy spánku;
• Ztráta výkonnosti a schopnosti koncentrace;
• Úplné „stažení“, fixace na vlastní váhu a problémy;
• Neustálá nespokojenost s vaším vzhledem a rychlostí hubnutí;
• Psychická nestabilita (výkyvy nálady, podrážděnost atd.);
• Přerušení sociálních vazeb s přáteli, kolegy, příbuznými a blízkými;
• Arytmie, bradykardie (srdeční frekvence nižší než 55 tepů za minutu), myokardiální dystrofie a další srdeční poruchy;
• Člověk nevěří, že je nemocný, ale naopak věří, že je zdravý a vede správný životní styl;
• Odmítnutí léčby, návštěvy lékaře, konzultace a pomoci specialistů;
• Tělesná hmotnost je výrazně pod věkovou normou;
• Celková slabost, neustálé závratě, časté mdloby;
• Růst jemných vellus vlasů po celém těle;
• Vypadávání vlasů na hlavě, loupání a lámavé nehty;
• Suchá, bledá a ochablá kůže se zmodráním prstů a špičky nosu;
• Nedostatek libida, snížená sexuální aktivita;
• Menstruační nepravidelnosti až amenorea (úplné zastavení menstruace);
• Hypotenze (nízký krevní tlak);
• Nízká tělesná teplota (hypotermie);
• Studené ruce a nohy;
• Svalová atrofie a dystrofické změny ve struktuře vnitřních orgánů s rozvojem selhání více orgánů (například ledvin, jater, srdce atd.);
• Otok;
• Krvácení;
• Závažné poruchy metabolismu voda-sůl;
• gastroenterokolitida;
• Výhřez vnitřních orgánů.

U těch, kteří trpí anorexií, je odmítání jídla obvykle způsobeno posedlostí a touhou napravit nebo předejít vadě jejich plné postavy. Je třeba připomenout, že lidé svou touhu zhubnout tají, a proto se viditelné známky anorexie v jejich chování neprojeví hned. Zpočátku člověk odmítá jíst jídlo sporadicky, což samozřejmě nevyvolává žádné podezření. Pak se vyloučí všechna kalorická jídla a sníží se počet jídel během dne. Na společné přijetí jídlo, anorektičtí teenageři se snaží přesouvat kousky z talíře na ostatní, nebo dokonce jídlo schovávat či vyhazovat. Ti trpící anorexií však paradoxně ochotně vaří a doslova „krmí“ ostatní členy rodiny či blízké.

Anorektička odmítá jídlo pomocí mocných vůlí, protože má chuť k jídlu, chce jíst, ale smrtelně se bojí přibrat. Pokud donutíte člověka trpícího anorexií jíst, vyvine různé úsilí, aby se zbavil jídla, které se dostalo do těla. K tomu bude vyvolávat zvracení, pít projímadla, podávat klystýr atd.

Kromě toho, aby dosáhli úbytku hmotnosti a „spálili“ kalorie, lidé trpící anorexií se snaží být neustále v pohybu a vyčerpávají se cvičením. Kvůli tomu navštěvují tělocvična, dělejte všechny domácí práce, snažte se hodně chodit a vyhněte se jen klidnému sezení nebo ležení.

Jak se anorektička fyzicky vyčerpá, rozvíjí se deprese a nespavost, které se v počátečních fázích projevují podrážděností, úzkostí, napětím a potížemi s usínáním. Nedostatek živin navíc vede k nedostatku vitamínů a degenerativním změnám vnitřních orgánů, které přestávají normálně fungovat.

Fáze anorexie

Mentální anorexie probíhá ve třech po sobě jdoucích fázích:

• Dysmorfomanský – v této fázi se člověk stává nespokojeným s vlastním vzhledem a s tím spojeným pocitem vlastní méněcennosti a méněcennosti. Člověk je neustále v depresi, úzkosti, po dlouhou dobu se dívá na svůj odraz v zrcadle a podle jeho názoru nachází strašné nedostatky, které je třeba jednoduše napravit (například plné nohy, zaoblené tváře atd.). Právě po uvědomění si potřeby napravit nedostatky se člověk začne v jídle omezovat a vyhledávat různé diety. Toto období trvá od 2 do 4 let.
• Anorektik– v této fázi člověk začíná neustále hladovět, odmítá jídlo a neustále se snaží omezit svou každodenní stravu na minimum, v důsledku čehož dochází k poměrně rychlému a intenzivnímu úbytku hmotnosti o 20–50 % původní. To znamená, že pokud dívka před začátkem anorektické fáze vážila 50 kg, pak do jejího konce ztratí 10 až 20 kg hmotnosti. Aby se zvýšil účinek hubnutí, pacienti v této fázi začínají provádět vyčerpávající, dlouhodobé cvičení, užívat laxativa a diuretika, provádět klystýry a výplachy žaludku atd. V této fázi se bulimie často připojuje k anorexii, protože dotyčný prostě není schopen zadržet hrozný, bolestivý hlad. Aby anorektičky „neztloustly“, po každém jídle nebo záchvatu bulimie vyvolávají zvracení, vyplachují žaludek, dávají klystýr, pijí projímadlo atd. V důsledku ztráty tělesné hmotnosti se rozvíjí hypotenze, poruchy srdeční funkce a zhoršení menstruační cyklus kůže zdrsní, ochabne a vysuší, vlasy vypadávají, nehty se loupou a lámou atd. V těžkých případech se vyvine selhání některého orgánu, například ledvin, jater, srdce nebo nadledvin, což zpravidla způsobuje smrt. Tato fáze trvá 1 až 2 roky.
• Cachectic– v této fázi se úbytek tělesné hmotnosti stává kritickým (více než 50 % normy), v důsledku čehož začíná nevratná degenerace všech vnitřních orgánů. Objeví se edém kvůli nedostatku bílkovin, jakákoliv potrava přestane být absorbována kvůli nevratným změnám ve struktuře gastrointestinálního traktu, vnitřní orgány přestanou normálně fungovat a nastane smrt. Kachektické stadium může trvat až šest měsíců, ale pokud během tohoto období nebudou přijata naléhavá opatření a nezačne léčba osoby, onemocnění skončí fatální. V současné době umírá asi 20 % pacientů s anorexií, pokud jim nebyla včas poskytnuta pomoc.

