Virus Epstein Barr (EBV) je jedním ze zástupců rodiny herpetických infekcí. Jeho příznaky, léčba a příčiny u dospělých a dětí jsou také podobné cytomegaloviru (herpes podle č. 6). Samotný EBV se nazývá herpes číslo 4. V lidském těle může být roky uchováván v klidové formě, ale při poklesu imunity se aktivuje, způsobuje akutní infekční mononukleózu a později - tvorbu karcinomů (nádorů). Jak jinak se virus Epstein Barr projevuje, jak se přenáší z nemocného na zdravého a jak se léčit virus Epstein Barr?
Co je virus Epstein Barr?
Virus dostal své jméno na počest výzkumníků - profesora a virologa Michaela Epsteina a jeho postgraduální studentky Iwony Barr.
Virus Einsteinovy bary má dva důležité rozdíly od jiných herpetických infekcí:
- Nezpůsobuje smrt hostitelských buněk, ale naopak iniciuje jejich dělení a proliferaci tkání. Tak vznikají nádory (novotvary). V medicíně se tento proces nazývá proliferace – patologická proliferace.
- Není uloženo v gangliích mícha a uvnitř imunitní buňky- u některých typů lymfocytů (bez jejich zničení).
Virus Epstein Barr je vysoce mutagenní. Na sekundární projev infekce, často nereaguje na působení protilátek vyvinutých dříve, při prvním setkání.
Projevy viru: záněty a nádory
Epstein Barrova nemoc akutní forma se projevuje jako chřipka, nachlazení, zánět. Dlouhodobý zánět nízkého stupně iniciuje chronický únavový syndrom a nádorové bujení. Současně různé kontinenty mají své vlastní charakteristiky průběhu zánětu a lokalizace nádorových procesů.
V čínské populaci virus častěji tvoří rakovinu nosohltanu. Pro africký kontinent - rakovina horní čelist, vaječníky a ledviny. Pro obyvatele Evropy a Ameriky jsou typičtější akutní projevy infekce - vysoká teplota (až 40 ° po dobu 2-3 nebo 4 týdnů), zvětšená játra a slezina.
Virus Epstein Barr: jak se přenáší
Epstein bar virus je nejméně prozkoumanou herpetickou infekcí. Je však známo, že cesty jeho přenosu jsou rozmanité a rozsáhlé:
- ve vzduchu;
- kontakt;
- sexuální;
- placentární.
Zdrojem nákazy vzduchem jsou lidé akutní stadium nemocí(ti, kteří kašlou, kýchají, smrkají - tedy dopravují virus do okolního prostoru spolu se slinami a hlenem z nosohltanu). Během akutní onemocnění Převládající způsob infekce je vzduchem přenášený.
Po zotavení(pokles teploty a další příznaky ARVI) infekce se přenáší kontaktem(s polibky, podáním rukou, společným nádobím, při sexu). EBV zůstává v lymfě dlouhou dobu a slinné žlázy. Člověk může snadno přenést virus kontaktem během prvního 1,5 roku po onemocnění. Postupem času se pravděpodobnost přenosu viru snižuje. Výzkumy však potvrzují, že 30 % lidí má virus ve slinných žlázách po celý život. Ve zbývajících 70 % tělo cizí infekci potlačí, zatímco virus není detekován ve slinách ani hlenu, ale je latentně uložen v beta lymfocytech krve.
Pokud je v krvi člověka virus ( nosiče virů) může se přenášet z matky na dítě přes placentu. Stejně tak se virus šíří krevními transfuzemi.
Co se stane při infekci
Virus Epstein-Barrové se do těla dostává přes sliznice nosohltanu, ústní popř. dýchací orgány. Slizniční vrstvou sestupuje do lymfatické tkáně, proniká do beta lymfocytů a dostává se do lidské krve.
Poznámka: účinek viru v těle je dvojí. Některé infikované buňky zemřou. Druhá část se začíná dělit. Přitom v akutním a chronickém stádiu (přenos) převažují různé procesy.
Na akutní infekce nastává smrt infikovaných buněk. Při chronickém nosičství je zahájen proces buněčného dělení se vznikem nádorů (taková reakce je však možná při oslabené imunitě, ale pokud jsou ochranné buňky dostatečně aktivní, k nádorovému bujení nedochází).
Počáteční průnik viru často probíhá asymptomaticky. Infekce virem Epstein Barr u dětí se projevuje viditelnými příznaky pouze v 8-10 % případů. Méně často se tvoří známky celková nemoc(5-15 dní po infekci). Dostupnost akutní reakce k infekci naznačuje nízkou imunitu, stejně jako přítomnost různé faktory, které snižují obranné reakce organismu.
Virus Epstein Barr: příznaky, léčba
Akutní infekce virem nebo jeho aktivace se sníženou imunitou je obtížné odlišit od nachlazení, akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce. Příznaky Epsteinovy tyčinky se nazývají infekční mononukleóza. Jde o běžnou skupinu příznaků, které doprovázejí řadu infekcí. Na základě jejich přítomnosti je nemožné přesně diagnostikovat typ onemocnění, lze pouze podezření na přítomnost infekce.
Kromě příznaků běžné akutní respirační infekce, Mohou se objevit příznaky hepatitidy, bolest v krku a vyrážka. Projevy vyrážky se zvyšují, když je virus léčen penicilinovými antibiotiky (taková chybná léčba je často předepsána kvůli nesprávné diagnóze, pokud je místo diagnózy EBV člověku diagnostikována tonzilitida nebo akutní respirační infekce). Epstein-Barr - virová infekce u dětí i dospělých, Léčba viróz antibiotiky je neúčinná a plná komplikací.
