Výsledek dezinfekčních opatření přímo závisí na způsobu přípravy a skladování dezinfekčních prostředků pro ošetřování zdravotnických zařízení, nástrojů a předmětů nemocničního prostředí.
Osoby, které prošly speciálním školením, mohou pracovat s pracovními řešeními.
To hlavní v článku
Dezinfekce ve zdravotnických zařízeních je v kompetenci středního a nižšího zdravotnického personálu a kontrolu účinnosti těchto opatření má na starosti vrchní sestra a vrchní sestry oddělení nemocnice.
Povolení k práci s dezinfekčními prostředky
Specialisté, kteří pracují s léčebnými dezinfekčními prostředky, musí být seznámeni s ustanoveními návodové a metodické dokumentace pro přípravu a skladování pracovních roztoků, jakož i znát bezpečnostní opatření a opatření při práci s nimi.
Vzorky a speciální výběry standardní postupy Pro zdravotní sestry, který lze stáhnout.
Kromě, zdravotnický personál projde:
- odborná školení a certifikace (včetně problematiky bezpečnosti práce a poskytování první pomoci při otravě chemikáliemi);
- předběžné a pravidelné preventivní lékařské prohlídky.
Práce s dezinfekčními prostředky je zakázána mladistvým, osobám s alergickými a dermatologickými onemocněními a také osobám citlivým na působení výparů chemických sloučenin.
Všichni přijatí zaměstnanci musí mít speciální oděv, obuv a vybavení Osobní ochrana a lékárnička zdravotní péče.
Metody přípravy pracovních roztoků dezinfekčních prostředků
Existují dva způsoby ředění dezinfekčních prostředků:
- Centralizované.
- Decentralizované.
Při centralizované metodě se roztoky připravují v samostatné dobře větrané místnosti vybavené přívodní a odsávací ventilací.
Je zde zakázáno ukládat potraviny a osobní věci personálu, jíst a kouřit. V této místnosti se nesmí zdržovat osoby, které nemají oprávnění pracovat s dezinfekčními prostředky.
Decentralizovaná metoda zahrnuje přípravu pracovních roztoků v diagnostických a léčebných místnostech. V tomto případě musí být místo, kde se roztok připravuje, vybaveno výfukovým systémem.
Výběr způsobu přípravy dezinfekčního prostředku závisí na velikosti organizace a objemu a typech služeb, které jsou jí poskytovány.
Pokyny, kritéria pro výběr dezinfekčních prostředků, jaké dokumenty jsou k nim přiloženy, jak často je nutné dezinfekční prostředky měnit, zjistíte v Systému vrchních sester.
- rozšířená odolnost mikroorganismů vůči používaným dezinfekčním prostředkům;
- vytvořené mikrobiologické pozadí;
- zvýšení počtu případů infekcí spojených se zdravotní péčí (HAI).
Pravidla pro chov dezinfekčních prostředků: opatření, algoritmus
Dezinfekční roztoky jsou toxické a dráždí sliznice, kůži a orgány zraku, proto je nutné při ředění a práci s nimi dbát na to, aby se zabránilo vážné problémy se zdravím.
Chov dezinfekční prostředky: Je přísně zakázáno přidávat nový dezinfekční prostředek do starého roztoku, stejně jako míchat staré a nové roztoky.
Ředění dezinfekčních prostředků musí být provedeno v čepici, plášti, ochranných brýlích a respirátoru. Kůže by měla být chráněna gumovými rukavicemi.
Zabraňte kontaktu chemikálie s kůží, sliznicemi, očima a žaludkem. Pokyny pro první pomoc při náhodné otravě nebo expozici jsou uvedeny v návodu k použití konkrétního dezinfekčního prostředku.
Zabránit negativní vliv roztoků lékařských dezinfekčních prostředků lze dosáhnout při dodržení následujících pravidel:
- personál musí absolvovat pravidelné školení v práci s dezinfekčními roztoky;
- odpovědné osoby musí při přípravě pracovního roztoku pravidelně sledovat přísné dodržování návodu k použití konkrétního dezinfekčního prostředku;
- Na viditelném místě by měl být stojan s informacemi o postupu použití a opatřeních při práci s dezinfekčními prostředky, o pravidlech přípravy pracovních roztoků, o periodické vizuální a expresní kontrole.
Pravidla pro práci s dezinfekčními prostředky a jejich používání musí kontrolovat pracovník pověřený prováděním dezinfekčních opatření ve zdravotnických zařízeních.
Životnost a životnost pracovního roztoku
Funkční dezinfekční roztok, jako každý jiný chemická sloučenina, může během skladování a provozu změnit své původní vlastnosti. To je ovlivněno takovými vnější faktory, jako je teplota, světlo, cizí nečistoty. V tomto případě se zkracuje skladovatelnost roztoku.
Rozlišovat maximální a maximální trvanlivost pracovního roztoku. První dobou použitelnosti se obvykle rozumí období zachování původní koncentrace účinné látky, acidobazické rovnováhy a baktericidní aktivity před jejím použitím.
Datum expirace je stanoveno výrobcem a je uvedeno v návodu k použití. Doba použitelnosti pracovního roztoku se počítá od okamžiku jeho přípravy.
Dezinfekční roztok nelze použít před termínem použití, pokud nebyla aktivita pracovních roztoků sledována pomocí testovacích proužků.
Maximální trvanlivost roztoku je doba, po kterou je zachována antimikrobiální aktivita uvedená v návodu a koncentrace neklesne pod požadovanou úroveň.
Nelze říci, jak moc se sníží antimikrobiální aktivita lékařského dezinfekčního prostředku poté, co prošel několika ošetřeními. Z tohoto důvodu je stanovena doba platnosti na základě výsledků chemické a vizuální kontroly.
V tomto případě začíná odpočítávání od okamžiku, kdy jsou přístroje nebo produkty poprvé ponořeny do roztoku.
Skladování pracovních roztoků
Opakovaně použitelné dezinfekční roztoky jsou připraveny pro budoucí použití a skladovány v uzavřených nádobách v oddělené místnosti nebo na speciálně určeném místě po dobu 24 hodin nebo déle. 