Je třeba mít na paměti, že tato tři stadia jsou charakteristická pouze pro mentální anorexii. Skutečná anorexie se vyskytuje v jedné fázi, která odpovídá kachektické fázi pro mentální anorexii, protože člověk ztrácí schopnost normálně jíst, náhle, bez jakýchkoli předchozích psychologických odchylek a nespokojenosti s vlastním vzhledem.

Váha s anorexií

Spolehlivým znakem anorexie je hmotnost, která je alespoň o 15 % nižší než normální vzhledem k výšce a kosterním rysům člověka. Nejjednodušším a nejpřesnějším hodnocením hmotnosti člověka podle výšky je index tělesné hmotnosti (BMI). U anorexie index tělesné hmotnosti (BMI se rovná tělesné hmotnosti v kilogramech děleno druhou mocninou výšky, vyjádřeno v metrech) nepřesahuje 17,5. Navíc, i když člověk pod dohledem lékařů nebo blízkých přibral, tak po nějaké době určitě zase zhubne, to znamená, že nebude schopen udržet si dosaženou normální váhu.

Léčba anorexie

Léčba lidí trpících skutečnou anorexií je zaměřena především na odstranění příčinného faktoru a doplnění chybějící tělesné hmotnosti. Pokud se podaří odstranit příčinu anorexie, pak se pacienti zpravidla úspěšně uzdraví a vrátí se do normálního života. Pro přibírání na váze je vyvinuta vysokokalorická dieta z lehce stravitelných potravin, které se připravují šetrným způsobem (na páře, vařené, dušené), dobře nasekané a po malých dávkách se člověku podávají každé 2 až 3 hodiny. Navíc různé vitamínové přípravky(především karnitin a kobalamid), proteinové a fyziologické roztoky.

Léčba mentální anorexie je mnohem delší a složitější než skutečná anorexie, protože její rozvoj má velmi silnou psychologickou složku. Terapie mentální anorexie proto spočívá ve správně zvolené psychoterapii, léčebné výživě a medikamentech, jejichž působení je zaměřeno na zmírnění a odstranění bolestivých příznaků z různých orgánů a systémů, včetně centrálního nervového systému. Kromě toho v povinné Používají obecné posilující léky, vitamíny a proteinové roztoky, které umožňují v co nejkratším čase doplnit nedostatek všech živin v těle.

Psychoterapie mentální anorexie je zaměřena na přehodnocení hodnot a přeorientování osobnosti na jiné aspekty života a také na vytvoření jiného sebeobrazu, který je vnímán jako krásný (například místo hubené dívky si představte štíhlou krásku s růžové tváře, kyprá ňadra, luxusní boky atd.) . Konečný výsledek léčby a rychlost úplného uzdravení závisí na úspěchu psychoterapie.

Léčebná výživa je drcená měkká polotekutá nebo kašovitá strava připravovaná z vysoce kalorických, lehce stravitelných potravin s vysokým obsahem bílkovin (kaviár, ryby, libové maso, zelenina, ovoce, obiloviny, mléčné výrobky atd.). Pokud má anorektička edém bílkovin nebo špatně tráví proteinové jídlo Poté by měl být intravenózně podán roztok proteinu (například Polyamin) a podáván lehkým jídlem. V těžkých případech je člověk první 2–3 týdny krmen parenterálně, to znamená, že se podávají speciální živné roztoky intravenózně. Při zvýšení tělesné hmotnosti o 2 - 3 kg můžete ukončit parenterální výživu a přejít na obvyklé stravování.

Aby člověk trpící anorexií nezvracel po jídle, je nutné aplikovat 0,5 ml 0,1% roztoku Atropinu subkutánně 20–30 minut před jídlem. Po jídle je nutné pacienta 2 hodiny sledovat, aby si skrytě nevyvolal zvracení nebo nevyplachoval žaludek. Člověk by měl být krmen 6–8krát denně a podávat mu jídlo v malých porcích. Po jídle je vhodné postiženého uložit do postele, aby mohl klidně ležet nebo i spát.

Terapeutická vysokokalorická výživa je v průměru nutná po dobu 7–9 týdnů, poté může člověk postupně přejít na běžná jídla připravovaná obvyklými způsoby. Kalorický obsah stravy by však měl zůstat vysoký, dokud osoba nezíská normální tělesnou hmotnost pro svůj věk a výšku.

