Jaký krevní test je potřeba pro kardiologa. Kardiolog: jak vyšetření probíhá a rady

Doufáme, že většina čtenářů FITFAN si dává pozor na své zdraví. Aktivně cvičíte, jíte správně a užíváte různé doplňky s rozumem. S největší pravděpodobností si již nepamatujete, jak zdravotní karta vypadá nebo zda vůbec existuje!))

A přesto občas můžete chytit nějakého toho bacila nebo jen cítit celkovou nevolnost. V takovém případě byste měli rozhodně navštívit terapeuta, který předepíše potřebné procedury.

Ale i když se cítíte výborně, můžete někdy (jednou ročně) absolvovat rozšířený krevní test v jakékoli placené laboratoři. Nic totiž nevypovídá o vašem zdraví tak jako čísla!

Nebudeme zabíhat do čísel a mluvit o normálních hodnotách, protože tyto hodnoty se mohou lišit v závislosti na tom, jak jsou zobrazeny výsledky. Kdekoli budete testováni, na výtisku budou uvedeny normální limity. Uvidíte, které hodnoty překračují normu.

Mějte také na paměti, že každý z testů úzce souvisí s ostatními a pouze kvalifikovaný lékař může přesně určit problém (dobrý den Dr. House!).

Například abnormální hladiny vápníku v krvi mohou být známkou lymfomu, kostních nádorů s výskytem metastáz, otravy vitaminem D, Addisonovy choroby, akromegalie.

Samodiagnostika tedy může vést k chybné diagnóze.

Obecný krevní test

Nejjednodušší a nejrychlejší analýza, jejíž výsledky lze získat během několika hodin po odběru krve.

Hemoglobin je komplexní protein, jehož hlavní funkcí je přenos kyslíku z plic do buněk těla a odvod oxidu uhličitého.

Důvody navýšení:
kouření
onemocnění doprovázená zvýšením počtu červených krvinek
vrozené srdeční vady, plicní srdeční selhání
zhuštění krve (dehydratace)

Důvody downgradu:
zvýšená ztráta hemoglobinu při krvácení - hemoragická anémie
nedostatek železa, nezbytného pro syntézu hemoglobinu, nebo vitamínů podílejících se na tvorbě červených krvinek (hlavně B12, kyselina listová) – nedostatek železa nebo anémie z nedostatku B12
zvýšená destrukce (hemolýza) červených krvinek – hemolytická anémie
narušení tvorby krvinek u specifických hematologických onemocnění - hypoplastická anémie, srpkovitá anémie, talasémie

Červené krvinky- nejpočetnější prvky krve. Hlavní funkcí je přenos hemoglobinu. Červené krvinky navíc plní enzymatickou a nutriční funkci – membrána červených krvinek je schopna transportovat aminokyseliny a lipidy z gastrointestinálního traktu do orgánů a tkání. Na povrchu červených krvinek jsou také protilátky, které jim umožňují provádět antitoxické funkce. Průměrná délka života červených krvinek je 120 dní.

Důvody navýšení:
vrozené srdeční vady
dehydratace
polycytemii, tj. zvýšený počet červených krvinek na jednotku objemu krve
nedostatečnost funkce kůry nadledvin

Důvody downgradu:
snížená funkce kostní dřeně
nedostatek železa
hemolytická anémie (zvýšená destrukce červených krvinek)
nedostatek vitaminu B12
krvácející

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Při akutních zánětlivých a infekčních procesech jsou změny v rychlosti sedimentace erytrocytů patrné 24 hodin po zvýšení teploty a zvýšení počtu leukocytů.

Důvody pro zrychlení:
zánětlivá onemocnění různé etiologie
paraproteinémie (mnohočetný myelom, Waldenströmova choroba)
akutní a chronické infekce (pneumonie, osteomyelitida, tuberkulóza, syfilis)
nádorová onemocnění (karcinom, sarkom, akutní leukémie, lymfogranulomatóza, lymfom)
autoimunitní onemocnění (kolagenóza)
infarkt myokardu
onemocnění ledvin (chronická nefritida, nefrotický syndrom)
hypoproteinémie
anémie, stav po ztrátě krve
opojení
zranění, zlomeniny kostí
stav po šoku, chirurgických zákrocích
hyperfibrinogenemie
u žen během těhotenství, menstruace, poporodní období
stáří
užívání léků (estrogeny, glukokortikoidy)

Důvody zpomalení:
erytrémie a reaktivní erytrocytóza
epilepsie
výrazné příznaky oběhového selhání
hladovění, pokles svalové hmoty
užívání kortikosteroidů, salicylátů, přípravků obsahujících vápník a rtuť
vegetariánská strava
svalová dystrofie
těhotenství (zejména 1. a 2. semestr)

Krevní destičky. Malé bezjaderné buňky o průměru 2 - 4 mikrony. V krevních cévách mohou být krevní destičky umístěny v blízkosti stěn a v krevním řečišti. Podílejí se na tvorbě krevních sraženin během procesu srážení krve k zastavení krvácení. Životnost krevních destiček je 7-10 dní.

Zhoršená koncentrace krevních destiček může být důsledkem mnoha závažných onemocnění!

Leukocyty. Krvinky zajišťující rozpoznání a neutralizaci cizorodých složek, eliminaci pozměněných a rozkládajících se buněk tělu, efektorů imunitních a zánětlivých reakcí, základ antimikrobiální obrany organismu. Existuje 5 hlavních typů leukocytů: neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty, které plní různé funkce.

Důvody navýšení:
zánětlivé procesy
akutní bakteriální a virové infekce
intoxikace, včetně endogenních (diabetická acidóza, eklampsie, urémie, dna)
popáleniny a zranění, šok
akutní krvácení
chirurgické zákroky
infarkt vnitřních orgánů (myokard, plíce, ledviny, slezina)
revmatický záchvat
zhoubné nádory

Důvody downgradu:
virové infekce (selektivně), některé chronické infekce
systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další kolagenózy
užívání sulfonamidů, chloramfenikolu, analgetik, nesteroidních protizánětlivých léků, tyreostatik, cytostatik
dopad ionizující záření
některé typy leukémie (alukemická fáze akutní leukémie, vlasatobuněčná leukémie)
splenomegalie
hypo- a aplazie kostní dřeně
megaloblastická anémie
anafylaktický šok
chřadnutí a kachexie
Feltyho syndrom
Gaucherova nemoc
paroxysmální noční hemoglobinurie

Biochemický krevní test

AST– aspartátaminotransferáza. Buněčný enzym zapojený do metabolismu aminokyselin. AST se nachází v tkáních srdce, jater, ledvin, nervové tkáně, kosterních svalů a dalších orgánů. Vzhledem k vysokému obsahu těchto orgánů ve tkáních je krevní test AST nezbytnou metodou pro diagnostiku onemocnění myokardu, jater a různých svalových poruch.

Důvody navýšení:
infarkt myokardu
virová, toxická, alkoholická hepatitida
angina pectoris
akutní pankreatitida
rakovina jater
akutní revmatická karditida

ALT– alaninaminotransferáza. Intracelulární enzym, který štěpí aminokyseliny a ketokyseliny. Je to diagnostický marker pro řadu onemocnění.

Důvody navýšení:
poškození jaterních buněk (hepatocytů): virové hepatitidy, otravy, užívání léků vedoucí k rozvoji toxické hepatitidy, alkoholické hepatitidy
obstrukční žloutenka
rakovina jater (karcinom)
cirhóza
tukové onemocnění jater
akutní pankreatitida
infarkt myokardu
svalová dystrofie
myokarditida
myositida
srdeční selhání (v některých případech)
některé krevní choroby
šok, hypoxie
rozsáhlé trauma, těžké popáleniny

Důvody downgradu:
těžké poškození jater
nedostatek vitaminu B6

Intenzivní trénink může způsobit zvýšení hladiny obou enzymů v důsledku poškození svalů. Nelekejte se tedy, pokud vaše čísla trochu vybočují z normálu. Některé léky proti bolesti mohou také zvýšit AST a ALT.

Alkalická fosfatáza. Tento enzym je produkován v kostní tkáni, játrech, tlustém střevě a tenké střevo, placenta, plicní tkáň. Pro diagnostiku onemocnění kosterního systému, jater, žlučových cest a ledvin se provádí biochemický krevní test na alkalickou fosfatázu.

Důvody navýšení:
onemocnění kostí, včetně kostních nádorů, sarkomu, metastáz rakoviny do kostí
mnohočetný myelom
hyperparatyreóza
lymfogranulomatóza s kostními lézemi
infekční mononukleóza
křivice
onemocnění jater (cirhóza, rakovina, infekční hepatitida, tuberkulóza)
plicní infarkt, renální infarkt
nádory žlučových cest

Důvody downgradu:
hypotyreóza
poruchy růstu kostí
nedostatek zinku, hořčíku, vitamínu B12 nebo C (kurděje) v potravinách
anémie (chudokrevnost)

Bilirubin(obecné a přímé). Bilirubin je součástí žluči. Analýza bilirubinu ukazuje, jak fungují lidská játra. Stanovení bilirubinu je součástí souboru diagnostických postupů u řady onemocnění trávicího traktu. Bilirubin se nachází v krevním séru v následujících formách: přímý bilirubin a nepřímý bilirubin. Společně tyto formy tvoří celkový krevní bilirubin, jehož stanovení je důležité v laboratorní diagnostice.

Důvody celkového navýšení:
nedostatek vitaminu B12
akutní a chronická onemocnění jater
rakovina jater
hepatitida
primární cirhóza jater
toxický, alkoholický, otrava drogami játra
onemocnění žlučových kamenů.

Důvody pro zvýšení přímého:
akutní virové popř toxická hepatitida
infekční poškození jater způsobené cytomegalovirem, sekundární a terciární syfilis
cholecystitida
žloutenka u těhotných žen
hypotyreóza u novorozenců

Bílek. Hlavní krevní protein produkovaný v lidských játrech. Stanovení albuminu se používá k diagnostice onemocnění jater a ledvin, revmatických, onkologická onemocnění.

Důvody navýšení:
dehydratace

Důvody downgradu:
chronická onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, nádory jater)
střevní onemocnění
sepse, infekční nemoci, hnisavé procesy
revmatismus
hořet
zranění
horečka
zhoubné nádory
selhání srdce
předávkování drogami
užívání estrogenů, perorální antikoncepce, steroidních hormonů
dlouhý půst

Močovina. V procesu syntézy močoviny se neutralizuje amoniak, pro člověka velmi toxická látka. Močovina se vylučuje z těla ledvinami. Pokud je tedy močovina špatně vylučována z krve, znamená to narušení vylučovací funkce ledvin.