Příznaky infekce Epstein Barr
V 19. století se tomuto onemocnění říkalo neobvyklá horečka, při které se zvětšují játra a lymfatické uzliny a bolí hrdlo. Na konci 21. století dostala svůj vlastní název – Epstein-Barrova infekční mononukleóza nebo Epstein-Barrův syndrom.
Příznaky akutní mononukleózy:
- Příznaky akutních respiračních infekcí - cítit se špatně, horečka, rýma, zvětšené lymfatické uzliny.
- Příznaky hepatitidy: zvětšená játra a slezina, bolest v levém podžebří (v důsledku zvětšené sleziny), žloutenka.
- Příznaky bolesti v krku: bolest a zarudnutí hrdla, zvětšené krční lymfatické uzliny.
- Známky obecné intoxikace: slabost, pocení, bolest svalů a kloubů.
- Příznaky zánětu dýchacích orgánů: potíže s dýcháním, kašel.
- Známky poškození centrálního nervového systému: bolest hlavy a závratě, deprese, poruchy spánku, pozornosti, paměti.
Příznaky chronického přenosu viru:
- Chronický únavový syndrom, anémie.
- Časté recidivy různých infekcí- bakteriální, virové, plísňové. Časté respirační infekce, zažívací potíže, vředy, vyrážky.
- Autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritidy(bolest kloubů), lupus erythematodes (zarudnutí a vyrážky na kůži), Sjogrenův syndrom (zánět slinných a slzných žláz).
- Onkologie(nádory).
Na pozadí pomalé infekce virem Epstein Barr se u člověka často vyvinou jiné typy herpetických nebo bakteriálních infekcí. Onemocnění se rozšiřuje a je obtížné diagnostikovat a léčit. Proto se Einsteinův virus často vyskytuje pod rouškou jiných infekčních onemocnění. chronická onemocnění s vlnovitými projevy - periodické exacerbace a stadia remise.
Přenášení viru: chronická infekce
Všechny typy herpetických virů sídlí v lidském těle po celý život. Infekce často probíhá asymptomaticky. Po prvotní infekci zůstává virus v těle po zbytek života.(uloženo v beta lymfocytech). V tomto případě si člověk často neuvědomuje, že je přenašečem.
Aktivita viru je řízena protilátkami produkovanými imunitním systémem. Bez možnosti množit se a aktivně se projevovat infekce Epstein-Barrové spí, dokud imunitní systém funguje normálně.
K aktivaci EBV dochází při výrazném oslabení ochranných reakcí. Důvody tohoto oslabení mohou být chronické otravy (alkoholismus, průmyslové emise, zemědělské herbicidy), očkování, chemoterapie a ozařování, transplantace tkání nebo orgánů, jiné operace, dlouhodobý stres . Po aktivaci se virus šíří z lymfocytů na slizniční povrchy dutých orgánů (nosohltan, pochva, ureterální kanály), odkud se dostává k dalším lidem a způsobuje infekci.
Lékařský fakt: Herpes viry se vyskytují minimálně u 80 % vyšetřených lidí. Infekce barem je přítomna v těle většiny dospělé populace planety.
Epstein Barr: diagnóza
Příznaky viru Epstein Barr jsou podobné příznakům infekce cytomegaloviru(Také herpetická infekce pod č. 6, která se projevuje jako dlouhodobá akutní respirační infekce). Rozlišit typ oparu a pojmenovat přesný původce viru je možné až po laboratorní výzkum testy krve, moči, slin.
Testování na virus Epstein Barr zahrnuje několik laboratorních testů:
- Krev je testována na virus Epstein Barr. Tato metoda se nazývá ELISA ( enzymový imunotest) určuje přítomnost a množství protilátek proti infekci. V tomto případě mohou být v krvi přítomny primární protilátky typu M a sekundární protilátky typu G Imunoglobuliny M se tvoří během první interakce těla s infekcí nebo při její aktivaci z klidového stavu. Imunoglobuliny G se tvoří pro kontrolu viru během chronického přenášení. Typ a množství imunoglobulinů nám umožňuje posoudit prvenství infekce a její trvání (vysoký titr G tělísek je diagnostikován u nedávné infekce).
- Vyšetřují se sliny nebo jiná biologická tekutina těla (hlen z nosohltanu, výtok z genitálií). Toto vyšetření se nazývá PCR, je zaměřena na detekci virové DNA v kapalných vzorcích. K detekci se používá metoda PCR různé typy herpetické viry. Při diagnostice viru Epstein Barr však tato metoda vykazuje nízkou citlivost – pouze 70 %, na rozdíl od citlivosti detekce herpesu typu 1, 2 a 3 – 90 %. To je vysvětleno skutečností, že virus bara není vždy přítomen v biologických tekutinách (i když je infikován). Protože PCR metoda neposkytuje spolehlivé výsledky přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce; Epstein-Barr ve slinách - říká, že existuje virus. Ale neukazuje, kdy k infekci došlo, a zda je zánětlivý proces spojen s přítomností viru.
Virus Epstein Barr u dětí: příznaky, rysy
Virus Epstein-Barrové se u dítěte s normální (průměrnou) imunitou nemusí projevit bolestivé příznaky. Proto infekce předškolních a mladších dětí virem školního věkučasto probíhá nepozorovaně, bez zánětu, horečky nebo jiných známek onemocnění.
Virus Epstein-Barrové u dětí dospívání pravděpodobněji způsobí bolestivou infekci- mononukleóza (horečka, zvětšené lymfatické uzliny a slezina, bolest v krku). Je to dáno nižší ochrannou reakcí (důvodem zhoršení imunity jsou hormonální změny).
Epstein-Barrova nemoc u dětí má následující rysy:
- Inkubační doba onemocnění se zkracuje - ze 40-50 dnů se zkracuje na 10-20 dnů poté, co virus pronikne do sliznice úst a nosohltanu.
