Nejběžnějším virem mezi lidmi je virus Epstein-Barrové, zkráceně EBV. Je to herpes virová infekce může ovlivnit děti mladší věk, v rozmezí od roku, školáky, teenagery i dospělé.
Pokud se s ní miminko setká po roce, jsou příznaky onemocnění mírné, velmi podobné lehké chřipce. Pokud dojde k infekci po 2-3 letech věku na pozadí snížené imunity, dítě vyvine bohatý klinický obraz.
Virus Epstein-Barrové se u dospívajících dětí vyskytuje ve formě infekční mononukleózy. Více než 90% lidí na planetě je infikováno touto skupinou herpesvirů a jsou nositeli onemocnění.
Nebezpečí nákazy tímto virem u dětí se projevuje poruchami mozku, lymfatický systém, játra a slezina. Zvažme hlavní příčiny, příznaky a důsledky vývoje viru Epstein-Barrové.
Úvod do viru Epstein-Barrové
Virus poprvé identifikoval Michael Anthony Epstein v roce 1964 ve spolupráci s postgraduální studentkou Yvonne M. Barr. K objevu viru došlo po studiu vzorků nádorů Burkittova lymfomu.
Vzorky poskytl chirurg Denis Parson. Studoval vývoj lymfomu u dětí do 7 let žijících v Africe.
Virus Epstein-Barrové u dětí se přenáší vzdušnými kapkami, slinami, prostředky osobní hygieny, nádobím, krevní transfuzí nebo transplantací. Po infekci a uzdravení si člověk obvykle vyvine trvalou imunitu vůči této skupině virů.
Přestože se ani dítě, ani dospělý nebude moci zcela zbavit přítomnosti viru v těle. Virus Epstein-Barrové u dětí a dospělých zůstane po úspěšné léčbě nečinný.
Příznaky vývoje viru Epstein-Barrové
Prvními orgány, které jsou virem infikovány, jsou slinné žlázy, lymfatické uzliny a mandle.
V prvních letech života dítěte po infekci virem se klinický obraz nijak neprojevuje, případně jsou patrné mírné příznaky, které často připomínají nachlazení. Pediatři proto léčí rýmu spíše než virózu.
Pokud se infekce dostane do těla dítěte po 2 letech, může dojít ke zvětšení lymfatických uzlin, slinné žlázy, adenoidy. Navíc teplota stoupá na 37-38 stupňů, dítě se cítí slabé, nechce spát ani jíst, objevují se časté bolesti břicha, otéká nosohltan, může se objevit výtok z nosu.
Možné následky a diagnóza viru Epstein-Barrové
Pokud je infekce v těle dítěte akutní a rychlá, s největší pravděpodobností dojde k poruchám ve fungování ledvin, jater, sleziny a imunitního systému.
V lymfatických uzlinách nebo jiných orgánech se mohou vyvinout i onkologické procesy: rakovina žaludku, nosohltanu, tlustého střeva popř. tenké střevo, ústní sliznice.
Navíc rozvoj EBV u dětí může způsobit nejen zvětšení lymfatických uzlin, rozvoj lymfadenopatie nebo lymfadenitidy, ale také přetrvávající tonzilitidu.
Pokud se virus Epstein-Barrové u dětí vyskytuje ve formě infekční mononukleózy, charakteristické příznaky mohou být: zvracení, bolest břicha, vzácná stolice, zápal plic, zduření lymfatických uzlin, slabost a bolest hlavy.
Dítě, které prodělalo mononukleózu, může rok a půl pociťovat zvětšené lymfatické uzliny a problémy s játry, ledvinami a slezinou, může se objevit angína a faryngitida.
Je obzvláště nebezpečné poslat dítě na očkování, pokud je infikováno virem - nepředvídatelnost reakce ohrožuje život dítěte.
Pozornost! Pokud má dítě některý z výše uvedených příznaků a projevů, prosíme o vyšetření na přítomnost viru Epstein-Barrové!
Jak diagnostikovat virus
K detekci infekce dítěte virem je nutné darovat krev a sliny laboratorní výzkum: obecný rozbor krve, biochemická analýza krev, imunogram, sérologické metody.
Léčba viru Epstein-Barrové
V současné době neexistují účinné metody pro léčbu nemocných dětí infikovaných virem Epstein-Barrové. Lékaři mohou pouze eliminovat klinické projevy a převést aktivní infekci do latentní fáze, která není zdraví škodlivá.
Infekční mononukleóza a orgány postižené virem v těle dítěte se léčí v nemocnici. Kromě toho, pokud stále existuje možnost, že virus může dále ovlivnit mozek a životně důležité orgány, lékaři předepisují antibiotika, antihistaminika a prostředky pro odstranění akutní projevy: zmírnění otoků v nose, normální odtok lymfy.
Při mírném zvětšení lymfatických uzlin a mírném otoku nosohltanu může léčbu provést dětský lékař. Ve všech ostatních případech provádí pozorování a léčbu odborník na infekční onemocnění.
Studie viru Epstein-Barrové v minulé roky radikálně změnil představu o všem, co souvisí se zdravím. Zcela trápí lidské tělo a způsobuje různé a někdy nesouvisející patologie.
Ukázalo se, že virus Epstein-Barrové, jedna z těch nemocí, které dříve nikdo nepovažoval za nemoc, způsobuje značné škody lidem a je také hlavní příčinou a spouštěčem mnoha nepříjemných a dokonce nebezpečné problémy po zdravotní stránce.
Tuto infekci nelze zcela vymýtit a nadále ničí život člověka od okamžiku, kdy vstoupí do těla, což způsobuje nejvíce nepředvídatelné následky. Podle statistik žije virus Epstein-Barrové v tělech 60 % dětí do 5 let a téměř 100 % dospělé populace planety Země.
Co je to za nemoc?
Tento virus je z herpetické rodiny, konkrétně herpes typu 4. Virus Epstein-Barrové napadá imunitní systém, centrální nervový systém a také všechny lidské systémy a orgány.
Proniká přes sliznice úst a nosu, dostává se do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Proto má EBV mnoho tváří a může mít různé projevy, od lehkých onemocnění až po extrémně vážné zdravotní problémy.
Existují případy, kdy nosič viru Epstein-Barr nikdy netrpí jeho projevy. Mnoho slavných lékařů to považuje za viníka všech existující nemoci mezi lidstvo.
V lékařské literatuře je pro lepší vizuální vnímání virus Epstein-Barrové označován zkratkou VEB nebo WEB.
