Gestalt terapie v léčbě záchvatů paniky: schéma vývoje a úlevy při záchvatu paniky - video

Akce při panickém záchvatu: správná technika dýchání (doporučení psychoterapeuta) - video

Jak se uklidnit při panickém záchvatu: uvolnění svalů, tlak na oční bulvu, masáž uší - video

Pomoc při panickém záchvatu: imerzní psychoterapie, pomoc rodiny. Léčba PA u těhotných žen - video

Léky na záchvaty paniky: sedativa, adrenergní blokátory, antidepresiva, trankvilizéry - video

Jak se vyrovnat s panickou atakou sami v metru, za jízdy, ve výtahu, na pracovišti (doporučení psychoterapeuta) - video

Jak zastavit a zabránit rozvoji panického záchvatu (doporučení lékaře) - video

Záchvaty paniky u dětí: příčiny, příznaky, léčba - video

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Panický záchvat– jedná se o záchvaty intenzivního strachu, ke kterým dochází v nepřítomnosti skutečného nebezpečí a vedou k výrazným fyziologickým reakcím v těle. Mnoho lidí zažije záchvaty paniky pouze jednou nebo dvakrát v životě a obvykle k tomu mají dobrý důvod, způsobený nějakou nebezpečnou situací, která způsobuje silnou úzkost.

Pokud dojde k útokům těžkého strachu bez zjevný důvod, samy o sobě, a to se stává poměrně často, můžeme mluvit panická porucha .

Záchvaty paniky nejsou život ohrožující, ale způsobují vážné nepohodlí a nesnesitelné pocity u člověka. Během záchvatu může mít člověk pocit, že „ztrácí kontrolu nad svým tělem“, „umírá“ nebo „má infarkt“.

Záchvaty paniky v číslech a faktech:

• 36–46 % lidí zažilo stav paniky alespoň jednou v životě.
• U 10 % lidí se někdy objevují záchvaty paniky, které však nevedou ke zjevným následkům.
• Panika porucha 2 % lidí trpí.
• Nejčastěji onemocnění začíná ve věku 20-30 let.

Záchvaty paniky u mužů a žen: definice, rizikové skupiny a typy - video

Příčiny

Strach je přirozenou reakcí lidského těla nebezpečné situace. Pomohla našim předkům přežít. Když je člověk v nebezpečí, jeho tělo se připravuje na to reagovat: bojovat nebo utéct.

Příznaky panického záchvatu: krevní tlak, puls, dýchání, dušení, křeče, teplota - video

Projevy záchvatů paniky: spánek a nespavost, závratě, ztráta vědomí, bolest hlavy, obsedantní myšlenky - video

Vegeta-vaskulární dystonie a záchvaty paniky - podobnosti a rozdíly. Diferenciální diagnostika: záchvaty paniky, vegetativně-vaskulární dystonie, hypertenzní krize atd. - video

Jak diagnostikovat záchvaty paniky? Test panického záchvatu

Definitivní diagnózu může stanovit pouze lékař, ale pokud váš stav splňuje určitá kritéria, je vysoce pravděpodobné, že trpíte panickou poruchou:

• Máte obavy z častých, nečekaných záchvatů panického strachu.
• Po alespoň jednom záchvatu jste se měsíc nebo déle neustále obávali, že se záchvat bude opakovat. Máte strach, že nemůžete ovládat svůj stav, že máte „infarkt“ nebo že „se zblázníte“. Vaše chování se mohlo změnit: snažíte se vyhýbat situacím, o kterých si myslíte, že vedou k záchvatům paniky.
• Jste si jisti, že vaše záchvaty nesouvisejí s léky a Psycho účinné látky, jakékoliv nemoci, poruchy duševního zdraví (fobie apod.).

K identifikaci úzkosti a určení jejího stupně je speciální Spielbergův test. Pacient má vyplnit 2 dotazníky, každý po 20 otázkách. Na základě skóre je diagnostikována mírná, střední nebo těžká úzkost. Jsou tu také speciální testy k identifikaci obsedantních strachů, např. Zungova stupnice A Šcherbatychova stupnice. Pomáhají vám získat subjektivní hodnocení stav pacienta, sledovat dynamiku a účinnost léčby.

Často příznaky záchvatů paniky připomínají příznaky jiných, více vážná onemocnění. Patologie, od kterých je třeba odlišit záchvaty paniky:

Bronchiální astma	Při záchvatech paniky, stejně jako při záchvatech průduškového astmatu, se může objevit zrychlené dýchání a pocit nedostatku vzduchu. Některé ale chybí charakteristické vlastnosti: Při výdechu nejsou žádné potíže. Žádné sípání na hrudi. Útoky nejsou spojeny s provokujícími faktory, které jsou typické pro bronchiální astma.
Angina pectoris	Během záchvatů paniky se může objevit bolest v oblasti srdce, někdy vyzařující do paže. Záchvat se liší od infarktu myokardu a anginy pectoris následujícími příznaky: Elektrokardiogram neodhalí žádné významné abnormality. Biochemické krevní testy nevykazují žádné změny charakteristické pro srdeční infarkt. Bolest není tlumena nitroglycerinem. Záchvat, na rozdíl od anginy pectoris, může trvat velmi dlouho, celé hodiny. Bolest se nevyskytuje za hrudní kostí, ale vlevo, v oblasti vrcholu srdce. Během fyzická aktivita a odvedení pozornosti, bolest nejen nezesiluje, ale naopak se stav pacienta zlepšuje.
Arytmie	Zvýšená srdeční frekvence se může objevit jak během záchvatu paniky, tak během paroxysmální tachykardie. Pochopení skutečného důvodu je často obtížné. EKG pomáhá objasnit situaci.
Arteriální hypertenze	Hypertenzní krize– záchvat prudkého zvýšení krevního tlaku – často připomíná záchvat paniky. Na rozdíl od záchvatu paniky s hypertenzní krizí: Krevní tlak je zvýšený již před záchvatem. Při každém záchvatu dochází ke zvýšení krevního tlaku. Neurologické příznaky jsou výraznější a trvají déle. Při vyšetření se odhalí charakteristické znaky: zvýšená hladina cholesterolu v krvi, zvětšení levé srdeční komory, poškození sítnice.
Epilepsie temporálního laloku	Rozdíly mezi záchvaty u epilepsie temporálního laloku a záchvaty paniky: útoky se objevují náhle; před nimi pacienti často prožívají aura; doba trvání epileptický záchvat kratší než záchvat paniky - obvykle 1-2 minuty. Elektroencefalografie (EEG) během záchvatů a v intervalech mezi nimi pomáhá pochopit diagnózu.
Záchvaty paniky a hormony
Feochromocytom	Zkušení pacienti s feochromocytomem, nádorem nadledvin, který produkuje hormony sympato-adrenální krize, což může velmi připomínat záchvaty paniky. Ke stanovení správné diagnózy pomáhají hormonální testy a počítačová tomografie nadledvin.
Tyreotoxikóza	Pacienti trpící patologií štítné žlázy často zažívají záchvaty připomínající záchvaty paniky. Správná diagnóza pomáhá stanovit krevní test na hormony štítná žláza.

Diagnostika záchvatů paniky: kritéria pro diagnostiku, testy, klinický obraz - video

Jaké typy záchvatů paniky existují?

V závislosti na počtu projevů:

• Velký (rozšířený) útok– čtyři nebo více příznaků.
• Malý útok– méně než čtyři příznaky.

V závislosti na převažujících projevech:

• Typické (vegetativní). Převládají příznaky, jako je zvýšený tep a srdeční stahy, křeče, nevolnost a mdloby.
• Hyperventilace. Hlavní projevy: zvýšené dýchání, reflexní zástava dechu. V různé části těle se objevují neobvyklé pocity ve formě mravenčení, „plazení“, bolesti svalů spojené se změnami pH krve v důsledku poruch dýchání.
• Fobický. Symptomy dominují fobie(obsedantní obavy). Strach vzniká v situacích, které jsou podle pacienta nebezpečné a mohou vyvolat panickou ataku.
• Afektivní. Projevují se ve formě deprese, obsedantních myšlenek, neustálého vnitřního napětí, melancholických a vzteklých stavů a ​​agresivity.
• Depersonalizace-derealizace. Hlavním příznakem je odloučení, pocit nereálnosti toho, co se děje.

Typy a formy záchvatů paniky: ranní, denní, noční, akutní, chronické - video

Fáze panické poruchy. Jak se nemoc vyvíjí?

Postupem času se projevy onemocnění mění. To se může stát různou rychlostí, někdy v průběhu měsíců nebo dokonce let a někdy i v průběhu týdnů. Panická porucha obvykle prochází následujícími fázemi:

• "Chudáci" útoky, u kterých nejsou příznaky příliš výrazné.
• Plné záchvaty paniky.
• Hypochondrie. Pacient, který nemůže najít logické vysvětlení svého stavu, věří, že má vážnou patologii a začíná navštěvovat terapeuty, neurology, kardiology a další specialisty.
• Omezené vyhýbání se fobii. Pacient identifikuje situace, které podle jeho názoru vyvolávají útoky, a snaží se jim vyhnout. Na toto a další pozdní fáze Mnoho pacientů navštíví psychiatra nebo psychoterapeuta poprvé.
• Rozsáhlé vyhýbání se fobii (sekundární agorafobie). Příznaky, které se objevily v předchozí fázi, se stávají výraznějšími.
• Sekundární deprese.Člověk je stále více přesvědčen, že situaci nezvládá a neví, jak se své nemoci zbavit. Útoky se mohou stát kdekoli a kdykoli, ničí váš osobní život a kariéru. To vše vede k depresi.

Fáze, trvání, exacerbace a závažnost záchvatů paniky. Záchvaty paniky bez paniky - video

S jakými nemocemi mohou být panické ataky spojeny?

