Pokaždé, když se mnozí dozvědí o lékařské prohlídce organizované v práci, jsou rozhořčeni: proč je to nutné? Je zřejmé, že jde o zásadně špatný přístup. Zaměstnavatel pořádající lékařskou prohlídku se prokazuje u nejlepší strana. Člověk by však neměl předpokládat, že to dělá pouze z altruistických důvodů. Faktem je, že ve skutečnosti je to šéf, kdo platí za každou nemocenskou dovolenou zaměstnance - platí úroky do fondu sociální pojištění, ze kterého jsou vám pak dány peníze. Čas kvalifikovaného zaměstnance se navíc může pro firmu nekonečně prodražit, čímž je mnohem levnější chránit se před prostoji preventivními opatřeními.
Zaměstnavateli a zaměstnancům
Mnozí se po návratu do práce nebo opětovném zaměstnání pravděpodobně setkali s tím, že jsou posláni k lékařskému vyšetření na kliniku. Proč? Vždyť se cítím zdravá nebo zdravá!!! Jednak mají nyní zaměstnavatelé povinnost vyslat na tuto akci své podřízené, jednak je důležité, aby každý člověk včas identifikoval počáteční stadia různých onemocnění a zahájil vhodnou léčbu. Jaké jsou lékařské prohlídky osob pracujících v kontaktu se škodlivými a (nebo) nebezpečnými faktory? Aktuálně v Ruská Federace Je realizován prioritní národní projekt „Zdraví“ zaměřený na ochranu zdraví občanů a pracovního potenciálu pracující populace. Jedním z důležitých opatření k ochraně zdraví lidí jsou předběžné (při nástupu do práce) a pravidelné lékařské prohlídky (prohlídky).
Hlavní cíle lékařské prohlídky
Mezi hlavními úkoly, které má lékařská prohlídka řešit, lze identifikovat sedm hlavních. Tento:
- zjišťování vhodnosti (vhodnosti) pracovníků a zaměstnanců pro jim přidělenou práci, zajištění bezpečnosti práce;
- identifikace osob s nemocí z povolání nebo osob podezřelých z těchto nemocí, prevence a včasná identifikace počáteční známky nemoci z povolání;
- identifikace běžných (neprofesionálních) nemocí, u kterých může další práce v kontaktu s rizikovými faktory z povolání zhoršit jejich průběh;
- hodnocení pracovních podmínek a vypracování hygienických a hygienických opatření zaměřených na odstraňování příčin nemocí z povolání;
- dynamické sledování zdravotního stavu pracovníků pod vlivem pracovních rizik;
- včasné provádění preventivních a rehabilitačních opatření zaměřených na zachování zdraví a obnovení pracovní schopnosti pracovníků;
- prevence nehod.
Součástí lékařského vyšetření je velmi důležité vyšetření – fluorografie. Tento rentgenové vyšetření plic na přítomnost tuberkulózy. Tuberkulóza je v dnešní době velmi časté onemocnění. Lidé s vysokým krevním tlakem musí pravidelně podstupovat lékařské prohlídky, protože tento problém může způsobit infarkt nebo mrtvici. Vzniká cévní trombóza. Lidé musí pečlivě sledovat svůj zdravotní stav, jako nyní
Arteriální hypertenze postihuje poměrně mladé lidi, kteří si onemocnění nemusí ani uvědomovat. V tomto případě pomůže lékařská prohlídka identifikovat poruchy a specialisté poradí, jaký životní styl je potřeba k prevenci vzniku vysokého krevního tlaku. krevní tlak. Každoroční lékařská prohlídka je zvláště důležitá pro lidi, kteří jsou zaměstnáni v zaměstnáních se škodlivými nebo nebezpečnými pracovními podmínkami (například práce v podzemí atd.).
Je to nutné?
Ano, pokud:
- pracujete v nebezpečném podniku;
- spojený s dětmi (učitel, vychovatel);
- práci ve zdravotnickém zařízení.
Ve všech ostatních případech má člověk právo návštěvu lékaře odmítnout.
Které lékaře bych měl navštívit?
Budete muset navštívit:
- terapeut;
- psychiatr;
- narcolog;
- zubař;
- dermatovenerolog;
- otorinolaryngolog.
Toto je základní program. Pro lidi pracující v nebezpečných podnicích může být rozšířena v souladu se specifiky činnosti.
Lékařské vyšetření také nejčastěji zahrnuje základní testy:
- krev (obecná);
- nátěry na kapavku a patogenního stafylokoka;
- biochemie moči a krve.
Všechny z nich pomohou zajistit, aby stav těla nepředstavoval žádnou hrozbu pro vás ani pro ostatní. Obvykle se takové vyšetření provádí jednou ročně, aby byly informace o zdravotním stavu zaměstnanců aktuální.
Jak často byste měli podstupovat lékařskou prohlídku?
Četnost pravidelných lékařských prohlídek je stanovena přílohami 1 a 2 k nařízení č. 90 Ministerstva zdravotnictví a lékařského průmyslu Ruska, ale měla by být alespoň jednou za dva roky. Osoby mladší 21 let podstupují pravidelné lékařské prohlídky ročně ( zákoníku práce RF, čl. 213).
