Léčba příznaků faryngitidy u dětí. Akutní faryngitida u dětí: příznaky a léčba

Faryngitida u dětí je akutní nebo chronické onemocnění charakterizované izolovaným zánětem sliznice hltanové dutiny (celkové nebo jedné z jejích částí) bez zapojení lymfoidní tkáně mandlí do patologického procesu.

Příznaky akutní faryngitidy

Hltan je orgán patřící k dýchacím a trávicí soustavy, což se projeví v příznacích onemocnění při jeho zánětu. Jde o útvar dlouhý 10 až 12 cm, komunikující s nosní dutinou (odpovídající úsek se nazývá „nosohltan“), dutinou ústní (orofarynx) a hrtanem (larynx).

Zánětlivý proces se může vyvinout v kterékoli části hltanu, což je poměrně vzácné. Mnohem častěji má faryngitida u dětí difúzní povahu, migruje z nosohltanu a šíří se do spodních struktur.

Chronický, pomalý zánětlivý proces se v pediatrické praxi vyskytuje mnohem méně často než akutní faryngitida. Většina případů akutní faryngitidy, která se u dětí téměř vždy vyskytuje s postižením sousedních orgánů ORL, je častěji kombinována s rýmou nebo angínou. V těchto případech se nazofaryngitida rozvíjí, když zánětlivé změny postihují nejen dutinu hltanu, ale také sliznici nosní dutiny nebo tonzilofaryngitidu - zapojení palatinových mandlí do patologického procesu spolu se sliznicí hltanu.

Akutní faryngitida u dětí základního a předškolního věku se vyskytuje až 4-6krát ročně, u často nemocných dosahuje 8 a více epizod ročně. Ve vyšším věku výskyt klesá na 1-4 případy ročně.

Příčiny a rizikové faktory

U dětí je faryngitida v naprosté většině případů (podle některých údajů - v 80-90%) prvním příznakem akutních respiračních infekcí, protože nezávislé onemocnění je mnohem méně časté.

Faryngitida u dětí může být vyprovokována virovými (8-9 z 10 případů v pediatrické praxi) nebo bakteriálními agens. Faryngitida u dětí může být kromě patogenních mikroorganismů způsobena různými nepříznivými fyzikálními a chemickými vlivy.

Akutní faryngitida u dětí v průměru trvá od 3-5 do 7-10 dnů, během kterých příznaky postupně ustupují, dokud nedojde k úplnému zotavení.

Viry, které nejčastěji způsobují faryngitidu u dětí:

• rhinoviry;
• koronaviry;
• respirační syncytiální virus;
• adenoviry (nejvyšší prevalence mezi 6 měsíci a 3 lety věku);
• viry chřipky a parainfluenzy;
• enteroviry (Coxsackie A a B, ECHO);
• pikornaviry;
• reoviry; atd.

U malých dětí je vysoká náchylnost k infekci respiračním syncyciálním virem, zejména v prvních šesti měsících života; u dospívajících a dospělých pacientů má malý význam jako příčinný faktor faryngitidy.

Většina případů faryngitidy je způsobena viry

Přibližně ve 30-40% případů (podle jiných zdrojů - až 80%) je akutní faryngitida u dětí vyvolána rinovirem, protože receptory pro intercelulární adhezní molekuly k tomuto viru jsou umístěny na sliznici dutiny nosohltanu, která je v tomto případě vstupní branou pro infekci. Názor na imunitu získanou po faryngitidě u dětí je mylný, protože jen pro rhinoviry je definováno asi 110 sérotypů (variet).

Kromě virů jsou v přibližně 10 % případů příčinou faryngitidy u dětí následující patogeny:

• β-hemolytický streptokok skupiny A (více než třetina případů akutní faryngitidy u dětí), C a G (mnohem méně často);
• anaerobní mikroorganismy;
• korynebakterie;
• fusobakterie;
• Yersinia;
• Neisseria;
• mykoplazma;
• chlamydie;
• houby rodu Candida; atd.

U dětí do 5-7 let mikroflóra svršku dýchací cesty je v procesu stávání se. Prudká změna sociálního prostředí a v důsledku toho změna mikrobiální biocenózy může vyvolat aktivaci oportunních mikroorganismů a rozvoj akutní nebo chronické faryngitidy.

Kromě patogenních mikroorganismů může být příčinou faryngitidy u dětí následující faktory vnější prostředí:

• mechanické trauma sliznice hltanu;
• požití extrémně horkého nebo studeného jídla, tekutiny, páry;
• vystavení ionizujícímu záření;
• vdechování agresivních par těkavých látek;
• vystavení prachu, aerosolům;
• kontakt s alergeny;
• účinek kyselin a zásad na sliznici hltanu; atd.

Rizikové faktory pro rozvoj faryngitidy u dětí:

• anatomické předpoklady (věkem podmíněná zúženost nosních cest a hltanové dutiny, nedostatečný rozvoj elastické tkáně dýchacího traktu, nedostatečně vyvinutá místní mikroflóra atd.);
• opožděné zrání lokální imunity;
• nepříznivé životní podmínky;
• neuspokojivá environmentální situace;
• přítomnost starších bratrů nebo sester v rodině;
• pasivní kouření;
• přítomnost alergické predispozice;
• cizí chemicky aktivní nečistoty v pitné vodě, vzduchu, potravinách;
• chronická infekční onemocnění orgánů ORL a dalších orgánů a systémů (bronchiální astma, diabetes mellitus atd.);
• celková hypotermie;
• zhoršené nazální dýchání (adenoidy);
• být v místech, kde se shromažďuje velké množství dětí (jesle, školky, školy, letní tábory atd.).

Formy onemocnění

V závislosti na intenzitě bolestivých projevů může být faryngitida u dětí akutní nebo chronická (do 3 let věku není prakticky registrována).

Formy akutní faryngitidy:

• bakteriální;
• virový;
• mykotické (plísňové);
• alergický;
• traumatický;
• vyvolané agresivními fyzikálními a chemickými faktory prostředí.

Formy chronické faryngitidy:

• jednoduché nebo katarální;
• hypertrofické (zrnité);
• atrofické;
• smíšená forma.

Katarální faryngitida u dětí je charakterizována hyperémií a mírným otokem sliznice, přítomností průhledné viskózní sekrece na zadní stěně hltanu, zvýšením individuální lymfoidní folikuly.

U atrofické formy chronické faryngitidy je sliznice bledá, ztenčená, často má lakovaný vzhled (s charakteristickým leskem), jsou zaznamenány vstříknuté krevní cévy a stopy zaschlých sekretů.

Hypertrofická forma je charakterizována výrazným otokem, drobivostí a zarudnutím sliznice hltanu s bodovými krváceními, po jejichž povrchu jsou náhodně rozptýleny hyperemické zvětšené folikuly; Na zadní stěně hltanu jsou pruhy hustého skelného nebo hlenohnisavého hlenu.

Příznaky

Hlavním příznakem faryngitidy u dětí je bolest (v důsledku nasycení sliznice nervovými zakončeními). Bolestivé pocity nejintenzivněji při tzv. prázdném krku (při polykání slin) nebo bezprostředně po zahájení pití, protože tekutina je dále spotřebována bolestivé pocity jsou výrazně sníženy. Bolest může vyzařovat do ucha, dolní čelisti, krku.

Další příznaky faryngitidy u dětí:

• bolest, suchost, pocit pálení v krku;
• kašel, který se snižuje po spolknutí slin nebo pití tekutiny;
• pocit knedlíku v krku;
• syrovost;
• u malých dětí se projevuje celkové zhoršení dobrý pocit, doprovázený podrážděnou slabostí: neklidné chování, plačtivost, odmítání jídla a pití, poruchy spánku (denní ospalost spolu s přerušovaným povrchním nočním spánkem).

Onemocnění u dětí obvykle začíná akutně a je doprovázeno zvýšením tělesné teploty a syndromem intoxikace ( bolest hlavy, celková slabost, bolest svalů, ospalost). Dochází k nárůstu regionálních lymfatické uzliny, jejich bolest.

U chronické faryngitidy jsou příznaky onemocnění méně výrazné a obtěžují dítě během exacerbací během remise, mohou přetrvávat drobné nepohodlí způsobené vlivem provokujících faktorů;

Faryngitida u dětí je převážně difuzní, migruje z nosohltanu a šíří se do spodních struktur.