- Doba zotavení je dána stavem imunity. Obranné reakce dítěte často fungují lépe než u dospělých (o čemž svědčí špatné návyky a sedavý způsob života). Děti se proto rychleji zotavují.
Jak léčit Epstein-Barr u dětí? Závisí léčba na věku člověka?
Virus Epstein Barr u dětí: léčba akutní infekce
Vzhledem k tomu, že EBV je nejméně prozkoumaným virem, zkoumá se i jeho léčba. U dětí jsou předepisovány pouze ty léky, které prošly fází dlouhodobého testování s identifikací všech vedlejší účinky. V současnosti neexistují žádná antivirotika na EBV, která by se doporučovala pro léčbu dětí jakéhokoli věku. Proto dětská léčba začíná obecnou udržovací terapií a pouze v případech naléhavá potřeba(ohrožení života dítěte). antivirotika. Jak léčit virus Epstein bar ve stádiu akutní infekce nebo při zjištění chronického nosičství?
V akutní projev virus Epstein-Barrové Dítě je léčeno symptomaticky. To znamená, že když se objeví příznaky bolesti v krku, kloktají a léčí krk, když se objeví příznaky hepatitidy, jsou předepsány léky na podporu jater; Při dlouhodobém vleklém průběhu je nutná vitamínová a minerální podpora organismu - imunostimulační léky. Očkování po prodělané mononukleóze se odkládá minimálně o 6 měsíců.
Chronické nosičství nelze léčit, pokud není doprovázeno častými projevy jiných infekcí a zánětů. S častým nachlazení jsou nutná opatření k posílení imunitního systému- otužovací procedury, procházky dál čerstvý vzduch, tělesná výchova, vitamínové a minerální komplexy.
Virus Epstein Barr: léčba antivirotiky
Specifická léčba viru je předepsána, když se tělo nedokáže vyrovnat s infekcí samo. Jak léčit virus Epstein bar? Používá se několik oblastí léčby: působení proti viru, podpora vlastní imunity, její stimulace a vytváření podmínek pro plný rozvoj ochranných reakcí. Léčba viru Epstein-Barr tedy používá následující skupiny léků:
- Imunostimulanty a modulátory na bázi interferonu (specifický protein, který vzniká v lidském těle při zásahu viru). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
- Léky obsahující látky, které inhibují množení virů uvnitř buněk. Jedná se o valaciklovir (Valtrex), famciklovir (Famvir), ganciklovir (Cymevene) a foscarnet. Průběh léčby je 14 dní, přičemž prvních 7 dní se doporučuje intravenózní podání drogy.
Důležité vědět: účinnost acykloviru a valacikloviru proti viru Epstein Barr je předmětem výzkumu a nebyla vědecky prokázána. Další léky - ganciklovir, famvir - jsou také relativně nové a nedostatečně prozkoumané, mají široký seznam nežádoucí účinky (chudokrevnost, poruchy centrálního nervového systému, srdce, trávení). Pokud je tedy podezření na virus Epstein-Barrové, léčba antivirotiky není vždy možná kvůli vedlejším účinkům a kontraindikacím.
Během léčby v nemocnicích jsou také předepsány hormonální léky:
- Kortikosteroidy jsou hormony tlumící zánět (nepůsobí na původce infekce, pouze blokují zánětlivý proces). Například prednisolon.
- Imunoglobuliny – na podporu imunity (podávají se nitrožilně).
- Hormony brzlíku – pro prevenci infekční komplikace(thymalin, thymogen).
Pokud jsou detekovány nízké titry viru Epstein Barr, léčba může být obnovující - vitamín s (jako antioxidanty) a léky ke snížení intoxikace ( sorbenty). Toto je udržovací terapie. Předepisuje se na jakékoli infekce, nemoci, diagnózy, včetně těch s pozitivním testem na virus Epstein-Barrové. Léčba vitamíny a sorbenty je povolena pro všechny kategorie nemocných lidí.
Jak vyléčit virus Epstein Barr
Otázky lékařského výzkumu: Virus Epstein-Barrové – co to je – nebezpečná infekce nebo klidný soused? Vyplatí se bojovat s virózou nebo se zaměřit na udržení imunity? A jak vyléčit virus Epstein Barr? Odpovědi lékařů jsou smíšené. A dokud se toho nevymyslí dost účinná medicína z viru, musíte se spolehnout na imunitní odpověď těla.
Člověk má všechny potřebné obranné reakce proti infekcím. K ochraně před cizorodými mikroorganismy je nutná dobrá výživa, omezení toxických látek, ale i pozitivní emoce a absence stresu. Při jeho oslabení dochází k selhání imunitního systému a k infekci virem. To je možné při chronické otravě, dlouhodobé terapii léky, po očkování.
Nejlepší léčba viru je vytvořit tělo zdravé podmínky, očistit od toxinů, poskytnout dobrá výživa , poskytují možnost produkovat vlastní interferony proti infekci.
Virus Epstein-Barrové byl objeven relativně nedávno, v roce 1964, a patří do rodiny herpesvirů, podrodiny gama. Je zajímavé, že virus Epstein Barr může způsobit několik onemocnění.
Zdrojem nákazy je člověk a nezáleží na tom, zda má aktuálně známky nemoci či nikoliv.
Infekční mononukleóza nebo, jak se také říká, nemoc z líbání. Infekce je typická u dětí a mladých lidí (do 40 let). Virus se přenáší následujícími způsoby:
Prostřednictvím slin (během líbání nebo orálního sexu);
Při podání ruky;
Na běžné použití hračky, domácí potřeby;
Krevní transfuzí.
