Channel One a Rusfond pokračují ve společné kampani na pomoc vážně nemocným dětem. Účast v něm je velmi jednoduchá - stačí poslat s mobilní telefon SMS na krátké číslo 5541 se slovem VÍTEJTE, napsaný ruskými písmeny popř latinka. Upozornění: SMS s odpovědí od mobilního operátora může vyžadovat potvrzení. Udělejte to prosím, jinak se peníze k dětem nedostanou.
Dnes Channel One hovoří o Národním registru dárců kostní dřeně. Nese jméno Vasja Perevoshchikov, chlapec, který potřeboval transplantaci kmenových buněk, ale nepodařilo se najít dárce, který by byl zcela kompatibilní s tímto konkrétním dítětem. Reportáž o Vasyovi, kterou vysílal Channel One, vyvolala u našich diváků obrovský ohlas. Během několika dní bylo vybráno téměř 100 milionů rublů.
Díky televizním divákům se počet dárců v Národním registru 10x zvýšil. Dnes je to více než 50 tisíc lidí. Mezi nimi je Evgeny Pavlov. Daroval krev a ta se pro chlapce, který neměl jinou šanci, stala skutečným elixírem života.
„Když jsem sám měl děti, stal jsem se poněkud sentimentálním a pak jsem viděl podobný příběh o tom, co lidé potřebují,“ říká dárce Evgeny Pavlov.
Už si nepamatuje, které dítě viděl v příběhu Channel One, ale jednoduše ho zasáhly dětské slzy. Evgeniy šel a bez váhání daroval krev. K analýze byla odeslána malá zkumavka a byla vložena do databáze - takzvaného „registru“. To bylo před pěti lety.
Dodává: „Nerozdávám ledvinu ani ruku, ale dávám to, co jsem po třech týdnech zotavil. Je to stejné, jako když jdeš darovat krev."
Evgeniy se stal potenciálním dárcem kostní dřeně - krvetvorných buněk, nazývaných také kmenové buňky. Mohou probudit imunitní systém nemocného člověka a dokonce zničit rakovinný nádor. Je ale nutné, aby si dárce a příjemce – ten, komu jsou buňky transplantovány – byli blízcí na genetické úrovni. O dva roky později byl Evgeniy informován, že jeho kostní dřeň může zachránit chlapce. S procedurami bezvýhradně souhlasil. A velmi mě překvapilo, že darování kostní dřeně je jednoduchý a naprosto bezpečný postup.
"Vezmou krev z jedné ruky a dají ji do druhé." Krev projde separátorem a tam se kmenové buňky vyloučí,“ vysvětluje dárce.
Co to bylo za chlapce, kde žil, Evgeniy nic nevěděl. Dárce a příjemce je po operaci zakázáno se setkávat po dobu dvou let, zákon chrání anonymitu osobních údajů. Ale dnes toto období vyprší a Channel One pozval Evgeniy, aby se setkal s tím, koho on sám, aniž by to očekával, zachránil. Pár hodin letu z Petrohradu do Rostova na Donu, tři hodiny autem do Yeisk a uvidí se.
Ve chvíli, kdy letadlo nabere výšku, je v Institutu Raisy Gorbačovové v Petrohradě slavnostně otevřena nejnovější laboratoř na krevní skupiny. Zde je pro pacienta vybrán vhodný dárce. Jestliže dříve zde bylo typováno 600 vzorků krve měsíčně, nyní mohou typovat jedenapůlkrát více! A to vše díky penězům, které jste vy, televizní diváci, vybrali a díky starostlivým dárcům z celé republiky!
V nejbližší době laboratoř prověří Evropská komise a Rusko se připojí k mezinárodní dárcovské základně. Náš Národní registr dárců kostní dřeně pojmenovaný po Vasyi Perevoshchikov bude k dispozici cizincům a my získáme přístup k evropským datům. Tuzemský Registr je ale potřeba rozšiřovat a rozšiřovat.
„V mezinárodní databázi procházíme 10 tisíc dárců, abychom našli toho, kdo je kompatibilní s naším pacientem, ale tady jich je 500! Uvidíte, jak je to efektivní, doba hledání se okamžitě zkrátí!“ - raduje se prezident Rusfond Lev Ambinder.
