Domov Protetika a implantace Co je přesnější: fluorografie nebo rentgen. Existují nějaké kontraindikace pro CT vyšetření?

Protetika a implantace

Co je přesnější: fluorografie nebo rentgen. Existují nějaké kontraindikace pro CT vyšetření?

Dobře zavedené v praxi lékařské vyšetření a diagnostika. Dostupnost a informační obsah těchto metod je učinil rozšířenými a některé dokonce povinnými pro preventivní účely. Fluorografie je vyšetření, které je po dovršení 18 let věku povinen podstoupit každý občan naší země jednou ročně z důvodu prevence nemocí a právě toto vyšetření vyvolává nejvíce stížností ze strachu z ozáření. Je nějaký důvod se jí bát? A jaký je rozdíl mezi fluorografií a rentgenem plic?

Co je rentgenové záření?

Rentgenové záření je druh elektromagnetického záření s vlnovými délkami v rozmezí od 0,005 do 10 nanometrů. Jejich vlastnosti jsou poněkud podobné gama záření, ale mají jiný původ. Existují 2 druhy záření – měkké a tvrdé. Posledně jmenovaný se používá v medicíně pro diagnostické účely.

Vzhledem k nemožnosti zaostření je při vyšetření vysílací trubice nasměrována na pacienta a za ním je umístěna přijímací citlivá obrazovka. Poté se z něj sejme obrázek.

Na klinikách se fluorografie provádí pro preventivní účely. Jak se toto vyšetření liší od rentgenového snímku? Při přímém průchodu paprsků se na obrazovce zobrazí struktura orgánu a pomocí fluorografie se odstraní jeho stín odražený od fluorescenční obrazovky. Zařízení pro tyto typy studií se liší designem.

Definice fluorografie

Fluorografie je rentgenové vyšetření orgánů hrudníku, při kterém se obraz v obraze získává odraženou metodou. V posledním desetiletí se rozšířila digitální verze vyšetření, kdy se místo obrázku zobrazí výsledek přímo na obrazovce počítače a následně se provede popis.

Indikace k vyšetření

Tato metoda se používá pro účely screeningu, to znamená, pokud je nutné vyšetřit velké množství populace, aby se v krátkém časovém období získaly výsledky s vysokým stupněm spolehlivosti. Identifikace případů tuberkulózy je hlavním účelem, pro který byla kdysi zavedena povinná fluorografie. Co se od průzkumu technicky liší, je jeho nízké rozlišení. Lze jej však použít k detekci přítomnosti cizích těles, fibrózy, rozvinutého zánětu, nádorů, dutin a přítomnosti infiltrátů (těsnění).

Rentgenový snímek plic

Rentgen hrudníku je neinvazivní metoda vyšetření tkání a orgánů pomocí stejných paprsků. Výsledek se zobrazí na filmovém snímku. Toto vyšetření je také radiologické. V čem se fluorografie liší od té pro běžného člověka, je velikost hotového výsledku - místo malého nečitelného čtverce se vyrábí vyvolaný film 35 x 35 cm.

Indikace pro RTG plic

Rentgen jako podrobnější vyšetření je předepsán k identifikaci zánětlivé procesy, anomálie anatomické struktury, pokud je podezření na nádory různých typů. Zřídka se používá k zobrazení polohy srdce vzhledem k jiným orgánům mediastina.

Jak se fluorografie liší od rentgenového záření? Rozdíl spočívá v informačním obsahu snímků a detailnosti výsledného snímku. Klasický rentgen umožňuje vidět předměty (těsnění, dutiny, cizí těla) do průměru 5 mm, zatímco fluorografie vykazuje především velké změny. V obtížných diagnostické případy Použije se pouze pokročilé vyšetření.

Dávky záření

Mnoho lidí se obává poškození zdraví při vyšetření. Pacienti se obávají, že absolvování plánovaného popř preventivní vyšetření může mít negativní dopad na jejich organismus. Samozřejmě existuje určitá škoda způsobená rentgenovým zářením, ale ne tak vážná.

Za rok bez újmy na zdraví je povoleno 5 mSv (milisievert). S filmovou rentgenografií jednorázová dávka je 0,1 mSv, což je 50krát méně než roční norma. Fluorografie poskytuje mírně vyšší radiační zátěž. V čem se toto vyšetření liší od rentgenového snímku, je tuhost paprsků procházejících tělem, proto se jednorázová dávka zvyšuje na 0,5 mSv. V porovnání s přípustnou expozicí za rok to stále není tolik.

Digitální technologie nahrazující film

Rozvoj lékařské techniky ovlivnil i kvalitu rentgenového zařízení. Všude se zavádějí digitální zařízení, která nahrazují instalace vyrobené v minulém století, jejichž výstupem je pouze film. Tato inovace je pro pacienty výhodná, protože dávky záření jsou znatelně sníženy. Digitální vyšetření vyžaduje menší expozici než filmové vyšetření. Známé „zadržet dech“ při vyšetření je dáno právě tím, že při nádechu měkké tkaniny posun, „rozmazání“ stínů na obrázku. Fluorografie se ale dělá hlavně u filmového výsledku.

Jak se liší vyšetření digitálním přístrojem od rentgenu prováděného běžnou metodou? V první řadě redukcí radiační zátěž. Efektivní hodnota získaná během digitální fluorografie je 0,05 mSv. Podobný parametr pro rentgen hrudníku bude 0,075 mSv (místo standardních 0,15 mSv). Proto je z důvodu zachování zdraví vhodnější vybírat více moderní metody vyšetření.

