Protokol interkostální neuralgie. Známky interkostální neuralgie a léčebné metody

Interkostální neuralgie je léze mezižeberních nervů, doprovázená intenzivní bolestí. Patologie sama o sobě nepředstavuje ohrožení života, ale příznaky interkostální neuralgie mohou maskovat závažná onemocnění, mezi které patří především kardiovaskulární patologie, zejména infarkt myokardu. V některých případech interkostální neuralgie naznačuje přítomnost jiných onemocnění, jako jsou novotvary mícha nebo orgány hruď, zánět pohrudnice.

Mezižeberní neuralgie je jedním z nejčastějších onemocnění lidského nervového systému.

Mezižeberní nervy obsahují jak senzorická, tak motorická vlákna a také vlákna sympatiku. V lidském těle je v mezižeberní oblasti 12 párů nervů, z nichž každý prochází pod okrajem odpovídajícího žebra v mezižeberním prostoru v kompozici neurovaskulární svazek. Mezižeberní nervy inervují kůži a svaly pobřišnice, žeberní a brániční části pohrudnice, přední břišní stěny, mléčné žlázy a hrudníku. Neuralgie nastává, když jsou kořeny mezižeberních nervů stlačeny na jejich výstupu z páteře, obvykle v důsledku svalového spasmu.

Interkostální neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů i žen. Náchylnost k onemocnění se zvyšuje s věkem.

Synonyma: neuralgie mezižeberních nervů, hrudní radikulitida.

Příčiny interkostální neuralgie a rizikové faktory

Nejčastější příčiny neuralgie mezižeberních nervů jsou:

• osteochondróza, spondylitida, ankylozující spondylitida a další onemocnění hrudní páteře;
• nádory hrudní míchy;
• náhlý neúspěšný pohyb;
• poranění hrudníku;
• nucená nepohodlná poloha těla;
• celková hypotermie těla, hypotermie hrudníku a zad;
• patologie horní části gastrointestinální trakt;

U žen může být mezižeberní neuralgie způsobena nošením těsného spodního prádla a také podváhou. U dětí a dospívajících se v období intenzivního růstu kostního skeletu může objevit interkostální neuralgie.

Přispívající faktory jsou:

• metabolické poruchy (diabetes mellitus);
• změny krevních cév související s věkem;
• onemocnění nervového systému;
• infekční a zánětlivá onemocnění;
• nepohodlné pracoviště.

Formy onemocnění

Existují dvě hlavní formy interkostální neuralgie:

• radikulární - způsobené podrážděním kořenů míchy a je doprovázeno bolestí v hrudní oblasti, může se maskovat jako srdeční patologie;
• reflex – vzniká v důsledku svalového napětí v mezižeberních prostorech.

Interkostální neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů i žen. Náchylnost k onemocnění se zvyšuje s věkem.

V závislosti na lokalizaci se interkostální neuralgie dělí na jednostrannou a oboustrannou. Ten se často vyskytuje na pozadí imunodeficience, nemoci z ozáření, herpetické infekce a řady dalších onemocnění.

Příznaky interkostální neuralgie

Hlavním příznakem mezižeberní neuralgie je záchvatovitá piercingová bolest, která může vystřelovat, pálit, bodat nebo připomínat elektrický šok. Bolest zesiluje při smíchu, kašli, hlubokém dýchání, otáčení těla, vstávání horní končetiny. Bolest se navíc zvyšuje palpací postižené oblasti a může se stát pro pacienta nesnesitelnou. Pacient zaujímá nucenou polohu těla (antalgické polohy), aby zmírnil nebo zastavil bolest. Bolest je dlouhodobá, často přetrvává ve dne i v noci, i když její intenzita se může lišit.

Bolest může mít různou lokalizaci. U žen, na pozadí hormonálních změn během menopauzy a / nebo postmenopauzy, je často zaznamenána bolest v oblasti projekce srdce, bolest může vyzařovat do mléčné žlázy. U mužů je bolest častěji lokalizována na úrovni dolních žeber, na levé straně hrudníku. V závislosti na umístění léze může bolest vyzařovat do srdce, lopatky a epigastria. Když je bolest lokalizována podél jednoho nebo dvou mezižeberních nervů, může nabýt pásového charakteru.

