Tělo reaguje na stres okamžitě a prudce se uvolňuje do krve velké množství adrenalin. V důsledku toho se krevní cévy zužují a aktivita se zvyšuje kardiovaskulárního systému. Pro zajištění maximálního průtoku krve do mozku jsou trávicí, urogenitální a další systémy vypnuty (veškerý kyslík a glukóza jsou přeneseny do svalová tkáňčlověk), puls se zrychluje, což vede k rozšíření srdečních cév a také cév mozku.
Není divu, že pokud se v prvních třech minutách po zástavě srdce vstříkne roztok adrenalinu přímo do srdce, můžete obnovit krevní oběh, srdeční rytmus a zachránit se před smrtí.
Hormon adrenalin je produkován buňkami dřeně nadledvin a v těle je vždy přítomen v malém množství. V případě nebezpečí, vážného strachu, fyzického traumatu nebo jiných stresových situací se jeho produkce prudce zvyšuje, v důsledku čehož se aktivuje reakce „útěk nebo boj“, což umožňuje běžet pro člověka netypickou rychlostí, překonat vysoké překážky a v případě únavy zlepšuje svalovou výkonnost.
Prudký nárůst adrenalinu vyvine u člověka včasnou obrannou reakci na neočekávaný šok a stresové situace, což umožňuje včas reagovat a podniknout konkrétní kroky. Hormon zvyšuje množství glukózy, která vyživuje mozek, stimuluje mozkovou aktivitu a centrální nervový systém, což umožňuje navigaci nebezpečná situace a najít cestu ven.
Zároveň stimuluje adrenalin imunitní systém a je schopen potlačit rozvoj alergických a zánětlivých procesů v těle.
Známky uvolnění adrenalinu jsou bledost rukou a obličeje, rozšíření zornic a prudké zvýšení krevního tlaku. Tato situace trvá asi pět minut, protože doslova po pár sekundách, jak se začne uvolňovat adrenalin, se aktivují systémy, které jej uhasí, v důsledku čehož přebytek hormonu opouští tělo potem, slzami nebo močí.
Uvolnění přebytečného adrenalinu je nezbytné, jinak začne proces oxidace a rozkladu bílkovin, v důsledku čehož se sníží tonus těla a svalová hmota, což může způsobit vyčerpání. Protože vysoké množství hormonu způsobuje vysoký krevní tlak, může vést k srdečnímu selhání, arytmii, aneuryzmatu a mrtvici.
Pokud dojde k uvolnění adrenalinu v malém množství, signalizuje to onemocnění nadledvinek, těžké alergie, ledvinové patologie. Často ji postrádají lidé, kteří trpěli těžké operace na srdce, trpíte těžkou depresí, ztratili příliš mnoho krve (například v důsledku dopravní nehody).
Pokud se tedy člověk stane příliš apatickým a dlouhodobě špatně reaguje na vnější podněty, je nutné konzultovat diagnostiku onemocnění a následnou léčbu s lékařem.
Aplikace v lékařství
V medicíně je využití umělého adrenalinu zaměřeno na poskytování protišokové terapie, která umožňuje nastartovat pro tělo důležité systémy a upravit fyziologické popř. emoční stav nemocný. Droga se také používá:
- při poruše prokrvení vit vnitřní orgány;
- k odstranění anafylaktického šoku, ke kterému dochází při srdeční zástavě nebo při závažném srdečním selhání;
- na prudký pokles krevní tlak;
- pro akutní alergické reakce různého typu (kousnutí hmyzem, léky, krevní transfuze, potraviny);
- na snížená hladina cukr (hypoglykémie), který byl způsoben příliš velkým množstvím inzulínu;
některá onemocnění ORL; - s příliš vysokým nitroočním tlakem (glaukom s otevřeným úhlem), stejně jako během operace oka;
- na bronchiální astma, od záchvatů udušení;
- s fibrilací komor (chaotická kontrakce myokardiálních vláken s frekvencí 250-280 za minutu, která může vést k úplné zástavě srdce do dvou minut).
Tablety se předepisují na anginu pectoris, arteriální hypertenzi a předepisují se na syndromy, které doprovázejí příliš vysoký pocit úzkosti, tlak na hrudi nebo pocit ležení hruď příčníky. Na hemoroidy se používají čípky s adrenalinem: díky hormonu snižují arteriální přítok, rychle zastavit krvácení, způsobit křeče kapilár, které obklopují konečník.
Charakteristika léku
Mezinárodní generické jméno(HOSPODA) účinná látka Lék "Adrenalin" je epinefrin, který patří do klinicko-farmakologické skupiny alfa-beta adrenomimetik. V některých drogách účinná látka byl získán z nadledvinek velkého dobytek, v jiných je syntetického původu. Drogy mohou mít jiný tvar uvolnění:
- 0,1% roztok hydrochloridu adrenalinu;
- 0,18% roztok hydrogentartrátu adrenalinu;
- v tabletách (forma uvolňování – homeopatický granulát D3);
- čípky s adrenalinem (více účinná léčba hemoroidy).
Roztoky pro vnější použití se vyrábějí v 10 ml lahvičkách, pro subkutánní, intravenózní a intramuskulární podání - v 1 ml ampulích (cena pěti ampulí je 65 rublů a více). Hermeticky uzavřené oranžové lahvičky nebo uzavřené ampule skladujte na místě chráněném před sluncem.
farmakologický účinek Lék je takový, že při užívání léků se vazospasmus vyskytuje téměř v celém těle, s výjimkou plicních, koronálních a mozkových cév. To vede ke zvýšení krevního tlaku a zvýšení kosterní svalstvo, způsobuje kontrakci dělohy, uvolňuje průdušky, snižuje tonus hladkého svalstva v oblasti střev.