Prevalence nosičů viru Epstein Barr je velmi vysoká a ve Spojených státech dosahuje 95 % lidí starších 35 let. Děti se zpravidla nakazí od svých matek, v rozvojové země polovina dětí do 5 let je tímto virem infikována. Pokud se infekce vyskytla v raný věk, pak je obraz nemoci zpravidla spíše „rozmazaný“ a lze jej považovat za jinou nemoc. Vzhledem k jeho rozšířenosti si o něm promluvme na našich webových stránkách www.site v článku „Virus Epstein Barr: příznaky, diagnóza, důsledky“.
Pro virus Epstein-Barrové je charakteristická inkubační doba v délce 30-60 dní, poté je patogen plně aktivován a začíná se množit v buňkách povrchových vrstev sliznic nosu, hltanu a lymfatické uzliny.
Virus Epstein Barr má následující příznaky:
Zvýšení teploty na 38-40 ° C, doprovázené zimnicí;
Bolest hlavy;
Těžká slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu;
Bolest v krku, zejména při polykání;
pocení;
Někdy k tomu dojde určit vyrážku na těle
Postupně se virus Epstein-Barrové dostává do krve a šíří se po celém těle. To je doprovázeno zvětšenými lymfatickými uzlinami. Typicky se virus nachází ve slezině, slinných žlázách, lymfatických uzlinách jakékoli skupiny, děložním čípku a játrech.
Infekční mononukleóza je charakterizována zvětšením submandibulárních, cervikálních a postaurikulárních lymfatických uzlin. Bolest v krku trvá asi týden.
U nemocné osoby se pod vlivem viru snižuje počet leukocytů - „bílých krvinek“, což lze zjistit krevním testem nemocné osoby.
Pokud má člověk imunodeficienci (například s AIDS), pak je pravděpodobné zvětšení jater a sleziny doprovázené žloutenkou.
Infekční mononukleóza sama odezní během jednoho až dvou měsíců, někdy i dříve.
Důsledky viru Epstein Barr
Komplikace infekční mononukleózy jsou poměrně vzácné, ale vždy byste měli mít na paměti pravděpodobnost jejich výskytu:
Ruptura sleziny je velmi nebezpečná, dokonce vede ke smrti;
Změny ve složení krve (snížení počtu červených krvinek, krevních destiček, leukocytů);
Léze nervového systému – encefalitida, konvulzivní syndrom, cerebelární poruchy;
Zánět srdečního svalu - myokarditida, výstelka srdce - perikarditida.
Diagnóza viru Epstein Barr
Diagnóza se stanoví na základě charakteristické příznaky a studium hladiny protilátek v krvi pacienta proti viru Epstein-Barrové.
Nebyla zjištěna souvislost mezi infekční mononukleózou a rozvojem nádorových procesů.
Dalším onemocněním způsobeným virem je Burkittův lymfom. Jedná se o nádorový proces, který postihuje lymfatické uzliny, horní popř spodní čelist, ledviny, vaječníky. Toto onemocnění se vyskytuje pouze v Africe u dětí ve věku od čtyř do osmi let.
Diagnóza je stanovena na základě průkazu viru v lymfoblastech a lymfatických uzlinách.
Také virus Epstein-Barrové může přispět k rozvoji lymfogranulomatózy a zhoubné nádory nosohltanu.
Zpravidla, nádorové procesy se vyvinou pod vlivem viru poměrně zřídka, obvykle kvůli genetické predispozici nebo imunodeficienci.
Objevil ji v šedesátých letech minulého století vědec M.E. Epstein a jeho asistent I. Barr při mikroskopických studiích buněk zhoubného nádoru, který později vešel ve známost jako Burkittův lymfom.
přenosová cesta
Infikují se v dětství a dospívání. Ačkoli vlastnosti jeho distribuce byly studovány již 40 let, stále nejsou zcela pochopeny. Infikuje se aerosolem, přenosnými prostředky, dále se může přenášet kontaktem s nakaženou osobou, mateřským mlékem a pohlavně (při orálním sexu).
K infekci v dětství dochází prostřednictvím hraček, na kterých zůstávají sliny nosiče. skrytá forma. Mezi dospělými je typické rozšíření nebezpečný virus při líbání se slinami. Tato metoda je považována za velmi běžnou a známou.
Infiltrující slinné žlázy, brzlík, buňky úst a nosohltanu, virus Epstein-Barrové začíná infikovat lidské tělo. S poklesem imunity se může vyvinout latentní imunita otevřený formulář, které způsobují řadu nebezpečných nemocí.
Patogeneze
V patogenezi existují 4 fáze:
V první fázi proniká do dutiny ústní a nosohltanu, dostává se do slinných cest a do nosohltanu, kde se množí a infikuje zdravé buňky.
Ve druhé fázi se dostává lymfatickými cestami do lymfatických uzlin, poškozuje B-lymfocyty a dendritické buňky a způsobuje jejich lavinovité množení, které vede k otoku a zvětšení lymfatických uzlin.
Třetí etapa— je postižen centrální nervový systém a lymfatické tkáně spolu s dalšími důležitými orgány: srdcem, plícemi atd.
Čtvrtá etapa vyznačující se výrobou specifická imunita proti viru, který má následující výsledek:
- úplné zotavení;
- nebo se infekce stane chronickou.
Jsou známy dvě formy – typická a atypická. Typický člověk má všechny příznaky charakteristická onemocnění, u atypických - pouze 2-3 příznaky (možná i jeden). Atypické se identifikují na základě údajů z laboratorních testů.
Pokud jde o závažnost, může být mírná, středně závažná a závažná. V těžkých případech dosahuje tělesná teplota maxima, febrilní stav trvá dlouho, lymfatické uzliny se značně zvětšují, slezina, někdy i játra.
Adenoiditida přetrvává po dlouhou dobu, mandle jsou silně hyperemické, jazyk je pokrytý, hladina leukocytů v obecném krevním testu je vyšší než normální.
Diagnostika
Diagnostika se provádí na základě stížností pacientů, projevů primárních symptomů a údajů z laboratorních krevních testů.
