Cyklus srdečního tepu. Srdeční cyklus a jeho fáze

Pohybuje se nonstop díky tomu, že na koncích cévní systém(arteriální a venózní) vzniká tlakový rozdíl (0 mm Hg v hlavních žilách a 140 mm v aortě).

Práce srdce se skládá ze srdečních cyklů - nepřetržitě se střídajících období kontrakce a relaxace, které se nazývají systola, respektive diastola.

Doba trvání

Jak ukazuje tabulka, srdeční cyklus trvá přibližně 0,8 sekundy za předpokladu, že průměrná frekvence kontrakcí je od 60 do 80 tepů za minutu. Systola síní trvá 0,1 s, systola komor - 0,3 s, celková diastola srdce - zbývající čas 0,4 s.

Fázová struktura

Cyklus začíná systolou síní, která trvá 0,1 sekundy. Jejich diastola trvá 0,7 sekundy. Komorová kontrakce trvá 0,3 sekundy, jejich relaxace trvá 0,5 sekundy. Celková relaxace srdečních komor se nazývá celková pauza a v tomto případě trvá 0,4 sekundy. Existují tedy tři fáze srdečního cyklu:

• systola síní – 0,1 sec.;
• systola komor – 0,3 sec.;
• srdeční diastola (celková pauza) – 0,4 sec.

Celková pauza před začátkem nového cyklu je velmi důležitá pro naplnění srdce krví.

Před nástupem systoly je myokard v uvolněném stavu a srdeční komory jsou naplněny krví, která pochází z žil.

Tlak ve všech komorách je přibližně stejný, protože atrioventrikulární chlopně jsou otevřené. V sinoatriálním uzlu dochází k excitaci, která vede ke kontrakci síní v důsledku tlakového rozdílu v době systoly se objem komor zvětší o 15 %. Když systola síní skončí, tlak v nich klesá.

Systola síní (kontrakce)

Před nástupem systoly se krev přesune do síní a jsou jí postupně naplněny. Část zůstává v těchto komorách, zbytek je posílán do komor a dostává se do nich atrioventrikulárními otvory, které nejsou uzavřeny chlopněmi.

V tomto okamžiku začíná systola síní. Stěny komor se napínají, jejich tón se zvyšuje, tlak v nich se zvyšuje o 5-8 mm Hg. pilíř Lumen žil, které vedou krev, je blokován prstencovými svazky myokardu. Stěny komor jsou v této době uvolněné, jejich dutiny jsou rozšířeny a krev ze síní tam bez potíží rychle proudí atrioventrikulárními otvory. Doba trvání fáze je 0,1 sekundy. Systola překrývá konec fáze komorové diastoly. Svalová vrstva síní je poměrně tenká, protože nevyžadují velkou sílu k naplnění sousedních komor krví.

Systola komor (kontrakce)

Toto je další, druhá fáze srdečního cyklu a začíná napětím srdečních svalů. Napěťová fáze trvá 0,08 sekundy a je rozdělena na další dvě fáze:

• Asynchronní napětí – doba trvání 0,05 sec. Začíná excitace stěn komor, jejich tón se zvyšuje.
• Izometrická kontrakce – trvání 0,03 sec. Tlak v komorách se zvyšuje a dosahuje významných hodnot.

Volné cípy atrioventrikulárních chlopní plovoucí v komorách se začnou tlačit do síní, ale nemohou se tam dostat kvůli napětí papilárních svalů, které napínají šlachové závity, které drží chlopně a brání jim ve vstupu do síní. Ve chvíli, kdy se uzavřou chlopně a zastaví se komunikace mezi srdečními komorami, fáze napětí končí.

Jakmile napětí dosáhne svého maxima, začne perioda komorové kontrakce, která trvá 0,25 sekundy. Systola těchto komor nastává právě v tuto dobu. Cca 0,13 sec. trvá fáze rychlého vypuzení - uvolnění krve do lumen aorty a plicního kmene, při kterém chlopně přilnou ke stěnám. To je možné díky zvýšení tlaku (až 200 mmHg vlevo a až 60 mmHg vpravo). Zbytek času strávíme ve fázi pomalé ejekční: krev je vypuzována pod menším tlakem a nižší rychlostí, síně jsou uvolněné a krev do nich začíná proudit ze žil. Systola komor je superponována na diastolu síní.

Obecná pauza

Začíná diastola komor a jejich stěny se začínají uvolňovat. Toto trvá 0,45 sekundy. Doba relaxace těchto komor je superponována na stále probíhající diastolu síní, proto se tyto fáze kombinují a nazývají se generální pauza. Co se stane během této doby? Komora se stáhla, vypudila krev ze své dutiny a uvolnila se. Vznikl v něm řídký prostor s tlakem blízkým nule. Krev se snaží dostat zpět, ale uzavírající se půlměsícové chlopně plicní tepny a aorty jí v tom brání. Poté je odeslána přes nádoby. Fáze, která začíná relaxací komor a končí uzavřením průsvitu cév semilunárními chlopněmi, se nazývá protodiastolická a trvá 0,04 sekundy.

Poté začíná izometrická relaxační fáze, která trvá 0,08 sekundy. Chlopně trikuspidální a mitrální chlopně jsou uzavřeny a neumožňují průtok krve do komor. Když se však tlak v nich sníží než v síních, otevřou se atrioventrikulární chlopně. Během této doby krev naplní síně a nyní volně proudí do dalších komor. Jedná se o rychlou fázi plnění trvající 0,08 sekundy. Během 0,17 sec. pokračuje pomalá plnící fáze, při které krev dále proudí do síní a její malá část proudí atrioventrikulárními otvory do komor. Během diastoly posledně jmenovaných se do nich dostává krev ze síní během jejich systoly. Jedná se o presystolickou fázi diastoly, která trvá 0,1 sekundy. Tím cyklus končí a začíná znovu.

Ozvy srdce

Srdce vydává charakteristické zvuky podobné klepání. Každý takt se skládá ze dvou hlavních tónů. První je důsledkem stahu komor, přesněji sevření chlopní, které při napjatém myokardu uzavřou atrioventrikulární otvory, aby se krev nemohla vracet do síní. Když se jejich volné okraje zavřou, vzniká charakteristický zvuk. Na vzniku výboje se kromě chlopní podílí myokard, stěny kmene plicnice a aorty a šlachové závity.

Druhý zvuk se tvoří během diastoly komor. Je to důsledek semilunárních chlopní, které brání zpětnému toku krve a blokují její cestu. Klepání je slyšet, když se spojí v lumen cév s jejich okraji.

Kromě hlavních tónů jsou tu ještě dva – třetí a čtvrtý. První dva lze slyšet pomocí fonendoskopu, zatímco další dva lze zaznamenat pouze speciálním zařízením.

Závěr

Shrneme-li fázovou analýzu srdeční aktivity, můžeme říci, že systolická práce trvá přibližně stejně dlouho (0,43 s) jako diastolická (0,47 s), to znamená, že srdce pracuje polovinu života, polovinu odpočívá a celková doba cyklu je 0,9 sekundy.

Při výpočtu celkového načasování cyklu si musíte pamatovat, že jeho fáze se navzájem překrývají, takže tento čas se nebere v úvahu, a v důsledku toho se ukazuje, že srdeční cyklus netrvá 0,9 sekundy, ale 0,8.

Fáze srdečního cyklu

Srdeční cyklus- jedná se o složitý a velmi důležitý proces. Zahrnuje periodické kontrakce a relaxace, které lékařský jazyk se nazývají "systola" a "diastola". Nejdůležitější lidský orgán (srdce), který je na druhém místě po mozku, svou činností připomíná pumpu.

Díky excitaci, kontrakci, vedení a také automatičnosti dodává krev do tepen, odkud jde žilami. Díky různým tlakům v cévním systému pracuje tato pumpa bez přerušení, takže krev se pohybuje bez zastavení.

co to je

Moderní medicína dostatečně podrobně vysvětluje, co je to srdeční cyklus. Vše začíná systolickou prací síní, která trvá 0,1 s. Krev proudí do komor, když jsou ve fázi relaxace. Pokud jde o cípové chlopně, ty se otevírají a semilunární chlopně se naopak zavírají.

Situace se změní, když se síně uvolní. Komory se začnou stahovat, to trvá 0,3 s.

Když tento proces právě začíná, všechny srdeční chlopně zůstávají v uzavřené poloze. Fyziologie srdce je taková, že při kontrakci svalů komor vzniká tlak, který se postupně zvyšuje. Tento indikátor se také zvyšuje tam, kde se nacházejí síně.

Když si vzpomeneme na fyzikální zákony, bude jasné, proč má krev tendenci se přesouvat z dutiny, ve které je vysoký tlak, do místa, kde je nižší.

Po cestě jsou chlopně, které neumožňují krev vstoupit do síní, takže vyplňuje dutiny aorty a tepen. Komory se přestanou stahovat a po 0,4 s nastává okamžik relaxace. Mezitím krev proudí do komor bez problémů.

Smyslem srdečního cyklu je udržet fungování hlavního orgánu člověka po celý život.

Striktní sled fází srdečního cyklu se vejde do 0,8 s. Srdeční pauza trvá 0,4 s. K úplnému obnovení funkce srdce je takový interval dostačující.

Délka srdeční práce

Podle lékařských údajů se srdeční frekvence pohybuje od 60 do 80 za minutu, pokud je člověk v klidném stavu - fyzicky i emocionálně. Po lidské činnosti se srdeční tep zrychluje v závislosti na intenzitě zátěže. Podle úrovně arteriální puls můžete určit, kolik srdečních kontrakcí nastane za 1 minutu.

Stěny tepny vibrují, když jsou ovlivněny vysokým krevním tlakem v cévách na pozadí systolické práce srdce. Jak bylo uvedeno výše, trvání srdečního cyklu není delší než 0,8 s. Proces kontrakce v síni trvá 0,1 s, kde komory trvají 0,3 s, zbývající čas (0,4 s) je věnován relaxaci srdce.

Tabulka ukazuje přesná data tepového cyklu.

Odkud krev pochází a kam se pohybuje?

Doba trvání fáze v čase

Systolická práce atria

Diastolická práce síní a komor

Žíla – síně a komory

Medicína popisuje 3 hlavní fáze, které tvoří cyklus:

1. Nejprve se síně stahují.
2. Systola komor.
3. Relaxace (pauza) síní a komor.

Pro každou fázi je přidělen vhodný čas. První trvá 0,1 s, druhá 0,3 s a poslední fáze trvá 0,4 s.

V každé fázi probíhají určité akce, které jsou nezbytné pro správné fungování srdce:

• První fáze zahrnuje úplnou relaxaci komor. Pokud jde o listové ventily, otevírají se. Půlměsíční ventily se uzavřou.
• Druhá fáze začíná uvolněním síní. Semilunární chlopně se otevírají a cípové chlopně se zavírají.
• Když je pauza, semilunární chlopně se naopak otevřou a cípové chlopně jsou v otevřené poloze. Část žilní krve vyplňuje oblast síní a zbytek se shromažďuje v komoře.

Celková pauza před začátkem nového cyklu srdeční činnosti má velký význam, zvláště když je srdce naplněno krví ze žil. V tuto chvíli je tlak ve všech komorách téměř stejný vzhledem k tomu, že atrioventrikulární chlopně jsou v otevřeném stavu.

Excitace je pozorována v oblasti sinoatriálního uzlu, v důsledku čehož se síně kontrahují. Když dojde ke kontrakci, objem komor se zvýší o 15 %. Po skončení systoly tlak klesá.

Tlukot srdce

U dospělého člověka nepřekročí tepová frekvence 90 tepů za minutu. Dětem se zvyšuje srdeční frekvence. Srdce kojence produkuje 120 tepů za minutu, u dětí do 13 let je to 100. Toto jsou obecné parametry. Hodnoty každého jsou trochu jiné – méně či více, jsou ovlivněny vnějšími faktory.

Srdce je propletené nervovými vlákny, které řídí srdeční cyklus a jeho fáze. Impuls přicházející z mozku do svalu se zvyšuje v důsledku vážného stresového stavu nebo po fyzické námaze. Mohou to být jakékoli jiné změny normálního stavu pod vlivem člověka vnější faktory.

Nejdůležitější roli v práci srdce hraje jeho fyziologie, respektive změny s ní spojené. Pokud se například změní složení krve, změní se množství oxidu uhličitého nebo se sníží hladina kyslíku, vede to k silnému šoku pro srdce. Proces jeho stimulace se zintenzivňuje. Pokud změny ve fyziologii ovlivňují krevní cévy, srdeční frekvence se naopak snižuje.

Činnost srdečního svalu je dána různými faktory. Totéž platí pro fáze srdeční činnosti. Mezi tyto faktory patří centrální nervový systém.

Například, zvýšený výkon Tělesné teploty přispívají ke zrychlení srdečního tepu, nízké teploty naopak systém zpomalují. Hormony také ovlivňují srdeční frekvenci. Společně s krví proudí do srdce, čímž se zvyšuje frekvence úderů.

V medicíně je srdeční cyklus považován za poměrně složitý proces. Ovlivňuje ji řada faktorů, některé přímo, jiné nepřímo. Všechny tyto faktory ale společně napomáhají správné funkci srdce.

Struktura srdečních tepů je neméně důležitá pro Lidské tělo. Udržuje ho naživu. Orgán jako srdce je složitý. Má generátor elektrických impulsů, určitou fyziologii a řídí frekvenci úderů. Proto působí po celý život těla.

