Malokluze. Malokluze u dítěte

Anastasia Voroncovová

Malokluze u dítěte je anomálie ve vývoji zubního systému.

Malokluze u dětí podle statistik tvoří 90 % případů.

Mezi nimi má 10–15 % dětí vážné malokluze, a proto je zásah ortodontisty prostě nezbytný.

Rodiče většiny dětí často nevěnují problému svého dítěte pozornost a obracejí se na zubaře pouze pro estetickou pomoc.

Příčiny

Tvorba malokluze u dítěte může nastat v důsledku různé důvody a jeho vývoj může být ovlivněn mnoha faktory.

Malocclusion u dětí se může vyvinout z následujících důvodů:

• Genetická predispozice k rozvoji malokluze. Hraje téměř primární roli, proto je velmi důležité, aby ve věku tří až pěti let proběhla návštěva ortodontisty.
• Přítomnost dětských špatných návyků: sání dudlíku, prstů, různých hraček a jakýchkoli předmětů přispívá k rozvoji malokluze u dítěte.
• Děti, jejichž mléčné zuby jsou velmi blízko u sebe, jsou náchylné k rozvoji malokluze. Trvalé zuby vyžadují více místa a mají velké velikosti, ve srovnání s mléčnými zuby.
• Převaha měkkých potravin ve stravě dítěte.

Následující děti by měly být považovány za rizikové:

• Jejichž rodiče také trpí malokluzí.
• S narušeným nazálním dýcháním - děti trpící onemocněními ORL (dítě má adenoidy), alergie atd.
• Rozvoj malokluze je často spojen s nedostatkem přirozeného krmení dítěte, používáním bradavek ke krmení a dudlíků.
• S patologií páteře a špatným držením těla.
• S dostupností systémová onemocnění (cukrovka patologie nervového systému).

Příznaky

Příznaky malokluze u dítěte jsou:

• Změna polohy zubů, otáčení kolem osy.
• Přítomnost mezer mezi zuby.
• Nepravidelnosti v chrupu.
• Posun zubů v předním nebo zadním směru.
• Zhoršené vyrovnání čelistí při zavírání zubů.

Typy anomálií

Mezi anomáliemi ve vývoji skusu se rozlišují:

• Otevřený skus. Tato anomálie je charakterizována neuzavřením skupiny zubů při centrální okluzi. Nejběžnějším typem je přední otevřený skus, spíše než v oblasti bočních zubů na dvou nebo jedné straně.
• Meziální kousnutí. Velmi častá deformita, která se vyznačuje protruzí dolní čelisti vzhledem k horní čelisti.
• Distální skus. Je charakterizován hypervývojem horní čelisti nebo nedostatečně vyvinutou dolní čelistí. Horní řada zubů je posunuta dopředu vzhledem ke spodní skupině zubů.
• Crossbite. Je pozorována asymetrie obličeje. Jedna z čelistí je užší, spodní čelist se pohybuje doprava nebo doleva. Anomálie může být buď jednostranná, nebo oboustranná.
• Hluboký skus. Ve chvíli, kdy se čelisti sevřou, překrývá horní čelist spodní čelist o více než třetinu.
• Diastema. Projevuje se jako přítomnost široké mezery (šířka od 1 do 6 mm) mezi centrálními řezáky horního nebo dolního chrupu. Anomálie se vyskytuje častěji v horní řadě zubů než v dolní řadě.

Video: „Jak narovnat křivé zuby? Jak napravit kousnutí dítěte? Žádné rovnátka!

Kdy zahájit léčbu

• Přítomnost malokluze je jedním z takových problémů, které lze vyřešit, pokud je léčba zahájena dříve, než dítě dosáhne věku pěti let.
• Pokud není korekce anomálie zahájena včas, pak přítomnost maxilofaciálních defektů, které jsou spojeny s rozvojem malokluze, může následně způsobit onemocnění dýchacího systému a trávicího systému.
• Při nesprávném skusu navíc často vznikají problémy nejen se zuby, ale i s dásněmi. V důsledku toho se zvyšuje riziko vzniku zubního kazu, rozvíjí se periodontální onemocnění, objevuje se křupání, cvakání a bolest v temporomandibulárním kloubu. Často dochází ke ztrátě zubů.
• Pokud se včas poradíte s lékařem, problém lze odstranit pomocí odnímatelného zařízení, které stimuluje růst čelistní kosti a korekce svalové funkce. Ke korekci skusu u starších dětí se používají neodnímatelné struktury, protože... To už mluvíme o formovaných anomáliích. Navíc v dospělosti je možné napravit abnormální vývoj čelistních kostí pouze chirurgickým zákrokem.

Korekce skusu

Proces nápravy malokluze u dětí je složitý a zdlouhavý. Není možné opravit kousnutí dítěte sami.

Proto musí být dítě předvedeno ortodontistovi dříve, než dítě dosáhne věku 1, 2 nebo 3 let.

Už v tom věku zkušený zubař bude schopen provést prognózu týkající se kousnutí a v případě potřeby přijmout opatření k prevenci vývojových anomálií.