Je zakázáno používat přizpůsobené nádoby (například dózy na potraviny) jako nádoby na dezinfekční prostředky.
Všechny nádoby obsahující pracovní roztoky musí být označeny. Musí mít těsně přiléhající víko a musí být používány výhradně pro zpracování jednoho konkrétního předmětu.
Na nádobku se nesmazatelnou fixou nanese název dezinfekčního roztoku, jeho koncentrace, datum přípravy a datum spotřeby. Můžete na něj připevnit samolepicí štítek se stejnými údaji.
Kalkulačka vám pomůže spočítat, kolik dezinfekčního prostředku budete potřebovat k dezinfekci předmětů péče o pacienty, čisticích zařízení, laboratorního skla a hraček.
Sledování činnosti pracovního řešení
Pracovní roztoky, jejichž toxicita a účinnost neodpovídají deklarovaným hodnotám, nelze použít k dezinfekci zdravotnických zařízení, zařízení a nástrojů.
V některých případech jsou kontrolní metody uvedeny v návodu k použití dezinfekčních prostředků.
Aktivita dezinfekčních roztoků se kontroluje pomocí následujících metod:
- vizuální – posouzení vzhled roztok, jeho průhlednost, barva, přítomnost cizích nečistot;
- chemické – pomocí prostředků kvantitativní kontroly obsahu účinná látka(provádí se při přejímce každé příchozí šarže, jsou-li výsledky chemické kontroly koncentrace pracovních roztoků nevyhovující, a také jednou za půl roku - v rámci kontroly výroby);
- expresní kontrola - pomocí testovacích proužků, prováděná za účelem rychlé kontroly aktivity účinné látky v dezinfekčním prostředku minimálně 1x za 7 dní, minimálně jeden vzorek od každého typu (expresní kontrola účinné látky v pracovních roztocích používaných k dezinfekce endoskopické zařízení a příslušenství k němu se provádí přísně jednou za směnu).
Zohlednit výsledky expresní kontrola ve zdravotnických zařízeních je otevřen samostatný deník. Její podobu zákon neupravuje, může ji tedy schválit přednosta zdravotnického zařízení.
Testování pomocí testovacích proužků umožňuje sledovat konzistenci koncentrace lékařského dezinfekčního roztoku bezprostředně po přípravě a během použití.
Pokud je koncentrace v roztoku pod normou specifikovanou výrobcem, je považován za nevhodný a musí být vyměněn.
Pro posouzení účinnosti dezinfekčních opatření se ve zdravotnických zařízeních každých šest měsíců provádí bakteriologická kontrola, která spočívá v odběru stěrů z povrchů v rámci kontroly výroby.
Jak často bych měl provádět expresní testování pracovních řešení?
Četnost kontroly kvality dezinfekčních roztoků závisí na účinné látce.
Například je povoleno skladovat roztoky některých produktů na bázi kvartérních amoniových sloučenin po dobu až 30 dnů. V tomto případě je vhodné provést kontrolu před každým použitím.
Pokud musí být pracovní roztok dezinfekčního prostředku použit během pracovní směny, lze jeho kontrolu provést ihned po přípravě. Další možností je neprovádět test vůbec, pokud to regulační a metodická dokumentace umožňuje.
Porušení hygienických pravidel a předpisů
Dozorové orgány při plánovaných i neohlášených kontrolách často ve zdravotnických zařízeních zjistí následující porušení: hygienická pravidla:
- neexistují žádné výsledky sledování koncentrace pracovních roztoků lékařských dezinfekčních prostředků;
- nedodržení výrobcem specifikovaných oblastí použití, přípravy a skladování dezinfekčního prostředku.
Za tato porušení může být vedení zdravotnického zařízení a úředníci potrestáni v souladu s článkem 6.3. Zákoník o správních deliktech Ruské federace.
Metody sledování činnosti pracovních roztoků, její četnost a kritéria hodnocení získaných výsledků musí být zakotveny v Programu řízení výroby, který je schválen vedoucí lékař. Za jeho realizaci odpovídá správa.
Pracovní roztoky lékařských dezinfekčních prostředků se doporučuje opakovaně používat pouze během jedné pracovní směny, a to i přes jejich expiraci, protože při delším používání mohou obsahovat mikroorganismy s rezistentními vlastnostmi.
V tomto případě se roztok stává nebezpečným z hlediska šíření infekce, protože mikroorganismy si vyvíjejí mechanismy odolnosti vůči dezinfekčním roztokům.
Míry spotřeby a pravidla ředění pro některé DS
Poznámka. Míra spotřeby a pravidlo ředění drogy podle účinné látky jsou uvedeny v
Pomůcky pro první pomoc
První pomoc– jde o soubor jednoduchých účelných opatření prováděných na místě požáru nebo mimořádné události formou svépomoci a vzájemné pomoci, jakož i účastníky hašení požárů a mimořádných záchranných akcí pomocí standardních i improvizovaných prostředků a zaměřených na obnovu nebo zachování života a zdraví oběti.
Osoba poskytující pomoc musí při poskytování pomoci znát a správně používat standardní vybavení a v případě potřeby dostupné prostředky.
Z výše uvedeného vyplývá, že prostředky první pomoci se dělí na časové listy A nohsledi.
Prostřednictvím personálu První pomoc zahrnuje obvazy (obvazy, lékařské obvazové sáčky, velké a malé sterilní obvazy a ubrousky, vata), hemostatický turniket (páska a tubulární) a pro imobilizaci speciální dlahy (překližka, žebřík, síťovina).
Hlavními obvazovými materiály jsou: gáza, bílá a šedá vata, netkaná textilie bez nití jedním stehem. Tyto materiály jsou hygroskopické, dobře absorbují výtok z rány, rychle schnou a snadno se sterilizují.
