Domov Potažený jazyk Osobní hygiena v poporodním období. Poporodní období

Potažený jazyk

Osobní hygiena v poporodním období. Poporodní období

Péče o matku po porodu

V současné době se zavádí princip aktivního managementu žen po porodu.

· soubor cvičení léčebné gymnastiky.

· toaleta zevního genitálu dle potřeby, minimálně 2x denně.

· Ženám po porodu, které mají stehy na hrázi, je zakázána toaleta zevních genitálií, dokud nejsou odstraněny. Nesmí také sedět.

· Výměna postele a spodního prádla. Maska se mění po každém kojení

· Dvakrát denně měřte tělesnou teplotu a zadávejte informace do porodní historie, sledujte denně arteriální tlak, puls. při zvýšené tělesné teplotě je nutné o tom informovat lékaře a po vyšetření převézt ženu po porodu na observační (druhé porodnické) oddělení.

· proces involuce dělohy je řízen. Nezbytnou podmínkou pro stanovení výšky děložního fundu nad dělohou je předběžné vyprázdnění močového měchýře.

· posouzení kvality a množství lochie Zdravotní sestřička První, kdo si všimne, že matka po porodu má nepříjemný zápach výtoku z genitálního traktu, by měl být také oznámen lékaři. Nejčastěji vzhled nepříjemný zápach naznačuje vývoj purulentně-septického onemocnění. Po prohlídce ženy po porodu lékařem a zjištění poporodního onemocnění je žena po porodu přeložena na observační oddělení.

Vyprázdněte každé 3-4 hodiny měchýř. Pokud během prvních 3 dnů žena po porodu nemá stolici, střeva se vyprázdní pomocí čistícího klystýru, pokud jsou na hrázi stehy, střeva se vyprázdní 5. den po porodu

· Péče o prsa

V normálním průběhu poporodního období je žena po porodu propuštěna z porodnická nemocnice 4-5 den poporodního období

Zdravotní výchovný rozhovor s matkou po porodu při propuštění z porodnice. Před propuštěním ženy po porodu z porodnice s ní probíhá rozhovor o nutnosti dodržovat pravidla osobní hygieny doma. Tato pravidla se scvrkají na následující: žena po porodu by měla jíst pravidelně a racionálně: zdravá žena po porodu nepotřebuje po porodu speciální dietu, kojení dítěte vyžaduje pouze mírné zvýšení obsahu kalorií v jídle a množství vypitých tekutin . Bez zlepšení vlastností mléka je nadbytečná výživa pro organismus zbytečnou zátěží, která často vede k poruchám celkového metabolismu tuků a vzniku nadměrné tělesné hmotnosti. Ženám po porodu se doporučují mléčné výrobky (mléko, kefír, tvaroh, zakysaná smetana, máslo, jogurt, sýr), dále zelenina a ovoce, libové maso, ryby a zvěřina. Z jídelníčku je třeba vyloučit konzervy, koření, alkohol, omezit konzumaci citrusových plodů (citrony, pomeranče, mandarinky). Jídlo by mělo být lehce stravitelné, čerstvě připravené a chutné. Před krmením dítěte byste měli jíst jídlo 3-4x denně Spát alespoň 6-7 hodin denně, chodit s dítětem na čerstvý vzduch alespoň 4 hodiny denně; stejně jako v porodnice důkladně propláchnout mléčné žlázy a vnější genitálie. Podprsenky a punčochy by se měly denně měnit, prát vyvařením a žehlit, hygienické vložky by se měly měnit při znečištění. 2 měsíce po porodu se nemůžete koupat, stačí pouze sprcha. Neměli byste zvedat těžké váhy, aby nedošlo k děložnímu krvácení a vytvoření abnormální polohy dělohy. Sexuální život lze obnovit pouze 2 měsíce po porodu. Při obnovení sexuální aktivity byste se měli chránit před nechtěným těhotenstvím.

Metoda antikoncepce Předporodní konzultaci je nutné projednat s místním lékařem.

LAM - metoda laktační amenorey

· Kondomy

· Spermicidy (produkty jako „Pharmatex“, „Patentex-Oval“, „Sterilin“ atd.)

Nitroděložní tělísko (IUD)

Pro účely antikoncepce po porodu lze použít progestinové preparáty, které jsou jedním z typů hormonální antikoncepce vzniklé z důvodu potřeby eliminace estrogenní složky, která negativně ovlivňuje laktaci. Zvláště rozšířené orální antikoncepce(mini-nápoj). U kojících žen se užívání gestagenů doporučuje od 6-7 týdnů po porodu. Neexistují žádné údaje o potenciálních dlouhodobých účincích minipilulek u dětí.

· Minipilulky („Exluton“, „Charozetta“, „Microlut“)

· Injekce (typ Depo-Provera)

Nitroděložní tělíska s progesteronem (Mirena)

2-3 týdny po porodu je třeba navštívit prenatální poradnu a následně při absenci menstruace sledovat možnost druhého těhotenství vyšetřením u gynekologa. Kojící žena má přísný zákaz kouření a pití alkoholu.

Poporodní hygiena

Po porodu představují vnitřní pohlavní orgány prakticky jeden velká rána, což činí ženu po porodu extrémně zranitelnou vůči všem druhům infekcí. Aby se předešlo případným komplikacím, musí dodržovat poporodní hygienu.

Vlastnosti těla matky

Během poporodního období 6 - 8 týdnů se tělo mladé matky vrací do normálního stavu. Během této doby by měly zcela zmizet ty rysy, které jsou charakteristické pro ženu po porodu.
1) Výtok z dělohy. První 2-3 dny jsou krvavé, pak krvavě serózní, 7.-9. den po porodu - skrovnější a beze stop krve a úplně by měly ustat do 5-6 týdnů po porodu. Pokračující dlouhošpinění je signálem komplikací.
2) Cervix zůstává mírně otevřený po dobu 3 týdnů, což umožňuje mikrobům snadno proniknout do těla.
3) V pochvě dochází k alkalické reakci na rozdíl od běžného stavu, kdy poševní prostředí má kyselou reakci, která je silnou bariérou pro mikroby.
4) Snížená imunita v důsledku silných hormonálních změn a výrazné ztráty krve.
5) Přítomnost stehů, které bylo třeba umístit na slzy porodní cesta, stejně jako mikrotrhliny zvyšují riziko infekce.