Prevalence onemocnění
WEB je jedním z nejběžnějších virů na světě mezi populací. Podle statistik WHO (Světová zdravotnická organizace) je 9 z 10 lidí přenašečem této herpetické infekce.
Přesto jeho výzkum začal teprve nedávno, nelze tedy říci, že by byl dostatečně prozkoumán. Děti jsou často infikovány EBV in utero nebo v prvních měsících po narození.
Nedávné studie ukazují, že je to virus Epstein-Barrové, který je provokujícím faktorem pro další patologické stavy, které nelze kontrolovat úplné vyléčení.
A to:
- revmatoidní polyartritida;
- autoimunitní tyreoidin;
- Diabetes mellitus.
Infekce však nevede k onemocněním sama o sobě, ale interakcí s jinými virovými lézemi.
Pokud je člověk náchylný k chronickému únavovému syndromu a zdá se mu, že nemá dostatek spánku, nedostatek vitamínů v těle nebo reakce na povětrnostní podmínky, pak je možné, že virus Epstein-Barrové vyvolává všechny z výše uvedených příznaků.
Často je příčinou poklesu vitality.
Cesty infekce
Zdroje EBV infekce jsou:
- Ti, kteří to mají v aktivní formě s poslední dny inkubační doba;
- Lidé, kteří se nakazili virem před více než šesti měsíci;
- Každý přenašeč viru je potenciálním zdrojem infekce pro každého, s kým přijde do styku.
Nejzranitelnější kategorie pro potenciální infekci:
- Ženy během těhotenství;
- HIV pozitivní;
- Děti do 10 let.
Přenosové cesty WEB:
Jak se infekce vyskytuje u dospělých?
Fáze infekce:
Příznaky onemocnění
Nejčastěji se lidé nakazí EBV brzy v životě (v dětství nebo dospívání), protože má mnoho cest infekce prostřednictvím kontaktu s infikovanou osobou.
U dospělých je virus Epstein-Barrové reaktivován a nezpůsobuje akutní příznaky.
Příznaky primární infekce:
Chronický průběh viru Epstein-Barrové je charakterizován prodlouženou manifestací symptomů různého typu a úrovně intenzity.
A to:
- Únava a celková slabost;
- Silné pocení;
- Potíže s dýcháním nosem;
- Bolest kloubů a svalů;
- Periodický mírný kašel;
- Neustálé bolesti hlavy;
- Bolestivé bolesti v pravém hypochondriu;
- Psychické poruchy, emoční nestabilita, depresivní stavy, zhoršení koncentrace a ztráta paměti;
- Poruchy spánku;
- Zánětlivá onemocnění dýchací trakt a gastrointestinální poruchy.
Fotografie projevů viru:
Proč je virus Epstein-Barr nebezpečný u dospělých?
Jakmile se jednou nakazí Epstein-Barr, infekce zůstane navždy. Lidské tělo. Na dobrý stav zdraví, průběh infekce nemá výrazné příznaky nebo s minimálními projevy.
Když je imunitní systém infikované osoby oslaben jinými faktory, pak virus Epstein-Barrové zpravidla ovlivňuje následující orgány a systémy:
- Sliznice horních cest dýchacích a orgánů ORL;
- Epitelové buňky;
- Nervová vlákna;
- Makrofágy;
- NK buňky;
- T lymfocyty.
Virus Epstein-Barrové je pro HIV pozitivní lidi extrémně nebezpečný. Může je způsobit její infekce fatální výsledek.
Jaká onemocnění může způsobit virus Epstein-Barrové u dospělých?
Složité důsledky:
Vývoj onkopatologií: 
- lymfom;
- lymfogranulom;
- Rakovina mandlí, novotvary orgánů ORL;
- Gastrointestinální rakovina.
Buňky Epstein-Barrové se nacházejí ve většině bioptických vzorků spolu s maligními buňkami. On není hlavním důvodem rakovinné nádory, ale působí jako provokující faktor spolu s dalšími patologiemi.
Onemocnění autoimunitního systému: 
- diabetes;
- Roztroušená skleróza;
- Artritida.
Virus Epstein-Barrové spolu s dalšími viry poškozujícími buňky vede k narušení imunitní reakce. Imunitní systém vnímá své vlastní buňky jako buňky nepřátelské a začne je napadat, čímž je poškozuje.
Poruchy imunity:
Nemoci oběhového systému:
Přítomnost EBV může mimo jiné vyvolat rozvoj bakteriálních a plísňových onemocnění. Stejně jako poškození centrálního nervového systému a snížení celkového tonusu těla, v důsledku čehož vzniká chronický únavový syndrom.
Diagnostická opatření
Při podezření na EBV infekci se pacient obrátí na praktického lékaře, který provede osobní vyšetření a analyzuje jeho stížnosti.
Výzkumné metody k detekci viru Epstein-Barr:
- ELISA— umožňuje určit přítomnost protilátek proti různým antigenům Epstein-Barrové, což pomáhá identifikovat formu infekce: chronická, akutní, asymptomatická;
- PCR- Podle tato metoda Je možné zjistit, zda osoba má virus. Používá se u dětí, jejichž nezralý imunitní systém nevytváří protilátky proti EBV. Tato metoda se také používá pro účely objasnění, když je výsledek ELISA sporný.
Vysvětlení testů PCR:
- Hlavní kritérium umožňuje zjistit přítomnost viru v těle;
- Výsledek může být pozitivní nebo negativní;
- Pozitivní výsledek navíc v žádném případě nenaznačuje přítomnost akutního nebo chronického procesu, navzdory přítomnosti EBV u člověka;
- Pozitivní výsledek testu znamená, že pacient již byl infikován EBV;
- Na negativní analýza S jistotou lze říci, že EBV se nikdy nedostal do lidského těla.
Interpretace testů ELISA:
- Pokud jde o všechny antigeny, ELISA, kromě pozitivního nebo negativního výsledku, je stále pochybná;
- V případě pochybného výsledku je nutné analýzu zopakovat po 7-10 dnech;
- Pokud je výsledek pozitivní, je v těle přítomen virus Epstein-Barrové;
- Na základě výsledků, které antigeny jsou identifikovány, lze posoudit stadium infekce (asymptomatické, chronické, akutní).
