Od okamžiku porodu placenty (plodové blány, pupeční šňůra, místo miminka) začíná poporodní období. Existují časné (do 2 hodin po porodu) a pozdní (6-8 týdnů) poporodní období. Toto je důležitá etapa v životě ženy, během níž celé tělo prochází restrukturalizací, konkrétně obráceným vývojem změn, které byly spojeny s těhotenstvím a porodem. Jedinou výjimkou jsou mléčné žlázy, jejichž funkce pro nastolení laktace teprve nabírá na síle. Nejviditelnější změny se vyskytují v reprodukčním systému a především v děloze. Z obrovského „nádoby na ovoce“ totiž musí opět nabírat rozměry menší, než je velikost vlastní pěsti.
informace Děloha je dutý orgán hladkého svalstva skládající se z těla (asi 4-5 centimetrů) a děložního čípku (velikost asi 2,5 centimetru). Svým tvarem připomíná obrácenou hrušku. Tento orgán se liší od všech ostatních svalových orgánů těla svou jedinečnou schopností protáhnout se, aby se přizpůsobil donošenému dítěti. To vše zajišťuje speciální propletení svalových a pojivových vláken, bohaté prokrvení a působení řady hormonů v těhotenství.
Kontrakce dělohy po porodu
Když tedy děloha dosáhla své maximální velikosti před porodem, prochází řadou změn, aby se vrátila do stavu, ve kterém byla před těhotenstvím (nebo téměř do něj). Ihned po narození dítěte a placenty se děloha prudce zmenšuje. Jeho dno se stává 2 centimetry nad úrovní pupku, je často posunuto doprava, má hustou strukturu a dutina je naplněna malým množstvím krve. Každý den se fundus dělohy posune o 1-2 centimetry, ve dnech 5-7 se děloha téměř úplně sestoupí do pánve. Hmotnost dělohy klesá z 1000 gramů ihned po porodu na 500 za jeden týden, na 325 do konce druhého týdne a na konci poporodního období se její hmotnost vrací do normálního stavu - 50 gramů.
K důležitým změnám dochází také v (endometriu). Po porodu představuje velkou plochu rány, zejména v místě úponu placenty. Epitelizace (hojení) endometria končí za 10-12 dní a místo, kde byla placenta připojena - až do konce 3. týdne po porodu.
Děložní čípek se nestahuje tak rychle jako tělo. 10-12 hodin po porodu se jeho průměr zmenší na 5-6 centimetrů. Teprve 10. dnem se vnitřní dutina kanálu uzavírá a vnější se plně formuje až ve 13. týdnu po porodu. Její předchozí tvar se již nikdy neobnoví z důvodu přetažení vláken při porodu. Os děložní má podobu příčné štěrbiny. A tvar samotného děložního čípku se mění z kuželovitého na válcový.
Říká se jim lochia. V prvních 2-3 dnech se projevují jako krevní sraženiny. Od 3-4 dnů do konce prvního týdne se lochia stává mírně nahnědlejší a méně hojná. Od 10. dne po narození nakupují. Lochia má specifický zápach (ale ne nepříjemný!) a zásadité prostředí. Výtok z dělohy by se měl zastavit 5-6 týdnů po porodu.
Jak urychlit stahy dělohy
Kontrakce dělohy po porodu je usnadněna kojením dítěte, protože v této době se produkuje hormon oxytocin. Při přikládání dítěte k prsu zažívá žena podobné pocity jako při kontrakcích, ale ne se stejnou intenzitou. V tomto období se děloha skutečně stahuje, zmenšuje a z její dutiny se vytlačují krevní sraženiny. Čím častěji tedy budete miminko přikládat k prsu, tím rychleji dojde k involuci (reverznímu vývoji) dělohy. Kontrakce také ovlivňuje vyprazdňování střev a močového měchýře. Proto je důležité sledovat stolici a močení.
dodatečně U žen po císařském řezu dochází k involuci dělohy pomaleji, protože při operaci je narušena celistvost stěny. Proto je jim předepsán lék oxytocin.
Kontrakce může zpomalit i infekční komplikace před, během nebo po porodu (endometritida, choreoamnionitida) nebo velká krevní ztráta.
Možné problémy
Bohužel ne vždy probíhá poporodní období hladce. Někdy je radost z narození miminka zastíněna zdravotními problémy maminky v následujících dnech po porodu. Komplikace postihující přímo dělohu jsou:
- Subinvoluce dělohy (špatná kontrakce);
- Připojení infekce s rozvojem zánětu (včetně endometritidy);
- Děložní krvácení.
Všechny tyto procesy se mohou vlévat do sebe a být také vzájemnou příčinou nebo důsledkem. Špatně se stahující děloha tak může způsobit krvácení, a když dojde k infekci, může se rozvinout zánět vnitřní výstelky dělohy – endometritida.
Prevencí rozvoje těchto komplikací je normální kontrakce dělohy, dobrý odtok lochie a dodržování pravidel osobní hygieny v poporodním období. S pomalou involucí lékaři v některých případech předepisují oxytocin. Tento hormon zvyšuje děložní kontrakce. Také, pokud existují známky infekce, antibiotika jsou povinná.
Prolaps a prolaps dělohy
Prolaps dělohy po porodu je její posunutí směrem ven. A prolaps dělohy je extrémní stupeň prolapsu, kdy děloha úplně nebo částečně vystoupí.
