Vzhledem k vlastnostem emoční, motorické, vývoj řeči autistické dítě vnímá svět trochu jiné než běžné děti. Odborníci, kteří pozorovali autistické děti, poznamenávají, že preferují „speciální“ hračky, knihy, vizuální pomůcky, zatímco ostatní předměty pro hraní a učení zůstávají bez povšimnutí. Jsou aktivní, neklidní, jiní mlčí, odtažití, vytrvalejší.
Aby bylo možné identifikovat úroveň vývoje, schopnosti dítěte, stupeň zachování mentálních funkcí a připravenost k učení, doporučuje se provést testování. Situace, která se během testování vyvinula, není důvodem hovořit o intelektuálním úpadku, pravděpodobně to lze vysvětlit emoční nezralostí dítěte, jeho zvýšená úzkost nedostatek formování dobrovolné kontroly nad chováním.
Existuje několik testovacích metod. Všechny jsou zaměřeny na identifikaci stejných problémů, liší se však formou implementace. U malých dětí je testování prováděno hravou formou, která pomáhá udržet zájem dítěte po celou dobu a vyhnout se negativním reakcím. U starších dětí se testování provádí v podmínkách blízkých skutečným. Míra úspěšnosti odpovědí dítěte závisí na schopnosti učitele provádět testování, během testování učitel zjišťuje úroveň vývoje a připravenosti dítěte k učení. Hodnotí:
stav obecné motoriky (koordinace pohybů, stav jemné motoriky, se kterou rukou dítě nejraději pracuje);
úroveň orientace v čase, prostoru;
rozvoj emocionálně-volní sféry;
stupeň rozvoje ústní řeči;
schopnost logické myšlení, zvládnutí dovedností čtení, psaní a počítání.
Při provádění testování je třeba vzít v úvahu několik bodů:
Čas vyhrazený pro testování by neměl překročit 15–20 minut u dětí ve věku 5–6 let a 30–40 minut u starších dětí;
Počet a sled úkolů se může lišit v závislosti na věku dítěte.
N.B. Lavrentieva nabízí následující pedagogickou diagnostiku dětí s autismem.
Pedagogická diagnostika dětí s autismem
Na základě výsledků testů jsou hodnoceny aktivity autistické dítě, je podán pedagogický závěr, doporučení rodičům a nastíněn nápravný program.
Stojí za to mluvit o připravenosti dítěte učit se v případech, kdy:
1. Sedí samostatně u studijního stolu po dobu 5–10 minut;
2. Samostatně nebo společně s dospělými se zabývá jakýmkoliv typem činnosti (kresba, design atd.);
3. Je snadné komunikovat s dospělými (odpovídá na jeho otázky, provádí jeho pokyny);
4. Cítí se pohodlně u studijního stolu při plnění úkolu (nepláče, neschovává se pod stolem).
Pokud dítě splní všechny výše uvedené úkoly bez větších potíží, pak je na učení připravenější.
Pokud je dítě vrtošivé, odmítá sedět u studijního stolu, rozhazuje pomůcky nebo se jim nevěnuje, je těžké ho organizovat a neustále něco vyžaduje, pak je brzy mluvit o připravenosti na učení. Bez speciální trénink takové dítě bude mít potíže osvojit si dovednosti potřebné k učení. Rodiče takových dětí dostávají doporučení, jak tyto dovednosti procvičovat v běžném životě.
Někdy si rodiče, aniž by to věděli, vytvoří negativní postoj k učení. Aby se zabránilo negativnímu postoji dítěte k učení, je třeba vzít v úvahu několik pravidel:
1. Neměli byste své dítě učit příliš rychlým tempem.
2. Měl by se dodržovat jednotný školicí program.
Hlavní metodou diagnostiky dětí s autismem je dynamické pozorování chování, které se provádí buď přímo, nebo nepřímo prostřednictvím rozhovorů s blízkými lidmi. Řízené psychologické a pedagogické vyšetření dětí s autismem je nejčastěji obtížné tím, že nenavazují kontakt, nezdržují se ve vyšetřovací situaci a neplní pokyny.
