Zánětlivé onemocnění sliznice dutiny ústní, často infekční popř alergická geneze. Stomatitida u dětí se projevuje lokálními příznaky (hyperémie, otoky, vyrážky, plak, vředy na sliznici) a porušením celkového stavu (horečka, odmítání jídla, slabost, adynamie atd.). Rozpoznání stomatitidy u dětí a její etiologie provádí dětský zubní lékař na základě vyšetření dutiny ústní, příp. laboratorní testy. Léčba stomatitidy u dětí zahrnuje lokální léčbu dutiny ústní a systémovou etiotropní terapii.
Obecná informace
Příčiny stomatitidy u dětí
Stav sliznice dutiny ústní závisí na vlivu vnějších (infekčních, mechanických, chemických, fyzikálních činitelů) a vnitřní faktory(genetické a věkové charakteristiky stav imunity, průvodní onemocnění).
Virová stomatitida je na prvním místě z hlediska frekvence šíření; z toho nejméně 80 % případů tvoří herpetická stomatitida u dětí. Méně často se stomatitida virové etiologie vyvíjí u dětí na pozadí planých neštovic, spalniček, chřipky, zarděnek, infekční mononukleózy, adenoviru, papilomaviru, enteroviru, HIV infekce atd.
Stomatitida bakteriální etiologie u dětí může být způsobena stafylokokem, streptokokem, stejně jako patogeny specifických infekcí - záškrt, kapavka, tuberkulóza, syfilis. Symptomatická stomatitida u dětí se vyvíjí na pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitida, enteritida, kolitida, střevní dysbióza), krevního systému, endokrinního systému, nervový systém, helmintické zamoření.
Traumatická stomatitida u dětí se vyskytuje v důsledku mechanickému poraněníústní sliznice s dudlíkem, hračkou; prořezávání zubů nebo kousání rtů, tváří, jazyka; čištění zubů; popáleniny dutiny ústní od horkého jídla (čaj, polévka, želé, mléko), poškození sliznice při stomatologických výkonech.
Alergická stomatitida u dětí se může vyvinout jako reakce na lokální expozici alergenu (složky v zubní pastě, pastilkách nebo žvýkačka s umělými barvivy a příchutěmi, léky atd.).
Nedonošenost, špatná ústní hygiena, hromadění zubního plaku, kazy, nošení rovnátek, častá celková nemocnost, nedostatek vitamínů a mikroprvků (vitamíny B, kyselina listová, zinek, selen atd.), aplikace léky, změna mikroflóry dutiny ústní a střev (antibiotika, hormony, léky na chemoterapii).
Sliznice dutiny ústní u dětí je tenká a snadno se poraní, takže se může poranit i při mírném nárazu na ni. Mikroflóra dutiny ústní je velmi heterogenní a podléhá značným výkyvům v závislosti na výživových zvyklostech, stavu imunitního systému a doprovodných onemocněních. Při oslabení obrany i reprezentantů normální mikroflóru dutina ústní (fusobakterie, bakteroidy, streptokoky atd.) mohou způsobit zánět. Bariérové vlastnosti slin u dětí jsou špatně vyjádřeny v důsledku nedostatečné funkce lokálních imunitních faktorů (enzymů, imunoglobulinů, T-lymfocytů a dalších fyziologických faktorů). účinné látky). Všechny tyto okolnosti určují častý výskyt stomatitidy u dětí.
Příznaky stomatitidy u dětí
Virová stomatitida u dětí
Průběh a rysy herpetické stomatitidy u dětí jsou podrobně popsány v odpovídajícím článku, takže v tomto přehledu se zaměříme na obecné příznaky virová infekceústní dutina, charakteristická pro různé infekce.
Hlavním příznakem virové stomatitidy u dětí je výskyt rychle se otevírajících puchýřů na ústní sliznici, na jejichž místě se pak tvoří malé kulaté nebo oválné eroze pokryté fibrinózním plakem. Vezikuly a eroze se mohou jevit jako samostatné prvky nebo mít charakter vzájemně splývajících defektů.
Jsou extrémně bolestivé a zpravidla se nacházejí na pozadí jasně hyperemické sliznice patra, jazyka, tváří, rtů a hrtanu. Lokální projevy virové stomatitidy u dětí se kombinují s dalšími příznaky infekce způsobené tímto virem (kožní vyrážka, horečka, intoxikace, lymfadenitida, konjunktivitida, rýma, průjem, zvracení atd.) Eroze jsou epitelizovány bez jizvy.
Kandidová stomatitida u dětí
Rozvoji specifických lokálních příznaků kandidové stomatitidy u dětí předchází nadměrná suchost sliznice, pocit pálení a špatná chuť v ústech, zápach z úst. Kojenci jsou při jídle rozmarní, odmítají prso nebo láhev, chovají se neklidně a špatně spí. Již brzy uvnitř Na tvářích, rtech, jazyku a dásních se objevují malé bílé tečky, které po sloučení tvoří bohatý bílý plak sýrové konzistence.
U těžkých forem kandidové stomatitidy u dětí získává plak špinavě šedý odstín a je obtížné ho odstranit ze sliznice, což odhaluje oteklý povrch, který krvácí při nejmenším dotyku.
Kromě výše popsané pseudomembranózní kandidové stomatitidy se u dětí vyskytuje atrofická kandidová stomatitida. Obvykle se rozvíjí u dětí, které nosí ortodontické aparáty a vyskytuje se s nepatrnými příznaky: zarudnutí, pálení, suchost sliznice. Plak se nachází pouze v záhybech tváří a rtů.
Opakované epizody kandidální stomatitidy u dětí mohou naznačovat přítomnost jiných vážná onemocnění – diabetes mellitus leukémie, HIV. Komplikace plísňové stomatitidy u dětí mohou zahrnovat genitální kandidózu (vulvitida u dívek, balanoposthitida u chlapců), viscerální kandidózu (ezofagitida, enterokolitida, pneumonie, cystitida, artritida, osteomyelitida, meningitida, ventrikulitida, encefalitida, mozkové mikroabscesy), kandidosepse.
Bakteriální stomatitida u dětí
Nejčastějším typem bakteriální stomatitidy v dětství je impetiginózní stomatitida. Označuje se kombinací následujících místních a společné rysy: tmavě červená barva ústní sliznice se splývajícími povrchovými erozemi; tvorba žlutých krust, které slepují rty; zvýšené slinění; nepříjemný hnilobný zápach z úst; nízká nebo febrilní teplota.