Úspora času je druhou odpovědí na otázku, jak se liší fluorografie od digitálního rentgenu plic. Chcete-li získat výsledek, nemusíte čekat na vyvolání obrázku, aby jej odborník mohl popsat.

Jakou metodu zvolit?

Někteří lidé, kteří dostali doporučení na preventivní každoroční vyšetření, nevědí, co si vybrat - rentgen nebo fluorografii plic. Pokud neexistují žádné stížnosti na fungování dýchacího systému, pak nemá smysl dělat velký obrázek. Pokud je možné udělat digitální fluorografii, udělejte to, ochrání tělo před extra dávkou záření.

Lékař, který má podezření na zápal plic resp vážná nemoc orgánů mediastina, nemá právo provést konečnou diagnózu bez potvrzení.Za přítomnosti patologií se terapeuti a pulmonologové neptají na to, co je lepší - rentgen plic nebo fluorografie. Každý detail, který výzkum může poskytnout, je pro ně důležitý. Proto s rozvinutým klinický obraz zápal plic, podezření na tuberkulózu popř nádorový proces pacient je odeslán na rentgen, často v několika projekcích.

Pokud existuje historie předpokladů pro vývoj plicní onemocnění, například pacient aktivně kouří nebo je jeho práce spojena s poškozením dýchací trakt(svařování, chemický průmysl), je třeba pravidelně provádět vyšetření, aby se zabránilo rozvoji závažných patologií. Pracovníci tuberkulózních ambulancí a nemocnic jsou povinni dvakrát ročně podstoupit fluorografii nebo rentgen hrudníku. Váš lékař vám řekne, co si vybrat.

Kontraindikace vyšetření

Vzhledem k radiačním účinkům na tělo by rentgenové vyšetření některých kategorií pacientů mělo být prováděno opatrně nebo by se nemělo provádět vůbec.

Některé orgány akutně reagují na záření, dávají klinická patologie. Citlivé jsou zejména reprodukční buňky, proto se nedoporučuje zbytečně ozařovat oblast pánve. Rentgenové záření má škodlivý účinek na červené krvinky kostní dřeně, což narušuje jejich dělení a růst. Štítná žláza a brzlík jsou také citlivé na všechny druhy záření, takže při vyšetření je potřeba držet krk nad úrovní radiační trubice.

Přísně se nedoporučuje podávat rentgenové záření těhotným ženám, protože to ovlivňuje vývoj tkání a orgánů plodu. Výjimka je pouze v případě ohrožení života nastávající matky. Dětem do 12 let se nedoporučují rozsáhlé rentgenové vyšetření, je však povoleno fotit končetiny a maxilofaciální oblasti při používání ochranných pomůcek.

Varování /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Varování: preg_match(): Kompilace se nezdařila: neplatný rozsah ve třídě znaků s posunem 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

Varování /var/www/x-raydoctor..php on-line 684

Varování /var/www/x-raydoctor..php on-line 691

Varování: preg_match_all(): Kompilace se nezdařila: neplatný rozsah ve třídě znaků s posunem 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 684

Varování: Neplatný argument zadaný pro foreach() in /var/www/x-raydoctor..php on-line 691

– rentgenová diagnostická technika, která zahrnuje fotografování stínu hrudních orgánů z fluorescenční obrazovky na fotografický film (metoda je zastaralá) nebo převádění na digitální obraz.

RTG plic – diagnostická technika patologické změny upevněním předmětů na film.

Rozdíl mezi těmito typy RTG vyšetření je významný. Digitální fluorografie má nižší radiační zátěž pro člověka, ale zároveň je její rozlišovací schopnost nižší ve srovnání s rentgenem hrudníku v přímé projekci. Podívejme se na tyto techniky podrobněji.

Co je fluorografie

Každý člověk se každoročně setkává s preventivní fluorografií v lékařských zařízeních, protože tato metoda je „legalizována“ pro screening plicních onemocnění. Bez toho lékaři komisi nepodepisují.

Fluorografie se rozšířila díky silné aktivaci tuberkulózy u nás. Aby se zabránilo hromadné infekci lidí, ministerstvo zdravotnictví se rozhodlo zavést povinnou roční fluorografii.

V tomto případě jednotlivá dávka v jedné studii nepřesáhne 0,015 mSv, přičemž povolená preventivní dávka je 1 mSv. S přihlédnutím k normám lze poznamenat, že „vytřídit“ radiační zátěž je možné pouze při provádění 1 000 studií ročně.

Historie fluorografického výzkumu

Historie výzkumu fluorografie začala v roce 1930, kdy sovětský vědec S. A. Reinberg začal aktivně propagovat fluorografii pro prevenci plicních onemocnění. Zavedením metody byli lékaři schopni diagnostikovat zápal plic a tuberkulózu s minimální radiační zátěží pacienta.

Před zavedením této rentgenové diagnostické metody byla fluoroskopie (prohlížení orgánů na obrazovce pod neustálým proudem rentgenového záření) používána ve všech zemích světa k identifikaci respiračních onemocnění „v zárodku“. Prosvícení nebylo „neškodné“ jak pro pacienta, tak pro lékaře. S ním byla průměrná radiační zátěž na jedno rentgenové diagnostické sezení asi 2,5 mSv.

Je třeba poznamenat, že první fluorografie byla vysokodávkovaná a vyžadovala mnoho práce ze strany zaměstnanců rentgenových místností. S příchodem digitálních technologií se mnohé změnilo. Nyní máme vysoce kvalitní instalace domácí výroby s nízkými dávkami záření.