Přímé pozorování chování dítěte je nejdůležitějším zdrojem informací. Vzhledem k tomu, že chování dítěte s autismem se v různých situacích a místech značně liší, je třeba je pozorovat jak ve speciálně strukturovaném prostředí, tak v běžném, každodenním prostředí. Pro děti je nutné vytvářet, kdykoli je to možné, uvolněné herní a učební situace. Existuje řada požadavků na organizování přímého pozorování dítěte s autismem:
· přítomnost rodičů;
· jasné pořadí a struktura akcí;
· omezený rozsah environmentálních podnětů;
· použití známého materiálu;
· používání vysoce stimulujících materiálů, které dokážou upoutat pozornost a zaujmout dítě (koule, stavebnice, kostky, mýdlové bubliny, pyramidy, vkládané puzzle (jako jsou desky Seguin), autíčka, hudební hračky, trampolína, knihy, kreslící potřeby atd.);
· varování před nebezpečím;
· jasná a jednoznačná komunikace, v případě potřeby použití doplňkové komunikační prostředky(předměty, fotografie nebo kresby, piktogramy, gesta);
· použití materiálových zesilovačů v závislosti na potřebách (oblíbené jídlo nebo pití, předmět nebo hračka);
· dostupnost prostředků pro záznam pozorovacích dat (formulář, hlasový záznamník, nejlépe - videokamera).
Všimněme si, že přímé pozorování pokračuje, dokud není dosaženo nejúplnějšího pochopení spontánního chování dítěte, jeho reakce na různé podněty, dostupných forem kontaktu s ostatními atd.
Při průzkumu blízkých osob se shromažďují informace v následujících oblastech: přítomnost autistických příznaků v chování dítěte v různých životní situace; vývojová anamnéza a anamnéza, funkční úroveň dítěte; rodinné zdravotní problémy; rodinná situace, sociální údaje a předchozí zkušenosti související s diagnostikou a poskytováním lékařské a psychologicko-pedagogické pomoci. Je třeba zaznamenat, na co dávají pozor, když mluví o synovi nebo dceři, na jaké problémy upozorňují. Doporučuje se být poměrně kritický k rodičovskému hodnocení stupně rozvoje určitých dovedností. Neznamená to, že by odborník měl projevovat nedůvěru, ale je třeba dát do souvislosti to, co říkají rodiče, s jejich pozorováním, a pokud se objeví rozpory v hodnocení, měli by hledat jejich příčinu.
Více podrobná analýza Kromě pozorování se ke zjištění úrovně vývoje dítěte a jeho potenciálu navrhuje využít metodu řízeného vyšetření. První navržené úkoly by se měly co nejvíce blížit obsahu a složitosti tomu, co dítě zvládne samostatně (to lze posoudit podle výsledků pozorování). Pokud například dítě samostatně postavilo věž z kostek, můžete jej jako první úkol požádat, aby to udělal podle pokynů. S.S. Morozová vede krátký seznam otázky, odpovědi, na které by bylo žádoucí během zkoušky zjistit:
· by měl jednoduché instrukce(„pojď sem“, „sedni“, „zvedni“ atd.);
· jak reaguje na situaci poptávky (vyhoví, ignoruje, dívá se na vás, negativní emoční reakce, stažení se, zvýšená stereotypnost, agresivita atd.);
Pointa je jiná. Jak se o sebe po smrti rodičů budou moci postarat, jak se budou socializovat?
Struktura poruch autistického spektra (RAS) u dětí
Sekce Článek Náprava sociální disadaptace
Autismus je komplexní symptomový komplex, který má víceúrovňové příčiny, a tedy víceúrovňové řešení.
Jaká je podle našeho názoru struktura tohoto problému?
