Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Vloženo na http://allbest.ru

Nemoci oběhového systému

1. obecné charakteristiky oběhové choroby

léčba onemocnění krevního oběhu

Nemoci oběhového systému jsou rozšířené a často vedou k úplné invaliditě.

Nemoci oběhového systému jsou doprovázeny řadou charakteristických příznaků: dušnost, bolest v srdci, bušení srdce, dušení, hemoptýza, poruchy srdečního rytmu, cyanóza, otoky atd.

Dušnost- jedna z nejčastějších potíží a nejčasnější příznak srdečního selhání (ochabnutí srdečního svalu).

Bolest v oblasti srdce - důležitý příznak kardiovaskulární choroby. Mohou nastat, když různé léze srdce (angina pectoris, infarkt myokardu, srdeční neuróza aj.) a řada dalších orgánů (pohrudnice, léze žeber, zlomeniny, tuberkulóza aj.). Bolest způsobená anginou pectoris se objevuje častěji v noci, při fyzické a psychické zátěži a po jídle. Bývají lokalizovány za hrudní kostí, mají různý charakter (ostré, bolavé), vyzařují do levá ruka nebo lopatka, krk, spodní čelist doprovázený pocitem strachu. Bolest při infarktu myokardu je intenzivnější a déle trvající než při angině pectoris.

Bolest hlavy se objeví, když hypertenze v důsledku spasmu arteriálních cév a zvýšeného krevního tlaku, kyslíkové hladovění mozek.

Útoky udušení se může objevit výrazná slabost levé komory, srdeční vady, hypertenze atd., doprovázené pocitem akutního nedostatku vzduchu, bublavým sípáním na hrudi, tvorbou sputa atd.

Palpitace a poruchy rytmu spojené s poškozením srdečního svalu a převodního systému, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí.

Cyanóza vzniká v důsledku stagnace žilní krve a je způsobena nedostatečností srdečního svalu, vrozené vady srdce.

Hemoptýza může být příznakem stagnace krve v systému plicní tepny, vyskytuje se při zúžení levé atrioventrikulární chlopně a insuficienci mitrální chlopně.

Otok může naznačovat oslabení kontraktilita myokard a žilní stagnace krev v systémovém a plicním oběhu.

Ischemická choroba srdeční (ICHS) je akutní a chronické poškození srdečního svalu způsobené poruchou krevního oběhu v cévách srdce. IHD je jednou z rozšířených chorob v mnoha zemích. Nejčastěji postihuje osoby ve věku 40–65 let a asi 25 % pacientů necítí bolest a neléčí se. zdravotní péče. Právě ve skupině pacientů s ischemickou chorobou srdeční jsou nejčastější případy neočekávaného infarktu myokardu (srdeční sval) resp. nenadálá smrt. Ateroskleróza hraje hlavní roli při vzniku ischemické choroby srdeční – onemocnění cévy(tepny), ve kterých se v jejich vnitřní výstelce ukládá cholesterol. Rozvoj aterosklerózy podporuje řada faktorů: zvýšená hladina cholesterolu v krvi, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, kouření, obezita, nervový a emoční stres.

Angina pectoris je jednou z nejčastějších forem onemocnění koronárních tepen. Bezprostřední příčinou záchvatu anginy pectoris je snížení prokrvení srdečního svalu a potřeba kyslíku.

Hlavní příznaky. Hlavním projevem anginy pectoris jsou záchvaty kompresivní bolesti za hrudní kostí. Vyskytují se častěji při fyzické aktivitě a šíří se do levé paže, ramene, krku, dolní čelisti, zubů; doprovázený pocitem nepohodlí na hrudi a strachu. Bolest rychle odezní po užití nitroglycerinu nebo potlačení provokujícího faktoru.

. Léčba anginy pectoris se provádí v závislosti na závažnosti onemocnění. Za prvé, pokud dojde k záchvatu anginy pectoris, musí být zastaven. Nekomplikovanému záchvatu anginy pectoris lze ulevit podáním nitroglycerinu pod jazyk, který při rychlém vstřebání během 1-2 minut rozšíří koronární cévy a zastaví bolest. Pokud bolest zcela nezmizí, opakuje se nitroglycerin po 10-15 minutách v kombinaci s validolem nebo kozlíkem.

Někdy pacienti, kteří vědí o možnosti záchvatu anginy pectoris, zejména v zimě, když jdou ven, lezou po schodech nebo při nervovém stresu, mohou nezávisle užívat nitroglycerin pro profylaktické účely.

Během záchvatu anginy pectoris musí být pacientovi poskytnut úplný odpočinek, pokud je to možné, lehnout si a zajistit proudění čerstvého vzduchu. Obzvláště účinné jsou ve vhodných případech odkládací procedury (hořčičné náplasti na oblast srdce, spouštění levé ruky až k lokti v horké vodě).

Akutní infarkt myokardu je akutní onemocnění srdečního svalu (myokardu) v důsledku porušení jeho krevního oběhu v důsledku vazokonstrikce. aterosklerotický plát nebo trombóza koronárních tepen. Přibližně v polovině případů dochází k infarktu myokardu na pozadí existující anginy pectoris.

2. Infarkt myokardu

Infarkt myokardu se vyskytuje častěji u starších mužů, ale může se objevit i u lidí do 40 let.

Hlavní příznaky. Infarkt myokardu nemá jedinou symptomatologii. Většina běžný příznak Infarkt myokardu je dlouhodobý záchvat bolesti v srdci a za hrudní kostí. Dostupnost syndrom bolesti charakterizuje počátek vývoje nejakutnější období nemocí. Bolest při infarktu myokardu se od bolestivého záchvatu anginy pectoris liší nejen intenzitou, ale i délkou trvání, protože ji nezmírňují obvyklé dávky vazodilatancií. Bolest nastává náhle, je zvláště intenzivní, kompresivní, v některých případech ostrá, praskající, vyzařující do levé paže, ruky, dolní čelisti, ucha, zubů, epigastrické oblasti, pod levou lopatkou.

Bolest má vlnový charakter (zesiluje a poté slábne), může trvat několik hodin nebo dokonce dní a není tlumena nitroglycerinem. Doprovázen pocitem strachu a vzrušení. Kůže a sliznice jsou bledé, prsty na rukou a nohou chladnou a objevuje se lepkavý pocit. studený pot, zmodrání obličeje. Při vyšetření pulsu je pozorována porucha srdečního rytmu, která je nahrazena tachykardií a arytmií. Krevní tlak může být během bolestivého záchvatu zvýšen a poté postupně klesat.

Pro stanovení diagnózy infarktu myokardu jsou velmi důležité hodnoty elektrokardiogramu.

Zásady léčby a péče o pacienta. Urgentní péče pokud je u pacienta podezření na infarkt myokardu, jde o zmírnění bolesti. Při prvním kontaktu s pacientem se mu podávají 1-2 tablety pod jazyk. nitroglycerin každé 2-3 minuty a 1 tabulka. aspirin. Pokud pacient ztratí vědomí, je nutné přiložit a zvednout nohy, aby se zvýšil objem žilní krve k srdci.

Užívání vazodilatátorů musí pokračovat nepřetržitě, dokud bolest zcela neustane nebo prudce nezmizí, a pokud je to nutné, musí být podávány intravenózně. Spolu s narkotickými analgetiky se to stalo hlavním prostředkem boje proti bolesti: snižují zátěž srdce a usnadňují jeho činnost při infarktu myokardu.

V případě náhlé srdeční zástavy je pacientovi s infarktem myokardu poskytnuta umělá ventilace metodou z úst do úst a kompresí hrudníku.

Ve všech případech infarktu myokardu by pacienti měli být hospitalizováni na specializovaných kardiologických odděleních nebo jednotkách intenzivní péče a resuscitaci.

Velký význam při léčbě pacienta s akutním infarktem myokardu má správná péče. Během prvních týdnů je dodržován klid na lůžku (nikoli však úplná nehybnost). Pobyt pacienta v posteli po dostatečně dlouhou dobu pomáhá zpomalit krevní oběh v okrajové části cévní systém. Kromě toho snížení kontraktilní funkce srdce také vede k narušení aktivního krevního oběhu. Abyste zabránili vzniku proleženin, změňte polohu pacienta a sledujte čistotu pokožky. V prvních dnech nemoci je pacient umístěn pod mísu a je mu podán pisoár na defekaci a močení.

Pacientovi s infarktem je předepsána dieta a krmen na lůžku. Aby se zabránilo rozvoji žilní trombóza Pacient je otočen ze strany na stranu 3krát denně. Během tohoto postupu by pacient neměl dělat náhlé pohyby nebo se namáhat.

Pacient by měl vstávat z postele postupně. Nejprve se posadí a po několika dnech vstane. V tomto případě musíte sledovat puls a krevní tlak.

Prevence. Primární prevence spočívá v propagaci zdravý obrazživota a zavádění těchto zásad do praxe. Velký význam mají systematické hodiny tělesné výchovy, dostatečné vystavení čerstvý vzduch, racionální výživa, vzdání se špatných návyků. Sekundární prevence zahrnuje klinické pozorování osob trpících aterosklerózou, předepisování periodických kúr léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, zlepšují mikrocirkulaci a výživu cévní stěny. Významné místo v prevenci aterosklerózy má správná výživa a boj se sedavým způsobem života.

Hypertenze je chronické onemocnění, jehož hlavním projevem je syndrom vysokého krevního tlaku. Hypertenze je založena na zvýšeném napětí ve stěnách malých tepen těla, což má za následek jejich zúžení a v důsledku toho snížení jejich průsvitu. To ztěžuje pohyb krve z jedné části cévního systému (tepny) do druhé (žily). V důsledku toho se zvyšuje krevní tlak na stěnách tepen a dochází tak k hypertenzi. Existují:

1. normální arteriální tlak- pod 135/89 mmHg. Umění.;

2. středně zvýšená -140-159/90-95 mmHg. Umění.;

3. zvýšená - 160/95 mm Hg. Umění. a vyšší.

Na vzniku hypertenze se podílejí různé faktory: dědičnost, dysfunkce nervového a endokrinního systému, obezita, konzumace alkoholu, kouření, fyzická nečinnost, stáří, onemocnění ledvin, psycho-emocionální stres, neustálý psychický stres, traumatické poranění mozku, sůl zneužívání atd..

Hlavní příznak je hypertenze bolest hlavy, která je spojena se zvýšeným krevním tlakem. Nejčastěji se bolesti hlavy objevují v okcipitální oblasti ráno. Pacienti mají obavy špatný sen, zvýšená podrážděnost, ztráta paměti, oslabení duševní činnosti. Postupem času se objevují stížnosti na bolest srdce a přerušení jeho činnosti, dušnost při fyzické aktivitě a zhoršení zraku.

Zásady léčby a péče o pacienta. Léčba pacientů s hypertenzí by měla být přísně individuální, zaměřená na eliminaci rizikových faktorů.

Léčba pacientů s hypertenzí stadia I nebo jejími hraničními formami by měla být zpravidla neléková (kreace dobré podmínky práce a odpočinek, fyzikální terapie, dietní režim atd.). Předepsáno pouze v případě, že není účinek léky.

U pacientů s hypertenzí II. a III. stupně hraje hlavní roli v léčbě systematické podávání léky. V tomto případě musí pacient pochopit, že pouze dlouhodobý a udržitelný pokles krevního tlaku může zlepšit jeho stav a snížit riziko cévních komplikací. V případě potřeby je pacient učen samostatně měřit krevní tlak doma, což výrazně zvyšuje účinnost sledování léčby. Dodržování diety bez soli pomáhá snižovat krevní tlak.

