Jednou z běžných příčin neplodnosti je neprůchodnost vejcovodů. Existuje několik diagnostických metod tento stát. Nejpoužívanější z nich jsou však následky, které nejsou příliš příjemné, ale celkem snesitelné.

Tato studie se může konat v různé dny menstruační cyklus podle předpisu lékaře. Večer před vyšetřením byste se neměli přejídat a v den vyšetření jíst a pít. Před HSG si musíte udělat klystýr, vyprázdnit močový měchýř a oholit si ochlupení.

HSG, jejíž následky lze minimalizovat absolvováním nezbytného vyšetření před ní, se obvykle provádí bez anestezie, na žádost pacienta však lze použít lehkou anestezii. Týden před testem je potřeba udělat testy moči a krve, udělat vaginální stěry a nechat se vyšetřit na HIV, syfilis a hepatitidu.

Jedním z nejnepříjemnějších, ale možných důsledků HSG je zánětlivý proces. Proto po zákroku musíte věnovat velkou pozornost svému zdraví. Horečka, bolest a po HSG déle než tři dny jsou důvodem ke konzultaci s gynekologem.

Studii nelze provést, pokud je v genitálním traktu zánětlivý proces nebo pokud byl nedávno prodělán. Exacerbace celkové onemocnění je kontraindikací výkonu (pyelonefritida, chřipka, zápal plic).

Rentgenová kontrastní látka může způsobit alergie. Proto je nutné zjistit reakci na použitý lék, zpravidla obsahuje jód.

V cyklu, ve kterém se provádí HSG, jehož následky mohou být příjemné, je nutné se chránit, i když dlouho těhotenství nenastalo. To je způsobeno skutečností, že po studii se pravděpodobnost jejího výskytu výrazně zvyšuje v důsledku mycího účinku.

Kontrastní látka vstřikovaná do zkumavek odstraňuje drobné srůsty, které dříve narušovaly početí. To je skutečně ověřená skutečnost, a proto mnoho žen vkládá do tohoto postupu velké naděje.

HSG, jehož výsledky mají velkou hodnotu pro identifikaci příčin neplodnosti, se provádí na rentgenovém sále v speciální židle. Po dvouručním vyšetření se do dělohy vloží a pořídí několik snímků.

Tento postup pacienti tolerují různě. Někteří pouze poznamenají nepohodlí, jiní si stěžují na silné bolesti. S největší pravděpodobností za to může práh citlivosti, který je u každého individuální.

Po HSG může dojít k mírnému krvácení, takže byste si s sebou měli vzít hygienickou vložku. Obvykle to zmizí během několika hodin.

Po výzkumu existují bolestivé pocity, připomínající začátek menstruace. Zvláště patrné jsou v sedě. Možné je také mírné zvýšení teploty a mírné příznaky.Tyto jevy jsou v prvních dnech normální.

V důsledku HSG dostává pacientka do rukou snímky, ze kterých je vidět, zda jsou průchodné a pokud ne, tak v jaké části. Kromě toho je lze použít k diagnostice onemocnění, jako je endometrióza, tuberkulóza reprodukčního systému, různé patologie, včetně vrozených (bicornuate, sedlovitý tvar).

Je důležité si uvědomit, že ve 20 % případů HSG stanoví falešnou diagnózu tubární obstrukce. To se může stát, pokud má žena dlouhé a úzké vlasy. Pak se kontrastní látka prostě nestihne dostat dovnitř břišní dutina.

Navíc v důsledku stresu a úzkosti může dojít k spasmu trubic. Proto je nutné před studií pít no-shpa. Aby se zabránilo zánětlivému procesu, může lékař předepsat průběh čípků, tamponů nebo antibiotik.

HSG, jehož důsledky mohou být jak negativní (zánět), tak pozitivní (dlouho očekávané těhotenství), je velmi informativní postup. Umožňuje vám zkontrolovat průchodnost vejcovodů, odhalit jejich patologie a také dělohu. Aby se zabránilo negativní důsledky je nutné dodržovat doporučení gynekologa.