V případě rinofaryngitidy patří mezi vyjmenované příznaky ucpaný nos, pocit pálení nebo pálení v nosní dutině, vydatný hlenovitý výtok (někdy po několika dnech získá hlenově hnisavý charakter), kýchání. U tonzilofaryngitidy se klinický obraz onemocnění výrazně nemění, charakteristické rysy jsou zvětšení, hyperémie a otok palatinových mandlí, zjištěné při vyšetření orofaryngeální dutiny.

Inkubační doba faryngitidy u dětí virové etiologie je 1–4 dny. Akutní onemocnění trvá v průměru od 3-5 do 7-10 dnů, během kterých symptomy postupně ustupují až do úplného uzdravení. Při nedostatečné terapii nebo odmítnutí léčby akutní faryngitidy může onemocnění přejít do chronické formy.

Diagnostika

Diagnóza faryngitidy u dětí je stanovena na základě posouzení obtíží a objektivního obrazu změn na sliznici hltanu: hyperémie zadní stěny hltanu a patrových oblouků, zanícené lymfoidní folikuly náhodně rozptýlené po povrchu sliznice membrána, zatímco nejsou žádné známky zánětu mandlí charakteristické pro angínu.

Metody výzkumu a očekávané výsledky:

• celkový krevní test (leukocytóza s neutrofilním posunem doleva, zrychlená ESR; pokud je příčinou akutní faryngitidy infekční mononukleóza - počáteční pokles počtu leukocytů je nahrazen výraznou leukocytózou (až 20–30 ˟109/l) , až 90 % leukocytový vzorec prováděné mononukleárními buňkami a atypickými lymfocyty);
• biochemický krevní test (indikátory akutní fáze);
• naočkování materiálu z hltanové dutiny na živné médium k izolaci β-hemolytického streptokoka skupiny A;
• stanovení streptokokového antigenu v nátěrech aglutinační metodou;
• imunodiagnostika zvýšených titrů antistreptokokových protilátek.

Kompletní krevní test může potvrdit diagnózu faryngitidy u dětí.

Detekce β-hemolytického streptokoka skupiny A v materiálech stěru z hltanové dutiny se provádí za účelem stanovení taktiky léčby, protože v tomto případě je nutná antibiotická terapie. Tento typ mikroorganismů je ze skupiny streptokoků nejpatogenní, může způsobit poškození ledvin, kardiovaskulárního systému, kloubního aparátu atd., proto je jeho včasný záchyt a eliminace nezbytný pro prevenci komplikací.

Léčba faryngitidy u dětí

Léčba faryngitidy u dětí má řadu funkcí:

• bezpečnost léku, povolení k jeho použití v pediatrické praxi;
• snadné použití (například použití oplachovacích roztoků je v některých případech obtížné, protože vyžaduje schopnost zadržet dech a nepolykat lék);
• příjemná chuť;
• nedostatek závislosti na složkách drogy s častým užíváním.

Přednost při léčbě faryngitidy u dětí jsou dány lokální antimikrobiální léky ve formě sprejů nebo tablet (pastilky) pro resorpci:

• chemoterapeutická antiseptika (chlorhexidin, hexetidin, benzydamin, ambazon, thymol a jeho deriváty, alkoholy, deriváty jódu atd.);
• bylinné léky, které mají antiseptický účinek;
• antimikrobiální činidla přírodního původu (lysozym);
• včelí produkty;
• bakteriální lyzáty.

Bylinné přípravky nebo včelí produkty by měly být používány s opatrností při léčbě faryngitidy u dětí, protože mohou způsobit alergické reakce. Přesné dávkování léků s obsahem chlorhexidinu je nutné i z důvodu jejich možného nežádoucího působení na jaterní tkáň dítěte.

Kromě antimikrobiální terapie je nutné předepisovat imunokorektory, změkčovadla a anestetika; Antipyretika jsou indikována při zvýšené tělesné teplotě. Po dobu terapie se doporučuje obohacená strava, dostatek tekutin a teplé obklady na přední plochu krku.

Výsledky četných studií ukázaly, že je nevhodné předepisovat dětem antibiotika na nestreptokoková onemocnění. Předepisování systémových antibiotik u akutní faryngitidy nebo exacerbace chronické faryngitidy je indikováno pouze u infekce způsobené b-hemolytickým streptokokem skupiny A.

Akutní faryngitida u dětí základního a předškolního věku se vyskytuje až 4-6krát ročně, u často nemocných dosahuje 8 a více epizod ročně. Ve vyšším věku výskyt klesá na 1-4 případy ročně.

Bylo prokázáno, že u 90 % pacientů bolest v krku (jako hlavní příznak faryngitidy) odezní během 3-5 dnů bez antibiotické terapie.

Možné komplikace a následky

Komplikace faryngitidy u dětí mohou zahrnovat:

• tonzilofaryngitida;
• nazofaryngitida;
• eustachitida, labyrintitida;
• peritonsilární nebo retrofaryngeální absces;
• paratonzilitida;
• mediastinitida;
• sekundární poškození srdce, ledvin, kloubů.

Předpověď

Na včasná diagnóza A komplexní léčba prognóza je příznivá.

Prevence

1. Prevence hypotermie.
2. Omezení kontaktů během epidemií akutních respiračních infekcí (ARI).
3. Omezení návštěv mateřská škola, škola dítěte, pokud je k dispozici čerstvé příznaky nemocí.
4. Nošení roušek členy rodiny se známkami ARI.
5. Cestovní omezení do hromadnou dopravou v období jaro-podzim, kdy je pozorován vrchol výskytu ARI.
6. Včasná léčba chronických onemocnění orgánů ORL.

Video z YouTube k tématu článku:

Co se děje s naším hrdlem během faryngitidy? Naše hrdlo se skládá ze 3 částí: horní, střední a dolní. Při postižení sliznice horního úseku dochází k jejímu zánětu a podráždění a dítě začíná trpět: suchým hltanem, silnou bolestí v krku, bolestí při polykání, chrapotem, chrapotem.

Důvody pro rozvoj faryngitidy v dětství

• nejčastější jsou virové faryngitidy – více než 50 % respirační viry (chřipka, parainfluenza, adeno- a rinoviry) obvykle způsobují faryngitidy. Existují ale i bakteriální faryngitidy (stepto-, stafylo- a pneumokoky), které jsou častěji komplikovány jinými onemocněními. Příčinou mohou být i plísně;
• Existují také faryngitida spojená s fyzickým poškozením sliznice hltanu;
• faryngitida se také objevuje kvůli každodennímu vdechování prachu;
• faryngitida spojená s alergiemi;
• U dětí se faryngitida často objevuje kvůli chronické adenoiditidě, kdy výtok, stékající po zadní stěně hltanu, neustále dráždí jeho sliznici. Když se hrdlo ochladí při konzumaci studených limonád nebo zmrzliny, lokální imunita se snižuje a díky tomu se vyvíjí faryngitida;
• faryngitida se často stává sekundárním onemocněním na pozadí gastroezofageálního refluxu, kdy je žaludeční obsah vhozen do hltanu a hoří.

Základní a specifické příznaky faryngitidy u dětí

Pokud je faryngitida nezávislým onemocněním, pak se tělesná teplota nezvyšuje. Teplota se zvýší, pokud je základním onemocněním virová infekce a jejím příznakem je faryngitida. U virové faryngitidy je zadní stěna hltanu velmi světlá a je zaznamenán otok. Při bakteriální nebo plísňové infekci zčervená i zadní stěna, ale na mandlích se objevují bílo-žluté skvrny, zápach. Je také možné, že se submandibulární a přední krční lymfatické uzliny zvětší a při palpaci budou bolestivé.

Kašel s faryngitidou je obvykle suchý a málo produktivní. Obvykle se vyskytuje 2. den po nakažení dítěte. Pak se objeví rýma. První 2 až 3 dny se kašel objevuje v důsledku reflexního podráždění suché sliznice hrdla. Pokud dojde k silnému otoku krku, bolest se může rozšířit do uší a dojde k pocitu ucpanosti.

Kojenci hůře snášejí faryngitidu – jejich zdravotní stav se zhoršuje celkovými příznaky: zvýšená teplota, špatný spánek, odmítání jídla, silné slinění, regurgitace, rýma, konjunktivitida.

Mezi příznaky alergické faryngitidy patří rýma nebo otok nosní sliznice.