Záchvaty paniky jsou často kombinovány s dalšími poruchami:

Záchvaty paniky a fobie (obsedantní strachy)	Nejobtížnější situace je v situaci s agorafobie– strach z otevřených prostor, pobytu na veřejných místech, míst, kde se shromažďuje velké množství lidí. Někdy se člověk zpočátku začíná obtěžovat obsedantními strachy a na jejich pozadí dochází k záchvatům paniky. V jiných případech naopak panická porucha vede k tomu, že se člověk začíná bát nového záchvatu a rozvíjí se sekundární agorafobie. Záchvaty paniky lze také kombinovat s sociální úzkost(strach z veřejného mluvení, konverzace s cizinci a další sociální situace), některé specifické typy obsedantních strachů: strach z výšek, tmy, klaustrofobní(strach z pobytu v uzavřeném prostoru) atd.
Panické ataky a generalizovaná úzkostná porucha	Generalizovaná úzkostná porucha– stav, který se projevuje ve formě neustálé úzkosti, svalového napětí, snížené koncentrace a podrážděnosti. Pokud se záchvaty paniky stanou častými, pacient se začne neustále bát, očekávat nový záchvat a prožívat úzkost.
Záchvaty paniky a obsedantní myšlenky a činy	Panická porucha může způsobit obsedantní pohyby, nepříjemné vtíravé myšlenky, od kterého pacient chce, ale nemůže se ho zbavit. Tyto poruchy během záchvatů paniky nejsou tak výrazné jako během obsedantní neurózy.
Panické ataky a posttraumatická stresová porucha	Posttraumatická stresová porucha se objevuje po těžkém psychickém traumatu, jako jsou katastrofy, nehody, násilí nebo pobyt na místech vojenských konfliktů. Následně situace, které traumatickou událost připomínají, vedou k záchvatům paniky. Současně může dojít k záchvatům paniky bez zjevného důvodu.
Záchvaty paniky a opakující se záchvaty deprese	Někdy se deprese objevuje na pozadí záchvatů paniky, ale obvykle není příliš závažná a odezní po vymizení záchvatů paniky. Někdy se to stane naopak: nejprve se objeví příznaky deprese, následované panickou poruchou. Opakované záchvaty deprese se vyskytují přibližně u 55 % lidí, kteří trpí záchvaty paniky.
Záchvaty paniky po požití alkoholu a s kocovinou	Asi polovina pacientů trpících panickými poruchami říká lékařům, že v minulosti zneužívali alkohol. Mohou se vyvinout dvě různé podmínky: Alkoholismus na pozadí panické poruchy. Člověk začne používat alkohol, aby se zbavil úzkosti. Záchvaty paniky v důsledku skrytého alkoholismu. Člověk zneužívá alkohol, ale dochází v něm k silnému konfliktu: na jedné straně touha po alkoholických nápojích, na druhé straně pocit viny, pochopení, že tento zvyk je zdraví škodlivý a ostatní ho nemají rádi. Výsledkem je, že během příští kocoviny dojde k záchvatu paniky. Obvykle poté pacient začne pociťovat ještě větší strach a přestane pít. Závislost na alkoholu ale přetrvává: když záchvaty paniky odezní, člověk začne znovu pít.
Záchvaty paniky a cervikální osteochondróza	Řada odborníků se domnívá, že cervikální osteochondróza vede ke zvýšené úzkosti a záchvatům paniky. Podle některých k tomu dochází v důsledku stlačení cév zásobujících mozek krví. Existuje alternativní hledisko, podle kterého je hlavní příčinou záchvatů paniky u osteochondrózy pracovní nerovnováha autonomní nervový systém, která upravuje prac vnitřní orgány, plavidla.
Záchvaty paniky s VSD (vegetativně-vaskulární dystonie)	Panické poruchy jsou často kombinovány s příznaky vegetativně-vaskulární dystonie. Podle jedné teorie samotné záchvaty paniky vznikají v důsledku nesouladu v práci dvou částí autonomního nervového systému: sympatiku a parasympatiku.
Záchvaty paniky a kouření	Na jedné straně kouření pomáhá snižovat úzkost. Ale také ji zvyšuje v intervalech mezi vykouřenými cigaretami. Někteří lidé trpící panickými poruchami začnou pociťovat intenzivnější chuť na cigaretu, protože jim pomáhá alespoň na chvíli se uvolnit.
Záchvaty paniky během těhotenství a po něm porod	Těhotenství může ovlivnit panickou poruchu různými způsoby. Někdy útoky zesílí a jsou častější. U některých žen se stav naopak zlepšuje, když jejich pozornost přechází na péči o nenarozené dítě. Dříve zdravá žena může v těhotenství poprvé zažít záchvaty paniky. V poporodní obdobíČastější je deprese, ale mohou se objevit i záchvaty paniky.
Panické ataky a menopauza	Menopauza může vyvolat záchvaty paniky. K tomu dochází v důsledku hormonálních změn v těle ženy. Situaci zhoršují vážná onemocnění.
Užívání určitých stimulantů	Drogy, které při zneužívání mohou vést k záchvatům paniky: kofein; látky potlačující chuť k jídlu; amfetamin; kokain.
"abstinenční syndrom"	Abstinenční syndrom nastává po náhlém ukončení užívání určitých látek, pokud je předtím osoba užívala často a ve velkém množství: alkohol; benzodiazepiny.
Sexuální dysfunkce u mužů	Selhání v posteli způsobuje u mnoha mužů velký stres a může se stát provokující příčinou záchvatů paniky. Situace se zhoršuje, pokud je v životě muže v práci a v rodině neustálý stres, pokud se setká se svou milenkou a je nucen k sexu ve spěchu, „rychle“.

Je možné zemřít na záchvat paniky?

Během záchvatů paniky má mnoho lidí pocit, jako by umírali, ale tento stav není život ohrožující a nikdy nevede ke smrti. Panická porucha však ano Negativní vliv pro všechny oblasti života. Jeho hlavní komplikace:

• Záchvaty paniky často vedou k rozvoji fobií – obsedantních strachů. Člověk se může například bát vyjít z domu nebo sednout za volant.
• Lidé trpící záchvaty paniky se často začnou společnosti vyhýbat a přestávají se podílet na jejím životě.
• V průběhu času se může vyvinout deprese zvýšená úzkost a další poruchy.
• Někteří pacienti začnou mít sebevražedné myšlenky a dokonce se o ni pokusí.
• Panická porucha může vést ke zneužívání alkoholu a návykových látek.
• Všechny tyto poruchy nakonec vedou k problémům ve škole, v práci i v osobním životě.
• Dospělí pacienti se potýkají s finančními potížemi a nemoc jim může způsobit neschopnost pracovat.
• Vzniká strach z nočního spánku. Pacient se bojí, že jakmile si lehne do postele, dostane záchvat. V důsledku toho se rozvíjí nespavost.
• Pokud se záchvaty vyskytují velmi často, pacient si na ně postupně zvyká a vzniká hluboká neuróza. Nemoc se stává součástí osobnosti člověka. Vyvést pacienta z tohoto stavu je často extrémně obtížné. Někdy to vede k přidělení skupiny postižených.

Někteří lidé trpí panickou poruchou s agorafobie– strach z otevřených prostor, velkých místností. Ten člověk se bojí, že když tam bude mít záchvat, tak mu nikdo nepomůže. Pacient se může stát závislým na jiných lidech: pokaždé, když odchází z domova, potřebuje nablízku doprovázející osobu.

Komplikace a následky záchvatů paniky: strach, šílenství, smrt - video

Léčba

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Abyste pochopili, kterého specialistu musíte kontaktovat pro záchvaty paniky, musíte nejprve pochopit, jaký je rozdíl mezi psychologem, psychiatrem a psychoterapeutem:

Co dělat během záchvatu paniky?

Správné dýchání během záchvatu:

• Snažte se dýchat pomaleji, reflexně tím snížíte sílu srdečních kontrakcí, snížíte krevní tlak a pomůžete vám se alespoň trochu zklidnit.
• Musíte se nadechnout nosem, pak na chvíli zadržet dech a vydechnout staženými, sevřenými rty.
• Při dýchání musíte počítat: nadechněte se na 1-2-3, pak pauza na 1-2, pak vydechněte na 1-2-3-4-5.
• Musíte dýchat ne hrudníkem, ale břichem. Současně zmizí nevolnost, nepohodlí v žaludku.
• Při dýchání můžete cvičit autohypnózu. Odborníci doporučují říkat si při nádechu „já“ a při výdechu „uklidňuji se“.
• Do papírového sáčku můžete trochu dýchat. Zároveň se v těle vytváří kyslíkové hladovění, které pomáhá eliminovat záchvat paniky.

Správné dýchání při záchvatu má dvojí účinek: napomáhá ke zklidnění a snižuje příznaky panického záchvatu na fyziologické úrovni.

Terapie zaměřená na tělo:

• Schopnost uvolnit svaly. Pevně ​​zatněte a napněte pěsti a poté je uvolněte. Dále spojte nohy: při zatínání pěstí je natáhněte a napněte lýtkové svaly, pak se uvolněte. Několik takových pohybů vede k únavě a uvolnění svalů. Toto cvičení lze kombinovat s dýcháním: napětí při nádechu a uvolnění při výdechu.
• Výše uvedené cvičení lze použít pro svaly řitního otvoru. Stiskněte stehna a hýždě a zároveň se snažte vytáhnout konečník nahoru. Několik opakování tohoto pohybu pomáhá spustit vlnu uvolnění střev a svalů.
• Práce s očními bulvy. Tlak na ně vede ke zpomalení srdeční frekvence.
• Masáž uši. Během záchvatů paniky se doporučuje každé ráno namočit uši vodou a poté je otřít froté ručníkem. Během nástupu útoku musíte masírovat lalok, antitragus ucha. Při tření uší můžete použít balzám „Star“.

Nejhorší, co mohou blízcí příbuzní během varovných příznaků a útoku udělat, je začít panikařit spolu s pacientem. Je třeba se zklidnit, vytvořit klidné prostředí a přijmout opatření, která pacientovi pomohou záchvat rychleji zvládnout.

Algoritmus akcí v určitých situacích:

• Pokud dojde v metru k panickému záchvatu. Musíte si předem vzít léky proti kinetóze nebo máty, žvýkačka. Vezměte s sebou své blízké, nechoďte sami. Vyhněte se dopravní špičce. Vezměte si s sebou vlhčené ubrousky a minerální vodu. Správný přístup je důležitý, musíte to dělat denně. Připravte se ráno na dobrý pozitivní den.
• Pokud během řízení dojde k panickému záchvatu. Okamžitě začněte zpomalovat a bez porušení pravidel silničního provozu zastavte tam, kde je to možné. Vypněte auto, sedněte si na sedadlo spolujezdce, otevřete dveře a chvíli tam seďte, dívejte se do dálky, na horizont. Nezavírejte oči.
• Pokud dojde k panickému záchvatu ve výtahu nebo v jiném uzavřeném prostoru. Klepat na dveře, křičet, snažit se upoutat pozornost. Zkuste pootevřít dvířka, abyste viděli do prostoru a přivolat pomoc. Zavolejte příbuzným a přátelům na telefon, aby někdo mohl přijít. Pokud s sebou nosíte léky, vezměte si je. Připravte se na to, že pomoc brzy dorazí.
• Pokud v práci dojde k panickému záchvatu. Neměli byste měnit zaměstnání, protože to je často spojeno se stresem. Ukončit svou práci se také nedoporučuje. Pokud se objeví prekurzory, nečekejte na rozšířenou fázi. Pokuste se zabránit útokům. Udělejte si volno a odejděte z práce dříve, snažte se pořádně odpočívat.

Je léčba záchvatů paniky účinná lidovými léky?

Některé doplňky stravy a tradiční medicína mohou zlepšit stav pacienta a zvýšit účinnost léčby panické poruchy. Ale předtím, než začnete užívat jakékoli takové prostředky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Je homeopatie účinná?