Z tohoto důvodu se lék Adrenalin často používá při operacích k zastavení těžkého krvácení, anafylaktický šok která byla způsobena léky, kousnutím zvířat nebo hmyzem. Droga se vyznačuje okamžitým, ale krátkodobým účinkem.
Protože nelze podávat příliš velké dávky léku, aby se prodloužil jeho účinek, lékaři kombinují epinefrin s roztoky novokainu, dikainu nebo jiných anestetických léků. Díky tomu se hormon vstřebává do buněk pomaleji, proto jeho účinek trvá déle.
Kromě toho má lék stimulační účinek na lidský imunitní systém, a to především zvýšením počtu leukocytů, které opouštějí slezinu, depo kostní dřeně a jsou také redistribuovány během cévních křečí. To umožňuje úspěšné použití adrenalinu při zánětlivých, infekční procesy, alergické reakce.
Příznivý účinek na srážení krve je možný díky schopnosti epinefrinu zvýšit počet a aktivitu krevních destiček, ke kterému dochází současně se spasmem malých kapilár, a tím zastavit krev.
Nežádoucí účinky a kontraindikace
Přestože použití adrenalinu v kritické situaci může zachránit život, účinek léku na organismus je tak velký, že musí být užíván s maximální opatrností, v žádném případě nepřekračovat dávku a pouze podle pokynů lékaře. Nával adrenalinu často doprovází zkreslené vnímání reality a závratě.
Vzhledem k tomu, že tělo v tomto okamžiku dostává další poplatek ve formě glukózy, v nepřítomnosti stresující situaci energie nenachází odbytiště, v důsledku čehož činnost adrenalinu začíná negativně ovlivňovat srdeční sval a způsobovat srdeční selhání. V tomto případě to není nic neobvyklého nervových zhroucení a nespavost, signalizující, že se člověk nachází ve stavu chronického stresu.
Je přísně zakázáno užívat adrenalin současně s narkotiky, jako je cyklopropan, fluorotan, chloroform: to může způsobit těžkou arytmii. Nelze kombinovat s antihistaminika a oxytocin, protože může způsobit intoxikaci těla. Pokyny k léku nedoporučují používat syntetický hormon pro:
- všechny formy aneuryzmatu;
- hypertenze;
- ateroskleróza;
- diabetes mellitus;
- tyreotoxikóza ( vysoká úroveň hormony štítné žlázy);
- glaukom;
- během těhotenství a během kojení.
aplikace
Vzhledem k tomu, že adrenalin má různé formy uvolňování, včetně ve formě roztoku, v případě potřeby může být injikován nejen subkutánně nebo intramuskulárně, ale také intravenózně. Kromě toho vám tato forma umožňuje mazat pokožku a také zastavit krvácení navlhčením tamponu nebo obvazu v léku.
Pokyny stanoví, že dávka léku za den by neměla překročit 5 ml, jedna injekce léku by neměla překročit jednu. Přípravek musí být podáván velmi pomalu a opatrně. To by měl udělat pouze lékař a předepsat dávkování. V opačném případě budou následky katastrofální: příliš velká dávka může vést ke smrti.
Dávka pro dítě se volí individuálně, pokud nedojde ke zlepšení stavu, adrenalin nelze injikovat: musí být nahrazen analogy. Pokud jde o adrenalinové tablety nebo léky na hemoroidy obsahující adrenalin, měly by se také užívat pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržovat pokyny a dávkování.
Adrenalin v injekčních ampulích je lék ovlivňující srdce a celý cévní systém. Látka se může zvýšit krevní tlak. Droga patří ke zvláštnímu typu hormonu, nazývá se také hormon nouzové situace. Adrenalin dokáže tělo prudce zatřást a pomáhá v extrémních nebo kritických situacích.
V lékařské oblasti se injekce adrenalinu používá při zástavě srdce nebo jiných situacích, které mohou hrozit lidský život. Adrenalin na injekci se prodává v každé lékárně, ale musí se používat opatrně a pouze na doporučení lékaře.
Druhy a složení roztoků
V lékařské oblasti se tento roztok také nazývá epinefrin. To samé platí hlavní složkou látek. Pro injekci se vyrábí hydrochlorid epinefrinu a hydrotartrát adrenalinu. Charakteristickým znakem první látky je, že se při kontaktu s denním světlem a vzduchem mění. Kapalina pro hlavní složku je 0,01% kyselina chlorovodíková.
Druhý typ léku se vyznačuje tím, že je smíchán s vodou, protože se při kontaktu s vodou nebo vzduchem nemění. Někdy si musíte vzít na injekci vyšší dávku kvůli rozdílu v molekulové hmotnosti obou látek.
Balení s léčivou látkou obsahuje 1 ml roztoku 0,1% koncentrátu hydrochloridu nebo 0,18% hydrogentartrátu.
Existuje i další forma produktu – červeno-oranžové kapsle, které obsahují 30 ml roztoku připraveného k použití. Tento roztok se používá pro intramuskulární a intravenózní injekce. Tablety léku jsou také k dispozici ke koupi.
Jak fungují adrenalinové injekce?
Farmakodynamika. Účinek injekce spočívá v jejím působení na alfa a beta adrenalinové receptory. Co se stane, když si takovou látku píchnete?
