Postup přijetí pacienta do psychiatrické léčebny, pokud to nemocnému nevadí, je vcelku jednoduchý.
Je třeba se dostavit na schůzku do obvodní ambulance v místě bydliště nemocného, k psychiatrovi v jeho pracovní době a po vyšetření lékař vypíše doporučení a sám přivolá psychiatrickou pomoc k převozu do nemocnice. psychiatrická léčebna.
Můžete také zajít na pohotovost psychiatrické léčebny, která je otevřena 24 hodin denně a po vyšetření pacienta psychiatrem se o otázce hospitalizace rozhoduje na místě.
Ale takové metody jsou možné pouze v případě, že s tím nemocný souhlasí a není proti hospitalizaci.
Obtížnost hospitalizace nemocného člověka spočívá v tom, že má duševní chorobu, zejména její akutní obdobíčlověk ztrácí schopnost adekvátně posuzovat realitu a ztrácí vnímání kritiky sebe sama a svých činů. Hospitalizace nemocným člověkem je proto vnímána jako ohrožení nebo trest.
Ale v případě mimořádných stavů nemoci mohou příbuzní sami zavolat sanitku pro psychiatrickou pomoc. V týmu sanitky psychiatrická péče Musí tam být psychiatr. Po vyšetření a rozhovoru s pacientem o otázce hospitalizace rozhoduje sám lékař.
A na základě jakých zákonů se to děje, je popsáno níže.
Přivolání a poskytnutí sanitky. Právní aspekty.
Poskytování neodkladné psychiatrické péče se řídí:
Články 11, 16, 29,30 zákona Ruské federace „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ (dále jen zákon), vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a Ministerstva vnitra Ruské federace „O opatřeních k prevenci společensky nebezpečného jednání osob trpících duševními poruchami“ (č. 133/269 ze dne 30.4.1997), vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. 0 pro neodkladnou psychiatrickou péči“ (č. 108 ze dne 4.8.1998)
Jak vyplývá z textu komentáře k § 16 zákona,
„...neodkladná psychiatrická péče je chápána jako soubor opatření směřujících k poskytování pomoc v nouzi pacientů, kteří jsou nebo jsou ve stavu akutní psychóza, často doprovázené zmateností, rozrušením, těžkým emoční poruchy, zmatek, obrazné klamy, klamy vnímání (halucinace) nebo odhalující sice chronickou, ale těžkou duševní poruchu, která způsobuje daný čas jejich nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní...“
Jedním z hlavních opatření neodkladné psychiatrické péče je hospitalizace v psychiatrické léčebně a také (v menší míře) využívání léky, snížení vzrušení, inhibice a další metody omezení motorická aktivita nemocný.
Vzhledem k tomu, že většinu těchto opatření lze provést na základě rozhodnutí psychiatra (viz komentář k čl. 11, 23, 24, 25, 29, 30), je jejich prováděním svěřeno především záchranné psychiatrické službě nebo ústavům poskytujícím mimonemocniční služby. psychiatrická péče (psychoneurologické ambulance nebo ordinace).
Částečně, v mezích své působnosti, jsou tyto funkce nuceny vykonávat před vyšetřením psychiatr, ambulance a týmy ZZS, lékaři všeobecných somatických nemocnic a ambulancí, kteří se ve své praktické činnosti často setkávají s lidmi trpícími duševními poruchami i jako policisté (z hlediska prevence nebezpečného jednání).
Zjišťování přítomnosti či nepřítomnosti duševní poruchy u osoby, jakož i stanovení diagnózy duševní choroby (podle pravidel uvedených v komentáři k části 1 § 10 zákona) je v kompetenci psychiatra.
Lékaři jiných specializací, kteří se setkají s případy, které vyvolávají podezření na přítomnost duševní poruchy, mohou o tom předběžně učinit své diagnostické závěry, například: "Akutní duševní porucha?" Do budoucna je nutná konzultace s psychiatrem.
Psychiatrické vyšetření a hospitalizace, prováděné zpravidla za účasti týmů psychiatrické záchranné služby, mohou být dobrovolné, kdy pacient sám požádá nebo nevznese námitky proti vyšetření psychiatrem a hospitalizaci, nebo nedobrovolné, kdy je pacient vyšetřen a hospitalizován proti svému přání.
Zákon (články 23, 24, 25, 29) stanoví, že nedobrovolné vyšetření se provádí, pokud se podle dostupných údajů vyšetřovaná osoba dopustí jednání, které je důvodem k podezření, a nedobrovolná hospitalizace je provedena, pokud lékař zjistí, že má těžkou duševní poruchu, která zahrnuje:
A) jeho bezprostřední nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní, popř
b) jeho bezmocnost, tedy neschopnost samostatně uspokojovat základní životní potřeby, popř
c) značná újma na zdraví v důsledku zhoršení stavu mentální stav pokud osoba zůstane bez péče o duševní zdraví.
Při stejných kritériích pro nedobrovolné vyšetření a hospitalizaci existují rozdíly v právním postupu. O nedobrovolné hospitalizaci rozhoduje lékař sám, o nedobrovolném vyšetření lékařem rozhoduje pouze v případě, že stav splňuje kritérium „a“. Hovoříme-li o kritériích „b“ a „c“, je nutné získat sankci soudce za nedobrovolné vyšetření.
