Lékařská referenční kniha geotar. Ginipral, injekční roztok (ampule) Návod k použití roztoku Ginipral

Lék, který snižuje tonus a kontraktilní aktivitu myometria

Účinná látka

Hexoprenalin sulfát (hexoprenalin)

Forma uvolnění, složení a balení

Roztok pro intravenózní podání transparentní, bezbarvý.

Pomocné látky: pyrosiřičitan sodný, dihydrát edetátu disodného, ​​2N kyselina sírová (k udržení pH), voda na injekci.

2 ml - ampule (5) - plastové tácky (1) - kartonové krabice.

farmakologický účinek

Selektivní beta 2-adrenomimetikum, snižuje tonus a kontraktilní aktivitu myometria. Snižuje frekvenci a intenzitu děložních kontrakcí, potlačuje spontánní a oxytocinem vyvolané porodní kontrakce. Při porodu normalizuje nadměrně silné nebo nepravidelné kontrakce.

Pod vlivem drogy se předčasné kontrakce ve většině případů zastaví, což vám umožní prodloužit těhotenství až do normálního termínu porodu.

Vzhledem ke své beta 2 selektivitě má lék malý vliv na aktivitu a průtok krve těhotné ženy a plodu.

Farmakokinetika

Metabolismus

Lék se skládá ze dvou katecholaminových skupin, které jsou methylovány COMT. Hexoprenalin se stává biologicky neaktivní pouze tehdy, jsou-li obě katecholaminové skupiny methylovány. Tato vlastnost, stejně jako vysoká schopnost léku přilnout k povrchům, jsou považovány za důvody jeho dlouhodobého účinku.

Odstranění

Vylučuje se převážně močí v nezměněné podobě a ve formě metabolitů. Během prvních 4 hodin po podání léku se 80 % podané dávky vyloučí močí ve formě volného hexoprenalinu a monomethyl metabolitu. Poté se zvyšuje vylučování dimethyl metabolitu a konjugovaných sloučenin (glukuronid a sulfát). Malá část se vylučuje žlučí ve formě komplexních metabolitů.

Indikace

Akutní tokolýza

- inhibice porodních kontrakcí při porodu s akutní nitroděložní asfyxií, s imobilizací dělohy před císařský řez, před otočením plodu z příčné polohy, s prolapsem pupečníku, s komplikovaným porodem;

— nouzové opatření v případě předčasného porodu před převozem těhotné ženy do nemocnice.

Masivní tokolýza

- inhibice předčasných porodních kontrakcí v přítomnosti vyhlazeného děložního hrdla a/nebo dilatace děložního hltanu.

Dlouhodobá tokolýza

- prevence předčasného porodu při zesílených nebo častých kontrakcích bez cervikálního vymazání nebo dilatace dělohy;

— imobilizace dělohy před, během a po cervikální cerkláži.

Kontraindikace

- tyreotoxikóza;

- tachyarytmie;

- myokarditida;

- neřest mitrální chlopeň A aortální stenóza;

— arteriální hypertenze;

- závažná onemocnění jater a ledvin;

- glaukom s uzavřeným úhlem;

— děložní krvácení, předčasná abrupce placenty;

- intrauterinní infekce;

— I trimestr těhotenství;

- laktace (kojení);

- přecitlivělost na složky léčiva (zejména u pacientů s bronchiální astma a anamnéza přecitlivělosti na siřičitany).

Dávkování

Obsah ampule je nutné podávat intravenózně pomalu po dobu 5-10 minut pomocí automatických dávkovacích infuzních pump nebo pomocí běžných infuzních systémů – po naředění izotonickým roztokem chloridu sodného na 10 ml. Dávka léku by měla být zvolena individuálně.

Na akutní tokolýza lék je předepsán v dávce 10 mcg (1 amp. 2 ml). V budoucnu lze v případě potřeby pokračovat v léčbě infuzemi.

Na masivní tokolýza podávání léku začíná 10 mcg (1 amp. 2 ml), následuje infuze Ginipralu rychlostí 0,3 mcg/min. Tak jako alternativní léčba je možné použít pouze infuze léku rychlostí 0,3 mcg/min bez předchozího bolusového podání léku.

Na dlouhodobá tokolýza lék se předepisuje jako dlouhodobá kapací infuze rychlostí 0,075 mcg/min.

Pokud se kontrakce neobnoví do 48 hodin, léčba přípravkem Ginipral 500 mcg tablety by měla pokračovat.

Vedlejší efekty

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, úzkost, mírný třes prstů.

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie u matky (tepová frekvence u plodu zůstává ve většině případů nezměněna), arteriální hypotenze (hlavně diastolická); zřídka - poruchy rytmu (ventrikulární extrasystol), kardialgie (rychle zmizí po vysazení léku).

Z venku zažívací ústrojí: zřídka - nevolnost, zvracení, snížená střevní motilita, střevní obstrukce(doporučuje se sledovat pravidelnost vyprazdňování), dočasné zvýšení hladin transamináz.

Alergické reakce: potíže s dýcháním, bronchospasmus, poruchy vědomí až kóma, anafylaktický šok(u pacientů s bronchiálním astmatem nebo pacientů s přecitlivělostí na siřičitany).

Z laboratorních parametrů: hypokalémie, hypokalcémie na začátku terapie, zvýšené plazmatické hladiny.

ostatní: zvýšené pocení, oligurie, edém (zejména u pacientů s onemocněním ledvin).

Nežádoucí účinky u novorozenců: hypoglykémie, acidóza.

Předávkovat

Příznaky: těžká tachykardie u matky, arytmie, třes prstů, bolesti hlavy, zvýšené pocení, úzkost, kardialgie, snížený krevní tlak, dušnost.

Léčba: použití antagonistů Ginipralu - neselektivních, které zcela neutralizují účinek léku.

Drogové interakce

Na společné užívání s betablokátory je účinek přípravku Ginipral oslaben nebo neutralizován.

Při použití společně s methylxantiny (včetně ) se účinnost přípravku Ginipral zvyšuje.

Při použití Ginipralu spolu s GCS se intenzita akumulace glykogenu v játrech snižuje.

Při společném použití Ginipral oslabuje účinek perorálních hypoglykemických léků.

Při použití Ginipralu spolu s jinými léky se sympatomimetickým účinkem (kardiovaskulární a bronchodilatační léky) je možné zvýšit účinek léků na kardiovaskulární systém a výskyt příznaků předávkování.

Při použití společně s ftorotanem a beta-agonisty se zvyšují vedlejší efekty Ginipral z kardiovaskulárního systému.

Neslučitelné s námelovými alkaloidy, inhibitory MAO, tricyklickými antidepresivy, stejně jako s léky obsahujícími vápník a vitamín D, dihydrotachysterol a mineralokortikoidy.