Při difterické stomatitidě u dětí se v dutině ústní tvoří fibrinózní filmy, po jejichž odstranění se obnaží zanícený krvácející povrch. Při šarlatové horečce je jazyk pokrytý hustým bělavým povlakem; po jeho odstranění se jazyk stává jasně karmínovou barvou.
Gonorrheální stomatitida u dětí je obvykle kombinována s gonorrheální konjunktivitidou, ve vzácných případech - s artritidou temporomandibulárního kloubu. Dítě se nakazí při průchodu infikovaným pohlavním traktem matky během porodu. Sliznice patra, hřbetu jazyka, rtů je jasně červená, někdy lila-červená, s omezenými erozemi, ze kterých se uvolňuje nažloutlý exsudát.
Aftózní stomatitida u dětí
Prevence stomatitidy u dětí
Prevence stomatitidy u dětí spočívá ve vyloučení případných mikrotraumat, opatrně hygienická péče pro ústní dutinu, léčba doprovodných patologií. Ke snížení rizika stomatitidy u dětí dětství je důležité pravidelně dezinfikovat dudlíky, lahvičky, hračky; ošetřete matčina prsa před každým kojením. Dospělí by neměli olizovat dětský dudlík nebo lžičku.
Od okamžiku, kdy se prorazí první zoubky, je to nutné pravidelná návštěva zubař pro preventivní opatření. K čištění dětských zoubků se doporučuje používat speciální zubní pasty, které pomáhají zvyšovat lokální imunitu ústní sliznice.
– souhrnný termín, který kombinuje četné typy zánětlivých lézí ústní sliznice. V praxi dětského zubního lékaře je to jeden z nejčastějších důvodů léčby a každé dítě se alespoň jednou s tímto onemocněním setkalo.
Obsah:Prevalence stomatitidy
Stomatitida má rozsáhlou klasifikaci, vychází z příčin jejího vzniku: bakterie, viry, plísně, popř alergické reakce, úrazy, projevy nemocí vnitřní orgány. U dětí do jednoho roku má stomatitida rysy svého průběhu, diagnostiky a léčby.
Poznámka
U dětí do jednoho roku se stomatitida vyskytuje v dosti bolestivé formě a i přes léčbu zůstává vysoké procento jejich recidiv.
Při analýze údajů u dětí do jednoho roku je stomatitida nejčastěji vyvolána mikroby, viry nebo houbami, méně často je to projev alergií nebo onemocnění vnitřních orgánů. Každá z těchto forem má své specifické příznaky a doporučení léčby.
Ale i přes veškerou rozmanitost důvodů můžeme mezi všemi formami identifikovat společné:
- predispozicí;
- symptomy;
- obecné zásady léčby a prevence.
Predisponující faktory pro stomatitidu
Jedním z hlavních predisponujících faktorů pro rozvoj stomatitidy bude pokles práce imunitní obrana. Imunitní systém se u dětí teprve učí správně reagovat na vnější i vnitřní ohrožení, jeho práce není dokonalá. V důsledku toho jsou děti ohroženy rozvojem řady onemocnění zubů a dásní, včetně stomatitidy.
Jak mladší dítě, tím větší je pravděpodobnost vzniku stomatitidy. Jak stárnete a váš imunitní systém se zlepšuje, tato rizika se snižují.
Stomatitida se často tvoří na pozadí infekčních onemocnění, v okamžiku prořezávání zubů, kdy děti dávají do úst vše, co jim přijde pod ruku, někdy jsou tyto předměty kontaminovány patogeny různé nemoci. Porušení pravidel základní hygieny je také jedním z důvodů vzniku zánětu sliznice.
Zdrojem infekce mohou být samotní rodiče, olizování bradavek dítěte za účelem „dezinfekce“, líbání dítěte na rty atd. Mimochodem, takto se přenášejí bakterie tvořící kaz. Dospělé tělo se s oportunní mikroflórou dokáže vyrovnat a potlačit ji, ale ohroženo může být dítě mladší jednoho roku.
K predisponujícím faktorům patří také špatná ústní hygiena, zvláště pokud je dítě krmeno z láhve. Směs je živným médiem pro proliferaci patogenní flóry, která při snížení imunitní obrany nebo na pozadí prořezávání zubů vede ke vzniku stomatitidy.
Trauma, často chronického charakteru (Bednarovy afty), se může stát predisponujícím faktorem pro vznik stomatitidy.
Typy a příznaky stomatitidy u kojenců
Co je běžné u všech stomatitid, je projev zánětu sliznice: zarudnutí, eroze, vředy nebo tvorba hustého plaku, někdy jde o kombinaci všech hlavních projevů. Jejich závažnost bude záviset na závažnosti stomatitidy.
Navzdory podobnosti příznaků nemají zubní lékaři a pediatři v diagnostice žádné potíže a někdy k určení formy a příčiny onemocnění stačí vyšetření dutiny ústní.
Poznámka
V některých případech, kdy je stomatitida způsobena bakteriemi, může být nutné seškrábnutí a kultivace k identifikaci specifického patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika.
U dětí do jednoho roku jsou nejčastěji diagnostikovány následující formy stomatitidy:
- candida;
- alergický;
- mikrobiální;
- Bednarové afty
- herpetické;
- aftní.
Každá z těchto forem je charakterizována specifickými příznaky a rysy stavu dítěte, které se používají k diagnostice.
Kandidová stomatitida u kojenců (drozd)
Pro zmírnění příznaků alergické stomatitidy odborníci předepisují: léky proti bolesti, antiseptika k prevenci sekundárních infekcí atd.
Mikrobiální stomatitida
Mikrobiální stomatitidu lze považovat za samostatnou nozologickou formu, případně za komplikaci jiné formy stomatitidy, kdy dojde k sekundární infekci.
Hlavními původci mikrobiální stomatitidy budou a.
Příznaky primární stomatitidy bude výskyt ostrůvků bílého až špinavě žlutého plaku na sliznici, který se postupně mění v vředy a afty. Dochází k zarudnutí sliznice a otoku. Když se na tkáni dásní tvoří vředy, dochází ke krvácení.