Mohou to ovlivnit pouze 3 hlavní faktory:

• činnost lidského života;
• dědičná predispozice;
• ekologický stav životního prostředí.

Četné tělesné procesy jsou pod kontrolou srdce, zejména metabolické. Během několika sekund může ukázat porušení a nedodržení stanovené normy. Lidé by proto měli vědět, co je to srdeční cyklus, z jakých fází se skládá, jaká je jejich délka a také fyziologie.

Lze určit možná porušení, hodnotící práci srdce. A při prvním náznaku selhání kontaktujte odborníka.

Srdeční fáze

Jak již bylo zmíněno, délka srdečního cyklu je 0,8 s. Období napětí zahrnuje 2 hlavní fáze srdečního cyklu:

1. Když nastanou asynchronní kontrakce. Období srdečních tepů, které je doprovázeno systolickou a diastolickou prací komor. Co se týče tlaku v komorách, ten zůstává téměř stejný.
2. Izometrické (izovolumické) kontrakce jsou druhou fází, která začíná nějakou dobu po asynchronních kontrakcích. V této fázi tlak v komorách dosahuje úrovně, při které se uzavírají atrioventrikulární chlopně. Ale to nestačí k tomu, aby se půlměsícové ventily otevřely.

Hladiny tlaku se zvyšují, a tak se otevírají semilunární ventily. To způsobí, že krev začne opouštět srdce. Celý proces trvá 0,25 s. A má fázovou strukturu sestávající z cyklů.

• Rychlé vyloučení. V této fázi se tlak zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot.
• Pomalé vyhazování. Období, kdy parametry tlaku klesají. Jakmile kontrakce skončí, tlak rychle odezní.

Po ukončení systolické aktivity komor začíná období diastolické aktivity. Izometrická relaxace. Trvá, dokud tlak v síni nestoupne na optimální parametry.

Současně se otevírají atrioventrikulární chlopně. Komory se naplní krví. Dochází k přechodu do fáze rychlého plnění. Krevní oběh se provádí díky skutečnosti, že v síních a komorách jsou pozorovány různé tlakové parametry.

V ostatních komorách srdce tlak nadále klesá. Po diastole začíná pomalá fáze plnění, jejíž trvání je 0,2 s. Během tohoto procesu jsou síně a komory nepřetržitě naplněny krví. Analýzou srdeční aktivity můžete určit, jak dlouho cyklus trvá.

Diastolická a systolická práce trvá téměř stejně dlouho. Lidské srdce tedy polovinu svého života pracuje a druhou polovinu odpočívá. Celkový čas Doba trvání je 0,9 s, ale vzhledem k tomu, že se procesy vzájemně překrývají, je tato doba 0,8 s.

Fyziologie člověka: období a fáze srdečního cyklu

Srdeční cyklus je doba, během které dochází k jedné systole a jedné diastole síní a komor. Sekvence a trvání srdečního cyklu jsou důležité ukazatele normální funkce převodního systému srdce a jeho svalového aparátu. Stanovení sledu fází srdečního cyklu je možné při současném grafickém záznamu měnícího se tlaku v dutinách srdce, počátečních segmentech aorty a plicního kmene a srdečních ozvách - fonokardiogram.

Srdeční cyklus zahrnuje jednu systolu (kontrakce) a diastolu (relaxaci) srdečních komor. Systola a diastola se zase dělí na období, která zahrnují fáze. Toto rozdělení odráží postupné změny vyskytující se v srdci.

Podle norem přijatých ve fyziologii, průměrné trvání Jeden srdeční cyklus při srdeční frekvenci 75 tepů za minutu je 0,8 sekundy. Srdeční cyklus začíná kontrakcí síní. Tlak v jejich dutinách je v tuto chvíli 5 mm Hg. Systola trvá 0,1 s.

Síně se začnou stahovat v ústí duté žíly, což způsobí jejich stlačení. Z tohoto důvodu se krev během systoly síní může pohybovat výhradně ve směru ze síní do komor.

Následuje komorová kontrakce, která trvá 0,33 s. Zahrnuje období:

Diastola se skládá z období:

• izometrická relaxace (0,08 s);
• plnění krví (0,25 s);
• presystolický (0,1 s).

Perioda napětí, trvající 0,08 s, je rozdělena na 2 fáze: asynchronní (0,05 s) a izometrickou kontrakci (0,03 s).

Během fáze asynchronní kontrakce se vlákna myokardu postupně zapojují do procesu excitace a kontrakce. Ve fázi izometrické kontrakce jsou všechna vlákna myokardu napjatá, v důsledku toho tlak v komorách převyšuje tlak v síních a uzavírají se atrioventrikulární chlopně, což odpovídá prvnímu srdečnímu ozvu. Zvyšuje se napětí myokardiálních vláken, prudce stoupá tlak v komorách (vlevo až 80 mm Hg, vpravo až 20) a výrazně převyšuje tlak v počátečních segmentech aorty a kmene plicnice. Chlopně jejich chlopní se otevírají a krev z dutiny komor je rychle pumpována do těchto cév.

Následuje expulzní perioda v délce 0,25 s. Zahrnuje fáze rychlého (0,12 s) a pomalého (0,13 s) vypuzení. Tlak v komorových dutinách v tomto období dosahuje maximálních hodnot (120 mm Hg v levé komoře, 25 mm Hg v pravé). Na konci ejekční fáze se komory začnou uvolňovat a začíná jejich diastola (0,47 s). Intraventrikulární tlak klesá a stává se mnohem nižším než tlak v počátečních segmentech aorty a plicního kmene, v důsledku čehož krev z těchto cév spěchá zpět do komor podél tlakového gradientu. Půlměsíční chlopně se uzavřou a zaznamená se druhý srdeční zvuk. Období od začátku relaxace do přimáčknutí chlopní se nazývá protodiastolické (0,04 sekundy).

Při izometrické relaxaci jsou srdeční chlopně uzavřeny, množství krve v komorách zůstává nezměněno, a proto zůstává stejná délka kardiomyocytů. Odtud pochází název tohoto období. Na konci je tlak v komorách nižší než tlak v síních. Následuje období plnění komor. Dělí se na fázi rychlého (0,08 s) a pomalého (0,17 s) plnění. Při rychlém průtoku krve v důsledku otřesu myokardu obou komor se zaznamenává třetí srdeční ozva.

Na konci období plnění dochází k systole síní. Ve vztahu ke komorovému cyklu je to presystolické období. Při kontrakci síní se do komor dostává další objem krve, což způsobuje vibrace ve stěnách komor. Zaznamenává se IV srdeční ozvy.

U zdravého člověka je normálně slyšet pouze první a druhá srdeční ozva. U hubených lidí a dětí lze někdy zjistit tón III. V jiných případech přítomnost III a IV tónů naznačuje narušení schopnosti kardiomyocytů kontrahovat, ke kterému dochází v důsledku různé důvody(myokarditida, kardiomyopatie, myokardiální dystrofie, srdeční selhání).

FÁZE SRDEČNÍHO CYKLU

Myokard se vyznačuje následujícími vlastnostmi: excitabilita, schopnost kontrakce, vodivost a automatika. Pro pochopení fází kontrakcí srdečního svalu je nutné si zapamatovat dva základní pojmy: systola a diastola. Oba termíny mají Řecký původ a jsou ve významu opačné, v překladu systello znamená „utáhnout“, diastello – „roztáhnout“.

FÁZE SRDEČNÍHO CYKLU:

1. SÍŇOVÝ SYSTOL

Krev směřuje do síní. Obě komory srdce jsou postupně naplněny krví, jedna část krve je zadržena, druhá proudí dále do komor otevřenými atrioventrikulárními otvory. Právě v tomto okamžiku začíná systola síní, stěny obou síní se napínají, jejich tonus se začíná zvyšovat, otvory žil vedoucích krev se uzavírají díky prstencovým svazkům myokardu. Výsledkem takových změn je kontrakce myokardu – systola síní. V tomto případě se krev ze síní rychle snaží vstoupit do komor přes atrioventrikulární otvory, což se nestává problémem, protože stěny levé a pravé komory se během této doby uvolní a dutiny komor se rozšíří. Fáze trvá pouze 0,1 s, během níž systola síní překrývá i poslední okamžiky diastoly komor. Stojí za zmínku, že síně nepotřebují používat silnější svalovou vrstvu, jejich úkolem je pouze pumpovat krev do sousedních komor. Právě kvůli nedostatku funkční potřeby svalová vrstva levá a pravá síň jsou tenčí než podobná vrstva komor.

2. KOMOROVÝ SYSTOL

Po systole síní nastupuje druhá fáze – komorová systola, která také začíná obdobím napětí srdečního svalu. Perioda napětí trvá v průměru 0,08 s. I tento malinký čas se fyziologům podařilo rozdělit do dvou fází: během 0,05 s je vzrušená svalová stěna komor, její tonus se začíná zvyšovat, jakoby povzbuzující, stimulující k budoucí akci – fáze asynchronní kontrakce. Druhá fáze periody napětí myokardu je fáze izometrické kontrakce, trvá 0,03 s, během níž se tlak v komorách zvyšuje a dosahuje významných čísel.

Nabízí se zde logická otázka: proč se krev nehrne zpět do atria? Přesně to by se stalo, ale ona to udělat nemůže: první, co se začne tlačit do síně, jsou volné okraje atrioventrikulárních chlopní plovoucí v komorách. Zdálo by se, že pod takovým tlakem se měly proměnit v dutinu síně. To se však nestane, protože napětí se nejen zvyšuje v myokardu komor, ale také se napínají masité příčky a papilární svaly a natahují šlachové závity, které chrání chlopně před „vypadnutím“ do síně. S uzavřením hrbolků atrioventrikulárních chlopní, tedy sevřením komunikace mezi komorami a síněmi, končí období napětí v systole komor.

Po dosažení maxima napětí začíná perioda kontrakce komorového myokardu, trvá 0,25 s, během této doby nastává vlastní komorová systola. Za 0,13 s se krev uvolní do otvorů plicního kmene a aorty, chlopně jsou přitlačeny ke stěnám. K tomu dochází v důsledku zvýšení tlaku až na 200 mmHg. v levé komoře a do 60 mm Hg. vpravo. Tato fáze se nazývá fáze rychlého vypuzení. Po ní ve zbývajícím čase dochází pod nižším tlakem k pomalejšímu uvolňování krve – fáze pomalého vypuzování. V tomto okamžiku se síně uvolní a začnou opět přijímat krev z žil, čímž se systola komor vrství na diastolu síní.

3. CELKOVÁ DIASTOLICKÁ PAUZA (CELKOVÁ DIASTOLE)

Svalové stěny komor se uvolní a vstoupí do diastoly, která trvá 0,47 s. V tomto období se komorová diastola překrývá s dosud probíhající diastolou síní, proto je zvykem tyto fáze srdečního cyklu kombinovat a nazývat je totální diastola nebo celková diastolická pauza. To ale neznamená, že se vše zastavilo. Představte si, že se komora stáhla, vytlačila ze sebe krev a uvolnila se, čímž se uvnitř její dutiny vytvořil řídký prostor, téměř podtlak. V reakci na to krev proudí zpět do komor. Ale semilunární hrbolky aortální a plicní chlopně se s vracející se krví vzdalují od stěn. Uzavírají se k sobě a blokují mezeru. Období trvající 0,04 s, počínaje relaxací komor až do zablokování lumen semilunárními chlopněmi, se nazývá protodiastolická perioda ( Řecké slovo proton znamená „od začátku“). Krev nemá jinou možnost, než začít svou cestu po cévním řečišti.

Za dalších 0,08 s po protodiastolické periodě přechází myokard do fáze izometrické relaxace. Během této fáze jsou hrbolky mitrální a trikuspidální chlopně stále uzavřeny, a proto se do komor nedostává žádná krev. Ale klid končí, když tlak v komorách klesne pod tlak v síních (0 nebo dokonce o něco méně v první a od 2 do 6 mm Hg ve druhé), což nevyhnutelně vede k otevření atrioventrikulárních chlopní. Během této doby má krev čas nahromadit se v síních, jejichž diastola začala dříve. Za 0,08 s bezpečně migruje do komor a nastává fáze rychlého plnění. Krev postupně dále proudí do síní dalších 0,17 s, její malé množství se dostává do komor přes atrioventrikulární otvory - fáze pomalého plnění. Poslední věcí, kterou komory během své diastoly podstupují, je neočekávaný průtok krve ze síní během jejich systoly, trvající 0,1 s a tvořící presystolickou periodu komorové diastoly. Pak se cyklus uzavře a začne znovu.

TRVÁNÍ KARDIÁLNÍHO CYKLU

Shrnout. Celkový čas veškeré systolické práce srdce je 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, zatímco diastolický čas pro všechny komory celkem je 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, tj. srdce „pracuje“ polovinu svého života a „odpočívá“ po zbytek svého života. Pokud sečtete dobu systoly a diastoly, vyjde vám, že trvání srdečního cyklu je 0,9 s. Ale ve výpočtech existuje určitá konvence. Koneckonců 0,1 s. systolický čas na systolu síní a 0,1 s. diastolický, přiřazený k presystolickému období, je v podstatě totéž. První dvě fáze srdečního cyklu se totiž vrství jedna na druhou. Proto by pro obecné načasování mělo být jedno z těchto čísel jednoduše zrušeno. Na základě závěrů můžeme poměrně přesně odhadnout, kolik času srdce stráví dokončením všech fází srdečního cyklu, doba trvání cyklu bude rovna 0,8 s.