Sulfit je vysoce aktivní složka, takže byste se měli zdržet míchání Ginipralu s jinými roztoky než isotonickým roztokem chloridu sodného a 5% roztokem dextrózy (glukózy).

speciální instrukce

Pacienti s přecitlivělost Kromě sympatomimetik by měl být Ginipral předepisován v malých dávkách, vybraných individuálně, pod stálým lékařským dohledem.

Při výrazném zvýšení srdeční frekvence matky (více než 130 tepů/min) a/nebo při výrazném poklesu krevního tlaku je třeba dávku léku snížit.

Pokud se objeví potíže s dýcháním, bolest v srdci nebo známky srdečního selhání, je třeba užívání přípravku Ginipral okamžitě ukončit.

Užívání přípravku Ginipral může způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi (zejména v počáteční období léčba), proto by měly být sledovány ukazatele metabolismus sacharidů u matek s diabetes mellitus. Pokud dojde k porodu bezprostředně po léčbě přípravkem Ginipral, je nutné vzít v úvahu možnost hypoglykémie a acidózy u novorozenců v důsledku transplacentárního průniku kyseliny mléčné a ketonové.

Při užívání přípravku Ginipral se snižuje diuréza, proto byste měli pečlivě sledovat příznaky spojené se zadržováním tekutin v těle.

V některých případech může současné použití GCS během infuzí Ginipralu způsobit plicní edém. Proto, když infuzní terapie Je nezbytné neustálé pečlivé klinické sledování pacientů. To je zvláště důležité, když kombinovaná léčba GCS u pacientů s onemocněním ledvin. Je nutné přísné omezení příjmu nadměrného množství tekutin. Riziko možný vývoj Plicní edém vyžaduje co největší omezení objemu infuzí a také použití ředicích roztoků, které neobsahují elektrolyty. Měli byste omezit příjem soli z jídla.

Před zahájením tokolytické terapie je nutné užívat doplňky draslíku, protože při hypokalémii se zvyšuje účinek sympatomimetik na myokard.

Současné užívání léků pro Celková anestezie(halotan) a sympatomimetika mohou vést k srdečním arytmiím. Před použitím halotanu by měla být léčba přípravkem Ginipral ukončena.

Při prodloužené tokolytické terapii je nutné sledovat stav fetoplacentárního komplexu a zajistit, aby nedošlo k abrupci placenty. Klinické příznaky předčasnou abrupci placenty lze zmírnit tokolytickou terapií. Při prasknutí membrán a při dilataci děložního čípku o více než 2-3 cm je účinnost tokolytické terapie nízká.

Během tokolytické terapie s použitím beta-agonistů mohou zesílit příznaky souběžné dystrofické myotonie. V takových případech se doporučuje použití difenylhydantoinových (fenytoinových) léků.

Těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství a kojení ( kojení). Ve druhém a třetím trimestru těhotenství se lék používá podle indikací.

Pokyny pro lékařské použití lék

Popis farmakologického účinku

Indikace pro použití

Injekce

Akutní tokolýza:
- inhibice porodních kontrakcí během porodu s akutní intrauterinní asfyxií;
- imobilizace dělohy před císařským řezem, před otočením plodu z příčné polohy, s prolapsem pupečníku, s komplikovaným porodem;
- jako nouzové opatření v případě předčasného porodu před převozem těhotné ženy do nemocnice.

Masivní tokolýza
- inhibice předčasných porodních kontrakcí v přítomnosti vyhlazeného děložního hrdla a/nebo dilatace děložního hltanu.

Dlouhodobá tokolýza

Prevence předčasného porodu, kdy kontrakce zesilují nebo se stávají častějšími při absenci zkrácení děložního čípku nebo dilatace dělohy;
- imobilizace dělohy před, během a po cervikální cerkláži.

Formulář vydání

tablety 0,5 mg; blistr 10 kartonové balení 2;

Tablety 0,5 mg; buben 125000 alobalový sáček (pytel) 1;

Farmakodynamika

Uvolňuje svalstvo dělohy, snižuje frekvenci a intenzitu kontrakcí, potlačuje spontánní a oxytocinem vyvolané porodní kontrakce. Při porodu normalizuje sílu a pravidelnost kontrakcí, tlumí (ve většině případů) předčasné kontrakce a pomáhá prodloužit těhotenství až do normálního termínu porodu. Má malý vliv na kardiovaskulární systém těhotné ženy a plodu.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se dobře vstřebává. Vylučuje se ve formě dimethylovaného derivátu močí a žlučí – ve formě komplexních metabolitů.

Ginipral® se skládá ze 2 katecholaminových skupin, které v lidském těle podléhají methylaci prostřednictvím katecholamin-O-methyltransferázy. Hexoprenalin se stává biologicky neaktivní pouze tehdy, jsou-li obě jeho katecholaminové skupiny methylovány. Při intrabronchiálním podání je hexoprenalin značený 3H poměrně dlouhou dobu vylučován močí ve formě biologicky aktivní látky. Část injikované látky zůstává aktivní v místě vpichu po poměrně dlouhou dobu.

Použití během těhotenství

Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství. Během léčby je třeba přerušit kojení.

Kontraindikace pro použití

Hypersenzitivita (zejména u pacientů trpících bronchiálním astmatem a přecitlivělostí na siřičitany);
- tyreotoxikóza;
- kardiovaskulární choroby zejména srdeční arytmie vyskytující se s tachykardií; myokarditida, onemocnění mitrální chlopně a aortální stenóza;
- IHD;
- arteriální hypertenze;
- závažná onemocnění jater a ledvin;
- glaukom s uzavřeným úhlem;
- předčasná abrupce placenty, děložní krvácení, intrauterinní infekce;
- těhotenství (první trimestr);
- období laktace.

Vedlejší efekty

Závratě, úzkost, mírný třes prstů, zvýšené pocení, tachykardie, bolest hlavy, zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Je možný pokles krevního tlaku, zejména diastolického. V některých případech se rozvine nevolnost a zvracení.

Ve vzácných případech - ventrikulární extrasystol, bolest v srdci (kardialgie). Tyto příznaky rychle vymizí po vysazení léku.

Hladina krevního cukru se zvyšuje v důsledku glykogenolytického účinku léku (zejména při cukrovce).

Diuréza se na začátku léčby snižuje. U pacientů se sklonem k zadržování tekutin ve tkáních to může vést k edému.

Během léčby přípravkem Ginipral® může dojít ke snížení intenzity střevní motility (pozor na pravidelnost stolice).

U novorozenců - hypoglykémie, acidóza, bronchospasmus, anafylaktický šok.

Návod k použití a dávkování

Uvnitř s malým množstvím vody.

Hrozba předčasného porodu: 1–2 hodiny před ukončením infuze Ginipralu® začněte užívat tablety v dávce 0,5 mg (1 tableta) každé 3 hodiny, poté každých 4–6 hodin (4–8 tablet denně).