Existuje názor, že hlavní příčinou prolapsu dělohy je přirozený porod. To je samozřejmě jeden z faktorů (zvláště pokud žena rodila více než dvakrát a při porodu došlo k natržení měkkých tkání), ale ne ten hlavní. Existuje mnoho příkladů, kdy nuliparka měla toto onemocnění. Předpokládá se, že hlavním faktorem je zvláštnost pojivové tkáně těla (protože děloha je fixována určitými vazy), laxnost svalů perinea, břišních svalů a špatná oprava perineálních slz.
Důležité Abyste snížili pravděpodobnost rozvoje prolapsu dělohy, měli byste trénovat svaly pánevního dna. K tomu vám pomohou speciální cviky. Vynalezl je americký gynekolog Kegel. Je třeba se také vyvarovat zvedání těžkých předmětů, protože zvyšuje nitrobřišní a pánevní tlak, což zase zhoršuje posun dělohy.
Během celého období porodu se ženské tělo mění a nabývá nových forem. Nejvíce změněným orgánem je ale samozřejmě samotná děloha, která zajišťuje správný vývoj dítěte v děloze.
Růst tohoto orgánu od okamžiku oplodnění až do začátku porodu se tedy nemusí zastavit a samotná děloha (její dutina) se stane 500krát větší, než je její původní velikost. Samozřejmě, že takový proces po narození dítěte je třeba zvrátit, a proto je logické předpokládat, že bezprostředně po porodu je děloha obnovena ve velikosti. Ale jak se to stane, jak moc se děloha po porodu stáhne, je tento proces bolestivý, jako kontrakce?
Ke změně velikosti dělohy u těhotné ženy nedochází v důsledku nárůstu tkáně, tedy jejího skutečného růstu, ale v důsledku protahování. Během oplodnění se uvolňuje hormon, který zase ovlivňuje tělo dělohy a zvyšuje elasticitu jejích tkání.
Normální tloušťka stěn orgánu před otěhotněním je 4 cm. Během těhotenství se v různých fázích děloha a její stěny ztenčují a na konci těhotenství nepřesahuje její tloušťka (myometrium) 0,5 cm. tloušťky endometria se měří pokaždé během screeningu - testování. Každé období těhotenství má své vlastní charakteristiky.
Jak dlouho trvá, než reprodukční orgán znovu získá svou předchozí velikost, pokud k natahování docházelo po celých 9 měsíců? K obnovení předchozí velikosti dochází (pokud všechny procesy řešení porodu proběhly bez komplikací) až do 1,5-2 měsíců. Takové doby jsou považovány za standardní, a proto jsou rodící ženy informovány o nutnosti sexuální abstinence po porodu po dobu prvních 50-60 dnů.
Spolu s dutinou děložní se mění i její děložní hrdlo, které po porodu opět ztloustne a nabude předchozí velikosti. Celý proces obnovy by však normálně neměl přesáhnout stanovený časový rámec. To platí jak pro přirozený porod, tak pro porod císařským řezem.
Rozměry dělohy po porodu
Poté, co se ukázalo, jak dlouho se děloha po porodu stahuje, je zajímavé zjistit velikost orgánu v normálním stavu a při kontrakci dělohy. Co je považováno za normální a co je anomálie? Jaké procesy takovým procesům předcházejí a kdo může být ohrožen?
Pro rodící ženu je povinná fáze zotavení dělohy (včas) nebo involuce poporodního období. První věc, o kterou vás lékaři po narození dítěte požádají, je vytlačení placenty. Po silném tlačení a aktivním porodu takový proces nezpůsobuje porodní ženě bolest, a proto se není čeho bát.
U žen s císařským řezem probíhá proces poněkud jinak. Protože u této možnosti nedochází k přirozenému uvolňování oxytocinu, porodního hormonu, tělem, dochází v prvních fázích ke kompenzaci uměle zavedeným hormonem ve formě kapátek. Ihned po odebrání miminka lékař odstraní i místo porodu. V této fázi nebude žádná bolest, protože rodící žena je v narkóze.
Zajímavý!
Normální hmotnost dělohy po porodu je 50 gramů každé dva měsíce. Ihned po narození dítěte je hmotnost dělohy přibližně jeden kilogram.
Bolest po císařském řezu začíná poté, co začnou odeznívat účinky anestezie. A intenzita takových kontrakcí je zpravidla mnohem bolestivější než po přirozeném porodu. Vysvětluje se to tím, že děloha nebyla na tak prudkou hormonální nerovnováhu fyziologicky připravena, a proto se při nepřítomnosti plodu v děložní dutině děloha bolestivě a intenzivně stahuje.
Při sekci je velikost dělohy shodná s přirozeným porodem, nicméně stahy jsou vidět očima: žaludek se doslova hýbe ve vlnách, jsou vidět stahy, bolest je velmi silná. K odstranění bolesti dostávají takové porodní ženy další léky proti bolesti ve formě kapaček a injekcí do břicha. Neexistuje žádný syndrom bolesti, protože nervová zakončení jsou přeříznuta. Obnovení citlivosti v podbřišku (v plném rozsahu) bude trvat nejméně 1,5-2 roky.