Jednoduchá pravidla

Při zavádění postupů zaměřených na udržení hygieny v poporodním období je třeba dodržovat následující: jednoduchá pravidla:
- důkladně se umyjte teplou vodou ráno a večer, stejně jako po návštěvě toalety;
- před a po mytí byste si měli dobře umýt ruce, umýt se ve směru od hráze k řiti;
- musíte začít s mytím od pubis, poté - oblast velkých stydkých pysků a na konci procedury - oblast řitní otvor. Proud vody by měl směřovat zepředu dozadu, aby se nedostal hluboko do pochvy;
- nepoužívejte houby ani žínky, myjte čistýma rukama,
- po umytí tělo osušit ručníkem určeným pouze pro intimní hygienu, nebo bavlněnou plenou, kterou je třeba denně měnit, nebo jednorázovým ručníkem. Pohyb blotu by měl směřovat zepředu dozadu.

Výrobky pro intimní hygienu

Ručníky na ruce, žlázy a intimní hygiena musí být přísně individuální. Produkty pro intimní hygienu by neměly způsobovat alergie ani podráždění. Pro hygienu v poporodním období je dobré používat dětské mýdlo nebo speciální přípravky určené k hygieně, nejlépe takové, které jste již dříve používali.

Hygienická vložka

V dnešní době se objevily speciální poporodní vložky, které mají zvýšenou savost. Je třeba je měnit každé 2-3 hodiny nebo častěji. Může naznačovat nadměrné krvácení poporodní krvácení a časné úplné zastavení výtoku indikuje zablokování cervikálního kanálu nebo sníženou kontraktilní aktivitu dělohy. V obou těchto případech byste se měli naléhavě poradit s lékařem.

Spodní prádlo

Spodní prádlo v poporodním období by nemělo bránit proudění vzduchu k tělu a nemělo by těsně přiléhat. Můžete použít speciální jednorázové prádlo, které dokonale splňuje všechny hygienické požadavky poporodního období.

Pokud jsou švy

Pokud máte stehy v perineu, neměli byste sedět 3-4 týdny. Je užitečné dokončit hygienické postupy pro poporodní období opláchnutím slabým roztokem manganistanu draselného. vodní roztoky furatsilin, chlorhexidin, octenisept nebo infuze heřmánku nebo měsíčku.

Hygienické zákazy

Během období byste se neměli koupat a samozřejmě plavat na plážích nebo navštěvovat bazén. Musíme si dávat pozor na podchlazení. Neměla byste používat vaginální tampony a nosit těsné, zejména syntetické spodní prádlo. Při mytí nezvedejte těžké předměty a nepoužívejte je mýdlo na praní kvůli vysokému obsahu alkálií nebo proveďte nějaký druh výplachu.

Delikátní problémy

Je nutné včas vyprázdnit močový měchýř a střeva zvýšené riziko výskyt hemoroidů. Chcete-li to provést, musíte se pokusit jíst více ovoce a zeleniny, obilovin, fermentované mléčné výrobky a nekonzumujte plnotučné mléko, kořeněná, horká a tučná jídla, čerstvé bílé pečivo a pečivo.

Obecná hygiena

Je důležité dodržovat obvyklá pravidla obecná hygiena: myjte si ruce, sprchujte se ráno a večer, vyměňujte ložní prádlo každých 5-7 dní a košili si měňte každý den.
Nejlepší způsob bojovat proti
infekce mléčných žláz - oblast bradavek namažte vlastním mlékem a nechte zaschnout.
2 týdny po propuštění z porodnice byste měla přijít na vyšetření ke gynekologovi, aby se ujistil, že tam nejsou žádné poporodní komplikace a zvolit optimální metodu antikoncepce.

KOJENÍ
Krmení dítěte by nemělo probíhat podle hodin, ale na požádání, vč. v noční době. Při jednom kojení přiložte miminko na jedno prso, aby dlouho salo a dostávalo pozdní mléko, které obsahuje faktory pro vývoj mozku a inteligence, růstové faktory a imunoglobuliny. Později mléko přichází v kapičkách jako kolostrum a dítě ho přerušovaně saje. Někdy si matka v tuto chvíli myslí, že si dítě hraje a sundá ho z prsu. Není třeba to dělat. Ať ji nechá jít sám.
Mateřské mléko je nejlepší výhled jídlo pro kojence!

Po nasycení dítěte by matka měla pečlivě prohmatat mléčnou žlázu. Pokud jsou prsa měkká a nikde nic nebolí ani bulky, tak odsávání není nutné. V případě potřeby můžete po krmení omýt mléčné žlázy teplou vodou, počínaje bradavkou a konče podpaží a osušte čistým ručníkem.

Pro prsa po porodu jsou velmi prospěšné také vzduchové koupele, které je nejlepší absolvovat po kojení, aby si prsy mohly odpočinout a „dýchat“. Doba trvání takové vzduchové lázně nesmí přesáhnout 15-20 minut, ale výhody jsou obrovské.

Dudlík byste měli každý den pečlivě kontrolovat, na povrchu bradavky by neměly být žádné praskliny, pro prevenci nechte na bradavce kapku mléka a nechte ji vyschnout na vzduchu.

Pouze jako hlavní a jediný produkt pro krmení novorozence mateřské mléko. Používání dudlíků, rohů a dudlíků je nepřijatelné, protože to vede k oslabení sání novorozence, a tedy k neúplné vyprázdnění mléčné žlázy, snížená tvorba prolaktinu.
Zajímá vás otázka - mám dost mléka?
Chcete-li tento problém vyřešit, musíte dítě sledovat, pokud močí více než 6krát denně, znamená to, že má dostatek mléka. Důvodem poklesu produkce mléka může být:
- vzácné přestávky na krmení (3 a více hodin)
- pokud nekrmíte v noci
- krátké krmení nebo po hodině
Chcete-li zvýšit množství mléka, musíte přebudovat režim krmení, krmit často a tak dlouho, jak dítě chce. Snažte se krmit jedním prsem, aby dítě mléko později odsálo, prázdné prso můžete namáhat asi 10 minut, tím zvýšíte průtok mléka. Je nutné zlepšit výživu matky nebo aplikovat bylinné čaje pro posílení laktace.