Podle statistik pouze jedno dítě ze čtyř má správný skus, zatímco zbytek ano různé důvodyčasto diagnostikují jakoukoli patologii. Kousnutí se u dětí začíná tvořit hned po narození. Dítě, podléhající instinktům, saje matčino prso nebo dudlík a snaží se ukojit svůj hlad. Během procesu krmení dítě vyčnívá spodní čelist vpřed. Všichni odborníci jsou bez výjimky nakloněni kojení, protože tento proces je pro dítě nejfyziologickější. Maminky by měly poslouchat rady odborníků, vyhnou se tak dalším zdravotním problémům způsobeným malokluzí.

Známky malokluze u dětí s fotografiemi

Existuje několik příznaků s jasnými projevy malokluze. Dítě může mít mezery mezi zuby, jak je vidět na fotografii, chrup je narušený, zuby jsou buď otočeny podél osy, nebo posunuty dopředu nebo dozadu. S takovými patologiemi má spodní čelist při zavírání nesprávnou polohu.

Lékař vám pomůže stanovit diagnózu, vyšetří dutinu ústní a určí typ kousnutí. Někdy nestačí vyšetření zrakem, v některých případech je zubní lékař nucen udělat otisk zubů.

Existuje mnoho typů malokluze:

• meziální, kdy člověk tlačí dolní čelist dopředu;
• distální se projevuje nedostatečně vyvinutou dolní čelistí;
• hluboké, když spodní řezáky překrývají horní;
• otevřené - mezi horní a dolní řadou zubů je při jejich zavírání mezera;
• kříž se vyznačuje posunutím dolní čelisti do strany.

Příčiny anomálie

Mezi nejčastější příčiny malokluze patří poruchy erupce korunek a růst čelistních kostí. Velký vliv mají i genetické faktory doprovodné nemoci a zvyky:

1. Malokluze se může vyvinout v důsledku chronická onemocnění Orgány ORL. Pokud má dítě zhoršené nazální dýchání, musí mírně otevřít ústa a v důsledku toho se vyvine patologie.
2. Rodiče by měli věnovat pozornost špatné návyky svého dítěte, může se neustále kousat do rtů nebo jazyka, cucat si prsty nebo strkat čelist dopředu. Dítě musí být dudlík co nejdříve odstaveno, jinak mu přední zoubky neprorazí správně.
3. Někdy se nesprávná tvorba zubního systému vyvine u plodu ještě v děloze. Důvody mohou být různé patologické stavyženy během těhotenství. Anémie, virová onemocnění a další faktory mohou přispívat k vývojovým poruchám dítěte.
4. Hrají neméně důležitou roli při vzniku malokluze u dítěte. etiologické faktory. Dítě může dostat porodní poranění, nemusí mu být včas odstraněny dočasné zuby nebo zničeny kazem.
5. Špatná výživa a nedostatek minerálů negativně ovlivňují stav kostní tkáně. Dospělí se s podobným problémem setkávají jen ojediněle, kdy byla zubní implantace nebo ortopedické ošetření provedeno nesprávně.

V jakém věku lze situaci napravit?

Náprava malokluze u dětí je dlouhý a složitý proces. Je stěží možné odstranit anomálii vlastními silami. Milující rodiče musí udělat vše pro to, aby jejich dítě před dovršením 2-3 let vyšetří odborník. Děti v takové nízký věk lékař může identifikovat problém a poskytnout prognózu do budoucna. K nápravě zpravidla pomáhá použití některé z léčebných metod (hardwarová, chirurgická, ortopedická). malokluze u dítěte a umožňuje vám na tento problém navždy zapomenout.

Dítě 1 rok staré

V tomto věku se nebezpečí skrývá ve zdánlivě neškodném dudlíku. Právě jeho užívání přispívá ke vzniku malokluze u ročních dětí. Aby se minimalizovala rizika spojená s rozvojem malokluzí, musí matky během kojení a spánku sledovat polohu hlavy dítěte a vyhýbat se naklánění dozadu.

Měli byste pečlivě naplánovat svůj jídelníček; rostoucí tělo vyžaduje dostatečné množství vitamínů, makro- a mikroelementů. Pokud dítě ve věku 1 roku nepřijímá dostatek vápníku a fluoru, začnou mu zuby růst později. Tohle bude mít Negativní vliv na tvorbě skusu.

Věk 3-5 let

Pokud je vašemu dítěti více než 3 roky a ještě nenavštívilo ortodontistu, pak byste měli vše odložit a navštívit ho co nejdříve. zubní klinika. Lékař posoudí stav chrupu, kvalitu skloviny a správnost mléčné kousnutí. Zubař bude při prohlídce dbát i na uzavírání bočních korunek.

Patologii skusu lze korigovat od věku čtyř let. V době, kdy dítě nastoupí do první třídy výchovného ústavu, lze anomálii odstranit. Dobré výsledky lze dosáhnout použitím destiček a trenažérů, které jsou poměrně flexibilní, ale zároveň úspěšně vedou zuby. Používají se při nočním spánku. Pro korekci kousnutí dítěte je nejvhodnější věk do 5 let. Kostní tkáň miminek ještě není dostatečně hustá a zuby jsou pohyblivé.