Tento test umožňuje určit přítomnost antigenu v lidském těle:
- IgG až VCA kapsidový antigen— v případě negativního výsledku se lidský organismus nikdy nesetkal s EBV. Ale může být přítomnost EBV buněk v těle, pokud k infekci došlo před 10 až 15 dny. Pozitivní výsledek ukazuje na přítomnost viru u člověka. Nemůže ale mluvit o tom, v jaké fázi infekce je nebo kdy přesně k infekci došlo. Výsledek:
- od 0,9 do 1 - analýzu je třeba zopakovat;
- gG na jaderný antigen EBNA- na pozitivní výsledek osoba má imunitu vůči EBV, ale to neznamená chronický průběh infekce s negativním testem, virus tohoto typu nikdy nepronikl do těla pacienta. Výsledek:
- do 0,8 - výsledek je negativní;
- od 1.1 - výsledek je pozitivní;
- od 0,9 do 1 - analýza vyžaduje opakování;
- IgG k časnému antigenu EA- v případě, že IgG na nukleární antigen anti-lgG-NA je negativní, pak k infekci došlo nedávno a jde o primární infekci. Výsledek:
- do 0,8 - výsledek je negativní;
- od 1.1 - výsledek je pozitivní;
- 0,9 -1 - analýza vyžaduje opakování;
- lgM na kapsidový antigen VCA- pokud je výsledek pozitivní, mluvíme o nedávné infekci (před tři měsíce), stejně jako o reaktivaci infekce v těle. Pozitivní indikátor tohoto antigenu může být přítomen od 3 měsíců do roku. Může také naznačovat téměř pozitivní anti-IgM-VCA chronický průběh infekce. Na akutní průběh Analýza Epstein-Barr se zaměřuje na dynamiku, aby bylo možné posoudit přiměřenost léčby. Výsledek:
- do 0,8 - výsledek je negativní;
- od 1.1 a výše - výsledek je pozitivní;
- od 0,9 do 1 - analýza vyžaduje opakování.
Dekódování analýzy na VEB
Pro přesné dešifrování výsledku laboratorního testu na EBV je vhodné použít tabulku:
| Fáze infekce | anti-IgG-NA | anti-IgG-EA | anti-IgG-VCA | anti-IgM-VCA |
| V těle není žádný virus | — | — | — | — |
| Primární infekce | — | — | — | + |
| Primární infekce v akutní stadium | — | ++ | ++++ | ++ |
| Nedávná infekce (až šest měsíců) | — | ++ | ++++ | + |
| K infekci došlo v minulosti | + | -/+ | +++ | — |
| Chronický průběh | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
| Virus je ve fázi reaktivace (exacerbace) | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
| Přítomnost nádorů způsobených EBV | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
Léčebné metody
EBV, stejně jako ostatní, nelze zcela vyléčit. Buňky EBV zůstávají v těle po celý život a jejich vliv je řízen imunitním systémem. Když se imunita sníží, virus se aktivuje.
Obecné principy léčby
Patří mezi ně následující základní principy:
- Infekční aktivita je blokována antivirotiky a stimulaci celkové odolnosti organismu. Se všemi svými schopnostmi ani moderní medicína nemůže pomoci zabít všechny buňky viru Epstein-Barrové nebo je zcela odstranit z těla;
- Infekční mononukleóza léčeni v nemocničním prostředí nebo doma pod dohledem odborníka;
- Kromě toho je pacientovi předepsán klid na lůžku a vyvážená strava. s omezenou fyzickou aktivitou. Pacientovi se doporučuje pít hodně tekutin a zařadit do jídelníčku fermentované mléčné výrobky, potravina s dostatečným obsahem bílkovin. Eliminace produktů, které mohou způsobit alergické reakce;
- Chronický únavový syndrom pomůže neutralizovat:
- Udržování vzorců spánku a odpočinku;
- Vyvážená strava;
- Vitamínové komplexy;
- Mírná fyzická aktivita;
- Medikamentózní léčba EBV je komplexní a zaměřená na posílení imunitního systému., vybrání symptomatické projevy, což snižuje jejich agresivitu. Zahrnuje také preventivní opatření k prevenci komplikací.
Léčba drogami
Pro medikamentózní terapii mohou být předepsány následující léky.
Imunostimulační léky — léky se používají během období exacerbace EBV a k rekonvalescenci po infekční mononukleóze:
- Arbidol;
- Viferon;
- interferon;
- groprinasin;
- Laferobion.
Antivirotika – používaná při léčbě komplikací způsobených EBV:
- gerpevir;
- Valvir;
- Valtrex.
Antibakteriální léky- předepsané v případech komplikací bakteriální infekce jako je zápal plic atd. Jakýkoli antibakteriální léky kromě penicilinů.
Například:
- Cefodox;
- linkomycin;
- azithromycin;
- Ceftriaxon.
Vitamínové komplexy se používají k zotavení po akutní fázi EBV a také k prevenci komplikací:
- Duovit;
- Complivit;
- Vitrum.
Ke zmírnění projevů infekční mononukleózy jsou potřeba sorbenty. Podporuje odstraňování toxických látek:
- Bílé uhlí;
- atoxyl;
- Polysorb;
- Enterosgel.
Podpůrné léky na játra (hepatoprotektory) – pomáhají podpořit játra po akutním období EBV:
- Karsil;
- Essentiale;
- Gepabene;
- Darsil.
— používá se k prevenci komplikací, které může EBV způsobit:
- ketotifen;
- Cetrin;
- Ráj;
- Suprastin;
- diazolin.
Perorální přípravky – užívané v preventivní opatření pro sanitaci ústní dutiny:
- decathylen;
- Inglalipt;
- Chlorofyllipt.
Protizánětlivé – zmírňuje příznaky horečky a celkové příznaky neduhy:
- paracetamol;
- Nurofen;
- ibuprofen;
- nimesulid.
Výjimkou je aspirin.
Glukokortikosteroidy – pomáhají v boji proti závažným komplikacím:
- dexamethoson;
- Prednisolon.
Medikamentózní léčbu předepisuje ošetřující lékař přísně individuálně v každém konkrétním případě. Nekontrolovaný příjem zdravotní zásoby může být nejen zbytečné, ale také nebezpečné.
K boji chronická únava, která je způsobena přítomností viru Epstein-Barrové v těle, je pacientovi předepsána léčba spočívající v užívání:
- multivitaminy;
- antidepresiva;
- Antiherpetické léky;
- Kardiovaskulární;
- Léky podporující nervový systém:
- Instenon;
- Enciphabol;
- Glycin.
Tradiční metody léčby
Lidové prostředky mají dobrý efekt Při boji s mnoha nemocemi není výjimkou ani virus Epstein-Barrové. Tradiční metody dokonale doplňují tradiční metody léčba akutního průběhu virózy a infekční mononukleózy.
Jsou zaměřeny na posílení obecných imunitních vlastností, zmírnění zánětu a zamezení exacerbace onemocnění.