Faktem je, že cizí základna je stále genofond někoho jiného. U nás je asi 200 národností a pro národy žijící například na Dálném severu nebo na Kavkaze je s jejich genetickou výjimečností obecně nemožné vybrat dárce v zahraničí. Nyní je v národním registru Vasya Perevoshchikov asi 50 tisíc dárců. Musí to být alespoň 200 tisíc, nebo ještě lépe půl milionu. Laboratoř je koneckonců v podstatě výrobní zařízení a jako v každém podniku platí, že čím více produktů existuje, v tomto případě zkumavky - tím nižší náklady.
Ředitel Výzkumného ústavu dětské onkologie, hematologie a transplantologie pojmenovaný po. R. M. Gorbačova Boris Afanasyev vysvětluje: „Zařízení obsahuje určitý počet děr, skener jde podél těchto děr, a pokud jsou díry prázdné, pak jsou náklady na každé psaní vyšší, a pokud se jedná o proud, pak náklady na psaní je nižší!"
Hlavní ale je, že šanci dostane více lidí plné zotavení. Národní registr existuje teprve tři roky, ale už byla provedena sté transplantace od domácího dárce. Tříletý Kirjusha Mironov takovou operaci podstoupil před třemi měsíci. „Byla to úžasná zpráva, skákali jsme a radovali se! Bylo to jako dar shůry, že to tu bylo! – vzpomíná Kirillova matka Irina Mironová. - Za prvé, je úžasné, že někde vedle nás je člověk, který může zachránit život mému dítěti a dát mu šanci na úplné uzdravení. To neumím já, moje matka ani náš otec, ale může to udělat úplně jiný člověk.“
Kmenové buňky se zakořenily a leukémie postupně ustupuje. Kiryusha vyrostl, vyrostl a přibral. Po přehlídce, kterou 9. května sledoval v televizi, se rozhodl stát se vojákem. Už cvičí cvičný krok.
„Jsme tu jako rodina šest měsíců a malý je s námi. Můžu si dát volnost, jen když dítě není poblíž, jinak budeme všichni spolu až do konce,“ říká Ekaterina Priyateleva. Na operaci do Petrohradu jede i matka Igora Prijateleva. V Národním registru se pro jejího syna našlo hned 40 zcela kompatibilních dárců! Igor ví, že ho v Petrohradu čekají složité procedury. Ale on se nebojí. Rozptyluje tkaní náramků. Igor také dobře zpívá. Už v devíti letech vystupoval na městském festivalu a ukazovali ho v televizi. „Nejdřív jsem se bála, celá jsem se třásla, bylo tam hodně lidí, ale pak jsem stejně zpívala. Můj táta začal mít slzy v očích,“ říká chlapec.
V jižním městě Yeisk se Elina a Gordey Chagin setkají se svým dárcem. Channel One o nich mluvil v prosinci 2015: Gordey se uzdravoval. Nyní skládá zkoušky a končí 11. třídu. Pozdravy, podání rukou, rozpačité úsměvy. Necháme je na pokoji. Na dálku jsou si kluci velmi podobní. Říkají, že je to proto, že nyní sdílejí stejnou krev. Každý dětský příběh by měl mít šťastný konec. Nezbytně.
My, dospělí, máme možnost dělat věci tak, jak mají být. K tomu nepotřebujete mnoho: odeslat SMS na číslo 5541 se slovem VÍTEJTE nebo darovat krev pro národní registr pojmenovaný po Vasyi Perevoshchikov. Není to těžké a jak se ukázalo, ani děsivé.
Těžce nemocné děti i dospělí každý den čekají na dárce připravené darovat zdravé krvetvorné buňky. Velkorysost je absolutní cizinci dává jim naději na uzdravení. Tento postup je známý jako darování kostní dřeně a je s ním spojeno mnoho mýtů a mylných představ. Společně s odborníky charitativní nadace AdVita a Federální vědecké a klinické centrum pro dětskou hematologii, onkologii a imunologii pojmenované po. Dmitriji Rogačeve, zkoumali jsme několik nejběžnějších z nich. Doufáme, že každý rok všechno více lidí v Rusku se zapojí do registru dárců kostní dřeně. To zachrání životy stovek dětí a dospělých, kteří potřebují transplantaci.