Věk do 14 let

Malokluze může být korigována v každém věku, ale v období rychlého růstu a formování zubního systému poskytuje léčba nejlepší výsledky. Neopraveno v dětství kousnutí vede k onemocněním trávicího a dýchací systém, vady řeči. Takové děti častěji trpí onemocněním parodontu a kazem. V tomto ohledu byste neměli odkládat léčbu, měli byste se pokusit napravit kousnutí dříve, než dítě dosáhne věku 14 let.

Mezi šestým a čtrnáctým rokem jsou mléčné zuby nahrazovány trvalými a čelistní kosti aktivně rostou a umožňují novým zubům zabírat místo. Trenéři v tomto věku pomohou opravit skus, aby se čelisti v budoucnu správně vyvíjely.

Opravy

Existuje mnoho způsobů, jak opravit kousnutí dítěte. Nejběžnější a nejúčinnější metodou léčby je hardware. Díky speciálním konstrukcím, které mohou používat pacienti starší 16 let, je možné eliminovat anomálie. Pokud lékař považuje použití dlahy a trenažérů za nevhodné, lze skus korigovat ortopedickou metodou. Nejčastěji se používají dýhy. V těžké případy Může být vyžadována pomoc chirurga nebo komplexní léčba.

Používání zařízení

Trenažéry jsou vyráběny ze silikonu ve speciálních výrobních zařízeních. Toto jsou některé z nejlepší návrhy napravit malokluze u dětí. Tenisky se nosí na krátkou dobu každý den, obvykle v noci. Taková zařízení jsou na zubech neviditelná a snadno se s nimi manipuluje i 5leté dítě.

Pokud se u dítěte objeví abnormální skus a má ucpané zuby, je to přímá indikace k použití snímatelných aparátů. Trenéři úspěšně narovnávají zuby, pokud jsou mezi nimi mezery. Pro hardwarovou metodu korekce skusu lze použít další moderní vyjímatelná zařízení: LM-aktivátor a myobrace.

Talíř

Desky jsou pohodlné, protože je lze kdykoli vyjmout. Pro instalaci ortodontické dlahy je nutná předběžná montáž, která je přizpůsobena každému pacientovi individuálně. K dosažení požadovaného efektu z používání dlahy musí pacient navštívit ortodontistu. Po vyšetření lékař zhotoví otisky zubů a na jejich základě se zhotoví destička. Následně může ortodontista upravit polohu pružin a háčků, navést zuby požadovaným směrem.

Neustálé nošení odnímatelných desek vám umožňuje opravit skus v raných fázích vývoje anomálií, ale je třeba je odstranit co nejméně. Děti takové struktury nerady nosí, takže rodiče musí svým potomkům vysvětlit závažnost problému a neustále je sledovat, aby děti nemohly destičky nepozorovaně odstranit.

Chirurgická intervence

Li konzervativní metody neumožňují opravit skus, pak byste se měli uchýlit k chirurgická léčba. Operaci byste neměli odmítat, protože zdraví dítěte je v rovnováze. Lékaři se vždy snaží korigovat jakýkoli typ malokluze pomocí chráničů zubů, rovnátek, fazet a dalších snímatelných struktur a pouze ve výjimečných případech, kdy je nutné odstranit deformity skeletu, předepisují operaci. Také se uchýlí k pomoci chirurgů, pokud je nutné odstranit zuby. Následně zbývající mezery pomáhají vyrovnat chrup.

Chirurgové uvedou pacienta do anestezie, poté upraví spodní čelist a řádně ji zajistí pomocí dlahy. Po dvou týdnech se dlaha odstraní.

Rovnátka

Rovnátka jsou neodnímatelné konstrukce. Pacient je musí nosit po celou dobu léčby. Rovnátka sestávající ze dvou oblouků se připevňují pomocí spon, které jsou přilepeny ke korunce. Poloha každého zubu se nastavuje zámkem. Oblouky, protahování, vyrovnávají chrup. Pomocí takových struktur lze korigovat jakýkoli typ skusu.

Ne vždy jsou rovnátka vyrobena z kovu. Mohou být plastové, safírové nebo kombinované. Volba ve prospěch toho či onoho rovnátka zůstává na ošetřujícím lékaři.

Myogymnastika

Malokluze u dětí lze odstranit pomocí myoterapie. Prováděním speciálních cvičení dítě trénuje žvýkání a obličejové svaly. Tato metoda pomáhá eliminovat malokluzi u malých dětí (4 roky). Rodiče by měli zajistit, aby jejich dítě pravidelně cvičilo správně. V tomto věku se bez kontroly dospělých neobejdete.

Následky abnormálního skusu

Pokud nepřijmete včasná opatření k nápravě malokluze dítěte, můžete se setkat s řadou nemocí, které v důsledku toho vznikají. Anomálie vede ke změnám v zubním systému. Kloub v dolní čelisti je vážně přetížen a mohou se objevit bolesti hlavy.

