K dnešnímu dni procento asistovaných porodů císařský řez je bohužel dost vysoká. Tento trend nemůže neznepokojovat nastávající maminky, které se blíží k porodu a plánují své miminko kojit. Ostatně kolem kojení po císařském řezu se hodně mluví, což je někdy zcela neopodstatněné. Mnoho lidí se domnívá, že po takovém porodu se ženám nemusí tvořit mléko nebo ho bude velmi málo a žena bude moci kojit maximálně tři až čtyři měsíce. Ale je to pravda?
To nejdůležitější, co by si matka, která porodila dítě císařským řezem, měla pamatovat, je to, že ona určitě bude moct kojit vaše dítě. Ale abyste byli připraveni na tento proces, musíte vzít v úvahu některé rysy při zavádění kojení po porodu chirurgickým zákrokem.
Slabost dítěte po CS
Dalším problémem, který může ženu po císařském řezu potkat, je letargie a slabost miminka. Ale nebojte se, pokud dítě zpočátku nejeví zájem o prso své matky. Tuto situaci lze napravit, chce to jen trochu času a trpělivosti.
Blízký kontakt s dítětem poloha kůže na kůži, nošení v ruce nebo PROTI pomůže miminku přizpůsobit a probudit jeho vrozené instinkty. Když ne dnes, tak zítra miminko prso určitě vezme, pokud maminka nezoufá a bude se dál snažit přisát.
Pro stimulaci dítěte můžete na rty novorozence vymáčknout několik kapek kolostra. Zkuste to podávat kolostrum z pipety nebo lžičky. Pamatujte, že pokud se provádí krmení ne s lahví, a například z pipety, stříkačky nebo lžičky pro vás bude snazší naučit dítě správně se přisát k prsu.
Pokud se vaše dítě ještě neumí přisát k prsu, ale plánujete začít kojit, mléko odsajte. To pomůže stimulovat a udržet laktaci, dokud se dítě nezačne přisát.
Zpožděný příchod mléka
Po císařském řezu může dojít ke zpoždění v produkci mléka. To je způsobeno jak samotnou chirurgickou intervencí, tak skutečností, že zpravidla po takové operaci Maminka ho později přikládá k prsu dítě než po přirozený porod, protože se nemusí cítit dobře a nebude se svým dítětem. Ale pokud je možné zůstat s dítětem ihned po císařském řezu, pak to bude skvělá šance, jak co nejrychleji zorganizovat kojení.
I když máte pocit, že bezprostředně po porodu nejste schopni přiložit miminko k prsu, jen ho drž v náručí, dívat se na něj, poznávat ho, dotýkat se ho, protože to vše, jakýkoli kontakt s novorozencem, zejména kontakt kůže na kůži, pomůže při stimulaci tvorby mléka a jeho toku k prsu.
Po operaci přibližné Doba dodání mléka může být od tří do sedmi dnů. To závisí jak na stavu ženy po operaci, tak na lécích užívaných při císařském řezu a samozřejmě na frekvenci kojení dítěte.
Dánské studie provedené se dvěma skupinami žen, které rodily císařským řezem, ukázaly, že ženy Po epidurální anestezii je snazší a rychlejší prokázat hepatitidu B než ty, které rodily v celkové anestezii.
Pooperační bolest
Také po císařském řezu tvorba mateřského mléka může rušit bolestivé pocity , které jsou nevyhnutelné po chirurgický zákrok. Kvůli šoku a bolesti, které žena zažívá, je zablokována tvorba hormonu oxytocinu, který je zodpovědný za uvolňování mléka z prsu. V tom případě pomůže lehká masáž mléčné žlázy nebo čerpání mléko. Také pití teplého nápoje před kojením pomůže zvýšit hladinu oxytocinu a mléko bude snáze vytékat z prsu, což miminku usnadní krmení.
Po císařském řezu je velmi důležité, aby v prvních dnech po propuštění z porodnice byla u maminky stálá asistentka, která miminko nejen porodí, ale převezme i povinnosti v domácnosti. To pomůže rodící matce mnohem rychleji se zotavit.
Výrazně pomůže i pohodlný, který vám umožní rychle a snadno přiložit dítě k prsu, jakmile to bude potřeba. Krmení na požádání a časté krmení jsou také klíčem k rychlému zavedení kojení.
Pohodlná poloha pro krmení
Je také velmi důležité vybrat si ten poloha při krmení, která je pohodlná pro matku i dítě, a nenačte se pooperační sutura. Někomu bude vyhovovat krmení vsedě v „kolébkové“ poloze pomocí speciálních krmných polštářů a někomu vleže. Ať už zvolíte jakoukoli polohu, mějte na paměti, že byste neměli pociťovat žádné nepohodlí, poloha by měla být pohodlná pro dlouhodobé krmení a miminko by se mělo dobře a správně přisát.
Proces kojení po císařském řezu se neliší od kojení po přirozeném porodu
Jak tedy vidíte, proces kojení po císařském řezu se prakticky neliší od krmení po přirozeném porodu. Operace může ovlivnit zahájení a zahájení kojení, ale ne délku nebo kvalitu kojení. Navíc není vůbec nutné, abyste měli některý z uvedených příznaků.
Hlavní věc, kterou je třeba si zapamatovat, je, že základním principem je touha a přání matky organizovat kojení.
Nastávající maminky se často obávají: budou moci kojit své děti, když budou muset podstoupit císařský řez?
Vzhledem k tomu, že se nyní na celém světě každým rokem zvyšuje procento porodů císařským řezem, neztrácí problém organizace kojení po chirurgickém porodu na aktuálnosti.
Dosud byl vliv císařského řezu na následné kojení poměrně dobře prozkoumán a většinou frekvence a délka kojení mezi maminkami, které rodily císařským řezem přibližně stejně, stejně jako mezi těmi, které porodily přirozeně.