Hysterosalpingografie je rentgenové vyšetření vnitřní dutiny děloha a její trubice po zavedení speciálního barviva, jasně viditelného na rentgenovém snímku díky svému kontrastu. Tato metoda umožňuje, s minimálním zásahem a velmi nízkou koncentrací rentgenového záření, získat podrobný diagnostický obrázek některá specifická ženská onemocnění.

Tento postup má několik různých názvů v závislosti na tom, jak se provádí, ale mnoho z nich jsou jednoduše synonymní slova. Úplně stejným způsobem se provádí například metrosalpingografie. V podstatě se jedná o stejný postup.

Salpingografii lze provádět i bez použití rentgenových paprsků. K tomu nepoužívají kontrastní tekutinu, ale běžný fyziologický roztok, na obrazovce ultrazvuku jsou jím vyplněné dutiny dobře viditelné. Tato metoda je méně bolestivá, ale bohužel také méně přesná. Výhodou rentgenu je navíc to, že si pacientka zachovává obraz dělohy a vejcovodů, což umožňuje sledovat dynamiku rekonvalescence.

K výhodám ultrazvuku HSG děloha trubky lze klasifikovat jako malé léčivý účinek Zdá se, že kapalina čistí potrubí a rozšiřuje průchod, což je pozitivní aspekt při léčbě a předepisování CGS v gynekologii.

Příprava na salpingografii je důležitá nejen pro dosažení co nejpřesnějšího výsledku, ale také pro minimalizaci možných negativních následků. Tento postup je často předepisován jako diagnostický test v případě neplodnosti je proto, i když existuje sebemenší podezření na těhotenství, kategoricky nemožné provést. Za ideální období se považuje interval mezi menstruací a předpokládanou dobou ovulace, aby se vyloučilo možné těhotenství.

V přítomnosti zánětlivá onemocnění a STD existuje řada kontraindikací pro tuto studii. Proto o nich musíte při vyšetření informovat svého lékaře.

Před zákrokem (večer) lze předepsat klystýr nebo projímadla, která udrží střeva čistá a nebrání vidění. Někdy může lékař předepsat další sedativa nebo léky proti bolesti, stejně jako protizánětlivé popř antibakteriální léky. Pokud tedy během zákroku již užíváte nějaké léky, musíte nás o tom informovat.

Samotný zákrok nezabere mnoho času, žena je vyzvána, aby se svlékla a odstranila kovové šperky, poté by se měla posadit na gynekologické křeslo. Lékař instaluje katétr do dělohy, přes který se postupně zavádí tekutina nezbytná pro studii. Rentgenové záření se provádí rychleji, ale při aplikaci kontrastní látky se může objevit bolest. Při ultrazvuku se aplikuje fyziologický roztok, není to tak nápadné, ale samotné vyšetření trvá o něco déle.

Indikacemi pro HSG je často neschopnost otěhotnět, ale kromě toho je studie předepsána pro:

• Podezření na onkologické novotvary uvnitř pohlavních orgánů.
• Podezření na dělohu.
• Podezření na degeneraci vnitřní vrstvy sliznice nebo skvrnité novotvary na ní.
• Podezření všeho druhu vnitřní zánět spojené s akumulací tekutin nebo krve.
• Podezření na patologii ve vývoji ženských pohlavních orgánů a/nebo začátek.
• Přípravy na umělé oplodnění nebo před odběrem vajíček.

Někdy je pacientovi dána možnost vybrat si typ studie. nebo rentgen, nejčastěji však metodu určí lékař na základě klinického obrazu.

Kontraindikace pro HSG jsou:

1. Těhotenství nebo dokonce podezření na možné těhotenství.
2. Alergie na kteroukoli složku kontrastní látky.
3. Zánětlivé popř infekční chorobyženské pohlavní orgány, včetně vnějších.
4. Závažná patologická onemocnění srdce nebo cév.

Následky a zotavení po studii

Během prvních pár dní Po HSG může dojít k mírnému výtoku. Výtok může být hlenovitý, pokud to trochu krvácí, je to také naprosto normální. Mohou se také objevit nepříjemné, bolestivé pocity v podbřišku, které lze snadno odstranit užíváním léků proti bolesti. Některé ženy mohou po zákroku ztratit menstruaci na několik cyklů.

