Léčba příznaků bakteriální vaginózy. Jak a čím účinně léčit bakteriální vaginózu? Klinické příznaky bakteriální vaginózy

Hlavní funkce ženské tělo− plození dětí, proto příroda hodně vymyslela, aby ochránila nejdůležitější orgány. Nejen infekce z vnější svět, ale také mikroby, které se v pochvě obvykle vyskytují v malém množství. Při narušení mikroflóry se počet laktobacilů snižuje, vytvářejí se podmínky pro rozvoj oportunních mikroorganismů. Tento jev je lékařsky známý jako bakteriální vaginóza. Často se toto onemocnění také nazývá gardnarelóza, dysbióza nebo vaginální dysbakterióza. Podle MKN-10 má tato patologie kód N89.8

Normálně pochva obsahuje dostatek laktobacilů k vytvoření kyselého prostředí. Kyselina mléčná zabraňuje množení patogenů a vytváří přirozenou imunitu. V jakých případech, proč a jak léčit vaginální dysbiózu, tento článek vám pomůže pochopit.

Známky přítomnosti patogenní flóry

Ženy často nemají podezření, že mají nějaké onemocnění v genitourinární oblasti, zvláště pokud se, stejně jako bakteriální vaginóza, neprojevují ve formě příznaků. Nemoc lze odhalit v akutní fázi, ale pokud se nepodnikne žádná opatření, příznaky mohou samy odeznít, což nesvědčí o vyléčení. Jaké příznaky by měly ženu upozornit a poslat ji ke gynekologovi?

• Časté močení s řeznými bolestmi, jako u cystitidy.
• Zánět v oblasti vnějších genitálií doprovázený svěděním, pálením a dalšími nepříjemnými pocity, které se po pohlavním styku zintenzivňují.
• Hojný výtok s pachem zkažených (shnilých) ryb. Barva a konzistence závisí na převažujících bakteriích.

U žen po porodu a starších žen jsou příznaky obvykle závažnější. U panen a dospívajících může i v období exacerbace onemocnění zůstat bez povšimnutí.

Příznaky bakteriální vaginózy lze zaměnit s projevem sooru, který je rovněž doprovázen pálením a výtokem, nebo s nespecifickou bakteriální vaginitidou způsobenou podobným bolestivé příznaky. Nicméně toto různé nemoci a vyžadují jiné zacházení. Samodiagnostiku a samoléčbu doma nelze provést. Bakteriální vaginitida, známá také jako kolpitida, se vyskytuje na pozadí snížené imunity a může způsobit neplodnost. Pouze lékař může po důkladném vyšetření a testech určit, jak léčit bakteriální vaginitidu.

Příčiny bakteriální vaginózy

Mnoho žen se s takovým intimním problémem stydí jít do zdravotnického zařízení. Již dlouho se však zjistilo, že bakteriální vaginóza není vůbec důsledkem sexuální promiskuity.

Riziko setkání s genitální dysbiózou existuje u každé ženy, bez ohledu na věk a životní styl, včetně malé holčičky.

Příčinou mohou být jakékoli faktory, které inhibují normální mikroflóru:

• Vstup škodlivých bakterií do pochvy zvenčí, například z řitního otvoru. Může být coli, Klebsiella, Proteus a další složky střevní flóry.
• Slabá imunita. Při nachlazení se bakvaginóza znatelně zhoršuje.
• Cokoli, co oslabuje obranyschopnost těla: stres, těhotenství, hypotermie, změna klimatu.
• Vše, co mění hormonální hladiny: těhotenství, menopauza, potrat, užívání hormonálních léků.
• Douching. Zaměřuje se na zbavení se patogenů a také odplavuje původní mikroflóru.
• Nedodržování hygienických pravidel, zejména během menstruace.
• Nošení syntetického nebo těsného spodního prádla, které narušuje proudění kyslíku.
• Nitroděložní tělíska a antikoncepce obsahující nonoxynol (čípky, kondomy).
• Hygienické vložky a tampony, které dráždí sliznice.
• Nový sexuální partner. Nemusí mít sexuální choroby, ale jeho flóra dokáže potlačit ženskou mikroflóru. Imunita vůči stálému partnerovi je zpravidla již vytvořena. Bakteriální vaginóza není STI, takže se jí nemůže nakazit muž. Nemoc se nepřenáší sexuálně.
• Pohlavně přenosné nemoci, i když byla provedena léčba (snížená imunita po užívání antibiotik).

Bakvaginóza se také často vyskytuje na pozadí cervikálních onemocnění (včetně endometriózy, endocervicitidy, leukoplakie) nebo sexuálně přenosných infekcí. Ignorováním nepohodlí v naději, že „samo odezní“, nemusíte nebezpečnou nemoc odhalit včas.

Původci bakteriální vaginózy:

• gardnarella (Gardnerella vaginalis);
• mobiluncus (Mobiluncus spp.);
• Bacteroides (Bacteroides spp.):
• peptokoky.

Bakvaginóza ve většině případů odhaluje smíšenou infekci s převahou anaerobní flóry na pozadí významného poklesu hladiny vaginálních laktobacilů. Nejvyšší hodnota v gynekologii má zvýšení koncentrace Gardnerella vaginalis. Často se onemocnění vyskytuje na pozadí kandidové kolpitidy, nespecifické vaginitidy a dalších urogenitálních patologií.