Pro diagnostiku jsou důležité:
1. Indikátory obecná analýza krev. Po zavedení viru B se lymfocyty infikují a začíná jejich aktivní reprodukce. Proces vede ke zvýšení jejich koncentrace v krvi. Takové buňky se vědecky nazývají „atypické mononukleární buňky“.
V infikovaných ESR indikátory, počet leukocytů a lymfocytů je vyšší než normální. Krevní destičky také přibývají nebo mohou být naopak sníženy, stejně jako hladiny hemoglobinu (pozorována je anémie hemolytického nebo autoimunitního charakteru). Při vyšetření pod mikroskopem je lékaři identifikují.
2. Pro přesná definice Pokud je infikován virem, odebere se krev na testy k identifikaci protilátky proti antigenům. Když antigeny vstoupí do krve, jsou rozpoznány buňkami imunitní systém.
3. Při biochemickém rozboru krve odebrané ze žíly nalačno je v akutní fázi zjištěna bílkovina zvýšená hladina bilirubinu svědčí pro onemocnění jater.
ALT, AST, LDH jsou speciální proteiny, které se nacházejí v buňkách těla. Při poškození orgánu se dostávají do krve a jejich zvýšení svědčí pro onemocnění jater, slinivky nebo srdce.
4. Konzultace úzkých specialistů probíhá za účasti imunologa a lékaře ORL, onkologa a hematologa. Konečné závěry jsou vyvozeny na základě klinických studií s testy krevní srážlivosti, dle rentgenové snímky nosohltanu a truhla, Ultrazvuk břišních orgánů.
Počáteční příznaky viru Epstein Barr, což naznačuje, že pacient je infikován
Inkubační doba akutní forma trvá přibližně týden po realizaci. U pacienta se začíná vyvíjet obraz podobný akutnímu respiračnímu onemocnění.
Toto jsou počáteční příznaky:
- teplota stoupne na kritickou úroveň, pacient se otřese;
- hrdlo bolí, na oteklých mandlích můžete vidět plak;
- při palpaci je pociťováno zvětšení lymfatických uzlin pod čelistí, na krku, v tříslech a podpaží.
Během krevního testu je pozorován vzhled atypických mononukleárních buněk - mladých buněk, které jsou podobné lymfocytům a monocytům.
Člověk se rychle unaví, snižuje se chuť k jídlu a výkonnost. Na těle a pažích je vidět papulární vyrážka. Činnosti jsou narušeny gastrointestinální trakt. Pacienti často pociťují bolestivost svalů a kloubů. Často trpí nespavostí a chronický syndromúnava.
Přidružené nemoci
Většina nebezpečná nemoc která může způsobit se považuje za Filatovovu nemoc, nebo se jí také říká infekční mononukleóza. Inkubační doba tohoto onemocnění je obvykle asi týden, ale může trvat až 2 měsíce.
Na začátku pacient začíná pociťovat zimnici a malátnost, bolesti kloubů a svalů, otéká hrdlo, pacient se rychle unaví, špatně spí.
Tělesná teplota postupně stoupá a dosahuje kritických hodnot - až 40 stupňů, pacient má horečku. Hlavním určujícím příznakem virové infekce je polyadenopatie, která se objevuje 5-6 dní po manifestaci a je charakterizována zvětšením všech lymfatických uzlin. Při palpaci se stávají mírně bolestivými.
Nevolnost a bolesti břicha vedou ke zvracení. Kůže zůstává nezměněna, ale někdy jsou pozorovány herpetické vyrážky. Palatinové mandle se zanítí, s zadní stěna hltan vypouští hnis. Nosní dýchání se stává obtížným, doprovázené nosním hlasem.
Později se slezina zvětší (fenomén splenomegalie), která se po 2-3 týdnech vrátí do normálu. Doprovázeno výskytem vyrážky na těle, papuly a skvrny, skvrny roseola, stejně jako krvácení.
Někdy se vyskytuje žloutenka mírný stupeň s tmavou močí.
Člověk, který prodělal infekční mononukleózu, už nebude nemocný, ale zůstane přenašečem na celý život. Virus Epstein-Barrové je nebezpečný svými komplikacemi: meningoencefalitida, serózní meningitida a může hrozit i encefalomyelitida.
Lidé infikovaní virem Epstein-Barrové mohou také vyvinout další onemocnění:
- lymfogranulomatóza;
- systémová hepatitida;
- lymfom, včetně Burkittova lymfomu;
- maligní nádory nosohltanu;
- novotvary ve slinných žlázách, gastrointestinální systém;
- herpetické léze genitálií a kůže;
- chlupatá leukopenie; chronický únavový syndrom;
- roztroušená skleróza;
- proliferativní syndrom, který se vyvíjí u osob se získanou imunodeficiencí nebo od narození.
Jak infekce postupuje, B lymfocyty se zvyšují natolik, že je důležité fungování vnitřní orgány je porušena. Mnoho dětí, které mají vrozenou formu imunodeficience, na toto onemocnění umírá. Ti, kteří utekli, trpí lymfomem, anémií, agranulocytózou nebo hypergamaglobulinémií.
Zacházení
Chlapec má Epsteina Barru Léčba infekce by měla být prováděna lékařem se specializací infekční nemoci, a pokud je detekován nádor ve formě novotvarů - onkolog. Pacienti s těžkou infekční mononukleózou jsou okamžitě hospitalizováni s vhodnou dietou a klidem na lůžku.
Aktivní léčba začíná užíváním léků ke stimulaci fagocytů a přirozených zabíječů, čímž se vytváří antivirový stav zdravých buněk.