Periodické lékařské prohlídky zaměstnanců lze provádět v předstihu v souladu s lékařskou zprávou nebo podle závěru orgánů Rospotrebnadzor s odůvodněním důvodu mimořádné prohlídky. Mimořádné lékařské prohlídky se provádějí na žádost samotných pracovníků nebo podle doporučení některého ze specialistů, kteří se na vyšetřeních podíleli, a dále z epidemiologických indikací.
Zaměstnanci zaměstnaní u nebezpečná práce a při práci se škodlivými a (nebo) nebezpečnými výrobními faktory po dobu pěti let nebo déle se jednou za pět let provádějí pravidelné lékařské prohlídky ve střediscích pracovní patologie a jiných lékařských organizacích. Samozřejmě taková centra musí mít licence na přezkoušení odborné způsobilosti a prozkoumání souvislosti nemoci s profesí.
Existuje několik typů lékařských prohlídek pro pracovníky:
1. Předběžná. Jejich cílem je zjistit, zda zdravotní stav uchazeče umožňuje vykonávat konkrétní zaměstnání. Pro některé kategorie pracovníků jsou tato vyšetření povinná.
Předběžnou lékařskou prohlídku při nástupu do práce musí například provést:
- lidé, jejichž profesní činnost souvisí s managementem složité mechanismy a zařízení (jeřábníci, elektrikáři);
- lidé, kteří pracují v nebezpečné podmínky(průmysloví horolezci, námořníci, pracovníci ropného a plynárenského průmyslu pracující na Dálném severu);
- lidé řídící vozidel(řidiči, piloti);
- pracovníci potravinářského průmyslu;
- pracovníci dětských a léčebných ústavů a další.
2. Periodický. Prováděno za účelem identifikace raná stadia nemocí, které mohou být nebezpečné pro ostatní nebo učinit osobu nevhodnou pro výkon určitého druhu práce, sledovat dynamiku změn zdravotního stavu, jakož i identifikovat případné nemoci z povolání a minimalizovat újmu na zdraví a zdraví. být zaměstnancem. Zaměstnanci mladší 21 let se musí každoročně podrobit lékařské prohlídce.
3. Provedeno v speciální případy– na žádost samotných zaměstnanců, při zjištění nemocí z povolání při poslední plánované lékařské prohlídce, v případech, kdy je někomu v týmu diagnostikována nebezpečná infekce, stejně jako na žádost Rospotrebnadzor. Požadavky na četnost a postup provádění lékařských prohlídek jsou předepsány v zákoníku práce Ruské federace (články 212, 213 a 266). A článek 5.27.1 Kodexu správních deliktů Ruské federace stanoví, že přijetí do práce bez absolvování povinných pravidelných lékařské vyšetření znamená pokutu úředníci a individuální podnikatelé ve výši 15 000–25 000 rublů, pro právnické osoby– 110 000–130 000 rublů.
Postup při provádění lékařských prohlídek zaměstnanců podniku
Organizaci lékařské prohlídky má na starosti management společnosti, který tuto akci také hradí.
Stručně řečeno, schéma organizace lékařské prohlídky pro zaměstnance podniku vypadá takto:
Krok 1. Vytvoření seznamu zaměstnanců, kteří by měli být odesláni na lékařskou prohlídku. Seznam je nutné zaslat na územní odbor Rospotrebnadzor vašeho správního obvodu do 10 dnů.
Krok 2. Uzavření dohody o vyšetření pracovníků se zdravotním střediskem. Dohoda na termínu lékařské prohlídky.
Krok 3. Podepsání objednávky o frekvenci lékařské prohlídky a pořadí jejího absolvování. Zaměstnanci musí být s tímto dokumentem seznámeni nejméně 10 dnů před zahájením lékařské prohlídky.
Krok 4. Vydání pokynů k lékařské prohlídce. Doporučení jsou vydávána v organizaci v jakékoli formě.
Krok 5. Sběr podepsaných a zapečetěných zpráv s výsledky lékařské prohlídky. Závěr je podepsán ve dvou vyhotoveních - jeden z nich dostane zaměstnanec, druhý zůstává v instituci, která provedla lékařskou prohlídku.
Krok 6. Zdravotní středisko vypracuje závěrečný akt. To může nějakou dobu trvat, obvykle až 30 dní. Podepsaná ověřená listina léčebný ústav a organizace, je zaslána na územní oddělení Rospotrebnadzor vlastním způsobem správní obvod na schválení.
Zaměstnanci jsou povinni hlásit se ve zdravotnickém středisku, se kterým byla uzavřena smlouva, přesně v době uvedené v doporučení. Musíte mít s sebou pas a pokyny. Pokud se zaměstnanec nedostaví, musí mu zaměstnavatel do doby ukončení kontroly bezplatně přerušit práci. Byla-li prohlídka zmeškána vinou zaměstnavatele nebo z důvodů nezávislých na zaměstnanci nebo zaměstnavateli, považuje se odmítnutí plnění povinností za prosté a platí se ve výši 2/3 průměru zaměstnance. plat. Pracovníci zpravidla při pravidelné lékařské prohlídce navštěvují několik specialistů a podstupují různé instrumentální a laboratorní výzkum. Konkrétní seznam závisí na druhu práce a škodlivých výrobních faktorech. Komisi tvoří zdravotnické středisko, se kterým byla uzavřena dohoda o provedení lékařské prohlídky. Jeho součástí je nutně i pracovní patolog, ale i další specialisté.