Naši lékaři se v praxi často setkávají s tím, že pacienti, kteří kvůli dlouhým frontám před ordinací nechtějí podstoupit fluorografii, žádají o rentgen hrudníku. Tento přístup je v rozporu se zásadami radiační bezpečnosti pro pacienty, protože osoba dostane dávku záření což je 100krát vyšší než hladina při fluorografickém vyšetření.

Plíce jsou zaměřeny na identifikaci nemocí, nikoli na screening. Přečtěte si o tom níže.

Typy fluorografie

Je jich několik moderní typy fluorografie, která se používá nejen k diagnostice tuberkulózy, ale také pneumonie:

Digitální fluorografie - moderním způsobem Rentgenový screening plicních onemocnění. Tato metoda zahrnuje fotografování stínového obrazu na obrazovce počítače ze speciálního čipu instalovaného v přijímači. Nízká dávka záření na subjekt je způsobena principem činnosti zařízení: tenký paprsek prochází lineárně střídavě celou oblastí studia a poté je obraz rekonstruován pomocí softwaru.
Tradiční fluorografie je zastaralá rentgenová metoda. S ním se obraz zaznamenává na malý fotografický film. Tento přístup umožnil zajistit vysokou průchodnost místností, ale nesnížil radiační zátěž ve srovnání s rentgenem hrudníku.

Významnou nevýhodou digitální formy jsou vysoké náklady na vybavení, takže dnes si tyto technologie nemohou dovolit všechna zdravotnická zařízení.

Legislativa týkající se fluorografie

Přes zastaralé vybavení vyhláška Ruské federace ze dne 25. prosince 2001 č. 892 jasně definuje frekvenci fluorografického vyšetření pacientů. Povinná fluorografie podléhá:

osoby, které podaly žádost do zdravotnického zařízení poprvé;
pacienti žijící s novorozenci a těhotnými ženami;
mladí lidé, kteří jsou povoláni k vojenské službě nebo vstupují do služby na základě smlouvy;
osoby s diagnostikovanou infekcí HIV.

Preventivní fluorografie pro obyvatelstvo se provádí nejméně jednou za 2 roky.

Co je rentgen plic

Rentgen plic je svým způsobem vysoce kvalitní alternativou k fluorografii, protože má větší rozlišení. Na rentgenovém snímku plic lze rozlišit stíny o velikosti 2 mm a při fluorografickém vyšetření - nejméně 5 mm.

Rentgen je předepsán pro podezření na plicní onemocnění: tuberkulóza, zápal plic, rakovina atd. Fluorografie - preventivní metoda.

Princip účtenky rentgenové snímky plic je založeno na expozici určitých oblastí filmu při průchodu rentgenového záření tělem. Během studie se na pacienta vytvoří vysoká, ale krátkodobá dávka záření. Jeho nebezpečí spočívá v možnosti vzniku mutací na úrovni genového aparátu buňky.

Výsledkem je, že před odesláním pacienta na rentgenografii ošetřující lékař porovnává velikost rizika z rentgenové expozice s praktickou hodnotou získaných výsledků. Pokud je tato hodnota nízká, je objednána studie. "Přínos musí být větší než škoda - princip rentgenové diagnostiky."

Je rentgenové vyšetření OGK bezpečné?

Pokud jde o míru radiační zátěže při rentgenování plic pacientů v tuzemských zdravotnických zařízeních, není třeba zastírat, že překračuje dávku ve vyspělých zemích.

To je způsobeno používáním zastaralého vybavení. V Evropě tak průměrná dávka z rentgenového vyšetření plic jedné osobě v průběhu roku nepřesáhne 0,6 mSv. V Rusku je dvakrát vyšší – asi 1,5 mSv. Abyste se chránili, doporučujeme provádět rentgenové vyšetření hrudníku na moderních klinikách.

Samozřejmě při diagnostice akutní zápal plic Lékaři nemají čas vybrat pro pacienta instituci, která studii provede. Patologie je hrozbou pro život, takže k její analýze musíte použít to, co je k dispozici. V takové situaci bude mít pacient nejen čelní pohled na plíce, ale také pohled z boku, případně i cílený. To je nezbytné pro určení velikosti a rozsahu patologického ložiska v plicní tkáně.

Existují kontraindikace pro rentgenové záření a fluorografii:

; Srovnávací tabulka dávek záření pro radiografii a fluorografii
Indikace a technika radiografie

Indikace k RTG hrudníku (CH) je při podezření na plicní onemocnění (pneumonie, tuberkulóza, rakovina). Speciální trénink není nutné jej dokončit. Jedinou podmínkou je vystavit hruď a odstraňte všechny cizí předměty.

Fotografování lze provádět i ve spodním prádle, pokud neobsahuje syntetická vlákna nebo kovové předměty, které se objeví na rentgenu.

U žen může být snížena průhlednost vrcholů plicních polí, když jsou pokryty hustým chomáčem vlasů. Tuto vlastnost musí radiolog vzít v úvahu při analýze obrazu.

Typy rentgenu plic:
- přehled;
- pozorování.
Technika průzkumu zahrnuje fotografování ve dvou projekcích: čelní a boční. Cílený výzkum zahrnuje zaměření na konkrétní patologickou oblast tkáně. Je lepší pořizovat cílené snímky pod skiaskopickou kontrolou (pomocí monitoru), ale tím se zvyšuje radiační zátěž pacienta.

