Plíce jsou párové orgány umístěné v dutinách pohrudnice.
Plíce tvoří soustava dýchacích cest – průdušky a soustava plicních váčků neboli alveolů, které fungují jako samotné dýchací úseky. dýchací systém.
Strukturální a funkční jednotkou plic je acinus, acinus pulmonis, který zahrnuje respirační bronchioly všech řádů, alveolární vývody, alveoly a alveolární vaky, obklopené sítí kapilár. K výměně plynů dochází přes stěnu kapilár plicního oběhu.
Každá plíce má vrchol a tři povrchy: kostální, diafragmatický a mediastinální. Velikosti pravé a levé plíce nejsou stejné kvůli vyšší poloze pravé kopule bránice a poloze srdce, posunuté doleva.
Pravá plíce před hilem svým mediastinálním povrchem přiléhá k pravé síni a nad ní k horní duté žíle. Za brankou plíce přiléhá k žíle azygos, hrudním obratlovým tělům a jícnu, následkem čehož se na ní vytváří jícnová prohlubeň. Kořen pravé plíce se ohýbá ve směru zezadu dopředu v. azygos. Levá plíce svou mediastinální plochou přiléhá před hilem k levé komoře a nad ní k oblouku aorty.
Rýže. 6
Za hilem přiléhá mediastinální plocha levé plíce k hrudní aortě, která tvoří aortální rýhu na plíci. Kořen levé plíce obepíná oblouk aorty zepředu dozadu. Na mediastinálním povrchu každé plíce se nachází plicní hilum, hilum pulmonis, což je trychtýřovitá, nepravidelná oválná prohlubeň (1,5-2 cm). Přes bránu pronikají průdušky, cévy a nervy, které tvoří kořen plic, radix pulmonis, do az plic. Brána také obsahuje volné vlákno a Lymfatické uzliny, a hlavní průdušky a cévy zde vydávají lobární větve. Levá plíce má dva laloky (horní a dolní) a pravá plíce má tři laloky (horní, střední a dolní). Šikmá trhlina v levé plíci odděluje horní lalok a vpravo - horní a střední lalok od dolního. Dodatečný horizontální slot pravá plíce- odděluje střední lalok od horního.
Skeletotopie plic. Přední a zadní hranice plic se téměř shodují s hranicemi pohrudnice. Přední hranice levé plíce se v důsledku srdečního zářezu, počínaje chrupavkou 4. žebra, odchyluje směrem k levé střední klavikulární linii. Dolní okraje plic odpovídají vpravo podél sternální linie, vlevo podél parasternálních (parasternálních) linií chrupavce VI žebra, podél střední klavikulární linie hornímu okraji žebra VII, podél přední axilární linie k dolnímu okraji žebra VII, podél střední axilární linie k žebru VIII, podél linie lopatky k X žebru, podél paravertebrální linie - XI žebro. Při nádechu hranice plic klesá.
Segmenty plic. Segmenty jsou sekce plicní tkáně ventilované segmentovým bronchem a oddělené od sousedních segmentů pojivové tkáně. Každá plíce se skládá z 10 segmentů.
Pravá plíce:
- - horní lalok - apikální, zadní, přední segmenty
- - střední lalok - laterální, mediální segmenty
- - dolní lalok - apikální, mediální bazální, přední bazální,
laterální bazální, zadní bazální segmenty.
Levá plíce:
- - horní lalok - dva apikální-zadní, přední, horní lingulární, dolní lingulární;
- - dolní lalok - apikální, mediálně-bazální, přední bazální, laterální bazální, zadní bazální segmenty.
Uvnitř povrch plic brána se nachází.
Pravý plicní kořen:
nahoře - hlavní bronchus;
dole a vpředu - plicní tepna;
ještě níže je plicní žíla.
Kořen levé plíce:
nahoře - plicní tepna;
dole a vzadu je hlavní bronchus.
Plicní žíly přiléhají k přednímu a dolnímu povrchu hlavního bronchu a tepny.
Průmět brány na přední hrudní stěnu odpovídá V-VIII hrudním obratlům vzadu a II-IV žebrům vpředu.
Plíce– životně důležité orgány odpovědné za výměnu kyslíku a oxidu uhličitého v lidském těle a výkon dýchací funkce. Lidské plíce jsou párový orgán, ale stavba levé a pravé plíce není navzájem identická. Levá plíce je vždy menší velikosti a je rozdělena na dva laloky, zatímco pravá plíce je rozdělena na tři laloky a má větší velikost. Důvod zmenšení levé plíce je jednoduchý – na levé straně hruď srdce se nachází, takže dýchací orgán mu „dává“ místo v hrudní dutině.
