Faktory přispívající k výskytu záchvatů. Epilepsie Co může způsobit epileptické záchvaty

Faktorů, které vyvolávají epileptický záchvat, je mnoho a u každého jsou jiné. Pro někoho je to hlasitý zvuk, ostré světlo nebo stresová situace, pro jiného je nemožné se dostatečně nevyspat. Nicméně, v klinická praxe Nejčastější spouštěče útoků jsou zvýrazněny.

Epilepsie je komplexní neurologické onemocnění. Záchvaty jsou spouštěny abnormální neuronální aktivitou ve specifických oblastech nebo v celé mozkové kůře. Není možné přesně říci, co nejčastěji vyvolává epileptické záchvaty u dospělých a dětí, aniž bychom prozkoumali konkrétního pacienta. Někdo ji zdědí, někdo ji dostane jako následek úrazu hlavy nebo alkoholismu.

Abyste pochopili, co může způsobit epilepsii, musíte si nejprve promluvit se svými příbuznými. Protože nemoc je často dědičná.

Přenos přímo od rodičů je možný v malém procentu případů. Pokud je nemocná pouze matka nebo otec, pak je pravděpodobnost onemocnění dítěte 4 %, a pokud jsou nemocní oba rodiče, pak 10 %.

Od příbuzných starší generace je pravděpodobnost onemocnění vyšší. Typicky se predispozice k epileptickým záchvatům přenáší z generace na generaci v závislosti na pohlaví. Tedy od babičky k vnučce, od dědečka k vnukovi.

Je důležité si uvědomit, že se nedědí záchvaty, ale tendence k nim, tedy připravenost některých neuronů být v patologicky excitovaném stavu.

V tomto případě se onemocnění ne vždy projevuje. Dochází k tomu, že 2-3 generace rodiny jsou asymptomatickými nositeli genu a nikdy v životě netrpěly útoky.

A po 3-5 generacích se u dítěte vyvine aktivní konvulzivní patologie.

Zpravidla se při dědičné epilepsii nemoc projeví dříve než u předchozího nositele. Někdy, od prvních měsíců života, dítě zažívá křeče.

Genetická abnormalita není rozsudek smrti. Zpravidla již v období puberty, na pozadí správné ošetření, útoky zmizí navždy.

Proč děti onemocní?

Děti jsou nejčastějšími pacienty s diagnózou epilepsie. Příznaky se mohou objevit hned po narození, v průběhu základní školy popř dospívání.

Náhlý nástup nemoci u dítěte s naprosto zdravými rodiči navíc vyvolává u těch druhých zmatek: co může u dítěte vyvolat záchvat epilepsie?

Neurologové se domnívají, že u časných záchvatů jsou na vině kromě dědičnosti:

• patologie vývoje mozku;
• trauma v raném dětství;
• komplikace během porodu;
• infekční choroby, ovlivňující mozek;
• cévní onemocnění, což vede ke změnám v krevním oběhu mozku.

Těžko reflektovat kyslíkové hladovění mozku v důsledku stlačení cév pupeční šňůry a následků průchodu hlavy také úzká pánevženy při porodu.

Stejné důvody často vyvolávají epileptické záchvaty u dospělých, ale to neznamená, že je to jediná věc, na kterou je třeba se mít na pozoru.

Sen

Doba spánku je dalším faktorem, který způsobuje epilepsii u lidí. Poměrně málo lidí, obvykle v dětství, zažívá noční nebo ospalé záchvaty epilepsie. Ale v bdělém stavu k nim nedochází. Vyskytují se ve fázi REM spánek a projevují se křečemi, škubáním, koulením očí a mimovolním močením.

Poměrně málo lidí, často v dětství, je pozorováno. Ale v bdělém stavu se nikdy nevyskytují. Vyskytují se ve fázi REM spánku a projevují se křečemi, záškuby, převracením očí a mimovolním močením.

Vědci se stále snaží přijít na to, co spouští noční verzi nemoci. Zjistit závislost regrese nebo progrese syndromu na vnější faktory, také neuspěl.

I po léčbě symptomy některých lidí v určitém věku nenávratně vymizí a u 1/3 pacientů po nějaké době začnou denní ataky.

Pravidelný nedostatek spánku má také neblahý vliv na činnost mozku. Právě to může způsobit epileptický záchvat u studentů a mladých lidí, kteří preferují noční způsob života.

Po nějaké době se na pozadí narušeného spánkového režimu tělo a především mozek natolik vyčerpá, že se probudí do té doby dřímající predispozice.

U této příčiny onemocnění zpravidla příznaky odezní brzy po normalizaci spánkového režimu.

Alkohol

Alkohol je to, co statisticky nejčastěji způsobuje získanou epilepsii u lidí.

Pokud člověk alespoň jednou v životě prodělal epileptický záchvat nebo se k němu prokázala genetická dispozice, pak lékaři doporučují doživotně vyloučit jakékoli nápoje s obsahem alkoholu, protože i sklenka červeného vína, jsou-li okolnosti nešťastné, může vyvolat nástup epileptického záchvatu.

Zneužívání alkoholu se také stává hlavní příčinou získané epilepsie.

Za prvé, závislost začne negativně ovlivňovat mozkové buňky a ničit je. A teprve později degenerují a začnou na vzrušení reagovat patologicky.