Důvody navýšení:
onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, renální tuberkulóza)
selhání srdce
porušení odtoku moči (nádor močového měchýře, kameny v měchýř)
leukémie, zhoubné nádory
silné krvácení
střevní obstrukce
šok, horečka
popáleniny
obstrukce močových cest
akutního infarktu myokardu

Kyselina močová. Odstraňuje přebytečný dusík z lidského těla. Pro chov kyselina močová Ledviny jsou zodpovědné z lidské krve. Při poruše funkce ledvin je narušen metabolismus kyseliny močové. V důsledku toho se sodné soli hromadí v krvi a zvyšuje se hladina kyseliny močové, což způsobuje různá poškození orgánů a tkání.

Důvody navýšení:
leukémie, lymfom
anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12
nějaký akutní infekce(pneumonie, spála, tuberkulóza)
onemocnění jater a žlučových cest
diabetes mellitus
chronický ekzém
psoriáza
kopřivka
onemocnění ledvin
toxikóza u těhotných žen
acidóza
sekundární „alkoholická dna“ (akutní otrava alkoholem)

Důvody downgradu:
Wilson-Konovalovova choroba
Fanconiho syndrom
dieta s nízkým obsahem nukleových kyselin

Kreatinin. Tvoří se v játrech a následně se uvolňuje do krve. Kreatinin se podílí na energetickém metabolismu svalů a dalších tkání. Z těla se vylučuje ledvinami močí, proto je kreatinin důležitým ukazatelem činnosti ledvin.
Hladiny kreatininu se mohou zvýšit v důsledku suplementace kreatinem, svalové hmoty nebo dokonce těžké masové stravy. Pokud je tedy ten váš trochu vysoký, nepropadejte panice.

Důvody navýšení:
příznak akutní a chronické selhání ledvin, nemoc z ozáření, hypertyreóza
velké množství masa ve stravě

Důvody navýšení:
revmatická onemocnění
onemocnění gastrointestinálního traktu
Rakovina
infarkt myokardu
novorozenecká sepse
tuberkulóza
meningitida
pooperační komplikace
užívání estrogenů a perorální antikoncepce

Celkový cholesterol. O své zdraví byste se kvůli tomuto ukazateli měli obávat pouze v případě, že je mimo tabulky nebo naopak velmi nízko. Tento test lze považovat prakticky za zbytečný, kromě případů, kdy velmi nízké hladiny hormonů mohou být způsobeny nedostatkem cholesterolu.

LDL- lipoproteiny s nízkou hustotou. Další důležitá analýza k určení rizika vzniku problémů s kardiovaskulárním systémem. Mnoho lidí věří, že se jedná o cholesterol, ale není tomu tak. Jak název napovídá, jedná se o lipoprotein. Dodává cholesterol z jater do všech buněk těla. Často označovaný jako „špatný cholesterol“, i když by se měl spíše nazývat „špatný lipoprotein“.

Důvody navýšení:
primární dědičná hypercholesterolémie (hyperlipoproteinémie typu IIA a IIB)
obezita
obstrukční žloutenka
xantomatóza
diabetes mellitus
hypotyreóza
dieta bohatá na cholesterol
recepce léky(betablokátory, diuretika, progestiny, orální antikoncepce glukokortikoidy, androgeny)

Důvody downgradu:
hyperlipoproteinémie typu II
hypertyreóza
chronická anémie
malabsorpční syndrom
cystická fibróza
akutní stres
mnohočetný myelom
těžký půst
strava s nízkým obsahem nasycených tuků a cholesterolu, bohatá na polynenasycené mastné kyseliny
užívání léků, jako je cholestyramin, klofibrát, lovastatin, neomycin, interferon, tyroxin, estrogeny)

HDL- lipoproteiny s vysokou hustotou. Jedná se o lipoproteiny, které dodávají cholesterol z tělesných tkání a vaskulárního endotelu zpět do jater. Nízký HDL je špatný. Sledování tohoto ukazatele je stejně důležité jako LDL.

Důvody navýšení:
fyzická práce
pod vlivem estrogenů, což je podmínkou větší dlouhověkosti zástupkyň
pití alkoholu
rakovina střev
akutní purulentně-zánětlivé procesy v měkkých tkání
primární biliární cirhóza jater
pod vlivem některých pesticidů

Důvody downgradu:
ateroskleróza
ischemická choroba srdeční (ICHS), infarkt myokardu
obezita
kouření
cholestáza, chronická onemocnění jater
diabetes mellitus
nefrotický syndrom, chronické selhání ledvin
hyperlipoproteinémie typu IV
Tangerova choroba (nedostatek alfa lipoproteinů)
strava bohatá na sacharidy nebo polynenasycené mastné kyseliny

triglyceridy. Další test k identifikaci rizika ischemické choroby srdeční. Triglyceridy jsou tuky nacházející se v krvi. Fungují jako úložiště energetických rezerv. Když jejich hladina stoupne, triglyceridy se ukládají v tukové tkáni na vašich stranách.

Vysoký příjem sacharidů a tuků může zvýšit hladinu triglyceridů v krvi. Přebytečné sacharidy se přeměňují na tuky, čímž se zvyšuje jejich koncentrace v krvi. Existují další důvody, proč jsou hladiny triglyceridů narušeny. Normalizace výživy je prvním krokem k nápravě situace.

Důvody navýšení:
ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, hypertenze
ateroskleróza
mozková trombóza
chronické selhání ledvin
obezita
virová hepatitida, cirhóza jater
dna
talasémie
narušená glukózová tolerance
Downův syndrom
onemocnění jater - hepatitida, cirhóza

hyperkalcémie
alkoholismus
diabetes mellitus
hypotyreóza
akutní a chronická pankreatitida.

Důvody downgradu:
chronická onemocnění plic
mozkový infarkt
hypertyreóza
poškození parenchymu (tkáň ledvin)
myasthenia gravis
zranění, popáleniny
podvýživa
užívání vitamínu C

Hormony

TSH- hormon stimulující štítnou žlázu. Působením na specifické receptory ve štítné žláze stimuluje tvorbu a aktivaci tyroxinu. Kromě toho thyrotropin způsobuje některé dlouhodobé účinky, které se projeví až po několika dnech. Jedná se např. o zvýšení syntézy bílkovin, nukleových kyselin, fosfolipidů, zvýšení počtu a velikosti buněk štítné žlázy. Thyrotropin je charakterizován denními výkyvy sekrece. Jak však již víte, problémy s uvolňováním tohoto hormonu povedou k problémům s fungováním štítné žlázy.

Důvody navýšení:
hypotyreóza
těžké duševní onemocnění
adrenální insuficience
různé nádory (nádor hypofýzy atd.)

Důvody downgradu:
hypertyreóza
poranění hypofýzy
snížená funkce hypofýzy

Zdarma T4 - hormon štítné žlázy. Většina T4 cirkulujícího v krvi je spojena s transportními proteiny, biologické účinky vykonává volná část hormonu, což představuje 3-5 % koncentrace celkového T4. Koncentrace T4 v krvi je vyšší než koncentrace T3. Zvyšováním bazálního metabolismu zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku všemi tělesnými tkáněmi, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Což zvyšuje potřebu vitamínů v těle. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglycerolu v krvi, urychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku močí, aktivuje kostní obrat. Působí pozitivně na srdce.

Zdarma T3. - hormon štítné žlázy. Stimuluje výměnu a absorpci kyslíku tkáněmi (aktivnější než T4). Produkován folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou (TSH). Funkce jsou podobné jako u T4.

Volný testosteron - biologicky aktivní součást krevního testosteronu - steroidního androgenního hormonu odpovědného za vývoj sekundárních pohlavních znaků, puberta a normální sexuální funkce u mužů.

FSH(folikuly stimulující hormon). Gonadotropní hormon hypofýzy, který stimuluje vývoj semenotvorných kanálků a spermatogenezi u mužů. FSH zvyšuje koncentraci testosteronu v plazmě, čímž zajišťuje proces zrání spermií.

LH(luteinizační hormon). U žen stimuluje syntézu estrogenu; reguluje sekreci progesteronu a tvorbu žlutého tělíska. Dosažení kritické hladiny LH vede k ovulaci a stimuluje syntézu progesteronu v corpus luteum.
U mužů stimulací tvorby globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG) zvyšuje propustnost semenotvorných tubulů pro testosteron. To zvyšuje koncentraci testosteronu v krevní plazmě, což podporuje zrání spermií.

Estradiol. U žen zajišťuje tvorbu reprodukčního systému hormon estradiol ženský typ, vývoj sekundárních pohlavních znaků ženy během puberty, formování a regulace menstruační funkce, vývoj vajíčka, růst a vývoj dělohy během těhotenství; je zodpovědný za psychofyziologické charakteristiky sexuálního chování.

I u mužů má smysl tento hormon kontrolovat.

Progesteron - steroidní hormon žlutého tělíska vaječníků a placenty, nezbytný pro všechna stádia těhotenství. Doporučeno pro ženy.

Prolaktin. Ovlivňuje činnost ledvin, jater, látkovou výměnu v těle a také vývoj a činnost ženských mléčných žláz. Proto se provádí analýza tohoto hormonu, pokud existuje podezření na onemocnění výše uvedených orgánů a systémů těla, stejně jako při léčbě estrogeny a antihistaminiky. Při podezření na neplodnost – ženskou nebo mužskou – se také doporučuje nechat si vyšetřit hladinu tohoto hormonu. Pokud je zvýšená, negativně ovlivňuje funkci gonád u obou pohlaví, což vede k problémům s početím a neplodností.

Kardiolog je lékař, jehož práce souvisí s diagnostikou, léčbou a předepisováním nezbytných preventivní opatření ohledně různých onemocnění srdečního svalu a cév: arytmie, angina pectoris, ateroskleróza, infarkt myokardu a mnoho dalších.

V lékařství existuje mnoho oborů zaměřených na identifikaci a léčbu jednotlivých orgánů lidského těla. Kardiologie je lékařská věda, která je založena na studiu struktury a fungování srdečně- cévního systému.

Všechny orgány v našem těle jsou úzce propojeny, takže kardiologie souvisí i s jinými oblastmi medicíny, například s endokrinologií. Pro co nejpřesnější diagnostiku konkrétního srdečního onemocnění předepisuje kardiolog pacientovi různá vyšetření, včetně angiografie, ultrazvukové echokardiografie, elektrokardiografie atd. Většinou pacientovi předepisuje kardiolog léčba drogami onemocnění kardiovaskulárního systému. Pokud je však nutné podstoupit další testování za účelem objasnění diagnózy a chirurgický zákrok pacient je odeslán do chirurgické nemocnice k jinému specialistovi – kardiochirurgovi.