Sekundární forma mikrobiální stomatitidy, která je komplikací, má podobné příznaky: na primárních lézích v ústní dutině dítěte se tvoří filmy - od bílé po šedá. Objevuje se zápach z úst a stav dítěte se zhoršuje: rozmary se zintenzivňují, tělesná teplota stoupá a chuť k jídlu mizí. U dětí oslabených onemocněním je pozorována reakce regionálních lymfatických uzlin.
K diagnostice mikrobiální stomatitidy a předepisování kvalifikované léčby mohou zubní lékaři předepsat řadu výzkumných opatření: krevní test, škrábání ze sliznice, po kterém následuje stanovení patogenu a jeho citlivost na antibiotika.
Po diagnóze zubní lékaři předepisují léčbu: jmenování nebo místní použití antiseptika, obnovující opatření a keratolytika - prostředky, které podporují rychlou obnovu sliznice. Léčba mikrobiální stomatitidy nemůže být považována za úplnou bez zastavení základního onemocnění, které se stalo predisponujícím faktorem pro jeho rozvoj.
Afty Bednář
Bednarovy afty jsou jednou z forem traumatické stomatitidy, charakteristické pro děti prvního roku života. Může se objevit u starších dětí. Příznaky onemocnění jsou vředy, které se vyskytují na hranici měkkých a tvrdé patro.
- chronický traumatický dopad na tuto hranici: používání nesprávně vybraných bradavek nebo dudlíků. V podstatě se jedná o onemocnění, které ohrožuje děti, které jsou umělé krmení. Dudlík je traumatické činidlo;
- špatná ústní hygiena;
- nedostatek vitamínů;
- Dostupnost špatné návyky– cucání palce;
- snížená imunitní funkce.
Někdy vývoj Bednarových aftů vyžaduje působení více příčin najednou, které lze rovněž považovat za predisponující faktory.
Bednarovy afty se nevyznačují variacemi klinických příznaků, vždy se jedná o stejné projevy: vředy na přechodu tvrdého patra s měkkým patrem, jejich tvar je kulatý nebo oválný, umístění je symetrické. Postupně se pokrývají nažloutlým povlakem.
Poznámka
U dětí narozených v předstihu, afty se objevují na pozadí onemocnění, jsou spojeny se sníženou imunitou a hranice léze může být rozsáhlá.
Děti trpí bolestmi a odmítají jíst. V některých případech není krmení běžným způsobem (pomocí lahvičky) možné.
Když se objeví vředy, tělesná teplota stoupá a stav dítěte se zhoršuje.
Léčba Bednarových aft je prováděna komplexně a závisí na celkovém stavu miminka. Zpočátku zubaři spolu s pediatry promyslí taktiku krmení dítěte a poté vyvinou léčbu ke zmírnění příznaků a potírání klinických projevů.
K léčbě vředů se často předepisují enzymy: léčba ústní dutiny lysozymem, trypsinem.
Používání léčivé rostliny s výrazným antiseptickým a protizánětlivým účinkem se považuje za terapeutická a profylaktická opatření k zabránění přidání sekundární infekce.
Po posouzení stavu dětí a klinických příznaků mohou lékaři předepsat kurz prostředků pro rychlou obnovu ústní sliznice - keratolytika.
Téměř pro všechny formy a typy stomatitid, které jsou doprovázeny tvorbou vředů, aftů a erozí, předepisují zubní lékaři léky pro rychlou epitelizaci sliznice. Tyto zahrnují olejový roztok vitamín A, rakytníkový olej solcoseryl mast atd.
Jak léčit stomatitidu u kojenců?
Až na individuální léčbu stomatitida, dávají se zubaři obecná doporučení, bez ohledu na formu a typ zánětu. Tyto tipy lze považovat nejen za terapeutické, ale také za preventivní, zaměřené na zmírnění stavu dítěte.
Jakmile rodiče zaznamenají první známky zánětlivých změn v ústní dutině miminka, je nutné dbát na uspokojivou ústní hygienu.
Čištění zubů pomocí speciálního by mělo začít, jakmile se v ústech dítěte objeví první zub. Použití zubní pasty není nutné. Toto rozhodnutí činí rodiče po konzultaci se zubním lékařem.
Špatná ústní hygiena nebo její nedostatek může být predisponujícím faktorem pro sekundární infekci. Rodiče by měli dbát na to, aby se zabránilo jeho šíření na členy rodiny: nemocné dítě by mělo mít samostatné příbory, nádobí, ručníky a hračky. Během fází obnovy je nutné se změnit Kartáček na zuby, bez ohledu na načasování jeho použití.
Kartáček vašeho dítěte by se měl vyměňovat každé 2-3 měsíce nebo v závislosti na jeho stavu.
Je nutné dbát na dostatečnou výživu dítěte a možnost jeho krmení. Během nemoci se doporučuje vyhýbat se dráždivým potravinám a doplňkovým potravinám. Po každém krmení by rodiče měli dbát na ústní hygienu – alespoň si vypláchnout ústa.
Po konzultaci s pediatrem nebo zubařem je vybrána terapie zaměřená na zmírnění celkového stavu dítěte: normalizace tělesné teploty, zvýšení odolnosti těla atd.
Jeden z hlavních faktorů úspěšná léčba jakákoli forma stomatitidy u dětí do jednoho roku - zkontrolujte rodiče. Ve většině případů jsou zdrojem infekce rodiče. V tomto případě je třeba dbát na léčbu a prevenci šíření infekce.
Prevence stomatitidy
Preventivní opatření jsou zaměřena na odstranění hlavní příčiny stomatitidy - nejčastěji je to infekce bakteriemi, viry a houbami. K dosažení těchto cílů stačí dodržovat základní hygienická pravidla: častěji si mýt ruce, nelíbat dítě na rty, neolizovat mu bradavky a všechny předměty, které se mohou dostat do úst dítěte.
Poznámka
Zvláštní pozornost z hlediska preventivních opatření vyžadují děti předčasně narozené, s vrozenými nebo chronickými onemocněními a se sníženou imunitní obranou. Takové děti zvýšená rizika tvorba stomatitidy.
Zlepšení ústní hygieny u dětí mladší věk, včasná léčba onemocnění vnitřních orgánů a kontaktování specialistů pomůže nejen rychle se zbavit příznaků stomatitidy, ale také zabránit výskytu komplikací.
