Metodika terapie DMV. Mikrovlnná terapie

Jednou z běžných metod vysokofrekvenční terapie je vystavení vysokofrekvenčnímu UHF elektrickému poli.

Ultravysokofrekvenční (UHF) terapie– terapeutické využití elektrické složky střídavého elektromagnetického pole ultravysoké frekvence.

V tomto případě je biologický systém umístěn mezi ploché elektrody, které se nedotýkají těla (obr.). Elektrody lze aplikovat různými způsoby, obr..

Při UHF terapii mají oscilace frekvenci 40-50 MHz.

V Rusku zařízení UHF používají především frekvenci 40,58 MHz, vlnovou délku 7,37 m, na které se neprovádí žádné rádiové vysílání. Používají se i zařízení s frekvencí 27,12 MHz (vlnová délka 11,05 m), která je mezinárodní. Náraz je na významném povrchu těla pacienta, který je v blízké zóně zdroje elektromagnetického pole.

Osoba nebo její individuální orgán je umístěn v poli kondenzátoru oscilačního obvodu. Uvolňování tepla je v tomto případě určeno vzorcem q = j 2 r. Jak již bylo zmíněno, ztrátová tangenta závisí na frekvenci, a tedy na stejné tkanině při různé frekvence lze považovat buď za vodič nebo za dielektrikum. Při UHF terapii dochází k zahřívání kostí, svalů a tukové tkáně intenzivněji než k zahřívání cévy, lymfatické uzliny atd. Kůže je vůči UHF poli relativně „transparentní“ a její účinek je výraznější v hluboko uložených tkáních. Je však třeba poznamenat, že tepelný účinek během terapeutického UHF je relativně malý a zjevně není hlavním pro terapeutický účinek. Elektrické pole UHF má řadu fyzikálně-chemických efektů, mezi které patří zvýšená aktivace enzymů, přeměna hrubě rozptýlených molekul proteinů na menší s odpovídající změnou pH cytoplazmy atd. Tyto jevy, stejně jako zahřívání na vysokou intenzity elektrického pole UHF, mohou být tak významné, že vedou k nevratným výsledkům. U potkanů ​​vystavených silnému UHF poli se tak objevil otok sliznic, otok nosu a rtů. V ještě větší intenzitě došlo k ochrnutí končetin a krysy zemřely,

UHF terapie se používá pro akutní zánětlivé procesy v kloubech, mastitidu, sinusitidu, furunkulózu a mnoho dalších onemocnění.

Decimetrová terapie(DMW terapie)– metoda, při které se pro terapeutické účely používají decimetrové vlny o délce 69,65 a 33 cm (frekvence elektromagnetického pole 433,460, resp. 915 MHz). V naší zemi zařízení pracuje na frekvenci 460 MHz, v západní Evropě - 433 MHz, v USA - 915 MHz.

Vliv mikrovln na tělo má řadu rysů v závislosti na jejich fyzikálních vlastnostech. Mikrovlny, stejně jako světlo, mohou být soustředěny do poměrně úzkého paprsku, což jim umožňuje lokalizovat je na konkrétní oblast těla.

U UHF dochází k dopadu odrazu hlavně od pokožky. Tloušťka kůže a podkožního tuku přitom odraz výrazně neovlivňuje. V důsledku toho jsou vytvořeny podmínky pro rovnoměrnější absorpci energie E.M.P. vrstva po vrstvě. rozsah decimetrových vln. To je způsobeno skutečností, že pod vlivem UHF zpravidla neexistují žádné podmínky, za kterých by mohly vznikat stojaté vlny způsobující přehřátí kůže a podkožní tukové tkáně, stejně jako „horká místa“, která se někdy pozorují během UHF. terapie, což je významnou výhodou UHF -terapie. V průměru UHF proniká do lidské tkáně až 9 cm.

Mechanismy absorpce energie decimetrových vln jsou složité a ne zcela pochopené. Část absorbované energie se mění v teplo (tepelné působení), ve fyzikálně-chemické (“oscilační”) účinky.

Primární mechanismy interakce DMV s lidskými tkáněmi jsou dány konformačními procesy v proteinových strukturách buňky, zejména metachondrií, polarizačními jevy na membránách a změnami jejich permeability, koherentní vibrací molekul, zejména vázané vody, a také interakce vlastních nábojů elektricky aktivních prvků buňky s ovlivňováním elektromagnetické pole.

Při interakci UHF se většina absorbované energie přemění na teplo. V živých tkáních se teplota zvyšuje v důsledku aktivace místních metabolických procesů. Lokální expozice UHF v dávkách blízkých terapeutickým hladinám obvykle nezpůsobuje zvýšení tělesné teploty člověka. Obecná intenzivní expozice však může způsobit celkové zvýšení tělesné teploty, dokonce i smrt s příznaky přehřátí. Teplota ve tkáních bohatých na vodu pod vlivem DMV v dávkách blízkých terapeutickým se může zvýšit o 4º s relativně malým zvýšením teploty v podkožní tukové vrstvě. V tomto případě zvýšení teploty v ozařovaných tkáních od prvních minut expozice dosáhne maxima za 10-15 minut a poté se zastaví. Vlivem tepla vznikajícího ve tkáních se rozšiřují cévy, zvyšuje se průtok krve, což vede k ochlazování tkání krví a vyrovnávání tvorby tepla a přenosu tepla. Teplota tkáně klesá přibližně o 2 0 C od maxima a stává se stabilní po celou dobu výkonu.

Podkožní tukové tkáně Je špatně vaskularizována a chladivý účinek krve v této tkáni je nevýznamný. Proto je třeba se vyvarovat dlouhodobého a intenzivního působení decimetrových vln, které mohou vést k přehřátí podkožní tukové tkáně. Je také nutné vzít v úvahu, že změny centrální a periferní hemodynamiky narušují přenos tepla a přenos tepla krví.

Minimální doba trvání decimetrové expozice před objevením se účinného zvýšení teploty by měla být považována za dobu trvání postupu 3 až 5 minut a za maximální - 30 minut.

V reakci na vystavení UHF se v těle vyvinou jak obecné nespecifické reakce, charakteristické pro většinu fyzikálních faktorů, tak určité specifické procesy, které jsou vlastní pouze tento druh energie.

Závažnost těchto reakcí závisí na dávce, lokalizaci expozice, fungování orgánů a systémů pacienta, věku, závažnosti patologického procesu a dalších důvodech. V důsledku generovaného tepla a oscilačního účinku v tkáních se aktivuje lokální metabolismus a mikrocirkulace, obsah biologicky se mění účinné látky(litamin, serotonin atd.), úroveň elektrických procesů. To vede k podráždění receptorů a vzniku reflexních aferentních impulsů. Při vystavení terapeutické dávky DMV, adekvátní výchozímu stavu pacienta, se v těle ustaví nový více vysoká úroveň fungování neurohumorálních systémů, což vede k aktivaci adaptačních mechanismů a zvýšení nespecifické odolnosti organismu.

Terapie DMV zvyšuje krevní oběh, zlepšuje mikrocirkulaci, metabolické procesy v tkáních a orgánech, má protizánětlivé, bronchodilatační, křečové účinky, zvyšuje glukokortikoidní aktivitu organismu, působí antialergicky.

Zařízení. Pro provádění UHF terapie vyrábí domácí průmysl zařízení: „Volna-2“, „Romashka“ atd. V Německu se zařízení vyrábějí: „Sirotherm“ (Siemens), „Erbotherm“ (Erbe), v Nizozemsku - „ DW961" (firma Philips) atd. Zařízení "Volna-2" je stacionární, napájené ze sítě střídavého proudu, napětí 220 V. Je určeno k provádění lokálních UHF výkonů do kterékoli části těla pacienta s výkonem el. 20-100W. Zařízení má kabel zakončený zástrčkou pro připojení k síti přes zásuvku. Zařízení jsou uzemněna podle třídy I a procházejí speciální uzemněnou zásuvkou. Ze zařízení spojujícího magnetron s emitorem je odstraněn koaxiální kabel. Zařízení je vybaveno dvěma zářiči - podlouhlým (velikost 35x16 cm) a válcovým (průměr 15 cm), které jsou upevněny na držáku. Podlouhlý zářič je půlvlnný dipól umístěný nad eliptickou silovou clonou. Zářič vytváří tok energie nasměrovaný opačným směrem k obrazovce s maximální aktivitou ve střední části. Válcový zářič se skládá ze dvou vzájemně kolmých půlvlnných dipólů, které jsou osazeny nad kuželovou clonou. Tento zářič vytváří úzký proud energie směrovaný dopředu s maximální intenzitou ve středu. Vyzařovací plocha zářičů je kryta krytem z izolačního materiálu. Zařízení je provozováno ve speciální kabině, izolované tkaninou a mikrodrátem.

