Střední asfyxie. Asfyxie novorozenců

Rodiče po celé těhotenství netrpělivě očekávají narození svého malého pokladu. Zároveň mohou rodiče prožívat různé emoce: strach, radost, vzrušení a tak dále. Narození dítěte je samozřejmě tím nejšťastnějším okamžikem v životě každé rodiny a tuto radost může zastínit pouze zpráva, že má miminko nějaké zdravotní problémy. V poslední době se zcela běžně setkáváme s případy asfyxie u novorozence. Samozřejmě, že v takové situaci začnou být rodiče velmi nervózní, ale ve většině případů to není nutné, protože moderní medicína umožňuje velmi rychlé vyléčení této komplikace a budoucí vývoj dítěte se neliší od ostatních dětí.

Asfyxie- jedná se o patologii, se kterou se dítě narodí, a zároveň je narušeno dýchání dítěte a objevuje se nedostatek kyslíku.

Příčiny asfyxie u novorozence

Stojí za zmínku, že asfyxie nemůže nastat u novorozeného dítěte bez zjevných důvodů. Je také velmi důležité pochopit, že dnes lékaři zaznamenávají několik forem asfyxie, s nimiž se rodiče musí během těhotenství seznámit, takže pokud se u dítěte po narození objeví asfyxie, nezačnou panikařit. Existuje primární a sekundární asfyxie. Primární asfyxie u dítěte se může objevit během porodu. Tento stav je způsoben chronickou nebo akutní intrauterinní hypoxií. Kromě toho může být tento typ asfyxie způsoben následujícími důvody:

• intrakraniální poranění u dítěte, které dostalo přímo při porodu;
• vrozené patologie které ovlivňují dýchání nebo způsobují dýchací potíže;
• imunologická inkompatibilita ženy s dítětem;
• přítomnost hlenu nebo plodové vody v dýchacím traktu dítěte.

Kromě toho je často příčinou primární asfyxie přítomnost různých extragenitálních onemocnění u ženy. Patří mezi ně nemoci kardiovaskulární systém, diabetes mellitus a další. Pokud žena ve druhé polovině těhotenství zažije toxikózu, která vede ke zvýšenému krevnímu tlaku a otokům končetin, může se to také stát předpokladem pro asfyxii u dítěte. Dnes lze najít poměrně dost případů, kdy příčinou asfyxie je patologie ve struktuře pupeční šňůry nebo placenty nebo nesprávná konstrukce membrán. V některých případech je asfyxie způsobena předčasným prasknutím vody, abrupcí placenty nebo přímo nesprávným řezáním hlavičky dítěte během pracovní činnost.

Sekundární asfyxie u novorozence se může objevit jen několik hodin nebo dokonce dní po narození. Příčiny sekundární asfyxie jsou:

• srdeční vady;
• problémy s cerebrální cirkulací u dítěte;
• vážné problémy s centrálním nervovým systémem.

V poslední době se stále častěji objevují případy sekundární asfyxie v důsledku pneumopatie, která se může objevit v těhotenství nebo přímo při porodu a následně se rozvíjí po porodu a postihuje především dýchací cesty.

Jaké změny nastávají v těle dítěte po asfyxii?

Když dítě zažije asfyxii, všechny metabolické procesy v jeho těle se začnou měnit. Tyto změny budou zcela záviset na délce asfyxie, stejně jako na stupni složitosti a formě. Pokud se jedná o těžkou formu asfyxie, pak se objem cirkulující krve dítěte v těle začne snižovat. V tomto případě se krev stává hustou a docela viskózní.

Můžete pochopit, že novorozenec má asfyxii doslova jen pár sekund po narození. Chcete-li to provést, musíte vyhodnotit frekvenci a přiměřenost dýchání dítěte, barvu jeho kůže, všechny ukazatele svalový tonus a srdečního tepu, stejně jako přítomnost určitých reflexů. Hlavními příznaky, podle kterých lze pochopit přítomnost asfyxie, jsou problémy s dýcháním, které mohou způsobit vážné komplikace v těle novorozence. Ihned po narození miminka ho proto lékaři velmi pečlivě vyšetřují a dávají přibližný odhad na stupnici Apgar. Existují čtyři formy asfyxie:

1. lehký;
2. Průměrný;
3. Těžký;
4. Klinická smrt.

Při mírné formě asfyxie mohou lékaři dát dítěti skóre na stupnici Apgar, které se bude rovnat 6-7 bodům. Během první minuty po narození se dítě musí poprvé nadechnout. Zároveň však lékaři poznamenávají, že jeho dýchání je velmi slabé a nasolabiální trojúhelník má mírně namodralý odstín.

Průměrná forma asfyxie může získat skóre o něco nižší - 45 bodů. Stejně jako v předchozím případě se dítě na minutu poprvé nadechne, ale jeho dýchání je velmi slabé a nepravidelné. Kromě toho se u dítěte může objevit tachykardie a nízká úroveň svalový tonus. Pokožka obličeje, nohou a rukou získá výrazný namodralý nádech.

Pokud dojde k těžké formě asfyxie, dítě dostane Apgar skóre ne vyšší než 1-3 body. V tomto případě může být dýchání dítěte velmi nepravidelné nebo nemusí vůbec existovat. Dítě nemůže plně křičet a jen mírně sténá nebo vydává sotva slyšitelné zvuky. Srdeční tep je prakticky neslyšitelný a reflexy zcela chybí. Může být také zaznamenána atonie nebo hypotenze. Kůže bude nepřirozeně bledá. V pupeční šňůře nebude vůbec žádný puls. Ve většině případů, s těžkou asfyxií, dítě také zažívá akutní adrenální insuficienci.

U nejtěžší formy asfyxie, totiž s klinické smrti Dítě dostane nejnižší skóre - 0 bodů. V takovém případě musí lékaři okamžitě přijmout veškerá nezbytná opatření k záchraně života dítěte.

K výše uvedenému můžeme dodat, že přítomnost asfyxie lze zjistit nejen externím primárním vyšetřením dítěte. Odborníci také určují tuto patologii při ultrazvuku hlavy a mícha. Vzhledem k tomu, že asfyxie postihuje především centrální nervový systém, nebude těžké porozumět její přítomnosti. Můžete také zkoumat acidobazický stav krve dítěte. Tato metoda může být použita k potvrzení dříve stanovené diagnózy.

Jak správně léčit akutní asfyxii u novorozence

Všechny děti s tímto onemocněním po narození musí podstoupit intenzivní terapii. Lékaři poskytují první pomoc dítěti přímo v porodnice, bezprostředně po narození dítěte. Zároveň velmi pečlivě sledují jakékoli změny hlavních parametrů:

• tlukot srdce;
• dýchání;
• hematokrit.

Na základě výsledků těchto parametrů budou moci lékaři upravit přijatá opatření a také budou vědět, co je třeba udělat dále.

Co dělají lékaři, když se dítě narodí s asfyxií?