Proces zavádění kojení po císařském řezu je často opředen mnoha mýty. Stále například přetrvává názor, že maminky, které rodily císařským řezem, nemusí mít mléko po porodu, nebo že mléka bude později velmi málo a matka nebude moci kojit déle než tři měsíce . Ve skutečnosti to není pravda!
Co potřebuje vědět maminka, čí porod proběhne nebo již proběhl císařským řezem? To nejdůležitější: miminko určitě budete moci kojit! Jaké funkce v zavádění kojení vás tedy vlastně mohou čekat po císařském řezu...
Zpožděný příchod mléka
Ano, skutečně, v důsledku chirurgického zákroku během porodu se může doba před „příchodem“ mléka prodloužit, a to jak samotným chirurgickým zákrokem, tak i tím, že první přiložení novorozence k prsu po císařský řez v ruských porodnicích zpravidla nastává později než v případech, kdy matka rodí přirozeně. Navíc maminky po císařském řezu jsou často hůře schopné organizovat časné a časté krmení svého miminka v prvních dnech kvůli svému cítit se špatně nebo oddělený pobyt matky a dítěte v porodnici po operaci.
Čas, než přijde mléko po císařském řezu je nejčastěji 3-7 dní v závislosti na množství a druhu užívaných léků během porodu, rychlosti zotavení těla matky, stejně jako době prvního přiložení, správném přisátí k prsu, frekvenci a délce krmení dítěte od okamžiku jeho narození.
Pokud po císařském řezu v porodnici je to možné žít spolu ve stejné místnosti s miminkem je to skvělá šance, jak úspěšně zahájit proces kojení. A i když se cítíte tak špatně, že na kojení ještě nechcete ani pomyslet, přesto se snažte mít své dítě co nejvíce blízko sebe. I pouhý pohled na vaše vytoužené miminko, hlazení jeho prstů, lehké doteky na zádech, pažích a nohách, jeho jemná a známá vůně vám pomůže rychleji se uvolnit po náročném porodu a zároveň své miminko lépe poznat.
Bolestivé pocity
Bolest, která doprovází proces obnovy po nějaké chirurgie, může skutečně narušit tok mléka z prsu během kojení nebo odsávání. Je to dáno tím, že bolest a stres, které kojící matka zažívá, dočasně blokuje produkci hormonu oxytocinu, který je zodpovědný za snadné uvolňování mléka z prsu. Zvláště často problémy s tvorbou mléka zažily ty maminky, kterým byl císařský řez proveden z naléhavých důvodů.
V této situaci může ke zlepšení toku mléka pomoci jemná masáž mléčných žláz před kojením nebo odsáváním (požádejte svou sestru nebo porodní asistentku, aby vám ukázala, jak to správně udělat!), stejně jako lehká masáž. ramenního pletence, oblast límce a zad, což může provést sestra v porodnici nebo váš manžel; navíc šálek teplého nápoje, vypitý bezprostředně před nebo na začátku kojení, také pomůže zvýšit hladinu oxytocinu a mléko bude snáze vytékat z prsu a miminko bude mnohem ochotnější kojit.
Pokud je bolest velmi silná, můžete se svým lékařem probrat vhodnost použití léků proti bolesti - vyberte takové léky, které budou během kojení bezpečné.
Potřeba pomocníků
Po porodu císařským řezem je zvláště nutné mít nablízku asistentku, která vám v prvních dnech může miminko přinést a po krmení vyzvednout a také vám pomůže najít pohodlné polohy pro přikládání miminka k prsu.
Po propuštění z porodnice se asistentka, kterou je obvykle někdo z blízkých příbuzných nebo přátel, bude moci ujmout některých domácích prací, aby se maminka mohla plně věnovat péči o novorozence a rychlému uzdravení po porodu. operaci.
Nutnost zvolit pohodlné polohy pro krmení
Požádejte svou nemocniční sestru nebo laktační poradkyni, aby vám pomohla najít polohy krmení, které nezatíží hojící se řez vahou vašeho dítěte.
V prvních dnech po operaci některým matkám vyhovuje kojit v sedě na židli s nízkými područkami v poloze „kolébky“ pomocí speciálního polštáře na krmení, jiné preferují krmení dítěte „pod paží“ nebo vleže pozice.
Když ležíte na boku, můžete se pro pohodlí obklopit polštáři. Polštáře vám pomohou podepřít záda a hlavu v pohodlné poloze při krmení a extra malá podložka nebo jen srolovaný velký ručník podpoří oblast řezu, pokud jej umístíte mezi žaludek a postel.
Obecně platí, že jakákoli zvolená poloha musí splňovat následující požadavky: nezpůsobovat matce fyzické nepohodlí, umožnit vám ovládat správné přisátí dítěte k prsu a být dostatečně pohodlná pro dlouhé krmení.
Možná letargie dítěte
Děti narozené císařským řezem mohou být více letargické a ospalé, zvláště pokud ano dlouhá doba vystaveny anestetikům a analgetikům. Ale i kdyby tomu tak bylo, musíte pochopit, že mírné zpoždění zahájení aktivního krmení neurčí budoucí osud kojení jako celku - jednoduše k navázání laktace může dojít o něco později než v případě přirozeného porodu. .
Pokud vaše dítě neprojeví zájem o kojení poprvé po porodu, zachovejte klid. S podobnými obtížemi se ze začátku potýká mnoho maminek, ale naštěstí jsou tyto obtíže při určité vytrvalosti a trpělivosti vcelku překonatelné.
Umožněte miminku, aby s vámi trávilo co nejvíce času ve fyzickém kontaktu, podřimovalo vám na hrudi – pomůžete mu tím rychleji se adaptovat po porodu a probudit jeho vrozené instinkty a reflexy.