Rozměry dělohy po porodu jsou ve všech případech stejné - již v prvních hodinách po extrakci nebo porodu dítěte se děloha zmenšuje na 15-20 cm (výška pozadí). V době propuštění z porodnice (4. den) by výška fundu měla být do 9 cm a teprve koncem druhého týdne po porodu se děloha vrací na úroveň stydkých kostí. Hmotnost dělohy po porodu bez anomálií je 1-1,2 kg, po porodu váha také postupně klesá, ale k úplnému procesu involuce dochází do dvou měsíců. Aby se děloha lépe stáhla, lékaři v porodnici navíc aplikují injekce oxytocinu.
Dynamika děložní kontrakce v normálním poporodním období
Pokud porod proběhl bez komplikací a neexistují žádné přitěžující faktory, pak se hmotnost a velikost dělohy po porodu obnoví podle plánu:
- 1 den – výška děložního fundu (UFH) 15 cm, hmotnost 1 kg;
- 4. den – VDM 9 cm, váha 800 gramů;
- 7. den – VDM 7 cm, váha 0,5 kg;
- 14. den – VDM 3 cm, váha 450 gramů;
- 21 dní – hmotnost 0,35 kg;
- 2 měsíce – váha 50 gramů.
Taková dynamika se může odchýlit od normy drobnými náznaky, obecně však za normálního stavu věcí, bez komplikací, dochází k úplnému zotavení v prvním a půl až dvou měsících.
Kontrakce dělohy po císařském řezu
Císařský řez se provádí podle indikací a je považován za komplikaci porodu. Jelikož tento stav není pro tělo normální, je tělo nuceno reagovat jinak než při přirozeném porodu.
Při normálních kontrakcích dělohy se aplikují oxytocinové injekce a ihned po přeložení matky na oddělení je miminko kojeno. To zvyšuje koncentraci oxytocinu. Dalších 5 dní v porodnici se doporučuje dodatečně aplikovat injekce proti tetanu (3 dny) a kapání oxytocinu. Pokud však rodící žena kojí a cítí kontrakci, pak lze takové metody upravit.
Intenzita kontrakcí po císařském řezu je první den mírně zvýšená, tento proces je po týdny při přirozeném porodu poněkud obtížnější. Již třetí nebo druhý den však rozdíl není cítit, děloha se stahuje identicky jako při přirozeném porodu.
Možné odchylky od normy
Když se děloha po porodu nestáhne, je to pro rodičku značná komplikace, protože tento stav je životu a zdraví nebezpečný. Odchylky od normy v intenzitě kontrakce děložního těla lze pozorovat u rizikových žen:
- porod po 30 letech;
- vícečetné těhotenství;
- předčasný porod (před 35. týdnem);
- anomálie anatomie dělohy (sidoloid, ve tvaru rohu);
- polyhydramnion;
- velká váha dítěte;
- poranění porodních cest;
- přítomnost fibroidů u ženy při porodu;
- špatná srážlivost krve.
Pokud kontrakce probíhají špatně a rodící žena se cítí hůř, pak se rozhodne o další stimulaci léky. Nejlepším preventivním lékem je ale přirozený hormon prolaktin a oxytocin, který vzniká pokaždé, když se miminku přiloží k prsu. Jedná se o přirozenou stimulaci, kterou poskytuje sama příroda.
Přečtěte si také náš článek: “Obnova ženského těla po porodu” https://site/652-vosstanovlenie-posle-rodov.html
Jakmile se miminko narodí a poporodní se odstraní, začíná dlouhé a důležité období – období po porodu. Jeho hlavním cílem je kompletní obnova pohlavních orgánů a navrácení jejich původního vzhledu. Jedním z hlavních procesů poporodního období je kontrakce dělohy. Právě o tomto úžasném procesu, jeho normách a termínech budeme dnes hovořit.
Děloha je opravdu úžasný orgán. Z orgánu velikosti velkého slepičího vejce se stává nádoba, do které se vejde jeden nebo i více plodů, placenta a plodová voda. Po porodu by se měla v rekordním čase zmenšit a nabýt téměř původní podoby.
Kontrakce začíná ihned po narození dítěte, s její pomocí se začne odlučovat a uvolňovat placenta. Jedná se o velmi důležitý proces, protože zastavení krvácení závisí na jeho průběhu. Charakteristickým rysem cév, které krmily placentu, je úplná absence svalové vrstvy. To znamená, že takové tepny se nemohou samy uzavřít. Právě stlačení stěn děložních tepen stahujícím se svalem dělohy způsobí zastavení krvácení.
V budoucnu budou procesy kontrakce svalových vláken zaměřeny na zmenšení velikosti dělohy a vytvoření jejího děložního čípku.
Přibližné načasování děložních kontrakcí
V průměru k úplné obnově velikosti a tvaru reprodukčního orgánu dochází v průběhu celého poporodního období – tedy za 42 dní. U některých žen to probíhá rychleji, u jiných to může trvat déle. Tato pomalá kontrakce se nazývá „subinvoluce dělohy“.
Proč se děloha po porodu nestahuje?
U žen se procesy obnovy zpravidla vyskytují pomaleji:
- Po císařském řezu.
- Po porodu dvojčat nebo trojčat.
- U žen, které porodily velké dítě.
- U pacientek, které dostaly chirurgické pomůcky a nedostatečnou stimulaci během porodu.
- U žen s nadváhou nebo oslabených, špatně živených pacientů.
- U žen po porodu s infekcemi genitálního traktu a dělohy: poporodní endometritida, hnisání stehů pochvy a děložního čípku.