Komplikace bakteriální vaginózy

Kromě toho, že vaginální dysbióza sama o sobě zastiňuje existenci, může způsobit další problémy. Zvláště nebezpečné je to v těhotenství. Jsou ale dvě situace:

1. Těhotenství vedlo k prudkému nárůstu aktivity patogenních bakterií, protože to je pro tělo silný hormonální šok. V tomto případě prakticky žádné nebezpečí nehrozí. V některých případech je léčba předepsána, v jiných se provádí bez ní, zejména pokud neexistuje klinické projevy infekce. Ve většině případů příznaky bakteriální vaginózy po porodu vymizí.
2. Nástup onemocnění byl zaznamenán před těhotenstvím. Vaginální mikroflóra byla jednou potlačena, a pokud nebyla provedena účinná léčba, během těhotenství v podmínkách snížené imunity patologický proces může vést k zánětu a infekci plodu. Důsledkem může být předčasný porod, poruchy vývoje plodu, hypoxie a další. negativní důsledky pro matku a dítě.

V kombinaci s jinými infekcemi se bakvaginóza může stát překážkou pro početí dítěte.

Diagnostika bakteriální vaginózy

Jakékoli varovné příznaky by vás měly přimět k návštěvě lékaře. Svědění a páchnoucí výtok nepovažujte za normální. Po takových stížnostech nebo po nanesení stěru s charakteristickým zápachem se odborník musí obrátit na:

1. PCR diagnostika. Tato metoda určuje přítomnost patogenních mikroorganismů, ale není rozhodující, protože mnoho z nich, zejména gardnerella, je v malém množství přítomno téměř u všech žen.
2. Amniotest, umožňující použití chemické reakce posílit zápach výtoku.
3. Bakteriologická kultura. Tato metoda určuje patogen a jeho množství, stejně jako citlivost na antibiotika.
4. Průzkumný tah. Umožňuje diagnostikovat zánět a identifikovat „klíčové buňky“ - příznak gardnarelózy.
5. Nátěr na onkocytologii. Provádí se každoročně pro všechny ženy. Cytogram vám umožňuje identifikovat cervikální patologii v počáteční fázi.

Při plánování těhotenství je důležité nechat se testovat skryté infekce, i když vás nic netrápí. Ošetřující lékař musí určit, zda je onemocnění způsobeno patogenním (venerickým) nebo oportunním mikroorganismem v prvním případě je nutné léčit sebe i partnera, ve druhém není nutná léčba partnera (je bakvaginóza); není nakažlivý).

Zacházení

Léčebný režim závisí na hlavním původci onemocnění. Obvykle se dělí do tří skupin:

Principem léčby je normalizace poševní mikroflóry. Pokud jsou příčinou poruchy pouze oportunní bakterie, potíže by nastat neměly. Lékař předepisuje léky, na které jsou tyto mikroorganismy citlivé, jsou založeny na metronidazolu, ternidazolu, ornidazolu. Dívkám obvykle předepisují tablety a ženám vaginální čípky a masti. V důsledku používání těchto produktů je pozitivní účinek pozorován již po týdnu používání.

Výhodou čípků (čípků) je, že působí přímo na postižená místa a jsou kompatibilní s jinými léky, lze předepsat těhotným ženám.

Pokud si stěžujete na nadměrné pálení nebo nesnesitelnou bolest v pochvě, mohou být dodatečně doporučeny lokální léky proti bolesti.

Dále by měla být obnovena lokální imunita a zdravá mikroflóra. Oblíbený je produkt Femilex, jehož hlavní látkou je kyselina mléčná. Bifidobakterie, eubiotika a probiotika přirozeně osidlují pochvu, související s poševní flórou, laktobacily, vitamíny pomáhají zlepšit celkovou imunitu.

Další prostředky k obnovení normální vaginální mikroflóry:

• Vagilak;
• Lactagel;
• bififormní;
• Acyclact;
• Lactonorm;
• Lactobacterin;
• Lactozhinal;
• bifidumbacterin.

Obnova mikroflóry je nezbytnou fází komplexní léčby bakteriální vaginózy. Nedostatek bakterií mléčného kvašení ohrožuje recidivu onemocnění a rozvoj komplikací. Pomocí výše uvedených prostředků můžete kompenzovat nedostatek laktobacilů a znovu vytvořit kyselé prostředí v pochvě.

Pro posílení obranyschopnosti těla jsou předepsány také imunomodulátory (Viferon atd.). Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Pokud je nutné změnit lék nebo jej nahradit více levný analog Musíte také navštívit lékaře.

V medicíně v současné době neexistuje jednoznačný názor na léčbu bakteriální vaginózy skrytá forma. Mnoho odborníků se domnívá, že přítomnost v nátěru oportunní flóra není nemoc a nevyžaduje žádnou léčbu. Jiní přirovnávají ureaplasma, mykoplazma a gardnerella k původcům pohlavně přenosných chorob. V jakých případech by měla žena hrát na jistotu a poradit se s různých lékařů před léčbou bakvaginózy?

