Léčivá droga může vstupovat do těla různými způsoby. Cesty podávání léku jsou určeny rychlostí terapeutický účinek, její závažnost a trvání. V některých případech povaha jeho působení, a tedy i naše zotavení, závisí na tom, jak se lék dostane do těla. Existuje několik hlavních způsobů perorálního podávání léků a každý z nich má své klady a zápory. Než zjistíte, jakou cestu podávání zvolit, musíte přesně vědět, jaké formy léků existují.
Základní formy drog
Před určením cest pro zavedení léků do těla musíte vědět, jaké typy léků existují a existuje mnoho z nich:
- Řešení- Jedná se o tekutou formu drogy. Jsou to léčivé látky ředěné ve vodě, alkoholu, glycerinu nebo jiném rozpouštědle. Je však třeba si uvědomit, že vysoce kvalitní a nezkažený roztok by měl být průhledný, bez zakalených sedimentů nebo cizích částic. Mohou být použity pro parenterální i enterální podání.
- Odvary a nálevy- tyto produkty jsou připravovány z rostlinných materiálů. Ale stojí za to připomenout, že oni na dlouhou dobu neskladováno, ne více než 3 dny v chladu a chráněno před sluneční paprsky místo.
- Pilulky- jedná se o pevný materiál, který se získává lisováním. Užívají se především perorálně, ale je možné i zevní podávání léků, pokud jsou rozdrceny na prášek.
- Dražé- jde o jiný typ produktu, vznikají vrstvením hlavní látky na granuli. Používá se k perorálnímu podání.
- Kapsle - pevná forma lék je tableta potažená želatinou nebo jinou látkou. Nejčastěji tobolky obsahují léky s hořkou chutí nebo specifickým zápachem, skořápka usnadňuje užívání těchto léků. Kromě toho vám umožňuje chránit látku před rychlým zničením v trávicím traktu.
- Svíčky je léková forma léku, která zůstává pevná při pokojové teplotě, ale taje uvnitř lidského těla. Pokud uvažujeme o podávání léků, existují dva typy cest pro čípky – rektální a vaginální.
- Náplast- Jedná se o plastovou formu produktu, která vlivem tělesné teploty měkne a snadno přilne k pokožce. Vhodné pouze pro vnější použití.
- Masti- produkt viskózní konzistence, používaný především pro vnější použití. Musí obsahovat asi 25 % sušiny.
Existuje několik způsobů podávání léků, každý z nich zvážíme podrobněji.
Typy enterální aplikace
Enterální cesta podávání léčiva je považována za jednu z nejpohodlnějších a nejbezpečnějších. Existuje několik podtypů této cesty: orální, sublingvální, rektální.
1. Orální podání léku, jinými slovy požití- to je jeden z nejvíce jednoduché metody, proto je nejčastěji předepisován mnoha lékaři. K absorpci takto dodaných léčiv dochází především difuzí do tenké střevo, ve vzácných případech - v žaludku. Účinek použití je patrný po 30-40 minutách. Je to z tohoto důvodu pomoc v nouzi Tato metoda není vhodná. Rychlost a úplnost vstřebávání závisí na příjmu potravy, jejím složení a množství. Pokud tedy pijete lék na lačný žaludek, zlepšuje se vstřebávání slabých zásad, protože kyselost v žaludku je nízká, ale kyseliny jsou lépe absorbovány po jídle. Existují však také léky, například „chlorid vápenatý“, který při vstupu do těla po jídle může vytvářet nerozpustné vápenaté soli, což omezuje možnost jejich vstřebávání do krve.
2. Další vhodná a účinná enterální cesta podávání léčiva je sublingvální. Lék se vkládá pod jazyk, díky velké síti kapilár ve sliznici se velmi rychle vstřebává. Účinek se dostaví během několika minut. Tento způsob podávání se nejčastěji používá k použití Nitroglycerinu na anginu pectoris, Clonidinu a Nifedipinu k odstranění hypertenzní krize.