Tato varianta je nebezpečnější, protože alkoholici si svou závislost odmítají přiznat, a proto se z ní odmítají léčit. A bez úplné abstinence od alkoholu nemůže dojít k uzdravení.

Navíc časem budou záchvaty častější a intenzivnější.

Podle statistik alkoholická epilepsie dává významné procento úmrtnosti během záchvatu.

U alkoholické epilepsie se záchvaty objevují nejen při konzumaci alkoholických nápojů, ale také v období kocoviny, kdy tělo zažívá stres z intoxikace.

Menstruace

Během puberty, kdy se objeví menstruace, některé dívky, které mají genetická predispozice, ohniskové nebo generalizované epileptické záchvaty.

Zpravidla pronásledují ženy od raného dospívání až do puberty. Tedy až do nich menstruační cyklus dosud nezavedené a často z různých důvodů pokulhávají.

Epilepsie u lidí je náhlý, zřídka se vyskytující, spontánní křečový záchvat. Epilepsie je mozková patologie, jejímž hlavním příznakem jsou křeče. Popsané onemocnění je považováno za velmi častou poruchu, která postihuje nejen lidské subjekty, ale i zvířata. Podle statistického sledování prodělá jeden epileptický záchvat každý dvacátý člověk. Pět procent celkové populace prodělalo první epileptický záchvat, po kterém nenásledovaly žádné další záchvaty. Může dojít k záchvatu různé faktory jako je intoxikace, teplo, stres, alkohol, nedostatek spánku, metabolické poruchy, přepracování, dlouhodobé hry na počítači, dlouhodobé sledování televizních pořadů.

Příčiny záchvatů epilepsie

Odborníci se stále snaží zjistit přesné důvody, které vyvolávají výskyt epileptické záchvaty.

Epilepsie se mohou periodicky vyskytovat u lidí, kteří netrpí danou chorobou. Podle důkazů většiny vědců se epileptické příznaky u lidí objevují pouze v případě, že je poškozena určitá oblast mozku. Postižené, ale udržující si určitou vitalitu, se mozkové struktury mění ve zdroje patologických výbojů, které způsobují epileptické onemocnění. Někdy může být důsledkem epileptického záchvatu nové poškození mozku, které vede k rozvoji nových ložisek příslušné patologie.

Vědci dodnes s naprostou jistotou nevědí, co to je, proč někteří pacienti trpí jeho záchvaty, zatímco jiní nemají žádné projevy. Nemohou také najít vysvětlení, proč jsou záchvaty u některých subjektů izolovaným incidentem, zatímco u jiných jsou opakujícím se symptomem.

Někteří odborníci jsou přesvědčeni, že výskyt záchvatů epilepsie je genetický. Vývoj příslušného onemocnění však může být dědičného charakteru, stejně jako může být důsledkem řady onemocnění, kterými epileptik trpí, vystavením agresivním faktorům prostředí a zraněním.

Mezi důvody způsobující výskyt záchvatů epilepsie tedy můžeme rozlišit následující nemoci: nádorové procesy v mozku meningokokové infekce a mozkový absces, encefalitida, cévní poruchy a zánětlivé granulomy.

Příčiny výskytu patologie v raném věku nebo pubertě buď nelze zjistit, nebo jsou geneticky podmíněny.

Čím je pacient starší, tím je pravděpodobnější, že se záchvaty epilepsie vyvinou na pozadí vážného poškození mozku. Často mohou být křeče způsobeny horečnatým stavem. Přibližně u čtyř procent těch, kteří prodělají těžký horečnatý stav, se následně rozvine epilepsie.

Skutečnou příčinou rozvoje této patologie jsou elektrické impulsy vznikající v neuronech mozku, které způsobují stavy, výskyt křečí a jednotlivce provádějící akce, které jsou pro něj neobvyklé. Hlavní mozkové oblasti mozku nemají čas zpracovávat elektrické impulsy vysílané ve velkém množství, zejména ty odpovědné za kognitivní funkce, v důsledku čehož vzniká epilepsie.

Typické rizikové faktory pro epileptické záchvaty jsou následující:

- porodní poranění (například hypoxie) nebo předčasný porod as tím spojená nízká porodní hmotnost novorozence;

- tromboembolismus;

- abnormality mozkových struktur nebo mozkových cév při narození;

- krvácení do mozku;

— mozková obrna;

- přítomnost epilepsie u rodinných příslušníků;

- zneužívání alkoholických nápojů nebo užívání omamných látek;

Příznaky záchvatů epilepsie

Vznik epileptických záchvatů závisí na kombinaci dvou faktorů: na aktivitě epileptického (konvulzivního) ohniska a celkové křečové připravenosti mozku.

Záchvatu epilepsie může často předcházet aura („vánek“ nebo „dech“ v překladu z řečtiny). Její projevy jsou velmi rozmanité a jsou určeny lokalizací oblasti mozku, jejíž fungování je narušeno. Jinými slovy, projevy aury závisí na umístění epileptického ohniska.

Některé stavy těla se navíc mohou stát „provokatéry“, které způsobí epileptický záchvat. Například může dojít k záchvatu kvůli nástupu menstruace. Existují také záchvaty, které se vyskytují pouze během snů.

Epileptické záchvaty navíc fyziologické stavy může být spuštěna řadou vnějších faktorů (například blikáním světla).