U dětí s poruchami autistického spektra (RAS) je nutné paralelně provést korekci:
Na lékařské úrovni
Na úrovni mozku
Na psychologické úrovni
Na pedagogické úrovni
Dekódování Pugachova dotazníku na přítomnost autismu (ASD) u dítěte
Dekódování dotazníku ASD
Účelem testování není stanovení diagnózy!
Účelem testování je, aby rodiče vašeho úžasného a trochu neobvyklého dítěte pochopili, na kterého specialistu by se měli obrátit.
Dotazník pro rodiče ke screeningu autismu (ASD)
Dotazník pro rodiče
O chování vašeho dítěte ve věku 2-3 let, identifikovat riziko poruch autistického spektra (ASD)
CELÉ JMÉNO. rodič ____________________________________________________
CELÉ JMÉNO. dítě ___________________________________________________
Věk dítěte v době plnění ___________ Datum plnění ________________
Dětský autismus: důvody pro diagnózu autismu u dětí
Autismus je záhadný fenomén. Na 40 let lékařská praxe a více než 20 let práce dětského psychologa jsme si všimli některých zajímavých vzorců u dětí s poruchami autistického spektra (PAS). Nějaký vliv na rozvoj autismu mají: deprese u matky v těhotenství, těžký konflikt s tchyní, perfekcionismus (dochvilnost) u jednoho z členů rodiny, deprese u prarodičů, ale i krize u dítěte u věku 18 měsíců. U autistů proto kromě běžných psychoterapeutických aktivit vždy pracujeme s matkou autistického dítěte.
Nové kritérium pro hloubku poruch vnímání času u autismu
Jako první jsme navrhli test „doby latence“ jako markeru charakteristik informačního metabolismu na úrovni nevědomí u dítěte s poruchou autistického spektra.
Latentní období - marker hloubky postižení u autismu
Autistické děti se výrazně liší v hloubce maladjustace, závažnosti problémů a prognóze možného vývoje. Podle našich dlouhodobých pozorování je nejdůležitějším ukazatelem hloubky postižení u autismu latentní období mezi podnětem a odpovědí.
Diagnostická škála autismu v raném dětství
Škála hodnocení autismu v raném dětství je primární test používaný k diagnostice dětí s podezřením na autismus v Severní Americe.
I. Vztahy s lidmi
1. Žádné zjevné potíže nebo abnormality v komunikaci s lidmi. Chování dítěte je přiměřené jeho věku. Když se s dítětem mluví, může se objevit určitá plachost, úzkostlivost nebo neklid, ale to je v normálních mezích.
1.5 (pokud je uprostřed mezi sousedními kritérii)
Časopis Autism Research zveřejnil výsledky studie* ukazující, že ultrazvuk (ultrazvuková diagnostika) v prvním trimestru těhotenství zvyšuje závažnost autismu u dětí, které jsou geneticky predisponovány k rozvoji tohoto onemocnění.
Předchozí výzkum v roce 2014 zjistil, že ultrazvuk způsobil příznaky autismu u myší. Vědci se proto rozhodli prověřit, zda se podobný vztah projevuje i u lidí. Použili data od 2 644 dětí s autismem. Ukázalo se, že ultrazvuk v prvním trimestru působí jako stresový faktor a může vyvolat příznaky autismu u geneticky predisponovaných dětí, ale ultrazvuk provedený ve druhém a třetím trimestru s největší pravděpodobností neovlivňuje vývoj dítěte tak výrazně.
FDA US Food and Drug Administration důrazně doporučuje, aby těhotné ženy podstoupily ultrazvukové vyšetření pouze ze zdravotních důvodů.
Vědci plánují podrobně prozkoumat souvislost mezi ultrazvukem a autismem a otestovat, zda je ultrazvuk faktorem při rozvoji samotné nemoci, a ne pouze v závažnosti příznaků.