Umístění
Anatomie plic je taková, že zleva a zprava těsně přiléhají k srdci. Každá plíce má tvar komolého kužele. Vrcholy čípků mírně vyčnívají za klíční kosti a základny přiléhají k bránici, která odděluje hrudní dutinu od břišní dutina. Na vnější straně je každá plíce pokryta speciální dvouvrstvou membránou (pleura). Jedna z jeho vrstev přiléhá k plicní tkáni a druhá k hrudníku. Speciální žlázy vylučují tekutinu, která se plní pleurální dutina(mezera mezi vrstvami ochranného pláště). Pleurální vaky, izolované od sebe, které uzavírají plíce, nesou především ochrannou funkci. Zánět ochranných membrán plicní tkáně se nazývá.
Z čeho jsou plíce vyrobeny?
Diagram plic obsahuje tři důležité strukturální prvky:
- Plicní alveoly;
- Průdušky;
- Bronchioles.
Kostru plic tvoří rozvětvený systém průdušek. Každá plíce se skládá z mnoha strukturních jednotek (lobulů). Každý lalok má pyramidální tvar a jeho průměrná velikost je 15x25 mm. Vrchol plicního lalůčku zahrnuje bronchus, jehož větve se nazývají malé bronchioly. Celkem je každý bronchus rozdělen na 15-20 bronchiolů. Na koncích bronchiolů jsou speciální útvary - acini, skládající se z několika desítek alveolárních větví pokrytých mnoha alveoly. Plicní alveoly jsou malé váčky s velmi tenkými stěnami, propletené hustou sítí kapilár.
- nejdůležitější stavební prvky plic, na kterých závisí normální výměna kyslíku a oxidu uhličitého v těle. Poskytují velkou plochu pro výměnu plynů a nepřetržitě zásobují cévy kyslíkem. Při výměně plynů proniká kyslík a oxid uhličitý přes tenké stěny alveol do krve, kde se „setkají“ s červenými krvinkami.
Díky mikroskopickým alveolům, jejichž průměrný průměr nepřesahuje 0,3 mm, se plocha dýchacího povrchu plic zvyšuje na 80 metrů čtverečních.
Lalůček plic: 1 - bronchiol; 2 - alveolární kanály; 3 - respirační (respirační) bronchiol; 4 - atrium;
5 - kapilární síť alveolů; 6 - alveoly plic; 7 - alveoly v řezu; 8 - pohrudnice
Co je to bronchiální systém?
Před vstupem do alveolů vstupuje vzduch do bronchiálního systému. „Brána“ pro vzduch je průdušnice (dýchací trubice, jejíž vchod se nachází přímo pod hrtanem). Průdušnice se skládá z chrupavčitých prstenců, které zajišťují stabilitu dýchací trubice a udržují průsvit pro dýchání i v podmínkách řídkého vzduchu nebo mechanické komprese průdušnice.
Průdušnice a průdušky: 1 - výběžek hrtanu (Adamovo jablko); 2 - štítná chrupavka; 3 - cricothyroidní vaz; 4 - krikotracheální vaz;
5 - obloukovité tracheální chrupavky; 6 - prstencové vazy průdušnice; 7 - jícen; 8 - bifurkace průdušnice;
9 - hlavní pravý bronchus; 10 - levý hlavní bronchus; 11 - aorta
Vnitřní povrch průdušnice je sliznice pokrytá mikroskopickými klky (tzv. řasinkový epitel). Úkolem těchto klků je filtrovat proudění vzduchu a zabraňovat vnikání prachu do průdušek, cizí těla a odpadky. Řasinkový neboli řasinkový epitel je přirozený filtr, který chrání lidské plíce před škodlivými látkami. Kuřáci zažívají paralýzu řasinkový epitel kdy klky na sliznici průdušnice přestanou plnit své funkce a zmrznou. To vede ke všemu škodlivé látky vstoupit přímo do plic a usadit se, což způsobuje vážná onemocnění(emfyzém, rakovina plic, chronická onemocnění průdušky).
