Klinika zánětu přívěsků. Zánět přívěsků: příčiny, diagnostika, léčba

Co je třeba udělat, aby nedošlo k zánětu příloh? Na dotazy čtenářů odpovídá Igor Jurjevič SMIRNOV, porodník-gynekolog nejvyšší kategorie v Městské nemocnici č. 8 v Petrohradě.

Co je třeba udělat, aby nedošlo k zánětu příloh? Na dotazy čtenářů odpovídá Igor Jurjevič SMIRNOV, porodník-gynekolog nejvyšší kategorie v Městské nemocnici č. 8 v Petrohradě.

"Doktor řekl, že mám zánět přívěsků. Proč k tomu došlo, když jsem nebyla podchlazená?" Oksana Nikitina, Minsk

- Normálně jsou přívěsky - vejcovody a vaječníky - ve sterilním stavu. Ale za určitých podmínek se tam dostanou všudypřítomní mikrobi a způsobí zánět. Mohou to být ty nejběžnější bakterie, které se vždy snaží rozšířit své stanoviště. Ve zdravém stavu se tělo takovému průniku brání. Pokud je oslabená, nemusí útok vydržet a dochází k zánětu.

Další příčinou mohou být sexuálně přenosné patogeny. Pokud se dostanou do těla, ze všech sil se snaží dostat dál – do vejcovodů. Je tam pro ně vhodnější prostředí.

Tyto bakterie jsou vyzbrojeny dostatečným arzenálem prostředků k odolávání imunitnímu systému. Pokud jsou tedy detekovány chlamydie, gonokoky, mykoplazmata, trichomonas, pak je nutná léčba. Proto je hypotermie pouze jednou z příčin zánětu.

"Bála jsem se, že zánět přívěsků může vést k neplodnosti, pokud se neléčí. Je to pravda?" Maria Rusina, Novosibirsk

— V důsledku zánětu vznikají v mnoha fázích početí dítěte překážky. Tato forma neplodnosti je obtížně léčitelná. Zvláště nebezpečné je, pokud proces trvá dlouhou dobu. Práce je přerušena vejcovody a vaječníky. A akutní zánět k tomu vede téměř vždy, pokud se neléčí. Proto, když se objeví první příznaky, nemůžete očekávat, že vše zmizí samo.

Zánět přívěsků může být jednostranný nebo oboustranný, omezený na jednu trubici nebo jeden vaječník. Ale tohle je limit. Jak se zánětlivý proces šíří, postihuje další orgány. Bohužel velmi často probíhá bez charakteristických příznaků nebo je vyjádřena tak mírně, že ženu neobtěžuje.

"Četla jsem, že zánět přívěsků nelze vyléčit a určitě se stane chronickým. Je to pravda?" Irina Simacheva, Murmansk

- To neplatí, pokud je léčba zahájena včas. Po speciální analýzy, okamžitě začněte s antibakteriální a protizánětlivou léčbou. Antibiotika jsou předepsána široký rozsah akce a prostředky k posílení imunity.

Moderní metody se neomezují pouze na konzervativní terapie. Zejména těžké případy uchýlit se k operaci. Ale lékař doporučuje hospitalizaci jen v nutných případech. V každém případě je potřeba dokončit zadaný kurz až do konce. A pak Chronický zánět nejste v nebezpečí.

"Doktor říká, že zánět přívěsků vznikl kvůli špatným mandlím. Jak jsou tyto nemoci propojeny?" Alina Soboleva, Petrohrad

— Nedávné studie ukázaly, že chronický zánět krčních mandlí – tonzilitida – negativně ovlivňuje fungování vaječníků. Výsledný hormonální nedostatek má špatný vliv na stav. ženské orgány. A porušuje obranný mechanismus samočištění pochvy. Odtud vede přímá cesta k pronikání infekce do „horních pater“ reprodukčního systému, tedy do příloh.

Proto je velmi důležité nepovolit chronická infekce. Pravidelné, jednou za půl roku, návštěvy zubního lékaře a pravidelné prohlídky u otolaryngologa pomohou zbavit se tohoto rizikového faktoru.

„Trpím chronickým zánětem přívěsků. Mohu proti tomu nějak pojistit svou dceru?‘ Elena Petrova, Volkhov

— Musíte přísně dodržovat pravidla osobní hygieny. Kromě každodenní výměny spodního prádla se musíte dvakrát denně hygienicky sprchovat. Mýdlo také vyžaduje správné zacházení. V žádném případě byste neměli dovolit vodní procedury mýdlová pěna se dostala do pochvy. Tím, že z něj „vyplavíte“ normální mikroorganismy, je snadné vyvolat zánět. Mimochodem, ke stejnému výsledku může vést jakýkoli amatérský douching, neschválený lékařem.

Hygienické postupy během menstruace vyžadují zvláštní pozornost. Musíte vyměnit vložky alespoň každé dvě hodiny a 3-4krát se hygienicky osprchovat. Taková opatření nejsou nepřiměřená. Faktem je, že během menstruace je vnitřní povrch dělohy souvislý povrch rány, extrémně zranitelný vůči infekci. A krev je ideální živnou půdou pro množení mikrobů.

Ze stejných důvodů během kritické dny Nemůžete se vykoupat, navštívit bazén nebo plavat v moři. Nahradit by je měla každodenní sprcha. Během tohoto období jsou také zakázány sexuální kontakty.

"Lékaři mi diagnostikují chronickou adnexitidu. Jednou za rok mám exacerbace. Právě jsem prodělal těžký zápal plic, při kterém mi píchali velmi silná antibiotika. Obávám se, že po takovém úderu do těla budu mít exacerbaci dlouhotrvající nemoc. Jak si správně zorganizovat svůj režim, aby se tomu zabránilo? "Maria Pisareva, Nižnij Novgorod

— Po nemoci a užívání antibiotik bývá obranyschopnost organismu potlačena. V této době je velmi důležité správně zorganizovat období zotavení.