Tím, že dítě neumí správně žvýkat potravu, trpí nejen zuby, které se rychle opotřebovávají, ale i trávicí orgány. Zvýšené riziko zánětlivá onemocnění ústní dutina. Hluboký skus vede k poranění sliznice úst. Člověk nemůže správně kousat, žvýkat a polykat potravu, zuby se stávají pohyblivými a rozvíjí se periodontální onemocnění. Často lidé s malokluzí trpí onemocněními orgánů ORL a zhoršuje se jim dýchání.

Nesprávný skus vede k estetickým vadám. Člověk je za svůj úsměv v rozpacích, na tomto pozadí si vytváří různé komplexy. Může pro něj být obtížné komunikovat s ostatními. Proto by měla být situace napravena co nejdříve, aby se předešlo negativním důsledkům.

Malokluze je porušením přirozené funkce uzávěru zubů. Tato vada je jedním z nejčastějších problémů v ortodoncii. Náprava, stejně jako její detekce a prevence jsou přitom stejně důležité pro děti i dospělé.

Foto 1. Malokluze zubů byla léčena, je léčena a bude léčena i nadále

Známky: jak to vypadá

Abyste pochopili, co znamená malokluze a jak ji definovat, musíte nejprve porozumět jaký by měl být skus ideálně?. Ortognátní skus je považován za zdravý, když horní řada zubů mírně překrývá spodní. Funkce žvýkání je přitom maximálně efektivní. Pokud se během prořezávání zubů nebo růstu čelisti objeví poruchy, mohou nastat negativní změny:

1. Při nesprávném skusu je dolní čelist tlačena dopředu nebo častěji dochází k porušení - dolní čelist je umístěna zpět a horní zuby silně vyčnívat dopředu.
2. Zuby umístěné v chrupu nejsou na svém místě - ztráta z chrupu, druhá řada zubů.
3. Nedostatečné rozvinutí dolní čelisti, stejně jako častý jev, kdy horní čelist silně vyčnívá dopředu.

Bohužel ne vždy jsou takové vady u dětí důvodem k obavám jejich rodičů a některým se takové změny dokonce líbí. Jak však dítě roste, mění se rysy jeho obličeje jen k horšímu: ošklivý úsměv a zřetelně křivé uspořádání zubů, stejně jako riziko vzniku parodontózy – to jsou nepříjemné následky kteří už na něj čekají dospívání. Tato vada by tedy měla být identifikována a opravena již od dětství.

A ačkoli pouze kvalifikovaný ortodontista může určit přesný stav skusu, existují nejčastější změny, které jsou jasně viditelné vizuálně:

• vyčnívající horní ret;
• křivé zuby;
• nesprávně se dotýkající chrupu;
• nadměrně vyvinutá dolní čelist, vyčnívající dopředu.

Pokud alespoň jeden z uvedené znaky Okamžitě byste měli dítěti domluvit schůzku s odborníkem.

Příčiny

Obvykle, abyste zjistili, proč došlo k malokluzi, musíte se podívat do dětství pacienta. Nejčastěji je příčinou této vady genetický faktor, kdy dítě zdědí velikost zubů a tvar skusu svých rodičů. V tomto případě jsou výsledné patologie velmi vážné a obtížně léčitelné. Další častou příčinou problémů se zuby je nitroděložní vývoj: anémie, metabolické problémy, virová onemocnění, intrauterinní infekce, jakož i další patologické stavy těhotenství (léčba kousnutí a těhotenství), které mohou vést k další vývoj nemocí.

Ale i při vyloučení genetických a nitroděložních faktorů je pravděpodobnost defektu ve formování chrupu po narození dítěte také poměrně vysoká. To je způsobeno mnoha základními příčinami, které ovlivňují tvorbu zubů a skus. Tady jsou některé z nich:

• poranění při porodu;
• umělé krmení;
• poruchy dýchání;
• sání palce nebo dudlíku;
• spěch nebo zpoždění při odstraňování mléčných zubů;
• nesprávný skus po protetice;
• nedostatek fluoru a vápníku v těle;
• narušení procesu erupce;
• podvýživa a zubní kaz;
• metabolické problémy;
• onemocnění a úrazy zubního systému.

Co se týče malokluze u dospělých, nejvíce běžná příčina jeho vznikem je předčasná náhrada extrahovaných zubů dentální implantací nebo méně efektivní, ale cenově dostupnější protetika na můstcích

Důsledky: je potřeba to korigovat a proč je to nebezpečné?

Při nesprávném skusu mohou být následky velmi vážné: zvyšuje se zatížení jednotlivých zubů, mnohem rychleji se opotřebovává sklovina a zvyšuje se citlivost. Pokud se výška skusu sníží, obličej ztrácí symetrii a zvyšuje se riziko poškození temporomandibulárního kloubu. Zvyšuje se frekvence poranění povrchu tváří a jazyka, což vede ke vzniku traumatických vředů.

K rizikům malokluze se často přidává fyzické poškození dásní a také celkové narušení funkcí žvýkání, dýchání, řeči, polykání a mimiky. Při čelním otevřeném skusu se tedy kousání a mluvení výrazně ztíží. V případě laterálního trpí funkce žvýkání. A s distální formou hlubokého skusu je pozorována porucha dýchání. Na pozadí těchto změn vzniká řada onemocnění trávicích orgánů, nosohltanu, naslouchátko a dýchací soustava.