Za hrudní kostí se průdušnice větví do dvou průdušek, z nichž každá vstupuje do levé a pravé plíce. Průdušky vstupují do plic takzvanými „bránami“ umístěnými v prohlubních umístěných s uvnitř každá plíce. Velké průdušky se rozvětvují na menší segmenty. Nejmenší průdušky se nazývají bronchioly, na jejichž koncích se nacházejí výše popsané alveoly.
Průduškový systém připomíná rozvětvený strom, který proniká do plicní tkáně a zajišťuje nepřerušenou výměnu plynů v lidském těle. Pokud jsou velké průdušky a průdušnice zesíleny chrupavčitými kroužky, pak menší průdušky nepotřebují posilování. V segmentálních bronších a bronchiolech jsou přítomny pouze chrupavčité ploténky a v terminálních bronchiolech není chrupavčitá tkáň.
Struktura plic poskytuje jednotnou strukturu, díky níž jsou všechny orgánové systémy člověka nerušeně zásobovány kyslíkem prostřednictvím krevních cév.
DÝCHACÍ ČÁST Rozvětvení terminálního bronchiolu je konstrukční jednotka plicní acini. Z terminálních bronchiolů vzniká 2-8 respiračních (respiračních) bronchiolů a na jejich stěnách se již objevují plicní (alveolární) váčky. Alveolární vývody vybíhají radiálně z každého respiračního bronchiolu a slepě končí alveolárními vaky (alveoly). Ve stěnách alveolárních kanálků a alveolů se epitel stává jednovrstvým plochým. V buňkách alveolárního epitelu se tvoří faktor snižující povrchové napětí alveolů – surfaktant. Tato látka se skládá z fosfolipidů a lipoproteinů. Surfaktant zabraňuje kolapsu plic při výdechu a povrchové napětí alveolárních stěn zabraňuje nadměrnému natahování plic při nádechu. Při nucené inhalaci brání přetažení plicních alveol také elastické struktury plic. Alveoly jsou obklopeny hustou sítí kapilár, kde dochází k výměně plynů. Respirační bronchioly, alveolární vývody a vaky tvoří alveolární strom neboli respirační parenchym plic. Člověk má 2 plíce (pulmony) – levou a pravou. Jedná se o dosti objemné orgány, zabírající téměř celý objem hrudníku s výjimkou jeho střední části. Plíce mají tvar kužele. Spodní rozšířená část – základna – přiléhá k bránici a nazývá se brániční plocha. V souladu s kopulí bránice je na spodině plic prohlubeň. Zúžené zaoblené nejlepší část- vrchol plic - vystupuje skrz horní otvor hrudníku do oblasti krku. Vpředu se nachází 3 cm nad 1. žebrem, vzadu jeho úroveň odpovídá krku 1. žebra. Na plíci je kromě brániční plochy vnější konvexní plocha - pobřežní plocha. Na tomto povrchu plic jsou otisky žeber. Mediální plochy směřují k mediastinu a nazývají se mediastinální. V centrální části mediastinálního povrchu plic jsou umístěny její brány. Brány každé plíce zahrnují primární (hlavní) bronchus, větev plicní tepny, která vede venózní krev do plic, a malou bronchiální tepnu (větev hrudní aorty), která vede arteriální krev pro plicní výživa. Cévy navíc zahrnují nervy, které inervují plíce. Z bran každé plíce vycházejí dvě plicní žíly, které přivádějí arteriální krev a lymfatické cévy do srdce. Bifurkace průdušnice, všechny strukturální útvary procházející hilem plic a lymfatické uzliny společně tvoří kořen plic. V místě přechodu žeberní plochy plíce do brániční plochy vzniká ostrý spodní okraj. Mezi žeberní a mediastinální plochou je vpředu ostrá hrana a vzadu tupá zaoblená hrana. Plíce má hluboké rýhy, které ji rozdělují na laloky. Pravá plíce má dvě drážky, které ji rozdělují na tři laloky: horní, střední a dolní; vlevo - jeden, rozdělující plíce na dva laloky: horní a dolní. Podle povahy větvení průdušek a cév v každém laloku se rozlišují segmenty. V pravé plíci jsou 3 segmenty v horním laloku, 2 segmenty ve středním laloku a 5-6 segmentů v dolním laloku. V levé plíci jsou 4 segmenty v horním laloku, 5-6 segmentů v dolním laloku. V pravé plíci je tedy 10-11, v levé je 9-10 segmentů. Levá plíce