Výboj po HSG vejcovody nebo dutiny jsou obvykle skrovné a zcela mizí za 3-4 dny. Při použití kontrastních kapalin dochází ke stimulaci žláz, což zvyšuje pravděpodobnost početí po určitou dobu. Sexuální život po HSG se nijak nemění, ale prvních pár dní se stále vyplatí abstinovat.

Komplikace po tomto postupu jsou extrémně vzácné, zvláště pokud lékař původně obdržel informace v plném rozsahu a nebyly žádné kontraindikace. Mezi komplikace patří:

• Drobné krvácení po SG vejcovodů a dutin.
• Alergické reakce na složky kontrastní tekutiny.
• Zvýšené zánětlivé procesy, proto se s nimi vysoce nedoporučuje provádět HSG.

NA možná rizika Lze přičíst i vliv rentgenového záření, ale po jednorázovém provedení tento postup nijak neovlivní vaše zdraví.

Stojí za to připomenout, že tento postup sám o sobě neposkytuje úplný obraz o onemocněních souvisejících s gynekologií, lékař na něj obvykle předepisuje řadu testů a studií bez ohledu na výsledek. Léčbu může provádět pouze lékař s odpovídající kvalifikací, spoléhat se na samoléčbu a rady z internetu absolutně nestojí za to.

Velmi často je neplodnost u žen způsobena neprůchodností vejcovodů. Nejběžnějším způsobem diagnostiky tohoto problému je hysterosalpingografie (HSG). Jeho následky přinášejí značné nepohodlí, ale jsou snesitelné.

Podmínky

Takovou diagnózu lze provést v kterýkoli den menstruačního cyklu, musí ji předepsat ošetřující lékař. Před HSG byste si měli dát klystýr a oholit si ochlupení. Kromě toho se diagnostika provádí při měchýř. Je-li potřeba HSG, lze následky zákroku snížit, pokud se předem vyšetří. Ve většině případů se manipulace provádějí bez anestezie, ale na žádost ženy je to možné aplikace plic anestézie Několik dní před diagnózou je nutné provést testy moči a krve, stěry z pochvy a cervikálního kanálu a nechat se vyšetřit na HIV, syfilis a hepatitidu.

GHA. Důsledky a kontraindikace

Největší nepohodlí po hysterosalpingografii je způsobeno zánětlivým procesem. K jeho prevenci může lékař předepsat čípky, antibiotika nebo tampony. V případech příznaků, jako je horečka, bolest a krvácení, které trvají déle než tři dny, byste se měli poradit s gynekologem. Pokud žena má nebo nedávno měla zánět v reprodukčním systému, HSG nelze provést.

Kontraindikací pro tento postup je také akutní stadium některá onemocnění, jako je pyelonefritida, zápal plic, chřipka. Při dirigování Důsledky GHA může být vyjádřeno v alergická reakce na látce, kterou bude odborník během studie používat. Proto před provedením postupu musíte provést zkušební analýzu. Obvykle látka obsahuje jód. Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost početí se po efektu zrudnutí výrazně zvyšuje, doporučuje se používat antikoncepci v cyklu, ve kterém byla diagnostika provedena.

Jak se postup provádí?

Do vejcovodů se vstříkne kontrastní látka, která je schopna rozpustit drobné srůsty způsobující neplodnost. To je důvod, proč většina pacientek plánujících těhotenství skutečně doufá v HSG. Vyšetření se provádí na speciálně navrženém křesle v RTG místnosti. Kontrastní látka se podává po dvouručním vyšetření, po kterém se pořídí fotografie. U některých žen tento postup způsobuje nepohodlí, zatímco jiné cítí ostrá bolest. To je způsobeno různými prahy citlivosti.

speciální instrukce

Po absolvování HSG mohou být následky vyjádřeny ve formě mírného krvácení. Přestává asi po dvou hodinách. Některé pacientky navíc pociťují bolesti připomínající první dny menstruace. Obvykle se vyskytuje při sezení. Je to také možné mírný nárůst tělesná teplota. Ženy si po HSG často stěžují na výtok.