Pokud se zvýší odpovědnost přístupů k posuzování profesní vhodnosti, pak by se měla nepřímo zlepšit kvalita práce v určitých oblastech, což se v konečném důsledku pozitivně promítne do blahobytu populace jako celku.
Od roku 2012 se do seznamu lékařů, kteří se musí podrobit lékařskému vyšetření k obnovení zdravotní dokumentace, zapsal narkolog a psychiatr. To vyvolalo četné diskuse, spekulace, pobouření a protesty. Tito specialisté, zejména psychiatři, totiž tradičně patří do řad lékařů speciálního, specializovaného směru. Dříve nebyly spojeny s obecným fyzikálním vyšetřením. Od roku 2012 jsou však tito lékaři zařazeni do seznamu povinných návštěv při žádosti o zdravotní dokumentaci a stali se jedinými lékaři (vedle terapeuta), kteří posuzují odbornou způsobilost státních zaměstnanců.
Pokusme se přijít na to, proč naše země začala věnovat větší pozornost duševnímu zdraví a emoční stav, stejně jako míra přiměřenosti pracovníků v odpovědných oblastech. Závěrem je, že lékařské posudky jsou skutečně neúplné, pokud jsou zaměřeny pouze na analýzu morfologických, fyziologických ukazatelů zdraví a zároveň zcela ztratí ze zřetele psycho-emocionální složku. Mezitím je to dávno ověřené a každý to někdy ví duševní zdraví a nálada, stejně jako emoce samotné, mohou určovat fyzický stav, ovlivňovat procesy probíhající v těle atd.
Zde si nelze nevzpomenout na běžný výraz v každodenním životě: „všechny nemoci pocházejí z nervů“. Navíc to můžeme s jistotou parafrázovat a poukázat na to, že mnohé aspekty léčby nemocí jsou zase dány také stavem psychiky a emočním pozadím.
V poslední době přestává být vyšetření u psychiatra a narkologa něčím podezřelým a děsivým. Změnilo se to v preventivní opatření. Samotní lékaři v těchto specializacích přitom měli o něco více práce. Získání posudku od kteréhokoli z nich tradičně vyžaduje pouze jednoduchou standardní kontrolu, zda je daný člověk registrován u příslušných institucí. To se týká protidrogové léčby, psychiatrické registrace nebo registrace jako osoby náchylné k antisociálnímu chování.
Pokud jde o kontroly státních zaměstnanců a kontroly, které doprovázejí vydání lékařské knížky, pak jen kontrola záznamů nestačí. Potřebujete buď lékařské potvrzení od narkologa a psychiatra jako samostatný dokument, nebo závěr od těchto lékařů, který se tedy odráží v lékařském potvrzení pro státní službu a ve formuláři lékařské dokumentace.
Vydání lékařské knížky a lékařského potvrzení pro státní službu zase vždy zahrnuje lékařskou prohlídku. Ukazuje se, že lékaři nepracují pouze s dokumenty, ale také přímo s pacienty formou minimálně podrobných ústních rozhovorů. Pokud tedy vezmeme v úvahu celkový lidé podstupující lékařské prohlídky, lze si představit, kolik práce mají narkologové a psychiatři.
Pro pacienty, kteří v procesu získávání zaměstnání musí obdržet naznačené závěry, jsou všechny tyto činnosti nepochybně zatěžující. Doplňkové lékařské prohlídky nemohou být povzbudivé, pokud jde o čistě mechanickou potřebu – podstoupit určité procedury a obdržet závěrečný zdravotní dokument.
Ve skutečnosti je emocionální a mentální přiměřenost důležitá právě pro udržení těchto forem bezpečí. Pokud je člověk v těchto vztazích nestabilní, nelze od něj očekávat seriózní přístup k čemukoli, zejména k řádným lékařským prohlídkám a zajištění hygienické a protiepidemiologické bezpečnosti.
Kromě toho je také nutná další kontrola, aby se odstranilo špatné plnění pracovních povinností ze strany lidí, které jsou oficiálně uznávány jako společensky významné a sociálně orientované. Je opravdu divoké představit si narkomana nebo duševně nemocného člověka jako zaměstnance řekněme mateřské školy nebo praktického lékaře.
Ve skutečnosti jsou všechny potíže zde spojeny s elementárními dodatečnými akcemi. Ve skutečnosti není nic špatného na dalším lékařském vyšetření a dodatečném lékařském testování. V souladu s tím se není na co rozčilovat. Pokud se zvýší odpovědnost přístupů k posuzování profesní vhodnosti, pak stojí za to věřit, že by se v určitém smyslu měla nepřímo zlepšit kvalita práce v určitých oblastech, což bude mít v konečném důsledku pozitivní dopad na blahobyt obyvatel. jako celek.
Preventivní prohlídka a lékařská prohlídka jsou souborem opatření, která se provádějí ve zdravotnických organizacích. Dle příkazu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 13.3.2019 č. 124N byli pracovníci resp. nezaměstnaní občané, stejně jako studenti v vzdělávací organizace na plný úvazek ve věku 18 let. Na základě výsledků těchto lékařské akce lékaři určují zdravotní skupiny pacientů a dispenzární pozorovací skupiny.
Jak se liší lékařská prohlídka od lékařské prohlídky?