Ještě více informací o tom, co je to transplantace kostní dřeně, najdete ve speciálním projektu Nadace „Native Blood“ například v článku „Vzdělávací program o TCM“.
Mýtus č. 1: Kostní dřeň je stejná jako mícha
Skutečnost: Tyto dva orgány plní zcela odlišné funkce a skládají se z odlišné typy buňky. „Mícha se skládá z neuronů a procesů nervové buňky a patří do ústředny nervový systém. Kostní dřeň je orgán hematopoetický systém, tkáň umístěná uvnitř kosti, vysvětluje Kirill Kirgizov, hematolog, vedoucí oddělení vědecký výzkum a klinické technologie Federálního vědeckého centra pro dětskou ortopedii a ortopedii pojmenované po. Dmitrij Rogačev. - Pokud je hlavním úkolem mícha- přenos vzruchů, pak je kostní dřeň zodpovědná za proces krvetvorby a tvorbu imunitních buněk.“
Ale bohužel kvůli nedostatku dostupných informací mnoho Rusů plně nerozumí tomu, co je kostní dřeň a kde se nachází. „Dokonce nám jednou zavolali a zeptali se, zda by se nemohli stát dárcem části mozku,“ říká Maria Kostyleva, koordinátorka dárcovské služby Nadace AdVita. "Proto vždy začínáme náš příběh o dárcovství krvetvorných buněk krátkým anatomickým přehledem."
Mýtus č. 2: Darování kostní dřeně je velmi bolestivé.Skutečnost: Darování krvetvorných buněk není spojeno se silným syndrom bolesti. „Vzhledem k tomu, že kostní dřeň je často zaměňována s míšní dření, existuje obecný mýtus, že odběr bude probíhat z páteře a dárce zažije ostrá bolest, - říká Maria Kostyleva. "Je to vlastně relativně bezbolestná procedura." Slovní spojení „dárcovství kostní dřeně“ navíc již nevyjadřuje podstatu tohoto typu dárcovství. Definice se objevila v 60. letech, kdy se k transplantaci používala pouze kostní dřeň získaná přímo z kosti, dodává Kirill Kirgizov. - Dnes mluvíme o transplantaci krvetvorných buněk, které jsou obsaženy i v kostní dřeni. Tyto buňky lze získat jak z kostní dřeně, tak z periferní krve.“ Dárcovství kostní dřeně by se tedy správněji nazývalo dárcovství krvetvorných kmenových buněk.“
Existují dva způsoby, jak darovat hematopoetické kmenové buňky. V jednom případě je kostní dřeň odebrána z pánevní kosti pomocí jehly. "Tento postup provádíme pod Celková anestezie nebo pomocí epidurální anestezie, podle preferencí dárce,“ vysvětluje Larisa Shelikhova, primářka HSCT oddělení č. 1. „Anestezii vždy vybíráme individuálně s ohledem na stav dárce a především dbáme na jeho zdraví.“
Ve druhém případě jsou krvetvorné kmenové buňky izolovány z periferní krve dárce, tedy z krve cirkulující cévami těla. "Jediná věc bolestivý pocit zároveň - píchnutí jehlou na začátku procedury, říká Kirill Kirgizov. "Také předtím, než začneme oddělovat buňky, dostává dárce několik dní injekce léku, který stimuluje uvolňování krvetvorných buněk do periferní krve."
Při odběru krvetvorných buněk z periferní krve tráví dárce určitý čas pod lékařským dohledem. „Dárce se může cítit příznaky podobné chřipce, v tomto případě také sledujeme dárce a v případě potřeby poskytujeme symptomatickou pomoc,“ říká Kirill Kirgizov. Lékaři doporučují konkrétní metodu odběru krvetvorných buněk v závislosti na diagnóze pacienta a zamýšlené léčbě, ale konečné rozhodnutí v každém případě to dárce přijme.
Mýtus č. 3: Darování kostní dřeně je nebezpečné.