VÝŽIVA
Výživa kojící matky by měla být vysoce kalorická (3200 kcal), vyvážená správným množstvím bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a mikroelementů. V této stravě bude dominovat kyselina mléčná, bílkovinné produkty, čerstvé ovoce a zelenina. Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny a mikroelementy. Ze stravy by měly být vyloučeny kořeněné, mastné, smažené, uzené potraviny, konzervy, uzeniny, alkohol a potenciální alergeny pro dítě (čokoláda, citrusové plody, káva).
Rodící žena by měla mít 5-6 jídel denně. Potraviny v denní nabídce je nutné rozmístit tak, aby ty, které jsou bohaté na bílkoviny a jsou mnohem hůře stravitelné gastrointestinální trakt(maso, ryby, obiloviny) by se užívaly v první polovině dne a ve druhé polovině je vhodné dát přednost mléčným a rostlinným potravinám.

Podrobně jsme si povídali o tom, jaké komplikace po porodu mohou být a jak jsou nebezpečné. A přirozeně se každá žena chce pokud možno vyhnout jakýmkoli zdravotním problémům či komplikacím po porodu. K tomu je nesmírně důležitá správná intimní hygiena a kompletní poporodní péče o tělo. Navrhuji dnes o tom mluvit podrobněji.

Vlastnosti těla po porodu

Porod je pro tělo vážným stresem a může výrazně narušit ochranné rezervy těla, zvláště pokud nebyl snadný. Po narození dítěte je proto žena obzvláště zranitelná vůči různým typům infekcí, protože vnitřní povrch dělohy v důsledku odmítnutí placenty a membrán představuje jeden velký povrch rány. Aby se zabránilo rozvoji zánětlivých procesů a různých druhů změn, je nutné správně a plně dodržovat všechna pravidla intimní hygieny. Období po porodu je zvláštní období v životě každé ženy, protože kromě péče o čerstvě narozené miminko nesmíte zapomínat ani na sebe. Tělo se postupně vrací do předchozího stavu, který byl před těhotenstvím a porodem, ale na jeho plné zotavení je potřeba dostatek času. Dochází k involuci orgánů a všech systémů, které byly během těhotenství modifikovány – kromě prsu se naopak začíná rozvíjet naplno. V průměru při poporodní období trvá asi šest až osm týdnů a považuje se za dokončené, když se tělo ženy vrátí do stavu, ve kterém bylo před těhotenstvím.

Jaké jsou rysy poporodního období?

Celé poporodní období u ženy, která nedávno porodila, má řadu typických rysů, díky nimž je žena obzvláště citlivá na možné infekční choroby. Jaké jsou rysy tohoto období - nyní s vámi rozhodneme. Nejprve opakujeme - v oblasti dělohy, v místě odmítnuté placenty, je masivní povrch rány, kde jsou tkáně nejzranitelnější vůči zánětu, když do ní vniknou patogenní mikroorganismy. Je také třeba připomenout, že obsah vytékající z dělohy, který se nazývá lochia, je v podstatě vypouštěn z rány. V prvních cca třech dnech bude výtok krvavý, po třech dnech začne výtok postupně zesvětlovat, přecházet do krvavě serózního, vodnatého charakteru, s příměsí krve. Přibližně sedmý až devátý den od porodu se výtok stává serózním a lehkým, po desátém dni se stává výtok hlenově-serózní, do pátého nebo šestého týdne postupně zcela ustupuje. Po šestém, maximálně osmém týdnu by měl veškerý výtok z dělohy ustat úplně – pokud ale krvavý výtok z dělohy přetrvává i po porodu delší dobu a nesnižuje se ani neustupuje, je třeba se ihned poradit s lékařem. To je známka komplikací po porodu.

Kromě toho oblast děložního čípku, která během porodu sloužila jako brána, kterou se dítě narodilo, zůstává po porodu dlouhou dobu v mírně otevřeném stavu. Takže bezprostředně po porodu může oblast cervikálního kanálu dobře umožnit průchod ruky, ale již den po porodu může čípek propustit dva prsty ruky, po třech dnech umožní jeden. a po deseti dnech může cervikální kanál umožnit průchod pouze špičce prstu, protože se vnitřní os dělohy uzavírá. Oblast děložního hrdla bude zcela uzavřena pouze tři týdny po porodu. Průchod na povrch rány tak zůstává otevřený po dobu alespoň tří týdnů.

Po porodu může v pochvě převládat zásadité prostředí, což je způsobeno tím, že výtok z děložní dutiny má alkalické prostředí. A kdy normální podmínky Poševní prostředí je kyselé a zabraňuje tak vstupu cizích mikrobů z vnější prostředí. Kyselé prostředí je pro mnoho nebezpečných mikrobů destruktivní, zatímco zásadité prostředí je pro ně zcela přijatelné. Proto je ochranný faktor poševního prostředí po porodu velmi slabý a neúčinný – což znamená, že hygiena v této době je nesmírně důležitá. A všechny tyto body jsou doplněny skutečností, že porod, jako silný stres, snižuje imunitní obranu těla a přidává další faktory k již tak snížené imunitě v důsledku těhotenství. K tomu připočtěme hormonální změny a nevyhnutelnou ztrátu krve při porodu a v důsledku toho je ženské tělo po porodu značně oslabené a potřebuje podporu.

Dalším faktorem ve prospěch pečlivé hygieny po porodu, aby se zabránilo infekci, je přítomnost stehů na hrázi nebo v oblasti děložního čípku a pochvy, které byly aplikovány na slzy nebo řezy hráze. A to i přesto, že při porodu nemusí být patrné natržení nebo speciálně provedené řezy v hrázi, které by vyžadovaly šití, v každém případě téměř každá žena po porodu zažije zvláštní mikrotrhlinky v genitálním traktu, které se mohou snadno stát vstupním bodem. pro infekci.