Zařízení "Romashka" je přenosné (přenosné), napájené ze sítě střídavého proudu o napětí 220 V. Výstupní výkon zařízení je 12W. Určeno pro FMV terapii v pediatrické praxi. Je vybavena 4 zářiči: dvěma keramickými válcovými (průměr 40*100 mm), intradutinovými keramickými a obdélníkovými (velikost 160*120 mm). Při provozu zařízení není nutná stíněná kabina.

dozimetrie: Účinky UHF se dávkují podle výstupního výkonu a pocitu tepla u pacienta. Při použití zařízení Volna-2 je výstupní výkon až 30 W (tepelná dávka) - příjemné teplo. Při dávce 60 W (vysoká tepelná dávka) pacient pociťuje intenzivní teplo. Při provádění procedury z přístroje Romashka je výkon 6 W považován za slabý tepelný, 6-8 W tepelný, 9-12 W vysoký tepelný (průměr emitoru 40 mm), doba trvání procedury je od 5 do 10- 15 minut, celková délka procedury není delší než 30 minut 35 minut, kurz je 10-15-18 procedur prováděných denně nebo obden. Opakování kurzu je možné po 3-4 měsících.

Technika postupů. Procedury UHF terapie pomocí přístrojů Volna-2 a Romashka se provádějí v poloze vleže nebo vsedě. Před zákrokem pacient odstraní všechny existující kovové předměty, aby nedošlo k popálení, a zbaví ošetřovanou oblast oděvu. Pacient zaujme pohodlnou polohu. Po proceduře odpočívejte 20 minut. Zářiče z aparatury "Volna-2" a obdélníkový zářič z aparatury "Romashka" jsou umístěny ve vzdálenosti (vzduchové mezeře) 3-4 cm od povrchu pomocí techniky consi-distance. Cylindrický zářič z přístroje Romashka je umístěn přímo na povrchu těla pacienta - kontaktní technika. Dutinový zářič se speciálním ochranným uzávěrem se zavádí vaginálně nebo intrauterinně, volný konec zářiče se přiváže ke stehnu. Zářiče jsou dezinfikovány alkoholem.

Indikace k terapii DMV.

DMV terapie je indikována u osteochondrózy krční, hrudní a lumbosakrální páteře s radikulárním syndromem, deformující osteoartrózy se synovitidou i bez, revmatoidní artritidy s aktivitou 1, 2 a 3 stupně, bronchiálního astmatu převážně alergických a infekčně-alergických forem, s mírným a středně těžký průběh s akutním, vleklým a chronickým zápalem plic, hypertenze ne vyšší než stadium 2A, renovaskulární hypertenze po rekonstrukčních operacích na renální tepny(ne dříve než 2 týdny po operaci), fokální a transmurální infarkt myokard, počínaje 25.-28. dnem onemocnění bez závažných komplikací v akutním období s oběhovým selháním, je vyšší než 2A stupně s anginou pectoris i bez anginy pectoris při absenci prognosticky nepříznivých poruch rytmu a vedení, revmatismus s aktivitou ne vyšší než druhého stupně, včetně kombinované vady mitrální chlopeň srdeční a kombinovaná mitrální aortální vada s oběhovým selháním do I. stupně a bez poruchy rytmu, s aterosklerózou mozkových cév, peptickým vředem ve fázi doznívající exacerbace, gastroduodenitidou, chronickou gastritidou, chronickou adnexitídou.

Kontraindikace za účelem terapie DMV, akutní zánětlivé procesy, krevní onemocnění, benigní a zhoubná nádorová onemocnění, těhotenství, sklon ke krvácení, oběhová nedostatečnost nad 2. stupeň, klidová angina pectoris, srdeční astma, aneuryzma srdce a cév, časté záchvatovité poruchy rytmu, těžká chronická ischemická choroba srdeční s častými atakami angina, náhlá exacerbace všech nemocí, peptický vřed se stenózou pyloru a suspektní penetrací, rigidní antrální gastritida, kovové inkluze ve tkáních, epilepsie.

Terapie centimetrovou vlnou(terapie SMV) - metoda, při které se k terapeutickým účelům využívají elektromagnetické vlny o délce 12,6 a 12,2 cm (frekvence 2375 a 2450 MHz). Fyzikální vlastnosti SMV určují jejich účinky na lidský organismus. V SMV je frekvence EMF blízká frekvenci infračervené oblasti optického záření, takže všechno fyzikální zákony, kterému světlo podléhá, ​​platí pro tento typ energie ve větší míře než pro všechny ostatní EMF frekvence.

Interakce SMV s prostředím je doprovázena absorpcí, odrazem, lomem, difrakcí a interferencí. Charakteristickým rysem SMV je vysoký stupeň odrazu (od 25 do 75 %) v závislosti na tloušťce vrstvy podkožního tuku a vzdálenosti záření od povrchu těla.

Dalším rysem tohoto typu záření je možnost výskytu „stojatých“ vln v živých tkáních v důsledku odrazu elektromagnetické vlny a její superpozice na dopadající vlně. V důsledku toho se v oblasti s maximální elektromagnetickou energií může vytvořit velké množství elektromagnetické energie a způsobit přehřátí až popálení tkáně. K podobným stavům někdy dochází v podkožní tukové vrstvě v důsledku odrazu SMV na rozhraní tuk-sval, což je jedna z nevýhod terapie SMV. Hloubka průniku SMV do tkáně je 3-5 cm.

Intenzita absorpce UHF povrchovými vrstvami lidské tkáně vede k výraznému zahřívání, silnějšímu než u UHF. Primární mechanismy interakce s lidskými tkáněmi jsou určeny „oscilačními“ a tepelnými složkami působení. Teplota v tkáních se zvýší o 5ºС. Minimální doba expozice jedné oblasti je 2-3 minuty.

Fyziologický a terapeutický účinek. Ozáření SMV vede k výskytu reflexní a neurohumorální reakce. Jeho vlivem se rozšiřují cévy, zvyšuje se počet fungujících kapilár, zvyšuje se průtok krve a lymfy, dochází k protizánětlivému vstřebatelnému účinku, zvyšuje se nespecifická imunologická aktivita organismu.

Zařízení. K provádění SMV terapie se používají přístroje „Luch-58“, „Luch-58-1“ a „Luch-2“. V zahraničí jsou přístroje pro tento typ fyzioterapie vyráběny v Německu - „Erbotherm 12-240“ (firma Erbe), Jirotherm 2450 (firma Huttinger). Domácí zařízení jsou naladěna na frekvence 2375 Hz, zahraniční - 2450 MHz. Přístroje „Luch-58“ a „Luch-58-1“ jsou stacionární, napájené ze sítě střídavého proudu o napětí 220 V. Jsou určeny k provádění lokálních procedur na kterékoli části těla. Výstupní výkon od 16 do 150 W. Ochranné zařízení „Luch-58-1“ je vyrobeno podle třídy I. V něm jsou zemnící vodič a napájecí kabel umístěny v jednom společném kabelu a zařízení je uzemněno přes speciální uzemněnou zásuvku. Z obou zařízení je připojen koaxiální kabel spojující magnetron s emitorem. Zařízení má 4 zářiče: 3 válcové (průměr 90, 110 a 140 mm) a 1 podlouhlý (velikost 300*90*90 mm), jsou upevněny na držáku. Každý emitor je částí vlnovodu, na jedné straně otevřený a na druhé uzavřený. Vlnovod je buzen pomocí kolíku, což je jeho centrální vodič vyčnívající z konce koaxiálního kabelu. Vyzařovací plocha zářiče je kryta krytem z izolačního materiálu. Zařízení jsou provozována v kabinách izolovaných tkaninou a mikrodrátem.