Komplikace virové infekce mohou zahrnovat tonzilitidu, tracheitidu, laryngitidu a zápal plic.

Rozdíly mezi virovou faryngitidou a bolestí v krku

Jaké vlastnosti má chronická faryngitida?

Zdrojem chronické faryngitidy jsou oportunní bakterie dutiny ústní, které se aktivizují při poklesu lokální i celkové imunity. Hlavním predisponujícím faktorem chronické faryngitidy je neléčená nebo nedostatečně léčená akutní faryngitida. Při chronické faryngitidě je postižena jedna anatomická část hltanu a sousedící nejsou zahrnuty téměř nikdy; Nejsou žádné známky intoxikace, teplota téměř nestoupá. Hlavními příznaky jsou sucho v krku, knedlík v krku, kašel. Kvůli každodennímu svědění se objevuje suchý, obsedantní kašel, který se časem stává produktivním. Chronická streptokoková faryngitida způsobuje komplikace na srdci, ledvinách a štítné žláze.

Kritéria diagnózy

• lékař shromažďuje stížnosti a anamnézu;
• lékař provádí faryngoskopii - vizuálně vyšetří hltan, při kterém se posuzuje stav sliznice jeho zadní stěny;
• laboratorní testy: klinická analýza krev;
• k určení původce onemocnění lékař předepíše výtěr z krku k izolaci mikroflóry a její citlivosti na antibiotika; nebo PCR;
• pro opakující se faryngitidu:

— endoskopické vyšetření nos a nosohltan;

— konzultace s alergologem (vyjma alergická příčina nemoci);

— konzultace s gastroenterologem (vyloučit refluxní chorobu).

Jak správně vyšetřit hrdlo dítěte

Pro důkladné vyšetření krku nestačí denní světlo nebo umělé osvětlení, měli byste se uchýlit k baterce nebo lampě s teplým světlem. K prozkoumání hrdla budete potřebovat dřevěnou špachtli nebo něco, co se jí podobá, například rukojeť lžíce. Je nutné tlačit ne na kořen, ale na konec nebo střed jazyka.

Obrázek akutní faryngitidy: zánět měkkého patra, přítomnost červených stěn hltanu a nárůst lymfoidních folikulů na jeho zadní stěně. Pokud je zadní stěna uvolněná, dochází také ke zvětšení folikulů, ale není patrné zarudnutí, pak tento příznak naznačuje chronická faryngitida. Pokud má zadní stěna tenký, suchý vzhled, je bledá a jsou na ní viditelné cévy, pak je tomu tak atrofická faryngitida.

Léčba faryngitidy u dětí

V první řadě by rodiče měli zajít k dětskému lékaři. Pokud se případy faryngitidy opakují, pokud po terapii nezmizí všechny příznaky, měli byste jít k otolaryngologovi.

1. Domácí režim.

2. Vyhněte se kontaktu s infekčními pacienty.

3. Dodržování pravidel osobní hygieny: osobní nádobí, osobní ručník.

4. Teplé, lehké jídlo.

Dieta pro faryngitidu

Odmítnutí semen a produktů, které je obsahují. Z ořechů a výrobků, které je obsahují. Studené limonády, od hodně kyselé, hodně studené, hodně pálivé, uzené, pepřové a slané, protože to všechno dráždí sliznici hltanu.

5. Větrání a mokré čištění.

6. Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem je pocit sucha v krku, je třeba jej neustále zvlhčovat. Proto je předepsáno dostatek teplých nápojů: nápoje z bobulového ovoce, čaj s citronem, mléko s medem a máslem, minerální voda, neperlivé.

S faryngitidou účinněji pomáhá komplexní léčba. Děti by měly tablety kloktat, zavlažovat a rozpouštět.

7. Léčba je určena zdrojem onemocnění. Antibiotika na faryngitidu nejsou indikována, ledaže bakteriální infekce a nevznikly žádné komplikace. V případě virové infekce byste měli začít podávat antivirotika (Anaferon, Ergoferon, Isoprinosine, Ingavirin). U plísňových infekcí jsou předepsány antifungální léky.

8. Děti starší 3 let by měly často kloktat antiseptickými roztoky: Miramistin, Chlorhexedin, Furacilin, Chlorophyllipt alkoholový roztok. Opakujte každé 2 hodiny.

Pokud není alergie, můžete na oplachování použít bylinné odvary (heřmánek, měsíček, šalvěj, propolisová tinktura). Roztok by měl být připraven v množství 10 gramů sušiny na sklenici převařené vody. Každou hodinu kloktejte 5 minut.

Nejúčinnější léčba faryngitidy je komplexní, pouze pomocí tradiční lékyčasto způsobuje komplikace. Děti s alergiemi by měly dostávat léky obsahující jód a med s opatrností.

9. Lokální výplach hrdla antiseptickými roztoky a antibakteriální látky ve formě aerosolu. Použité spreje: Miramistin, Ingalipt, Tantum-Verde, Kameton, Hexoral. Je důležité střídat výplachy se spreji, protože výplachem se nedostanete k zadní stěně hrdla, ale sprej si s tím poradí.

10. Pastilky: Lizobakt, Gramidin, Strepsils, Faringosept. Měl by být rozpuštěn 30 minut před nebo 30 minut po jídle a mezi jinými metodami léčby krku.

11. Zvlhčení sliznice orofaryngu pomocí nebulizéru: můžete sami použít fyziologický roztok. řešení.

12. Při kašli je lepší použít rostlinné sirupy(Gerbion - jitrocelový sirup, Linkas, Bronchipret). Pokud to dítě velmi mučí a brání mu usnout, můžete mu podat antitusikum (Sinekod, Codelac Neo).

13. Pro faryngolaryngitidu je předepsáno:

• hlasový odpočinek;
• omezit komunikaci, vyloučit šeptanou řeč, křik, telefonické rozhovory.

Pokud má dítě sklony k laryngospasmům, měl by být v domě inhalátor, aby v případě stenózy mohli rodiče do příjezdu sanitky inhalovat glukokortikoid (Pulmicort, Budenit).

• antihistaminika ke zmírnění otoků.

V případech akutní faryngitidy se děti obvykle zotaví během 7 až 14 dnů. Chronická faryngitida u dětí by se měla buď pravidelně léčit symptomaticky, nebo se uchýlit k léčbě chirurgická léčba. Pro zjevnou hyperplazii lymfoidní tkáně se provádí laserová kauterizace granulí, léčba rádiovými vlnami a kryoterapie.

Pokud se faryngitida opakuje často nebo není dlouho vyléčena, je to indikátor pro hledání skutečných příčin onemocnění, navíc je faryngitida zřídka nezávislým onemocněním a často průvodní onemocnění jsou adenoiditida, tonzilitida, gastroezofageální refluxní choroba.

Prevence faryngitidy

Prevence faryngitidy spočívá v otužování, zvýšení imunity, očkování proti infekcím, vytvoření optimálního mikroklimatu v domě, výživné stravě bohaté na vitamíny. Sanitace ložisek chronické infekce: kaz, chronická tonzilitida, léčba onemocnění trávicího traktu.

Pamatujte, že byste se neměli léčit sami, vězte, že pouze lékař po odborném vyšetření předepisuje léky s přihlédnutím ke všem vlastnostem dítěte.

– infekčně-zánětlivý proces ve sliznici a lymfatické tkáni orofaryngu. Faryngitida u dětí se vyskytuje s příznaky suchosti, pálení, syrovosti, bolesti v krku, kašle a chrapotu. Diagnóza faryngitidy u dětí se opírá o obraz a výsledky faryngoskopie mikrobiologický výzkum výtěr ze zadní části krku. U faryngitidy u dětí se obvykle provádí lokální terapie: kloktání, mazání sliznice zadní části krku antiseptiky, inhalace, výplach hrdla aerosoly.

Obecné informace

Faryngitida u dětí je projevem akutní respirační infekce, ke které dochází při zánětu sliznice a lymfatických struktur zadní stěny hltanu. U často nemocných dětí představuje faryngitida asi 40 % všech případů morbidity. V otolaryngologii tvoří chronická faryngitida u dětí 9 % z celkového počtu onemocnění horních cest dýchacích. Vzhledem k tendenci dětí k difúznímu poškození dýchacího traktu je faryngitida u dítěte často kombinována s rinitidou, laryngitidou, tracheitidou, bronchitidou.