- Když jsou fragmenty placenty, fragmenty membrán nebo krevní sraženiny zachovány v lumen dělohy. Tato cizí tělesa mechanicky brání kontrakci svalu.
- U matek, které odmítají kojit, se při stimulaci bradavky uvolňuje do krve ve velkém množství hlavní hormon zodpovědný za stahy svalových vláken dělohy, oxytocin.
Je zajímavé, že ženy po druhém porodu nemají v tomto ohledu žádné spolehlivé výhody oproti matkám, které porodily své první dítě.
Normálně proces zotavování žena nijak nepociťuje, ale někdy, zvláště po přiložení dítěte k prsu, může rodící žena pociťovat bolestivé kontrakce podobné porodu. To jsou úplně normální pocity. Chcete-li zmírnit bolest, musíte po každém krmení chvíli ležet na břiše.
Léčba subinvoluce dělohy
Nejčastěji si určité poruchy v procesu involuce všimnou lékaři na poporodním oddělení, když při prohlídce mladé maminky na židli objeví zvětšenou dělohu nebo zaznamenají prohnutí jejích stěn. Někdy během rutinního ultrazvuku lékař vidí nahromadění krevních sraženin nebo jiných cizích těles v dutině.
Méně často může žena sama zaznamenat zpomalení kontrakce: po výtoku ji bude trápit bolest břicha, prudký pokles výtoku nebo naopak krvácení, horečka a výtok s nepříjemným hnilobným zápachem. okamžitě kontaktujte svého gynekologa.
Nejčastěji se používá pro subinvoluci dělohy:
- Oxytocinové přípravky ve formě injekcí, kapátek nebo pastilek.
- Antibakteriální léčba, pokud je potvrzena endometritida.
- Pokud se v dutině nahromadí velké množství sraženin nebo jsou oxytocinové přípravky neúčinné, je nutná kyretáž nebo kyretáž dělohy. Jedná se o jednoduchou a rychlou operaci v nitrožilní anestezii, po které se děloha rychle vrátí do normálu.
Jak urychlit procesy obnovy doma?
Jakékoli metody samoléčby jsou samozřejmě použitelné pouze po konzultaci s lékařem.
- Léčba bylinami. Mezi nejúčinnější prostředky patří odvar z kopřivy a tinktura z vodního pepře. Kopřivu je nutné uvařit na základě poměru 3 polévkových lžic na půl litru vroucí vody. Výsledný objem odvaru by se měl pít v malých porcích po celý den. Vodní pepř lze zakoupit v lékárně ve formě lihové tinktury a užívat 30 kapek 3-4krát denně.
- Kojení na vyžádání a časté přisávání. Jedná se o velmi dobrou metodu, která napomáhá jak tvorbě oxytocinu pro děložní stahy, tak zvyšuje množství mléka pro miminko.
- Gymnastika. Neexistují žádné speciální cviky speciálně na stahování dělohy, ale celková fyzická aktivita s prvky Kegelových cviků, jógy, dechových cvičení a dávkovaného napětí břišních svalů rozhodně pomáhá rychle osvobodit dělohu od sraženin a zotavit se.
Alexandra Pechkovskaya, porodník-gynekolog, zejména pro místo
Užitečné video
Hlavním procesem probíhajícím v ženském těle během období zotavení po porodu je kontrakce dělohy. Obvykle trvá 1,5–2 měsíce, ale během této doby by mělo dojít ke změnám v těle, které jsou opačné než ty, které byly pozorovány během předchozích devíti měsíců těhotenství.
Jak dlouho bude kontrakce dělohy po porodu trvat, závisí na individuálních vlastnostech ženského těla. Tento proces ovlivňují i další faktory, se kterými se v tomto článku seznámíme. Aby se zkrátila doba zotavení, lékaři doporučují, aby ženy prováděly speciální sadu cvičení, která by měla být zahájena ve fázi plánování dítěte. Pojďme se blíže podívat na to, co se děje s dělohou po narození dítěte a jak můžete ovlivnit proces její obnovy.
Co se děje s dělohou po porodu?
Během prvních dnů po narození dítěte je děloha velmi roztažený krvácející orgán, uvnitř kterého jsou kousky plodové tkáně, placenta a krevní sraženiny. V místě, kde byla placenta přichycena, je ve skutečnosti velká krvácející rána. Během prvních tří dnů v dutině děložní aktivně probíhají procesy potlačování bakterií krevními leukocyty (fagocytóza) a enzymy (protelióza). Tím je zajištěna sterilita povrchu otevřené rány, což je vnitřní stěna tohoto orgánu.
Příroda se postarala o potřebu své samočištění prostřednictvím speciálních sekretů zvaných lochia. Během tří až čtyř dnů jsou z dutiny děložní odstraněny všechny nepotřebné částice, cévy na jejích stěnách se postupně stahují a výtok mění barvu z krvavě červené na nažloutlou. Spolu s procesem čištění dochází ke kontrakci svalů, které tvoří stěny dělohy.
U nulipary váží děloha v průměru asi 50 gramů.
Během těhotenství se její hmotnost zvyšuje na 1 tisíc gramů, jak se stěny natahují, zvyšuje se jejich prokrvení a tvoří se nové buňky.