Předávkovat

Příznaky: úzkost, třes, zvýšené pocení, těžká tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, kardialgie, snížený krevní tlak, dušnost.

Léčba: použití antagonistů Ginipralu® - neselektivních β-blokátorů, které zcela neutralizují jeho účinek.

Interakce s jinými léky

Řada léků snižujících krevní tlak (β-blokátory) oslabuje účinek přípravku Ginipral® nebo jej neutralizuje.

Methylxantiny (například theofylin) zesilují účinek Ginipralu®.

Účinek perorálních hypoglykemik během léčby přípravkem Ginipral® je oslaben.

Celková anestezie (halotan) a adrenergní stimulancia (kardiovaskulární a antiastmatická léčiva) zvyšují nežádoucí účinky z kardiovaskulárního systému.

Ginipral® je inkompatibilní s námelovým alkaloidem, inhibitory MAO, tricyklickými antidepresivy, dále mineralokortikoidy, dihydrotachysterolem a přípravky obsahujícími vápník a vitamín D.

Speciální návod k použití

Krevní tlak, puls a srdeční činnost by měly být pod neustálým lékařským dohledem.

U pacientů s cukrovkou je třeba sledovat hladinu cukru v krvi.

Pod vlivem přípravku Ginipral® se snižuje diuréza, proto byste měli pečlivě sledovat příznaky odrážející zadržování tekutin v těle (například otoky nohou, potíže s dýcháním). To je zvláště důležité v případě současného užívání kortikosteroidů nebo v případech onemocnění ledvin.

Je nutné přísné omezení příjmu nadměrného množství tekutin.

Měli byste omezit příjem soli z jídla.

Při tokolytické léčbě je nutné sledovat pohyby střev.

Při dlouhodobé tokolytické terapii je nutné sledovat stav fetoplacentárního komplexu. Při ruptuře blan a při dilataci děložního čípku o více než 2–3 cm je účinnost tokolytické terapie nízká.

Pokud je potřeba chirurgický zákrok anesteziolog by měl být informován o léčbě přípravkem Ginipral®.

Při předepisování léčby přípravkem Ginipral® je nutné vzít v úvahu použití jakýchkoli jiných léků.

Káva a čaj mohou zvýšit nežádoucí účinky přípravku Ginipral®.

Měli byste okamžitě informovat svého lékaře o kontraindikacích nebo vývoji nežádoucích účinků.

Podmínky skladování

Seznam B.: Na tmavém místě, při teplotě 18–25 °C.

Datum minimální trvanlivosti

ATX klasifikace:

** Adresář léků je určen pouze pro informační účely. Chcete-li získat více kompletní informace Přečtěte si prosím pokyny výrobce. Nepoužívejte samoléčbu; Než začnete užívat přípravek Ginipral, měli byste se poradit s lékařem. EUROLAB nenese odpovědnost za následky způsobené použitím informací zveřejněných na portálu. Jakékoli informace na stránce nenahrazují lékařskou radu a nemohou sloužit jako záruka pozitivního účinku léku.

Zajímá vás lék Ginipral? Chcete vědět podrobnější informace nebo potřebujete vyšetření u lékaře? Nebo potřebujete kontrolu? Můžeš domluvit si schůzku s lékařem– klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři Vás vyšetří, poradí, poskytne potřebnou pomoc a stanovit diagnózu. můžete také zavolejte lékaře domů. Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.

** Pozornost! Informace uvedené v tomto průvodci léky jsou určeny pro lékařské specialisty a neměl by být základem pro samoléčbu. Popis léku Ginipral je uveden pro informační účely a není určen k předepisování léčby bez účasti lékaře. Pacienti se musí poradit s odborníkem!

Máte-li zájem o jakékoli další léky a léky, jejich popisy a návody k použití, informace o složení a formě uvolňování, indikace k použití a vedlejších účincích, způsoby použití, ceny a recenze léků nebo máte jiné dotazy a návrhy - napište nám, určitě se vám pokusíme pomoci.

Mnoho těhotných žen s hrůzou přemýšlí o zvýšení tonusu dělohy - a z dobrého důvodu. Toto je velmi nebezpečný stav během těhotenství. Může být doprovázena patologií - silnými kontrakcemi děložních svalů. K léčbě tohoto stavu lékaři obvykle během těhotenství předepisují léky, jako je Ginipral. Kontrakce dělohy totiž mohou vést k potížím.

Nejčastěji dochází k samovolnému potratu nebo předčasnému porodu. Předejít nebo dokonce předvídat takový problém je nemožné. Je důležité pozorně sledovat a naslouchat změnám ve vašem těle, abyste včas rozpoznali alarm.

Včasné vyhledání pomoci od lékařů pomůže vyhnout se katastrofální následky. Gynekologové praktikují užívání léku "Ginipral" po mnoho let - je schválen pro ženy, ale má řadu kontraindikací a některé vedlejší efekty pokud se vezme nesprávně. Nejčastěji se bere jako pojistka pro udržení těhotenství nebo odložení neplánovaného porodu.

Tonus dělohy v pozdním těhotenství je naléhavý problém

Vlastnosti léku Ginipral pro těhotné ženy: složení, terapeutické vlastnosti, lékové formy

Farmaceutická skupina je tokolytické činidlo, které uvolňuje hladké svalstvo děložní dutiny v důsledku syntézy hormonu norepinefrinu (vylučovaného nadledvinami). Díky této látce se lze vyhnout výskytu hypertenze. Děloha se vrací do obvyklého uvolněného stavu, což snižuje riziko potratu nebo předčasného porodu.

Pokud zahájíte léčbu lékem včas, existuje velká šance, že porodíte a porodíte dítě včas, protože lék je schopen potlačit časné kontrakce. To zase pomáhá stimulovat plíce dítěte k rychlejšímu vývoji. Hexoprinelin sulfát je aktivní složkou léku, pokud zajistíte jeho dostatečné množství v krvi, můžete získat delší účinek užíváním.

Při první léčbě hypertenze lékaři často používají lékový koncentrát - pomocí něj se připravuje infuzní tekutina. Po ošetření v případě pozitivní výsledky, je pacientce předepsán cyklus pilulek k dalšímu udržení dělohy v normálním stavu.

Ginipral je výborný absorbent, účinek jeho užití se dostavuje 5 až 10 minut po injekci do žíly a trvá asi půl hodiny.

Maximální účinek nastává mezi 10 a 20 minutami po podání. Lék se z těla těhotné ženy vyloučí do týdne žlučí a močí. Lék je dostupný ve třech formách: tablety, intravenózní roztok a koncentrát používaný pro kapátka. Účinná látka zůstává stejná, ale pomocné látky se liší.

Tablety jsou vyráběny v kulatém tvaru, bílý, 10 kusů v blistru. Ve složení najdete takové pomocné známé látky jako:

• hořčík;
• mastek;
• glycerol;
• škrob;
• laktóza.