Komplikace stomatitidy u dětí mladších jednoho roku
Komplikace stomatitidy jsou stejně rozmanité jako jejich formy. Ale stále je možné zvýraznit obecné komplikace, z nichž nejčastější je přidání sekundární infekce, například kandidální stomatitida je komplikována mikrobiální.
Druhou, neméně častou komplikací je přechod onemocnění do chronické formy a časté recidivy. Typicky je jejich výskyt spojen s infekčními nebo somatickými onemocněními.
Stomatitida je zánět sliznice dutiny ústní. Název pochází z latinského slova „stoma“ (ústa). Stomatitida se vyskytuje u dětí i dospělých, ale nejčastěji se objevuje u kojenců a předškoláků. To se děje proto, že sliznice v tomto věku je tenčí a jemnější. Pro každého je běžnější říkat „stomatitida“, ale správnější by bylo říci „stomatitida“, protože jde o obecný pojem pro celou skupinu onemocnění.
Příčiny stomatitidy u dětí
Co způsobuje stomatitidu u dětí? Příčiny tohoto onemocnění u dítěte jsou různé. Jsou to jak špinavé ruce, tak křehké dětská imunita a vlastnosti termoregulace, na kterých přímo závisí dýchací systém. Musíte pochopit, že dětská sliznice, na rozdíl od dospělého, je velmi tenká a zranitelná látka, takže jakákoli infekce se vyskytuje velmi rychle. V nízký věk dítě ještě nemá plně vytvořené slinění, ale enzymy ve slinách hrají velmi důležitou roli důležitá role při ochraně těla. V důsledku toho sliznice často vysychá, objevují se praskliny, dochází k infekci a následně ke stomatitidě. Dlouhodobé užívání nelze ignorovat léky také například antibiotika neuropsychiatrické poruchy, nepříznivé životní podmínky, špatná péče o dítě a špatná ústní hygiena mezi samotnými rodiči.
Často jsou to právě rodiče, kteří lékaři pomáhají zjistit příčinu onemocnění. Pouze oni se mohou pokusit analyzovat, co způsobilo, že se objevil puchýř, vřed nebo plak. Dítě například něco špatně snědlo, koupilo si novou zubní pastu nebo kartáček nebo možná dítě utrpělo změnu teploty.
Jaké jsou typy stomatitidy u dítěte?
V závislosti na příčinách lze stomatitidu rozdělit do několika typů, z nichž každý má řadu charakteristik.
Virová, herpes nebo herpetická stomatitida u dětí
Jeden z nejčastějších typů dětské stomatitidy je způsoben virem. herpes simplex. Obvykle se jím dítě nakazí vzdušnými kapénkami. Virus se také přenáší prostřednictvím nádobí, hraček a předmětů pro domácnost. Nejčastěji se herpetická stomatitida objevuje u dítěte ve věku od jednoho do čtyř let. Nemoc začíná jako nachlazení, doprovázené letargií a horečkou. Někdy se objeví rýma a kašel. Kolem druhého dne se na rtech, jazyku a vnitřní straně tváří objevují malé kulaté nebo oválné eroze světle žluté barvy s jasně červeným okrajem. Objeví se otoky, dásně začnou krvácet a dítě odmítá jíst.
Traumatická stomatitida Dítě má
Onemocnění je způsobeno mechanickým traumatem dutiny ústní. Například popáleniny od horkého jídla, příliš tvrdý dudlík, zvyk žvýkat tužku. Také traumatická stomatitida se často vyskytuje u dětí s malokluze kvůli častému kousání tváří a jazyka.
Kandidová stomatitida
Objevuje se u dětí mladších jednoho roku. Příčinou jsou houby druhu Candida. Hlavním příznakem je výskyt bílého plaku v ústech dítěte. Stojí za zmínku, že by se po krmení nemělo zaměňovat s obvyklým plakem. Důvodem k poplachu je, pokud plak nezmizí a dítě odmítá jíst.
Léková nebo alergická stomatitidau dětí
Způsobeno určitými alergiemi nebo reakcemi na léky. Pokud je podezření na tento typ onemocnění, měl by být alergen identifikován a odstraněn, jinak existuje riziko získání nepříjemné následky až po anafylaktický šok.
Každý typ stomatitidy se vyznačuje určitým dětství. U malých dětí jsou často pozorovány kandidové nebo plísňové infekce (drozd). Ve věku „chci vědět všechno“ u dítěte ve věku 3-4 let je stomatitida zpravidla infekční povahy když se infekce dostane přes špinavé ruce nebo předměty. Od tří do šesti let často pozorujeme akutní herpetický typ onemocnění.
Příznaky stomatitidy u dětí
U všech typů stomatitid jsou běžnými a určujícími příznaky zánět sliznice dutiny ústní a výskyt různých útvarů ve formě erozí na kterékoli z jejích částí, jako je jazyk, vnitřní strana rtů, tváře, hltan , puchýře, charakteristický plak a v případech traumatické stomatitidy - stopy po popáleninách a kousnutí. Je důležité pochopit, že stomatitida není jen jedna akutní resp chronická nemoc s určitými klasickými příznaky má každý druh své vlastní zvláštní důvod, a v dutině ústní se projevují různě, proto je potřeba s nimi jinak zacházet.
Jak léčit stomatitidu u dětí
Jak jsme již zjistili, neexistuje jediný algoritmus pro léčbu stomatitidy u dětí. Každý případ je svým způsobem individuální. Velmi často se to stává takto: přichází matka v naději, že jí lékař předepíše mast a ona s ní dítě okamžitě vyléčí. Tohle se nedělá! Je nutné pochopit, co předcházelo zánětu, s ohledem na věk dítěte, stadium a závažnost onemocnění. Léčba se provádí lokálně i symptomaticky, tzn. příznaky se zmírňují. lékaři - dětský zubař a pediatr - dávají svá doporučení, je možné zapojit vysoce specializované specialisty, např. ORL, mykolog, dermatolog. Samozřejmě existují některé učebnicové zásady, kterými se odborníci řídí, aby zmírnili nebo zmírnili bolest a předešli komplikacím. Hovoříme o dodržování pravidel ústní hygieny, stravy a spánku, ošetření sliznice speciální gely, řešení a aplikace. Například u alergické stomatitidy u dětí se doporučují antihistaminika, pro herpetické formy - antivirotika a pokud je horečka - antipyretika. Při zjištění problému je důležité okamžitě kontaktovat odborníka.