Druhy

Pro zvýraznění hlavních typů tohoto onemocnění Nejprve byste měli porozumět jeho typům správná forma, a také zjistit, co je ovlivněno malokluzí s fyziologický bod vidění.

Určení správného skusu je založeno na přirozeném uzavření obou čelistí, kdy horní chrup by měl překrývat spodní o 1/3 a souhra molárů je založena na principu jasného uzavření antagonistických zubů s navzájem.

Hlavní rysy

• Při sevření čelistí se zuby umístěné v horní řadě přirozeně dostávají do kontaktu se stejnojmennými zuby z dolní řady;
• středem mezi dolními a horními středními řezáky probíhá konvenční vertikální čára vedená podél obličeje;
• mezi nimi nejsou žádné výrazné mezery sousední zuby jeden řádek;
• řeč a funkce žvýkání jsou normální.

Abnormální nebo malokluze je zase výsledkem genetických nebo získaných změn, které způsobují různé vadyčelist a/nebo chrup. Obvykle znamenají různé odchylky od normy v procesu uzavírání dolní a horní zuby, u kterých je to možné úplná absence kontaktu v určitých oblastech, což vede k výraznému zkreslení tvaru obličeje a narušení funkcí dentofaciálního aparátu.

V závislosti na vlastnostech existující anomálie je obvyklé rozlišovat následující typy malokluze:

• OTEVŘENO(většina zubů každé řady se nezavírá);
• hluboký(řezáky horní řady překrývají přední plochu spodních zubů o více než 50 %);
• meziální(je patrné vysunutí dolní čelisti dopředu);
• distální(nedostatečný rozvoj dolní čelisti nebo nadměrný rozvoj horní čelisti);
• dystopie (některé zuby nejsou na svém místě);
• přejít(jedna strana žádné čelisti není plně vyvinuta).

Abychom pochopili, k čemu jakýkoli typ malokluze vede, stačí si pamatovat důsledky ne zdravé zuby pro celý organismus, který, jak známo, vždy představuje nebezpečí. Proto se nedoporučuje tento problém převádět do extrémní míry, jinak mohou vzniknout nová onemocnění, která vyžadují samostatnou léčbu.

Prevence rozvoje

Jak již bylo zmíněno dříve, většina zubních vad pochází z dětství. A aby se předešlo zbytečným trápením s tématem jak opravit předkus a co dělat, rodiče by měli zabránit rozvoji této nemoci u svého dítěte.

V případě nepřítomnosti genetická predispozice Veškerá prevence je založena na jednoduchých pravidlech:

• V těhotenství dbejte na své zdraví. Mineralizace dětských zubů začíná od 20. týdne, a proto je během tohoto období nesmírně důležité konzumovat potřebné množství vápníku a fluoru;
• Dodržujte pravidla krmení dítěte. Vzhledem k tomu, že spodní čelist novorozence je menší než horní, její rozměry se vyrovnávají během procesu sání, kdy jsou zapojeny všechny hlavní svaly obličeje. V případě umělého krmení se to nestane, protože velká velikost otvoru v láhvi umožňuje dítěti polykat mléko rychleji. V důsledku toho se výrazně zvyšuje riziko vzniku malokluze;
• Sledujte dýchání svého dítěte – mělo by dýchat nosem. Pouze orální nebo smíšené dýchání způsobuje zúžení horní řady zubů a zpomaluje proces růstu horní čelisti, což často vede k rozvoji otevřeného skusu;
• zbavit své dítě starých návyků. Tvorba je často spojena s cucáním palce nebo dudlíku ve věku, kdy se začínají objevovat mléčné zuby. A dokonce i nesprávné držení těla může vést k rozvoji vážných vad;
• navštívit zubaře. Abyste jednou provždy přestali myslet na to, co dělat, když dojde k malokluzi, pravidelně vozte své dítě na vyšetření ke specialistovi, který tento problém včas diagnostikuje a odstraní.

Jak to opravit: léčba s rovnátky a bez nich

Možnosti, jak skrýt a léčit malokluzi v dětství a v dospělosti, jsou velmi podobné, přesto se liší svou specifičností. Hlavním problémem při léčbě malokluze u dospělých je tedy to, že jejich čelistní kosti jsou plně formovány a rostou pomalu, což vyžaduje velké úsilí. účinná korekce. Také „staří“ pacienti mají nejčastěji zuby ne nejzdravější, často pokryté plombami a částečně zničené různé faktory, což značně komplikuje zubní protetiku.

Na druhé straně, vysoká úroveň motivaci a vědomý zájem pozitivní výsledek jsou schopny kompenzovat fyzické charakteristiky dospělých pacientů, a proto může být léčba malokluze pomalá, ale stabilní.