Řešení pro intravenózní podání Prodává se v zatavených ampulích o celkovém objemu 2 ml. Každá ampule obsahuje látku hexoprinelin, jejíž koncentrace je 10 mcg. Roztok není třeba ředit, je zcela připraven k použití. V jednom kartonovém balení je 5 ampulí. Co je v ampuli kromě účinné látky:

• čistá voda pro injekci;
• síran sodný;
• edetát disodný.

Koncentrát léčiva se používá pro kapátka a vypadá jako bezbarvá kapalina. Obsahuje vysoký obsah hexoprinelinu – téměř 25 mcg. Koncentrát musí být zředěn čistá forma nepoužívá se. Předřeďte ve vodě na injekci a přidejte do infuzního roztoku. Další komponenty:

• chlorid sodný;
• čistá voda;
• kyselina sírová.

Účinek přípravku Ginipral během těhotenství na stav plodu

Lék je povolen během těhotenství, ale neměl by se zneužívat - není bezpečný. Pokud se však objeví hypertonicita dělohy, je to jediná možnost léčby a prevence předčasného porodu nebo potratu.

Předepsání přípravku Ginipral musí být odůvodněno rizikem ztráty plodu

Hlavním nebezpečím používání Ginepralu je pronikání léku přes placentární bariéru do krve dítěte - při dlouhodobém nekontrolovaném užívání to může ovlivnit kardiovaskulární systém dítěte. Jaké mohou být důsledky:

• srdeční patologie – příliš častý srdeční tep;
• srdeční onemocnění (srdeční sval);
• hladina glukózy klesá;
• v průduškách se vyskytují křeče;
• acidóza;
• první den po narození se u dítěte může vyvinout anafylaktický šok;
• obtížné a přerušované dýchání po porodu.

Ginipral během těhotenství: proč je lék předepsán?

Pokud pacientka nemá žádné kontraindikace (gynekologické nebo všeobecné zdravotní), lze provést tokolytickou terapii. Je povoleno užívat lék během těhotenství od 22 do 36 týdnů, s ohledem na rozsah indikací k použití.

Je zakázáno používat Ginipral během těhotenství kratšího než 20 týdnů.

Léková forma ve formě tablet by se měla užívat po léčbě. intravenózní injekce, jako pokračování kurzu. Indikace: hrozba předčasného porodu.

K udržení účinku (po stabilizaci myometria) můžete užívat tablety podle pokynů lékaře. Pokud je hypertonicita střední, lze ji zvládnout pouze užíváním pilulek, bez doplňování infuzní terapií.

V jakých případech existují indikace pro použití kapalin s účinnou látkou (koncentrát a roztoky pro intravenózní injekci):

• krátkodobé předběžné ošetření předčasného porodu, bez zhoršení celkový stav a komplikace;
• pokud je plod v příčném zobrazení, když je převrácen;
• pokud je třeba transportovat rodící ženu, jako naléhavé opatření pro tonus dělohy.

U těhotné ženy se roztok používá intravenózně, pokud existují takové indikace pro tokolýzu:

• pokud má plod těžkou hypoxii a zároveň akutní tokolýzu (časté a silné kontrakce). Aby se zabránilo smrti nenarozeného dítěte, je roztok naléhavě injikován do žíly a účinná látka rozšiřuje cévy v děloze (v důsledku kontrakcí, když se zmenšují);
• masivní tokolýza - injekcí do žíly k zastavení vážných a častých kontrakcí, když je děloha plně dilatována;
• prodloužené křeče (tokolýza) při zastavení časného těhotenství, pokud je období těhotenství od 20 do 34 týdnů;
• Další indikace: pokud jsou na děložním čípku stehy. Používá se k zachování těhotenství a pokračování bezpečného těhotenství.

Ginipral se předepisuje v případech, kdy jsou na děloze stehy, například po císařském řezu

Je třeba připomenout, že Ginpral se v prvním trimestru neužívá: může poškodit plod, aniž by měl požadovaný účinek na problém nebo snížil hypertonus dělohy.

Tento jev lze vysvětlit tím, že receptory ovlivněné lékem se začínají tvořit do 20. týdne těhotenství.

Pokud se hypertonicita objeví v prvních třech měsících, je lékař povinen zvolit jiné účinné a bezpečné řešení.

Ginipral: návod k použití během těhotenství

Pokud bylo těhotné ženě předepsáno toto užívat léčivá látka, pak je přísně zakázáno snižovat, zvyšovat dávku nebo ji nahrazovat analogy. Jedná se o velmi závažný lék, který může způsobit komplikace nebo nežádoucí účinky, pokud není správně vypočten průběh léčby.

Dávkování Ginipralu v těhotenství: kapátko a tablety

Přijatá norma intravenózní roztok– 10 mg. Koncentrát se zředí chloridem sodným a opatrně a pomalu se injekční stříkačkou vstříkne do žíly. Povolená dávka denně: 2 ampule. K navrácení stavu do normálu a jeho stabilizaci po tryskové injekci roztoku dovnitř se používá koncentrát pro infuzi. Rychlost podávání je 0,06 mcg/min.

Lék Ginipral lze předepsat ve formě kapátek

Infuze nelze používat nepřetržitě. Když se stav těhotné ženy vrátí do normálu a hypertonicita zmizí, kapátka jsou nahrazena tabletami. Jak správně užívat infuzní tablety? 60 minut před koncem procedury se užívá jedna tableta perorálně každé 2 až 3 hodiny. Pokud je stav normální, můžete pít 2 kusy denně.

Tableta by se neměla žvýkat, měla by se spolknout celá a zapít velkým množstvím vody.

Vedlejší efekty

Užívání léků nekontrolované lékařem může vést k nežádoucí důsledky pro tělo těhotné ženy:

• porušení psychické zdraví: těžké závratě a bolest, pocení se zvyšuje a objevuje se pocit úzkosti;
• alergické reakce: šokový stav, potíže s dýcháním;
• žal;
• zvracení, průjem, nevolnost;
• otok, nedostatek mikroelementů v krvi, vysoká úroveň glukóza.

Jak to ovlivní zdraví nenarozeného dítěte? Následky mohou být velmi různé: bronchospasmus, acidóza nebo glykémie.

Hlavní věcí v procesu léčby je přísně dodržovat všechna doporučení lékařů.

Omezení

Za užívání drogy jich může být nejvíce různé nemoci anamnézu, o které musí vědět ošetřující lékař. Aby se takové problémy v budoucnu vyloučily, je důležité vzít v úvahu všechny rizikové faktory a důkladně prostudovat anamnézu těhotenství. Pokud je současně užíván jakýkoli lék, lékař o tom musí vědět, aby se vyloučila negativní interakce s jinými složkami.

Pokud užíváte Ginipral, měli byste vyloučit některé léky nebo látky, jako je vitamin D

Interakce

Existují některé silné látky, se kterými by se hexoprenalin nikdy neměl užívat: dopamin, vápník, vitamín D, antidepresiva nebo blokátory adrenalinových receptorů.