Záchvaty u epilepsie jsou charakterizovány řadou projevů, které závisí na lokalizaci léze, etiologii (příčinách výskytu), elektroencefalografických ukazatelích stupně zralosti nervový systém pacienta v době útoku.

Je jich mnoho různé klasifikace epileptické záchvaty, které vycházejí z výše uvedených a dalších charakteristik. Existuje asi třicet druhů záchvatů. Mezinárodní klasifikace epileptických záchvatů rozlišuje dvě skupiny: parciální záchvaty epilepsie (fokální záchvaty) a generalizované křeče (rozšířené do všech oblastí mozku).

Generalizovaný epileptický záchvat je charakterizován bilaterální symetrií. V době výskytu nejsou pozorovány žádné ohniskové projevy. Tato kategorie záchvatů zahrnuje: velké a malé tonicko-klonické záchvaty, absenční záchvaty (krátkodobá období ztráty), vegetativně-viscerální záchvaty a status epilepticus.

Tonicko-klonické křeče jsou doprovázeny napětím končetin a trupu (tonické křeče) a záškuby (klonické křeče). V tomto případě dochází ke ztrátě vědomí. Často je možné zadržet dech na krátkou dobu, aniž by došlo k udušení. Obvykle záchvat netrvá déle než pět minut.

Po záchvatu epilepsie může pacient na chvíli usnout, pociťovat omráčení, malátnost a méně často bolesti hlavy.

Grand mal tonicko-klonický záchvat začíná náhlou ztrátou vědomí a je charakterizován krátkou tonickou fází se svalovým napětím v trupu, obličeji a končetinách. Epileptik padá jako sražený, v důsledku stahu svalů bránice a spasmu hlasivkové štěrbiny se ozve sténání nebo pláč. Obličej pacienta nejprve smrtelně zbledne a poté získá namodralý odstín, čelisti jsou pevně sevřené, hlava je odhozena dozadu, nedýchá, zorničky jsou rozšířené, nereaguje na světlo, oční bulvy jsou buď otočeny nahoru nebo do strany. Doba trvání této fáze obvykle není delší než třicet sekund.

S eskalací příznaků pokročilého majora tonicko-klonický záchvat Po tonické fázi následuje fáze klonická, která trvá od jedné do tří minut. Začíná to křečovitým vzdechem, po kterém následují klonické křeče, které se objevují a postupně zesilují. V tomto případě je dýchání rychlé, hyperémie nahrazuje cyanózu pokožky obličeje a není žádné vědomí. Během této fáze si pacient může kousnout jazyk, mimovolní pomočování a akt defekace.

Epileptický záchvat končí svalovou relaxací a hluboký spánek. Téměř ve všech případech jsou takové útoky zaznamenány.

Po křečích se může několik hodin objevit slabost, bolesti hlavy, snížená výkonnost, bolesti svalů a poruchy nálady a řeči. V některých případech krátkodobě přetrvává zmatenost vědomí, stav omráčení nebo méně často soumrak.

Záchvat grand mal může mít varovné příznaky, které předzvěstí nástup záchvatu. Tyto zahrnují:

- malátnost;

- změna nálady;

— bolest hlavy;

— somatovegetativní poruchy.

Obvykle se prekurzory vyznačují stereotypností a individualitou, to znamená, že každý epileptik má své vlastní prekurzory. V některých případech může dotyčný typ útoku začínat aurou. Stalo se to:

- sluchové, například pseudohalucinace;

— vegetativní, například vazomotorické poruchy;

- chuť;

- viscerální, například nepohodlí uvnitř těla;

- vizuální (buď ve formě jednoduchých zrakových vjemů, nebo ve formě složitých halucinačních obrazů);

- čichový;

- psychosenzorické, například pocity změny tvaru vlastním tělem;

- duševní, projevující se změnami nálady, nevysvětlitelná;

- motorický, charakterizovaný křečovitými kmitavými stahy jednotlivých svalů.

Absence jsou krátkodobá období ztráty vědomí (trvající od jedné do třiceti sekund). U menších absenčních záchvatů křečová složka chybí nebo je slabě exprimována. Zároveň se pro ně, stejně jako pro ostatní epileptické záchvaty, vyznačuje náhlý nástup, krátké trvání záchvatu (časově omezené), porucha vědomí a amnézie.

Absenční záchvaty jsou považovány za první známku rozvoje epilepsie u dětí. Taková krátkodobá ztráta vědomí se může vyskytnout několikrát denně, často dosahující až tří set záchvatů. Zároveň jsou pro ostatní prakticky neviditelní, protože lidé často připisují takové projevy zamyšlenému stavu. Tomuto typu útoku nepředchází aura. Během záchvatu se pohyb pacienta náhle zastaví, pohled se stává bez života a prázdný (jakoby mrazí), není žádná reakce na vnější svět. Někdy může dojít k rolování očí a změně barvy pleti na obličeji. Po tomto druhu „pauzy“ pokračuje osoba v pohybu, jako by se nic nestalo.

Prostá absence se vyznačuje tím náhlá ztráta vědomí, trvající několik sekund. Člověk přitom jakoby ztuhl v jedné poloze se zamrzlým pohledem. Někdy mohou být zaznamenány rytmické kontrakce oční bulvy nebo záškuby očních víček, vegetativně-vaskulární dysfunkce (rozšířené zorničky, zrychlený tep a dýchání, bledá kůže). Na konci útoku člověk pokračuje v přerušené práci nebo řeči.