Pokud máte příznaky, které naznačují poruchu funkce srdce, měli byste co nejdříve kontaktovat kardiologa.

Kdy byste měli kontaktovat kardiologa?

Kardiolog je lékař, který se specializuje na různá onemocnění a problémy související se srdečními problémy. Pravidelné návštěvy tohoto lékaře by měly být normou pro každého člověka, kterému záleží na svém zdraví. Vzhledem k tomu, jak důležitá je normální funkce srdce pro život člověka, je ignorování včasné konzultace s kardiologem neomluvitelným nedopatřením.

Kdy byste měli kontaktovat kardiologa? Na tuto otázku je obecně obtížné získat odpověď. Existují však určité příznaky a znaky, které takovou potřebu naznačují. Mezi nimi:

• bolest jakéhokoli typu a intenzity, jak v srdci, tak za hrudní kostí, nejčastěji se vyskytující během fyzické aktivity a mizí po jejím ukončení;
• zvýšení krevního tlaku o více než 140/90 mm Hg. Umění.;
• častá dušnost, zejména při fyzické aktivitě nebo v horizontální poloze;
• pocit různých typů přerušení činnosti srdce;
• tachykardie (rychlý srdeční tep více než 100 tepů/min.);
• bradykardie (příliš nízká srdeční frekvence– méně než 50 tepů/min.);
• otoky, nejčastěji na nohou;
• celková slabost těla, nadměrné pocení, závratě a také zvýšená únava;
• mdloby, stejně jako stavy před mdlobou, které se vyskytují bez zvláštního důvodu;
• hypertenze, projevující se ve formě hypertenzních krizí;
• revmatismus;
• plánování těhotenství.

Kardiologem by měli být sledováni pacienti s hypertenzí, arytmií, srdečními vadami, anginou pectoris, aterosklerózou, pacienti po infarktu myokardu a také těhotné ženy s problémy se srdcem.

Důvodem návštěvy kardiologa je i dědičný faktor. Pokud rodina měla nebo má blízké příbuzné trpící onemocněním srdce a cév, pak je to důvod pro diagnostiku těla a včasné odhalení dědičné patologie v této oblasti.

Je třeba poznamenat, že v naší době se srdeční problémy týkají nejen starších lidí, ale i mladých lidí. Je to dáno především rytmem. moderní život vysoká úroveň každodenního stresu, špatné prostředí a sedavý způsob života. Na základě toho lékaři doporučují návštěvu kardiologa již ve věku 35 let.

Jaká vyšetření byste měli podstoupit při návštěvě kardiologa?

Během konzultace je kardiolog povinen pacienta vyšetřit a pozorně naslouchat jeho stížnostem, ale důkladnější diagnostika kardiovaskulárních onemocnění by měla být provedena tak, že potřebné testy, která odhalí hlavní problém malátnosti

Jaká vyšetření byste měli podstoupit při návštěvě kardiologa? Jejich směr a typ určuje lékař sám. Ve většině případů však mezi hlavními testy, které umožňují stanovit správnou diagnózu, lze rozlišit následující:

• všeobecné klinické testy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• hladina glukózy v krvi;
• celkový a přímý bilirubin;
• analýza celkového cholesterolu (včetně HDL);
• alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza;
• močovina;
• neopterin a kreatinin;
• alkalická fotofáze;
• gama-glutamyltransferáza;
• analýza triglyceridů.

V některých případech je potřeba rentgen truhla pacient.

Kromě výše uvedených testů má kardiolog právo předepisovat různé dodatečné testy a testování: EKG včetně zátěže (test na běžeckém pásu nebo cyklistický ergometr), počítačová tomografie, echokardiografie (echokardiografie nebo ultrazvuk srdce), nukleární magnetická rezonance(NMR nebo MRI), scintigrafie, koronarografie srdce atd. Vše závisí na individuální vlastnosti průběh a příznaky onemocnění.

Jaké diagnostické metody používá kardiolog?

Kardiolog používá různé typy diagnostika kardiovaskulárních onemocnění, která vám umožní co nejrychleji diagnostikovat a zjistit příčinu vývoje konkrétní patologie. Tím je dosaženo cíle: určit fázi onemocnění a začít intenzivní péče, zaměřené na odstranění příznaků a hlavních problémů spojených s poruchami fungování srdečního svalu. Včasná diagnóza umožňuje v mnoha případech zachránit život člověka, zvláště když potřebuje naléhavou operaci srdce.

Jaké diagnostické metody používá kardiolog? Nejprve si můžeme všimnout těch, které jsou zaměřeny na identifikaci poruch ve fungování srdečního svalu:

• elektrokardiogram;
• echokardiografie;
• angiografie;
• monitorování krevního tlaku;
• srdeční riziko;
• genetické markery zaměřené na identifikaci onemocnění (mohou být použity k identifikaci ischemické choroby srdeční, aterosklerózy, hypertenze a infarktu myokardu);
• markery autoimunitního srdečního onemocnění;
• denní kardiogram myokardu (takzvané „Holterovo monitorování“);
• diagnostika různých typů myokardiopatií.

Na základě výsledků výše uvedených diagnostických metod kardiolog stanoví, jaká bude následná léčba prokázaného kardiovaskulárního onemocnění.

Co dělá kardiolog?

Kardiolog se specializuje na problémy související s fungováním kardiovaskulárního systému. Srdeční choroby v dnešní době zaujímají přední místo mezi ostatními chorobami, které nejčastěji vedou ke smrti.

Co dělá kardiolog? Za prvé, diagnostika problémů srdce a cév, stejně jako léčba kardiovaskulárních onemocnění zjištěných v důsledku vyšetření a předepisování preventivních opatření za účelem rehabilitace pacienta. Pro předepsání léčby je nutné především identifikovat příčiny onemocnění a stanovit přesnou diagnózu.

Dnes můžete sledovat statistiky tohoto oboru medicíny a jsou prostě úžasné. Každý rok zemře na celém světě asi 17 milionů lidí na srdeční choroby! Mezi progresivní onemocnění patří ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu a mrtvice. Bohužel každým rokem přibývá lidí trpících srdečními chorobami a věk pacientů se snižuje. Proto je tak důležitá včasná konzultace s kardiologem, aby se zabránilo rozvoji nebezpečného onemocnění.

Je třeba poznamenat, že právě nezodpovědný přístup k vlastnímu zdraví se stává hlavní příčinou srdečních problémů. Je povolán kardiolog, aby pomohl odhalit onemocnění včas a našel způsoby, jak ho léčit.

Jaké nemoci kardiolog léčí?

Kardiolog jako specialista v oboru kardiologie nejen diagnostikuje onemocnění kardiovaskulárního systému, ale aktivně se podílí i na rehabilitaci pacientů, kteří se setkali s různým stupněm akutních forem. onemocnění srdce. Pokud máte nějaké příznaky, které způsobují vážné obavy, měli byste navštívit kardiologa.

Jaké nemoci kardiolog léčí? Mezi nejčastější srdeční onemocnění, která jsou v kompetenci tohoto specialisty, patří:

• IHD (koronární srdeční onemocnění);
• srdeční vady (vrozené i získané);
• srdeční selhání různé etiologie;
• arytmie (včetně neúplného srdečního bloku, stejně jako tachykardie, bradykardie atd.);
• angina pectoris způsobená akutní insuficiencí a projevující se ve formě záchvatů bolesti;
• aneuryzma aorty;
• trombóza, tromboflebitida, vedoucí k zablokování krevních cév;
• karditida (zánětlivé léze, které se vyskytují v různých částech srdečního svalu);
• infarkty a předinfarktové stavy.

Kromě výše uvedených srdečních onemocnění existuje řada dalších problémů spojených s přerušením činnosti myokardu. Mohou být spojeny s přítomností některých onemocnění souvisejících s jinou oblastí medicíny. V každém případě, pokud jsou zjištěny sebemenší odchylky ve fungování kardiovaskulárního systému, je nutné poradit se s kardiologem. Jedná se o nejoptimálnější řešení při eliminaci negativních procesů a jejich úplné stabilizaci.

Kardiolog je povolán, aby identifikoval kardiovaskulární onemocnění, předepsal jeho léčbu a také zajistil, že pacient po srdečním onemocnění podstoupí rehabilitaci. Jde o velmi důležitý krok, protože... Konečnou fází léčby jakékoli nemoci je cyklus akcí zaměřených na odstranění faktorů, které mohou způsobit relaps. V první řadě by měl pacient myslet na zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, cvičit a dbát na kvalitu výživy.

Rady kardiologa zaměřené na prevenci rozvoje kardiovaskulárních onemocnění mohou být následující:

• Abyste se vyhnuli rozvoji hypertenze (vysokého krevního tlaku), je nutné hlídat si váhu a zabránit přibírání na váze. Riziko hypertenzní krize je u obézních šestkrát vyšší než u lidí s normální hmotností. Ztráta tělesné hmotnosti vede ke snížení krevní tlak.
• Je nutné omezit konzumaci cukru, sladkých jídel a soli (chlorid sodný). Nadbytek cukru v těle vede k ucpání cév v důsledku hromadění sacharidů na jejich stěnách a sůl přitahuje vodu a ukládá se v cévách, což způsobuje jejich otoky a křeče. Chcete-li omezit nebezpečné účinky chloridu sodného na lidské tělo, měli byste zvýšit příjem potravin, které obsahují draslík. V první řadě je to čerstvé ovoce a zelenina.
• Pro správnou činnost srdce je velmi důležité zanechání špatných návyků: především kouření a nadměrné pití alkoholu. Tyto škodlivé faktory vyvolat rozvoj hypertenze.
• Je nutné naučit se metodám psycho-emocionální sebekontroly, stejně jako omezit konflikty a stres, kdykoli je to možné. K těmto účelům dobře pomáhají automobilové tréninkové techniky zaměřené na zklidnění, relaxaci a zvýšení energetických zásob lidského těla.
• Mimo exacerbaci onemocnění se doporučuje užívat fyzické cvičení cyklický typ: chůze (nejlépe do 4-6 km za den), plavání, běh, jízda na kole. Přirozeně, před zahájením takových cvičení by se měl pacient poradit s lékařem. Zátěž by měla být snížena, pokud se objeví dušnost, slabost, závratě nebo nepravidelný srdeční rytmus. Normální stav je lehkost v těle a příjemná únava.
• Léčba předepsaná kardiologem musí být pravidelná a někdy i celoživotní. Minimální dávka léku musí být užívána, i když je krevní tlak normalizován. Teprve po dlouhodobé stabilizaci stavu může začít vysazení léku.
• Je nutné umět rozlišit příznaky hypertenzní krize. Tento stav je doprovázen silnou bolestí hlavy, bolestí na levé straně hrudníku, nevolností a zvracením, rozmazaným viděním a výskytem „skvrn“ před očima. Pokud jsou takové příznaky pozorovány, měli byste užívat vodorovné poloze, měřit krevní tlak, at zvýšená sazba užijte tabletu kaptoprilu (0,25 mg) a zavolejte lékaře.