Reakcí těla na použití adrenalinu je stažení krevních cév. břišní dutina, na kůži nebo sliznicích. Cévní systém svaly mnohem méně reagují na hormonální změny. Tělo může reagovat na injekce takto:
- adrenalinové receptory srdce reagují na lék, což způsobuje zvýšení rychlosti kontrakce komorových svalů;
- dochází ke zvýšení glukózy v krevním systému;
- obohacení těla glukózou se výrazně zrychlí, což umožňuje krátký čas získat velké množství potřebné energie;
- dýchací cesty se rozšiřují, tělo dostává více potřebného kyslíku;
- krevní tlak se v krátké době výrazně zvyšuje;
- Tělo na určitou dobu přestane reagovat na možné patogeny.
Adrenalin také dokáže potlačit tvorbu tukových zásob, zlepšit svalovou aktivitu a aktivovat centrální nervový systém. nervový systém. Stimuluje také tvorbu hormonů, zlepšuje činnost kůry nadledvin (což zlepšuje fungování hormonů), aktivují se enzymy a výrazně se zlepšuje činnost krevního systému.
Aplikace v lékařství
Mnoho pacientů zjistí, že jim lékař předepisuje injekce adrenalinu. Ale proč by se měl používat, stojí za to prozkoumat podrobněji.
Pokyny, které jsou připojeny ke každému balení, obsahují jasné pokyny k použití léku:
- Komplexní případy nízkého krevního tlaku, pokud jiné látky selhaly (operace srdce, šok z úrazu, selhání srdce nebo ledvin);
- Při předávkování různými léky;
- Se závažnými křečemi průdušek během operace;
- Náhlý a těžký astmatický záchvat;
- Silné krvácení z cév sliznic nebo kůže;
- Potlačit odlišné typy krvácení, které se nezastaví jinými léky;
- K rychlému odstranění alergií;
- S prudkým oslabením kontrakcí srdečního svalu;
- Nízká hladina glukózy;
- Lék pro oční chirurgické operace, s různé typy glaukom.
- Látka může prodloužit dobu trvání anestezie, která se používá pro dlouhodobé chirurgické zákroky.
Pacienti by si za žádných okolností neměli lék předepisovat sami. Je zakázáno používat drogu k injekční aplikaci samostatně. Porušení takových pravidel může mít za následek nežádoucí důsledky a vážných komplikací.
Kontraindikace pro použití
Vzhledem k tomu, že lék má vážný účinek na tělo, má také řadu kontraindikací. Pokud mluvíme o starších lidech, pak je lék předepsán pro ně, pouze pokud existuje skutečnou hrozbou pro život. Ale i v takových případech se používá nízká dávka léku. Lék může být kontraindikován za následujících okolností:
- pokud má pacient příznaky aterosklerózy;
- vysoký krevní tlak;
- když se cévy rozšíří více než 2krát (aneuryzma);
- různé fáze diabetes mellitus (vzhledem k tomu, že se zvyšuje hladina glukózy, což může vést ke smrti);
- když se hormony štítné žlázy tvoří příliš mnoho;
- s krvácením;
- při nošení dítěte (na období nezáleží);
- u některých forem glaukomu;
- pokud existuje silná nesnášenlivost složek produktu.
V některých případech může být epinefrin použit k prodloužení pacientovy anestezie. Ale dělají to s extrémní opatrností, protože adrenalin může zvýšit účinek ne každého anestetika. Při takovém užívání dvou nebo více léků je důležité zachovat kompatibilitu.
Dávkování
Parenterální: během šokový stav, hypoglykémie - kapátkem, méně často - intramuskulárně, ale pomalu;
Pro dospělé - 0,5 - 0,75 ml,
Děti - 0,2 – 0,5 ml;
Vysoké dávky se podávají pomocí kapátka: jednotlivá - 1 ml, denní dávka - 5 ml.
Při astmatickém záchvatu (dospělí) - kapátka 0,3–0,7 ml.
Srdeční zástava - intrakardiální 1 ml.
Možné předávkování
Existují případy předávkování nějakou látkou, i když ji předepsal lékař. Důvodem je nesprávný výpočet dávkování nebo jiné možné problémy se zdravím.
Příznaky předávkování mohou být: prudké zvýšení krevního tlaku mnohem vyšší než normálně, nadměrně rychlý puls, který se rychle mění v bradykardii, bledá kůže. Pak tělo náhle zchladne, zesílí bolest hlavy, špatná orientace v prostoru.
Závažné projevy předávkování: srdeční infarkt, mozkové krvácení, dýchací potíže a špatný stav plíce. Existují případy předávkování, které způsobují smrt.
K předávkování dochází zřídka, pokud jsou injekce podávány lékařem léčebný ústav. Z tohoto důvodu je velmi důležité provádět injekce v nemocnici. Pokud totiž dojde k nežádoucí reakci nebo předávkování, je přístup k defibrilátorům a lékaři budou moci rychle provést protišoková opatření.
Pokud se objeví první známky předávkování resp nežádoucí reakce, musíte přestat užívat drogu.
Alfa-blokátory se používají ke snížení krevního tlaku a k obnovení normální rytmus srdce - beta-blokátory:
- Neselektivní: nadolol, timolol;
- Selektivní: atenolol;
- Neselektivní: labetalol;
- B1 – selektivní: nebivolol.