Zařízení "Luch-2" je přenosné (přenosné), napájené ze sítě střídavého proudu o napětí 220 V. Výstupní výkon je od 2,5 do 20 W. Určeno pro léčbu v pediatrické praxi. Má 3 válcové zářiče - o průměru 115 mm bez keramické výplně, o průměru 35 a 20 mm s keramickou výplní; intrakavitární zářiče – reaktivní a valenální.

Dozimetrie. SMV podle výstupního výkonu: nízké tepelné, tepelné a vysoké tepelné.

Pro zařízení Luch-58, nízké tepelné - 20-30 W, tepelné - 35-60 W, vysoké tepelné - 65 W nebo více.

"Luch-2"; 2-4 W nízká tepelná, 5-7 W tepelná, vysoká tepelná 13-20 W. Obvykle se používají nízkotepelné a tepelné dávky. Celková doba trvání jedné procedury není delší než 30 minut, kurz je 8-12-14 procedur, denně nebo obden. Opakovaný kurz po 4-6 měsících.

Technika postupu. Zařízení Luch-58 a Luch-58-1 jsou instalovány ve stíněné kabině tak, aby zářič směřoval k vnější stěně. Před zákrokem pacient odstraní všechny kovové předměty. Po proceduře odpočívejte 20-25 minut.

Zářiče ze zařízení „Luch-58“ a „Luch-58-1“ jsou umístěny ve vzdálenosti 5-6 cm od pokožky a „Luch-2“ je umístěn v kontaktu.

Indikace pro léčbu SMV: akutní, subakutní a chronická zánětlivá onemocnění vedlejších nosních dutin nos, střední ucho, mandle, dýchací orgány (bronchitida, akutní, vleklý a chronický zápal plic), odontogenní záněty horní a dolní čelisti, subakutní a chronická zánětlivá, traumatická a degenerativní onemocnění opěrných a pohybových orgánů (myositida, epikondylitida, tendovaginitida, intervertebrální osteochondróza, deformující osteoartritida, burzitida, podvrtnutí, modřiny), subakutní a chronická onemocnění pohlavní orgány (salpingooforitida, prostatitida, epididymitida), pooperační infiltráty, vředy, hidradenitida, trofické vředy, žaludeční vřed 12 duodenum ve fázi odeznívající exacerbace, gastroduodenitida, chronická gastritida, hepatitida.

Kontraindikace: zhoubné novotvary, aktivní tuberkulóza, těhotenství, tyreotoxikóza, systémová onemocnění krve, přítomnost kovových tělísek v tkáních, oběhové selhání nad II. ischemická choroba srdeční, srdeční a mozkový infarkt, srdeční astma, aneuryzma srdce a cév, záchvatovité srdeční arytmie, prudká exacerbace všech onemocnění trávicího systému, peptický vřed se stenózou pyloru a podezřením na průnik, rigidní antrální gastritida, epilepsie.

MMV (EHF)

MMV terapie.

MW terapie (milimeter wave therapy) je metoda elektroléčby založená na využití elektromagnetické vlny ultra vysoká frekvence. Elektromagnetické milimetrové vlny (EMW) jsou EMP šířící se v prostoru, médiích a tkáních. Mikrovlnná trouba od 30 do 300 MHz, což odpovídá vlnové délce 10-1 mm. V lékařské praxi se používají netepelné intenzity EM MW, při kterých zvýšení teploty tkáně při lokální expozici nepřesáhne 0,1ºC. energii EM MW absorbují molekuly volné vody, vodné roztoky, proteiny, lipidy, kyslík, kolagen, buněčné membrány, DNA. Absorpce energie MMV kůží je třikrát větší než u SMV a DMV.

EM MMV proniká tkání do hloubky 0,2–0,6 mm, tzn. působí na epidermis, papilární a retikulární vrstvy kůže.

EM MMV ovlivňuje kolagenová vlákna umístěná v těchto vrstvách kůže a způsobuje uvolňování biologicky aktivních látek, které stimulují uvolňování histaminu z žírných buněk, což vede ke změně permeability buněčných membrán.

Buňky, molekuly, atomy a další částice, které tvoří živé organismy, mají své vlastní spektrum elektromechanických vibrací v prostoru, které se shoduje s rozsahem elektromechanických vibrací. Buňky využívají tyto vibrace jako signály pro řízení metabolických procesů, obnovu narušených funkcí a zvýšení odolnosti organismu vůči nepříznivým vlivům prostředí. První zprávy o terapeutickém použití EM MMV byly publikovány v roce 1980. Byli léčeni pacienti trpící maniodepresivní psychózou. Oblast zadní plochy ramene byla ošetřována po dobu 20 minut s určitou vlnovou délkou každý druhý den v průběhu 10 procedur. Po 3 výkonech se zlepšil klinický obraz, EEG, EKG, krevní tlak. Pro EHF terapii (extrémně vysokofrekvenční nebo MHF terapie) se používají jednotky „YaV6-1“ s vlnovými délkami 5,6 mm a 7,1 mm (frekvence 53534, resp. 42194). Hustota ozařovacího výkonu je 10 mW/cm2. Instalace je napájena ze sítě střídavého proudu o frekvenci 50 Hz, napětí 220 V. Výkon ze sítě není větší než 25 W. Instalace je namontována v bloku, který je zavěšen na stativu, stativ je připevněn ke stolu, což umožňuje orientaci klaksonu na jakoukoli část povrchu těla pacienta.

Na předním panelu jednotky jsou: tlačítkový síťový přepínač, indikátor zapnutí sítě, tlačítkový modulační přepínač, knoflík pro nastavení frekvence, číselník pro nastavení frekvence a indikaci přítomnosti požadovaného výstupního výkonu .

Preventivní opatření. Je zakázáno dívat se přímo do přívodu klaksonu zařízení během jeho provozu. Způsob použití pro léčbu žaludečních vředů.

Indikace: stejná jako technika, ale u pacientů se žaludečními vředy by léčba měla být prováděna až po negativní histologické a cytologické odpovědi.

Kontraindikace: těhotenství, používají instalaci YaV61-5.6, pracující v režimu frekvenční modulace. Pacient je ozařován na dolním okraji hrudní kosti po dobu 30 minut denně: průběh 10-15-20 procedur. Před ošetřením, po 10 sezeních a následně každých 5 sezení se provádí endoskopické vyšetření.

Nicméně mnoho aspektů terapeutický účinek EM MMV dosud nebyly vyvinuty a mechanismy terapeutických účinků nejsou jasné a vyžadují další studium.

Optika(Řecký optos- viditelné, viditelné) je obor fyziky, který studuje podstatu světla, procesy jeho šíření a jevy, ke kterým dochází při interakci světla s hmotou. Optika se původně omezovala na studium viditelného světla, ale v dnešní době zohledňuje i vlastnosti neviditelného ultrafialového a infračerveného záření.

V 60. letech XIX století. Anglický vědec D.C.Maxwell vypracoval teorii elektromagnetického pole, z níž vyplynulo, že optické záření je elektromagnetické povahy. Experimentální testování potvrdilo Maxwellovu teorii. Ukázalo se například, že rychlost elektromagnetického vlnění se shoduje s rychlostí světla (podle moderních údajů rychlost světla ve vakuu c = 299 792 456,2 m/s“3 10 8 m/s), index lomu hmota pro světlo a elektromagnetické vlnění je určena veličinami její elektrické a magnetické permeability ( ) atd. Zvláštní význam pro potvrzení elektromagnetické teorie světla měly experimenty P. N. Lebedeva (1899), které ukázaly, že tlak světla, který naměřil na hmotu, se shoduje s tlakem vypočítaným podle Maxwellovy teorie. Elektromagnetická teorie světla potvrzuje dialektickou jednotu mezi elektromagnetickým zářením o různých vlnových délkách a přesvědčivě demonstruje jeden ze základních zákonů dialektiky, který říká, že kvantitativní změny vedou k zásadním, kvalitativním změnám, neboť při přechodu od dlouhých elektromagnetických vln ke krátkým se jejich vlastnosti se výrazně mění. V souladu s vlastnostmi a také výrobními metodami (elektromagnetické generátory, vyhřívaná tělesa, rentgenky atd.) se elektromagnetické záření dělí do několika rozsahů, jejichž hranice jsou libovolné a překrývají se. Rozsah s vlnovými délkami od 10 nm do 400 mikronů se nazývá optický. Z jedné strany je ohraničena rentgenovým zářením a z druhé strany mikrovlnným rádiovým vyzařováním. Pocit světla je způsoben zářením o vlnových délkách od 380 do 760 nm. Světlo se nazývá monochromatické (řecky: chrom– barevný), tedy monochromatický, obsahuje-li pouze jednu vlnovou délku (prakticky, pokud se v ní vlnové délky neliší o více než desetiny nanometru). Monochromatické světlo ve viditelné oblasti způsobuje vjem určité barvy, ale při splnění výše uvedených podmínek můžeme mluvit o monochromatickém ultrafialovém nebo infračerveném světle. Pro lidi a zvířata je zvláště důležité bílé světlo, které obsahuje všechny vlnové délky viditelného rozsahu ve stejném poměru intenzity, jaký jsou přítomny ve slunečním světle dopadajícím na povrch Země.