Za prvé, jakmile se narodí hlavička dítěte, musí být do ústní a nosní dutiny zavedena speciální sonda. Díky tomuto zařízení můžete velmi snadno sejmout z horní části dýchací cesty a v nose zbytky hlenu a plodové vody. Po úplné narození Miminku se přestřihne pupeční šňůra a po položení miminka na resuscitační stůl je potřeba znovu uvolnit dýchací cesty miminka.

Poté, co se obnoví dýchání dítěte, bude přemístěno na speciální oddělení intenzivní péče.

Opatření k prevenci asfyxie u novorozenců

Asfyxie u novorozence může způsobit velmi vážné zdravotní problémy. Pokud budete dodržovat určité tipy, pak se lze vyhnout výskytu této patologie u dítěte a můžete být klidní. Tyto tipy samozřejmě nepomohou absolutně ve všech případech, ale ve většině z nich je stále pozitivní výsledek.

Jak již bylo několikrát zmíněno: příčinou asfyxie může být intrauterinní hypoxie. Vyhněte se tato komplikace Může to být velmi jednoduché: stačí pravidelně navštěvovat svého lékaře. Také během těhotenství byste se měli snažit odstranit všechny možná rizika následný výskyt asfyxie u dítěte. Chcete-li to provést, musíte:

• vyhnout se jakýmkoli infekčním nebo somatickým onemocněním během těhotenství;
• Stojí za to vzít v úvahu věk nastávající matky, pokud to jde příliš daleko, pak by mělo být posíleno sledování lékařem;
• odstranit vše možná porušení ve fungování endokrinního systému;
• snažte se vyhnout stresu a úzkosti;
• zbavit se všech špatné návyky;
• sledovat změny hormonálních hladin ženy.

Samozřejmě bychom neměli zapomínat na pozorování vývoje placenty a plodu v matčině lůně. Díky tomu budete schopni včas odhalit případné odchylky od normy. Podle stavu placenty můžete určit, zda má plod kyslíkové hladovění. Signálem k obavám bude přítomnost mekonia v plodové vodě. Jakmile se tedy objeví podezření na přítomnost hypoxie u dítěte, musí být okamžitě zahájena vhodná léčba.

Vše, co bylo zmíněno trochu výše, je potvrzením toho, že musíte pravidelně chodit k lékaři, abyste se v budoucnu mohli vyhnout výskytu takových nebezpečný stav v dítěti.

Životní styl nastávající maminky hraje v prevenci asfyxie velmi důležitou roli. Proto je potřeba to dodržovat jednoduchá pravidla a pak těhotenství a porod proběhnou bez komplikací a dítě se narodí zdravé a silné.

1. Více chodit čerstvý vzduch. Krev ženy tak bude maximálně nasycena kyslíkem, který se přenese na dítě. Stojí za zvážení, že dítě tento prvek opravdu potřebuje. Neměli byste věřit ženám, které říkají, že chůze je užitečná pouze mimo město. Jděte do parků nebo na náměstí, která jsou ve vašem městě, a nikoho neposlouchejte.
2. Udržování denní rutiny. Stojí za to zapomenout na zběsilé tempo života. Žena, která čeká dítě, by měla spát alespoň 9 hodin. Je také vhodné, aby žena během dne několik hodin odpočívala.
3. Přijmout vitamínové komplexy a jíst správně. Těhotná žena, jako nikdo jiný, potřebuje velké množství vitamínů a živin, které potřebuje nejen ona, ale i její dítě. Samozřejmě, že žena fyzicky nemůže přijímat vše, co její tělo potřebuje, z jídla, a proto bude dobrý komplex vitamínů a minerálů velmi užitečný. Samozřejmě, než začnete užívat takový lék, musíte se poradit s lékařem, protože je to on, kdo by měl předepsat požadovaný komplex.
4. Nebuďte nervózní a nemějte obavy. Těhotenství je nejkrásnější období v životě ženy, a proto se musíte snažit eliminovat veškerý možný stres a starosti. Chcete-li to udělat, snažte se co nejvíce a co nejčastěji odvrátit pozornost od shonu kolem vás, chodit více, chatovat s přáteli a jednoduše získat pozitivní emoce.

Pokud jste se přesto nemohli vyhnout tak vážné patologii, jako je asfyxie, neměli byste být velmi nervózní, protože moderní medicína a včasná léčba mohou vaše dítě velmi rychle vyléčit a dát mu normální zdraví. plný život a správný vývoj.

Asfyxie novorozenců - co to je? Předně je třeba říci, že tento pojem není jasně definován. V nejobecnějším smyslu označuje ten či onen stupeň respirační deprese při zachování dalších známek života (bušení srdce, pohyb paží a nohou, kontrakce jiných svalů atd.).

Ve většině případů je asfyxie novorozenců důsledkem hladovění kyslíkem během nitroděložní vývoj. Proto se ve vztahu k novorozencům termíny a hypoxie používají zaměnitelně.

Asfyxie u novorozence (plodu)

Podle světových statistik zemře po porodu asi 20 % narozených s asfyxií. Dalších 20 % následně trpí jistými funkční poruchy související s fungováním nervového systému.

Úplná absence dýchání u novorozenců je diagnostikována u 1 % dětí. Dýchání s nedostatečně účinnou výměnou plynů je pozorováno u 15 % novorozenců. Asi 16 % dětí se tedy rodí s různým stupněm hypoxie. Častěji se předčasně narozené děti rodí s dýchacími problémy.

Klasifikace novorozenecké asfyxie

Stav dušení u novorozenců je klasifikován podle doby výskytu a délky trvání kyslíkového deficitu. Podle tohoto principu existují 2 typy asfyxie:

• Vzniká v důsledku prodloužené hypoxie v děloze;
• vyplývající z průběhu porodu.

Toto rozdělení je důležité pro pochopení toho, co je asfyxie u novorozenců.

Asfyxie v důsledku chronické prenatální hypoxie plodu

Nedostatečný přívod kyslíku k plodu vede ke stabilní hypoxii a zvyšuje pravděpodobnost narození dítěte s asfyxií.
Příčiny prenatální asfyxie plodu:

• Přítomnost chronických, infekčních, endokrinní onemocnění v ženě;
• snížený hemoglobin;
• nevyvážená strava během těhotenství;
• nedostatek vitamínů a mikroelementů (zejména železa);
• vystavení toxinům během těhotenství;
• abnormality ve vývoji placenty nebo pupeční šňůry.

Akutní asfyxie v důsledku intrapartální hypoxie

Porodní proces je velkým stresem pro ženu i dítě. V této fázi mezi rizikové faktory patří:

• Abnormální poloha plodu;
• odchylky během těhotenství a porodu - předčasné, rychlé, opožděné;
• hypoxie matky během porodu;
• aspirace plodové vody plodem;
• poranění mozku nebo míchy;
• užívání léků proti bolesti během porodu;
• C-sekce.