Péče o dítě se stomatitidou
Zapojení rodičů do léčby a správná péče pro dítě nejsou jen důležité – jsou rozhodující. U stomatitidy je nutné důsledně dodržovat léčebný plán, který je často velmi pracný, takže výsledek závisí na péči a kontrole rodičů. Dutina ústní je jakýmsi epicentrem bolesti, takže není divu, že dítě bude hodně rozmarné. Proto je důležité, aby rodiče byli trpěliví a vytrvalí.
Nutriční vlastnosti
Většina matek a otců se zabývá otázkou, jak krmit dítě se stomatitidou. Jednak je nutné jíst pouze měkká, teplá a kašovitá jídla, například ve formě pyré. Hlavní věc je, že jídlo je vysoce kalorické a pozitivní, protože imunita dítěte je již oslabena. Po jídle si nezapomeňte vypláchnout ústa, abyste si nevyprovokovali nebo nepřidali další infekce. Pokud je dítě nemocné, strava by měla zahrnovat vyloučení kořeněných, kyselých, sladkých jídel a citrusových plodů.
Úleva od bolesti a péče
U stomatitidy u dětí je nutná úleva od bolesti. Provádí se pomocí různých léků, aby se zabránilo odmítání jídla a špatnému spánku. Navíc u stomatitidy u dětí je velmi důležité správné ošetření dutiny ústní. Lékař by měl doporučit, co má dítěti ošetřit a vypláchnout ústa.
Jak léčit stomatitidu u dětí doma?
Na internetu najdete popisy mnoha způsobů léčby stomatitidy u dětí doma. Odborníci však mnohé z těchto virtuálních tipů považují nejen za zbytečné, ale i nebezpečné. Vždy existuje riziko alergie, proto byste neměli používat infuze a odvary, i když jste si naprosto jisti, že to dítěti neublíží. Namísto ztrácení času je nutné absolvovat diagnostiku a konzultaci se zubním lékařem a dětským lékařem, který předepíše správný léčebný režim.
Proč je stomatitida u dítěte nebezpečná?
Komplikace stomatitidy se u dětí projevují ve formě zánětu, který se z dutiny ústní může rozšířit na pokožku obličeje, koutků rtů a samotných rtů nebo proniknout do těla, možné jsou i sekundární infekce. Na tomto pozadí přísné obecný stav, doprovázené horečkou, celkovou intoxikací, poškozením nervového systému, křečemi atd. V lékařské praxi byla dokonce zaznamenána úmrtí způsobená odontogenními infekcemi.
Prevence stomatitidy u dětí
Pokud měl člověk stomatitidu alespoň jednou v životě, vždy bude hrozit její opakování, proto přichází na řadu prevence:
Posílení imunitního systému, aby se zabránilo návratu onemocnění.
Rodiče i děti by měli dodržovat jednoduchá pravidla ústní hygieny.
Povinná prohlídka u zubního lékaře 2 - 3x ročně, i když dítě nic netrápí, s dobou zubní klinika profesionální hygienické čištění.
Je vhodné při výběru fondů osobní hygiena dodržujte doporučení svého ošetřujícího zubního lékaře.
Pamatujte, že hlavní věcí je odstranit příčinu stomatitidy. Proto je třeba dítě jednoduše ukázat lékaři. Jen on vám může říct, jak léčit dětskou stomatitidu. Samoléčba může jen zhoršit průběh nemoci a prodloužit utrpení vašeho miminka.
Malé děti mohou náhle dostat vysokou horečku, být rozmarné a odvrátit se od jídla. Starší děti si stěžují na bolest v ústech. Při pečlivém vyšetření si rodiče mohou všimnout zarudnutí nebo vředů na tvářích, jazyku, patře nebo uvnitř rtu. To vše jsou příznaky stomatitidy. Toto onemocnění může být způsobeno různými typy patogenů, jako je herpes virus, běžné bakterie a houby. Kromě toho může být stomatitida toxická nebo alergická. Jak tedy léčit stomatitidu u dětí? Zkusme na to přijít.
Typy stomatitidy
Zajímavé, ale každý typ stomatitidy je charakteristický pro určitý věk dítěte.
- Děti do jednoho roku jsou náchylné ke kandidové stomatitidě, která je způsobena houbou. Nachází se na kůži a sliznicích, ale pokud má dítě oslabený imunitní systém nebo bere antibiotika, plíseň se začne rychle množit. Tvoří se v ústech bílý povlak, sliznice začíná vysychat. Pokud se onemocnění neléčí, objevují se praskliny.
- Herpetickou stomatitidou trpí dítě ve věku od jednoho do tří let. Přenáší se prostřednictvím sdíleného nádobí od rodičů.
- U školáků se často vyskytuje alergická nebo aftózní stomatitida. Alergická stomatitida se vyskytuje při konzumaci určitých potravin nebo léků. Při aftóze je celá ústní dutina pokryta bolestivými drobnými útvary.
- Děti všech věkových kategorií trpí bakteriální stomatitidou, ke které dochází v důsledku tepelného nebo mechanického traumatu v dutině ústní, v důsledku špatné osobní hygieny a v důsledku konzumace nemytého ovoce. U velmi malých dětí se bakteriální stomatitida vyskytuje, když si dají vše do úst při prořezávání zoubků.
Příčiny
Existuje mnoho důvodů pro toto onemocnění. V podstatě velmi jemná sliznice dětských úst snadno se zranit, v důsledku čehož škodlivé bakterie začnou svůj útok na tělo. Imunitní systém dítěte je stále velmi slabý, aby jim odolal. U dospělého člověka sliny dokonale chrání tělo před různými škodlivými mikroorganismy, ale u malých dětí ještě neobsahují potřebné množství enzymů, které mají antiseptické vlastnosti. Z tohoto důvodu dochází k stomatitidě, která způsobuje zánět sliznice v dutině ústní, projevující se v podobě boláků.
Stomatitida u dětí se tedy vyskytuje ze tří důvodů:
- Kvůli traumatickému poškození ústní sliznice.
- V důsledku škodlivých účinků různých bakterií, herpetických virů, spalniček a chřipky. Často se vyvíjí po užívání antibiotik.
- Kvůli alergiím.