Záchvat komplexní absence je charakterizován změnami svalového tonu, pohybovými poruchami s prvky automatismu a vegetativními poruchami (bledost nebo zrudnutí obličeje, pomočování, kašel).

Vegetativně-viscerální ataky jsou charakterizovány různými vegetativně-viscerálními poruchami a vegetativně-vaskulární dysfunkcí: nevolnost, bolest pobřišnice, srdce, polyurie, změny krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, vazovegetativní poruchy, hyperhidróza. Konec útoku je stejně náhlý jako jeho debut. Malátnost nebo strnulost nedoprovází epileptický záchvat. Status epilepticus se projevuje jako kontinuálně na sebe navazující epileptické záchvaty a vyznačuje se rychlým nárůstem komatózní stav s vitálními dysfunkcemi. Status epilepticus vzniká v důsledku nepravidelného popř adekvátní léčba, náhlé vysazení dlouhodobých léků, intoxikace, akutní somatická onemocnění. Může být fokální (jednostranné křeče, často tonicko-klonické) nebo generalizované.

Fokální nebo parciální záchvaty epilepsie jsou považovány za nejčastější projevy příslušné patologie. Jsou způsobeny poškozením neuronů v určité oblasti jedné z mozkových hemisfér. Tyto záchvaty se dělí na jednoduché a složité parciální křeče a také na sekundární generalizované záchvaty. Při jednoduchých záchvatech nedochází k poruše vědomí. Projevují se jako nepohodlí nebo záškuby v určitých oblastech těla. Jednoduché částečné křeče jsou často podobné auře. Komplexní záchvaty jsou charakterizovány poruchou nebo změnou vědomí, stejně jako závažné motorické poruchy. Jsou způsobeny oblastmi nadměrného vzrušení, které se liší umístěním. Složité parciální záchvaty se často mohou přeměnit v generalizované. Tento typ křečí se vyskytuje přibližně u šedesáti procent lidí trpících epilepsií.

Sekundární generalizovaný epileptický záchvat se zpočátku jeví jako křečový nebo nekonvulzivní záchvat. částečný záchvat nebo nepřítomnosti, pak se rozvíjí oboustranné šíření křečovité motorické aktivity.

První pomoc při epileptickém záchvatu

Epilepsie je dnes jedním z nejčastějších neurologických onemocnění. Je známá již od dob Hippokrata. Když jsme studovali symptomy, příznaky a projevy této „epileptické“ nemoci, epilepsie byla obklopena mnoha mýty, předsudky a tajemstvími. Například až do sedmdesátých let minulého století britské zákony bránily lidem s epilepsií uzavřít manželství. Mnoho zemí ani dnes neumožňuje lidem s dobře kontrolovanou epilepsií volit některá povolání nebo řídit auto. I když k takovým zákazům není důvod.

Vzhledem k tomu, že epileptické záchvaty nejsou neobvyklé, každý člověk potřebuje vědět, co může epileptikovi při náhlém záchvatu pomoci a co uškodí.

Pokud tedy kolega nebo kolemjdoucí dostane epileptický záchvat, co v tomto případě dělat, jak se mu vyhnout těžké následky? Nejprve musíte přestat panikařit. Je třeba pochopit, že zdraví a další život druhého člověka závisí na klidu a jasnosti mysli. Kromě toho je nutné zaznamenat čas nástupu záchvatu.

První pomoc při epileptickém záchvatu zahrnuje následující úkony. Měl by ses rozhlédnout. Pokud existují předměty, které mohou epileptika při záchvatu zranit, měly by být odstraněny v dostatečné vzdálenosti. Pokud je to možné, je lepší nehýbat samotným člověkem. Doporučuje se dát mu pod hlavu něco měkkého, například polštářek na oblečení. Měli byste také otočit hlavu na stranu. Je nemožné udržet pacienta bez pohybu. Svaly epileptika jsou během záchvatu napjaté, takže držení těla člověka nehybně silou může vést ke zranění. Krk pacienta by měl být zbaven částí oděvu, které mohou bránit dýchání.

Na rozdíl od dříve přijatých doporučení a populárních názorů na téma „epilepsie, co dělat“, neměli byste se snažit násilím otevřít čelisti člověka, pokud jsou sevřené, protože existuje riziko zranění. Také byste se neměli pokoušet vkládat do úst pacienta tvrdé předměty, protože existuje možnost způsobit zranění, včetně zlomení zubů. Není třeba se snažit někoho k pití nutit. Pokud epileptik po záchvatu usnul, neměli byste ho budit.

Při křečích je nutné neustále sledovat čas, protože pokud záchvat trvá déle než pět minut, je nutné zavolat záchranná služba, protože dlouhodobé útoky mohou vést k nevratným následkům.

Člověk by neměl zůstat sám, dokud se jeho stav nezlepší do normálu.

Veškeré úkony zaměřené na poskytnutí pomoci při epileptických záchvatech musí být rychlé, přehledné, bez zbytečného rozruchu a náhlých pohybů. Po celou dobu epileptického záchvatu je nutné být nablízku.