Preventivní vyšetření se provádí za účelem včasného záchytu nemocí a rizikových faktorů jejich rozvoje, jakož i k identifikaci nelékařského použití narkotické drogy a psychotropní látky. Klinické vyšetření je širší soubor činností. Součástí je i lékařská prohlídka doplňkové metody průzkumy, které se provádějí za účelem posouzení stavu určitých skupin obyvatel.
Jak často musíte absolvovat lékařskou prohlídku a lékařské vyšetření?
Lékařská prohlídka se provádí každoročně jako samostatná akce, v rámci lékařské prohlídky nebo při první lékařské prohlídce v aktuálním roce. Lékařská prohlídka u osob ve věku 18 až 39 let včetně se provádí jednou za tři roky. Podle nových pravidel jej mohou ročně podstoupit občané starší 40 let.
Jaké procedury zahrnují lékařské vyšetření a lékařské vyšetření?
Roční lékařská prohlídka pro občany ve věku 18 let a starší zahrnuje tyto činnosti:
- dotazníky k identifikaci potíží, symptomů, stanovení rizikových faktorů nemocí atd.;
- výpočet indexu tělesné hmotnosti;
- měření krevního tlaku;
- studium hladiny celkového cholesterolu v krvi;
- stanovení hladiny glukózy v krvi.
Dospělí občané starší 18 let také jednou za dva roky podstupují fluorografické vyšetření plic nebo rentgen hrudníku. U pacientů ve věku 18 až 39 let včetně jednou ročně lékař určí příbuzného kardiovaskulární riziko, ženy tohoto věková skupina jsou vyšetřeny záchranářem (porodní asistentkou) nebo porodníkem-gynekologem.
Občané starší 35 let podstupují každý rok při lékařských prohlídkách další elektrokardiografii a u starších 40 let se měří nitrooční tlak.
U pacientů ve věku 40 až 64 let včetně se každoročně zjišťuje absolutní kardiovaskulární riziko a po 65. roce věku riziko rozvoje osteoporózy, deprese, srdečního selhání, nekorigované poruchy sluchu a zraku.
Klinické vyšetření se provádí ve dvou fázích. V první fázi se pro občany ve věku 18 až 39 let včetně jednou za tři roky provádí lékařská prohlídka, onkologický screening, krátká preventivní konzultace u praktického lékaře a vyšetření u tohoto lékaře. Občané ve věku 40 až 64 let včetně a pacienti ve věku 65 let a starší 1x ročně kromě těchto výkonů podstupují také obecná analýza krev.
Ve druhé fázi lékařského vyšetření jsou pacienti požádáni, aby se podrobili doplňková vyšetření odborných lékařů, jejich diagnózy jsou upřesněny. Seznam možné postupy uvedené v
Každý lékař řekne, že je snazší předcházet nemoci, a pokud to nebylo možné, musíte se pokusit zahájit léčbu v nejranější fázi a zabránit tomu, aby se rozvinula do těžké stadium nebo chronická forma. K prevenci nemocí a epidemií na pracovišti by měl zaměstnavatel velká pozornost dbát na zdraví zaměstnanců a pravidelně organizovat lékařské prohlídky.
Preventivní lékařské prohlídky, druhy
Lékařská prohlídka zaměstnanců je lékařská prohlídka nezbytná k určení, zda je osoba způsobilá vykonávat určité povolání odborná činnost nebo ne. Zaměstnavatelé mají zájem provádět preventivní prohlídky zaměstnanců, protože to jim umožňuje v počátečních fázích odhalit ty nemoci, které mohou vážně ovlivnit celý provoz podniku. Inspekce jsou také široce využívány k zajištění kvalitního pracovního potenciálu podniku, a tím ke zvýšení provozní efektivity. Lékařská vyšetření se dělí na:
předběžné, což je v podstatě výběr zaměstnanců na základě zdravotních ukazatelů před nástupem do práce. Odbornou způsobilost určují na základě svého zdraví;Periodické, nezbytné k identifikaci prvních příznaků nemocí z povolání u pracujících zaměstnanců, jejichž výskyt je spojen s přítomností škodlivé faktory;
Mimořádné, které se provádějí, pokud v podniku došlo k úrazu nebo se rozšířilo hromadné onemocnění.
Kdo musí podstoupit lékařskou prohlídku?
Zaměstnanci, jejichž činnost je spojena se škodlivými nebo nebezpečnými faktory v procesu plnění pracovních povinností, se musí podrobit lékařské prohlídce. Zaměstnavatel je povinen před přijetím zaměstnance informovat o přítomnosti škodlivých faktorů na pracovišti. Seznam škodlivých popř nebezpečné faktory a práce vyžadující povinné lékařské prohlídky schvaluje zákon. Kromě zaměstnanců zapojených do rizikové a rizikové práce jsou lékařské prohlídky povinné také pro zaměstnance, kteří:
zabývají se stavební výrobou;
řídit vozidla;
sloužit v soukromá bezpečnost;
se zabývají servisem elektrických zařízení;
práce v železniční dopravě;
jsou zaměstnanci stravovacích podniků, potravinářského průmyslu a obchodu;
práce v dětských zařízeních (školy, ateliéry, sportovní sekce, mateřské školy), vysoké školy, léčebné, léčebné a preventivní ústavy, lékárny;
poskytovat veřejně prospěšné služby;
práce v úpravnách vody.