Homeopatické léky se používají k prevenci a léčbě záchvatů paniky v raných stádiích. Předpokládá se, že tyto léky musí být užívány po dlouhou dobu, aby se dosáhlo požadovaného účinku. Nicméně aplikace homeopatické léky leží mimo rámec medicíny založené na důkazech.

Je možné se záchvatů paniky úplně zbavit?

Statistiky shromážděné po mnoho let ukazují, že s právem komplexní léčba Poměrně často dochází k úplnému zotavení. Protože však záchvaty paniky mají mnoho příčin, proces léčby obvykle představuje určité problémy. Je nutné vyhledat zkušeného kompetentního odborníka a pacient musí být připraven s nemocí bojovat, spolupracovat s lékařem a dodržovat všechna doporučení.

Záchvaty paniky: metody a prostředky léčby, je možná léčba doma, vlastnosti léčby v nemocnicích. Mohou záchvaty paniky odeznít bez léčby (názor psychoterapeuta) - video

Hypnóza a kognitivně behaviorální terapie při léčbě záchvatů paniky - video

Jak se zbavit záchvatů paniky: školení, fóra, tradiční medicína, homeopatie - video

Gestalt terapie v léčbě záchvatů paniky: schéma vývoje a úlevy při záchvatu paniky - video

Akce při panickém záchvatu: správná technika dýchání (doporučení psychoterapeuta) - video

Jak se uklidnit při panickém záchvatu: uvolnění svalů, tlak na oční bulvu, masáž uší - video

Pomoc při panickém záchvatu: imerzní psychoterapie, pomoc rodiny. Léčba PA u těhotných žen - video

Léky na záchvaty paniky: sedativa, adrenergní blokátory, antidepresiva, trankvilizéry - video

Jak se vyrovnat s panickou atakou sami v metru, za jízdy, ve výtahu, na pracovišti (doporučení psychoterapeuta) - video

Životní styl během záchvatů paniky

Pokud máte útoky v přepravě, sedněte si po směru jízdy, nejlépe k oknu nebo blíže ke dveřím. Při cestování je užitečné dělat dýchací praktiky. Pokud se při nevolnosti z pohybu objeví záchvaty paniky, vezměte si léky, které vám pomohou vyrovnat se s tímto příznakem na cestách a cestách.

Spontánním záchvatům paniky nelze zabránit vedením určitého životního stylu. Léčba je nutná.

Mohou se záchvaty po léčbě vrátit?

Podle statistik se při správné léčbě u 80 % pacientů objeví terapeutická remise – rozumí tomu, jak zvládat svůj stav, a již nemají záchvaty. 20 % je zklamaných, když nenajdou pomoc a nadále hledají „svou vlastní metodu“.

Jak zastavit a zabránit rozvoji panického záchvatu (doporučení lékaře) - video

Záchvaty paniky u teenagerů

Během puberty se riziko záchvatů paniky zvyšuje ze dvou důvodů:

• V těle teenagera dochází k hormonálním změnám. U chlapců a dívek, kteří mají přecitlivělost a citlivost, to může vést k prudkým vnitřním reakcím.
• Vzhled teenagera se mění. Mnoho lidí v tomto věku začíná pociťovat sebenechuť, vznikají psychické komplexy a vnitřní konflikty.

V dospívání jsou záchvaty paniky často atypické. Mohou se projevit ve formě zvýšené tělesné teploty, záchvatů dušení, průjmů.

Záchvaty paniky u dětí

V dětství Záchvaty paniky jsou nejčastěji situační. Děti jsou obzvláště náchylné k urážkám, ponižování, bolesti a urážkám. Emocionální otřesy v dětství zanechávají hluboký otisk v celém následujícím životě člověka.

Dítě neumí vysvětlit, co se s ním děje, ale změny v jeho chování lze zaznamenat. Některým místům a situacím se vyhýbá, stahuje se a je jasné, že v určitých situacích zažívá nepohodlí. Aby si rodiče a blízcí příbuzní všimli porušení včas, musí být citliví.

Opatření pro boj proti záchvatům paniky v dětství:

• Vytvoření příznivé atmosféry v rodině. Rodiče by měli svému dítěti dávat najevo svou lásku.
• Terapie hrou: snaží se přepnout pozornost dítěte na činnosti, které má rádo.
• Delfinoterapie - indikace a kontraindikace, přínos pro děti s dětskou mozkovou obrnou a autismem, léčba různých patologií a poruch, rehabilitace, jak sezení probíhají. Dolphin terapie v Moskvě, Soči, Evpatoria a dalších městech

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Panický záchvat jsou náhlé epizody intenzivního strachu doprovázené bušením srdce, pocením, třesem, dušností, necitlivostí nebo pocitem, že se má stát něco hrozného.

Příznaky se zpravidla projeví maximálně během několika minut, v průměru do půl hodiny, ale mohou trvat několik sekund až hodinu. Záchvaty paniky nepředstavují žádné fyzické nebezpečí.

Příčinou záchvatů paniky jsou duševní poruchy (panika, sociální úzkost, posttraumatické), zneužívání drog a alkoholu (nejčastější vedlejší účinek kouření marihuany, zaznamenaný ve 20–30 % případů). , ukončení užívání nebo výrazné snížení dávky látky (syndrom z vysazení antidepresiv). Mezi rizikové faktory patří kouření a psychický stres.

Hlavním rozdílem mezi panickou poruchou a jinými typy úzkostných poruch je její náhlá a nevyprovokovaná povaha. Záchvaty paniky, které zažívají lidé s panickou poruchou, mohou být také spojeny s určitými místy nebo situacemi nebo jimi mohou být zesíleny, což ztěžuje každodenní život. Člověk rozvíjí iracionální strachy (fobie) a v důsledku toho se vytváří stabilní scénář vyhýbání se takovým situacím. Vzorec vyhýbání se a míra obav z dalšího útoku může nakonec eskalovat do bodu, kdy se lidé nebudou moci pohnout nebo dokonce opustit dům. Když se záchvaty paniky opakují, těžká úzkostže se tato situace bude opakovat.

Mezi krátkodobé spouštěče pro vyvolání záchvatu paniky patří ztráta milovaného člověka, včetně citové vazby na romantického partnera, krize nebo významné životní změny. Spojování určitých situací se záchvaty paniky může vytvořit kognitivní nebo behaviorální predispozici k takovým stavům.

Záchvaty paniky obvykle začínají brzy, i když se mohou objevit v jakémkoli věku. U dospívajících to může být částečně způsobeno pubertou. Záchvaty paniky jsou nejčastější u žen a lidí s nadprůměrnou inteligencí.

Při nálezu podobné příznaky poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu - je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky záchvatů paniky

Panický záchvat je reakcí sympatického nervového systému. Projevuje se třesem, dušností, tachykardií, bolestí na hrudi (nebo tísní na hrudi), zimnicí nebo horečkou, pálením (zejména v obličeji nebo krku), pocením, nevolností, závratí, bledostí, hyperventilací, paresteziemi (pocity brnění), dušením, potíže s pohybem a derealizace. Tyto fyzické příznaky způsobují úzkost u lidí, kteří jsou náchylní k záchvatům paniky. To způsobuje narůstání úzkosti a vytváření zpětné vazby. Záchvaty paniky jsou často charakterizovány strachem ze smrti nebo infarktu, slabostí nebo necitlivostí v celém těle a ztrátou kontroly nad tělem.

Častou příčinou dušnosti a bolesti na hrudi jsou převládající příznaky, které mohou být při panickém záchvatu mylně interpretovány jako infarkt a důvod k vyhledání nouzové pomoci.

Patogeneze záchvatů paniky

Při panickém záchvatu se často dostavuje náhlý pocit strachu. To vede k uvolnění adrenalinu, který způsobí odezvu, když se tělo připravuje na stres fyzická aktivita. Dochází ke zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), hyperventilaci, projevující se dušností a pocením. Hyperventilace způsobuje snížení hladiny oxidu uhličitého v plicích a následně v krvi. To vede k posunu pH krve (respirační alkalóza nebo hypokapnie), což způsobuje kompenzační metabolickou acidózu, aktivuje chemisorpční mechanismy, které převádějí tento posun pH do autonomních a respiračních reakcí. Sám člověk může přehlédnout hyperventilaci a věnovat pozornost somatickým příznakům.

Navíc tato hypokapnie a uvolňování adrenalinu během záchvatu paniky způsobuje vazokonstrikci, což má za následek o něco menší průtok krve do mozku, což způsobuje závratě. Záchvat paniky může způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi. Neuroimaging naznačuje zvýšená aktivita v oblastech amygdaly, thalamu, hypotalamu, parabrachiálního jádra a Locus coeruleus. Zejména se předpokládá, že důležitou roli hraje amygdala. Kombinace vysokého vzrušení v amygdale a mozkovém kmeni spolu se sníženým průtokem krve a krevním cukrem může vést k dramaticky snížené aktivitě v prefrontální kůře.

Neuroanatomie panické poruchy je do značné míry podobná neuroanatomii většiny úzkostných poruch. Neuropsychologické, neurochirurgické a neurozobrazovací studie identifikovaly roli amygdaly, hipokampu a laterálního prefrontálního kortexu při záchvatech paniky. Během akutní záchvaty panika, většina studií zjistila zvýšený průtok krve nebo metabolismus. Hyperaktivita hipokampu byla pozorována během odpočinku a prohlížení emocionálně nabitých obrazů, o kterých se předpokládalo, že jsou spojeny s předpojatostí paměti vůči stresujícím vzpomínkám.

Někteří výzkumníci panické poruchy naznačují, že je způsobena chemickou nerovnováhou v limbickém systému a jednou z jeho regulačních funkcí chemické substance GABA-A. Snížená produkce GABA-A odesílá nepravdivé informace do amygdaly, která reguluje mechanismus stresové reakce a následně způsobuje fyziologické příznaky které vedou k frustraci.

Klasifikace a fáze vývoje záchvatů paniky

Protože záchvaty paniky jsou klíčem k diagnóze panické poruchy, jsou dobře definované a zcela specifické.

Záchvaty paniky se dělí na tři kategorie :

• situačně svázaný/svázaný;
• situačně predisponovaný;
• neočekávané/nesouvisející.

Lze je zjednodušit do dvou velmi jasných kategorií:

• očekávaný;
• nečekané záchvaty paniky.

Předpokládané záchvaty paniky jsou ty, které jsou spojeny s konkrétním strachem (jako je létání). Neočekávané záchvaty paniky nemají žádný viditelný spouštěč nebo se mohou objevit neočekávaně.

Komplikace záchvatů paniky

Záchvaty paniky vyvolávají 2 typy následků.

Psychologické a sociální:

• strach z opakovaných útoků a jejich podvědomé očekávání;
• omezení pohybu;
• strach z osamělosti;
• vyhýbání se hlučným přeplněným místům;
• strach jít daleko od domova;
• strach z pobytu v místech, kde není dostupná lékařská péče.

Terapeutický:

• depresivní příznaky;
• zhoršená schopnost koncentrace;
• ztráta zájmu o život;
• ztráta schopnosti pracovat, invalidita, komplikace v osobních a rodinný život(ve vážných případech).