Zákon neuvádí žádné ze tří kritérií pro nedobrovolnou hospitalizaci jako hlavní. Aby se předešlo nesplnění lékařské povinnosti, je nepřijatelné absolutizovat kritérium pacientova nebezpečí pro sebe a ostatní (a) jako nejvíce demonstrativní a ignorovat další dvě kritéria. Je důležité, aby rozhodnutí lékaře bylo vždy dostatečně motivováno popisem psychického stavu pacienta.
V případech, kdy pacient vzhledem ke svému psychickému stavu nemůže vyjádřit svůj postoj k hospitalizaci (vyžádat si nebo dát souhlas), kdy je např. ve stavu změněného vědomí (delirium, oneiroid, soumrak), popř. při akutní psychóze s těžkou zmateností, extrémním zaujetím psychotickými zážitky nebo těžkou demencí, u které nelze stanovit osobní postoj k faktu hospitalizace – ve všech těchto případech musí být doporučení a doručení do psychiatrické léčebny formalizováno jako nedobrovolné .
Nedobrovolná hospitalizace začíná okamžikem realizace rozhodnutí psychiatra o umístění pacienta do nemocnice bez ohledu na jeho přání po jeho vyšetření na místě volání, protože od tohoto okamžiku jsou v případě potřeby přijímána donucovací opatření.
Při doporučení k hospitalizaci musí psychiatr podat věcný a průkazný popis duševního stavu pacienta, z něhož lze zcela jistě usoudit, že splňuje jedno ze tří kritérií pro nedobrovolnou hospitalizaci: musí být uvedeno, že pacient je hospitalizován nedobrovolně a také jaké kritérium článek 29 zákona jeho stav je konzistentní.
V souladu s částí 3 Čl. 30 zákona policisté přijímají opatření k zamezení jednání život ohrožující a zdraví ostatních na straně hospitalizované osoby nebo jiných osob.
Policisté jsou povinni asistovat zdravotníkům při nedobrovolné hospitalizaci a zajistit bezpečné podmínky pro přístup k hospitalizované osobě a její vyšetření. Pokud je nutné hospitalizovat duševně nemocné pacienty, kteří nemají žádné příbuzné nebo žijí odděleně, přijímají policisté opatření k zajištění bezpečnosti jejich majetku.
Právní aspekty související se zvláštnostmi neodkladné (nouzové) psychiatrické péče.
Volání psychiatrický tým by měl být přijat, pokud se pacient nachází v nepříznivých životních podmínkách a jeho „těžká duševní porucha“ splňuje kterékoli ze tří kritérií.
Při nepříznivých podmínkách (nedostatek pozorování, péče o pacienta, pobyt mimo rodinu, na ulici atd.) bezmocný pacient(kritérium "b") a pacient s chudými klinická prognóza pokud jsou ponecháni bez psychiatrické pomoci (kritérium „c“), stávají se sami sobě nebezpečnými. V těchto případech se kritéria „b“ a „c“ článku 23 zákona shodují s kritériem „a“ a pacient musí být nedobrovolně vyšetřen psychiatrem na pohotovosti.
Ve venkovských oblastech a malých městech, kde nejsou psychiatři.
V v případě nouze otázku ohledně doporučení pacienta psychiatrická léčebna Je vhodné, aby o tom rozhodli lékaři jiných odborností. Při přijetí do psychiatrické léčebny bude taková osoba vyšetřena psychiatrem v přijímací oddělení(Komentář k článku 20 zákona Ruské federace „O psychiatrické pomoci a zárukách práv občanů při jejím poskytování“).
Dispečer (služební lékař) neodkladné psychiatrické péče může být při přijímání hovoru uveden v omyl tím, že volající chybně vyhodnotili a prezentovali jednání osoby jako bolestné nebo zaujatě prezentovali skutečnosti.
V takových případech, pokud tato osoba odmítne psychiatrickou pomoc, psychiatr po příchodu na místo volání a posouzení situace samostatně rozhodne o otázce provedení psychiatrického vyšetření a může jej odmítnout nebo po rozhovoru s tímto osoba, může pouze prokázat, že nepotřebuje neodkladnou psychiatrickou péči na základě nedobrovolnosti (psychiatr nerozhoduje, zda osoba trpí duševní chorobou a jaký typ psychiatrické péče potřebuje).
O tom se v něm píše zdravotní dokumentace, odůvodňující to údaji získanými na místě. V těchto případech se nedobrovolné vyšetření považuje za neprovedené a lékař neporušuje čl. 23 zákona o psychiatrické péči. Pacientovi, žadateli, který volal psychiatra, a dalším osobám je třeba vysvětlit, že okolnosti uvedené v rozhovoru jsou nezbytné pro rozhodnutí o nutnosti vyšetření.
SMĚR LÉČEBNÝCH OPATŘENÍ.
Existují dva typy terapeutická opatření pro akutní a nouzové podmínky v psychiatrii v přednemocničním stadiu. První souvisí s tím, že lékař rozhodne o hospitalizaci pacienta. V tomto případě zadání léky, primárně se používá k zastavení nebo snížení závažnosti psychomotorická agitace.
Užívání psychofarmak ke snížení afektivního napětí, přítomnosti psychopatologických prožitků, zmírnění úzkosti a strachu přispívá k větší bezpečnosti při transportu pacienta a vede k omezení používání opatření omezování, fixace, imobilizace rozrušeného pacienta v souladu se zákonem o psychiatrické péči (článek 30, část 2).