Bylo by chybné předpokládat, že jakákoli hypoxie nutně vede k postnatální asfyxii. Stále častěji se používají například císařské řezy. Ve většině případů se rodí zdravé děti.

Stupně asfyxie u novorozenců

Pro podrobnější pochopení toho, co je asfyxie u dítěte, slouží speciální stupnice vyvinutá anestezioložkou z USA Virginií Apgarovou.

V souladu s ICD se rozlišují dvě formy dušení:

• Mírný;
• těžký.

Tabulka. Charakteristika mírné (střední) a těžké asfyxie u novorozenců.

Příčiny novorozenecké asfyxie

Existují dvě skupiny důvodů:

• intrauterinní hypoxie;
• neschopnost novorozence přizpůsobit se postnatální cirkulaci a dýchání.

Intrauterinní hypoxie může nastat z mnoha důvodů, mezi ty hlavní patří:

• Porucha prokrvení plodu přes pupeční šňůru (přítomnost uzlin, mechanické stlačení);
• poruchy placenty (nedostatečná výměna plynů, nízký nebo vysoký krevní tlak, otoky, infarkty, záněty, předčasné oddělení);
• patologie u těhotné ženy (srdeční, hematopoetická, plicní, endokrinní onemocnění);
• kouření, zneužívání alkoholu nebo systematické vystavování se jiným toxickým látkám během těhotenství.

Neschopnost dítěte přejít k postnatálnímu dýchání je založena na následujících důvodech:

• Systémové vývojové poruchy, včetně těch, které jsou výsledkem intrauterinní hypoxie;
• vrozená stenóza (zúžení) dýchacích cest;
• poranění mozku při narození;
• poruchy štítné žlázy;
• nedonošenost.

Léčba asfyxie u novorozenců

novorozenci

První pomoc při asfyxii u novorozence zahrnuje následující kroky:

• Dítě je umístěno pod zdroj tepla;
• osušte pokožku;
• hmatová stimulace se provádí na zádech, chodidle;
• položte dítě na záda, trochu zakloňte hlavu dozadu;
• vyčistit ústa a nosohltan od obsahu;
• plodová voda se odsává z dýchacích cest pomocí endotracheální sondy;
• pokud je dýchání nedostatečné nebo zcela chybí, je zahájena mechanická ventilace;
• při delší ventilaci plic se do žaludku zavede sonda, kterou se odsává plyn, který se v něm hromadí.

Všechny výše uvedené kroky se provádějí rychle po dobu 2-3 minut, přičemž se pravidelně zaznamenávají životní funkce. Pokud po manipulacích tep dosáhne 100 tepů/min, objeví se spontánní dýchání a kůže získá narůžovělý odstín, umělá ventilace zastávka. Pokud se stav dítěte nelepší, pokračuje se v další resuscitaci.

Resuscitace novorozenců s asfyxií

Resuscitace pokračuje od nepřímá masáž srdce, které se provádí po dobu 30 s. Pokud srdeční frekvence zůstane na 60-80 tepech/min. nebo chybí úplně, uchýlit se k medikaci.

1. Adrenalin

Roztok adrenalinu se podává intravenózně v dávce do 0,3 ml/kg. Posiluje stahy srdce, zvyšuje jeho prokrvení, zvyšuje krevní tlak, má bronchodilatační účinek.

Pokud se do 30 sekund po podání adrenalinu tep nezrychlí nad 80 tepů/min, opakujte znovu.

1. Infuzní terapie.

V případech, kdy přijatá opatření nemají žádný účinek, se používají doplňovače krevního objemu - roztoky albuminu, chloridu sodného - v dávce 10 ml/kg intravenózně po dobu 5 minut.

V kombinaci s dalšími resuscitačními opatřeními podávání léků na doplnění krve zlepšuje krevní oběh, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci.

Pokud jsou přijatá opatření neúčinná, je to indikováno intravenózní podání 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného v dávce 4 ml/kg.

V případě potřeby plicní ventilace a infuzní terapie pokračovat v rámci poresuscitační intenzivní péče.

Prevence asfyxie u novorozenců

Prevence zahrnuje:

• Správný životní styl;
• včasná příprava na těhotenství, včetně léčby chronických somatických a endokrinních onemocnění;
• intenzivní a účinná léčba infekční onemocnění během těhotenství;
• pozorování u gynekologa během těhotenství.

Účinná opatření by měla zahrnovat:

• Odvykání kouření a alkoholu;
• dodržování denní rutiny;
• každodenní procházky několikrát denně;
• vyvážená strava bohatá na zeleninu, bílkoviny, aminokyseliny, vitamíny a mikroelementy;
• další podpora vitamínů;
• pozitivní emoce a klidný, vyrovnaný stav.

Péče o dítě po asfyxii

U dítěte, které utrpělo asfyxii, je vysoká pravděpodobnost vzniku poruch nervového systému. Po propuštění z porodnice by takové dítě mělo být pod dohledem neurologa. Není nutná žádná zvláštní domácí péče.

Důsledky asfyxie u novorozence během porodu

Nervová tkáň je nejzranitelnější vůči nedostatku kyslíku. Dlouhá období hypoxie během tvorby nervového systému plodu, stejně jako v důsledku akutního nedostatku kyslíku během porodu, výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku určitých poruch.

Následky těžké asfyxie novorozenců se projevují především ve špatné reakci na resuscitační opatření. Při absenci pozitivní dynamiky ve stavu novorozence ve 20. minutě po porodu pravděpodobnost fatální výsledek zvyšuje a činí:

• až 60 % – u narozených v normálním termínu;
• až 100 % – u předčasně narozených.

Následky těžké asfyxie porodního traumatu se projeví v mozku. Například slabá reakce dítěte na resuscitační opatření do 15 minut po narození vede k rozvoji dětské mozkové obrny v 10 % případů a do 20 minut – v 60 %. To jsou ale velmi těžké případy.

Častější jsou případy středního dušení při porodu. Důsledky asfyxie u novorozenců ve vyšším věku se projevují různě, ale všechny budou spojeny s fungováním nervového systému.

Takové děti mohou být například příliš aktivní nebo naopak příliš flegmatické. Někdy se jim ve škole nemusí dařit, ale naopak podávají dobré výkony tvůrčí činnosti, hrnky. Byl zaznamenán možný pozdější vzhled řeči.

K podobným odchylkám ve vývoji dítěte může dojít i z jiných důvodů, které s porodní asfyxií nesouvisejí. To vše se obvykle nazývá jedním slovem - individualita a nemělo by to rodiče znepokojovat.

Závěr

I když úplná absence dýchání při narození se vyskytuje pouze v 6 % případů všech hypoxických stavů v té či oné míře, porodní asfyxie je jev, který se vyskytuje mnohem častěji, než si mnoho lidí myslí. Následky asfyxie u novorozence mohou přetrvávat po zbytek života dítěte. Každá nastávající matka by měla být během těhotenství pozorná ke svému zdraví a udržovat klidnou a pozitivní náladu.