Oprava

Při léčbě malokluzí jsou rovnátka primární možností léčby mezi teenagery a dospělými. Tato ortodontická konstrukce je neodnímatelná a skládá se z řetězu zámků nebo držáků připevněných k povrchu zubů pomocí speciálního lepidla a oblouku. Nejběžnější jsou kovová rovnátka. Zároveň mohou být velmi estetické. Existují také vestibulární a vnější výztužné systémy vyrobené ze zcela průhledných materiálů: keramika, safír nebo plast. A lingvální (vnitřní) struktury vám umožňují zcela skrýt skutečnost jejich přítomnosti, protože jsou připevněny k zadnímu povrchu zubů.

Léčba chirurgickým zákrokem

Navzdory popularitě rovnátek chce mnoho lidí vědět, zda je možné korigovat předkus chirurgicky. Ano, tato možnost léčby je možná. Má však své opodstatnění pouze v případě velmi závažných vad: narušení stavby čelistních kostí, jejich asymetrie a disproporce. Obecně je tento přístup velmi účinný, ale také nebezpečnější, protože jakákoli operace je především rizikem.

K nápravě vadného skusu zubů je nutná pomoc ortodontisty. Ortodoncie je obor stomatologie, který se specializuje na diagnostiku, prevenci a léčbu zubních a obličejových poruch, které způsobují malokluzi. Ortodoncie zahrnuje dentofaciální ortopedii – specializuje se na odstraňování problémů spojených s růstem čelisti.

I když se ortodontická léčba často zlepšuje vzhled obličeje a někdy se provádí čistě pro kosmetické účely, používá se především k nápravě zdravotních problémů a zajištění správné funkce úst. Správně zarovnané zuby usnadňují ústní hygienu a umožňují efektivnější žvýkání potravy.

Co zahrnuje ortodontická léčba?

Ortodontická léčba zahrnuje následující:

• narovnává nesprávně vyrovnané, nakloněné nebo jinak deformované zuby,
• koriguje ucpané nebo nerovnoměrně rozmístěné zuby,
• řeší problémy se skusem,
• vyrovnává horní a dolní čelist,
• koriguje skus.

Správný nebo nesprávný skus

Ne všechny děti mají dokonale symetrické zuby a ideální skus. V ideálním případě správně rostoucí zuby splňují následující vlastnosti:

• všechny zuby jsou rovné, nemají mezi sebou tlačenici ani mezery,
• zuby se neotáčejí, nejsou zkroucené ani nakloněny dopředu ani dozadu,
• zuby horní čelisti mírně překrývají zuby dolní čelisti,
• hroty molárů zapadají do drážek protilehlých molárů.

Typy malokluzí zahrnují následující parametry:

Zděděný skus

Většina malokluzí je způsobena dědičné faktory, které ovlivňují jak velikost zubů, tak čelisti. Nejčastější příčinou malokluze je disproporce velikosti mezi čelistí a zuby nebo horní a dolní čelistí. Dítě, které zdědí například malou čelist po matce a velké zuby po otci, může mít zuby příliš velké na jeho čelist. Specifické zděděné malokluze zahrnují následující stavy:

• přetékat,
• příliš mnoho místa mezi zuby
• nadbytečné nebo chybějící zuby
• různé poruchy zubů, čelisti nebo obličeje.

Získané sousto

Získané malokluze mohou být způsobeny následujícím:

Jak rozpoznat příznaky malokluze

Některé děti mají v důsledku toho mírné dočasné příznaky malokluze rychlý růst. Příznaky malokluze se však obvykle vyvíjejí postupně, velmi často kolem šesti nebo sedmi let. Tyto příznaky mohou zahrnovat následující:

• přeplnění nebo nerovnoměrnost zubů,
• abnormální mezera mezi zuby, která se nejčastěji vyskytuje, protože zuby jsou malé nebo chybí,
• řezáky (přední zuby) vyčnívají
• dochází k otevřenému skusu, ke kterému dochází, když se horní a dolní řezáky při kousání vzájemně nedotýkají, čímž dochází ke zbytečnému tlaku na zadní žvýkací zuby a dochází k neefektivnímu žvýkání a nadměrnému opotřebení zubů,
• existuje abnormální skus, při kterém trčí horní řezáky,
• předkus nebo předkus, kdy jsou spodní řezáky umístěny příliš blízko dásní nebo patra za horními zuby,
• skus, při kterém je vyčnívající dolní čelist delší než horní čelist.

Kdy zahájit ortodontickou léčbu u dětí

Přestože ortodontickou léčbu lze provést v každém věku, je jednodušší, rychlejší a levnější rovnat dětské zuby než u dospělých. Ortodontická léčba se nejčastěji provádí u starších dětí a dospívajících, kterým se zuby teprve vyvíjejí. Některé typy problémů se však s velkým úspěchem napravují dříve, než dorostou všechny stálé zuby a zastaví se růst obličeje. Někdy mohou být rovnátka vyžadována ve velmi raném věku. Některé problémy lze léčit pouze raná fáze, protože mohou dále překážet při kousání a žvýkání. Včasná léčba používá se také při ovlivnění polohy zubů.