Důvody

Jako nezávislá nosologie se faryngitida u dětí vyvíjí s přímým dopadem infekčních patogenů na sliznici hltanu. Akutní faryngitida může navíc sloužit jako jeden z projevů zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích, celkových infekcí, střevních infekcí atp.

Největší roli v etiologii faryngitid u dětí mají virové infekce (chřipkové a herpetické viry, adenoviry, enteroviry) a bakteriální mikroorganismy (Haemophilus influenzae, moraxella, streptokoky skupin A, C, G, diplokoky, korynebakterie difterie), plísně, intracelulární agens (mykoplazma, chlamydie). Akutní faryngitida virové etiologie u dětí představuje 70% případů, bakteriální a další - 30%.

Akutní faryngitida u dětí může doprovázet klinický průběh ARVI, infekční mononukleózu, spalničky, šarla. V některých případech mohou být příčinou faryngitidy u dětí popáleniny a cizí tělesa v hltanu. Chronická faryngitida u dětí je obvykle spojena s ostatními zánětlivá onemocnění Orgány ORL (rýma, adenoiditida, sinusitida, stomatitida, tonzilitida, chronická tonzilitida), kaz, dysbakterióza, gastroezofageální reflux, alergické reakce. Tonzilektomie, prováděná ve věku 3-7 let, v období aktivní imunogeneze, může stimulovat kompenzační hypertrofii lymfoidní tkáně zadní faryngální stěny a rozvoj chronické faryngitidy u dětí.

Výskyt faryngitidy u dítěte je predisponován celkovou a lokální hypotermií, vystavením sliznice hltanu různým dráždivým látkám (tabákový kouř, kořeněná jídla, studený nebo prašný vzduch atd.), konstituční abnormality, hypovitaminóza (nedostatek vitaminu A), endokrinní poruchy(hypotyreóza, diabetes mellitus).

Klasifikace

Podle charakteru zánětu tkání hltanu se rozlišují akutní (trvající do 1 měsíce), vleklé (trvající déle než 1 měsíc) a chronické faryngitida u dětí (trvající déle než 6 měsíců s častými exacerbacemi). Chronická faryngitida u dětí se může objevit v katarální, hyperplastické (granulosa) a atrofické formě.

Vzhledem k tomu, že virové a bakteriální agens mají tropismus pro epitel horních a dolních cest dýchacích, faryngitida u dětí se obvykle nevyskytuje v izolované formě, ale ve formě nazofaryngitidy, faryngolaryngitidy, faryngotracheitidy a faryngobronchitidy.

S přihlédnutím k ovlivňování etiologické faktory faryngitida u dětí může být virové, bakteriální, plísňové, alergické nebo traumatické povahy.

Příznaky faryngitidy u dětí

Příznaky akutní faryngitidy u dětí jsou náhlé pálení, suchost, bolestivost, syrovost a bolest v krku při polykání. Charakterizováno mělkým kašlem a chrapotem. Tělesná teplota může být normální nebo nízká; pokud se faryngitida u dítěte vyvine na pozadí virové infekce, teplota je obvykle vysoká kvůli základnímu onemocnění, vyslovuje se bolest hlavy, syndrom intoxikace a regionální lymfadenitida. U kojenců je faryngitida mnohem závažnější; zároveň převládá celkové příznaky: těžká horečka, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, slinění, dysfagie, dyspepsie, rýma, konjunktivitida, vyrážka na těle.

Faryngoskopický obraz je charakterizován jasnou hyperémií a výraznou vaskulární injekcí zadní stěny hltanu, velofaryngeálních oblouků a měkkého patra; přítomnost vyčnívajících zanícených folikulů ve formě červených zrn. Při laterální faryngitidě u dětí se hyperémie a edém týkají laterálních hřebenů hltanu a uvuly.

Těžká akutní bakteriální faryngitida u dětí může být komplikována rozvojem retrofaryngeálního abscesu, hnisavého zánětu středního ucha nebo hnisavé mediastinitidy.

U chronické katarální faryngitidy děti trápí nepohodlí a pocit cizího tělesa v krku a obsedantní kašel. Při vyšetření je sliznice uvolněná, difúzně infiltrovaná a hyperemická.

Chronická hyperplastická faryngitida je charakterizována hyperplazií epitelu, submukózní vrstvy a lymfoidních elementů. Děti si stěžují na bolest a sucho v krku, hromadění viskózního slizničního sekretu s nutkáním na zvracení, bolest při polykání, vyzařující do ucha. Hyperémie sliznice je mírná, ale na tomto pozadí je patrné ztluštění sliznice a postranních hřebenů, přítomnost lymfoidních granulí nebo pramenů lymfoidní tkáně, někdy blokující ústí sluchových trubic a vedoucí k rozvoji vodivého ztráta sluchu u dětí.

Atrofická faryngitida v dětství Je vzácný a téměř nikdy se nevyskytuje izolovaně. Bývá doprovázena atrofickou rýmou, laryngitidou, tracheitidou a klinický průběh doprovázeno obsedantním suchým kašlem a poruchou hlasu, jako je dysfonie. Endoskopie hltanu u dětí odhalí bledou, suchou (s „lesknutím laku“) ztenčenou sliznici s průsvitnými cévami, vysušenou a obtížně odstranitelnou krustu.

Subjektivní příznaky plísňové faryngitidy u dětí (faryngomykóza) se neliší od katarálních a hyperplastických forem. Objektivně praskliny a eroze v koutcích úst (kandidové záchvaty), zvětšení zadních krčních lymfatických uzlin a sýrovitý povlak na zadní stěně hltanu, pod kterým je patrná jasně červená, často erodovaná sliznice, jsou často detekovány.

Diagnostika

Rozpoznat faryngitidu u dětí není obtížné, ale je třeba ji odlišit od katarální tonzilitidy, záškrtu a dalších infekční nemoci. Proto by dítě s faryngitidou mělo být konzultováno pediatrem, dětským otolaryngologem, dětským infekčním specialistou a dětským alergologem-imunologem.

Při diagnostice faryngitidy u dětí se berou v úvahu údaje z anamnézy a faryngoskopického obrazu. K identifikaci zánětlivých procesů doprovázejících faryngitidu u dětí se provádí auskultace, rinoskopie a otoskopie. Vyšetření stěru z hltanu na mikroflóru umožňuje objasnit původce infekce za účelem výběru etiopatogenetické terapie.

Léčba faryngitidy u dětí

U faryngitidy u dětí jsou zpravidla omezeny na předepisování lokální terapie. Při akutním zánětu je třeba ze stravy vyloučit dráždivá jídla (kořeněná, kyselá, studená, pálivá) a vystavení nikotinu, zajistit příjemnou teplotu a vlhkost v místnosti a omezit hlasovou námahu.

Lokální léčba faryngitidy u dětí zahrnuje dezinfekční kloktadla (bylinné odvary, antiseptika), ošetření zadní části krku léky (Lugolovy roztoky, jodinol aj.), léčivé a alkalické inhalace, rozprašování protizánětlivých aerosolů, resorpci pastilek s antibakteriální, změkčující, analgetický účinek. Malým dětem, které si nemohou vypláchnout ústa nebo rozpustit tablety, je předepsáno velké množství tekutin a endofaryngeální instilace antiseptik. Při hrozbě bakteriálních komplikací (sestupná infekce, revmatismus) je indikována systémová antimikrobiální léčba.

Při těžké hyperplazii lymfoidní tkáně se provádí laserové ošetření granulí hltanu, terapie OKUF. Zacházení chronická tonzilitida u dětí lze provádět pod dohledem dětského homeopata.

Prognóza a prevence

U akutní faryngitidy se děti obvykle zotaví během 7-14 dnů. V rámci léčby chronické faryngitidy u dětí je nutné uchýlit se k pravidelné symptomatické terapii nebo chirurgické taktice.

Jako opatření k prevenci faryngitidy u dětí se doporučují otužovací procedury, posílení imunitního systému, provádění specifické vakcínové prevence infekcí, udržování příznivého vnitřního mikroklimatu a výživná strava. Dítě by nemělo mít možnost vyvinout chronickou patologii ORL; Je nutné včas léčit onemocnění zubů, dásní a gastrointestinálního traktu.

V převážném počtu případů onemocnění postihuje horní části hltanu – orofarynx a nosohltan. Faryngitida se obvykle vyskytuje na pozadí onemocnění nosní dutiny (rinitida). Může také vyvolat jejich samotný vývoj, protože nosohltan je přímo spojen s nosem. Z těchto důvodů příznaky faryngitidy zahrnují rýmu a potíže s dýcháním.