Echinacea:
- Infuze echinacey dokonale posiluje imunitní systém a pomáhá vyhnout se exacerbacím;
- Měl by se konzumovat denně, 20 kapek na sklenici vody.
Zelený čaj:
Tinktura ženšenu:
- Tinktura ženšenu je prostě zásobárna ochranných sil lidského těla;
- Měl by se přidávat do čaje, asi 15 kapek na sklenici nápoje.
Důsledky viru Epstein-Barrové během těhotenství
V případě plánování těhotenství je v rámci přípravy budoucím rodičům předepsána řada testů.
V čem Speciální pozornost věnované infekcím.
Mohou ovlivnit početí, průběh těhotenství a jeho příznivé dokončení porodem. zdravé dítě.
Mezi těmito EBV infekce zaujímá poměrně významnou roli.
Patří do série „TORCH“:
- T - toxoplazmóza;
- O - ostatní: listerióza, chlamydie, spalničky, syfilis, hepatitida B a C, HIV;
- R - (rubeola);
- C - cytomegalovirus;
- H - herpes (virus herpes simplex).
Infekce kteroukoli z infekcí TORCH během těhotenství může být pro dítě katastrofální a může být příčinou vážné problémy se zdravím, deformacemi a patologiemi neslučitelnými se životem.
To je důvod, proč projít touto analýzou nepříjemný postup- Odběr krve ze žíly je povinný. Včasná terapie a neustálé sledování odborníky může minimalizovat rizika pro zdraví plodu.
Taková analýza nastávající matka se provádí nejen během plánování, ale také dvakrát během těhotenství, a to ve 12. a 30. týdnu.
Na základě výsledků analýz je obvyklé vyvodit závěry týkající se následujících bodů:
- Při absenci protilátek proti EBV v krvi musíte být aktivně sledováni a co nejvíce se chránit před možnou infekcí;
- V přítomnosti pozitivních imunoglobulinů třídy M S narozením dítěte je nutné počkat na protilátky proti tento druh virus;
- Krev obsahuje imunoglobuliny třídy G- to znamená přítomnost protilátek v těle nastávající maminky, což znamená, že její imunita bude miminko co nejvíce chránit.
Když je virus Epstein-Barrové detekován v aktivní akutní formě u těhotné ženy, vyžaduje to naléhavou hospitalizaci a nemocniční léčbu pod dohledem specialistů.
Opatření jsou zaměřena na neutralizaci příznaků a podporu imunitního systému nastávající maminky podáváním antivirotik a imunoglobulinů.
Nelze s jistotou říci, jak přesně EBV ovlivní průběh těhotenství a zdraví plodu. Je však spolehlivě známo, že u dětí, jejichž matky jsou nositeli aktivní formy viru Epstein-Barrové během těhotenství, se často objevují vývojové vady.
Jeho přítomnost v těle ženy v primární nebo akutní formě zároveň nevylučuje narození zdravého dítěte a jeho nepřítomnost nezaručuje.
Možné následky infekce EBV během těhotenství:
- Potraty a mrtvé porody;
- Předčasný porod;
- Vývojové zpoždění (IUGR);
- Komplikace během porodu: sepse, děložní krvácení, DIC syndrom;
- Poruchy ve vývoji centrálního nervového systému dítěte. To je způsobeno tím, že EBV ovlivňuje nervové buňky.
Prognóza pacienta
Vstup viru Epstein-Barrové do tělesného systému je zpravidla provázen různými příznaky, od mírného onemocnění až po závažnější projevy.
Při správné a adekvátní léčbě a normálním stavu imunitního systému tento virus nezpůsobuje významné poškození těla a nezasahuje do normálního života člověka.
Preventivní opatření
Vzhledem k prevalenci EBV a snadnému přenosu je extrémně obtížné se před infekcí chránit.
Lékaři na celém světě stojí před úkolem vynalézt profylaktická činidla pro boj s tímto virem, protože je provokujícím faktorem při rozvoji rakoviny a dalších nebezpečných onemocnění.
Mnoho vědecko-výzkumných center nyní provádí klinické studie na toto téma. Chránit se před infekcí je nemožné, ale pokud máte silné tělo, můžete se obejít s minimálními následky.
Proto jsou opatření prevence EBV zaměřena na obecné posilování ochranné funkce Lidské tělo:
Nakažení dětí virovými infekcemi je usnadněno tím, že jejich imunitní systém je oslabený a zároveň je u nich větší pravděpodobnost než u dospělých blízký kontakt s nosiči viru. Rozpoznat nemoci, které vznikají v důsledku vývoje virů různé typy, bez speciální analýzy téměr nemožné. I tentýž virus se může projevit příznaky více nemocí s různými následky a projevy. Například vývoj viru Epstein-Barrové v dětské tělo někdy to zůstane bez povšimnutí. Může být ale také zdrojem velmi nebezpečných nemocí.
Obsah:
Charakteristika viru
Objeviteli tohoto infekčního patogenu jsou Anglický mikrobiolog Michael Epstein a jeho asistentka Yvonne Barr. Tento typ mikroorganismu je jedním ze zástupců herpetické skupiny virů. K infekci člověka obvykle dochází v dětství. Nejčastěji jsou infikovány děti ve věku 1-6 let v důsledku fyziologické nedokonalosti jejich imunity. Přispívajícím faktorem je, že v tomto věku je většina dětí ještě málo obeznámena s hygienickými pravidly. Jejich těsný vzájemný kontakt během hry nevyhnutelně vede k šíření viru Epstein-Barrové (EBV) z jednoho dítěte na druhé.
Naštěstí ve většině případů infekce nevede k těžké následky a pokud dítě přesto onemocní, vyvine si silnou imunitu. V tomto případě zůstává patogen v krvi po celý život. Takové mikroorganismy se nacházejí přibližně u poloviny dětí podstupujících virologické vyšetření a u většiny dospělých.
Při krmení kojenců mateřské mléko EBV infekce se vyskytuje extrémně zřídka, protože jejich tělo je chráněno před účinky virů imunitou matky. Rizikové jsou malé děti narozené předčasně, se špatným vývojem popř vrozené patologie, pacientů s HIV.
Při normální teplotě a vlhkosti vzduchu je virus tohoto typu poměrně stabilní, ale v suchých podmínkách pod vlivem vysoké teploty, sluneční světlo, dezinfekční prostředky rychle umírá.
Jaké je nebezpečí nákazy Epstein-Barrovou infekcí?