Lékař ve videu radí ohledně chování při porodu, které sníží riziko vzniku novorozenecké asfyxie.

Asfyxie novorozenců zní jako rozsudek smrti: strašný, děsivý. Díváte se na dítě, které se právě narodilo, a myslíte si, jak je tento malý človíček maličký a bezbranný. A vidíte, jak toto tělíčko bojuje o svůj život, o právo na existenci na této planetě.

Ano, asfyxie novorozenců má často tragické následky. Při správné a rychlé lékařské péči, kvalifikované léčbě, péči o novorozence a pečlivé péči o jeho zdraví v budoucnu je však možné úplné uzdravení tělo.

Co je asfyxie a příčiny jejího výskytu

Asfyxie je porucha dýchací soustava, v důsledku čehož dítě zažívá hladovění kyslíkem. Tato patologie přichází ve dvou typech: primární, která se vyskytuje při narození, a sekundární, která se projevuje v prvních minutách nebo hodinách života dítěte.

Existuje spousta důvodů pro výskyt patologie. Hypoxie se vyskytuje u novorozenců (toto je jiný název pro asfyxii) v důsledku infekce v těle matky. Ztížené dýchání u novorozence nastává v důsledku ucpání dýchacích cest hlenem a časného odtoku plodové vody, v důsledku čehož dochází k hladovění kyslíkem. Rovněž asfyxie plodu a novorozence může být spojena se závažnými onemocněními matky (cukrovka, srdeční problémy, jaterní potíže, onemocnění dýchacích cest). Mezi důvody pozdní toxikóza matky (preeklampsie, preeklampsie), obtížný a prodloužený porod, odchlípení nebo narušení celistvosti placenty, zamotání pupeční šňůry, těhotenství po termínu nebo naopak časné prasknutí plodové vody a předčasné těhotenství , příjem v poslední dny těhotenství některých léky ve velkých dávkách.

Jak vidíte, důvodů je spousta. Patologie, jako je asfyxie plodu a novorozenců (která je obzvláště děsivá), dnes není neobvyklá. Proto by žena během těhotenství měla velmi pečlivě sledovat svůj stav a v případě sebemenšího nepohodlí se poradit s lékařem. Samoléčba nebo onemocnění, ke kterému dochází bez zásahu kvalifikovaný lékař, může vést k vážnému výsledku a ne vždy příjemnému vyřešení problému.

Pokud je diagnóza asfyxie

Nezáleží na tom, co je příčinou asfyxie, tělo novorozence okamžitě reaguje na tuto patologii a okamžitě se obnovuje. Centrální nervový systém, dochází k poruše v mozku, metabolické procesy jsou pozastaveny. Srdce, játra, ledviny a mozek trpí. Houstnutí krve vede ke zhoršení funkce srdečního svalu. Podobné poruchy vnitřní orgány může vést k otokům a krvácení do tkání.

Stupeň asfyxie se hodnotí pomocí Apgar skóre. V závislosti na tom, jak se dítě nadechne, jaké dýchání se provádí v první minutě života, barvu kůže a jaký druh pláče (slabý nebo hlasitý), lékaři přidělují body. Každý bod odpovídá konkrétnímu posouzení závažnosti asfyxie.

Příznivý výsledek asfyxie do značné míry závisí na tom, jak dobře byla provedena léčba a rehabilitace. Trvání kyslíkového hladovění také ovlivňuje. Taková miminka vyžadují ihned po narození resuscitaci. Resuscitační práce začínají přímo na porodním sále. Pomocí speciálních odsávání se děťátku vyčistí dýchací cesty od hlenu, přestřihne se pupeční šňůra, dítě se zahřeje. Pokud se dýchání neobnoví, je novorozenec připojen ke stroji umělé dýchání. Dochází k ventilaci plic, dokud kůže nezíská přirozenou růžovou barvu a dýchání se vyrovná (srdeční frekvence minimálně 100 za minutu). Pokud se spontánní dýchání neobnoví do 20 minut a dítě se ani jednou nenadechlo, je resuscitace bezpředmětná. U zdravé dítě spontánní dýchání se objeví nejpozději do 1 minuty od doby porodu.

Mnoho dětí, které utrpěly asfyxii, zažívá křečový syndrom, zvýšenou excitabilitu, motorické poruchy a zvýšený intrakraniální tlak.

Péče o dítě, které utrpělo asfyxii

Vzhledem k tomu, že u dítěte s asfyxií je narušena funkce centrálního nervového systému, je nutné přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Péče je pro dítě důležitá. Naprostý klid a velká pozornost. Děti s asfyxií jsou obvykle umístěny v inkubátoru nebo stanu, který je zásobován kyslíkem.

Po propuštění z nemocnice by dítě mělo být pravidelně sledováno neurologem a pediatrem. Další léčba rehabilitace závisí pouze na diagnózách (pokud existují) a příznacích. Na mírný stupeň V těle dítěte nemusí být poruchy asfyxie. A v tomto případě rodina prostě potřebuje žít v klidu. Většina těchto dětí nemá ani kontraindikace k běžnému očkování.

Pamatujte, že pokud měla asfyxie na dítě škodlivý účinek, bude to viditelné již v prvních dnech po narození.

30.10.2019 17:53:00 Je rychlé občerstvení skutečně nebezpečné pro vaše zdraví? Rychlé občerstvení je považováno za nezdravé, tučné a s nízkým obsahem vitamínů. Zjistili jsme, zda je rychlé občerstvení skutečně tak špatné jako jeho pověst a proč je považováno za zdravotní hazard.

29.10.2019 17:53:00 Jak vrátit ženské hormony do rovnováhy bez léků? Estrogeny ovlivňují nejen naše tělo, ale i duši. Pouze když jsou hladiny hormonů optimálně vyrovnané, cítíme se zdraví a radostní. Přírodní hormonální terapie může pomoci vrátit hormony zpět do rovnováhy.

29.10.2019 17:12:00 Jak zhubnout během menopauzy: rady odborníků To, co bylo dříve obtížné, se pro mnoho žen starších 45 let zdá téměř nemožné: hubnutí v menopauze. Hormonální rovnováha se mění, emocionální svět je převrácený naruby a váha je velmi zneklidňující. Odborník na výživu Dr. Antoni Danz se specializuje na toto téma a rád se podělí o informace o tom, co je důležité pro ženy ve středním věku.

Asfyxie novorozence - klinický syndrom, vyskytující se při narození a v prvních dnech života, vyznačující se nepřítomností nebo selháním spontánního dýchání za přítomnosti jiných známek života.

Existuje primární (při narození) a sekundární (v prvních hodinách a dnech života) asfyxie novorozence.

Příčiny novorozenecké asfyxie

Příčiny primární asfyxie novorozenci jsou:

• akutní a chronický intrauterinní nedostatek kyslíku - hypoxie plodu,
• intrakraniální poranění,
• imunologická inkompatibilita krve matky a plodu,
• intrauterinní infekce,
• úplné nebo částečné ucpání dýchacích cest plodu nebo novorozence hlenem, plodovou vodou (aspirační asfyxie),
• malformace plodu.