je užší, ale delší než pravá, pravá plíce širší, ale kratší než levý, což odpovídá vyšší poloze pravé kopule bránice v důsledku jater umístěných v pravém hypochondriu. Každá plíce je pokryta serózní membránou - pohrudnicí.V pohrudnici jsou dvě vrstvy - viscerální (viscerální) a parietální (parietální), pokryté mezotelem, vylučujícím serózní tekutinu. Viscerální vrstva je srostlá s parenchymem orgánu a pokrývá jej ze všech stran. U plicní kořen přechází do parietální vrstvy, která vystýlá stěny dutiny hrudní a dělí se na tři části: mediastinální, kostální a brániční. Mezi parietální a vnitřní vrstvou pleury je štěrbinovitý prostor - pleurální dutina obsahující malé množství serózní tekutiny. Parietální vrstva pleury, sledující stěny hrudní dutiny, vyčnívá hluboko níže mezi bránici a hrudní stěnu. Plíce v tomto místě leží mnohem výše a proto zde vzniká prostor, kterému se říká bránicko-žeberní sinus. Toto je nejnižší část pleurální dutiny. Stejný sinus je vytvořen v přední části hrudní dutiny vlevo, protože na úrovni 4-6 žeber se okraje plic také neshodují s pleurou; nazývá se costomedistinální sinus. Pleurální vaky, pravý a levý, jsou asymetrické. Pravý pleurální vak je poněkud kratší a širší než levý, což je způsobeno různými velikostmi odpovídajících plic. Krevní oběh v plicích má své vlastní charakteristiky. Díky funkci výměny plynů dostávají plíce nejen arteriální, ale i venózní krev. Venózní krev proudí větvemi plicních tepen, z nichž každá vstupuje do bran plic a dělí se do kapilár, kde dochází k výměně plynů mezi krví a vzduchem alveol: do krve vstupuje kyslík a z ní oxid uhličitý vstupuje do alveol. Plicní žíly se tvoří z kapilár, přivádějících arteriální krev do srdce. Arteriální krev se dostává do plic bronchiálními tepnami (z aorty, zadních mezižeberních a podklíčkových tepen). Vyživují stěnu průdušek a plicní tkáň. Z kapilární sítě, která je tvořena větvením těchto tepen, se sbírají průduškové žíly, ústící do azyga a polocikánských žil, částečně do plicních žil z drobných průdušinek. Systém plicních a bronchiálních žil tak vzájemně anastomuje.
Horní části dýchacího systému jsou zásobovány krví větvemi zevní krční tepny (obličejové, horní tepna štítná žláza, lingvální). Nervy plic pocházejí z plicního plexu, tvořeného větvemi bloudivých nervů a sympatických kmenů. mediastinum. Mezi oběma pleurálními vaky se nachází komplex orgánů zvaný mediastinum. Tyto orgány zaujímají prostor ohraničený laterálně mediastinální pleurou a dole bránicí; za - hrudní oblasti páteř, vpředu - hrudní kost. V současné době se mediastinum dělí na horní a dolní. Horní mediastinum se nachází nad konvenční horizontální rovinou vedenou od spojení manubria hrudní kosti s tělem (vpředu) k meziobratlové chrupavce mezi 4-5 hrudními obratli. V horním mediastinu se nacházejí brzlík, cefalické žíly, počáteční úsek horní duté žíly, oblouk aorty a z něj vybíhající cévy (brachiocefalický kmen, levý spol. krční tepny a levá podklíčková tepna), průdušnice a horní jícen. Dolní mediastinum se zase dělí na přední, střední a zadní. Přední mediastinum leží mezi tělem hrudní kosti a přední stěnou osrdečníku. Procházejí zde vnitřní prsní cévy a nacházejí se lymfatické uzliny. Ve středním mediastinu se nachází osrdečník se srdcem, brániční nervy a lymfatické uzliny. Zadní mediastinum je ohraničeno perikardiální stěnou (vpředu) a zezadu páteří. Obsahuje jícen, parní a polopárové žíly, hrudní lymfatický kanál, sympatické kmeny, hrudní aorta, nervus vagus.
Plíce jsou párové parenchymatické orgány umístěné v hrudní dutině. Mají tvar kužele. Izoluje se vrchol plíce (1,5-2 cm nad klíční kostí) a izoluje se báze, která leží na bránici. Plíce má tři povrchy: vnější nebo pobřežní; dolní – brániční; mediastinálně-mediastyl nebo mediální.