Charakteristickým znakem interkostální neuralgie je, že bolest v noci neklesá. V počátečních stádiích onemocnění může být bolest na hrudi méně intenzivní, projevuje se ve formě brnění, ale zvyšuje se s progresí patologie. Bolest s interkostální neuralgií může být buď jednostranná, nebo oboustranná. Během prvních dnů od okamžiku výskytu patologický stav ataky interkostální neuralgie mohou vést k poruchám spánku (včetně nespavosti) a zhoršení celkový stav trpěliví.

U dětí se vyskytuje interkostální neuralgie silná bolest v postižené oblasti a je doprovázena křečemi, poruchami spánku, zvýšenou vzrušivostí a poruchami řeči.

Klinický obraz onemocnění může zahrnovat:

• svalové křeče v postižené oblasti;
• necitlivost postižené oblasti;
• zvýšené pocení (hyperhidróza);
• bledost nebo zarudnutí kůže;
• pocit plížení;
• dušnost (v důsledku neúplného dýchání během záchvatů bolesti); atd.

Známky interkostální neuralgie, která je způsobena herpetickou virová infekce, jsou kožní vyrážka a svědění, které se objevuje ještě předtím, než se vyrážka objeví. Kožní vyrážky jsou růžové skvrny, které se přeměňují ve váčky a vysychají. Vyrážka je lokalizována na kůži mezižeberního prostoru. Během rekonvalescence je na místě vyrážkových prvků pozorována dočasná hyperpigmentace kůže.

Diagnóza interkostální neuralgie

Primární diagnóza interkostální neuralgie se provádí na základě stížností a anamnézy, jakož i objektivního vyšetření pacienta. Často získané údaje stačí k diagnostice onemocnění. V těžkých diagnostické případy a také za účelem diferenciální diagnostiky s jinými patologiemi, které mají podobné projevy, se provádí další vyšetření, které v závislosti na indikacích zahrnuje:

• magnetická rezonance a počítačová tomografie (k vyloučení novotvarů, kýly);
• RTG vyšetření hrudníku a páteře v přímých, bočních a šikmých projekcích;
• elektroneurografie (pokud existuje podezření na následky zranění);
• elektrokardiografie (k vyloučení onemocnění kardiovaskulárního systému);
• ultrasonografie;
• kontrastní diskografie;
• gastroskopie (k vyloučení patologií gastrointestinálního traktu);
• obecný a biochemický krevní test;
• sérologický krevní test; atd.

Informační obsah počítačové tomografie se zvyšuje, pokud se provádí společně s rentgenovým kontrastním vyšetřením likvorových cest míchy (myelografie).

V některých případech interkostální neuralgie naznačuje přítomnost jiných onemocnění, například novotvary míchy nebo hrudních orgánů, pleurisy.

Je možné identifikovat patologii v počáteční fázi a také sledovat účinnost léčby pomocí elektrospondylografie. Metoda umožňuje posoudit stav páteře a určit rozsah poškození.

Je nutná diferenciální diagnostika interkostální neuralgie s jinými onemocněními:

• kardiovaskulární patologie (angina pectoris, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu);
• intervertebrální kýla;
• hrudní radikulitida;
• rakovina plic a jiné nádory hrudníku;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, akutní pankreatitida, žaludeční vřed);
• ledvinová kolika; atd.

Léčba interkostální neuralgie

Pacientům s interkostální neuralgií je předepsán klid na lůžku po dobu několika dnů až týdnů.

Syndrom akutní bolesti doprovázející interkostální neuralgii se zmírňuje parenterálním podáním analgetik. Pokud to nestačí, uchýlí se k novokainové blokádě interkostálních nervů. Po snížení intenzity bolesti je pacient převeden na parenterální léky proti bolesti.