3. Rektální cesta se příliš často nepoužívá. Používá se hlavně v případě, že má pacient onemocnění trávicího traktu, nebo pokud je in nevědomý.
Enterální podání: výhody a nevýhody
Všechny cesty a způsoby podávání léků mají své výhody, enterální podávání také:
- Jednoduchost a snadné použití.
- Přirozenost.
- Relativní bezpečnost pro pacienta.
- Nevyžaduje sterilitu ani dohled zdravotnického personálu.
- Možnost dlouhodobé terapie.
- Komfort pro pacienta.
Existují však také nevýhody enterální cesty podávání léku:
- Účinek přichází pomalu.
- Nízká biologická dostupnost.
- Různá rychlost a úplnost odsávání.
- Vliv příjmu potravy a dalších složek na proces vstřebávání.
- Nemožnost použití pacienty v bezvědomí.
- Nedoporučuje se používat u pacientů, kteří mají patologické stavy žaludku a střev.
Druhy parenterálního podávání léčiv
Parenterální cesta podávání léků zahrnuje podávání léků bez zapojení zažívací ústrojí. Dá se rozdělit na několik typů.
- Intradermální- tato metoda se používá především pro diagnostické účely, např. pro Burnetovy testy alergie nebo pro lokální anestezii.
- Subkutánně- používá se, pokud chcete získat maximální účinek léku. Toho je dosaženo díky skutečnosti, že podkožní tuková vrstva je dobře zásobena krevními cévami, což usnadňuje rychlou absorpci.
- Intramuskulárně- používá se, pokud subkutánní podání způsobuje podráždění nebo bolest, a také když se lék sám pomalu vstřebává.
- Intraoseální- tato metoda se používá zřídka, hlavně u rozsáhlých popálenin a deformit končetin, kdy nelze použít jiné možnosti.
Pokud mají být podávány léky, cesty přes cévy jsou následující:
- Intravenózně- tato metoda se používá k podávání velkého množství léků a některých léků, které mají takový požadavek na použití.
- Intraarteriální- používá se při stavech způsobených šokem, velkou ztrátou krve, asfyxií, elektrickým proudem, intoxikací a infekcemi.
- V lymfatické cévy - tato metoda se používá k zajištění toho, aby se lék nedostal do jater a ledvin, aby bylo zajištěno přesnější dodání do místa onemocnění.
Intravaskulární aplikace léků není vždy vhodná, cesty mohou vést i dutinami:
- Pleurální.
- Břišní.
- Srdce.
- Articular.
výhody a nevýhody
Parenterální podávání má řadu výhod:
- Tato metoda umožňuje podávání léku bypassem trávicího traktu, což je velmi důležité pro pacienty se závažnými žaludečními patologiemi.
- V nouzových situacích je nutná rychlost jednání.
- Maximální přesnost dávkování.
- Lék vstupuje do krve nezměněn.
Parenterální způsob podávání léků má řadu nevýhod:
- Lék musí podávat vyškolený lékař.
- Je nutná asepse a antiseptika.
- Při krvácení nebo poškození kůže v místě vpichu je podání léku obtížné a dokonce nemožné.
Inhalace
Inhalační cesta podávání léků umožňuje při léčbě používat aerosoly, plyny (těkavá antiseptika) a prášky.Při tomto způsobu podávání léky rychle vstupují dovnitř a uplatňují svůj účinek. terapeutický účinek. Navíc je snadné kontrolovat koncentraci léčiva v krvi – zastavení inhalace vede k pozastavení účinku léčiva. Vdechováním aerosolu je koncentrace léčiva v průduškách velmi vysoká s minimem
Ale stojí za to připomenout, že bez ohledu na to, jak účinná je inhalace, neumožňuje použití dráždivých látek. Měli byste také mít na paměti, že inhalační léky mohou ovlivnit ostatní (například anestezie).