Anorektička se bude muset znovu naučit normální vztah k jídlu a nebát se jídla. Budete muset překonat strašlivou myšlenku ve vlastní hlavě, že jeden snědený kus dortu okamžitě povede k ukládání tuku v problémových oblastech atd.

Kromě léčebné výživy by během léčby anorexie měla osoba určitě dostávat vitamínové doplňky a posilující prostředky. Nejúčinnějšími vitamíny v počátečních fázích terapie jsou Carnitin a Cobalamid, které je nutné užívat 4 týdny. Kromě toho můžete použít jakékoli multivitaminové komplexy dlouhá dobačas (0,5 – 1 rok). Jako obecná tonika se doporučuje používat nálevy nebo odvary z jeřábu, kořene kalamusu, eleuterokoka nebo pampelišky, listů jitrocele, máty, meduňky atd.

Léky v léčbě mentální anorexie se používají zřídka a pouze ze skupiny antidepresiv ke zmírnění bolestivých pocitů, zmírnění stavu člověka a prevenci relapsu onemocnění. Tak, , selhání různých orgánů atd.) tyto slavné osobnosti:

• Debbie Barham - britská spisovatelka (zemřela ve 26 letech na infarkt způsobený nevratným poškozením srdečního svalu kvůli nedostatku živin);
• Christy Heinrich - americká gymnastka (zemřela ve věku 22 let na selhání více orgánů);
• Lena Zavaroni - skotská zpěvačka italského původu (zemřela ve věku 36 let na zápal plic);
• Karen Carpenter – americká zpěvačka (zemřela ve věku 33 let na zástavu srdce způsobenou nedostatkem živin);
• Luisel Ramos – uruguayská modelka (zemřela ve 22 letech na infarkt způsobený vyčerpáním srdečního svalu kvůli nedostatku živin);
• Eliana Ramos (sestra Luisel) - Uruguayská modelka (zemřela v 18 letech na zástavu srdce způsobenou nedostatkem živin);
• Ana Carolina Reston – brazilská modelka (zemřela ve 22 letech na selhání jater způsobené nevratným poškozením struktury jater způsobeným nedostatkem základních živin);
• Hila Elmaliah - izraelská modelka (zemřela ve 34 letech na četné komplikace vnitřních orgánů způsobené anorexií);
• Mayara Galvao Vieira - brazilská modelka (zemřela ve 14 letech na zástavu srdce v důsledku anorexie);
• Isabelle Carot - francouzská modelka (zemřela ve věku 28 let na selhání více orgánů způsobené anorexií);
• Jeremy Glitzer - mužský model (zemřel v 38 letech na selhání více orgánů v důsledku anorexie);
• Peaches Geldof - britská modelka a novinářka (zemřela ve věku 25 let ve svém domě za nejasných okolností).

Slavná britská zpěvačka Amy Winehouse navíc trpěla mentální anorexií, ale zemřela ve 27 letech na předávkování drogami.

Anorexie a bulimie

Bulimie je variantou poruchy příjmu potravy, přesný opak anorexie – jde o neustálé nekontrolované přejídání. Bohužel mnoho lidí trpících anorexií zažívá i záchvaty bulimie, které je v období hladovění doslova přepadnou. Každá epizoda bulimie je doprovázena vyvoláváním zvracení, prováděním těžkého fyzického cvičení, užíváním projímadel, klystýrů a dalšími akcemi zaměřenými na odstranění potravy, která se dostala do těla, aby se nemohla vstřebat.

Příčiny a přístupy k léčbě anorexie a bulimie jsou zpravidla stejné, protože tato onemocnění jsou dvě možnosti různé poruchy stravovací chování. Ale kombinace anorexie s bulimií je ve srovnání s izolovanými variantami poruch příjmu potravy závažnější. Léčba anorexie kombinovaná s bulimií proto probíhá podle stejných zásad jako izolovaná bulimie.

Knihy o anorexii

Aktuálně na tuzemském trhu beletrie K dispozici jsou následující knihy o anorexii, které jsou buď autobiografické, nebo založené na skutečných událostech:

• Justine "Dnes ráno jsem se rozhodla přestat jíst." Kniha je autobiografická, popisuje život a utrpení dospívající dívky, která se rozhodla módně zhubnout a začala se omezovat v jídle, což nakonec vedlo k rozvoji anorexie.
• Anastasia Kovrigina "38 kg. Život v režimu 0 kalorií." Kniha byla napsána podle deníku dívky, která neustále držela diety ve snaze o hubenost. Práce popisuje zážitky, muka a všechny aspekty související s obdobím života člověka, ve kterém byly hlavními dietami a kaloriemi.
• Zabzalyuk Tatiana "Anorexie - být chycen a přežít." Kniha je autobiografická, autor v ní popsal historii vzniku a rozvoje anorexie i strastiplný boj s nemocí a případné uzdravení. Autorka radí, jak se nestát anorektičkou a jak se z tohoto hrozného stavu dostat, pokud se nemoc přece jen rozvine.