Další typ neodkladné léčby je spojen s nutností poskytnout pomoc, která nezahrnuje hospitalizaci pacienta. Hovoříme o lidech s širokým spektrem onemocnění, včetně těch, které nepředstavují těžkou duševní poruchu, kteří vyžadují neodkladnou psychiatrickou péči, kterou lze poskytovat ambulantně.
Patří sem zejména poruchy na nepsychotické úrovni (neurózy, psychogenní reakce, dekompenzace u psychopatie), některé případy přechodných a rudimentárních exogenních organických duševní poruchy(přechodné duševní poruchy cévního, intoxikačního původu, neurózám podobné a některé afektivní, psychopatické stavy u chron. duševní nemoc, nežádoucí účinky psychofarmak předepisovaných pacientům v neuropsychiatrických ambulancích).
POSTUP PŘI POSKYTOVÁNÍ NOUZOVÉ PSYCHIATRICKÉ PÉČE.
Psychiatrická pohotovostní péče je poskytována pacientům, kteří často trpí těžkými duševními poruchami a svým psychickým stavem mohou představovat nebezpečí pro sebe i pro ostatní. Zároveň se nepoužívají opatření jako plynové kanystry a pouta.
Zvláštnosti poskytování pomoci spočívají v potřebě zároveň důsledně provádět řadu opatření směřujících k předcházení sebevražedným činům, agresi a poškozování samotného pacienta, jeho okolí i asistujícího zdravotnického personálu.
Je třeba mít na paměti, že chování pacienta pod vlivem psychopatologických poruch se může náhle změnit, být neočekávané, impulzivní a stát se extrémně nebezpečným jak pro něj, tak pro ostatní.
Vzhledem k tomu:- Dispečer (služební lékař), který obdržel informaci o pacientovi, který se dopustil nebezpečného jednání nebo vyhrožoval, je po přijetí výzvy povinen upozornit týmového lékaře a sdělit mu všechny podrobnosti o chování pacienta, které se dozvěděly. .
Po přijetí hovoru společensky nebezpečnému pacientovi (agresivní, ozbrojený, zdatný v boj z ruky do ruky atd.) musí lékař zdravotnického týmu ZZS vyhledat pomoc u orgánů vnitřních věcí, na jejichž služebním území se duševně nemocný nachází.
- Zdravotničtí pracovníci mají právo nevstupovat bez policistů do místnosti, kde se nachází společensky nebezpečný (agresivní, ozbrojený apod.) pacient.
- Při vyšetření pacienta by se měl lékař chovat klidně, zdrženlivě, bez rozruchů a zbytečných pohybů, které mohou vyvolat agresi. Rozhovor by měl být veden uctivým, přátelským a korektním způsobem jak s pacientem, tak s ostatními.
- Opatření přijatá týmem na pokyn lékaře, určená konkrétní situací a charakteristikou stavu pacienta, musí být provedena dostatečně rychle, koordinovaně a přesně.
- Při vyšetření, stejně jako při všech pohybech pacienta, musí být zdravotníci týmu umístěni v jeho těsné blízkosti tak, aby zabránili případnému nebezpečnému činu nebo úniku. Je nutné pečlivě sledovat chování pacienta (směr pohledu, pohyby rukou, mimiku apod.), odstranit veškeré piercingy, řezy apod. ze zorného pole pacienta (s pomocí okolních osob). položky.
- Vyšetřování osob s duševní poruchou v ústavech, organizacích, léčebných ústavech apod. prováděny pokud možno v oddělené místnosti (administrativní kancelář, zdravotní středisko apod.) v nepřítomnosti zaměstnanců, bez zbytečné publicity (tj. pokud je to možné, musí být přijata opatření, aby se předešlo situaci, která by podle názoru pacienta , může ho kompromitovat v očích okolí), stejně jako mimo provozní jednotky.
- Vyšetření pacienta za účelem odhalení předmětů, které může použít jako zbraň útoku a autoagrese, se provádí podle pokynů lékaře (obvykle před transportem, za pomoci jeho příbuzných, policistů popř. jiné osoby) a ve všech případech opatrně. V případech, kdy to okolnosti vyžadují, musí být kontrola provedena neprodleně.
- Při nastupování pacienta do vozidla je třeba dbát zvýšené opatrnosti z důvodu možnosti zranění. Během převozu je třeba neustále sledovat chování pacienta. Rozhovor (pokud je možné navázat kontakt) by se neměl dotýkat jeho bolestných zážitků, měl by působit rušivě a uklidňovat.
Při odchodu z areálu (bytu, vchodu atd.), při nastupování a vystupování z auta je vyžadována zvýšená ostražitost personálu, protože v tuto chvíli může dojít k pokusu pacienta o útěk a projevení agrese! Při nočním převozu pacienta je nutné osvětlit interiér vozu.
- Vozidla by měla být umístěna co nejblíže vchodu do areálu, aby bylo možné rychle nastoupit nebo vystoupit pacienta.
- Ve vozidle nepřepravujte současně více než jednoho vzrušeného pacienta.