Pokud je bezprostředně po narození velikost děložního hltanu přibližně 12 cm, což umožňuje vyčistit vnitřní dutinu od zbytků placenty a amniotických membrán, pak se během jednoho dne její průměr zmenší na polovinu. V průběhu tří dnů po narození se velikost hltanu rychle zmenšuje. Při kontrakci svalové tkáně se část lymfatických a krevních cév, kterými je nasycena, sevře a vyschne (obliteruje).
Je možné podstoupit rentgenový zákrok při kojení?
Buňky, které způsobily nárůst velikosti, odumírají a jsou resorbovány nebo vylučovány spolu s lochií. Zbývající buňky jsou výrazně redukovány a vracejí se k původnímu vzhledu. Děloha se ale nakonec nemůže vrátit do původních parametrů. Typicky má u žen, které porodily, větší objem než u žen, které nerodily, a proto je jeho průměrná hmotnost již přibližně 70–75 gramů.
Během snižování velikosti se fundus dělohy snižuje. Pokud je po porodu na úrovni pupíku, tak každý další den klesne asi o 2 cm a po 10 dnech zmizí za dělohou.
V některých případech může žena při kontrakci svalů dělohy pociťovat křečovité bolesti v podbřišku. Obvykle jsou docela snadno tolerovány, ale pokud se bolest stane nadměrně silnou, může lékař předepsat speciální antispasmodika nebo léky proti bolesti. Pokud bolest nezmizí týden po porodu nebo pokud se svaly po 1,5–2 měsících stále stahují, měla by se žena poradit s lékařem, aby se vyloučil možný vývoj patologií.
Co určuje rychlost kontrakce?
Jak již bylo zmíněno výše, kontrakce dělohy po porodu je do značné míry ovlivněna fyziologií rodící ženy. Kromě toho mohou tento proces ovlivnit následující faktory:
- Hormonální pozadí. Normalizace hormonálních hladin v těle přímo ovlivňuje svalovou kontraktilitu. K této normalizaci výrazně přispívá kojení novorozence. Prolaktin produkovaný při přisátí dítěte k prsu způsobuje intenzivnější kontrakci dělohy po porodu, a tím urychluje proces jejího čištění od krevních sraženin a zbytků tkáně plodu i obnovu.
- Způsob doručení. Pokud je porod veden císařským řezem, vzniká na děloze jizva, která výrazně brání jejímu stažení.
- Věk rodící ženy. Čím je žena starší, tím méně elastické jsou svaly dělohy, což způsobuje, že se hůře stahuje.
- Velikost plodu. Čím větší dítě se narodí, tím více se děloha během těhotenství natahuje, což zpomaluje proces její obnovy.
- Vícečetná nebo opakovaná těhotenství, velký objem plodové vody způsobuje větší roztažení stěn dělohy, a proto může být obtížné obnovit její původní velikost.
- Děloha se špatně stahuje, v jejíchž stěnách jsou novotvary, fibroidy a uzliny. Svalová elasticita je navíc značně ovlivněna předchozími zánětlivými procesy v děloze nebo jejích úponech.
- Celkový tonus matčina těla, její fyzická aktivita a provádění řady jednoduchých fyzických cvičení pomáhají intenzivněji stahovat svaly, což umožňuje děloze rychle se vrátit do požadované velikosti.
Delikátní problém po porodu s inkontinencí moči
Jak můžete urychlit zotavení?
Neexistuje žádná jasná hodnota, jak dlouho trvá, než se vnitřní orgány po porodu zotaví. V průměru by se děloha ženy, která porodila, měla vrátit do normálu přibližně 1,5–2,5 měsíce po narození dítěte. Epitel na jeho vnitřním povrchu se obnoví asi za 3–4 týdny, ale místo, kde byla placenta přichycena ke stěnám, zaroste asi za 1,5–2 měsíce. To se děje proto, že v místě připojení placenty je obrovské množství krevních cév, na každé z nich se během porodu tvoří mikrotrombus. Jejich obnova by proto měla trvat déle.
Pokud se lékař domnívá, že proces obnovy neprobíhá dobře, může předepsat komplexní léčbu, která zahrnuje užívání léků spolu s prováděním speciální sady cvičení a masáží.
Vzhledem k tomu, že děložní tkáně se začínají nejintenzivněji stahovat bezprostředně po porodu, může lékař pozorující rodící ženu již v tomto období vyvozovat závěry o kontrakčních schopnostech dělohy. Pokud si lékař všimne, že se děloha špatně stahuje, její dno je měkké a ne tvrdé, jak má být, pak doporučí vnější masáž břišní stěny, která je v tomto případě vysoce účinná.
- V prvních hodinách po porodu se obvykle na břicho ženy přikládá vyhřívací podložka s ledem, která také zvyšuje kontrakci svalové tkáně.
- Pokud průběh porodu proběhl bez komplikací, pak po pár hodinách lékaři dovolí ženě se hýbat a vstát. Lehká fyzická aktivita pomůže snížit svalovou tkáň vnitřních orgánů.
- Je velmi důležité sledovat osobní hygienu rodičky v poporodním období. Včasné ošetření stehů a pravidelné mytí pomůže zabránit rozvoji infekčních onemocnění a poporodních komplikací.
- Časté přikládání dítěte k prsu stimuluje v těle produkci prolaktinu a oxytocinu, které zvyšují svalovou kontrakci.