Skutečnost: Darování hematopoetických kmenových buněk má absolutní a relativní kontraindikace. Obvykle jsou podobné kontraindikacím u dárcovství krve. Než člověk daruje hematopoetické buňky, lékaři provedou důkladné vyšetření, aby zjistili nepřítomnost kontraindikací. Tím se minimalizuje riziko komplikací. „S nadsázkou by se dalo říci, že dárce darováním krvetvorných buněk nic neriskuje. Nicméně vývoj lékařské technologiečiní tento postup zcela bezpečným,“ vysvětluje Larisa Shelikhova. Podle předpisů přijatých v mezinárodní praxi rozhodují o povolení člověka k dárcovství lékaři z kliniky, která nijak nesouvisí s nemocnicí, kde bude transplantace probíhat. „To se děje proto, abychom co nejvíce ochránili dárce,“ vysvětluje Kirill Kirgizov. - Dodržujeme toto pravidlo. Dárce a příjemce o sobě nesmí vědět a nemohou být ve stejné nemocnici. Seznámení mezi dárcem a příjemcem je možné až dva roky po transplantaci.“
O nízkém riziku pro zdraví dárce svědčí i to, že v poslední době domácí Pojišťovny pojistit dárce krvetvorných buněk pro případ komplikací. „Toto rozhodnutí bylo revoluční,“ komentuje Kirill Kirgizov. - Umožňuje nám co nejvíce chránit ruské dárce. V mezinárodní praxi se takové pojištění provádí již dlouhou dobu a prokázalo, že komplikace při darování krvetvorných buněk jsou extrémně vzácné.“
Mýtus č. 4: Zotavení z dárcovství kostní dřeně je obtížné.
Skutečnost: Schopnost regenerace krvetvorných buněk je tak vysoká, že v případě potřeby se člověk může stát dárcem několikrát za život bez zdravotních následků. "Hematopoetické buňky se v těle dárce obnovují poměrně rychle, opakované darování je možné do 3 měsíců po odběru buněk," říká Larisa Shelikhova. - Dárce nutně asi den po odběru krvetvorných buněk pozorujeme a dáváme doporučení týkající se další pozorování a nezbytné testy."
Mýtus č. 5: Stát platí za vyhledávání a aktivaci dárců
Skutečnost: V Rusku zatím nejsou žádné kvóty pro aktivaci nepříbuzných dárců. Ministerstvo zdravotnictví přiděluje kvóty na transplantace a také malý počet kvót na související dárcovství. Počet kvót je velmi omezený a nepokrývá počet transplantací, což s sebou nese nutnost kontaktovat charitativní nadace. „Proto platba za aktivaci ruského nepříbuzného dárce (podrobné vyšetření, testy, potřebné léky v případě odběru buněk z periferní krve) se hradí i jeho cesta na kliniku a ubytování charitativní organizace, vysvětluje Maria Kostyleva. - Ale cena aktivace dárce z Ruska (vyhledání dárce v tuzemském registru je zdarma) je výrazně nižší než cena vyhledání a aktivace dárce z mezinárodního registru. V Německu to bude stát asi 18 000 eur, v Rusku - od 150 do 300 tisíc rublů. Národní registr dárců kostní dřeně pojmenovaný po Vasyi Perevoshchikov oficiálně existuje a vyvíjí se od roku 2013. Registr sdružoval 12 regionálních ruských registrů a jeden kazašský.
Skutečnost: Ve skutečnosti hematopoetické kmenové buňky od ruských dárců nepřekračují hranice země příliš často. Kombinovaná databáze ruského registru bohužel zatím není zařazena do mezinárodního vyhledávacího systému dárců krvetvorných buněk. Maria Kostyleva vysvětluje: „Národní registr dárců kostní dřeně pojmenovaný po Vasyi Perevoshchikov ještě není zařazen do mezinárodního systému vyhledávání dárců kostní dřeně BMDW. V současnosti mohou v registru vyhledávat pouze ruské kliniky.“ „Škoda, že Národní registr ještě není propojen s mezinárodní databází,“ dodává Kirill Kirgizov. - Jedná se o spolupráci registrů z rozdílné země nám, lékařům, umožňuje rychle najít dárce pro ty pacienty, kteří nebyli schopni najít geneticky kompatibilní pár v národním registru. Ale čas na nalezení dárce je vždy omezený.“
Mýtus č. 7: Pokud dárce do jednoho roku nezavolá z registru, znamená to, že se pro nikoho nehodí.