• během exacerbace a za přítomnosti příznaků onemocnění;
• před nebo během těhotenství, a to i v případě, že nejsou žádné nepříjemné pocity.

Kompetentní odborník by měl říci nejen to, jak léčit bakteriální vaginózu, ale také povinné podmínky zotavení. Během tohoto období je nutné:

• zdržet se pohlavního styku;
• vzdát se alkoholu, zejména při užívání léků ve formě tablet;
• dodržovat dietu (vyhněte se kořeněným, smaženým, kořeněným jídlům);
• používat produkty intimní hygieny;
• udržujte genitálie čisté.

Lidové léky

Svědění pochvy a další příznaky se dobře zmírňují pomocí koupelí a výplachů z různých odvarů. Dubová kůra, heřmánek, bobule jalovce, ovesná sláma a listy jsou smíchány v různých poměrech vlašský ořech, měsíček, aloe a další léčivé rostliny. Ale taková léčba může být provedena pouze po návštěvě specialisty, aby se vyloučil nebezpečných patogenů nemocí.

Prevence bakvaginózy

Dodržováním pravidel můžete prakticky snížit riziko onemocnění na nulu:

• Dodržujte hygienu: ve dnech menstruace se umývejte několikrát denně. čistou vodu, vyměňujte vložky a tampony každé 3-4 hodiny.
• Vyvarujte se zasažení střevní bakterie ve vagíně.
• Nenechte se unést sprchováním, pokud se objeví nepříjemný zápach, měli byste se poradit s lékařem a nepokoušet se jej odstranit, čímž se zničí mikroflóra.
• Neužívejte nadměrně antibiotika a antimykotika.
• Vyhněte se nechráněnému sexu s novými partnery.
• Pravidelně navštěvujte gynekologa a při prvních příznacích onemocnění navštivte lékaře.
• Dejte přednost volnému bavlněnému spodnímu prádlu.
• Respektujte zásady správná výživa: více mléčných a rostlinných produktů, méně uzeného a slaného.

V některých případech může pro prevenci gynekolog předepsat lék obsahující kyselinu mléčnou. To platí ve větší míře pro ženy ohrožené: po dlouhé době hormonální léčba, v období menopauzy atd.

Výskyt příznaků bakteriální vaginózy by neměl být znepokojován, ale je také nebezpečné je ignorovat. Neplánovaná návštěva gynekologa objasní povahu onemocnění, které způsobuje mnoho problémů, ale je docela snadno odstranitelné.

Vaginální dysbióza, gardnerelóza, vaginální dysbióza, vaginální dysbióza jsou další názvy pro tuto gynekologickou patologii. Statistiky ukazují, že každá 3. žena je v průběhu života postižena vaginální dysbiózou. Poruchy vaginální mikroflóry jsou nejčastější gynekologické onemocnění zástupci slabšího pohlaví.

Dámské reprodukční systém má vždy speciální bakteriální prostředí. Mikroskopičtí tvorové, kteří tvoří biocenózu – mikrobiální diverzitu vaginální mikroflóry – se vyznačují svou rozmanitostí. V zdravé tělo existovat poblíž různé typy a soubor homogenních mikroorganismů, které tvoří mikroflóru pohlavních orgánů

Oportunní, hnilobné, patogenní mikroorganismy s patogenními vlastnostmi, které poškozují tělo, tvoří méně než 1 %. Jedná se o mykoplazmata, houby, bakterie. Prospěšné mikroorganismy, které vytvářejí kyselé prostředí, kolonizují vnější genitálie žen. Minimálně 10 % obsahu bakteriálního prostředí tvoří bifidobakterie, ostatní prospěšné bakterie.

Laktobacily tvoří asi 90 %. Během svých životních procesů produkují peroxid vodíku a kyselinu mléčnou. Mnohé prospěšné mikroorganismy jsou jakousi bariérou, která chrání pochvu před pronikáním nebezpečných bakterií a virů. V případě rozvoje vaginální dysbiózy se harmonický ekosystém kanálku patologicky mění.

K narušení mikroflóry ženského genitálního traktu mohou přispět různé faktory:

• používání vaginálních past, čípků, antikoncepce;
• snížená imunita;
• předčasná výměna těsnění;
• alergie;
• hormonální nerovnováha;
• radiační terapie;
• nadměrný závazek k čistotě, zneužívání sprchování;
• cizí těleso v pochvě;
• menopauza;
• stresové situace;
• nesprávné užívání antibiotik;
• chronická střevní onemocnění;
• chirurgické zákroky;
• těsné syntetické spodní prádlo;
• patologie endokrinního systému;
• podchlazení;
• hormonální léčba;
• nedostatečná intimní hygiena;
• nové mikroorganismy, které kolonizují vagínu při změně sexuálních partnerů.

Mikroflóra poševního prostředí a charakter poševního sekretu se nemění okamžitě. Rovnováha patogenních, hnilobných mikroorganismů a prospěšných laktobacilů se postupně narušuje. Polymikrobiální asociace nahrazují normální flóru. Plísně, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis a další bakterie se aktivně množí.