Kromě toho existují následující populárně-vědecké knihy o anorexii, které vyprávějí o povaze, příčinách nemoci a způsobech, jak ji vyléčit:

• Elena Romanova "Smrtící dieta. Stop anorexii." Kniha dává Detailní popis anorexie, jsou uváděny různé pohledy na příčiny onemocnění atd. Popis různých aspektů nemoci autor ilustruje úryvky z deníku dívky Anny Nikolaenko, která trpí anorexií.
• I.K. Kupriyanova "Když je hubnutí nebezpečné. Mentální anorexie je nemoc 21. století." Kniha hovoří o mechanismech vzniku anorexie, projevech nemoci a také radí, jak pomoci trpícím touto nemocí. Kniha bude užitečná pro rodiče, protože autor popisuje, jak vybudovat systém vzdělávání, který dítěti vštípí správný postoj k jeho vzhledu a jídlu, a tím vyrovná riziko anorexie.
• Bob Palmer „Pochopení poruch příjmu potravy“. Zarezervujte si anglický jazyk, zaměřené na teenagery a vydané ve spolupráci s Britskou lékařskou asociací. Kniha popisuje příčiny a důsledky anorexie, poskytuje doporučení pro správnou výživu a udržení normální tělesné hmotnosti.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Mentální anorexie." Kniha je vědecká, obsahuje materiály ze studií nemoci, poskytuje diagnostické algoritmy, přístupy k léčbě a rysy anorexie u mužů.

Kromě toho je na tuzemském knižním trhu několik knih věnovaných zotavení z anorexie a zahájení nového života. Podobná kniha o anorexii je následující:

• "Hledání sebe sama. Příběhy o uzdravení." Kniha obsahuje různé skutečné příběhy uzdravení lidí, kteří trpěli anorexií nebo bulimií, jak jim řekli.

Anorexie u dětí

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Mentální anorexie je duševní nemoc, který se vyznačuje obsedantním strachem z obezity, touhou se zbavit kila navíc. V důsledku toho lidé, aby dosáhli normální tělesné hmotnosti, neustále odmítají jídlo a uchylují se k dietám. To vede k fyzickému vyčerpání a rozvoji přidružených komplikací. Potýkají se s anorexií svalové křeče, dysfunkce vnitřních orgánů a další patologie.

Co je mentální anorexie a její formy

Syndrom mentální anorexie je způsoben psychickou poruchou spojenou s neustálým odmítáním potravy, inhibicí potravního centra umístěného v mozku. Průběh patologie je doprovázen poklesem chuti k jídlu.

Rizikovou skupinou pro rozvoj onemocnění jsou lidé (obvykle ženy) se zvýšenou citlivostí nebo s určitými osobnostními charakteristikami (přítomnost touhy po dokonalosti, sebeúcta). Je také možné, že existuje vztah mezi výskytem této odchylky a alkoholismem a patologiemi centrálního nervového systému zjištěnými u blízkých příbuzných.

Abychom pochopili, co je mentální anorexie, je třeba věnovat pozornost povaze vývoje patologie. Na tomto základě se rozlišují tři formy porušení:

• neurotický;
• neurodynamické;
• neuropsychické.

Neurotická forma vzniká vlivem silných prožitků (stresu), které aktivují určitá centra mozku. Negativní emoce jsou navíc považovány za nejnebezpečnější.

Neurodynamická forma má podobný vývojový mechanismus jako neurotická porucha. Rozdíl spočívá v příčinném faktoru. Pokud je první typ spojen s nervovými šoky, pak druhý je s působením podnětů neemocionálního charakteru (bolest atd.).

Mentální anorexie vzniká jako důsledek poruch centrálního nervového systému. Rizikovou skupinou pro vývoj jsou lidé s maniodepresivním syndromem, hypochondrií, schizofrenií a dalšími podobnými poruchami. Objevuje se také u následujících hraničních duševních poruch:

• následky silného stresu;
• dočasná deprese;
• neurastenie;
• fobie;
• úzkostný stav.

Nebezpečí anorexie spočívá v tom, že si pacienti neuvědomují přítomnost duševní poruchy. Pacienti se domnívají, že nepotřebují pomoc lékařů, sami kontrolují svůj stav. Zároveň se nadále považují za tlusté, ačkoli mají normální tělesnou hmotnost.

Atypická mentální anorexie je klasifikována jako samostatný typ. Vyznačuje se nepřítomností jednoho nebo více charakteristické příznaky, například náhlé hubnutí.

Pokud dojde k pokusu o snížení vlastní hmotnosti užíváním léků, hovoří se o přítomnosti medicinální anorexie. Při této formě duševní poruchy pacienti ve snaze „normalizovat“ tělesnou hmotnost užívají léky, které tlumí pocit hladu.

V závislosti na charakteristikách příčinného faktoru je patologie rozdělena do:

1. Primární (pravda). Vyvíjí se v důsledku organického poškození mozku (trauma, hypoxie, metabolické poruchy atd.) Nebo na pozadí duševních poruch (schizofrenie, deprese).
2. Sekundární (nervové). Vyskytuje se v důsledku vědomého odmítání jídla.

V lékařská praxe Je obvyklé rozlišovat následující fáze anorexie:

1. Pre-anorektička. V této fázi má člověk první myšlenky na potřebu zbavit se nadbytečných kilogramů, od Současný stav tělo ho neuspokojuje (je znechucený vlastní postavou).
2. Anorektický. Charakterizované pokusy zhubnout půstem, užíváním léků nebo přísnými dietami.
3. Cachectic. Tento stupeň anorexie je charakterizován úbytkem tukové vrstvy na minimum. V kachektické fázi je pozorováno kritické vyčerpání těla, které vede k nevratné degeneraci vnitřních orgánů. Vyskytuje se přibližně rok po propuknutí onemocnění.