Pro referenci. " Klinické pokyny o bezpečnosti ultrazvuková diagnostika» Evropský výbor pro bezpečnost lékařského ultrazvuku (ECMUS) jsou oficiálním regulačním dokumentem v Evropské unii, uvedu plné znění jeho poslední revize (7. revize, 2011), zde si můžete přečíst originál, nejdůležitější informace v text je můj:
Evropský výbor pro bezpečnost lékařského ultrazvuku(ECMUS)
Bezpečnostní pokyny vydává ECMUS každoročně od roku 1994. Dokument je záměrně stručný a poskytuje jasná a konkrétní bezpečnostní doporučení pro použití diagnostického ultrazvuku.
Diagnostický ultrazvuk je široce používán v klinická praxe po mnoho let a nemá prokázané škodlivé účinky. Při neopatrném použití však může způsobit škodlivé účinky. Koule klinická aplikace ultrazvuková diagnostika se rozšiřuje, zvyšuje se počet pacientů, kteří ji podstupují, zavádějí se nové technologie s vyšším akustickým výkonem ultrazvuku. Proto je velmi důležité zachovat ostražitost ohledně jeho dalšího bezpečného používání.
Ultrazvukové vyšetření by měl provádět pouze kompetentní personál, který je vyškolený a vědom si své bezpečnosti. Důležité je také udržovat ultrazvukové zařízení v řádném technickém stavu.
Ultrazvuk má tepelný a mechanický účinek na tkáň. Ultrazvuk diagnostická síla může vést ke zvýšení teploty, což je nebezpečné pro citlivé orgány a embryo/plod. Existují důkazy o přítomnosti mechanicko biologických účinků u zvířat, u lidí však v současné době nejsou registrovány, s výjimkou použití speciálních kontrastních látek pro ultrazvukovou diagnostiku s obsahem mikrobublin.
Tepelný index (TI) je indikátor na displeji ultrazvukového přístroje, který ukazuje schopnost tkáně zahřát se. Mechanický index (MI) - Indikátor na displeji udávající velikost pravděpodobnosti netepelných účinků. Během vyšetření musí uživatelé tyto indikátory neustále sledovat a nastavovat řídicí systémy přístroje tak, aby byly na co nejnižší úrovni, avšak bez újmy na kvalitě získaných diagnostických informací (princip ALARA). V případech, kdy nelze dosáhnout nízkých hodnot indikátoru, by měla být doba studia co nejkratší.
Některé diagnostické ultrazvukové režimy produkují výrazně vyšší akustický ultrazvukový výkon, proto je v těchto případech třeba věnovat zvýšenou pozornost pravidelnému sledování indikátorů TI a MI. To platí zejména pro některé Dopplerovské režimy (Dopplerovské spektrální pulzní vlny, Dopplerovské zobrazování s barevným tokem, Power Dopplerovo zobrazení), které využívají větší zahřívání tkáně a v důsledku toho vyšší hodnotu TI než u konvenční dvourozměrné studie v B-módu. V některých případech mohou být hodnoty MI vyšší při použití režimu tkáňového harmonického zobrazování. Režim trojrozměrného zobrazování (3D) neobsahuje žádná další bezpečnostní rizika, zvláště když jsou během procesu vyšetření značné pauzy, aby zařízení vytvořilo 3D obrazy. V režimu 4D (3D v reálném čase) je však vyžadován dlouho Uživatelé by se proto měli mít na pozoru před pokušením získat působivější videozáznamy a zbytečně neprodlužovat dobu vyšetření nad rámec toho, co je nezbytné pro diagnostické účely.
Ultrazvukové vyšetření v těhotenství
Je známo, že embryo/plod je raná stadia těhotenství je obzvlášť citlivé. Z tohoto pohledu a také s přihlédnutím ke skutečnosti, že je v současnosti k dispozici velmi málo informací o možných skrytých biologických účincích diagnostického výkonového ultrazvuku na vývoj lidského embrya nebo plodu, Speciální pozornost Je třeba dbát na to, aby se doba vyšetření, stejně jako tepelné a mechanické indexy, omezila na minimální hodnoty, které umožňují získat přijatelné klinické informace.