V první řadě byste měli věnovat pozornost výživě. Strava musí být obohacena o zeleninu a ovoce. Kromě toho je užitečné nahradit kávu a černý čaj zeleným čajem. Pokud je to možné, měli byste přestat kouřit a pobývat v zakouřených místnostech a vyvarovat se pití alkoholu.

Fyzická aktivita je velmi prospěšná. Pokud jste nikdy nesportovali, nemučte se. Začněte s každodenním ranním cvičením a procházkami na čerstvém vzduchu. Poraďte se s lékařem fyzikální terapie. Pomůže vám nalíčit se individuální plán třídy.

"Je mi 25 let, ale jakmile přijde chladné počasí, moje matka mě doslova nepustí z domu, dokud si nevezmu teplé punčochy. Před rokem jsem měl zánět přívěsků a teď říká že když se nebudu moc teple oblékat, nemoc se znovu objeví a nebudu moct mít děti. Je to pravda?" Anna Světlová, Vologda

— Zánět přívěsků opravdu „miluje“ proměnit v chronická forma, a jednou z komplikací může být neplodnost způsobená tvorbou srůstů ve vejcovodech.

Častou příčinou zánětu přívěsků je hypotermie. Oblečení proto musí odpovídat ročnímu období. Zároveň se ale nenechte příliš zahřát, protože přehřátí může také způsobit nachlazení. A v důsledku toho návrat zánětlivého procesu.

Zejména je třeba dbát na to, aby vaše nohy a oblast hýždí nenavlhly nebo nezmrzly. Spolehlivé boty se silnou podrážkou a zateplené punčochové kalhoty pomohou chránit před „dámským“ podchlazením.

Kromě toho je třeba pamatovat na to, že ani v teplém období byste nikdy neměli sedět na vlhké zemi nebo kamenech. A po koupání v rybníku nebo bazénu byste se měli okamžitě převléknout do suchých plavek.

"Před několika lety jsem měl těžký zánět přívěsků. Byl jsem dva týdny v nemocnici. Teď se přívěsky čas od času cítí, ale léčím se lidovými léky. Můj lékař trvá na vážné léčbě. Proč? Po cítím se docela dobře.“ Natalya Kurochkina, vesnice Kamnevo Leningradská oblast

— Když zánět „doutná“ ve vejcovodech a vaječnících, časem se může rozvinout těžké komplikace. Většina z nich je založena na adhezích. S rostoucím počtem a velikostí srůstů může žena postupně začít pociťovat bolest. Srůsty zároveň „slepují“ vejcovody k sobě. Ztrácejí průchodnost a pohyblivost. Navíc narušují strukturu ovariální tkáně. Někdy může chronický zánět přívěsků, vyskytující se i s minimálními příznaky, vést k zánětu pobřišnice, pokud se neléčí. K tomu dochází, když zánětlivý proces kromě příloh zahrnuje pobřišnici.

Pokud pravidelně dochází k exacerbaci, znamená to, že je ve vašem těle infekce. V takových případech se provádějí provokace tak, aby z jejich úkrytů vyšel maximální počet mikrobů. Poté je předepsána léčba.

Žádný lidový lék nebudou moci zcela zbavit vás nemoci. etnověda dobré pouze v kombinaci s hlavní léčbou.

Marina BONDARENKO

Patologie je typičtější pro mladé ženy v reprodukčním věku. Často se onemocnění rozvíjí s nástupem sexuální aktivity.

Příčiny zánětu příloh

Příčiny zánětu přívěsků spočívají v infekci samice pohlavní orgány na pozadí sníženého imunitní stav. V první fázi se infikuje pochva, poté je děložní čípek kolonizován patogenní mikroflórou. Ve druhé fázi se infekce šíří vzestupnou cestou do dělohy, vejcovodů a vaječníků.

S nepřítomností včasná léčba, komplikace zánětu příloh vznikají ve formě dalšího šíření infekce do pánevních orgánů. To se děje velmi rychle, což je způsobeno tím, že ženské pánevní orgány k sobě těsně přiléhají.

Ostatním nejdůležitějším faktorem rychlé šíření patogenní mikroflóra je změna vlastností hlenu v děložním čípku (cervikální hlen). Změny cervikálního hlenu během menstruace, ovulace, hormonální poruchy. Samotná změna charakteristik hlenu může ovlivnit skutečnost, že se oportunní vaginální mikroflóra stává patogenní. Důvodem může být také užívání antibakteriálních léků, které byly vybrány nesprávně. Samoléčba jakéhokoli zánětu je proto vyloučena.

Většina rychlé šíření infekčních patogenů se vyskytuje během menstruace, kdy se cervikální kanál a mikroflóra volně proniká do pánevních orgánů. Intimní kontakty urychlují šíření škodlivé mikroflóry.

Zánět přívěsků je výjimečná událost během těhotenství. To je vysvětleno skutečností, že cervikální hlen u těhotné ženy se stává tlustým a je spolehlivou ochrannou bariérou proti patogenům.

Kromě vzestupné cesty infekce může dojít k infekci lymfogenní cestou, kdy patogeny putují lymfou z jiných zanícených blízkých orgánů do genitálií. Při hematogenní cestě infekce proniká infekční agens s krví do příloh ze zdroje zánětu jakékoli lokalizace. I neléčený kaz nebo tonzilitida mohou způsobit hematogenní infekci přívěsků.