Skutečnost: Od okamžiku odběru krve pro HLA typizaci do okamžiku darování krvetvorných buněk může uplynout několik let. Mezinárodní statistika v posledních letechříká, že do roka se přibližně z každého tisíce účastníků registru stane skutečný dárce. V Rusku se odhaduje, že přibližně každý 700. člověk, který daruje krev na typizaci, se nyní stává dárcem. Kirill Kirgizov vysvětluje: „Je to způsobeno tím, že v každém případě nepříbuzného dárcovství hledáme 100% shodu v určitých parametrech, takzvaných loci. Roli hraje i mnoho dalších faktorů. Hematopoetické buňky nelze připravit předem, výběr dárce je vždy pečlivá práce, při které se počítá se vším možné následky pro dárce a příjemce“.
„Nyní, když je ruský registr na světové poměry malý, nenajdeme v něm často dárce,“ říká Larisa Shelikhova, „ale jeho rozvoj je určitě nezbytný. Kirill Kirgizov věří, že vývoj ruského registru lze považovat za záležitost národní bezpečnosti: „Rusko je úžasná mnohonárodnostní země a nyní je důležité tuto etnickou rozmanitost odrážet v ruském registru, protože pro některé „izoláty“ - geneticky izolované populace (například pro zástupce původních obyvatel severu nebo některých etnických skupin žijících na Kavkaze) – najít geneticky podobné dárce je extrémně obtížné.“
Mýtus č. 8: Pravděpodobnost, že se pacient po transplantaci vyléčí, je nízká.
Skutečnost: Vše samozřejmě závisí na diagnóze, stavu v době transplantace a mnoha dalších faktorech, ale v každém případě je poslední naděje pro pacienty čekající na transplantaci a čím déle příjemce čeká na svého dárce, tím menší šance zůstává.
„Medicína se rychle rozvíjí. Příležitosti, které se zdály nedosažitelné, se stávají skutečností. Nyní se naši pacienti po transplantaci plně zotavují mnohem častěji než před pěti lety,“ říká Larisa Shelikhova. "Navíc se rozšířil seznam nemocí (autoimunitních, genetických), které lze nyní léčit transplantací." „Je těžké si představit významnější a úctyhodnější čin než darování,“ říká Kirill Kirgizov. - Dárce vědomě a svobodně sdílí s cizinec s jeho zdravými buňkami, což mu dává šanci na uzdravení.“
Věříme, že nárůst registru dárců a vymizení „strašných“ mýtů o dárcovství dá velkým i malým pacientům šanci na uzdravení. Více o tom, jak se stát dárcem krvetvorných buněk, se dozvíte na stránkách dobročinné nadace AdVita. Darování krvetvorných buněk je odpovědný a vážný krok. Tím zachraňujeme životy.
V Rusku vzniká jednotný registr dárců kostní dřeně. Jeho hlavním provozovatelem je Federální lékařská a biologická agentura Ruska (FMBA). Iniciuje také zavedení titulu „Čestný dárce kostní dřeně“ a trvá na zvýšení daňových výhod pro jeho držitele. O tom, stejně jako o revoluci v léčbě diabetes mellitus a obecně, šéf agentury Vladimir Uyba řekl listu Izvestija o práci FMBA v oblasti transplantací.
Je známo, že FMBA se specializuje na lékařskou péči pro speciální kontingent: obyvatele uzavřených měst, pracovníky zvláště nebezpečných zařízení a vesmírný průmysl. Pracuje organizace s širokou veřejností?
Dnes je FMBA Ruska systémem lékařských, vědeckých, výzkumných, hygienických a hygienických, dozorových, lázeňské organizace se nachází ve všech regionech země. Máme 38 územních orgánů, 188 organizací, z toho 11 klinické nemocnice, 15 zdravotnických středisek s pobočkami, 56 hygienických a epidemiologických středisek, 14 zdravotnických jednotek, 6 vzdělávací instituce, 29 výzkumných ústavů, 11 sanatorií a resortních organizací, pět institucí krevních služeb. Už jsme dávno přerostli uniformu oddělení. Nyní pracujeme po celé republice. Máme centra, která vznikla jako jeden ústav lékařské vědy, kultury a praxe.