Léčba hypertenze by měla být komplexní, což výrazně sníží dávky léků a sníží počet nežádoucích účinků.

Po dosažení účinku je pacientovi doporučeno užívat udržovací dávku léků a postupně ji snižovat. Zanedbání této zásady zhoršuje stav pacienta a vede ke ztrátě kontroly nad hladinami krevního tlaku.

Hypertenzní krize je jednou z nejčastějších a těžké komplikace hypertenze, která se vyznačuje prudký nárůst krevní tlak na vysoké hladiny a exacerbace nemocí spojených s poškozením krevních cév mozku.

Prevence. Primární prevence zahrnuje řešení rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji hypertenze:

1. omezení kuchyňské soli, obohacení jídla draslíkem a vápníkem;

2. snížení tělesné hmotnosti při obezitě na normální;

3. prevence fyzické nečinnosti;

4. odstranění špatných návyků, alkoholu, kouření;

5. snížení dopadu psycho-emocionálního stresu, negativních emocí atd.

Sekundární prevence spočívá v individuálním výběru vhodných léčba drogami a systematicky s jeho pomocí udržovat normální nebo téměř normální krevní tlak.

3. Mdloby

Mdloby – náhlé krátkodobé narušení vědomí vyplývající z hladovění mozkových buněk kyslíkem. Mdlobu může způsobit přepracování, strach, bolest, náhlá změna polohy těla, dlouhodobé stání, užívání léků apod. Mdlobě předchází slabost, nevolnost, hučení v uších, necitlivost končetin, ztmavnutí očí, pocení. K bezvědomí nejčastěji dochází v vertikální poloze nemocný. Poté pomalu klesá k zemi, kůže zvlhne, puls je slabý, krevní tlak klesá, dýchání je vzácné a mělké. Ztráta vědomí obvykle trvá do 30 sekund, někdy i o něco déle.

co je mdloba?

Mdloba je ztráta vědomí, ke které dochází náhle v důsledku metabolických poruch v mozku. Toto zpomalení metabolismu je spojeno s poklesem průtok krve mozkem a nemá nic společného s epilepsií. Při poskytování první pomoci postiženému a příp zdravotní péče prosté mdloby je třeba odlišit od epileptického záchvatu. Mdloby nejsou vždy důsledkem vážné nemoci, která ohrožuje život člověka.

Příčiny mdloby

Mdloby mohou být důsledkem poklesu krevního tlaku, pokud se tělo člověka nedokáže rychle přizpůsobit změnám v průtoku krve. Tedy u některých nemocí doprovázených porušením Tepová frekvence, srdce ne vždy zvládne prudce zvýšenou zátěž při poklesu tlaku a není schopno dostatečně rychle zvýšit krevní výdej. V tomto případě bude osoba pociťovat malátnost, protože se zvyšuje potřeba buněk kyslíku. Tento typ mdloby je vyprovokován fyzickou námahou a nazývá se námahové mdloby. Důvodem je to, že cévy svalů, které zůstávají po ukončení fyzické aktivity ještě nějakou dobu rozšířené, obsahují poměrně hodně krve potřebné k odvádění metabolických produktů ze svalů. Současně klesá srdeční frekvence a v souladu s tím se snižuje objem krve vypuzované srdcem při každé kontrakci. Klesá tedy krevní tlak, což způsobuje mdloby.

Mdloby mohou být způsobeny prudkým poklesem objemu cirkulující krve v důsledku krvácení nebo v důsledku dehydratace (průjem, hojné pocení nadměrné močení a některá onemocnění).

Příčinou mdloby mohou být nervové vzruchy, které působí na kompenzační mechanismy a jsou důsledkem různých bolestí nebo silných emocí – například strachu z krve.

Možné mdloby při určitých fyziologických popř patologické procesy v těle, jako je kašel, polykání nebo močení. Mdloby při kašli a močení mohou být způsobeny namáháním, které způsobuje snížení objemu krve vracející se do srdce. Při některých onemocněních jícnu může dojít při polykání potravy k mdlobám.

Anémie, nízká hladina krevního cukru nebo oxidu uhličitého spolu s hyperventilací mohou také způsobit mdloby. Zvýšené dýchání může být způsobeno úzkostí.

Poměrně vzácně, hlavně ve stáří, se mikromrtvice může projevit jako mdloby s prudkým poklesem průtoku krve v oddělené oblasti mozku.

Příznaky mdloby

Člověk před ztrátou vědomí nejčastěji pociťuje záchvat točení hlavy, je mu nevolno, před očima se mu objevuje závoj, objevují se skvrny, zvoní mu v uších. Mezi prekurzory mdloby také patří náhlá slabost, v některých případech - zívání pacientů může ustoupit a může se objevit pocit hrozícího mdloby; Charakteristické příznaky mdloby – studený pot, bledá kůže, někteří lidé mohou mít lehké ruměnce. Po ztrátě vědomí se kůže stává popelavě šedou, puls je slabý, srdeční frekvence se buď zvyšuje nebo snižuje, svalový tonus nízké, reflexy chybí nebo jsou slabé. Při mdlobách se zorničky rozšiřují a pomalu reagují na světlo. Příznaky mdloby pokračují, v průměru 1-2 sekundy. Pokud mdloby trvají déle než pět minut, mohou začít křeče nebo se může objevit mimovolní pomočování.

Léčba mdloby

Léčba synkopy zahrnuje léčbu základního onemocnění a zastavení samotné synkopy. Pro člověka, který ztratil vědomí, je důležité zajistit průtok krve do mozku. Pacient je uložen na záda, s hlavou otočenou na stranu a zvednutými nohami, nebo je posazen s hlavou skloněnou mezi nohy. Můžete jej nastříkat na obličej pacienta studená voda, osvoboďte ho z těsného oblečení, v dusné místnosti byste měli otevřít okna. Pro zvýšení tonusu krevních cév a zvýšení krevního tlaku se používají léky: kofein, amoniak.

Zásady léčby a péče o pacienta. Pacient je položen na záda se zvednutými nohami a mírně sníženou hlavou (pro zvýšení průtoku krve do mozku), zbavený svíravého oděvu (rozepnutý límec, povolený pás), zajištěn čerstvý vzduch a končetiny jsou zahřáté. Nastříkejte si obličej a hrudník vodou, rukama si třete spánky a hrudník, nohy a paže ručníkem. Nechte vdechovat výpary čpavku.

Po obnovení vědomí, normalizaci pulsu a krevního tlaku je pacientovi poskytnut fyzický a duševní odpočinek a pozorování.

Cévní mozková příhoda – akutní porucha cerebrální oběh s poškozením a dysfunkcí mozku. Existují hemoragické a ischemické mrtvice.

Hemoragická cévní mozková příhoda je nejtěžší formou cévní mozkové příhody;

Cévní mozková příhoda se může vyvinout v důsledku hypertenze, aterosklerózy a řady dalších cévních onemocnění nebo poranění lebky.

Hlavní příznaky. Hemoragická mrtvice se náhle vyvíjí na pozadí vysokého krevního tlaku. Na začátku vývoje mrtvice jsou pozorovány jasné příznaky úplné nebo neúplné paralýzy končetin na straně opačné k ohnisku krvácení v mozku: noha je otočena ven, zvednutá paže padá „jako bič, Svalový tonus, šlachové a kožní reflexy jsou výrazně sníženy. V mnoha případech je pozorována asymetrie obličeje v důsledku poklesu koutku úst a otoku tváře na straně ochrnutí. Obecný stav Pacient je vážně nemocný, se zvracením, mimovolním pomočováním a defekací. Na závažné příznaky tělesná teplota může stoupnout na 40 °C a více. Tento těžký, život ohrožující stav trvá 1-3 dny, pak se vědomí vrací a objevují se příznaky v závislosti na narušení té či oné oblasti mozku: absence dobrovolných pohybů poloviny těla (vpravo nebo vlevo), porucha řeči , atd. Poškozené funkce se mohou částečně a někdy téměř úplně obnovit během několika měsíců.

Ischemická cévní mozková příhoda je způsobena akutním, relativně dlouhodobým nebo trvalým zastavením přívodu krve do oblasti mozku v důsledku přetrvávajícího spasmu nebo trombózy přívodní tepny.

Cévní mozková příhoda může být výsledkem obstrukce krve v jednotlivých nebo několika cévách zásobujících mozek. Příčinou ucpání cév může být ateroskleróza, trombóza, cévní spazmus, patologická tortuozita atd.

Hlavní příznaky. Často cévní mozková příhoda předcházejí tupé bolesti hlavy, závratě, nevolnost, celková malátnost, nízký krevní tlak. Rozvoj mrtvice může být náhlý nebo pozvolný. Paralýza je pozorována na straně opačné k ohnisku měknutí mozku a není tak hluboká a trvalá jako u hemoragické mrtvice.

Zásady léčby a péče o pacienta. Při prvních příznacích mrtvice je nutné naléhavě zavolat lékaře a poskytnout pacientovi úplný odpočinek. Doma je položen na záda v posteli a jeho jazyk je monitorován, protože může dojít k jeho zatažení. Nouzová léčebná opatření by měla být zaměřena na snížení krevního tlaku, snížení mozkového edému a zlepšení životních funkcí těla. Hospitalizace je indikována u všech pacientů s cévní mozkovou příhodou s výjimkou pacientů, kteří nejsou transportovatelní.

Všeobecná péče o pacienta zahrnuje sledování stavu dutiny ústní, včasné vyprazdňování močového měchýře a v případě potřeby i odvod moči katetrem. Na mimovolní pomočování a defekaci, měl by se používat trvalý sáček na moč, podložní mísa nebo hygienické plenky. Prevence tvorby proleženin je nutná. Pacientovi se podává všeobecná hygienické postupy. Potrava pacienta by měla být lehce stravitelná, tekutina by měla být podávána z pohárku. Bez ohledu na stupeň zbytkové poruchy hybnosti jsou pacientovi poskytnuta rehabilitační opatření k obnovení řečových a motorických funkcí.