Patologie se vyvíjí pod vlivem nepříznivých faktorů:

• Chronická zánětlivá ložiska v těle (kariozní proces, tuberkulóza, bronchitida, tonzilitida, časté nachlazení).
• Sexuálně přenosné choroby jsou častou příčinou salpingooforitidy.
• Neléčené zánětlivé procesy v genitourinární oblasti.
• Chronický stres, který oslabuje imunitní systém, stejně jako akutní stres, který vede k zánětu na pozadí jiného provokujícího faktoru, jako je hypotermie.
• Potrat nebo jiné chirurgické zákroky na pánevních orgánech.
• Intrauterinní antikoncepce, zejména pokud je nainstalována neúspěšně.
• Fyzické přetížení, únava.
• Sedavý, sedavý způsob života přispívá ke vzhledu stagnace v pánevních orgánech.
• Špatná osobní hygiena, neustálé nošení těsného, ​​kompresního prádla, syntetického prádla, které nepropouští vzduch.
• Nečitelný intimita, nechráněný sex, pohlavní styk během menstruace.

Chronický zánět příloh se vyvíjí s neustále se opakujícím akutním procesem nebo při absenci včasné léčby akutní salpingooforitidy.

Bez ohledu na příčiny zánětu příloh se patologický proces vždy vyvíjí na pozadí slabé imunity.

Nejčastějšími původci salpingooforitidy jsou chlamydie, gonokoky, stafylokoky a streptokoky. Ve vzácných případech - coli, mykoplazma, ureaplazma, herpes, cytomegalovirus, Haemophilus influenzae, plísně. Velmi vzácně může zánět pohlavních orgánů způsobit Kochův bacil (tuberkulózní bacil), difterický bacil. Existuje mnohem více bakterií a virů, které mohou infikovat genitální trakt a pánevní orgány. Proto diagnostika zánětu přívěsků zahrnuje identifikaci typu patogenu, který infekci způsobil, bez toho nelze zvolit účinnou léčbu.

Známky a příznaky zánětu příloh

Podle lokalizace se zánět rozvíjí jednostranně – levostranně, pravostranně nebo oboustranně (oboustranně). Ale častěji jsou postiženy trubice a vaječníky na obou stranách. I při oboustranném procesu jsou příznaky na jedné straně výraznější. S proudem patologický proces zánět může být akutní, subakutní, chronický.

Příznaky zánětu příloh se liší v závislosti na průběhu procesu.

Akutní fáze je charakterizována výraznými příznaky:

• Febrilní teplota.
• Silná bolest v podbřišku, spíše na postižené straně.
• Nepříjemná bolest v dolní části zad.
• Bolest hlavy, slabost, pocení, bušení srdce a další příznaky intoxikace.
• Serózní výtok, a když je proces pokročilý - hnisavý výtok.
• Intenzivní svědění v oblasti pochvy, pálení, nepříjemný zápach.
• Během těhotenství - infekce plodu, potrat, předčasný porod.

Na chronický průběh procesu, klinický obraz je špatně vyjádřen, ale určité příznaky zánětu příloh jsou neustále přítomny:

• Bolest v dolní části zad a podbřišku, zhoršující se exacerbací, hypotermií, sexuálním kontaktem.
• Periodický výtok, někdy silný.
• Porucha menstruační cyklus.
• Bolest během intimity.

Dlouhý proces vede k poruchám trávení, poruchám vyprazdňování (zácpa nebo průjem), ztrátě chuti k jídlu, nevolnosti, problémům s močením, bolestem svalů a kloubů a tachykardii. Utrpení nervový systém objevuje se podrážděnost nebo apatie. Kvalita se zhoršuje sexuální život, libido klesá.

U určitého počtu pacientů je salpingooforitida asymptomatická, což představuje velké nebezpečí. Pokud žena nechodí na lékařské prohlídky, pak jsou již zjištěny Negativní důsledky zánět příloh. To se stává zvláště často, když žena konzultuje s lékařem nemožnost početí. V mnoha případech již léčba pro pozdní léčbu nepomáhá a k tomu, aby se stala matkou, nezbývá než doufat v IVF.

Chronický zánětlivý proces ve zkumavkách a vaječnících je nebezpečný kvůli poškození epitelu. V důsledku toho se vyvinou následující komplikace zánětu příloh:

• Tvorba srůstů ve vejcovodech.
• Neprůchodnost vejcovodů.
• Hydro a pyosalpinx, plnění zkumavky serózním nebo hnisavým obsahem.
• Neplodnost.
• Narušení cyklu.
• Děložní krvácení.
• Mimoděložní těhotenství se vyskytuje u 15–50 % žen se salpingooforitidou.
• Chronická pánevní bolest.
• Ovariální dysfunkce vedoucí k hormonální nerovnováze.
• Tuboovariální formace (adheze trubic, vaječníků s blízkými tkáněmi a orgány). Tato komplikace Nebezpečný je tvorbou a hromaděním hnisu mezi srůsty, který bez včasné pomoci může vyústit v absces, zánět pobřišnice a střevní neprůchodnost.

Tuboovariální formace je poměrně častou komplikací salpingooforitidy, takže nelze ignorovat projevy zánětu.

Diagnóza zánětu přívěsků je bohužel často důvodem nemožnosti přirozeného početí. V tomto případě ženě, která chce mít děti, pomůže jedině umělé oplodnění. Specialisté kliniky AltraVita ovládají všechny moderní metody asistované reprodukce.

Na prvním místě z hlediska péče o své zdraví a zdraví své rodiny by každá žena měla mít prevenci zánětů přívěsků. Gynekologové AltraVita navrhnou účinné preventivní opatření. Pokud se pacientovi nedostane včasné a kompetentní lékařské péče, v 60–80 % případů se vyvinou komplikace.