Příznaky stomatitidy u dětí jsou následující:
- Zvýšená tělesná teplota, někdy až 40 stupňů, pokud je herpetická stomatitida. Objevuje se slabost a malátnost, dítěti začíná být nevolno. Nos se ucpe, sliznice začne pomalu otékat a červenat.
- Celá ústa jsou pokryta bílým, šedým nebo nažloutlým povlakem, puchýři a erozemi. Je důležité nevynechat tento okamžik a zahájit léčbu včas, jinak může stomatitida přejít do závažnější formy.
- Nepříjemný, nakyslý zápach z úst.
- Dítě začíná odmítat jídlo kvůli bolestivému procesu polykání.
- Velmi se zvyšuje slinění.
- Často se zvětšuje na krku Lymfatické uzliny.
Jakmile to má miminko v puse bílý povlak, je nutné ho urychleně ukázat dětskému lékaři. Onemocnění postupuje velmi rychle v raném věku a často těžké komplikace. Pouze lékař může z příznaků určit, jaký typ stomatitidy má dítě, a předepsat správnou léčbu.
Jak léčit stomatitidu u dětí (obecné informace)
U odlišné typy příznaky stomatitidy u dětí a léčba je také odlišná. Jakmile lékař stanoví správnou diagnózu, musí okamžitě začít léčba. Rodiče, pokud mají podezření, že jejich dítě má tuto nemoc, by mu měli dát co nejvíce pít. Voda zavlažuje sliznici a podporuje odstraňování produktů intoxikace z těla.
Kromě vody můžete dítěti dávat ovocné nápoje, kompoty, dětské bylinné čaje. Sladké a kyselé jsou zakázány. Je přísně zakázáno podávat sycené nápoje a koncentrované šťávy, které pouze začnou silněji dráždit zanícenou sliznici.
Jakou léčbu tedy miminko potřebuje, aby vše šlo rychle a nebylo pro něj bolestivé?
Začít sliznice by měla být anestetizována aby dítě mohlo normálně jíst. Používají se především přípravky obsahující lidokain nebo cholin salicylát.
Dobře pomáhají přípravky na prořezávání zubů, například Kamistad nebo Dentinox-gel. Nejlepší je používat gely, protože rychle pronikají do sliznice. Spreje s lidokainem nelze použít pro děti do jednoho roku, protože u nich vyvolávají bronchospasmus. Poté musí být všechny vředy ošetřeny prostředkem proti stomatitidě.
Pokud je stomatitida herpetická, pak pomáhají dobře antivirové masti. Pro bakteriální stomatitidu jsou vhodné krémy a roztoky s antiseptiky nebo antibiotiky. Plísňová stomatitida se léčí antifungicidy.
Pro rychlé hojení prasklin a vředů pomáhají přípravky, které podporují rychlou obnovu tkání. Mohou to být gely actovegin a solcoseryl, stejně jako vinylinový balzám.
Nejdůležitější v boji proti této nemoci je dodržování pravidel ústní hygieny. Zuby byste si měli čistit dvakrát denně a po jídle si vypláchnout ústa.
Roční dítě ještě nemůže všechny tyto úkony provádět samo. Je nutné omotat kousek gázy kolem prstu a vyčistit ústa dítěte.
Pokud je stomatitida alergická, užívat antihistaminika jako je suprastin, fenistil, difenhydramin.
Účinně se bojuje proti virové stomatitidě antivirové masti s acyklovirem, jako je acic, virolex, herpevir. Používá se také Viferon a oxolinová mast. Pokud se virová stomatitida opakuje velmi často, je nutné posílit imunitní systém interferonem, Immunalem nebo Viferonem v čípcích.
Je považován za nejúžasnější prostředek pro boj s tímto typem stomatitidy Cholisal gel. Obsahuje cholin salicylát a cetalkonium chlorid. Tento gel snižuje zánět, teplo, zmírňuje otoky, odstraňuje bolest a ničí virové patogeny. U dětí do jednoho roku lze použít i jako součást komplexní léčby.
Gel se nanáší na čistý prst a vtírá se do ústní sliznice masážními pohyby 2-3x denně.
Léčba kandidální stomatitidy
Kandidová stomatitida se vyskytuje v důsledku houby, takže se provádí léčba protiplísňová mast. Může to být candizol, candid, klotrimazol. Kromě toho mohou lékaři předepsat oplachování roztokem sody. Podporuje tvorbu v ústech alkalické prostředí, který má škodlivý účinek na houby a patogenní flóru. Použití sody je vhodné zejména pro děti do jednoho roku, protože v tomto věku mnoho antifungální léky zakázáno.
Chcete-li připravit roztok, musíte zředit lžičku sody ve sklenici teplé vody. Kousek obvazu se omotá kolem prstu, ponoří se do roztoku a dítě se otře ústa. Tímto způsobem se léčba provádí po každém jídle. Starší děti si vyplachují ústa samy.
Léčba aftózní stomatitidy
U tohoto typu onemocnění je nutné zahájit léčbu ran a co nejrychleji je znecitlivit. K tomu používají vodní roztok methylenová modř, které se lidově říká modrá.
Měl by být použit vodný roztok, protože pokud jej nahradíte roztokem alkoholu, můžete snadno popálit jemnou sliznici úst dítěte a způsobit otravu. Vatový tampon se navlhčí roztokem a rány se jím ošetřují 5-6krát denně.
Léčba traumatické stomatitidy
U 2letého dítěte se často vyvine traumatická stomatitida. Společníkem této nemoci je bakteriální infekce, proto léčba probíhá s pomocí hojení ran a antiseptické látky.
Do dvou let věku jsou dětem předepsány gel Cholisal, solcoseryl, Actovegin a ústní dutina je ošetřena roztokem sody nebo chlorhexidinem.
Bakteriální stomatitida dobře léčí antiseptika, jako jsou spreje Hexoral, tantum verde, orasept, ale u dětí do jednoho roku jsou kontraindikovány. Lze použít léčebné pastilky, které jsou však kontraindikovány u dětí do 6 let pro možnost asfyxie.
K léčbě je nejlepší použít antiseptické gely s metronidazolem a ústní vody. Nejoblíbenější antiseptický roztok je miramistin, který účinně ničí mikroorganismy a podporuje hojení sliznice. Musí se vstříknout do úst třikrát a vypláchnout 4krát denně. U dětí do jednoho roku se dutina ústní ošetří Miramistinem pomocí gázového tamponu.