Péče o tělo - několik jednoduchých pravidel

Je důležité neustále pamatovat na hygienu po porodu a vše provádět hygienické postupy aniž byste ignorovali doporučení specialistů. To je nutné především pro to, aby si žena sama udržela své zdraví. Při každodenní hygieně, zejména v prvních dnech po porodu, je nutné důsledné dodržování řady určitých pravidel. V časném poporodním období a přibližně prvních deset dní od okamžiku porodu, kdy dochází k hojení stehů, mikropoškození a oděrek porodních cest, je nutné důkladné mytí po návštěvě toalety a další mytí ráno a večer . Omývání se provádí teplou tekoucí vodou a důkladně umytýma rukama ve směru zepředu dozadu - od stydké oblasti po řitní otvor, aby nedošlo k zavlečení infekcí z oblasti konečníku do oblasti pochvy. Ruce by se měly před i po mytí důkladně umýt mýdlem.

Mytí se provádí jako určitá sekvenční procedura - nejprve se omývá oblast v blízkosti stydkých pysků a oblast velkých stydkých pysků, poté se myje vnitřní povrch stehen a až nakonec se myje oblast konečníku. Vodní toky musí směřovat z stydké kosti zpět do řitního otvoru a snažit se zajistit, aby voda nepronikla hluboko do pochvy a nevedla k vyplavování z ní. prospěšná mikroflóra. Právě tato mikroflóra bude v prvních dnech chránit tělo ženy před útokem cizích mikrobů. K mytí není potřeba používat žádné žínky ani tělové houbičky. Mohou způsobit další mikroskopické trauma kůže v tak jemné oblasti, což může také přispět k infekci. Poté, co jste provedli mycí proceduru, musíte osušit kůži perinea ručníkem, který je určen výhradně pro perineum a oblast genitálií. Pro takové manipulace můžete také použít sterilní bavlněné plenky, které se denně mění. Jednorázové ručníky a plenky využijete i při poporodní péči. Pohyby při blotování kůže perinea budou přesně stejné jako při mytí - od stydké oblasti po konečník, jemně a jemně.

Používání produktů intimní hygieny

Aby byla hygiena kompletní, je nutné zajistit jednotlivé ručníky na mytí rukou, na péči o mléčné žlázy a na mytí intimní oblasti. Tyto ručníky je nutné prát často, nejlépe denně. Také ne méně důležitá záležitost by měla být volba produktů intimní hygieny. Tyto přípravky by měly pleť dokonale očistit od nečistot, ale zároveň nepůsobit dráždivě a nevyvolávat žádné alergické reakce. V poporodním období můžete použít dětské tekuté mýdlo nebo mýdlo. A v prvních deseti dnech, kdy obzvlášť vydatný výtok a je zde velké riziko infekce – můžete použít i antimikrobiální mýdlo. Využít můžete i speciální moderní přípravky intimní péče – pěny, mycí gely, které mají antimikrobiální a ochranné účinky a pomáhají obnovit pokožku a mikroflóru. Dnes mezi takové produkty patří „Epigen“, „Gynocomfort“, „Lactacid“ a mnoho jejich analogů.

Nejpozitivnější vlastnosti takových intimní prostředky, které se mimochodem běžně prodávají v lékárnách, je, že nemají žádný dráždivý účinek a negativní vliv na pokožce i při častém používání mají neutrální pH, výborné deodorační nebo čistící účinky. Nejdůležitější na takových prostředcích jsou však jejich aktivní antibakteriální a protizánětlivé účinky. Na intimní oblast je třeba vybírat pouze osvědčený přípravek, který u vás dříve před těhotenstvím nevyvolával žádné alergické reakce. Během perestrojky imunitní obranaŽenské tělo může na podráždění po porodu reagovat ostřeji a použití nových, neznámých prostředků může způsobit podráždění. Pokračovat zítra.

Žena je velmi zranitelná vůči infekcím, protože vnitřní pohlavní orgány jsou v podstatě jedna velká rána. Aby se zabránilo hrozbě různých druhů komplikací, je velmi důležité, aby matka po porodu dodržovala pravidla intimní hygieny.
Vlastnosti těla mladé matky

Období po porodu spolu s obdobími těhotenství a porodu nehraje o nic méně důležitá role v životě ženy, protože v této době dochází k obrácenému vývoji (involuci) všech orgánů a systémů, které se během těhotenství změnily. Předpokládá se, že poporodní období trvá 6 až 8 týdnů a končí, když se tělo ženy vrátí do stavu, ve kterém bylo před těhotenstvím.

V poporodním období má tělo matky řadu vlastností, které ho činí velmi zranitelným vůči různým infekcím. Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Jednak je to rozsáhlá plocha rány v dutině děložní - to je místo, kde byla placenta přichycena (placentální místo). Tato rána, jako každá jiná (například řezná rána na prstu), se snadno zanítí, když do ní vniknou choroboplodné zárodky. Výtok z děložní dutiny, nazývaný lochia, není nic jiného než výtok z rány. V prvních 2-3 dnech po porodu budou lochie krvavé, počínaje 3. dnem jsou světlejší, krvavě serózní (tj. vodnaté, smíšené s malým množstvím krve), 7.-9. den po porodu - serózní a skrovnější, nakonec od 10. dne - serózně-slizniční, úplně vysazení do 5-6 týdne poporodního období. Krvavé problémy z genitálního traktu, přetrvávající dlouhou dobu po porodu, naznačují přítomnost komplikací.

Za druhé, děložní čípek, který během porodu hrál roli „brány“, kterou se dítě narodilo, zůstává v poporodním období po dlouhou dobu pootevřené. Ihned po porodu cervikální kanál volně propouští ruku, den po porodu - 2 prsty, po 3 dnech - 1 prst, po 10 dnech již cervikální kanál umožňuje průchod kupole prstu, zcela se uzavírá 3 týdnů po porodu. To znamená, že průchod do rány je pro mikroby v prvních dnech po narození otevřený.

Za třetí, v poporodním období převažuje ve vagíně zásaditá reakce (to je způsobeno tím, že lochie má zásaditou reakci), zatímco v normálním stavu má poševní prostředí kyselou reakci, která je účinnou bariérou pro cizí agens. . U mladé maminky tento ochranný faktor nefunguje.

Za čtvrté, ženy po porodu mají snížené imunitní (ochranné) síly, protože kromě přirozeného potlačení imunitního systému během těhotenství je tělo ovlivněno porodním stresem, silnými hormonálními změnami a také ztrátou krve, která je při porodu nevyhnutelná.