- Pro lepší kontrakci děložního svalstva by měl být minimalizován tlak na něj z jiných orgánů. Proto je po porodu velmi důležité chodit často (při prvním nutkání močit) na toaletu a pravidelně vyprazdňovat. Mnoho žen s tím má v prvních dnech po porodu potíže, proto lékaři doporučují užívat projímadla.
- Soubor speciálních cviků stimuluje kontrakci děložních stěn. Je vhodné provádět fyzické cvičení několikrát denně, dávkovat zátěž tak, aby nedošlo k přetížení těla. Gymnastická cvičení jsou kontraindikována u žen, které dostaly stehy během porodu.
- Ke stimulaci kontrakce děložních stěn je užitečné odpočívat 15–20 minut denně vleže na břiše. Nebo alespoň tak dlouho, dokud to žena umí. Je skvělé, když žena může spát dlouho na břiše. Takový spánek částečně nahrazuje provádění poporodních gymnastických cvičení.
- Mezi obecným souborem cvičení ke stimulaci svalové kontrakce musí rodící žena provádět Kegelova cvičení.
Obsah:
Vlastnosti tohoto ženského orgánu jsou jedinečné: během těhotenství se několikrát zvětší, ale po narození se vrátí do standardní velikosti. Žádný lékař nemůže s jistotou říci, jak dlouho děložní stahy po porodu trvají, protože každé ženské tělo je svým způsobem jedinečné. Jsou však známé faktory, prostředky, opatření a léky, které mohou tento proces urychlit nebo zpomalit.
Abyste pochopili, jaký je proces kontrakce dělohy po porodu, musíte vědět, co se v tomto období děje s tělem. Bez anatomie nelze tuto problematiku pochopit.
- Poprvé po porodu je orgánem povrch rány. Poškozená je zejména ta část dělohy, kde byla placenta přichycena, protože v tom místě je příliš mnoho ucpaných cév. Samotná dutina obsahuje zbytky membrány z plodu a krevní sraženiny.
- Očista dělohy a její nejsilnější stah nastává během prvních 3-5 dnů po porodu.
- Pokud je tělo zdravé, začnou aktivně probíhat procesy jako fagocytóza (leukocyty rozpouštějí bakterie) a extracelulární protelióza (stejné bakterie jsou napadány proteolytickými enzymy).
- V důsledku toho se začínají objevovat lochie: 1. den připomínají krev, 3. den získají serózní serózní odstín, do konce 3. týdne se stávají světlými a tekutými, 6. by měly skončit, což bude znamenat dokončení procesu děložní kontrakce.
- Co se týče velikosti, bezprostředně po narození miminka váží děloha cca 1 kg, její hrdlo se rozšiřuje na 12 cm. Zároveň dosahuje 20 cm délky a až 15 cm šířky. jeho hmotnost bude pouze 300 gramů a do 7. týdne - pouze 70 gramů.
Epitel tohoto orgánu je obnoven asi za 3 týdny, ale místo, kde byla placenta dříve přichycena, se hojí mnohem déle – až 1,5 měsíce. Velmi důležité je u každého jednotlivého případu sledovat, jak dlouho trvá stahy dělohy po porodu a porovnávat období se standardem. Pokud lochia skončí do 6. týdne a nedojde k žádnému nepohodlí, není třeba se znepokojovat: vše je normální. Pokud přestaly mnohem dříve nebo naopak po této době stále pokračují, měli byste si tyto příznaky rozhodně stěžovat u lékaře. Existují speciální znaky, podle kterých můžete posoudit, zda je u vás vše v pořádku.
Páni! Standardní velikost zdravé dělohy v normálním stavu, kdy žena není těhotná, je 7,5 cm na výšku a 5 cm na šířku. hrudníku. Po porodu se musí zmenšit zpět do své normální velikosti.
Příznaky normální kontrakce
Každá žena potřebuje znát známky dobré kontrakce dělohy po porodu, které naznačují normální období zotavení bez jakýchkoliv abnormalit. To bude znamenat, že není třeba se obávat a veškerá vaše síla může být nasměrována na dítě. Mezi takové projevy patří:
- bolestivé, ale snesitelné pocity v mléčných žlázách;
- nejprve krvavé, pak žlutavě průhledné lochie;
- bolest v perineu;
- průjem během děložních kontrakcí lze pozorovat pouze v prvních 1-4 dnech, v jiných případech může znamenat předávkování některým lékem a bude vyžadovat lékařský zásah;
- všechny tyto příznaky jsou poměrně silné v 1. týdnu po narození dítěte, protože v těchto dnech dochází k děložním kontrakcím nejintenzivněji;
- do konce 6. týdne všechny tyto znaky postupně mizí.
Všechny bolesti při kontrakcích dělohy po porodu, popsané výše, jsou celkem snesitelné, i když pokud má žena nízký práh bolesti, lékař často předepisuje léky proti bolesti. Tyto zahrnují:
- no-shpa;
- ibuprofen;
- ketoprofen (tato účinná látka obsahuje ketonální čípky);
- Můžete zmírnit bolest z děložních kontrakcí pomocí injekcí lidokainu;
- naproxen;
- homeopatika: Bellis perennis, Caulophyllum, Sepia.
Pokud po prvním týdnu bolestivé kontrakce zůstávají silné a dokonce nesnesitelné, je to důvod k vyhledání lékařské pomoci, takové nepohodlí není normou. Vzhledem k tomu, že tělo každého je jiné, gynekologové připouštějí, že u některých může doba zotavení trvat 5 až 8 týdnů. Pokud to překročí tyto limity, možná mluvíme o patologiích, takže je lepší nechat se znovu zkontrolovat.