Klady a zápory inhalačního podávání
Nadále zvažujeme způsoby podávání léků. Má to výhody i nevýhody inhalační metoda. Výhody inhalace:
- Působí přímo v místě patologie.
- Lék snadno proniká do místa zánětu, přičemž obchází játra beze změny, což způsobuje jeho vysokou koncentraci v krvi.
Nevýhody inhalace:
- Pokud je průchodnost průdušek vážně narušena, léčivo špatně proniká do místa onemocnění.
- Léky mohou dráždit sliznice nosu, úst a krku.
Hlavní cesty podávání léků byly diskutovány, ale existují i další, které se v některých případech mohou stát také nepostradatelnými.
Rektální, vaginální a uretrální způsob podání
Porovnáme-li rektální způsob podání léku s podáním perorálním, můžeme s jistotou říci, že účinek prvního způsobu nastává mnohem rychleji. Lék se rychle vstřebává do krve, aniž by byl zničen enzymy trávicího traktu a jater.
Čípky, masti a jiné formy léků, předem rozemleté na prášek a zředěné, se podávají rektálně do těla, přičemž se používají klystýry. Je však třeba si uvědomit, že roztok podávaný rektálně bude mít účinek mnohem rychleji než čípek. Objem klystýru pro dospělé se pohybuje od 50 do 100 ml a pro děti - od 10 do 30 ml. Ale tato metoda Zavádění léků má také nevýhody:
- Nepohodlné použití.
- Zvláštní změny rychlosti a celkového vzoru sání.
Vaginální a uretrální metody umožňují podávání jakékoli formy léků. Ale obě tyto metody dávají nejlepší výsledky, pokud se používají k léčbě infekcí v těchto orgánech nebo k diagnostice, například k podávání kontrastních látek, jako je Yodamide, Triomblast a další.
Spinální a intrakraniální způsob podání
Ve velmi vzácných případech se používají spinální a intrakraniální (subokcipitální, subarachnoidální, subdurální a další) injekce. To je do značné míry způsobeno skutečností, že pouze kvalifikovaný odborník by měl podávat lék pomocí takových metod. Takové metody vyžadují použití pouze sterilní, absolutně transparentní pravda vodní roztoky s neutrální reakcí. Akce přichází velmi rychle.
Transdermální terapeutické systémy
V Nedávno Drogy jsou stále dostupnější v nový formulář. Transdermální terapeutické systémy(TTS) je jedním z nich. Jsou měkkou lékovou formou určenou k zevnímu použití s pomalým uvolňováním léčiva. Moderní TTS jsou fólie a náplasti, které byly vyrobeny pomocí nejmodernějších technologií a jsou velmi pohodlné: náplast je nalepena na krytí kůže a film se umístí za tvář. V tomto případě se hlavní látka vstřebává do krve přes kůži nebo sliznici.
Mnoho lékařů po celém světě v poslední době stále více věnuje pozornost nejnovějším způsobům podávání léků. Každý má své výhody a nevýhody, včetně TTS. Podívejme se na výhody:
- Lék působí zrychleným tempem.
- Lék vstupuje do krve postupně bez přerušení, což zajišťuje stabilní hladinu hlavní látky.
- Nepříjemné pocity jsou zcela vyloučeny, to platí i pro zvracení a bolest z injekcí.
- Úplná nepřítomnost nežádoucí účinky z trávicího traktu.
- Snížená frekvence alergií.
- Možnost rychlého vysazení léku, pokud existují nějaké kontraindikace.
- Přesné dávkování.
- Možnost cíleného dodání léků do požadované části těla.
Každý z popsaných způsobů podávání léků má svá pro a proti. Ale bez ohledu na to, jak dobrá je metoda, hlavní věcí je, že ji musí předepsat lékař, a je vhodné, aby nejsložitější a nejvzácnější metody podávání prováděla speciálně vyškolená osoba léčebný ústav. Dávejte na sebe pozor, abyste nemuseli přemýšlet o tom, jak lék do těla dostat.