Publikováno na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Technika stanovení tepu na radiálních a karotických tepnách. Krevní tlak, způsoby jeho měření. Vlastnosti péče o pacienty s hypertenzí, bolestí srdce, infarktem myokardu, akutním nebo chronickým srdečním selháním.

abstrakt, přidáno 17.05.2014


Klasifikace, příznaky, patogeneze, klinický obraz a diagnostika infarktu myokardu. Vznik patologické Q vlny Penetrující, transmurální nebo Q-pozitivní infarkt myokardu. Metody léčby a hlavní typy komplikací infarktu myokardu.

prezentace, přidáno 12.7.2014


Pojem, příčiny a faktory infarktu myokardu. Klinický obraz anginózních, astmatických a břišních forem onemocnění. Vlastnosti diagnostiky a principy léčby infarktu myokardu. První pomoc při infarktu.

abstrakt, přidáno 12.2.2014


Koncepce, etiologie a patogeneze Parkinsonovy choroby jako progresivního degenerativního onemocnění, které selektivně postihuje dopaminergní neurony substantia nigra. Principy a metody organizace léčby a péče o pacienty, specifická terapie.

prezentace, přidáno 4.11.2016


Hlavní příznaky onemocnění trávicího traktu. Příčiny a specifická léčba zvracení. Příznaky, diagnostika a léčba gastritidy, hepatitidy, cholelitiázy, cirhózy jater a vředů žaludku a dvanáctníku.

abstrakt, přidáno 29.11.2009


Klíšťová encefalitida(encefalitida typu jaro-léto, encefalitida tajgy) - virová infekce ovlivňující centrální a periferní nervový systém. Primární stanoviště. Komplikace, zásady léčby a péče. Metody odstraňování klíšťat sami.

prezentace, přidáno 19.02.2015


Etiologie a faktory přispívající ke vzniku hypertenze, její klinický obraz a diagnostické znaky. Zásady léčby a prevence onemocnění, podstata patologie a komplikací. Charakteristika fází ošetřovatelského procesu.

práce v kurzu, přidáno 21.11.2012


Stav myokardu na pozadí aterosklerózy koronárních tepen. Hlavní skupiny komplikací: elektrické, hemodynamické, reaktivní. Poruchy rytmu a vedení. Příčiny arytmií v důsledku infarktu myokardu. Zásady léčby a prevence arytmií.

prezentace, přidáno 22.11.2013


Hypertenze (arteriální hypertenze) – chronická nemoc, stávkující různé systémy tělo. Typy hypertenze, její hlavní příznaky. Etiologie, provokující a přispívající faktory k rozvoji onemocnění. Metody diagnostiky a léčby.

prezentace, přidáno 03.07.2013


Informace o pacientovi, příznaky onemocnění. Historie života, vývoj nemoci. Výsledky všeobecného vyšetření a diagnostické vyšetření. Diagnóza „Akutní recidivující infarkt myokardu“ na pozadí hypertenze. Vypracování léčebného plánu.

Uvnitř lidského těla jsou orgány trávení, krevní oběh, sluch atd. Všechny se podílejí na zajištění normálního fungování těla. Předpokládá se však, že klíčové úkoly plní oběhový systém. Pojďme se na to podívat blíže.

Obecná informace

Krevní oběh je nepřetržitý pohyb krve uzavřeným systémem. Zajišťuje zásobení tkání a buněk kyslíkem. To však nejsou všechny funkce oběhových orgánů. Díky jejich aktivitě jsou do buněk a tkání dodávány živiny, vitamíny, soli, voda a hormony. Podílejí se také na odstraňování konečných produktů metabolické procesy, Podpěra, podpora stálá teplota těla.

Biologie, 8. ročník: oběhové orgány

K prvnímu seznámení s vnitřní stavbou těla dochází ve škole. Studenti se nejen učí, že existují oběhové orgány. 8. stupeň zahrnuje studium jejich vlastností a interakce s ostatními prvky lidského těla. Pro lepší pochopení předmětu jsou nabízeny děti jednoduché obvody. Jasně zobrazují, jaké oběhové orgány má člověk. Diagramy modelují vnitřní stavbu těla.

Jaké jsou oběhové orgány?

Především je to srdce. Je považován za hlavní orgán systému. Jeho činnost by však byla zbytečná při absenci krevních cév, které jsou přítomny ve všech tkáních těla. Právě přes ně jsou krví transportovány živiny a další potřebné látky. Nádoby mají různé velikosti a průměry. Existují velké - žíly a tepny a jsou malé - kapiláry.

Srdce

Představuje ho dutý svalový orgán. Srdce má čtyři komory: dvě síně (levá a pravá) a stejný počet komor. Všechny tyto prostory jsou od sebe odděleny přepážkami. Pravá síň a komora spolu komunikují přes trikuspidální chlopeň a levá přes dvojcípou chlopeň. Hmotnost srdce dospělého člověka je v průměru asi 250 g (u žen) a 330 g (u mužů). Délka orgánu je asi 10-15 cm a jeho příčná velikost je 8-11 cm, od přední k zadní stěna vzdálenost je asi 6-8,5 cm průměrný objem mužského srdce je 700-900 cm3, ženského 500-600 cm3.

Specifika srdeční činnosti

Vnější stěny orgánu jsou tvořeny svalovinou. Jeho stavba je podobná stavbě příčně pruhovaných svalů. Srdeční sval je však schopen rytmického stahování bez ohledu na to vnější vliv. K tomu dochází v důsledku impulsů vznikajících v samotném orgánu.

Cyklus

Úkolem srdce je pumpovat arteriální krev, vstupující přes žíly. přibližně 70-75krát/min. v klidu. To je přibližně jednou za 0,8 sekundy. Nepřetržitá práce varhan se skládá z cyklů. Každá z nich zahrnuje kontrakci (systolu) a relaxaci (diastolu). Existují tři fáze srdeční činnosti:

1. Systola síní. Trvá 0,1 sec.
2. Kontrakce komor. Trvá 0,3 sekundy.
3. Celková relaxace – diastola. Trvá 0,4 sekundy.

V celém cyklu tak práce síní trvá 0,1 sekundy a jejich relaxace 0,7 sekundy. Komory se stahují na 0,3 sekundy a odpočívají 0,5 sekundy. To určuje schopnost svalu pracovat po celý život.

Plavidla

Vysoký výkon srdce je spojen se zvýšeným krevním zásobením. Vyskytuje se v důsledku cév, které z něj vycházejí. Přibližně 10 % krve vstupující do aorty z levé komory vstupuje do tepen, které zásobují srdce. Téměř všechny přenášejí kyslík do tkání a dalších prvků těla. Venózní krev vede pouze plicní tepna. Stěna nádoby se skládá ze tří vrstev:

1. Vnější membrána pojivové tkáně.
2. Střední, kterou tvoří hladké svaly a elastická vlákna.
3. Vnitřní, tvořená pojivovou tkání a endotelem.

Průměr lidských tepen je v rozmezí 0,4-2,5 cm V průměru je celkový objem krve v nich 950 ml. Tepny se větví na menší - arterioly. Ty zase přecházejí do kapilár. Tyto oběhové orgány jsou považovány za nejmenší. Průměr kapilár není větší než 0,005 mm. Prostupují všemi tkáněmi a orgány. Kapiláry zajišťují spojení mezi arteriolami a venulami. Stěny nejmenších cév se skládají z endoteliálních buněk. Jejich prostřednictvím dochází k výměně plynů a jiných látek. Žíly vedou krev obohacenou o oxid uhličitý, obsahující produkty metabolismu, hormony a další prvky z orgánů do srdce. Stěny těchto cév jsou tenké a elastické. Střední a malé žíly mají chlopně. Zabraňují zpětnému toku krve.

Kruhy

Krev a oběhové orgány byly popsány již v roce 1628. Kardiovaskulárním okruhem savců a lidí se tehdy zabýval anglický lékař W. Harvey. Zjistil, že oběhové orgány tvoří dva kruhy – malý a velký. Liší se od sebe svými úkoly. Kromě toho existuje ještě třetí kruh, tzv. srdeční kruh. Slouží přímo srdci. Kruh začíná Koronární tepny vycházející z aorty. Třetí kruh končí srdečními žilami. Sbíhají se do kterých ústí do pravé síně. Další žíly vstupují přímo do jeho dutiny.

Malý kruh

S jeho pomocí dochází k interakci dýchacích a oběhových orgánů. Malý kruh se také nazývá plicní kruh. Zajišťuje, že krev v plicích je obohacena kyslíkem. Kruh začíná od pravé komory. Venózní krev se přesouvá do Rozdělí se na dvě větve. Každý z nich nese krev, respektive doprava a levé plíce. Uvnitř nich se tepny rozbíhají do kapilár. V cévních sítích, které se proplétají kolem plicních váčků, krev vydává oxid uhličitý a přijímá kyslík. Barví se šarlatově a prochází kapilárami do žil. Poté se spojí do čtyř plicních cév a ústí do levé síně. Zde ve skutečnosti malý kruh končí. Krev vstupující do síně vstupuje atrioventrikulárním otvorem ve Velkém kruhu. Plicní tepny tedy vedou venózní krev a žíly arteriální krev.

Velký kruh

Zahrnuje všechny oběhové orgány kromě plicních cév. Velký kruh se také nazývá plný kruh. Sbírá krev ze žil horní a dolní části těla a rozvádí arteriální krev. Kruh začíná od levé komory. Z ní proudí krev do aorty. Je považováno za největší plavidlo. Arteriální krev obsahuje všechny látky nezbytné pro život těla a také kyslík. Aorta se rozbíhá do tepen. Jdou do všech tkání těla, přecházejí do arteriol a poté do kapilár. Ty se zase spojují do žilek a poté do žil. K výměně plynů a látek dochází přes stěny kapilár. Arteriální krev vydává kyslík a přijímá metabolické produkty a oxid uhličitý. Venózní tekutina má tmavě červenou barvu. Cévy jsou spojeny do duté žíly - velkých kmenů. Vytékají do pravé síně. Tady velký kruh končí.

Pohyb přes nádoby

K proudění jakékoli kapaliny dochází v důsledku tlakových rozdílů. Čím větší, tím vyšší rychlost. Krev se pohybuje podobně přes cévy malého a velkého kruhu. Tlak v tomto případě vzniká srdečními stahy. V aortě a levé komoře je vyšší než v pravé síni a vena cava. Díky tomu se kapalina pohybuje nádobami velkého kruhu. Tlak v plicnici a pravé komoře je vysoký a tlak v levé síni a plicních žilách je nízký. Vzhledem k rozdílu dochází k pohybu v malém kruhu. Největší tlak je ve velkých tepnách a aortě. Tento ukazatel není konstantní. Při proudění krve se část energie z tlaku vynakládá na snížení tření krve o cévní stěny. V tomto ohledu začíná postupně klesat. Tento proces se vyskytuje zvláště zřetelně v kapilárách a malých tepnách. To je způsobeno tím, že tyto nádoby kladou největší odpor. V žilách tlak stále klesá a v dutých cévách se stává atmosférickým nebo dokonce nižším.

Cestovní rychlost

Vlastnosti oběhových orgánů jsou jejich vnitřní struktura a velikosti. Například, pokud mluvíme o plavidlech, rychlost pohybu tekutiny bude záviset na šířce jejich kanálu. Největší, jak je uvedeno výše, je považováno za jediné plavidlo s nejširším kanálem. Veškerá krev opouštějící levou komoru jí prochází. To také určuje maximální rychlost v tomto plavidle - 500 mm/sec. Tepny se rozvětvují na menší. V souladu s tím je rychlost v nich snížena na 0,5 mm/s. v kapilárách. Díky tomu má krev čas rozdávat živiny a kyslík a odebírat produkty metabolismu. Pohyb tekutiny kapilárami je způsoben změnami v průsvitu malých tepen. Když se roztahují, proud se zvětšuje, a když se zužují, slábne. Jsou zastoupeny nejmenší oběhové orgány – kapiláry obrovské číslo. U lidí je jich asi 40 miliard Navíc jejich celkový lumen je 800krát větší než ten aortální. Rychlost pohybu tekutiny přes ně je však velmi nízká. Žíly, které se přibližují k srdci, se zvětšují a splývají. Jejich celkový lumen se snižuje, ale rychlost průtoku krve se ve srovnání s kapilárami zvyšuje. Pohyb v žilách je způsoben tlakovými rozdíly. Průtok krve směřuje k srdci, což je usnadněno kontrakcí kosterní svalstvo a činnost hrudníku. Takže při nádechu se tlakový rozdíl na začátku a na konci zvyšuje. Při kontrakci kosterních svalů dochází ke stlačení žil. Podporuje také průtok krve do srdce.