Za páté, přítomnost stehů umístěných na trhlinách v měkkých porodních cestách je také rizikovým faktorem pro infekci. Je třeba poznamenat, že pokud během porodu nedošlo k žádné zjevné ruptuře děložního čípku, pochvy a hráze, která by vyžadovala šití, každá žena po porodu má stále mikrotrhliny, které se mohou stát „vstupní branou“ pro infekci.
Jednoduchá pravidla

Při provádění hygienických postupů musíte přísně dodržovat určitá pravidla:
v poporodním období (zejména v prvních 7-10 dnech po porodu, do zhojení ran a mikrotrhlin v porodních cestách a odstranění stehů, pokud byly aplikovány), je nutné se po každé návštěvě toalety umýt, neboť stejně jako ráno a večer před spaním;
Je třeba se umýt teplou vodou s čistě umytýma rukama ve směru od hráze k konečníku, aby nedošlo k rozšíření infekce z konečníku do pochvy. Před a po mytí je nutné umýt ruce;
Měli byste se mýt v přesně stanoveném pořadí: nejprve stydká oblast a velké stydké pysky, poté vnitřní strana stehen a nakonec oblast konečníku. Proud vody by měl směřovat zepředu dozadu, aniž by pronikl hluboko do pochvy, aby se zabránilo vymytí prospěšné poševní mikroflóry, která chrání před pronikáním cizích látek;
není třeba používat houby nebo žínky, protože při mytí žínkou se vytvářejí mikrotrhliny, které usnadňují pronikání infekce;
po umytí pokožky hráze je potřeba ji osušit ručníkem určeným čistě pro intimní hygienu, nebo pro tyto účely použít bavlněnou plenu, kterou je nutné denně měnit, v poporodním období lze použít jednorázové ručníky. Směr savých pohybů by měl být stejný jako při mytí - zepředu dozadu.
Výrobek pro intimní hygienu
Ručníky na ruce, prsa a intimní hygiena by měla být přísně individuální.

Důležitou otázkou je správná volba výrobky pro intimní hygienu. Tento přípravek by měl pokožku dobře čistit, aniž by dráždil, a také nezpůsobovat alergické reakce. Pro hygienu v poporodním období můžete použít dětské mýdlo a krátkodobě (7-10 dní) - mýdlo s antibakteriálním účinkem. Speciální prostředky pro intimní hygienu - různé gely, pěny atd. lze použít i po porodu. Jejich pozitivní vlastnosti jsou absence dráždivého účinku na pokožku díky neutrálnímu pH, dobrý čistící a deodorační účinek, ale nejcennější vlastností těchto produktů je antibakteriální a protizánětlivá ochrana. Výrobek pro intimní hygienu, stejně jako sprchový přípravek, by měl být vybrán osvědčený, tedy takový, který před těhotenstvím nezpůsoboval alergie. Faktem je, že kvůli restrukturalizaci imunitního systému po porodu může způsobit použití nových hygienických produktů alergická reakce, i když jste nikdy v životě neměli alergie.
Hygienická vložka

Vzhledem k tomu, že v prvních dnech po porodu může být lochia poměrně hojná, měli byste volit vložky, které jsou dobře savé (tzv. „noční vložky“ nebo „maxi vložky“), které dobře přilnou ke spodnímu prádlu. Aktuálně se mezi pečujícími produkty objevily speciální poporodní vložky MoliMed Premium (midi) s dobrou savostí. Těsnění by měla být vyměněna alespoň každé 2-3 hodiny nebo při znečištění; to je dáno skutečností, že lochie je vynikající živnou půdou pro množení patogenních mikroorganismů. V prvních dnech po porodu je docela možné použít velké látkové vložky nebo plenky, které vám dají na poporodním oddělení, protože pro lékaře a porodní asistentku bude snazší určit množství a povahu výtoku, aby nedošlo k vynechání patologií. Pro velká množství poporodní výtok a také v jejich nepřítomnosti o tom musí být neprodleně informován zdravotnický personál, protože hojné krvavé lochie (kdy vložka během několika minut provlhne a uvolní se krevní sraženiny) může indikovat poporodní krvácení, které vyžaduje pohotovostní péče. Úplné zastavení výtoku může být způsobeno ucpáním cervikálního kanálu krevní sraženinou, snížením kontraktilita děloha.
Spodní prádlo

Na spodní prádlo v poporodním období jsou kladeny dva hlavní požadavky – za prvé musí dobře propouštět vzduch a za druhé nesmí příliš přiléhat k pokožce, aby nevytvářelo „ skleníkový efekt“, dodatečně nezranit, zejména švy. Nyní je v prodeji speciální jednorázové spodní prádlo pro období po porodu, které tyto požadavky dokonale splňuje. Dříve se v porodnicích v poporodním období nesmělo vůbec používat vložky ani nosit spodní prádlo, aby perineum bylo vždy suché, zvláště pokud na něm byly švy. S příchodem moderní prostředky hygieny byly tyto požadavky zmírněny, ale bude užitečné, když si v posteli svléknete spodní prádlo, abyste „provětrali“ hráz. V tomto případě můžete použít jednorázovou plenu.
Pokud jsou švy