I když není schopen vzít prso a začít sát hned, určitě se vše podaří, třeba za pár minut, hodin nebo dní. Dříve nebo později si všechna miminka vezmou prs, pokud se matka snaží.
Pokuste se přiložit své dítě k prsu nikoli podle plánu, ale ve chvílích, kdy je dítě klidné a připravené naučit se sát. Časté krmení pomůže matce rychle se naučit přikládat dítě k prsu a dítě si rychle zvykne na jedinečný tvar matčiny bradavky, naučí se přisát na bradavku a dvorec a správně držet prs v ústech při sání. .
Abyste stimulovali touhu novorozence kojit, můžete vymáčknout kapky mleziva na rty nebo do úst dítěte. Pokud to nefunguje, můžete odsát trochu mleziva a krmit ho lžičkou svému dítěti.
Dokud není dítě schopno se dobře kojit, může matka stimulovat a udržovat laktaci tím, že každé 2-3 hodiny odsává prs ručně nebo odsávačkou a krmí dítě odstříkaným mlezivem lžičkou, kapátkem nebo injekční stříkačkou bez jehla. Pokud se dítě narodilo předčasně nebo matka pravděpodobně ví, že kojení bude několik dní nemožné, pak má smysl začít s odsáváním mleziva co nejdříve po porodu.
Otázka krmení dítěte v takových situacích se řeší individuálně. Pokud matka dokáže vytlačit kolostrum a předat ho novorozenci, je to určitě nejvíc nejlepší možnost. Pokud tato možnost není možná, pak je otázka dočasného krmení dárcovským mlékem nebo umělou výživou vyřešena. Je důležité si uvědomit, že objem jídla v jednom krmení by měl odpovídat objemu žaludku novorozence, stejně jako fyziologické potřeby a schopnosti dítěte. Pokud navíc dítě nedostává výživu z lahvičky, ale z předmětu, který vylučuje sání (hrníček, lžička, injekční stříkačka, pipeta), bude pro matku mnohem snazší naučit ho správně se přisát k prsu, když se to stane. možné; a dítě se rychle a snadno naučí odsávat mléko přímo z prsu.
Kojení po císařském řezu se tedy opravdu tolik neliší od kojení po vaginálním porodu. Není vůbec nutné, že budete mít některou z výše uvedených obtíží, protože většina maminek a miminek se ihned po operaci cítí dobře a jsou připraveny začít krmit v prvních hodinách po porodu nebo dokonce v některých případech ihned po porodu. pokoj.
Císařský řez každopádně ovlivní pouze začátek a založení kojení, nikoli však jeho délku či kvalitu do budoucna. Touha a ochota matky kojit hraje rozhodující roli v tom, jak a jak dlouho bude kojení nakonec pokračovat, bez ohledu na to, jak porod probíhal.
Alena Lukjančuk
Psycholog,
laktační poradkyně,
člen
ILCA (Mezinárodní asociace laktačních poradců)
Zavést kojení po císařském řezu může být pro ženu velmi obtížné. Potíže lze překonat, pokud vezmeme v úvahu zkušenosti předchozích generací. Velké množství žen dokázalo prokázat, že i po operaci je možné obnovit normální laktaci.
Po operaci je obtížné kojit z následujících důvodů: negativní faktory:
- není možné jej přiložit k prsu ihned po narození dítěte;
- dostane dudlík, na který si velmi rychle zvykne;
- mléko může přijít pozdě a v nedostatečném množství;
- léky a léky používané při operaci mají špatný účinek.
Význam prvního kojení
U novorozenců hraje důležitou roli kontakt bezprostředně po narození. V tomto případě se dítě dokáže rychle přizpůsobit vnější podmínky. Proces má příznivý vliv na další laktaci.
Stimulace bradavek způsobí hormonální nárůst, který spustí další proces tvorby mateřského mléka. Díky tomu se děloha stahuje a dochází k aktivní produkci.
Císařský řez je chirurgický zákrok, který probíhá pod celková anestezie. Proto není možné okamžitě přiložit dítě k matčině prsu. Proces extrakce již byl dokončen, ale chirurg musí ještě zpracovat stehy a dokončit operaci. Situace má negativní dopad na psychický stav dítě, protože je důležité, aby bylo okamžitě v rukou své matky. V tuto chvíli dochází k přenosu mikroflóry, která bude následně hrát klíčovou roli při vzniku imunitní systém. Pokud jste museli použít celkovou anestezii, žena se z ní dokáže zotavit až po několika hodinách.
První kojení miminka
Lékaři dokázali, že laktace může být zcela obnovena, i když nebylo přisátí provedeno v prvních hodinách po narození dítěte. Jak zavést kojení po císařském řezu - odvážně se chopte problému.
Po operaci v našich porodnicích je miminko na pár minut přiloženo k prsu. V ideálním případě by tato doba měla být alespoň půl hodiny. Pozornost by měla být věnována oběma prsům, pouze v tomto případě nebudete muset v budoucnu přemýšlet o umělém krmení.
Nebezpečí při používání dudlíku
Pro kojící matku je velmi důležité, aby dítě bezprostředně po narození nedostávalo žádnou umělou stravu ani dudlík. To bude muset sledovat personál nebo příbuzní. Je třeba udělat vše pro to, aby dítě mohlo strávit u prsu alespoň jednu hodinu. V tomto případě se mléko začne aktivně vyrábět.
Pokud miminko dostávalo svou první výživu pomocí dudlíku, pak může mít v budoucnu problémy se správným přisátím bradavky. Žena by mu měla pomoci a rukou navést jeho ústa směrem k dvorci. Měl by být ponořen co nejhlouběji.
Problémy s nesprávným přisátím se mohou vyskytnout i u dětí, které jsou ihned po porodu přikládány k prsu. Úkolem ženy je naučit je správná poloha. Po určité době již dítě nebude potřebovat pomoc, protože pochopí základní princip krmení. Začne se obratně vypořádat s úkolem v jakékoli pozici a místě.