Včasná ortodontická léčba

Včasná ortodontická intervence může poskytnout následující:

• narovnat křivé zuby
• uložit nebo vytvořit prostor pro stálé zuby,
• vést růst stálých zubů do správné polohy,
• zabránit tomu, aby stálé zuby narážely na tkáň dásní nebo čelistní kost,
• snížit riziko nehod v důsledku vyčnívajících horních řezáků.
• Mezi další výhody časné ortodontické léčby patří:
• korekce problémů se skusem, růst čelistí a kontrola šířky horní a dolní čelisti,
• snížení nebo odstranění abnormálních problémů s polykáním nebo řečí,
• snížení a zjednodušení následné ortodontické léčby,
• zlepšení vzhledu.

Důsledky malokluze

Menší vychýlení nebo shlukování zubů nevyžaduje léčbu. Neléčená malokluze však může vést k následujícím následkům:

Neléčená malokluze má tendenci se časem zhoršovat. Problémy s temporomandibulárním kloubem mohou způsobit chronické bolesti hlavy nebo bolesti v obličeji a krku. Příliš hluboké kousnutí může způsobit silná bolest a poškození kostí a vedou k nadměrnému opotřebení řezáků.

Kdy mají děti problémy s kousnutím?

Problémy se skusem se u dětí obvykle projeví, jakmile začnou růst stálé zuby (asi od šesti let). Zubaři doporučují sledovat vývoj stálého chrupu dítěte a při podezření na malokluzi odeslat dítě k ortodontistovi. Ortodontisté doporučují, aby si všechny děti ve věku sedmi let nechaly vyšetřit zuby.

Po zarůstání dolních řezáků dítěte může ortodontista změřit čelist dítěte a změřit zuby a na základě rychlosti růstu lze předpovědět, zda dítě nebude mít ortodontické problémy se stálými zuby. Ortodontista je schopen provádět preventivní nebo interceptivní ortodontické výkony, které mohou později snížit nebo eliminovat potřebu rovnátek.

Předběžná příprava na ortodontický výkon

Během procedury ortodontista odstraní jeden nebo více stálé zuby Dítě má. To vytváří prostor pro stálé zuby, zejména neprořezané špičáky, které mohou ovlivnit jiné zuby nebo abnormálně růst. Po extrakci nebo ztrátě zubu lze použít rovnátka nebo jinou ortodontickou metodu, aby se zabránilo pohybu zbývajících zubů. Někdy se pevný ortodontický drát používá jako držák pro následné stálé zuby a vkládá se mezi stávající zuby, aby se zachoval dostupný prostor.

Předběžná příprava na ortodontický výkon je nezbytná pro stanovení diagnózy, stanovení průběhu léčby a měření pokroku v důsledku léčby. Příprava je obvykle:

• kompletní lékařskou a zubní anamnézu,
• klinické vyšetření,
• rentgen k určení vývoje neprořezaných, chybějících nebo zasažených zubů, poškozených kořenů a jejich počtu kostní tkáně zubní podpora,
• identifikace velikosti a polohy zubů a čelisti, jakož i tvaru obličeje, vzoru růstu, sklonu zubů,
• vytváření plastových stop po kousnutí,
• fotografie a další měření zubů a obličeje.

Vypracování individuálního léčebného plánu

Na základě diagnózy se vyvíjí ortodontista individuální plán ošetření vhodnými korekčními aparáty, které zuby postupně narovnají nebo posunou. Vážné přeplnění může vyžadovat extrakci stálých zubů, obvykle premolárů, aby se vytvořil prostor před použitím rovnátek k jejich posunutí.

Vyvíjením stálého jemného tlaku v určitém směru může ortéza pomalu posouvat zuby přes nosnou kost do nové polohy. Pružiny a dráty vyvíjejí tlak na zuby, aby je narovnaly. Rovnátka a další zařízení mohou být snímatelná nebo pevná a vyrobena z čirého nebo neželezného kovu, keramiky nebo plastu. Odnímatelné pomůcky mají často podobu plastových destiček, které dobře zapadnou do chrupu v ústech.

Jaké jsou typy ortodontických pomůcek?

Fixní rovnátka vyvíjejí větší tlak než snímatelná rovnátka. Skládají se z drátů a pružin, které jsou drženy na místě malými sponkami přilepenými k vnější povrchřezáky a někdy premoláry. Linguálové mají držáky připevněné na zadní straně zubů. Pro připevnění lze také použít molární pásky. Dráty, pružiny a další zařízení připojená ke konzolám nebo páskům vyvíjejí tlak na zuby a postupně je přesouvají do nových poloh. Nikl-titanová zařízení jsou velmi lehká a některá jsou aktivovaná teplem. Jsou velmi flexibilní při pokojové teplotě a aktivně začínají pohybovat zuby a zahřívají se na tělesnou teplotu.

Mezi zařízení používaná k okamžitému růstu a vývoji čelisti u rostoucích dětí a dospívajících patří:

• snímatelná rovnátka, která se obvykle nosí 10-12 hodin v noci, tlačí na horní čelist a ovlivňují směr a rychlost růstu horní čelisti a horních zubů,
• zařízení připojená k horním a dolním stoličkám u těžkých předkusů - držet dolní čelist dopředu, což ovlivňuje její růst a postavení zubů, a také nutí svaly čelisti pracovat v poměru k postupujícímu vývoji dolní čelisti (léčba se provádí několik let předtím čelist přestane růst),
• palatinální nebo maxilární dilatační zařízení, která mohou rozšířit úzký horní čelist a během několika měsíců napravte své kousnutí,
• odnímatelná zařízení, která drží dolní čelist dopředu a opravují prořezávání zubů, čímž pomáhají úměrně růst horní a dolní čelisti.