Léčba interkostální neuralgie je komplexní. Pro zvýšení svalového tonusu se používají myorelaxancia centrální akce. Otoky v postižené oblasti se eliminují pomocí diuretik, stejně jako venotonik. Pro zlepšení funkcí nervu podílejícího se na patologickém procesu je indikováno parenterální použití kyseliny askorbové a vitaminů B. Nesteroidní antiflogistika se používají dle indikací (u pacientů s pálením žáhy, gastritidou nebo peptickými vředy, jejich recept je doplněn léky ze skupiny organotropních gastrointestinálních léčiv), sedativa, antidepresiva, vitamínové komplexy.

V případě vývoje interkostální neuralgie na pozadí herpetické infekce jsou předepsány antivirové léky, antihistaminika. Léčba je doplněna lokálním užíváním antiherpetických léků ve formě mastí.

U žen může být mezižeberní neuralgie způsobena nošením těsného spodního prádla a také podváhou. U dětí a dospívajících se v období intenzivního růstu kostního skeletu může objevit interkostální neuralgie.

Jako doplněk k hlavní léčbě interkostální neuralgie v oblasti lokalizace bolesti lze po úlevě použít fyzioterapii a manuální terapii akutní příznaky interkostální neuralgie

V případě interkostální neuralgie v důsledku posunu obratlů nebo osteochondrózy lze provést jemnou manuální terapii nebo trakci páteř. U interkostální neuralgie, která se vyvinula na pozadí patologií páteře, se doporučuje doplnit hlavní léčbu fyzikální terapií, včetně souboru regeneračních cvičení.

U interkostální neuralgie způsobené nádorem se léčba provádí na onkologickém oddělení.

Možné komplikace a následky

Při absenci adekvátní léčby může mít interkostální neuralgie komplikace:

• poruchy krevního oběhu s následným rozvojem patologií svalů a vnitřních orgánů;
• syndrom chronické bolesti;
• exacerbace chronická onemocnění trávicí soustavy s;
• povýšení krevní tlak, hypertenzní krize ;
• přechodný ischemický záchvat, mrtvice;
• záchvat anginy doprovázený intenzivní bolestí; atd.

Předpověď

Při včasné léčbě je prognóza onemocnění příznivá. V případě interkostální neuralgie způsobené herpetickou infekcí jsou časté recidivy.

Prevence

Specifická prevence neuralgie interkostálních nervů nebyla vyvinuta, obecná posilující opatření pomohou zabránit rozvoji patologie. Doporučeno:

• zdravý obrazživota, včetně běžného umírněného tělesné cvičení a racionální vyvážená výživa;
• včasná léčba onemocnění páteře, poranění hrudníku, patologií vnitřních orgánů;
• opatření, která pomáhají předcházet zakřivení páteře nebo léčit stávající zakřivení;
• vyhnout se hypotermii;
• pracujte v pohodlných podmínkách, s prodlouženými nucenými polohami těla, udělejte si přestávky na krátké zahřátí.

Video z YouTube k tématu článku:

Poškození mezižeberních nervů, doprovázené akutní bolestí. Vyznačuje se záchvatovitým vystřelováním popř palčivá bolest v jednom nebo více mezižeberních prostorech, probíhajících od páteře k hrudní kosti. Diagnostika je založena na stížnostech a objektivním vyšetření pacienta, k vyloučení/detekci patologie páteře a vnitřních orgánů se provádí další vyšetření pomocí rentgenu, CT a endoskopie gastrointestinálního traktu. Hlavní směry terapie jsou etiotropní, protizánětlivá, neuroprotektivní a fyzioterapeutická léčba.

Obecná informace

Interkostální neuralgie je bolestivý syndrom spojený s poškozením mezižeberních nervů jakékoli etiologie (v důsledku skřípnutí, podráždění, infekce, intoxikace, hypotermie atd.). Interkostální neuralgie se může objevit u lidí všech věkových kategorií, včetně dětí. Nejčastěji je pozorován u dospělých. Nejčastější je mezižeberní neuralgie, způsobená osteochondrózou páteře s radikulárním syndromem nebo intervertebrální kýlou hrudní oblasti, a také způsobená pásovým oparem. V některých případech interkostální neuralgie působí jako „signál“ závažných onemocnění struktur, které tvoří hrudník, nebo orgánů v něm umístěných (například pleurisy, nádory míchy, hrudníku a mediastina). Levostranná interkostální neuralgie může navíc napodobovat srdeční patologii. Vzhledem k různorodosti etiologií neuralgie mezižeberních nervů se management pacienta neomezuje pouze na klinickou neurologii, ale často vyžaduje účast příbuzných specialistů – vertebrologů, kardiologů, onkologů, pneumologů.