Ginipral během těhotenství: pokyny pro vysazení léku

Zrušení průběhu léčby musí být provedeno opatrně: postupně snižujte množství léku a vyhýbejte se náhlým skokům. Snížení dávky je optimální, když se provádí pomalu. Každých několik dní se počet tablet sníží o jednu. Později - půl tablety.

Příklad: žena užívá Ginipral v těhotenství v množství 6 tablet denně. K vysazení léku by měla snížit dávku o 1 tabletu každé dva dny. Když množství dosáhne dvou tablet denně, měla by žena snížit dávku o další polovinu tablety. A tak dále každé dva dny, dokud není Ginipral zcela vysazen.

Délka léčby je podle pokynů až 33 týdnů nebo déle.

Kontraindikace užívání přípravku Ginipral

Pokud těhotná žena netoleruje hlavní účinnou látku, lék není předepsán. Pro jaké nemoci je lék kontraindikován:

• hrozba potratu během 1. nebo 2. trimestru těhotenství;
• když se děložní hrdlo rozšiřuje o více než 5 cm;
• v případě prasknutí membrány kolem plodu;
• problémy s ledvinami nebo játry;
• bronchiální astma;
• závažná a složitá onemocnění, která ohrožují zdraví matky a dítěte a u kterých nelze pokračovat v těhotenství. To může být infekce reprodukční systém, ischemie nebo krvácení;
• glaukom;
• problémy se srdcem cévní systém tachykardie;
• vážné onemocnění prodělané před 20. týdnem těhotenství;
• někdy utrpěla potraty nebo potraty, úmrtí dítěte v děloze nebo jiné problémy s těhotenstvím.

Pokud má žena akutní sulfátovou intoleranci, přípravek Ginipral by se neměl používat.

Vlastnosti použití Ginipralu

Během léčby přípravkem Ginipral musí lékař pacienta sledovat a vyšetřovat

Před předepsáním těhotné ženě tento lék, je stav pacienta posuzován podle všech kritérií. Existuje posouzení mezi přínosem a poškozením pro nastávající matku a dítě. Průběh léčby se provádí pouze v nemocničním prostředí pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře. Je nutné pravidelně měřit tep a celkovou pohodu plodu i těhotné ženy.

Jak se sleduje zdravotní stav:

• sleduje se srdeční frekvence a krevní tlak. Srdeční kontrakce se totiž výrazně zvyšují, a to až na 50 tepů za minutu, a dávkování musí být přiměřené. Pokud je lék podáván intravenózně, musí být krevní tlak neustále sledován;
• klinicky měřit laktózu a glukózu a jejich obsah v krvi. Takové léky mohou výrazně zvýšit hladinu glukózy v krvi. Pokud má těhotná diabetes mellitus, musí být při léčbě hypertenze upravena i dávka inzulinu;
• Během vícečetného těhotenství je často pozorován rozsáhlý plicní edém. Abyste se tomuto problému vyhnuli, musíte kontrolovat rovnováhu vody a elektrolytu;
• prevence nedostatku draslíku v krevním séru. Pokud již problém existuje, je důležité provést vhodnou terapii.

"Ginipral" a "Verapamil"

U některých pacientů k odstranění problému zvýšený tón hladké svaly dělohy jsou předepsány dvě léky v kombinaci: Ginipral a Verapamil. Proč mohou být tyto dva léky předepisovány současně?

Jedním z vedlejších účinků přípravku Ginipral je zvýšená srdeční frekvence.

Důvod spočívá v následujícím: první zmíněnou látku lze často slyšet jako stížnost na zrychlený tep. Lze ji odstranit druhým lékem uvedeným výše - Verapamilem. Další jeho vlastností: je také schopen snížit děložní stahy.

Jak správně užívat Verapamil: 20 minut před užitím přípravku Ginipral zapijte velkým množstvím vody.

Možné nežádoucí účinky po užití přípravku Ginipral

Proč se mohou objevit vedlejší účinky při užívání tokolytik? To je způsobeno farmakologickými vlastnostmi léku. Abyste se těmto nepříjemným chvilkám vyhnuli, měli byste si pravidelně měřit krevní tlak a dodržovat jasně standardizované dávkování. Po ukončení léčby všechny nepříjemné vedlejší účinky zmizí beze stopy.

Co se může stát při jeho užívání? léčivý přípravek:

• metabolismus tuků je narušen;
• existuje akutní nedostatek draslíku;
• plíce mohou otékat;
• nohy a ruce otékají;
• v průduškách se objevují křeče;
• vyrážky na kůži, dermis se může odlupovat a svědit;
• záchvaty arytmie;
• průjem a nevolnost, možné zvracení;
• poruchy v gastrointestinálním traktu.

Lék se používá s extrémní opatrností u pacientů s diabetes mellitus - může se vyvinout hyperkalémie. Pacienti si mohou stěžovat na zvýšenou srdeční frekvenci, silná bolest PROTI časové oblasti, zácpa a závratě.

U pacientů s diabetes mellitus může být nutné při užívání přípravku Ginipral změnit dávku inzulínu.

Pokud žena trpí astmatickými záchvaty, může se u ní objevit sípání a šokový stav.

Pokud byl lék užíván několik hodin před narozením, je důležité vyšetřit novorozence a provést testy k detekci ketolátek.

Co může nahradit Ginipral v těhotenství?

Je jich několik léčiv, podobné složení: „Ipradol“ a „Hexoprenalin“. Existují také uznávané léky, které mají podobnou účinnou látku a podobné terapeutický účinek: "Partusitsen" a "Magnesia".

Ginipral během těhotenství - recenze

Existuje mnohem více pozitivních komentářů o použití Ginipralu než negativních. Pacienti vyzdvihují okamžitý účinek, který mnohým pomohl udržet normální těhotenství, odnést a porodit zdravé dítě.

Prevence předčasného porodu je velmi důležitou výhodou léku. Pokud užijete pilulky nebo podáte injekci v požadované dávce, lék okamžitě zmírní i ty nejsilnější kontrakce dělohy.

Jako každý lék má i Ginipral samozřejmě řadu negativních stránek, které je také třeba vzít v úvahu před jeho užíváním. Mnoho těhotných žen pociťuje vážné nepohodlí po určitou dobu bezprostředně po vnitřním užití pilulek, prvních 40 až 45 minut.

Po uplynutí této doby nepohodlí prošel beze stopy. Tyto nevýhody se však na pozadí obrovských výhod zdají zanedbatelné. Lze konstatovat, že Ginipral během těhotenství je účinný a rychle působící lék, která vám umožní nosit miminko až do termínu porodu.

Jak probíhá porod po užití Ginipralu?