Zdraví člověka zcela závisí na jeho postoji k životu. V této věci je hlavní věcí prokázat odpovědnost a přísně dodržovat všechny předpisy kardiologa. Pak bude srdce pracovat stabilně a bez poruch!

Co jsou testy? Testy jsou potvrzením nebo vyloučením konkrétního onemocnění, na které byl vytvořen názor po klinickém vyšetření pacienta. S jejich pomocí lékař zjistí, co přesně vašemu tělu brání v normálním životě a práci a v jakém stavu jsou jeho jednotlivé orgány a systémy.

Takže, co řeknou tyto stejné testy, pokud je bolest v oblasti srdce? Důležité v diagnostice onemocnění spojených s poškozením myokardu je to stanovení enzymů obsažených uvnitř buněk. A v závislosti na tom, které a kolik buněk zemře, jejich hodnoty se změní.

Biochemické ukazatele krevního testu:

ALT (alanin aminotransferáza): do 68U/l při posuzování hladiny tohoto enzymu stojí za zvážení, že je obsažen nejen v myokardu, ale ve větší míře v játrech, proto se AST a ALT stanovují vždy společně, což pomáhá při rozlišování mezi poškozením srdce a jater. Načasování zvýšení ALT je podobné jako u AST.

AST (aspartátaminotransferáza): do 45U/l se tento enzym nachází ve velkém množství v myokardu a jeho zvýšení ve většině případů ukazuje na poškození kardiomyocytů – svalových buněk srdce; Zvýšení AST v krevním séru je pozorováno u případů infarktu myokardu (95-98 %) během 6-12 hodin od začátku onemocnění. Maximální zvýšení je pozorováno ve dnech 2-4 a ve dnech 5-7 se hladina enzymu vrátí k normálu. Existuje jasný vztah mezi počty AST a velikostí ohniska nekrózy srdečního svalu. Proto, když je množství nekrózy menší než 5 mm v průměru, je možné udržet hladinu tohoto enzymu v normálních mezích, což je také třeba vzít v úvahu.

LDH (laktátdehydrogenáza) a její složky: do 250 U/l, je považován za specifický marker AIM, zvýšení aktivity izoenzymů LDH1 a LDH2 i při normálních hladinách celkové aktivity LDH svědčí pro přítomnost drobné nekrózy srdečního svalu. S AMI se jeho hladina rychle zvyšuje ve dnech 2-4 a normalizuje se pouze v týdnech 2-3. Hladiny LDH poskytují cenné informace o IM v průběhu onemocnění. Další frakce LDH3 a LDH4 jsou enzymy plicní tkáně, LDH5 - jaterní enzymy.

CPK (kreatinfosfokináza) a frakce, které tvoří tento enzym: do 190 U/l, kreatinfosfokináza - je považována za specifický marker (zejména více než 10násobné zvýšení) s akutní infarkt myokardu. Zvyšuje se v akutním období (v prvních 4-8 hodinách od začátku onemocnění), mnohem rychleji než aktivita výše uvedených enzymů a je markerem včasná diagnóza AMI, zejména izoenzym CPK-MB. Po 8–14 hodinách může hodnota CPK dosáhnout maximální hodnoty a k normalizaci může dojít po 3–4 dnech. Také hodnota CPK se může zvýšit s myokarditidou;

Troponinový test: až 0,4 µg/l. Troponin je specifický kontraktilní protein, který je součástí struktury srdečního svalu a kosterního svalstva. Tento test je diagnostickým markerem pro podezření na akutní poškození buněk myokardu a je jedním z klíčových výsledků v diagnostice „akutního infarktu myokardu“;

myoglobin: 12-92 ug/l. Protein svalové tkáně, zapojený do procesu buněčného dýchání. Pokud se objeví v krvi, je považován za produkt rozpadu svalové tkáně srdce nebo kostry, s příslušnou klinikou může indikovat nekrózu (nekrózu) tkáně srdečního svalu, proto je také považován za specifický marker této patologie.

Ukazatele ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, myoglobinový a troponinový test úzce korelují s velikostí ložiska nekrózy v srdečním svalu, a proto mají nejen diagnostický, ale i prognostický význam.

kyselá fosfatáza: 67-167 nmol/(s·l), zvýšení aktivity u pacientů s těžkým, komplikovaným IM, hlavně transmurálním;

C-reaktivní protein (CRP): do 0,5 mg/l, jeho detekce indikuje přítomnost v organismu patologický proces zejména zánětlivé nebo nekrotické. Patří mezi proteiny tzv. „akutní fáze“. Ostrý pozitivní reakce CRP udává závažnost zánětlivého procesu.

kyseliny sialové: 2,0-2,36 mmol/l, obsah kyselin sialových se může zvýšit při endokarditidě, IM;

Elektrolyty, jsou zastoupeny především ionty K+ (normálně 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (normálně 135 - 145 mmol/l), Cl- (normálně 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normálně 2,15 -2,5 mmol/l) . Zvýšené množství draslíku v séru může být klinicky provázeno srdečními arytmiemi, což potvrdí EKG. Může se rozvinout atrioventrikulární blokáda převodního systému srdce, syndrom předčasné excitace komor, fibrilace komor a tak závažná porucha, jako je zástava srdce. Pacienti s poruchami srdečního rytmu proto potřebují sledovat obsah K+ iontů v těle. Na druhou stranu pokles draslíku v krvi může u těchto pacientů vést i k nepříznivým následkům – hyporeflexii myokardu. Snížení hladiny sodných iontů může být doprovázeno rozvojem selhání kardiovaskulárního systému, protože poměr iontů K+ a Na+ jako regulátorů procesů v buňce je v neustálé interakci a pokles jednoho vede ke zvýšení druhý iont. Hyperchloremie se vyskytuje u pacientů s onemocněním ledvin a může také vést k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění;

Lipidové spektrum, je obyčejným člověkem spojován se slovem "cholesterol". V tomto případě se stanovují látky (lipoproteiny různé hustoty, triglyceridy), které se podílejí na metabolismu cholesterolu (CH) (norma v krvi je 3,1 - 5,2 mmol/l). Kromě hodnoty celkového cholesterolu důležitý ukazatel je koeficient aterogenity (norma do 4), který ukazuje poměr „dobrých“ a špatných lipidů zapojených do metabolismu tuků a cholesterolu a hrozbu rozvoje či progrese aterosklerózy a všechny z toho plynoucí důsledky. Zvýšení lipoproteinových a triglyceridových frakcí může být následující: fyziologický stav(výživový) a patologický stav. Zvýšené lipidy jsou charakteristické pro rozšířenou aterosklerózu, obezitu, která doprovází a způsobuje arteriální hypertenzi. Přesnější by však bylo říci, že toto narušení fungování vnitřních orgánů a mezičlánků v metabolismu lipidů a triglyceridů, vyjádřené zvýšením indexu aterogenity, způsobuje ukládání cholesterolu v cévách různého průměru, ukládání „náhradního tuku“, což vede k výše uvedeným onemocněním. Proto při rozšířené ateroskleróze v tomto krevním testu můžete vidět zvýšené hodnoty ß-lipoproteinů a celkového cholesterolu. Současně lze pozorovat pokles koncentrace fosfolipidů. Je ale také potřeba počítat s tím, že dochází ke kolísání krevních tuků souvisejících s věkem.

Koagulogram- analýza, pomocí které můžete vidět „viskozitu“ krve, nebo jinými slovy, zda existuje hrozba krevních sraženin, což může vést k tvorbě krevních sraženin s odlišná lokalizace, což zase může být komplikováno plicní embolií, která způsobí okamžitou smrt. Nebo se naopak podívat, jak vysoká je pravděpodobnost krvácení a zda se dokáže samo zastavit po operaci, například výměně srdeční chlopně.

Jakákoli analýza nebo výzkum je předán lékaři další informace, která pomáhá ke zpřesnění diagnózy, určení stadia onemocnění a předepsání léčby. Testy také pomáhají sledovat průběh onemocnění, účinnost předepsané léčby a zajistit bezpečnost terapie. Ale někdy je to nutné další výzkum, potvrzující nebo doplňující výsledky minulých rozborů.

Fedorova Lyubov Alekseevna, lékař první kategorie, terapeut, kardiolog

Existuje více než dvě desítky ukazatelů biochemické analýzy, takže jsou pro usnadnění kombinovány do několika skupin: proteiny, sacharidy, lipidy, enzymy, anorganické látky, pigmenty a produkty metabolismu dusíku.

Z bílkovinných látek se nejčastěji stanovuje celková bílkovina, albumin, myoglobin, C-reaktivní protein a revmatoidní faktor. Celková bílkovina a albumin jsou indikátory normálního metabolismu bílkovin. První z nich je normálně 60-85 g/l (gramů na litr), druhý - 35-50 g/l. Tyto ukazatele přímo nesouvisí se stavem kardiovaskulárního systému, mění se při onkologických procesech, poruchách výživy, difuzní onemocnění pojivové tkáně atd. Lidé, zejména starší lidé, však zřídka onemocní pouze jednou věcí. Pacient může mít nádor a ischemickou chorobu srdeční. V takových případech platí, že čím nižší je hladina bílkovin, tím závažnější je stav osoby. Bílkoviny zadržují tekutinu v krevním řečišti; při jejich poklesu přechází do tkání a tvoří se otoky. Pokud má pacient srdeční selhání doprovázené edémem a hromaděním tekutiny v dutinách, nedostatek bílkovinných látek dále zhoršuje jeho stav.

C-reaktivní protein je nespecifický indikátor, který odráží sílu imunitního systému. Běžně je v krvi obsažen v množství 0-5 mg/l (miligramy na litr). K jejímu nárůstu dochází při zánětlivých procesech, aktivaci imunitních procesů, nádorech apod. V rámci kardiovaskulární patologie se zvyšuje v reakci na onemocnění, jako je infarkt myokardu, infekční endokarditida, myokarditida, perikarditida, difuzní onemocnění pojiva, která mohou také provázet srdečními problémy.