Patologické stavy

Nemoci oběhové soustavy dnes zaujímají jedno z prvních míst ve statistikách. Často patologické stavy vedou k úplné ztrátě schopnosti pracovat. Důvody, proč k určitým poruchám dochází, jsou velmi různorodé. Léze se mohou objevit v různých částech srdce a krevních cév. U lidí jsou diagnostikována onemocnění oběhového systému různého věku a pohlaví. Podle statistik se však některé patologické stavy mohou vyskytovat častěji u žen, zatímco jiné - u mužů.

Příznaky lézí

Nemoci oběhového systému jsou doprovázeny různými stížnostmi pacientů. Často jsou symptomy společné všem patologickým stavům a nevztahují se k žádné specifické poruše. Případy jsou považovány za zcela běžné, když raná stadia Když dojde k porušení, osoba si vůbec nestěžuje. Některá onemocnění krevního oběhu jsou diagnostikována náhodně. Znalosti o nejčastějších příznacích vám však umožňují včas identifikovat patologii a odstranit ji v počátečních stádiích. Nemoci mohou být doprovázeny:

• Dušnost.
• Bolest v srdci.
• Otok.
• Cyanóza atd.

Tlukot srdce

Je známo, že zdraví lidé v klidu necítí stahy srdce. Ani při mírné fyzické aktivitě necítíte tlukot srdce. Když se však zvýší, tep pocítí i zdravý člověk. Jeho tlukot může zesílit při běhu, vzrušení nebo při vysokých teplotách. Jiná situace je u těch lidí, kteří mají problémy se srdcem nebo cévami. jsou cítit i při mírné zátěži, v některých případech i při odpočinku. Za hlavní příčinu tohoto stavu je považováno porušení kontraktilní funkce orgánu. Srdeční tep je v tomto případě fakt, že při této poruše při jedné kontrakci orgán vyvrhne do aorty menší objem krve, než je nutné. Proto srdce přejde do intenzivního pracovního režimu. To na něj působí extrémně nepříznivě, protože se výrazně zkracuje relaxační fáze. Srdce tedy odpočívá méně, než by mělo. Během krátké relaxace se biochemické procesy nezbytné pro zotavení nestihnou dokončit. Rychlý srdeční tep se nazývá tachykardie.

Bolest

Tento příznak doprovází mnoho nemocí. Navíc v některých případech může být hlavním příznakem bolest srdce (například u ischemie), zatímco v jiných nemusí mít rozhodující význam. U ICHS je bolest způsobena nedostatečným prokrvením srdečního svalu. Projev patologie je zcela jasný. Bolest je kompresivní povahy, krátkodobá (3-5 minut), záchvatovitá a vyskytuje se zpravidla při fyzické zátěži, při nízkých teplotách vzduchu. Podobný stav může nastat ve snu. Obvykle člověk, který cítí takovou bolest, se posadí a pohybuje se. Tento záchvat se nazývá klidová angina pectoris. U jiných onemocnění nemá bolest tak jednoznačný projev. Obvykle bolí a pokračují jiný čas. Nejsou příliš intenzivní. V tomto případě nedochází k žádnému úlevovému účinku při užívání určitých léků. Takové bolesti doprovázejí různé patologie. Mezi nimi jsou srdeční vady, perikarditida, myokarditida, hypertenze a tak dále. Bolest v oblasti srdce nemusí mít nic společného s onemocněním oběhového systému. Například je jim diagnostikována levostranná pneumonie, osteochondróza cervikálního a hrudní, mezižeberní neuralgie, myositida a tak dále.

Přerušení srdeční činnosti

V tomto stavu člověk pociťuje nesrovnalosti ve fungování orgánu. Projevuje se v podobě zamrznutí, silného krátkého šoku, zastavení atd. U někoho jsou taková přerušení ojedinělá, u jiného delší a někdy trvalá. Takové pocity jsou zpravidla doprovázeny tachykardií. V některých případech jsou také pozorovány přerušení se vzácným rytmem. Příčinou jsou extrasystoly (mimořádné kontrakce), fibrilace síní (ztráta rytmické funkce srdce). Kromě toho může dojít k poruchám v převodním systému a svalech orgánu.

Srdeční hygiena

Normální stabilní činnost těla je možná pouze s dobře vyvinutým zdravým oběhovým systémem. Rychlost proudu určuje stupeň zásobení tkání potřebnými sloučeninami a intenzitu odstraňování metabolických produktů z nich. Probíhá fyzická aktivita potřeba kyslíku se zvyšuje současně s nárůstem srdečních kontrakcí. Aby nedošlo k přerušení a poruchám, je nutné trénovat svaly orgánu. K tomu odborníci doporučují provádět cvičení ráno. To je důležité zejména pro ty lidi, jejichž aktivity nesouvisí s fyzickou aktivitou. Větší efekt cvičení se dostaví, pokud ho budete dělat na čerstvém vzduchu. Obecně lékaři doporučují více chodit. Současně je třeba připomenout, že nadměrný psycho-emocionální a fyzický stres může narušit normální činnost srdce. V tomto ohledu je třeba se vyhnout stresu a úzkosti, kdykoli je to možné. Při studiu fyzická práce, je nutné volit zátěže přiměřené možnostem těla. Nikotin, alkohol a drogy mají extrémně negativní vliv na fungování orgánu. Otravují centrální nervový systém a srdce a způsobují vážné poruchy regulace vaskulárního tonu. V důsledku toho se mohou vyvinout vážná onemocnění oběhové systémy, z nichž některé jsou smrtelné. Lidé, kteří pijí alkohol a kouří, mají větší pravděpodobnost, že pociťují cévní křeče. V tomto ohledu je nutné vzdát se špatných návyků a pomoci svému srdci všemi možnými způsoby.

Nemoci oběhového systému

FYZIOLOGICKÉ ÚDAJE

Funkcí oběhového systému je pohyb krve, transport kyslíku a živin do orgánů a tkání a přenášení metabolických produktů a oxidu uhličitého z nich do vylučovacích orgánů. Krev nese různé hormony produkované žlázami s vnitřní sekrecí a další po celém těle. účinné látky, podílející se na regulaci různých tělesných funkcí. K přenosu tepla, vznikajícího především ve svalech a játrech, do dalších orgánů a kůže dochází také krví.

Oběhový systém zahrnuje: srdce a tepny, kterými se krev pohybuje ze srdce do kapilár; kapiláry, ve kterých dochází k výměně látek mezi krví a tkáněmi; a žíly, které vedou krev zpět do srdce. Plynulý pohyb krve cévami zajišťují rytmické stahy srdečního svalstva – systola, střídající se s jeho relaxací – diastolou. Během systoly krev z levé komory srdce vstupuje do aorty, tepen a kapilár celého těla a z pravé komory do plicních tepen a kapilár. Během diastoly proudí krev ze síní do komor. Pravá síň je naplněna z horní a dolní duté žíly, které sbírají krev z kapilár celého těla, levá síň - z plicních žil. Krev je tedy pumpována do systémového oběhu levou srdeční komorou a sbírána z ní do pravého srdce (pravá síň a komora). Krev je pumpována do plicního oběhu pravou komorou a sbírána z ní do levého srdce.

Počet cév a jejich délka v systémové cirkulaci je větší než v malém kruhu, a proto svalovina levé srdeční komory silnější svaly pravé komory.

Každá systola levé srdeční komory vnese do aorty 60–80 ml krve. Počet systol za 1 minutu a systolický objem určují minutový objem - množství krve vypuzené srdcem do systémového oběhu za 1 minutu. Minutový objem je v průměru 5,5–6,5 litrů krve.

Ne všechna krev cirkuluje cévami, její část (1–2 litry) je v krevní zásobě (depotu): v cévách sleziny, jater, kůže a gastrointestinálního traktu.

Krevní tlak v cévách je různý: čím dále je daný úsek cévy od srdce, tím nižší je tlak v ní. V aortě se tedy rovná 115–130 mmHg, krev vstupuje do kapilár pod tlakem 20–40 ml, do malých žil - 8–15 mm a ve velkých žilách je tlak 2–6 mmHg pod atmosférickým tlakem. . Díky podtlaku ve velkých žilách je možný návrat krve do srdce (zejména z dolní poloviny těla) díky svalovým kontrakcím, jako by se krev stlačovala směrem k srdci. Zpětný pohyb krve je blokován semilunárními chlopněmi v žilách. Pohyb krve směrem k srdci žilami je navíc usnadněn sacím efektem podtlaku hrudníku.

Nejvyšší regulátor kardiovaskulárního systému, který uvádí krevní oběh do souladu s potřebami těla a podmínkami prostředí je centrální nervový systém. Regulace se provádí prostřednictvím nervů obsahujících sympatická a parasympatická vlákna.

Sympatické nervy zrychlují rytmus srdečních kontrakcí, zvyšují dráždivost a vodivost srdečního svalu. Kromě toho sympatické nervy, zvyšující se metabolismus a výživa srdečního svalu, zvyšují sílu srdečních kontrakcí. Nervus vagus (parasympatikus) zpomaluje rytmus srdečních kontrakcí, snižuje dráždivost a vodivost srdečního svalu a snižuje sílu srdečních kontrakcí.

Díky přítomnosti vlastního, autonomního převodního systému má srdeční sval schopnost rytmické kontrakce.

Krevní oběh závisí nejen na práci srdce, ale také na cévním tonu, jehož změny jsou spojeny se změnami šířky průsvitu cév, krevního tlaku a jeho distribuce mezi orgány.

Regulace cévního tonu probíhá reflexně prostřednictvím vazokonstrikčních (sympatikus) a vazodilatačních (parasympatických) nervových vláken. Výjimkou jsou srdeční, mozkové a ledvinové cévy, k jejichž zúžení dochází prostřednictvím n. vagus a expanzi n. sympatikus.

Ve stěnách cév jsou receptory, přes které dochází k reflexní regulaci krevního oběhu. Tlakové receptory reagují na změny krevní tlak a způsobit jeho normalizaci. Chemoreceptory reagují na složení arteriální krve, množství oxidu uhličitého, kyslíku a dalších látek v ní. V reakci na signály chemoreceptorů se mění fungování příslušných orgánů a obnovuje se normální složení krve.

Ke změnám krevního oběhu dochází i v souvislosti se změnami v jiných orgánech. Například svalové kontrakce způsobují zvýšený krevní oběh, podráždění peritoneálních receptorů (úder do břicha) inhibuje srdeční činnost atd.

Ke změnám krevního oběhu dochází také podmíněným reflexním způsobem: ke zvýšení krevního oběhu stačí slovo - signál o nadcházející práci.

Krevní oběh se také zvyšuje při výrazné fyzické zátěži: počet srdečních kontrakcí a síla každé z nich se zvyšuje, systolický a minutový objem se zvyšuje 5–6krát a u sportovců - 10krát se zvyšuje množství cirkulující krve v důsledku jeho uvolnění z depa. Zvyšuje se počet současně otevřených kapilár v pracovních orgánech a odpovídajícím způsobem se zlepšuje metabolismus tkání.

Fyzická práce a sportovní trénink vyžadují dlouhodobou tvrdou práci srdce, což vede k ztluštění srdečního svalu, nárůstu každého z jeho vláken - hypertrofii. Současně s hypertrofií srdečního svalu se zvyšuje i kapacita komor – dochází ke kompenzační expanzi srdce.