Na různé nemoci dýchacích cest a plic využívají podávání léků přímo do Dýchací cesty. V tomto případě se léčivá látka podává inhalačně - inhalačně (lat. inhalatum - dýchat). Když jsou léky podávány do dýchacího traktu, lze dosáhnout lokálních, resorpčních a reflexních účinků.
Podává se inhalačně léčivé látky lokální i systémové účinky:
Plynné látky (kyslík, oxid dusný);
Páry těkavých kapalin (éter, fluorotan);
Aerosoly (suspenze drobných částic roztoků).
Aerosolové přípravky s balónkovým dávkováním v současnosti nejčastěji používané. Při použití takového kanystru musí pacient vsedě nebo ve stoje inhalovat, hlavu mírně zaklonit dozadu, aby se dýchací cesty narovnaly a lék se dostal do průdušek. Po intenzivním protřepání by měl být inhalátor otočen dnem vzhůru. Po hlubokém výdechu pacient na samém začátku nádechu stiskne nádobku (s inhalátorem v ústech nebo pomocí distanční vložky – viz níže), poté pokračuje v co nejhlubším nádechu. Ve výšce nádechu byste měli na několik sekund zadržet dech (aby částice lék usazené na stěnách průdušek) a pak klidně vydechnout.
Distanční vložka je speciální komora-adaptér z inhalátoru do úst, kde jsou částice léčiva suspendovány po dobu 3-10 s (obr. 11-1). Nejjednodušší spacer si pacient může vyrobit sám z listu papíru asi 7 cm dlouhého stočeného do tuby Výhody použití spaceru jsou následující.
Snížení rizika místních vedlejší efekty: například kašel a orální kandidóza s inhalační použití glukokortikoidy.
Schopnost zabránit systémové expozici léku (jeho absorpci), protože neinhalované částice se usazují na stěnách spaceru a ne v ústní dutině.
Možnost předepisování vysokých dávek léků při atakách bronchiální astma.
Nebulizér. Při léčbě bronchiálního astmatu a chronické obstrukce dýchacích cest se používá nebulizér (lat. mlhovina - fog) - zařízení pro přeměnu roztoku léčivé látky na aerosol pro dodávání léčiva se vzduchem nebo kyslíkem přímo do průdušek pacienta (obr. 11-2). Tvorba aerosolu se provádí působením stlačeného vzduchu přes kompresor (kompresorový nebulizér), který mění kapalné léčivo na mlžný oblak a dodává jej spolu se vzduchem nebo kyslíkem, nebo pod vlivem ultrazvuku (ultrazvukový nebulizér) . K vdechování aerosolu použijte obličejovou masku nebo náustek; pacient nevynakládá žádné úsilí.
Výhody použití nebulizéru jsou následující.
Možnost nepřetržitého přísunu léku po určitou dobu.
Odpadá synchronizace inhalace s příchodem aerosolu, což umožňuje široké použití nebulizéru při léčbě dětí a starších pacientů, stejně jako u těžkých astmatických záchvatů, kdy je použití dávkovaných aerosolů problematické.
Možnost použití vysokých dávek léku s minimálními vedlejšími účinky.
Pro inhalaci léků se vyrábí speciální trysky pro použití jak nosem, tak ústy. Jsou součástí aerosolového inhalátoru.
Naučit pacienta, jak inhalovat lék nosem (obr. 9-17)
Vybavení: dvě prázdné aerosolové lékovky; léčivý přípravek.
