Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj Ruská Federace ze dne 22. listopadu 2004 č. 256 „O postupu lékařského výběru a doporučení pacientů k Lázeňská léčba» lékařský výběr a doporučení k sanatoriu-rezortní léčbě občanů provádí ošetřující lékař a primář oddělení nebo lékařská komise (u občanů oprávněných přijímat státní Sociální pomoc jako komplet sociální služby) léčebně preventivní zařízení v místě bydliště.
Pokud existují indikace a žádné kontraindikace pro doporučení k léčbě sanatorium-rezort, je pacientovi vystaveno potvrzení o obdržení poukazu na léčbu sanatorium“ (formulář č. 070/u). Lékařské indikace a kontraindikace pro sanatorium- lázeňská léčba stanoveno vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. května 2016 č. 281n „O schválení seznamů lékařských indikací a kontraindikací pro sanatoria a resortní léčbu“. Pokud má pacient onemocnění zařazená v seznamu zdravotních indikací sanato-rezortní léčby dětské populace, na základě potvrzení o získání poukazu na sanato-resortovou léčbu (formulář č. 070/u) se podává žádost v subsystému monitorování léčby sanatorium-rezort ruského ministerstva zdravotnictví.
V souladu s dopisem Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 29. května 2009 č. 14-5/10/2-4265 „O odesílání dětí na sanatorium-rezortní léčbu do sanatoria-resortových institucí pod jurisdikcí Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska“ do sanatorií Instituce v působnosti Ministerstva zdravotnictví Ruské federace posílají děti od 4 do 14 let včetně, včetně doprovodu zákonného zástupce, od 15 do 18 let let věku bez doprovodu, pokud potřeba doprovodu není způsobena zdravotními indikacemi. Děti ve věku 2 let a starší jsou v doprovodu zákonného zástupce odesílány do sanatoria-resortu s psychoneurologickým profilem.
Při kontaktování zdravotnického oddělení města Moskvy ohledně doporučení dítěte k léčbě sanatoria v sanatoriu pod jurisdikcí Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je třeba předložit následující dokumenty:
- žádost zákonného zástupce nezletilého o odeslání dítěte do léčebného sanatoria;
- prohlášení zákonného zástupce nezletilého ohledně souhlasu se zpracováním osobních údajů;
- kopii cestovního pasu zákonného zástupce nezletilého s údajem o registraci v místě bydliště;
- kopii rodného listu dítěte;
- kopii povinné zásady zdravotní pojištění;
- doklad potvrzující registraci dítěte ve městě Moskva;
- kopii potvrzení o získání poukazu na sanatoriové ošetření (formulář č. 070/u);
- kopie SNILS (pokud je k dispozici).
Struktura moskevského městského zdravotnictví zahrnuje sanatoria pro děti: všeobecné, bronchopulmonální, ortopedické, kardioreumatologické, nefrologické a gastroenterologické profily. Všechna sanatoria zajišťují pobyt dětí po celý rok.
V souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 22. listopadu 2004 č. 256 „O postupu lékařského výběru a doporučení pacientů k léčbě sanatoria“, lékařský výběr a doporučení pacientů, kteří potřebují sanato-resortní léčbu provádí ošetřující lékař a primář odd. Přítomnost lékařských indikací pro léčbu sanatoria-resort a nepřítomnost kontraindikací pro její provádění je v kompetenci ošetřujícího lékaře a je stanovena v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 05.05.2016 č. 281n „Dne schvalování seznamů zdravotních indikací a kontraindikací sanatoria-resortní léčby.“ Rozhodnutí se provádí na základě rozboru objektivního stavu pacienta, výsledků předchozí léčby (ambulantní, hospitalizační), údajů z laboratorních, funkčních, radiologických a dalších studií. Jsou-li indikace a nejsou-li kontraindikace k ošetření, bude sanatoriu vystaveno: poukaz do sanatoria; sanatorium-rezortní karta pro děti (evidenční list N 076/u) a potvrzení od pediatra nebo epidemiologa potvrzující nepřítomnost kontaktu s pacienty s infekčním onemocněním (pro navštěvující výchovné ústavy potvrzení o zákazu kontaktu s pacienty s infekčními chorobami z r. vzdělávací instituce(školky, školy).