Diagnostika záchvatů paniky

Diagnostická kritéria vyžadují náhlé, opakující se epizody záchvatů paniky, alespoň měsíc po významné as tím spojené změně v chování osoby, trvalé obavy z epizody nového záchvatu.

Diagnostická kritéria MKN-10: Podstatným znakem jsou opakující se záchvaty těžké úzkosti (panika), které se neomezují na žádnou konkrétní situaci nebo soubor okolností, a jsou tedy nepředvídatelné.

Hlavní příznaky jsou:

• náhlý nástup;
• tlukot srdce;
• bolest na hrudi;
• udušení;
• závrať;
• pocity neskutečnosti (depersonalizace nebo derealizace);
• strach ze smrti, ztráty kontroly nebo zešílení.

Panická porucha by neměla být uváděna jako primární diagnóza, pokud má osoba depresivní poruchu v době nástupu záchvatů; za těchto okolností jsou záchvaty paniky pravděpodobně sekundární k depresi. Pro diagnostiku se také používá škála závažnosti panické poruchy (PDSS), což je dotazník, který měří závažnost panické poruchy.

Je důležité si uvědomit, že diagnóza panické poruchy musí vyloučit jiné potenciální příčiny panických záchvatů. Tyto ataky nesmí být spojeny s přímými fyziologickými účinky látky (jako je užívání drog nebo medikace) popř celkový stav zdravotní, sociální fobie nebo jiné typy fobií, obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha nebo úzkostná porucha.

Léčba záchvatů paniky

Léčba záchvatů paniky by měla být zaměřena na odstranění základní příčiny.

Panickou poruchu lze účinně léčit řadou intervencí, včetně psychologické terapie a léčba drogami. Byla potvrzena účinnost kognitivně behaviorální terapie v kombinaci s léky obsahujícími selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Termín "anxiolytikum" se stal téměř synonymem pro benzodiazepiny, protože tyto sloučeniny byly léky volby pro stresovou úzkost již téměř 40 let.

Dechová cvičení. Hyperventilace je v naprosté většině případů spojena se zhoršením následků panického záchvatu. Dechová cvičení pomáhají vyrovnávat hladinu kyslíku a CO2 v krvi. Jedno takové cvičení je 5-2-5. Musíte dýchat bránicí po dobu 5 sekund. Jakmile je dosaženo maximálního bodu nádechu, dech je zadržen na 2 sekundy a poté pomalu vydechován na více než 5 sekund. Tento cyklus by měl být opakován dvakrát a poté inhalován „normálně“ po dobu 5 cyklů (1 cyklus = 1 nádech + 1 výdech).

Většina odborníků souhlasí s tím, že kombinace kognitivní a behaviorální léčby je nejlepší léčbou panické poruchy. První část terapie je především informační; Spoustě lidem pomáhá jednoduše pochopit, co je panická porucha a kolik dalších jí trpí. Lidé trpící panickou poruchou se obávají, že jejich záchvaty paniky znamenají, že se „zbláznili“, nebo že panika může způsobit infarkt. Kognitivní restrukturalizace pomáhá lidem nahradit tyto myšlenky realističtějšími a pozitivnějšími. Drogová terapie Pomáhá snižovat úzkostné reakce na vnější a vnitřní podněty a posiluje realistické vzorce sledování panické příznaky.

Kromě toho může při léčbě panických poruch pomoci meditace, dietní úpravy (vyloučení potravin obsahujících kofein, protože to může vyvolat nebo zhoršit paniku) a aerobní cvičení, jako je běh. Existují důkazy, že to uvolňuje endorfiny a následně snižuje kortizol (stresový hormon).

Předpověď. Prevence

Aby se zabránilo záchvatům paniky, je nutné posílit schopnost těla vypořádat se se stresem:

1. zbavit se deprese, neuróz, stresu;
2. rozvíjet odolnost vůči stresu;
3. vést správný životní styl;
4. léčit somatická onemocnění;
5. sledujte své léky (sedativa) , antidepresiva, hormonální).

Mělo by být udržováno normálně duševní zdraví, protože záchvaty paniky jsou vyvolány chronickým emočním stresem, úzkostí a depresí.

Záchvat paniky je nevysvětlitelný náhlý útok necítím se dobře, kdy pacienta trápí pocit úzkosti, spojený s různými vegetativními příznaky. K definování tohoto termínu lékaři často používají řadu dalších termínů: vegetativní krize , VSD s krizovým kurzem , kardioneuróza atd. Při záchvatech paniky se objevují jasné příznaky. Léčba tento stát musí provést odborník.

Jak se panický záchvat projevuje?

Pravděpodobně každý člověk alespoň jednou zažil akutní, náhlý pocit bezdůvodné úzkosti. Takové panické poruchy jsou obvykle doprovázeny náhlým nástupem silný tlukot srdce, pocit točení hlavy a chvění v kolenou. Taková reakce je normální, pokud člověk skutečně reaguje na hrozbu nebo nebezpečí. Ale pokud je takový stav pozorován pravidelně, pak mluvíme o psychoneurologické poruše zvané panický záchvat. Tento patologický stav se projevuje bez příčiny a postihuje člověka ve zcela jiných životních situacích. To se může stát v dopravě nebo na jiných místech s velkým počtem lidí, stejně jako ve stísněných prostorách. Zpočátku se zdá, že pro takovou reakci nejsou žádné důvody. Podle moderních psychologů jsou záchvaty paniky pozorovány u přibližně 5% lidí, kteří žijí ve velkých městech.

Příčiny

Odborníci ujišťují, že záchvaty paniky se u člověka projevují jako útoky v reakci na stresové situace a odrážejí jakýsi vnitřní boj vědomí s agresí z vnějšího světa. Dalším důvodem, proč člověka trápí příznaky panického záchvatu, je přítomnost určitých psychických konfliktů, které člověk nedokáže rozpoznat a vyřešit. Lidé náchylní k takovým útokům se samozřejmě primárně zabývají otázkami, zda jsou takové poruchy nebezpečné a jak se vyrovnat s projevy VSD. Na internetu existuje více než jedno fórum, kde lidé náchylní k takovým útokům hledají odpověď, jak se takových projevů zbavit.

Nejčastěji se záchvaty paniky, které jsou někdy lékaři definovány jako infarkty apod., vyskytují u lidí, kteří mají špatnou ochranu před účinky stresu z nedostatku norepinefrin . Právě tyto látky účinně zabraňují působení emočního a fyzického nepohodlí na organismus. Takoví lidé dokážou nějakou dobu zachovat klid, ale když je stres příliš silný a dlouhodobý, přemůže je vlna záchvatů paniky. Ženy jsou k takovým projevům náchylnější. Záchvaty paniky se často objevují během těhotenství, stejně jako u lidí, kteří často pijí alkohol.

Cokoli může sloužit jako spouštěč panického záchvatu: stres , emoční výkyvy , nedostatek spánku . V tomto případě panický záchvat přemůže pacienta ne v okamžiku, kdy existuje objektivní nebezpečí, ale při obvyklý čas. V souladu s tím je pro člověka obtížné vysvětlit si, co je příčinou takové nervozity.

Příznaky

Nejvýraznější zpravidla prochází prvním záchvatem záchvatu paniky. Nervozita u člověka je doprovázena prudkým vzestupem, výrazným afektem. Srdce pacienta rychle bije, někdy může dokonce ztratit vědomí. Všechny následné projevy záchvatů paniky jsou ve většině případů méně výrazné.

Po prvním těžkém záchvatu by se měl člověk poradit s lékařem, jak se s takovými projevy vypořádat. Léčbu záchvatů paniky je vhodné zahájit ihned po prvních případech neuróz. Specialista vám také řekne, jak nemoc léčit a jaké metody jsou v konkrétním případě vhodnější.

Lidé náchylní k záchvatům paniky mívají zvýšený krevní tlak během dne, což je období nejvyšší společenské aktivity.

Jak během prvního záchvatu paniky, tak během následujících záchvatů člověk zažívá výrazné autonomní příznaky : pocení, bušení srdce, tlak v krku, bolest hlavy atd. Takový záchvat trvá asi deset až patnáct minut, někdy však může trvat i hodinu. Po odeznění příznaků se pacient cítí velmi slabý a depresivní.

Záchvat paniky je samostatné onemocnění, při kterém člověk nemusí vykazovat jiné příznaky. fobie . Navzdory tomu pacienti náchylní k takovým útokům často také zažívají různé emoční a afektivní poruchy. Záchvaty paniky lze tedy kombinovat s Agarofobie (strach z otevřeného prostoru), klaustrofobní (strach z uzavřených prostor), strach z davů .

Někdy si panickou poruchu může člověk splést s jinými nemocemi. Takové mylné představy jsou nejčastěji přítomny mezi těmi, kteří teprve nedávno začali zažívat záchvaty paniky. Takové záchvaty se snadno zaměňují s projevy somatických onemocnění, s neurologická onemocnění, stejně jako s některými duševními poruchami.

Jak rozpoznat záchvat paniky

Existují objektivní kritéria k určení, zda je člověk skutečně náchylný k záchvatům paniky. Měli byste přesně posoudit svůj stav a určit, zda se vyskytují výše popsané příznaky, a také se ujistit, že jsou přítomny následující body.

U lidí náchylných k záchvatům paniky se záchvaty objevují náhle a neočekávaně, přibližně čtyřikrát za měsíc. Během alespoň jednoho z útoků člověk pociťuje strach z dalšího záchvatu paniky. Při záchvatu dochází k pocitu nereálnosti toho, co se děje, člověk zažívá strach z úmrtí nebo nemoci. Dá se předpokládat, že u člověka se vyvíjí záchvat paniky, pokud má alespoň čtyři následující příznaky: silný puls a srdečního tepu; třes a zimnice; pocení; potíže s dýcháním; bolestivé nebo obtížné dýchání; nepohodlí v hrudníku vlevo; nevolnost; a stav blízký mdlobě; pocit strachu ze zbláznění nebo ze spáchání nevhodného činu; necitlivost nebo brnění v rukou a nohou, náhlé záblesky chladu nebo tepla.

Diagnostika

Poté, co si člověk stěžuje na výše popsané příznaky, lékaři nejprve provedou všechny potřebné studie k vyloučení patologií vnitřních orgánů - krevních cév, mozku atd.

Diagnostika je založena na definici klinické projevy nemoc, stejně jako určení stupně úzkosti člověka. K tomuto účelu se používá speciální stupnice pro hodnocení záchvatů paniky a záchvatů úzkosti.