I. Příprava na trénink
1. Vyjasněte si s pacientem informace o léku, postupu a získejte jeho souhlas.
3. Umyjte si ruce.
II. Vzdělání
4. Podejte pacientovi a vezměte si pro sebe prázdnou nádobku s aerosolem.
5. Pomozte pacientovi posadit se.
6. Předveďte postup pacientovi pomocí inhalačního kanystru bez léků:
a) sejměte ochranný kryt z inhalátoru;
b) otočte aerosolovou nádobku dnem vzhůru a protřepejte;
c) zakloňte hlavu mírně dozadu a nakloňte ji směrem k pravému rameni;
d) přitlačte pravé křídlo nosu prstem k nosní přepážce;
d) zhluboka vydechněte ústy;
f) vložte špičku náustku do levé poloviny nosu;
g) zhluboka se nadechněte nosem a současně stiskněte dno plechovky;
h) sejměte špičku náustku z nosu, zadržte dech na 5-10 s (zaměřte na to pacientovu pozornost);
i) klidně vydechněte;
j) při nádechu do pravé poloviny nosu zakloňte hlavu k levému rameni a přitiskněte levé křídlo nosu k nosní přepážce.
Rýže. 9-17. Inhalace drogy nosem: a - přitlačení pravého křídla nosu k nosní přepážce; b - hluboký výdech ústy; c - provádění inhalace; d - zadržení dechu na 5-10 s
7. Vyzvěte pacienta, aby tento postup provedl samostatně, nejprve s prázdným inhalátorem a poté s aktivním inhalátorem ve vaší přítomnosti.
8. Informujte pacienta: po každé inhalaci je nutné náustek omýt mýdlem a vodou a vytřít dosucha.
III. Konec procedury.
9. Uzavřete inhalátor ochranným uzávěrem a umístěte jej na speciálně určené místo.
10. Umyjte si ruce.
11. Do zdravotnické dokumentace zaznamenejte výsledky školení, provedený zákrok a reakci pacienta na něj.
ENTERÁLNÍ CESTA
Enterální cesty podávání léků:
Přes ústa ( per os);
Přes konečník (per konečník);
Pod jazykem (sub lingua, v některých případech odkazuje na enterální cestu).
UŽÍVANÉ LÉKY PERORÁLNĚ
Užívání léků ústy je nejpohodlnější a nejrozšířenější, protože tímto způsobem lze podávat různé lékové formy (prášky, tablety, pilulky, dražé, směsi atd.).
Tento způsob podávání má však řadu nevýhod:
1) částečná inaktivace léčiva v játrech;
2) závislost působení na věku, stavu těla, individuální citlivosti a patologické procesy v organismu;
3) pomalé a neúplné vstřebávání v trávicím traktu. Kromě toho je podávání léků perorálně nemožné, pokud pacient zvrací a je v bezvědomí.
Účinnost enterální medikamentózní terapie PROTI léčebný ústav do značné míry závisí na přijaté metodice výdeje léčiv.
Optimální technika
1. Na pojízdný stůl postavte nádoby s pevnými látkami a lahve s tekutinami lékové formy, pipety (zvlášť pro každou lahvičku s kapkami), kádinky, nádoba s vodou, nůžky, povlečení schůzky.
2. Přesouváním od pacienta k pacientovi podávejte lék přímo u jeho lůžka podle předpisového listu (lék se vydává z balení, ve kterém byl přijat v lékárně).
Před podáním léku pacientovi:
Přečtěte si pozorně seznam schůzek;
Ujistěte se, že pacient před vámi je ten, jehož jméno je uvedeno na schůzce;
Zkontrolujte název léku, jeho dávku a způsob podání;
Zkontrolujte štítek na obalu, zda je v souladu s lékařským předpisem;
Buďte zvláště opatrní, pokud existují pacienti se stejným příjmením a/nebo užívají stejné léky.