Po dosažení kachektického stadia většina pacientů zemře.

To se vysvětluje skutečností, že vývoj dystrofie vyvolává vznik komplexu doprovodných patologií a stavu imunodeficience, takže tělo není schopno odolávat nemocem.

Příčiny

Pod vlivem se vyvinou pravé a nervové formy onemocnění různé faktory. Příčiny skutečné anorexie jsou:

Kromě těchto důvodů se anorexie vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

• poranění mozku;
• nekróza mozkové tkáně;
• toxické poškození;
• aneuryzmata intrakraniálních tepen;
• ozáření mozku;
• neurochirurgické operace.

Nervový typ onemocnění se objeví, když:

• zvýšená citlivost, pedantství, tvrdohlavost a další osobnostní rysy;
• časté patologie trávicího systému;
• touha napodobovat módu;
• rysy anatomické stavby těla.

Za jeden z hlavních faktorů vzniku onemocnění je považována nesprávná výchova v kombinaci s osobnostními rysy. Hlavní roli navíc hraje chování matky k dceři v dospívání.

Přehnaná ochrana a útlak jedince vyvolává touhu dítěte odlišit se od ostatních a prosadit se. Jedním ze způsobů, jak tohoto cíle dosáhnout, je touha zlepšit svůj vzhled, vypadat štíhle. Toto chování vede k rozvoji komplexů méněcennosti, a proto začínají teenageři konzumaci jídla kontrolovat a omezovat.

Neustálý hlad působí jako překážka, kterou je třeba překonat, aby se posílila vůle. Po absolvování takového „testu“ se teenager cítí jako dospělý, schopný řešit další problémy. Ve skutečnosti takové aspirace umožňují člověku cítit se jako dokonalý člověk. Ale pokud teenager zažívá potíže v jiných oblastech života, pak se kontrola nad jídlem zvyšuje.

Příznaky

U mentální anorexie se příznaky liší. Navíc klinické projevy nejsou statické. Někteří pacienti například pociťují vypadávání vlasů a drolení nehtů během prvních měsíců po vysazení jídla. U ostatních pacientů dochází k podobným komplikacím v období úplného vyčerpání organismu.

Počáteční stadium anorexie se u většiny lidí trpících tímto onemocněním projevuje stejně a je spojeno se změnami stravovacího chování:

• fobie, posedlost jídlem;
• strach z nadváhy;
• neustálé odmítání jídla;
• touha zhubnout nadváhu;
• zúžení okruhu zájmů (pozornost je soustředěna pouze na hubnutí);
• Neustálé počítání kalorií.

Mentální anorexie vyvolává zvýšenou fyzickou aktivitu, která pomáhá zhubnout. Pacienti přitom mění šatník za volné oblečení. Také příznaky mentální anorexie jsou doprovázeny agresivní chování, touha odejít do důchodu, vyhýbat se společnosti.

Tyto faktory provokují duševní poruchy, který se zobrazí jako:

• Deprese;
• pocity apatie;
• snížený výkon;
• Deprese;
• neustálá nespokojenost se sebou samým;
• poruchy spánku;
• psychická labilita.

Důležitým znakem je, že pacient necítí nemoc. Kvůli tomu odmítá léčbu a nadále tvrdošíjně omezuje stravu.

V důsledku toho onemocnění způsobuje následující komplikace:

• snížení tělesné hmotnosti o 30 % nebo více z normálních hodnot;
• neustálá slabost;
• záchvaty závratě spojené s mdlobou;
• aktivní růst jemných vellus vlasů;
• snížená sexuální aktivita;
• absence menstruace (více než tři měsíce);
• špatný krevní oběh na pozadí bradykardie, což způsobuje neustálý pocit chladu.

Omezení v jídle ovlivňuje výkon vnitřních orgánů. Nedostatek živin způsobuje degeneraci tkání, která způsobuje následující jevy:

V pokročilých případech se objevují otoky a vnitřní krvácení. Bez včasného lékařského zásahu je rovnováha voda-sůl narušena, což vede k srdečnímu selhání a smrti.

Zvláštnosti projevů u adolescentů

Známky mentální anorexie u dospívajících zahrnují podobné jevy charakteristické pro patologii u dospělých. Rozdíl je vidět především v chování pacienta.

Teenageři reagují agresivněji na komentáře lidí o jejich vzhledu nebo jiných problémech ovlivňujících jejich osobnost. V dospívání se projevuje touha napodobovat a odlišovat se od ostatních, takže jejich neurologická anorexie je vázána na sebepotvrzení.

Důležitým příznakem onemocnění lze nazvat stažení. To se jasně projevuje u dětí pod nadměrnou ochranou rodičů.

Výskyt patologických příznaků během dospívání vyžaduje povinnou lékařskou intervenci. Bez pomoci zažívá tělo v období hormonálních změn u dospívajících vážný stres a rozvíjejí se těžké a často nevratné změny. Proto je důležité věnovat pozornost stavu dítěte a porovnávat jeho chování s činy zdravých dětí.