Obvazy, ubrousky, tampony, turundy a kuličky jsou vyrobeny z gázy. Průmysl vyrábí standardní obvazy: obvazy různých velikostí - sterilní a nesterilní tubulární; nesterilní pletené obvazy; sterilní lékařské převazové sáčky; velké a malé sterilní ubrousky; velké a malé sterilní obvazy; vata v balení je bílá, sterilní a nesterilní; vata v obalu, šedá nesterilní; zdravotní šátky, nesterilní.
Bandáže se dodávají v různých šířkách:
- do 5 cm - úzký, používá se na obvazy na prstech a rukou;
- do 7-10 cm - střední, se kterým je vhodné aplikovat obvazy na krk, hlavu, předloktí, rameno, bérce;
- do 20 cm - široké, na obvazy na hrudi, břiše, stehně.
Lékařské převazové vaky jsou k dispozici ve 4 typech: individuální, obyčejná, první pomoc s 1 polštářkem a první pomoc s 2 polštářky. Polštářky jsou baleny v pergamenovém vnitřním a filmovém vnějším obalu.
Sterilní ubrousky- jedná se o obdélníkové kusy gázy složené v několika vrstvách, hermeticky zabalené v pergamenovém papíru (20 kusů v balení). Rozměry velkých ubrousků jsou 70x68 cm, malých - 68x35 cm.
Malý sterilní obvaz obsahuje obvaz 14 cm široký, 7 m dlouhý a 1 bavlněnou gázovou podložku o rozměrech 56x29 cm, která je našitá na konec obvazu.
Velký sterilní obvaz obsahuje bavlněnou gázovou podložku o rozměrech 65x45 cm, ke které je v rozích a uprostřed přišito 6 fixačních bandáží. Sterilní obvazy, malé i velké, se používají na rozsáhlé popáleniny a rány.
Zdravotní šátek Dostupné ve velikostech 135x100x100 cm, srolované a vložené do sáčku nebo lékárničky - 5x3x3 cm Šátky se používají k přikládání ochranných a znehybňujících obvazů. Při použití nesterilních šátků se rána překryje sterilním ubrouskem (obvazem), v případě potřeby vrstvou vaty, která se následně zafixuje šátkem.
Individuální obvazový balíček se skládá ze 2 vatových tamponů o rozměrech 32x17,5 cm, obvazu o šířce 10 cm a délce 7 m. Balení slouží k přiložení okluzivního krytí na otevřený pneumotorax, převazy ran a popálenin.
Jedna podložka je připevněna ke konci obvazu, druhá se volně pohybuje po obvazu. Vložky a obvaz jsou sterilní, zabalené do pergamenového papíru a umístěné v hermeticky uzavřeném obalu z pogumované tkaniny. V balení je špendlík. Pravidla pro použití balíčku jsou uvedena na obalu. Při dodržení těchto pravidel není sterilita obalu ohrožena a může být skladován po dobu 5 let.
Trubkový pletený obvaz Dostupné v 7 velikostech podle obvodu různé části těla. Je to trubice ze síťovaného úpletu, má dobrou elasticitu, těsně přiléhá ke kterékoli části těla, nestlačuje cévy a nenarušuje pohyblivost kloubů. Elasticita obvazu zůstává i po vyprání a sterilizaci, takže jej lze znovu použít.
Síťovinové obvazy používá se k zajištění obvazů aplikovaných na různé oblasti těla. V tomto případě je nutné zvolit vhodnou velikost obvazu.
Z netkaného plátna můžete rychle vystřihnout obvazy libovolného obrysu. Při jeho použití není potřeba nanášet vrstvu vaty. Tento materiál je široce používán při aplikaci obvazů extrémní podmínky za přítomnosti velkého počtu postižených lidí.
Cleol a lepicí obvazy aplikovaný na malé rány. Rána se překryje sterilním materiálem, zajistí se proužky náplasti nebo ubrouskem (kus gázy), jehož okraje se přilepí ke kůži, namaže se cleolem.
Lze aplikovat na drobné rány, oděrky a škrábance. baktericidní náplast nebo naneste tenkou vrstvu lepidlo "BF-2", "BF-6", který tvoří elastický film, který vydrží 2-3 dny.
Tak jako improvizované prostředky Při aplikaci první pomoci lze při aplikaci obvazů použít čisté prostěradlo, košili nebo bavlněnou látku (nejlépe nebarvenou). Obvazy Mashtafarov jsou obzvláště pohodlné a ekonomické. V tomto případě se používají kusy látky různých velikostí, jejichž konce jsou řezány ve formě stuh. Na ránu se aplikuje sterilní ubrousek nebo obvaz, v případě potřeby vata, obvaz se připevní kusem látky a zavážou se stuhy.
Chcete-li zastavit krvácení, můžete místo škrtidla použít pásek nebo pásek od kalhot nebo tkaninu.
Na zlomeniny místo pneumatik použijte pruhy tvrdé lepenky nebo překližky, desky, tyče atd.
Vybavení pro záchranné a hasičské záchranné sbory zařízení první pomoci
V hasičských a záchranných jednotkách jsou vozidla obvykle vybavena lékárničkami.
Použití lékařské soupravy (balíčku) pro hasičský vůz pomáhá zaměstnancům Ministerstva pro mimořádné situace a hasičům udržovat vitální funkce těla zraněného, předcházet vážným zraněním, komplikacím z popálenin, šíření virových infekcí, ale i kritických stavů. ztráta krve. Použití správně zásobené lékárničky výrazně snižuje riziko různých druhů zranění obětí požárů a mimořádných událostí.
Jakékoli poškození Lidské tělo přijaté při požáru šokový stav a syndrom bolesti, který má poměrně silný účinek, ať už je to popálení kůže, dýchacích cest, sliznic, vykloubení různé závažnosti, zlomeniny a modřiny. Proto lékařská souprava (balík) používaná v automobilech k hašení požárů nutně vyžaduje přítomnost sedativ a protišokových látek, zařízení pro znehybnění a lokální chlazení. Také spolehlivý a snadno ovladatelný přístroj pro manuální umělou plicní ventilaci (ALV) v podmínkách respiračního selhání.