Faryngitida u dětí

V hltanu jsou mandle (hltanové, jazykové, 2 tubární a 2 patrové), které tvoří lymfatický faryngální prstenec. Mohou se také podílet na zánětlivém procesu.

Faryngitida se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých. To je způsobeno strukturálními rysy hltanu dětí. Lymfoidní tkáň a celý hltan se plně zformují až za 8-9 let. Například novorozenci a děti do šesti měsíců nemají krční mandle. Na jejich místě v této době jsou folikuly, které se teprve po chvíli přemění na plnohodnotné mandle. Jiné části lymfatického faryngálního kruhu také nejsou plně vyvinuty, ale jak je známo, plní ochrannou funkci a podílejí se na tvorbě imunity. Z těchto důvodů jsou děti náchylnější k různým infekcím.

Děti (zejména novorozenci) jsou náchylnější k nemocem. Jednoduchá faryngitida, které dospělý nemusí věnovat pozornost, způsobuje u dítěte nebezpečné příznaky. Rodiče to musí pochopit a přijmout vhodná opatření.

Jak dlouho nemoc trvá? K zotavení obvykle dochází do týdne (v závislosti na léčbě). V některých případech může být tato lhůta prodloužena. K tomu dochází, když onemocní několik orgánů najednou nebo se nakazí zvláště perzistentními viry a bakteriemi.

Příčiny faryngitidy u dětí

Hlavní příčinou onemocnění v dětství jsou viry: , a další akutní respirační virové infekce, stejně jako spalničky, spála a záškrt. Tvoří 70 % případů. Méně často jsou původci faryngitidy bakterie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky) a houby Candida. Na pozadí téhož se může objevit bakteriální komplikace.

Faktory, které ovlivňují vývoj faryngitidy u dětí:

• oslabená imunita. To je úplně první důvod, proč dítě dostane infekci;
• výtok z nosu a potíže s dýcháním, adenoidy;
• přítomnost gastrointestinálních onemocnění;
• metabolické poruchy;
• kazy a další problémy se zuby.

NA neinfekční příčiny faryngitida zahrnuje:

• konverzace v mrazivém počasí;
• alergie, které vedou k otoku hltanu;
• podráždění sliznice příliš horkým nebo kořeněným jídlem;
• zranění a cizí tělesa v hltanu;
• vliv cigaretového kouře, špinavého a prašného vzduchu.

Tyto faktory mohou nejen způsobit, ale také zhoršit průběh faryngitidy.

Typy faryngitidy u dětí

Toto onemocnění se dělí na akutní a. V prvním případě se faryngitida u dítěte objeví náhle a zmizí za 5-10 dní. V důsledku opakování se může objevit chronický zánětlivý proces v hltanu akutní onemocnění a nepřítomnost adekvátní léčba. Chronická faryngitida trvá měsíce a dokonce roky, je obtížné ji vyléčit a existuje velké nebezpečí rozvoj komplikací. Jeho průběh je charakterizován fázemi remisí a exacerbací.

Existují 3 typy chronické faryngitidy u dětí:

1. (normální zánět, bez zvláštních projevů);
2. . Toto je další forma onemocnění, při přechodu na kterou je pozorována hypertrofie faryngeálního epitelu, to znamená patologický nárůst jeho hmoty. Takové procesy způsobují více závažné příznaky než katarální zánět. Hypertrofická faryngitida se dělí na granulózní a laterální. S granulózní lézí se na sliznici orofaryngu objevují nahromadění lymfoidní tkáně ve formě červených granulí. Když mluvíme o laterální faryngitidě, máme na mysli zvýšení vyvýšenin lymfoidní tkáně;
3. Nejvíce nebezpečná forma faryngitida s bolestivými příznaky. Vyznačuje se atrofickými jevy ve sliznici hltanu a výskytem krust na něm. Často taková nemoc pokrývá nejen hltan, ale také nosní dutina, což výrazně zhoršuje její průběh.

Je třeba poznamenat, že častěji jsou diagnostikovány děti.

Faryngitida u dětí: příznaky a příznaky

Mezi běžné příznaky faryngitidy u dětí patří:

Příznaky a příznaky onemocnění

• nepohodlí v krku (suchost, pálení, syrovost, bolestivost, lechtání, pocit knedlíku v krku);
• bolest v krku různé intenzity. Zvyšují se při polykání slin a příjmu potravy;
• akumulace slizničního výtoku, který vyžaduje neustálé vykašlávání;
• suchý průduškový kašel, který se při zotavování mění na vlhký;
• zvýšení teploty. V některých případech během faryngitidy u dětí zůstává tělesná teplota v rozmezí 37-37,7 °C. U dětí do jednoho roku stoupá nad 38 °C. Tento příznak naznačuje, že tělo bojuje s infekcí;
• pokud je hltan podrážděný, může během záchvatů kašle začít nevolnost a zvracení.

Faryngitida se u kojenců projevuje jako bezpříčinný pláč, rozmary, úzkost a odmítání kojení.

Jak dlouho trvá teplota u faryngitidy u dětí? U miminek je norma 3 nebo dokonce 4 dny zvýšená teplota. Pak to samo odezní, což naznačuje začátek zotavení.

Známky chronické faryngitidy u dětí jsou přetrvávající kašel, sucho v krku a vykašlávání hlenu. Sliznice hltanu je oteklá a hyperemická. Granulované hrdlo u dítěte je příznakem hypertrofické granulózní faryngitidy. Jeho ostatní příznaky jsou podobné katarálním, jen jejich intenzita je větší. Laterální faryngitida způsobuje zúžení hltanu v důsledku nárůstu lymfadenoidní tkáně. Je možná kombinace dvou typů hypertrofické faryngitidy.

S atrofickými jevy v hltanu vypadá jeho sliznice lesklá, tenká a průhledná; krevní cévy. Vylučovaný hlen se stává viskózním a vysychá na hrdle a tvoří krusty. Někdy mohou odeznít (například při silném kašli). Atrofická faryngitida je charakterizována těžkými, neustálá bolest a sucho v krku.

Je faryngitida nakažlivá u dětí?

Jakékoli onemocnění způsobené infekcí a může být přenášeno z jedné osoby na druhou. Viry a bakterie se šíří vzdušnými kapénkami. Když kýcháte nebo kašlete, bakterie létají na velké vzdálenosti. Pak je vdechne jiná osoba a pokud je odpor jeho těla nedostatečný, může dojít k zánětu hltanu.

Pacient si také může zakrýt ústa rukou a infekce zůstane na kůži a následně na všech předmětech, kterých se dotkl. Z tohoto důvodu si děti s faryngitidou musí častěji mýt ruce a také používat samostatné nádobí.

Je tu ještě jedna nuance: houby se přenášejí orálně, takže byste se měli vyhnout líbání.

Pokud je neinfekční povahy, například se zánět objevil kvůli alergii, pak je teoreticky nemožné se jím nakazit.

Diagnóza faryngitidy u dětí

Pokud se u dítěte objeví příznaky faryngitidy, měli byste kontaktovat dětského specialistu ORL nebo terapeuta. Lékař vyšetří pacienta a naslouchá jeho dýchání, aby se ujistil, že nedochází k sípání. Pro stanovení diagnózy použijte jednoduchý a spolehlivým způsobem– faryngoskopie. Provádí se pomocí nazofaryngeálního zrcátka a čelního reflektoru. Lékař stlačí jazyk špachtlí a vloží malé, vyhřívané zrcátko připevněné k rukojeti. Světlo z předního reflektoru se odráží a směřuje do požadované oblasti hltanu. Tímto způsobem může ORL vyšetřit nosohltan, kořen jazyka, patrové oblouky a měkké patro a stěny orofaryngu. Laryngoskopie se používá k vyšetření laryngeální části.

Pro zmírnění bolesti mohou být stěny hltanu ošetřeny prostředky, jako je roztok lidokainu. K diagnostice faryngitidy u kojence může být nutná anestezie a přímá laryngoskopie se speciálním endoskopem vloženým do krku.

Lékař by měl věnovat pozornost stavu mandlí, sliznice orgánu, jeho barvě, přítomnosti slizničního sekretu nebo granulí. Zarudnutí, granularita, mukopurulentní plak a červené folikuly na stěnách hltanu vedou k diagnóze faryngitidy.