K největšímu nárůstu teploty dochází zřejmě na povrchu kostí a v přilehlých měkkých tkání. Se zvyšujícím se stupněm mineralizace kostí plodu se zvyšuje pravděpodobnost zahřívání citlivých tkání, jako je hlava a mícha. Při vyšetření těchto kritických orgánů plodu se doporučuje zvláštní ostražitost bez ohledu na fázi těhotenství. Na základě současných vědeckých údajů o biologických účincích ultrazvuku není důvod odmítat ultrazvuková vyšetření v těhotenství, pokud jsou prováděna ze zdravotních důvodů, při dodržení bezpečnostních zásad a vysoce kvalifikovanými odborníky. Rutinní používání dopplerovských ultrazvukových režimů v prvním trimestru těhotenství se však nedoporučuje.
Hladina výkonu ultrazvuku během kardiotokografie (monitorování Tepová frekvence plod) je poměrně nízká, takže tato technika při dodržení bezpečnostních zásad není kontraindikována ani při dlouhodobém provádění.
Bezpečnostní aspekty pro ostatní citlivé orgány
Zvláštní pozornost je třeba věnovat snížení rizika tepelných a mechanických vlivů při vyšetření očí, ale i srdce a mozku novorozenců.
Kontrastní látky pro ultrazvukovou diagnostiku (UHF)
Tyto látky jsou stabilní mikrobubliny plněné plynem, jsou vyráběny průmyslově a používají se zejména pro zvýšení informačního obsahu ultrazvukové diagnostiky v kardiologii. Mají potenciál způsobit kavitační nebo mikroproudové efekty, jejichž riziko se zvyšuje s rostoucím MI. Důkazy z malých zvířecích modelů naznačují potenciál pro mikrovaskulární poškození. VHF by se mělo používat opatrně ve studiích, kde může být poškození kapilár vážné. klinické důsledky, jako je mozek, oči a novorozenci. Stejně jako u všech ostatních ultrazvukových technik je nutné neustále sledovat indexy MI a TI a pokud možno je co nejvíce dodržovat. nízké hodnoty. Při použití VHF v kardiálních studiích s vysokou hodnotou MI může dojít k ventrikulární extrasystole. Uživatelé by si měli být vědomi této možnosti a vyhnout se studiím využívajícím VHF u pacientů s nedávným nástupem akutního onemocnění koronárních tepen nebo nestabilních koronární onemocnění srdce. 24 hodin před mimotělní terapií rázovou vlnou je třeba se vyhnout použití VHF.
Mimochodem, studie z roku 2002 zjistila**, že u dvojčat je obecně výrazně vyšší pravděpodobnost autismu, a „dvojčata“ prohlásila za rizikový faktor.
Nabízí se otázka: nelze zvýšené riziko pro dvojčata lze vysvětlit praxí provádění u matek s vícečetným těhotenstvím více ultrazvuková vyšetření než ti, kteří očekávají, že budou mít jen jedno dítě?
Vážnou úvahu si zaslouží možný dopad ultrazvuku během těhotenství, který pravděpodobně v blízké budoucnosti změní postoj společnosti a medicíny k rutinnímu ultrazvuku pro všechny těhotné ženy bez výjimky.
– komplexní vývojová porucha charakterizovaná zkreslením průběhu různých duševní procesy, a to především v kognitivní a psychosociální oblasti. Projevy rané dětský autismus slouží jako vyhýbání se kontaktům s lidmi, izolace, zvrácené smyslové reakce, stereotypní chování a poruchy vývoje řeči. Diagnóza raného dětského autismu je stanovena na základě dynamického pozorování a uspokojení projevů poruchy s kritérii pro diagnostiku RDA. Léčba autismu v raném dětství je založena na syndromickém principu; dodatečně proveden nápravná práce pomocí speciálních pedagogických metod.