Účinnost následujících receptů byla prokázána:
- interferonové přípravky - alfa: acyklovir a arbidol, viveron, valtrex a isoprinosin;
- intramuskulární injekce roferonu a reaferonu –EC;
- intravenózní podávání imunoglobulinů, jako je pentaglobin a intraglobin, které také poskytují dobré výsledky;
- imunomodulační léky: derinat, lykopid a leukinferon;
- biologické stimulanty (solcoseryl a actovegin).
Pomocnou roli při léčbě hraje komplexní příjem vitamínů a antialergických léků, jako je tavegil a suprastin.
Při identifikaci hnisavá angína po dobu jednoho týdne nebo 10 dnů je předepsán kurz antibiotik (cefazolin nebo tetracyklin).
Při zvýšení tělesné teploty jsou předepsány antipyretické tablety paracetamolu a při kašli jsou předepsány tablety mucaltinu nebo libexinu. Při potížích s dýcháním nosem mohou pomoci naftyzinové kapky.
Léčba pacientů může být prováděna ambulantně, předepisováním interferonu-alfa pod systematickým laboratorním sledováním. Po třech až čtyřech měsících musíte darovat krev biochemická analýza na imunologické vyšetření a PCR diagnostiku.
Léčba může vyžadovat dva až tři týdny nebo několik měsíců, v závislosti na závažnosti a komplikacích a také na jejím typu (akutní nebo chronické).
Pokud je zjištěno onemocnění, je nutné vyšetřit sliny ostatních členů rodiny, aby se zabránilo reinfekce infekce.
Proč je Epstein Barr nebezpečný?
Na obličeji Představuje vážné nebezpečí kvůli svým komplikacím. Na samém počátku onemocnění, v prvních týdnech, může dojít k poškození centrálního nervového systému. Často se vyskytuje meningitida, psychóza a hemiplegie.
Virus Epstein Barr někdy vyvolává autoimunitní onemocnění hemolytická anémie. Objevující se bolest v břiše, vyzařující do levé rameno, může ukazovat na prasklou slezinu. Při silném otoku mandlí je někdy pozorována obstrukce horních cest dýchacích.
Virus Epstein Barr během těhotenství může způsobit intrauterinní infekci plodu a vést k patologii jeho důležitých orgánů a lymfatických uzlin.
Preventivní opatření proti viru Epstein Barr
Virus se není třeba bát, protože nákaze se nelze vyhnout. Dospělí již mají imunitu, protože si poté vytvoří protilátky proti viru Epstein-Barrové minulé nemoci v dětství.
Pokud má dítě dobrý imunitní systém, není třeba ho přehnaně chránit před infekcí. Bylo zjištěno: čím dříve děti onemocní virem Epstein-Barrové, tím slabší bude průběh nemoci. Možná to ani nepocítí. A děti, které byly nemocné, si vyvinou imunitu na celý život.
Pro ty, kteří mají slabá imunita, v současné době se vyvíjí speciální vakcína, která má tělo chránit před infekcí tímto virem.
Za nejúčinnější prevenci je považováno zvýšení odolnosti způsobené virem Epstein Barr a posílení imunitního systému.
Zde jsou povinná preventivní opatření:
- Otužování se doporučuje od narození. Děti by měly být postupně navykány na plavání v teplé vodě o tělesné teplotě a procházky na čerstvém vzduchu a používání studená voda k nalévání po celý život.
- Udržování zdravý obrazživot, kompetentně, vědecky musíte si udělat správnou dietu vyvážená výživa s úvodem čerstvou zeleninou a ovoce. Vitamíny a mikroelementy v nich obsažené, speciální multivitamíny by měly být vysoká úroveň podporovat tělo.
- Vyvarujte se jakýchkoli somatických onemocnění, které oslabují imunitní systém.
- Psychická a fyzická zátěž také negativně ovlivňuje stav organismu a snižuje imunitu.
- Musíme se řídit heslem „pohyb je život“, trávit hodně času venku za každého počasí, věnovat se proveditelným sportům: v zimě lyžovat, v létě plavat.
Kdo řekl, že vyléčení herpesu je obtížné?
- Trápí vás svědění a pálení v oblastech vyrážky?
- Pohled na puchýře vám na sebevědomí vůbec nepřidá...
- A je to nějak trapné, zvláště pokud trpíte genitálním oparem...
- A z nějakého důvodu nejsou masti a léky doporučené lékaři ve vašem případě účinné...
- Neustálé recidivy se navíc již staly součástí vašeho života...
- A nyní jste připraveni využít každou příležitost, která vám pomůže zbavit se oparu!
Účinný lék z herpes existuje. a zjistěte, jak se Elena Makarenko vyléčila z genitálního herpesu za 3 dny!
Většina výzkumníků viru Epstein Barr (EBV) jej klasifikuje jako člena rodiny herpesvirů typu 4. Tento typ herpes viru je považován za nejběžnější na světě, protože jeho nositeli je 99 % dospělé populace a přibližně 60 % dětí starších 1 roku. Okamžitě stojí za zmínku, že nositelé viru Epstein Barr zpravidla netrpí nemocemi, které mohou být způsobeny tímto virem, pokud jejich imunitní systém funguje normálně. V některých případech však může virus Ebstein-Barrové vést k rozvoji akutní léze různé orgány a systémy těla.
Tento virus byl objeven již v roce 1960, ale patogenita viru a další charakteristiky byly studovány relativně nedávno. Tento typ herpes viru má poměrně složitou strukturu a má kulovitý tvar. Nedávno bylo zjištěno, že většina dětí do 16 let trpí mírným onemocněním způsobeným EBV. Zpravidla se tato onemocnění vyskytují v mírná forma nachlazení nebo střevní poruchy, které nejsou život ohrožující. Po prožití akutní fáze onemocnění získává tělo stabilní imunitu vůči viru. V některých případech však může dojít k vážnému poškození vnitřních orgánů, takže při prvních projevech onemocnění musíte naléhavě vyhledat pomoc. lékařskou péči
provést krevní test na přítomnost viru. V současné době nejsou důvody porážky tak významného počtu lidí tímto virem známy, ale výzkumníci viru poukazují na jedinečnou strukturu tohoto mikroorganismu, který zahrnuje více než 85 proteinových proteinů, které obsahují DNA viru. Vysoká patogenita viru a jeho schopnost rychle proniknout do hostitelských buněk a začít se množit se vysvětluje tím, že virus mohou být bez hostitele a přenášeny nejen kontaktem, ale také vzdušnými kapkami.