Na různé nemoci srdce, stejně jako při zvýšeném krevním tlaku a jiných bolestivých stavech, jsou na srdce kladeny zvýšené nároky a reaguje na ně stejně jako na déletrvající fyzickou zátěž - svalovou hypertrofií a kompenzačním rozšířením dutin. Pokud se v budoucnu srdeční sval neustálou tvrdou prací unaví, slábne a nemůže vypudit veškerou krev vstupující do srdeční dutiny, rozvine se městnavá expanze srdce a další známky srdečního selhání.

NEMOCI KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU

Tato onemocnění jsou nejčastější patologií vnitřních orgánů a řadí se na první místo mezi všemi příčinami úmrtnosti. Výskyt hypertenze, ischemické choroby srdeční a dalších onemocnění kardiovaskulárního systému roste, což často vede k předčasné invaliditě a populace pacientů „mládne“.

Poslední roky jsou charakteristické nárůstem technických možností pro diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému. Spolu s konvenční elektrokardiografií (metoda grafického záznamu elektrické potenciály vznikající při buzení srdce), do praxe kardiologických pracovišť byly zavedeny mikroprocesorové elektrokardiografy s automatizovanými funkcemi pro správu a analýzu dat elektrokardiogramu (EKG) a každodenní monitorování pomocí stacionárních a přenosných senzorů. Tyto metody umožňují zaznamenat poruchy srdečního rytmu, které se vyskytují během dne a při běžném záznamu EKG nejsou detekovány. Speciální fungují diagnostická centra poskytování poradenská pomoc zdravotnických pracovníků PROTI dekódování EKG pomocí telemetrického ovládání. Při diagnostice nemocí se používají různé. Rentgenové metody výzkum. Fluoroskopie a rentgen hrudníku jsou považovány za tradiční. Mezi speciální metody patří rentgenová kymografie (poskytuje obraz pohybu obrysů stínu srdce při jeho kontrakci); koronarografie (zjišťuje změny v koronárních tepnách zavedením kontrastní látky do krevního řečiště); fonokardiografie (zaznamenává zvukové jevy, ke kterým dochází při kontrakci srdce); polykardiografie (synchronní záznam EKG, fonokardiogramu a kolísání krevní náplně karotických tepen); ultrasonografie, nebo echolokace (umožňuje zjistit tloušťku stěny myokardu, stav chlopní a objem dutin srdce a velkých cév); sondování srdečních dutin atd.

Svůj význam si zachovávají i relativně jednoduché metody výzkumu (určení tepu palpací radiální tepna měření krevního tlaku atd.). V mnoha případech poskytují cenné informace o stavu kardiovaskulárního systému.

SRDEČNÍ SELHÁNÍ. Při chronickém srdečním selhání klesá systolický a minutový objem, ale zvyšuje se množství cirkulující krve. Oslabené srdce, i když má zvýšený rytmus kontrakcí, není schopno pumpovat všechnu krev, která k němu proudí žilami do tepen. Žíly se ucpou, zvýší se v nich krevní tlak, různé orgány tvoří se žilní kongesce.

Při chronickém srdečním selhání se snižuje saturace krve kyslíkem v plicích a zvyšuje se absorpce kyslíku tkáněmi. Proto je v krvi takových pacientů málo okysličeného (oxidovaného) hemoglobinu, který má šarlatovou barvu, a hodně redukovaného hemoglobinu, který má červenomodrou barvu. Podkožní vlásečnice a drobné žilky přetékající takovou krví dodávají pokožce namodralé zbarvení (cyanóza), zejména v místech, kde je viditelná cévní síť (sliznice, nehty).

Při srdečním selhání se objevuje dušnost různé tvary a v různé míře. Jeho příčinami jsou: dysfunkce plic v důsledku stagnace krve v nich, podráždění dýchacího centra oxidem uhličitým, jehož obsah je v krvi zvýšený, reflexní podráždění dýchacího centra.

Dušnost pociťuje pacient jako nedostatek vzduchu a dýchací potíže a projevuje se zrychleným dýcháním, zpočátku jen při fyzické námaze, dále v klidu, podle stadia srdečního selhání.

Při těžké srdeční dušnosti zmírňuje stav pacienta poloha v polosedě, zatímco ve vodorovné poloze je ztížená práce dýchacích svalů a srdce z důvodu zvýšení množství cirkulující krve.

Výskyt záchvatu srdečního astmatu je spojen s rychle se rozvíjející stagnací krve v plicích v důsledku akutní slabosti levé srdeční komory. Záchvat nastává v noci: pacient se dusí, je nucen sedět, jeho obličej je cyanotický, kůže je pokryta studeným potem, puls je častý, slabá náplň, dýchání zrychlené až 39–40 za minutu, někdy objeví se kašel s uvolněním růžového pěnivého sputa.

Jedním z hlavních projevů srdečního selhání je edém. Zvýšení tlaku v žilách a kapilárách, zpomalení průtoku krve v nich a zvýšení propustnosti kapilár způsobují zvýšení průtoku tekutiny z krve do tkání. Ke vzniku otoků přispívá zadržování sodíku a vody ledvinami a také pokles hladiny bílkovin v krvi v důsledku zhoršené funkce ledvin a jater.

Zpočátku může dojít ke skrytému hromadění edému. Takže při vyšetření nemusí být retence 6 litrů tekutin v těle zaznamenána. Hromadění edému v tomto období se posuzuje podle přírůstku hmotnosti, snížené diurézy (tvorba a vylučování moči), převahy noční diurézy nad denní (nykturie) a zvýšení rychlosti absorpce intradermálně podaného fyziologického roztoku v množství 0,1 ml.

Později se večer objeví otoky nohou, které do rána zmizí. Pak se noční klid stává nedostatečným, otoky se hromadí v podkoží tukové tkáně nohou, stehen, hýždí, břicha, hrudníku a snadno se přesouvají do spodní části těla. Pokud pacient sedí, nohy otékají, pokud leží, otok se hromadí v oblasti křížové kosti, hýždí a stehen. Při převládající poloze na jedné straně se otok odpovídajícím způsobem pohybuje.

Při srdečním selhání bývá otok mírný – tlakem prstu (zvláště pokud podkožní tuková tkáň leží na kosti) zanechává díru. Dlouhodobý otok je poněkud hustší.

Kůže nad otokem se stává hladkou, lesklou a její teplota klesá. Citlivost kůže klesá a neopatrné použití vyhřívací podložky může snadno způsobit popáleniny. Snadno vznikají i proleženiny. Výživa oteklé kůže je nedostatečná, odolnost vůči infekci je snížena, proto se popáleniny a proleženiny obtížně léčí a snadno hnisají. Léky by se neměly podávat injekčně do oteklé podkožní tukové tkáně, protože se špatně vstřebávají a při propíchnutí kůže injekční jehlou vytéká edematózní tekutina a může dojít k infekci.

Kromě podkožní tukové tkáně se mohou vyvinout otoky ve vnitřních orgánech (játra, plíce, žaludek atd.), které narušují jejich funkci. Edémová tekutina se hromadí v břišní dutina(ascites), hrudník (hydrothorax), v dutině srdeční membrány (hydroperikard).

PÉČE O PACIENTY SE SRDEČNÍM SELHÁNÍM

Protože nutná podmínka Léčba pacientů se srdečním onemocněním je odpočinek; lůžko takového pacienta by mělo být co nejpohodlnější. Je žádoucí, aby měl zařízení, která poskytují zvýšenou polohu pro horní polovinu těla a možnost snížit nohy. Pokud takové lůžko neexistuje, musíte na síťku běžné postele položit opěrku hlavy a udělat opěrku pro nohy.

Nutná je pečlivá péče o pokožku a prevence proleženin.

Stav klidu by neměl být dlouhý. Již od prvních dnů nemoci by měla být poloha pacienta na lůžku často měněna (pokud nejsou kontraindikace), a to nejen z důvodu prevence proleženin, ale také z důvodu prevence trombózy (srážení krve uvnitř cévy vedoucí k jejímu ucpání), která často tvoří se v hlubokých žilách nohou. Stacionární poloha a prodloužená kongesce v plicích přispívají k rozvoji zápalu plic.

Příznivě působí při srdečním selhání inhalační podávání kyslík. Měli byste také zajistit, aby vzduch v místnosti byl neustále čerstvý, s normální vlhkostí a teplotou.

Strava pacienta by měla být nízkokalorická (2500–2800 kalorií), s omezeným množstvím bílkovin (65–70 g), tekutin a solí (tabulka č. 10) a vysokým obsahem vitamínů A, C a skupiny B. 3–7 dní dostává pacient 7krát rozmačkané jídlo a poté 6krát denně. Připravuje se bez soli podle předpisu lékaře, pacientovi se podává 3–5 g soli.

Potrava by měla obsahovat potraviny obsahující hodně draselných solí (brambory, zelí, sušené meruňky, fíky, šípky) a vápník, které působí močopudně.

Při péči o pacienta se srdečním selháním, povinnosti zdravotní sestřička zahrnuje monitorování diurézy a množství tekutin spotřebovaných pacientem. Systematické denní zaznamenávání diurézy a příjmu tekutin v kombinaci s denním vážením (pokud to stav pacienta umožňuje) umožňuje navigaci hromadění otoků nebo jejich redukci pod vlivem léčby.

Je třeba si uvědomit, že když tělo spálí 100 g tuku, vytvoří se 100 ml vody, 100 g bílkovin - 40 ml, 100 g sacharidů - 60 ml vody. Z potravy se v těle v důsledku metabolismu vytvoří průměrně 1000 ml vody a asi 1500 ml se do těla dostává ve formě tekutiny. Člověk ztratí průměrně 500 ml kůží, 400 ml plícemi, 100 ml stolicí a 1500 ml močí. 3/4 diurézy se vyskytuje během dne.

V průměru by se množství spotřebované tekutiny mělo rovnat množství vyloučené moči. Je-li denní diuréza menší než 80 % množství vypitých tekutin za den, můžeme předpokládat hromadění otoků, je-li více, otoky se zmenšují.

Sestra nebo pacient si může vést záznam o množství tekutin vypitých během dne včetně tekutých pokrmů: polévky, želé, kompotu, kefíru atd. Měří se množství moči odebrané za den v jednotlivé nádobě, nebo každá porce moč se měří odděleně a sčítá se. Sestra každý den zapisuje do anamnézy informace o množství spotřebované tekutiny a vyloučené moči za den.

K identifikaci skrytého edému přítomností nykturie se stanoví vodní bilance. Za normálních podmínek dostává pacient striktně 1 litr tekutiny denně. Odebírají se dvě porce moči: denní - od 8 do 20 hodin a noční - od 20 do 8 hodin následujícího dne. Normálně je množství denní moči větší než noční při přítomnosti skrytého edému, vztah je opačný.

Sestra pečující o pacienta se srdečním selháním musí umět přikládat pijavice do oblasti jater, prokrvovat, léčit kyslíkem atd. Vzhledem k městnavé dysfunkci trávicího traktu je nutné sledovat apetit pacienta, vědět jak moc jí, informovat o tom lékaře. Měli byste také zajistit, aby pacient neporušoval předepsanou dietu ve smyslu omezení soli a tekutin, a zkontrolovat převody, které dostává.

Musíte sledovat pohyby střev.

ŽAL

U různých onemocnění se srdeční bolest liší povahou, silou, délkou trvání, místem vzniku a šířením.

Při srdeční neuróze je bolest bodavá a je pociťována v oblasti vrcholu srdce. Tyto bolesti jsou dlouhodobé a objevují se vzrušením.