ZVUK SRDCE

Když jsme prozkoumali fáze srdečního cyklu, nemůžeme nezmínit zvuky, které srdce vydává. Srdce vydává v průměru dva zvuky podobné tlukotu asi 70krát za minutu. Ťuk-ťuk, ťuk-ťuk.

První „úder“, takzvaný první zvuk, je generován komorovou systolou. Pro jednoduchost si můžete pamatovat, že jde o důsledek sevření atrioventrikulárních chlopní: mitrální a trikuspidální. V okamžiku rychlého napětí myokardu chlopně, aby nepropouštěly krev zpět do síní, uzavřou atrioventrikulární otvory, jejich volné okraje se uzavřou a ozve se charakteristický „úder“. Přesněji řečeno, na vzniku prvního tónu se podílí namáhaný myokard, třesoucí se šlachové závity a kmitající stěny aorty a kmene plicnice.

II tón je výsledkem diastoly. Dochází k němu, když poloměsíčité chlopně aorty a plicního kmene blokují cestu krve, která se chce vrátit do uvolněných komor a „klepat“ a spojovat jejich okraje v lumen tepen. To je asi vše.

Ke změnám ve zvukovém obrazu však dochází, když je srdce v potížích. S onemocněním srdce mohou být zvuky velmi rozmanité. Oba nám známé tóny se mohou změnit (ztišit nebo zesílit, rozdvojit se), mohou se objevit další tóny (III a IV), mohou se objevit různé zvuky, skřípání, cvakání, zvuky zvané „labutí pláč“, „dávivý kašel“ atd.

Srdeční cyklus

Srdce, tohle hlavní tělo provádění důležitou funkci- zachování života. Procesy, které se vyskytují v orgánu, způsobují vzrušení, kontrakci a relaxaci srdečního svalu, čímž nastavují rytmus krevního oběhu. Srdeční cyklus je časový úsek, mezi kterým dochází ke svalové kontrakci a relaxaci.

V tomto článku se podrobně podíváme na fáze srdečního cyklu, zjistíme, jaké existují ukazatele aktivity, a také se pokusíme pochopit, jak funguje lidské srdce.

Pokud máte při čtení článku nějaké dotazy, můžete je položit specialistům portálu. Konzultace jsou poskytovány zdarma 24 hodin denně.

Práce srdce

Činnost srdce spočívá v nepřetržitém střídání kontrakce (systolická funkce) a relaxace (diastolická funkce). Změna mezi systolou a diastolou se nazývá srdeční cyklus.

U osoby v klidu je frekvence kontrakce v průměru 70 cyklů za minutu a trvá 0,8 sekundy. Před kontrakcí je myokard v uvolněném stavu a komory jsou naplněny krví, která pochází z žil. Současně jsou všechny chlopně otevřené a tlak v komorách a síních je vyrovnaný. Excitace myokardu začíná v síni. Tlak stoupá a díky rozdílu dochází k vytlačování krve.

Srdce tedy vykonává pumpovací funkci, kde síně jsou nádobou pro příjem krve a komory „ukazují“ směr.

Je třeba poznamenat, že cyklus srdeční činnosti zajišťuje impuls pro svalovou práci. Proto má orgán jedinečnou fyziologii a nezávisle akumuluje elektrickou stimulaci. Nyní víte, jak funguje srdce.

Mnoho našich čtenářů aktivně používá známou metodu založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva, k léčbě SRDEČNÍCH ONEMOCNĚNÍ. Doporučujeme vám to zkontrolovat.

Cyklus srdeční práce

Procesy probíhající během srdečního cyklu zahrnují elektrické, mechanické a biochemické. Jak vnější faktory (sport, stres, emoce atd.), tak fyziologické vlastnosti organismy, které podléhají změnám.

Srdeční cyklus se skládá ze tří fází:

1. Systola síní trvá 0,1 sekundy. V tomto období se tlak v síních zvyšuje, na rozdíl od stavu komor, které jsou v tuto chvíli uvolněné. Kvůli rozdílu tlaku je krev vytlačována ven z komor.
2. Druhá fáze spočívá v relaxaci síní a trvá 0,7 sekundy. Komory jsou vzrušené a to trvá 0,3 sekundy. A v tuto chvíli se zvyšuje tlak a krev proudí do aorty a tepny. Poté se komora opět na 0,5 sekundy uvolní.
3. Fáze číslo tři je časový úsek 0,4 sekundy, kdy jsou síně a komory v klidu. Tato doba se nazývá generální pauza.

Obrázek jasně ukazuje tři fáze srdečního cyklu:

Na tento moment, ve světě medicíny existuje názor, že systolický stav komor přispívá nejen k vypuzení krve. V okamžiku excitace procházejí komory mírným posunem směrem k horní oblasti srdce. To vede k tomu, že krev je nasávána z hlavních žil do síní. V tuto chvíli jsou síně v diastolickém stavu a díky příchozí krvi jsou nataženy. Tento účinek se projevuje v pravém žaludku.

Tlukot srdce

Frekvence kontrakcí u dospělého se pohybuje v rozmezí tepů za minutu. Tepová frekvence dětí je o něco vyšší. Například u kojenců srdce bije téměř třikrát rychleji – 120krát za minutu a miminka mají srdeční tep 100 úderů za minutu. Jsou to samozřejmě přibližné údaje, protože... Vlivem různých vnějších faktorů může rytmus trvat déle nebo kratší dobu.

Hlavní orgán je obalený nervovými závity, které regulují všechny tři fáze cyklu. Silné emoční prožitky, fyzická aktivita a mnoho dalšího zvyšují impulsy ve svalech, které vycházejí z mozku. Důležitou roli v činnosti srdce hraje nepochybně fyziologie, respektive její změny. Například zvýšení oxidu uhličitého v krvi a snížení kyslíku silně povzbudí srdce a zlepší jeho stimulaci. Pokud změny ve fyziologii ovlivňují krevní cévy, vede to k opačnému účinku a srdeční frekvence se snižuje.

Jak již bylo zmíněno výše, práci srdečního svalu, a tedy i tři fáze cyklu, ovlivňuje mnoho faktorů, na kterých se centrální nervový systém nepodílí.

Například vysoká tělesná teplota zrychluje rytmus a nízká tělesná teplota jej zpomaluje. Hormony mají například také přímý dopad, protože Vstupují do orgánu spolu s krví a zvyšují rytmus kontrakcí.

Srdeční cyklus je jedním z nejsložitějších procesů probíhajících v lidském těle, protože... podílí se na tom mnoho faktorů. Některé z nich působí přímo, jiné nepřímo. Ale souhrn všech procesů umožňuje srdci vykonávat svou práci.

Po pečlivém prostudování metod Eleny Malyshevy v léčbě tachykardie, arytmie, srdečního selhání, stenakordie a celkového zlepšení těla jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Struktura srdečního cyklu je nejdůležitější proces, který podporuje fungování těla. Složitý orgán s vlastním generátorem elektrických impulsů, fyziologií a řízením frekvence kontrakcí – funguje celý život. Výskyt onemocnění orgánu a jeho únava jsou ovlivněny třemi hlavními faktory – životním stylem, genetickými vlastnostmi a podmínkami prostředí.

Hlavní orgán (po mozku) je hlavním článkem krevního oběhu, tudíž ovlivňuje vše metabolické procesy v organismu. Srdce zobrazí jakékoli selhání nebo odchylku od normálního stavu ve zlomku sekundy. Proto je pro každého člověka tak důležité znát základní principy práce (tři fáze činnosti) a fyziologii. To umožňuje identifikovat porušení v práci tohoto orgánu.

• Máte často nepohodlí v oblasti srdce (bodavá nebo svíravá bolest, pocit pálení)?
• Můžete se náhle cítit slabí a unavení.
• Tlak neustále kolísá.
• O dušnosti po sebemenší fyzické námaze není co říci...
• A to už dlouho berete hromadu léků, držíte diety a hlídáte si váhu.

Jak dlouhý je lidský srdeční cyklus?

0,4s - celková relaxace síní a komor

a uvolněný. Kontrakce a relaxace srdečních síní a komor

se vyskytují v určitém sledu a jsou přísně časově koordinované.

Srdeční cyklus se skládá z kontrakce síní, kontrakce komor,

relaxace komor a síní ( všeobecné uvolnění) .

Délka srdečního cyklu závisí na srdeční frekvenci.

U zdravého člověka v klidu se srdce stahuje 60-80krát za minutu.

Proto je doba jednoho srdečního cyklu kratší než 1 s. Zvažte práci

srdce na příkladu jednoho srdečního cyklu.

síňová kontrakce, která trvá 0,1 s. V tuto chvíli komory

uvolněné, cípové chlopně otevřené, semilunární chlopně uzavřené. v

Při kontrakci síní se veškerá krev z nich dostává do komor.

Kontrakce síní je nahrazena jejich relaxací. Pak to začíná

komorová kontrakce, která trvá 0,3 s. Na začátku komorové kontrakce

semilunární a trikuspidální chlopně zůstávají uzavřené. Redukce

svaly komor vede ke zvýšení tlaku uvnitř nich. Tlak

v dutinách komor se tlak v dutinách síní zvyšuje. Podle

Podle fyzikálních zákonů má krev tendenci se pohybovat z oblasti vyššího tlaku do

zóna, kde je nižší, tj. směrem k síním. Přesun do strany

krev síní se na své cestě setkává s chlopňovými cípy. Uvnitř

Chlopně síní se nemohou otočit, jsou drženy na místě šlachovými závity.

Krev uzavřená v uzavřených dutinách komor zbývá pouze jedna cesta -

do aorty a plicní tepny. Kontrakce komor je nahrazena jejich relaxací,

která trvá 0,4 s. V tuto chvíli krev volně proudí ze síní

a žíly do komorové dutiny. Půlměsíční ventily jsou uzavřeny. V

Mezi rysy srdečního cyklu patří schopnost udržet si práci

srdeční činnost po celý život. Připomeňme si to z generálky

Délka srdečního cyklu je 0,8 s a srdeční pauza je 0,4 s.

Tento interval mezi kontrakcemi je dostatečný pro úplné zotavení.

vytlačí se určitá část krve. Jeho objem je 70-80 ml.

Za 1 minutu zapumpuje srdce dospělého v klidu

5-5,5 litru krve. Během dne srdce pumpuje přibližně objem krve a dovnitř

70 let - přibližně 00 litrů krve. Při fyzické aktivitě množství

krev vypumpovaná srdcem za 1 minutu u zdravého netrénovaného člověka,

zvyšuje na 15-20 litrů. U sportovců tato hodnota dosahuje 30-40 l/min.

Systematický trénink vede ke zvýšení hmotnosti a velikosti srdce,

Srdeční cyklus: tabulka. Srdeční cyklus a jeho fáze

Srdeční komory tvoří tlakový gradient od vysokého k nízkému. Díky ní se krev pohybuje. Když se úseky stahují a uvolňují, vzniká srdeční cyklus. Jeho trvání při frekvenci kontrakcí 75krát za minutu je 0,8 s. Výzkum a hodnocení procesu mají diagnostický význam při vyšetřování pacientů se srdečními patologiemi. Podívejme se na tento jev podrobněji.

Srdeční cyklus: diagram. Stav pauzy

Nejvhodnější je začít uvažovat o fenoménu s celkovou diastolou komor a síní. Srdeční cyklus (srdeční funkce) je v tomto případě ve stavu pauzy. V tomto případě jsou půlměsíční ventily orgánu uzavřeny, zatímco atrioventrikulární ventily jsou naopak otevřené. Srdeční cyklus (tabulka bude uvedena na konci článku) začíná volným prouděním žilní krve do dutin komor a síní. Tato oddělení zcela naplňuje. Tlak v dutinách, stejně jako v přilehlých žilách, je na úrovni 0. Srdeční cyklus se skládá z fází, ve kterých se uskutečňuje pohyb krve v důsledku relaxace nebo kontrakce svalů orgánových úseků.

Systola síní

K excitaci dochází v sinusovém uzlu. Nejprve je odeslána do síňového svalu. V důsledku toho nastává systola – kontrakce. Doba trvání této fáze je 0,1 s. V důsledku kontrakce svalových vláken umístěných kolem žilních otvorů je zablokován lumen cév. Tak vzniká jakási atrioventrikulární uzavřená dutina. Na pozadí kontrakce svalů síní se tlak v těchto dutinách zvyšuje na 3-8 mm Hg. Umění. Přes atrioventrikulární otvory kvůli tomu přechází určitá část krve z dutin do komor. Díky tomu objem v nich dosahuje ml. Diastola pak vstupuje do srdečního cyklu. Trvá 0,7 s.

Srdeční cyklus a jeho fáze. Systola komor

Jeho trvání je asi 0,33 s. Systola komor je rozdělena na 2 období. Každý z nich má určité fáze. 1 perioda napětí pokračuje, dokud se půlměsíční ventily neotevřou. Aby k tomu došlo, musí se tlak v komorách zvýšit. Mělo by být větší než v odpovídajících arteriálních kmenech. V aortě je diastolický tlak Hg. Art., v pulmonální tepně je to asi mm Hg. Umění. Doba trvání napěťové periody je asi 0,8 s. Začátek tohoto období je spojen s fází asynchronní kontrakce. Jeho trvání je 0,05 s. Tento začátek je doložen multisimultánním stahem vláken v komorách. Jako první reagují kardiomyocyty. Jsou umístěny v blízkosti vláken vodivé struktury.