Nežádoucí reakce
Droga nejenže spojuje všechny lidské síly, před kterými se chrání možné nebezpečí nebo stres. Vzhledem k tomu, že užívání zvyšuje krevní tlak, zvyšuje se srdeční frekvence, mohou se objevit bolesti hlavy a může se objevit zkreslené vnímání reality. V takových situacích se člověku špatně dýchá, pocit dušení a nedostatku kyslíku provází člověka ještě několik hodin. Někdy se objevují halucinace, které mohou ovlivnit budoucí duševní a emocionální zdraví. Pacient nemusí ovládat své činy a emoce.
Pokud dojde k nekontrolovanému uvolňování hormonu, osoba bude jasně pociťovat silnou podrážděnost a úzkost. To je ovlivněno rychlým zpracováním glukózy, zvýšené adrenalinem, s uvolněním další energie, která není v tuto chvíli potřebná.
Látka ne vždy působí ve prospěch těla. Když se jeho množství velmi zvýší a použije se dlouhé období, hormon komplikuje fungování srdečního systému. To může způsobit srdeční problémy, které je třeba léčit v nemocnici. Vysoké hladiny epinefrinu v krvi ovlivňují výskyt různá znamení psychické poruchy, nedostatek spánku a elánu. Obvykle taková reakce negativně ovlivňuje pohodu a následně ovlivňuje zdraví pacienta.
Nežádoucí účinky zahrnují:
- Prudké zvýšení krevního tlaku a zhoršení zdraví;
- Zvýšená srdeční frekvence;
- Pokud má pacient ischemickou chorobu srdeční, existuje riziko anginy pectoris;
- Existuje tlak v oblasti srdce a silná bolest, která brání pohybu;
- Člověk trpí nevolností, která přechází ve zvracení;
- Pacient pociťuje závratě a dezorientaci, křeče ve spáncích;
- Může se stát duševní poruchy, stejně jako záchvaty paniky;
- Na kůži se může objevit vyrážka, může se objevit svědění a další alergické reakce;
- Z venku genitourinární systém Možné poruchy nebo potíže s močením;
- Je možné zvýšené pocení (extrémně vzácné případy).
Pokud se u pacienta objeví nežádoucí reakce z užívání léků, je nutné látku přerušit a další užívání konzultovat s lékařem. léky. I když jsou injekce podávány pravidelně, mohou se objevit i nežádoucí účinky.
Jak kombinovat
Antagonisté adrenalinu zahrnují blokátory α- a β-adrenergních receptorů. Neselektivní beta-blokátory způsobují presorický účinek adrenalinu.
- Současné použití se srdečními glykosidy zvyšuje riziko arytmie. Je zakázáno užívat léky současně. Povoleno pouze v extrémních případech;
- u léků, jejichž působení je zaměřeno na odstranění určitých příznaků, se mohou zvýšit nežádoucí reakce ovlivňující stav srdečního nebo cévního systému;
- s léky na hypertenzi – jejich účinek znatelně klesá;
- s alkaloidy – zvyšuje účinek, který negativně ovlivňuje stav pacienta (vývoj koronární onemocnění, může způsobit rozvoj gangrény);
- Produkty hormonů štítné žlázy – zvyšují účinek léku;
- adrenalin snižuje účinnost užívání hypoglykemických léků (patří sem i inzulin), opioidů a prášků na spaní. Pokud mluvíme o cukrovce, použití adrenalinu je zakázáno a lze jej použít pouze v extrémních případech;
- kombinace s léky, které prodlužují QT interval, má za následek ostré trvání účinku léku.
Pokyny pro použití léku
Adrenalin je třeba brát s opatrností při: srdečních chorobách, hypertenzi a arytmii. Lékaři předepisují lék po infarktu už jen velmi zřídka, častěji jej nahrazují slabšími látkami, které na srdeční systém silně nepůsobí.
Používá se v malých dávkách při onemocněních spojených s krevními cévami, protože existuje riziko komplikací a vedlejších účinků.
Látka je zřídka používána pro vážné chronická onemocnění jako jsou: ateroskleróza, glaukom, cukrovka, hypertrofie prostaty.
Slabé dávky se používají pro starší osoby, děti, pokud se používá anestezie.
Adrenalin se nedoporučuje užívat arteriálně, protože může dojít k prudkému zúžení cév, což často způsobuje gangrénu. Pokud je pacient v zástavě srdce, může být použit intrakoronární epinefrin. V případech arytmie u pacienta musí lékař kromě léku použít beta-blokátory.
Těhotenství
Nošení dítěte je považováno za zvláštní období a užívání epinefrinu (adrenalinu) se nedoporučuje. To je způsobeno skutečností, že proniká placentou a je vylučován mateřským mlékem, což může negativně ovlivnit zdraví dítěte.
A alespoň kvalitní výzkum bezpečné použití látka nebyla testována, lékaři ji většinou nahrazují bezpečnějšími prostředky.
Použití léčivá látka Těhotné a kojící matky jsou povoleny pouze v případě, že výsledek léčby překročí možné riziko pro dítě.
Když se provádí terapie, nejprve to dělají různé testy k identifikaci negativní reakce.
Jak látku uchovávat
Výrobek by měl být skladován v tmavé místnosti nebo v tmavých obalech. Teplota od 15 do 25 °C. Vyhněte se kontaktu s dětmi.
Pokud byl obal léku poškozen během skladování nebo přepravy, látka se nedoporučuje používat.
Sloučenina
1 ml roztoku obsahuje epinefrin hydrotartrát v přepočtu na 100% látky - 1,82 mg;
pomocné látky: disiřičitan sodný, chlorid sodný, voda na injekci.
Formulář vydání. Injekce.
Farmakoterapeutická skupina. Léky ovlivňující kardiovaskulární systém. Epinefrin.