Diagnostika zánětu příloh

Diagnostika zánětu přívěsků je založena na laboratorním, přístrojovém a vizuálním vyšetření. Nejprve gynekolog provádí vyšetření, objasnění stížností a anamnézu. Lékař zjišťuje, kolik těhotenství a porodů žena měla, jak probíhala, zda došlo k potratům, potratům, diagnostickým kyretážím a dalším chirurgickým zákrokům. Poté se určí diagnostické metody.

Možnosti diagnostiky zánětu přívěsků:

1. Celkové krevní testy, krevní obraz, který v případě zánětu ukáže leukocytózu a zvýšenou ROE.
2. Biochemie krve.
3. Obecný test moči ukáže přítomnost bílkovin a leukocytů.
4. Vyšetření na židli pomocí gynekologického zrcadla a rukou. Pomocí bimanuálního vyšetření lékař posoudí citlivost přívěsků, určí tvar dělohy, vaječníků, vejcovodů, jejich pohyblivost, objem a míru bolesti.
5. Těhotenský test.
6. Bakteriální kultivace z pochvy k určení typu patogenní mikroflóry.
7. Kultivace pro mikroskopické vyšetření.
8. K výběru nejúčinnějšího antibiotika je nutný antibiotický snímek.
9. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Cennou informativní diagnózou je transvaginální ultrazvuk, který lze použít k posouzení stavu orgánů, identifikaci cystických změn, nádorů a hromadění tekutin.

V případě potřeby jmenován doplňkové metody diagnostika k upřesnění diagnózy: PCR, kolposkopie, diagnostická laparoskopie, hysterosalpingografie (kontrastní RTG vyšetření přívěsků k posouzení průchodnosti vejcovodů a zjištění změn na nich). Diagnóza zánětu příloh podléhá diferenciaci, k objasnění diagnózy je předepsána MRI nebo MRI. CT vyšetření s kontrastem.

Během diagnostického procesu lze stanovit diagnózu oligomenorey, která je zaznamenána u 3 % pacientů se salpingooforitidou. U oligomenorey se menstruace objevují ve čtyřicetidenních intervalech a trvají pouze dva dny.

Léčba zánětu příloh

Léčba zánětu příloh by měla začít okamžitě po zjištění onemocnění, jinak jsou možné vážné komplikace. Základem léčby je antibiotická terapie. Antibakteriální lék, dávkování a načasování použití jsou předepsány přísně individuálně. Pokud pacientka užívá antibiotika sama, bez lékařského předpisu a dokonce i v nesprávném dávkování, nebo se provádí antibiotická terapie jiného zánětu, může se stát, že bakterie nebudou citlivé na antibakteriální látky.

Antibiotická terapie bude účinná při správném výběru léku, dávky a načasování léčby, stejně jako při použití imunostimulačních látek v kombinaci a lokální léčba zánět příloh. V tomto případě se zvyšuje propustnost tkáňových bariér a v místě zánětu se koncentruje dávka antibiotika dostatečná ke zničení patogenu. Pokud je provedena systémová izolovaná antibiotická terapie, bude úspěšná pouze ve 37 % případů. To je důvod, proč je při léčbě salpingooforitidy a pro prevenci komplikací komplexní individuální přístup.

Pokud je stav pacienta vážný, nelze testovat citlivost na antibiotika nebo není čas čekat na výsledek testu, pak se používají širokospektrá léčiva (empirická antibiotická terapie). Provádění takové léčby vyžaduje velmi vysokou kvalifikaci lékaře, protože lék není vybírán „náhodně“, ale je vybírán podle určitých kritérií, která lze pouze posoudit zkušený lékař. Pokud po 72 hodinách nedojde ke zlepšení, pak se lék nebo jejich kombinace vymění nebo se zvolí jiný. terapeutická taktika. Čím delší je prodleva s podáním žádosti zdravotní péče, tím obtížnější a delší bude proces léčby.

Léčba se provádí ambulantně, ale v případě hnisavé adnexitidy, komplikace vyžadující chirurgický zákrok, je indikována hospitalizace. Pacient je také hospitalizován s vyslov klinický obraz s akutní salpingooforitidou.

Léčba zánětů přívěsků je komplexní, kromě antibiotik jsou předepisovány protizánětlivé léky, léky proti bolesti, vitamíny, sedativa. Během léčby se doporučuje zdržet se sexu, aby se zabránilo opětovné infekci. Žena by měla dodržovat dietu, vyhýbat se hypotermii, zvedání těžkých břemen a dlouhým procházkám. Doporučuje se pít dostatek tekutin v podobě slabých nehorkých čajů, nekyselých ovocných nápojů a neslazených kompotů.

Po zmírnění akutních příznaků je indikována fyzioterapie. Dobré výsledky dávají ultrazvuk, vibrační masáž, zahřívání, elektroforéza, minerální koupele, bahenní terapie.

Chcete-li normalizovat menstruační cyklus, chránit před mimoděložní těhotenství jsou předepsány mikrodávky kombinované perorální antikoncepce.

Nejčastěji se u komplikovaných zánětů přívěsků používá minimálně invazivní chirurgická léčebná metoda - laparoskopie, při které se odstraní patologické ložisko s minimálním traumatem.

V případě infekce přívěsků je účinná gynekologická sanitace. Procedura spočívá v odplavení patogenní mikroflóry z genitálií. léky, zmírnění zánětu lokálním užíváním antibiotik. V pokročilých případech, s komplikacemi zánětu příloh, podléhají vejcovody a vaječníky chirurgické odstranění. I když se v dnešní době více praktikují operace k zachování orgánů a k odstranění přívěsků se přistupuje v extrémních případech, kdy patologický proces ohrožuje život pacienta.