3. Nikdy nepodávejte léky bez obalu. Nedotýkejte se tablet rukama, protože to není bezpečné pro vaše zdraví.
4. Odstřihněte obal z fólie nebo papírových tablet nůžkami; Jemně protřepejte tablety z lahvičky na lžičku.
5. Pacient musí užít lék ve vaší přítomnosti a také s vámi probrat jakékoli obavy.
6. Tekuté léky je třeba důkladně promíchat.
7. Láhve s proteinovými přípravky je nutné při míchání opatrně otáčet, aby se zabránilo denaturaci proteinu a tvorbě pěny; ujistěte se, že lék nezměnil barvu; věnujte pozornost datu jeho expirace.
Výhody tohoto typu distribuce léků jsou zřejmé. Nejprve sestra sleduje, zda pacient lék užil. Za druhé, může odpovídat na jeho otázky. Za třetí, chyby při distribuci léčiv jsou vyloučeny. Když je podáváte pacientovi, měli byste ho upozornit na vlastnosti toho či onoho léku: hořkou chuť, štiplavý zápach, dobu působení, změnu barvy moči nebo stolice po jeho užití.
Pozornost! Pacient má právo znát název, účel a dávku léku.
Pacientovi je třeba říci, jak má lék užívat. Je nutné informovat pacienta o zvláštnostech interakce léku, který užívá, s jídlem.
Zavádění léků do těla inhalací se nazývá inhalace. Lék je v lahvičce ve formě aerosolu.
Sestra by měla pacienta tento postup naučit, protože jej obvykle provádí samostatně.
Prostřednictvím inhalace se léky podávají ústy nebo nosem.
Vdechování drogy ústy
Výuka pacienta inhalační technice se skládá ze 3 fází:
- získání informovaného souhlasu s postupem;
- výcvik v technikách inhalace;
- kontrola (je-li to nutné) nebo náprava činnosti pacienta.
Naučit pacienta, jak inhalovat lék ústy
I. Příprava na trénink
- Umyjte si ruce.
Rýže. 9.16. Inhalace léku pomocí spreje
II. Vzdělání
- Dejte pacientovi a vezměte si prázdnou plechovku pro sebe.
Pamatovat si! Nestříkejte lék do vzduchu! To je nebezpečné pro vaše zdraví.
- Pozvěte pacienta, aby se během tréninku posadil (pokud to jeho stav umožňuje, je lepší provést proceduru ve stoje, protože dechová exkurze plic je účinnější, ale inhalaci lze provádět vsedě).
- zhluboka se nadechnout;
- vezměte náustek inhalátoru do úst a pevně jej obtočte rty; Současně zakloňte hlavu mírně dozadu;
- zhluboka se nadechněte ústy a současně stiskněte dno plechovky;
- vyjměte náustek inhalátoru z úst, zadržte dech na 5-10 s (zaměřte pozornost pacienta na to!);
- klidně dýchej.
- Pozvěte pacienta k samostatnému provedení procedury, nejprve s prázdným inhalátorem, poté s aktivním inhalátorem ve vaší přítomnosti.
Pamatovat si! Počet inhalací a časový interval mezi nimi určuje lékař.
III. Dokončení školení
- Po vypláchnutí uzavřete inhalátor ochranným uzávěrem a odložte.
- Umyjte si ruce
- Zaznamenejte si výsledky tréninku, provedené procedury a reakce pacienta na ně do „Zdravotního záznamu“.
Vdechnutí drogy nosem
Pro inhalaci léků se vyrábí speciální trysky pro použití jak nosem, tak ústy. Jsou součástí aerosolového inhalátoru.
Naučit pacienta, jak inhalovat lék nosem
Vybavení: dvě prázdné aerosolové lékovky; léčivý přípravek.
I. Příprava na trénink
- Vyjasněte si s pacientem informace o léku, postupu a souhlasu.
- Přečtěte si název léku.
- Umyjte si ruce.
Rýže. 9.17. Vdechnutí drogy nosem
II. Vzdělání
- Dejte pacientovi a vezměte si pro sebe prázdnou nádobku s aerosolem.
- Pomozte pacientovi posadit se.