Farmakologické vlastnosti.
Popis
Průhledná bezbarvá kapalina
farmakologický účinek
Adrenalin-Health je srdeční stimulant, vazokonstriktor, hypertenzní, hyperglykemický prostředek. Lék stimuluje a- a p-adrenergní receptory různé lokalizace. Má výrazný účinek na hladké svaly vnitřních orgánů, kardiovaskulární a kardiovaskulární dýchací systém, aktivuje metabolismus sacharidů a lipidů.
Na buněčné úrovni je účinek realizován aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšení hladiny intracelulárního cAMP a vstup iontů vápníku do buňky. První fáze účinku je primárně způsobena stimulací p-adrenergních receptorů různé orgány a projevuje se tachykardií, zv Srdeční výdej, excitabilita a vodivost myokardu, arteriolo- a bronchodilatace, snížený tonus dělohy, inhibice alergických reakcí, mobilizace glykogenu z jater a mastné kyseliny z tukových zásob. Ve druhé fázi dochází k excitaci α-adrenergních receptorů, což vede k vazokonstrikci břišních orgánů, kůže, sliznic (v menší míře kosterního svalstva), zvýšení krevního tlaku (hlavně systolického) a celkové periferní vaskulární rezistenci.
Účinnost léku závisí na dávce. Ve velmi nízkých dávkách, při rychlosti podávání nižší než 0,01 mcg/kg/min, může snížit krevní tlak v důsledku vazodilatace kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 mcg/kg/min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, celkově snižuje periferní odpor nádoby; nad 0,2 mcg/kg/min - stahuje cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a celkovou periferní vaskulární rezistenci. Presorický efekt může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence. Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky nad 0,3 mcg/kg/min snižují průtok krve ledvinami, prokrvení vnitřních orgánů, tonus a motilitu gastrointestinální trakt.
Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatizaci myokardu. Zvyšuje myokardiální potřebu kyslíku. Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů indukované antigeny, odstraňuje spasmus bronchiolů a zabraňuje rozvoji edému jejich sliznice. Působí na α-adrenergní receptory kůže, sliznic a vnitřních orgánů, způsobuje vazokonstrikci, snižuje rychlost absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu působení a snižuje toxický účinek lokální anestezie. Stimulace p 2 -adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním draslíku z buňky a může vést k hypokalémii.
Rozšiřuje zorničky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje plazmatický obsah volných mastných kyselin, zlepšuje tkáňový metabolismus. Slabě stimuluje centrální nervový systém a vykazuje antialergické a protizánětlivé účinky. Potlačuje laktaci. Terapeutický účinek na intravenózní podání se vyvíjí téměř okamžitě (doba působení - 1-2 minuty), při subkutánním podání - po 5-10 minutách (maximální účinek - po 20 minutách), při intramuskulárním - nástup účinku je variabilní.
Farmakokinetika
Při intramuskulárním a subkutánním podání se rychle vstřebává; maximální koncentrace v krvi je dosaženo po 3-10 minutách. Proniká placentární bariérou mateřské mléko neproniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizován monoaminooxidázou (na kyselinu vanilylmandlovou) a katechol-O-methyltransferázou (na metanefrin) v buňkách jater, ledvin, střevní sliznice a axonech. Poločas pro intravenózní podání je 1-2 minuty. Vylučování metabolitů se provádí ledvinami. Vylučuje se do mateřského mléka.
Indikace pro použití
Okamžité alergické reakce (bronchiální obstrukce, anafylaktický šok), které se vyvinou během použití léky, séra, krevní transfuze, bodnutí hmyzem nebo zavlečení různých alergenů; arteriální hypotenze různého původu (postemoragická, intoxikační, infekční), asystolie, bronchospasmus během anestezie, hypoglykemické kóma (s předávkováním inzulínem). Krvácející povrchové cévy kůže a sliznice, včetně dásní (lokální aplikace).
Kontraindikace
Zvýšená citlivost na epinefrin hydrotartrát, arteriální popř Plicní Hypertenze, těžká ateroskleróza, angina pectoris, vážná onemocnění srdce (infarkt myokardu, koronární insuficience), aneuryzmata, tachyarytmie, fibrilace komor nebo síní, metabolická acidóza, hypovolémie, šok nealergického původu, okluzivní cévní onemocnění, křečový syndrom, tyreotoxikóza, feochromocytom, diabetes mellitus, těhotenství s uzavřeným úhlem . Anestézie inhalační látky Pro Celková anestezie(fluorotan, cyklopropan - nebezpečí arytmie).
Těhotenství a kojení
Kojení by mělo být zastaveno.
Návod k použití a dávkování
Předepisuje se intramuskulárně, subkutánně, někdy intravenózně (kapání), intrakardiálně (resuscitace při zástavě srdce), lokálně. Na intramuskulární injekceúčinek začíná rychleji než při subkutánním podání. Dávkovací režim je individuální.
U dospělých jsou dávky pro intramuskulární a subkutánní podání obvykle 0,3-0,75 ml. Injekce lze opakovat každých 10 minut za monitorování srdeční frekvence a krevního tlaku, dokud se stav pacienta nezlepší. Vyšší dávky pro subkutánní podání: jednorázově - 1 ml, denně - 5 ml.
U pacientů s extrémně těžkým stavem a těžkými hemodynamickými poruchami se podává intravenózně pomalu, rozpuštěním 1 ml léku v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného (rychlost podávání -1-4 mcg/min, tj. 0,3-1,2 ml/min. ); Po dosažení účinku se podávání zastaví.