Po záchvatu epilepsie byste se měli pokusit otočit pacienta na bok, abyste zabránili potopení oslabeného jazyka. Pro psychické pohodlí osoby, která utrpěla záchvat, se doporučuje vyčistit místnost od vnějších pozorovatelů a „přihlížejících“. V místnosti by měly zůstat pouze osoby, které jsou schopny oběti poskytnout skutečnou pomoc. Po záchvatu epilepsie lze pozorovat drobné záškuby trupu nebo končetin, takže pokud se člověk snaží vstát, je potřeba mu při chůzi pomáhat a držet ho. Pokud se záchvat objeví v epileptické oblasti se zvýšeným nebezpečím, například na strmém břehu řeky, pak je lepší přesvědčit pacienta, aby zůstal v poloze na zádech, dokud záškuby úplně neustanou a vědomí se nevrátí.

K dosažení normalizace vědomí obvykle netrvá déle než patnáct minut. Po návratu vědomí se epileptik může sám rozhodnout, zda potřebuje hospitalizaci. Většina pacientů důkladně prostudovala rysy svého stavu a nemoci a ví, co musí dělat. Neměli byste se pokoušet krmit člověka léky. Pokud se jedná o první záchvat epilepsie, pak je nutná důkladná diagnóza, laboratorní výzkum a lékařský posudek, a pokud se opakuje, tak člověk sám dobře ví, jaké léky má brát.

Existuje řada prekurzorů, které signalizují bezprostřední nástup útoku:

— povýšený člověk;

- změna obvyklého chování, například nadměrná aktivita nebo nadměrná ospalost;

- rozšířené zornice;

- krátkodobé, samoomezující svalové záškuby;

- nedostatečná reakce na ostatní;

- plačtivost a úzkost jsou zřídka možné.

Poskytování nesprávné nebo předčasné pomoci při záchvatu je pro epileptika značně nebezpečné. Jsou možné následující nebezpečné následky: vniknutí potravy, krve, slin do dýchacích cest, v důsledku potíží s dýcháním - hypoxie, zhoršená funkce mozku, s prodlouženou epilepsií - kóma a je také možná smrt.

Léčba záchvatů epilepsie

Vytrvalý terapeutický účinek Léčba příslušné patologie se dosahuje především medikací. Lze rozlišit následující základní principy adekvátní léčby epileptických záchvatů: individuální přístup, diferencovaný výběr lékopisných látek a jejich dávek, trvání a kontinuita terapie, komplexnost a kontinuita.

Léčba tohoto onemocnění se provádí po dobu nejméně čtyř let, vysazení léků se provádí pouze při normalizaci parametrů elektroencefalogramu.

Pro léčbu epilepsie se doporučuje předepisovat léky různé spektrum účinku. V tomto případě je třeba vzít v úvahu určité etiologické faktory, patogenetická data a klinické ukazatele. Praktikuje se především předepisování takových skupin léků, jako jsou kortikosteroidy, neuroleptika, antiepileptika, antibiotika, látky s odvodňujícím, protizánětlivým a vstřebatelným účinkem.

Mezi antikonvulziva S úspěchem se používají deriváty kyseliny barbiturové (například Fenobarbital), kyseliny valproové (Depakine) a kyseliny hydantoové (Difenin).

Léčba záchvatů epilepsie musí začít výběrem nejúčinnějšího a dobře tolerovaného lék. Konstrukce léčebného režimu by měla vycházet z povahy klinických příznaků a projevů onemocnění. Například pro generalizované tonicko-klonické křeče je indikováno použití Fenobarbitalu, Hexamidinu, Dipheninu, Clonazepamu a pro myoklonické křeče - Hexamidin, přípravky kyseliny valproové.

Léčba epileptického záchvatu by měla probíhat ve třech fázích. V tomto případě jde v první fázi o výběr léků, které budou splňovat požadovanou terapeutickou účinnost a budou pacientem dobře snášeny.

Nejprve terapeutická opatření je nutné dodržovat zásady monoterapie. Jinými slovy, jeden lék by měl být předepsán v minimální dávce. Jak se patologie vyvíjí, jsou předepsány kombinace léků. V tomto případě je nutné vzít v úvahu vzájemně se potencující účinek předepsaných léků. Výsledkem první fáze je dosažení remise.

V další fázi musí být terapeutická remise prohloubena systematickým užíváním jednoho nebo kombinace léků. Doba trvání této fáze je nejméně tři roky pod kontrolou indikátorů elektroencefalografie.

Třetím stupněm je snížení dávek léků za předpokladu normalizace elektroencefalografických dat a přítomnosti stabilní remise. Léky se postupně stahují během deseti až dvanácti let.

Pokud se na elektroencefalogramu objeví negativní dynamika, je třeba zvýšit dávkování.

Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a nejsou určeny k tomu, aby nahrazovaly odborné rady a kvalifikované rady. zdravotní péče. Při sebemenším podezření na přítomnost tohoto onemocnění Určitě se poraďte se svým lékařem!

V tomto článku budeme hovořit o provokující faktory pro vznik záchvaty způsobené epilepsií.

Záchvaty mají náhlý nástup a často končí spontánně.

Obvykle záchvaty probíhají bez provokace (spontánně), což znamená zcela nepředvídatelné.

Existují však formy epilepsie, u kterých útoky mohou být vyvolány určitými situacemi.