- Předveďte pacientovi postup pomocí inhalačního kanystru bez léků:
- sejměte ochranný kryt z inhalátoru;
- otočte aerosolovou nádobku dnem vzhůru a protřepejte ji;
- zakloňte hlavu mírně dozadu, nakloňte ji směrem k pravému rameni;
- přitiskněte prstem pravé křídlo nosu k přepážce;
- zhluboka vydechněte ústy;
- vložte špičku náustku do levé poloviny nosu;
- zhluboka se nadechněte nosem a současně stiskněte dno plechovky;
- sejměte špičku náustku z nosu, zadržte dech po dobu 5-10 s (zaměřte na to pacientovu pozornost!);
- klidně dýchejte;
- Při nádechu do pravé poloviny nosu zakloňte hlavu k levému rameni a přitiskněte levé křídlo nosu k nosní přepážce.
- Vyzvěte pacienta, aby tento postup provedl samostatně, nejprve s prázdným inhalátorem, poté s aktivním inhalátorem ve vaší přítomnosti.
- Informujte pacienta: po každé inhalaci omyjte náustek mýdlem a vodou a otřete do sucha.
III. Konec procedury
- Uzavřete inhalátor ochranným uzávěrem a umístěte jej na speciálně určené místo.
- Umyjte si ruce
- Zaznamenejte si výsledky tréninku, provedené procedury a reakce pacienta na ně do „Zdravotního záznamu“.
Studium pravidel pro podávání léků přes rozprašovač
| Etapy | Odůvodnění |
| Příprava na proceduru | |
| 1. Zkontrolujte název, koncentraci léku, dávku, datum expirace, přečtěte si pokyny k léku předepsanému lékařem, ujistěte se, že lék odpovídá lékařským předpisům. Poznámka: Používají se speciální léčivé roztoky bronchodilatancií, inhalované pomocí rozprašovače: Berodual, Salbutamol, Berotec a další. | Přísné provádění norem. Potenciální riziko rozvoje nežádoucí reakce pro léčbu se účinnost inhalace zvyšuje. |
| 2. Zkontrolujte fungování nebulizéru podle pokynů dodaných s ním. | Zajištění přesnosti postupu. |
| 3. Vysvětlete pacientovi účel a princip zákroku, získejte souhlas. | Zajištění práva pacienta na informace a informovanou účast na postupu. |
| 4. Naučte pacienta během procedury zhluboka dýchat. | Čím hlouběji je dávka aerosolu podávána, tím je léčba účinnější. |
| 5. Umyjte a osušte si ruce hygienickým způsobem. | |
| 6.Vyplňte léčivý roztok odnímatelná komora pro rozprašování a podávání roztoků v příslušné dávce (s ředěním ve sklenici fyziologickým roztokem na požadovanou koncentraci). | |
| Příprava na proceduru | |
| 7. Posaďte pacienta a nabídněte mu, aby zaujal pohodlnou pozici před zařízením. | Vytváření pohodlných podmínek. |
| Provedení procedury | |
| 1. Vyzvěte pacienta, aby obtočil rty kolem náustku nebulizéru, nadechl se a pomalu vydechl nosem. | Dosažení efektivních výsledků. |
| 2. Zapněte zařízení pro stříkání a nanášení roztoku. Poznámka: Sledujte celkový stav trpěliví. | Prevence komplikací. |
| 3. Sledujte čas procedury nastavením časovače nebo přesýpacích hodin odpovídajících určenému času. | Dobu zákroku určuje lékař. |
| Konec procedury | |
| 1. Po uplynutí doby procedury zařízení vypněte. | Podle časovače nebo přesýpacích hodin. |
| 2. Ošetřete náustek nebulizátoru dezinfekčním roztokem pomocí celkové ponoření, umyjte sklenici na ředění léků. | Zajištění bezpečnosti infekce. |
| 3.Umyjte si ruce a osušte. | Zajištění bezpečnosti infekce a osobní hygieny. |
| 4. Kompletní zdravotní dokumentace. | Zajištění kontinuity v přenosu informací. |
Při použití továrně zabalené plechovky inhalátoru sejměte ochranné víčko z plechovky inhalátoru, protřepejte plechovku a připojte ji k distanční vložce. Požádáme pacienta, aby vydechl, pevně sevřel náustek spaceru rty, zatlačil na dno nádobky a několikrát se z spaceru nadechl. Poté vyjměte distanční vložku, vydezinfikujte ji a kapesní inhalátor uložte uzavřený.