Hlavní příčinou chyb na plicních snímcích je dynamická neostrost, tzn. rozmazané obrysy formací v důsledku dýchání nebo pulzace velkých cév. Lze to eliminovat nastavením doby expozice na zařízení na 0,02-0,03 sekundy. V důsledku toho odborníci doporučují fotografovat plíce při rychlostech závěrky 0,1-0,15 sekundy. To vyžaduje výkonné rentgenové zařízení. Aby se zabránilo zkreslení projekce, je lepší, aby mezi objektem a ohniskem byla vzdálenost 1,5–2 metry.

Co je lepší dělat v případě zápalu plic - rentgen nebo fluorografie?

Pacienti se ptají: "Je možné odmítnout fluorografii nebo rentgen plic?" Člověk na to má podle zákona právo, ale v takové situaci přebírá odpovědnost za své zdraví.

Po sepsání písemného odmítnutí můžete pokračovat lékařská komise, ale TBC lékař jej podepsat nesmí (má na to zákonné právo). Pokud má specialista podezření na aktivní tuberkulózu nebo zápal plic a jeho nálezy jsou potvrzeny dalšími klinickými a přístrojovými metodami (vyšetření sputa, zvýšení leukocytů), má ftiziatr nebo jiný lékař ze zákona právo vás odeslat na povinné léčení.

Otevřená forma tuberkulózy představuje nebezpečí pro ostatní lidi, proto by se měla léčit v nemocnicích s TBC.

- život ohrožující situace, která je dobře patrná na rentgenovém snímku hrudníku. Neexistují žádné jiné spolehlivé způsoby, jak to zjistit. Podle nepřímé znaky lze předpokládat přítomnost zánětlivých změn v plicní tkáni a předepsat antibiotika, ale úplným rentgenovým vyšetřením lze kontrolovat velikost lézí, stupeň, průběh a závažnost patologický proces. V tomto případě má lékař možnost kombinovat několik antibakteriální léky a změnit léčebné režimy, když se proces zhorší.

Pokud vás na klinice na schůzce s oftalmologem, zubařem nebo jinými specialisty požádají o fluorografický kupón, jednání lékařů je nezákonné. Vnitřní příkazy ministerstva nemají přednost před ústavou. Stačí napsat písemné odmítnutí do ambulantní karty nebo anamnézy výkonu tato studie.

Při rozhodování, zda je lepší provést fluorografii nebo rentgenové záření, byste měli zhodnotit vlastnosti obou metod a také jejich praktickou užitečnost při diagnostice onemocnění.

Závěry a závěry

O proveditelnosti provádění fluorografie nebo rentgenového záření plic aktivně diskutují vědci, výzkumníci a zařízení hromadné sdělovací prostředky. V článku jsme se pokusili analyzovat všechny aspekty a nuance tohoto tématu.

Navzdory vlastnímu názoru je rozhodnutí ve volbě metody rentgenové vyšetření Je lepší důvěřovat lékaři, protože je třeba vzít v úvahu i vztah mezi radiačním poškozením způsobeným ionizujícím zářením a praktickým přínosem získaných informací.

Diagnostické možnosti CT jsou založeny na vlastnostech rentgenového záření. Odborníci vycházejí z toho a upozorňují na omezení postupu.

Kontraindikace počítačové tomografie

Přes veškerou informativnost není metoda počítačové tomografie indikována pro každého a ne vždy. Především je to škodlivé pro embrya a malé děti, protože jsou ve stavu rychlý růst, totiž rychle rostoucí tkáně jsou zvláště náchylné k účinkům rentgenového záření. Těhotenství také absolutní kontraindikace, s výjimkou tomografie mozku při ochraně břicha před zářením a jen ve výjimečných případech.

CT vyšetření je neslučitelné s pitím alkoholu a je také kontraindikováno u lidí s duševní poruchy. Překážkou je velká hmotnost, která závisí na konstrukci konkrétního tomografu. Rovnátka mohou zkreslit výsledky tomografie čelistí, vše ostatní bude osvětleno bez rušení.

MSCT s kontrastem se neprovádí u pacientů s renálním, srdečním selháním, mnohočetným myelomem, patologiemi štítná žláza, alergie na jód.

Je možné udělat CT vyšetření v těhotenství?

CT vyšetření během těhotenství raná stadia může způsobit potrat. Pokud se tak nestane, je stále doporučován potrat, protože teratogenní účinky záření (tj. schopného způsobit nevyvinutí nebo funkční nezralost orgánů u plodu) používaného při CT vyšetření jsou známy.

Výjimku (a pouze ve velmi vzácných situacích, pokud jde o život ženy) lze udělat, pokud těhotná žena potřebuje CT sken hlavy. Poté musí být zbytek těla zakryt speciální olověnou zástěrou, která nepropouští rentgenové záření. V tomto případě, i když žena podstoupila CT vyšetření během těhotenství, je projev patologických stavů v důsledku toho u nenarozeného dítěte nepravděpodobný.

V jakém věku lze provést CT vyšetření?

Vzhledem k možnému poškození zářením, které je u dítěte mnohonásobně vyšší než u dospělého, je počítačová tomografie dětem předepisována pouze v případech, kdy je životní znamení. Například k identifikaci a vyšetření nádorů. Samozřejmě, pokud je možné získat potřebné informace jinými způsoby - například MRI nebo ultrazvukem, pak se provádějí.

Je možné udělat CT vyšetření během menstruace?

Menstruace sama o sobě neinterferuje s CT vyšetřením, a to ani během vyšetření břišní dutina a obecně všechny části těla kromě dělohy: v tomto případě mohou být výsledky diagnostiky zkreslené a je lepší počkat do konce menstruace.