Ventilační souprava umožňuje odsávání sekretu z horních cest dýchacích. Obsahuje PEEP ventil (pro regulaci a udržení tlaku v dýchacím traktu na určité úrovni), masky pro dospělé, děti a novorozence. Sestava se skládá ze samorozpínacího silikonového dýchacího vaku se vstupním ventilem a pacientským ventilem, na jehož trysce je nasazena obličejová maska. Lehká a odolná instalace umožňuje skladovat a používat zařízení v nejtěžších podmínkách.
Tato sada vypadá jako batoh nebo taška, která obsahuje četné přihrádky a kapsy různých kapacit pro infuzní systémy, různé typy injekcí a antiseptické tekutiny, hemostatika a léky proti hoření, obvazy a přenosné resuscitační zařízení.
Taková souprava musí mít následující vlastnosti:
- kompaktnost;
- pohodlná konfigurace vnitřního prostoru tašky nebo batohu;
- schopnost rychlého přístupu k obsahu;
- funkčnost;
- odolnost proti vlhkosti (ujistěte se, že instalace je vodotěsná).
Při vybavení hasičského a záchranářského vozidla lze vybavení první pomoci rozdělit na dva typy uložení:
- lékárnička se standardní výbavou (obr.1);
- Uspořádání pro umělou plicní ventilaci (obr. 2.).
Obr.1 a Obr.2
Dalším typem vybavení první pomoci je autolékárnička, která by neměla chybět na každém autě (obr. 3).
Rýže. 3
Seznamy vybavení pro první pomoc (lékárničky, soupravy, obaly atd.) jsou vypracovány na základě rozsahu první pomoci stanoveného postupy poskytování první pomoci obětem požárů a mimořádných situací.
Lékárničky, lékárničky a obaly jsou kompletovány podle schválených seznamů. Za udržování skladu v provozuschopném stavu a jeho doplňování odpovídá vedoucí (náčelník, velitel) jednotky. Sledování správného použití finančních prostředků lékařské účely přidělený lékaři (záchranáři) jednotky, pokud existuje, nebo lékařská oddělení (skupiny) hlavních ředitelství Ministerstva pro mimořádné situace Ruska, Regionální střediska Ministerstva pro mimořádné situace Ruska.
S ohledem na vyvinuté algoritmy pro poskytování první pomoci je vhodné následující složení balení pro pohotovostní záchrannou a hasičskou formaci Ministerstva pro mimořádné situace Ruska.
Vybavení pátracích a záchranných a hasičských jednotek standardním zdravotnickým vybavením
| № p/p | Název léčivých přípravků schůzky | Formulář uvolnění (velikost) | Množství (věci), Neméně |
| 1 | Lékařské produkty pro dočasné zastavení vnějšího krvácející a obvazové rány | ||
| 1.1 | Vlnitý gumový hemostatický turniket se sponou ve formě „alfa“ smyčky | - | 3 ks. |
| 1.2 | 5 m x 10 cm | 10 kusů. | |
| 1.3 | Sterilní lékařský gázový obvaz | 7 m x 14 cm | 10 kusů. |
| 1.4 | Samostatný sterilní převazový sáček s uzavřeným obalem a dvěma polštářky | - | 10 kusů. |
| 1.5 | Baktericidní lepicí náplast | 2,5 x 7,2 cm | 20 ks. |
| 1.6 | Válcovaná lepicí omítka | 2 cm x 5 m | 3 ks. |
| 1.7 | Sterilní lékařské gázové ubrousky | 16 cm x 14 cm | 10 kusů. |
| 1.8 | Antiseptické ubrousky z papírového textilního materiálu, sterilní alkohol | Minimálně 12,5 x 11,0 cm | 10 kusů. |
| 1.9 | Hemostatický obvazový prostředek "Gemostop" sterilní | - | 5 kusů. |
| 1.10 | Hydrogelový obvaz, proti popálení, sterilní verze „LIOXAZIN-SP“ (hydrogelový obvaz, proti popálení, sterilní s imobilizací léky"Lioxazin-SP" v balení) | Ubrousek 24,0 x 24,0 cm | 5 kusů. |
| 1.11 | vata | - | 1 balení |
| 1.12 | Konturové obvazy | - | 10 kusů. |
| 1.13 | Elastický obvaz | - | 3 ks. |
| 2 | Lékařské produkty pro kardiopulmonální resuscitace | ||
| 2.1 | Dýchací vak na přenášení umělé dýchání(jedno použití) | - | 1 PC. |
| 2.2 | Orofaryngeální dýchací cesty | - | 3 ks. |
| 2.3 | Zařízení pro ochranu dýchacích cest resuscitátoru | - | 3 ks. |
| 2.4 | Obličejová maska | 2 ks. | |
| 3 | Ostatní zdravotnické produkty | ||
| 3.1 | Lister nůžky nebo nůž | - | 2 ks. |
| 3.2 | Zdravotní nesterilní rukavice, vyšetření | - | 15 párů |
| 3.3 | Lékařská maska, nesterilní | - | 3 ks. |
| 3.4 | Ochranné brýle nebo ochrana očí | - | 1 PC. |
| 3.5 | Izotermická záchranná deka | Minimálně 150 x 200 cm | 1 PC. |
| 3.6 | Hypotermický balíček | - | 3 ks. |
| 3.7 | Sterilní ubrousek | Minimálně 40 x 60 cm | 1 PC. |
| 3.8 | Sterilní ubrousek nebo prostěradlo | Minimálně 70 x 140 cm | 1 PC. |
| 3.9 | Krční dlahový límec pro dospělé | - | 1 PC. |
| 3.10 | Krční dlahový límec pro děti | - | 1 PC. |
| 3.11 | Sada polotovarů pro imobilizační dlahy | Délka minimálně 60, 90, 120 cm | 1 souprava |
| 3.12 | Mechanický tlakoměr (měřič krevního tlaku) s aneroidním manometrem a stetoskopem | - | 1 PC. |
| 3.13 | Lékařský teploměr | - | 1 PC. |
| 3.14 | Zdravotní měkké bezrámové nosítko | Minimálně 180 x 70 cm | 1 PC. |
| 3.15 | Zdravotní šátek | - | 3 ks. |
| 3.16 | Odlehčovací obvaz na horní končetinu | - | 3 ks. |
| 3.17 | Transportní štít | - | 1 PC. |
| 3.18 | Vakuová nosítka | - | 1 PC. |
| 3.19 | Korzet - odtahovka | - | 1 PC. |
| 4 | Jiné prostředky | ||