- Pokud se u osoby s duševní poruchou v době vyšetření nebo převozu rozvine stav psychomotorické agitovanosti, je nutné na pokyn a pod dohledem lékaře uplatňovat opatření fyzického omezení, pokud jiné metody nemohou zabránit jednání pacienta, které představuje bezprostřední nebezpečí pro něj nebo pro ostatní.
O formách a době uplatnění opatření fyzického omezení proveďte záznam do zdravotnické dokumentace - vizitka, doporučení k hospitalizaci (Komentář k § 30 zákona).
Psychiatrická ambulance musí být vybavena odpovídajícím vybavením, zejména zajišťovacími popruhy. Uvnitř vozu může být pacient fixován na nosítka v oblasti končetin, pasu, hrudníku v úrovni podpaží. Použití těchto omezovacích opatření při převozu pacienta je přípustné i v případech, kdy je toto opatření vynuceno z důvodu stavu pacienta (Komentář k § 30 zákona).
- Po příjezdu do nemocnice byste měli informovat personál přijímacího oddělení o charakteristikách stavu pacienta, který představuje nebezpečí; PROTI nutné případy poskytnout pomoc personálu recepce.
- Oblečení zaměstnanců psychiatrických týmů by nemělo bránit v pohybu, v kapsách by neměly být žádné tvrdé předměty, které by mohly způsobit zranění při znehybnění pacienta.
Jak řekl velký ruský básník 19. století: „Nedej bože, abych se zbláznil, je lepší mít hůl a tašku...“ Odchylka od mentální normy vždy vyvolávala strach a nepochopení ze strany obyčejných lidí. lidé. Nutnost umístění duševně nemocného do specializovaného léčebného ústavu je stále vnímána jako doživotí. Lékaři se neustále potýkají s mýty a spekulacemi o duševních chorobách a způsobech jejich léčby. Díky moderní věda a lékařství, metody léčby různých duševních chorob dosáhly nebývalé účinnosti. Lidé žijící v nevědomosti se ale stále bojí vyhledat specializovanou psychiatrickou pomoc. Někteří věří, že schizofrenie by se měla léčit v církvi, jiní jdou ke kartářce s problémy v depresivním spektru a jsou si plně jisti, že byli „ošizeni“. Aby pomohli duševně nemocným příbuzným, mnozí se obracejí nikoli na lékaře, ale na ty, kteří nemají s medicínou nic společného. Vysvětlit tento jev není těžké. Na jednu stranu je stále v živé paměti zkušenost sovětské éry: lidé byli převezeni do psychiatrické léčebny jen na základě stížnosti svých sousedů. Na druhou stranu mnozí lékaři jednoduše nevěří a pochybují o jejich kompetenci a schopnosti skutečně pomoci. A nezapomínejme na vliv finančních prostředků hromadné sdělovací prostředky: „Battle of Psychics“, „Fortune Teller“, „Mystical Stories“... Moderní ruská televize je testovacím polem pro šarlatány všech barev a kalibrů. Je to tam vysvětleno duševní porucha- výsledek hříchů předků nebo vlastního nespravedlivého života. A na otázku, co dělat? Nabízejí věštění, provádějí rituál vyhánění zlého ducha, usmiřují mrtvé a tak dále. Dovedně využívající manipulaci pro své vlastní účely „kouzelníci“ profitují z příbuzných nemocných lidí. Psychiatři proto kromě své přímé činnosti musí s návštěvníky vykonávat osvětovou práci, vysvětlovat, že pověry škodí, a přesvědčovat je, že efektivita psychiatrické péče ve specializovaném lůžkovém zařízení je mnohem vyšší, než se běžně soudí.
PSYCHIATRICKÁ PÉČE JE POSKYTOVÁNA ANONYMNĚ
Zvláště akutní je otázka, kdy zavolat sanitku pro psychiatrickou pomoc. Samotná diagnóza nemůže být hlavním důvodem hospitalizace. V případech, kdy ambulantní léčba neposkytuje, může dojít k exacerbaci onemocnění pozitivní výsledek. Bohužel mnoho lidí má o psychiatrických léčebnách a psychiatrech tak hluboce mylné představy, že svou nemoc raději tají i před svými blízkými, což má nakonec katastrofální následky. Bylo prokázáno, že většina duševní poruchyúspěšně léčit v raných stádiích. Proto čím dříve člověk vyhledá pomoc, tím příznivější bude prognóza zotavení nebo dlouhodobé remise. To je však ideální, ale ve skutečnosti musíte kvůli zhoršeným příznakům nemoci zavolat psychiatrickou ambulanci. Pokud člověk zanedbává léčbu, pak v určitém okamžiku nemoc zesílí, pacient ztrácí kontrolu nad vlastním vědomím a činy. V takových případech je nutné zavolat sanitku pro psychiatrickou pomoc. Pomoc lékařů člověk nejčastěji potřebuje v neadekvátním stavu: pokouší se spáchat sebevraždu, chová se agresivně, vyhrožuje ostatním fyzickým ublížením, je v deliriu, halucinuje. Takové stavy jsou klasifikovány jako akutní a vyžadují okamžitou hospitalizaci pacienta. Příbuzní nebo sousedé pacienta mají otázku: jak zavolat psychiatrickou ambulanci? Zavolejte na uvedené telefonní číslo. Operátor se zeptá na důvod hovoru. Měli byste podrobně popsat, co se stalo, v jakém stavu se dotyčný nachází, poté k vám bude vyslán lékařský psychiatrický specialista. záchranná služba. Mnoho lidí pochybuje, zda zavolat státní službu nebo jít do placené psychiatrické ambulance. Přečtěte si o výhodách volání placeného psychiatra k vám domů.