Co způsobuje epileptický záchvat

NA provokující faktory pro epilepsii vztahovat se:

blikající světlo (o efektu fotostimulace si přečtěte v článku:),

omezení spánku,

silné emoce strachu nebo hněvu,

užívání určitých léků

pití alkoholu,

hyperventilace (hluboké a rychlé dýchání),

nějaká fyzikální terapie - elektroléčba.

Znalosti o pravděpodobném účinku těchto faktorů na vyvolání útoku my používá se při provádění elektroencefalogramu. Informační obsah EEG se při vedení zvyšuje zátěžové testy s fotostimulací (blikání s různé frekvence světlem), se zvukovými podněty, s testy na hyperventilaci (vyzýváme subjekt, aby 5 minut často a zhluboka dýchal, nafoukl balónek). Zvláště indikativní je nedostatek spánku před studií. To pomáhá identifikovat skrytá porušení – při jejich provádění funkční testy Epileptická aktivita je detekována na EEG. Přesná diagnóza umožňuje předepsat účinnou antiepileptickou terapii.

Ženy mohou mít zvýšená frekvence záchvatů během menstruace(v intervalech od 2-4 dnů před začátkem nebo po 2-4 dnech od jeho ukončení). To je způsobeno měsíčními hormonálními změnami v těle žen.

Vyprovokovat nástup epilepsie nebo může způsobit narušení remise v důsledku epileptických záchvatů, aktivní stimulace mozkové kůry při určitých typech léčby. Mezi tyto typy léčby patří fyzioterapie (elektrické procedury: elektroforéza, amplipuls), akupunktura, aktivní masáž, intenzivní medikamentózní terapie(například při současném podávání léků, jako je Cortexin, Cerebralysin, Phenotropil, Gliatilin). Psychostimulancia aktivují mozkové funkce a epileptickou aktivitu, a to je pro epilepsii nebezpečné, toto způsobí epileptický záchvat.

Pokud je identifikován faktory, které vyvolávají útoky, pak byste si na ně měli dát pozor. To povede ke snížení záchvatů a nebude potřeba výrazně zvyšovat dávky antiepileptik.

Takže jsme založili co způsobuje epilepsii, nebo co způsobuje epileptický záchvat – to jsou provokující faktory, které je třeba se vyhnout: blikání světla, omezení spánku, stresové situace, silné emoce, užívání některých léků a alkoholu, hyperventilace, elektroléčba.

epilepsie - chronická nemoc, který se vyznačuje neurologickými poruchami. Pacienti trpí záchvaty. U někoho se vyskytují častěji, u jiného méně často.

Co může způsobit záchvat epilepsie? V 70 % případů není možné určit, co přesně spustilo vývoj onemocnění.

Příčiny záchvatu epilepsie zahrnují následující faktory:

• traumatické zranění mozku;
• degenerativní změny po akutních poruchách krevního oběhu;
• vertebrobazilární insuficience, která způsobuje potíže s přívodem krve do mozku;
• mrtvice;
• maligní nádor mozku, patologické změny ve struktuře tohoto orgánu;
• meningitida;
• virová onemocnění;
• mozkový absces;
• zneužívání alkoholu, užívání drog.

Co může vyvolat epileptickou mrtvici?

Co nejčastěji vyvolává epileptické záchvaty?

Typicky je záchvat epilepsie způsoben:

• blikající světlo (například při sledování televize, práci na počítači);
• nedostatek spánku;
• stres;
• intenzivní hněv nebo strach;
• užívání určitých léků;
• pití alkoholu;
• hluboké, příliš rychlé dýchání;
• elektroléčba, akupunktura, elektroforéza, aktivní masáž.

U žen během menstruace se může frekvence záchvatů zvýšit.

První pomoc a léčba onemocnění u dospělých

Během záchvatu by lidé v blízkosti epileptika měli:

1. Položte mu polštář pod hlavu a něco měkkého pod jeho tělo.
2. Rozepněte všechny knoflíky na oblečení, sundejte si kravatu, pásek a pásek.
3. Otočte mu hlavu na stranu a během křečí se snažte držet jeho nohy a ruce, abyste se nezranili.
4. Mezi zuby vložte ručník složený v několika vrstvách, používání tvrdých předmětů je zakázáno.

Terapii volí epileptolog po důkladném vyšetření pacienta. Pokud není schopen ovládat své chování, je k tomu nucen. Nejčastěji pacienti užívají speciální léky, aby se vyrovnali se záchvaty.

nutné k odstranění části mozku, ve které se nachází epileptogenní ohnisko.

Je nezbytné, když se záchvaty vyskytují často a nereagují na medikamentózní terapii.

Pokud prášky nepomohou chirurgická operace, proveďte elektrickou stimulaci bloudivého nervu.

V mnoha případech lze útoky zcela zastavit. Je důležité léčbu neodkládat, pokud se objeví onemocnění, poraďte se s lékařem.

Epilepsie je nevyléčitelná nemoc, ale není třeba zoufat. Pokud lékař určí správně, bude schopen stanovit správnou diagnózu a poradit epileptikovi vhodné léky.

Léky jsou vybírány pro každého pacienta individuálně. To vám umožňuje ve většině případů zcela ulevit od projevů onemocnění.

Pokud záchvaty ustaly a pacienta delší dobu neobtěžují, může lékař zvážit zastavení záchvatů. léčba drogami. Sami jej zrušit nemůžete.

Identifikace příčin záchvatů epilepsie umožňuje specialistům pochopit, co přesně může vyvolat vývoj onemocnění.