Obecná informace
Příčiny autismu v raném dětství
Dosud nejsou zcela jasné příčiny a mechanismy raného dětského autismu, což dává vzniknout mnoha teoriím a hypotézám o původu poruchy.
Genová teorie původu spojuje raný dětský autismus s genetickými defekty. Je známo, že touto poruchou trpí také 2-3 % autistických potomků; pravděpodobnost narození druhého autistického dítěte v rodině je 8,7 %, což je mnohonásobně vyšší než průměrná populační frekvence. U dětí s raným dětským autismem se častěji nalézají další genetické poruchy – fenylketonurie, syndrom fragilního X, Recklinghausenova neurofibromatóza, Ito hypomelanóza aj.
Podle teratogenní teorie vzniku autismu v raném dětství, různé exogenní a environmentální faktory ovlivňující tělo těhotné ženy raná stadia, může způsobit biologické poškození centrálního nervového systému plodu a následně vést k narušení obecný vývoj dítě. Takovými teratogeny mohou být složky potravy (konzervanty, stabilizátory, dusičnany), alkohol, nikotin, drogy, léky, nitroděložní infekce, stres, faktory prostředí (záření, výfukové plyny, soli těžké kovy, fenol atd.). Častá asociace raného dětského autismu s epilepsií (přibližně u 20–30 % pacientů) navíc ukazuje na přítomnost perinatální encefalopatie, která se může vyvinout v důsledku toxikózy těhotenství, hypoxie plodu, intrakraniálních porodních poranění atd.
Alternativní teorie spojují původ raného dětského autismu s houbovou infekcí, metabolickou, imunitní a hormonální poruchy, starší rodiče. V minulé roky Objevily se zprávy o souvislosti mezi raným dětským autismem a preventivním očkováním dětí proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám, ale nedávné studie přesvědčivě vyvrátily přítomnost příčinného vztahu mezi očkováním a nemocí.
Klasifikace raného dětského autismu
Podle moderního pojetí je raný dětský autismus řazen do skupiny pervazivních (obecných) poruch duševní vývoj, ve kterém trpí sociální a každodenní komunikační dovednosti. Do této skupiny patří také Rettův syndrom, Aspergerův syndrom, atypický autismus, hyperaktivní porucha s MR a stereotypními pohyby a dětská dezintegrační porucha.
Podle etiologický princip rozlišovat raný dětský autismus endogenně-dědičný, spojený s chromozomálními aberacemi, exogenně-organický, psychogenní a neznámého původu. Na základě patogenetického přístupu se rozlišuje dědičně-konstituční, dědičně-procesní a získaná postnatální dysontogeneze.
S přihlédnutím k převládající povaze sociálního nepřizpůsobení u raného dětského autismu identifikovala K. S. Lebedinskaya 4 skupiny dětí:
- s odstupem od okolí (úplná absence potřeby kontaktu, situační chování, mutismus, nedostatek sebeobsluhy)
- s odmítáním okolí(motorické, smyslové, řečové stereotypy; syndrom hyperexcitability, narušený smysl pro sebezáchovu, přecitlivělost)
- s výměnou okolí(přítomnost nadhodnocených vášní, originalita zájmů a fantazií, slabá citová vazba k blízkým)
- s nadměrnou inhibicí ve vztahu k prostředí(strach, zranitelnost, labilita nálady, rychlé psychické a fyzické vyčerpání).
Příznaky raného dětského autismu
Mezi hlavní „klasické“ projevy raného dětského autismu patří: vyhýbání se kontaktu dítěte s lidmi, nepřiměřené smyslové reakce, stereotypy chování, poruchy vývoje řeči a verbální komunikace.
Narušená sociální interakce u dítěte s autismem se projevuje již v raném dětství. Autistické dítě se málokdy usmívá na dospělé a reaguje na jeho jméno; ve vyšším věku - vyhýbá se očnímu kontaktu, zřídka se blíží cizím lidem, včetně jiných dětí, a prakticky neprojevuje emoce. Ve srovnání se zdravými vrstevníky postrádá zvídavost a zájem o nové věci a potřebu organizovat společné herní aktivity.