Do 5-6 let věku infekce nejčastěji nepředstavuje vážné ohrožení zdraví. Příznaky jsou typické pro ARVI, bolest v krku. Děti se však mohou stát alergickými na EBV. V tomto případě může být reakce těla nepředvídatelná, včetně Quinckeho edému.
Nebezpečí je, že jakmile se virus dostane do těla, zůstane tam navždy. Za určitých podmínek (snížení imunity, vznik úrazů a různých stresů) dochází k jeho aktivaci, která se stává příčinou rozvoje závažných onemocnění.
Následky se mohou objevit až mnoho let poté, co dojde k infekci. Vývoj viru Epstein-Barrové je spojen s výskytem následující nemoci u dětí:
- mononukleóza – destrukce lymfocytů viry, jejichž následky jsou meningitida a encefalitida;
- zápal plic, zvyšující se obstrukce dýchacích cest (obstrukce);
- stav imunodeficience (IDS);
- Roztroušená skleróza je onemocnění způsobené destrukcí nervových vláken v mozku a mícha;
- srdeční selhání;
- prasknutí sleziny v důsledku jejího silného zvětšení (to způsobuje ostrá bolest v břiše), což vyžaduje okamžitou hospitalizaci;
- lymfogranulomatóza - poškození lymfatických uzlin (cervikálních, axilárních, inguinálních a dalších);
- maligní léze lymfatických uzlin (Burkittův lymfom);
- rakovina nosohltanu.
Nejčastěji se infikované dítě po rychle zahájené léčbě plně uzdraví, ale je nosičem viru. Když nemoc postupuje do chronická forma příznaky se periodicky zhoršují.
Pokud není provedeno včasné vyšetření, lékaři nemusí rozpoznat skutečnou povahu příznaků. Stav pacienta se zhoršuje. Závažnou možností je rozvoj smrtelných chorob.
Příčiny a rizikové faktory
Hlavní příčinou infekce je vstup viru Epstein-Barrové přímo od nemocného člověka do těla malého dítěte, které je nakažlivé zejména na konci inkubační doby, která trvá až 1-2 měsíce. V tomto období se tyto mikroorganismy rychle množí v lymfatických uzlinách a sliznicích nosu a krku, odkud se pak dostávají do krve a šíří se do dalších orgánů.
Existují následující cesty přenosu infekce:
- Kontakt. Mnoho virů se nachází ve slinách. Dítě se může nakazit, pokud ho nemocná osoba políbí.
- Ve vzduchu. K infekci dochází, když jsou částice pacientova sputa rozptýleny kolem při kašli a kýchání.
- Kontakt a domácnost. Infikované sliny končí na hračkách dítěte nebo předmětech, kterých se dotýká.
- Transfúze. K přenosu viru dochází krví během transfuzního postupu.
- Transplantace. Virus se do těla dostane během transplantace kostní dřeně.
Symptomy pacienta mohou být skryté, takže o své nemoci zpravidla neví a zůstává s malým dítětem v kontaktu.
Video: Jak dochází k infekci EBV, jaké jsou její projevy a důsledky
Klasifikace infekcí Epstein-Barr
Při předepisování léčebného postupu vezměte v úvahu různé faktory, uvádějící stupeň aktivity patogenu a závažnost projevů. Existuje několik forem onemocnění virus Epstein-Barrové.
Vrozené i získané. K vrozené infekci dochází v období nitroděložního vývoje plodu, kdy jsou u těhotné ženy aktivovány viry. Dítě se může nakazit při průchodu porodní cesta, protože viry se také hromadí ve sliznicích pohlavních orgánů.
Typické i atypické. V typické formě se obvykle objevují příznaky mononukleózy. Při atypickém průběhu jsou příznaky vyhlazené nebo podobné projevům onemocnění dýchacích cest.
Mírné, střední a těžké formy. Podle toho se v mírné formě infekce projevuje jako krátkodobé zhoršení pohody a končí plné zotavení. Těžká forma vede k poškození mozku, postupuje v meningitidu, zápal plic a rakovinu.
Aktivní a neaktivní forma, to znamená výskyt příznaků rychlé reprodukce virů nebo dočasného klidu ve vývoji infekce.
Příznaky infekce EBV
Na konci inkubační doby se při infekci virem EB objevují příznaky, které jsou charakteristické pro rozvoj dalších virová onemocnění. Zvláště obtížné je pochopit, čím je dítě nemocné, pokud je mladší než 2 roky a není schopno vysvětlit, co přesně ho trápí. První příznaky, stejně jako u ARVI, jsou zvýšená teplota, kašel, rýma, ospalost, bolest hlavy.
U mladší školáci a u dospívajících dětí je virus Epstein-Barrové obvykle původcem mononukleózy (žlázové horečky). V tomto případě virus postihuje nejen nosohltan a lymfatické uzliny, ale také játra a slezinu. První známkou takového onemocnění je otok krčních a jiných lymfatických uzlin, stejně jako zvětšení jater a sleziny.
Typické příznaky takové infekce jsou:
- Zvýšená tělesná teplota. Za 2-4 dny může stoupnout na 39°-40°. U dětí zůstává vysoká až 7 dní, poté klesne na 37,3°-37,5° a na této úrovni zůstává 1 měsíc.
- Intoxikace těla, jejíž příznaky jsou nevolnost, zvracení, závratě, průjem, nadýmání, bolesti kostí a svalů.
- Zvětšení lymfatických uzlin (hlavně krčních) v důsledku jejich zánětu. Stávají se bolestivými.
- Bolest v oblasti jater.
- Zánět adenoidů. Pro pacienta je obtížné dýchat nosem kvůli jeho překrvení, má nosní zvuk a ve spánku chrápe.
- Výskyt vyrážky po celém těle (toto znamení je projevem alergie na toxiny). Tento příznak se vyskytuje přibližně u 1 z 10 dětí.
Varování: Při návštěvě lékaře by rodiče předškolních dětí měli trvat na vyšetření svého dítěte na přítomnost EBV, pokud často trpí nachlazením a bolestmi v krku, špatně se stravuje a často si stěžuje na únavu. Může být vyžadována léčba specifickými antivirotiky.
U atypické formy infekce virem Epstein-Barrové se objevují pouze izolované příznaky a onemocnění není tak akutní jako typické. Mírné nepohodlí může trvat mnohem déle než u běžné akutní formy.
Video: Příznaky infekční mononukleózy. Dá se nemoc léčit antibiotiky?
Diagnostika
Laboratorní metody vyšetření krve se používají k detekci virů, stanovení stupně poškození lymfocytů a dalších charakteristických změn.