Brána je umístěna na mediální ploše.
Udělejte závěr o vlastnostech cévní řečiště plíce:
Všechny struktury umístěné v oblasti hilu plic tvoří kořen plic. Zánět těchto struktur se hodnotí jako hilová pneumonie na rozdíl od fokální pneumonie když se zanítí stěny alveolů.
Každá plíce je rozdělena na části, nazývají se laloky. Pravá plíce je rozdělena na tři laloky a levá na dva. Laloky jsou odděleně od sebe odděleny hlubokými rýhami. Drážky obsahují přepážky pojivové tkáně.
Udělejte schematický nákres. "Vnější struktura plic."
Akcie jsou rozděleny do segmentů. Každá plíce má deset segmentů. Segmenty jsou rozděleny na lalůčky, kterých je v každé plíci asi tisíc. Mezi sebou jsou oba segmenty a lalůčky odděleny pojivovou tkání. Pojivová tkáň plic, která tvoří přepážky mezi laloky, segmenty a lalůčky, se nazývá intersticiální a intersticiální tkáň plic . Zánět této tkáně je také považován za intersticiální pneumonii.
Plíce jsou na vnější straně pokryty serózní membránou tzv pohrudnice. Stejně jako všechny serózní membrány se skládá ze dvou vrstev: vnitřní viscerální, která těsně přiléhá k plicní tkáni, a vnější parietální (parietální), která přiléhá k vnitřnímu povrchu plic. Uzavřený prostor mezi listy je pleurální dutina, je naplněna malým množstvím serózní tekutiny. Zánět pohrudnice se nazývá zánět pohrudnice. Při zánětu pohrudnice se v dutině tvoří velké množství serózní nebo hnisavé tekutiny, tekutina stlačuje plíce a ta je vypnuta z dýchání. Pomoc s takovou patologií může poskytnout pleurální punkce(propíchnout). Porušení integrity pohrudnice a vstup do pleurální dutiny atmosférický vzduch pneumotorax. Krev vstupující do pleurální dutiny se nazývá hemotorax.
Pravá a levá plíce jsou umístěny v hrudní dutině, v její pravé a levé polovině, každá ve svém pleurálním vaku. Plíce, umístěné v pleurálních vacích, jsou od sebe odděleny mediastinem, které zahrnuje srdce, velké cévy (aorta, horní dutá žíla), jícen a další orgány. Dole přiléhají plíce k bránici, vpředu, na boku a vzadu je každá plíce v kontaktu s hrudní stěnou. Protože pravá kopule bránice leží výše než levá, pravá plíce je kratší a širší než levá. Levá plíce je užší a delší, zde část levé poloviny hrudní dutiny zabírá srdce, které je svým vrcholem otočeno doleva.
Plíce má tvar nepravidelného kužele s jednou stranou zploštělou (směrem k mediastinu). Spodní plocha bránice je konkávní a odpovídá konvexitě bránice. Vrchol plic je zaoblený. Konvexní pobřežní povrch je co do rozsahu největší a přiléhá k části vnitřního povrchu hrudní stěna, který je tvořen žebry a mezižeberními svaly. Obratlová část povrchu žeber hraničí s páteří. Mírně konkávní povrch mediastina směřuje k mediastinu. Povrchy plic jsou odděleny okraji. Přední hrana odděluje žeberní plochu od mediální (mediastinální) části. Na předním okraji levé plíce je srdeční zářez. Tento zářez je dole omezen jazylkou levé plíce. Žeberní plocha za sebou postupně přechází v mediální plochu (její obratlovou část) a tvoří tupou zadní hranu. Spodní okraj odděluje pobřežní a mediální plochu od brániční plochy.