Prevence zánětu příloh

Zdraví žen vyžaduje zvláštní pozornost od raného mládí.

Prevence zánětu příloh je založena na následujících jednoduchých pravidlech:

• Pravidelný preventivní prohlídky Návštěva gynekologa vám pomůže vyhnout se mnoha zdravotním problémům. Do 40 let zdravé ženy musíte alespoň jednou ročně navštívit odborníka. Po 40 letech a s nástupem menopauzy je potřeba absolvovat kontrolní vyšetření a vyšetření dvakrát ročně. Ženy s pohlavně přenosnými chorobami navštěvují lékaře podle potřeby, nejméně však dvakrát až čtyřikrát ročně.
• Když se objeví první příznaky onemocnění, kontaktujte odborníka.
• Přísné dodržování odborných doporučení, žádná samoléčba.
• Intimní intimita je žádoucí s jedním důvěryhodným partnerem. Snažte se během menstruace nemít sex.
• Dodržujte antikoncepci, nejlépe bariérovou.
• Dodržujte hygienu, používejte pouze vlastní hygienické potřeby.
• Vyhýbání se hypotermii, stresu a všem faktorům, které negativně ovlivňují imunitní systém.
• Vést aktivní životní styl, mírná fyzická aktivita by měla být denně.
• Nezneužívejte kořeněná, tučná jídla.
• Odmítnout špatné návyky které snižují imunitu.

Můžete kontaktovat zdravotní středisko„AltraVita“ pro pomoc, naše ošetření přívěsků je prováděno vysoce kvalifikovanými odborníky. Klinika má vlastní laboratoř a moderní diagnostické zařízení, kde můžete podstoupit diagnostiku a získat výsledky v co nejdříve. Na základě výsledků vyšetření pro vás gynekolog vybere nejúčinnější léčebný program, který zcela odstraní onemocnění a předejde vážným následkům.

Naši lékaři praktikují individuální přístup a zaručují vysoce kvalitní péči zdravotní služby. Pomohou vám v jakékoli fázi onemocnění. Schůzku si můžete domluvit prostřednictvím webových stránek vyplněním elektronického formuláře nebo telefonicky. Všechny vaše osobní údaje zůstávají důvěrné. V případě potřeby lze všechny léčebné a diagnostické postupy absolvovat za podmínek absolutní anonymity.

Příznaky zánětu příloh se mohou projevit lokálně nebo dát obecné znaky nemocí.

Místní příznaky zánětu příloh:

• Středně trvající bolestivá, řezavá bolest v břišní oblasti;
• Bolestivá období Tupá bolest během intimity;
• Hlenovitá nebo hnisavá leucorrhoea, průhledný výboj, často doprovázené svěděním a podrážděním kůže;
• Změny v načasování, trvání menstruace, posun cyklu.

Pokud zaznamenáte alespoň jeden příznak, kontaktujte odborníka pro diagnostiku. Klinika GMS. Je mnohem snazší vyléčit onemocnění v počátečních stádiích a pravděpodobnost, že se vyhneme komplikacím a následkům, je vyšší.

Obecné příznaky zánětu přívěsků:

• Bolest v dolní části břicha, doprovázená celkovou malátností, horečkou a slabostí;
• Sucho v ústech, nevolnost, bolesti hlavy;
• Změna krevního obrazu: zvýšení ESR leukocytóza.
• tachykardie - bušení srdce doprovázené závratěmi a zvoněním v uších.

Celkové příznaky zánět se může týkat nejen problémů v oblasti ženských genitálií, ale také jakýchkoli jiných zánětlivých procesů probíhajících v těle. Pokud je zjištěn jakýkoli příznak Všeobecné v kombinaci s místními příznaky byste se měli naléhavě poradit s lékařem. Doporučujeme vám domluvit si schůzku se specialisty GMS Clinic, kde vám poskytne kvalifikovanou radu a pomoc.

Formy onemocnění. Symptomy charakteristické pro každou formu

Zánět přívěsků se může vyskytovat v několika formách. Abyste byli plně připraveni a věděli, kdy začít bít na poplach, prozradíme vám nejvíce časté příznaky různé formy zánět příloh.

• Na rozdíl od očekávání je považován za nejnebezpečnější latentní nebo skrytá forma zánětu přívěsků. Nejčastěji ženy nevnímají příznaky zánětlivého procesu probíhajícího v těle nebo vše připisují stresu a únavě (bolesti hlavy, závratě, bolesti břicha). Latentní forma je nebezpečná, protože je často detekována již v posledních fázích, kdy se vytvořily srůsty a zánětlivý proces se nevratně rozvíjí. Proto všem ženám, i těm, které nemají žádné zdravotní potíže, doporučujeme čtvrtletně navštěvovat gynekologa.
• Akutní forma velmi snadno detekovatelné, charakteristické příznaky: narušení cyklu, vydatný výtok ve formě leucorrhoea, horečky, dotěrná bolest spodní břicho, sahající až do spodní části zad. Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, aby předepsal léčbu.
• Chronická forma zánět přívěsků se nejčastěji vyvíjí z neléčené akutní nebo latentní formy. Typický příznak chronická forma - stálá teplota asi 37 stupňů, letargie, závratě, periodické bolesti v podbřišku, výtok.

Příčiny zánětu příloh

Normálně v děložních přívěscích nežijí žádné bakterie: ani prospěšné, ani škodlivé. Nicméně, když různé nemoci, jejich komplikace, a i když jsou porušena pravidla základní hygieny, bakterie se mohou dostat dovnitř a vést k rozvoji zánětu.