Obecná analýza umožňuje určit hladinu hemoglobinu a přítomnost atypické struktury lymfocytových buněk. Tyto indikátory se používají k posouzení aktivity viru.
Biochemická analýza. Na základě jeho výsledků se posuzuje stav jater. Zjišťuje se obsah enzymů, bilirubinu a dalších látek produkovaných v tomto orgánu v krvi.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Umožňuje detekovat přítomnost specifických protilátek v krvi - imunitní buňky, které jsou produkovány v těle, aby zničily EB virus.
Imunogram. Spočítá se počet buněk různých krevních elementů ve vzorku odebraném ze žíly (krevní destičky, leukocyty, imunoglobuliny). Jejich poměr určuje stav imunity.
PCR (polymerázová řetězová reakce). Zkoumá se DNA mikroorganismů nalezených ve vzorku krve. To umožňuje potvrdit přítomnost virů Epstein-Barrové, i když jsou přítomny v malých množstvích a jsou v neaktivní formě. To znamená, že diagnóza může být potvrzena na velmi raná stadia nemocí.
Ultrazvuk jater a sleziny. Stanovuje se stupeň jejich zvýšení a přítomnost změn ve struktuře tkání.
Video: Jak se diagnostikuje EBV. Od jakých nemocí se to odlišuje?
Epstein-Barrova léčebná metoda
Pokud se onemocnění vyskytuje v komplikované formě, objeví se dušnost nebo se objeví známky srdečního selhání či akutní bolesti břicha, je dítě hospitalizováno. Provádí se urgentní vyšetření. Pokud je potvrzena přítomnost virové infekce, je předepsána specifická antivirová a pomocná léčba.
U mírných forem onemocnění se léčba provádí doma. Antibiotika nejsou předepisována, protože jsou v boji proti virům bezmocná. Navíc jejich předpis na mononukleózu může pouze zhoršit stav pacienta, protože antibiotika mají hodně vedlejší efekty, není neškodný pro děti.
Specifická léčba infekce Epstein-Barrové
Léky na posílení imunitního systému a antivirotika jsou předepsány pouze v těžkých případech onemocnění, kdy se objevují známky těžké intoxikace a imunodeficience. Děti jakéhokoli věku mohou užívat Acyclovir, Isoprinosine. Od 2 let jsou předepsány Arbidol a Valtrex. Po 12 letech můžete používat Famvir.
Antivirová a imunomodulační činidla zahrnují deriváty interferonu: Viferon, Kipferon (předepsané v jakémkoli věku), Reaferon (od 2 let). Používají se léky indukující interferon (stimulující jeho vlastní produkci v těle). Mezi ně patří Neovir (předepsaný od kojeneckého věku), Anaferon (pro děti starší 1 roku), Kagocel (od 3 let), Cycloferon (po 4 letech), Amiksin (po 7 letech).
Na základě výsledků imunogramu mohou být pacientovi předepsány imunomodulační léky jiných skupin, jako je Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.
Poznámka:Žádný léky, a tím spíše konkrétní akci, by měl dětem předepisovat pouze lékař. Je nutné přísně dodržovat pokyny bez porušení dávkování a léčebného režimu.
Dodatečná (symptomatická) terapie
Provádí se pro usnadnění celkový stav nemocné děti.
Jako antipyretika se obvykle podává paracetamol nebo ibuprofen ve formách vhodných pro děti: sirupy, kapsle, čípky. Pro usnadnění nosního dýchání jsou předepsány vazokonstriktory Sanorin nebo Nazivin (ve formě kapek nebo spreje). Kloktání pomáhá při bolestech v krku antiseptické roztoky furatsilin nebo soda. Ke stejnému účelu se používá odvar z heřmánku nebo šalvěje.
Předepisují se antialergenní léky (Zyrtec, Claritin, Erius), dále léky zlepšující funkci jater (hepatoprotektory Essentiale, Karsil a další). Vitamíny C, skupiny B a další jsou předepsány jako obecné posilující prostředky.
Prevence
Neexistuje žádná specifická vakcína proti viru Epstein-Barrové. Před infekcí můžete své miminko ochránit pouze tím, že mu budete od narození vštěpovat hygienické dovednosti a také posílit jeho imunitu. Rozvoj imunitního systému podporuje otužování, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, dobrá výživa, běžný denní režim.
Pokud se objeví příznaky virové infekce, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra. Pro akutní infekci Epstein-Barr včasná léčba vede k rychlému zotavení. Pokud jsou příznaky vyhlazené, neznamená to, že byste jim neměli věnovat pozornost. Nemoc se může stát chronickou a způsobit vážné komplikace.
Profesor Michael Epstein a jeho postgraduální studentka Yvonne Barr popsali virus relativně nedávno - v roce 1964 - který dostal po jejich příjmení dvojité jméno - Epstein-Barr. Navzdory skutečnosti, že se jedná o jeden z nejběžnějších mikroorganismů druhu herpes, je stále „přehlížen“ pozorností.
Nebezpečí viru Epstein-Barr
Tento mikroorganismus byl izolován z biopsií lymfomových nádorů odebraných dětem z afrických zemí.
Rozdíl mezi tímto virem a jeho „bratry“ je v tom, že kóduje 85 proteinů. Pro srovnání: virus herpes simplex jich kóduje pouze 20. Virus se na buňku přichytí pomocí speciální struktury – na jejím povrchu se nachází velké množství glykoproteinů, které zajišťují spolehlivý průnik do sliznice.
Jakmile se virus dostane do těla, zůstane po celý život a infikuje 90 % lidské populace. Přenáší se kontakty, při operacích - krví a kostní dření - a vzdušnými kapénkami.
Ale ve většině případů se virus Epstein-Barrové přenáší na děti prostřednictvím polibků od infikovaných dospělých. Nebezpečí tohoto patogenní flóry nespočívá v jejím pronikání do těla, ale v tom, že vyvolává zhoubné procesy a způsobuje onemocnění, která u lidí se sníženou imunitní stav může způsobit vážné komplikace. Jednou z nemocí, ke kterým dochází při zavlečení viru Epstein-Barrové, je infekční mononukleóza nebo Filatovova choroba.
Zvýšení jeho aktivity způsobuje následující onemocnění:
- chronický únavový syndrom;
- systémová hepatitida;
- lymfogranulomatóza;
- lymfomy;
- roztroušená skleróza;
- vlasaté leukoplakie dutiny ústní a některé další.
Příznaky Epstein-Barrové
Charakteristické příznaky viru Epstein-Barrové závisí na onemocnění, které vyvolal, ale obecné příznaky naznačují jeho zavedení.