Diagnostika

Náhlé hubnutí a odmítání jídla nejsou vždy spojeny s psychické poruchy. Oba příznaky mohou naznačovat patologie gastrointestinálního traktu. Proto je při vyšetření pacienta důležité zjistit příčiny anorexie. K tomu se shromažďují informace o stavu a charakteristikách chování pacienta.

Důležité je také absolvovat test mentální anorexie, který hodnotí vztah pacienta k jídlu. Pomocí tohoto vyšetření je možné určit přesnou diagnózu a zahájit vhodnou léčbu. Test je povinným postupem, pokud má pacient prudký pokles tělesné hmotnosti.

K vyloučení doprovodných patologií, stejně jako k identifikaci příčin vývoje nervová porucha, aplikovat:

Při podezření na mentální anorexii se hodnotí index tělesné hmotnosti (BMI) ve srovnání s normální ukazatele. V případě potřeby jsou předepsány pro stanovení diagnózy další výzkum nebo konzultace se specializovanými specialisty (gastroenterolog, neurolog a další).

Léčba

Léčba mentální anorexie vyžaduje integrovaný přístup, ve kterém se používají léky a metody psychoterapie Důležitou podmínkou pro uzdravení pacienta je podpora nejbližšího okolí.

Pokud jsou zjištěny příznaky primární anorexie, musí být provedena léčba patologie, která tuto poruchu způsobila.

Terapie onemocnění začíná úpravou stravy ve prospěch bílkovin a lehce stravitelných potravin.

To se provádí za účelem obnovení tělesné hmotnosti. Potrava je dobře rozemletá a podávána pacientovi v malých porcích v intervalech 2-3 hodin.

Drogová terapie

Při léčbě mentální anorexie se používá komplex léků, které jsou vybírány s přihlédnutím k charakteristikám každého případu. Pokud má pacient problémy s vstřebáváním proteinových produktů, podává se roztok „Polyaminu“ nebo jiného léku podobného složení intravenózně před jídlem. V případě potřeby umístěte kapku se směsí živin.

Vzhledem k tomu, že mnoho lidí trpících anorexií si uměle vyvolává zvracení, je nutné půl hodiny před jídlem podkožně aplikovat 0,5 ml 0,1% roztoku Atropinu. Po konzumaci jídla by měl být pacient pod dohledem, aby se zabránilo vyprázdnění žaludku.

K odstranění následků způsobených anorexií se používají léky, které obnovují rovnováhu voda-sůl, hladinu draslíku a dalších užitečných mikroelementů. Antidepresiva pro anorexii (Fluoxetin, Paxil, Zoloft a další) se předepisují, pokud je onemocnění způsobeno duševními poruchami nebo vyprovokovalo jejich výskyt. V některých případech je léčba omezena na užívání sedativních léků. Hormonální léky se často doporučují teenagerům.

Psychoterapie

Mentální anorexie nutně vyžaduje psychologická pomoc. To je vysvětleno skutečností, že pacienti si nejsou vědomi přítomnosti onemocnění. Pouze dobrovolná terapie přináší pozitivní výsledky.

Psychoterapeutická pomoc spočívá v tom, že lékař změní postoj člověka k jeho vlastnímu vzhledu, hmotnosti a jídlu. Na léčbě dospívajících se často podílejí blízcí příbuzní.

Jedním z prvků psychoterapie je omezování svobody pacienta.

Pacienti jsou ošetřováni v nemocničním prostředí, kde nemohou chodit na dlouhé procházky a musí se řídit pokyny lékaře. Pokud pacienti splní požadavky, je poskytována odměna, která se vybírá individuálně v každém případě.

Lidové léky

U příznaků mentální anorexie se léčba tradiční medicínou volí v závislosti na stadiu a příčinách onemocnění. Jsou zobrazeny infuze, které zlepšují chuť k jídlu:

Onemocnění způsobuje nedostatek výživy. K odstranění jejich nedostatku se používají receptury, které obsahují ovoce a zeleninu. Zbytek patologie je léčen pomocí léků a psychokorekce.

Prognóza a možné důsledky

Psychogenní anorexie způsobuje řadu komplikací. Míra ovlivnění (důsledků pro tělo) závisí na zanedbání případu. Pokud je léčba anorexie zahájena ve fázi, kdy hmotnost mírně poklesla, pacient se plně uzdraví do 1-3 měsíců, pokud je psychokorekce úspěšná. V pokročilých případech v důsledku vyčerpání těla dochází k následujícímu:

• selhání ledvin a srdce;
• metabolické onemocnění;
• imunodeficience;
• patologie centrálního nervového systému.

Léčba mentální anorexie by měla začít, když se objeví první příznaky onemocnění.

Prevence

Prevence spočívá v dodržování zásad správné výživy a eliminaci vlivu faktorů, které ovlivňují psychický stav pacienta (zejména jeho sebevědomí).

Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyskytuje na pozadí duševních poruch, po silném stresu, depresi nebo jiných hraničních stavech, doporučuje se vyhledat pomoc lékaře.