POZORNOST! NADÝCHÁNÍ A TLAK NA DNO NÁDOBKY MUSÍ BÝT PROVÁDĚNO SOUČASNĚ (SYNCHRONNÍ).
Podmínky použití kapesní inhalátor(plechovka spreje)
1. Odstraňte ochranný uzávěr z plechovky otočením plechovky dnem vzhůru.
2. Nádobu s aerosolem dobře protřepejte.
3. Zhluboka se nadechněte.
4. Zakryjte náustek plechovky rty a mírně zakloňte hlavu dozadu.
5. Zhluboka se nadechněte a současně pevně zatlačte na dno plechovky: v tuto chvíli se vydá dávka aerosolu.
6. Zadržte dech na 5-6 sekund, poté vyjměte náustek plechovky z úst a pomalu vydechněte.
7. Po inhalaci nasaďte na plechovku ochranný uzávěr.
!Pamatovat si.Čím hlouběji je dávka aerosolu podávána, tím je účinnější.
Poznámka. Při aplikaci dávky aerosolu nosem je nutné pamatovat na to, že hlava by měla být nakloněna k protějšímu rameni a mírně zakloněna dozadu. Při aplikaci léku do pravé nosní dírky je nutné přitlačit levé křídlo nosu k přepážce.
Špičkový průtokoměr. Použití detektoru špičkového výdechového průtoku se značkou zelené, žluté a červené zóny je nezbytné pro diagnostiku závažnosti pacienta v daný čas a vývoj fází léčebného programu. Lékař přednastaví hodnoty zóny pro každého pacienta v souladu s jeho nejlepším výkonem. Měření výdechového průtoku provádí pacient sám, zdravotní sestřička nebo lékařem pohybovat plastovým ukazovátkem, který je umístěn v drážce naproti stupnici.
Zelená zóna znamená, že neexistují žádné nebo minimální příznaky astmatu.
Žlutá zóna. Jsou pozorovány mírné příznaky astmatu. Je nutný lékařský dohled.
Červená zóna. Označuje úzkost. Existují příznaky klidového astmatu. Pacient by měl okamžitě užít dva vstřiky Berotecu nebo jiného léku krátké herectví a zavolat sanitku zdravotní péče. Pokud jsou ranní hodnoty PEF 85 % normálu, měla by se dávka inhalačních kortikosteroidů pro daného pacienta zdvojnásobit. Pokud jsou naměřené hodnoty kolem 50 %, měli byste zahájit léčbu prednisolonem nebo kontaktovat svého lékaře či zdravotní sestru.
Pravidla pro použití špičkového průtokoměru jsou následující:
· ujistěte se, že šipka je ve spodní části stupnice;
· uchopte špičkový průtokoměr za rukojeť tak, aby prsty nezakrývaly stupnici, drážku, otvor na konci a štěrbiny na obou stranách náustku;
· pokud je to možné, postavte se, zhluboka se nadechněte a držte měřič špičkového průtoku vodorovně a obtočte rty kolem náustku. Poté co nejrychleji a nejostřeji vydechněte;
· fixovat hodnotu na stupnici, na kterou ukazuje šipka;
· vraťte šipku do původní polohy a opakujte postup ještě dvakrát. Zapište si do deníku maximum ze tří hodnot.
Na používání špičkového průtokoměru k monitorování astmatu by měl dohlížet lékař nebo vyškolená sestra.