Výskyt novorozenecké asfyxie je usnadněn:

• extragenitální onemocnění těhotné ženy (kardiovaskulární, zejména ve stadiu dekompenzace, vážná onemocnění plíce, těžká anémie, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, infekční nemoci atd.),
• gestóza,
• těhotenství po termínu,
• předčasná abrupce placenty,
• patologie pupeční šňůry, fetálních membrán a placenty,
• komplikace při porodu (předčasné prasknutí plodové vody, porodní anomálie, nesoulad mezi velikostí pánve matky a hlavičky plodu, nesprávné zavedení hlavičky plodu atd.).

Sekundární asfyxie může být spojeno s porušením cerebrální oběh u novorozence, pneumopatie atd.

Mechanismy rozvoje novorozenecké asfyxie

Bez ohledu na příčiny nedostatku kyslíku dochází v těle novorozence k restrukturalizaci metabolické procesy, hemodynamika a mikrocirkulace. Jejich závažnost závisí na intenzitě a délce trvání hypoxie.

Rozvíjí se metabolická nebo respiračně-metabolická acidóza doprovázená hypoglykémií, azotémií a hyperkalémií, následovanou nedostatkem draslíku.

Elektrolytová nerovnováha a metabolická acidóza vedou k buněčné hyperhydrataci. Při akutní hypoxii se objem cirkulující krve zvyšuje především v důsledku zvýšení objemu cirkulujících červených krvinek.

Asfyxie novorozence, která se vyvinula na pozadí chronická hypoxie plod, doprovázený hypovolémií. Krev houstne, zvyšuje se její viskozita a zvyšuje se agregační schopnost červených krvinek a krevních destiček.

V mozku, srdci, ledvinách, nadledvinách a játrech novorozenců dochází v důsledku poruch mikrocirkulace k otokům, krvácením a oblastem ischemie, vzniká tkáňová hypoxie.

Centrální a periferní hemodynamika je narušena, což se projevuje poklesem šoku a minutové objemy srdce a pokles krevního tlaku. Poruchy metabolismu, hemodynamiky a mikrocirkulace způsobují poruchy močové funkce ledvin.

Příznaky novorozenecké asfyxie

Hlavním příznakem asfyxie novorozenců je respirační selhání, vedoucí ke změnám srdeční aktivity a hemodynamiky, narušení nervosvalového vedení a reflexů.

Závažnost asfyxie se určuje pomocí Apgar skóre v první minutě po narození dítěte. Apgar skóre je založeno na tříbodovém systému (0; 1; 2) z pěti nejdůležitější znamení: srdeční frekvence, dýchací činnost, svalový tonus, reflexní dráždivost a barva kůže.

U zdravého novorozence celková částka Apgar skóre v 1. minutě života je 8-10. V souladu s Mezinárodní statistickou klasifikací nemocí a přidružených zdravotních problémů (10. revize, 1995) je asfyxie novorozenců klasifikována jako střední (modrá) a těžká (bílá); Apgar skóre 1 minutu po narození bylo 7-4 a 3~0 bodů.

V klinické praxi Je obvyklé rozlišovat tři stupně závažnosti asfyxie:

• mírné (Apgar skóre 1 minutu po narození 7-6 bodů),
• střední závažnost (5-4 body)
• a těžké (3-1 body).

Celkové skóre 0 bodů znamená klinickou smrt.

Pro mírnou asfyxii

Při mírné asfyxii se novorozenec poprvé nadechne do 1 minuty po narození, ale jeho dýchání je oslabené, je zaznamenána akrocyanóza a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a mírný pokles svalového tonusu.

Pro asfyxii střední závažnosti

Při středně těžké asfyxii se dítě poprvé nadechne do 1 minuty po narození, dýchání je oslabené (pravidelné nebo nepravidelné), pláč je slabý, zpravidla je zaznamenána bradykardie, ale může být i tachykardie, svalový tonus a reflexy snížená, kůže je namodralá, někdy hlavně v oblasti obličeje, rukou a nohou, pupeční šňůra pulzuje.

Pro těžkou asfyxii

Při těžké asfyxii je dýchání nepravidelné (jednotlivé nádechy) nebo chybí, dítě nekřičí, někdy sténá, tep je pomalý, v některých případech nahrazen jednorázovými nepravidelnými srdečními stahy, je pozorována svalová hypotonie nebo atonie, chybí reflexy, kůže je bledá v důsledku spasmu periferních cév, pupeční šňůra nepulsuje; Často se rozvíjí adrenální insuficience.

První hodiny a dny života u novorozenců, kteří utrpěli asfyxii

V prvních hodinách a dnech života se u novorozenců, kteří prodělali asfyxii, rozvine posthypoxický syndrom, jehož hlavním projevem je poškození centrálního nervového systému. Přitom každé třetí dítě narozené ve stavu středně těžké asfyxie má cévní mozkovou příhodu I-II stupně.

Všechny děti, které měly těžká asfyxie, rozvíjejí se poruchy liquorodynamiky a cerebrální cirkulace II-III stupně. Nedostatek kyslíku a poruchy funkce vnějšího dýchání narušují tvorbu hemodynamiky a mikrocirkulace, a proto jsou zachovány komunikace plodu:

• ductus arteriosus zůstává otevřený;
• následkem spasmu plicních kapilár, vedoucího ke zvýšenému tlaku v plicním oběhu a přetížení pravé poloviny srdce, se foramen ovale neuzavírá;
• atelektáza a často hyalinní membrány se nacházejí v plicích.

Zaznamenávají se srdeční poruchy: tupost tónů, extrasystola, arteriální hypotenze.

Na pozadí hypoxie a snížené imunitní obranaČasto je narušena mikrobiální kolonizace střeva, což vede k rozvoji dysbiózy.

Během prvních 5-7 dnů života přetrvávají metabolické poruchy, které se projevují akumulací v těle dítěte. kyselé potraviny metabolismus, močovina, hypoglykémie, nerovnováha elektrolytů a skutečný nedostatek draslíku.

V důsledku zhoršené funkce ledvin a prudkého poklesu diurézy po 2.–3. dni života se u novorozenců rozvíjí edémový syndrom.

Diagnostika asfyxie a její závažnosti

Diagnóza asfyxie a její závažnost je stanovena na základě stanovení v 1. minutě po narození stupně respiračního postižení, změn srdeční frekvence, svalového tonu, reflexů a barvy kůže.

Závažnost asfyxie je také indikována indikátory acidobazického stavu. Pokud je tedy u zdravých novorozenců pH krve odebrané z pupečníkové žíly 7,22-7,36, BE (nedostatek báze) se pohybuje od - 9 do - 12 mmol/l, pak při lehké asfyxii a středně těžké asfyxii je pH pupečníkové krve klesá na 7,19-7,11, BE se zvýší na -13 až -18 mmol/l; s těžkou asfyxií, pH je nižší než 7,1, BE je od - 19 mmol/l a níže.