Ženy užívající lék obvykle porodily v den určený specialistou ultrazvukové vyšetření období, čekání na přirozené kontrakce. Ale samotný proces probíhá u každého individuálně. Klidně a bez problémů je možné porodit i tu kategorii rodících žen, které byly léčeny Ginepralem s velmi silným tonusem dělohy. Pracovní činnost začala včas - nejčastěji 3 týdny po ukončení léčby.

Druhá polovina těhotných žen nosí dítě do 42. týdne a je přijata do nemocnice, protože nenastaly přirozené kontrakce. Ke stimulaci kontrakcí se jim podává lék, nejčastěji oxytocin. Pokud to není vhodné, zvolí se jiné metody.

Pokud je děložní čípek plně dilatován, ale nedochází k žádným kontrakcím, je pacientka připravena na operaci. V tomto případě je naléhavě nutný císařský řez.

Často je tato látka jediným způsobem, jak nosit a bezpečně porodit dítě, proto se doporučuje poslouchat názor odborníků.

Prevence hypertonie dělohy

Pokud lékař diagnostikoval zvýšené napětí hladkého svalstva a děložních stěn, je těhotné předepsáno klidné prostředí, minimální stres, žádné starosti a stres.

Hlavní je užívat předepsané léky včas a podle předpisu. Během léčby je přísně zakázáno mít pohlavní styk. Pro snížení napětí o břišní stěny, nejlepší je hodně ležet a mít pod koleny podhlavník nebo srolovanou deku.

Boty při krátkých povolených procházkách by měly být co nejpohodlnější – bez náznaku podpatků nebo vysokých platforem. Pokud má žena chronická onemocnění, pak je nutné co nejrychleji zahájit jejich léčbu.

Klid a správný životní styl - nejlepší prevence pro těhotnou ženu

V průběhu léčby se doporučuje navštěvovat méně frekventovaná místa. Pokud mluvíme o jídle a menu v době léčby, pak těhotná žena potřebuje jíst hodně potravin s vysokým obsahem hořčíku. Můžete si vzít vitamíny, komplex nebo jeden mikroelement. Hořčík pomůže snížit hypertenzi, sníží excitabilitu nervového systému.

INSTRUKCE

o lékařském použití drogy

Ginipral
(GYNIPRAL)

Sloučenina:
účinná látka: hexoprenalin;
1 tableta obsahuje 0,5 mg hexoprenalin sulfátu;
Pomocné látky: laktóza, kukuřičný škrob, dříve latinizovaný škrob, kopovidon, Trilon B (trilon B), mastek, glyceroldistearát, magnesium-stearát.

Léková forma. Pilulky.

Farmakoterapeutická skupina.

Produkty pro použití v gynekologii. Sympatomimetika potlačující kontraktilitu dělohy. ATC kód G02С A 05.

Indikace.

Hrozba předčasného porodu (především jako pokračování jiných fúzních terapií).

Kontraindikace.

Přecitlivělost na složky léčiva, zvýšená citlivost na siřičitany; tyreotoxikóza; kardiovaskulární choroby, ischemická choroba srdce, arteriální hypertenze, poruchy Tepová frekvence vyskytující se s tachykardií, myokarditidou, onemocněním mitrální chlopně a idiopatickou hypertrofickou subaortální stenózou; závažná onemocnění jater a ledvin; glaukom s uzavřeným úhlem; děložní krvácení, předčasná abrupce placenty; vnitřní děložní infekce.

Návod k použití a dávkování

Používejte perorálně. Tablety se polykají celé a zapíjejí se vodou.
1-2 hodiny před ukončením infuze přípravku Ginipral začněte užívat tablety.
Nejprve užívejte 1 tabletu každé 3 hodiny, poté každých 4-6 hodin
(Od 4 do 8 tablet Ginipralu denně).

Nežádoucí reakce

Ginipral je pacienty obvykle dobře snášen.
Při užívání přípravku Ginipral se může vyvinout bolest hlavy, úzkost, mírný třes prstů, pocení, bušení srdce, tachykardie, závratě a ve vzácných případech nevolnost a zvracení.
Někdy se může objevit zarudnutí kůže.
Může dojít k mírnému zvýšení srdeční frekvence (HR), snížení krevní tlak, zejména diastolický.
Byly zaznamenány ojedinělé případy poruch srdečního rytmu (ventrikulární extrasystola) a stížností na bolest na hrudi. Tyto příznaky rychle vymizí po vysazení léku.
Hladina krevního cukru, zejména při cukrovce, se zvyšuje v důsledku glykogen-lytického účinku léku.
Diuréza se snižuje, zejména na začátku léčby. Někdy došlo k přechodnému poklesu hladiny draslíku (na začátku léčby) a ke zvýšení koncentrace transamináz v krevním séru.
Během léčby přípravkem Ginipral může dojít ke snížení intenzity střevní motility. Ve vzácných případech byla pozorována střevní atonie (nutná kontrola pravidelnosti stolice).
U novorozenců se může objevit hypoglykémie a acidóza, bronchospasmus a anafylaktický šok.

Předávkovat.

Příznaky: těžká tachykardie, třes, bolest hlavy, závratě, zvýšené pocení, arytmie, úzkost, kardialgie, snížený krevní tlak, dušnost.
Léčba. Obvykle k odstranění vedlejší efekty stačí snížení dávky léku. Pro eliminaci závažné příznaky Doporučuje se užívat neselektivní betablokátory, které zcela neutralizují účinek Ginipralu.

Užívejte během těhotenství nebo kojení.

Ginipral je předepisován pro použití během těhotenství (viz bod „Indikace“).
Lék není předepsán pro použití během kojení.

Děti. Droga se nepoužívá pro děti.

Vlastnosti aplikace. Během léčby je třeba neustále sledovat krevní tlak, puls, srdeční činnost a srdeční tep plodu.
Pacienti s přecitlivělostí na sympatomimetika by měli Ginipral užívat v malých dávkách předepsaných individuálně, pod stálým lékařským dohledem.
Pokud dojde k významnému zvýšení srdeční frekvence matky (více než 130 tepů/min) a/nebo k významnému poklesu krevního tlaku, je třeba dávku snížit; pokud se objeví potíže s dýcháním, bolestí srdce a příznaky se objeví srdeční selhání, užívání léku by mělo být přerušeno.
Při léčbě pacientů s diabetem je nutné sledovat metabolismus sacharidů, od použití Ginipralu, zejména na počáteční fáze léčba může způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi.
Pokud dojde k porodu bezprostředně po léčbě přípravkem Ginipral, je nutné vzít v úvahu možnost hypoglykémie a acidózy u novorozence v důsledku průniku kyselé potraviny metabolismus (sloučeniny mléka a ketonů).
Při užívání léku se snižuje diuréza, proto je nutné kontrolovat váta pro příznaky spojené se zadržováním tekutin v těle.
V některých případech může současné použití kortikosteroidů během infuzí léků způsobit plicní edém. To je zvláště důležité při kombinované léčbě kortikosteroidy u pacientů s průvodní onemocnění které vedou k zadržování tekutin (onemocnění ledvin, časná toxikóza těhotenství).
Před zahájením tokolytické léčby je nutné užívat doplňky draslíku, protože s hypokalémií se zvyšuje účinek sympatomimetik na myokard.
Současné použití některých narkotické drogy(např. halothan) a sympatomimetika mohou způsobit srdeční arytmie; je třeba zabránit společné přijetí s těmito léky.
Při prodloužené tokolytické terapii je nutné sledovat stav fetoplacentárního komplexu a zajistit, aby nedošlo k abrupci placenty. Klinické příznaky předčasné abrupce placenty lze zmírnit tokolytickou terapií.
Při prasknutí membrán a při dilataci děložního čípku o více než 2-3 cm je účinnost tokolytické terapie nízká.
Během tokolytické léčby beta-agonisty se mohou zesílit příznaky souběžné dystrofické myotonie. V takových případech se doporučuje použití difenylhydantoinových (fenytoinových) léků.
Pacienti se vzácnou dědičnou intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by neměli přípravek užívat.
Při tokolytické léčbě je nutné kontrolovat uvolňování střev.
Káva a čaj mohou zvýšit nežádoucí účinky přípravku Ginipral.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů.