Revmatoidní faktor je speciální protein, jehož hladina se v krvi zvyšuje při onemocněních pojivové tkáně (lupus, revmatoidní artritida atd.), zánětlivých procesech (infekční endokarditida) a mnoha dalších onemocněních nesouvisejících se srdcem. Někdy se může zvýšit s tvorbou srdeční cirhózy - destrukce jater způsobená těžkým srdečním selháním. V některých případech se vyskytuje i u zdravých lidí. Normálně množství této látky nepřesahuje 10 U/ml (jednotky na mililitr).

Ze všech bílkovinných látek má myoglobin nejpřímější vztah k srdci. Nachází se ve svalech a myokardu a při jejich zničení reaguje zvýšením. Ke krátkodobému zvýšení jeho hladiny dochází při infarktu myokardu. Normálně je u žen obsažen v krvi v množství 12-76 mcg/l (mikrogramů na litr), u mužů - 19-92 mcg/l. Zřídka se však používá k diagnostice srdečního infarktu, protože za prvé se může zvýšit v jiných situacích, například v důsledku rozsáhlého poškození kosterního svalstva nebo popálenin. Za druhé, jeho zvýšení je poměrně krátkodobé: hladina tohoto proteinu se vrátí k normálu do 12 hodin po nástupu onemocnění. Někdy jsou pacienti přijímáni do nemocnice v pozdější fázi, takže hodnocení myoglobinu je někdy zbytečné.

Mezi látkami zodpovědnými za metabolismus sacharidů je nejužitečnějším indikátorem hladina glukózy. Normálně je to 3,3-5,5 mmol/l (milimol na litr). Silné zvýšení hladiny glukózy může naznačovat cukrovku, která je velmi často spojena s kardiovaskulárními chorobami. U pacientů, kteří současně trpí dvěma patologiemi, je kontrola glukózy velmi důležitá, protože nekontrolovaný diabetes se zrychluje patologické změny srdce a cévy při ischemické chorobě.

Pokud jde o lipidy, nejdůležitější je hladina cholesterolu. V ideálním případě by podle posledních klinických doporučení měla být méně než 4,5 mmol/l, i když dříve hovořili o normálních hladinách do 6 mmol/l. Jak se ukázalo, čím nižší hladina cholesterolu, tím nižší je pravděpodobnost kardiovaskulárních příhod. Připomeňme, že cholesterol je zodpovědný za rozvoj aterosklerózy a řady stavů, které v důsledku toho vznikají: hypertenze, angina pectoris, infarkty, mrtvice. Všichni pacienti s ischemickou chorobou srdeční si musí hlídat hladinu cholesterolu a v případě potřeby ji upravit dietou a léky.

Kromě cholesterolu detekuje biochemická analýza také další „škodlivé“ lipidy v krvi, jako jsou lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridy. LDL by měl být v krvi obsažen v množství menším než 2 mmol/l (podle amerických doporučení - méně než 1,8 mmol/l), atriglyceridy - méně než 1,7 mmol/l. Je třeba je sledovat podle stejných zásad jako hladinu cholesterolu. Mezi lipidy existuje další frakce - lipoproteiny s vysokou hustotou. Naopak bojují s projevy aterosklerózy a zabraňují růstu cévních plátů. Zdravý muž by měl mít v krvi více než 1,0 mmol/l, žena více než 1,2 mmol/l.

Pigmenty stanovené během biochemického krevního testu jsou bilirubin a jeho odrůdy. Jsou nejdůležitější při diagnostice onemocnění jater. Normální hladina celkového bilirubinu je 8-20,5 µmol/l (mikromolů na litr).

Produkty metabolismu dusíku – močovina a kreatinin – nejvíce odrážejí funkci ledvin, nikoli srdce. K jejich zvýšení však může dojít při těžkém chronickém nebo akutním srdečním selhání, kdy tělo přestane odstraňovat produkty metabolismu a ty se začnou hromadit uvnitř. Kromě toho může dojít ke zvýšení kreatininu při užívání léků ze skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu. To zahrnuje léky jako captopril (Capoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) a další. Používají se k léčbě arteriální hypertenze nebo chronické srdeční selhání. Normálně je kreatinin obsažen v krvi v množství 62-115 µmol/l u mužů a 53-97 µmol/l u žen. U močoviny se bez ohledu na pohlaví považuje za normu 2,5-8,3 mmol/l.

Mezi enzymy v biochemickém krevním testu lze určit mnoho ukazatelů, ale ne všechny jsou užitečné pro diagnostiku srdečních onemocnění. Například amyláza odráží stav slinivky břišní, gama-glutamát transpeptidáza - játra. Ale zvýšení transamináz může znamenat poruchu ve fungování srdce. Tyto enzymy se nacházejí v játrech, svalech a myokardu a zvyšují se u onemocnění těchto orgánů. Z transamináz se stanoví alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST). Jejich normální hodnota je 10-35 a 10-45 U/l (jednotky na litr). Jejich hladina se může zvýšit při infarktu myokardu, angíně pectoris a srdečním selhání.

Ve většině nemocnic se stanovení enzymu, jako je kreatinfosfokináza (CPK), používá jako diagnostické kritérium pro infarkt myokardu a nestabilní anginu pectoris. normální úroveň což je 0-171 U/l. CPK se nachází také v játrech a svalech, proto je specifičtější určit pouze jednu její frakci, která se nazývá CPK-MB (muscle-brain Fraction). Jeho normální hladina je 0-24 U/l. Infarkt myokardu je indikován v případech, kdy se hladina CPK-MB zvýší 2 a vícekrát.

Z anorganických látek je nejdůležitější stanovení hladiny draslíku, která je běžně 3,5-5,5 mmol/l. Při kardiovaskulárních onemocněních se může snižovat například dlouhodobým užíváním některých diuretik, která pomáhají tento elektrolyt z těla odstraňovat.

Bolí mě srdce, jaké testy mám podstoupit?

Hemostaziologické studie. Tato sada testů je zaměřena na studium systému koagulace krve.

Biochemický krevní test poskytuje lékaři další informace o fungování srdce a krevních cév, protože poskytuje výsledky pro větší počet enzymů.

Diagnostické centrum Invivo VDP pomůže identifikovat srdeční choroby díky moderním MRI a CT přístrojům

Kardiovaskulární onemocnění jsou v naší populaci rozšířena bez ohledu na pohlaví a věk. Navíc velmi často způsobují předčasnou smrt. Můžete se chránit pravidelným prováděním nejjednodušších testů. V tomto článku se podíváme na to, jaké vyšetření musíte v konkrétním případě podstoupit.

Příznaky onemocnění srdce a cév

Lidé velmi často nevěnují pozornost přítomnosti níže uvedených příznaků a připisují jejich výskyt únavě a jiným onemocněním. Samozřejmě byste neměli bezhlavě spěchat ke kardiologovi, pokud zjistíte jeden z popsaných příznaků. Nebylo by ale od věci poradit se s lékařem, pokud jsou tyto projevy pozorovány dlouhodobě a neustupují.

Bledý a slabý

Úzkost, únava, zlý sen mohou být příznaky srdeční neurózy. Bledá kůže ukazuje na anémii a vazospasmus a modré zbarvení končetin, nosu, tváří a uší naznačuje přítomnost kardiopulmonálního selhání.

Otok

Problémy s ledvinami, které lidé obviňují, když na konci dne pociťují pravidelné otoky, nejsou jediným důvodem nárůstu. dolní končetiny. Může za to velké množství slaného jídla, kvůli kterému trpí jak ledviny, tak srdce. Stává se neschopným pumpovat krev, která se následně hromadí v nohách a způsobuje srdeční selhání.

Závratě, nevolnost, bolest hlavy

Častý výskyt těchto příznaků může být prvním „zvonením“ blížící se mozkové příhody a také naznačuje zvýšení krevního tlaku.

Dušnost

Jedním z příznaků srdečního selhání a anginy pectoris může být dušnost a pocit nedostatku vzduchu.

Rychlý tep

Pokud jste se nepodíleli na fyzické aktivitě a nezažili jste emoční pozdvižení a vaše srdce „vyskakuje z hrudi“, může tento příznak znamenat poruchu funkce srdce: poruchy krevního zásobení, srdeční selhání, tachykardie, angina pectoris.

Bolest na hrudi

To je jeden z nejjistějších příznaků srdečních problémů. Akutní bolest v hrudníku, vyskytující se i v klidu, může být známkou anginy pectoris, která je zase prekurzorem ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Jaké testy se provádějí k odhalení onemocnění srdce a cév?

Kupodivu, aby diagnostikoval stav kardiovaskulárního systému, lékař předepisuje nejběžnější laboratorní testy: obecné a biochemické krevní testy. Na základě jejich výsledků lze posoudit hlavní procesy probíhající v těle.

Kompletní krevní obraz (CBC): interpretace výsledků

Poskytuje představu o hladině hemoglobinu, počtu leukocytů, červených krvinek, krevních destiček, indexů erytrocytů, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a dalších ukazatelů. Dešifrováním výsledků této zdánlivě jednoduché analýzy může lékař odhalit několik poruch v těle najednou:

nízká hladina hemoglobinu (normální u mužů - g/l, u žen - g/l) ukazuje na problémy s ledvinami, anémii, vnitřní krvácení může naznačovat; zvýšení počtu leukocytů (norma je od 4 do 9 x 109 buněk na litr) naznačuje vývoj zánětlivého procesu; pokles červených krvinek (norma pro muže je 4,4-5,0 x 1012 / l, pro ženy - od 3,8 do 4,5 x 1012 / l) je známkou chronických zánětlivých procesů a rakoviny a jejich zvýšení naznačuje dehydrataci těla; nedostatek krevních destiček (u mužů je norma 200–400 tisíc U/μL, u žen - 180–320 tisíc U/μL) vede k problémům se srážením krve a příliš mnoho vede k tvorbě krevních sraženin; vysoká sedimentace erytrocytů (ESR) je jasnou známkou zánětlivého procesu. Norma ESR pro muže je 1-10 mm/h, pro ženy – 2-15 mm/h.

Biochemický krevní test: co naznačují odchylky od normy?

Díky ní lékař dostává další informace o fungování srdce a cév, protože poskytuje výsledky pro větší množství enzymů.

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) se vždy testují ve dvojicích, aby lékař viděl a oddělil léze v srdci a játrech. Jejich nárůst ve většině případů naznačuje problémy s svalové buňky srdce, výskyt infarktu myokardu. Norma ALT u žen je až 31 U / l, u mužů - až 41 U / l. Norma AST u žen je také až 31 U / l) a u mužů - až U / l.