Například infekční mononukleóza způsobuje následující příznaky:
- zvýšená únava;
- příznaky faryngitidy;
- zvýšení teploty nad febrilie – více než 39º;
- ve dnech 5-7 se lymfatické uzliny zvětšují, počínaje cervikálními;
- zvětšuje se slezina, někdy játra;
- moč ztmavne;
- vyrážka je heterogenní povahy - kopřivka, papuly s tekutinou, roseola se objevují současně.
Podobné příznaky se vyskytují u chronická infekce Virus Epstein-Barr, jediná věc je, že během něj je narušena funkce nosního dýchání a sníženy duševní schopnosti.
Na pozadí onemocnění způsobeného tímto virem začíná zavádění patogenní flóry jiného typu a dochází k sekundární infekci, může začít kandidóza, stomatitida, zánětlivá onemocnění horních a dolních cest dýchacích a trávicích orgánů.
Důsledky VIRU EPSTEIN-BARR
Infekční mononukleóza může být mírná nebo těžká, v některých případech odezní bez léčby po 4 měsících.
Ale zavedení viru někdy způsobuje těžké komplikace které se objevují po nemoci:
- encefalitida a meningitida;
- obstrukce bronchopulmonálního stromu;
- celkové poškození nervového systému
- hepatitida;
- poškození hlavových nervů;
- perikarditida;
- myokarditida.
Tato onemocnění se vyskytují častěji u dětí, protože dospělí trpěli mononukleózou v dětství. Choroby způsobené zavlečením viru se vyskytují v jakékoli formě.
Epstein-Barr – akutní nebo chronické – je třeba je léčit. Jedině tak se vyhnete komplikacím.
Diagnóza VIRUS EPSTEIN-BARR
K detekci viru Epstein-Barrové v těle se používají následující laboratorní diagnostické testy.
- Při obecném krevním testu se vypočítá počet leukocytů, monocytů a lymfocytů - pokud jsou infikovány, jejich počet překračuje normu;
- Biochemická analýza - enzymové indikátory AST, LDH a ALT jsou zvýšeny;
- Posuzuje se stav imunitního systému: upřesňuje se produkce interferonu, imunoglobulinů atd.;
- Chování sérologické diagnostiky– protilátky proti viru Epstein-Barrové jsou detekovány včas. Stanoví se titry IgM. Jsou zvýšené během klinického obrazu způsobeného mononukleózou, ale zůstávají vysoké i po uzdravení - imunita proti tomuto viru trvá celý život;
- Při DNA diagnostice se zjišťuje, zda jsou protilátky ve fyziologických tekutinách: sliny, stěry z horních cest dýchacích, mícha;
- Kultivační metodou se zakládá šíření viru - pěstuje se na mozkových buňkách, buňkách pacientů s leukémií atd.
Výzkum umožňuje nejen najít virové částice v krvi, ale také určit stupeň poškození těla a předpovědět riziko komplikací.
Léčba viru Epstein-Barrové
Neexistuje žádné konkrétní schéma, podle kterého se léčba provádí. Každý případ vyžaduje svůj vlastní terapeutický přístup.
Všichni pacienti s podezřením na infekční mononukleózu musí být hospitalizováni.
- klid na lůžku;
- zvýšení množství tekutiny, kterou pijete - nápoje by měly být teplé;
- respirační příznaky jsou zmírněny vazokonstrikční kapky a oplachování - roztoky s antiseptiky a lidovými léky;
- snížení teploty;
- vitaminová terapie;
- antihistaminika.
Terapie začíná užíváním antivirová činidla různé skupiny: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferony.
Antibiotika jsou součástí terapeutických opatření častěji při sekundární infekci nebo respiračních stavech akutní závažnosti.
Imunoglobuliny používané proti viru Epstein-Barrové jsou jedním z hlavních léků, které pomáhají vyhnout se komplikacím po onemocněních způsobených zavlečením této patogenní flóry. Imunoglobulin se podává intravenózní injekcí. Terapie je doplněna o léky zvyšující imunitní stav organismu - imunomodulátory a biologické stimulanty: Derinat, Likopid, cytokiny, Actovegin...
Kdykoli další příznaky vyřazují se podle jednotlivých schémat. Teplotu snižují klasická antipyretika, na kašel se předepisují mukolytika a antitusika, zánět středního ucha se léčí speciálními kapkami, rýma se léčí lokálními vazokonstrikčními léky.
Doba trvání onemocnění se pohybuje od 2-3 týdnů do 3-4 měsíců, vše závisí na závažnosti příznaků.
Preventivní opatření proti viru EPSTEIN-BARR
Zabránění zavlečení viru Epstein-Barrové není možné, je nutné pokusit se vytvořit podmínky, aby tělo dítěte „setkání“ s ním co nejsnáze vydrželo a následně si vytvořilo imunitu na celý život. Děti s normálním imunitním stavem snášejí mononukleózu normálně – může být i asymptomatická.
Virus Epstein-Barrové patří do rodiny herpesvirů (herpes typu 4) a je nejčastější a vysoce nakažlivou virovou infekcí.
Podle statistik je tímto virem infikováno až 60 % dětí a téměř 100 % dospělých. Virus Epstein-Barrové se přenáší vzdušnými kapkami (líbání), kontaktem v domácnosti (společné předměty pro domácnost), méně často krví (přenosné) a z matky na plod (vertikální cestou).
Zdrojem nákazy je pouze člověk, nejčastěji se jedná o pacienty s latentní a asymptomatickou formou. Virus Epstein-Barrové se do těla dostává horními cestami dýchacími, odkud proniká do lymfatické tkáně, kde dochází k poškození lymfatických uzlin, mandlí, jater a sleziny.
Jaké nemoci způsobuje?
Virus Epstein-Barrové není nebezpečný ani tak kvůli své akutní infekci lidí, ale kvůli své tendenci způsobovat nádorové procesy. Jednotná klasifikace virových Infekce Epstein-Barr(VIEB) neexistuje, pro použití v praktické lékařství navrhuje se následující:
- podle doby infekce – vrozená a získaná;
- podle formy onemocnění - typické (infekční mononukleóza) a atypické: vymazané, asymptomatické, poškození vnitřních orgánů;
- podle závažnosti průběhu - mírný, střední a těžký;
- podle délky kurzu - akutní, vleklý, chronický;
- podle fáze činnosti – aktivní a neaktivní;
- komplikace;
- smíšená (smíšená) infekce – nejčastěji pozorovaná v kombinaci s cytomegalovirovou infekcí.