Izometrické kontrakce

Tato fáze trvá asi 0,3 s. Všechna komorová vlákna se stahují současně. Začátek procesu vede k tomu, že při stále uzavřených půlměsíčních ventilech proudění krve směřuje do zóny nulového tlaku. Síně jsou tedy zapojeny do srdečního cyklu a jeho fází. Atrioventrikulární chlopně ležící v cestě krve se uzavírají. Šlachové závity zabraňují jejich převrácení do dutiny síně. Papilární svaly dávají chlopním ještě větší stabilitu. V důsledku toho se komorové dutiny na určitou dobu uzavřou. A do okamžiku, kdy se v nich vlivem stahu zvýší tlak nad úroveň, která je nutná k otevření půlměsíčních ventilů, nedojde k výraznému snížení vláken. Pouze se zvyšuje vnitřní napětí. Při izometrické kontrakci jsou tak všechny srdeční chlopně uzavřeny.

Vypuzení krve

Tento další období, který je součástí srdečního cyklu. Začíná otevřením plicní tepny a aortálních chlopní. Jeho trvání je 0,25 s. Toto období se skládá ze dvou fází: pomalé (asi 0,13 s) a rychlé (asi 0,12 s) vypuzení krve. Aortální chlopně se otevírají při tlaku 80 a plicní chlopně při asi 15 mm Hg. Umění. Celý objem vypuzené krve může projít relativně úzkými otvory tepen najednou. To je přibližně 70 ml. V tomto ohledu při následné kontrakci myokardu dochází k dalšímu zvýšení krevního tlaku v komorách. Takže vlevo se zvyšuje na a vpravo - mmHg. Umění. Rychlé uvolnění části krve do cévy je doprovázeno zvýšeným gradientem vytvořeným mezi aortou ( plicní tepny) a komory. Kvůli nevýznamné průchodnosti začnou nádoby přetékat. Nyní v nich začíná stoupat tlak. Dochází k postupnému snižování gradientu mezi cévami a komorami. V důsledku toho se průtok krve zpomaluje. Tlak v plicní tepně je nízký. V tomto ohledu vypuzování krve z levé komory začíná poněkud později než z pravé.

Diastola

Když cévní tlak stoupne na úroveň komorových dutin, vypuzování krve se zastaví. Od tohoto okamžiku začíná diastola – relaxace. Toto období trvá asi 0,47 s. Okamžik zastavení komorové kontrakce se shoduje s koncem vypuzování krve. Koncový systolický objem v komorách je zpravidla ml. Dokončení vypuzení vyprovokuje uzavření půlměsíčních chlopní zpětným tokem krve obsažené v cévách. Toto období se nazývá prodiastolické. Trvá asi 0,04 s. Od tohoto okamžiku napětí ustupuje a začíná izometrická relaxace. Trvá 0,08 s. Po něm se komory pod vlivem krve, která je naplní, narovnají. Délka síňové diastoly je asi 0,7 s. Plnění dutin se provádí převážně žilní, pasivně vstupující krví. Je však možné zvýraznit prvek „aktivní“. Při kontrakci komor se rovina atrioventrikulárního septa posouvá směrem k srdečnímu hrotu.

Plnění komor

Toto období je rozděleno do dvou fází. Pomalé odpovídá systole síní, rychlé - diastole. Než začne nový srdeční cyklus, komory, stejně jako síně, mají čas se úplně naplnit krví. V tomto ohledu, když během systoly dorazí nový objem, celkové intraventrikulární množství se zvýší pouze o 20-30%. Tato hladina se však výrazně zvyšuje na pozadí zvýšené intenzity srdeční aktivity během diastolického období, kdy krev nemá čas naplnit komory.

Stůl

Výše uvedené podrobně popisuje, jak probíhá srdeční cyklus. Níže uvedená tabulka shrnuje všechny kroky.

Srdeční cyklus. Systola a diastola síní

Srdeční cyklus a jeho analýza

Srdeční cyklus je systola a diastola srdce, periodicky se opakující v přísném sledu, tzn. časový úsek zahrnující jednu kontrakci a jednu relaxaci síní a komor.

V cyklickém fungování srdce se rozlišují dvě fáze: systola (kontrakce) a diastola (relaxace). Během systoly jsou srdeční dutiny bez krve a během diastoly jsou naplněny krví. Období, které zahrnuje jednu systolu a jednu diastolu síní a komor a následnou celkovou pauzu, se nazývá srdeční cyklus.

Systola síní u zvířat trvá 0,1-0,16 s a komorová systola 0,5-0,56 s. Celková srdeční pauza (současná diastola síní a komor) trvá 0,4 s. Během tohoto období srdce odpočívá. Celý srdeční cyklus trvá 0,8-0,86 s.

Práce síní je méně složitá než práce komor. Systola síní zajišťuje průtok krve do komor a trvá 0,1 s. Poté síně vstoupí do fáze diastoly, která trvá 0,7 s. Během diastoly se síně plní krví.

Trvání různých fází srdečního cyklu závisí na srdeční frekvenci. S častějšími srdečními stahy se zkracuje trvání každé fáze, zejména diastoly.

Fáze srdečního cyklu

Srdeční cyklus je chápán jako období zahrnující jednu kontrakci - systolu a jednu relaxaci - diastolu síní a komor - celkovou pauzu. Celková doba trvání srdečního cyklu při srdeční frekvenci 75 tepů/min je 0,8 s.

Srdeční kontrakce začíná systolou síní, která trvá 0,1 s. Tlak v síních stoupá na 5-8 mm Hg. Umění. Systola síní je nahrazena systolou komor trvající 0,33 s. Systola komor je rozdělena do několika period a fází (obr. 1).

Rýže. 1. Fáze srdečního cyklu

Perioda napětí trvá 0,08 s a skládá se ze dvou fází:

• fáze asynchronní kontrakce komorového myokardu - trvá 0,05s. Během této fáze se proces excitace a následný proces kontrakce šíří po celém komorovém myokardu. Tlak v komorách se stále blíží nule. Ke konci fáze kontrakce pokryje všechna vlákna myokardu a tlak v komorách se začne rychle zvyšovat.
• izometrická fáze kontrakce (0,03 s) – začíná sevřením atrioventrikulárních chlopní. V tomto případě se objeví já, neboli systolický, srdeční zvuk. Posun chlopní a krve směrem k síním způsobuje zvýšení tlaku v síních. Tlak v komorách se rychle zvyšuje: domm Hg. Umění. v levé a domm rt. Umění. vpravo.

Leták a semilunární chlopně jsou stále uzavřené, objem krve v komorách zůstává konstantní. Vzhledem k tomu, že tekutina je prakticky nestlačitelná, délka myokardiálních vláken se nemění, pouze se zvyšuje jejich napětí. Krevní tlak v komorách se rychle zvyšuje. Levá komora se rychle zakulatí a silou narazí na vnitřní povrch hrudní stěny. V pátém mezižeberním prostoru, 1 cm vlevo od střední klavikulární linie, je v tomto okamžiku detekován apikální impuls.

Ke konci období napětí je rychle rostoucí tlak v levé a pravé komoře vyšší než tlak v aortě a plicnici. Krev z komor proudí do těchto cév.

Perioda vypuzení krve z komor trvá 0,25 s a skládá se z rychlé fáze (0,12 s) a pomalé ejekční fáze (0,13 s). Současně se zvyšuje tlak v komorách: v levém domm. Art., a vpravo do 25 mm Hg. Umění. Na konci fáze pomalé ejekční fáze se komorový myokard začíná uvolňovat a začíná diastola (0,47 s). Tlak v komorách klesá, krev z aorty a pulmonální tepny se řítí zpět do komorových dutin a „bouchne“ semilunární chlopně a vzniká druhý, neboli diastolický, srdeční zvuk.

Doba od začátku ventrikulární relaxace do „uzavření“ semilunárních chlopní se nazývá protodiastolická perioda (0,04 s). Po uzavření semilunárních chlopní tlak v komorách klesá. Církevní chlopně jsou v této době stále uzavřené, objem krve zbývající v komorách, a tedy i délka myokardiálních vláken se nemění, proto se tato perioda nazývá perioda izometrické relaxace (0,08 s). Ke konci se tlak v komorách snižuje než v síních, otevírají se atrioventrikulární chlopně a krev ze síní vstupuje do komor. Začíná období plnění komor krví, které trvá 0,25 s a je rozděleno na fáze rychlého (0,08 s) a pomalého (0,17 s) plnění.

Vibrace stěn komor v důsledku rychlého průtoku krve do nich způsobuje vzhled třetího srdečního zvuku. Ke konci fáze pomalého plnění dochází k systole síní. Síně pumpují další krev do komor (presystolická perioda rovná 0,1 s), po které začíná nový cyklus komorové aktivity.

Vibrace stěn srdce, způsobené kontrakcí síní a dodatečným průtokem krve do komor, vedou ke vzniku IV srdečního zvuku.

Při normálním poslechu srdce jsou hlasité I a II tóny jasně slyšitelné a tiché III a IV tóny jsou detekovány pouze pomocí grafického záznamu srdečních ozvů.

U člověka může počet tepů za minutu výrazně kolísat a závisí na různých vnějších vlivech. Tím, že dělá fyzická práce nebo při sportovní aktivitě se srdce může stáhnout až 200krát za minutu. V tomto případě bude doba trvání jednoho srdečního cyklu 0,3 s. Zvýšení počtu srdečních kontrakcí se nazývá tachykardie a srdeční cyklus se snižuje. Během spánku se počet srdečních kontrakcí snižuje na údery za minutu. V tomto případě je doba trvání jednoho cyklu 1,5 s. Snížení počtu srdečních kontrakcí se nazývá bradykardie, zatímco srdeční cyklus se zvyšuje.

Struktura srdečního cyklu

Srdeční cykly následují s frekvencí nastavenou kardiostimulátorem. Délka jednoho srdečního cyklu závisí na frekvenci srdečních kontrakcí a např. při frekvenci 75 tepů/min je to 0,8 s. Obecnou strukturu srdečního cyklu lze znázornit ve formě diagramu (obr. 2).

Jak je vidět z Obr. 1, s délkou srdečního cyklu 0,8 s (úderová frekvence 75 tepů/min), síně jsou v systole 0,1 s a v diastole 0,7 s.

Systola je fáze srdečního cyklu, která zahrnuje kontrakci myokardu a vypuzení krve ze srdce do cévního systému.

Diastola je fáze srdečního cyklu, která zahrnuje relaxaci myokardu a plnění dutin srdce krví.

Rýže. 2. Schéma obecné struktury srdečního cyklu. Tmavé čtverečky ukazují systolu síní a komor, světlé čtverečky jejich diastolu.

Komory jsou v systole asi 0,3 s a v diastole asi 0,5 s. Současně jsou síně a komory v diastole asi 0,4 s (celková diastola srdce). Systola a diastola komor se dělí na období a fáze srdečního cyklu (tab. 1).

Tabulka 1. Období a fáze srdečního cyklu

Systola komor 0,33 s

Perioda napětí - 0,08 s

Fáze asynchronní kontrakce - 0,05 s

Fáze izometrické kontrakce - 0,03 s

Doba vyhození 0,25s

Fáze rychlého vyhození - 0,12 s

Pomalá fáze vyhazování - 0,13 s

Diastola komor 0,47 s

Doba relaxace - 0,12s

Protodiastolický interval - 0,04 s

Izometrická relaxační fáze - 0,08 s

Perioda plnění - 0,25 s

Rychlá fáze plnění - 0,08 s

Pomalá fáze plnění - 0,17 s

Fáze asynchronní kontrakce je počáteční stádium systoly, při které se vlna vzruchu šíří celým komorovým myokardem, ale nedochází k současné kontrakci kardiomyocytů a tlak v komorách je od 6-8 domm Hg. Umění.

Fáze izometrické kontrakce je stádiem systoly, při které se uzavřou atrioventrikulární chlopně a tlak v komorách rychle vzroste na maximum Hg. Umění. v pravém a domm rt. Umění. vlevo.

Rychlá ejekční fáze je fáze systoly, při které dochází ke zvýšení tlaku v komorách na maximální hodnoty -mmHg. Umění. v pravém imm hg. Umění. v levé a krev (asi 70 % systolického výdeje) se dostává do cévního systému.

Pomalá ejekční fáze je fáze systoly, ve které krev (zbývajících 30 % systolické ejekce) nadále vstupuje do cévního systému pomaleji. Tlak postupně klesá v levé komoře sodoma Hg. čl., vpravo - sdomm rt. Umění.

Protodiastolické období je přechodné období ze systoly do diastoly, během kterého se komory začínají uvolňovat. Tlak v levé komoře klesá asi na Hg. Art., v temperamentu - do 5-10 mm Hg. Umění. Vlivem většího tlaku v aortě a plicnici se půlměsíčité chlopně uzavírají.

Období izometrické relaxace je stádium diastoly, během kterého jsou komorové dutiny izolovány uzavřenými atrioventrikulárními a semilunárními chlopněmi, izometricky relaxují, tlak se blíží 0 mm Hg. Umění.