K určení původce onemocnění se odebere výtěr z krku, který se prozkoumá v laboratoři. Budete také potřebovat obecný test krve a moči.

Příznaky akutní faryngitidy jsou podobné příznakům tonzilitidy (), během níž dochází k zánětu mandlí, takže lékař potřebuje odlišit jedno onemocnění od druhého.

Jak léčit faryngitidu u dítěte: Komarovsky

Nejčastější příčinou zánětu hltanu u dětí jsou akutní virové infekce. Jak léčit faryngitidu u dítěte, pokud se objeví na pozadí ARVI? Hlavní metodou léčby je. V zásadě tyto léky posilují imunitní systém a nutí ho bojovat s virem. Normálně by taková nemoc měla po 5-7 dnech sama odeznít díky působení obranné mechanismy tělo.

K rychlému poražení viru radí doktor Komarovskij pravidelně větrat místnost, ve které se dítě nachází, a udržovat normální vlhkost vzduchu (to lze provést pomocí rozprašovače nebo speciálního zvlhčovače). Je důležité zajistit dítěti odpočinek a klid na lůžku. Pokud je dítě zapnuté kojení, pak jej častěji přizpůsobujte hrudníku.

Pokud dítě dlouho teplota je vysoká a špatně to snáší, používají se antipyretika ve formě čípků nebo sirupů.

Také faryngitida bude vyžadovat symptomatickou léčbu. Co pomůže vyrovnat se s bolestí, suchem a bolestí v krku? K tomuto účelu se používají pastilky, spreje, inhalace a kloktání. Mohou obsahovat protizánětlivé, antiseptické nebo antimikrobiální léky.
Výplach a inhalace jsou účinnými prostředky zvlhčující hlen, který se hromadí na stěnách hrdla. Právě vylučování a vysychání tohoto hlenu vytváří nepříjemné pocity. Ke zmírnění těchto příznaků se také doporučuje pít hodně teplé vody, a to je možné i pro nejmenší kojence. Můžete si připravit teplý čaj, mléko, polévku, kompot atd. (v závislosti na věku).

Chcete-li zmírnit kašel, užívejte tablety, které potlačují reflex kašle, a k odstranění sputa užívejte mukolytické léky. u kojenců může zahrnovat lidové prostředky: prohřívání, tření, obklady.

Léčba faryngitidy u dětí způsobené bakteriemi je nejobtížnější. Zde bude vyžadována antibakteriální terapie. Sami takovou nemoc nevyléčíte! Při předepisování antibiotik je důležité vypít lék až do konce a nepřestat, když dojde ke zlepšení.

Dalším bodem je obnovení dýchání nosem. K tomu si děti umyjí nos speciálními roztoky nebo používají nosní kapky.

Léky pro léčbu faryngitidy u dětí

Podívejme se blíže na to, jak léčit faryngitidu u dětí.

NÁZEV LÉKU, FORMULÁŘ UVOLNĚNÍ	ÚČINNÉ LÁTKY	OD JAKÉHO VĚKU SE LZE POUŽÍVAT?	ÚČINEK DROGY
Lízátka Decathylene	dequaliniumchlorid a dibukain hydrochlorid	Od 4 let	Příprava široký rozsah baktericidní a fungicidní účinek. Také mírně otupující
(pastilky)	Sulfanilamid	Od 3 let	Účinné bakteriostatické činidlo. Streptocid je účinný proti streptokokům, gonokokům, meningokokům, E. coli
sprej Givalex	Chlorbutanol, hexetidin, cholin salikát	Od 6 let	Analgetický, antibakteriální, protizánětlivý, fungicidní
Aji-sept pastilky	Amylmetakresol + dichlorbenzylalkohol	Od 6 let	Protizánětlivé, lokální anestetikum, antiseptické
Sprej do krku Theraflu Lar	Benzoxonium hydrochlorid, lidokain hydrochlorid	Od 4 let	Antiseptický, se silným baktericidním a analgetickým účinkem
Oracept sprej	fenol	Od 2 let	Antiseptikum a analgetikum
Miramistin (roztok pro oplachování a inhalaci)	Miramistin, disodná sůl kyseliny edetové	Od narození	Antiseptický
Furacilin (tablety a tinktura pro přípravu roztoku k oplachování a inhalaci)	Nitrofurální	Od 3 let	Antibakteriální
Chlorofyllipt (sprej nebo tinktura pro přípravu roztoku k výplachu a inhalaci)	Extrakt z listů eukalyptu	Od 5 let	Baktericidní lék, účinný proti stafylokokovým infekcím
Iodinol (roztok na výplach a mazání krku)	Jód + jodid draselný	Od 5 let	Antiseptický
Tonsilgon (kapky a tablety pro perorální podání. Používá se také k inhalaci)	Extrakty z pampelišky, přesličky, heřmánku, dubové kůry, listů ořešáku, kořene proskurníku, řebříčku	Od narození	Protizánětlivé, dekongestantní, antiseptické
Rotokan	Obsahuje výtažek z heřmánku, měsíčku a řebříčku	Od r	Protizánětlivé a regenerační

Expektorantní léky proti kašli u dětí:

1. Sirup Doctor MOM, který obsahuje rostlinné výtažky (lékořice, bazalka, kurkuma, lilek indický, zázvor, elecampane racemosa, aloe Barbados, mentol aj.), je indikován při kašli a nachlazení u dětí od 3 let. Sirup Doctor poskytuje IOM komplexní akce: expektorans, protizánětlivý, antipyretický, antibakteriální, bronchodilatační a mukolytický.
2. Antitusikum a mukolytický sirup Bronchocin lze podávat i dětem starším 3 let. Jeho aktivními složkami jsou glaucin (alkaloid získaný z léčivá rostlinažlutý mák) a efedrin hydrochlorid (amin podobný adrenalinu). Bronchocin se používá k inhalaci.
3. bromhexin. Pro děti do jednoho roku se lék používá ve formě sirupu, starším dětem lze podávat tablety. Obsahuje bromhexin hydrochlorid. Usnadňuje tvorbu hlenu. Existuje také roztok k inhalaci Bromhexin (kontraindikován u dětí do 2 let).
4. Mucaltin (sirup a roztok k inhalaci). Vhodné pro děti starší 1 roku. Léčivou látkou je mucaltin, který má sekretolytický, bronchodilatační a antitusický účinek.

Flavamed (tablety, sirup, roztok k inhalaci). Léčivou látkou je ambroxol. Flavamed roztok je vhodný k léčbě kašle u dětí do jednoho roku.

Léky na suchý kašel:

1. Codelac Phipto. Obsahuje kodein, který snižuje excitabilitu centrum pro kašel a rostlinné složky - extrakt z tymiánu, kořen lékořice a bylina thermopsis. Codelac Fito pomůže vykašlat hlen a zmírnit záchvaty kašle, zmírnit záněty a křeče. Určeno pro děti starší 2 let.
2. Omnitus (od 3 let). Aktivní složkou, která ovlivňuje centrum kašle, je butamirát. Používá se, když různé nemoci doprovázený suchým, neproduktivním kašlem.
3. Stoptussin kapky k perorálnímu podání (také používané k inhalaci). Povoleno od narození. Stoptussin má komplexní účinek – antitusikum, mukolytikum a expektorans. Složení: butamirát dihydrogen citrát, guaifenesin.

Jak léčit chronickou faryngitidu u dětí? Obvykle se používají stejné prostředky jako pro akutní forma onemocnění (protizánětlivé a antiseptické spreje, pastilky, kloktadla), a také mazat hrdlo Lugolem nebo Protargolem. V těžkých případech je to nutné chirurgická léčba pomocí laseru nebo tekutého dusíku.

Pro děti jsou vybírány z nějakého důvodu, ale v závislosti na tom, co je původcem onemocnění. Proto by takové léky měl předepisovat lékař na základě získaných testů.

Faryngitida u dětí a její léčba doma

K léčbě faryngitidy u dětí doma můžete použít stejné tablety, spreje, inhalace a výplachy.