Lékařským prohlídkám musí navíc projít pracovníci do 18 let, profesionální sportovci a zaměstnanci kanceláří, kteří tráví více než polovinu své pracovní doby u počítače.
Co je součástí lékařské prohlídky?
Rozsah výzkumu zahrnutý v povinném lékařské vyšetření, přímo závisí na přítomnosti mnoha faktorů, kterým zaměstnanec čelí. Lékařské vyšetření zahrnuje schůzku s lékařskými specialisty, fluorografii, obecné klinické testy krve a moči a kardiogram. Pokud se zaměstnavatel rozhodne, pak je možné rozšířit rozsah lékařské prohlídky o studium, které je pro pracovníky v určitém oboru nejdůležitější ( biochemická analýza krev, hormony štítné žlázy, nádorové markery atd.). Preventivní léčba s odborným lékařem spočívá ve sběru anamnézy a provedení vyšetření za účelem zjištění hlavních poruch a zdravotních problémů ve vašem profilu. Seznam lékařských specialistů se obvykle skládá z:
terapeut,
oční lékař,
otorinolaryngolog,
neurolog,
chirurg,
gynekolog pro zaměstnankyně.
Pokud je patologie zjištěna během lékařské vyšetření zaměstnanců lékař dává doporučení a doporučení k dalšímu vyšetření. Může to být EKG, ultrazvuk, Holterův monitoring, dodatečné testy v závislosti na specializaci lékaře a zjištěné patologii. Pokud je nutné objasnit diagnózu, určit, jaká další vyšetření a léčba jsou zapotřebí, pak je nutná úplná konzultace s lékařem.
Fluorografie je nezbytná k identifikaci takového nebezpečného a závažného onemocnění, jako je tuberkulóza, která je raná stadia nemá žádné příznaky, ale je již nebezpečný pro ostatní, kteří jsou v blízkém kontaktu s nemocným, protože se tuberkulóza snadno šíří. Toto vyšetření navíc umožňuje odhalit nádory plic.
Obecný krevní test umožňuje určit mnoho problémů a změn v těle, protože krev okamžitě reaguje na všechny nemoci a odráží úplný obraz nemoci. Tento test může detekovat přítomnost infekcí, virových nebo bakteriálních, stejně jako zánětlivé procesy. Na většině velkých klinik a lékařská střediska kteří provádějí lékařské prohlídky využívají moderní automatizované analyzátory krve, které zajišťují vysoká kvalita provedené analýzy. Krev pro analýzu se odebírá ze žíly pomocí bezpečných systémů vakuové stříkačky.
Analýza moči odhalí onemocnění ledvin a močového systému Kromě toho tento test pomáhá určit přítomnost onemocnění jater, endokrinní systém a předpokládat přítomnost diabetes mellitus. Tato analýza se také provádí pomocí automatického analyzátoru.
Elektrokardiogram poskytne lékaři obraz o stavu srdečního svalu a pomůže identifikovat různé komplikace, které způsobily bolesti v krku a závody na srdci. krevní tlak, pomůže odhalit počínající ischémii, která pro srdce znamená nedostatek kyslíku, a dokonce zabrání rozvoji takové zákeřné a nebezpečná nemoc co je infarkt myokardu?
Při nástupu do zaměstnání jsou vyžadovány předběžné lékařské prohlídky a pravidelné po celou dobu. pracovní činnost zaměstnance, jednou za dva roky, a pokud zaměstnanci ještě není 21 let, pak je pro něj odborná zkouška povinná ročně. Po shrnutí všech výsledků je vypracována zpráva lékařské komise, se kterou je zaměstnanec seznámen, a dokument je obvykle uložen na personálním oddělení podniku.
Odpovědnost zaměstnavatele
Inspektorát práce pravidelně provádí plánované kontroly podniků za účelem zjištění porušení pracovněprávních předpisů a také prověřuje stížnosti zaměstnanců. Pokud se zjistí, že organizace zaměstnává zaměstnance, kteří neprošli požadovanou lékařskou prohlídkou, má inspekce právo udělit pokutu buď organizaci ve výši 30 - 50 tisíc rublů, nebo manažerovi nebo jinému úředníkovi ve výši 1 na 5 tisíc. Můžete také dostat pokutu ve stejné výši individuální podnikatel. Kromě toho může být činnost porušující organizace také pozastavena až na 90 dnů. V případě opakovaného porušení může být funkcionář diskvalifikován na dobu jednoho až tří let.
Moderní podnikání má zvýšené nároky na zdraví pracovníků. Aby lidé mohli pracovat co nejlépe, je důležité, aby byli zaměstnanci zdraví, aby se zvýšila produktivita a kvalita práce. Pro pracovníky je to obrovská výhoda: mohou se starat o své zdraví a včas odhalit nemoci. To je dobré i pro zaměstnavatele, kteří mají zaměstnance, kteří jsou schopni dělat svou práci včas, kvalitně a efektivně.
Julia Egorová hovoří o nových pravidlech pro lékařské prohlídky
Zákon zavazuje
V Nedávno kvůli aktivnímu sociální politika U nás je stále aktuálnější taková forma zdravotní péče, jako je preventivní lékařská prohlídka.
Zákoník práce vymezuje skupiny osob, pro které je lékařská prohlídka povinná.