V prvních dnech by to nemělo být důvodem k obavám. Po HSG jsou výsledky (snímky) předány pacientovi. Pomocí nich můžete určit průchodnost trubek a identifikovat onemocnění, jako je tuberkulóza reprodukčního systému, endometrióza, přítomnost polypů a další. Existuje však šance (20 % případů), kterou studie poskytne falešný výsledek. To je možné, pokud má pacientka dlouhé a úzké vejcovody a rentgenová kontrastní látka se nestihne dostat do dutiny břišní. Abyste se vyhnuli spasmu trubek pod vlivem stresu a úzkosti, měli byste před provedením HSG vypít drogu "No-Shpa" (následky v tomto případě budou minimální). Samozřejmě, že tato diagnóza způsobuje trochu nepohodlí, ale výrazně zvyšuje pravděpodobnost koncepce. Pomocí HSG můžete nejen zkontrolovat průchodnost vejcovodů, ale také identifikovat jejich patologie.

Hysterosalpingografie (HSG, metrosalpingografie)- toto je metoda rentgenové vyšetření děložní dutinu (hysterografie) a vejcovody jejich umělým kontrastem. Hysterosalpingografie se používá k určení příčiny neplodnosti při podezření na malformaci vnitřních pohlavních orgánů, submukózní myomy, karcinom endometria, nádory vejcovodů, srůsty apod.

HSG se s výhodou provádí ve fázi II menstruačního cyklu (16-20 dní). Pokud je však podezření na vnitřní endometriózu, je vhodné provést tuto studii ve fázi I, den poté diagnostická kyretáž nebo na konci menstruace. K provedení HSG používá lékař kontrastní látky rozpustné ve vodě (Verografin, Urografin aj.).

Příprava na hysterosalpingografii (HSG)

1. Při provádění hysterosalpingografie by měla být pacientka chráněna před těhotenstvím během menstruačního cyklu, ve kterém bude HSG prováděna;
2. 5-7 dní před studií proveďte florový test krve, moči a výtoku z cervikálního kanálu a pochvy (bez výsledků těchto testů nemá GHA právo provádět);
3. v den výkonu HSG je nutná očistná klyzma, bezprostředně před hysterosalpingografií - k vyprázdnění močového měchýře.

Hysterosalpingografie se provádí bez anestezie, takže pokud máte zvýšenou citlivost na bolest nebo se bojíte, že hysterosalpingografie bude bolestivá, proberte úlevu od bolesti se svým lékařem před HSG.

Nezapomeňte si s sebou vzít hygienické vložky. Některé kliniky vyžadují, abyste si s sebou vzali župan, přezutí a ložní prádlo (zpravidla se podle recenzí jedná o státem vlastněné lékařské ústavy a nemocnice). Cena (cena zákroku HSG) závisí zpravidla na klinice ve státních nemocnicích, ze kterých se odvolává prenatální poradna Hysterosalpingografie se provádí zdarma, pokud máte uzavřenou pojistku.

Jak se postup HSG provádí?

Po ošetření pochvy a děložního čípku alkoholový roztok jód se do cervikálního kanálu zavede děložní kanyla, kterou se do děložní dutiny pomalu zavede 10-12 ml 60-76% roztoku vodorozpustné radiokontrastní látky, jejíž teplota je 36-37° pod kontrolou fluoroskopie. Při plnění dutiny děložní a vejcovodů se provádí rentgenové snímky. Pokud rentgenové snímky neukazují plnění vejcovodů po 3-5 minutách, opakují se snímky po 20-25 minutách. Rentgenové snímky slouží k posouzení stavu cervikálního kanálu, polohy dělohy, konfigurace a velikosti její dutiny, umístění a průchodnosti vejcovodů.

Pro pacienta vypadá postup HSG takto:

Přijdete na kliniku s výsledky testů krve, moči a stěru a převléknete se. Sestra vás odveze do ordinace, kde bude provedena hysterosalpingografie. Musíte se svléknout a lehnout si na pohovku na zádech, s polštářem umístěným pod zády a pánví. Při ošetření genitálií dezinfekčním prostředkem dojde k mírnému brnění. Postup zavedení kanyly je absolutně bezbolestný. Při aplikaci rentgenkontrastního roztoku dochází k pocitu plnění dělohy, distenze, tlaku a na konci procesu může být i trochu bolestivý (jako je bolestivý první den menstruace). V této poloze budete muset na chvíli zmrazit, aby lékař udělal pár snímků. Dále se kapalina odčerpá.