Rychlá plnící fáze je stádiem diastoly, během které se otevírají atrioventrikulární chlopně a krev proudí vysokou rychlostí do komor.

Fáze pomalého plnění je stádium diastoly, během kterého krev pomalu proudí dutou žílou do síní a otevřenými atrioventrikulárními chlopněmi do komor. Na konci této fáze jsou komory ze 75 % naplněny krví.

Presystolické období je stádium diastoly, které se shoduje se systolou síní.

Systola síní je kontrakce svalů síní, při které se tlak v pravé síni zvýší na 3-8 mm Hg. Art., vlevo - do 8-15 mm Hg. Umění. a každá komora přijímá asi 25 % objemu diastolické krve (ppm).

Tabulka 2. Charakteristika fází srdečního cyklu

Kontrakce myokardu síní a komor začíná po jejich excitaci, a protože kardiostimulátor je umístěn v pravé síni, jeho akční potenciál se zpočátku šíří do myokardu pravé a poté levé síně. V důsledku toho myokard pravé síně reaguje excitací a kontrakcí o něco dříve než myokard levé síně. Za normálních podmínek začíná srdeční cyklus systolou síní, která trvá 0,1 s. Nesimultánní pokrytí vzruchu myokardu pravé a levé síně se projeví tvorbou vlny P na EKG (obr. 3).

Již před systolou síní jsou AV chlopně otevřené a dutiny síní a komor jsou již z velké části naplněny krví. Stupeň natažení tenkých stěn síňového myokardu krví je důležitý pro dráždění mechanoreceptorů a tvorbu síňového natriuretického peptidu.

Rýže. 3. Změny srdeční výkonnosti v různých obdobích a fázích srdečního cyklu

Během systoly síní může tlak v levé síni dosáhnout mmHg. Art., a vpravo - až 4-8 mm Hg. Art., síně navíc naplní komory objemem krve, který je v klidu asi 5-15 % objemu umístěného v komorách do této doby. Objem krve vstupující do komor během systoly síní se může během fyzické aktivity zvýšit a dosáhnout 25–40 %. Objem dodatečné náplně se může u osob starších 50 let zvýšit až na 40 % i více.

Proudění krve pod tlakem ze síní podporuje napínání komorového myokardu a vytváří podmínky pro jejich účinnější následnou kontrakci. Síně proto hrají roli jakéhosi zesilovače kontraktilních schopností komor. Při narušení této síňové funkce (např. při fibrilaci síní) klesá účinnost komor, rozvíjí se pokles jejich funkčních rezerv a urychluje se přechod k insuficienci kontraktilní funkce myokardu.

V okamžiku systoly síní je u některých osob zaznamenána a-vlna na křivce žilního tepu, při záznamu fonokardiogramu může být zaznamenána 4. srdeční ozva;

Objem krve lokalizovaný po systole síní v dutině komor (na konci jejich diastoly) se nazývá end-diastolický Skládá se z objemu krve zbývající v komoře po předchozí systole (koncový systolický objem). objem krve, který naplnil komorovou dutinu během její diastoly do systoly síní, a další objem krve vstupující do komory během systoly síní. Množství enddiastolického krevního objemu závisí na velikosti srdce, objemu krve proudící ze žil a řadě dalších faktorů. U zdravého mladého člověka v klidu to může být asi ml (v závislosti na věku, pohlaví a tělesné hmotnosti se může pohybovat od 90 do 150 ml). Tento objem krve mírně zvyšuje tlak v komorové dutině, který se při systole síní rovná tlaku v nich a může v levé komoře kolísat v rozmezí mm Hg. Art., a vpravo - 4-8 mm Hg. Umění.

Po dobu 0,12-0,2 s, odpovídající intervalu PQ na EKG, se akční potenciál z SA uzlu šíří do apikální oblasti komor, v jejichž myokardu začíná proces vzruchu, rychle se šíří v hl. směrech od apexu k srdeční bázi a od endokardiálního povrchu k epikardiálnímu. Po vzruchu nastupuje kontrakce myokardu nebo komorová systola, jejíž délka závisí také na tepové frekvenci. V klidových podmínkách je to asi 0,3 s. Systola komor se skládá z období napětí (0,08 s) a vypuzení (0,25 s) krve.

Systola a diastola obou komor probíhají téměř současně, ale vyskytují se za různých hemodynamických podmínek. Dále, více Detailní popis události vyskytující se během systoly budou zvažovány na příkladu levé komory. Pro srovnání jsou uvedeny některé údaje pro pravou komoru.

Období komorového napětí je rozděleno na fáze asynchronní (0,05 s) a izometrické (0,03 s) kontrakce. Krátkodobá fáze asynchronní kontrakce na začátku komorové systoly myokardu je důsledkem nesoučasného pokrytí excitace a kontrakce různá oddělení myokardu. K excitaci (odpovídá vlně Q na EKG) a kontrakci myokardu dochází zpočátku v oblasti papilárních svalů, apikální části mezikomorového septa a apexu komor a šíří se do zbývajícího myokardu asi za 0,03 s. To se časově shoduje s registrací na EKG vlny Q a vzestupné části vlny R k jejímu vrcholu (viz obr. 3).

Srdeční vrchol se stahuje před jeho základnou, takže apikální část komor je přitahována k základně a tlačí krev stejným směrem. V této době se oblasti komorového myokardu, které nejsou ovlivněny excitací, mohou mírně protáhnout, takže objem srdce se prakticky nemění, krevní tlak v komorách se ještě výrazně nemění a zůstává nižší než krevní tlak ve velkém. cévy nad trikuspidálními chlopněmi. Krevní tlak v aortě a další arteriální cévy nadále klesá a blíží se hodnotě minimálního, diastolického, tlaku. Trikuspidální cévní chlopně však zůstávají uzavřené.

V této době se síně uvolňují a krevní tlak v nich klesá: pro levou síň v průměru od 10 mm Hg. Umění. (presystolický) až 4 mm Hg. Umění. Na konci fáze asynchronní kontrakce levé komory stoupne krevní tlak v ní na 9-10 mm Hg. Umění. Krev pod tlakem ze stahující se apikální části myokardu zachytí cípy AV chlopní, ty se uzavřou a zaujmou polohu blízko vodorovné. V této poloze jsou chlopně drženy šlachovými závity papilárních svalů. Zkrácení velikosti srdce od jeho vrcholu k základně, které by vzhledem k nezměněné velikosti šlachových vláken mohlo vést k everzi cípů chlopně do síní, je kompenzováno kontrakcí papilárních svalů srdce. .

V okamžiku uzávěru atrioventrikulárních chlopní se ozve 1. systolická srdeční ozva, končí asynchronní fáze a začíná fáze izometrické kontrakce, které se také říká izovolumetrická (izovolumická) fáze kontrakce. Doba trvání této fáze je cca 0,03 s, její provedení se shoduje s časovým intervalem, během kterého se na EKG zaznamenává sestupná část vlny R a začátek vlny S (viz obr. 3).

Od okamžiku uzavření AV chlopní dochází za normálních podmínek k utěsnění dutiny obou komor. Krev, stejně jako jakákoli jiná tekutina, je nestlačitelná, takže ke kontrakci vláken myokardu dochází při jejich konstantní délce nebo v izometrickém režimu. Objem komorových dutin zůstává konstantní a kontrakce myokardu probíhá izovolumickým způsobem. Zvýšení napětí a síly kontrakce myokardu za takových podmínek se přemění na rychle rostoucí krevní tlak v dutinách komor. Pod vlivem krevního tlaku na oblast AV septa dochází ke krátkodobému posunu směrem k síním, přenáší se do přitékající žilní krve a projevuje se výskytem c-vlny na křivce žilního pulsu. Krevní tlak v dutině levé komory během krátké doby - asi 0,04 s dosáhne hodnoty srovnatelné s jeho hodnotou v tomto okamžiku v aortě, která poklesla na minimální úroveň - mm Hg. Umění. Krevní tlak v pravé komoře dosahuje mmHg. Umění.

Překročení krevního tlaku v levé komoře nad diastolickým krevním tlakem v aortě je doprovázeno otevřením aortálních chlopní a přechodem z období napětí myokardu do období vypuzení krve. Důvodem otevření semilunárních chlopní krevních cév je gradient krevního tlaku a kapsovitý rys jejich struktury. Chlopňové cípy jsou přitlačovány ke stěnám cév proudem krve, která je do nich vytlačována komorami.

Doba vypuzení krve trvá asi 0,25 s a je rozdělena na fáze rychlého vypuzení (0,12 s) a pomalého vypuzení krve (0,13 s). Během tohoto období zůstávají AV chlopně zavřené, semilunární chlopně zůstávají otevřené. Rychlé vypuzení krve na začátku menstruace je způsobeno řadou důvodů. Od začátku excitace kardiomyocytů uplynulo asi 0,1 s a akční potenciál je ve fázi plateau. Vápník dále proudí do buňky otevřenými pomalými vápníkovými kanály. Stále se tak zvyšuje napětí vláken myokardu, které bylo vysoké již na začátku expulze. Myokard pokračuje ve stlačování zmenšujícího se objemu krve větší silou, což je doprovázeno dalším zvýšením jeho tlaku v dutině komory. Gradient krevního tlaku mezi komorovou dutinou a aortou se zvyšuje a krev začíná být vypuzována do aorty vysokou rychlostí. Během rychlé ejekční fáze je více než polovina tepového objemu krve vypuzené z komory během celé ejekční doby (asi 70 ml) vytlačena do aorty. Na konci fáze rychlého vypuzení krve dosáhne tlak v levé komoře a aortě svého maxima - asi 120 mm Hg. Umění. u mladých lidí v klidu a v plicním kmeni a pravé komoře - asi 30 mm Hg. Umění. Tento tlak se nazývá systolický. Fáze rychlého vypuzení krve nastává v období, kdy je na EKG zaznamenán konec vlny S a izoelektrická část intervalu ST před začátkem vlny T (viz obr. 3).

Za podmínky rychlého vypuzení i 50 % zdvihového objemu bude rychlost průtoku krve do aorty v krátké době asi 300 ml/s (35 ml/0,12 s). Průměrná rychlost odtoku krve z arteriální části cévního systému je asi 90 ml/s (70 ml/0,8 s). Do aorty se tak za 0,12 s dostane více než 35 ml krve a za stejnou dobu z ní vyteče do tepen asi 11 ml krve. Je zřejmé, že aby se na krátkou dobu pojal větší objem přitékající krve ve srovnání s odtokem, je nutné zvýšit kapacitu cév přijímajících tento „přebytečný“ objem krve. Část kinetické energie kontrahujícího se myokardu bude vynaložena nejen na vypuzení krve, ale také na protažení elastických vláken stěny aorty a velkých tepen pro zvýšení jejich kapacity.

Na začátku fáze rychlého vypuzení krve je protahování cévních stěn poměrně snadné, ale jak se vytlačuje více krve a cévy se stále více natahují, zvyšuje se odpor proti protahování. Limit natažení elastických vláken je vyčerpán a tvrdá kolagenová vlákna stěn cév začnou podléhat natahování. Proudění krve brání odpor periferních cév a krve samotné. K překonání těchto odporů potřebuje myokard vynaložit velké množství energie. Potenciální energie akumulovaná během fáze izometrického napětí svalová tkáň a samotné elastické struktury myokardu jsou vyčerpány a síla jeho kontrakce klesá.

Rychlost vypuzování krve se začíná snižovat a fáze rychlého vypuzování je nahrazena fází pomalého vypuzování, která se také nazývá fáze sníženého vypuzování. Jeho trvání je asi 0,13 s. Snižuje se rychlost poklesu objemu komor. Na začátku této fáze klesá krevní tlak v komoře a aortě téměř stejnou rychlostí. Do této doby se pomalé vápníkové kanály uzavřou a fáze plateau akčního potenciálu končí. Vstup vápníku do kardiomyocytů se snižuje a membrána myocytů vstupuje do fáze 3 - finální repolarizace. Systola, období vypuzení krve, končí a začíná diastola komor (časově odpovídající fázi 4 akčního potenciálu). K realizaci sníženého vypuzení dochází v období, kdy je na EKG zaznamenána vlna T, na konci vlny T dochází ke konci systoly a začátku diastoly.

Během systoly srdečních komor je z nich vypuzena více než polovina enddiastolického objemu krve (asi 70 ml). Tento objem se nazývá tepový objem krve Mozkový objem krve se může zvyšovat se zvyšující se kontraktilitou myokardu a naopak klesat při nedostatečné kontraktilitě (ukazatele čerpací funkce srdce a kontraktility myokardu viz níže).

Krevní tlak v komorách na začátku diastoly je nižší než krevní tlak v arteriálních cévách opouštějících srdce. Krev v těchto cévách zažívá síly natažených elastických vláken stěn cév. Lumen cév je obnoven a určité množství krve je z nich vytěsněno. Část krve proudí do periferie. Druhá část krve je vytlačována ve směru srdečních komor a při svém zpětném pohybu plní kapsy trikuspidálních cévních chlopní, jejichž okraje jsou uzavřeny a udržovány v tomto stavu výsledným rozdílem krevního tlaku. .

Časový interval (asi 0,04 s) od začátku diastoly do uzavření cévních chlopní se nazývá protodiastolický interval Na konci tohoto intervalu je zaznamenána a slyšitelná 2. diastolická rasa srdce. Při současném záznamu EKG a fonokardiogramu je nástup 2. zvuku zaznamenán na konci vlny T na EKG.