Světelné zdroje vytvářejí záření, ve kterém intenzity různých vlnových délek zpravidla nejsou stejné. Rozložení intenzity světla na vlnových délkách se nazývá emisní spektrum; Mohou být vizuálně pozorovány ve spektroskopu. Typy spekter vyzařovaných zahřátými tělesy závisí na povaze tělesa a jeho teplotě a mohou být pevná, podšitá nebo pruhovaný. Ve spojitém spektru dochází k přechodu z jedné barvy do druhé postupně, zatímco čárové spektrum se skládá z jednotlivých barevných čar na tmavém pozadí. Každý řádek odpovídá velmi úzkému rozsahu vlnových délek. Pásmové spektrum se skládá z pásů tvořených velkým počtem čar umístěných velmi blízko sebe. Přes obrovské úspěchy nedokázala elektromagnetická teorie vysvětlit řadu jevů týkajících se interakce světla s hmotou, stejně jako otázku rozložení energie v radiačním spektru zahřívaných těles. Aby se z těchto potíží dostal, německý vědec Max Planck v roce 1900 předložil hypotézu o oddělený(přerušovaný) charakter vyzařování elektromagnetických vln a zavedl do fyziky pojem kvanta energie (lat. quantum - kvantita), jehož hodnota W závisí pouze na frekvenci záření

Kde l– vlnová délka a h– univerzální konstanta zvaná Planckova konstanta ( h= 6,62·10 –34 J·s).

V současné době je kvantová povaha elektromagnetického záření stanovena pro celé elektromagnetické spektrum od dlouhých rádiových vln až po gama záření. Kvanta elektromagnetického pole se nazývají fotony. Energie kvant se zvyšuje s klesající vlnovou délkou. Kvanto odpovídající rádiovým vlnám o délce 1 km má tedy energii 2·10–28 J, kvantum viditelného světla o vlnové délce 500 nm má energii 3,9·10–19 J a kvantum gama o vlnové délce o 10–12 m - 2·10 –13 J. Tyto energie lze porovnat s průměrnou energií tepelného pohybu monoatomických molekul ideálního plynu při pokojové teplotě (6,2·10 –21 J). Z tohoto srovnání je zřejmé, že kvantová podstata dlouhovlnného záření je málo patrná a začíná se projevovat až v optické, a zejména v gama oblasti elektromagnetického spektra. Kvantové vlastnosti světla se zvláště zřetelně projevují v jevu fotoelektrického jevu, tzn. při emisi elektronů z hmoty pod vlivem elektromagnetického záření. Když foton interaguje s elektronem, energie fotonu se spotřebuje na ionizační práci A A , což musí být provedeno, aby bylo možné vytrhnout elektron z atomu nebo z těla jako celku a také předat elektronu kinetickou energii

Tato rovnost se nazývá Einsteinova rovnice, vysvětluje zákonitosti fotoelektrického jevu. Síla fotoproudu, určená počtem elektronů emitovaných z těla, je úměrná intenzitě světla, která je tím větší, čím větší je větší číslo fotony dopadající na tělo. Rychlost fotoelektronů a jejich energie nezávisí na intenzitě světla a jsou určeny pouze frekvencí světla a pracovní funkcí.

Emise a absorpce světla látkou jsou spojeny s kvantovými vlastnostmi jejích atomů a molekul, jejichž vnitřní energie se plynule nemění, ale může nabývat pouze určitých diskrétních hodnot. K přechodu atomového elektronu z jednoho energetického stavu do druhého dochází náhle vysláním (nebo pohlcením) fotonu, jehož energie se rovná rozdílu energií počátečního (Bohrův postulát). Proto frekvence světla vyzařovaného atomy nebo molekulami:

Bohrův vzorec vysvětluje vzhled optických spekter, protože každá čára spektra odpovídá jednomu z kvantových přechodů mezi energetickými hladinami v dané látce. Vzácné monoatomické plyny, páry kovů, skládající se z jednotlivých atomů, které spolu neinteragují, dávají při září čárová spektra. Molekulární spektra vyzařovaná parami víceatomových plynů (CO 2 , H 2 O) jsou složitější, protože dodatečné energetické hladiny se objevují v molekulách sestávajících z interagujících atomů způsobených vibracemi atomů v molekule a jejich rotací vzhledem k obecné centrum hm. Záření způsobené elektronovými přechody jak mezi atomárními, tak mezi vibračními a rotačními energetickými hladinami v molekulách vede ke vzniku pruhovaných spekter. Kontinuální emisní spektra horkých pevných látek a kapalin jsou způsobena elektronovými přechody mezi energetickými hladinami tvořenými souborem mnoha molekul a iontů, které se vzájemně ovlivňují, například v krystalové mřížce pevné látky.

Aby kvantový systém (atom, molekula) emitoval fotony, je nutné jej uvést do excitovaného stavu, tzn. poskytnout mu další energii zvenčí, například zahříváním látky. Při vysokých teplotách může být kinetická energie atomů tak velká, že při srážkách, valenčních nebo, jak se jim říká, optických, přijímají elektrony energii dostatečnou k přesunu do vyšších energetických hladin. Atomy mohou být také převedeny do excitovaného stavu vytvořením elektrického výboje v látce, ozařováním světlem, ionizující radiace. Atomy a molekuly jsou ve vybuzeném stavu po velmi krátkou dobu (10–15–10–10 s), poté se přesunou do nižších energetických hladin a emitují fotony. Jednotlivé atomy nebo molekuly provádějí tyto přechody nezávisle na sobě, a proto k emisi fotonů dochází náhodně. Při spontánní (spontánní) emisi je světlo prostorově nekoherentní. To znamená, že yun je chaotická směs jednotlivých vln, které se navzájem náhodně posilují nebo oslabují. Světelná fronta z takového zdroje připomíná vlnu na vodní hladině, do které je vhozena hrst zrnek písku, zatímco koherentní vlna připomíná vlnu vytvořenou na vodě hozením jediného kamene.

Další vlastností teplotního záření způsobeného zahříváním látky je její široké spektrální složení. To je vysvětleno skutečností, že ačkoli střední kvadratická rychlost atomů při dané teplotě je stejná, skutečné rychlosti každého atomu jsou různé a rozložení počtu atomů podle rychlosti je určeno Maxwellovým zákonem. Proto se při srážkách optické elektrony pohybují na vyšší energetické hladiny, čím větší je relativní rychlost atomů nebo molekul při jejich srážkách. Z toho vyplývá, že elektrony, pohybující se z vybuzených úrovní do přízemních úrovní, emitují fotony různých energií, které odpovídají různým vlnovým délkám, v důsledku čehož rozložení intenzity světla vyzařovaného zahřátými tělesy závisí na teplotě. Síla takového záření je také distribuována v širokém rozsahu vlnových délek a úzká spektrální oblast, například zelená, přijímá malý výkon. Výkon slunečního záření v celém rozsahu vlnových délek je tedy 7 kW na 1 cm 2 jeho povrchu. Filtrujeme-li úzký pruh zelené barvy o šířce D l= 1 nm, pak každý čtvereční centimetr slunečního povrchu vyzařuje v tomto intervalu pouze 10 μW. Teplotní světelné zdroje tedy vyzařují spontánní, nekoherentní a nemonochromatické emise s nízkým výkonem při výpočtu pro specifickou úzkou oblast vlnových délek.