Anorexie. Dnes se o této nemoci hodně píše v médiích a mluví v televizi. Pohled na vyhublá těla nemocných děsí obyčejné lidi neméně než fotografie vězňů Buchenwaldu a Osvětimi. Odborníci nazývají děsivá čísla: podíl úmrtí na anorexii ve světě dosahuje 10–20 %. Navíc asi 20 % pacientů má sebevražedné sklony a pokusí se o sebevraždu. Anorexie si vybírá mladé lidi: věková hranice postižených je 12-25 let, 90 % z nich jsou dívky. A další statistický paradox: čím vyšší je životní úroveň v zemi, tím více lidí náchylné k nemocem.

Co je to za nemoc, která nutí fyzicky zdravé lidi uhasit přirozený pocit hladu a přivést tělo k naprostému vyčerpání? Proč touha jíst jídlo mizí, když je ho potřeba? Dá se tomu nějak bránit? patologický proces? Promluvme si o všem v pořádku.

Obsah:

Pojem "anorexie"

Poznámka: Termín „anorexie“ se používá v širší literatuře a znamená jak příznak snížené chuti k jídlu, tak samostatná nemoc– mentální anorexie.

Samotný název pochází z řečtiny (ἀν- - "ne-", stejně jako ὄρεξις - "chuť k jídlu, nutkání k jídlu").

Tento syndrom doprovází velké množství dalších onemocnění a je jejich součástí.

Mentální anorexie je duševní onemocnění, které se projevuje jako poruchy příjmu potravy, kterou vyvolává a podporuje sám pacient. Zároveň má patologickou chuť na hubnutí, silný strach z obezity a zkreslené vnímání vlastní fyzické formy.

Považovat anorexii pouze za problém nadměrné touhy po hubenosti a štíhlosti, což je dnes v módě, je zásadně špatné. Pokusy prezentovat vše ve světle přílišného nadšení pro diety jen zhoršují situaci s prevalencí onemocnění. Jedná se o patologii s komplexní etiologií, jejíž vývoj zahrnuje mnoho příčin, vnitřních i vnějších, souvisejících s tělem konkrétní osoby.

Velmi vážnou roli navíc hrají i sociální a kulturní faktory a také jemné vazby mezi člověkem a společností. Proto je anorexie považována za nemoc a pro řádný boj s jejím rozvojem jsou nezbytná lékařská opatření. Včas neposkytnutá pomoc totiž vážně ohrožuje zdraví a bohužel často i lidský život.

Populární dokumentární film je věnován problémům sociálního pozadí anorexie. Autoři se snaží odpovědět na otázku po globálních příčinách šíření takového onemocnění, jako je anorexie:

Dost dlouho Věřilo se, že anorexie je nemoc, která postihuje výhradně spravedlivou polovinu lidstva, a mnozí stále zastávají takové názory. Není to však tak úplně pravda.

Existují některé údaje týkající se prevalence anorexie:

• V průměru se u žen vyskytuje anorexie v 1,3–3 % případů ze všech nemocí.
• Incidence u mužů je 0,2 %.
• Jsou známy případy anorexie v dětství a dospívání
• Pokud se neléčí, úmrtnost je 20 %.
• Adekvátní terapie je předepsána pouze v 5-10% případů.
• Mezi psychiatrická onemocnění Anorexie je na prvních třech místech co do četnosti úmrtí.

Anorexie, jako každá nemoc, má určité rizikové faktory, které zvyšují výskyt onemocnění.

Osvědčené jsou:

Varovné příznaky anorexie

Ke stanovení klinické diagnózy anorexie jsou nutné určité spolehlivé příznaky, existuje však skupina příznaků, jejichž výskyt a kombinace by měly na možnost vzniku onemocnění upozornit příbuzné pacienta nebo samotného pacienta. proces.

Tyto zahrnují:

• pocit vlastní úplnosti člověka;
• vyjádřený strach z přibývání na váze;
• změna způsobu, jakým jíte;
• poruchy spánku;
• neustále nízká nálada;
• nemotivované změny nálady;
• sklon k samotě;
• vášeň pro vaření s přípravou luxusních jídel bez účasti na jídle;
• věnovat velkou pozornost dietám a metodám hubnutí;
• zjevné popírání existujícího problému.

Jsou-li tyto příznaky přítomny, zejména při kombinaci několika příznaků, nebo pokud se některé přidávají k existujícím, je nutná povinná konzultace s odborníkem!

Poznámka:K hodnocení rizika rozvoje anorexie se používá speciálně navržený test stravovacích postojů.

Důležité!při žádosti o zdravotní péče Konečným cílem je návštěva psychiatra. Žádný nutriční specialista, endokrinolog, nutriční specialista, terapeut ani lékař jiných odborností nemůže pacientům s anorexií poskytnout skutečně adekvátní péči, i když během procesu vyšetření a léčby budete muset konzultovat řadu specialistů.

Dnes spolehlivé známky Pacient s anorexií je kombinací VŠECH z následujících příznaků:

Důležité! Všechny tyto příznaky anorexie jsou diagnostikovány u zdánlivě zdravých adolescentů, jejichž hubenost lze na první pohled snadno zaměnit s konstitučními vlastnostmi vlastního těla.

Ověření diagnózy anorexie nespočívá pouze v vyšetření psychiatrem. Pro potvrzení diagnózy a vyloučení dalších příčin, které se také mohou vyskytnout, je nutná konzultace s dalšími odborníky.