Zákoník práce Ruské federace čl. 213 (výpis):
Pracovníci vykonávající těžkou práci a práci v nebezpečných pracovních podmínkách<…>podrobit se povinným předběžným (při nástupu do práce) a periodickým lékařským prohlídkám ke zjištění způsobilosti těchto pracovníků k výkonu svěřené práce a předcházení nemocem z povolání.
Dělníci<…>léčebně preventivní péče a dětských ústavů<…>podrobit se stanoveným lékařským prohlídkám (vyšetření) za účelem ochrany veřejného zdraví a předcházení vzniku a šíření nemocí.
Důležitým bodem promítnutým do § 213 zákoníku práce je, že provádění preventivních prohlídek těchto skupin pracovníků je povinností zaměstnavatele a je prováděno na jeho náklady, vč. pracovní doba a udržení mezd. Stát to podporuje metodou „mrkev a bič“. Perník je zvýhodněné zdanění částek vynaložených zaměstnavatelem na provádění lékařských prohlídek. Whip je správní odpovědnost podle článku 5.27 Kodexu správních deliktů Ruské federace pro úředníky vinné z porušení pracovněprávních předpisů.
Co dělat s povinnou lékařskou prohlídkou, pokud ze zákona lékařské prohlídky a zákroky nelze provádět bez souhlasu, tím méně proti vůli pacienta?
Preventivní prohlídka je povinná pouze pro určité skupiny pracovníků z důvodu ochrany veřejného zdraví. Zaměstnání v takové odpovědné práci může být pouze dobrovolné a předpokládá se, že souhlas s předběžnými a periodickými lékařskými prohlídkami je automatický při podpisu pracovní smlouvy, jejíž nezbytnou podmínkou je nejčastěji doložka o absolvování prohlídek.
Co se změnilo v lékařské prohlídce?
Do roku 2012 byly lékařské prohlídky upraveny několika příkazy, z nichž některé byly vydány zpětně Sovětský čas. Od ledna 2012 vstoupila v platnost vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska č. 302n ze dne 12. dubna 2011 „O schválení seznamů škodlivých a (nebo) nebezpečných výrobních faktorů a práce...“. Na tento moment toto nařízení a jeho přílohy jsou hlavní regulační rámec na preventivní prohlídky a od roku 2012 byly zrušeny dříve existující objednávky.
Ve srovnání se starým postupem pro provádění lékařských prohlídek Objevilo se několik zásadních rozdílů.
1. Nyní by měl lékařskou komisi vést pouze pracovní patolog a lékařští specialisté komise potřebují pokročilé školení v oblasti pracovní patologie.
2. Změnily se zásady pro sestavování seznamů pracovníků vyslaných na lékařské prohlídky. Pokud dříve byli zaměstnanci zařazováni do seznamu v závislosti na své pozici, nyní může být zaměstnanec do tohoto seznamu zařazen pouze na základě certifikace pracoviště, která musí být provedena v souladu s jiným nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska (č. 342n ze dne 26. dubna 2011 „O schválení postupu pro certifikační práce podle pracovních podmínek“). To znamená, že i když člověk pracuje v uranovém dole, ale v pracovní smlouvě není uveden průkaz o certifikaci pracoviště, nemusí absolvovat lékařskou prohlídku a nemá žádné zdravotní kontraindikace k práci.
3. V lékařské komisi jsou zahrnuti psychiatr a narkolog, jejichž vyšetření je nyní povinné pro každého podstupujícího lékařské vyšetření, nejen pro ty, kteří jsou najati nebo mají přístup k drogám, jak tomu bylo dříve.
Tyto novinky lze obecně hodnotit pozitivně, zvláště pokud se lékařské prohlídky zaměstnanců nesníží na formalitu, jak se bohužel občas stává. Důraz na pracovní patologii zvyšuje preventivní hodnotu lékařské prohlídky a vyhýbání se jí nebezpečná práce osoby závislé na alkoholu nebo drogách jistě sníží míru úrazovosti na pracovišti.
Zdravotní pas
Do praxe se postupně zavádí také tzv. „zdravotní pas“ - doklad zavedené podoby, jehož vzor naleznete na odkazu medexx.ru. Pas obsahuje informace o zaměstnancích, kteří se podrobují lékařským prohlídkám, během prohlídky je uchováván v lékařské organizaci a poté je předán zaměstnanci.
Zavedením zdravotních pasů se nezruší osobní zdravotní dokumentace. Postup při vydávání lékařské knížky upravuje vyhláška Rospotrebnadzor č. 402 ze dne 20. května 2002 „O osobní lékařské knížce a zdravotním pasu“, která nadále platí. Kromě toho jsou seznamy pracovníků, kteří musí mít zdravotní pas a lékařskou knížku, poněkud nekonzistentní a zaměstnanci dětských zdravotnických zařízení musí mít obojí. Samozřejmě můžete v tomto případě absolvovat každoroční lékařskou prohlídku, jejíž výsledky zaznamenáte do obou dokumentů. Více o lékařských knihách a o tom, kdo je potřebuje, se můžete dozvědět na stránkách Moskevského centra hygieny a epidemiologie http://www.mossanexpert.ru
Organizace lékařské prohlídky zaměstnanců
Podle nařízení může nyní poskytovat služby lékařské prohlídky pouze zdravotnické zařízení, které získalo příslušnou licenci. Zároveň musí mít ústav stálou lékařskou komisi pod vedením závodního patologa. Přirozená touha každého zdravotnického pracovníka podstoupit lékařskou prohlídku přímo na pracovišti proto bohužel není realizovatelná, pokud provozovna nemá příslušnou licenci.