| 4.1 | Blok papírových formulářů | Minimálně 30 listů | 1 PC. |
| 4.2 | Pero | - | 1 PC. |
| 4.3 | Doporučení pro používání zdravotnických prostředků pro poskytování první pomoci ve venkovských sídlech osobami s odpovídajícím školením | - | 1 PC. |
| 4.4 | Polyetylenový sáček s klipem | Minimálně 20 x 25 cm | 2 ks. |
| 4.5 | Plastové pouzdro na nádobu | - | 2 ks. |
| 4.6 | Plastová taška nebo kufr | - | 1 PC. |
| 4.7 | Nouzová evidenční karta obětí | - | - |
| 4.8 | Chemická vyhřívací podložka | - | - |
| 4.9 | Spínací špendlík | - | - |
| 5 | Speciální zařízení* | ||
| 5.1 | KIMGZ (individuální lékařská civilní ochrana kit) | - | 2 ks. |
| 5.2 | Aktivní uhlí | 0,5, 10 ks. | 10 balení |
| 5.3 | Síran hořečnatý | balíček. 30,0 | 3 balení |
| 5.4 | Prostředky pro přípravu solno-alkalické směsi (kuchyňská sůl a prášek do pečiva) nebo "Regidron" | - | 3 balení |
| 5.5 | Antihypoxant, protijed při otravě oxidem uhelnatým CO – „Acyzol“* | Tuba na stříkačku (w/t) 6% - 1ml | 5 amp. |
| 5.6 | Antidota Antician pelixim* Ficilin | 20% roztok 1 ml w/t; 1 ml v sh/t | - |
| 5.7 | Jodid draselný* | 125 mg | 1 karta. |
| 5.8 | Antiemetikum – „Ondansetron“ (Latran 0,004, 10 tablet)* | - | 2 tab. |
| 5.9 | Preventivní radioprotektivní prostředek – lék B-190 nebo cystamin* | 150 mg, 10 tablet. zabalené | - |
| 5.10 | Individuální protichemický balíček IPP-11 | - | 2 ks. |
| 5.11 | Ketorolac, tablety 10 mg* | - | 1 balení |
* Jsou součástí osobní lékařské soupravy civilní ochrany, přijaté k dodávce ruským ministerstvem pro mimořádné situace v roce 2006 (v současné době vybavené nařízením ruského ministerstva pro mimořádné situace ze dne 23. ledna 2014 č. 23 „O změnách objednávky Ruského ministerstva pro mimořádné situace ze dne 1. listopadu 2006. č. 633 a prohlašuje, že rozkaz Ministerstva pro mimořádné situace Ruska ze dne 25. května 2007 č. 289 ztratil platnost.“
- Balení je umístěno ve vodotěsném pouzdře;
- Pokládku využívá v nouzové zóně veškerý personál strážného (směna);
- Doplnění zásobníku (jak se majetek spotřebovává) se provádí na konci pracovní směny;
- Když další stráž (směna) nastoupí do bojové služby, musí složení balení odpovídat schváleným normám;
- Pro doplňování spotřebního materiálu na každém oddělení je nutné mít zásobu materiálních zdrojů, které zajišťují chod směn (strážných), jakož i vedení praktické třídy pro nácvik praktických dovedností první pomoci.
V případě katastrof s kontaminací území radioaktivními, toxickými a vysoce toxickými látkami je nutné další vybavení s přihlédnutím k povaze kontaminace území a škodám na obyvatelstvu. V případech, kdy se v takových prostorách nacházejí hasiči a záchranáři a provádějí zde hasební a záchranné akce, budou vyžadovány osobní ochranné prostředky.
Individuální lékárnička (AI-2) je určena (obr. 4) :
- pro prevenci traumatického šoku;
- osobní prevence radiačních poranění a pro léčbu prim radiační reakce;
- ochrana před infekcemi a prevence infekčních komplikací;
- ochrana před toxickými látkami.
Lékárnička obsahuje sadu zdravotnických potřeb (anestetika, antiemetika, antibakteriální, radioprotektivní látky, antidota), rozmístěných mezi sloty v plastové krabičce a obsahuje návod k použití.
Velikost krabice - 90X100X20 mm, hmotnost - 130 g; Velikost a tvar krabičky umožňuje nosit ji v kapse a mít ji vždy u sebe.
Lékárnička obsahuje následující sloty:
- hnízdo číslo 1— rezerva (určená k úlevě od bolesti);
- hnízdo číslo 2— v červeném penálu bude obsahovat tablety protijedu proti organofosforu 0B (OPO). Používá se jako prostředek osobní prevence lézí před vstupem do léze (1 tableta na dávku);
- hnízdo číslo 3— ve velkém bílém penálu, antibakteriální prostředek č. 2. Odebraný po ozáření s gastrointestinální poruchy ah - 7 tablet na dávku první den a 4 tablety denně během 2. a 3. dne. Používá se k prevenci infekční choroby a kvůli oslabení ochranné funkce ozářený organismus;
- hnízdo číslo 4- ve 2 penálech Barva růžová radioprotektivum č. 1. Užívejte k osobní profylaxi v případě hrozby radioaktivní kontaminace 30-60 minut před začátkem ozařování (6 tablet na dávku). Opakovaná schůzka stejná dávka tablet je povolena až po 5-6 hodinách;
- hnízdo číslo 5- ve 2 penálech bílý antibiotikum široký rozsah akce - antibakteriální prostředek č. 1. Odebírá se na rány, popáleniny a pro pohotovostní prevenci při práci v oblastech infekčních onemocnění (5 tablet na dávku s intervalem 6 hodin mezi první a druhou dávkou);
- hnízdo číslo 6— v bílém penálu, radioprotektivní prostředek č. 2. Odebírá se v případech, kdy se osoba trvale nebo dočasně nachází v prostoru zamořeném radioaktivními látkami (1 tableta denně po dobu 10 dnů). Tento přípravek zabraňuje usazování štítná žláza radioaktivní jód;
- hnízdo číslo 7- v penálu modré barvy antiemetikum. Užijte 1 tabletu na pohmožděniny hlavy, otřesy a pohmožděniny během primární radiační reakce, abyste zabránili zvracení.