Některé nežádoucí účinky z centrálního nervového systému mohou v jednotlivých případech ovlivnit schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.

Interakce s ostatními léky a další typy interakcí.

Neselektivní betablokátory oslabují nebo neutralizují účinek přípravku Ginipral.
Methylxanthin (například teofylin) zvyšuje účinek přípravku Ginipral.
Intenzita akumulace glykogenu v játrech způsobená užíváním GCS se vlivem Ginipralu snižuje.
Účinek perorálních hypoglykemik během léčby přípravkem Ginipral je oslaben.
Souběžná léčba některými sympatomimetiky (kardiovaskulárními a antiastmatickými léky) by neměla být prováděna, protože je zvýšen účinek léků na kardiovaskulární systém a riziko výskytu nežádoucí reakce kvůli předávkování.
Ginipral by se neměl užívat současně s léky obsahujícími námelové alkaloidy, dále s léky obsahujícími vápník, vitamín D, dihydrotachysterol a mineralkortikoidy, stejně jako s inhibitory MAO, tricyklickými antidepresivy.
Celková anestezie (fluorotan) a adrenergní stimulanty zvyšují nežádoucí účinky na kardiovaskulární systém.

Farmakologické vlastnosti.

Farmakologické

Ginipral je selektivní beta-2 sympatomimetikum, které uvolňuje děložní svaly. Pod vlivem Ginipralu se snižuje frekvence a intenzita děložních kontrakcí. Lék potlačuje spontánní a oxytocinem vyvolané porodní kontrakce. Během porodu normalizuje velmi silné nebo nepravidelné kontrakce. Pod vlivem Ginipralu ve většině případů ustávají předčasné kontrakce, což umožňuje prodloužit těhotenství až do normálního termínu porodu. Potlačení porodních kontrakcí je pozorováno bezprostředně po intravenózním podání léku a trvá přibližně 20 minut. Účinek léku se prodlužuje po následném kapání léku. Vzhledem ke své beta-2 selektivitě má Ginipral mírný vliv na srdeční činnost a průtok krve u těhotné ženy a plodu.

Farmakokinetika

Lék se skládá ze dvou katecholaminových skupin, které v lidském těle procházejí procesem metylace vlivem katecholamin-O-methyltransferázy. Zatímco působení isoprenalinu je zavedením jedné methylové skupiny téměř úplně zrušeno, hexoprenalin se stává biologicky neaktivní pouze tehdy, jsou-li methylovány obě jeho katecholaminové skupiny. Tato vlastnost, stejně jako vysoká schopnost lepení Ginipralu na povrchu, je považována za důvod jeho dlouhého trvání dlouhé hraní.
Při použití hexoprenalinu během prvních 4 hodin 80 % účinné látky se vylučuje močí v nezměněné podobě, to znamená ve formě volného hexoprenalinu a monomethylderivátu. Poté se zvyšuje vylučování dimethylderivátu a příbuzných sloučenin (glukuronid a sulfát). Malá část se vylučuje žlučí ve formě komplexních metabolitů.

Farmaceutické vlastnosti.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: bílá, kulatá, bikonvexní.

Datum minimální trvanlivosti. 5 let.

Podmínky skladování. Skladujte při teplotě do 25 ºC na místě chráněném před světlem a mimo dosah dětí.

Balík. 10 tablet v blistru. 2 blistry v kartonové krabičce.

Fotografie léku

latinský název: Gynipral

ATX kód: G02CA05

Účinná látka: Hexoprenalin

Výrobce: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Rakousko), Takeda (Německo), GmbH Nycomed Rakousko (Rakousko)

Popis platí na: 05.12.17

Ginipral je selektivní beta2-blokátor používaný v porodnické praxi.

Účinná látka

Hexoprenalin.

Forma uvolnění a složení

K dispozici ve dvou dávkových formách.

• Tablety jsou bílé, kulaté, bikonvexní. Baleno v blistrech po 10 vtipech.
• Roztok pro intravenózní podání je čirá bezbarvá kapalina. Baleno v ampulích po 2 ml.

Indikace pro použití

Hrozba předčasného porodu (pokračování v infuzní terapii).

Roztok pro intravenózní podání se používá v následujících situacích:

• akutní tokolýza (inhibice porodních kontrakcí při komplikovaném porodu, imobilizace dělohy před císařským řezem, akutní nitroděložní asfyxie, prolaps pupečníku, před otočením dítěte z příčné polohy);
• nouzové opatření před dodáním ženy do porodnice v případě předčasného porodu;
• masivní tokolýza (inhibice předčasných kontrakcí, když je děloha dilatovaná nebo čípek hladký);
• dlouhodobá tokolýza (imobilizace dělohy před, během a po cervikální cerkláži);
• prevence předčasného porodu s častými nebo zesílenými kontrakcemi bez otevření hrdla nebo vyhlazení děložního čípku.

Kontraindikace

• myokarditida;
• tachyarytmie;
• srdeční ischemie;
• arteriální hypertenze;
• aortální stenóza a onemocnění mitrální chlopně;
• tyreotoxikóza;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• děložní krvácení;
• předčasná abrupce placenty;
• intrauterinní infekce;
• závažná onemocnění jater a ledvin;
• přecitlivělost na složky léku.

Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a kojení.

Návod k použití Ginipral (způsob a dávkování)

Tablety se užívají perorálně s malým množstvím vody.

Při hrozbě předčasného porodu: 500 mcg (1 tableta) 1 – 2 hodiny před koncem infuze.

Lék je třeba užít nejprve 1 tabletu. každé 3 hodiny a poté každé 4 - 6 hodin.