Přenos patogenů je také možný pohlavním stykem. Nejčastěji se to děje u skrytých infekcí, které si bez testování nelze po dlouhou dobu všimnout. Přesně skryté infekce- nejnebezpečnější. Jakmile se mikroorganismy, které přenášejí nemoci, dostanou do kyselého prostředí pochvy, buď zemřou (při normální imunitě), nebo se přesunou do děložních přívěsků (s oslabenou imunitou).

Rizikové faktory zánětu přívěsků:

• Promiskuitní pohlavní styk bez použití ochrany
• Intrauterinní intervence, operace prováděné bez správné hladiny antiseptik
• Nemoci ženských pohlavních orgánů zánětlivé povahy, které nebyly zcela vyléčeny nebo se staly chronickými
• Podchlazení

Je důležité pochopit, že je lepší nemoc jednou úplně vyléčit, než ji převést do chronické formy vysazením léčby nebo řešit komplikace nemoci, které mohou vést k neplodnosti.

Diagnóza onemocnění

Abyste mohli sami kontrolovat diagnostický proces a věděli, z jakých fází by studie měla sestávat, rozhodli jsme se vám říci, z jakých fází se na klinice GMS skládá diagnostika zánětu přívěsků.

• Odběr krve pro obecný krevní test. Podle výsledků Speciální pozornost jak je uvedeno výše, je dáno hladinou leukocytů a ESR.
• Nejprve vede gynekolog identifikační průzkum možné příznaky zánět příloh a poté provede kontrolu. První věc, na kterou odborník věnuje pozornost, je bolest ve vaječnících a děložním čípku při vyšetření a v anamnéze.
• Při kontrole musí odborník vzít nátěr pro kulturu flóry a provedení další analýzy k identifikaci přesného původce onemocnění, pokud je nalezen.
• V případě potřeby může lékař navrhnout ultrazvuková diagnostika. Jedná se o zcela bezbolestný zákrok, který se provádí pomocí vaginálního senzoru. Ultrazvuková diagnostika vám umožní shromáždit více informací o stavu těla a vybrat nejoptimálnější léčebný režim.

Správná diagnóza zánětu přívěsků zaručuje volbu nejoptimálnějšího léčebného režimu. Pokud přesto odborník diagnostikuje zánět příloh, neměli byste si to myslet nemoc přejde sám. Čím dříve začnete s léčbou, tím větší je šance vyhnout se následkům a začít zdravý život bez bolesti!

Léčba zánětu přívěsků (adnexitida)

Léčba zánětu dělohy a vaječníků se provádí v několika směrech najednou. Prvním směrem je boj proti sobě zánětlivý proces, druhá je antimikrobiální terapie a třetí jsou opatření restorativní terapie.

Po zahájení léčby příznaky akutního zánětu po pár dnech vymizí, ale to neznamená, že nemoc ustoupila.

Specialisté Gynekologického centra pro porodnictví a gynekologii GMS vybírají v každém jednotlivém případě nejoptimálnější léčebný režim adnexitidy, protože každý organismus je jedinečný a vyžaduje speciální přístup.

Hlavní opatření zahrnutá do léčby zánětu příloh:

• Předepisování antibiotik;
• Provádění fyzioterapeutických procedur;
• Rehabilitační terapie;
• V případě potřeby proveďte endoskopická chirurgie;
• Sanitární lázeňská léčba.

Stejně jako každé jiné onemocnění má zánět přívěsků preventivní opatření zaměřená na snížení rizika vzniku infekce.

Prevence zánětu příloh:

• Včasné provádění hygienických postupů na ochranu před infekcí vstupující do vnitřních dutin;
• Pokud je to možné, vyvarujte se nechráněného pohlavního styku;
• Chraňte se před chirurgickým ukončením těhotenství. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je použití bariérových metod antikoncepce;
• Pravidelná návštěva gynekologa a odběr stěru na analýzu vnitřní flóry.

Nejčastěji pomáhá návštěva specialisty identifikovat onemocnění a zabránit jeho rozvoji včas. Navíc můžete kontaktovat bylinkářku, která vám připraví osobní poplatek bylinky, které chrání tělo a pomáhají mu bojovat s infekcemi.

Adnexitida je jednostranný nebo oboustranný zánět vaječníků a vejcovodů, způsobený různými mikroorganismy. Většina běžná příčina rozvoj adnexitidy jsou bakterie, jako jsou: streptokok, gonokok, stafylokok, E. coli.

Existuje názor, že bakteriální aktivita v těle je způsobena především sníženou imunitou, ale ne méně důležité důvody může způsobit střevní dysbiózu, diabetes mellitus, infekci močové cesty. Je přítomno mnoho mikroorganismů ženské tělo neustále a jsou aktivovány pouze tehdy, když operace jako celek selže.

Existují akutní a chronické adnexitidy. Chronická adnexitida je jednou z nejčastějších gynekologická onemocnění charakterizované častými recidivami. Chronická adnexitida se vyvíjí v případě neléčeného akutního procesu. Období jeho exacerbace jsou charakterizována zhoršením celkové pohody.

Začátek rozvoje adnexitidy může být:

• podchlazení
• sex bez bariérových metod antikoncepce a během menstruace
• nedodržování pravidel osobní a sexuální hygieny
• chronické infekce
• přepracování
• nemocí gastrointestinální trakt, zácpa
• fyzická nečinnost
• velké množství problémů a procesů v oblasti ženských genitálií (endometrióza, porod, jakékoliv nitroděložní intervence: potrat, hysterosalpingografie (vyšetření dutiny děložní a vejcovodů), diagnostická kyretáž dělohy).

Příznaky adnexitidy

Adnexitida se projevuje s různou silou, v závislosti na šíření zánětu a jeho závažnosti, na vlastnostech patogenu a stavu těla jako celku.