Individuální protichemický balíček (obr. 5 a 6) - určeno k částečné sanitaci za účelem odplynění exponovaných oblastí těla a přilehlého oděvu. PPI – 8 se skládá z lahvičky s tekutinou a gázovými tampony, PPI – 10 je k dispozici v aerosolovém balení. Balení obsahuje návod k jeho použití.
Pokud dojde k poškození kůže kapalným yperitem nebo lewisitem nebo pokud se tyto 0B dostanou na oděv, je okamžitě provedena částečná sanitace pomocí individuálního protichemického sáčku.
Po ošetření jsou oblasti kůže infikované lewisitem namazány roztokem jodové tinktury. Kromě toho rozklad yperitu a lewisitu na kůže a oděvy se provádí ošetřením roztoky čpavku, peroxidu vodíku, zásad a různých oxidačních činidel.
Pozornost!!! Pokud se dokument neotevře, obnovte stránku, možná několikrát. Pro snadnější čtení dokument rozbalte kliknutím na ikonu v pravém horním rohu.
Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář
Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.
Podobné dokumenty
Fyzikální zákony, základní tonické roztoky. Druhy hypertonické roztoky. Nález chloridu sodného v přírodě a jeho výroba. Doplňkové zkoušky na čistotu chloridu sodného. Základní metody přípravy hypertonického roztoku.
práce, přidáno 13.09.2016
Srovnávací analýza požadavků domácího a zahraničního lékopisu. Kategorie kvality vody používané v farmaceutické společnosti, způsoby čištění. Předpisy regulující výrobu a kontrolu kvality vody v Ruské federaci a v zahraničí.
práce v kurzu, přidáno 17.10.2014
Schéma výroby hardwaru a specifikace zařízení. Příprava nádob, ampulí, lahviček, uzavíracího materiálu. Získání a příprava rozpouštědla. Filtrace, amplifikace roztoku. Řízení výroby a řízení technologických procesů.
práce v kurzu, přidáno 26.11.2010
Tekuté lékové formy, jejich definice, klasifikace. Způsoby získávání čištěné vody. Podmínky pro získávání, odběr a skladování vyčištěné vody v lékárně. Vlastnosti technologie směsí s aromatickými vodami. Jaké destilátory vody se používají v lékárnách.
práce v kurzu, přidáno 16.12.2013
Provádění souboru opatření zaměřených na odstranění bílkovin, tuku, mechanických nečistot a zbytkového množství léčiv. Kontrola kvality předsterilizačního čištění. Čistící roztoky, příprava a použití.
prezentace, přidáno 03.04.2017
Požadavky regulační dokumentace k příjmu, skladování a distribuci vyčištěné vody a vody na injekce. Kontrola kvality a výrobní metody. Odběr a dodávka vyčištěné vody na pracoviště lékárníka a lékárníka-technologa, úprava potrubí.
test, přidáno 14.11.2013
Kontrola kvality v prostředí lékárny. Stanovení optimálních reakcí pro pravost a kvantitativní obsah léčiv: atropin sulfát, jodid sodný a novokain. Čištěná voda pro přípravu kapalné vícesložkové lékové formy.
práce v kurzu, přidáno 23.02.2017
Injekční roztoky Jak léková forma. Etapy technologický postup. Provádění přípravných prací, příprava roztoku, filtrace, balení, sterilizační formy a přístroje. Kontrola kvality hotových výrobků, registrace k uvolnění.
práce v kurzu, přidáno 26.05.2012
Vybavení první pomoci lze rozdělit na standardní a improvizované. Časové výkazy se zase dělí na individuální a hromadné.
Existuje samostatná skupina, která zahrnuje sady lékařského vybavení. Jejich obsah představuje významnou část majetku obou tříd. Zdravotnický majetek se dělí na spotřební materiál a zásoby podle účetních znaků a pořadí použití. Spotřební zdravotnický majetek zahrnuje předměty na jedno použití, které jsou okamžitě a nenávratně spotřebovány.
Zásoby zdravotnického majetku zahrnují rychle se odepisující položky (vyhřívací podložky, ledové obklady, dýchací trubice atd.) a předměty dlouhodobé spotřeby (přístroje, nástroje, chirurgické nástroje atd.). Další doplňování inventáře dílů a lékařské ústavy se provádí až při opotřebení nebo ztrátě tohoto majetku (odepsáno dle protokolu o technickém stavu nebo osvědčení inspektora).
U inventárního lékařského vybavení je stanovena životnost. Na základě kvality (stupeň odepisování a vhodnost použití) je inventární majetek rozdělen do 5 kategorií. Stav inventární zdravotnické techniky se zohledňuje podle míry vhodnosti použití a potřeby opravy a dělí se na provozuschopné, vyžadující opravu a nepoužitelné - položky, jejichž oprava není ekonomicky proveditelná. Všechna ostatní hmotná aktiva jsou považována za dobrá nebo špatná.
Podle zamýšleného účelu se lékařské vybavení dělí na:
- účelový majetek (zkrácený sortiment nejnutnějších a nejúčinnějších položek (léky, antibiotika, vitamíny, krevní náhražky, obvazy a šicí materiály a tak dále.));
- vlastnictví obecný účel(zahrnuje širokou škálu spotřebního materiálu a inventárních položek lékařského vybavení, které jsou navrženy tak, aby vyhovovaly každodenním potřebám zdravotnické služby).