Při angíně pectoris (angina pectoris) je bolest svírající, lisující, pálící. Bolest je krátkodobá a je pociťována za hrudní kostí, méně často v epigastrické oblasti. Bolest se nejčastěji šíří do levé paže, lopatky, ramene, levé poloviny krku a dolní čelisti. Bolest se objevuje při fyzické námaze (angína pohybu) a vzrušení a v těžkých případech během spánku (angina v klidu), doprovázená pocitem melancholie a strachem ze smrti.

Příčiny těchto bolestí jsou různé, léčba a následky jsou různé. Při srdečních neurózách je bolest důsledkem celkové zvýšené a zvrácené citlivosti, ale srdce je zdravé, při angíně pectoris se objevuje bolest srdečního svalu z nedostatečného prokrvení v důsledku spasmu koronárních tepen.

Pokud je křeč prodloužená nebo se v koronární tepně vytvořila krevní sraženina, pak se bolest, stejně jako u anginy pectoris, prodlouží (více než hodinu) a objeví se nekróza v nekrvavé oblasti srdce - infarkt myokardu.

Určení příčiny bolesti v každém jednotlivém případě je často obtížné, zvláště na začátku onemocnění. Diagnostické obtíže se vysvětlují také tím, že u pacienta trpícího srdeční neurózou se může vyvinout angina pectoris a prodloužený spasmus koronárních cév v důsledku přidružené trombózy může vést k infarktu myokardu.

Navzdory obtížím s diagnózou musí být léčba a péče o pacienta s bolestí srdce správná, protože sebemenší nedbalost a podcenění stavu pacienta může vést ke smrti na zástavu srdce. Případy, kdy je příčina bolesti nejasná, stejně jako dlouhodobé záchvaty anginy pectoris by měly být považovány za podezření na infarkt myokardu.

Před příjezdem lékaře musí být pacient uložen do postele. Můžete podat vazodilatátory (1-2 kapky 1% roztoku nitroglycerinu na kousek cukru a dát pod jazyk), vzít tabletu validolu pod jazyk.

Hořčičné náplasti aplikované na oblast srdce, teplo ve formě nahřívací podložky na levou lopatku a paži nebo horké koupele na levou paži uleví od bolesti. Vdechování kyslíku má blahodárný účinek.

Při poskytování pomoci pacientovi byste měli sledovat jeho chování, protože ne všichni pacienti s infarktem myokardu pociťují strach, někteří podceňují závažnost svého stavu a někdy, dokonce i ve velmi těžkých případech, mohou upadnout do nepřiměřené radostné nálady aby je udrželi v posteli.

Před příjezdem lékaře se nedoporučuje výplach žaludku, pokud si pacient stěžuje na bolest v epigastrické oblasti, nevolnost a dokonce zvracení, protože všechny tyto jevy mohou být spojeny s infarktem zadní stěny myokardu a obtěžovat pacienta lavážní postup je v takových případech nejen zbytečný, ale také škodlivý.

O otázce možnosti převozu pacienta s infarktem myokardu rozhoduje lékař. Při převozu pacienta z domova do nemocnice byste ho neměli oblékat, stačí ho zabalit do deky a opatrně uložit na nosítka. Sanitární léčba pacienta s infarktem myokardu se provádí podle rozhodnutí lékaře, ale je lepší ji neprovádět nebo omezit na utírání. Povlečení se musí měnit velmi opatrně, bez obtěžování pacienta a bez důvodu k sebeobsluze.

CÉVNÍ NEDOSTATEČNOST

Příčinou poruch krevního oběhu může být nejen srdeční, ale i cévní nedostatečnost. Akutní cévní nedostatečnost - kolaps, šok a synkopa - nastává, když se množství cirkulující krve sníží, buď v důsledku ztráty krve nebo dehydratace, nebo v důsledku akutního zvýšení kapacity cévní řečiště kvůli poklesu cévního tonu (krize s infekční choroby). Zvláště velké množství krve se hromadí v rozšířených cévách břišní dutiny. Snížení cirkulující krevní hmoty vede ke snížení žilního průtoku do srdce, v důsledku čehož klesá systolický objem a prudce klesá arteriální a žilní tlak. Přitom výživa životně důležitých orgánů, především centrálního nervového systému, se ukazuje jako nedostatečná.

Příznaky akutní cévní nedostatečnost: bledá kůže s mírnou cyanózou, slabost, snížená tělesná teplota (studené končetiny), studený pot, slabý a napjatý puls („vláknitý“), snížený arteriální a žilní tlak. V šoku je zachováno vědomí, ale všechny funkce centrálního nervového systému jsou inhibovány. Při kolapsu může dojít k výpadku vědomí a při mdlobách může dojít ke krátkodobé ztrátě vědomí.

Léčba takových pacientů závisí na příčině akutní selhání a závažnost stavu. K vyvedení pacienta ze stavu mdloby mu někdy stačí podat horizontální pozice a zvednutím dolní poloviny těla a končetin, čímž se zvýší průtok krve mozkem nebo pro reflexní účinek na mozkové cévy umožní pacientovi inhalovat čpavek.

Pokud dojde ke kolapsu, tato opatření nestačí. Ke zvýšení se používají prostředky cévní tonus subkutánní a intravenózní infuze.

Při péči o pacienta je důležité nepřehlédnout první známky počínajícího kolapsu, abyste jejich nahlášením lékaři mohli poskytnout pacientovi pomoc.

PULZOVÉ VYŠETŘENÍ

Puls je periodické kmitání stěn cév spojené se změnami jejich prokrvení a dynamiky tlaku během jednoho srdeční cyklus. Podle toho, v jaké cévě se pulsové vlny zjišťují, se rozlišují tepenné, žilní a kapilární pulsy. Arteriální může být centrální (na aortě, krční tepny) nebo periferní (na a. radialis, dorzální tepně nohy). Pro diagnostické účely se puls zjišťuje v různých tepnách: krční - opatrně, kvůli nebezpečí prudkého reflexního zpomalení srdeční frekvence, temporální, femorální, podklíčkové, brachiální, popliteální, zadní tibiální atd. Nejčastěji se puls se vyšetřuje v a. radialis, která se nachází povrchově a lze ji snadno nahmatat mezi výběžkem styloidey poloměr a šlacha vnitřního radiálního svalu.

Při vyšetření tepu na a. radialis je ruka umístěna těsně nad zápěstním kloubem tak, že první prst je na hřbetu předloktí a zbytek je nad a. radialis. Po prohmatání tepny ji přitisknou k poloměru a začnou analyzovat různé vlastnosti puls

Nejprve současným nahmatáním pulsu na pravé a levé radiální tepně porovnejte velikost pulsových vln na obou pažích, která by normálně měla být stejná. Různé velikosti pulzních vln na pravé a levé radiální tepně se vyskytují s vývojovými anomáliemi, zúžením nebo kompresí odpovídajících radiálních, brachiálních nebo podklíčkových tepen.

Pokud je pulz na pravé a levé radiální tepně rozdílný, zjišťují se jeho další vlastnosti vyšetřením radiální tepny, kde jsou pulzní vlny lépe vyjádřeny.

Pulzní rytmus je hodnocen pravidelností po sobě jdoucích pulzních vln. Pokud se pulzní vlny objevují v pravidelných intervalech, pak hovoří o správném rytmu (rytmickém pulzu). S různými intervaly mezi pulzními vlnami bude pulzní rytmus nesprávný. Pokud je počet pulzních vln výrazně nižší než srdeční frekvence (například když fibrilace síní), je obvyklé mluvit o přítomnosti pulsového deficitu.

Počet pulzních vln za minutu se nazývá pulzová frekvence. Při jeho určování počítejte počet pulzních vln za 30 sekund a poté výsledek vynásobte 2. Pokud je rytmus nesprávný, počítá se pulzová frekvence po celou minutu.

U zdravých lidí se tepová frekvence pohybuje od 60 do 80 tepů za minutu. Při zvýšení srdeční frekvence nad 80 (tachykardie), která je pozorována při různých fyziologických a patologické stavy(emocionální a fyziologický stres, horečka), se odpovídajícím způsobem zvyšuje tepová frekvence, která se v těchto případech nazývá také rychlá. Když se srdeční frekvence sníží na méně než 60 tepů za minutu (bradykardie), puls se stává vzácným (bradysfygmie).

Tachykardie je pozorována, když infekční horečka a zvýšená srdeční frekvence odpovídá horečce: zvýšení teploty o 1° zvyšuje srdeční frekvenci o 8-10 tepů za minutu. Zpoždění tepové frekvence od zvýšení teploty je charakteristické pro tyfus, zánět mozkových blan, chřipka.

Tachykardie je konstantní znamení vylepšení funkce štítná žláza, jeden z prvních příznaků srdečního selhání.

Bradykardie je charakteristická pro žloutenku, sníženou funkci štítné žlázy, otřes mozku a některá další onemocnění.

Příčinou tachykardie je nejčastěji dráždění sympatiku a příčinou bradykardie je dráždění n. vagus.

Plnění pulzu je dáno objemem krve v tepně. Když je v tepně dostatek krve, říká se, že je dobře naplněná, neboli plný puls. Když se objem cirkulující krve sníží (například v důsledku ztráty krve) a náplň je slabá, puls se nazývá prázdný.

Síla, která musí být použita k úplnému stlačení pulzující tepny, je charakterizována konceptem pulzního napětí.

Stupeň pulsního napětí závisí na výši krevního tlaku: při zvýšení krevního tlaku se puls stává napjatým neboli tvrdým, a když klesá, změkčuje.

Výška pulzu a jeho velikost závisí na amplitudě kmitů stěny tepny. S velkou amplitudou oscilací (v důsledku zvýšení zdvihového objemu krve a snížení tonusu cévní stěna) puls bude vysoký nebo velký. Když se amplituda kmitů stěny tepny sníží, objeví se nízký a malý pulz. U některých stavů provázených poklesem srdečního výdeje a poklesem prokrvení tepen (šok, kolaps) se velikost pulzních vln zmenší natolik, že pulz je sotva hmatatelný (závitový pulz).

Rychlost neboli tvar pulsu je charakterizován rychlostí změny objemu hmatné tepny. Při rychlém natažení stěny tepny a stejně rychlém poklesu je zvykem hovořit o rychlém neboli rychlém pulzu (nezaměňovat s rychlým pulzem), který je pozorován například u některé ze srdečních vad - nedostatečnost aortální chlopně. S pomalým vzestupem a pomalým poklesem pulzní vlny se objeví pomalý pulz.

Abyste získali představu o stavu stěny tepny během vyšetření pulsu, měli byste uzavřít lumen tepny zmáčknutím prvním prstem vyšetřující ruky a prohmatat tepnu druhým a třetím prstem, který déle cítí pulsaci, snaží se získat představu o elasticitě nebo hustotě jejích stěn.

Správné posouzení určitých vlastností pulzu má velký význam diagnostickou hodnotu. Výsledky stanovení tepové frekvence se denně zapisují do teplotního listu.

Výsledné body jsou navzájem spojeny červenou tužkou a tvoří grafické znázornění křivky srdeční frekvence.

Grafický záznam pulzních kmitů cévní stěny s jeho následným rozborem (sfygmogram) lze získat i pomocí speciálního přístroje - sfygmografu.

V diagnostické praxi se využívá i studium kolísání pulzu v krevní náplni různých tepen.