Je známo, že naše medicína prochází těžkými časy. Psychiatrie jako samostatný obor medicíny také není v nejlepší kondici. Vládní financování se neustále snižuje, což přirozeně ovlivňuje kvalitu služeb poskytovaných obyvatelstvu. Alternativou byla soukromá pohotovostní psychiatrická péče. První výhodou této služby je naprostá diskrétnost. Kontaktováním soukromé kliniky, například našeho zdravotnického centra, si zajistíte absolutní anonymitu. Nikdo se nikdy nedozví, že člověk trpí duševní chorobou. Druhým plusem je vysoká kvalifikace a profesionalita lékařů. Psychiatr nejvyšší kategorie, zkušený lékař, pozorný a taktní odborník přijede k vám domů. Již na místě, po odběru anamnézy, pohovoru s pacientem a jeho blízkými, bude rozhodnuto o nutnosti hospitalizace. Pacient bude převezen na pohodlný pokoj ve specializované nemocnici, kde se mu dostane lékařské péče. Léčba se provádí podle nových vysoce účinných programů vyvinutých v zahraničí předními psychiatry naší doby. Největší hodnotou je lidský život. Úkolem moderní psychiatrie je učinit život lidí s duševní poruchou důstojným a naplňujícím, neizolovat je od společnosti, ale naučit je být součástí týmu. Naše klinika, vedená vysokými mezinárodními standardy pro poskytování neodkladné psychiatrické péče v Moskvě i mimo ni, dosáhla nové úrovně účinnosti v léčbě duševních poruch a různých typů závislostí. Poskytujeme 24hodinovou pohotovostní psychiatrickou péči, naše týmy jsou připraveny reagovat na volání v kteroukoli noční nebo denní hodinu. V týmu je psychiatr-narkolog, záchranář, dva sanitáři a řidič. Vůz je plně vybaven potřebným vybavením a léky. Číslo naší pohotovostní psychiatrické pomoci můžete vidět na webu, zapište si ho, abyste ho v nejklíčovější chvíli nehledali.
SPECIALIZOVANÁ NOUZOVÁ PSYCHIATRICKÁ PÉČE
Podívejme se na nejčastější duševní onemocnění a jejich příznaky, které vyžadují specializovanou lékařskou péči. Nejčastěji mluvíme o poskytování nouzové pomoci pacientům ve stavu akutní psychózy. To může být způsobeno závislostí pacienta na alkoholu nebo drogách a také exacerbací schizofrenie, když pacient přestane užívat léky. Stav člověka doprovázený zakaleným vědomím, nadměrným vzrušením, vážnými emočními poruchami, zmateností, představivostí a klamným vnímáním vyžaduje kontaktování sanitky. Duševně nemocní, kteří představují nebezpečí pro sebe i pro ostatní, by měli být posláni k léčbě do specializovaného ústavu. To říká zákon o péči o duševní zdraví. O hospitalizaci rozhoduje psychiatr, který se dostaví na zavolání. Pomoc duševně nemocnému lze poskytnout i doma, pokud odborník považuje za možné vyhnout se hospitalizaci. Nejčastěji je naléhavá psychiatrická péče volána u lidí trpících schizofrenií, stařecké demence, poruchami spojenými s organickými změnami v mozku a u alkoholiků s rozvojem alkoholického deliria. V poslední době jsou týmy nouzové psychiatrické péče stále častěji povolávány ke kořenění kuřáků. Lidé pod vlivem syntetické drogy se chovají nepředvídatelně, často agresivně, projevují touhu po sebevraždě, sebepoškozování, napadání a napadání druhých. Takové pacienty nelze nazvat duševně nemocnými lidmi, ale v určitém okamžiku, pod vlivem drog, je chování pacientů klasifikováno jako porucha psychotického spektra, a proto by jim měla být poskytnuta vhodná pomoc. Pokud jste svědky nevhodného chování člověka spojeného s užíváním nelegálních látek, vytočte linku tísňového volání. Tím ochráníte jeho i sebe před nepředvídatelnými následky.