Jak dlouho ortodontický zákrok trvá?

Ortodontická léčba obvykle pokračuje, dokud není dosaženo kýžený výsledek. Aktivní ortodontická léčba trvá v průměru dva roky s rozmezím jednoho až tří let. Některé děti reagují na léčbu rychleji než jiné a intercepční nebo včasný zásah může trvat jen několik měsíců. Ortodevice jsou v průběhu léčebného procesu periodicky upravovány. Mezi faktory ovlivňující délku léčby patří:

• rychlost růstu úst a obličeje,
• závažnost problému,
• zdraví zubů, dásní a kostí.

Hygiena při nošení rovnátek a rovnátek

Ortodontické aparáty zachycují potravu, bakterie a plak, což vede k zubnímu kazu. V oblasti instalace rovnátek nebo aparátů na zuby budete muset použít extra kartáček se speciálním profilovaným povrchem a fluoridovou zubní pastu. Horní a spodní strany potěrů jsou kartáčovány shora dolů a zdola nahoru a zavlažovány proudem vody. Pokud je to možné, měly by se zuby používat zubní nití. Lze doporučit fluoridovou ústní vodu. Odnímatelné pomůcky by se měly čistit pokaždé, když si čistíte zuby. Pravidelný zubní prohlídky jsou také nutné.

Výživa s nainstalovanými ortodontickými přístroji

Děti s rovnátky by měly jíst více syrového ovoce a zeleniny a vyhýbat se měkkým, zpracovaným a rafinovaným potravinám, stejně jako tvrdým nebo lepkavým potravinám, včetně žvýkačka, karamel, arašídy, kostky ledu a popcorn. Žvýkání tvrdých předmětů, jako jsou nehty nebo tužky, může také poškodit vaše rovnátka. Děti s rovnátky by měly nosit chránič úst aktivní hry a kontaktní sporty.

Odstranění ortodontických rovnátek a rovnátek

Po sejmutí rovnátek musí být zuby stabilizovány v jejich nové poloze. Tato fáze léčby obvykle trvá dva až tři roky. Mezi typy fixátorů používaných pro stabilizaci patří:

• polohovací gumová zařízení, která se nosí v noci nebo několik hodin během dne,
• odnímatelné držáky s plastovou destičkou, která se zacvakne do úst a má dráty na vnější straně zubů,
• odnímatelné, čiré, plastové spony, které zcela zakrývají strany žvýkací plochy zuby,
• polotuhé dráty, které jsou připojeny na uvnitřřezáky.

Vedlejší a negativní účinky

Ortézy mohou způsobit nepohodlí při první instalaci nebo nemusí být správně nastaveny během léčby. Během prvních tří až pěti dnů může dojít k poškození zubů kousáním. Rty, tváře a jazyk mohou být jeden až dva týdny podrážděné, než se přizpůsobí rovnátkům. může v prvních dnech rušit řeč. Poškozená zařízení mohou prodloužit dobu ošetření a negativně ovlivnit výsledky ošetření.

Částice potravy a usazeniny plaku v okolí ortodontických aparátů mohou způsobit demineralizaci zubní skloviny, což vede k zubnímu kazu a trvalým bělavým jizvám na zubech.

Prognóza ortodontické léčby

Ortodontická léčba je obecně úspěšnou metodou korekce malokluzí. I výrazné nesrovnalosti mezi horní a dolní čelistí lze často korigovat pomocí ortodoncie. Někdy, zvláště u dospělých, může být nutná korekční ortognátní operace ke zkrácení nebo prodloužení dolní čelisti. Zkrátit nebo prodloužit lze i výšku spodní části obličeje. Někdy chirurgický zákrok zkracuje dobu ortodontické léčby.

Obecně platí, že včas odhalený ortodontický problém je pro rodiče levnější a snáze se napravuje. Rodiče mohou porovnávat vývoj chrupu svého dítěte se standardními tabulkami a obrázky.

Kdy navštívit ortodontistu

Děti s problémy s šířkou nebo délkou čelisti by měly navštívit lékaře nejpozději ve věku 10 let u dívek a 12 let u chlapců. Známky, že děti mohou potřebovat včasné ortodontické vyšetření, zahrnují:

• předčasná nebo pozdní ztráta mléčných zubů,
• časté nebo abnormálně rostoucí zuby,
• mezera mezi horními a spodními zuby,
• potíže s kousáním nebo žvýkáním jídla,
• dýchání ústy,
• posun čelistí,
• neúměrné čelisti a zuby.

Odmítnutí odpovědnosti: Informace uvedené v tomto článku o tom, jak opravit malokluze a další problémy s růstem zubů, jsou určeny pouze pro informování čtenáře. Není zamýšlen jako náhrada za radu od zdravotnického pracovníka.