Zdravotnický personál pomůže ženě přizpůsobit se
Bradavka je potenciální překážkou kojení. S jeho pomocí bude dítě moci získat jídlo bez jakékoli námahy. V tomto případě si rychle zvykne na situaci a už nemá trpělivost získávat mléko přirozeně. V kojení lze pokračovat, i když bylo dítě krmeno z láhve několik dní. Proto je docela možné zavést kojení po císařském řezu.
Hlavní věcí je nevzdat se myšlenky a nepřestat se snažit:
- Dudlík nebo lahvička by měly být zcela vyloučeny z denního režimu dítěte. K tomu je nutné o rozhodnutí vyrozumět personál porodnice a požádat blízké příbuzné o sledování procesu. Žena může dodatečně a nezávisle provádět pravidelné kontroly.
- Dítě by mělo zůstat u prsu po neomezenou dobu. Jen se zpočátku rychle unaví. V tomto případě mu musí dát krátkou pauzu a pokračovat v procesu.
Doplňkové krmení povinné by měl být podáván předčasně narozeným a slabým dětem. V tomto případě je pro ně poměrně obtížné dlouhodobě kojit. Při nedostatečné výživě se miminka začnou chovat podrážděně a špatně spí. Pomocí doplňkového krmení můžete rychle obnovit sílu. V budoucnu budou potřeba k sání mateřského mléka a stimulaci jeho tvorby. Doporučuje se podávat vyjádřené složení pomocí lžíce nebo pipety. V tomto případě se budete moci vyhnout negativní situaci zvykání si na láhev.
Pokud se dítě narodí silné a zdravé, potřeba doplňkového krmení sama zmizí. Může plakat jen ze stresu. K jeho odstranění se doporučuje vzít dítě do náruče a houpat ho. V některých situacích je vhodné nechat ho úplně plakat.
Dítě by mělo být při krmení pohodlné
Některé ženy se mylně domnívají, že miminko pláče, protože má hlad, takže při dokrmování umělým mlékem by mělo rychle usnout. Pediatři se však shodli, že miminko usne až poté umělá výživa jen proto, že je těžko stravitelná. Zda vaše dítě dostává dostatek výživy, můžete zjistit počítáním jeho pomočování.
Během prvního týdne života by dítě nemělo být dokrmováno, pokud je počet močení za den:
- prvních 72 hodin – dvě;
- 3-6 dní – čtyři;
- po 6 – více než šest.
Během císařského řezu tělo ženy slábne, takže ne každý je schopen v porodnici zavést laktaci.
Proces by neměl zůstat doma. Příroda má všechny potřebné mechanismy, aby pomohla ženě nakrmit své dítě. Je důležité ukázat pouze trpělivost a vytrvalost.
Situace se při dodržování řady pravidel postupně vrací do normálu. Je nepravděpodobné, že by se vytvořil režim. Žena však může zkusit použít různá ustanovení.
Důležitou roli hraje správné uchopení bradavky. Toto dítě by to měla naučit jeho matka. Ne vždy je to možné udělat při prvním krmení. Povaha dítěte si však dříve nebo později vybere svou daň a naučí se správně jíst. Tento reflex je považován za vrozený. Abyste ji mohli otevřít, nemusíte dítě přivykat na bradavku místo na matčin prs.
Žena může mít navíc otázku, jak provést krmení, pokud dítě neustále spí? Specialisté na kojení doporučují hlídat miminko půl hodiny poté, co usne. Během tohoto období lze pozorovat pravidelné mlaskání rtů. Proces nastává kvůli hledání matčina prsu. V tomto případě se doporučuje vzít dítě do náruče a přiložit si ho k hrudníku. Snažte se ho při tom nevzbudit.
Maminka musí překonat svou touhu rychle nakrmit své dítě umělým mlékem. Po prvním vyzkoušení lahvičky už vaše dítě možná nebude chtít používat prso jako hlavní nástroj krmení. Podle statistik je po císařském řezu možné založit laktaci během pouhých tří dnů.
Nedostatečný objem mateřského mléka
Bezprostředně po operaci nemusí mít žena dostatek mateřského mléka. V tomto období vzniká kolostrum, které má největší nutriční hodnotu. Proto je objem srovnatelně menší.
Pokud se mléko nepoužívá během prvních několika dnů, může se laktace snížit. Pokud dítě odmítá kojit, pak je nutné odsávání. V tomto případě bude proces pokračovat a po rehabilitaci bude možné kojit.
V tomto případě pumpování slouží jako signál tělu, že mateřské mléko potřebné a používané dítětem ve velkém množství. Bezprostředně po porodu byste neměli věnovat pozornost objemu mateřského mléka. Pumpování se provádí za účelem stimulace produkce potřebného množství hormonů v těle.
Vyjadřování nemusí být provedeno první den. V tomto období je nejlepší po operaci odpočívat a nabírat síly. Poté bude nutné čerpání provádět každé dvě hodiny. Na každém prsu byste měla pracovat alespoň pět minut.
Pokud dítě prso odmítá, pak je nutné udržovat laktaci odsáváním
V porodnici musí být ženě ukázány základní principy procesu. Stimulace může být zlepšena pravidelným tlakem na prsa nebo přímo na bradavku. Pohyby prstů by měly být plynulé a končit u svatozáře. Tlak by se měl postupně zvyšovat. Žena by si neměla ubližovat.
Povoleno je také použití odsávačky mateřského mléka. K dispozici jsou manuální a elektrické možnosti. Při použití posledně jmenovaného se provádí dodatečná simulace pohybů, které jsou prováděny při sání dítěte.