Rozdělení zdravotnické techniky na speciální a univerzální je do jisté míry podmíněné a má za cíl vyzdvihnout mimořádně potřebné vybavení, které vyžaduje stálou pozornost při plánování a organizaci zdravotnického materiálu během vojenských operací.
Postup při použití zdravotnické záchranné soupravy, individuální lékárničky, hygienických nosítek, individuálního obvazového balíčku, individuálního protichemického balíčku
Postup při využití pozice zdravotnického záchranáře, sanitární nosítka
Mezi zdravotnické prostředky kolektivní ochrany patří: vojenská lékárnička, vojenská zdravotnická taška (SMV), taška pro sestru, souprava polního záchranáře, sada pneumatik B-2 a vakuová imobilizační nosítka.
Vojenská lékárnička je ploché kovové pouzdro, které obsahuje roztok jódu v ampulích, roztok čpavku v ampulích, šátky na imobilizační obvaz, sterilní obvazy, malý lékařský obvaz, škrtidlo a zavírací špendlíky. Vojenská lékárnička se připevňuje na stěnu karoserie nebo kabiny na viditelném místě.
Vojenská zdravotnická brašna obsahuje: část léků zařazených do AI, obvazy, náplast, savou vatu, šátky, hemostatické škrtidla, lékařské pneumatické dlahy, automatické stříkačky, opakovaně použitelnou automatickou stříkačku (SHAM), dýchací hadici TD-I a některé další položky, usnadňující poskytování lékařské péče raněným a nemocným.
Pomocí lékařských produktů SMV můžete: obvazovat a korigovat dříve aplikované primární obvazy; zastavit vnější krvácení; imobilizace pro zlomeniny kostí, poranění kloubů a rozsáhlá poranění měkkých tkání, intramuskulární injekce terapeutického antidota do postiženého FOV nebo analgetika; umělá ventilace plíce metodou „z úst do úst“ atd.
Vak sanitáře obsahuje: roztoky jódu a čpavku v ampulích, obvazy, převazové sáčky, šátek, škrtidlo, náplast, nůžky na stříhání obvazů, zavírací špendlíky. Taška sanitáře s obsahem váží 3-3,5 kg. Vak je určen k obvazování 15-20 raněných; obsahuje také některé léky na pomoc nemocným.
Výstroj polního záchranáře je poskytována všem jednotkám, které mají zdravotníka na štábu (prapory, samostatné roty). Obsahuje potřebné ambulantní péče léky: kofein, alkoholový roztok jódu 5%, hydrogenuhličitan sodný, norsulfazol, roztok amoniaku, amidopyrin, alkohol, ftalazol atd., různé protijedy, ale i jednoduché chirurgické nástroje (nůžky, pinzety, skalpel) a některé zdravotnické potřeby (koupele, stříkačka, teploměr, turniket atd.).
Souprava poskytuje ambulantní péči, ale i péči o raněné a nemocné na jednotkách, kde není lékař. Stavebnice se vejde do krabice s hnízdy. Hmotnost cca 12-13 kg.
Pro vytvoření nehybnosti (imobilizace) zlomené končetiny použijte standardní dlahy zabalené v překližkové krabici - sada B-2:
– překližka 125 a 70 cm dlouhá, 8 cm široká;
– kovová schodiště o délce 120 cm (váha 0,5 kg) a 80 cm (váha 0,4 kg). Šířka pneumatiky je 11 a 8 cm;
– doprava pro dolní končetina(Diterichs dlaha) je vyrobena ze dřeva, ve složeném stavu má délku 115 cm a hmotnost 1,6 kg. Tato dlaha patří do kategorie distrakčních dlah, tedy fungujících na principu protahování;
– výběrové smyčky (pneumatiky). Pneumatika má dvě hlavní části: tuhý plastový vázací popruh a látkovou nosnou čepici, které jsou spojeny pomocí gumiček;
– lékařská pneumatika (MPS), je odnímatelné zařízení vyrobené z průhledného dvouvrstvého plastového polymerního pláště a skládá se z komory, zipu, ventilového zařízení s hadičkou pro čerpání vzduchu do komory.
Vakuová imobilizační nosítka jsou určena k transportní imobilizaci při zlomeninách páteře a pánevních kostí a také k vytvoření šetrných podmínek při evakuaci obětí s jinými poraněními a popáleninami.
Vakuová imobilizační nosítka jsou pryžotextilní vzduchotěsná skořepina, naplněná ze 2/3 objemu granulí z pěnového polystyrenu. (obr. 3).
Vnitřní část pláště je kryta odnímatelným dnem, na kterém jsou vyztuženy prvky pro upevnění raněných.
Rýže. 3 imobilizační vakuová nosítka (NIV)
a) s obětí vleže;
b) s obětí v polosedě;
K nosítkům je připevněna vývěva typu NV-PM-10.
Rozměry vakuového nosítka jsou následující: délka – 1950 mm, šířka – 600 mm, tloušťka – 200 mm.
Princip činnosti imobilizačních vakuových nosítek je následující: když se uvnitř gumotextilní skořepiny vytvoří vakuum, granule polystyrenové pěny se přiblíží k sobě, adheze mezi nimi se prudce zvýší a nosítka ztuhnou.
Potřeby první pomoci po ruce.
Chcete-li zastavit krvácení, v nepřítomnosti standardního turniketu můžete použít libovolnou tenkou gumovou hadičku, gumový nebo gázový obvaz, kožený nebo látkový pás, ručník, lano atd. pro provedení tzv. twistu.
Jako obvazový materiál lze použít spodní prádlo a ložní prádlo a bavlněnou látku.
Pro různé zlomeniny, k provedení improvizované (primitivní) transportní imobilizace, můžete použít dřevěné latě, tyče dostatečné délky, silnou nebo vícevrstvou lepenku a svazky klestu.
Méně vhodné pro transportní znehybnění jsou různé domácí potřeby či nářadí (hole, lyže, lopaty apod.). Nepoužívejte zbraně, kovové předměty nebo kovové pásy.