Vzniká infekční nezánětlivý syndrom. Vaginální dysbióza není sexuálně přenosná. Onemocnění vyžaduje okamžité adekvátní léčba mnoho žen si však ani neuvědomuje, že s jejich zdravím není vše v pořádku. Každá 5. žena obvykle nepociťuje absolutně žádné příznaky. Projevy by měly vyvolávat obavy klinický obraz patologie. Samoléčba vaginální dysbiózy by se neměla provádět.

Obnova mikroflóry

Neléčení dysbiózy může vést k četným komplikacím. To může vážně zkomplikovat patologický proces, takže byste měli zodpovědně přistupovat k výběru léků pro léčbu poruch. Pouze odborník, s přihlédnutím k anamnéze pacienta, ví, jak léčit gardnerelózu.

Diagnostika

Aby se zjistila příčina dysbiózy, gynekolog vždy předepisuje testy. Léčba bakteriální vaginózy je velmi obtížná. Musíme naléhavě jednat.

Provádějí se následující laboratorní a klinické studie:

1. Absence zánětlivých projevů je potvrzena kolposkopií. Gynekolog zkoumá stěny pochvy a děložního čípku na křesle pomocí speciálního přístroje - kolposkopu.
2. V povinné K analýze mikroprostředí se při podezření na vaginální dysbiózu odebírá stěr. Vyšetřuje se vaginální výtok. Laktoflóra je snížena nebo zcela chybí. Přítomnost buněk s patogenními mikroorganismy je důkazem vaginální dysbiózy.
3. Stav vaginální mikroflóry, její kvalitativní a kvantitativní složení jsou údaje, které nám umožňují určit povahu výtoku za účelem léčby vaginální dysbiózy.
4. Aminotest se provádí pomocí hydroxidu draselného. Kapka vaginálního výtoku se umístí na podložní sklíčko. Zvýšená kyselost je považována za známku vaginální dysbiózy. Když se činidlo přidá k vaginálnímu výtoku, objeví se štiplavý zápach shnilých ryb.
5. Tato patologie je diagnostikována, pokud je takový test pozitivní. Je nutné vypočítat pH poševního sekretu. Vaginální mikroflóra je narušena, pokud její hodnoty překročí 4,5.
6. Diagnostika bakteriální vaginózy umožňuje pouze přítomnost 3 nebo 4 příznaků současně. K určení pravděpodobnosti rozvoje vaginální dysbiózy doma si každá žena může v lékárně zakoupit speciální testovací podložku.

Zacházení

Jakmile je zjištěna příčina dysbiózy, může začít terapie.

Během léčby se řeší následující úkoly:

• potlačení proliferace kolonií mikroorganismů, které narušují rovnováhu mikroprostředí;
• normalizace vaginální mikroflóry;
• k udržení zdravé mikroflóry by měl být obnoven imunitní systém ženy.

Integrovaný přístup k terapii

Je nutné správně určit provokující faktor, který vyvolal vývoj patologie. Jedná se o zlatý standard pro léčbu poruch vaginální mikroflóry. Lokální léčba závisí na konkrétních projevech dysbiózy.

Gynekolog může předepsat léčebný kurz:

1. 1. Je důležité potlačit škodlivé patogeny a zastavit růst patogenní mikroflóra. Za tímto účelem jsou předepsány antifungální nebo antimikrobiální léky. Amoxiclav, Clindamycin, Doxycyklin, Ornidazol, Sumamed, Atrican, Trichopolum – účinnými prostředky zbavit se bakteriální vaginózy.
   2. Miramistin účinně ničí škodlivou patologii. V boji proti gardnerelóze je metronidazol považován za nejběžnější lék. Antimikrobiální lék Macmiror je vhodný pro mnoho pacientů. Pro patogenní mikroorganismy chlorhexidin, který je účinná látka Hexicona.
   3. V těžkých případech je nutná celková terapie lokální léčba. Zlepšuje regeneraci tkání, stimuluje imunitní systém, vitamin C. Pacient užívá různé léky k obnovení normální vaginální flóry. Zpravidla jsou předepsány na 10 dní.
   4. Vaginální kapsle Lactonorm pomáhají normalizovat složení mikroprostředí. Terzhinan se předepisuje podle schématu stanoveného lékařem.
   5. K normalizaci poševní mikroflóry se úspěšně používají lokální postupy. Dobrý efekt dát vaginální tablety, svíčky, koupele, tampony. Neo-Penotran, Flagyl, Rosex, Dalatsin mají silný protizánětlivý účinek.
   6. Během léčby bakteriální vaginózy se často neprospěšné mikroorganismy okamžitě usadí v pochvě vrchní vrstva epitel a po nějaké době zemřou. Po dobu jednoho měsíce musíte užívat Normoflorin a Vagilak ráno a večer. Tato probiotika obsahující laktobacily obnovují narušenou mikrobiocenózu.
   7. V takových případech jsou účinné vaginální tablety Gynoflor, Laktogin, Ecofemin. Vaginorm předepisuje lékař týden po prvním léčebném cyklu. Lactobacterin se používá v noci. Bifidumabacterin ve formě vaginální čípky je třeba použít do 10 dnů.
   8. Během léčby gardnerelózy je důležité správně jíst a používat hygienické, pohodlné spodní prádlo.