Denní dávka: 2 – 4 mg (4 – 8 tablet).

Roztok se podává intravenózně, pomalu během 5 až 10 minut pomocí automatických dávkovacích infuzních pump nebo pomocí konvenčních infuzních systémů. Obsah ampule se zředí izotonickým roztokem chloridu sodného na 10 ml. Dávka léku se volí individuálně.

• Pro akutní tokolýzu: 10 mcg (1 amp. 2 ml). V případě potřeby lze v léčbě pokračovat infuzemi.
• Pro masivní tokolýzu: 10 mcg (1 ampér 2 ml) s následnou infuzí rychlostí 0,3 mcg za minutu.
• Alternativní možnost: pouze infuze léku rychlostí 0,3 mcg za minutu bez předchozího podání bolusu.
• Pro dlouhodobou tokolýzu: dlouhodobá kapací infuze rychlostí 0,075 mcg za minutu.

Pokud do 48 hodin nenastanou žádné kontrakce, je třeba přidat 500 mcg tablety.

Vedlejší efekty

Užívání přípravku Ginipral může způsobit následující nežádoucí účinky:

• Kardiovaskulární systém: arteriální hypotenze u matky, tachykardie, kardialgie, srdeční arytmie (ventrikulární extrasystola).
• Centrální a periferní nervový systém: závratě, bolest hlavy, mírný třes prstů, úzkost.
• Gastrointestinální trakt: inhibice střevní motility, nauzea, zvracení, střevní obstrukce, dočasné zvýšení koncentrací transamináz.
• Laboratorní ukazatele: hypokalcémie (na začátku léčby), hypokalémie, zvýšená koncentrace glukózy v krvi.
• Alergické reakce: bronchospasmus, potíže s dýcháním, anafylaktický šok, poruchy vědomí (někdy až kóma).
• Jiné: otoky, oligurie, zvýšené pocení.

Mezi nežádoucí účinky u novorozenců patří acidóza a hypoglykémie.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Ginipral je doprovázeno následujícími příznaky:

• arytmie matky;
• těžká tachykardie;
• snížený krevní tlak;
• kardialgie;
• bolest hlavy;
• úzkost;
• zvýšené pocení.

Léčba předávkování zahrnuje použití antagonistů léků, mezi které patří neselektivní beta-blokátory, které zcela neutralizují účinek léku.

Analogy

Analogy podle ATX kódu: Ipradol.

Nerozhodujte se pro změnu léku sami, poraďte se se svým lékařem.

farmakologický účinek

• Ginipral je selektivní beta 2-adrenergní agonista, který snižuje tonus a kontraktilní aktivitu myometria. Účinná látka, hexoprenalin, snižuje frekvenci a intenzitu děložních kontrakcí, inhibuje spontánní a oxytocinem vyvolané porodní kontrakce. Při porodu normalizuje nadměrně silné nebo nepravidelné kontrakce.
• Účinek léku je zaměřen na zastavení předčasných kontrakcí, což vám umožňuje prodloužit těhotenství až do normálního termínu porodu.
• Schopný mít mírný vliv na srdeční činnost a průtok krve těhotné ženy a plodu. Tento jev je spojen s beta 2 selektivitou účinné látky.
• Vylučuje se převážně močí v nezměněné podobě a ve formě metabolitů. Malá část se vylučuje žlučí ve formě komplexních metabolitů.

speciální instrukce

• U pacientů s přecitlivělostí na sympatomimetika by měl být lék předepisován v minimálních dávkách, zvolených individuálně. V této situaci se hexoprenalin používá pod neustálým lékařským dohledem.
• Během léčby je třeba pečlivě sledovat funkce kardiovaskulárního systému (krevní tlak, srdeční frekvence) matky i dítěte. Před léčbou a během ní se doporučuje zaznamenat elektrokardiogram. Pokud dojde k výraznému snížení krevního tlaku nebo výraznému zvýšení srdeční frekvence, je třeba dávku snížit.
• Pokud se objeví kardialgie, potíže s dýcháním nebo příznaky srdečního selhání, léčba přípravkem Ginipral by měla být okamžitě ukončena.
• Užívání léku pomáhá snižovat diurézu, takže pacient by měl pečlivě sledovat příznaky naznačující zadržování tekutin v těle.
• Během terapie je nutné pravidelné sledování střevní aktivity.
• Užívání hexoprenalinu může vést ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi, takže matky s diabetem vyžadují kontrolu metabolismu sacharidů. Kombinace léku s glukokortikosteroidy může vést k plicnímu edému (zejména u pacientů trpících onemocněním ledvin).
• Během léčby je nutné přísné omezení příjmu tekutin. Také byste měli omezit příjem soli.
• Před zahájením tokolytické léčby je třeba užívat doplňky draslíku, protože účinek sympatomimetik na srdeční sval je zesílen hypokalémií. Při dlouhodobé tokolytické léčbě je nutné sledovat stav fetoplacentárního komplexu a také dbát na to, aby nedocházelo k abrupci placenty.
• Současné použití sympatomimetik a anestetik může vyvolat srdeční arytmie.
• Před použitím halotanu by mělo být užívání drog přerušeno.
• Tokolytická terapie v kombinaci s beta-agonisty způsobuje zvýšení příznaků souběžné dystrofické myotonie. V této situaci se doporučuje uchýlit se k difenylhydantoinovým lékům.
• Užívání tablet s kávou nebo čajem vede ke zvýšeným vedlejším účinkům léku.

Během těhotenství a kojení

Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a kojení.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství se používá podle indikací.

V dětství

Informace chybí.

Ve stáří

Informace chybí.

Pro zhoršenou funkci ledvin

Kontraindikováno v vážná onemocnění ledvin

Na dysfunkci jater

Kontraindikováno u těžkých onemocnění jater.

Drogové interakce

• Společné užívání s beta-blokátory oslabuje nebo neutralizuje účinek léku.
• Kombinované použití s ​​methylxantiny (včetně teofylinu) zvyšuje účinnost léku.
• Současné užívání s GCS snižuje intenzitu akumulace glykogenu v játrech.
• Současné užívání s perorálními hypoglykemickými léky oslabuje jejich účinek.
• Současné užívání s jinými léky se sympatomimetickou aktivitou (kardiovaskulární a bronchodilatační léky) může zvýšit účinek na kardiovaskulární systém a způsobit příznaky předávkování.
• Kombinované užívání s ftorotanem a beta-agonisty zvyšuje nežádoucí účinky na kardiovaskulární systém.
• Neslučitelné s námelovými alkaloidy, inhibitory MAO, tricyklickými antidepresivy, stejně jako s léky obsahujícími vápník a vitamín D, dihydrotachysterol a mineralokortikoidy.
• Během léčby přípravkem byste se měli zdržet míchání s jinými roztoky než isotonickým roztokem chloridu sodného a 5% roztokem dextrózy (glukózy).