Po operaci byste měli pít co nejvíce tekutin. Bude potřeba doplnit zůstatek. Nápoje byste neměli přehánět, protože mohou vést k překrvení hrudníku. Na všechny otázky vám podrobněji zodpoví váš ošetřující lékař. Bude také brát v úvahu vlastnosti ženského těla.
Jak odstranit stagnaci?
Pokud mají rodiče možnost umístit matku a dítě do samostatné místnosti, mělo by se krmení provádět na požádání. Díky tomu je možné zabránit stagnaci mléka. Proces začíná být regulován vnitřními mechanismy. Už za pár dní je možné dosáhnout normálního objemu, který bude miminku vyhovovat a nebude mít nepříznivý vliv na zdraví maminky.
K nalití mléka dochází poměrně často, pokud je dítě přineseno výhradně ke krmení. Aby se předešlo negativní situaci, doporučuje se provádět dodatečné čerpání dvakrát denně. Během procesu musí být vyprázdnění prsu provedeno do poslední kapky. V tomto případě bude zajištěn proces normální laktace.
Trpělivost pomůže proces zlepšit
Jsou chvíle, kdy tato možnost nefunguje. V tomto případě je nutné mléko odsát maximálně jednou denně. Pro následné krmení by se měl používat standardní rozvrh. Pumpování je třeba se vyhnout, i když žena cítí silné napětí v hrudi.
Od exprimování lze upustit až po stabilizaci laktace. Poté by v hrudníku nemělo být žádné nepohodlí nebo napětí.
Vliv antibiotik na laktaci
Komplikacím lze předejít užíváním léků. Obsahují antibiotika. Proto se zvyšuje nebezpečí poškození těla dítěte mateřským mlékem. Tato problematika se posuzuje v závislosti na lécích a také na individuálním zdravotním stavu matky. Lékař bude moci nejen vybrat způsob léčby, ale také poradit ženě o jejich užívání.
Maminka by se také měla poradit s anesteziologem. Bude mluvit o vlivu léků na mléko a samotném procesu laktace.
Zaměstnanci by se měli ptát na jakékoli otázky, které mohou mít. Kvalitní služby pomohou předejít negativní situaci v budoucnu. Je potřeba najít společný jazyk s personálem, který se bude o ženu a dítě starat. Pamatujte, že je mnohem snazší souhlasit se zdvořilou žádostí než se skandálem.
Pokud budete dodržovat základní pravidla, budete schopni normalizovat laktaci. Je důležité nedávat dítěti dudlík nebo jej na něj nezvykat. V tomto případě bude možné rychle obnovit tělo po císařském řezu a navázat kojení.
Proč kojení po císařském řezu tak často způsobuje spoustu problémů a potíží? Jde o to, že během přirozeného porodu kontrakce naznačují, že tělo ženy je připraveno zbavit se zátěže. Tento mechanismus podporuje zvýšenou produkci oxytocinu, hormonu stimulujícího laktaci. Na chirurgický zákrok v lepším případě se začne vyrábět mnohem později a v horším případě se nevyrábí vůbec. Po takové operaci se tedy mladé maminky často musí potýkat s nejrůznějšími problémy ohledně kojení.
Abyste mohli zavést kojení po císařském řezu a odstranit všechny vzniklé obtíže, musíte pochopit povahu jejich původu. Pokud neodhalíte hlavní příčinu a nezbavíte se jí, nebudete schopni se s problémem vypořádat. Pokud to nemůžete udělat sami, musíte vyhledat pomoc lékaře. Proč po této operaci vznikají problémy s kojením?
Dlouho bez mléka
Od kdy přesně byla operace provedena (před zahájením pracovní činnost nebo po něm), závisí příchod mléka po císařském řezu a jeho načasování. Pokud se lékařům podařilo počkat na kontrakce, bude se oxytocin produkovat v požadovaném množství, což znamená, že první kolostrum se vytvoří v prsu mladé matky ihned po porodu.
Ale pokud plánovaná operace nemohla být odložena do tohoto okamžiku, pak se hormon produkuje v těle mnohem později. Jak ukazuje praxe, od 4 do 10 dnů. Proto se po císařském řezu v tomto období nejčastěji objevuje mléko. To je v pořádku. Musíte být trpěliví a čekat.
Dítě odmítá prso
Dalším problémem je, že dítě odmítá kojit. Důvodů pro tento vývoj událostí může být několik.
- Žena dostala celkovou anestezii, neprobudila se hned po operaci, takže první přiložení novorozence k prsu bylo odloženo. Úzké, přirozené spojení mezi matkou a dítětem je narušeno, když je nablízku několik hodin po narození, nebo dokonce dní. V tomto ohledu je výhodnější regionální.
- Podle posledních studií je v těle miminka, které bylo zbaveno přirozeného průchodu porodními cestami, narušena tvorba některých životně důležitých hormonů a bílkovin. Z tohoto důvodu se dítě špatně přizpůsobuje prostředí, je zmatený, jsou narušeny elementární reflexy a dovednosti - včetně sacího reflexu.
- Operace zahrnuje použití různých léků. Biologický účinné látky pronikají do mateřského mléka po císařském řezu a mění jeho chuť. Z tohoto důvodu může dítě odmítnout jíst.
- Zatímco se období laktace matky zlepšuje, novorozenec může být dokrmován. Výsledkem je, že po něm nechce kojit.
Velmi často není možné zavést kojení po císařském řezu právě kvůli chování dítěte. Rozruší to mladou matku a starosti a stres zhoršují situaci s laktací. Výsledkem je, že mléko mizí a dítě zůstává „umělé“, ačkoli žena neměla žádné problémy. Někdy to končí ještě katastrofálně: pokud je mléka příliš mnoho, může začít mastitida.
Stagnace mléka
Pokud máte velké množství mléka, je nutný pravidelný přísun mléka. Pokud po císařském řezu nedojde ke kojení (dítě vytrvale odmítá jíst), může kvůli stagnaci tekutin začít mastitida (tzv. zánět ženských mléčných žláz). V nepřítomnosti včasná léčba nemoc může postupovat a nakonec vést k odstranění prsu.