Je nutné okamžitě reagovat na jakékoli projevy onemocnění a vyhledat radu od gynekologa.

S přihlédnutím k mnoha faktorům ošetřující lékař předepíše správný průběh léčby, aby byly ženy zdravé.

Jak vyléčit chronickou bakteriální vaginózu u žen může určit gynekolog v závislosti na příznacích a provokujících faktorech. Onemocnění je dlouhodobý proces provázený vaginální dysbiózou. Chronický typ patologie je charakterizován porušením vaginální mikroflóry, zatímco počet oportunních mikroorganismů převažuje nad laktobacily.

Důvody pro rozvoj chronické gardnerelózy

Příčiny chronické gardnerelózy mohou být různé; vzhled vaginální dysbiózy je způsoben vlivem řady faktorů, z nichž hlavní jsou:

Známky nemoci

Symptomy charakterizující chronická gardnerelóza, následující:

Chronická forma onemocnění nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti, ale s poklesem imunity mohou být příznaky výraznější.

Diagnostika

Máte-li podezření chronická forma gardnerelóza, gynekolog odebere stěr, s jehož pomocí je možné identifikovat oportunní mikroflóru. Důležitou změnou pH je zvýšení pH, které vytváří příznivé prostředí pro růst bakterií.

Přítomnost gardnerelly v nátěru neumožňuje diagnostikovat přesnou diagnózu, protože tito zástupci oportunní mikroflóry jsou přítomni i u zdravých žen. Lékař bere v úvahu poměr bakterií a laktobacilů. Pokud je první lepší než druhý, jsou předepsány další testy:

Jak doplňková metoda diagnostika, k určení přítomnosti se používá ultrazvuk zánětlivý proces ve vaječnících měchýř a dělohy, což je způsobeno pokročilou formou onemocnění.

Léčba chronické bakteriální vaginózy

Chronická forma onemocnění může být komplexní léčba. K terapii se používají perorální léky, stejně jako čípky a masti. Skupiny léky které jsou předepisovány pro léčbu gardnerelózy:

Při léčbě chronické gardnerelózy je důležité dodržovat dietu. Je nutné zařadit co nejvíce zeleniny, ovoce a fermentované mléčné výrobky. Měli byste se vyhnout alkoholu, kávě a sodě. Je nutné vyloučit tuky a uzená jídla. Doporučuje se konzumovat více čerstvě vymačkaných šťáv.

Během léčby je důležité zdržet se pohlavního styku. Pokud je přítomna souběžná infekce, je nutná terapie u obou partnerů. Pokud existuje chronický typ patologie, musíte se umýt alespoň 2krát denně a je vhodné použít odvar z heřmánku, který vám pomůže zbavit se nepohodlí ve vagíně. Mýdlo se musí používat bez vonných látek. Ekonomické nebo dehtové budou užitečné. Během léčby by se neměly používat slipové vložky.

Prevence

Prevence chronické gardnerelózy spočívá v dodržování pravidel, z nichž hlavní jsou:

Pro prevenci chronické gardnerelózy je důležité alespoň jednou ročně absolvovat vyšetření u gynekologa a provést stěr na mikroflóru. Když těžký výboj Pokud máte nepříjemný zápach, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Možné komplikace

Pokud není léčba přijata včas, chronická gardnerelóza často způsobuje komplikace, z nichž hlavní jsou:

• výskyt endocervicitidy;
• šíření zánětlivého procesu do vaječníků;
• adheze v pánevních orgánech;
• přidání dalších typů patogenní mikroflóry;
• vzhled cervikální eroze.

Pokud jsou kromě gardnerelly přítomny trichomonas, chlamydie, plísně a další patogeny, pak se riziko vzniku cystitidy zvyšuje s chronická forma nemocí.

Bakteriální vaginóza (BV) je jedním z nejčastějších typů vaginálních infekcí. S BV je narušena rovnováha dobrých a špatných bakterií v pochvě. Toto onemocnění se snadno léčí antibakteriálními krémy nebo perorálními tabletami. Ačkoli přesné příčiny BV nejsou známy, určité změny životního stylu a další znalosti vám mohou pomoci vyhnout se nepříjemným příznakům v budoucnu.

Kroky

Část 1

Dokončete kurz léčba drogami. Pokud jsou vám předepsány nějaké léky, musíte je užívat podle pokynů svého lékaře. Bakteriální vaginóza se může opakovat znovu a znovu. Pokud však budete užívat léky, pravděpodobnost opakování BV se sníží.

• Pokud vám lékař doporučí užívat metronidazol nebo klindamycin (tyto léky jsou často předepisovány pro BV) po dobu jednoho týdne, musíte dokončit celou léčebnou kúru přesně podle pokynů svého lékaře.
• Nevynechávejte užívání léků ani je nepřestávejte užívat dříve, než Vám určí lékař.
• I když příznaky po několika dnech odezní, nepřestávejte užívat léky. v předstihu, protože to zvýší riziko opakované BV.

1. Zařaďte do svého jídelníčku probiotika. Probiotika obsahují živé a aktivní kultury mikroorganismů, které pomáhají normalizovat mikroflóru uvnitř gastrointestinální trakt a vagínu. Pomocí probiotik můžete zvýšit počet prospěšných bakterií a bojovat proti škodlivým bakteriím. Někteří vědci se domnívají, že relapsy BV mohou být způsobeny neschopností těla regenerovat dostatek laktobacilů, které jsou nejčastějším kmenem normální vaginální flóry.