Léčba

Za optimální způsob, jak překonat záchvaty paniky, je dnes považována kompetentní kombinace lékové a nelékové terapie. Lékař adekvátně zhodnotí stav pacienta a vybere vhodné antidepresivum. Mělo by se to brát za dlouhá doba. Někdy tato léčba trvá až rok. Tímto způsobem můžete regulovat obsah v těle pacienta. serotonin A norepinefrin . Moderní antidepresiva mohou pozitivně ovlivnit kvalitu života pacienta, aniž by vyvolala nežádoucí vedlejší účinky. vedlejší efekty. Snižuje se frekvence a intenzita útoků, mizí strach a zlepšuje se celkový psychický stav a nálada. Kromě toho jsou pacientům v případě potřeby předepsány trankvilizéry a antipsychotika. Pokud je pacientovi diagnostikována vestibulární forma záchvatů paniky, pak je také indikován k užívání sedativních neurometabolických stimulancií.

Mezi nefarmakologické metody terapie patří psychoterapeutická sezení a změny životního stylu. Je důležité, aby se v životě člověka vyskytlo co nejméně stresových situací a bylo pozorováno více pozitivních emocí.

Kromě těchto způsobů léčby záchvatů paniky je někdy vhodné, aby pacient podstoupil některé fyzioterapeutické procedury. Cvičí se MDM terapie (mezodiencefalická modulace mozkové kůry), elektrospánek, barevná terapie a aromaterapie. Někdy jsou také předepsány reflexní terapie, kurz relaxační masáže, fyzikální terapie zaměřená na relaxaci a později - ke zvýšení tónu. Cvičení by však měla být středně intenzivní a dávkovaná, protože velká zátěž může zhoršit stav pacienta.

Praktikuje se také pomocná bylinná léčba, při které se pacientům doporučuje užívat každý den odvary z některých bylin s uklidňujícím účinkem. Připravit si můžete odvary z veroniky, oregana, kopřivy, meduňky, máty, heřmánku, chmelu atd.

Měli byste také věnovat pozornost nutričním vlastnostem. Je lepší ze stravy vyloučit kořeněná koření a jídla, silnou kávu a čaj a alkoholické nápoje, protože mají stimulační účinek na nervový systém.

Jak snížit intenzitu útoku?

Pacient, který periodicky zažívá záchvaty paniky, se musí naučit vyrovnat se se situací nezávisle a snížit závažnost příznaků. Někdy může dodržování jednoduchých doporučení zcela zabránit rozvoji záchvatu paniky.

Zpočátku by si tedy člověk měl být vždy vědom skutečnosti, že záchvat paniky neohrožuje jeho zdraví. Tato jednoduchá myšlenka je však při útoku velmi obtížně pochopitelná. Pokud se ale pokusíte tuto metodu zvládnout, pak se časem můžete naučit ovládat své vědomí i při panickém záchvatu.

Chcete-li zastavit paniku, musíte se pokusit převzít kontrolu nad situací, která údajně ohrožuje osobu. K tomu se hodí jednoduchý papírový sáček, dýchání do něj vám pomůže ovládat zrakem fungování vnitřních orgánů.

Pomůže také mít vedle pacienta člověka, který si je vědom jeho problémů a může kdykoliv pomoci. Pomoc by měli vyhledat i ti lidé, kteří jsou zvyklí se se všemi problémy vyrovnat sami. Člověk trpící záchvaty paniky by si měl alespoň v duchu dát svolení, aby v případě potřeby vyhledal pomoc u jiných lidí, a nepovažovat to za hrubé chování. Musíte také pamatovat na to, že je vždy možné rychle zavolat lékaře.

Pacientovi, který je náchylný k záchvatům paniky, informovanost výrazně usnadňuje situaci: čím více ví o nemoci, o způsobech, jak ji překonat a zmírnit příznaky, tím klidnější bude o jejích projevech a při záchvatech se bude chovat adekvátně.

Doktoři

Léky

Vzdělání: Vystudoval Rivne State Basic Lékařská fakulta obor Farmacie. Vystudoval stát Vinnycja lékařská univerzita jim. M.I. Pirogov a stáž na jeho základně.

Zkušenosti: V letech 2003 až 2013 pracovala jako lékárnice a vedoucí lékárnického kiosku. Za dlouholetou svědomitou práci byla oceněna diplomy a vyznamenáními. Články s lékařskou tematikou byly publikovány v místních tiskovinách (noviny) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Pokud je to jen začátek, pak to lze zastavit rychlým užíváním sedativ s rychlým účinkem. Valocordin možná (ale 30 kapek najednou). Obecně platí, že takové problémy je třeba řešit s odborníkem, panický záchvat je vážná věc, protože při útoku můžete ublížit sobě i ostatním

V rodině se stalo něco nepříjemného. Investovali jsme peníze do módní franšízy, ale nepřinesla žádný zisk, pouze ztráty. Prodejna musela být uzavřena a auto pro dluhy prodáno. Poté uplynuly tři týdny, matka se neustále trápila, otec se uzavřel do sebe a na pozadí toho, co se dělo, se u mě rozvinula úzkostná porucha. Jednoho večera, když jsme už jako obvykle zachmuřeně trávili každý ve svém pokoji, co se stalo, jsem se rozhodl, že musíme něco udělat, abychom tomuto hroznému stavu ulevili, jinak bychom se také ztratili. Takže jsme dostali schůzku s úžasnou psychoterapeutkou, která nám hodně pomohla jak morálně, tak i s receptem. Chodili jsme na rodinná psychoterapeutická sezení a celá rodina brala Grandaxin. Právě tato medicína nám pomohla vzpamatovat se a pochopit, co se stalo objektivně, a ne prizmatem vlastní viny a hněvu, které každý z nás v sobě prožíval. Opravdu se to psychicky zlepšilo, začali jsme spolu po večerech zase večeřet, koukat na zábavná videa na YouTube a taky se snáze usínalo. Dobré pilulky vám pomohou dát si do pořádku myšlenky, zlepšit spánek a celkově přehodnotit svůj pohled na život s novým vzhledem. A auto...vyděláme víc peněz, jen to teď uděláme s rozumem.

Velmi užitečný článek. Piju Ciprolex, vše je v pořádku, ale... plánuji těhotenství, jak ho přestat pít, protože těhotné nemůžou a pokud nepijete, vše se vrací do normálu (zkoušel jsem to)

Panický záchvat (nebo epizodická záchvatovitá úzkost) je podtyp úzkostná porucha, který se týká poruch neurotické úrovně související se stresem. Panický záchvat je dobře definovaná epizoda intenzivní úzkosti nebo nepohodlí, která se objeví náhle, vrcholí během několika minut a netrvá déle než 10 až 20 minut.

Charakteristickým znakem je nepředvídatelnost výskytu a obrovský rozdíl mezi závažností subjektivní pocity a objektivní stav pacienta. Podle moderních psychologů jsou záchvaty paniky pozorovány u přibližně 5% lidí, kteří žijí ve velkých městech.

Co je to záchvat paniky?

Záchvat paniky je nepředvídatelně se vyskytující záchvat silného strachu nebo úzkosti v kombinaci s řadou vegetativních multiorgánových symptomů. Během záchvatu se může objevit kombinace několika z následujících příznaků:

• hyperhidróza,
• tlukot srdce,
• namáhavé dýchání,
• zimnice,
• příliv a odliv,
• strach z šílenství nebo smrti,
• nevolnost,
• závratě atd.

Příznaky záchvatů paniky se projevují v záchvatech strachu, které vznikají zcela nepředvídatelně, jedinec je také velmi úzkostný, bojí se smrti a někdy si myslí, že se zblázní. V tomto případě člověk pociťuje nepříjemné příznaky z fyzické stránky těla. Nedokážou vysvětlit důvody a nemohou kontrolovat načasování nebo závažnost útoku.

Mechanismus krok za krokem pro rozvoj záchvatu paniky:

• uvolňování adrenalinu a dalších katecholaminů po stresu;
• zúžení krevních cév;
• zvýšená síla a srdeční frekvence;
• zvýšená frekvence dýchání;
• snížená koncentrace oxidu uhličitého v krvi;
• akumulace kyseliny mléčné v periferních tkáních.

Záchvaty paniky jsou běžným stavem. Každý pátý člověk jí trpěl alespoň jednou v životě a to časté a opakující se poruchy déle než rok, postihuje ne více než 1 % lidí. U žen je 5krát vyšší pravděpodobnost onemocnění a vrchol výskytu nastává ve věku 25–35 let. Ale záchvat se může objevit u dítěte staršího 3 let, u teenagera a u lidí starších 60 let.

Příčiny

Dnes existuje mnoho teorií o výskytu záchvatů paniky. Ovlivňují fyziologickou i sociální rovinu. Za základní příčinu záchvatu paniky se však považují fyziologické procesy probíhající v lidském těle pod vlivem stresových faktorů.

Stav může být vyvolán jakoukoli nemocí, strachem nebo operací, které se dotyčný obával. Nejčastěji se útok vyvíjí na pozadí duševních patologií, ale může být také způsoben:

• přestoupil;
• ischemická choroba srdeční;
• prolaps mitrální chlopně;
• porod;
• těhotenství;
• začátek sexuální aktivity;
• feochromocytom (nádor nadledvin, který produkuje příliš mnoho adrenalinu);
• užívání léků na cholecystokinin, glukokortikoidních hormonů, anabolických steroidů.

U zdravých lidí Bez špatných návyků vyvolává výskyt záchvatů paniky obvykle psychologický konflikt. Pokud člověk neustále žije ve stresu, potlačované touze, strachu z budoucnosti (o děti), pocitu osobní nedostatečnosti nebo selhání, může to vyústit až v panickou poruchu.

Kromě, náchylnost záchvaty paniky mají genetický základ, podobné příznaky má přibližně 15-17 % prvostupňových příbuzných.

U mužů jsou záchvaty paniky mnohem méně časté. To se podle zjištění výzkumu vysvětluje komplexem hormonální změny na menstruační cyklus. Nikoho nepřekvapí přítomnost prudkých emocionálních skoků u žen. Existuje možnost, že muži jsou méně ochotní požádat o pomoc kvůli své předstírané mužnosti. Raději by se obrátili k drogám nebo pití, aby se vyhnuli obsedantním symptomům.

Rizikové faktory:

• Psychické trauma.
• Chronický stres.
• Narušený vzorec spánku a bdění.
• Nedostatek fyzické aktivity.
• Špatné návyky (kouření, pití alkoholu).
• Psychologické konflikty (potlačování tužeb, komplexy atd.).

Druhy

Moderní medicína nám umožňuje kombinovat PA do několika skupin:

• Spontánní PA. Objevují se bez jakéhokoli důvodu.
• Situační. Jsou reakcí na konkrétní situaci, člověk se například bojí mluvit na veřejnosti nebo přejít most.
• Podmíněné situační. Objevují se ve většině případů po vystavení organismu stimulantům biologické nebo chemické povahy (drogy, alkohol, hormonální změny).

Příznaky záchvatů paniky u dospělých

Během záchvatu paniky vzniká silný strach (fobie) - strach ze ztráty vědomí, strach ze „zbláznění“, strach ze smrti. Ztrácí se kontrola nad situací, pochopení místa a času pobytu, někdy i vědomí vlastní osobnosti (derealizace a depersonalizace).