Neméně často je pozorován zcela jiný jev - nedostatek mateřského mléka.
Málo mléka
Pokud dítě nemá dostatek mléka (v takových případech obvykle křičí po krmení, tahá za prázdné prso, je rozmarné, odmítá spát a zřídka močí), musíte pochopit důvod tohoto jevu, abyste mohli zjistit kojení. Může jich být také poměrně hodně:
- porušení režimu kojení;
- nedonošenost dítěte;
- infekční onemocnění matky;
- komplikace charakteristické pro císařský řez;
- špatná výživa žen;
- těžké duševní trauma;
- užívání léků, jako je kafr, hormonální a diuretika.
Aby miminko dostávalo dostatečné množství mléka, musí být odstraněna základní příčina nedostatku mléka. Všechny tyto problémy jsou zcela řešitelné.
Bolestivost
Často, když se mléko po císařském řezu (nezáleží na tom, zda se to stane první den po operaci nebo o týden později), může žena cítit bolestivé pocity v hrudníku. Výrazně zesílí, když dítě začne jíst. Navíc během krmení dochází k švu nebo... To děsí mnoho mladých matek, které nechápou, co se s nimi v tomto období děje.
Ve skutečnosti jsou všechny tyto jevy zcela pochopitelné. Při sacím reflexu novorozence dochází ke stimulaci bradavky, na což tělo reaguje hormonálním výbuchem. To zase vyvolává intenzivní kontrakce dělohy. Navzdory bolestivosti tohoto procesu podporuje rychlé zotavení po operaci.
Navzdory všem problémům, které se objevují, bez ohledu na to, jak závažné mohou být, je nutné kojit dítě po císařském řezu. Všechny tyto obtíže lze překonat. Pokud si s nimi nevíte rady sami, poraďte se s lékařem. Řekne vám soubor opatření k obnovení laktace. Náš užitečné tipy vám pomůže vybrat správný směr v této důležité a zodpovědné otázce.
Dobré vědět! Podle vědecký výzkum, kojení po císařském řezu výrazně snižuje rehabilitační období po operaci. Děloha se rychleji stahuje a poporodní lochie končí přibližně ve stejnou dobu jako při přirozeném porodu.
Pokud není mléko
Šťastné jsou ty mladé maminky, které na vzhled mléka po císařském řezu nemusí dlouho čekat. Ale co byste měli dělat, pokud vaše prsa zůstanou prázdná několik dní po operaci?
Jak již bylo zmíněno, na vině je produkce oxytocinu, která může být opožděna. Co byste měli udělat, aby se mléko konečně objevilo? Je to možné? Pokud se nevzdáte a opravdu chcete své dítě nakrmit sami, váš sen se stane skutečností. Stačí se řídit doporučeními vašeho pediatra.
- Udělejte vše pro to, abyste odmítli celková anestezie při císařském řezu to umožní přiložení novorozence k prsu v prvních okamžicích jeho života. To je nejsilnější faktor pro tvorbu mléka ve vašem těle.
- Chcete-li zkontrolovat, zda je po císařském řezu mléko, jemně se odsajte. Končí všechny pokusy ničím? Nezoufejte: stimulujte bradavky touto procedurou každé dvě až tři hodiny. Není třeba je silně mačkat, ale lehké masážní pohyby prospějí mléčným žlázám.
- I když mléko chybí nebo je ho málo, přesto přikládejte dítě k prsu. Nechte ho zkoušet, sát, být rozmarný, ale je to jeho sací reflex, který probudí vaše tělo a přinutí ho produkovat stejný oxytocin.
- Pokud vás bolí ruce z odsávání, kupte si odsávačku mateřského mléka – užitečný předmět do domácnosti pro mladou maminku.
Problémy s kojením obvykle končí během 4 až 10 dnů po císařském řezu. Laktace se zlepšuje díky koordinovaným a kompetentním akcím. Pokud nepomohly, všechny lhůty již vypršely a nemá smysl se vzdávat. Přemýšlejte o tom, proč ve vašem případě mléko nepřichází: koneckonců může za to stres, starosti atd. V tomto případě je jediným východiskem najít sílu uklidnit se kvůli dítěti.
Není fakt! Na podvědomé úrovni si mnoho lidí myslí, že kvůli malé velikosti prsou nemusí být mléko. To není pravda: často ženy s velkolepé poprsí mnohem méně mléka.
Pokud se dítě nepřisaje
Stává se ještě urážlivější, když se mateřské mléko objeví téměř okamžitě po císařském řezu, ale dítě ho rozhodně odmítá jíst. Můžete to vyjádřit v litrech, ale situace se nezlepší. Co dělat v tomto případě? Akce budou zcela záviset na důvodu takového chování novorozence.
- Při volbě anestezie u císařského řezu dejte přednost regionální anestezii, aby se v první chvíli jeho života navázalo úzké spojení s dítětem.
- Sací reflex dítěte je narušen: okamžitě si toho všimnete, protože dítě bude šťouchat do hrudníku nosem a rty, ale nebude schopno uchopit bradavku nebo ji vytáhnout. V tomto případě mu budete muset pomoci. Jemně mu vložte prs do úst a pohybujte bradavkou tam a zpět, aby dítě pochopilo, co je třeba udělat.
- Snažte se užívat co nejméně léků. Po císařském řezu je to velmi obtížné, protože v prvních dnech je téměř nemožné žít bez léků proti bolesti. Poté vybírejte pouze ty produkty, které nejsou kontraindikovány během laktace.