Důkladné neurologické vyšetření novorozence a ultrazvuk mozku umožňují odlišit hypoxické a traumatické poškození centrálního nervového systému.

Při převážně hypoxickém poškození nejsou u většiny dětí detekovány fokální neurologické příznaky, rozvíjí se syndrom zvýšené neuroreflexní dráždivosti a v závažnějších případech - syndrom deprese centrálního nervového systému.

U dětí s převahou traumatické složky (rozsáhlá subdurální, subarachnoidální a intraventrikulární krvácení apod.) při narození lze pozorovat hypoxemický cévní šok se spasmem periferních cév a výraznou bledostí kůže, hyperexcitabilitu. Často jsou pozorovány fokální neurologické příznaky a záchvaty, které se objevují několik hodin po narození.

Léčba asfyxie novorozenců

Děti narozené s asfyxií vyžadují resuscitační péči. Jeho účinnost do značné míry závisí na tom, jak je včas zahájena léčba.

Resuscitační opatření se provádějí na porodním sále pod kontrolou základních parametrů životních funkcí těla:

• dechová frekvence a její vedení do spodních částí plic,
• srdeční frekvence,
• indikátory krevního tlaku,
• hematokrit a acidobazický stav.

Novorozenecká resuscitace zahrnuje:

• zajištění průchodnosti dýchacích cest,
• aktivní zahřívání dítěte (nejlépe sálavý zdroj tepla),
• hmatová stimulace dýchání.

Při absenci nebo nepravidelném spontánním dýchání 20 sekund po porodu, bradykardii (méně než 100 tepů za minutu), nastupuje masková ventilace plic 90-100% kyslíkem s frekvencí 40 dechů za minutu.

V případě aspirace plodové vody, vyžadující sanitaci průdušnice, neúčinnost mechanické ventilace masky po dobu 1 minuty, podezření na brániční kýla Při nedostatečném spontánním dýchání u dítěte, jehož gestační věk je nižší než 28 týdnů, se provádí tracheální intubace a mechanická ventilace endotracheální trubicí.

Pokud je tepová frekvence nižší než 80 za 1 min, zahájí se uzavřená srdeční masáž na pozadí mechanické ventilace, a pokud je neúčinná, vstříkne se do ní roztok adrenalinu (1:10 000) v dávce 0,1-0,3. pupečníkové žíly nebo endotracheálně do 30 sekund ml/kg (možné opakované podávání každých 5 dní).

Při přetrvávající bradykardii (méně než 80 tepů za minutu) a při podezření na hypovolemický šok a dekompenzovanou metabolickou acidózu na pozadí probíhající mechanické ventilace a uzavřené masáže srdce je do pupečníkové žíly vstříknut jeden z roztoků k doplnění objemu cirkulující krve (například 5% roztok albuminu, izotonický roztok chloridu sodného v dávce 10 ml/kg po dobu 5-10 minut) a 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného (4 ml/kg ne rychleji než 2 minuty).

Po obnovení dýchání, srdeční činnosti a stabilizaci stavu dítěte je přeloženo na oddělení intenzivní péče novorozeneckého oddělení, kde jsou provedena opatření k prevenci a odstranění mozkových otoků, obnovení hemodynamiky a mikrocirkulace, normalizace plynové homeostázy, metabolismu a funkce ledvin.

Objem terapeutická opatření a jejich trvání je dáno stavem dítěte.

Při přetrvávajících klinických a laboratorních známkách hypoxémie je nutné zajistit dodatečnou oxygenaci přes kyslíkový stan, masku nebo nosní katétr.

Efektivní, zvláště při částečné atelektáze plic u předčasně narozených dětí, dýchání s pozitivním výdechovým tlakem do 2-6 cm vody. Umění. Zvyšující se příznaky respirační selhání a hypoxémie vyžaduje 1 mechanickou ventilaci.

K nápravě a prevenci poruch systémové a mozkové hemodynamiky, metabolických poruch vyžadují téměř všechny děti narozené ve stavu těžké asfyxie infuzní kapkovou terapii. Jako výchozí roztok se používá 10% roztok glukózy.

U poruch mikrocirkulace jsou indikovány léky zlepšující reologické vlastnosti krve (reopolyglucin, trental) na arteriální hypotenzi (systolický tlak menší než 50-55 mm Hg) - dopamin (3-5 mcg/kg/min 1 a více); . V případě potřeby se po 2-3 dnech používají roztoky proteinových přípravků (plazma, albumin, aminokyseliny) a elektrolytů. Hypoglykémie (obsah glukózy nižší než 2 mmol/l) se koriguje 15-20% roztoky glukózy. Denní objem podávané tekutiny s přihlédnutím ke krmení by měl být 1. den života 30-50 ml/kg, 2. den 60-70 ml/kg, 3. den 80-90 ml/kg, od r. 4 -5 dní -100-120 ml/kg.

Nezbytnými podmínkami pro úspěšné ošetřování dětí postižených asfyxií je co nejšetrnější péče, dodržování optimální teplotní režim, čehož se nejlépe dosáhne jejich pozorováním a ošetřováním v inkubátorech nebo uzavřených vyhřívaných lůžkách. Je nezbytné sledovat tělesnou teplotu, diurézu a funkci střev.

První krmení pro mírnou a středně těžkou asfyxii je předepsáno 12-18 hodin po narození (vyjádřeno mateřské mléko). Ti, kteří se narodili s těžkou asfyxií, začínají být krmeni sondou 24 hodin po narození. Načasování kojení je dáno stavem dítěte.

Vzhledem k možnosti komplikací z centrálního nervového systému jsou děti narozené s asfyxií po propuštění z porodnice sledovány dětským lékařem a neurologem.

Předpověď

Prognóza závisí na závažnosti asfyxie, úplnosti a včasnosti léčebných opatření. V případě primární asfyxie se pro stanovení prognózy 5 minut po porodu přehodnocuje stav novorozence pomocí Apgarové škály. Pokud se skóre zvýší, je prognóza pro život příznivá. Během prvního roku života mohou děti, které trpěly asfyxií, vykazovat známky hypo- a hyperexcitability, hypertenzně-hydrocefalické, konvulzivní, diencefalické syndromy atd.

Prevence

Prevence zahrnuje včasné odhalení a léčbu extragenitálních onemocnění u těhotných žen, patologických stavů těhotenství a porodu, prevenci intrauterinní hypoxie plodu, zejména na konci druhé doby porodní, odsávání hlenu z horních cest dýchacích bezprostředně po porodu. dítě.

9 měsíců rodiče netrpělivě očekávají narození malého zázraku. Během této doby prožívají nastávající matka a otec různé pocity: radost a úzkost, štěstí a strach. Narození miminka je nejšťastnější okamžik v jejich životě, který často zastíní zpráva, že novorozenec má nějaké zdravotní problémy. Dítě může zažít například asfyxii. Mnoho matek a otců z toho začíná být velmi nervózní.