Někdy se to stane! Byly případy, kdy byly ženám diagnostikovány 2 dělohy, z nichž každá byla plnohodnotným, fungujícím orgánem. Některé z nich navíc úspěšně porodily zdravé děti. Jeden z orgánů byl zapojen do procesu těhotenství a porodu.
Rychlá kontrakce dělohy
Ženy, které jsou očištěny od následků porodu během 3-4 týdnů, jsou obvykle spokojeny s tak rychlým uzdravením a jsou hrdé, že o tom mohou všem říct. Jen málo z nich přemýšlí o tom, že taková rychlost není normou a může vést k nejnegativnějším důsledkům pro zdraví. Ve většině případů může být rychlá kontrakce dělohy po porodu plná následujících komplikací:
- lochie (zbytky placenty, krevní sraženiny, prasklé cévy, odumřelé endometrium, odpadní produkty dítěte, když bylo v děloze) se nemohou v tak krátké době uvolnit v plném rozsahu: to znamená, že část toho všeho zůstává uvnitř děloha; to nejčastěji vede k jejich hnisání a nástupu zánětlivého procesu;
- narušení laktace: množství produkovaného mléka se může prudce snížit a jeho složení se může změnit, což je pro dítě často velmi nepříjemné - až do té míry, že může přestat kojit;
- zvyšuje se riziko okamžitého druhého těhotenství, zatímco tělo ještě není na takový šok fyzicky připraveno.
S ohledem na tyto faktory byste neměli být rádi, pokud poporodní výtok velmi rychle ustane. Abyste tomu zabránili, musíte se pokusit zlepšit kontrakci dělohy po porodu tak, aby probíhala v normálních mezích a nepřekračovala jejich hranice. K tomu je potřeba dodržovat (pokud možno) denní režim, dobře jíst, dostatečně odpočívat, spát a dýchat čerstvý vzduch. Použití léků a lidových léků se zde nevyžaduje. Takových případů však není mnoho: mnohem častější je problém příliš dlouhých děložních kontrakcí.
Pomalá kontrakce dělohy
Velmi často se poporodní výtok a bolestivé pocity vlečou a neustanou ani po uplynutí běžných 8 týdnů. V tomto případě nastává celý problém: jak urychlit stahování dělohy po porodu a pomoci vlastnímu tělu se rychleji zotavit. Nejprve musíte kontaktovat pozorujícího gynekologa a řídit se jeho radami. Za druhé, s jeho svolením provádějte různá cvičení speciálně navržená pro tento účel a používejte lidové prostředky.
Zdravotní péče
Pokud během prvních 1-3 dnů po narození dítěte žena nezačne vybíjet a nejsou žádné bolestivé, křečovité pocity, znamená to, že z nějakého důvodu proces nezačíná. V tomto případě se lékař rozhodne, co udělat pro kontrakci dělohy po porodu: dát injekce nebo předepsat pilulky.
- Oxytocin
Aby se urychlily děložní kontrakce po porodu, zabránilo se silnému krvácení a normalizovalo laktaci, je předepsán oxytocin, umělý hormon. Podává se injekčně, nejčastěji injekčně. Ale pokud je žena po porodu velmi slabá, může být předepsána IV, zejména po císařském řezu.
- Děložní oxytociká
Velmi často se předepisují léky na děložní kontrakce ze stejné skupiny oxytocinů, ale ne v čisté formě, ale s farmakologickými přísadami, které zesilují a oslabují účinek hlavní látky. Patří mezi ně hyfotocin, demoxytocin, dinoprost, dinoproston, kotarnin chlorid, methyloxytocin, methylergometrin, pituitrin, ergometrin, ergotal, ergotamin hydrotartrát. Mohou to být pilulky nebo injekce.
Jakýkoli lék je předepsán pouze v případě, že jsou diagnostikovány špatné děložní kontrakce po porodu (žádný výtok nebo křečovité bolesti v podbřišku). Postoj k oxytocinu i mezi lékaři je však nejednoznačný. Většina z nich se domnívá, že tento proces by měl začít přirozeně. Někteří gynekologové proto doporučují obrátit se o pomoc na lidové léky.
Lidové léky
Existují také lidové léky na kontrakci dělohy. Neměli byste se s nimi však nechat unést a doporučuje se je používat pouze se svolením lékaře.
- Kopřiva
Suchá kopřiva (4 polévkové lžíce) se vaří s vroucí vodou (500 ml). Necháme uležet, dokud nevychladne. Pijte 100 ml třikrát denně.
- Bílá lilie
Zalijte květy rostliny (2 polévkové lžíce) studenou převařenou vodou (500 ml). Nechte přes noc. Kmen. Pijte 100 ml 3 (nebo 4) denně.
- Pastýřská peněženka
Bylina se vaří (4 polévkové lžíce) s vroucí vodou (2 sklenice). Zabalíme, necháme na teplém místě, přecedíme. Celou připravenou dávku vypijte během dne.
- Pole Yarutka
Suchou rostlinu (2 polévkové lžíce) spařte vroucí vodou (sklenici), nechte přes noc, sceďte. Pijte 1 čajovou lžičku 5x denně.