Diastola komorového myokardu (asi 0,47 s) je také rozdělena na období relaxace a plnění, které jsou zase rozděleny do fází. Od okamžiku uzavření semilunárních cévních chlopní se komorové dutiny uzavřou na 0,08, protože AV chlopně zůstávají v tuto chvíli stále uzavřené. Relaxace myokardu, způsobená především vlastnostmi elastických struktur jeho intra- a extracelulární matrix, se provádí za izometrických podmínek. V dutinách srdečních komor zůstává po systole méně než 50 % konečného diastolického objemu krve. Objem komorových dutin se po tuto dobu nemění, krevní tlak v komorách začíná rychle klesat a mívá tendenci k 0 mmHg. Umění. Připomeňme, že do této doby se krev do síní stále vracela asi 0,3 s a tlak v síních se postupně zvyšoval. V okamžiku, kdy krevní tlak v síních převýší tlak v komorách, se otevírají AV chlopně, končí fáze izometrické relaxace a začíná období plnění komor krví.

Perioda plnění trvá asi 0,25 s a je rozdělena na rychlou a pomalou fázi plnění. Bezprostředně po otevření AV chlopní krev rychle proudí po tlakovém gradientu ze síní do komorové dutiny. To je usnadněno určitým sacím efektem relaxačních komor, spojeným s jejich napřímením působením elastických sil, které vznikají při kompresi myokardu a jeho pojivové tkáně. Na začátku fáze rychlého plnění lze na fonokardiogramu zaznamenat zvukové vibrace v podobě 3. diastolického srdečního ozvu, které jsou způsobeny otevřením AV chlopní a rychlým průchodem krve do komor.

Při plnění komor se rozdíl krevního tlaku mezi síněmi a komorami snižuje a po cca 0,08 s je fáze rychlého plnění nahrazena fází pomalého plnění komor krví, která trvá cca 0,17 s. Plnění komor krví se v této fázi provádí hlavně kvůli zachování zbytkové kinetické energie, kterou jí předala předchozí kontrakce srdce, v krvi pohybující se cévami.

0,1 s před koncem fáze pomalého plnění komor krví končí srdeční cyklus, v kardiostimulátoru vzniká nový akční potenciál, nastává další systola síní a komory jsou naplněny enddiastolickými objemy krve. Tento časový úsek 0,1 s, kterým se dokončí srdeční cyklus, se někdy nazývá také obdobím dodatečného plnění komor při systole síní.

Nedílným ukazatelem charakterizujícím mechanickou pumpovací funkci srdce je objem krve pumpované srdcem za minutu neboli minutový objem krve (MBV):

kde srdeční frekvence je srdeční frekvence za minutu; SV - tepový objem srdce. Normálně v klidu je MOV pro mladého muže asi 5 litrů. Regulace IOC se provádí různými mechanismy prostřednictvím změn srdeční frekvence a (nebo) tepového objemu.

Vliv na srdeční frekvenci může být uplatněn prostřednictvím změn vlastností buněk kardiostimulátoru. Ovlivnění tepového objemu je dosaženo účinkem na kontraktilitu kardiomyocytů myokardu a synchronizací jeho kontrakce.

Srdeční cyklus krátce

Srdce bije rytmicky a cyklicky. Jeden cyklus trvá 0,8-0,85 sekundy, což je přibližně 72-75 kontrakcí (úderů) za minutu.

Hlavní fáze:

Systola – stažení svalové vrstvy (myokardu) a uvolnění krve ze srdečních dutin. Nejprve se stahují uši srdce, pak síně a poté komory. Kontrakce probíhá srdcem ve vlně od uší ke komorám. Jeho excitací se spouští kontrakce srdečního svalu a vzruch začíná od sinoatriálního uzlu v horní části síní.

1. Diastola – relaxace srdečního svalu (myokardu). Současně dochází ke zvýšení vlastního prokrvení myokardu a metabolických procesů v něm. Během diastoly jsou srdeční dutiny naplněny krví: zároveň jak síně, tak komory. Je důležité si uvědomit, že krev se plní zároveň jak síně, tak komory, protože Chlopně mezi síněmi a komorami (atrioventrikulární) jsou v diastole otevřené.

   Kompletní srdeční cyklus

Z hlediska pohybu vzruchu srdečním svalem by měl cyklus začínat excitací a kontrakcí síní, protože jsou to oni, kdo přijímají vzrušení z hlavního kardiostimulátoru srdce - sinoatriální uzel.

Kardiostimulátor

Řidič Tepová frekvence - Jedná se o speciální část srdečního svalu, která nezávisle generuje elektrochemické impulsy, které excitují srdeční sval a vedou k jeho kontrakci.

U lidí je vedoucím kardiostimulátorem sinoatriální (sinoatriální) uzel. Jedná se o část srdeční tkáně obsahující kardiostimulátorové buňky , tj. buňky schopné spontánní excitace. Nachází se na fornixu pravé síně v místě přechodu horní duté žíly. Uzel se skládá z malého počtu vláken srdečního svalu inervovaných zakončeními neuronů z autonomního nervový systém. Je důležité pochopit, že autonomní inervace nevytváří nezávislý rytmus srdečních impulsů, ale pouze reguluje (mění) rytmus, který je nastaven samotnými srdečními buňkami kardiostimulátoru. Každá vlna srdečního vzruchu má svůj původ v sinoatriálním uzlu, což vede ke kontrakci srdečního svalu a slouží jako podnět pro vznik další vlny.

Fáze srdečního cyklu

Vlna srdeční kontrakce, vyvolaná vlnou vzrušení, tedy začíná ze síní.

1. Systola síní (kontrakce) (společně s ušima) - 0,1 s . Síně se stahují a vytlačují krev již v nich do komor. V komorách je již také krev, která se do nich při diastole vlévala z žil, procházela síněmi a otevírala atrioventrikulární chlopně. Síně díky jejich kontrakci přidávají další části krve do komor.

2. Diastola (relaxace) síní - to je uvolnění síní po kontrakci, trvá 0,7 sekundy. Doba odpočinku síní je tedy mnohem delší než doba, po kterou pracují, a to je důležité vědět. Z komor se krev nemůže vracet zpět do síní díky speciálním atrioventrikulárním chlopním mezi síněmi a komorami (trikuspidální vpravo a bikuspidální neboli mitrální vlevo). V diastole jsou tedy stěny síní uvolněné, ale krev do nich z komor neteče. Během tohoto období má srdce 2 prázdné a 2 naplněné komory. Krev ze žil začíná proudit do síní. Zpočátku krev pomalu naplňuje uvolněné síně. Poté po stažení komor a jejich uvolnění svým tlakem otevře chlopně a vstoupí do komor. Síňová diastola ještě neskončila.

A nakonec se v sinoatriálním uzlu rodí nová vlna vzruchu a pod jejím vlivem se síně posouvají do systoly a vytlačují v nich nahromaděnou krev do komor.

3. Systola komor – 0,3 s . Vzruchová vlna přichází ze síní, stejně jako podél mezikomorové přepážky a dosahuje až do komorového myokardu. Stahují se komory. Krev je pod tlakem pumpována z komor do tepen. Zleva - do aorty, aby procházel systémovým oběhem, a zprava - do plicního kmene, aby procházel plicním oběhem. Maximální úsilí a maximální krevní tlak poskytuje levá komora. Má nejvýkonnější myokard ze všech srdečních komor.

4. Komorová diastola - 0,5 s . Všimněte si, že opět odpočinek trvá déle než práce (0,5 s vs. 0,3). Komory se uvolnily, poloměsíčité chlopně na jejich hranici s tepnami jsou uzavřeny, neumožňují návrat krve do komor. Atrioventrikulární (atrioventrikulární) chlopně jsou v této době otevřené. Komory se začínají plnit krví, která se do nich dostává ze síní, ale zatím bez stahu síní. Všechny 4 komory srdce, tzn. komory a síně jsou uvolněné.

5. Celková diastola srdce - 0,4 s . Stěny síní a komor jsou uvolněné. Komory jsou ze 2/3 naplněny krví, která do nich proudí přes síně z duté žíly, a síně jsou naplněny zcela.

6. Nový cyklus . Začíná další cyklus - systola síní .

Video:Pumpování krve do srdce

Chcete-li tyto informace posílit, podívejte se na animovaný diagram srdečního cyklu:

Animovaný diagram srdečního cyklu - Vřele doporučuji kliknout a prohlédnout si podrobnosti!

Podrobnosti o práci srdečních komor

1. Systola.

2. Vyhoštění.

3. Diastola

Systola komor

1. Období systoly , tj. kontrakce se skládá ze dvou fází:

1) Fáze asynchronní kontrakce – 0,04 s . Dochází k nerovnoměrnému stažení stěny komory. Současně se stahuje mezikomorová přepážka. V důsledku toho se zvyšuje tlak v komorách a v důsledku toho se uzavře atrioventrikulární chlopeň. V důsledku toho jsou komory izolovány od síní.

2) Fáze izometrické kontrakce . To znamená, že délka svalů se nemění, i když se zvyšuje jejich napětí. Objem komor se také nemění. Všechny chlopně jsou uzavřeny, stěny komor se stahují a mají tendenci se zmenšovat. V důsledku toho se stěny komor napínají, ale krev se nehýbe. Zároveň se ale zvyšuje krevní tlak uvnitř komor, otevírá semilunární chlopně tepen a objevuje se vývod pro krev.

2. Období vypuzení krve – 0,25 s

1) Fáze rychlého vypuzení – 0,12 s.

2) Pomalá vypuzovací fáze – 0,13 s.

Vypuzení (vypuzení) krve ze srdce

Krev je pod tlakem vytlačována z levé komory do aorty. Tlak v aortě se prudce zvyšuje a ta se rozšiřuje a přijímá velkou část krve. Aorta se však díky pružnosti její stěny okamžitě opět stáhne a žene krev tepnami. Expanze a kontrakce aorty generuje příčnou vlnu, která se šíří určitou rychlostí cévami. Jedná se o vlnu roztahování a smršťování cévní stěny – pulzní vlnu. Jeho rychlost neodpovídá rychlosti pohybu krve.

Puls - Jedná se o příčnou vlnu expanze a kontrakce arteriální stěny, která vzniká expanzí a kontrakcí aorty, když se do ní uvolňuje krev z levé srdeční komory.

Komorová diastola

Protodiastolické období – 0,04 s Od konce systoly komor až po uzavření semilunárních chlopní. V tomto období se část krve pod krevním tlakem v oběhu vrací zpět do komory z tepen.

Fáze izometrické relaxace – 0,25 s. Všechny chlopně jsou zavřené, svalová vlákna stažená, ještě se neprotáhla. Jejich napětí ale klesá. Tlak v síních je vyšší než v komorách a tento krevní tlak otevírá atrioventrikulární chlopně, aby umožnila průchod krve ze síní do komor.

Fáze plnění . Dochází k celkové diastole srdce, při které se nejprve rychle a poté pomalu naplní všechny jeho komory krví. Krev prochází síněmi a plní komory. Komory jsou naplněny krví do 2/3 svého objemu. Srdce je v tuto chvíli funkčně 2komorové, protože oddělena je pouze jeho levá a pravá polovina. Anatomicky jsou zachovány všechny 4 komory.

Presystole . Komory jsou nakonec naplněny krví v důsledku systoly síní. Komory jsou stále uvolněné, zatímco síně se již stahují.

U savců se srdce nachází v hruď mezi plícemi, za hrudní kostí. Je obklopena kuželovitým vakem - perikardiálním vakem nebo osrdečníkem, vnější vrstva která se skládá z neroztažitelné bílé vazivové tkáně a vnitřní se skládá ze dvou vrstev, viscerální a parietální.

Srdeční cyklus

Viscerální vrstva je srostlá se srdcem a parietální vrstva je srostlá s vazivovou tkání. Do mezery mezi těmito vrstvami se uvolňuje perikardiální tekutina, která snižuje tření mezi stěnami srdce a okolními tkáněmi. Obecně nepružná povaha osrdečníku zabraňuje přetížení srdce nebo přetékání krví.

Srdce se skládá ze čtyř komor: dvou horních - tenkostěnných síní a dvou spodních - silnostěnných komor (obr. 14.50). Pravá polovina srdce je zcela oddělena od levé. Funkcí síní je shromažďovat a krátce zadržovat krev, dokud nepřejde do komor. Vzdálenost od síní ke komorám je velmi krátká, takže síně nevyžadují velkou sílu kontrakce. Do pravé síně se dostává odkysličená krev ze systémového oběhu a do levé síně okysličená krev z plic. Svalové stěny levé komory jsou nejméně třikrát silnější než stěny pravé komory. Tento rozdíl je způsoben tím, že pravá komora zásobuje krví pouze plicní (menší) oběh, zatímco levá komora pumpuje krev systémovým (velkým) kruhem, který zásobuje krví celé tělo. V souladu s tím je krev vstupující do aorty z levé komory pod významně vyšším tlakem (přibližně 105 mm Hg) než krev vstupující do plicní tepny (16 mm Hg).

Rýže. 14,50. Srdce savce (pohled v řezu)

14,34. Jaké další výhody má nižší krevní tlak v plicním kruhu ve srovnání se systémovým kruhem?