Slunce je nejsilnějším zdrojem tepelného záření, které určuje život na Zemi. Sluneční záření má léčivé vlastnosti (helioterapie) a používá se jako prostředek k otužování. Může mít i negativní vliv na organismus (popálení, úpal).

Spektra slunečního záření na rozhraní zemské atmosféry a na zemském povrchu jsou různá (obr.):

Na hranici atmosféry je spektrum blízké spektru černého tělesa. V tomto případě připadá maximum emisního spektra na l 1, max = 470 nm. Pomocí Wienova zákona lze tuto hodnotu použít k odhadu teploty povrchu Slunce. Je to přibližně 6100 K.

Na povrchu Země má spektrum slunečního záření složitější tvar, který souvisí s absorpcí v atmosféře. Maximum tohoto spektra odpovídá vlnové délce l 2, max = 555 nm, což odpovídá nejlepší citlivosti oka.

Spektrum slunečního záření dopadajícího na zemský povrch neobsahuje ultrafialové paprsky s nejkratší vlnovou délkou, které jsou téměř zcela pohlceny ozónovou vrstvou atmosféry (proto je Slunce při pozorování z vesmíru o něco „zelenější“ než při pohledu z vesmíru. povrch Země). Při vlnových délkách pod 200 nm je ultrafialové záření silně absorbováno všemi tělesy. Neabsorbovaná část ultrafialového spektra je konvenčně rozdělena do tří oblastí:

A. 400-315 nm – oblast dlouhých vln;

B. 315-280 nm – oblast středních vln;

C. 280-200 nm – oblast krátkých vlnových délek.

Sluneční konstanta I – charakterizuje sílu slunečního záření na 1 m 2 plochy.

Na hranici zemské atmosféry já= 1350 W/m2, na rovníku blízko zemského povrchu - 1120 W/m2, v Moskvě - 930 W/m2.

Pro biologické systémy existující na zemském povrchu, důležité je, jak je energie distribuována ve spektru slunečního záření. Toto rozložení se dramaticky mění v závislosti na poloze Slunce na obloze. V různých výškách nad obzorem sluneční paprskyčlověk musí projít různými vrstvami atmosféry, která tyto paprsky rozptyluje a pohlcuje různými způsoby pro různé vlnové délky. Na Obr. jsou zobrazeny vyhlazené křivky distribuce energie sluneční světlo: I – mimo atmosféru; II – když je Slunce za zenitem; III – ve výšce 30° nad obzorem; IV – za podmínek blízkých východu a západu Slunce (10° nad obzorem).

V roce 1916 A. Einstein ukázal, že kromě samovolné emise světla existuje možnost stimulovaná emise. Pokud se frekvence fotonu dopadajícího na excitovaný atom shoduje s jednou z frekvencí, které tento atom může vyzařovat, pak atom emituje foton se stejnou frekvencí, jako je frekvence dopadajícího fotonu, tzn. vzniká rezonanční záření. Svými vlastnostmi se stimulované rezonanční záření výrazně liší od spontánního záření. Vyzařovaný foton se shoduje s dopadajícím nejen ve frekvenci, ale i ve směru záření a ukazuje se, že je polarizován ve stejné rovině jako dopadající foton. Pro realizaci stimulované emise je nutné, aby nedocházelo ke spontánní emisi, tj. aby elektrony po dosažení excitovaných úrovní tam zůstaly dostatečně dlouho a čekaly na okamžik, kdy se k nim přiblíží rezonanční foton. V některých tzv. aktivních médiích je možné vytvořit podobnou inverzní populaci hladin, jinými slovy rozložení elektronů napříč energetickými hladinami, ve kterých je v jednom z excitovaných stavů více atomů než v jiných stavech s nižší energií. . Rezonanční fotony způsobují emisi fotonů, které zase hrají roli rezonančních, v důsledku čehož lavinovitě narůstá počet emitovaných fotonů a intenzita záření bude velmi vysoká. Tím pádem, Stimulovaná emise má vysokou intenzitu, monochromatičnost a koherenci. Na tomto jevu je založeno působení optických kvantových generátorů nebo laserů.

Jedná se o mikrovlnné ošetření pomocí vysokofrekvenčních elektromagnetických decimetrových vln. Metoda má vazodilatační, protizánětlivý, antispasmodický a analgetický účinek. Procedura zlepšuje dýchací funkce a normalizuje fungování endokrinních orgánů. Terapie DMV je indikována u patologií pohybového a nervového systému, onemocnění srdce a cév, poškození dýchacích a trávicích orgánů. V závislosti na technice existují extrakavitární (kontaktní, vzdálené) a abdominální UHF výkony. Cena je dána způsobem ošetření a počtem ozařovaných oblastí.

Mechanismus účinku DMV terapie

Díky dlouhé vlnové délce proniká elektromagnetické záření hluboko do tkání (v průměru 10-12 cm) a ovlivňuje vnitřní orgány, svaly a kosti. Při průchodu tkání se elektromagnetická UHF energie přeměňuje na tepelnou energii, což má za následek rovnoměrné a postupné prohřívání těla. Anatomické struktury ty s vysokým obsahem vody (krev a lymfa, plíce, svaly) jsou během terapie vystaveny největšímu zahřívání.

Vlivem tepla se zlepšuje mikrocirkulace, drobné cévky se rozšiřují, periferní cévní rezistence. V důsledku terapie se snižuje zátěž srdečního svalu, zvyšuje se kontraktilita myokardu a normalizuje se prokrvení všech vnitřních orgánů. Když se svaly pomalu zahřejí, křeče zmizí a bolest zmizí.

Léčba UHF zářením ovlivňuje hladké svaly průdušek a poskytuje silný bronchodilatační účinek. Tím se funkce zlepšuje vnější dýchání u pacientů s chronickým bronchopulmonálním onemocněním. Decimetrové vlny ovlivňují endokrinní orgány, zvyšují uvolňování glukokortikoidů, pohlavních a hormonů štítné žlázy. Terapie normalizuje funkci štítné žlázy.

Indikace

Léčba elektromagnetickými vlnami pomáhá při mnoha chronických stavech. zánětlivá onemocnění, somatická patologie. Technika se často používá ke snížení rehabilitační období po úrazech a operacích. Hlavní indikace pro použití terapie DMV jsou:

• Patologie muskuloskeletálního systému. Osteochondróza se současným radikulárním syndromem, intervertebrální kýla, osteoartróza, ankylozující spondylitida.
• Onemocnění bronchopulmonálního systému. Bronchiální astma, status astmaticus, chronické obstrukční bronchitida, kompenzované respirační selhání.
• Srdeční onemocnění. Arteriální hypertenze 1-2 stupně, poinfarktové období, obliterující endarteritida, revmatické onemocnění chlopní.
• Poškození nervového systému. Vegetavaskulární dystonie, radikulitida, polyneuropatie, Parkinsonova nemoc.
• Patologie genitourinárního traktu. Exacerbace urolitiáza glomerulonefritida, cystitida, uretritida.
• Onemocnění orgánů ORL. Akutní a chronická rýma, sinusitida, tonzilitida.
• V gynekologii. Komplikovaný menopauzální syndrom, adnexitida, dysfunkce vaječníků.

Kontraindikace

Technika provádění DMV terapie zahrnuje intenzivní účinek na hluboké tkáně, takže postup má řadu obecných omezení: přítomnost kardiostimulátoru, autoimunitní patologie v akutním období, poruchy srážení krve, dekompenzovaná kardiovaskulární onemocnění. Existují další kontraindikace:

• epilepsie, duševní poruchy;
• těžká pylorická stenóza;
• poškození kůže v místě terapie DMV;
• onkopatologie;
• aktivní plicní tuberkulóza;
• těhotenství a kojení;
• věk dětí do 7 let.

Příprava na terapii DMV

Terapie DMV se provádí bez předběžné přípravy. Fyzioterapeut musí prostudovat zdravotní dokumentaci, posoudit celkový stav pacienta a vyšetřit oblast, která bude mikrovlnným zářením ovlivněna. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti pustulárních vyrážek nebo alergických projevů. Konzultace je zahrnuta v konečné ceně fyzioterapeutické procedury. Před abdominální rektální léčbou DMV se aplikuje čistící klystýr.