Studie HSG může být doprovázena krátkodobým zvýšením tělesné teploty, krvácením a bolestmi břicha (sami odezní) a alergickými reakcemi. Je vzácné zažít mdloby po proceduře HSG.

Sestra vás odvede zpět na pokoj, kde budete ležet, dokud vaše bolesti břicha neustoupí (od 15 minut do několika hodin, v závislosti na individuální vlastnosti organismus).

Dalších 5-7 dní po zákroku je nutné zavádět tampony s léky k prevenci zánětlivých procesů v pánevních orgánech (umístěné v denním stacionáři).

Důsledky hysterosalpingografie

Po HSG můžete asi týden špinit krev, to je normální. Pokud je krvácení silné nebo dlouhodobé nebo bolesti břicha neustupují, měli byste se poradit s lékařem.

Kontraindikace pro hysterosalpingografii

Metrosalpingografie je kontraindikována u akutních nebo subakutních zánětlivé procesy genitálie, akutní infekční choroby, tromboflebitida.

Archivovaná verze

Podrobné vysvětlení hysterosalpingografie (HSG, rentgen dělohy a vejcovodů): co to je, jak se na to připravit, jak se provádí, možné následky co mohou znamenat jeho výsledky

Aktualizovaná a vylepšená verze informací o hysterosalpingografii (HSG) v diagnostice tubární obstrukce je k dispozici na stránce Infertility and Obtížné otěhotnění. Vědecky podložené poradenství pro ženy a muže.

Obsah:

V jakých případech by se HSG nemělo provádět?

Hysterosalpingografie (HSG) je přísně zakázána:

• Během těhotenství;
• jestliže jste alergický/á na kontrastní látky;
• Pokud máte infekci v pochvě nebo děložním čípku.

V tomto ohledu lékaři před provedením HSG často doporučují těhotenský test, Všeobecné gynekologické vyšetření A bakteriologický nátěr z pochvy.

Jak se připravit na GHA?

Pokud máte naplánovanou hysteroskopii:

1. Vyhněte se pohlavnímu styku 1-2 dny před vyšetřením.
2. 1 týden před vyšetřením se neosprchujte a odmítněte používat jakékoli prostředky intimní hygieny.
3. 1 týden před vyšetřením přestaňte užívat jakékoli léky jako např vaginální čípky, tablety nebo spreje, pokud jejich použití před hysterosalpingografií nebylo předem dohodnuto s lékařem.

Který den cyklu se HSG obvykle provádí?

HSG se provádí zpravidla během prvních 2 týdnů po skončení další menstruace. Potřeba hysterosalpingografie v této době je způsobena tím, že v tomto období žena ještě nemůže být těhotná (viz. ), a také s tím, že sliznice dělohy má v prvních týdnech po menstruaci poměrně malou tloušťku a neblokuje vstupy do vejcovodů.

Co mohou znamenat výsledky HSG? Jak můžete pochopit, zda jsou vejcovody průchodné nebo ne?

Jak bylo uvedeno výše, během hysterosalpingografie lékař dostává rentgenové snímky, při kterém je pomocí kontrastní látky zvýrazněna oblast dutiny děložní a vejcovodů.

Pokud lékař na snímcích vidí, že kontrastní látka pronikla z dutiny děložní do vejcovodů, naplnila je a následně zatekla do dutiny břišní, může dojít k závěru, že vejcovody jsou průchodné.

Naopak, pokud lékař vidí, že se kontrastní látka zastavila v některé úrovni vejcovodu (nebo trubic), může předpokládat, že trubice (trubice) jsou ucpané.

Jaká další onemocnění kromě obstrukce může lékař ze snímků určit?

Studiem struktury obrazů může lékař určit kromě tubární neprůchodnosti onemocnění jako např , nebo srůsty (synechie) v dutině děložní, hydroomentum, peritubární srůsty (tedy srůsty naléhající na vejcovod zvenčí).

Jak přesné jsou výsledky HSG?

I při správném provedení mohou být výsledky hysterosalpingografie vysoce nepřesné. Jedna studie, která zkoumala schopnost GHA detekovat onemocnění vejcovodů, ukázala, že senzitivita tohoto vyšetření (tedy schopnost detekovat poruchu, pokud existuje) je asi 65 %, a specificita (tedy stanovit která nemoc je přítomna ze všech možných) je asi 80 %.