Při kontrakci síní je krev vytlačována do komor a současně se stahují kruhové svaly nacházející se na soutoku duté žíly a plicních žil do síní a blokují ústí žil, takže krev nemůže proudit zpět. do žil. Levá síň je oddělena od levé komory dvojcípou chlopní a pravá síň od pravé komory trojcípou chlopní. Na chlopňové chlopně z komor jsou připevněny silné šlachové závity, jejichž druhý konec je připojen ke kuželovitým papilárním (papilárním) svalům, což jsou výrůstky vnitřní stěny komor. Při kontrakci síní se chlopně otevřou a při kontrakci komor se cípy chlopně pevně uzavřou, čímž se zabrání návratu krve do síní. Zároveň se papilární svaly stahují, natahují šlachové závity a brání chlopním v evertaci směrem k síním. Na spodině plicnice a aorty jsou vazivové kapsy – semilunární chlopně, které umožňují průtok krve do těchto cév a brání jejímu návratu do srdce.

Stěny srdce jsou tvořeny vlákny srdečního svalu, pojivové tkáně a nejmenší cévy. Každé svalové vlákno obsahuje jedno nebo dvě jádra, myofilamenta a mnoho velkých mitochondrií. Svalová vlákna se na koncích větví a propojují a tvoří tak složitou síť. Toto poskytuje rychlé šíření vlny kontrakce podél vláken, takže každá komora se stahuje jako jedna. Stěny srdce neobsahují žádné neurony (obr. 14.51 a 14.52).

Rýže. 14,51. Struktura srdečního svalu

Rýže. 14,52. Mikrofotografie části srdečního svalu

Srdeční cyklus. Fáze srdečního cyklu.

Podrobnosti

Srdce plní funkci pumpy. Atria- nádoby, které přijímají krev, která nepřetržitě proudí do srdce; obsahují důležité reflexogenní zóny, kde jsou umístěny objemové receptory (k posouzení objemu příchozí krve), osmoreceptory (k posouzení osmotického tlaku krve) atd.; navíc plní endokrinní funkci (vylučování síňového natriuretického hormonu a dalších síňových peptidů do krve); Charakteristická je také čerpací funkce.
Komory plní hlavně čerpací funkci.
Ventily srdce a velké cévy: atrioventrikulární cípové chlopně (levá a pravá) mezi síněmi a komorami; poloměsíční chlopně aorty a plicní tepny.
Chlopně brání zpětnému toku krve. Za stejným účelem jsou svalové svěrače v místě, kde do síní ústí dutá žíla a plicní žíly.

SRDEČNÍ CYKLUS.

Elektrické, mechanické a biochemické procesy, ke kterým dochází během jedné úplné kontrakce (systoly) a relaxace (diastoly) srdce, se nazývají srdeční cyklus. Cyklus se skládá ze 3 hlavních fází:
(1) systola síní (0,1 s),
(2) komorová systola (0,3 s),
(3) celková pauza nebo celková diastola srdce (0,4 s).

Celková diastola srdce: síně jsou uvolněné, komory jsou uvolněné. Tlak = 0. Ventily: atrioventrikulární jsou otevřené, semilunární jsou zavřené. Komory jsou naplněny krví, objem krve v komorách se zvyšuje o 70 %.
Systola síní: krevní tlak 5-7 mm Hg.

Doba trvání celkové srdeční pauzy je

Chlopně: atrioventrikulární jsou otevřené, semilunární chlopně uzavřené. Dochází k dodatečnému plnění komor krví, objem krve v komorách se zvyšuje o 30 %.
Komorová systola se skládá ze 2 period: (1) perioda napětí a (2) perioda ejekční fáze.

Systola komor:

Přímá komorová systola

1)období napětí

• fáze asynchronní kontrakce
• fáze izometrické kontrakce

2)období exilu

• fáze rychlého vypuzení
• pomalá vypuzovací fáze

Fáze asynchronní kontrakce: vzruch se šíří po celém komorovém myokardu. Jednotlivá svalová vlákna se začnou stahovat. Tlak v komorách je asi 0.

Fáze izometrické kontrakce: všechna vlákna komorového myokardu se stahují. Zvyšuje se tlak v komorách. Atrioventrikulární chlopně se uzavřou (protože tlak v komorách je větší než v předloktí). Půlměsíční chlopně jsou stále uzavřené (protože tlak v komorách je stále menší než v aortě a plicnici). Objem krve v komorách se nemění (v této době nedochází ani k průtoku krve ze síní, ani k odtoku krve do cév). Izometrický režim kontrakce (délka svalových vláken se nemění, zvyšuje se napětí).

Exilové období: všechna vlákna komorového myokardu pokračují v kontrakci. Krevní tlak v komorách je vyšší než diastolický tlak v aortě (70 mm Hg) a plicní tepně (15 mm Hg). Půlměsíční ventily se otevřou. Krev proudí z levé komory do aorty a z pravé komory do plicní tepny. Izotonický režim kontrakce (svalová vlákna jsou zkrácena, jejich napětí se nemění). Tlak stoupá na 120 mmHg v aortě a na 30 mmHg v plicnici.

DIASTOLICKÉ FÁZE KOMOR.

KOMOROVÁ DIASTOLEA

• izometrická relaxační fáze
• rychlá fáze pasivního plnění
• pomalá pasivní fáze plnění
• fáze rychlého aktivního plnění (v důsledku systoly síní)

Elektrická aktivita v různých fázích srdečního cyklu.

Levá síň: P vlna => systola síní (vlna a) => dodatečné plnění komor (hraje významnou roli pouze při zvýšené fyzické aktivitě) => diastola síní => přítok žilní krve z plicních žil do levé síně => síňový tlak (vlna v) => vlna c (P v důsledku uzavření mitrální chlopně - směrem k síni).
Levá komora: QRS => žaludeční systola => žaludeční tlak > síňová P => uzávěr mitrální chlopně. Aortální chlopeň je stále zavřená => izovolumetrická kontrakce => žaludeční P > aortální P (80 mm Hg) => otevření aortální chlopně => výstřik krve, pokles V komory => inerciální průtok krve chlopní =>↓ P v aorta
a komory.

Komorová diastola. R do žaludku.<Р в предсерд. =>otevření mitrální chlopně => pasivní plnění komor ještě před systolou síní.
EDV = 135 ml (při otevření aortální chlopně)
ESV = 65 ml (při otevření mitrální chlopně)
SV = KDO – KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = normální 40-50 %

Domů → Fyziologie → Oběhový systém -> Srdeční cyklus

Srdeční cyklus

V cévách se krev pohybuje v důsledku tlakového gradientu ve směru od vysokého k nízkému. Komory jsou orgánem, který vytváří tento gradient.
Změna stavů stahu (systola) a relaxace (diastola) srdce, která se cyklicky opakuje, se nazývá srdeční cyklus. Při srdeční frekvenci (HR) 75 za minutu je trvání celého cyklu 0,8 sekundy.
Srdeční cyklus je vhodné uvažovat od celkové diastoly síní a komor (srdeční pauza). V tomto případě je srdce v tomto stavu: půlměsíční chlopně jsou zavřené a atrioventrikulární chlopně jsou otevřené. Krev z žil volně proudí a zcela vyplňuje dutiny síní a komor. Krevní tlak v nich, stejně jako v žilách ležících poblíž, je asi 0 mmHg. Umění. Na konci totální diastoly je přibližně 180-200 mji krve umístěno do pravé a levé poloviny srdce dospělého.
Systola síní. Vzruch, pocházející ze sinusového uzlu, vstupuje nejprve do síňového myokardu – dochází k systole síní (0,1 s). V tomto případě je v důsledku kontrakce svalových vláken umístěných kolem otvorů žil zablokován jejich lumen. Vzniká jakási uzavřená atrioventrikulární dutina. Při kontrakci síňového myokardu se tlak v nich zvýší na 3-8 mm Hg. Umění. (0,4-1,1 kPa). Výsledkem je, že část krve ze síní prochází otevřenými atrioventrikulárními otvory do komor, čímž se objem krve v nich zvyšuje na 130-140 ml (ventricular end-diastolic volume - EDV). Poté začíná síňová diastola (0,7 s).
Systola komor. V současné době se vedoucí vzruchový systém šíří do komorových kardiomyocytů a začíná komorová systola, která trvá asi 0,33 s. je rozdělena do dvou období. Každé období se tedy skládá z fází.
První období napětí pokračuje, dokud se půlměsíční ventily neotevřou. Aby se otevřely, musí tlak v komorách stoupnout na nejvyšší úroveň než v odpovídajících arteriálních kmenech. Diastolický tlak v aortě je asi 70-80 mmHg. Umění. (9,3-10,6 kPa) a v plicní tepně - 10-15 mm Hg. Umění. (1,3-2,0 kPa). Perioda napětí trvá asi 0,08 s.
Začíná fází asynchronní kontrakce (0,05 s), o čemž svědčí nesimultánní kontrakce všech komorových vláken. Jako první se stahují kardiomyocyty, které se nacházejí v blízkosti vláken převodního systému.
Další fáze izometrické kontrakce (0,03 s) je charakterizována zapojením všech komorových vláken do procesu kontrakce. Nástup kontrakce komor vede k tomu, že když jsou chlopně ještě půl měsíce zavřené, krev spěchá do oblasti bez tlaku - směrem k síním. Atrioventrikulární chlopně ležící v jeho dráze jsou uzavřeny průtokem krve. V přetočení do síně jim brání vlákna šlach a papilární svaly je kontrahováním ještě více stabilizují. V důsledku toho se dočasně vytvářejí uzavřené komorové dutiny. A dokud v důsledku stahu v komorách krevní tlak nestoupne nad úroveň potřebnou k otevření půlměsíčních chlopní, nedojde k výrazné kontrakci vláken. Zvyšuje se pouze jejich vnitřní napětí. Během fáze izometrické kontrakce jsou tedy všechny srdeční chlopně uzavřeny.
Období vypuzení krve začíná otevřením aortální a plicní chlopně.

Jaké jsou fáze srdeční činnosti

Trvá 0,25 s a skládá se z fází rychlého (0,12 s) a pomalého (0,13 s) vypuzení krve. Aortální chlopně se otevírají, když je krevní tlak asi 80 mmHg. Umění. (10,6 kPa) a plicní - 15 mm Hg. v (2,0 kPa). Relativně úzké otvory tepen dokážou okamžitě povolit celý objem výronů krve (70 ml), takže kontrakce myokardu vede k dalšímu zvýšení krevního tlaku v komorách. Vlevo se zvyšuje na 120-130 mm Hg. Umění. (16,0-17,3 kPa) a vpravo - až 20-25 mm Hg. Umění. (2,6-3,3 kPa). Vysoký tlakový gradient vytvořený mezi komorou a aortou (plicní tepna) podporuje rychlé uvolnění části krve do cévy.
Kvůli relativně malé kapacitě cévy, která ještě obsahovala krev, však přetékají. Nyní tlak v cévách roste. Postupně se snižuje tlakový gradient mezi komorami a cévami a zpomaluje se rychlost průtoku krve.
Vzhledem k tomu, že diastolický tlak v plicnici je nižší, otevírání ejekčních chlopní z pravé komory začíná o něco dříve než z levé. A díky nízkému gradientu vypuzování krve končí později. Proto je diastolická diastola pravé komory o 10-30 ms delší než diastolická komora levé.
Diastola. Nakonec, když tlak v cévách stoupne na úroveň tlaku v dutinách komor, vypuzování krve se zastaví. Začíná jejich diastola, která trvá asi 0,47 s. Doba dokončení systolické ejekce krve se shoduje s dobou zastavení komorové kontrakce. Typicky zůstává v komorách 60-70 ml krve (koncový systolický objem - ESV). Zastavení vypuzení vede k tomu, že krev obsažená v cévách uzavře půlměsíční chlopně zpětným tokem. Toto období se nazývá protodiastolické (0,04 s). Poté napětí ustoupí a začne izometrická perioda relaxace (0,08 s), po které se komory pod vlivem příchozí krve začnou narovnávat.
V současné době jsou síně po systole již zcela naplněny krví. Diastola síní trvá asi 0,7 s. Síně jsou naplněny převážně krví, která pasivně proudí ze žil. Je ale také možné rozlišit „aktivní“ složku, která se projevuje v souvislosti s částečnou koincidenci její diastoly se systolickými komorami. Když se stahuje, rovina atrioventrikulárního septa se posouvá směrem k vrcholu srdce; V důsledku toho se vytvoří efekt základního nátěru.
Při poklesu napětí ve stěně komor se s průtokem krve otevírají atrioventrikulární chlopně. Krev vyplňující komory je postupně narovnává.
Období plnění komor krví se dělí na fáze rychlého (při diastole síní) a pomalého (při systolickém síni) plnění. Před začátkem nového cyklu (síňová systola) se komory, stejně jako síně, stihnou úplně naplnit krví. V důsledku průtoku krve při systole síní se tedy intragastrický objem zvětší jen asi o 20–30 %. Ale tento indikátor se výrazně zvyšuje s intenzifikací srdce, kdy je celková diastola snížena a krev nemá čas naplnit komory.

Aby každý student medicíny a zejména lékař pochopil, jak vznikají, projevují se a jak se léčí, musí znát základy normální fyziologie činnosti. kardiovaskulárního systému. Někdy se zdá, že srdeční tep je založen na jednoduchých kontrakcích srdečního svalu. Ale ve skutečnosti mechanismus srdečního rytmu obsahuje složitější elektro-biochemické procesy, které vedou k mechanické práci vláken hladkého svalstva. Níže se pokusíme zjistit, co udržuje pravidelné a nepřerušované srdeční akce po celý život člověka.