Záchvaty paniky mohou potrápit zdravé a optimistické lidi. Zároveň občas prožívají záchvaty úzkosti a strachu, které končí odchodem z „problémové“ situace. Existují ale i další případy, kdy samotné útoky nejsou tak nebezpečné jako nemoc, která je způsobila. Například panická porucha nebo těžká deprese.

Příznaky, které se nejčastěji vyskytují během záchvatů paniky:

• Hlavním příznakem, který vysílá alarm do mozku, je závratě. Záchvaty paniky přispívají k uvolnění adrenalinu, člověk cítí nebezpečí situace a ještě více ji eskaluje.
• Pokud není tento nástup záchvatu překonán, objeví se dušnost, srdce začne rychle bít, krevní tlak stoupá a je pozorováno rychlé pocení.
• Pulzující bolest ve spáncích, stav dušení, někdy bolest srdce, sevření bránice, špatná koordinace pohybů, zamlžená mysl, nevolnost a zvracení, žízeň, ztráta reálného času, silná úzkost a přetrvávající pocit strachu.

Psychologické příznaky PA:

• Zmatek nebo zúžení vědomí.
• Pocit „knedlíku v krku“.
• Derealizace: pocit, že vše kolem je neskutečné nebo se děje někde daleko od člověka.
• Depersonalizace: vlastní činy pacienta jsou vnímány jako „zvenčí“.
• Strach ze smrti.
• Úzkost z neznámého nebezpečí.
• Strach z toho, že se zblázníte nebo uděláte něco nevhodného (křičet, omdlít, vrhnout se na člověka, zmoknout se atd.).

Záchvat paniky je charakterizován náhlým, nepředvídatelným začátkem nesouvisejícím s existencí skutečného nebezpečí, lavinovitým nárůstem a postupným ústupem příznaků a přítomností období po útoku.

V průměru trvá paroxysmus asi 15 minut, ale jeho trvání se může lišit od 10 minut do 1 hodiny.

Po záchvatu paniky člověk neustále přemýšlí o tom, co se stalo, a věnuje pozornost svému blahu. Toto chování může v budoucnu vést k záchvatům paniky.

Frekvence záchvatů paniky u panické poruchy se může lišit: od několika za den až po několik za rok. Je pozoruhodné, že útoky se mohou vyvinout i během spánku. Člověk se tedy uprostřed noci probudí hrůzou a studeným potem a nechápe, co se s ním děje.

Co by měl člověk dělat během záchvatu paniky?

Pokud je udržována kontrola nad sebou samým a neztrácí se sebekontrola, pak se pacient, když cítí blížící se útok, musí pokusit „rozptýlit“. Existuje mnoho způsobů, jak to udělat:

1. počítání - můžete začít počítat počet židlí v sále nebo míst v autobuse, počet lidí bez pokrývek hlavy ve vagónu metra atd.;
2. zpívání nebo čtení poezie- zkuste si vzpomenout na svou oblíbenou písničku a broukat si ji „pro sebe“, noste v kapse verš napsaný na papíru a začněte ho číst, až útok začne;
3. Znát a aktivně používat dechové relaxační techniky: hluboké břišní dýchání tak, aby výdech byl pomalejší než nádech, použijte papírový sáček nebo vlastní dlaně složené v lodičce k odstranění hyperventilace.
4. Techniky autohypnózy: přesvědčte se, že jste uvolnění, klidní atd.
5. Fyzická aktivita: pomáhá zbavit se křečí a křečí, uvolnit svaly, odstranit dušnost, uklidnit se a odvést mysl od záchvatu.
6. Zvykněte si masírovat si dlaně, když vás zaskočí panika. Zatlačte na membránu, která se nachází mezi ukazováčkem a palcem. Stiskněte dolů, počítejte do 5, uvolněte.
7. Pomoci při relaxaci může být masáž nebo tření určitých částí těla: uší, oblasti krku, ramen, ale i malíčků a kořenů palců na obou rukou.
8. Studená a teplá sprcha. Každých 20-30 sekund byste měli střídat polévání studenou a horkou vodou, abyste vyvolali reakci hormonálního systému, která uhasí záchvat úzkosti. Je nutné nasměrovat vodu do všech částí těla a hlavy.
9. Odpočinout si. Pokud se záchvaty objeví na pozadí chronické únavy, je čas si odpočinout. Častěji se koupejte s aromatickými oleji, více spěte, jeďte na dovolenou. Psychologové tvrdí, že takto se vyléčí 80 % lidí.

Často se u pacientů časem vyvine strach z nového záchvatu, úzkostlivě ho očekávají a snaží se vyhýbat provokujícím situacím. Takové neustálé napětí přirozeně nevede k ničemu dobrému a útoky jsou častější. Bez správné ošetření takoví pacienti se často proměňují v samotáře a hypochondry, kteří neustále hledají nové symptomy, a ti se v takové situaci jistě neobjeví.

Důsledky PA pro člověka

Mezi důsledky je třeba poznamenat:

• Společenská izolace;
• Vznik fobií (včetně agorafobie);
• Hypochondrie;
• Vznik problémů v osobní a profesní sféře života;
• Porušování mezilidských vztahů;
• Rozvoj sekundární deprese;
• Vznik chemických závislostí.

Jak léčit záchvaty paniky?

Po prvním záchvatu paniky je pacient zpravidla odeslán k terapeutovi, neurologovi nebo kardiologovi a každý z těchto specialistů neidentifikuje poruchy podle svého profilu. K psychoterapeutovi, který je potřebný zpočátku, pacient přichází většinou v okamžiku, kdy dojde k výraznému zhoršení kvality života.

Při schůzce psychoterapeut pacientovi vysvětlí, co se s ním přesně děje, odhalí charakteristiky nemoci, poté se provede výběr taktiky pro následné zvládnutí nemoci.

Hlavním cílem léčby záchvatů paniky je snížit počet záchvatů a zmírnit závažnost příznaků. Léčba probíhá vždy ve dvou směrech – medicinálním a psychologickém. Záleží na individuální vlastnosti lze použít jeden ze směrů nebo oba současně.

Psychoterapie

Za ideální možnost zahájení léčby záchvatů paniky se stále považuje konzultace s psychoterapeutem. Zvažováním problému z psychiatrické perspektivy lze dosáhnout úspěchu rychleji, protože lékař po identifikaci psychogenního původu poruch předepíše terapii v souladu se stupněm emočních a vegetativních poruch.

1. Kognitivně behaviorální terapie je jedním z nejčastějších způsobů léčby záchvatů paniky. Terapie se skládá z několika kroků, jejichž cílem je změnit myšlení a postoj pacienta stavy úzkosti. Lékař vysvětluje vzorec záchvatů paniky, což umožňuje pacientovi pochopit mechanismus jevů, které se mu vyskytují.
2. Velmi oblíbeným, relativně novým typem je neurolingvistické programování. V tomto případě se používá zvláštní typ rozhovoru, člověk nachází děsivé situace a prožívá je. Přehraje si je tolikrát, že strach prostě zmizí.
3. Gestalt terapie je moderní přístup k léčbě záchvatů paniky. Pacient podrobně rozebírá situace a události, které mu způsobují úzkost a nepohodlí. Při léčbě ho terapeut tlačí k hledání řešení a metod, jak takové situace eliminovat.

Praktikuje se také pomocná bylinná léčba, při které se pacientům doporučuje užívat každý den odvary z některých bylin s uklidňujícím účinkem. Odvary a nálevy si můžete připravit z kozlíku lékařského, rozrazilu, oregana, kopřivy, meduňky, máty, pelyňku, mateřídoušky, heřmánku, chmelu aj.

Léky pro léčbu záchvatů paniky

Doba trvání medikační kurz, je zpravidla nejméně šest měsíců. Vysazení léku je možné na pozadí úplného snížení anticipační úzkosti, pokud nebyl panický záchvat pozorován po dobu 30-40 dnů.

V případě záchvatu paniky může lékař předepsat následující léky:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) zmírňuje pocity úzkosti, celkového napětí a zvýšené emoční vzrušivosti.
• Medazepam (rudotel) je denní sedativum, které zmírňuje panické obavy, ale nezpůsobuje ospalost.
• Grandaxin (antidepresivum) nemá hypnotický nebo svalový relaxant a používá se jako denní sedativum.
• Tazepam, fenazepam - uvolňují svaly, mají mírný sedativní účinek.
• Zopiclone (Sonnat, Sonex) je poměrně populární mírné hypnotikum, které poskytuje kompletní zdravý spánek během 7-8 hodin.
• Antidepresiva (mírná - amitriptylin, grandaxin, azafen, imizin).

Některé z uvedených léků nelze užívat déle než 2-3 týdny, protože... možné vedlejší účinky.

Pocity úzkosti a paniky při zahájení užívání některých léků může být silnější. Ve většině případů se jedná o dočasný jev. Pokud máte pocit, že se zlepšení nedostaví několik dní po zahájení jejich užívání, řekněte to svému lékaři.

Existují také léky, které nejsou považovány za silné, jako jsou trankvilizéry. Prodávají se bez lékařského předpisu a s jejich pomocí je možné zmírnit stav pacienta v případě záchvatu. Mezi ně patří:

• léčivé byliny,
• heřmánek,
• březové listy,
• mateří kašička.

Pacientovi, který je náchylný k záchvatům paniky, informovanost výrazně usnadňuje situaci: čím více ví o nemoci, o způsobech, jak ji překonat a zmírnit příznaky, tím klidnější bude o jejích projevech a při záchvatech se bude chovat adekvátně.

Použití rostlinných přípravků

• Chcete-li si vzít léčivou bylinnou tinkturu, můžete připravit následující směs: vezměte 100 g plodů čajové růže a květů heřmánku; dále 50 g listů meduňky, řebříčku, kořene anděliky a třezalky; přidejte po 20 g chmelových hlávek, kořene kozlíku lékařského a lístků máty peprné. Zalijte vroucí vodou, vyluhujte a pijte mírně teplé 2x denně
• Mátu peprnou uvařte tímto způsobem: dvě polévkové lžíce máty (suché nebo čerstvé) zalijte sklenicí vroucí vody. Poté musíte trvat na tom mátový čaj zakryté dvě hodiny. Poté nálev přecedíme a pijeme po sklenicích. K uklidnění nervového systému a léčbě záchvatů paniky. Doporučuje se vypít tři sklenice mátového čaje denně.

Prevence

Metody prevence PA zahrnují:

1. Fyzická aktivita je nejlepší prevencí v boji proti panice. Čím intenzivnější je váš životní styl, tím menší je pravděpodobnost, že zažijete záchvaty paniky.
2. Chůze dál čerstvý vzduch- další způsob, jak zabránit záchvatům paniky. Takové procházky jsou velmi účinné a mají dlouhodobý pozitivní efekt.
3. Rozjímání. Tato metoda vhodné pro ty, kteří se dokážou vyrovnat se svými návyky a denně provádět komplexní cvičení;
4. Periferní vidění vám pomůže uvolnit se, a tím minimalizovat riziko panického záchvatu.