Mnoho výzkumníků viru Epstein Barr souhlasí s tím, že tento virus je nebezpečný ne ve své schopnosti způsobit onemocnění charakterizovaná akutní průběh, ale že za určitých podmínek může patogenní DNA viru EBV vést ke vzniku zhoubných nádorů. Existuje řada onemocnění, které se zpravidla vyvíjejí na pozadí poškození orgánů virem Ebstein-Barr:
- infekční mononukleóza;
- chronický únavový syndrom;
- lymfogranulomatóza;
- obecný imunologický deficit;
- opar;
- systémová hepatitida;
- maligní novotvary v nosohltanu;
- zhoubné nádory ve střevech a žaludku;
- poškození míchy nebo mozku;
- zhoubné nádory slinných žláz;
- lymfom;
- leukoplakie dutiny ústní.
Přítomnost EBV může mimo jiné vyvolat rozvoj bakteriálních a plísňových onemocnění. Průběh onemocnění způsobených virem EBV může být komplikován paratonzilitidou, zánětem středního ucha, rupturou sleziny, selhání ledvin, pankreatitida, respirační selhání, myokarditida. V současné době neexistuje jasná klasifikace projevů průběhu onemocnění způsobených tímto herpesvirem, proto lékaři používají vágní klasifikaci, která zahrnuje označení obecných charakteristické rysy vývoj a průběh stávající patologie. Zpravidla se stanovují tyto parametry: doba infekce, forma onemocnění, závažnost onemocnění, fáze aktivity, přítomnost komplikací atd.
Jaké příznaky může způsobit virus Epstein Barr?
Symptomy pozorované u EBV jsou extrémně rozmanité a do značné míry závisí na tom, které orgány a systémy těla byly postiženy. Všechny příznaky EBV lze formálně rozdělit na obecné a specifické. Mezi běžné příznaky poškození těla virem Epstein-Barrové patří:
- zimnice;
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost;
- bolesti těla;
- oteklé lymfatické uzliny;
- vyrážka na kůži;
- známky zánětu v krku;
- zarudnutí hrdla;
- bolest v krku.
Zpravidla, celkové příznaky jsou pozorovány pouze v případě akutní reakce těla na primární infekci. Dojde-li k onemocnění na pozadí snížené imunity, mohou se projevit příznaky s rozvojem poškození jednotlivých orgánů a systémů zánětlivý proces v ledvinách, játrech, srdci a dalších orgánech. Při vystavení viru nervový systém není vyloučeno silná bolest, zhoršená motorická schopnost jednotlivých svalů, kontraktury, parézy a mnoho dalších projevů.
Inkubační doba viru Epstein-Barrové trvá asi 4-5 týdnů, proto pokud byla u skupiny dětí diagnostikována mononukleóza, s největší pravděpodobností onemocní i další děti, které udržují kontakt s nemocným dítětem.
Po uplynutí inkubační doby pacienti okamžitě pociťují zvýšení tělesné teploty a celkové příznaky.
V tuto chvíli je velmi důležité navštívit lékaře a získat kvalifikovanou radu ohledně léčby a provést krevní test, protože nesprávná terapie Mohou se vyvinout nejen závažné komplikace, ale také chronická forma nemocí.
Diagnostika a léčba onemocnění způsobených virem Epstein Barr
Ve většině případů pacienti konzultují lékaře s řadou charakteristických příznaků. To vám umožní určit přítomnost virové infekce. Diagnostika viru Epstein Barr v těle zahrnuje řadu studií. Nejprve se provede krevní test pro stanovení titru IgM protilátky. Krevní test se zvýšeným titrem 1:40 je diagnostickým kritériem pro poškození těla EBV. Podobný titr je charakteristický pro mononukleózu.
Jakmile je proveden základní krevní test, lze také provést polymerázovou řetězovou reakci a enzymový imunotest. Poté, co byla provedena kompletní diagnostika stavu pacienta, může být předepsána léčba. Navzdory skutečnosti, že lidská játra produkují speciální imunoglobulin proti viru, v přítomnosti akutní fáze kurzu je nutné užívat léky zaměřené na léčbu příznaků. Těhotenství a průběh onemocnění s těžkými komplikacemi jsou důvodem k ústavní léčbě. Okamžitě stojí za zmínku, že těhotenství lze zachránit, pokud nastávající matka onemocní mononukleózou. Zvyšuje se však riziko infekce plodu a přenosu viru na dítě, proto je v tomto případě velmi důležité podstoupit správný průběh léčby, aby těhotenství pokračovalo bez komplikací. V případech, kdy průběh onemocnění není komplikovaný, jsou pacienti léčeni ambulantně.
Základem léčby jsou různé druhy antivirových a imunomodulačních léků, které dokážou rychle eliminovat ložiska virové infekce. Důležitá role hrají roli při zmírňování stavu pacienta léky, zaměřené na odstranění příznaků, to znamená antipyretika, léky proti bolesti, antialergické léky, kloktadla, vitamínové komplexy. Jako doplňkové ošetření lze použít odvary z heřmánku, podbělu, máty, dubového kořene, ženšenu, měsíčku aj.
Během aktivní fáze onemocnění je pacientům předepsán klid na lůžku a úplný odpočinek. Délka léčby se pohybuje od 2 týdnů do několika měsíců.