ARTERIÁLNÍ TLAK

Arteriální tlak je tlak, který se tvoří v arteriálním systému těla během srdečních kontrakcí. Jeho úroveň je ovlivněna velikostí a rychlostí srdečního výdeje, frekvencí a rytmem srdečních kontrakcí a periferním odporem stěn tepen.

Krevní tlak, který vzniká v tepnách v okamžiku maximálního vzestupu pulzní vlny po komorové systole, se nazývá systolický. Tlak, který je udržován v arteriálních cévách v diastole díky jejich tonusu, se nazývá diastolický. Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem tvoří pulzní tlak.

Krevní tlak lze měřit přímo vložením senzoru tlakoměru přímo do krevního řečiště. Pomocí katetrizace v kardiologii se tedy zjišťuje tlak v dutinách srdce a velkých cévách.

V praxi se krevní tlak nejčastěji měří metodou nepřímého zvuku, kterou v roce 1905 navrhl ruský chirurg N. S. Korotkov, pomocí přístrojů sfygmomanometrů (tonometrů). Tlakoměr se skládá ze rtuťového nebo pružinového manometru spojeného s manžetou a pryžové baňky. Proud vzduchu do manžety je regulován pomocí ventilu, který umožňuje udržovat a plynule snižovat tlak v manžetě.

Typicky se krevní tlak měří v brachiální tepně, kde je poměrně blízko tlaku v aortě (v případě potřeby lze krevní tlak stanovit ve femorální, popliteální a jiné periferní tepně).

Postup měření tlaku je následující. Před měřením krevního tlaku by měl pacient 10–15 minut odpočívat v místnosti by mělo být teplo a ticho. Jeho ruka by měla být osvobozena od oblečení, pokud je rukáv úzký. Ruku položte na stůl nebo na kraj postele přibližně v úrovni srdce, v natažené poloze dlaní nahoru, její svaly by měly být uvolněné. Zařízení by mělo být umístěno ve stejné úrovni jako vaše ruka.

Na rameno pacienta nebo subjektu (pacient může v tuto chvíli sedět nebo ležet) je umístěna manžeta (její okraj s výstupním bodem pryžové hadičky by měl být umístěn níže), takže mezi ní a kůže Prošel jen jeden prst. V loketní jamce nad brachiální tepnou je instalován fonendoskop, který se zjistí určením její pulzace. Stisknutím baňky se zavřeným ventilem začnou pumpovat vzduch do manžety se zaměřením na údaje na tlakoměru, dokud tlak v manžetě není přibližně 30–40 mm Hg. Umění. překročit úroveň tlaku, při které pulzace brachiální tepny mizí. Poté se ventil mírně otevře, což umožní únik vzduchu z manžety a postupné snížení tlaku v manžetě. Pomocí fonendoskopu, poslouchejte pažní tepnu v ohybu lokte, zaznamenejte okamžik výskytu zvuků (na stupnici tonometru to bude odpovídat systolickému tlaku) a jejich vymizení (to bude odpovídat diastolickému tlaku).

Zaznamenejte tlak jako zlomek: v čitateli je systolický tlak, ve jmenovateli je diastolický tlak.

Chyby v měření mohou být způsobeny nefunkčností přístroje a porušením metodiky. Aby se předešlo chybám, zařízení podléhají pravidelné kontrole. Chyby v měření mohou být také spojeny se změnami zvukových jevů slyšených ve stlačené tepně. Například někdy zvuky, objevující se na úrovni systolického tlaku, mizí, pak se znovu objevují a zase mizí na úrovni diastolického tlaku. V těchto případech, pokud není rtuťový sloupec nejprve zvednut do požadované výšky, mohou být tóny, které se objeví po poklesu zvuku, zaměněny za systolický tlak. Abyste tomu zabránili, měli byste v pochybných případech (když je puls napjatý a systolický tlak normální) cítit puls a zkontrolovat. Při měření krevního tlaku, téměř současně s poslechem prvního zvuku, začíná být cítit puls.

Další odchylka ve zvukových jevech je vyjádřena tím, že tóny nezmizí až na konci stupnice. V těchto případech je diastolický tlak konvenčně považován za rovný nule. Tento jev je často pozorován u insuficience aortální chlopně, ale někdy se vyskytuje i u jiných chorobných stavů.

U některých tonometrů je pomocí v nich instalovaného mikrofonu dosaženo objektivizace okamžiku vzniku a zániku zvukových jevů. V takových zařízeních jsou signály mikrofonu přenášeny do světelného indikátoru váhy.

Krevní tlak se v klinické praxi měří také oscilografickou metodou pomocí speciálních osciloskopů, které kromě krevního tlaku umožňují zjistit i tonus a elasticitu cévní stěny.

Normální systolický krevní tlak se pohybuje v rozmezí 100–120 mmHg. Art., diastolický – 60–80 mm Hg. Umění. Ukazatele krevního tlaku do určité míry závisí na věku osoby. U starších lidí je tedy maximální přípustný systolický tlak 150 mmHg. Art., a diastolický – 90 mm Hg. Umění. Krátkodobé zvýšení krevního tlaku (hlavně systolického) je pozorováno při emočním stresu a fyzickém stresu.

Zvýšení krevního tlaku se nazývá arteriální hypertenze (hypertenze) a snížení (méně než 100/60 mm Hg) se nazývá arteriální hypotenze (hypotenze).

Hypertenze, která se vyvíjí v důsledku porušení komplexních mechanismů regulace krevního tlaku, se vyskytuje u hypertenze, některých onemocnění ledvin, cévních onemocnění, endokrinní systém. Dlouhodobé zvýšení krevního tlaku je doprovázeno výskytem závažných změn v různých orgánech a systémech těla (kardiovaskulární systém, ledviny, centrální nervový systém atd.) a vyžaduje systematickou medikamentózní léčbu. Při pozorování a péči o pacienty trpící arteriální hypertenze Je třeba věnovat velkou pozornost dodržování požadavků a pravidel léčebného a ochranného režimu, protože různé neuropsychické faktory, negativní emoce a nedostatek spánku mají nepříznivý vliv na průběh onemocnění.

Hodnoty krevního tlaku získané z denních měření (v některých případech se krevní tlak zjišťuje několikrát denně) se zapisují do teplotního listu.

V dietě pacientů s arteriální hypertenzí je vhodné omezit obsah kuchyňské soli na 1,5–2 g, což samo o sobě v některých případech již napomáhá k normalizaci krevního tlaku. V počáteční fáze onemocnění široce využívají různé fyzioterapeutické postupy a fyzikální terapii.

Prudké zvýšení krevního tlaku, doprovázené silnou bolestí hlavy, závratěmi, nevolností a zvracením, se nazývá hypertenzní krize. Někdy může dlouhotrvající hypertenzní krize vést k rozvoji poruch prokrvení mozku, zhoršení koronárního oběhu, až k infarktu myokardu. Na hypertenzní krize Pacientům je předepsán přísný klid na lůžku, mohou si dát na zadní část hlavy hořčičné náplasti nebo jim dát horkou koupel nohou. Pokud se objeví bolest na hrudi, měli byste si určitě vzít nitroglycerin. Podává se parenterálně (intramuskulárně a intravenózně). antihypertenzivní léky(8–10 ml 0,5% roztoku dibazolu, 10 ml 10% roztoku síranu hořečnatého, 0,5–1 ml 0,01% roztoku klonidinu, 0,5–1 ml 5% roztoku pentaminu) a diuretika (40–80 mg Lasix intravenózně) .

Intravenózní podávání antihypertenziv se provádí velmi pomalu, za stálého sledování krevního tlaku. Poté musí pacienti zůstat na lůžku 2–2,5 hodiny, protože při pokusu o vstávání může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku (ortostatický kolaps).

Arteriální hypotenze se někdy vyskytuje u zcela zdravých lidí, zejména u hubených jedinců (tzv. astenická konstituce), ale může být i příznakem závažných onemocnění, vyskytujících se např. při krvácení, infarktu myokardu a některých dalších stavech.

ANGINA

V typických případech jsou záchvaty anginy pectoris (angina pectoris) charakterizovány výskytem bolesti na hrudi tlakové nebo svíravé povahy. Bolest se šíří do levé rameno, lopatka, levá polovina krku; doprovázené pocením a pocitem strachu, trvající několik minut a rychle mizející po užití nitroglycerinu. Podle podmínek, za kterých k záchvatům anginy pectoris dochází (při fyzické aktivitě, v noci ve spánku apod.), je zvykem rozlišovat anginu pectoris a klidovou anginu. Někdy ekvivalentem anginy pectoris mohou být záchvaty dušení nebo přerušení činnosti srdce.

Záchvat anginy pectoris vyžaduje neodkladnou léčbu, protože pokud trvá dlouhou dobu, může se rozvinout v infarkt myokardu. Při záchvatu anginy pectoris musí být pacientovi poskytnut úplný klid, podán nitroglycerin (tableta nebo 1-3 kapky alkoholový roztok na kousku cukru pod jazykem), který rychle odstraňuje spasmus koronárních tepen. Dobrý efekt Výhody může přinést i umístění hořčičné náplasti na levou polovinu hrudníku.

INFARKT MYOKARDU

Infarkt myokardu je velmi závažné onemocnění, často život ohrožující pacienta, zatímco v srdečním svalu se vyskytují ložiska ischemické nekrózy. Typická bolestivá varianta infarktu myokardu se vyznačuje tím, že předchozí anginózní bolest se ukazuje jako mnohem intenzivnější, a hlavně déle trvající, trvající několik hodin. Bolest je doprovázena silnou celkovou slabostí a strachem ze smrti. Mohou existovat i varianty infarktu myokardu, které se projevují jako dušení, silná bolest v epigastrické oblasti, poruchy srdečního rytmu, cévní mozkové příhody.

Pacienti s infarktem myokardu vyžadují urgentní hospitalizaci v prvních hodinách onemocnění. Je vhodné převážet pacienta specializovanými sanitními týmy, které mají potřebné vybavení pro boj s komplikacemi infarktu myokardu. Po přijetí do nemocnice jsou pacienti ihned odesláni na oddělení bez hygienické koupele nebo převlečení do nemocničního oblečení.

Pro léčbu pacientů s akutním infarktem myokardu jsou vytvořeny speciální jednotky intenzivní péče (oddělení). Tato oddělení jsou vybavena potřebným vybavením pro neustálé sledování funkcí kardiovaskulárního a dýchací soustavy– dech a tepová frekvence, srdeční frekvence, hladina krevního tlaku atd., defibrilátory, které umožňují eliminovat závažná porušení rytmu, kardiostimulátory pro resuscitaci při zástavě srdce, přístroje pro umělá ventilace plic atd. Tato oddělení jsou napojena na expresní laboratoř, která umožňuje provozovat nonstop nezbytný výzkum, jsou zajištěny potřebné léky a transfuzní roztoky.

Poté, co se průtok stabilizuje akutní infarkt myokardu (úleva od bolesti podáním narkotické drogy, snížení srážlivosti krve podáváním heparinu a fibrinolysinu, normalizace srdeční frekvence a krevního tlaku) pacienti jsou obvykle po 5-7 dnech překládáni na všeobecné terapeutické nebo kardiologické oddělení. Během prvních 2–3 týdnů jsou pacienti s infarktem myokardu na přísném klidu na lůžku. V prvních dnech se nesmějí v posteli ani převrátit. Během tohoto období je velmi důležité provádět všechna nezbytná pečovatelská opatření: sledování stavu lůžka, včasná výměna spodního prádla a ložního prádla, krmení pacientů, péče o pokožku, zásobování podložní mísy a pisoáru, pečlivé sledování funkcí dýchacího a oběhového systému.