   • Konzumujte laktobacily v potravinách, jako jsou jogurty (vybírejte ty s „živými a aktivními kulturami“ na obalu), sójové mléko, kefír, kyselé zelí, mléko, okurky a olivy - to pomůže obnovit normální vaginální mikroflóru. Pro udržení rovnováhy vaginálních kyselin byste měli denně sníst asi 150 gramů potravin obsahujících probiotika.
   • Bylo prokázáno, že užívání probiotik v koncentrované formě, tzn. potravinářské přísady, také pomáhá předcházet relapsům BV.

2. Noste bavlněné spodní prádlo. Nenoste těsné džíny, punčochové kalhoty, tanga nebo spodní prádlo, které brání cirkulaci vzduchu ve vaginální oblasti. Doporučuje se používat spíše bavlněné než nylonové spodní prádlo, protože bavlna je vysoce prodyšná a umožňuje pokožce dýchat, zatímco nylon zachycuje vlhkost a teplo a podporuje tak vaginální infekce, včetně BV.

   • Odborníci se domnívají, že nošení tanga zvyšuje riziko otěhotnění škodlivé mikroorganismy z regionu anus ve vagíně a tím zvyšuje pravděpodobnost BV.
   • Noste volné, pohodlné sukně a kalhoty – to urychlí zotavení a pomůže zabránit opakování BV.
   • Spěte bez spodního prádla pro zlepšení cirkulace vzduchu.

3. Při použití toalety se otírejte zepředu dozadu. To pomůže zabránit pronikání škodlivých bakterií do pochvy. Po vymočení nevstávejte, ale předkloňte se, abyste dosáhli rukou na hráz a otřete se toaletní papír od přední k zadní části pochvy.

   • Poté, co otřete vaginální oblast, můžete otřít hráze, řitní otvor a oblast mezi hýžděmi.
   • Tyto dvě oblasti čistěte odděleně, abyste zabránili vniknutí bakterií z konečníku do pochvy.

   Část 2

   Čeho se vyvarovat

   1. Zdržte se promiskuitního sexuálního života. BV není sexuálně přenosné onemocnění a vztah mezi sexuální aktivitou a BV není dobře pochopen, ale toto onemocnění je častější u žen, které mají nového sexuálního partnera nebo více partnerů (muže nebo ženy). Přestože je známo jen málo případů, kdy se ženy nakazily BV od mužů, měli byste praktikovat bezpečný sex a používat kondomy k ochraně proti různé nemoci pohlavně přenosné nemoci.

      • BV se nejčastěji přenáší pohlavním stykem mezi ženami, kdy dochází k výměně vaginálního sekretu a hlenu.
      • Nejlepší je nemít sex až do úplného uzdravení nebo praktikovat úplnou abstinenci.
      • Bylo prokázáno, že používání kondomů bez latexu nebo orálních přehrad během prvního měsíce po dokončení medikační kurz léčba snižuje riziko recidivy BV.
      • Důkladně čistěte sexuální hračky, abyste zabránili šíření infekce nebo dokonce opětovné infekci.

   2. Nepoužívejte vaginální výplachy. Douching zahrnuje mytí poševních stěn směsí vody a octa nebo jiných roztoků, které se prodávají v lékárnách. Ve skutečnosti se tato řešení smývají užitečný bakterií, což zvyšuje podíl škodlivých bakterií, zhoršuje poševní mikroflóru a v konečném důsledku zvyšuje zápach a zvyšuje riziko infekce. Tato dlouholetá tradice je sporná vědecký bod vidění.

   3. Vyhněte se používání vonných mýdel, bublinkových koupelí a koupelových olejů, protože mohou dráždit vagínu a narušovat její přirozenou flóru.

      • Místo toho ručně důkladně omyjte oblast genitálií vodou.
      • Vaginální oblast můžete umýt vodou a jemným mýdlem.

   4. Horké koupele a vířivky mohou také negativně ovlivnit vaginální zdraví. Pokud chcete předejít relapsům BV, omezte horké koupele. Při praní spodního prádla nepoužívejte silné prací prostředky. Tyto produkty obsahují chemikálie , který při kontaktu s pochvou může narušit její přirozenou mikroflóru. Mění přirozenou kyselost (hladinu pH) pochvy. Použijte měkčí detergenty

      • a důkladně si vymáchejte spodní prádlo.
      • Při praní spodního prádla je nejlepší používat jemný prací prášek bez parfemace a aviváže.

   5. Pokud se potíte, snažte se co nejrychleji vyměnit spodní prádlo. Při aktivním životním stylu možná budete muset vyměnit spodní prádlo několikrát denně. Vonné tampony a vložky mohou zhoršit vaginální zdraví. Kromě toho byste tampony měli měnit poměrně často. Nepoužívejte tampon déle, než je doporučeno, protože to zvyšuje riziko bakteriální vaginózy.