Intrakardiální podání při asystolii, pokud nejsou dostupné jiné způsoby podání, protože hrozí tamponáda srdce a pneumotorax. 0,1 -0,2 mg se podává intrakardiálně speciální dlouhou jehlou.
Pro děti jednotlivé dávky při intramuskulární a subkutánní aplikaci jsou to: do 1 roku - 0,1-0,15 ml, 1-4 roky - 0,2-0,25 ml, 5-7 let - 0,3-0,4 ml, 8-10 let - 0,4-0,5 ml, nad 10 let - 0,5 ml. Frekvence podávání je 1-3x denně. Zastavit krvácení: aplikujte lokálně přikládáním tamponů namočených v droze.
Vedlejší účinek"type="checkbox">
Vedlejší účinek
Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze, poruchy srdečního rytmu (tachykardie, fibrilace komor), angina pectoris, bušení srdce, bledá kůže obličeje, hemoragická mrtvice, plicní edém (při vysokých dávkách). Z centrálního nervového systému: bolest hlavy, úzkost, třes; zřídka - závratě, strach, celková slabost, poruchy spánku, psychoneurotické poruchy. Alergické reakce: vyrážka, erythema multiforme. Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení. Metabolismus: možná hypokalémie, hyperglykémie. Místní reakce: bolest nebo pálení v místě vpichu.
Předávkovat
Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, mydriáza, tachykardie střídající se s bradykardií, poruchy srdečního rytmu (včetně fibrilace síní a komor), chlad a bledost kůže, zvracení, bolest hlavy, metabolická acidóza, plicní edém, infarkt myokardu, kraniální-cerebrální krvácení (zejména u starších pacientů). Léčba: ukončení podávání léků, podávání a- a p-blokátorů, rychle působících nitrátů; na těžké komplikace je nutná komplexní terapie.
Interakce s jinými léky
Antagonisté epinefrinu jsou blokátory α- a β-adrenergních receptorů. Snižuje účinky narkotická analgetika a prášky na spaní. Při současném použití se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem se zvyšuje riziko rozvoje arytmií; s jinými sympatomimetiky - zvýšená závažnost nežádoucích účinků z kardiovaskulárního systému; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti. Současné podávání s inhibitory monoaminooxidázy může způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení; s dusičnany – jejich oslabením terapeutické působení; s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie; s fenytoinem - náhlý pokles krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na dávce a rychlosti podávání); s přípravky hormonů štítné žlázy nebo aminofylinem - vzájemné zvýšení účinku; s námelovými alkaloidy - zvýšený vazokonstrikční účinek (až těžká ischemie a rozvoj gangrény). Snižuje účinek hypoglykemických léků (včetně inzulínu). Může snížit účinek hormonální antikoncepce snižují svalově relaxační účinek nedepolarizujících myorelaxancií. Při současném použití s léky pro celkovou anestezii dochází k rozvoji život ohrožující arytmie.
Adrenalin patří do skupiny hormonálních léků a je analogem hlavního hormonu syntetizovaného dření nadledvin - párovými endokrinními žlázami, které se vyskytují u lidí a obratlovců.
Forma uvolnění a složení
Aktivní složkou léčiva je epinefrin (Epinephrinum).
Farmakologická skupina Adrenalin – léky na hypertenzi, adrenergní a sympatomimetika (alfa-, beta-).
Podle pokynů je hydrochlorid adrenalinu dostupný ve dvou formách:
- Injekce;
- Řešení pro vnější použití.
Farmakologické působení adrenalinu
Adrenalin je v podstatě neurotransmiter, když je zaveden do těla, přenáší elektrické impulzy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony a také z neuronů do svalů. Působení tohoto biologicky aktivního chemická látka je spojena s účinkem na alfa a beta adrenergní receptory a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - součásti autonomního (jinak autonomního) nervového systému, ganglia které (ganglie) se nacházejí ve značných vzdálenostech od inervovaných orgánů.
Adrenalin podle návodu vyvolává stažení cév v orgánech v dutině břišní, cévách v kůži a sliznicích. V menší míře je pozorována vazokonstrikce kosterních svalů. Zároveň se zvyšuje hladina krevního tlaku, navíc se rozšiřují cévy umístěné v mozku.
Presorický účinek Adrenalinu je však méně výrazný než účinek norepinefrinu, což je způsobeno stimulací nejen α 1 a α 2 adrenergních receptorů, ale také vaskulárních β 2 adrenergních receptorů.
Při použití hydrochloridu adrenalinu jsou pozorovány následující:
- Posílení a zvýšení kontrakcí srdečního svalu;
- Usnadnění procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
- Zvýšený automatismus srdečního svalu, který vyvolává rozvoj arytmií;
- Excitace centra X-páru vyplývající ze zvýšeného krevního tlaku lebeční nervy(tzv vagusové nervy), které mají inhibiční účinek na činnost srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.
Pod vlivem Adrenalinu se také uvolňují svaly průdušek a střev, rozšiřují se zorničky. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny procesy probíhající v těle metabolické procesy, jeho aplikace:
- Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
- Zvyšuje metabolismus v tkáních;
- Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
- Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
- Pomáhá zlepšit vychytávání a využití glukózy v tkáních;
- Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzymů;
- Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
- Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
- Stimuluje činnost centrálního nervového systému;
- Zvyšuje úroveň bdělosti, duševní energie a aktivity.
Kromě toho je hydrochlorid adrenalinu schopen mít výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na tělo.