Elektrobiochemické předpoklady pro srdeční cyklus se začínají klást v prenatálním období, kdy se u plodu tvoří intrakardiální struktury. Již ve třetím měsíci těhotenství má srdce dítěte čtyřkomorový základ s téměř kompletní tvorbou intrakardiálních struktur a od tohoto okamžiku probíhají plné srdeční cykly.

Aby bylo snazší pochopit všechny nuance srdečního cyklu, je nutné definovat takové pojmy, jako jsou fáze a trvání srdečních kontrakcí.

Srdečním cyklem se rozumí jedna úplná kontrakce myokardu, během níž dochází po určitou dobu k sekvenční změně:

• Síňová systolická kontrakce,
• Systolická kontrakce komor,
• Celková diastolická relaxace celého myokardu.

V jednom srdečním cyklu nebo při jedné úplné srdeční kontrakci je tak celý objem krve, který je v dutině komor, vytlačen do velkých cév, které z nich vycházejí - do lumen aorty vlevo a plicní tepny. napravo. Díky tomu dostávají krev v nepřetržitém režimu všechny vnitřní orgány, včetně mozku (systémový oběh - z aorty), stejně jako plic (plicní oběh - z plicní tepny).

Video: mechanismus srdeční kontrakce

Jak dlouho trvá srdeční cyklus?

Normální délka srdečního cyklu je dána geneticky, zůstává pro lidské tělo téměř stejná, ale zároveň se může lišit v normálních mezích. různé osoby. Obvykle doba trvání jednoho celého Tepová frekvencečiní 800 milisekund, které zahrnují kontrakci síní (100 milisekund), kontrakci komor (300 milisekund) a relaxaci srdečních komor (400 milisekund). V tomto případě se srdeční frekvence v klidném stavu pohybuje od 55 do 85 tepů za minutu, to znamená, že srdce je schopno dokončit stanovený počet srdečních cyklů za minutu. Individuální trvání srdečního cyklu se vypočítá pomocí vzorce Tepová frekvence: 60.

Co se děje během srdečního cyklu?

srdeční cyklus z bioelektrického hlediska (impulz vzniká v sinusovém uzlu a šíří se celým srdcem)

Mezi elektrické mechanismy srdečního cyklu patří funkce automatiky, excitace, vedení a kontraktility, tedy schopnost vytvářet elektřinu v buňkách myokardu, vést ji dále po elektricky aktivních vláknech, stejně jako schopnost reagovat mechanickou kontrakcí v buňkách myokardu. odezva na elektrické buzení.

Díky takto složitým mechanismům je schopnost srdce správně a pravidelně se stahovat po celý život člověka a zároveň nenápadně reagovat na neustále se měnící podmínky prostředí. Například k systole a diastole dochází rychleji a aktivněji, pokud je člověk v nebezpečí. Zároveň se pod vlivem adrenalinu z kůry nadledvin aktivuje prastarý, evolučně ustálený princip tří „B“ – boj, strach, běh, jehož realizace vyžaduje větší prokrvení svalů a mozku, což zase přímo závisí na činnosti kardiovaskulárního systému, zejména na zrychleném střídání fází srdečního cyklu.

hemodynamický odraz srdečního cyklu

Pokud mluvíme o hemodynamice (pohyb krve) komorami srdce při plné srdeční kontrakci, stojí za zmínku následující rysy. Na začátku srdeční kontrakce, poté, co je svalovými buňkami síní přijata elektrická stimulace, se v nich aktivují biochemické mechanismy. Každá buňka obsahuje myofibrily vyrobené z proteinů myosin a aktin, které se začnou stahovat vlivem mikroproudů iontů do buňky az buňky. Soubor kontrakcí myofibril vede ke kontrakci buňky a soubor kontrakcí svalových buněk vede ke kontrakci celé srdeční komory. Na začátku srdečního cyklu dochází ke kontrakci síní. V tomto případě krev přes otvor atrioventrikulárních chlopní (trikuspidální vpravo a mitrální vlevo) vstupuje do dutiny komor. Po rozšíření elektrického vzruchu na stěny komor dochází k systolické kontrakci komor. Krev je vypuzována do výše uvedených cév. Po vypuzení krve z komorové dutiny dochází k celkové diastole srdce, přičemž dochází k relaxaci stěn srdečních komor, k pasivnímu plnění dutin krví.

Normální fáze srdečního cyklu

Jedna úplná srdeční kontrakce se skládá ze tří fází, nazývaných systola síní, systola komor a celková diastola síní a komor. Každá fáze má své vlastní charakteristiky.

První fáze Srdeční cyklus, jak již bylo popsáno výše, spočívá v výronu krve do dutiny komor, což vyžaduje otevření atrioventrikulárních chlopní.

Druhá fáze Srdeční cyklus zahrnuje období napětí a vypuzení, kdy v prvním případě dochází k počáteční kontrakci svalových buněk komor a ve druhém případě k výronu krve do lumen aorty a kmene plicnice, následuje pohybem krve po celém těle. První období se dělí na asynchronní a izovolumetrický kontraktilní typ, přičemž svalová vlákna komorového myokardu se stahují jednotlivě a následně synchronně. Období vypuzení se také dělí na dva typy - rychlé vypuzení krve a pomalé vypuzení krve, v prvním případě se uvolní maximální objem krve a ve druhém - ne tak významný objem, protože zbývající krev se přesune do velkého objemu cévy pod vlivem nepatrného rozdílu tlaků mezi komorovou dutinou a lumen aorty (plicní kmen).

Třetí fáze se vyznačuje rychlou relaxací svalových buněk komor, v důsledku čehož krev rychle a pasivně (také pod vlivem tlakového gradientu mezi naplněnými dutinami síní a „prázdnými“ komorami) začne plnit poslední. V důsledku toho jsou srdeční komory naplněny objemem krve dostatečným pro další srdeční výdej.

Srdeční cyklus v patologii

Délka srdečního cyklu může být ovlivněna mnoha patologickými faktory. Zejména ke zrychlené srdeční frekvenci v důsledku snížení doby jednoho srdečního tepu dochází při horečce, intoxikaci těla, zánětlivá onemocnění vnitřní orgány, na infekční choroby, při šokových stavech i při úrazech. Jediným fyziologickým faktorem, který může způsobit zkrácení srdečního cyklu, je fyzická aktivita. Ve všech případech je zkrácení délky jednoho úplného srdečního tepu způsobeno zvyšující se potřebou tělesných buněk po kyslíku, což je zajištěno častějšími tepy.

Prodloužení trvání srdeční kontrakce, což vede ke snížení srdeční frekvence, nastává, když je narušen převodní systém srdce, což se zase klinicky projevuje arytmiemi typu bradykardie.

Jak můžete hodnotit srdeční cyklus?

Je zcela možné přímo zkoumat a hodnotit užitečnost jednoho kompletního srdečního tepu pomocí funkčních diagnostických metod. „Zlatým“ standardem je v tomto případě, který umožňuje zaznamenávat a interpretovat ukazatele, jako je tepový objem a ejekční frakce, které jsou běžně 70 ml krve na srdeční cyklus, respektive 50-75 %.

Normální činnost srdce je tedy zajištěna nepřetržitým střídáním popsaných fází srdečních kontrakcí, které se postupně vzájemně nahrazují. Objeví-li se nějaké odchylky v normální fyziologii srdečního cyklu, rozvinou se. Zpravidla je to projev narůstající bolesti a v obou případech trpí. Abychom věděli, jak tyto typy srdeční dysfunkce léčit, je nutné jasně porozumět základům normální cyklus srdeční činnost.

Video: přednášky o srdečním cyklu

Srdce je hlavním orgánem, který plní důležitou funkci – udržování života. Procesy, které se vyskytují v orgánu, způsobují vzrušení, kontrakci a relaxaci srdečního svalu, čímž nastavují rytmus krevního oběhu. Srdeční cyklus je časový úsek, mezi kterým dochází ke svalové kontrakci a relaxaci.

V tomto článku se podrobně podíváme na fáze srdečního cyklu, zjistíme, jaké existují ukazatele aktivity, a také se pokusíme pochopit, jak funguje lidské srdce.

Pokud máte při čtení článku nějaké dotazy, můžete je položit specialistům portálu. Konzultace jsou poskytovány zdarma 24 hodin denně.

Práce srdce

Činnost srdce spočívá v nepřetržitém střídání kontrakce (systolická funkce) a relaxace (diastolická funkce). Změna mezi systolou a diastolou se nazývá srdeční cyklus.

U osoby v klidu je frekvence kontrakce v průměru 70 cyklů za minutu a trvá 0,8 sekundy. Před kontrakcí je myokard v uvolněném stavu a komory jsou naplněny krví, která pochází z žil. Současně jsou všechny chlopně otevřené a tlak v komorách a síních je vyrovnaný. Excitace myokardu začíná v síni. Tlak stoupá a díky rozdílu dochází k vytlačování krve.

Srdce tedy vykonává pumpovací funkci, kde síně jsou nádobou pro příjem krve a komory „ukazují“ směr.

Je třeba poznamenat, že cyklus srdeční činnosti zajišťuje impuls pro svalovou práci. Proto má orgán jedinečnou fyziologii a nezávisle akumuluje elektrickou stimulaci. Nyní víte, jak funguje srdce.

Cyklus srdeční práce

Procesy probíhající během srdečního cyklu zahrnují elektrické, mechanické a biochemické. Srdeční cyklus může být ovlivněn jak vnějšími faktory (sport, stres, emoce atd.), tak fyziologickými charakteristikami těla, které podléhají změnám.

Srdeční cyklus se skládá ze tří fází:

1. Systola síní trvá 0,1 sekundy. V tomto období se tlak v síních zvyšuje, na rozdíl od stavu komor, které jsou v tuto chvíli uvolněné. Kvůli rozdílu tlaku je krev vytlačována ven z komor.
2. Druhá fáze spočívá v relaxaci síní a trvá 0,7 sekundy. Komory jsou vzrušené a to trvá 0,3 sekundy. A v tuto chvíli se zvyšuje tlak a krev proudí do aorty a tepny. Poté se komora opět na 0,5 sekundy uvolní.
3. Fáze číslo tři je časový úsek 0,4 sekundy, kdy jsou síně a komory v klidu. Tato doba se nazývá generální pauza.

Obrázek jasně ukazuje tři fáze srdečního cyklu:

V současné době ve světě medicíny panuje názor, že systolický stav komor přispívá nejen k výronu krve. V okamžiku excitace procházejí komory mírným posunem směrem k horní oblasti srdce. To vede k tomu, že krev je nasávána z hlavních žil do síní. V tuto chvíli jsou síně v diastolickém stavu a díky příchozí krvi jsou nataženy. Tento účinek se projevuje v pravém žaludku.

Tlukot srdce

Frekvence kontrakcí u dospělého člověka se pohybuje v rozmezí 60-90 tepů za minutu. Tepová frekvence dětí je o něco vyšší. Například u kojenců srdce bije téměř třikrát rychleji - 120krát za minutu a děti do 12-13 let mají srdeční tep 100 úderů za minutu. Jsou to samozřejmě přibližné údaje, protože... Vlivem různých vnějších faktorů může rytmus trvat déle nebo kratší dobu.

Hlavní orgán je obalený nervovými závity, které regulují všechny tři fáze cyklu. Silné emoční prožitky, fyzická aktivita a mnoho dalšího zvyšují impulsy ve svalech, které vycházejí z mozku. Důležitou roli v činnosti srdce hraje nepochybně fyziologie, respektive její změny. Například zvýšení oxidu uhličitého v krvi a snížení kyslíku silně povzbudí srdce a zlepší jeho stimulaci. Pokud změny ve fyziologii ovlivňují krevní cévy, vede to k opačnému účinku a srdeční frekvence se snižuje.

Jak již bylo zmíněno výše, práci srdečního svalu, a tedy i tři fáze cyklu, ovlivňuje mnoho faktorů, na kterých se centrální nervový systém nepodílí.

Například vysoká tělesná teplota zrychluje rytmus a nízká tělesná teplota jej zpomaluje. Přímý účinek mají například i hormony, protože Vstupují do orgánu spolu s krví a zvyšují rytmus kontrakcí.

Srdeční cyklus je jedním z nejsložitějších procesů probíhajících v lidském těle, protože... podílí se na tom mnoho faktorů. Některé z nich působí přímo, jiné nepřímo. Ale souhrn všech procesů umožňuje srdci vykonávat svou práci.

Struktura srdečního cyklu je nejdůležitější proces, který podporuje fungování těla. Složitý orgán s vlastním generátorem elektrických impulsů, fyziologií a řízením frekvence kontrakcí – funguje celý život. Výskyt onemocnění orgánu a jeho únava jsou ovlivněny třemi hlavními faktory – životním stylem, genetickými vlastnostmi a podmínkami prostředí.

Hlavní orgán (po mozku) je hlavním článkem krevního oběhu, proto ovlivňuje všechny metabolické procesy v těle. Srdce zobrazí jakékoli selhání nebo odchylku od normálního stavu ve zlomku sekundy. Proto je pro každého člověka tak důležité znát základní principy práce (tři fáze činnosti) a fyziologii. To umožňuje identifikovat porušení v práci tohoto orgánu.