      • Během menstruace střídejte používání tamponů a vložek.
      • Vložky používejte pouze v případě potřeby, protože omezují proudění vzduchu k genitáliím a zachycují teplo a vlhkost, což umožňuje růst bakterií.

   Část 3

   Co je bakteriální vaginóza

   1. Přečtěte si více o bakteriální vaginóze. Ačkoli příčina tohoto onemocnění nebyla stanovena, existují určité faktory, o kterých je známo, že jsou v diagnostice BV častější. Toto onemocnění je častější u žen ve fertilním věku, od 15 do 44 let. Ve Spojených státech je vaginóza dvakrát častější u afroamerických žen než u jiných ras. BV se vyskytuje asi u jedné ze čtyř těhotných žen, pravděpodobně v důsledku hormonálních změn.

      • BV je častější u žen, které používají nitroděložní antikoncepci spíše než kondomy než u těch, které používají kondomy nebo nejsou sexuálně aktivní.
      • BV není výsledkem špatné hygieny.
      • BV se může vyvinout v nepřítomnosti sexuální aktivity, ačkoli mnoho žen s diagnózou BV hlásí nedávný sex s mužskými nebo ženskými partnery. Může se jednat o vaginální, orální nebo anální sex.
      • BV není diagnostikována u mužů.

   2. Přečtěte si o příznacích BV. Mnoho žen s bakteriální vaginózou nemá žádné příznaky. Příznaky BV se mohou lišit, ačkoli obecně zahrnují následující příznaky:

      • Šedý, bílý nebo nažloutlý výtok. Takový výtok je způsoben nadměrný růstškodlivých bakterií a narušení normální vaginální mikroflóry.
      • Nepříjemný zápach z pochvy. Nejčastěji se jedná o „rybí pach“, který obvykle zesílí po pohlavním styku.
      • Žádná bolest ani svědění. Někdy může být BV zaměněn s houbovou infekcí nebo drozdem. Plísňová infekce ve vaginální oblasti způsobuje bílý výtok, svědění a bolest. Pokud zaznamenáte svědění ve vaginální oblasti, s největší pravděpodobností nemáte BV.
      • Bolest při močení. Některé ženy pociťují bolestivé pálení nebo mravenčení při močení.

   3. Zjistěte, jak se diagnostikuje BV. Pokud máte podezření, že máte BV, musíte navštívit gynekologa, aby mohl stanovit přesnou diagnózu a předepsat léčbu. Lékař provede výtěr z poševního výtoku. K tomu budete muset ležet na zádech v gynekologickém křesle. Lékař vám do pochvy zavede špachtli, aby získal vzorek výtoku.

      • Laboratoř určí kyselost nátěru. Hodnota pH pod 4,5 může znamenat bakteriální vaginózu.
      • Lékař se může podívat na vzorek pod mikroskopem. Malý počet laktobacilů a nadbytek „charakteristických“ buněk (buňky vaginálních stěn pokrytých bakteriemi) svědčí o BV.

Backvaginóza je porucha bakteriální mikroflóry pochvy, která je doprovázena výtokem a zápach. Toto onemocnění často postihuje ženy v reprodukčním věku. Nejčastěji jsou vaginózou postiženy ženy do 35 let. Ženská vaginóza není sexuálně přenosná nemoc, takže léčba pro vašeho partnera není nutná. Pokud však zaznamenáte příznaky bakteriální vaginózy, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa, protože toto onemocnění má řadu nepříjemné následky. Zvláště nebezpečné jsou následky bakteriální vaginózy během těhotenství.

Je známo, že vaginální mikroflóra u žen je kyselé prostředí, ve kterém žijí „prospěšné“ a oportunní bakterie. V těle zdravá žena počet oportunních bakterií nepřevyšuje počet „prospěšných“ laktobacilů nebo Doderleinových bacilů. Když dojde k narušení rovnováhy v důsledku předchozích onemocnění (snížená imunita) nebo z jiných důvodů, pak počet oportunních bakterií (Prevotella) začne prudce převyšovat počet Doderleinových bacilů. U pacientky se tak rozvine vaginóza.

Příznaky bakteriální vaginózy:

• bílý vaginální výtok s kolibacilárním zápachem;
• podráždění;
• nepohodlí během pohlavního styku;
• porucha močení.

Někdy může být vaginóza zcela asymptomatická a ženu po dlouhou dobu neobtěžuje. Výtok z bakteriální vaginózy má často tekutou konzistenci bílý a s charakteristickým nepříjemným zápachem. Pokud onemocnění trvá poměrně dlouho bez řádné léčby, výtok se stává viskózním a žlutozeleným.

Mezi příčiny anaerobní vaginózy patří:

1. střevní dysbióza.
2. dlouhodobá léčba antibiotiky.
3. nepřítomnost od denní dieta produkty kyseliny mléčné.
4. časté používání syntetického spodního prádla a slipových vložek.
5. častá změna sexuálních partnerů (nechráněné sexuální kontakty).
6. používání čípků a krémů, které obsahují 9-nonoxynol jako antikoncepci.

Diagnóza mezocenózy (vaginóza)

Dostupnost charakteristické příznaky u žen (svědění, bolest při pohlavním styku, výtok) je již důvodem k konzultaci s lékařem. Na diagnostiku a léčbu mezocenózy dohlíží gynekolog. K diagnostice vaginózy u ženy je nutné provést stěr z poševní flóry.