- Pokud je situace taková, že nemůžete miminko nakrmit v prvních dnech po císařském řezu (jste na odd. intenzivní péče), můžete vždy požádat zdravotnický personál, aby do své výživy přidal vaše odsáté mateřské mléko. Když se pak potkáte, nikdy to nevzdá.
Je to vzácné, ale přesto se stává, že problémy s kojením po císařském řezu jsou spojeny s nesprávným držením těla. Ukazuje se, že dítěti je prostě nepohodlné brát prso. Naučte se v tomto klíčovém okamžiku správně sedět a držet své dítě – a problém bude vyřešen. Můžete najít mnoho užitečných videí, která jasně ukazují, jak to udělat.
Mějte to na paměti! Někteří pediatři tvrdí, že se dítě nemusí přisát jen proto, že je matka rozrušená a ustaraná. I po císařském řezu je schopen takto vnímat stav své matky. Tak se uklidni, usměj se - a s mlékem po operaci nebudou žádné problémy.
Pokud mléko stagnuje
Císařský řez se nikdy nedělá jen tak, z rozmaru ženy. Je to diktováno vážnými zdravotními indikacemi, kdy něco ohrožuje život a zdraví matky nebo dítěte. Z tohoto důvodu se u některých z nich mohou po operaci objevit komplikace. Mohou být nějakou dobu odděleni kvůli pobytu na jednotce intenzivní péče.
Jak v takových případech uchovat mateřské mléko po císařském řezu a zabránit jeho vymizení nebo stagnaci? Jediným správným řešením je pravidelné čerpání. Nejlépe pomocí odsávačky mateřského mléka. Pokud se promeškal okamžik a začala stagnace mléka (mastitida), nezbývá nic jiného, než podstoupit léčebnou kúru. Je velmi důležité rozpoznat onemocnění včas podle následujících příznaků:
- prudké zvýšení teploty;
- zimnice;
- zhutnění a nádor v jedné z mléčných žláz;
- obecná nevolnost;
- otok;
- výtok hnisu.
Původcem mastitidy je Staphylococcus aureus, která se léčí antibiotiky (nejčastěji Cefazolinem) a léky zaměřenými na snížení stagnace mateřského mléka. Pokud se nemoc rozpozná včas, dítě nezůstane bez kojení a bude v něm moci pokračovat i poté, co se matka uzdraví.
Fakta, fakta... Mastitida po této operaci u žen je mnohem častější než po přirozeném porodu. Může způsobit ztrátu mléka.
Pokud není dostatek mléka
Pokud po císařském řezu žena nemá dostatek mléka, lze tento problém snadno vyřešit, protože příčiny tohoto jevu jsou zcela odstranitelné. co můžeš dělat?
- Krmte své dítě na požádání, ne podle hodin. Určitě si zorganizujte noční kojení.
- Nebojte se doplňovat výživu dítěte umělou výživou.
- Po císařském řezu zkontrolujte infekční nemoci a léčit je.
- Jezte správně: pijte více tekutin, jezte hodně čerstvého ovoce a zeleniny, vzdejte se uzených a nakládaných potravin.
- Neužívejte kafr, hormonální a diuretické léky.
- Vnitřně se zklidnit, překonat komplexy, strachy a poporodní stres.
Mladá matka může mít často pocit, že její dítě nedostává dostatek, ačkoli ve skutečnosti má hodně mléka. Chcete-li zkontrolovat, zda se jedná o autohypnózu, musíte sledovat, kolikrát vaše dítě za den močí. Normálně by to mělo být alespoň 6x denně po týdnu po císařském řezu. Pokud méně, máte s kojením opravdu problémy. Pokud stejné množství nebo dokonce více, jsou vaše obavy zcela marné.
Poznámka pro mladou matku. Noční mléko obsahuje mnohem více vitamínů a jeho složení je tučnější a zdravější než denní mléko. Takže kojení v noci je pro miminko prostě nutné.
Jestli to bolí
Pokud kojení způsobuje bolest prsou po císařském řezu, zkontrolujte, zda nemáte popraskané bradavky. V tomto případě budou vyžadovány aplikace rakytníkového oleje.
Pokud je bolest spojena s intenzivními kontrakcemi dělohy a je lokalizována v podbřišku, budete muset užívat léky proti bolesti povolené během laktace. Patří mezi ně Ketoprofen, Paracetamol, Naproxen, Ibuprofen, Ultracaine, Lidokain. Analgin, Citramon, kodein jsou přísně kontraindikovány.
V každém případě při výběru léčivý přípravek musíte se poradit s lékařem.
Nyní víte, co dělat, když chybí mléko nebo dítě po císařském řezu odmítá prso. Případné problémy spojené s laktací v tomto období lze vyřešit. Pokud sami pochopíte hlavní příčinu neštěstí a nedokážete ji odstranit, vždy vám před propuštěním pomůže místní dětský lékař nebo lékař v porodnici.
Nebojte se poradit, konzultovat, zkoušet různými způsoby vrátit nebo zvýšit mléko. Pokud chcete normalizovat kojení po císařském řezu, nevzdávejte se svého snu. Jak ukazuje praxe, některé přetrvávající matky zakládají laktaci i 3-4 měsíce po operaci. Všechno je skutečné - hlavní věcí je nevzdávat se.
Jak zorganizovat laktaci po císařském řezu
Dlouhodobé a úspěšné kojení je možné jak po přirozeném porodu, tak po císařském řezu, hlavní je dodržovat některá pravidla. Na co si dát pozor před a po narození miminka?
Bohužel ne všechny ženy mají možnost porodit dítě přirozenou cestou porodní cesty. A potíže po operaci může způsobit kojení po císařském řezu kvůli tomu, že dítě málo saje, nestimuluje tvorbu mléka a i antibiotika, která maminka bere, vzbuzují pochybnosti o jeho přínosu.
v ruštině porodnice Téma laktace a její nezbytnosti pro dítě není vždy nastoleno. Důležitá záležitost- tradičně se málo pozornosti věnuje tomu, jak zavést kojení po císařském řezu. Děti, které jsou v dětské oddělení, získat směsi, vodu s glukózou z láhve. Od narození se učí sát dudlík, ne prso. Ale již od druhého dne po operaci je nutné mléko odsát, jinak hrozí úplná ztráta laktace. Mnoho mladých matek o tom neví.