Strava
Zatímco se rány v ústech hojí, jídlo by mělo být měkké a co nejjemnější. Nejlepší je dávat dítěti vařenou pyré, omelety, pyré a tvaroh.
Děti, které jsou starší 6 měsíců, by rozhodně měly zařadit do svého jídelníčku jogurt nebo neslazený jogurt. Je extrémně nežádoucí dávat sladkosti, protože cukr podporuje růst plísní a bakterií, a to jen zhoršuje situaci.
Prevence
Abyste zabránili vzniku stomatitidy, měli byste dodržovat hygienická pravidla. Malé děti by si měly často mýt ruce a vyhýbat se vkládání špinavých předmětů do úst. Starší děti by se měly naučit, proč si mají mýt ruce a čistit zuby. Dítě potřebuje zvýšit imunitu, aby onemocnělo co nejméně.
Příklady stomatitidy u dětí
Li Malé dítě začíná být rozmarná, odmítá jíst, tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty, starší děti si stěžují na bolest v ústech a při vyšetření matka objeví zarudnutí nebo vředy na tvářích, patře, jazyku nebo na vnitřní straně rtu - to je stomatitida.
U dětí závisí léčba této nemoci na příčinách, které ji způsobily, protože existuje několik typů patogenů, které vyvolávají rozvoj zánětu v ústní dutině - běžné bakterie, herpes virus, houby rodu Candida albicans a stomatitida. může být i toxicko-alergický. Jak tedy léčit stomatitidu u dítěte? Jak se co nejrychleji zbavit stomatitidy u dětí? Budeme o tom mluvit v tomto článku.
Dětská stomatitida - její klasifikace a příčiny
Zajímavostí je, že určitý typ stomatitidy je charakteristický pro konkrétní věk dítěte, ale samozřejmě existují výjimky:
Důvody pro výskyt jakéhokoli typu stomatitidy jsou v tom, že u dětí je sliznice dutiny ústní tak jemná a tenká, k poranění dochází velmi snadno a imunitní systém ještě není schopen vyrovnat se s množstvím infekčních agens. které vstupují do úst „všudypřítomných“ dětí. Lidské sliny jsou výbornou obranou dutiny ústní proti masivní invazi mikrobů, bakterií a virů, u malých dětí však ještě neprodukují dostatečné množství enzymů s antiseptickými vlastnostmi. Vzniká proto stomatitida – zánět sliznice v ústech, který se projevuje buď nevýrazně – ojedinělými vředy, nebo vytváří rozsáhlá ložiska zánětu.
Kandidóza, plísňová stomatitida u dětí
Jakákoli stomatitida se může objevit v akutní formě, mírný stupeň závažnost nebo být chronická, recidivující, houbová stomatitida není výjimkou. Charakteristické rysy plísňová, kandidální stomatitida nebo afty:
Léčba plísňové stomatitidy
Lokální procedury spočívají ve vytvoření zásaditějšího prostředí v dutině ústní, neboť kyselé prostředí má velmi příznivý vliv na průběh procesu a podporuje množení patogenních bakterií včetně plísní. Lokální léčba plísňové stomatitidy u dětí je následující:
- Léčba ústní dutiny 3-6krát denně roztokem sody - 2 lžičky sody na 1 sklenici vody, stejně jako speciální anilinová barviva - „Modrá“, 2% roztok kyselina boritá. U starších dětí lze tyto roztoky použít jako ústní vody.
- Léčba postižených oblastí Clotrimazolem, mastmi Nystatin, krémem Pimafucin. Většina plísňových látek se hromadí v oblasti zubů, takže při zpracování je třeba dávat pozor Speciální pozornost oblasti dásní a tváří.
- Existuje speciální roztok, gel, krém „Candide“, který obsahuje Clotrimazol, který má silný antifungální účinek. Léčba tímto lékem by měla být předepsána lékařem, jehož průběh by neměl být přerušován nebo předčasně zastaven, protože houby mohou vyvinout rezistenci vůči tomuto léku.
- Starším dětem a dospívajícím může lékař předepsat antimykotika v tabletách nebo suspenzích, jako je Diflucan, Fluconazole.
- K posílení imunitního systému při stomatitidě a po ní je předepsána vitaminoterapie, lze předepsat vstřebatelné tablety Imudon, které jsou indikovány pouze pro děti starší 3 let.
- Při jakékoli stomatitidě je nutná dieta, s kandidální stomatitida kyselé ovoce a nápoje, tvrdá, hrubá jídla, příliš horké nebo studené jsou vyloučeny, snižuje se množství sacharidových potravin, koření, cukrovinek a sladkostí ve stravě.
- Při vysokých teplotách nad 38 °C byste samozřejmě měli brát.
Herpetická stomatitida u dětí
Jedná se o jednu z nejčastějších forem stomatitidy u dětí i dospělých. To je vysvětleno skutečností, že 95% populace se dříve nebo později nakazí herpes virem, ale to, zda se herpetická infekce vyvine u konkrétního dítěte nebo dospělého, přímo závisí na imunitním systému osoby.
Nebezpečí viru spočívá v tom, že nezmizí z těla, ale je buď v latentním stavu, nebo se slabou imunitní odpovědí u dítěte, stává se chronickým s obdobími remisí a relapsů.
Nejčastěji se herpetická stomatitida vyskytuje u dětí ve věku od 1 do 3 let, protože protilátky přijaté od matky již oslabily a byly vyloučeny z těla a jejich vlastní ještě nebyly vyvinuty.
Proto při prvním setkání s herpes virem dítě často vyvine násilnou reakci, tělo aktivně bojuje s virem, což se projevuje vysokou horečkou a příznaky intoxikace.
Opět opakujeme, vše závisí na stavu obranyschopnosti dítěte, u některých dětí se infekce a rozvoj herpetické stomatitidy vyskytuje v akutní formě, u jiných nezpůsobuje vysoká teplota a jde to celkem snadno. Jak léčit stomatitidu u dítěte, pokud je způsobena herpes virem?
Charakteristické rysy herpetické stomatitidy:
- Při vyšetření se v dutině ústní vytvoří nejprve zarudnutí, poté se objeví vezikuly, po prasknutí bublinek se u dítěte objeví eroze, vředy a praskliny v ústní sliznici. Když se vyrážka zahojí, má sliznice mramorovaný vzor.