To samé platí s analýzami. Pro organizaci provádějící lékařskou prohlídku, ne normativní dokument zákaz používání výsledků testů a vyšetření provedených v jiných zdravotnických zařízeních. Ale vzhledem k tomu, že se jedná o placenou službu, je pro zdravotnická zařízení nerentabilní a poměrně riskantní přijímat výsledky třetích stran, protože je lze zfalšovat. Bohužel je také nemožné podstoupit lékařskou prohlídku soukromě - tam, kde chcete -, protože zaměstnavatel musí zorganizovat centralizovanou lékařskou prohlídku a poskytnout lékařské organizaci seznam zaměstnanců, údaje o certifikaci pracovišť a škodlivých faktorech výroby. Navíc, lékařská organizace nejpozději do jednoho měsíce po absolvování pravidelné lékařské prohlídky musí shrnout výsledky. Poté společně s územními orgány federálního orgánu vykonna moc, oprávněný provádět státní kontrola a dozoru v oblasti zajišťování hygienické a epidemiologické pohody obyvatelstva a zástupců zaměstnavatele, zdravotnické zařízení vypracuje závěrečný zákon.
Naše lékařské vyšetření nebo lékařské vyšetření lékařů
Promluvme si o vlastnostech lékařských prohlídek pro zdravotnické pracovníky. Podle odst. 17 Přílohy č. 2 k nařízení č. 302n se musí zdravotnický personál všech zdravotnických zařízení podrobit každoročně lékařské preventivní prohlídce. „Program“ lékařské prohlídky je uveden v tabulce 1.
| Konzultace a vyšetření | Kdo projde | Jak často chodit |
|---|---|---|
| terapeut, psychiatr, narkolog, zubař, dermatovenerolog*, otorinolaryngolog* | Všechno | 1x za rok |
| klinický krevní test (hemoglobin, barevný index, červené krvinky, krevní destičky, leukocyty, leukocytový vzorec, ESR) | Všechno | 1x za rok |
| klinický test moči ( specifická gravitace, protein, cukr, mikroskopie sedimentu) | Všechno | 1x za rok |
| biochemický screening (obsah glukózy v krevním séru, cholesterolu) | Všechno | 1x za rok |
| krevní test na syfilis | Všechno | 1x za rok |
| stěry na kapavku | Všechno | 1x za rok |
| neurolog, oftalmolog, alergolog, endokrinolog, onkolog | zdravotnických pracovníků, jejichž práce je spojena s expozicí chemickým, fyzikálním a biologickým nepříznivým faktorům | 1x ročně nebo 1x za 2 roky - dle Přílohy č. 1 k obj. č. 302n** |
| krevní test na hepatitidu B a C, stejně jako HIV | pouze pracovníci, kteří mají odborný kontakt s infikovaným materiálem nebo krevními produkty, a to pouze se souhlasem pracovníka | 1x za rok |
| studie o přenosu patogenů střevní infekce a sérologické vyšetření pro břišní tyfus | Všechno | při nástupu do práce a v budoucnu - dle epidemiologických indikací |
| testy na helmintózu | Všechno | při nástupu do práce a poté - nejméně jednou ročně nebo podle epidemiologických indikací |
| výtěr z krku a nosu na přítomnost patogenního stafylokoka | Všechno | při nástupu do zaměstnání a poté - jednou za 6 měsíců |
* Zařazení dermatovenerologa a otorinolaryngologa do lékařské posudkové komise pro zdravotnické pracovníky je založeno na častém odborném kontaktu s různé druhy alergeny. Na doporučení těchto specialistů může být předepsáno další vyšetření ve formě specifické diagnostiky alergie, funkčního testování vnější dýchání a konzultace s alergologem. ** V příloze č. 1 k objednávce č. 302n jsou uvedeny i další zdravotní kontraindikace pro práce spojené s nepříznivými faktory, jako je hypochromní anémie, benigní novotvary, poruchy mikrocirkulace jakékoli povahy.
Výsledek lékařského vyšetření
Nemá-li vyšetřovaný zdravotní problémy, učiní pracovní patolog závěr o vhodnosti pro vykonávanou práci. Co když ale lékařské vyšetření odhalí nějaké nemoci? Úplný seznam kontraindikace jsou poměrně rozsáhlé a jsou obsaženy v odst. 48 přílohy č. 3 k objednávce č. 302n.
Je třeba říci, že mnoho bodů se týkalo zdravotnických pracovníků kontroverzní. Jak může například stabilní angina pectoris, poinfarktová kardioskleróza, léky kompenzovaná epilepsie, rozšířená ichtyóza nebo dokonce onkologické onemocnění zasahovat do výkonu povinností terapeuta? počáteční fáze-Mně osobně to není jasné.
Samozřejmě pro pohotovostní práce na ambulanci, operačním sále, přijímací oddělení a podobné oblasti dobré zdraví nutné, ale pro plánované schůzky a konzultační práci se mi takové požadavky zdají přehnané. Při podrobném dodržení všech kontraindikací uvedených v tomto seznamu hrozí medicíně ztráta velkého počtu starších odborníků, jejichž znalosti a zkušenosti jsou i přes nedokonalý zdravotní stav velmi cenné.