Už se stalo klasikou, že psychiatrické týmy zachraňují alkoholiky ve stavu alkoholického deliria neboli deliria. Takzvaná „veverka“, oblíbené téma vtipů, není ve skutečnosti vůbec vtipné. Je důležité pochopit, že delirium tremens se vyskytuje u člověka po flámu, to znamená, že nehovoříme o opilosti. Ten muž je naopak naprosto střízlivý. Pokud tedy existuje „veverka“, musíte zavolat psychiatrickou pomoc. Jak zavolat do psychiatrické ambulance pro alkoholiky? Stav alkoholického deliria se vyvíjí postupně. Člověk na vrcholu trpí bludy, klamem vnímání a rozvíjejí se u něj konspirační nápady. Zdá se mu, že je sledován, že ho dohánějí mimozemšťané, krysy, ďáblové (obrazy pronásledovatelů jsou v přímé souvislosti s obavami pacienta). V takovém stavu člověk vidí jediné východisko – sebevraždu. Jedná se skutečně o velmi těžký syndrom, který vyžaduje specifickou léčbu a doporučení psychiatrovi-narkologovi. Detoxikační proceduru můžete provádět doma a užívat sedativa. Neměli byste ale lékaři odporovat, pokud trvá na hospitalizaci. organismus, dlouho otrávený alkoholem a jeho náhražkami, může způsobit nepředvídatelnou reakci na nejnebezpečnější drogy. Léčba se nejlépe provádí na specializované klinice pod dohledem zkušení lékaři. Vážnou překážkou v přístupu k veřejným službám duševního zdraví je strach z publicity. Abstinenční syndrom není vždy důsledkem mnohaletého alkoholismu. Osoba, která zažila ztrátu, na pozadí extrémního stresu, může jít do pití. Včasné lékařské a psychologická pomoc zabrání dalšímu rozvoji závislosti. Proto byste neměli problém skrývat. Pokud se bojíte veřejného pokřiku, pak je vám k službám anonymní placená psychiatrická ambulance. Ceny v Moskvě za tento typ služeb jsou nadprůměrné a odpovídají účinnosti léčby. To je odůvodněno skutečností, že organizace psychiatrické péče je prováděna výhradně vysoce kvalifikovanými lékaři, kteří používají pokročilé techniky a nejnovější drogy. Stacionární podmínky odpovídají třídě „premium“.
HOSPITALIZACE V PLACENÉ PSYCHIATRICKÉ NEMOCNICE
V placených nemocnicích je velká pozornost věnována organizaci volného času pacientů, arteterapii, procházkám na čerstvém vzduchu a obnově sociálních a komunikačních dovedností. Moderní přístup při léčbě duševních poruch umožňuje člověku vrátit se ke své předchozí profesi nebo zvolit nový druh činnosti, který je pro jeho povahu vhodnější. Pomoc duševně nemocným lidem na soukromé klinice je mnohem efektivnější, a to díky individuální práci s každým pacientem. To se bohužel nedá říci o státních zdravotnických zařízeních. „Psychiatrická léčebna“ je populární název pro rozpočtovou lékařskou organizaci, která poskytuje psychiatrickou péči. Nemocnice pro duševně nemocné je v myslích lidí spojována s místem mučení, mučení a zneužívání. V hororových filmech je psychiatrická léčebna často místem nejstrašnějších událostí. Ponurá představa zdravotnického zařízení, kde jsou drženi lidé s duševními poruchami, je částečně pravdivá. Kdo někdy byl na státní internátní škole pro duševně nemocné, ví, v jakých podmínkách jsou pacienti drženi. Budova často vyžaduje velké opravy, ordinace lékařů nemají základní vybavení ordinací a klimatizaci, léčba probíhá výhradně léky, z nichž většina je v zahraničí dlouhodobě zakázána. Taková je situace ve státní péči o duševní zdraví. V Rusku však existuje alternativa v podobě soukromé kliniky pro duševně nemocné. Na našem příkladu zdravotní středisko Můžete mluvit o tom, co je soukromá psychiatrická léčebna. Středisko se nachází v ekologicky čisté oblasti moskevské oblasti. Nové budovy s čerstvou rekonstrukcí. Čisté, světlé, prostorné pokoje s individuální koupelnou, televizí a nezbytným nábytkem připomínají spíše jednolůžkový pokoj v elitním hotelu než nemocniční oddělení. Organizace pomoci duševně nemocným lidem odpovídá mezinárodním standardům, je humánní a efektivní. Důležité je, že po prvotní schůzka od psychiatra pacient samostatně rozhoduje o hospitalizaci, umístění na klinice probíhá pouze dobrovolně. Klinika poskytuje pomoc příbuzným duševně nemocných lidí. Specialista vysvětluje, jaké rysy chování a komunikace je třeba vzít v úvahu, aby člověk neztratil klid. S příbuznými pracuje rodinný psycholog. Tento mnohostranný, rozsáhlý přístup nám umožňuje dosahovat vysokých výsledků při léčbě různých duševních onemocnění.
V případech, kdy člověk z nějakého důvodu odmítne umístění do léčebny, musí být organizována ambulantní psychiatrická péče. Pomoc psychiatra lze často poskytovat doma. U příznaků, jako je dlouhotrvající nespavost, bolesti hlavy, záchvaty paniky, deprese, špatná nálada patologická únava, úzkost a strach, pohotovostní psychiatrická péče není nutná. Pacientům se obvykle doporučuje, aby navštívili svého místního psychiatra. Existuje však pohodlnější způsob, jak získat kvalifikovanou pomoc odborníka, aniž byste opustili domov – zavolat psychiatra domů. Tato služba je velmi aktuální, protože člověk nemusí chodit do nemocnice, stát frontu, navštívit nepohodlnou ordinaci místního psychiatra, stačí zavolat na naši kliniku a objednat se na konzultaci k psychiatrovi domů. Lékař pacienta vyšetří, promluví s ním a dá příbuzným doporučení, jak se o pacienta starat. V závislosti na diagnóze bude předepsána léčba. Pacientovi se dostává plného rozsahu služeb psychiatra, a to nejen v nemocnici, ale doma. Tato možnost je velmi oblíbená mezi lidmi se zdravotním postižením a lidmi se zdravotním postižením. Je důležité, aby službu bylo možné objednat kdykoli, kdy to vyhovuje pacientovi a jeho blízkým. Je důležité, aby psychiatr přišel do domu pouze v případě, že jsou při vyšetření přítomni příbuzní pacienta. Naše klinika zajišťuje domácí návštěvy psychiatra nejen v Moskvě, ale i v Moskevské oblasti. Kontaktováním nás o pomoc získáte naprostou anonymitu, garantovanou kvalitu poskytovaných služeb, konzultaci s psychiatrem nejvyšší kategorie, nepřetržitou podporu po celou dobu terapie a možnost rehabilitace ve specializovaném soukromém penzionu pro mentálně nemocný.