Metodologie

Mikrovlnná terapie pomocí decimetrového záření se provádí vleže pacienta. Častěji se využívá standardní extrakavitární léčba, reprezentovaná dvěma metodami. Díky kontaktní technice se UHF zářič snadno aplikuje na pokožku a vyhýbá se silnému tlaku. Vzdálená technika předpokládá vzdálenost 3-4 cm mezi tělem a generátorem vln.

Pro lokální cílené ovlivnění pánevních orgánů se používá dutinová metoda UHF terapie, která má vyšší náklady, když jsou speciální sterilní zářiče zavedeny rektálně a u žen - vaginálně. Před zapnutím přístroje lékař nastaví potřebné fyzikální parametry elektromagnetického záření v závislosti na způsobu mikrovlnné terapie a konkrétní nemoci.

Fyzioterapeut po celou dobu sezení sleduje stav pacienta. Normálně se v oblasti expozice UHF vyskytuje pocit tepla, pokud se objeví nepříjemné pocity, výkon emitoru se sníží. Délka terapie obvykle nepřesahuje 10-15 minut. Po sezení by měl člověk odpočívat asi 20-30 minut. Kurz zahrnuje 10 fyzioterapeutických procedur, které jsou předepisovány denně nebo obden.

Komplikace

Během terapie lidé s citlivou pokožkou pociťují mírné pálení a pocit tepla v oblasti kontaktu s UHF zářičem. Když se tyto příznaky objeví, lékař sníží sílu vln nebo proceduru úplně zastaví. Závažnější komplikace se vyvíjejí extrémně vzácně:

• popáleniny. Vyskytuje se při práci se supersilným zářením nebo při překročení doby trvání relace. V oblasti ošetření je zaznamenána přetrvávající hyperémie a otok kůže, v těžkých situacích se objevují puchýře se serózním obsahem.
• Přehřívání. Je pozorován, když terapie DMV postihuje několik oblastí těla. Pacient může pociťovat nadměrné zvýšení vnitřní teploty, které se projevuje nevolností, bolestmi hlavy, malátností.
• Srdeční syndrom. Způsobeno vlivem vln na převodní systém srdce. Projevuje se porušením elektrické vodivosti, což vede k arytmii a extrasystole.

UHF-terapie je využití elektromagnetických vln v rozsahu od 1 m do 10 cm pro terapeutické účely.Vliv decimetrových mikrovln na lidský organismus spočívá v lokálních posunech a neurohumorálních změnách vedoucích ke vzniku obecné adaptivní reakce.

Lokální změny jsou primárně založeny na tepelném účinku mikrovln. Decimetrové vlny pronikají do hloubky 9-10 cm a 35-65 % z nich se odráží od pokožky, což vede k rozptýlení energie v životní prostředí a možnost ozáření zdravotnického personálu.

Maximální tvorba tepla během UHF terapie nastává ve svalech, tkáních bohatých na vodu, krvi a lymfě, protože energie UHF záření je selektivně absorbována vázanými molekulami vody. Při relativně malém zahřátí podkožní tukové vrstvy v nich může stoupnout teplota o 4-6 C, maximálního zahřátí je dosaženo za 10-15 minut a poté se zastaví ztrátou tepla krví.

V důsledku zahřívání tkání v zóně působení UHF vln dochází k expanzi a nárůstu počtu fungujících kapilár, zvýšenému průtoku krve v nich, zvýšené vaskulární permeabilitě, což vede ke zlepšení mikrocirkulace, snížení otoků, zánětlivých a autoimunitních reakce. Kromě toho se zlepšují enzymatické procesy, zvyšuje se výtěžek biologicky aktivních látek a zvyšují se bariérové ​​funkce pojivové tkáně. Mikrovlny snižují perineurální edém a mají analgetický účinek.

Vznik obecné adaptivní reakce závisí na intenzitě, ploše a lokalizaci dopadu. Vzniká reflexně pod vlivem malé plochy a síly a při intenzivním ozáření UHF vlnami dochází k systémové reakci neurohumorálními změnami. Hypotalamus a hypofýza jsou nejcitlivější na decimetrové rádiové vlny, které přispívají k aktivaci adaptačních mechanismů, zvyšují nespecifickou odolnost organismu a stimulují funkci periferních endokrinních žláz.

Při vystavení kardiovaskulárnímu systému způsobují UHF rádiové vlny reakci podobnou vagu, která se projevuje snížením srdečních kontrakcí, zvýšeným kontraktilita myokardu, zlepšení mikrocirkulace. Rádiové vlny UHF stimulují základní funkce žaludku, střev a jater a také reparační procesy v nich.

UHF vlny přístrojů "" působí protizánětlivě při zánětlivých onemocněních dýchacího systému, urogenitální oblasti, zlepšují funkci zevního dýchání, zvyšují průtok krve ledvinami a glomerulární filtraci.

INDIKACE K POUŽITÍ

1. Onemocnění dýchacích cest:

• - tracheobronchitida (akutní, chronická)
• - nekomplikovaný zápal plic po normalizaci tělesné teploty
• - bronchiální astma

2. Nemoci kardiovaskulárního systému:

• - primární arteriální hypotenze
• - okluzivní onemocnění periferních tepen (obliterující ateroskleróza cév dolních končetin, obliterující endarteritida dolních končetin, Raynaudova choroba)

3. Nemoci trávicího systému:

• - chronická gastroduodenitida
• - nekomplikovaný žaludeční vřed a duodenum
• - biliární dyskineze
• - chronická hepatitida
• - spastická kolitida
• - hypermotoricko-evakuační poruchy žaludku po jeho resekci

4. Onemocnění ledvin:

• - chronická glomerulonefritida
• - chronická pyelonefritida
• - cystitida

5. Nemoci pohybového aparátu:

• - artritida, periartritida
• - artróza
• - osteochondróza páteře s radikulárním syndromem
• - patní ostruha

6. Chirurgická onemocnění:

• - infiltruje 3-4 dny po poranění bez známek hnisání
• - traumatická artritida
• - ztuhlost v kloubech po odstranění sádry

7. Onemocnění pohlavních orgánů:

• - prostatitida
• - kolpitida
• - adnexitida
• - salpingooforitida

8. Onemocnění orgánů ORL:

• - zánět středního ucha
• - sinusitida

9. Onemocnění periferního nervového systému:

• - subakutní a chronická radikulitida
• - neuropatie obličejový nerv
• - plexit

10. Onemocnění maxilofaciální oblasti:

• - alveolitida
• - artróza temporomandibulárního kloubu

KONTRAINDIKACE

• 1. Hnisavé zánětlivé procesy.
• 2. Zhoubné novotvary.
• 3. Benigní nádory se sklonem k malignitě.
• 4. Aktivní tuberkulóza.
• 5. Systémová onemocnění krve.
• 6. Krvácení a sklony k němu.
• 7. Těhotenství.
• 8. Tyreotoxikóza.
• 9. Kachexie.
• 10. Stupně oběhového selhání 2-3.
• 11. Arteriální hypertenze 2-3 stupně.
• 12. Těžká onemocnění kardiovaskulárního systému.
• 13. Horečný stav pacienta.
• 14. Epilepsie.
• 15. Implantovaný kardiostimulátor a kovové inkluze ve tkáních.
• 16. Akutní infarkt myokardu myokardu.
• 17. Akutní cévní mozková příhoda.
• 18. Komplikovaný peptický vřed.

VLASTNOSTI MIKROVLNNÉ TERAPIE U DĚTÍ

• 1. Děti jsou vystaveny záření od 2 let věku.
• 2. Použijte nízký výstupní výkon 2-3 W.
• 3. Délka procedur závisí na věku dítěte: malé děti 5-8 minut, starší děti 8-12 minut.
• 4. U dětí by měly být postupy prováděny s opatrností v oblastech patologického hromadění tekutiny, stejně jako v oblasti kostních výčnělků.

Přibližně 40 % rozptýlené energie decimetrové vlny proniká přímo do tkáně a 60 % se rozptýlí. Hloubka dopadu vlny DM je 10-12 cm.