Charakteristickým rysem Adrenalinu je, že jeho použití poskytuje okamžitý derivační účinek. Vzhledem k tomu, že lék je ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nepostradatelný v oční praxi a během chirurgické operace.
Indikace pro použití adrenalinu
Užívání adrenalinu podle návodu je vhodné v následujících situacích:
- V případě prudkého poklesu krevního tlaku (s kolapsem);
- Ke zmírnění příznaků záchvatu bronchiálního astmatu;
- Pokud se u pacienta během užívání určitého léku objeví akutní alergické reakce;
- Při hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi);
- S asystolií (stav charakterizovaný zástavou srdeční činnosti s vymizením bioelektrické aktivity);
- V případě předávkování inzulínem;
- S glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
- Když nastanou chaotické kontrakce srdečního svalu (fibrilace komor);
- K léčbě otolaryngologických onemocnění jako vazokonstrikční léčivo;
- K léčbě oftalmologických onemocnění (při očních operacích, jejichž účelem je odstranění otoku spojivek, k léčbě nitrooční hypertenze, zástavě krvácení apod.);
- Pro anafylaktický šok, který se vyvíjí v důsledku kousnutí hmyzem a zvířaty;
- S intenzivním krvácením;
- Při chirurgických operacích.
Vzhledem k tomu, že tento lék má krátkodobý účinek, pro prodloužení jeho účinku se Adrenalin často kombinuje s roztokem novokainu, dikainu nebo jiných anestetických léků.
Kontraindikace
Kontraindikace užívání adrenalinu jsou:
- Současné použití s cyklopropanem, fluorotanem a chloroformem (protože taková kombinace může vyvolat těžkou arytmii);
- Současné použití s oxytocinem a antihistaminiky;
- aneuryzma;
- hypertonické onemocnění;
- Endokrinní poruchy (zejména diabetes mellitus);
- Glaukom;
- aterosklerotické vaskulární léze;
- hypertyreóza;
- Období těhotenství a kojení.
Návod k použití a dávkování
Jelikož je adrenalin dostupný ve formě roztoku, lze jej použít několika způsoby: lubrikovat kůže podávané intravenózně, intramuskulárně a subkutánně.
V případech krvácení se používá jako zevní prostředek, přikládá se na obvaz nebo tampon.
Denní dávka adrenalinu by neměla překročit 5 ml a jednorázová dávka by neměla přesáhnout 1 ml. Přípravek se vstřikuje do svalu, žíly nebo pod kůži velmi pomalu a opatrně.
V případech, kdy dítě vyžaduje léky, se dávka vypočítá na základě individuální vlastnosti jeho tělo, věk a celkový stav.
V případech, kdy Adrenalin nemá očekávaný účinek a nedochází ke zlepšení stavu pacienta, se doporučuje použít podobné drogy stimulační účinky, které mají méně výrazný toxický účinek.
Vedlejší účinky adrenalinu
Je třeba mít na paměti, že předávkování Andernalinem nebo jeho nesprávné podání může u pacienta způsobit rozvoj těžké arytmie a přechodné reflexní bradykardie (typ sinusový rytmus, což je doprovázeno poklesem počtu kontrakcí srdečního svalu na 30-50 tepů za minutu).
Kromě toho mohou vysoké koncentrace látky posílit procesy katabolismu proteinů.
Analogy
V současné době existuje mnoho analogů adrenalinu. Mezi nimi: Stiptyrenal, Epinefrin, Adrenin, Paranefrin a mnoho dalších.
Adrenalin je hormonální lékživočišného původu sloužící k obnovení prudce klesajícího krevního tlaku. K výrobě léčivé formy tohoto hormonu je extrahován z nadledvin a mozku skotu. Ale v Nedávno, stále častěji se používá syntetický analog tohoto hormonu, epinefrin.
V lékařské účely použijte roztok hydrochloridu a hydrogentartátu:
- 0,1% roztok hydrochloridu. Používá se pro injekci a je dostupný v ampulích o objemu 1 ml. K dispozici také v 30 ml lahvičkách
- 0,18% roztok hydrogentartrátu. K dispozici v 1 ml ampulích a používá se jako injekční roztok
Hydrochlorid je bílý prášek (někdy s růžovým odstínem) s krystalickou strukturou. K přípravě injekčního roztoku se do něj přidává kyselina chlorná a konzervační látky, jako je chlorbutanol a disiřičitan sodný.
Hydrotartát je bílý prášek (někdy s šedým odstínem) s krystalickou strukturou. Roztok získaný z tohoto prášku je vysoce stabilní a je svými vlastnostmi a působením identický s hydrochloridem.
Tento lék můžete také zakoupit v lékárnách ve formě homeopatických granulí D3.
Adrenalinové indikace k použití
Popsaný hormon je neurotransmiter. Jeho hlavním úkolem je přenášet elektrické impulsy z nervové buňky a neurony do svalů. Při podání syntetického adrenalinu začne účinná látka vzrušovat vlákna nervového systému.
Co způsobuje zúžení cévy v dutině břišní a vazodilataci v mozku. Současně začne rychle stoupat krevní tlak.
Lék se používá v následujících případech:
- Pro náhlý pokles krevního tlaku, který může vést ke smrti
- Během záchvatu bronchiálního astmatu ke zmírnění příznaků tohoto onemocnění
- Pro akutní alergická reakce o užívání léků
- Když se srdce zastaví a jeho bioelektrická aktivita zmizí
- S prudkým poklesem hladiny cukru v krvi
- V případě předávkování inzulínem
- Při zvýšeném nitroočním tlaku
- K inhalačnímu roztoku pro otolaryngologická onemocnění
- S fibrilací srdce
- Pro anafylaktický šok v důsledku bodnutí hmyzem
- Při silném krvácení
- Při chirurgických operacích
Vzhledem k tomu, že účinek epinefrinu je krátkodobě prodloužen pomocí novokainu a dalších léků s podobným účinkem.