Například na základě Dětského vědeckého a klinického ústavu virové infekce v Petrohradě školíme dětské infekční specialisty z celého světa. Tam se na jednom místě shromažďují všechny léčebné a rehabilitační technologie. Jsou tam přijímány nejvážněji nemocné děti. Ústav úspěšně léčí dětské nemoci, které byly dříve považovány za nevyléčitelné.
Další příklad - Centrum nukleární medicína v Dimitrovgradu, kde je instalován nejvýkonnější protonový urychlovač na světě. Naši vědci z United Institute jaderný výzkum(Dubna) upravila belgický model a přidala 15 % jeho výkonu. Díky tomu budeme schopni v jednom cyklu ozářit celý objem nádoru: jak původní zdroj, tak metastázy. Dnes tvoříme registr pacientů z celé republiky, kteří jsou indikováni k léčbě protonovým urychlovačem. První operační sál plánujeme otevřít koncem roku.
Vytváříte také registr dárců kostní dřeně. Jak plánujete spolupracovat s jinými organizacemi, které shromažďují databáze dárců? ?
Rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví jsme v této oblasti hlavním provozovatelem. V Rusku jsou práce na vytvoření registru stále v rané fázi. Máme několik náborových center dárců. Jedná se o Kirovův výzkumný ústav hematologie a krevní transfuze, Ruský výzkumný ústav hematologie a transfuziologie FMBA a Rosplasma. Nebudeme konkurovat provozovatelům stávajících databází, protože čím více dárců kostní dřeně se najde, tím více lidí lze zachránit.
Transplantaci kostní dřeně je obvykle nutné provést poměrně rychle, protože léze kostní dřeně zůstávají dlouhou dobu nediagnostikovány. K manifestaci onemocnění dochází v pokročilém stádiu. Chcete-li rychle najít dárce, musíte mít velký registr.
Nejdůležitější je, že tento registr je neustále aktualizován. Pak to mohou použít Evropské země. Ve věci zachraňování lidí neexistují a neměly by existovat žádné hranice.
V současné době spolupracujete se zahraničními registry na hledání dárců kostní dřeně pro ruské pacienty ?
Na této možnosti pracujeme. V Evropě je to velmi vysoké požadavky k výběru dárců, jejich evidenci a sběru údajů o jejich bezpečnosti. A to je naprosto správné. Nejdůležitější je netransplantovat virus spolu s buňkami kostní dřeně příjemci. Testujeme naše organizace za účasti Evropské centrum Transplantace kostní dřeně již prošla několika fázemi. To je nezbytné k tomu, aby se stalo kompetenčním centrem uznávaným v Evropském společenství.
- Jaký je objem základny dnes?
Malý, kolem 70 tisíc lidí. Registr dárců kostní dřeně roste pomaleji než registr dárců krve. Darovat kostní dřeň totiž není snadný zákrok. Je potřeba, aby člověk k takovému rozhodnutí dozrál. Pokračuje hledání dobrovolníků.
- Je to spořitelna? Mohu darovat kostní dřeň pro budoucí použití?
Banka uchovává pouze informace o dárcích. Samotné buňky neskladujeme. V případě potřeby najdeme v registru člověka s požadovanými alelami HLA a pozveme ho, aby přišel. Dárci jsou připraveni na to, že hovor z odběrového centra může přijít v kteroukoli denní i noční dobu. Kromě toho musí být dárce pravidelně testován na infekce. To vše dělá zdarma, z pocitu solidarity. Světová banka dárců dřeně je také zdarma. To je otázka společenské odpovědnosti.
- Dárci krve stále dostávají pobídky. Jaké bonusy jsou poskytovány dárcům kostní dřeně?
Daňový řád stanoví měsíční snížení daně z příjmu o 500 rublů pro dárce kostní dřeně. S tímto číslem zcela nesouhlasíme a převezmeme iniciativu k revizi normy. Osoba s titulem „Čestný dárce“ má kompenzaci ve výši 12 tisíc rublů ročně a je každoročně indexována. Dnes neexistuje koncept „čestného dárce“ pro dárce kostní dřeně. Připravujeme objektivní zdůvodnění takového rozhodnutí a samozřejmě navýšení částky náhrady daně z příjmu. Mělo by to být nejméně dva tisíce rublů měsíčně. Jde nejen o složitost odběru, ale také o to, že dárce je na něj neustále připraven. To vyžaduje vážnou sebekázeň.