Smyslové podněty normální síly a trvání způsobují u dítěte s raným dětským autistickým syndromem nepřiměřené reakce. I tiché zvuky a tlumená sestava tak může způsobit zvýšenou bázlivost a strach, nebo naopak nechat dítě lhostejné, jako by nevidělo a neslyšelo, co se děje kolem. Někdy autistické děti selektivně odmítají nosit oblečení určité barvy nebo používat určité barvy v produktivních činnostech (kresba, aplikace atd.). Hmatový kontakt, dokonce ani v kojeneckém věku, nezpůsobuje odezvu nebo vyvolává odpor. Děti se rychle unaví z činností, omrzí je komunikace, ale jsou náchylné k „uvíznutí“ na nepříjemných dojmech.
Nedostatek schopnosti pružně komunikovat životní prostředí u autismu raného dětství způsobuje stereotypní chování: monotónnost pohybů, podobné jednání s předměty, určitý řád a posloupnost jednání, větší připoutanost k prostředí, k místu, nikoli k lidem. Autistické děti mají celkovou motorickou neobratnost a nevyvinutost jemné motorické dovednosti, i když ve stereotypních, často opakovaných pohybech prokazují úžasnou přesnost a preciznost. K formování sebeobslužných dovedností dochází také pozdě.
Vývoj řeči u autismu v raném dětství je jedinečný. Prelingvistická fáze vývoje jazyka probíhá se zpožděním – hučení a žvatlání, zvukomalebnost se objevuje pozdě (někdy zcela chybí), reakce na adresy dospělých je oslabená. Nezávislý projev dítě s autismem v raném dětství se také objeví později, než je obvyklé normativní datum (viz „Opožděný vývoj řeči“). Mezi charakteristické rysy patří echolálie, klišé, výrazná agramatismus, absence osobních zájmen v řeči a špatná intonace jazyka.
Jedinečné chování dítěte s raným dětským autistickým syndromem je dáno negativismem (odmítání učení, společných aktivit, aktivní odpor, agresivita, stažení atd.) Fyzický vývoj Autistické děti většinou netrpí, ale inteligence je v polovině případů snížena. 45 až 85 % dětí s autismem v raném dětství má zažívací potíže; často mají střevní koliku a dyspeptický syndrom.
Diagnostika raného dětského autismu
Podle MKN-10 jsou diagnostická kritéria pro raný dětský autismus:
- 1) kvalitativní porušení sociální interakce
- 2) kvalitativní porušení sdělení
- 3) stereotypní formy chování, zájmů a činnosti.
Diagnózu raného dětského autismu stanoví po období pozorování dítěte kolegiální komise složená z dětského lékaře, dětského psychologa, dětského psychiatra, dětského neurologa, logopeda a dalších specialistů. Hojně se využívají různé dotazníky, návody, testy pro měření úrovně inteligence a rozvoje. Objasňující vyšetření může zahrnovat elektroakupunkturu
Prognóza a prevence raného dětského autismu
Nemožnost úplné vyléčení raný dětský autismus způsobuje, že syndrom přetrvává do adolescence a dospělosti. Pomocí včasné, stálé a komplexní léčebné a nápravné rehabilitace je možné dosáhnout přijatelné sociální adaptace u 30 % dětí. Bez specializovanou pomoc a doprovod v 70 % případů zůstávají děti těžce postižené, neschopné sociální kontakty a samoobsluha.
S ohledem na nejistotu přesných příčin raného dětského autismu se prevence opírá o obecně uznávaná pravidla, která musí žena připravující se na mateřství dodržovat: pečlivě plánovat těhotenství, eliminovat vliv nepříznivých exogenních faktorů, správně se stravovat, vyhýbat se kontaktu s infekčními pacienty, dodržovat doporučení porodníka-gynekologa atd.