K nošení obětí můžete použít podomácku vyrobená nosítka vyrobená na místě z dostupného materiálu. Mohou být vyrobeny ze dvou tyčí spojených dvěma dřevěnými prkny a propletených natahovacím popruhem, lze použít i provazové nebo bederní pásy, potah matrace atd. nebo z jedné tyče prostěradlo a popruh.
K přenášení oběti na blízkou vzdálenost můžete použít pláštěnku, deku nebo prostěradlo.
Hygienická nosítka jsou zařízení pro ruční nošení raněných a nemocných, jejich přepravu na různých typech sanitárních nebo speciálně vybavených univerzálních transportů v leže nebo v polosedě i na nemocničních vozících. Mohou být také použity pro dočasné umístění zraněných a nemocných na stanovištích první pomoci a ve zdravotnických zařízeních.
Vyrábějí se dva typy N.S.: neskládací (s pevnou základnou pro sanitky) a skládací (skládací podélně nebo příčně). V závislosti na provedení N. s. může být s pevnými nebo výsuvnými rukojeťmi. Nosítka vyráběná tuzemským průmyslem mají tyto rozměry: délka 2200 mm (1860 mm s odstraněnými madly), šířka 560 mm, výška 165 mm, délka panelu 1830 mm (obr. 1). Napínací tyče jsou vyrobeny z kovových trubek o průměru 35 mm. Tkaniny N. s. mohou být vyrobeny z umělé kůže, lnu nebo pololněného plátna, obvykle v khaki barvě. Opěrka hlavy je vyrobena z pláštěnky nebo stanové látky napuštěné antiseptiky. Massa N. s. by neměla přesáhnout 8,5 kg.
Rozvinutý různé druhy specializovaná nosítka: lodní koš typu a skládací, příkopová (obr. 2), imobilizační vakuum s odlehčovacím panelem, určená k transportní imobilizaci raněných s poškozením páteře a pánve, jakož i k vytvoření šetrných podmínek při evakuaci těžce nemocných zraněné a oběti s rozsáhlými popáleninami, křesla nosítka atd.
Improvizovaná nosítka lze vyrobit ze dvou tyčí o délce 2-2,5 m, spojených průměrem 60-65 cm, pláštěnky, pláště a popruhů. Na dopravu
Pro postižené a nemocné v horách a těžko dostupných oblastech se používají nosítka na batohy, jejichž konstrukce zajišťuje jejich připevnění ke zvířatům v batohu.
Skladujte v suchých, dobře větraných prostorách. Pro dočasné uložení nosítek při lékařské evakuaci se používají nosící pyramidy.
„Sanitární“ nosítka (Rusko)
Určení: Nosítka jsou určena k přenášení a transportu nemocných a raněných a zakládají všeobecné technické požadavky a zkušební metody pro nosítka vyráběná pro potřeby národní ekonomika a export v klimatických verzích: pro potřeby národního hospodářství.
Postup použití jednotlivých léčivých přípravků
Mezi lékařské osobní ochranné prostředky patří:
Individuální lékárnička (AI-2);
Individuální protichemický balíček (IPP-8);
Individuální obvazový balíček (PPI);
Pantocid jako prostředek pro individuální dezinfekci pití vody.
Individuální lékárnička (AI-2) je určena k poskytování svépomoci při poraněních, popáleninách (úleva od bolesti), prevenci nebo zmírnění poškození RV, BS a nervově paralytických látek (obr. 1)
Rýže. 1 individuální lékárnička (AI-2)
Analgetikum je v tubě injekční stříkačky (slot 1). Používá se k prevenci šoku u postiženého nebo v šoku. Lék používaný v případě otravy nebo hrozby otravy s FOV je umístěn ve slotu 2. Odebírá se: jedna tableta v případě nebezpečí chemického poškození (současně nasadit plynovou masku) a druhá tableta v případě zvýšení známky poškození. Antibakteriální přípravek č. 2 se umístí do slotu 3, užívá se po ozáření, pokud se objeví gastrointestinální poruchy, první den 7 tablet najednou a další dva dny 4 tablety. Radioprotektivní prostředek č. 1 (slot 4) se užívá při hrozbě ozáření, 6 tablet najednou; při nové hrozbě ozáření užijte dalších 6 tablet po 4-5 hodinách.
Antibakteriální přípravek č. 1 (slot 5) se používá při použití BS a k prevenci infekce v ranách a popáleninách; Nejprve užívejte 5 tablet, po 6 hodinách dalších 6 tablet.
Slot 6 obsahuje radioprotektivní činidlo č. 2; Užívá se po radioaktivním spadu jedna tableta denně po dobu deseti dnů.
Antiemetikum (slot 7) se používá jedna tableta na dávku, když dojde k primární reakci na záření, stejně jako když se objeví nevolnost po poranění hlavy.
Individuální protichemický balíček (IPP-8) je určen k neutralizaci kapiček-kapalných chemických látek, které přišly do kontaktu s exponovanou pokožkou a oděvem (manžety rukávů, límce).
Sada IPP-8 obsahuje lahvičku z plochého skla o objemu 125-135 ml s odplyňovacím roztokem a čtyři vatové tampony. Lahvička a tampony jsou uzavřeny v hermeticky uzavřeném polyetylenovém obalu (obr. 2). Při použití IPP-8 se tampony navlhčí odplyňovacím roztokem z lahvičky a otřou se jimi na infikované oblasti kůže a oděvu. Je třeba mít na paměti, že odplyňovací kapalina IPP je vysoce toxická a nebezpečná, pokud se dostane do kontaktu se sliznicemi očí.
Rýže. 2 Samostatný protichemický balíček (IPP-8)
Prostředek pro individuální dezinfekci pitné vody se používá v případech, kdy je přerušeno centralizované zásobování vodou, nebyly prozkoumány nalezené zdroje vody nebo jsou zjištěny známky nekvalitní vody.
Produktem, který je poskytován každému vojenskému personálu nebo záchranáři, je tabletovaná látka obsahující chlór uložená ve skleněných lahvičkách. Jedna tableta zajišťuje spolehlivou neutralizaci až 1 litru vody, kterou lze použít 30-40 minut po rozpuštění tablety v ní.