Akutní adnexitida

Obecné projevy akutní adnexitidy, a tedy infekční proces, zahrnují:

• teplo
• zimnice, malátnost
• nevolnost, zvracení
• bolest hlavy
• nervozita, podrážděnost, apatie
• nespavost.

Specifické příznaky akutní adnexitidy:

• bolestivý, přerušovaný nebo neustálá bolest v podbřišku, který může vyzařovat do spodní části zad, konečníku a stehen
• výtok (leucorrhoea), který se dělí na hlenový, serózní, hnisavý, často doprovázený svěděním a podrážděním v oblasti zevního genitálu.

Chronická adnexitida

Obecné příznaky chronické adnexitidy:

• dysfunkce trávicího systému v důsledku souběžné infekce
• patologie močového systému (infekce močových cest, cystitida, bakteriurie, pyelonefritida).

Specifické příznaky chronické adnexitidy:

• sexuální dysfunkce, nedostatek sexuální touhy (vyskytuje se u 35-40 % žen)
• „tupá“, neustálá bolest v podbřišku, zhoršená fyzickou aktivitou, menstruací, pohlavním stykem, po podchlazení a stresu
• poruchy menstruačního cyklu ve formě silné krvácení nebo naopak skrovné,
• dlouhá období
• neplodnost způsobená obstrukcí vejcovodů na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy adnexitidy je nutná konzultace s kvalifikovaným gynekologem, který zhodnotí stížnosti pacientky a předepíše a analyzuje laboratorní a instrumentální studie: dvoumanuální gynekologické vyšetření, vyšetření stěrů z močové trubice, pochvy a děložního čípku, mikrobiologický výzkum obsah vejcovodů a břišní dutina, stejně jako ultrazvuk pánevních orgánů.

Většina účinná metoda Diagnostika adnexitidy - laparoskopie, která umožňuje identifikovat hnisavé útvary a vyšetřit vejcovody. K určení průchodnosti vejcovodů a rozsahu patologického procesu, rentgenové vyšetření dělohy a přívěsků se zavedením kontrastní látky – hysterosalpingografie. V případě menstruačních nepravidelností se provádějí funkční testy (měření rektální teplotu, definice symptomu zornice a napětí cervikálního hlenu).

Laboratorním vyšetřením krve lze zjistit přítomnost zánětu leukocytózou, vyšetřením moči lze zjistit zvýšení množství bílkovin, leukocyturii, bakteriurii, která je spojena s poškozením močové trubice a močového měchýře.

Léčba adnexitidy

K léčbě akutní adnexitidy musí být žena hospitalizována. Je jí ukázán fyzický i psychický klid, lehká strava bez kořeněných jídel, tučných jídel apod., dostatečné množství tekutin a také sledování vylučovací funkce ledvin. Obvykle se předepisují léky proti bolesti, protizánětlivé, desenzibilizující léky, ale hlavní roli v léčbě adnexitidy patří k antibiotikům, přednost se dává antibiotikům dlouhá doba akce a eliminace.

Při těžkém onemocnění, které hrozí otravou krve (sepse), se nasazují antibiotika a léky s baktericidním účinkem na anaerobní flóru (hlavně nitrožilně). U hnisavých forem zánětu se provádí laparoskopie, při které se odstraní hnis a místo zánětu se zavlažuje antibiotiky a antiseptiky.

Stává se, že nemoc je tak pokročilá, že konzervativní léčba již není účinný, pak je třeba odstranit přílohy chirurgicky. Při zmírnění akutních příznaků adnexitidy je předepsána fyzioterapie (vibromasáž, ultrazvuk, elektroforéza s hořčíkem, draslíkem, zinkem na spodní části břicha), stejně jako biostimulanty. Tyto metody snižují otoky tkání, mají uklidňující a analgetický účinek a pomáhají snižovat tvorbu srůstů.

Jako další metody jsou účinné parafínové ošetření, terapeutické bahno (ozokerit), koupele a vaginální výplachy chloridem sodným, sulfidem. minerální vody, dále lázeňská léčba (ve stadiu stabilní remise).

Zánět příloh musí být léčen, jinak může vést ke komplikacím. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem.

Předpověď

Musíme pamatovat na to, že pokud se akutní adnexitida neléčí, může přejít v chronický zánět, jehož léčba trvá dlouho. Je plná různých závažných onemocnění, včetně endometriózy a neplodnosti a jejích časté recidivy může vést k neurózám, snížené schopnosti pracovat, stejně jako snížení sexuální touhy, a v důsledku toho ke vzniku konfliktní situace v rodině.

Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji a snadněji se toto onemocnění léčí.

Prevence

Prevence adnexitidy je především nezbytná pro ženy v období po jakýchkoli lékařských zákrocích na pánevních orgánech. Pro účely prevence je třeba dodržovat řadu podmínek:

1. Snažte se vyhnout faktorům, které mohou vyvolat výskyt akutní adnexitidy a relapsů chronické adnexitidy. Tyto zahrnují:

• podchlazení
• pohlavně přenosné infekce
• stres
• zneužívání kořeněných jídel a alkoholu.

2. Používejte moderní metody antikoncepce a v případě potřeby přerušte těhotenství, uchýlite se k netraumatickému ukončení

3. Včas začněte a provádějte celou řadu léčby zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, aniž byste ji přerušili

4. Pravidelně navštěvujte gynekologa (alespoň jednou za 6 měsíců)

5. Dodržovat základní hygienická pravidla – mytí, včasná výměna vložek a tampónů, spodního prádla, nenosení těsného oblečení, které brání průtoku krve v pánevních orgánech apod.

Pokud se objeví některý z uvedených příznaků, žena by měla okamžitě kontaktovat gynekologa, protože na tom závisí nejen její zdraví, ale také existence plnohodnotné rodiny.