Pokud jde o kontrolu stavu děložní dutiny, výsledky HSG jsou přibližně 80% přesné. V tomto ohledu by se podle některých odborníků měl místo HSG provést test na kontrolu stavu děložní dutiny. .

Je uvedeno srovnání přesnosti HSG s jinými metodami stanovení průchodnosti vejcovodů .

Jaké následky a komplikace mohou nastat po HSG?

Celkově je hysterosalpingografie považována za bezpečný výkon a obvykle probíhá bez závažných komplikací a následků.

Ve velmi vzácných případech se však během tohoto testu může vyvinout závažná alergická reakce na kontrastní látku. Zpravidla se tato reakce vyvíjí u žen, které již měly těžké alergie na kontrastní látku (která byla použita při jiných vyšetřeních) nebo u žen trpících bronchiální astma a ti, kteří jsou alergičtí na mnoho chemikálií.

Velmi vzácně je také během HSG možná perforace dělohy a krvácení. V některých případech se po HSG může vyvinout infekce (viz. , ).

Jaké je riziko záření, které dostávám během HSG?

Již jsme si řekli výše, že hysterosalpingografie využívá rentgenové záření, což je druh ionizujícího záření.

Průměrná dávka záření, kterou žena obvykle obdrží během HSG (0,4 až 5,5 mGy), je však mnohem vyšší. menší dávka příjem, který může vést k poškození tkáně nebo mutaci (za maximální bezpečnou dávku se považuje dávka 100 mGy).

Záření, které můžete obdržet během hysterosalpingogramu, proto nemůže způsobit žádné vážné poškození vám ani vašim budoucím dětem.

Období zotavení po HSG

Během prvních dnů po hysteroskopii se může objevit slabý, krvavý nebo hlenovitý výtok z pochvy. Může se také objevit menší bolest v perineu nebo podbřišku. Tyto příznaky zpravidla rychle procházejí a nevyžadují žádnou zvláštní léčbu. Na silná bolest Můžete si vzít lék proti bolesti (například 1 tabletu Ibuprofenu).

Během 2-3 dnů po hysteroskopii nemůžete:

• Používejte vaginální tampony (můžete použít běžné vložky);
• Proveďte sprchování (viz také Jak bezpečné je sprchování?).
• Vykoupejte se, navštivte saunu nebo lázeňský dům (můžete se osprchovat).

Co znamená výtok (krvavý nebo s nepříjemným zápachem) po HSG?

Menší špinění po hysterosalpingografii může být způsobeno menším poraněním děložního čípku a nemělo by být důvodem k obavám. Pokud však několik hodin nebo dní po HSG zaznamenáte výskyt hojnosti krvavý výtok, které na menstruaci nevypadají - vyšetření určitě konzultujte s lékařem.

Také se poraďte s lékařem, pokud po HSG zaznamenáte vzhled výtoku s nepříjemný zápach– takový výtok může být známkou infekce.

Co může znamenat vynechání menstruace po HSG?

Opoždění menstruace na několik dní po hysterosalpingografii je nejčastěji spojeno se stresem způsobeným vyšetřením.

Ve všech případech, kdy dojde k prodlevě po HSG, je však nutné zajistit, aby to nesouviselo s těhotenstvím.

Sexuální život (sex) po hysterosalpingografii

Obvykle lékaři doporučují zdržet se sexu první 2-3 dny po hysterosalpingografii. To je nezbytné pro snížení rizika infekce děložním čípkem, který byl při aplikaci kontrastní látky dilatován.

Je pravda, že HSG podporuje početí?

Existující na tento moment Klinické důkazy naznačují, že hysterosalpingografie může skutečně zlepšit schopnost ženy otěhotnět, zvláště když je k vyšetření použita kontrastní látka na olejové bázi.

Přesné důvody tohoto účinku HSG na pravděpodobnost otěhotnění stále nejsou známy. Někteří odborníci se domnívají, že kontakt děložní sliznice s kontrastní látkou na bázi oleje zvyšuje její schopnost podporovat embryonální vývoj. raná stadia těhotenství.