Takové informace jim pomáhají skutečně vybírat účinná léčba pro každé z oddělení.

Příčiny, příznaky a léčba epilepsie, první pomoc při záchvatu:

Co to je: epilepsie je duševní nervové onemocnění, který se vyznačuje opakovanými záchvaty a je doprovázen různými paraklinickými a klinickými příznaky.

Navíc v období mezi záchvaty může být pacient naprosto normální, neliší se od ostatních lidí. Je důležité si uvědomit, že jeden záchvat nepředstavuje epilepsii. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, když měla alespoň dva záchvaty.

Nemoc je známá ze starověké literatury, zmiňovali ji egyptští kněží (asi 5000 př. n. l.), Hippokrates, lékaři tibetská medicína atd. V SNS byla epilepsie nazývána „padající nemoc“ nebo jednoduše „pád“.

První známky epilepsie se mohou objevit mezi 5. a 14. rokem a mají narůstající charakter. Na počátku vývoje může člověk pociťovat mírné záchvaty v intervalech do 1 roku a více, ale postupem času se frekvence záchvatů zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikanásobku měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění.

Příčiny

co to je? Důvody pro výskyt epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkových buněk, stejně jako chemické vlastnosti tyto buňky.

Epilepsie je klasifikována podle příčiny jejího výskytu jako idiopatická (za přítomnosti dědičné predispozice a nepřítomnosti strukturální změny v mozku), symptomatické (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, např. cysta, nádor, krvácení, malformace) a kryptogenní (není-li možné zjistit příčinu onemocnění).

Podle údajů WHO trpí asi 50 milionů lidí na celém světě epilepsií – to je jedna z nejčastějších neurologická onemocnění v celosvětovém měřítku.

Příznaky epilepsie

U epilepsie se všechny příznaky objevují spontánně, méně často jsou vyprovokovány jasnými blikajícími světly, hlasitými zvuky nebo horečkou (zvýšená tělesná teplota nad 38 C, doprovázená zimnicí, bolestmi hlavy a celkovou slabostí).

1. Projevy generalizovaný konvulzivní záchvat sestávají z obecných tonicko-klonických křečí, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient při záchvatu upadne a často utrpí značná poranění, velmi často se kousne do jazyka nebo ztrácí moč. Záchvat většinou končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické vzrušení, doprovázené šero temnotou vědomí.
2. Částečné záchvaty vznikají, když se v určité oblasti mozkové kůry vytvoří ohnisko nadměrné elektrické excitability. Projevy částečný záchvat závisí na umístění takového ohniska – mohou být motorické, senzitivní, vegetativní a duševní. 80 % všech epileptických záchvatů u dospělých a 60 % záchvatů u dětí je parciálních.
3. Tonicko-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované záchvaty, které zahrnují patologický proces mozková kůra. Záchvat začíná zmrazením pacienta na místě. Dále snížena dýchací svaly, čelisti se stahují (jazyk může kousat). Dýchání může být cyanotické a hypervolemické. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, poté začíná fáze klonická, během které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
4. Absenční záchvaty jsou záchvaty náhlé ztráty vědomí pro velmi krátký čas. Během typického záchvatu absence člověk náhle, zcela bez zjevného důvodu, ať už pro sebe nebo pro své okolí, přestane reagovat na vnější dráždivé faktory a úplně zamrzne. Nemluví, nehýbe očima, končetinami ani trupem. Takový útok trvá maximálně pár sekund, poté také náhle pokračuje ve svých akcích, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí samotným pacientem.

Na mírná forma onemocnění se záchvaty vyskytují vzácně a jsou stejného charakteru, u těžkých forem jsou denní, vyskytují se 4-10krát za sebou (status epilepticus) a mají jiný charakter. Pacienti také pociťují změny osobnosti: lichocení a měkkost se střídají se zlobou a malicherností. Mnoho lidí trpí mentální retardací.

První pomoc

Typicky epileptický záchvat začíná tím, že člověk má křeče, pak ztrácí kontrolu nad svými činy a v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile budete poblíž, měli byste okamžitě zavolat sanitku, odstranit z pacienta všechny piercingové, řezné a těžké předměty a pokusit se ho položit na záda s hlavou odhozenou dozadu.

Pokud dojde ke zvracení, musí sedět s mírně podloženou hlavou. Tím zabráníte vniknutí zvratků do Dýchací cesty. Po zlepšení stavu pacienta můžete vypít malé množství vody.

Interiktální projevy epilepsie

Každý zná takové projevy epilepsie, jako jsou epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšil elektrická aktivita a křečovitá pohotovost mozku neopouštějí postižené ani v období mezi záchvaty, kdy, jak se zdá, nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná rozvojem epileptické encefalopatie – v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, klesá úroveň pozornosti, paměti a kognitivních funkcí.

Tento problém je zvláště aktuální u dětí, protože může vést k opožděnému vývoji a narušovat formování řeči, čtení, psaní, počítání atd. Také abnormální elektrická aktivita mezi záchvaty může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného mínění, že se člověk s epilepsií bude muset v mnoha ohledech omezovat, že mnoho silnic před ním je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho blízcí a jeho okolí musí pamatovat na to, že ve většině případů ani nemusí evidovat zdravotní postižení.