Přítomnost stehů na děložním čípku, pochvě, stydkých pyscích a hrázi ukazuje na další „vstupní brány“ pro infekci, což vyžaduje zvláště pečlivé dodržování intimní hygieny. Obvykle se na děložní čípek, pochvu a stydké pysky umisťují vstřebatelné stehy, které nevyžadují speciální ošetření a odstraňují se samostatně. Pokud máte nasazené stehy na hrázi, pak se nedoporučuje 3-4 týdny sedět, aby se stehy nerozjely, doporučuje se krmit dítě ve stoje nebo vleže v posteli. Na poporodním oddělení bude porodní asistentka ošetřovat stehy 2x denně roztokem brilantní zeleně nebo jódu, v případě úspěšného zhojení dojde k odstranění hedvábných stehů z hráze 5. den poporodního období. Při mytí také není potřeba používat houbu nebo žínku, švů je vhodné nedotýkat se rukama, stačí do této oblasti nasměrovat proud sprchy a poté pokožku jemně osušit ručníkem nebo plenkou. . Pro zvýšení antiseptického účinku je vhodné absolvovat hygienické procedury výplachem slabým světle růžovým roztokem manganistanu draselného nebo hotovými vodnými roztoky chlorhexidinu, furatsilinu, octeniseptu, které vám podají na poporodním oddělení. Doma se k tomuto účelu dají použít i nálevy z bylin, které působí antisepticky – heřmánek, měsíček (1 polévková lžíce na 1 sklenici vody) nebo lékárenský roztok chlorhexidinu, octenisept (lze zakoupit výhodné balení s rozprašovačem dopředu).
Hygienické zákazy
Během celého poporodního období není vhodné se koupat, tím méně plavat v otevřených nádržích a bazénech, protože to může vyprovokovat infekci přes mírně otevřený děložní čípek a vznik poporodních komplikací. Je velmi důležité vyhnout se hypotermii, pamatovat na snížení imunity.
Neměli byste používat vaginální tampony ani nosit těsné syntetické spodní prádlo.
Není třeba zvedat závaží, nejtěžší zátěž, kterou můžete držet v náručí, je vaše miminko.
K praní nepoužívejte mýdlo s vysokým obsahem alkálií (mýdlo na prádlo).
V žádném případě se neoplachujte bez doporučení lékaře. Bylo prokázáno, že sprchování prováděné bez lékařské indikace způsobuje významné poškození vaginální mikroflóry, snižuje lokální obranné mechanismy proti cizím činitelům, a tím způsobuje více škody než dobré.
Delikátní problémy

V prvních dnech poporodního období je důležité sledovat včasné vyprazdňování močového měchýře a konečníku, protože zhoršené vyprazdňování orgánů sousedících s dělohou narušuje její normální kontrakci, a proto může zkomplikovat průběh poporodního období.

Faktem je, že v důsledku stlačení pánevních nervových pletení hlavičkou plodu během porodu žena často v prvních dnech po porodu necítí nutkání močit kvůli ztrátě citlivosti nervů, zatímco obsah močového měchýře dosáhnout několika litrů. Proto, i když necítíte nutkání na močení, měli byste močový měchýř vyprázdnit každé 3 hodiny. Pokud se vám nedaří vyprázdnit močový měchýř sami, informujte o tom svého lékaře nebo porodní asistentku, v některých případech možná budete muset sáhnout po medikamentózní terapii.

Druhým, celkem častým problémem poporodního období je výskyt nebo exacerbace hemoroidů a také zácpa. To je způsobeno stlačením pánevních žil těhotnou dělohou (v důsledku čehož je žilní odtok ztížen) a vede k nepříjemné následky. Včasné vyprazdňování je zvláště důležité, pokud jsou v perineu stehy, protože nadměrné namáhání může vést k rozpadu stehů. Je nutné, aby se střeva vyprázdnila 2-3 dny po porodu. K tomu byste měli konzumovat dostatečné množství vlákniny ve formě obilovin, ovoce a zeleniny a mléčných výrobků. Je zakázáno konzumovat plnotučné mléko, čerstvý bílý chléb a pečivo, horká, kořeněná a tučná jídla. Nebude těžké dodržovat takovou dietu, protože tyto zásady jsou relevantní pro kojící matky. Pokud se hemoroidy po návštěvě toalety zhorší, je lepší nepoužívat toaletní papír a opláchněte studenou vodou. V případě potřeby můžete podle doporučení lékaře použít čípky.
Obecná hygiena

Spolu s dodržováním pravidel intimní hygieny je pro hladký průběh poporodního období stejně důležité pečlivě dodržovat pravidla obecné hygieny. Nejjednodušší a nejdůležitější zásadou je časté mytí rukou, protože budete v kontaktu se svým miminkem, které je stále velmi náchylné k infekci. Je vhodné se sprchovat dvakrát denně – ráno a večer. Ložní prádlo v poporodním období se musí měnit minimálně každých 5-7 dní. Na poporodním oddělení je na lůžku plátno, přes které je přetažena plena, která se mění denně nebo při znečištění. Košile by měla být bavlněná a měla by se denně měnit. Ručníky na ruce, prsa a intimní hygiena by měla být přísně individuální.
Po porodu může používání nových hygienických prostředků vyvolat alergickou reakci.

Mléčné žlázy by se měly mýt ručně, bez pomoci houbiček a žínek, maximálně 2x denně dětským mýdlem. Mytí mléčných žláz před každým krmením, které se dříve praktikovalo, vede ke zbytečnému traumatu bradavek a odplavování ochranné lipidové vrstvy, která usnadňuje průnik infekce. Oblast bradavek byste neměli mazat antiseptiky (např. zelená barva) – to vysušuje pokožku a snižuje její vlastní obranyschopnost. Nejlepší způsob, jak zabránit infekci, je po krmení vymáčknout pár kapek mléka, namazat jím oblast bradavek a dvorce a nechat 2–3 minuty oschnout na vzduchu.

V prvních dnech po porodu jsou vazy podporující dělohu stále v nataženém stavu, díky čemuž je velmi pohyblivá. Pro přijetí dělohou správná poloha(měla by směřovat dopředu) je vhodné spát na břiše. V této poloze nejsou žádné potíže s odtokem lochie.

Závěrem připomínám nutnost vyšetření gynekologem 10-14 dní po propuštění z porodnice. I když vás nic netrápí, lékař se musí ujistit, že poporodní období probíhá bez patologické abnormality(děloha se normálně stáhla, děložní hrdlo se vytvořilo, stehy se zhojily atd.), a také doporučit vhodný prostředek antikoncepce.

Nina Abzalová,
Porodník-gynekolog, Ph.D. Miláček. vědy, Altaj
státní lékařské
Univerzita, Barnaul

Holky, třeba se to bude někomu hodit, zkopírovala jsem si pro sebe článek ze stránek porodnice:

Hygiena v poporodním období

Gratulujeme! Stala jste se matkou!