Ve většině případů se prožitky ukáží jako příliš silné, protože rodiče nevědí, co se v tomto období s jejich dítětem děje a jak se s takovými situacemi vyrovnává moderní medicína.

Asfyxie novorozenců je chápána jako patologický stav novorozenců, při kterém dochází k poruše dýchání a vzniká nedostatek kyslíku. Tento nebezpečný a závažný stav se může objevit jak během porodu, tak po něm v prvních dnech života dítěte.

Asfyxie se u dítěte nemůže objevit bez konkrétního důvodu, ale než o nich budeme mluvit, stojí za to věnovat pozornost typům tohoto patologického stavu dítěte. Asfyxie se dělí na primární a sekundární. První pohled se vyskytuje u plodu během porodu. Chronická nebo akutní intrauterinní hypoxie způsobuje tento patologický stav. Asfyxie může také nastat v důsledku:

• intrakraniální poranění dítěte přijatého během porodu;
• malformace plodu, které ovlivňují dýchání a způsobují potíže;
• imunologická inkompatibilita dítěte a matky;
• ucpání dýchacích cest dítěte hlenem nebo plodovou vodou.

Příčinou primární asfyxie u dítěte může být přítomnost extragenitálních onemocnění u matky. Plod může trpět například tím, že těhotná žena má onemocnění kardiovaskulárního systému, cukrovku nebo anémii z nedostatku železa. Dítě může také zažít asfyxii, pokud nastávající matka trpí (pozdní toxikóza), která je doprovázena vysoký krevní tlak a otoky končetin.

Příčiny asfyxie u novorozenců často spočívají v patologické struktuře placenty, pupečníku a fetálních membrán. Mezi rizikové faktory patří předčasné prasknutí plodové vody, předčasný porod a nesprávné zavedení hlavičky plodu během porodu.

Sekundární asfyxie se vyskytuje u dítěte několik hodin nebo dní po narození. Jeho důvody mohou být:

• srdeční vady;
• cerebrovaskulární příhoda u dítěte;
• poškození centrálního nervového systému.

Nejčastější důvod sekundární asfyxie– pneumopatie (rozptýlená a polysegmentální atelektáza, krvácení do plic, edematózně-hemoragický syndrom, hyalinní membrány). Vyskytují se v prenatálním období nebo během porodu a jsou doprovázeny rozvojem syndromu respirační tísně.

Co se děje v těle novorozenců při asfyxii?

S tímto patologickým stavem začíná novorozenec měnit metabolické procesy v těle, jejichž závažnost závisí na stupni intenzity asfyxie a její délce.

Na akutní asfyxie , vyvíjející se na pozadí chronické, je pozorována hypovolémie. Tento termín označuje snížení objemu cirkulující krve. Stává se hustší a viskóznější.

V mozku, srdci, játrech, ledvinách může docházet ke krvácení a otokům, ke kterým dochází v důsledku nedostatku kyslíku. Hypoxie plodu a asfyxie novorozence vede ke snížení v krevní tlak. Počet srdečních kontrakcí výrazně klesá. Močová funkce ledvin je narušena.

Známky asfyxie u novorozenců

Lékaři odhalují tento patologický stav u dětí v prvních sekundách života. Hodnotí se frekvence a přiměřenost dýchání, barva kůže, ukazatele svalového tonu, srdečního tepu a reflexní dráždivost.

Hlavním příznakem asfyxie u dítěte je porucha dýchání, což vede k vážným změnám v těle. Ihned po narození dítěte lékaři provedou důkladné vyšetření. Jeho stav se hodnotí pomocí Apgar skóre.

Rozlišují se následující formy asfyxie:

• světlo;
• průměrný;
• těžký;
• klinické smrti.

Na mírná forma Asfyxie, stav dítěte na stupnici Apgar se odhaduje na 6–7 bodů. Dítě se poprvé nadechne během první minuty po narození. Jeho dýchání je však oslabené, svalový tonus snížený a nasolabiální trojúhelník má namodralý nádech.

Na průměrný tvar asfyxie, hodnocení stavu dítěte je 4–5 bodů. Dítě, stejně jako u mírné asfyxie, se nadechne během prvních 60 sekund. Jeho dýchání bude oslabené (nepravidelné nebo pravidelné). Dítě může zaznamenat tachykardii, vyhasnutí reflexů, snížený svalový tonus a bradykardii. Pokožka obličeje, rukou a nohou bude mít jasně namodralý odstín.

Stav dítěte těžká forma asfyxie se odhaduje na 1–3 body. Dýchání se vyznačuje nepravidelným charakterem. Může chybět úplně. Miminko nekřičí, ale jen občas sténá. Srdeční frekvence je pomalá a reflexy chybí. Pozorována je také svalová atonie nebo hypotenze. Kůže se vyznačuje bledým odstínem. Pupeční šňůra nepulsuje. Docela často, s takovou závažností asfyxie, novorozenec vyvine adrenální insuficienci.

Na klinické smrti Lékaři dávají stavu dítěte nulové hodnocení na stupnici Apgar. Aby zachránili život dítěte, odborníci okamžitě začnou provádět soubor resuscitačních opatření.

Stojí za zmínku, že asfyxie je detekována nejen externím vyšetřením a hodnocením stavu dítěte na stupnici Apgar. Studie acidobazického stavu krve potvrzuje diagnózu. Pomocí ultrazvuku mozku a neurologických výzkumných metod je možné určit poškození centrálního nervového systému (rozsáhlá subdurální, subarchanoidní, intraventrikulární krvácení atd.).

Léčba akutní asfyxie

Všechny děti narozené s tímto patologickým stavem vyžadují intenzivní péči. Lékaři provádějí určité činnosti na porodním sále v prvních minutách života dítěte a pečlivě sledují hlavní životně důležité parametry:

• srdeční frekvence;
• frekvence a hloubka nádechů a výdechů;
• hematokrit.

Na základě těchto indikací zdravotníci vyhodnotí účinnost přijatých opatření a v případě potřeby je upraví.

Jaké úkony provádějí lékaři při narození dítěte? V první řadě, když se narodí hlavička, lékař prohlédne dutinu nosní a ústní vloží speciální sondu . S jeho pomocí jsou z horních cest dýchacích odstraněny zbytky hlenu a plodové vody.

Jakmile je dítě zcela odstraněno z porodní cesty, lékaři přestřihnou pupeční šňůru. Dítě bude položeno na resuscitační stůl a obsah nosohltanu a žaludku bude opět odsát.

Po obnovení srdeční a dýchací činnosti dítěte bude převezen na jednotku intenzivní péče . Tím akce lékařů nekončí. Další akce zdravotnických pracovníků bude zaměřena na odstranění následků asfyxie u novorozence: obnovení metabolických procesů, odstranění mozkového edému, normalizace funkce ledvin.