Při akutním infarktu myokardu se zvyšuje LDH - laktátdehydrogenáza (u žen je norma U/l, u mužů - U/l) a CK - kreatinfosfokináza a zejména její MB-frakce (MB-CPK). Laboratorní norma pro CPK je 10-110 IU a izoenzymy CPK-MB tvoří 4-6 % celkového CPK. Myoglobin se v krvi zvyšuje v důsledku rozpadu srdeční nebo kosterní svalové tkáně. Norma pro muže je 19 – 92 µg/l (průměr – 49 ± 17 µg/l), pro ženy – 12 – 76 µg/l (průměr – 35 ± 14 µg/l). Hodně napoví také elektrolyty (ionty K+, Na+, Cl-, Ca2+): zvýšení obsahu draslíku v krevním séru (normálně 3,6 - 5,2 mmol/l) má za následek poruchy srdečního rytmu, možný rozvoj excitace a fibrilace komor; nízké hladiny K+ mohou způsobit snížení reflexů myokardu; nedostatečný obsah iontů Na+ (normálně 135 – 145 mmol/l) a zvýšení chloridů (normálně 100 – 106 mmol/l) jsou zatíženy rozvojem kardiovaskulárního selhání. Cholesterol, obsažený ve velkém množství v krvi, slouží jako riziko pro rozvoj aterosklerózy a ischemické choroby srdeční. Průměrně se za normu celkového cholesterolu považuje 3,61 až 5,21 mmol/l, hladina „špatného“ cholesterolu (LDL) by se měla pohybovat v rozmezí 2,250 až 4,820 mmol/l a cholesterol s vysokou hustotou (HDL ) - od 0,71 do 1,71 mmol/litr. C-reaktivní protein se v těle objevuje během zánětlivého procesu nebo tkáňové nekrózy, ke které již došlo, protože v krevním séru zdravého člověka je obsažen v minimálních hladinách. Norma pro děti i dospělé je stejná – méně než 5 mg/l.

Koagulogram

Výsledky této analýzy, která je někdy předepsána vedle hlavních, dávají lékaři představu o procesu srážení krve, její viskozitě, možnosti krevních sraženin nebo naopak krvácení. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní ukazatele této analýzy.

Všimněte si, že během těhotenství se výsledky koagulogramu liší od výše uvedených norem.

Doporučení na CBC, biochemický krevní test a koagulogram předepisuje ošetřující lékař a výsledky studie lze získat během 1-2 dnů v závislosti na vybavení laboratoře.

Jak se chránit před nemocemi srdce a cév?

Zbavit se nadváhu, která výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému, je na prvním místě. Pro normální krevní oběh a pro zamezení tvorby krevních sraženin je nutné vystavovat své tělo fyzické aktivitě každý den. To neznamená chodit do posilovny každý den, zpočátku bude stačit chůze a každých pár dní se vzdálenost prodlužuje.

Dodržování diety snižuje hladinu cholesterolu v krvi, a tím pozitivně ovlivňuje stav cév. Čerstvá zelenina, bobule a ovoce, které obsahují antioxidanty prospěšné našemu tělu, čistí a posilují stěny cév. Například kyseliny obsažené v tučných rybách, vlašských ořeších a mandlích bojují s cévní trombózou.

Ukončení užívání alkoholu a tabáku bude jistě prospěšné nejen pro srdce a cévy, ale bude mít také příznivý vliv na zdraví všech tělesných systémů.

Znalostní báze: Chronické srdeční selhání

Chronické srdeční selhání

Chronické srdeční selhání (CHF) je onemocnění, při kterém srdce není schopno pumpovat dostatek krve, aby zásobovalo tělo kyslíkem. Může se objevit v důsledku mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému, z nichž nejčastější jsou ischemická choroba srdeční, hypertenze, revmatoidní srdeční vady a endokarditida. Oslabený srdeční sval není schopen pumpovat krev a do cév jí uvolňuje stále méně.

Srdeční selhání se rozvíjí pomalu a v počátečních fázích se objevuje pouze tehdy, když fyzická aktivita. Charakteristické příznaky v klidu ukazují na těžké stadium onemocnění. Jak CHF postupuje, významně zhoršuje stav pacienta, což vede ke snížení výkonnosti a invaliditě. Výsledkem může být chronické selhání jater a ledvin, krevní sraženiny a mrtvice.

Včasná diagnostika a léčba může zpomalit progresi onemocnění a předejít nebezpečné komplikace. Důležitou roli při stabilizaci stavu hraje správný životní styl: hubnutí, dieta s nízkým obsahem soli, omezení fyzického a emočního stresu.

Městnavé srdeční selhání, srdeční selhání.

Srdeční selhání, městnavé srdeční selhání.

Klinické projevy srdečního selhání závisí na jeho délce a závažnosti a jsou značně rozmanité. Vývoj onemocnění je pomalý a trvá několik let. Pokud se neléčí, může se stav pacienta zhoršit.

Mezi hlavní příznaky chronického srdečního selhání patří:

dušnost při fyzické námaze, při pohybu do vodorovné polohy a poté v klidu; závratě, únava a slabost; nedostatek chuti k jídlu a nevolnost; otoky nohou; hromadění tekutiny v břišní dutina(ascites); přírůstek hmotnosti v důsledku edému; rychlý nebo nepravidelný srdeční tep; suchý kašel s narůžovělým sputem; snížená pozornost a inteligence.

Obecné informace o nemoci

Stažením srdce zajišťuje nepřetržitý krevní oběh cévami. Spolu s krví, kyslíkem a živin jsou dodávány do všech orgánů a tkání a jsou odstraňovány konečné produkty metabolismu, včetně tekutin. Toho je dosaženo střídáním dvou fází: kontrakce srdečního svalu (tzv. systola) a jeho relaxace (diastola). Podle toho, která fáze srdeční činnosti narušuje její fungování, hovoříme o systolickém nebo diastolickém srdečním selhání.

Systolické srdeční selhání je důsledkem slabosti srdečního svalu a je charakterizováno nedostatečným vypuzováním krve ze srdečních komor. Jeho nejčastějšími příčinami jsou ischemická choroba srdeční a dilatační myokardiopatie. Častěji pozorováno u mužů. K diastolickému srdečnímu selhání dochází, když srdeční sval ztratí schopnost natahovat se. Díky tomu se do síní dostává mnohem méně krve. Nejčastější příčiny: arteriální hypertenze, hypertrofická myokardiopatie a stenotická perikarditida.

Lidské srdce lze zhruba rozdělit na pravou a levou polovinu. Pumpování krve do plic a její nasycení kyslíkem je zajištěno prací pravých částí srdce a levé jsou zodpovědné za dodání krve do tkání. Podle toho, která oddělení nezvládají svůj úkol, hovoří se o srdečním selhání pravé komory nebo levé komory. Při poruše fungování levých úseků přichází do popředí dušnost a kašel. Pravostranné selhání se projevuje jako systémový edém.

Pro výběr potřebných léků je velmi důležité určit mechanismus srdečního selhání a jeho typ.

Pro rozvoj chronického srdečního selhání stačí přítomnost alespoň jednoho z následujících rizikových faktorů. Kombinace dvou a více faktorů výrazně zvyšuje pravděpodobnost onemocnění.

Mezi ohrožené pacienty patří:

vysoký krevní tlak; ischemická choroba srdeční; infarkt myokardu v minulosti; poruchy srdečního rytmu; diabetes mellitus; vrozená srdeční vada; časté virová onemocnění po celý život; chronické selhání ledvin; závislost na alkoholu.

Diagnóza chronického srdečního selhání je stanovena na základě historie onemocnění, charakteristické příznaky a výsledky laboratorních a jiných studií.

V obecném krevním testu většinou nedochází k žádným změnám. V některých případech může být zjištěna středně závažná anémie. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) může být zvýšena, zvláště pokud je srdeční selhání důsledkem revmatického onemocnění srdce nebo infekční endokarditidy. Obecná analýza moči je důležitá pro diagnostiku renálních komplikací a vyloučení renálního původu edému. Jeden z možné projevy chronické srdeční selhání – vysoká hladina bílkovin v moči. Celková bílkovina a bílkovinné frakce v krvi mohou být sníženy v důsledku jejich redistribuce do edematózní tekutiny. Glukóza v krvi. Důležité pro vyloučení diabetes mellitus jako rizikového faktoru srdečního selhání. Cholesterol. lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou. Existuje jasný vztah mezi zvýšenou hladinou cholesterolu a rozvojem aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a hypertenze. Vysoká úroveň cholesterol a lipoproteiny při srdečním selhání mohou naznačovat závažnější průběh onemocnění. Sodík a draslík v krvi. Při chronickém srdečním selhání se může jejich hladina v krevním séru výrazně změnit v důsledku edému. Sledování složení krve je zvláště důležité při předepisování diuretik. Mozkový sodík

Vyšetření srdce

Často člověk, který poprvé pociťuje jakékoli potíže z kardiovaskulárního systému, při počáteční ambulantní léčbě okamžitě podstoupí léčbu a obejde kompletní kardiologické a související vyšetření, které by mělo zahrnovat jak instrumentální, tak laboratorní diagnostické metody.

V závislosti na převaze klinické příznaky Podmíněně lze rozlišit tři hlavní skupiny pacientů:

1. Pacienti se stížnostmi na bolest v oblasti srdce

2. Pacienti s vysokým krevním tlakem

3. Pacienti s poruchami rytmu, poruchami srdeční funkce

Možné jsou i různé kombinace klinických příznaků (poruchy rytmu a bolesti srdce na pozadí vysokého krevního tlaku).

Minimální vyšetření by mělo zahrnovat:

Vyšetření kardiologem s podrobným sběrem obtíží a fyzikálním vyšetřením (auskultace, poklep) EKG (EKG ve 12 svodech, EKG na dlouhé pásce, kardiotopografie, EKTG-60, EKG s izometrickou zátěží) Ultrazvuk (ultrazvuk) srdce, cévní dopplerografie, transezofageální ultrazvuk (často nutný při poruchách rytmu k vyloučení přítomnosti krevních sraženin v dutinách srdce), ultrazvuk ledvin, nadledvin, štítné žlázy 24hodinové monitorování krevního tlaku a EKG (Holterův monitoring) Stres testy (velergometrie, test na běžícím pásu, informační a farmakologické testy) Konzultace příbuzných specialistů (endokrinolog, gynekolog, oftalmolog, gastroenterolog, neurolog, nefrolog atd.) Laboratorní testy: biochemický krevní test (glukóza, elektrolyty, lipidové spektrum, cholesterol a další kardiologické vyšetření enzymy), stanovení hladiny některých hormonů (štítná žláza, mozkový natriuretický peptid) .