Je možné udělat CT po rentgenu?

CT skener, který využívá stejné záření jako běžné rentgenové přístroje, vytváří velmi čisté snímky. To platí zejména pro kostní tkáně a duté vnitřní orgány. Často vidět na rentgenové snímky vyžaduje detaily, které může poskytnout tomografie. A to je nejen možné, ale musí být provedeno, pokud k tomu existují vážné důvody. Totéž lze říci o MSCT po fluorografii. Pokud se však nejedná o naléhavý případ, je lepší nechat mezi vyšetřeními několikatýdenní odstup.

Podobné otázky vyvstávají ohledně CT vyšetření po chemoterapii. Zvýší se škoda z toho na pozadí přijatých toxických léků? K hodnocení úspěšnosti léčby jsou nutné studie, kterým se nelze vyhnout. Je ale potřeba dodržet určitý časový odstup mezi nasazením chemoterapie a CT.

Komplikace po CT

Mezi nejstrašnější komplikace diagnostiky založené na rentgenovém záření patří rozvoj onkologie. Mluvíme pouze o nepravděpodobné možnosti, ale je třeba vzít v úvahu fakt samotný. Při předepisování výkonů lékař přihlíží k celkovému počtu výkonů tak, aby nepřekročil přijatelné standardy na ozařování. Pokud se pacient po CT necítí dobře, je nepravděpodobné, že to souvisí se samotným výkonem. Špatný pocit, teplotu po CT lze vysvětlit celkovým bolestivým stavem pacienta. Pokud se navíc použije kontrastní látka, je to možné alergická reakce na něm. Pokud během diagnózy nebo po ní zaznamenáte svědění, otoky, nevolnost nebo těsnost dýchacích cest, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Jak často lze provádět CT vyšetření (SCT)?

Otázka, jak často lze provádět počítačovou tomografii a rentgenové záření, souvisí s používáním ozařovacích zařízení. Názor odborníků je tento: absolvovat proceduru jednou není vůbec zdraví nebezpečné. Ale po jaké době lze provést opakované CT vyšetření, závisí na různých okolnostech.

Kvantitativní hodnota záření obdrženého vyšetřovaným pacientem není stejná pro různé skenovací oblasti a vlastnosti zařízení. Poté, co jste byli jednou vyšetřeni, nemusíte se obávat následků, žádné nebudou. Faktem však je, že tělo „nezapomene“ na přijaté dávky: záření se může akumulovat a přijaté se opět spojí s tím, co již bylo. Ale často diagnostické postupy je třeba dělat znovu a znovu. V jakém intervalu je to přijatelné? Kolikrát za rok lze provést MSCT? Za měsíc?

Existují určité normy týkající se maximální přípustné úrovně záření, které osoba za rok obdrží. Podle zákona Ruské federace „O radiační bezpečnosti populace“ z roku 1996 by přípustná dávka používaná v diagnostice neměla překročit 15 mSv za rok, což je třeba vzít v úvahu při opakování CT vyšetření. Všimněte si, že průměrná dávka záření pro CT sken hlavy je 2-4 mSv, pro břišní dutinu - 5-7 mSv. Pokud existují silné indikace pro častější skenování než jednou ročně, diagnostika se provádí tolikrát, kolikrát je to v konkrétní situaci vyžadováno.

Musíte svému lékaři oznámit, že jste v nedávné minulosti podstoupili rentgenovou diagnostiku. Na kritická hodnota radiační zátěž, odkáže vás na jiný typ hardwarové diagnostiky, například MRI.

Článek byl připraven Objednávka na MRI a CT.

Přihlaste se na diagnostiku na více než 50 ambulancích ve všech částech města.
Služby jsou pro pacienty zcela zdarma.
Služba funguje každý den od 8 do 24 hodin.
Zjistěte minimální náklady na svůj výzkum na telefonním čísle:

Tento článek se zaměří na zvážení odpovědi na otázku, co je lepší - fluorografie nebo rentgen plic. Zde budeme tyto procesy studovat a hodnotit úroveň možná újma, vlastnosti držení a účelu a mnoho dalšího.

Fluorografie koncept

Nejprve se podívejme, co ukazuje fluorografie plic. V jádru se jedná o rentgenovou studii, jejímž smyslem je vyfotografovat viditelný obraz zobrazený na obrazovce fluorescenčního typu. Obraz je tvořen rentgenovými paprsky, které proudí tělem a jsou nerovnoměrně pohlcovány orgány a různými tkáněmi těla. Hlavní prvky metody byly popsány krátce po objevu rentgenového záření a vynalezli ji vědci A. Carbasso, A. Batteli a J. M. Bleier.

Fluorografie plic ukazuje zmenšený obraz předmětu. Rozlišují se dva typy technik, a to: velkorámový typ (ve speciálních případech 70 x 70 mm, někdy až sto) a malorámový typ (asi třicet, 35 x 35 mm). První typ se může rozsahem svých možností blížit radiografické úrovni. Obvykle, tato metoda používá se v případě potřeby k vyšetření orgánů umístěných v hrudní dutině, mléčných žlázách a kostních elementech.

Nejčastěji používaná metoda

Fluorografie hrudníku je nejpoužívanější diagnostickou metodou využívající fluorografických principů. Používá se k detekci onemocnění, jako je tuberkulóza a/nebo nádory plic. Existují dva typy fluorografických zařízení; dělí se na stacionární a mobilní.