Aby se dítě nestalo umělým od narození, v případě plánovaného elektivní operace ohledně porodu, projednat předem otázku prvního kojení po císařském řezu co nejdříve po jeho porodu a být s miminkem po odchodu z jednotky intenzivní péče. Pokud porodnice nezajišťuje sdílení pokojů, možná se vyplatí porod v tomto zdravotnickém zařízení odmítnout.
Pokud je vše v pořádku, začněte sbírat věci. Nezapomeňte si přinést odsávačku mateřského mléka a kojící polštář (neboli těhotenský polštář). Je vhodné pořídit si elektrickou odsávačku mateřského mléka, která napodobuje sání miminka. Podle zkušeností žen, které již rodily, se s ním dá v co nejkratším čase navázat laktace po císařském řezu. A i když dítě následně prso nepřijme, tato odsávačka pomůže udržet laktaci a nakrmí dítě odstříkaným mlékem. I když je samozřejmě potřeba se po císařském řezu připravit na přímé kojení, je to pro oba velmi pohodlné a pohodlné.
Když se naskytne příležitost nakrmit dítě, mělo by se to dělat co nejčastěji. Alespoň jednou za 2-3 hodiny, nejlépe častěji. Mnoho dětí, zejména císařských a předčasně narozených dětí, po porodu hodně spí. Patří sem i usínání při kojení. Aby nenastala situace, kdy po císařském řezu není mléka dostatek, je potřeba miminko na krmení probudit a ponechat ho déle u prsu. Každému prsu dejte alespoň 15-20 minut. V prvních dnech po operaci je nutné dát dvě prsa na jedno kojení. S tímto režimem krmení, včetně nočního krmení, mléko přijde za 2-5 dní. Je třeba počítat s tím, že každým dnem dítě potřebuje více a více výživy a dostatek mleziva bude mít jen na velmi dlouhou dobu. krátké termíny po narození.
Určitě matky narozených dětí s hmotností 4 kg nebo více budou muset přemýšlet o tom, jak zvýšit laktaci po císařském řezu. Kvůli špatný spánek, velký úbytek hmotnosti po porodu (více než přípustných 10 %), častý pláč, matky jsou nuceny krmit je umělým mlékem. To je přípustné, ale až poté, co dítě sní kolostrum z obou mléčných žláz. Je vhodné, když je laktace aktivně stimulována po císařském řezu, používat speciální systémy pro doplňkové krmení, které lze vyrobit samostatně nebo zakoupit v lékárně. K výrobě takového systému vlastníma rukama potřebujete pouze lahvičku, do které se bude směs nalévat, a kapátko bez jehly - tedy tubu. Prostřednictvím této hadičky připojené k bradavce bude dítě dostávat doplňkovou výživu. A zároveň kolostrum nebo mateřské mléko. Obrovskou výhodou bude stimulace bradavek a to, že se miminko naučí správně přisát k prsu. Abyste předešli problémům s kojením po císařském řezu, pokud není možné použít systém dokrmování, musíte dítěti dokrmovat injekční stříkačkou bez jehly, lžičkou nebo speciální lžičkou pro miminka s měkkým povlakem (aby nedošlo k poranění na dásně s kovem).
Jsou situace, kdy po císařském řezu není mléko 1-2 týdny, co v takových případech dělat? obtížné situace? Laktační poradkyně nabádají k boji o laktaci. Při použití systémů doplňkového krmení, a tedy i stimulace bradavek, se mléko určitě objeví. Pamatujte, že laktace může být dosažena i u nullipary. To je v zahraničí známá praxe mezi ženami adoptujícími miminka. proč jsi horší?
Mnoho matek se bojí krmit své děti, protože jim píchají antibiotika a léky proti bolesti. Ale ve většině případů jsou kompatibilní s laktací. Na toto téma si musíte promluvit se svým lékařem. Dříve se věřilo, že souběžně s antibiotiky musí žena užívat léky obsahující bifidobakterie a laktobacily, aby se vyhnula problémům se střevy a střevy novorozence. Nyní je to považováno za neúčinné. A z této nepatrné koncentrace látek, které se dostávají do mateřského mléka a odtud do žaludku dítěte, není žádná významná škoda. Odsávání mléka za účelem snížení koncentrace léčiva v něm je zbytečným opatřením. Koncentrace lék sníží se samo o sobě.
Měli byste přestat užívat léky proti bolesti co nejdříve. Mají nejen škodlivý vliv na tělo matky, často kvůli nim trpí žaludek, ale také děti, které dostávají lék prostřednictvím mléka, jsou letargické, špatně sají a tím pouze oddalují výskyt mléka u své matky.
Velmi důležité správná výživa maminky po císařském řezu při kojení. Mělo by být hustší než v normálním životě – protože k udržení normálního stavu těla je nyní potřeba více kalorií. Ale zároveň ne příliš hojné, aby se zabránilo nadváhu. Přirozeně musíte dodržovat dietu kojící matky. Vyhněte se alergenním potravinám a těm, které by mohly potenciálně způsobit nadýmání nebo průjem.
Co je dobré jíst po císařském řezu při kojení pro zvýšení laktace? Neexistují žádné produkty, které by ve větším množství přispívaly k rychlému toku mléka nebo jeho vzhledu. Tradičně mladé maminky v porodnicích krmí dušenou zeleninou a cereáliemi a dostávají libové maso. Takové jídlo je zdravé a vyvážené při obnově těla po operaci.