Povinná účast na lékařské prohlídce u pracovního patologa spočívá ve zjištění souvislosti zjištěných onemocnění s odbornou činností. Při podezření na nemoc z povolání vydá zdravotnická organizace zaměstnanci doporučení do pracovně patologického centra nebo specializovaného zdravotnického zařízení, které má právo provádět výzkum týkající se souvislosti nemoci s povoláním. Takové zdravotnické zařízení rovněž vyhotovuje a zasílá schváleným způsobem oznámení o zřízení předběžná diagnóza nemoc z povoláníúzemnímu orgánu federálních výkonných orgánů oprávněných vykonávat státní kontrolu a dozor v oblasti zajišťování hygienické a epidemiologické pohody.
Zaměstnavatel je při zjištění zdravotních kontraindikací povinen odvolat zaměstnance z práce, kterou vykonává, nebo mu poskytnout jinou, která pro něj není kontraindikována ze zdravotních důvodů. Zároveň je zaměstnavatel v první fázi povinen nabídnout zaměstnanci volná pracovní místa a poté je z rozhodnutí samotného zaměstnance sepsána dodatečná dohoda zaměstnanecká smlouva o převodu nebo v případě odmítnutí se použije postup pro vyloučení z práce stanovený v článku 76 zákoníku práce Ruské federace. V čem mzda po dobu osvobození od exekuce pracovní povinnosti se nekumuluje, ale místo výkonu práce a pozice zůstávají zachovány. Přesáhne-li doba, na kterou je zaměstnavatel nucen dát zaměstnanci výpověď ze zdravotních důvodů, čtyři měsíce, má zaměstnanec výpověď podle čl. 77 zákoníku práce Ruské federace.
Určité obtíže při absolvování lékařské prohlídky mohou nastat u zaměstnanců, kteří mají z jakéhokoli důvodu zdravotní postižení. Spolu s doporučením k lékařské prohlídce je pro ně lepší poskytnout závěr další lékařské a hygienické prohlídky, aby komise mohla rozhodnout o přijetí do práce.
Je o co usilovat
Velká pozornost je věnována právní úpravě lékařských preventivních prohlídek: jsou definována jasná pravidla pro jejich provádění, je uveden seznam prací vyžadujících lékařskou prohlídku, ruší se zastaralé objednávky a zavádí se centralizovaná kontrola nad prováděním prohlídek. Dokonalosti však ještě nebylo dosaženo. Nejrozumnější by asi bylo vydat samostatný příkaz na preventivní prohlídky zdravotnický personál a určité změkčení seznamu kontraindikací pro práci v medicíně.
Preventivní lékařská prohlídka, stačí si ji pozorně přečíst! Profylaktický! To je důvod, proč existuje k identifikaci nemocí v raných stádiích a prevenci jejich rozvoje.
Preventivní lékařská prohlídka je termín zakotvený v legislativě a zavazuje zaměstnavatele poskytnout postup a ujistit se, že přijímají zdravý člověk. Odborná zkouška je součástí přijímacího řízení a provádí se při nástupu do zaměstnání i každoročně.
U kterých profesí je vyžadována lékařská prohlídka?
- Profese s vysokou fyzickou aktivitou.
- Specialisté, jejichž práce je spojena se škodlivými a nebezpečnými podmínkami.
- Výrobní odvětví, která vyžadují speciální výběr pro určité fyzické vlastnosti.
- Profese, ve kterých práce souvisí se službou obyvatelstvu.
Norma je také zakotvena v zákoně, kdy je pro děti nastupující do školy povinná lékařská prohlídka. mateřská školka, škola, vyšší vzdělávací zařízení když si člověk chce udělat řidičák.
Kde absolvovat preventivní lékařskou prohlídku
Otázka je velmi nejednoznačná a abyste na ni mohli odpovědět, potřebujete znát řadu okolností, například proč se podrobujete lékařskému vyšetření? Pokud za účelem prevence a sebezklidnění, pak si můžete svobodně vybrat jakoukoli kliniku podle svých představ.
Pokud pro zaměstnání, pak byste se měli zeptat zaměstnavatele, zda má dohodu se zdravotnickým zařízením, kde je nutné tento postup podstoupit.
Seznam lékařů pro lékařské vyšetření
Otázka také vyžaduje objasnění. Je-li účelem Vaší lékařské prohlídky prevence a péče o Vaše zdraví, pak začínáme u terapeuta a poté následujeme specializované specialisty, např. kardiolog, gynekolog, urolog, oftalmolog, zubař. Jejich seznam závisí na vašem zdravotním stavu, pohlaví a věku.
Terapeuti většinou radí, že v současné situaci s prostředím a šířením některých nemocí je bezpodmínečně nutné provést řadu speciálních studií, jako je mamografie pro ženy, ultrasonografie prostaty pro muže, fluorografie hruď, Ultrazvuk štítné žlázy.
Vraťme se k lékařské prohlídce, když je nutná pro zaměstnání nebo je absolvována v průběhu práce pro zjištění možnosti pracovat v určité specializaci. Pak seznam lékařů a lékařský výzkum schválený různými řády a přísně definovaný, musí být dodržován.