- Po kolika letech se člověk může stát čestným dárcem kostní dřeně?
Takový koncept zatím neexistuje ani v zahraničí. Existují další opatření sociální ohodnocení. Takže rozhodování je těžké. Dárce kostní dřeně by měl dostat čestný titul mnohem dříve než dárce krve nebo plazmy. Ocenit je ale také třeba stálou připravenost na zákrok i bez odběru buněk.
- V jakém časovém horizontu plánujete vytvořit registr?
Naším jediným plánem je pracovat tímto směrem. Ale ještě nemůžeme říct, že se tak stane za dva nebo tři roky. Cizí země jdou do jejich registrů desítky let. S touto prací jsme začali teprve před pěti lety.
- Kolik transplantací kostní dřeně již bylo provedeno pomocí registru?
Bylo provedeno již 83 transplantací ruští pacienti v různých institucích, nejen těch podřízených FMBA Ruska. V Astaně byla potřeba další transplantace – pomohli jsme pacientovi z Kazachstánu. Více než 80 transplantací je vážných. Ostatně naplno jsme mohli jednat až od chvíle, kdy byl vydán zákon o transplantacích, a to už je skoro týden starý.
Jaké možnosti má FMBA v oblasti transplantací orgánů a tkání? Jaké oblasti plánujete rozvíjet?
Na základě Federálního lékařského biofyzikálního centra pojmenovaného po. A.I. Burnazyan FMBA z Ruska provozuje Centrum pro koordinaci dárcovství orgánů a tkání. V celé republice je 16 poboček, kde je hodinově sledována situace s dárcovskými orgány. Byly vytvořeny týmy okamžité reakce, které vyjíždějí odebírat orgány. Žádná jiná organizace u nás takový systém nemá.
V lékařské organizace FMBA Ruska provádí transplantace srdce, jater, ledvin a slinivky břišní. Probíhají přípravy na transplantaci komplexních vaskularizovaných tkáňových komplexů a končetin.
Dnes provozujeme největší program transplantace jater v Rusku pro dospělé příjemce. Transplantologové z FMBA Ruska u nás poprvé provedli transplantaci jater dvěma dospělým příjemcům. V tomto roce byla v Rusku provedena první laparoskopická hemihepatektomie (odběr) pravého dárce pravý lalok pro související transplantaci. Na světě bylo provedeno jen několik desítek takových operací a to je průlom, protože metoda je minimálně invazivní a umožňuje dárci rychlé zotavení.
Očekáváme, že takové techniky přispějí k rozvoji celoživotního dárcovství a umožní nám zachránit maximální počet pacientů. Loni společně se specialisty Vojenská lékařská akademie jim. Kirov (St. Petersburg), odborníci z FMBA Ruska provedli transplantaci obličeje. V roce 2017 byl zahájen program transplantace srdce.
V jakých oblastech Rusko zaostává za světovou úrovní transplantologie? Jaké transplantace stále ještě neumíme nebo se nám nedaří dostatečně úspěšně?
Bohužel z hlediska úrovně rozvoje dárcovství orgánů a tkání Rusko stále výrazně zaostává za západními zeměmi a je na úrovni rozvojových zemí. V dnešní době jsou u nás nejpalčivějšími otázkami organizace a koordinace dárcovství orgánů a tkání. Dárcovství dětí je málo rozvinuté, a proto je tato kategorie pacientů nucena odcházet na zahraniční kliniky.
- Jak vidíte budoucnost ruské transplantologie? Jakou roli v tom bude hrát FMBA Ruska?
Nyní stojíme před rozsáhlým úkolem zvýšit počet provedených transplantací a geografii transplantačních center. V blízké budoucnosti je plánována transplantace do FMBC pojmenované po. A.I. Burnazyan beta buňky slinivky břišní, což bude průlom v léčbě cukrovky.
VÍCE K TÉMATU
Co je transplantace kostní dřeně?
DonorSearch ve spolupráci s Rusfondem propaguje tuto důležitou oblast dárcovství. Krev nezpracováváme, ale informujeme naše uživatele o akcích a akcích souvisejících s možností vstoupit do Národního registru dárců kostní dřeně.