Epidermis vlny odráží a tkáně bohaté na vodu je absorbují. Důvodem je následující:

• relaxace molekul polárního dipólu;
• iontová vodivost.

K absorpci energie dochází v důsledku vibrací proteinové membrány. Pozorována je také interakce elektronů buňky s elektromagnetickým polem, které na ni působí.

Procedura zlepšuje prokrvení a reflexi mozku, aktivuje syntézu nukleové kyseliny včetně RNA, zvyšuje sekreci žláz, snižuje arteriální tlak, působí na lidský organismus celkově křečovitě.

Proces postupu

Příprava

Při konzultaci s fyzioterapeutem jsou stanoveny indikace pro terapii DMV a předepsána léčba.

DMV terapie

Vystavení DM vlně se provádí na holé ploše v leže nebo v sedě. Důležité je, aby pohovka byla vyrobena z izolačního materiálu. Na postiženou oblast se aplikuje přenosné zařízení. Zářič je umístěn trvale. Plocha stínění je oplocená bavlněnou látkou nebo drátem. Doba trvání relace pro dospělé není delší než 30 minut, pro děti - 5-10 minut.

Období rehabilitace

Po akci je potřeba si trochu odpočinout. Můžete si vzít jídlo nebo tekutinu.

Indikace

Technika je předepsána v následujících případech:

• záněty a chronická onemocnění trávicího traktu, dýchacího systému a kardiovaskulárního systému;
• revmatismus;
• bronchiální astma;
• ateroskleróza mozkových cév.

Kontraindikace

V přítomnosti cizích kovových těles a individuální nesnášenlivosti proudu je terapie zakázána.

Komplikace

Jsou možné hematomy, modřiny, pálení a pigmentace kůže v místě kontaktu s diodou.

Ceny a kliniky

Manipulace by měly být prováděny pouze zkušenými fyzioterapeuty ve speciálně vybavených místnostech.

Terapie decimetrovými vlnami (UHF terapie) je metoda terapeutického využití elektromagnetických vln v rozsahu decimetrů. Vlivem elektromagnetických vln o nízké intenzitě v tkáních těla dochází k selektivní absorpci mikrovlnné energie a emisi dipólovými molekulami vázané vody (tvoří 95 %

tkáňová voda), stejně jako vedlejší skupiny proteinů a glykolipidů plazmalemy.

Charakteristické frekvence jejich relaxace jsou úměrné frekvencím ovlivňující elektromagnetické vůle (EMW). V důsledku jejich polarizace dochází ke konformačním přestavbám cytoskeletu a membrán organel. Tyto jevy určují především netepelnou (oscilační) složku mechanismu léčebného účinku decimetrových vln.

Se zvýšením hustoty energetického toku mikrovlnných vibrací (více než 0,01 W/cm 1) se v důsledku relaxačních vibrací převážně vázaných molekul vody a glykolipidů přeměňuje energie absorbovaných dopadajících elektromagnetických vln na teplo. Současně v orgánech a tkáních bohatých na vodu (krev, lymfa, svalová tkáň, parenchymové orgány) dochází k největšímu uvolňování tepla a lokální teplota stoupá o 1,5 °C (tepelná složka mechanismu terapeutického působení DMV ). Relativně nízká odrazivost UHF (35-65%), rovnoměrné uspořádání hydratovaných iontů a molekul proteinů jsou doprovázeny ohřevem ozařované tkáně do hloubky 9-11 cm.

Vystavení UHF se provádí lokálně. Současně se aktivuje metabolismus ozářených orgánů a tkání a obnoví se funkční aktivita ztracená nebo narušená v důsledku onemocnění. Zahřívání hluboko uložených orgánů a tkání způsobuje expanzi kapilár, zlepšuje regionální prokrvení, zvyšuje propustnost mikrocirkulačních cév a působí odvodňujícím způsobem na zánětlivé ložisko. Lokalizace účinků UHF často určuje povahu jeho terapeutického účinku. Hlavní léčebné účinky: protizánětlivé, sekreční, vazodilatační, imunosupresivní, katabolické.

Pro UHF terapii se u nás používají elektromagnetické oscilace o frekvenci 460 ± 4,6 MHz (vlnová délka 65 cm), jako generátory vln slouží mobilní zařízení uvedeného rozsahu: “Volna-2” s výstupním výkonem 100 W, “ Romashka“ s výstupním výkonem o výkonu 12 W, stejně jako „Ranet“ s výstupním výkonem 25 W. Tato zařízení generují mikrovlnné oscilace o frekvenci 460 MHz, což odpovídá vlnové délce 65 cm.

UHF-terapeutický přístroj „Volna“ (obr. 192) je navržen ve formě nočního stolku v celokovovém pouzdře. Na levé boční stěně zařízení je držák funkčního pantového provedení pro zajištění a upevnění zářiče v požadované poloze. Zařízení je vyrobeno podle třídy elektrické bezpečnosti I: zapojuje se do elektrické zásuvky 220 V pomocí kabelu se zástrčkou, která má zemnící kontakt. Součástí zařízení jsou dva emitory - podlouhlý a válcový (obr. 193).

Zapnutí zařízení. 1. Nastavte knoflík (1) „Compensator“ do polohy „Off“, knoflíky (6) „Minute“ a (7) „Power“ do polohy „0“, tlačítko (2) „Control“ do polohy Pozice "síť"

2. Podle zamýšleného účelu vezměte požadovaný vysílač, připojte k němu koaxiální kabel a nainstalujte jej ve vzdálenosti 3-4 cm od holé oblasti těla.

3. Posuňte knoflík „Kompenzátor“ (1) doprava ve směru hodinových ručiček z polohy „0“ do polohy „1“. Současně se rozsvítí zelené signální světlo a šipka měřicího zařízení se vychýlí doprava. Poté otáčejte knoflíkem, dokud nebude šipka umístěna ve středu barevného sektoru na stupnici přístroje.

4. Počkejte 2-5 minut, dokud se nerozsvítí signální světlo (5), což znamená, že čas pro zahřátí magnetronu vypršel, a přesuňte tlačítko „Control“ (2) do polohy „Power“.

5. Otočte knoflíkem „Minuty“ (6) úplně doprava (natočte hodiny procedury) a poté jej otočte v opačném směru (proti směru hodinových ručiček), abyste nastavili dobu procedury předepsanou lékařem.

6. Otočte knoflíkem „Power“ (7) ve směru hodinových ručiček doprava do polohy „1“ pro zapnutí vysokého napětí a poté posuňte tento knoflík do polohy „2“, „3“ atd., nastavte výkon předepsaný lékaře, s přihlédnutím k odečtům měřicího zařízení.

Vypínání zařízení. Po pípnutí časovače hodiny automaticky vypnou vysoké napětí a červené výstražné světlo zhasne. Poté otočte knoflíkem “Power” (7) úplně doleva (proti směru hodinových ručiček) a nastavte jej na “O”. Knoflík „Compensator“ (1) je rovněž nastaven na „O“ a jakmile zhasne žlutá a zelená kontrolka, držák spolu s vysílačem se oddálí od pacienta na stranu a procedura je dokončena.

Pokud je nutné provést další proceduru mikrovlnné terapie, rukojeť „Kompenzátoru“ (1) se ponechá v pracovní poloze. Zelená a žlutá kontrolka stále svítí, to znamená, že zařízení nevytváří UHF. Sestra tak může připravit dalšího pacienta na proceduru mikrovlnné terapie.

Rýže. 193. Zářiče pro zařízení „Volna-2“: a - podlouhlé, rozměr 16x35 cm; b - válcový o průměru 13 cm

Na konci pracovního dne jsou knoflíky (7) „Napájení“, (6) „Minuty“ a (1) „Kompenzátor“ nastaveny na „O“ a zástrčka zařízení je odpojena od elektrické zásuvky.