Dále je nutné do sanatoria předložit tyto doklady dítěte: rodný list a povinné zdravotní pojištění (doporučuje se doložit fotokopii těchto dokladů).
S ohledem na individuální vlastnosti dítěte, dále profil (specializace) sanatoria, v některých případech o možnosti pobytu dítěte rozhoduje komise v sanatoriu.
4916 0
Výběr osob, které potřebují sanatorium-rezortní léčbu, provádí ošetřující lékař a vedoucí oddělení zdravotnického zařízení (nemocnice, klinika, prenatální poradna, výdejna, léčebna), ve které se pacient léčí. Při své práci se řídí „Postupem pro lékařský výběr a doporučení pacientů do sanatoria a resortní léčby“, schváleným nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 22. listopadu 2004 č. 256.
Při rozhodování o odeslání pacientů do sanatoria musí ošetřující lékař zohlednit požadavky Směrnice(„Lékařské indikace a kontraindikace pro lázeňskou léčbu dospělých a mladistvých“), schválené Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace dne 22. prosince 1999 č. 99/227. Také definují obecné kontraindikace, s výjimkou doporučení nemocných dospělých a dospívajících do lázní a místních sanatorií.
Patří mezi ně následující podmínky:
1. Všechny nemoci v akutní stadium, chronická onemocnění v akutním stadiu a komplikované akutním hnisavým procesem.
2. Pikantní infekční choroby do konce doby izolace.
3. Všechny pohlavně přenosné nemoci v akutní a nakažlivé formě.
4. Všechna onemocnění krve v akutním a akutním stádiu.
5. Kachexie jakéhokoli původu.
6. Zhoubné novotvary(po radikální léčbě celkově uspokojivý stav, absence metastáz, normální ukazatele pacienti s periferní krví mohou být posláni pouze do místních sanatorií k celkové regenerační léčbě).
7. Všechna onemocnění a stavy vyžadující nemocniční léčbu, včetně chirurgický zákrok, všechna onemocnění, kterých pacienti nejsou schopni samostatný pohyb a sebepéče, vyžadují stálou zvláštní péči (s výjimkou osob léčených ve specializovaných sanatoriích pro páteřní pacienty).
8. Echinococcus jakékoli lokalizace.
9. Často se opakující nebo silné krvácení.
10. Těhotenství po celou dobu - do balneologických a bahenních lázní a do klimatických lázní - od 26. týdne.
Kromě toho by ve všech fázích těhotenství neměli být obyvatelé plání posíláni do horských středisek nacházejících se v nadmořské výšce nad 1000 m nad mořem.
11. Všechny formy tuberkulózy v aktivní fázi- pro všechna netuberkulózní střediska a sanatoria.
Při rozhodování o vhodnosti léčby v resortech je třeba vzít v úvahu doprovodné nemoci pacienta, což by nemělo být kontraindikací pro doporučení toto sanatorium, kontrast klimatických a geografických podmínek, zvláštnosti hydro-minerálních zdrojů letoviska a náročnost přesunu pro pacienta. V přítomnosti vážná nemoc nebo krátkých obdobích rehabilitace se doporučuje odesílat pacienty především do místních sanatorií.