Jak se zapsat do národního registru
Dárcovství kostní dřeně je anonymní, dobrovolné a bezplatné.
Dárcem se může stát každý člověk ve věku 18 až 45 let, pokud neprodělal hepatitidu B a C, tuberkulózu, malárii, HIV, rakovina nebo diabetes.
Zapojení do registru je velmi snadné. Na typizaci je potřeba darovat krev ze žíly (obvykle 4-9 ml) a podepsat souhlas se vstupem do registru.
Adresy, kde můžete darovat krev k překlepu trvalý základ, jsou aktualizovány na webu naši partneři - Rusfond. Prozatím to lze provést pouze v Moskvě, Petrohradu, Kazani a na území Perm. Tam se také můžete dozvědět o dárcovských kampaních v různých regiony země,po registraci na webu DonorSearch uveďte své město a uveďte, že si přejete být zařazeni do registru, takže vás budeme vždy informovat o akcích ve vašem městě.
Během 6 měsíců roku 2018 se do registru připojilo více než 5 tisíc lidí ze 41 regionů Ruska.
Poté, co darujete krev, je odeslána do laboratoře k typizaci HLA, aby se určila sada genů odpovědných za tkáňovou kompatibilitu. Výsledný výsledek bude vložen do databáze registru. Stanete se potenciálním dárcem.
Je velmi důležité vzít si kontakty z registru, pro který jste darovali krev (nezapomeňte, že v Rusku existuje 15 místních registrů) a informovat o změnách vašeho telefonního čísla nebo adresy E-mailem, místo bydliště a zdravotní stav. Je to proto, abyste mohli být rychle nalezeni, pokud se objeví pacient, kterému můžete pomoci.
Nikdo nemůže předem říci, zda nebo kdy bude vaše kostní dřeň potřeba. Mezi darováním krve na typizaci a procedurou dárcovství (odběr dárcovského materiálu) může uplynout několik let. Během této doby se může dárce vyvinout chronická onemocnění, může se přestěhovat do jiné země, může jednoduše změnit názor. Darovací proceduru můžete odmítnout bez udání důvodů. Nikdo nemá právo po vás něco požadovat. Ale pamatujte, že berete naději někomu, kdo se snaží žít. O zařazení do registru je lepší okamžitě učinit informované rozhodnutí. Typování jednoho vzorku krve stojí 7 tisíc rublů.
Pokud se váš genotyp shoduje s genotypem pacienta, který potřebuje transplantaci, klinika vám zavolá a nabídne vám podstoupení dodatečné vyšetření. Budete také požádáni, abyste znovu otestovali své geny na transplantační klinice. To je nezbytné, abyste se ujistili, že nedošlo k chybě při psaní. Lékaři si také musí být jisti, že váš zdravotní stav vám umožňuje stát se dárcem. Zdraví dárce je pro registr na prvním místě. Teprve až budou lékaři přesvědčeni, že vaše zdraví není ohroženo, budete pozváni na kliniku k dárcovství buněk. A stanete se skutečným dárcem.
"Tento den si budu pamatovat do konce života." Procedura trvá čtyři hodiny. Hematopoetické buňky se odebírají z žilní krve. Krev se odebírá ze žíly na jedné paži, prochází zařízením, které odděluje buňky, a vrací se do žíly na druhé paži. Proto jsou obě ruce obsazené – jsou na nich katetry. Nemůžete číst ani používat telefon. Separátor hučí, je to, jako byste byli odříznuti od celého světa. Ležel jsem tam a přemýšlel o svých problémech. Uvědomil jsem si, že je se mnou vlastně všechno v pořádku. Hlavní je vaše zdraví a zdraví vašich blízkých. Záleží na tom, kdo je vedle tebe. „Všechno ostatní je nesmysl,“ tak vzpomíná na den darování jeden z našich dárců.
Pokud se chcete zapsat do Národního registru dárců kostní dřeně pojmenovaného po. Vasyo Perevoshchikova, zjistěte si o akcích v našich skupinách v v sociálních sítích nebo kontaktujte koordinátorku darů Evgenia Lobacheva: +7 916 910 78 34, [e-mail chráněný] a přijďte darovat krev. A pak možná budete mít jednoho dne šanci zachránit něčí život.
Abychom vás informovali o dárcovských akcích ve vašem regionu