Poporodní období - neméně důležitá a zodpovědná etapa v životě rodiny než těhotenství.
Poporodní období trvá 6-8 týdnů (začíná po porodu placenty a končí, když se orgány a systémy, které se během těhotenství změnily, vrátí do původního stavu).
Při procesu hojení vnitřního povrchu dělohy se objevuje poporodní výtok – lochie, což je ranový sekret. Jejich charakter se v poporodním období mění: v prvních dnech je lochia krvavá; od 4. dne se jejich barva mění na červenohnědou; do 10. dne se stávají světlými, tekutými, bez příměsi krve a po 3 týdnech prakticky bez výtoku. Může se objevit nepohodlí kvůli kontrakci dělohy. Pro snížení nepohodlí se předkloňte a lehce masírujte břicho. Pokud se během krmení objeví nepříjemné pocity v oblasti dělohy, zkuste zvolit jinou polohu. Je vhodné krmit vleže na boku. Břicho může bolet z jiného důvodu. Jedná se o bolesti břišních svalů, které byly aktivně zapojeny při porodu, zkuste se uvolnit nebo si udělat lehkou masáž.
Většina nekojících žen zažívá menstruaci 6-8 týdnů po porodu, častěji přichází bez uvolnění vajíčka z vaječníku. K ovulaci a těhotenství však může dojít během prvních měsíců po porodu. U kojících žen může být nástup první menstruace po porodu opožděn o mnoho měsíců.
Normální poporodní období se vyznačuje dobrou celkový stavženy, normální teplota, dostatečná laktace. Pro prevenci infekční komplikace Důležité je přísné dodržování hygienických a epidemiologických požadavků a pravidel osobní hygieny.

HYGIENA V POPORODNÍM OBDOBÍ
Je důležité udržovat co nejpřísnější čistotu.

Žena po porodu by se měla sprchovat dvakrát denně (ráno a večer), poté omýt mléčnou žlázu mýdlem a vyčistit si zuby.
Zvláštní pozornost by měla být věnována čistotě rukou. Nehty by se měly stříhat nakrátko, ruce by se měly často mýt mýdlem a vždy před každým kojením dítěte (pokud máte špinavé ruce, můžete dítě nakazit a dostat infekci na bradavky).
Z hygienických opatření má v poporodním období zvláštní význam udržování čistoty zevního genitálu a okolní pokožky.
Měli byste se umýt teplou vodou a mýdlem (tekutým s dávkovačem, protože mikrobi se cítí skvěle na hrudkách) tekoucím proudem; genitálie byste si měli mýt zepředu dozadu (od stydké kosti po řitní otvor) po každé návštěvě toalety alespoň 4-5krát denně (na toaletu musíte chodit s takovou frekvencí, aby plný močový měchýř nenarušoval stahy dělohy).
Před mytím je třeba si umýt ruce.
Udržujte vložky čisté, vyměňte je po 3-4 hodinách, bez ohledu na to, jak jsou plné. Vložky by měly být odstraněny zepředu dozadu, aby se zabránilo vniknutí mikroorganismů do pochvy z konečníku. Pokud jsou na hrázi švy, měly by se docela důkladně umýt - můžete na ni jednoduše nasměrovat proud vody. Po umytí musíte perineum a oblast švů osušit vysáváním ručníku zepředu dozadu.
Prvních 6 týdnů po porodu je koupání zakázáno. Je to dáno tím, že vchod do pochvy ještě není dostatečně uzavřen a spolu s vodou do něj mohou pronikat. patogenní mikroby. Je jasné, že v tuto chvíli nemůžete plavat v bazénu, řece, jezeře nebo moři.
Používání tvarového oblečení je přísně zakázáno, stejně jako tomu bylo dříve výrazný tlak na hrázi, což zhoršuje krevní oběh, brání hojení.
Pokud jsou na hrázi stehy, žena by si neměla sednout po dobu 7-14 dnů (v závislosti na stupni poškození). Na toaletu přitom můžete sedět již první den po porodu. Mimochodem, o toaletě. Mnoho žen se bojí silná bolest a pokuste se vynechat pohyby střev, v důsledku toho se zvyšuje zatížení perineálních svalů a bolest se zesílí.

Abyste se vyhnuli zácpě po porodu, vyhněte se konzumaci potravin, které působí na zácpu. Pokud pro vás problém se zácpou není novinkou, vypijte polévkovou lžíci před každým jídlem. rostlinný olej. Stolice bude měkká a neovlivní proces hojení stehů.

Spodní prádlo a ložní prádlo by měly být bavlněné. Spodní prádlo měníme denně, povlečení alespoň jednou za tři až pět dní.
Stehy poté nevyžadují zvláštní péči císařský řez. Po odstranění stehů a obvazu se můžete osprchovat. Nedrhněte oblast švu žínkou příliš silně. S bolestivé pocity v přední oblasti břišní stěna pomůže zvládnout poporodní popř pooperační obvaz, které je nutné nosit 4 měsíce. Mladé matky se často zajímají o: roztrhnou se švy, když budete nosit své dítě v náručí? První 2-3 měsíce po operaci se doporučuje zvedat maximálně váhu vašeho dítěte.

Stává se, že zarudnutí, podráždění, krvavé popř hnisavý výtok. To ukazuje na hnisání nebo divergenci stehů. Pak byste se měli okamžitě poradit s lékařem prenatální poradna.
Sexuální aktivita po porodu může být obnovena po 6-8 týdnech. V tomto okamžiku se tělo ženy již zcela vrátilo do normálu. Lékař Vám poradí antikoncepci.
K úplnému zotavení po porodu musí před dalším těhotenstvím uplynout alespoň dva roky.

Po nasycení dítěte by matka měla pečlivě prohmatat mléčnou žlázu. Pokud jsou prsa měkká a nikde nic nebolí ani bulky, tak odsávání není nutné. V případě potřeby můžete mléčné žlázy po krmení omýt teplou vodou, počínaje bradavkou a konče podpaží, a osušit čistým ručníkem.

Dudlík byste měli každý den pečlivě kontrolovat, na povrchu bradavky by neměly být žádné praskliny, pro prevenci nechte na bradavce kapku mléka a nechte ji vyschnout na vzduchu.