NOUZOVÁ PSYCHIATRICKÁ PÉČE O STARŠÍ LIDÉ
Naše klinika věnuje zvláštní pozornost poskytování psychiatrické péče seniorům. Prosíme příbuzné, aby neotáleli s přivoláním psychiatra domů, protože s věkem přibývá nemocí, vyčerpává se nervový systém, člověk se stává vrtošivým, náročným, agresivním, zdá se mu, že tam něco opravdu není. Při prvních příznacích nemoci si pospěšte a pozvěte pro staršího člověka psychiatra. Lékař přijde do domu a nejprve vyslechne příbuzné pacienta, poté pacienta vyšetří a vyslechne jeho stížnosti. Po shromáždění anamnézy a obdržení vysvětlení od příbuzných ohledně problémů, které se objevily v chování babičky nebo dědečka, lékař stanoví diagnózu, sestaví plán léčby, předepíše léky a v případě potřeby předepíše další formy vyšetření. Čím dříve si k sobě domů pozvete gerontologa, tím účinnější bude léčba. Duševní nemoci v starý věk Není neobvyklé. V závislosti na povaze onemocnění lze pozorovat rychlou progresi příznaků onemocnění. Ještě včera byl důchodce veselý a hlídal se, ale dnes už si plete okno s dveřmi, schovává doklady a peníze, chystá se odejít z domova a podobně. Nemůžete ponechat náhodě takové předzvěsti stařecké demence, jako je nespavost, bolest hlavy, závratě, změny nálad, oslabená paměť, potíže s vnímáním informací, opožděné reakce a roztržitost. Zavolání psychiatra k vám domů je příležitostí, jak se vyhnout dalšímu stresu pro staršího člověka. Přátelský a pozorný odborník pacienta vyšetří a vyslechne, taktně a šetrně vysvětlí nutnost terapie. Psychiatr pro seniory v domácím prostředí není jen pomocí duševně nemocným lidem, ale také poradenskou podporou pro celou rodinu. Po zjištění okolností může lékař doporučit, jak nejlépe organizovat péči o pacienta. Pokud mluvíme o umístění do nemocnice (v první fázi léčby je to často nutnost), dá doporučení k dobrá klinika. Ne do státní léčebny pro choromyslné, odkud se už důchodce nevrátí, ale do moderního specializovaného léčebného ústavu, kde člověka zrestaurují a vrátí do normálu.
NOUZOVÁ PSYCHIATRICKÁ PÉČE O DĚTI A DOLESCENTY
Existuje další kategorie lidí s duševními poruchami, kteří potřebují neustálý dohled zkušeného odborníka. Jsou to duševně nemocné děti. Nástup mnoha závažných duševních poruch, jako je schizofrenie, neurózy, bipolární porucha, - se často vyskytuje v dospívání. Obtížnost diagnostiky v rané fázi rozvoje onemocnění spočívá v tom, že dítě není schopno formulovat svůj problém, vysvětlit, co se s ním děje, co cítí. Pokud si tedy rodiče všimnou u svého dítěte podivného chování, má smysl zavolat si domů psychiatra na konzultaci. Mnoho nemocí a duševních poruch dobře reaguje na léčbu v rané fázi vývoje. To umožňuje dětem s diagnostikovanou duševní poruchou udržet si sociální dovednosti, naučit se práci a vést plnohodnotný život. Na druhou stranu dětští psychiatři mají obavy z nárůstu dětských sebevražd a nárůstu drogové závislosti mezi mladistvými. Rodiče by měli být pozorní ke změnám v chování teenagera a pozvat do domova dětského psychiatra, pokud je důvod k obavám. Zejména sebevražedné pokusy mohou být jak příznakem duševní choroby, tak příznakem těžkého psychického traumatu. Při telefonické konzultaci není možné takové problémy vyřešit, je nutný osobní rozhovor s rodiči a teenagerem, takže si můžete domluvit schůzku s lékařem nebo pozvat psychiatra k dítěti domů. Je nesmírně důležité rozpoznat příznaky onemocnění, provést kompetentní diagnózu a předepsat adekvátní léčba(droga nebo psychoterapeutika). Pomoc psychiatra v domácnosti pro dospívající je nejšetrnější variantou poskytování dětské psychiatrické péče. Dítě neprožívá nežádoucí stres a tlak, veškeré rozhovory probíhají v klidném, známém prostředí, díky čemuž je mnohem úspěšnější navázat mezi pacientem a lékařem vztah založený na důvěře. Je možné zavolat psychiatra k vám domů, když se dítě chová divně, odtažitě, nebo je naopak agresivní, úzkostné, přehnané? Naše klinika poskytuje možnost získat radu od kompetentního specialisty 24 hodin denně, a to nejen telefonicky, ale také osobně. Kvalitní organizace psychiatrické péče o děti trpící nemocemi jako je schizofrenie, epilepsie, psychózy, psychopatie, neurózy, encefalopatické projevy může výrazně usnadnit život nejen samotným pacientům, ale i jejich rodičům.