Dnes se většina zařízení pro fluorografická studia nahrazuje z filmu na digitální. Ty jsou způsobem, jak zjednodušit práci s obrázky a také snížit zátěž paprsků na předmět zkoumání a snížit náklady na pomocné materiály.

Techniky a jejich aplikace

Chcete-li odpovědět na otázku, co je bezpečnější (fluorografie nebo rentgen plic), měli byste také věnovat pozornost metodice této studie. Běžné metody digitální fluorografie jsou rozděleny do dvou prostředků. První je podobná běžné fluorografii, protože lékař používá fotografii vyvolanou na obrazovce fluorescenčního typu. Jediným rozdílem je použití rentgenového filmu nebo CCD matrice. Druhou metodickou technikou je příčné skenování hrudní dutiny pomocí rentgenových paprsků. Procházející záření je detekováno speciálním skenerem pro papírové dokumenty, kdy se samotný detektor pohybuje po povrchu archu. Druhá metoda umožňuje použít méně záření, které vyvíjí tlak na tělo. Mezi nevýhody je třeba zmínit delší dobu potřebnou k přijetí obrázku.

Koncepce rentgenu plic

Co ukazuje rentgen plic? Ve svém jádru tento postup- jedná se o jakousi alternativu k fluorografické metodě, která je určena tím, že má větší rozlišení. Na základě rentgenových dat je mnohem snazší rozlišit shluky stínů do dvou milimetrů, zatímco fluorografie je omezena na pět. Rentgenovou metodu lze předepsat v případech, kdy je např. podezření na přítomnost tuberkulózy, zápalu plic, rakoviny apod. Fluorografie je preventivní metoda. Principem, na kterém je rentgenová fotografie založena, je exponování určitých oblastí filmu při průchodu rentgenového záření tělem. Během studie je pacient vystaven vysoké, ale krátkodobé zátěži pomocí paprsků.

Hodnota zatížení paprsku

Po zodpovězení otázky, co ukazuje rentgen plic, bude důležité neobcházet bod o intenzitě stejné radiační expozice, jak je zmíněno v předchozí části. Bez předstírání můžeme říci, že na území Ruské federace je škoda z vyšetření jednoznačně vysoká. To je způsobeno těžbou domácího medu během zkušebního procesu. zařízení, které je již zastaralé. V Evropě množství radiační zátěže za rok nepřesahuje 0,6 mSv. V Rusku tato hodnota dosahuje jeden a půl mSv. Chránit se můžete při vyšetření fluorografií nebo rentgenem plic při vyšetření v moderně vybavených ambulancích.

Rozdíl mezi rentgenem a fluorografií

co je lepší? Fluorografie nebo rentgen plic? Při zodpovězení těchto otázek je důležité porovnat postupy napříč různými parametry, aby bylo zajištěno, že hodnocení bude co nejpřesnější. Například je třeba vzít v úvahu rozšířenost metod, protože rentgenová vyšetření jsou považována za jednu z nejznámějších metodologií a jsou používána častěji než magnetická rezonance nebo počítačové pomůcky. Rentgenové záření plic se u dětí používá velmi zřídka, protože zátěž způsobená zářením je pro tělo dítěte poměrně velká. Někdy je to však nutné udělat. Například pokud máte podezření na vážnou nemoc.

Zásada rentgenové vyšetření je jednoduchý - paprsek paprsku vychází ze speciální trubice zařízení a poté prochází tělem subjektu a promítá obraz na film.

O počítačové tomografii

V klinických studiích je také běžné se setkat s metodou, která je velmi podobná rentgenu. Říká se tomu počítačová tomografie. Podrobněji je třeba poznamenat, že rentgenové záření proudí tělem z řady úhlů najednou. Výstupní „snímky“ jsou zpracovány počítačem a „sloučeny“ do jednoho obrazu. Tento typ CT vyšetření je velmi informativní, spolehlivý, přesný a podrobný, ale má vysokou cenu. Metoda se nejčastěji používá k upřesnění výsledků vyšetření a také při podezření na závažné onemocnění. Když se však diskutuje o otázce, co je účinnější (fluorografie nebo rentgen plic), je důležité zmínit metodu, jako je počítačová tomografie.

Aplikace magnetické rezonance

Existuje koncepce zobrazování magnetickou rezonancí, která přijímá soubor obrazů působením na tělo magnetické pole. Tuto metodu je třeba vzít v úvahu při zvažování toho, co je přesnější: fluorografie hrudníku nebo rentgen. V závislosti na různých podmínkách je někdy lepší uchýlit se k takovým metodám, než se soustředit pouze na ty, které jsou popsány v článku.

Magnetická rezonance je neškodné vyšetření, ale stojí hodně peněz vysoká cena. Postup má také řadu omezujících bodů. Příkladem může být implantovaný kardiostimulátor, určité kovy uvnitř těla, protetika atd.

Právo na výběr vyšetření zůstává na pacientovi, ale důrazně se doporučuje poslouchat rady lékaře při použití takových opatření.

Pravděpodobné důvody odmítnutí a přidělení

Dalším bodem při zvažování, co je lepší (fluorografie nebo rentgen plic), je stanovení indikací nebo kontraindikací těchto metod klinického vyšetření.

Rentgen může předepsat lékař, aby se seznámil s celkovým obrazem zdravotního stavu a dýchacího systému pacienta. Touto metodikou se také objasňují diagnózy jako zápaly plic, pohrudnice, zhoubné novotvary, záněty sliznice průdušek, Kochův bacil atd. Lidé si často kladou otázku, zda je možné místo fluorografie udělat RTG plic? Vše závisí na tom, jaké konkrétní vyšetření potřebujete: preventivní nebo podrobné. Existují i jiné důvody.