Z knihy Poliklinika dětského lékařství od M. V. Drozdova

Z knihy Poliklinika Pediatrie: poznámky z přednášek autor Poznámky, cheaty, učebnice "EXMO"

§ 8 Pozorování a péče o nemocné s nemocemi oběhové soustavy Diagnostika nemocí oběhové soustavy Mezi nejčastější nemoci kardiovaskulárního systému patří akutní a chronická ischemická choroba srdeční,

Z knihy Propedeutika dětských nemocí: poznámky k přednáškám od O. V. Osipové

Diagnostika onemocnění oběhového systému Mezi nejčastější onemocnění kardiovaskulárního systému patří akutní a chronická ischemická choroba srdeční, hypertenze, revmatismus a srdeční vady

Z knihy Praktická homeopatie autor Viktor Iosifovič Varšavskij

41. Postižení dětí v důsledku onemocnění oběhového systému. Rehabilitace pacientů se srdečním selháním Invalidita pro děti od 6 měsíců do 2 let není stanovena.1. Pro hemoragické stavy je stanovena invalidita na dobu 2 let

Z knihy Cvičení pro vnitřní orgány u různých nemocí autor Oleg Igorevič Astašenko

10. Invalidita dětí pro nemoci oběhové soustavy Invalidita pro děti od 6 měsíců do 2 let není stanovena.1. Pro hemoragickou vaskulitidu je stanovena invalidita na dobu 2 let. Klinické charakteristiky: kombinace dvou nebo více

Z knihy Masturbace u mužů a žen autor Ludwig Jakovlevič Jakobzon

PŘEDNÁŠKA č. 9. Oběhový systém plodu a novorozence. Léze a metody studia orgánů kardiovaskulárního systému 1. Anatomické a fyziologické vlastnosti oběhového systému. Výzkumná metoda Hmotnost srdce u novorozence je 0,8 % hmotnosti

Z knihy Zlatý knír. Léčivé recepty autor Ljudmila Antonová

1. Anatomické a fyziologické vlastnosti oběhového systému. Metodika výzkumu Hmotnost srdce u novorozence je 0,8 % tělesné hmotnosti, což je více než u dospělých. Pravá a levá komora jsou si navzájem přibližně stejné. Tloušťka jejich stěn je asi 5 mm. U dětí

Z knihy Léčivý med autor Nikolaj Illarionovič Danikov

3. Sémiotika poškození oběhového systému. Metodika výzkumu K posouzení stavu kardiovaskulárního systému se používá EKG studie. Technika odběru EKG, svodový systém a teoretický základ metody jsou společné pro všechny věkové kategorie. nicméně

Z knihy Velká kniha výživy pro zdraví autor Michail Meerovič Gurvič

HOMETERAPIE PRO ONEMOCNĚNÍ OKRUHŮ HYPERTENZE A RENÁLNÍ HYPERTENZE Soli barya se používají v homeopatii jako antihypertenziva, ve stadiu III hypertenze, po cévní mozkové příhodě nebo infarktu Barita carbonica 3, 6 - indikovanější pro osoby

Z autorovy knihy

Terapeutické pohyby pro zlepšení krevního oběhu ve vnitřních pohlavních orgánech mužů a žen Cvičení 1 Výchozí poloha – leh na zádech. Zvedněte ruce rovně nahoru - nádech, nižší - výdech. Opakujte 4-6x Cvičení 2 Výchozí poloha – leh na zádech.

Z autorovy knihy

10.16. Možné poškození oběhového systému Masturbace může mít škodlivý vliv na činnost srdce. Lebushe zaznamenal abnormální činnost srdce u mnoha onanistů, zejména ve věku 14 až 18 let, tedy v období puberty. Na

Z autorovy knihy

Nemoci krve a oběhového systému To je velmi velká skupina onemocnění, která zahrnují onemocnění charakterizovaná změnami ve složení krve, narušením činnosti srdečního svalu a průtoku krve, jakož i patologickou deformací stěn krevních cév

Z autorovy knihy

Nemoci oběhového systému Apiterapie dává pozitivní výsledky u hypertenze, aterosklerózy, anginy pectoris, myokardiální dystrofie Léčba včelím bodnutím je vysoce účinná v komplexní terapii pacientů s kardiovaskulárními chorobami

Jeden z nejpalčivějších problémů moderní medicína jsou onemocnění oběhové soustavy (dále jen KVO). Tato onemocnění zaujímají přední místo v nemocnosti, invaliditě a úmrtnosti.

V roce 2014 kontaktoval každý třetí dospělý obyvatel okresu s CAD, asi 2 000 obyvatel s ischemickou chorobou srdeční, více než 3 000 obyvatel s arteriální hypertenzí lékařské ústavy za lékařskou pomoc.

Zdraví populace je ovlivněno různé faktory: životní styl, strava, povědomí o svých nemocech, ale i příjem, vzdělání, pracovní podmínky a rozšířené kouření, pití alkoholu, sedavý způsob života, nedostatek motivace pro zdraví.

Prevence onemocnění oběhového systému:

• nadváha, obezita - doporučuje se hubnutí zejména při obezitě (body mass index (dále jen BMI) více než 30), nadváze (BMI 25-30), dále při abdominální obezitě (obvod pasu více než 102 cm v muži, 88 cm u žen) snížením množství zkonzumovaného jídla a zvýšením fyzické aktivity;
• výběr zdravé jídlo- z důvodu pestrosti i zvýšení spotřeby zeleniny, ovoce (min. 400 g/den), nízkotučného masa, nízkotučných mléčných výrobků, ryb, konzumace výrobků obsahujících rybí tuk, omega mastné kyseliny. Doporučuje se omezit tučné maso, máslo, žloutek, uzeniny, tučné uzeniny, vnitřnosti. Ve stravě by mělo dominovat rostlinné oleje, ryby severních moří (makrela, sardinky, sleď atd.), jakož i vláknina (ovoce - hrušky, jablka, pomeranče), bobule, zelenina (zelí, fazole, hrách), pektiny obsažené v čerstvém ovoci a bobulích (černý rybíz), zelenina (mrkev, řepa);
• odvykání kouření by mělo být doporučeno absolutně všem pacientům s arteriální hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční přestat kouřit na 2 roky vede ke snížení rizika náhlé smrti o 36 % a infarktu myokardu o 32 %;
• fyzická aktivita je nezbytná pro každého věkové skupiny, cvičební stres(nejčastěji procházky) by měla trvat do 30 minut. Denně, i když méně cvičení je lepší než nic;
• cílový krevní tlak u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, kteří prodělali infarkt myokardu, cévní mozkové příhody au pacientů s diabetes mellitus by měl být nižší než 140/90. Pro každého jednotlivého pacienta je antihypertenzní terapie zvolena v závislosti nejen na úrovni tlaku, ale také na průvodní onemocnění, tolerance k lékům;
• hladina cholesterolu – v krvi by měla být nižší než 5,2 u pacientů s anamnézou infarktu myokardu, cévní mozkové příhody nebo diabetes mellitus by měla být hladina cholesterolu nižší než 4,5. Léčba by měla začít anticholesterolovou dietou po dobu 2-3 měsíců. a pokud dietoterapie nepomůže, jsou předepsány léky, nejčastěji statiny, pokud jsou dobře snášeny - terapie se provádí celoživotně, jaterní onemocnění je kontraindikací, dětství, těhotenství;
• diabetes mellitus a metabolický syndrom - aktivní léčba předchází rozvoji mikrovaskulárních komplikací, prvořadé je sledování hladiny glukózy v krvi, dodržování diety, snižování nadváhy, zvyšování fyzické aktivity;
• jiný medikamentózní terapie: aspirin (aspicard, cardiomagnyl, polocard) jsou indikovány u všech pacientů s klinickými příznaky koronární onemocnění srdce; betablokátory jsou indikovány u pacientů se srdečním selháním po infarktu myokardu; ACE inhibitory - pro ty, kteří trpí chronickým srdečním selháním nebo arteriální hypertenzí.

Abyste předešli onemocněním oběhového systému a jejich komplikacím, musíte dodržovat pouze 6 pravidel:

• sledovat účinnost léčby krevního tlaku
• kontrolovat a normalizovat hladinu cholesterolu
• Zdravé jídlo
• nekouřit nebo přestat okamžitě - není to těžké, pokud opravdu chcete
• snažte se vyhnout dlouhodobému stresu

Zdravotnický ústav "Tolochinskaya Central District Hospital"

Pro svou rozlehlost a složitost systému jsou nejčastější onemocnění krevního oběhu.
Oběhový systém je uzavřený řetězec orgánů a cév, které jsou odpovědné za tok krve, živin, kyslíku a dalších látek nezbytných pro buňky a různé transporty.

Bez oběhového systému by tělo nebylo schopno bojovat s nemocemi ani udržovat stabilní vnitřní prostředí a dynamickou rovnováhu známou jako homeostáza.

Ale oběhové choroby těla zaujímají přední místo a jsou nejnebezpečnější.

Popis systému

Mnoho lidí považuje oběhový systém, také známý jako kardiovaskulární systém nebo jednoduše krevní linie.

Páteř se skládá ze tří nezávislých systémů, které spolupracují: srdce (kardiovaskulární); plíce (plicní) a tepny, žíly, koronární a portální cévy (systémové).

Podle průměrného člověka projde denně asi 7 600 litrů krve asi 96 000 kilometry cév. Průměrný dospělý člověk má mezi 4,6 a 5,6 litry krve, která se skládá z plazmy, krvinek, bílých krvinek a plaků.

navíc oběhový systém rozpohybuje lymfu, která pomáhá zbavit tělo přebytečného materiálu.
Srdce, krev a krevní cévy tvoří kardiovaskulární složky systému. Patří mezi ně plicní oběh, „smyčka“ přes plíce, kde se okysličuje krev.

Systém také zahrnuje vnitřní oběh, který prochází zbytkem těla a zajišťuje okysličenou krev.
Plicní oběhový systém pumpuje krev zbavenou kyslíku pryč ze srdce plicní tepna do plic a vrací okysličenou krev do srdce přes plicní žíly.
Krev zbavená kyslíku vstupuje do pravé srdeční síně a proudí přes trikuspidální chlopeň (pravá atrioventrikulární chlopeň) do pravé komory. Odtud je pumpován přes plicní semilunární chlopeň do plicní tepny na cestě do plic. Když se dostane do plic, uvolňuje se oxid uhličitý a absorbuje se kyslík. Plicní žíla posílá krev bohatou na kyslík zpět do srdce.

Onemocnění krevního oběhu jsou problémy s částí systému žil, tepen a krevních cév, které transportují krev ze srdce, slouží tělním buňkám a pak tlačí krev zpět do srdce.

Systémová onemocnění

Onemocnění krevního oběhu jsou nejčastější příčinou úmrtí u lidí. Kvůli své rozlehlosti a kritické povaze je jedním z tělesných systémů, které jsou nejvíce náchylné k nemocem.

Kdo léčí

Kardiologové jsou specialisté, kteří diagnostikují, léčí a předcházejí onemocněním krevního oběhu. Kardiologové mají několik podoborů kardiologie, včetně transplantační kardiologie, kardiovaskulární choroby, klinická srdeční elektrofyziologie a intervenční kardiologie.

Nicméně, nejlepší "lékař" je.