PLÁNOVANÝ DOMŮ VOLÁNÍ PSYCHIATRA
Často vás nástup psychiatrického onemocnění zaskočí. Lidé jsou prostě zmatení, začnou panikařit a nevědí, jak zavolat domů psychiatra. Chcete-li to provést, stačí vytočit naše 24hodinové servisní číslo. Stačí si opsat telefonní číslo na urgentní psychiatrickou pomoc, abyste v případě potřeby dostali rychlou a kvalitní lékařskou péči doma. Cena za přivolání psychiatra k vám domů je vyšší než průměr na trhu, což lze vysvětlit jen tím vysoká úroveň kvalifikace specialistů, nepřetržitá dostupnost, rychlá reakce na požadavky a používání pouze kvalitních zahraničních léků. Je důležité zdůraznit specifičnost práce psychiatrického týmu, protože lidé musí být často doslova „zvedáni“ ze střechy. Agresivní a násilní pacienti se mohou bránit, vzdorovat a snažit se udeřit sanitáře a lékaře. Nejčastěji se jedná o pacienty s diagnózou schizofrenie. Urgentní péče v případě schizofrenie vyžaduje povinnou hospitalizaci, protože není možné léčit pacienta doma. Během exacerbace schizofrenie je prostě nutné zavolat k vám domů psychiatra. Kdy je indikována první pomoc u schizofrenie? Pokud pacient ohrožuje sebe i ostatní, objevují se sebevražedné úmysly a jednání, pacient je ve změněném stavu vědomí, odmítá jídlo a pití, v takových případech jsou nutná neodkladná terapeutická opatření. Pomoc pacientovi se schizofrenií při exacerbaci a psychóze spočívá především v navázání kontaktu, důvěryhodného vztahu mezi pacientem a lékařem, poté odborník stanoví diagnózu na úrovni syndromu a vypracuje plán další taktika pro poskytování lékařské péče. Během této doby by lékař neměl ztrácet „psychiatrickou“ ostražitost, střízlivě posoudit situaci, nedovolit pacientovi přiblížit se k oknu, ujistit se, že neexistuje žádný potenciál nebezpečné předměty kterým by mohl ublížit sobě nebo ostatním. Kvalifikovaná lékařská péče o duševně nemocné během exacerbace onemocnění, poskytovaná kompetentním specialistou, který dodržuje správnou psychiatrickou taktiku, může nahradit drogovou péči. Přivolání soukromého psychiatra k vám domů s týmem vám umožní provést hospitalizaci co nejšetrněji bez použití tvrdých opatření a nátlaku.
Poměrně často příbuzní duševně nemocného poslouchají stížnosti sousedů. Chování osoby se zjevnými duševními poruchami může vyvolat nespokojenost všech obyvatel bytového domu, kteří budou požadovat, aby byla osoba odeslána na nucené léčení, případně se mohou obrátit na místního strážníka. V této situaci je nutné zavolat psychiatra, který pacienta vyšetří doma. Nejčastěji se duševně nemocný člověk jako takový neuznává, nepovažuje za nutné podstoupit léčbu, odmítá hospitalizaci a přitom nadále porušuje pravidla bydlení v domě. Rodina duševně nemocného člověka jednoznačně potřebuje pomoc. Nedobrovolné vyšetření lze použít, pokud:
- Nemocný člověk ohrožuje sebe i ostatní ( agresivní chování, pokusy o sebevraždu, nemorální chování);
- Nemocný se o sebe nedokáže postarat (je bezmocný, nemůže připravovat jídlo, provádět hygienické postupy);
- Zdravotní stav pacienta se výrazně zhoršuje, nemůže zůstat bez léčby a lékařské péče.
Pokud víte, že pacient bude klást odpor, schovávat se nebo se zavře v pokoji, pak musí být do procesu nedobrovolného vyšetření zapojen obvodní strážník. Často je potřeba vybourat dveře, ale psychiatr to nedokáže. Při objednávání placeného domácího volání u psychiatra sdělte operátorovi naší kliniky specifika stavu Vašeho příbuzného, který potřebuje psychiatrickou pomoc. Možná je potřeba, aby přišel nejen lékař, ale i plný psychiatrický tým. Pokud lékař považuje za možné nechat pacienta do domácího léčení, pak může být potřeba pomoci při péči o duševně nemocného člověka. Je důležité pochopit, že duševně nemocný člověk potřebuje speciální přístup s přihlédnutím k jeho nemoci. Lékař vysvětlí, jak se k pacientovi chovat a jaká jsou základní bezpečnostní pravidla. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout neočekávaným zraněním a komplikacím, je bedlivé sledování pacienta. Pokud to rodina nemůže zajistit, pak stojí za zvážení možnost najmutí sestry nebo hospitalizace pacienta. Všechny otázky a obavy lze prodiskutovat s psychiatrem, který se dostaví na vaši výzvu. Ještě jednou zdůrazňuji, že nemoc není třeba zamlčovat nebo skrývat, při prvních příznacích duševní poruchy volejte naši kliniku, určitě vám pomůžeme.