Jako hlavní a jediný produkt pro výživu novorozence by mělo být používáno pouze mateřské mléko. Používání dudlíků, rohů a dudlíků je nepřijatelné, protože to vede k oslabení sání novorozence, a tím k neúplnému vyprázdnění mléčné žlázy a snížení produkce prolaktinu.
Ptáte se: mám dost mléka?
Chcete-li tento problém vyřešit, musíte dítě sledovat, pokud močí více než 6krát denně, znamená to, že má dostatek mléka. Důvodem poklesu produkce mléka může být:
- vzácné přestávky na krmení (3 a více hodin)
- pokud nekrmíte v noci
- krátké krmení nebo po hodině
Chcete-li zvýšit množství mléka, musíte přebudovat režim krmení, krmit často a tak dlouho, jak dítě chce. Snažte se krmit jedním prsem, aby dítě mléko později odsálo, prázdné prso můžete namáhat asi 10 minut, tím zvýšíte průtok mléka. Je nutné zlepšit stravu maminky nebo užívat bylinkové čaje pro posílení laktace.

VÝŽIVA
Výživa kojící matky by měla být vysoce kalorická (3200 kcal), vyvážená správným množstvím bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a mikroelementů. V této stravě bude dominovat kyselina mléčná, bílkovinné produkty, čerstvé ovoce a zelenina. Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny a mikroelementy. Ze stravy by měly být vyloučeny kořeněné, mastné, smažené, uzené potraviny, konzervy, uzeniny, alkohol a potenciální alergeny pro dítě (čokoláda, citrusové plody, káva).
Rodící žena by měla mít 5-6 jídel denně. Produkty v denním menu je nutné rozmístit tak, aby v první polovině dne byly použity ty, které jsou bohaté na bílkoviny a jsou mnohem hůře stravitelné v gastrointestinálním traktu (maso, ryby, obiloviny), a v druhé polovině je vhodné dát přednost mléčným výrobkům.- rostlinná strava.

Stavy vyžadující zvláštní pozornost

Bohužel ne vždy probíhá první měsíc po porodu hladce. Mohou nastat situace když je potřeba pomoc lékaře. Sledujte svůj zdravotní stav a pravidelně si měřte tělesnou teplotu, protože zvýšení teploty je nejčastěji prvním příznakem komplikací v poporodním období.

Všechny komplikace poporodního období lze rozdělit do několika skupin:
1. Komplikace z dělohy.
Subinvoluce dělohy je snížení rychlosti kontrakce dělohy v důsledku zadržování poporodního výtoku v děloze. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje 5-7 dní po porodu v důsledku uzavření cervikálního kanálu krevní sraženinou nebo kouskem blan a také zauzlování dělohy v důsledku relaxace vazivového aparátu.
Infekce obsahu dělohy může vést k zánětlivý proces děložní sliznice - endometritida. Predisponujícími faktory pro vznik endometritidy jsou obtížný porod, poruchy odlučování placenty při porodu, infekce genitálního traktu v těhotenství, poruchy imunity, potraty. Příznaky onemocnění jsou: zvýšená tělesná teplota, nepříjemný zápach v lochii, Je to tupá bolest podbřišek. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s porodníkem-gynekologem v místě vašeho bydliště. Pro objasnění diagnózy se provádí ultrasonografie a v případě potřeby chirurgický zákrok, při kterém se odstraní obsah z děložní dutiny (promytí nebo kyretáž dělohy). Po chirurgický zákrok Antibiotika musí být předepsána.

2. Komplikace z mléčné žlázy.
Laktostáza je stagnace mléka v mléčné žláze. V tomto případě prsa bobtná a stává se bolestivou, objevují se kapsy zhutnění a je možné krátkodobé zvýšení tělesné teploty. Laktostáza sama o sobě není onemocnění, vyžaduje pouze opatrné odsávání prsu, omezení příjmu tekutin a časté krmení bolavých prsů. Když se však infekce připojí, změní se v laktační mastitidu, která vyžaduje bezprostřední zdravotní péče antibiotická terapie a někdy i operace. Otázka možnosti kojení během mastitidy se rozhoduje individuálně v závislosti na stadiu onemocnění.
Další komplikací prsou je výskyt popraskaných bradavek. Hlavním důvodem jejich vzhledu je nesprávné přiložení dítěte k prsu, kdy dítě uchopí pouze bradavku, nikoli celý dvorec. Takový úchop je pro matku velmi bolestivý – a to je hlavní signál nebezpečí. Krmení vašeho dítěte by nemělo být bolestivé. Kojící poradci poskytují dobré rady a praktickou pomoc při laktostáze a popraskaných bradavkách. Léčba prasklin zahrnuje ošetření bradavky přípravky na hojení ran.
Hypogalakcie je nedostatečná tvorba mléka. Aby matka zvýšila množství mléka, potřebuje zvýšit frekvenci kojení, nevynechávat noční kojení, nabídnout dítěti obě prsa při jednom kojení, více pít, dobře jíst a hodně spát.

3. Komplikace z tkání děložního čípku, pochvy a kůže.
Zanícené rány těchto tkání se nazývají puerperální vředy. Když dojde k infekci, tyto rány otečou, pokryjí se hnisavým plakem a jejich okraje jsou bolestivé. Za účelem léčby se ošetřují různými antiseptiky, někdy vyžadující chirurgickou léčbu.

4. Vedlejší komplikace žilního systému.
Bolest způsobují i hemoroidy (křečové žíly konečníku). Při sevření se zvětší, otečou, napnou a bolí. Pečlivá hygiena (sprchování po každé návštěvě toalety) a přikládání ledu na hráz pomáhá snižovat bolest. Některé léky lze užívat podle pokynů lékaře.
Tromboflebitida je žilní onemocnění charakterizované zánětem žilní stěny a trombózou žil. Po porodu se nejčastěji objevuje tromboflebitida pánevních žil. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje ve třetím týdnu po porodu. Příznaky jsou velmi podobné endometritidě, ale vyžadují jinou léčbu. Chirurgové léčí komplikace z žilního systému.
Komplikace po porodu vyžadují okamžitou léčbu, protože mohou vést ke zobecnění procesu - poporodní zánět pobřišnice nebo sepse. Pokud vás tedy na vašem stavu cokoliv trápí, určitě se poraďte s lékařem.
Do prenatální poradny se musíte poprvé dostavit 10 dní po propuštění z porodnice.

Přejeme vám bezpečné poporodní období s využitím našich rad.

Raevskaya Zh.G. - manažer porodnicko-fyziologické oddělení Zdravotního ústavu "GKRD č. 2"