Pokud existují indikace a neexistují žádné kontraindikace pro léčbu sanatoria-resort, je pacientovi vydáno osvědčení o získání poukazu (formulář 070/u-04), schválené vyhláškou Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 22. listopadu 2004 č. 256 (příloha 2), které by mělo být uvedeno pomocí kódu regionu bydliště a v případě potřeby nejbližšího regionu; klima a klimatické faktory v místě bydliště; diagnóza, která je základem pro doporučení do sanatoria, diagnóza - příčina invalidity (pokud existuje), doprovodná onemocnění; doporučené ošetření, preferované místo ošetření a doporučené roční období. Osoby oprávněné k přijetí balíčku sociálních služeb vyplní stínované pole (odstavce 8-13) potvrzení a označí jej písmenem „L“. Platnost certifikátu je 6 měsíců od data vystavení. Potvrzení je lékařským podkladem pro získání poukazu, má předběžný informační charakter a je pacientovi vystaveno k předložení v místě, kde je poukaz poskytnut, kde je uložen po dobu tří let.
Po obdržení poukazu je pacient povinen nejdříve 2 měsíce před začátkem doby jeho platnosti navštívit ošetřujícího lékaře, který potvrzení o získání poukazu vydal, aby provedl potřebné vyšetření, které zahrnuje klinická analýza krev a moč, EKG, rentgenové vyšetření orgány hruď(FLG), konzultace s porodníkem-gynekologem (pro ženy). V nutné případy K objasnění diagnózy základních a doprovodných onemocnění se provádějí speciální studie a konzultace s odborníky.
Na základě dat lékařské vyšetření ošetřující lékař vyplní a vydá pacientovi kartu sanatorium-resort (formulář 072/u-04), schválenou nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 22. listopadu 2004 č. 256 (příloha 3), podeps. jím a vedoucím oddělení. Odráží stížnosti, anamnézu, data vyšetření specialisty, výsledky testů a instrumentální studie, diagnóza - pro léčbu, kterou jsou posláni do sanatoria, příčina postižení (pokud existuje), doprovodná onemocnění. Osoby, které mají nárok na balíček sociálních služeb, vyplní stínované pole (položky 8-13) na kartě sanatoria-resort (položky 6-11) a jsou označeny písmenem „L“.
Při vstupu do sanatoria předkládá pacient vyplněný poukaz, cestovní pas, povinné zdravotní pojištění a kartu sanatoria-resort. Na základě vstupního a následného hloubkového vyšetření lékař vyplní anamnézu a vystaví lázeňskou knížku, do které zaznamená pořadí a sled procedur, potřebnou pohybovou aktivitu a dietu.
Po absolvování kurzu léčebny sanatorium je pacientovi předán zpětný kupón karty sanatorium a sanatorium kniha s údaji o léčbě prováděné v organizaci sanatorium, její účinnosti, doporučení k režimu práce, výživy a odpočinku k předložení zdravotnickému zařízení, které vydalo kartu sanatorium-rezort, nebo na ambulanci v místě bydliště pacienta po ukončení doléčování. Ukládají se zpáteční kupony na karty lázní zdravotní průkaz ambulantní.
Délka léčby sanatorium-resort v souladu s dopisem Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 8. října 1997 č. 2510/7551-97-23 v sanatoriích národního významu je 24 kalendářní dny, a v místních sanatoriích je to 21 kalendářních dnů.
Pro léčbu určitých kategorií pacientů více dlouhé termíny léčba ve vysoce specializovaných sanatoriích a resortních institucích (v souladu s usnesením Výkonného výboru Federace Rady nezávislých odborů Ruska ze dne 16. června 1992 č. 6-7, dohodnutého s Ministerstvem zdravotnictví a lékařského průmyslu Ruská federace): v sanatoriích (odděleních) pro léčbu pacientů s nemocemi a následky úrazů mícha- 45 dní; S zánětlivá onemocnění ledviny - 36 dní; S nemoci z povolání dýchací orgány - 45 dní; s profesionálními plicními chorobami (pneumokonióza, silikóza) - 30 dní.
Martsiyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
- Příloha č. 1 Postup lékařského výběru a doporučení pacientů k léčbě sanatorium – resort Příloha č. 2. Formulář N 070/u-04 „Potvrzení o získání voucheru“ Příloha č. 3. Formulář N 072/u-04 „Karta sanatorium-rezort“ (neplatí) Příloha č. 4. Formulář N 076/u-04 „Karta sanatorium-rezort pro děti“ (již neplatná) Příloha č. 5. Pokyny k vyplnění formuláře N 070/u -04 „Potvrzení o získání voucheru“ (již neplatí) Příloha č. 6. Pokyny k vyplnění formuláře N 072/u-04 „Karta sanatoria a resortu“ (již neplatí) Příloha č. 7. Pokyny k vyplnění formulář N 076/u-04 „Zdravotní karta pro děti“ (již neplatí)
Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 22. listopadu 2004 N 256
„O postupu lékařského výběru a doporučení pacientů k léčbě sanatoria-resort“
Se změnami a doplňky od:
3. Kontrolou plnění tohoto příkazu je pověřen náměstek ministra zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace V.I. Skvorcov.
|
M.Yu Zurabov |
* Registrováno u Ministerstva spravedlnosti Ruska dne 10. července 2001 registrace N 2800
Registrační číslo 6189
Lékařský výběr a doporučení pacientů s potřebou sanato-resortní léčby provádí ošetřující lékař a primář oddělení nebo v jeho nepřítomnosti vedoucí lékař(jeho zástupce) léčebně preventivního zařízení (ambulance (v místě bydliště) nebo zdravotnického zařízení (v místě výkonu práce, studia).
Lékařské indikace lázeňské léčby a absenci kontraindikací pro její provádění stanoví lékař na základě rozboru objektivního stavu pacienta a výsledků předchozí léčby, údajů z laboratorních, funkčních, radiologických a jiných studií. V komplexních a konfliktní situace lékařská komise zdravotnického zařízení vydává závěr o indikacích sanatoria-rezort.
Jsou stanoveny vlastnosti lékařského výběru a doporučení pro léčbu dětí v sanatoriu a také postup pro přijímání a propouštění pacientů.
Formuláře dokladů N 070/u-04 „Osvědčení o získání voucheru“, N 072/u-04 „Karta sanatorium-rezort“, N 076/u-04 „Karta sanatorium-rezort pro děti“ a postup při jejich vyplnění jsou poskytovány.
Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 22. listopadu 2004 N 256 „O postupu při lékařském výběru a doporučení pacientů k léčbě v sanatoriu“
Registrační číslo 6189
Tato objednávka nabývá platnosti 10 dní po dni jejího oficiálního zveřejnění
Zaujímá významné místo v systému léčebných a preventivních opatření, především v rehabilitaci pacientů.
Středisko lůžkové léčebné a preventivní zařízení je sanatorium. Většina sanatorií je organizována v rekreačních oblastech, aby se maximálně využily přírodní vlastnosti oblasti.
Střediska a sanatoria
Letovisko- oblast, jejíž přírodní vlastnosti umožňují účinně léčit a předcházet nemocem. Podle charakteru těchto vlastností se střediska dělí na tři skupiny: (minerální pramenité vody), bahenní (léčebné bahno) a klimatické (mořské, horské, rovinaté, lesní a stepní). Pro resorty jsou zřízena tři pásma hygienické ochrany, ve kterých je to zakázáno. Důležitá role přidělena do místních resortů, nejčastěji určená pro pacienty, u kterých je po léčbě změna klimatu ze zdravotních důvodů kontraindikována.
Sanatorium je určeno pro léčbu pacientů především přírodními léčivé přípravky v kombinaci s fyzioterapií, fyzikální terapie, A terapeutická výživa v podmínkách aktivní odpočinek a speciálně organizovaný režim. Léčba drogami a klid na lůžku nejsou pro sanatorium typické, i když je lze předepsat. V sanatoriích se léčí pacienti s nejtěžšími nemocemi. různé nemoci. V tomto ohledu existují sanatoria s onemocněními oběhového systému, trávicího systému, gynekologická onemocnění atd. Podle věku pacientů se sanatoria dělí na dětská, dorostová a dospělá.