Fáze anorexie

Anorexie je progresivní onemocnění a ve svém průběhu prochází řadou specifických fází, které na sebe vzájemně navazují. Každý z následujících je nejen těžší in klinické příznaky, ale také odráží vývoj nemoci, její zhoršování a vytváření stále ničivějších následků pro organismus.

Mezi hlavní fáze mentální anorexie patří:

• tělesná dysmorfomanie;
• anorexie;
• kachexie

Příznaky stadia dysmorfomanie

Vyznačuje se především dominancí duševní a psychické symptomy. Pacient je nespokojen s vlastní hmotností, považuje ji za nadměrnou a hodnocení je subjektivní. Velmi často jsou takoví pacienti depresivní nebo úzkostní. Postupně se jejich styl chování začíná měnit. Jejich činnost je poměrně intenzivní z hlediska hledání ideálních diet a maximalizace efektivní způsoby hubnout.

Předpokládá se, že úplné dokončení této fáze je zaznamenáno se začátkem prvních pokusů o změnu vlastního stravovacího chování (půst, zvracení, vyčerpávající trénink na pozadí nedostatečného příjmu potravy).

Příznaky stadia anorexie

Považován za rozkvět klinický obraz a je pozorován na pozadí trvalého hladovění. Každý rekord hubnutí je považován za úspěch a zároveň je stimulantem k ještě většímu zpřísnění diety nebo využití několika metod změny stravovacího chování.

Pacienti s anorexií v důsledku sníženého příjmu potravy mohou záměrně vyvolat zvracení užíváním laxativ farmakologické látky a intenzivní fyzickou aktivitou. V této fázi mentální anorexie je jakákoli chvála jejich hubenosti vnímána jako kompliment a zároveň jako „skrytý výsměch“.

Kritické poznámky mohou způsobit výrazné afektivní reakce s autoagresí nebo maximální, bezdůvodné, opakované zpřísňování režimu „dosažení ideální hmotnosti“. Všechny dosažené výsledky nejsou nikdy dostatečné trvalá změna vnímání vlastním tělem. Právě v této fázi mentální anorexie se začínají pozorovat příznaky změn ve fungování všech orgánů a systémů.

Fáze kachexie

V jádru je to konečná fáze. Dochází k vyčerpání organismu s nevratnými změnami ve všech orgánech a tkáních. V této fázi je léčba neúčinná z důvodu mnohočetného nevratného multisystémového poškození celého těla. Průměrná doba nástupu této fáze je 1-2 roky.

Důležité!Při anorexii jsou postiženy naprosto všechny orgány Lidské tělo a poškození zvláště důležitých systémů vede ke zvýšení rychlosti progrese onemocnění a brzkému nástupu úmrtí.

Léčba anorexie

Vyléčení anorexie je možné, ale je to poměrně složitý, vícesložkový a zdlouhavý proces, který má mnoho aplikací.

Při léčbě mentální anorexie se používají:

• psychoterapeutické techniky;
• korekce výživy;
• emocionální podpora;
• léčebné metody

Psychoterapeutické metody léčby anorexie

Různé typy psychoterapie mají za cíl normalizovat duševní zázemí trpěliví. Mnoho odborníků je považuje za základ pro zotavení.

Při realizaci různé programy mentální nápravy se dosahuje nápravou dříve zkreslených představ o vlastní méněcennosti a nadváze.

Psychologické metody léčby anorexie pomáhají normalizovat vnímání vlastního těla. Samostatnou oblastí je normalizace vztahů v rodině a nejbližším okolí anorektické pacientky.

Vytvoření zázemí emoční podpory a pomoci pro anorexii.

Ve skutečnosti jde o jeden z typů psychologické pomoci při léčbě anorexie. Pouze nepochází od lékaře, ale od nejbližších lidí, díky nimž se vytváří pozitivní emocionální zázemí, které pacientům umožňuje získat pozitivní odpověď na těžká nebo pro ně neobvyklá rozhodnutí. To pomáhá řešit krize a zmírnit neustálý stres.

Nutriční terapie pro anorexii

Velmi důležitý bod Anorexie se léčí normalizací tělesné hmotnosti, která vyžaduje postupné zvyšování příjmu potravy. Za tímto účelem byly vyvinuty vhodné programy, které umožňují obnovit váhu bez negativních účinků na „prakticky atrofovaný“ trávicí systém.

Farmakoterapie je v této situaci dalším faktorem a spočívá v nápravě duševních poruch vhodnými léky. Je také indikováno užívání léků ke zvýšení chuti k jídlu. Některé režimy zahrnují také léky ke snížení pravděpodobnosti možných relapsů.

Prognóza onemocnění

Anorexie je charakterizována následujícími možnostmi rozvoje:

• Plné zotavení.
• Zotavení z existujících organických následků orgánů a systémů.
• Opakující se průběh s různou frekvencí a délkou exacerbací.
• Smrt z různých důvodů – od sebevraždy po kachexii.
• Ve vzácných případech se nemoc přemění v bulimii - nekontrolované přejídání.

Pamatovat si! Terapie kachexie je dlouhý proces a do značné míry závisí na její správnosti a době vzniku. adekvátní léčba anorexie. Ignorování problému, stejně jako samoléčba, škodí nejen zdraví, ale často i životu pacientů.

Praktický lékař, Sovinskaya Elena Nikolaevna