- Dítě se také stává vrtošivým kvůli bolesti, pálení, svědění v ústech a jeho chuť k jídlu se snižuje.
- V akutním procesu střední závažnosti se u dítěte projeví všechny příznaky ARVI, tělesná teplota dosáhne 38 °C a lymfatické uzliny se zvětší. Když vyrážka začne, teplota vyskočí na 39 °C a ne vždy ji snižují antipyretika, může být doprovázena zvracením, nevolností, bolestmi hlavy a zimnicí. V tomto stavu je počet bublin obvykle významný - 15-20 kusů, mohou být také na vnější straně rtů, na křídlech nosu nebo kolem úst, přičemž se zanítí dásně a objeví se sucho v ústech.
- Na mírná forma Takových stomatitidových vezikul není více než 4-6, teplota zřídka dosahuje 38 ° C, snadno se snižuje pomocí antipyretik a zánětlivý proces poměrně rychle ustupuje.
Léčba herpetické stomatitidy u dětí
V případě akutního procesu s těžkými příznaky jsou děti hospitalizovány, kde je jim poskytnuta symptomatická terapie. Pro mírnou až střední závažnost zánětlivý proces dítě může podstoupit léčbu ambulantně. Stejně jako s plísňová stomatitida vyloučeny ze stravy kyselá jídla, zejména citrusové plody, konzervy, slaná a kořeněná jídla. Na herpetická stomatitida u dětí léčba zahrnuje lokální procedury a použití obecných terapeutických látek:
- Pro zajištění protizánětlivého účinku je pro děti nejlepší ošetřovat postižená místa odvary. léčivé byliny 3-4krát denně - šalvěj, heřmánek, šťáva Kalanchoe, k tomu byste měli použít vatové tyčinky nebo vatové tampony namočené ve vývaru. V lékárnách jsou hotové bylinné směsi, např. Ingafitol, Evcarom, které lze použít i k léčbě vředů nebo k výplachům úst u starších dětí.
- Pro úlevu od bolesti u dětí starší 4 let můžete použít lék Stomatidin - antiseptikum pro lokální aplikace, který má antimikrobiální a mírně analgetický účinek na sliznici v ústech, stejně jako Hexoral Tabs - pastilky s Benzocainem a Chlorhexidinem, mají lokálně analgetický a antimikrobiální účinek.
- Velmi účinná je léčba vředů propolisem, např. Propolisový sprej, má regenerační účinek na jakékoliv poškození kůže, vředy, opary.
- Je také indikováno použití antiherpetických mastí lokální léčba, používané masti jsou Zovirax, Acyclovir, Oxolinic mast, Viru-merz-serol (vysoce účinný lék na herpetické erupce, používá se při prvotních klinických projevech, při tvorbě bublinek nebo váčků, užívání je třeba přerušit), tebrofenová mast.
- Může být doporučena mast Bonafton, antivirotikum používané k léčbě herpetické stomatitidy.
- Podpoří hojení ran Karotolin - olejový roztok s vitamínem A, rakytníkový olej (pouze přírodní, který má i antivirový účinek a kosmetický farmaceutický olej je infuze rakytníku na rostlinný olej), A .
- , také známý jako Šostakovského balzám, je schopen čistit rány, působí také protizánětlivě, urychluje proces hojení, epitelizaci a regeneraci tkání.
- Lugol a Rotokan se používají jako antiseptika.
- Na časté recidivy U herpetické stomatitidy může lékař předepsat antivirotika perorálně, to znamená v tabletách, jako je Valtrex, Acyclovir atd.
- Indikována je také vitaminoterapie a vstřebatelné tablety Imudon, které by se měly užívat 6-8 kusů denně po dobu jednoho týdne.
Doposud medicína nemůže definitivně pojmenovat příčiny vzniku tohoto typu stomatitidy, někteří autoři se domnívají, že její výskyt je spojen s poruchami normálního fungování gastrointestinální trakt(např.), jiní vidí v jejím výskytu alergický původ (čokoláda, jahody, rajčata, vejce), možný důvod indikují poranění sliznice nebo průnik infekce do dutiny ústní, a klinický obraz připomíná herpetickou stomatitidu.
Léčba u dětí aftózní stomatitida komplikované právě nejistotou původce onemocnění. Nejčastěji postihuje děti školního věku, když se vyvíjejí následující příznaky stomatitida:
- Zpočátku se vředy podobají vředům jako u herpetické stomatitidy se stejným charakteristickým zarudnutím, pálením, svěděním a možným zvýšením teploty. Pak se však neobjeví puchýře, ale afty - to jsou bolestivé bílé vředy s jasným zarudnutím kolem, jsou kulatého tvaru s jasnými, hladkými okraji.
- Pak se afty pokrývají zakaleným filmem a pokud po jejím proražení dojde k sekundární infekci, zánětlivý proces se zhorší, dítě může dostat horečku, být ospalé, odmítat jíst.
Léčba aftózní stomatitidy u dětí
Léčbu této stomatitidy z důvodu nejasnosti příčiny provádí několik lékařů, může to být zubní lékař, alergolog nebo gastroenterolog.
- Pokud je nainstalován alergické povahy výskyt aftózní stomatitidy, pak je vyloučen kontakt s alergenem, předepsána antihistaminika - Suprastin, (děti nad 2 roky), vše viz.
- K léčbě aftů se také používají roztoky sody, kyseliny borité, bylinné odvary a modrá.
- Antiseptický výběr, antimikrobiální látkyČasto se provádí metodou pokus-omyl, protože průběh jakéhokoli zánětlivého procesu je individuální, někomu pomáhá sprej Hexoral nebo Miramistin, jinému barvivo Vinilin nebo methylenová modř - Modrá hodně pomáhá. Dobře se osvědčil Rotokan, antiseptikum s hojivým účinkem (na vyplachování úst).
- Pokud jsou zjištěny gastrointestinální poruchy, provádí se vhodná léčba doprovodného onemocnění.
- Jsou předepsány vitamíny C, B1, B2, B12.
- Z antivirotika Bonafton může být předepsán.
- Na chronický průběh stomatitida, k nápravě imunity může imunolog předepsat Decaris, Pyrogenal.
V žádném případě byste se však neměli léčit sami, léčba stomatitidy u dětí by měla být pod dohledem kvalifikovaného lékaře.