Péče o dítě po asfyxii

Po utrpení asfyxie potřebuje dítě zvláštní péči lékařskou péči. Dítěti je třeba zajistit úplný odpočinek. Jeho hlava by měla být ve zvýšené poloze. Důležitá role Svou roli hraje kyslíková terapie.

Děti po lehká forma pacienti s asfyxií by měli být drženi ve speciálním stanu s vysokým obsahem kyslíku uvnitř. Není v něm stanovena žádná konkrétní doba pobytu. Jedno dítě potřebuje zůstat ve stanu několik hodin, zatímco jiné musí zůstat ve stanu několik dní. Délku pobytu v kyslíkovém stanu stanoví lékař po posouzení stavu dítěte.

Novorozenec, který utrpěl těžkou nebo středně těžkou asfyxii, je umístěn do inkubátoru. Je tam přiváděn kyslík. Uvnitř inkubátoru koncentrace tohoto chemický prvek by mělo být asi 40 %. Některé porodnice nemusí mít potřebné vybavení. V tomto případě se používají speciální nosní kanyly nebo dýchací masky. Prostřednictvím nich je přiváděn kyslík.

Novorozené dítě po asfyxii musí být sledováno. Je nutné sledovat tělesnou teplotu, funkci střev a diurézu. Poměrně často je potřeba opakované čištění dýchacích cest od hlenu a dalšího obsahu.

První krmení dítěte, které prodělalo mírnou nebo středně těžkou formu asfyxie, se provádí 16 hodin po narození. Děti trpící těžkou asfyxií jsou krmeny jeden den po narození pomocí speciální sondy. Otázka, kdy přiložit dítě k prsu po asfyxii, zajímá mnoho matek. Na to neexistuje žádná konkrétní odpověď. Doba zahájení kojení se určuje individuálně v závislosti na stavu miminka.

Co dělat po propuštění z porodnice?

Po propuštění z porodnice by miminko mělo zůstat pod dispenzárním dohledem neurologa a dětského lékaře. Účelem lékařského dohledu je zabránit vzniku komplikací z centrálního nervového systému.

Prognóza lékařů závisí na následujících faktorech:

• závažnost patologického stavu;
• včasné zahájení léčby;
• přiměřenost lékařských opatření.

Pokud se dítě narodilo s asfyxií, pak je prognóza přímo závislá na sekundárním hodnocení jeho stavu, které se provádí na stupnici Apgar 5 minut po narození. Prognóza bude příznivá, pokud bude druhý odhad vyšší než první.

Během prvních let života mohou být pozorovány následující důsledky asfyxie u novorozenců:

• hydrocefalický syndrom;
• diencefalické poruchy;
• konvulzivní syndrom;
• hypo- a hyperexcitabilita.

Výše uvedené komplikace se nejčastěji objevují po těžké asfyxii. Aby se zabránilo jejich výskytu, je nutný lékařský dohled lékařů.

Opatření k prevenci asfyxie u novorozenců

Asfyxie může způsobit docela vážné zdravotní problémy. S tímto patologickým stavem se nemusíte vůbec setkat, pokud provádíte určité akce zaměřené na prevenci asfyxie. Ne vždy pomohou, ale přesto byste se jich neměli vzdávat. Ve 40 % případů dávají pozitivní výsledek.

Již bylo zmíněno výše, že příčinou asfyxie může být intrauterinní hypoxie. Můžete se mu vyhnout pravidelnými návštěvami svého lékaře.

Během „zajímavé situace“ musíte identifikovat všechny rizikové faktory:

• infekční a somatická onemocnění (akutní onemocnění dýchacích cest, chřipka, nachlazení);
• věk něžného pohlaví;
• narušení endokrinního systému;
• změny hormonálních hladin ženy;
• přítomnost situací v životě, které způsobují stres;
• špatné návyky (alkohol, kouření).

Zapomínat bychom neměli ani na intrauterinní sledování stavu placenty a plodu. Je to velmi důležité, protože díky tomu je možné včas identifikovat různá porušení. Podle stavu placenty můžete určit, zda je plod hladovějící kyslíkem či nikoliv. Signálem nebezpečí je přítomnost mekonia v plodové vodě. Při prvním podezření na hypoxii je nutné co nejrychleji zahájit vhodnou terapii.

Vše výše uvedené je potvrzením, že je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa. To by nemělo být za žádných okolností opomíjeno, protože je ohroženo zdraví a život dítěte.

Důležitou roli v prevenci hypoxie a asfyxie plodu a novorozence hraje správný životní styl ženy. Pro nastávající maminku Měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel:

Více chodit. Těhotná žena by měla trávit více volného času venku. Její krev je nasycena kyslíkem, který je následně transportován k plodu. Dítě tento prvek potřebuje. K tomu potřebuje kyslík správný vývoj a růst.

Některé ženy věří, že procházky jsou užitečné pouze tehdy, pokud se nekonají ve městě, ale mimo něj. Tento úhel pohledu je nesprávný. Procházku městem si můžete udělat kdykoli během roku v nejbližším parku nebo na náměstí.

Udržujte denní režim. Těhotná žena by měla zapomenout na předchozí „šílený rytmus života“, kdy v noci seděla u počítače, chodila pozdě spát, vstávala brzy ráno a šla do práce. Nyní musíte v noci spát alespoň 9 hodin a doporučuje se najít si pár hodin spánku přes den.

Vezměte vitamínové a minerální komplexy. Těhotná žena a její miminko stále v bříšku potřebují vitamíny a užitečné látky. Bohužel kvalita moderních produktů nám neumožňuje získat všechny potřebné minerály a stopové prvky. Jako „životabudič“ slouží speciální přípravky – vitamino-minerální komplexy.

S jejich pomocí můžete uspokojit potřeby matky a dítěte. Lék však musí předepsat gynekolog. Neměli byste se rozhodovat sami, protože někteří lidé vitamíny a minerály nepotřebují a jejich nadbytek může poškodit matku i dítě.

Ukládání klid v duši a pozitivní nálada. Těhotenství je nezapomenutelné období v životě ženy. Je spojena nejen s radostnými okamžiky, ale také se zážitky a stresem. Nastávající maminka se musí starat méně. Všechny starosti a starosti se dají snadno zvládnout. Jen se musíte naučit, jak na to.

Těhotným ženám se doporučuje eliminovat negativní emoce ze svého života. Snění o budoucnosti vám pomůže udržet si pozitivní přístup a klid v duši. Jasné barvy můžete do svého života vnést sledováním dobrých komedií, čtením zábavných knih a komunikací s pozitivními lidmi.

Závěrem stojí za zmínku, že asfyxie je vážný patologický stav, ale není třeba se obávat, pokud postihne vaše děti. Díky moderním přístrojům si lékaři rychle všimnou, že něco není v pořádku, a učiní potřebná opatření, která novorozence ochrání před následky asfyxie a zachrání jim život.

líbí se mi!