Nemoci způsobené virem Epstein-Barrové:
- Filatovova choroba (infekční mononukleóza);
- Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza);
- chronický únavový syndrom;
- maligní tvorba nosohltanu;
- lymfomy, včetně Burkittova lymfomu;
- obecná imunitní nedostatečnost;
- systémová hepatitida;
- poškození mozku a míchy (roztroušená skleróza);
- nádory žaludku a střev, slinné žlázy;
- vlasaté leukoplakie dutiny ústní a další.
Příznaky viru Epstein-Barrové
Akutní infekce (AVIEB)
CVIEB je infekční mononukleóza.
Inkubační doba se pohybuje od 2 dnů do 2 měsíců, v průměru 5-20 dnů.
Onemocnění začíná postupně, s prodromálním obdobím: pacient si stěžuje na malátnost, zvýšenou únavu a bolest v krku.
Tělesná teplota je mírně zvýšená nebo v normálních mezích. Po několika dnech teplota stoupne na 39-40 °C a objeví se syndrom intoxikace.
Hlavním příznakem akutní infekce virem Epstein-Barrové je polyadenopatie. Zvětšují se především přední a zadní krční svaly Lymfatické uzliny okcipitální, submandibulární, supraklavikulární, podklíčkové, axilární, ulnární, femorální a tříselné lymfatické uzliny. Jejich velikosti dosahují 0,5-2 cm v průměru, na dotek jsou těstovité, středně až mírně bolestivé, nejsou srostlé mezi sebou a okolními tkáněmi. Kůže neměňte se nad nimi. Maximální závažnost polyadenopatie je diagnostikována ve dnech 5-7 onemocnění a po 2 týdnech se lymfatické uzliny začnou zmenšovat.
Na procesu se podílejí i patrové mandle, které se projevují známkami tonzilitidy, proces je doprovázen poruchou dýchání nosem, nosním hlasem a přítomností hnisavého výtoku na hl. zadní stěna hrdla.
Zvětšená slezina (splenomegalie) je jednou z pozdní známky, Komu normální velikosti slezina se vrací po 2-3 týdnech nemoci, méně často po 2 měsících.
Zvětšená játra (hepatomegalie) jsou méně častá. V některých případech je pozorována mírná žloutenka a ztmavnutí moči.
Na akutní infekce zřídka trpí virem Epstein-Barrové nervový systém. Možný vývoj serózní meningitida, někdy meningoencefalitida, encefalomyelitida, polyradikuloneuritida, ale všechny procesy končí úplnou regresí ložiskových lézí.
Objevuje se také vyrážka, která může být různá. Mohou to být skvrny, papuly, roseola, tečky nebo krvácení. Exantém trvá asi 10 dní.
Chronická infekce virem Epstein-Barrové
CIVEB se vyznačuje dlouhým trváním a periodickými recidivami onemocnění.
Pacienti si stěžují na celkovou únavu, slabost, zvýšené pocení. Bolest svalů a kloubů, exantém (vyrážka), přetrvávající kašel v podobě chrochtání, zhoršeného dýchání nosem.
Bolesti hlavy, nepohodlí v pravém hypochondriu a duševní poruchy v podobě emoční labilita a deprese, oslabení paměti a pozornosti, snížené duševní schopnosti a poruchy spánku.
Existuje generalizovaná lymfadenopatie, hypertrofie hltanových a patrových mandlí, zvětšení jater a sleziny. Chronická infekce virem Epstein-Barr je často doprovázena bakteriemi a houbami (genitální herpes a herpes na rtech, soor, zánětlivé procesy trávicí trakt a dýchací systém).
Diagnostika
Diagnóza akutní a chronické infekce Epstein-Barrové se provádí na základě stížností klinické projevy a laboratorní údaje:
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 40 U/ml - pozitivní;
- 20 - 40 U/ml – pochybné*.
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 20 U/ml – pozitivní*.
podle nezávislé laboratoře Invitro
5. DNA diagnostika
Pomocí metody polymerázové řetězové reakce (PCR) se přítomnost DNA viru Epstein-Barrové stanovuje v různých biologické materiály(sliny, mozkomíšního moku, stěry ze sliznice horních cest dýchacích, bioptické vzorky vnitřních orgánů).
6. Pokud je to indikováno, další studie a konzultace
Konzultace s lékařem ORL a imunologem, rentgen hruď A vedlejších nosních dutin nosu, ultrazvuk dutiny břišní, posouzení srážlivosti krve, konzultace s onkologem a hematologem.
Léčba infekce virem Epstein-Barrové
Neexistuje žádná specifická léčba infekce virem Epstein-Barrové. Léčba je prováděna specialistou na infekční onemocnění (u akutních a chronických infekcí) nebo onkologem pro vývoj nádorů podobných novotvarů.
Všichni pacienti, zvláště ti s infekční mononukleóza jsou hospitalizováni. Pro rozvoj hepatitidy je předepsána vhodná strava a odpočinek.
Aktivně se využívají různé skupiny antivirotika: isoprinosin, valtrex, acyklovir, arbidol, viferon, intramuskulární interferony (reaferon-EC, roferon).
V případě potřeby jsou do terapie zařazena antibiotika (tetracyklin, sumamed, cefazolin) - např. při angíně s rozsáhlým plakem, kúra 7-10 dní.
Předepisují se také intravenózní imunoglobuliny (intraglobin, pentaglobin), komplexní vitamíny (sanasol, abeceda) a antialergické léky (tavegil, fenkarol).
Korekce imunity se provádí předepisováním imunomodulátorů (lykopid, derinat), cytokinů (leukinferon), biologických stimulantů (actovegin, solcoseryl).
Úleva různé příznaky nemoci se léčí antipyretiky (paracetamol) při zvýšení teploty, na kašel - antitusiky (libexin, mucaltin), při potížích s dýcháním nosem, kapkami do nosu (nasivin, adrianol) a pod.
Délka léčby závisí na závažnosti a formě (akutní nebo chronické) onemocnění a může se pohybovat od 2-3 týdnů až po několik měsíců.
Komplikace a prognóza
Komplikace akutní a chronické infekce virem Epstein-Barrové:
- peritonzilitida;
- respirační selhání (otok mandlí a měkkých tkání orofaryngu);
- hepatitida;
- prasknutí sleziny;
- trombocytopenická purpura;
- selhání jater;
Prognóza akutní infekce virem Epstein-Barrové je příznivá. V ostatních případech závisí prognóza na závažnosti a trvání onemocnění, přítomnosti komplikací a vývoji nádorů.