Vedlejší plný život bez omezení je pravidelné, nepřerušované užívání léků vybraných lékařem. Mozek, chráněný drogami, se stává méně náchylným k provokujícím vlivům. Pacient tedy může vést aktivní životní styl, pracovat (i na počítači), cvičit, sledovat televizi, létat s letadly a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě „červeným hadrem“ pro mozek pacienta s epilepsií. Takové akce by měly být omezeny:

• řízení auta;
• práce s automatizovanými mechanismy;
• plavání ve volné vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
• sebezrušení nebo vynechání pilulek.

Existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat i v zdravý člověk a měli by se také bát:

• nedostatek spánku, noční směny, 24hodinový pracovní režim.
• chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Skutečný počet lidí s epilepsií je obtížné zjistit, protože mnoho pacientů o své nemoci neví nebo ji tají. Ve Spojených státech podle nedávných studií trpí epilepsií nejméně 4 miliony lidí a její prevalence dosahuje 15–20 případů na 1000 lidí.

Epilepsie u dětí se často vyskytuje s horečkou – asi u 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto míry pravděpodobně přibližně stejné, protože výskyt se neliší podle pohlaví, rasy, socioekonomického postavení nebo lokality. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo vážnému poškození fyzická kondice nebo duševní schopnosti pacienta.

Epilepsie se dělí podle původu a typu záchvatu. Na základě jejich původu existují dva hlavní typy:

• idiopatická epilepsie, u které nelze zjistit příčinu;
• symptomatická epilepsie spojená s určitým organickým poškozením mozku.

Idiopatická epilepsie se vyskytuje přibližně v 50–75 % případů.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, jsou většinou symptomatické. Příčiny epilepsie mohou být následující faktory:

• zranění hlavy;
• nádory;
• aneuryzma;
• mozkový absces;
• encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Příznaky epilepsie u dospělých se objevují v různé formy záchvaty. Když se epileptické ohnisko nachází v jasně definovaných oblastech mozku (frontální, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), záchvaty tohoto druhu se nazývají fokální nebo částečné. Patologická změna bioelektrická aktivita celého mozku vyvolává generalizované záchvaty epilepsie.

Diagnostika

Na základě popisů útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovoru s rodiči lékař pečlivě vyšetří dítě a předepíše další vyšetření:

1. MRI (magnetická rezonance) mozku: umožňuje vyloučit jiné příčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografie): speciální senzory umístěné na hlavě umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu různé části mozek

Je epilepsie léčitelná?

Podobná otázka trápí každého, kdo trpí epilepsií. Aktuální úroveň úspěchu pozitivní výsledky v oblasti léčby a prevence onemocnění lze tvrdit, že existuje skutečnou příležitost ulevit pacientům od epilepsie.

Předpověď

Ve většině případů po jediném záchvatu je prognóza příznivá. Přibližně 70 % pacientů prodělá během léčby remisi, to znamená, že jsou bez záchvatů po dobu 5 let. Ve 20–30  % záchvaty pokračují, v takových případech je často nutné současné podání několika antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimem vedlejší efekty a vedení pacienta tak, aby jeho život byl co nejplnohodnotnější a nejproduktivnější.

Před předepsáním antiepileptik musí lékař provést podrobné vyšetření pacienta – klinické a elektroencefalografické, doplněné rozborem EKG, funkce ledvin a jater, krve, moči a údajů z CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostat poučení o užívání léku a být informováni jak o skutečně dosažitelných výsledcích léčby, tak o možných nežádoucích účincích.

Principy léčby epilepsie:

1. Soulad léku s typem záchvatů a epilepsie (každý lék má určitou selektivitu ve vztahu k jednomu nebo jinému typu záchvatů a epilepsie);
2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jednoho antiepileptika).

Antiepileptika se volí v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Lék se obvykle předepisuje v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do dosažení optimálního klinického účinku. Pokud je lék neúčinný, postupně se vysazuje a předepisuje se další. Pamatujte, že za žádných okolností byste neměli sami měnit dávkování léku nebo přerušovat léčbu. Náhlá změna dávky může vyvolat zhoršení stavu a nárůst ataků.

Medikamentózní léčba je kombinována s dietou, stanovením pracovních a odpočinkových režimů. U pacientů s epilepsií se doporučuje dieta s omezeným množstvím kávy, ostrého koření, alkoholu, slaných a kořeněných jídel.

Medikamentózní metody

1. Antikonvulziva, známá také jako antikonvulziva, snižují frekvenci, trvání a v některých případech zcela zabraňují záchvatům.
2. Neurotropní látky – mohou inhibovat nebo stimulovat přenos nervové vzrušení PROTI různá oddělení(centrální nervový systém.
3. Psychoaktivní látky a psychofarmaka ovlivňují činnost centrálního nervového systému, což vede ke změnám psychického stavu.
4. Racetamy jsou slibnou podtřídou psychoaktivních nootropních látek.

Nedrogové metody

1. Chirurgická operace;
2. Voightova metoda;
3. Osteopatická léčba;
4. Ketogenní dieta;
5. Studium vlivu vnějších podnětů, které ovlivňují frekvenci útoků a oslabování jejich vlivu. Četnost záchvatů může být například ovlivněna denní rutinou nebo může být možné navázat individuální spojení, například když se vypije víno a poté se zapije kávou, ale to je u každého organismu individuální. pacient s epilepsií;