Každá plíce je pomocí štěrbin, které do ní hluboko vyčnívají, rozdělena na laloky, z nichž pravý má tři (horní, střední a dolní) a levý má dva (horní a dolní). Šikmá štěrbina je přítomna v pravé i levé plíci. Tato mezera začíná na tupém zadním okraji plíce, 6-7 cm pod jejím vrcholem (úroveň trnového výběžku 3. hrudního obratle) a směřuje podél žeberní plochy dolů a dopředu, až k dolnímu okraji plíce. blízko jejího přechodu k přední hraně, která odpovídá hranici mezi kostní částí a chrupavkou 6. žeber. Mezera pak pokračuje k mediálnímu povrchu, jde nahoru a zpět do hilu plic. Šikmá trhlina rozděluje plíce na dvě části, oddělené od sebe vpředu a vzadu a spojující pouze v oblasti brány do horního laloku, který zahrnuje vrchol plic, a objemnější dolní lalok, včetně základna a většina zadního okraje plíce. V pravé plíci se kromě šikmé nachází vodorovná štěrbina. Začíná na žeberní ploše plíce přibližně uprostřed šikmé štěrbiny, v místě, kde protíná střední axilární linii, a odtud jde vpřed téměř vodorovně (ve výši 4. žebra) k přednímu okrajem plíce, kde přechází na mediální plochu a dosahuje hilu plic. Horizontální štěrbina pravé plíce (normálně se nevyskytuje na levé plíci) není tak hluboká jako šikmá, odřezává relativně malou oblast z horního laloku - středního laloku pravé plíce. Střední lalok pravé plíce je viditelný pouze z přední a mediální strany. Ze zadní a boční strany pravé i levé plíce jsou patrné dva laloky – horní a dolní. Povrchy plicních laloků obrácené k sobě se nazývají „interlobární povrchy“.
Na mediální ploše každé plíce, mírně nad jejím středem, je oválná prohlubeň - brána plíce, kterou vstupuje do plíce hlavní bronchus, plicní tepna, nervy a vystupují plicní žíly a lymfatické cévy. Tyto útvary tvoří kořen plic.
Hilum pravé plíce je kratší a širší než hilum levé. Výška hilu plic je 4-9 cm, horní okraj hilu se promítá na 5. hrudní obratel vzadu a 2. žebro nebo 2. mezižeberní prostor vpředu. U brány pravé plíce, nad ní leží hlavní bronchus, pod ní je plicní tepna a pod ní jsou plicní žíly (dvě). V hilu levé plíce nahoře je plicní tepna, pod ní hlavní bronchus a ještě níže jsou plicní žíly (dvě). Při zkoumání kořene plic zepředu dozadu se ukazuje, že v branách obou plic, ventrálně k ostatním útvarům, jsou plicní žíly, pak plicní tepna a nejvíce dorzálně hlavní průduška.
V hilu plic se hlavní bronchus dělí na lobární bronchy, z nichž jsou tři v pravé plíci a dva v levé. Při vstupu do horního laloku
v pravé plíci je bronchus umístěn nad lobární tepnou (eparteriální) a v ostatních lalocích pravé a levé plíce je umístěn pod lobární tepnou (hyparteriální). Pod průduškou leží žíla. V dolních lalocích obou plic a ve středním laloku pravé plíce jsou lobární krevní cévy a průdušky umístěny v následujícím pořadí: tepna, průduška, žíla. Lobární bronchy vstupují do brány laloku a dělí se na segmentální bronchy.
Pravý horní lobární bronchus se dělí na apikální, zadní a přední segmentální bronchy. Pravý střední lalok bronchus je rozdělen na laterální a mediální segmentální bronchy. Pravý dolní lobární bronchus se dělí na horní, mediální (kardiální) bazální, přední bazální, laterální bazální a zadní bazální segmentální bronchy. Levý horní lobární bronchus se dělí na apikálně-zadní, přední, horní lingulární a dolní lingulární segmentální bronchy.
Levý dolní lobární bronchus se dělí na horní, mediální (kardiální) bazální, přední bazální, laterální bazální a zadní bazální segmentální bronchy.
Segmentový bronchus vstupuje do segmentu, což je úsek plic, jehož základna směřuje k povrchu orgánu a jeho vrchol směřuje ke kořeni. Plicní segment se skládá z plicních lalůčků. Ve středu segmentu je segmentální bronchus a segmentální tepna a na hranici se sousedním segmentem segmentální žíla. Segmenty jsou od sebe odděleny pojivovou tkání (špatně cévní zóna). Segmentový bronchus je rozdělen na větve, kterých je přibližně 9-10 řádů.
Průduška o průměru asi 1 mm, která ve svých stěnách stále obsahuje chrupavku, vstupuje do plicního laloku zvaného lobulární bronchus.