Nejčastější onemocnění u dětí jsou virová. Důvodem je, že imunita dítěte ještě není dostatečně silná, nezralá a není pro něj vždy snadné odolat četným hrozbám zvenčí. Pokud se ale o chřipce a planých neštovicích hodně řeklo a napsalo a i u spalniček je matkám vše víceméně jasné, pak jsou na tomto světě viry, jejichž samotná jména naplňují rodiče posvátnou hrůzou.
Jedním z těchto málo prozkoumaných a velmi rozšířených je virus Epstein-Barrové. Často se na něj ptají slavný pediatr a televizní moderátor Evgeniy Komarovsky.
Co je to
EBV - virus Epsteina Barra. Jeden z nejběžnějších virů na planetě. Poprvé byl nalezen ve vzorcích nádorů a popsán v roce 1964 anglickým profesorem Michaelem Epsteinem a jeho asistentkou Yvonne Barr. Jedná se o čtvrtý typ herpes viru.
Podle lékařské statistiky, stopy po prodělané infekci se v krevních testech najdou u poloviny dětí ve věku 5-6 let a u 97 % dospělých a oni sami o tom často ani nevědí, protože u většiny lidí EBV probíhá nepozorovaně, bez příznaků.
Dítě se může nakazit různými způsoby. Nejčastěji - EBV se uvolňuje z biologické tekutiny, obvykle se slinami. Z tohoto důvodu se infekční mononukleóza způsobená virem nazývá „nemoc z líbání“.
K infekci může dojít při transfuzi krve a jejích složek, prostřednictvím věcí a hraček sdílených s pacientkou a virus se přenáší z infikované matky přes placentu na plod během těhotenství. EBV se snadno šíří vzduchem a od dárce k příjemci během transplantace kostní dřeně.
Ohrožené jsou děti do jednoho roku, které se aktivně učí svět kolem násústy a snažili se ochutnat naprosto každý předmět a věc, která se jim dostala pod ruku. Dalším „problémovým“ věkem jsou děti od 3 do 6 let, které pravidelně docházejí mateřská škola a mají řadu kontaktů.
Inkubační doba je od 1 do 2 měsíců, poté se děti vyvíjejí jasné příznaky charakteristické pro mnoho virových infekcí.
Samotný virus se složitým názvem však není tak děsivý jako skutečnost, že jeho důsledky jsou zcela nepředvídatelné. U jednoho dítěte může zůstat zcela bez povšimnutí, zatímco u jiného může způsobit rozvoj vážných onemocnění a dokonce i rakoviny.
Komarovský o VEB
Evgeny Komarovsky vyzývá rodiče, aby nevytvářeli zbytečnou hysterii kolem viru Epstein-Barrové. Domnívá se, že většina dětí se s tímto činitelem setkala již v raném dětství a jejich imunita si jej „pamatovala“ a je schopna jej identifikovat a odolat.
Nyní si poslechněme doktora Komarovského o infekční monokulóze.
Příznaky, které umožňují podezření na EBV u dítěte, jsou poměrně vágní:
- Podrážděnost, plačtivost, zvýšená náladovost a častá bezpříčinná únava.
- Mírné nebo výraznější zvětšení lymfatických uzlin. Nejčastěji - submandibulární a za uchem. Pokud je infekce závažná, šíří se po celém těle.
- Nechutenství, zažívací potíže.
- Vyrážka.
- Vysoká teplota (až 40,0).
- Bolest v krku (jako u angíny a faryngitidy).
- Silné pocení.
- Mírné zvýšení velikosti jater a sleziny. K tomu může dojít u dítěte bolestivá bolest v žaludku.
- Žloutenka kůže. Tento příznak je extrémně vzácný.
Komarovsky zdůrazňuje, že není možné stanovit diagnózu pouze na základě stížností a přítomnosti určitých příznaků, protože stav dítěte bude připomínat bolest v krku, enterovirus a lymfogranulomatózu.
K potvrzení nebo vyvrácení viru Epstein-Barrové potřebujete laboratorní diagnostika odběry krve pacienta včetně biochemického rozboru, sérologického vyšetření, PCR, dále je vhodné udělat imunogram a provést ultrazvukové vyšetření břišní orgány – játra a slezina.
Komarovsky často přirovnává EBV k planým neštovicím. Obě nemoci jsou snáze tolerovány v raném věku, čím je člověk mladší, tím je onemocnění jednodušší a má menší následky. Čím starší je primární infekce, tím větší je pravděpodobnost těžké komplikace.
Léčba podle Komarovského
Jevgenij Olegovič varuje, že léčba penicilinovými antibiotiky u jedné z nemocí spojených s EBV, infekční mononukleóze, může způsobit vážné komplikace. Obvykle je takový předpis chybný, když lékař zamění mononukleózu za obyčejnou bakteriální angínu. V tomto případě se může vyvinout exantém.
Běžné děti, které netrpí HIV a jinými závažnými poruchami imunitního systému, podle Jevgenije Komarovského žádnou léčbu mononukleózy způsobené EBV nepotřebují. antivirová léčba a co víc, nemusí jim akutně podávat imunostimulanty. Slavný pediatr je přesvědčen, že tělo dítěte je schopno se s touto hrozbou vyrovnat samo.
Pokud je průběh onemocnění těžký, což je podle Komarovského velmi vzácné, může být nutná léčba v nemocnici. Tam se s největší pravděpodobností budou používat antiherpetické léky (zcela oprávněně).
Ve všech ostatních případech postačí symptomatická léčba. Patří sem léky proti horečce (pokud je teplota nad 38,5–39,0), léky snižující bolest v krku (pastilky, antiseptika, kloktadla), masti, gely a vnější spreje s antiseptiky na těžké kožní vyrážky.