Základem lázeňské léčby je režim sanatoria, která poskytuje nejpříznivější podmínky pro léčbu a relaxaci. Pacientům je poskytována léčba v bahenních koupelích, soláriích, bazénech apod. Ve většině středisek je vedle sanatoria poskytována i ambulantní léčba pacientům přicházejícím na poukázky na kurzy.
Hojně jsou využívána i sanatoria a ambulance – organizované pod průmyslové podniky léčebná a preventivní zařízení podporovaná fondy státního pojištění. Pracovníci tohoto podniku mají na doporučení ošetřujícího lékaře možnost bez přerušení práce absolvovat ošetření v dispenzarizaci po dobu 24 dnů po práci, kam jsou dopravováni speciální dopravou. Navíc sanatoria zahrnují resortní kliniky, hydropatické kliniky, bahenní koupele atd.
Postup při postoupení k léčbě sanatorium-resort
Účinnost léčby sanatorium-resort závisí na správném doporučení pacientů do resortu a sanatoria.
Abyste mohli podstoupit léčbu sanatoriem-resort, musíte kontaktovat lékaře na klinice v místě vašeho bydliště. Lékař předá doporučení výběrové komisi sanatoria (SSC), která určí potřebu sanatoriové léčby, profil sanatoria a roční dobu ošetření. Po obdržení závěru JSC je nutné sepsat žádost o poskytnutí poukazu adresovanou předsedovi komise (oprávněnému) pro sociální pojištění v místě výkonu práce. Důchodci se obracejí na úřady sociální pojištění(okresní úřady sociální ochrana obyvatel) v místě bydliště. Komise sociálního pojištění musí žádost přezkoumat a do 10 dnů rozhodnout. Pokud s rozhodnutím komise nesouhlasíte, můžete se proti jejímu rozhodnutí odvolat prostřednictvím odboru (pobočkového oddělení) ústavu sociální ochrany. Kromě rozhodování o přidělení poukazu má komise sociálního pojištění právo rozhodnout o úhradě 50 % nákladů na cestu do sanatoria a zpět v závislosti na výdělku pacienta a jeho rodinném stavu. Poukázky se vydávají pouze v době dovolené zaměstnance. Účastníci Velké Vlastenecká válka a osoby jim rovné mají právo obdržet voucher zdarma.
Po příjezdu do sanatoria pacient předloží kartu sanatorium-resort, která se vyplní na klinice v místě bydliště: klinický test krve a moči max. měsíční období předpis, EKG není starší než měsíc, rentgenové vyšetření(FLG nebo RTG hrudníku) ne více než před šesti měsíci, u žen závěr gynekologa bez ohledu na diagnózu onemocnění, závěry jiných specialistů v závislosti na profilu onemocnění. Registrace a doručení lékařské dokumenty a poukazy se provádějí 15-20 dní před začátkem období poukazu. Poukaz musí být řádně vystaven a potvrzen razítkem instituce, která jej vydala. Při vstupu do sanatoria je nutné mít kromě voucheru a sanato-rezortní karty cestovní pas, u dětí do 16 let rodný list nebo jeho kopii. Vojenští pracovníci předkládají identifikační kartu a vojenští důchodci - důchodový certifikát, kde v části pro zvláštní známky musí být uvedeno, že důchodce má právo na léčbu v sanatoriích v sanatoriích Ministerstva obrany Ruské federace.
V knize sanatoria předané pacientovi lékař sanatoria zaznamená změnu v pacientově pohodě, provedené léčbě a výzkumu a na konci pobytu - výsledky léčby a doporučení k pracovnímu plánu a terapeutická opatření. Po návratu ze sanatoria předloží pacient knihu sanatoria ošetřujícímu lékaři, který předá všechny potřebné informace ambulantní kartu pro rozvoj další léčby a preventivních opatření.
O účinnosti léčby sanatorium-resort svědčí dlouhodobá absence exacerbací základního onemocnění, přetrvávající obnova pracovní kapacity, zlepšení celkový stav zdraví a pohodu pacienta.