UHF-terapeutický přístroj „Volna-2M“ je konstrukčně poněkud odlišný od mobilního zařízení „Volna-2“ (obr. 194). Zjednodušuje ovládací panel a zvětšuje sadu zářičů. Přístroj je určen k léčebnému působení na jednotlivé oblasti těla pomocí elektromagnetického pole o frekvenci 460 MHz (vlnová délka 65 cm). Výstupní výkon - od 15 do 100 W. Funguje ze sítě střídavého proudu o napětí 220 V. Z hlediska ochrany před úrazem elektrickým proudem je zařízení vyrobeno podle třídy I, typ B. K síti se připojuje speciální zástrčkou s uzemňovacím kontaktem; Ze zařízení je odstraněn koaxiální kabel, který spojuje magnetron s emitorem, který je namontován na tyči s třecím kloubem, která poskytuje pohodlnou orientaci a vzduchovou mezeru emitoru v jakékoli oblasti těla pacienta.

Na konci procedury hodinky automaticky vypnou vysoké napětí a žlutá kontrolka zhasne. Po zvukovém signálu hodin procedury se vypne vysoké napětí a můžete se začít připravovat na další proceduru pacienta. K přístroji jsou připevněny tři zářiče (obr. 195) a také brýle

ochranný „ORZ-5“ (nebo ochranný obličejový štít s nástavcem na hlavu „NS5-r“). Postup zapnutí zařízení Volna-2M je stejný jako u zařízení Volna-2,

Přístroj „Romashka“ je přenosný, určený k provádění výkonů v pediatrické praxi s lokálními účinky na oči, ucho, hrdlo, nos a drobné léze v různých částech těla pacienta (obr. 196). Zařízení je vyrobeno podle třídy ochrany I před úrazem elektrickým proudem s napětím 220 V. Do kabelové sítě se připojuje vidlicí. Zařízení je dodáváno s uzemňovacím vodičem a vysokofrekvenčním koaxiálním kabelem pro připojení vysílače pomocí držáku. Ten je připevněn ke stolu, posteli nebo nočnímu stolku speciální svorkou. Sada zařízení obsahuje 4 emitory (obr. 197).

Zapnutí zařízení. 1. Nastavte knoflík hodin ošetření (3) a knoflík „Power“ (4) do polohy „0“.

2. Upevněte vysílač požadované velikosti a tvaru na držák namontovaný na stole, posteli nebo nočním stolku pomocí svorky a připevněte k němu koaxiální kabel. 3. Jak předepsal lékař

válcové zářiče se instalují kontaktně na obnaženou kůži pacienta, obdélníkové - ve vzdálenosti 3-5 cm od povrchu těla, kavitární zářiče se zavádějí vaginálně nebo rektálně (po sterilizaci). 4. Připojte zemnící vodič k zemnící smyčce a zapojte napájecí kabel do elektrické zásuvky. 5. Stiskněte tlačítko (1) přepínače „Síť“. V tomto okamžiku se rozsvítí kontrolka (2). Pokud současně začne znít také zvukový signál, posuňte knoflík „Power“ (4) úplně doleva (až na doraz). 6. Počkejte 1-2 minuty a natahujte hodinky otáčením ve směru hodinových ručiček, dokud se nezastaví, a poté je otočte v opačném směru pro nastavení času předepsaného lékařem. 7. Otočte přepínačem „Power“ (4) doprava a na stupnici přístroje (5) nastavte výkon působení mikrovlnného pole předepsaný lékařem.

Vypínání zařízení. Po uplynutí nastavené doby expozice léčebné hodiny automaticky vypnou vysoké napětí, což je doprovázeno zvukovým signálem. Poté posuňte knoflík „Power“ (4) do krajní levé polohy. V tomto případě se mikrovlnné záření zastaví spolu se zvukovým alarmem. Vypněte zařízení stisknutím vypínače (1) „Síť“, po kterém kontrolka (2) zhasne. Pokud potřebujete pokračovat v dalších postupech, nemačkejte tlačítko spínače (1) „Síť“. V tomto případě se mikrovlnný signál negeneruje a signální světlo (2) nadále svítí. Na konci pracovního dne se zařízení Romashka úplně vypne a zástrčka kabelu zařízení se vytáhne ze zásuvky.

Přenosné zařízení "Ranet" (obr. 198) je určeno k narážení malých lézí v rozsahu decimetrů pomocí vln různé části těla. Zařízení je vyrobeno podle třídy ochrany I proti úrazu elektrickým proudem (vyžaduje uzemnění). Na levém rohu základny tělesa přístroje je speciální držák kloubově-třecího provedení pro zajištění držáku zářičů, zajištění jejich montáže v libovolné poloze a následné rychlé výměny. Sada přístroje Ranet DMV-20 obsahuje zářiče: cylindrický s keramickou výplní o průměru 40 mm, válcový o průměru 100 mm s keramickou výplní a válcový vaginální.

Zapnutí zařízení. 1. Zkontrolujte polohu knoflíku (jezdce) pro nastavení výstupního výkonu tak, aby byl spuštěn úplně dolů. Zkontrolujte hodiny procedury, abyste se ujistili, že jejich ukazatel je na „O“. 2. Položte pacienta na židli s opěrkou hlavy nebo na pohovku. Namontujte a upevněte emitor požadovaného tvaru a velikosti na odklápěcí držák a připevněte k němu koaxiální kabel, 3. Podle předpisu lékaře nainstalujte na plochu těla jeden z válcových emitorů s keramickou výplní v kontaktu v léčebné zóně.

Při provádění rektální nebo vaginální expozice se elektroda otřená alkoholem se sterilizovaným víčkem vloží do odpovídající dutiny (vaří se 30 minut). Elektroda se poté přiváže ke stehnu pacienta. 4. Připojte zemnící vodič k zemnící svorce a zapojte napájecí kabel zařízení do elektrické zásuvky. 5. Stiskněte tlačítko (1) síťového vypínače, po kterém se rozsvítí signální kontrolka síťového vypínače. 6. Pomocí posuvného ovladače (3) „Power“ nastavte výkon léčby předepsaný lékařem ve wattech (W). Počkejte 2-3 minuty a spusťte hodiny procedury (časovač) otočením rukojeti (4) zcela doleva a jejím otočením v opačném směru nastavte čas předepsaný lékařem.

Vypínání zařízení. Po uplynutí nastaveného expozičního času se procedurální hodiny (časovač) automaticky vypnou a zastaví generování mikrovlnného pole, které je doprovázeno zvukovým signálem. Poté musíte spustit posuvnou rukojeť „Power“ dolů na „0“ a vypnout zařízení stisknutím tlačítka (1). Kontrolka (2) zhasne. Odpojte napájecí kabel ze zásuvky -

Zařízení Volna-2M musí být provozováno v kabině nebo za zástěnou z ochranného materiálu - bavlněné tkaniny s mikrodrátem V-1 (článek 4381). Zařízení není ovládáno ze strany hlavní stěny. Při práci se zařízeními Romashka a Ranet není nutná speciální ochrana. Tato zařízení však musí být instalována 2,5 m od stolu sestry, aby intenzita UHF nepřesáhla 10 mW/cm2 u stolu sestry. Oči pacienta a zdravotnického personálu by měly být chráněny brýlemi typu ORZ-5.

Dozimetrie. Expozice decimetrovým vlnám generovaným přístroji Volna-2 je dávkována podle výstupního výkonu přístroje a pocitu tepla pacienta. Pro dálkovou techniku ​​existují expoziční dávky nízkotepelné (výkon 30-35 W), tepelné (výkon 35-65 W) a vysokotepelné (výkon nad 65 W), kdy jsou zářiče instalovány se vzduchovou mezerou 3-5 cm. U přenosného zařízení "Heřmánek" a při použití obdélníkového zářiče by měla být vzduchová mezera 3-4 cm. Výkon 6-8 W je nízkotepelný a výkon 9-12 W je tepelný .

Při ošetření UHF ze zařízení Romashka se používá válcový zářič o průměru 40 mm. Výkon do 6 W je považován za nízkotepelný, 6-8 W - tepelný, 9-12 W - vysokotepelný.

Při použití cylindrických zářičů o průměru 100 mm i intradutinových je tepelný výkon 9-12 W

pro zařízení "Romashka" a "Ranet". Postupy úpravy UHF se nejčastěji provádějí za použití nízkého tepla a tepelného výkonu. V tomto případě je jedno pole ovlivněno od 4-5 do 10-15 minut, celková doba trvání procedury je 30-35 minut. Průběh léčby zahrnuje 12-15 procedur, prováděných denně nebo každý druhý den.