Dávkování adrenalinu
- Na bronchiální astma: Kapátka 0,3-0,5 mg adrenalinu. Tuto terapii lze provádět třikrát denně s 20 minutami mezi procedurami
- Pro anafylaktický šok: Roztok se podává intravenózně v dávce 0,1-0,25 mg. Pokud je to nutné, pak se po takové injekci umístí kapátko s 0,1 m/ml tohoto léku po 10-20 minutách ne více než 3krát denně
- Když srdce přestane pracovat: intrakardiálně 0,5 mg (in moderní praxe vzhledem k doporučení Evropské asociace reanimatologie se prakticky nepoužívá) nebo intravenózně 1 mg (naředěno)
- Pro otevřený glaukom: 1 kapka 1% roztoku dvakrát denně
- Na silné krvácení : Lokálně pomocí tamponů namočených v tomto roztoku
- Na spinální anestezie : injekce 0,2-0,4 mg v koncentraci 5 μg/ml léčiva
Adrenalin pro děti
Epinefrin by měl být u dětí používán s velkou opatrností. Při zástavě srdce u novorozenců se podává intravenózně v dávce 10-30 mcg na kilogram každých 3-5 minut.
V případě anafylaktického šoku se podává po kapkách nebo intramuskulárně v dávce 10 mcg na kilogram těla. V případě potřeby se tento postup opakuje až třikrát.
U bronchospasmu se lék podává po kapkách v dávce 10 mcg na kilogram těla. Tento postup lze v případě potřeby provádět každé 4 hodiny.
Vedlejší efekty
Jako „vedlejší“ účinek této drogy byl zaznamenán silný nárůst síly, rychlosti a výkonu. Proto je adrenalin ve sportu považován za doping. Zvýšení koncentrace tohoto hormonu v těle vede k závratím a „narkotickému“ účinku.
Když se adrenalin uvolňuje bez skutečného nebezpečí, může člověk zažít extrémní úzkost a podrážděnost. Jeho hladina cukru v krvi stoupá. Ale protože tato energie zůstává nevyužitá a nenachází cestu ven, některé procesy v těle jsou narušeny.
Dlouhodobé zvýšení hladiny tohoto hormonu v krvi může vést k srdečnímu selhání. Když je podáván adrenalin, tělo může:
- Zvyšte krevní tlak
- Ztracený tep
- Zvýšená srdeční frekvence
- Objevuje se bolest v oblasti hrudníku
Pokud se při podávání tohoto léku objeví výše popsané příznaky vedlejší efekty, pak může být činnost těla normalizována zablokováním receptorů, které jsou za to zodpovědné. To lze provést pomocí "Obzidana" nebo "Anaprilina".
Adrenalinové kontraindikace
Použití tohoto léku je kontraindikováno u:
- Aneuryzma
- Chronický vysoký krevní tlak
- Tachyarytmie
- Těhotenství a kojení
- Hypertrofické kardiomyopatie
- Aterosklerotické vaskulární léze
- Přecitlivělost na epinefrin
Ve stavu narkózy způsobené "Cyklopropan", "Chloroform" nebo "Ftorotan" injekce adrenalinu může vyvolat arytmii.
Při léčbě starších pacientů musí být tento lék používán s extrémní opatrností.
Předávkovat
Při podávání epinefrinu více přípustné dávkování může se objevit tachykardie, porucha Tepová frekvence, zvracení, bolest hlavy, srdeční infarkt, mozkové krvácení a smrt.
Pokud se objeví příznaky předávkování, podávání tohoto léku by mělo být přerušeno. Naléhavě je nutné podat alfa-blokátory (při vysokém krevním tlaku) nebo beta-blokátory (při arytmii).
Adrenalin nebo prednisolon při anafelaktickém šoku
Pokud se alergie projeví docela akutně, pak by lékárnička měla obsahovat prostředky, pomocí kterých bude možné se vyhnout škodlivým následkům. Adrenalin spasmuje krevní cévy, aby se zabránilo novému otoku, a Prednisolon se používá ke zmírnění alergické reakce.
Oleg. Pravděpodobně mnozí viděli ve filmech, jak si člověk vstříkne tento hormon a pak „přenese“ hory. V takových filmech je samozřejmě spousta fantazie. Ale pokud je adrenalin ve sportu považován za doping, pak má samozřejmě určité účinky na zvýšení síly. A jeho častý nedostatek může vyvolat apatii, únavu, deprese a další problémy. Proto, abyste si „nepíchali“ tento hormon, jděte do sportu. Přesně fyzická aktivita vyvolává uvolňování adrenalinu. Hormon, který je pro naše tělo nesmírně potřebný.
Alžběta. Říká se, že existuje závislost na adrenalinu. Člověk chce vždy riskovat, dělat nebezpečné kousky nebo lovit divoká zvířata. Hladinu tohoto hormonu lze ale zvýšit i vyjasněním vztahů s jinými lidmi. Nadávky u takových lidí také zvyšují „nedostatek“ adrenalinu. A pokud si závislost na tomto hormonu doplní tímto způsobem, pak s největší pravděpodobností potřebují navštívit psychologa.
Video: Adrenalin. Hormon akce a strachu. Jeho ovládání | Hlavní prvek