V případech, kdy pacient upozorňuje lékaře na přítomnost trvalého a prodloužený kašel, silná dušnost, bolest v oblasti hrudníku, sípání atd., nejčastěji odborník předepíše RTG plic. Na území Ruské federace navíc občané podléhají povinnému preventivnímu vyšetření. V souladu s pokyny platné legislativy existují kategorie subjektů, které jsou povinny absolvovat takové zkoušky alespoň jednou za 6 měsíců. Vyšetření je povinné i pro osoby, které mají častý kontakt s lidmi trpícími řadou onemocnění, např. tuberkulózou.

Poškození z vyšetření

Jaký je rozdíl mezi fluorografií a rentgenem plic, pokud mluvíme konkrétně o účinku na tělo? Téměř každý ví, že rentgenové záření má Negativní vliv na orgány jakéhokoli živého tvora, včetně člověka. Záření používané při vyšetření je záření, které má velmi škodlivý vliv na organismus. Může způsobit změny v krvi nebo onemocnění onkologického charakteru.

Velmi často je ale ohrožení přehnané, protože při provádění rentgenového záření se velikost radiační zátěže pohybuje v rozmezí od 0,03 do 0,3 mSv. Pokud mluvíme o fluorografii, pak se tyto hodnoty mohou zvýšit pětkrát.

Pro srovnání je třeba uvést, že roční množství maximální přípustné dávky by nemělo přesáhnout 150 mSv. Pokud porovnáme přípustné roční normy s množstvím zátěže při vyšetření, můžeme dojít k závěru, že zde není nic fatálního nebo strašného. Rentgenové vyšetření plic dítěte je také docela bezpečné opatření, i když dětské tělo má nižší hodnoty maximální přípustné normy.

Vedení a frekvence

Rentgenové vyšetření plic (na rozdíl od diagnostiky onemocnění jiných orgánů) nevyžaduje nutně speciální přípravu pacienta. Chcete-li to provést, stačí se dostat do ordinace a postupovat podle pokynů lékaře nebo laboranta. Nejčastěji poskytovatelé zdravotní péče požádají subjekt, aby odstranil věci od pasu nahoru. Dále musíte odstranit své šperky a také, pokud máte dlouhé vlasy, odstraňte je z obličeje. Poté je pacient pomocí speciální zástěry pokryt orgány zodpovědnými za reprodukční funkci, stejně jako oblast hlavních trávicích orgánů. Lékaři navrhují zaujmout pozici mezi radiační trubicí a zařízením, které přijímá signál.

Radiolog požádá pacienta, aby na několik sekund podržel řízený dechový proces. To se provádí pro získání ostré a jasné fotografie. Když už mluvíme o metodách, podle kterých se provádí rentgenové záření plic, je důležité poznamenat, že fluorografie neobsahuje žádné charakteristické a ostré rozdíly. Ale u druhé metody může lékař požádat pacienta, aby se přitiskl stále blíže k emitujícímu zdroji a přitom zaujal určitou polohu těla, která je nezbytná pro zlepšení viditelnosti. Jak již bylo zmíněno dříve, studium by mělo být ukončeno alespoň jednou až dvakrát v průběhu roku. Pokud je subjekt v „rizikové skupině“, může být období zkráceno.

Indikace ke studiu

Dalším důležitým bodem při zodpovězení otázky, co je lepší (fluorografie nebo rentgen plic), bude stanovení výsledků studie.

V současné době je rentgenové vyšetření plic častěji využíváno při diagnostice pestré škály bronchopulmonálních patologií. Tato metodika je účinná pro detekci tuberkulózy, zápalu plic, rakovinných nádorů, plísní a cizích předmětů. Radiografie však není považována za univerzální metodu, protože neumožní najít patologické problémy v kostech a kloubech. K takovým účelům se často používá MRI.

Konečný cíl

K zodpovězení otázky, kde můžete získat rentgen plic a/nebo fluorografii, postačí, když řekneme, že se můžete nechat vyšetřit téměř v každé klinice nebo nemocnici. Čím novější zařízení budou lékaři používat, tím nižší bude dávka negativní vliv záření.

Konečným cílem vyšetření je získání speciálních snímků, s jejichž pomocí bude lékař schopen určit přesnou diagnózu a uchýlit se k předepisování léčby. nicméně správné dekódování může provádět pouze speciálně vyškolený radiolog, který studiem tvaru projasnění a ztmavnutí, úrovně intenzity čar a přenosu odstínů může vyvodit obecný závěr o celkový stav orgány hrudníku, zejména plíce.

Existují případy, kdy je kvůli diagnostickým potřebám pro výběr další taktiky léčby nutné provést několik výzkumných metod ve stejný den. Chcete-li zjistit, zda je možné je brát jeden po druhém a jak je to bezpečné, je nutné porozumět principům fungování diagnostických technik.

Princip činnosti zařízení a indikace pro vyšetření orgánů

Počítačový tomograf

CT vyšetření– neinvazivní vyšetřovací metoda, která umožňuje získat snímek po vrstvách vyšetřované části těla nebo orgánu. Jeho princip fungování je založen na rentgenovém záření. Rentgenové záření prochází tělem pacienta pod různými úhly. Zohledňuje se rozdíl v hustotě tkáně a stupni absorpce paprsku. Informace jsou čteny senzory umístěnými po obvodu diagnostického stolu.