) - docela vážné ženská nemoc, která může ohrozit neplodnost. Tento zánětlivé onemocněníženské pohlavní orgány, způsobené skupinou mikroorganismů.

Závažné následky adnexitidy jsou pozorovány u 60-80% případů onemocnění, proto je důležité provést důkladnou diagnostiku a zahájit okamžitou léčbu!

Příčiny zánětu příloh

Viry vyvolávají zánět přívěsků ( herpes simplex), houbové organismy, prvoci a bakterie (streptokok, gonokok, mykoplazma, stafylokok, střevní bakterie). Velmi často je pozorováno působení několika patogenních tvorů najednou a obvykle vedou různé životní styly: někteří mohou žít bez kyslíku, zatímco jiní uvolňují energii pouze díky dýchání.

Aby se však tyto druhy mikroorganismů začaly aktivně množit a způsobovat onemocnění, jsou nutné určité podmínky. Nejčastěji se manifestace onemocnění začíná až po působení určitých faktorů:

• Těžká únava;
• Stresové situace;
• Hypotermie, zejména pokud jde o studené koupele atd.

Riziko zánětu přívěsků se zvyšuje po prodělaných pohlavně přenosných chorobách, císařském řezu, potratu, pohlavním styku při menstruaci, používání nitroděložních tělísek jako antikoncepce atd.

Hlavní příznaky zánětu příloh

Mezi hlavní příznaky adnexitidy patří:

• Bolest v oblasti pánve a podbřišku, ve vzácných případech vyzařující do kříže a sakrální oblast páteř (nejčastější a charakteristický příznak);
• Zvýšená tělesná teplota, tachykardie (zvýšená srdeční frekvence);
• Bolest hlavy;
• Zimnice (v případě hnisavé povahy onemocnění);
• Nefyziologický vaginální výtok (může být šedý, s hnisem, močovina, serózně-hnisavý atd.);
• Svědění nebo podráždění v oblasti genitálií;
• Problémy s močením;
• Menstruační nepravidelnosti;
• Dyspareunie - bolestivé pocity během pohlavního styku;
• Obecná malátnost a slabost;
• Bolest v oblasti pravého hypochondria a žaludku (méně častý příznak).

Diagnostika zánětu příloh

Tato patologie vypadá podobně jako ostatní. Proto je nutné provést diferenciální diagnostika. K tomu se kromě vyšetření a rozhovoru s pacientem používají následující metody:

• PCR diagnostika;
• Propojený imunosorbentní test;
• Obecné testy moč a krev;
• Imunofluorescenční reakce je jednou z metod imunologické diagnostiky;
• Bakteriologický výzkum;
• Hysterosalpingoskopie - umožňuje odhalit změny v anatomii vejcovodů, které jsou pozorovány při chronickém zánětu;
• Diagnostická laparoskopie- vyšetření dutiny břišní vložením kamery do ní.

Na klinice MART můžete provádět komplexní vyšetření používáním moderní metoda ultrazvukové vyšetření. Jedná se o absolutně bezpečnou neinvazivní diagnostickou metodu, která umožňuje určit obecný stav orgány genitourinární systém a stanovit přesnou diagnózu.

Léčba zánětu přívěsků na klinice MART

První věc, kterou pacient potřebuje, je poskytnout „šetrný“ režim. K tomu je třeba sledovat příznivé sociální prostředí, omezit fyzickou aktivitu a snažit se vyhýbat stresovým situacím. Zakázán je i nechráněný pohlavní styk (v zásadě je lepší se sexu obecně po celou dobu léčby vyhýbat). Stojí za to zbavit se špatných návyků: kouření, pití alkoholu atd.

Pokud má pacient pravidelného sexuálního partnera, musí být vyšetřen a v případě potřeby musí být provedena vhodná terapie

Pokud mluvíme o konkrétních léčebných metodách, je jich několik: fyzioterapie, medikace a chirurgie.

Fyzioterapeutická metoda zahrnuje použití ultrafialového záření ke zlepšení výkonu imunitní systém poskytující baktericidní účinek a detoxikaci krve; vysokofrekvenční akce elektromagnetické pole ke snížení zánětu; elektroforéza (podávání léků pomocí elektrického proudu), léčba bahnem atd.

Pokud mluvíme o lécích, pak pro léčbu adnexitidy používají:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (zmírňují bolest a otoky);
• Vitamíny různé skupiny(k aktivaci imunitního systému);
• Antihistaminika (zmírňuje alergická reakce pacient na mikroby, které se dostaly do těla);
• Antibiotika (nejdůležitější skupina – přímo ovlivňuje původce onemocnění – patogenní mikroorganismy).

Podívejme se blíže na antibiotika. Prvních několik dní jsou podávány injekčně, dokud nedojde k celkové normalizaci. stavu pacienta, po kterém můžete přejít na tablety a změnit dávku léku směrem dolů.

Změny stavu pacienta již první den naznačují potřebu chirurgický zákrok. Pokud jsou léky první den antibiotické terapie neúčinné, je nutný urgentní chirurgický zákrok. Nejčastěji se k tomu využívá i laparoskopie.

Obvykle při včasném zahájení léčby a správné diagnóze netrvá pobyt v nemocnici déle než týden (někdy až 10 dní). Pokud dojde ke komplikacím, léčba může trvat dlouho.

V případě závažného průběhu onemocnění lze po ukončení léčby doporučit absolvování procedury v sanatoriích. To pomůže vyhnout se relapsu onemocnění a výskytu skupiny komplikací.

Na klinice MART vám nabízejí komplexní léčba, což pomůže nejen zmírnit příznaky, ale také zcela zničit patogenní mikroorganismy a zabránit relapsům zánětu příloh.