Bolest v srdci

Nejčastější důvody:

Koronární srdeční choroba (ICHS) Defekty srdečních chlopní Neurocirkulační dystonie (NCD)

Zvláštní roli by měla být věnována diferenciální diagnostice bolesti u onemocnění páteře (osteochondróza).

Důležitou roli při vyšetření hrají změny EKG, a to i při zátěžových testech a každodenním sledování, a také změny v biochemických krevních testech (lipoproteiny, triglyceridy). V případě potřeby se provádí koronární angiografie ke stanovení konečné diagnózy a stanovení další taktiky léčby. Léčba může být konzervativní (léky), endovaskulární (angioplastika a zavedení stentu do koronární tepny přes pažní nebo femorální tepnu), chirurgické (bypass koronární tepny s umělým oběhem nebo na tlukoucím srdci).

Při podezření na spinální osteochondrózu je nutná konzultace s neurologem, který určí rozsah potřebných studií (CT, MRI atd.)

Vysoký krevní tlak

V první řadě je nutné vyloučit symptomatickou povahu arteriální hypertenze (hypertenze způsobená onemocněním konkrétních orgánů). Taková hypertenze zahrnuje hypertenzi způsobenou onemocněními ledvin a jejich cév, nádory ledvin a nadledvin, nádory mozku, cévní onemocnění (koarktace aorty, jiná vaskulární patologie). Zvláštní pozornost si zaslouží endokrinní příčiny zvýšeného krevního tlaku, zejména u žen po 45 letech.

Pokud se nepodaří zjistit příčinu hypertenze (a to se stává přibližně v 95 % případů), je taková hypertenze považována za idiopatickou nebo esenciální (jde o nezávislé onemocnění) a vyžaduje léčbu speciálními léky. Je velmi důležité pochopit, že toto onemocnění vyžaduje systematickou, často celoživotní léčbu. Velmi častou chybou je praxe užívání antihypertenziv pouze ke snížení vysokého krevního tlaku, spíše než jejich trvalé a pravidelné užívání. (Viz Průvodce snižováním krevního tlaku.)

Poruchy rytmu, poruchy srdeční činnosti

V diagnostice hrají klíčovou roli údaje z elektrokardiogramu (EKG). Chcete-li zjistit příčiny arytmie, je nutné vyloučit organické důvody(poškození chlopenního aparátu srdce) - k tomu se provádí ultrazvuk srdce - a ischemická choroba srdeční. Některé arytmie mohou být vrozené Častou příčinou arytmie může být porucha funkce štítné žlázy, která vyžaduje kompletní endokrinologické vyšetření (konzultace s endokrinologem, stanovení hladiny hormonů v krvi). Při zjišťování příčiny a určování povahy poruchy rytmu může být nezbytná elektrofyziologická studie (EPS) srdce.

Co indikují indikátory klinických krevních testů?

Jen stěží lze najít člověka, který alespoň jednou v životě neprovedl klinický (nebo obecný) krevní test. Jedná se o jeden z nejčastěji používaných testů pro diagnostiku různých onemocnění, taková studie, provedená profesionálně, může lékaři hodně říct o zdravotním stavu pacienta.

Nejčastěji lidé, kteří nezávisle dostávají výsledky klinického krevního testu v laboratoři nebo poslouchají jejich interpretaci od lékaře, nechápou, co tento nebo ten indikátor znamená a jak to souvisí s jejich stavem. Pacient by samozřejmě neměl „nahrazovat“ lékaře a snažit se diagnostikovat sám sebe atd. na základě získaných výsledků. Účelem tohoto článku je seznámit široké spektrum čtenářů s hlavními ukazateli obecného krevního testu, aby terminologie používaná lékaři při komunikaci s pacienty nebyla „uzavřeným tajemstvím“ a lékař i pacient lépe porozuměli navzájem.

Pro obecný krevní test se krev odebírá z prstu (nebo ze žíly) ráno na lačný žaludek. Večer předtím se doporučuje zdržet se tučná jídla, protože to může ovlivnit počet vašich bílých krvinek. Krevní obraz může zkreslit i stres – třeba i hádka s někým cestou na kliniku.

K provedení analýzy se používají jednorázové sterilní nástroje. Laborant, který odebírá krev, musí pracovat buď v jednorázových rukavicích nebo v gumových rukavicích, které se po každém odběru dezinfikují dezinfekčními roztoky a které si podle potřeby vyměňují.

Tradičně se krev odebírá ze čtvrtého prstu levé ruky, který se důkladně otře vatou a alkoholem, načež se speciální jehlou vstříkne do masa prstu do hloubky 2–3 mm. První kapka krve se odstraní vatou namočenou v éteru. Nejprve se odebere krev pro stanovení hemoglobinu a ESR, poté se stanoví počet erytrocytů a leukocytů, poté se pomocí sklíček zhotoví krevní nátěry a pod mikroskopem se studuje struktura buněk.

Kromě toho musíte vzít v úvahu, že každá laboratoř má své vlastní „standardy“ pro obecný (klinický) krevní test, takže je lepší se na všechny otázky zeptat svého lékaře.

Obecný krevní test pomáhá lékaři jakékoli specializace. Na základě výsledků krevního testu (hemogramu) může lékař kvalifikovaně posoudit stav těla, diagnostikovat předběžná diagnóza a okamžitě předepsat vhodnou léčbu.

Takže obecný (klinický) krevní test ukazuje:

počet červených krvinek, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), obsah hemoglobinu, počet bílých krvinek, vzorec leukocytů a další ukazatele, u každého z nich se podrobně zastavíme.

Červené krvinky jsou také známé jako červené krvinky. U lidí obsahuje 1 mm³ krve 4,5-5 milionů červených krvinek. Červené krvinky obsahují hemoglobin a přenášejí kyslík a oxid uhličitý. Zvýšený počet červených krvinek je známkou onemocnění, jako je leukémie, chronická plicní onemocnění a vrozené srdeční vady. Anémie (snížený počet červených krvinek) může být způsobena stresem, zvýšenou fyzickou aktivitou a půstem. Pokud nemůžete okamžitě určit příčinu poklesu počtu červených krvinek, pak je lepší jít k hematologovi a podstoupit další vyšetření.

Výrazné zvýšení obsahu červených krvinek může ukazovat na erythremii (jedno z krevních onemocnění). Kromě toho je pozorován nárůst počtu červených krvinek (erytocytóza, polycytémie). akutní otravy když v důsledku silného zvracení a průjmu je v těle velký nedostatek tekutin; s acidózou (v důsledku metabolických poruch během exacerbace určitých onemocnění); při ztrátě tekutin z různých důvodů (teplo, nemoc, těžká fyzická aktivita); s dlouhodobými kardiovaskulárními nebo plicními chorobami, kdy tělo není dostatečně zásobeno kyslíkem a zvyšuje počet červených krvinek ve snaze stále dodávat kyslík do tkání; nebo když je člověk na vysočině, když už nemá dostatek kyslíku.

Barevný index - jeho normální hodnota pro lidi jakéhokoli věku je 0,85-1,15. Index barvy krve je ukazatelem stupně nasycení červených krvinek hemoglobinem a odráží vztah mezi počtem červených krvinek a hemoglobinem v krvi. Když se jeho hodnoty liší od normy, obecně to znamená přítomnost anémie. V tomto případě se anémie dělí na:

Hypochromní - barevný index menší než 0,85;

Hyperchromní - barevný index větší než 1,15.

Anémie však může být i normochromní – kdy barevný index zůstává v normálních mezích.

Retikulocyty jsou mladé formy červených krvinek. Děti jich mají více, dospělí méně, protože formování a růst těla je již ukončen. Zvýšení počtu retikulocytů lze pozorovat u anémie nebo malárie. Snížený nebo chybějící počet retikulocytů je nepříznivým příznakem anémie, což naznačuje, že kostní dřeň ztratila schopnost produkovat červené krvinky.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) určuje, jak rychle se červené krvinky usadí ve zkumavce a oddělí se od krevní plazmy. U žen norma ESR mírně vyšší než u mužů během těhotenství; Normálně hodnota ESR u mužů nepřesahuje 10 mm / hodinu a u žen - 15 mm / hodinu. ESR indikátor se může lišit v závislosti na různých faktorech, včetně různých onemocnění.

Zvýšení ESR v krevním testu je jedním z ukazatelů, které nutí lékaře předpokládat, že pacient má akutní nebo chronický zánětlivý proces (pneumonie, osteomyelitida, tuberkulóza, syfilis) a zvýšení ESR je charakteristické pro otravu, infarkt myokardu , trauma, zlomeniny kostí, anémie, onemocnění ledvin, rakovina. Je pozorován jak po operacích, tak v důsledku užívání některých léků. K poklesu ESR dochází během hladovění, s úbytkem svalové hmoty a při užívání kortikosteroidů.

Hemoglobin je komplexní protein obsahující železo, který se nachází v červených krvinkách - erytrocytech - zvířat a lidí, schopný reverzibilní vazby na kyslík a zajištění jeho přenosu do tkání. Za normální obsah hemoglobinu v lidské krvi se považuje: u mužů 130-170 g/l, u žen 120-150 g/l; u dětí - 120-140 g/l. Krevní hemoglobin se podílí na transportu kyslíku a oxidu uhličitého a udržuje rovnováhu pH. Proto je stanovení hemoglobinu jedním z nejvíce důležité úkoly obecný krevní test.

Nízký hemoglobin (chudokrevnost) může být důsledkem velké ztráty krve k poklesu hemoglobinu dochází při nedostatku železa, požadovaný materiál pro stavbu hemoglobinu. Také nízký hemoglobin(anémie) je důsledkem onemocnění krve a mnoha chronických onemocnění, které s nimi nejsou spojeny.

Hladina hemoglobinu vyšší než normální může být indikátorem mnoha krevních onemocnění obecná analýza krev také vykáže nárůst červených krvinek. Zvýšený hemoglobin typické pro lidi s vrozené vady srdce, plicní srdeční selhání. Zvýšení hemoglobinu může být způsobeno fyziologických důvodů– u pilotů po letech, horolezců, po výrazné fyzické aktivitě je hladina hemoglobinu vyšší než normálně.

Leukocyty jsou ochránci našeho těla před cizími složkami. Krev dospělého člověka obsahuje průměrně 4-9x109 leukocytů/l. Bílé krvinky bojují proti virům a bakteriím a čistí krev od umírajících buněk. Existuje několik typů leukocytů (monocyty, lymfocyty atd.). Vzorec leukocytů umožňuje vypočítat obsah těchto forem leukocytů v krvi.