Domluvte si schůzku

Děsivé záchvaty paniky: způsoby úlevy

Náhlý pocit úzkosti a strachu ze smrti, pocit, jako by srdce vyskočilo z hrudi, nedostatek vzduchu a vnitřní chvění, a hlavně – to vše bez zjevného důvodu... Tak se projevuje panický záchvat – stav, který přináší spoustu nepříjemností a ovlivňuje kvalitu života člověka.

co to je

Záchvat paniky je bezpříčinný, vysilující záchvat paniky nebo úzkosti, doprovázený pocitem strachu a různými fyziologickými příznaky.

Abyste pochopili, co člověk v takových chvílích cítí, představte si situaci. Jdete po ulici a najednou si všimnete, že se k vám zběsilým tempem řítí obrovský pes. Na tváři má zlověstný úšklebek, má obnažené dásně a jsou vidět jeho ostré, obrovské tesáky. Slintání cáká na všechny strany a v jeho očích je vidět vztek a zloba. Jak se cítíš?

Samozřejmě zažijete neuvěřitelný strach, pocítíte, že se vám zastavilo srdce, zeslábly nohy a na čele se objevil pot. Lidé, kteří prožívají záchvat paniky, cítí totéž. Ale mezi vámi a jimi je obrovský rozdíl: ve vašem případě ano skutečnou hrozbouživota, přičemž jim nehrozí žádné objektivní nebezpečí. To znamená, že jejich obavy nejsou ničím podpořeny.

To je však jen na první pohled, tito jedinci mohou říci, že útok začal náhle. V dalším rozhovoru s nimi se ukazuje, že panice předcházelo cestování výtahem nebo MHD, pobyt v místě s velkým davem lidí nebo v letadle nebo jiné podobné důvody.

Pojem „panika“ pochází ze jména boha Pana, pána polí, lesů a stád. Podle legend se náhle objevil před osobou pokrytou vlnou a s kozíma nohama a uvrhl ji do nekontrolovatelného strachu. Muž se dal na útěk, aniž by věděl, kam, podél okraje útesu, aniž by si uvědomil, že útěk může také ohrozit smrt.

V literatuře lze nalézt pojmy vegetativní nebo sympatoadrenální krize, kardioneuróza. Jsou totožné s pojmem „panický záchvat“.

Proč dochází k panickému záchvatu?

Důvody tohoto stavu nebyly zcela objasněny. Existuje mnoho předpokladů a provokujících faktorů, které teoreticky mohou způsobit takový hypertrofovaný pocit úzkosti.

Dělí se na biologické, psychologické a fyziologické.

NA biologické důvody zahrnout:

• hormonální změny během puberty, menopauzy, porodu;
• začátek sexuálního života;
• menstruační nepravidelnosti;
• dědičnost.

Záchvaty paniky se vyvíjejí na pozadí určitých poruch:

• feochromocytom – hormonální nádor;
• psychosomatické poruchy;
• fobie;
• Deprese;
• posttraumatická stresová porucha;
• endokrinní onemocnění;
• srdeční patologie.

Mezi psychologické prekurzory stavu patří:

• akutní stres - úmrtí blízké osoby, rozvod, jakákoli negativní náhlá situace;
• identifikace nebo opozice vůči jakémukoli předmětu - hrdinovi filmu, knihy atd.;
• izolace od společnosti;
• charakterové rysy;
• zkušenost z dětství.

Co se povahových vlastností týče, nejčastěji panické záchvaty provázejí ženy s hysterickým, demonstrativním typem osobnosti. Neustále přitahují pozornost a touží po uznání. Takové ženy mají často extravagantní vzhled, jsou domýšlivé a velmi výrazné. Pokud si všimnou, že je „oběť“ nezajímá, velmi rychle přejdou na jiný objekt.

Muži trpící touto nemocí vykazují rysy zvané „zdravotní hypochondrie“. Velmi se starají o své vlastní vzhled a snažte se vždy vypadat dokonale.

Stres prožívaný v dětství také přispívá k rozvoji záchvatů strachu již ve vědomém věku. Jeden z běžné důvody v rodině se rozvíjí alkoholismus vyvolávající situace agrese. Může to být boj, riziko vraždy. Situace se natolik vyhrotí, že musí často v noci utíkat domů. Strach je v tomto případě zafixovaný a v dospělosti se v podobných situacích takto nezaujatě opakuje, několikrát zesílený.

Dalším příkladem jsou rodiny, kde děti vyrůstají v podmínkách citové chudoby a chladu. Když jsou rodiče nebo rodič (mluvíme-li o neúplné rodině) natolik zapálení pro sebe a svou práci, že se s dítětem jednoduše nedostanou. Nebo v případě, kdy někdo z vašich blízkých trpí vážnou nemocí, vše se točí kolem nemocného a na dítě prostě zapomene.

Emoční chlad k dítěti je přítomen tam, kde jsou na něj kladeny příliš velké nároky. Zároveň mohou rodiče mít dítě pod super kontrolou, ale zároveň k němu neprojevovat vřelost a laskavost. Dospělí vychovaní za takových okolností neustále hledají souhlas a emocionální podporu. Jejich odolnost vůči stresu je výrazně snížena.

Třetí model rodinného chování je opakem předchozího a je založen na nadměrné ochraně dítěte. Zároveň se jeho rodiče neustále obávají o jeho stav a každou situaci považují za potenciálně nebezpečnou. Ovládají doslova všechny oblasti své „krve“ a snaží se ho všude doprovázet. Tím podporují infantilismus dítěte, který vede k potížím v sociální adaptaci.

U dítěte vznikají neustálé konflikty v rodině emoční labilita. Neschopnost ovlivnit situaci vyvolává důvěru ve vlastní bezmoc.

Kterýkoli z uvedených modelů vede k tomu, že z takového dítěte vyroste dospělý, který je emočně labilní, nejistý a má potíže s interakcí se společností. To snižuje jeho odolnost vůči stresu a vystavuje ho nejrůznějším duševním poruchám.

Kromě rodinných konfliktů přispívá k rozvoji syndromu panické ataky násilí prožité v dětství, sexuální nebo fyzické.

NA fyziologické faktory, které vyvolávají útok, zahrnují zneužívání alkoholických nápojů a psychostimulancií, fyzickou únavu, změny počasí a nadměrné sluneční záření.

Neuvěřitelně talentovaný herec Johnny Depp trpí záchvaty paniky. Podle svých slov od dětství prožíval úzkost v jakékoli nestandardní situaci. A výběr jeho výstředních rolí není ničím jiným než snahou skrýt jeho podstatu před miliony diváků.

Známky syndromu

Panický záchvat se obvykle rozvine náhle. A může pacienta najít kdekoli a kdykoli během dne. Jeho projevy jsou různé: od neovladatelného, ​​bolestivého pocitu strachu a úzkosti až po vnitřní nepohodlí. Panický záchvat se mdlobou závažné příznaky s názvem „panika bez paniky“. V tomto případě dominují fyziologické příznaky.

Doba trvání záchvatu může být jen několik minut, v ostatních případech trvá několik hodin. Průměrná doba trvání je však 20–30 minut. PA se opakují v jedné situaci 1–2krát denně, v jiných – několikrát za měsíc. Člověk, který takové pocity zažije poprvé, si je uchová po celý život.

Když pacient zažije útoky jen párkrát za život, dojde k neuvěřitelné nehodě. Zmizí beze stopy, pravděpodobně po skončení stresového faktoru.

Záchvat paniky je doprovázen následujícími příznaky:

Psychologický	Fyziologické (vegetativní)
panika a extrémní úzkost; strach ze smrti; zmatené myšlení; pocit, jako by v krku uvízl knedlík; necitlivost; nedostatek adekvátního vnímání reality; narušení vnímání sebe sama; pacient věří, že se zblázní; ztrácí kontrolu nad svými činy; zmatek v hlavě;	tachykardie, palpitace; zimnice a horečka; třes končetin a vnitřní chvění; dušnost a nedostatek vzduchu; těžké dýchání, astmatický záchvat; bolest na hrudi; nevolnost a problémy se stolicí; parestézie končetin; časté nutkání močit; křeče končetin; skoky krevního tlaku; změna chůze; zrakové a sluchové dysfunkce; hysterický oblouk;

První případ panického záchvatu je vyjádřen extrémně silným strachem z umírání. Jeho síla je tak silná, že dokáže přivést pacienta do stavu vášně. V dalších případech se pocit blízké smrti přemění ve specifickou fobii. Může to být strach ze zbláznění, udušení atd.

Jsou situace, kdy stav není doprovázen úzkostně-fobním komplexem. Do popředí se dostávají emoční příznaky: apatie, pocit zbytečnosti, agresivita, nervozita.

Po záchvatu se pacienti cítí vyčerpaní a ohromeni.

Záchvaty paniky se nejčastěji objevují mezi 25. a 50. rokem života. Patologií trpí přibližně 5 % lidstva. A zajímavé je, že většinou obyvatelé velká města. Ve stáří se takové paroxysmy vyskytují zřídka, mají vymazaný charakter a stávají se pozůstatky útoků, které se vyskytly v mládí.

Ti, kteří podobný stav zažili alespoň jednou v životě, jej popisují s hrůzou a vzrušením.

Například dívka měla útok, když jela v autě s manželem a dítětem. Bylo cítit nedostatek vzduchu, od hlavy až k patě se prohnala neskutečná hrůza. V mžiku se objevila touha otevřít dveře a vyskočit ze salonu. Zdržela mě rušná dálnice.

Dalšího pacienta zachvátil strach, když se objevily určité zvuky. Ucítil jsem nepříjemné mravenčení v dlaních. Dostaví se vzrušení, které způsobí, že vaše myšlenky budou zmatené a váš jazyk bude odebrán.

Žena popsala, že její manžel zažil záchvat paniky, když se procházeli v parku a mluvili o příbuzném, který nedávno prodělal infarkt. Všimla si, že se manželovi najednou začaly třást ruce a ramena. Byl celý zpocený, dokonce z něj kapalo. Jeho tvář zbledla, prakticky přestal dýchat (nemohl se nadechnout), jeho pohled byl toulavý a v bezvědomí. Muž si byl jistý, že umírá. Cesta domů trvala téměř 2 hodiny, zatímco obvykle 20 minut. Neustále se zastavoval, sedl si na zem a útok se opakoval.

Vývojový mechanismus

Nikdo nedokáže spolehlivě vysvětlit patogenezi panického záchvatu. Existuje ale teorie, podle které jsou spouštěčem negativní myšlenky, když člověka náhodně navštíví. Jejich působení, podobné objektivnímu ohrožení, vyvolává uvolňování adrenalinu a podobných látek. Stahují krevní cévy, což způsobuje zvýšenou srdeční frekvenci a dýchání. Krevní tlak se zvyšuje a dokonce i u těch, kteří tím v zásadě netrpí, ukazatele dosahují 200 mm Hg. Umění.