Pokud dáváte přednost léčbě přírodními prostředky, pak jsou pro vás vhodné následující metody:

• Nejjednodušší recept na oplachovací roztok je vzít 1 sklenici horké vody (95-100 C) přidat 1 lžičku. soda (můžete přidat i 1 lžičku soli), zamíchejte, vychlaďte a kloktejte alespoň 3x denně;
• K inhalaci se používá roztok tinktury z měsíčku, eukalyptu, propolisu, který si můžete připravit sami nebo si koupit hotovou tinkturu v lékárně. Prodávají také mátový, mentolový, eukalyptový a tea tree oleje, které jsou vhodné i pro léčbu faryngitidy. Přidejte pár kapek tinktury nebo oleje do horké vody a 5-10 minut dýchejte nad párou;
• léčba bylinami (šalvěj, heřmánek, řebříček). Dělají si odvary a kloktají s nimi nebo dýchají nad jejich párou. Nejjednodušší recept na odvar jsou 2 polévkové lžíce. bylinky zalijte sklenicí vroucí vody a nechte 20-30 minut;
• teplý obklad na krk. K jeho přípravě budete potřebovat alkohol zředěný vodou (1:2) nebo vodkou. Namočte do něj gázu, několikrát přeloženou (aby vznikla ubrousek) a přiložte si ji na hrdlo. Vršek zakryjte celofánem a zabalte teplým šátkem. Nechte tento obklad přes noc. Tento produkt nelze používat při vysokých teplotách;
• inhalace nad párou z vařených brambor. Stačí oloupat a uvařit brambory a nechat nad nimi dítě 7 minut dýchat, zakryté ručníkem;
• Na zmírnění bolesti v krku pomohou koupele nohou s hořčičným práškem. Na 5 litrů horké vody 200 g prášku. Nechte dítě před spaním 10-15 minut ohřát nohy v této vodě (tento postup nelze provádět při zvýšených teplotách).

Inhalace s jakýmikoli látkami se provádějí 2krát denně. Průběh léčby by měl být 3 dny nebo více.

Jak dát dítěti inhalace? Děti do 2 let mohou být jednoduše drženy v koupelně, kde horkou vodu s bylinkami. Dítě tak bude vdechovat léčivou páru. Pro samostatnější je vhodný inhalátor a rozprašovač.

Komplikace faryngitidy u dětí

Jak již bylo zmíněno dříve, děti mají slabou obranyschopnost těla (zejména od narození do jednoho roku). Také jejich hrdlo a nos nejsou zcela formovány a procházejí různými změnami, jak rostou. To je důvod, proč se tak často vyskytují u dětí a jsou závažnější než u dospělých. Nejnebezpečnější je streptokoková bakteriální faryngitida. Právě on způsobuje komplikace častěji než ostatní.

Proč je faryngitida nebezpečná v dětství? Jeden z možné následky Toto „neškodné“ onemocnění je retrofaryngeální absces, při kterém dochází k hnisání lymfatických uzlin. Tento stav je doprovázen silnou bolestí, nedostatkem chuti k jídlu a otokem, který může způsobit udušení. Absces se může rozšířit do mediastina, jícnu a krku. Takové komplikace budou muset být léčeny chirurgicky.

Také nezapomeňte, že pokud není faryngitida léčena, existuje možnost, že se stane chronickou, což je plné hypertrofických a atrofických jevů v hltanu.

Neléčená faryngitida může vést k rozšíření zánětu do nosu, středního ucha, hrtanu, jícnu, ústní dutina a vývoj nových nemocí. Otitis u dětí je nebezpečná ztrátou sluchu a laryngitida je nebezpečná stenózou hrtanu a dušením.

Infekce streptokokovou infekcí vyvolává hyeluronefritidu a revmatismus.

Prevence faryngitidy u dětí

Jaká opatření by měli rodiče přijmout, aby zabránili bolesti v krku?

1. Dejte to dítěti dobrá výživa, čímž posílí jeho imunitu.
2. Oblékejte své dítě podle počasí, vyhněte se jak podchlazení, tak přehřátí.
3. Pravidelně se procházejte s dětmi na čerstvém vzduchu, a když jste doma, větrejte místnosti a provádějte mokré čištění, abyste zabránili hromadění prachu.
4. Kupte si lék na prevenci chřipky a nachlazení.
5. Dbejte na normální dýchání dítěte nosem: vyčistěte a opláchněte nos, pokud má rýmu, neodkládejte léčbu. Nezapomínejte také na ošetření zubního kazu.

Držet se těchto jednoduchá pravidla, můžete své dítě ochránit před mnoha nepříjemnými nemocemi a vyhnout se dlouhým bezesným nocím.

Informativní video: dětská faryngitida, co dělat a jak léčit?

Rychlá navigace na stránce

Nástup podzimního chladného počasí s sebou tradičně nese výrazný nárůst počtu infekčních onemocnění. Děti jsou nejvíce náchylné ke škodlivým bakteriím a virům.

Křehké tělo, častá neposlušnost a cákání v kalužích, dlouhé procházky v mokrém oblečení - mnoho dětských žertů slouží jako vynikající živná půda pro rozvoj nemocí.

Faryngitida - co to je a proč onemocníme?

Příznaky faryngitidy u dítěte jsou charakterizovány akutním zánětlivým procesem sliznic v krku a hltanu. Nemoc může mít nezávislá forma– probíhá jako normální onemocnění, ale nejčastěji je faryngitida jednou z nebezpečných komplikací akutní virové infekce.

U malých dětí (do 2 let) je často pozorován závažnější průběh onemocnění s dalšími závažnými příznaky rýmy a zánětlivých procesů v nosohltanu.

Co způsobuje faryngitidu? Hlavní důvody jsou:

• Vdechování par znečištěného vzduchu. Kontakt se sliznicí hrdla studeným nebo příliš horkým vzduchem.
• Vystavení dýchacímu systému chemickým dráždivým látkám (plyny, tabákový kouř, vůně kořeněného jídla, prach). Častý požadavek „faryngitida u dětí z pasivního kouření“ potvrzují lékařské zdroje.
• Výsledek infekce škodlivými mikroorganismy (stafylo- nebo streptokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella atd.). Mohou to být bakterie, viry a méně často houby. Nejčastěji se jedná o důsledek chřipky a podobných infekcí.
• Infekce houbami (rod Candida).
• Fokální reakce na okamžitý zánět (pokud je patologické zaměření blízko hltanu - s rýmou, sinusitidou, pokročilými formami kazu - je pozorován jeho přenos do sousedních orgánů).
• Genetický a dědičný faktor. V tomto případě se faryngitida sama zpočátku nevyvíjí, ale existuje zvýšená predispozice k jejímu vzniku v důsledku abnormální struktury hltanu. Ukázalo se, že jeho sliznice je méně odolná vůči výše uvedeným dráždivým látkám.
• Akutní alergie.
• Hypovitaminóza.
• Chronická onemocnění nebo endokrinní poruchy (například cukrovka).
• Vrozené anomálie, mechanické poškození, popáleniny.

Typy faryngitidy u dětí, fotografie a tabulka

S ohledem na příčiny onemocnění se rozlišují dvě fáze aktivního průběhu onemocnění. Pokud tedy dojde k přímému ovlivnění sliznice hltanu vyvolávajícím faktorem, vzniká akutní forma onemocnění (úspěšně léčena antibiotiky, antivirová činidla, jehož výběr závisí na důvodu).

Při pozdním a pokročilém záchytu onemocnění přechází do chronické formy. V tomto případě role faktoru hlavní příčiny ustupuje do pozadí. Sled událostí patologické změny je již spojena s dlouhodobým zánětem. Opožděná léčba může vést k řadě nebezpečných následků.

Souhrnná tabulka odráží formy onemocnění a jejich klinické a morfologické znaky.

	Charakteristický
Povrchové (katarální) - podle lokalizace rozšíření	Lézí ohraničené lokální části je pouze sliznice hltanu.
Zrnitý	Zánět lymfoidních folikulů, které se nacházejí hluboko ve sliznici.
Omezený	Postiženy jsou pouze boční hřebeny.
Společný	Výrazné příznaky na celém povrchu a zadní stěně hltanu.
Akutní (podle formy kurzu)	Hlavními příznaky jsou suchý kašel, lechtání, horečka. Zánět trvá 2 týdny.
Subakutní	Mírné příznaky s aktivním dělením mikroorganismů.
Chronický	Během období exacerbace jsou vyjádřeny příznaky akutní formy.

Je důležité rychle a správně léčit akutní formu faryngitidy, aby se zabránilo jejímu budoucímu chronickému.