- Krvavě červená pelargónie
2 lžičky bylinky zalijte 2 sklenicemi převařené, ale studené vody, nechte přes noc, vše vypijte během dne.
Lidové léky na stahy dělohy jsou dobré, protože nutí tělo aktivně se zotavit v poporodním období samo, bez použití syntetických léků, jejichž účinek na dítě (prostřednictvím mateřského mléka) a na zdraví mladé matky ještě není plně prostudován.
Masáž
V některých případech dochází ke stimulaci děložní kontrakce zevnitř, když lékař v prvních dvou dnech po porodu každé dvě hodiny poskytne ženě speciální masáž. Plynulé pohyby působí tlakem na dělohu. V závislosti na individuálních vlastnostech těla může být tento postup velmi bolestivý, ale užitečný.
Homeopatie
Aby se děloha rychleji stahovala, používá se homeopatie, jejíž hlavní výhodou je, že mobilizuje vlastní síly těla a neobsahuje žádné syntetické, chemické látky.
Mezi osvědčené léky lze zaznamenat: Millefolium, Hina (nadměrné krvácení), Ergot (dokonale stahuje dělohu, ale může vyvolat rozvoj trombózy, flebitidy, abscesu), Sabina (vyznačuje se absencí vedlejších účinků ), Ipecac (pomáhá vyrovnat se se slabostí po porodu), Sekale, Phosphorus, Hamamelis, Ferrum phosphoricum, Staphysagria (podporuje hojení dělohy).
Cvičení
Pokud to lékař dovolí, od prvního dne po porodu můžete provádět jednoduchá, ale velmi užitečná fyzická cvičení ke stažení dělohy po porodu, která od ženy nebude vyžadovat mnoho úsilí a času. Čím dříve je začnete dělat, tím menší je riziko prodlužování období rekonvalescence.
- Lehněte si na zem na záda. Odpočinout si. Dejte nohy k sobě. Ohýbejte a uvolňujte je klidným tempem. Proveďte 10krát.
- V každém volném čase zatáhněte a uvolněte prsty u nohou.
- Lehněte si na zem na záda. Odpočinout si. Narovnejte nohy. Přitáhněte prsty k sobě co nejvíce.
- Dobře pomáhají dechová cvičení pro stahování dělohy, která lze provádět několikrát denně. Lehněte si na záda. Ohněte nohy. Dýchejte zhluboka a rovnoměrně. Připojte k tomuto procesu své břišní svaly. Při nádechu zvedněte břišní stěnu a při výdechu ji snižte. Pomozte si klouzavými pohyby rukou směrem k stydké kosti od pupku.
- S výdechem stiskněte pánevní svaly a přitáhněte pupík co nejblíže k hrudníku. Soustřeďte se na pocity v podbřišku. Zadržte dech na 10 sekund.
- Takové cvičení musí nutně zahrnovat: střídavě namáhat (stlačovat co nejvíce) svaly řitního otvoru a pochvy.
- Pravidelně cvičte, abyste podpořili poporodní kontrakce dělohy. Připravte si cvičební míč. Cvičení budete muset provádět na neklouzavé podlaze. Sedněte si na míč, mačkejte intimní svaly. V této poloze zvedněte nohu a držte ji zavěšenou asi 10 sekund. Opakujte stejné pohyby s druhou nohou.
- Vsedě na gymnastickém míči provádějte krouživé pohyby pánví v obou směrech.
- Sedět na míči, houpat se různými směry.
Cvičení na rychlé stažení dělohy po porodu by neměly provádět ty, které měly stehy. Nejprve budete muset počkat, až se úplně uzdraví.
Speciální případy
V některých případech mají poporodní stahy dělohy rysy, o kterých je lepší, aby žena věděla předem, aby se nebála a byla připravena na neočekávané.
Po druhém porodu
Nejčastěji se děložní stahy po druhém porodu vyskytují mnohem intenzivněji. Proto v prvních dnech může být hrudník velmi bolavý a oteklý, zejména během krmení, a také láme podbřišek a hráz. Pocit může být tak bolestivý, že vám lékař předepíše lék proti bolesti. Nedoporučuje se vybírat léky a lidové léky samostatně, protože mohou negativně ovlivnit laktaci.
Po umělém porodu
Kontrakce dělohy po umělém porodu také vyvolávají určité obavy, protože je tělo správně nevnímá. Proto jsou ve většině případů předepsány léky nebo se používají lidové prostředky k urychlení procesu.
Dalším nebezpečím je silné krvácení, které není normální: je potřeba ho co nejrychleji zastavit. Poté doba zotavení závisí na období, ve kterém bylo těhotenství ukončeno. Typicky se doba děložní kontrakce pohybuje od 3 dnů do 2 týdnů, ne více, pokud vše probíhá bez komplikací.
Ženské tělo, navzdory modernímu rozvoji vědy a medicíny, stále zůstává záhadou. Děloha je jedním z jeho nejúžasnějších orgánů. Jen ona má tak úžasnou elasticitu a dokáže měnit velikosti v takovém měřítku. Abyste jí pomohli rychleji se zotavit, musíte provést různá fyzická cvičení a včas se poradit s lékařem. Lidové léky, které pomáhají zvýšit kontrakci dělohy během tohoto období, by měly být používány s extrémní opatrností. Existují normy, se kterými je potřeba neustále porovnávat své pocity, složení výboje a načasování.