Snižuje se množství oxidu uhličitého v krvi a přibývají příznaky hyperventilace, tedy problémy s dýcháním. Receptory, které způsobují excitaci, jsou stimulovány a ty, které jsou odpovědné za inhibici, jsou blokovány. Dochází tedy k nárůstu úzkostných a panických příznaků a pocitů strachu.

Mnoho pacientů trpících tímto onemocněním se velmi bojí ztráty vědomí. Ale v panické krizi je to nepravděpodobné. Všechny jeho vývojové mechanismy svědčí o opaku. V tomto stavu je aktivován nepodmíněný reflex„boj nebo útěk“, který doprovází děsivou situaci. Navíc vysoký krevní tlak a intenzivní bušení srdce vám to prostě nedovolí.

Strach z mdloby způsobuje, že pacient pociťuje necitlivost končetin a závratě. Jsou to, co vás mate.

Noční PA

Záchvat paniky může člověka postihnout každou chvíli, dokonce i v noci. V noci, v tichu a ve tmě, kdy se pacient nemá čím rozptýlit, se soustředí na své myšlenky různého charakteru, včetně negativních.

Dalším důvodem jsou noční můry. Nepleťte si ale samotný útok s děsivým snem. Paroxysmus se vyvíjí poté, co byla spatřena noční můra. A na to nelze zapomenout, na rozdíl od snu.

Pokud mluvíme o záchvatech paniky z usínání, pak k nim dochází nejčastěji mezi 00.00–4.00 ráno. Útok může svou oběť probudit i uprostřed spánku.

Noční PA výrazně podkopává lidské zdraví. Trpí poruchami spánku, obvykle nespavostí nebo problémy s usínáním.

Nedostatečný odpočinek v noci provokuje bolest hlavy, chronická únava během dne. Produktivní aktivita pacienta klesá. Stává se nervózní a podrážděný. Nálada se stává depresivní.

Příznaky nočních záchvatů opakují typické projevy stavu a přispívají i ke vzniku fobií. Takže po smrti svého otce začala dívka mít záchvaty paniky. Všimla si, že v noci měla dýchací křeče. Často se objevily myšlenky, že se možná neprobudí. Dokonce požádala své přátele, aby ráno zavolali a zkontrolovali, zda je naživu.

Pokud se člověk při nočním záchvatu cítí odpojen od reality a nechápe, co se s ním děje, pak tento pocit přetrvává i přes den. Vyčerpaný nervový systém, který se přes noc nestihl vzpamatovat, nevnímá objektivní realitu. Pacient nechápe, kdo je a co se s ním děje.

Panický záchvat z probuzení nastává brzy ráno. Pacient se probouzí z náhlého a zdrcujícího pocitu úzkosti. Postupně se přidávají další příznaky. To je přirozené více k člověku nemůžete spát a cítíte se vyčerpaní a neklidní.

Jak poznat nemoc

Záchvaty paniky, vzhledem k rozmanitosti jejích somatických příznaků, se mohou maskovat jako různá orgánová onemocnění.

Nejčastěji má pacient pocit, že má infarkt. Nepohodlí v oblasti srdce je jedním z nejčastějších jevů mezi „alarmisty“. Cítí bolest a mravenčení na hrudi na levé straně, bušení srdce. Objeví se tísnivý pocit, srdce jako by se zastavilo. Ale pravidelné EKG, echokardiografie, ultrazvuk srdce, 24hodinové EKG a monitorování krevního tlaku mohou pomoci vyloučit srdeční onemocnění.

Pokud jde o tachykardii, ta je skutečně přítomna. Ale důvodem je aktivace sympatického nervového systému v důsledku stresu.

Dalším častým onemocněním, které pacienti podezřívají, je mrtvice. Bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, parestézie v podobě brnění končetin, ale i změny chůze ho mate. Člověk se velmi vyděsí a dokonce zavolá sanitku.

Nereálný strach, který pacienta záchvatem provází, ho odděluje od reality. Člověk se ztrácí v prostoru a nevnímá své okolí. Bojí se, že nad sebou ztratí kontrolu a udělá něco nepřijatelného. Má pocit, že se zbláznil. Kvůli tomu se takoví pacienti často obávají, že se u nich rozvíjí duševní porucha. I když psychické problémy se skutečně mohou objevit. Jsou důsledkem poruchy.

Zvýšená starost o své zdraví způsobuje, že se u takového pacienta rozvine hypochondrie. Neustále navštěvuje všechny druhy lékařů, dělá spoustu testů. Když se mu specialisté snaží vysvětlit, že příčina jeho tělesného nepohodlí je spíše psychologická než fyziologická, podráždí se. A jdou k jinému lékaři v naději, že jim pomůže a přijde na kloub.

Na pozadí poruchy se objevují depresivní myšlenky, protože člověk je opravdu vážně znepokojen svým stavem a neví, jak si pomoci.

Agorafobie je strach z otevřených prostranství nebo konkrétního místa, doslova „strach z tržiště“ se také může stát komplikací panického záchvatu. Pokud si pacient její výskyt spojí s určitým místem, pak se v budoucnu jeho návštěvě vyhne. Člověk se může i bát vyjít z domu, aby tento bolestivý pocit znovu nezažil.

Nepřetržité, komplikované ataky PA se mohou rozvinout v panickou poruchu. Pro stanovení diagnózy je třeba splnit následující kritéria:

Důležitým příznakem panické poruchy je neustálé očekávání dalšího záchvatu. Navíc se počítá s nepřítomností vlivu psychostimulancií (drogy, alkohol). Vyloučeny jsou fobie a obsedantně-kompulzivní porucha.

Aby se potvrdilo, že pacient skutečně prožívá záchvat PA a netrpí žádným skutečným onemocněním vnitřních orgánů, je lékař povinen předepsat řadu vyšetření:

• EKG, EKG – monitorování; EEG;
• Ultrazvuk srdce a dalších orgánů;
• radiografie;
• CT, MRI;
• vyšetření žaludku;
• krevní test: CBC, jaterní testy, hormony:
• konzultace úzkých specialistů.

Pomoz si sám

Ve chvíli, kdy vás přepadne útok, je velmi těžké se ovládat. Ale můžete se zkusit dát dohromady a pomoci si rychle se toho zbavit:

1. Vyjděte na čerstvý vzduch nebo otevřete okna, rozepněte těsné oblečení. Nalijte si obličej studenou vodou.
2. Důležité je přejít na dýchání. Snažte se dýchat zhluboka, pomalu a plná prsa. Pro zvýšení hladiny oxidu uhličitého v krvi dýchejte do sáčku nebo sevřených rukou (napodobujte polohu dýchání do nich, snažte se je zahřát).
3. Zkuste myslet na něco pozitivního nebo si s někým promluvit. Zkuste napočítat do 100 nebo počítejte projíždějící auta či stromy, pokud vás strach zastihne v dopravě nebo na ulici. To vše pomáhá odvést pozornost od úzkostných pocitů. Pokud je příčinou poplachu určité místo, rychle ho opusťte.
4. Pro stabilizaci těla položte ruce na stabilní povrch nebo zatlačte chodidla do podlahy. Tato pozice vám dá pocit jistoty a kontroly.
5. Pořád si říkejte, že tohle všechno teď skončí. Úzkost, která se objeví, vám neublíží, je to prostě výplod vaší fantazie.

Pokud jste svědky útoku na někoho, můžete mu pomoci vyrovnat se s problémem. Hlavní věc: nepropadejte panice! Musíte být v klidu. A svým klidem mu jděte příkladem.

Mluvte na něj, obejměte ho na rameni nebo mu stiskněte ruku. Ukažte mi, jak správně dýchat. Pokud to podmínky dovolí, dejte osobě vodu nebo teplý čaj.

Hlavní věcí je nenechat se v této situaci zmást. Pamatujte, že vaše chování může výrazně zmírnit stav panikáře.

Jak vymýtit nemoc

Léčba PA začíná uznáním stavu a uvědoměním si, že daná osoba skutečně potřebuje lékařskou pomoc. Po konzultaci s lékařem a vyloučení skutečných onemocnění může předepsat konzultaci s neurologem, psychologem nebo psychiatrem.

Terapie stavu kombinuje léky a psychoterapii.

Předepsané léky:

1. Sedativa. Jsou docela účinné, ale jen pokud mírný stupeň Záchvat. Jsou na bylinkové bázi a mají nízkou koncentraci účinných látek. Tinktury začínají působit rychleji než tabletové formy.
2. Antidepresiva (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) po dobu 6 měsíců.
3. Uklidňující prostředky. Vykazují několik účinků: proti úzkosti, sedativní, hypnotické, antikonvulzivní, antispasmodické, vegetativně stabilizující, odstraňují strach. Průběh léčby je 2 týdny, ne více, aby nedošlo k závislosti.
4. Neuroleptika. Používá se jako doplňková terapie. Natáčení psychomotorická agitace, odstranit strach, snížit citlivost na dráždivé látky.
5. Nootropní léky. Stimulují centrální nervový systém a aktivují duševní činnost. Zlepšuje kognitivní funkce: paměť, pozornost. Předepsáno v kombinaci s hlavní terapií.

Z metod psychoterapie je nejúčinnější kognitivně behaviorální terapie. Terapeutka během svých sezení pomůže klientovi znovu vytvořit příznaky PA v bezpečném prostředí a po chvíli nebudou pro člověka působit tak hrozivě. Strach z pobytu v určité situaci nebo místě lze také překonat.

Kromě toho bude pacient schopen porozumět příčinám svých úzkostí a strachů a naučit se je ovládat. Může se například stát, že pacient získá ze svého stavu tzv. sekundární benefit. To znamená, že podvědomí záměrně provádí takové triky, aby nepracovalo, přitahovalo pozornost, dostalo péči atd. Důvodů může být celá řada.

Kromě kognitivně behaviorální terapie se používá také rodinná terapie a psychoanalýza.

Obě metody, jak léčba drogami, tak psychoterapie, jsou svým způsobem účinné. Čím dříve je léčba záchvatů paniky zahájena, tím větší je pravděpodobnost, že se jich jednou provždy zbavíte.

Existuje několik triků, které sníží frekvenci útoků a stanou se jakousi prevencí procesu. Nejprve se vyvarujte užívání látek, které vzrušují nervový systém: silný čaj, káva, alkohol, drogy. Za druhé je nutné harmonizovat svůj nervový systém, normalizovat denní režim: dostatek spánku, cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, správné stravování. Navštěvujte podpůrné skupiny určené pro lidi s tímto typem poruchy.

V neposlední řadě dodržujte léčbu předepsanou lékařem.

Záchvaty paniky nezpůsobí smrt, ale výrazně naruší vaši existenci. Většina účinná metoda bojovat s nimi - včasná, včasná léčba. Neměli byste to odkládat a snažit se nemoc překonat sami. Takové pokusy proces jen zhorší a přemění ho v hlubší a závažnější poruchy.