Získaná data jsou zpracována počítačovým programem, načež jsou získány trojrozměrné obrazy vrstva po vrstvě. Doba trvání procedury je asi pět minut. Dá se to udělat kontrastem.

CT je indikováno k vyšetření:

břišní orgány;
ledviny a močové cesty, pánevní orgány (vejcovody, prostata);
plíce;
kosti (v přítomnosti zranění, onemocnění kosterního systému, sinusitidy, otitis);
patologie štítné žlázy.

Magnetická rezonance

Magnetická rezonance je hardwarová diagnostická metoda založená na působení magnetického pole. Zařízení má generátor magnetického pole. Jádra atomů vodíku umístěná v lidských tkáních s ním přicházejí do rezonance, v důsledku čehož je zaznamenáno elektromagnetické záření odezvy.

Přijatá data jsou analyzována speciální program. Výsledkem je, že MRI vytváří trojrozměrné počítačové obrazy vrstvu po vrstvě. Tato technika má větší penetrační schopnost při vyšetření měkkých tkání. Metoda je bezpečnější, protože se nepoužívá ionizující radiace. Délka procedury je 20-30 minut.

MRI je indikována k vyšetření:

mozek a mícha;
páteř;
klouby;
mléčné žlázy;
vnitřní orgány (včetně průdušnice, jícnu, břišních a pánevních orgánů).

Radiografie

Radiografie – diagnostická metoda, na základě působení rentgenového záření. Zkoumaná část těla se nachází mezi zdrojem ionizujícího záření a přijímacím panelem. Paprsky z rentgenky procházejí lidskými tkáněmi, které mají různé složení a hustotu a nepřenášejí záření rovnoměrně.

snímky různé míry přesnost je získána díky zeslabení rentgenového záření při průchodu orgány. Obraz je zaznamenán na rentgenově citlivý film nebo na elektronickou matrici. Vzduch a vzdušné struktury na obrázku jsou tmavé. Tlusté tkaniny(například kosti) - světlo. Procedura trvá asi minutu. Rentgenové záření může být provedeno s kontrastem.

Radiografie je indikována ve studii:

plíce;
kosterní systém a zuby;
dutiny břišní (diagnostika perforace dutých orgánů, žlučníkových a ledvinových kamenů).

Fluorografie hrudníku

Fluorografie je preventivní metoda k rozpoznání plicních patologií na základě působení rentgenového záření. Snímek je pořízen při nádechu. Princip fungování je stejný jako u radiografie. Rentgenové záření prochází hrudníkem a díky různé propustnosti tkání vytváří obraz, který se zobrazuje na obrazovce počítače.

Jedná se o rozšířenou diagnostickou metodu, protože je ekonomická a má menší radiační zátěž (za použití nového vybavení) než radiografie. Výsledkem je obraz s nízkým rozlišením (zobrazují se prvky větší než 5 mm) a zmenšená velikost, která umožňuje určit přítomnost a přibližnou lokalizaci patologie, ale neposkytuje přesnější informace.

U starších dětí je každoročně indikována fluorografie školní věk a celé dospělé populace. Umožňuje identifikovat:

zápal plic;
tuberkulóza;
onkopatologie, objemové a kavitární formace;
cizí těla.

Rentgen nebo fluorografie a MRI ve stejný den

Působení MRI je založeno na magnetickém poli. Rentgen a fluorografie - pomocí rentgenového záření. Magnetické a ionizující záření se navzájem neovlivňují. Tyto studie lze v případě potřeby provést za jeden den. Často je to nutné k objasnění diagnózy a nenese to více škody pro tělo.

Fluorografie se po radiografii neprovádí, protože je to nepraktické. Opačná situace je zcela reálná. Pokud je v důsledku fluorografie zjištěna patologie, může být pacient odeslán k dalšímu vyšetření pomocí radiografie, počítače nebo magnetického rezonanční tomografie- podle situace.

CT vyšetření po rentgenu

Tyto výzkumné metody jsou založeny na rentgenovém záření. CT má vysokou dávku záření, protože zahrnuje pořízení série snímků. Po rentgenovém snímku není vhodné provádět CT vyšetření. Je-li to možné, je nutné dokončení těchto studií odložit. Pokud to není možné, rozhodnutí by mělo vzít v úvahu skutečnost, že diagnostický přínos musí převažovat nad škodou.

Při opakovaném provádění studií na základě rentgenového záření se řídí velikostí přípustné radiační zátěže. Pro preventivní prohlídku je přípustná dávka 1 mSv za rok, pro diagnostické vyšetření – 10 mSv za rok. Přijatá dávka závisí na metodě, vyšetřovaném orgánu a počtu pořízených snímků. Celková expozice je přísně vypočítána a zaznamenána do lékařské dokumentace.

Omezení pro postupy

CT je kontraindikováno:

Mezi kontraindikace pro MRI patří přítomnost elektronických implantátů, kardiostimulátorů, kovových svorek, svorek, protéz a dalších prvků. Problémy mohou nastat u pacientů s klaustrofobií, nevhodným chováním pacienta, u dětí, protože člověk potřebuje asi 30 minut v klidu ležet. U pacientů s hmotností nad 110 kg nemusí být vyšetření možné z důvodu konstrukce přístroje.

Rentgenové vyšetření je kontraindikováno:

během těhotenství;
děti (provádí se, pokud neexistuje jiná alternativa).

Fluorografie je kontraindikována pro:

těhotenství;
těžké respirační selhání.