Jak se diagnostikuje vaginóza? K tomu použijte desetiprocentní roztok hydroxidu draselného. Několik kapek této drogy se kápne na sklenici s rozmazáním. Hydroxid draselný obvykle zvyšuje nepříjemný zápach výtoku charakteristický pro vaginózu, což umožňuje diagnostikovat onemocnění.

Vyšetření vaginálního nátěru pod mikroskopem odhalí nepřítomnost laktobacilů a přítomnost patogenních patogenů, oportunní flóry, Gardnerella vaginalis. Někdy se nátěr zkoumá pomocí PCR metoda(polymerázová řetězová reakce) k identifikaci patogenů.

Zacházení

Léčebný režim pro vaginózu se skládá ze dvou bodů. První bod předpokládá obecné antibakteriální terapie vagina - odstranění příčin onemocnění. Úkolem druhého bodu je odstranit následky - normalizovat mikroflóru v pochvě pacienta.

Bakteriální vaginóza se léčí lokální terapií, například lékař může předepsat čípky Polygynax. Jedná se o antiseptický lék, jehož působení je namířeno proti patogenním bakteriím (Candida spp., Escherichia coli, Salmonella, další). Polygynax přitom nepůsobí negativně na „prospěšné“ laktobacily. Polygynax se používá nejen k léčbě mezocenózy, ale i recidivující vaginózy. Během léčby tímto lékem byste měli přestat sexuální život, jelikož tukový základ svíček může mít negativní dopad na latex, ze kterého se vyrábí antikoncepce.

Dále léky jako Hexicon (kurz 10 dnů), Clindamycin (krém) s léčbou jeden týden, Metronidazol gel 0,75% po dobu 5 dnů, Tinidazol, Ornidazol mohou pomoci při léčbě bakteriální vaginózy. Je důležité si uvědomit, že užívání jakýchkoli léků musí být dohodnuto s lékařem, aby se předešlo nepříjemným následkům.

Druhý bod léčby spočívá v obnovení střevní a poševní mikroflóry. K tomu předepisují léky s živými kulturami bakterií, jako je Bifidumbacterin, Bifidin.

Léčba vaginózy lidové prostředky zahrnuje použití jednoduchých a cenově dostupných léků k odstranění příznaků onemocnění. Jeden z nejvíce efektivní metody Zvažuje se sprchování bakteriální vaginózy peroxidem vodíku, chlorhexidinem a infuzí dubové kůry. Léčba peroxidem může odstranit svědění, pálení a další nepříjemné příznaky vaginóza doslova za 1 týden.

K přípravě tinktury s dubovou kůrou budete potřebovat 200 gramů kůry a litr vody. Dubová kůra by měla být naplněna vodou a položena na sporák. Jakmile se voda vaří, musíte počkat dalších 30 minut a poté vypnout plyn. Hotová infuze se přefiltruje přes gázu a použije se 300 ml na jeden sprchovací postup. Délka léčby je 10 dní. Je důležité si uvědomit, že i léčba lidovými léky musí být dohodnuta s lékařem.

Dieta během léčby zahrnuje pravidelné stravování, které zahrnuje stravování mořské ryby, kysané mléčné výrobky (sýry, tvaroh, jogurty), čerstvou zeleninou, libové maso. Je vhodné mít alespoň 3-4 jídla denně, porce by neměly být velké. Maso a ryby je nejlepší konzumovat vařené.

Vaginitida a vaginóza: jaký je rozdíl?

Často, kvůli podobnosti jmen, je vaginóza zaměňována s vaginitidou. Jak se liší vaginitida od vaginózy? Jak bylo uvedeno výše, vaginóza se obvykle nazývá vaginální dysbióza, kdy je počet laktobacilů výrazně snížen a oportunní organismy se stávají příčinou rozvoje onemocnění. Někteří lidé věří, že vaginóza je sexuálně přenosná, ale není tomu tak. Vaginóza je porušení vaginální mikroflóry určité ženy a nemůže ovlivnit stav flóry sexuálního partnera. Odborníci netrvají na léčbě sexuálního partnera, když má žena vaginózu.

Důsledky vaginózy

Opakovaná vaginóza může způsobit onemocnění, jako jsou:

• endometritida;
• salpingitida;
• chorioamnionitis;
• cervicitida.

Během těhotenství může vaginóza způsobit potrat nebo předčasný porod. Včasná léčba a prevence vaginózy zvyšuje nebezpečí (při nechráněném kontaktu).

Prevence

Abyste zabránili rozvoji recidivující vaginózy, měli byste navštívit gynekologa nejen při potížích, ale také při preventivní prohlídka- alespoň jednou ročně a lépe - jednou za šest měsíců. Pro udržení normální mikroflóry vagíny a střev byste měli jíst pravidelně a vyhýbat se jí špatné návyky(kouření značně podkopává ochranné vlastnosti imunitní systém tělo), snažte se nepoužívat syntetické spodní prádlo a slipové vložky. Pokud často střídáte sexuální partnery, měli byste používat bariérovou metodu antikoncepce (kondomy).