Příznaky faryngitidy u dítěte + foto

Příznaky faryngitidy foto

Faryngitida u dětí, příznaky a léčba, která musí odpovídat základní příčině, je nesmírně důležité určit v rané fázi vývoje onemocnění. Pokud si rodiče všimnou, že jejich dítě má červené hrdlo a nedostatek chuti k jídlu, je to dobrý důvod bít na poplach a požádat o radu odborníka.

• Základem je včasná identifikace onemocnění rychlé ošetření a žádné komplikace.

Horečka, kašel s faryngitidou u dětí jsou tradičními příznaky onemocnění. Mimo jiné běžné příznaky Vyzdvihnout lze také celkovou slabost organismu, únavu a slabost, zvýšenou ospalost, popř úplná absence spát.

• Dítě se stává podrážděným a odmítá jíst kvůli bolesti při polykání.

Spolehlivé známky pro identifikaci onemocnění, když vstupní vyšetření- Jedná se o červené hrdlo a výrazný otok sliznice hltanu a velofaryngeálních oblouků. Pokud je faryngitida způsobena virem, pak se na zadní stěně tvoří vezikuly (malé bubliny) nebo světlé tečkované inkluze.

Rodiče mohou také vyšetřit hrdlo, ale nezkušené oko pravděpodobně nezaznamená minimální změny. Proto by měla být provedena odborná konzultace povinné a včasné.

Důležitá nuance!

Diferenciální diagnostika umožňuje odlišit faryngitidu od tonzilitidy podle úrovně bolesti při polykání. Takže v prvním případě je bolest v krku vyjádřena pouze při konzumaci pevného jídla. S bolestí v krku je obtížné spolknout i vodu nebo jiné tekutiny.

Vlastnosti kašle Kašel je klasickým příznakem každého zánětlivý proces

v oblasti krku. První den je kašel s faryngitidou neproduktivní a suchý (způsobený otokem a podrážděním receptorů kašle). 3. den může být pozorována mírná tvorba sputa - to je první známka úlevy. obecný stav

dítě, protože toxiny se začínají částečně eliminovat hlenem a patologickými sekrety.

Léčba faryngitidy u dětí začíná odstraněním kašle, který trápí tělo. Léky, které inhibují fungování centra kašle (kodein, Tusuprex - pijte pouze po konzultaci s lékařem), pomohou odstranit tento příznak.

Léčba faryngitidy u dítěte - léky a tradiční metody

• Vlastnosti léčby a předepisování konkrétního léku závisí na příčině onemocnění. Silné léky - antibiotika - jsou předepsány pouze tehdy, pokud existují jasné indikace (například zvýšení teploty o více než 38-39 ° C) a se spolehlivým spojením s bakteriálním patogenem.

V případě chronické faryngitidy by veškeré úsilí mělo směřovat ke zvýšení celkové imunity antibiotika jsou indikována pouze při exacerbacích.

Léčba akutní faryngitidy u dětí zahrnuje použití lokálních antiseptických léků, které zmírňují bolest a podráždění. Jedná se o speciální pastilky, spreje, olejové roztoky atd. Pomocné metody proúčinná léčba

• nemoc:
• zahřívání hrdla inhalací;
• různé komprese;
• pití velkého množství čištěné vody;

vyloučení pevných potravin ze stravy. Mezi léky proti kašli patří sirupy a pastilky. Chronická faryngitida vyžaduje integrovaný přístup

a průběh opevnění. Mezi osvědčené lidové recepty patří kloktání bramborového odvaru nebo vdechování jeho par, nálev z nastrouhaného česneku, ostružinových listů. To je třeba mít na paměti domácí léčba - pouze bonus k. Ale neměli byste z toho dělat hlavní!

Dr. Komarovsky je slavný dětský lékař, jehož radám naslouchají miliony rodičů po celé zemi. Pokud jde o faryngitidu, lékař má několik důležitá doporučení. Léčebná opatření Doporučuje se doplňovat dostatečným množstvím tekutin a častým větráním dětského pokoje.

Zcela eliminujte vliv nízkých teplot (stírání studeným ručníkem, přikládání ledu) a potírání octem nebo vodkou.

• Pravidelné užívání antipyretik je zakázáno - léky neléčí, ale pouze zmírňují jeden z příznaků.
• Žádný samoléčba– není možné vlastními silami zjistit hlavní příčinu a předepsat správný průběh léčby.
• Dodržujte dávkování předepsané lékařem a neodchylujte se od pokynů.

Účinnost rozprašovače

Nové technologie moderní medicína navrhují rodičům, aby ke zmírnění příznaků faryngitidy používali nebulizér, zařízení pro domácí nebo nemocniční inhalaci. Tento nový produkt umožňuje maximální lokální dopad na postiženou oblast.

Produkty se dělí na práškové, dávkované a rozprašovače. Poslední typ je vysoce účinný díky hlubokému pronikání nejmenších částic léčiva do tkáně.

Léčba faryngitidy pomocí rozprašovače zahrnuje použití speciálních roztoků. Fluimucil, Gentamicin, Furacilin ničí mikroorganismy a mají protizánětlivý účinek.

V procesu úpravy lze použít i alkalickou minerální vodu nebo fyziologické složení. Pro účinnější výsledek se doporučuje přidat do roztoku esenciální oleje (šťava z aloe, extrakt z máty).

• Před zahájením kurzu se určitě řiďte pokyny a poraďte se s odborníkem.

Možné komplikace faryngitidy

V případě nedbalosti popř nesprávné zacházení může dojít k řadě komplikací. Za prvé, v takové situaci trpí uši, nos, klouby (v některých případech srdce).

V důsledku neléčené faryngitida se vyvíjí chronická forma onemocnění, které nelze v budoucnu zcela vyléčit. Vlivem i těch nejmenších faktorů (tabákový kouř nebo chlad) může nastat období exacerbace a nesnesitelné bolesti.

Peritonsilární absces se může vyvinout z bakteriální faryngitidy. Jeho hlavními příznaky jsou intenzivní bolest v krku, zvětšené lymfatické uzliny a křeče čelistních svalů.

V extrémních případech se infekce dostane do krve a rozvine sepse. Je nesmírně důležité tomuto smrtelnému nebezpečí předejít a neprodleně se poradit s lékařem.

Další komplikace:

• retrofaryngeální absces - rozsáhlé hnisání retrofaryngeálního prostoru hrdla;
• chronická forma bronchitidy;
• tracheitida a laryngitida - zánět strukturálních prvků průdušnice a hrtanu;
• akutní forma kloubního revmatismu v důsledku autoimunitního poškození muskuloskeletálního systému;
• ztráta sluchu, akutní bolest ucha - pozorována po 1,5 - 2 týdnech;
• poststreptokoková glomerulonefritida - komplikace v oblasti ledvin;
• cervikální lymfadenitida - zánět lymfatických uzlin v cervikální oblasti.

Mezi další možné negativní reakce patří sialadenitida (zánět slinných žláz). Komplikace je velmi vzácná.

Nezačínejte nemoc! Tělo dítěte není nakonfigurováno tak, aby aktivně bojovalo proti virům a infekcím. Nevykonávejte samoléčbu.

Faryngitida není komplexní onemocnění a má příznivou prognózu při včasném záchytu a rychlé léčbě. Chronický atrofická forma vyžaduje systematické terapeutické postupy.

Aby se zabránilo výskytu akutní formy, měla by být prováděna pravidelná prevence s přihlédnutím k hlavním patogenním faktorům a možným příčinám.

1. Zabraňte podchlazení těla dítěte. Vyhněte se průvanu.
2. Proveďte kalení.
3. Nasyťte stravu svého dítěte vitamíny a pouze zdravými potravinami.
4. Nezačínejte purulentně-zánětlivá onemocnění (rýma, akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, chřipka).
5. Pravidelně dezinfikujte dutinu ústní.

Prevence nebude účinná za přítomnosti místních nebo obecných příčin. Proto je nutné minimalizovat vliv všech dráždivé faktory. Kouření a tabákový kouř, prašné místnosti, dráždivé pevné potraviny jsou hlavními původci onemocnění.

Zdraví dětí je nejvíc velké bohatství a rodičovský úspěch. Je třeba dávat pozor na sebemenší změny v chování, nedostatek chuti k jídlu a nízkou aktivitu. Včasné odhalení problému minimalizuje riziko a zaručí pohodu dítěte v budoucnu.