Pokud je v krevním testu zjištěno zvýšené množství leukocytů, může to znamenat přítomnost virových, plísňových nebo bakteriálních infekcí (pneumonie, tonzilitida, sepse, meningitida, apendicitida, absces, polyartritida, pyelonefritida, peritonitida) a může to být také známka otrava těla (dna). Předchozí popáleniny a poranění, krvácení, pooperační stav těla, infarkt myokardu, plíce, ledviny nebo slezina, akutní a chronická anémie, zhoubné nádory - všechny tyto „problémy“ jsou doprovázeny zvýšením počtu krevních leukocytů.

U žen je také pozorováno mírné zvýšení leukocytů v krvi v období před menstruací, v druhé polovině těhotenství a během porodu.

Snížení počtu bílých krvinek, které lze prokázat krevním testem, může být důkazem virových a bakteriálních infekcí (chřipka, břišní tyfus, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, zarděnky, příušnice, AIDS), revmatoidní artritida, selhání ledvin, nemoc z ozáření, některé formy leukémie, onemocnění kostní dřeně, anafylaktický šok, vyčerpání, anémie. Snížení počtu leukocytů lze pozorovat také při užívání některých léků (analgetika, protizánětlivé léky).

Krevní destičky – těmto buňkám se také říká krevní destičky. Jsou to nejmenší krvinky. Hlavní úlohou krevních destiček je účast na procesech srážení krve. V krevních cévách mohou být krevní destičky umístěny v blízkosti stěn a v krevním řečišti. V klidu mají krevní destičky diskovitý tvar. V případě potřeby se stávají jako koule a tvoří zvláštní výrůstky (pseudopodia). S jejich pomocí se mohou krevní destičky slepit k sobě nebo přilepit na poškozenou cévní stěnu.

Snížení počtu krevních destiček je pozorováno u žen během menstruace a během normálního těhotenství a zvýšení nastává po fyzické aktivitě. Také počet krevních destiček v krvi má sezónní a denní výkyvy. Typicky je monitorování krevních destiček předepsáno při užívání některých léků, když má člověk bezdůvodně prasklé kapiláry, často krvácí z nosu nebo když je vyšetřován na různá onemocnění.

Ke zvýšení počtu krevních destiček v krvi (takzvaná trombocytóza) dochází, když:

Zánětlivé procesy (akutní revmatismus, tuberkulóza, ulcerózní kolitida);

Hemolytická anémie (když jsou zničeny červené krvinky);

Stavy po odstranění sleziny;

Je pozorován během léčby kortikosteroidy;

Některá vzácnější onemocnění.

Pokles počtu krevních destiček (trombocytopenie) je pozorován u řady dědičných onemocnění, ale mnohem častěji se objevuje u získaných onemocnění. Počet krevních destiček se snižuje, když:

Těžká anémie z nedostatku železa;

Některé bakteriální a virové infekce;

Onemocnění štítné žlázy;

Užívání řady léků (vinblastin, chloramfenikol, sulfonamidy atd.);

Systémový lupus erythematodes.

Hematokrit je procento (v procentech) celkového objemu krve, který se skládá z červených krvinek. Obvykle je toto číslo -% pro muže a -% pro ženy.

Objem erytrocytů ve srovnání s plazmou se zvyšuje s:

Dehydratace (dehydratace), ke které dochází při toxikóze, průjmu, zvracení;

Vrozené srdeční vady, doprovázené nedostatečným přívodem kyslíku do tkání;

Osoba ve vysoké nadmořské výšce;

Insuficience kůry nadledvin.

Objem červených krvinek vzhledem k plazmě se snižuje s ředěním krve (hydrémie) nebo s anémií.

Hydrémie může být fyziologická, pokud člověk okamžitě vypije hodně tekutiny. Po významné ztrátě krve dochází při obnovení objemu krve ke kompenzační hydrémii. Patologická hydrémie vzniká při narušení metabolismu voda-sůl a vyskytuje se při glomerulonefritidě, akutním a chronickém selhání ledvin a při srdečním selhání v období otoků.

Krevní vzorec. Důležité je studium vzorce leukocytů diagnostická hodnota, vykazující charakteristické změny u řady onemocnění. Ale tyto údaje by měly být vždy posuzovány společně s dalšími ukazateli krevního systému a obecný stav nemocný.

U různých nemocí se dívají na totalitu následující znaky: celkový počet leukocytů; přítomnost jaderného posunu neutrofilů (takzvaný „posun podle vzorce doleva“, to znamená výskyt mladých, nezralých forem neutrofilů v krvi); procento jednotlivých leukocytů; přítomnost nebo nepřítomnost degenerativních změn v buňkách.

Vyšetření u kardiologa je důležitou součástí při monitorování a léčbě terapeutických, kardiologických a chirurgických pacientů. Dynamické pozorování kardiologa umožňuje diagnostikovat existující onemocnění v počátečních fázích vývoje, což výrazně snižuje riziko komplikací a zlepšuje prognózu.

Vyšetření kardiologem lze provést na klinice nebo doma. Díky modernímu diagnostickému zařízení, dostupnosti přenosných zařízení není volání kardiologa doma o nic méně efektivní a smysluplné než vyšetření ve zdravotnickém zařízení. Návštěva kardiologa je nezbytná pro většinu populace naší planety, protože kardiovaskulární onemocnění jsou zjištěna u 80 % pacientů starších 50 let.

S jakými stížnostmi byste měli kontaktovat kardiologa?

Kardiolog je terapeutický specialista se specializací na onemocnění kardiovaskulárního systému. Proto byste s ním měli začít konverzaci se stížnostmi týkajícími se vašeho srdce. Přítomnost dalších stížností, které vás v tuto chvíli trápí, by se neměla skrývat, ale důraz by měl být kladen na stížnosti z kardiologického úseku.

Do poslední skupiny patří:

• stížnosti na nepohodlí v hrudníku
• pocit bušení srdce a přerušení srdeční činnosti
• periodické
• dušnost během cvičení nebo emočního stresu
• otoky dolních končetin
• kašel, který způsobuje bolest na hrudi

U pacientů trpících arteriální hypertenzí by tato skupina měla zahrnovat:

• bolest v zadní části hlavy, když krevní tlak stoupá
• mihotající se „mouchy“ před očima
• výskyt ztráty zorných polí nebo tmavých skvrn v pozorovaném vizuálním obrazu.

Otázky lékaře při vyšetření kardiologem

Kvalifikovaná osoba vyslechne vaše stížnosti a poté položí otázky, aby objasnila některé body týkající se vašich stížností a celkového stavu.

Musíte jasně pochopit, že lékař klade otázky ne z nečinné zvědavosti, ale proto, aby provedl diferenciální diagnózu mezi nemocemi, které vykazují podobný klinický obraz.

Buďte připraveni:

• specifikovat povahu bolesti při záchvatech a v interiktálním období
• naznačují ozařování (kam jde?) bolesti
• zapamatujte si, co předcházelo bolestivému záchvatu (stres, fyzická aktivita).
• pojmenujte léky, které doma užíváte. Léky a dávkovací schéma je samozřejmě lepší napsat na papír, abyste při vyšetření na nic nezapomněli.

Jak probíhá vyšetřovací postup u kardiologa?

Kardiolog při vyšetření vyzve pacienta, aby se svlékl do pasu, poté vyšetří kůži a barvu sliznic. V oblasti srdce je palpován srdeční impuls, který se tvoří, když srdeční vrchol narazí na hrudník.

Poklep

Poté se provede perkuse - určení hranic srdce poklepáním prstu lékaře na prst levé ruky aplikovaný na povrch hrudníku. Určení hranic je nutné pro předběžné posouzení velikosti srdce.

Vyšetření poslechem

Vyšetřovací metoda umožňuje určit srdeční rytmus, identifikovat přítomnost extrasystolů nebo jiných typů arytmií. Během auskultace lékař vyhodnocuje srdeční ozvy a věnuje pozornost zvukům, které jsou předzvěstí patologie chlopní nebo stěn srdce.

V současné době mají pacienti možnost zavolat si kardiologa domů. Tato možnost vyšetření u kardiologa je pro mnoho pacientů přijatelná. Tato forma vyšetření je ideální pro starší lidi, stejně jako pro pacienty v subkompenzovaných a dekompenzovaných stavech.

Minimální vyšetření by mělo zahrnovat:

• Vyšetření kardiologem s podrobným sběrem stížností a fyzikálním vyšetřením (auskultace, poklep)

• EKG (12svodové EKG, EKG s dlouhým pruhem, kardiotopografie, EKTG-60, EKG s izometrickým stresem)

• Ultrazvuk (ultrazvuk) srdce, dopplerografie cév, transezofageální ultrazvuk (často nezbytný pro poruchy rytmu k vyloučení přítomnosti krevních sraženin v dutinách srdce), ultrazvuk ledvin, nadledvin, štítné žlázy

• 24hodinové monitorování krevního tlaku a EKG (Holterovo monitorování)

• Zátěžové testy (velergometrický test, test na běžícím pásu, informační a farmakologické testy)

• Konzultace příbuzných specialistů (endokrinolog, gynekolog, oftalmolog, gastroenterolog, neurolog, nefrolog atd.)

• Laboratorní vyšetření: biochemický krevní test (glukóza, elektrolyty, lipidové spektrum, cholesterol atd., srdeční enzymy), stanovení hladiny některých hormonů (štítná žláza, mozkový natriuretický peptid).

Bolest v srdci

Nejčastější důvody:

• Ischemická choroba srdeční (CHD)
• Vady srdečních chlopní
• Neurocirkulační dystonie (NCD)

Poruchy rytmu, poruchy srdeční činnosti

V diagnostice hrají klíčovou roli údaje z elektrokardiogramu (EKG). Pro zjištění příčin arytmie je nutné vyloučit organické příčiny (poškození chlopňového aparátu srdce) - k tomu se provádí ultrazvuk srdce - a ischemickou chorobu srdeční. Některé arytmie mohou být vrozené Častou příčinou arytmie může být porucha funkce štítné žlázy, která vyžaduje kompletní endokrinologické vyšetření (konzultace s endokrinologem, stanovení hladiny hormonů v krvi). Při zjišťování příčiny a určování povahy poruchy rytmu může být nezbytná elektrofyziologická studie (EPS) srdce.

Pokud se objeví stížnosti, je nepřijatelné samoléčba. Pouze odborný lékař může určit potřebný rozsah vyšetření pro stanovení přesné diagnózy, která se stane základem správné léčby.