Uvnitř plicního laloku je tento bronchus rozdělen na 18-20 terminálních bronchiolů, kterých je v obou plicích asi 20 000. Stěny terminálních bronchiolů neobsahují chrupavku. Každý terminální bronchiol je rozdělen dichotomicky na respirační bronchioly, které mají na stěnách plicní alveoly. Alveolární kanálky odcházejí z každého respiračního bronchiolu, nesou alveoly a končí alveolárními vaky. Stěny těchto vaků se skládají z plicních alveol. Průměr alveolárního kanálu a alveolárního vaku je 0,2-0,6 mm, alveoly - 0,25-0,3 mm. Průdušky různých řádů, počínaje hlavním průduškou, které slouží k provádění inspirace při dýchání, tvoří bronchiální strom. Respirační bronchioly vybíhající z terminálního bronchiolu, stejně jako alveolární vývody, alveolární vaky a plicní alveoly tvoří alveolární strom (pulmonary acinus), související s respiračním parenchymem plic. Alveolární strom, ve kterém dochází k výměně plynů mezi vzduchem a krví, je strukturální a funkční jednotka plic. Počet plicních acini v jedné plíci dosahuje 150 000, počet alveolů je přibližně 300-350 milionů a plocha dýchacích cest všech alveolů je asi 80 metrů čtverečních.
Hranice plic
Vrchol pravé plíce vpředu vyčnívá nad klíční kost o 2 cm a nad 1. žebro - o 3-4 cm. Vzadu vrchol plic vyčnívá na úrovni trnového výběžku 7. krčního. páteř. Od vrcholu pravé plíce jde její přední hranice (projekce předního okraje plíce) do pravého sternoklavikulárního kloubu, poté prochází středem symfýzy manubria hrudní kosti. Dále přední hranice sestupuje za tělo hrudní kosti mírně vlevo od střední čáry k chrupavce 6. žebra a zde přechází do spodní hranice plíce. Spodní hranice (projekce spodního okraje plíce) překračuje 6. žebro podél střední klavikulární linie, podél přední axilární linie - 7. žebro, podél střední axilární linie - 8. žebro, podél zadní axilární linie - 9. žebro, podél linie lopatky - 10. žebro a končí podél paraspinální linie na úrovni krku je 11 žeber. Zde se spodní hranice plíce stáčí nahoru a přechází v její zadní hranici. Zadní hranice (projekce zadní tupý okraj plíce) prokóduje spolu páteř od hlavy 2 žebra dolů hranice plic. Vrchol levé plíce má stejnou projekci jako vrchol pravé plíce. Jeho přední hranice jde ke sternoklavikulárnímu kloubu, pak středem symfýzy manubria hrudní kosti za jeho tělem sestupuje na úroveň chrupavky 4. žebra. Zde se přední hranice levé plíce odklání doleva, probíhá po spodním okraji chrupavky 4. žebra až k parasternální linii, kde se stáčí prudce dolů, protíná čtvrtý mezižeberní prostor a chrupavku 5. žebra. Po dosažení chrupavky 6. žebra přechází přední hranice levé plíce náhle v její spodní hranici.
Dolní okraj levé plíce je umístěn o něco níže (přibližně polovina žebra) než spodní okraj pravé plíce. Podél paravertebrální linie přechází spodní hranice levé plíce v její zadní hranici, probíhající vlevo podél páteře. Projekce hranic pravé a levé plíce se shodují na vrcholu a vzadu. Přední a dolní hranice se mírně liší vpravo a vlevo, protože pravá plíce je širší a kratší než levá. Kromě toho levá plíce tvoří srdeční zářez v oblasti svého předního okraje.
Cévy a nervy plic
Arteriální krev k výživě plicní tkáně a bronchiálních stěn vstupuje do plic bronchiálními větvemi z hrudní aorty. Krev ze stěn průdušek přes průduškové žíly proudí do přítoků plicních žil, dále do azygos a polocikánských žil. Vlevo a vpravo plicní tepnyŽilní krev vstupuje do plic, které se v důsledku výměny plynů obohacují kyslíkem, uvolňují oxid uhličitý a mění se na arteriální. Arteriální krev z plic proudí plicními žilami do levé síně. Lymfatické cévy plíce odtékají do bronchopulmonálních, dolních a horních tracheobronchiálních lymfatických uzlin. Plíce jsou inervovány z bloudivý nerv a ze sympatického kmene, jehož větve v oblasti kořene plic tvoří plicní plexus. Větve tohoto plexu podél průdušek a cévy proniknout do plic. Ve stěnách velkých průdušek jsou plexy nervových vláken v adventicii, svalech a sliznicích.