Anatomie mezižeberních nervů

Mezižeberní nervy jsou smíšené, obsahují motorická, senzorická (senzitivní) a sympatická vlákna. Pocházejí z předních větví míšních kořenů hrudních segmentů míchy. Mezižeberních nervů je celkem 12 párů. Každý nerv prochází v mezižeberním prostoru pod okrajem jeho odpovídajícího žebra. Nervy posledního páru (Th12) procházejí pod 12. žebry a nazývají se subkostální. V oblasti od výstupu z míšního kanálu po žeberní úhly jsou mezižeberní nervy kryty parietální pleurou.

Mezižeberní nervy inervují svaly a kůži hrudníku, přední břišní stěnu, mléčnou žlázu, kostofrenickou část pleury, peritoneum vystýlající anterolaterální povrch břišní dutina. Senzorické větve sousedních mezižeberních nervů se rozvětvují a vzájemně se spojují, čímž zajišťují zkříženou inervaci, ve které je oblast kůže inervována jedním hlavním mezižeberním nervem a částečně horním a dolním ležícím nervem.

Příčiny interkostální neuralgie

Poškození mezižeberních nervů může být zánětlivé povahy a může být spojeno s předchozí hypotermií nebo infekčním onemocněním. Nejčastější neuralgií infekční etiologie je interkostální neuralgie v důsledku herpetické infekce, tzv. pásový opar. V některých případech je poškození nervů spojeno s jejich poraněním v důsledku modřin a zlomenin žeber, jiným poraněním hrudníku a poraněním páteře. Neuralgie se může objevit v důsledku komprese nervů mezižeberními svaly nebo zádovými svaly s rozvojem svalově-tonických syndromů spojených s nadměrnou fyzickou aktivitou, prací v nepohodlné poloze, reflexními impulsy v přítomnosti pleurisy, syndromu chronické vertebrogenní bolesti.

Různá onemocnění páteře (hrudní spondylóza, osteochondróza, intervertebrální kýla) často způsobují podráždění nebo stlačení mezižeberních nervů v místě jejich výstupu z páteřního kanálu. Kromě toho je patologie interkostálních nervů spojena s dysfunkcí kostovertebrálních kloubů v důsledku artrózy nebo posttraumatických změn v nich. Faktory predisponující k rozvoji neuralgie mezižeberních nervů jsou deformace hrudníku a zakřivení páteře.

V některých případech se interkostální neuralgie vyskytuje v důsledku komprese nervů rostoucím benigním pleurálním nádorem, novotvarem hrudní stěna(chondrom, osteom, rhabdomyom, lipom, chondrosarkom), aneuryzma sestupné hrudní aorty. Stejně jako ostatní nervové kmeny mohou být postiženy mezižeberní nervy při vystavení těla toxickým látkám, hypovitaminóze s nedostatkem vitaminu B.

Příznaky interkostální neuralgie

Hlavním příznakem je náhlá jednostranná piercingová akutní bolest na hrudi (thorakalgie), probíhající mezižeberním prostorem a obepínající trup pacienta. Pacienti to často popisují jako „lumbago“ nebo „procházející elektrický proud“. Navíc jasně ukazují šíření bolesti podél mezižeberního prostoru od páteře k hrudní kosti. Na začátku onemocnění může být torakalgie méně intenzivní ve formě brnění, pak bolest obvykle zesílí a stane se nesnesitelnou. V závislosti na umístění postiženého nervu může bolest vyzařovat do lopatky, srdce nebo epigastrické oblasti. Bolestivý syndrom je často doprovázen dalšími příznaky (hyperémie nebo bledost kůže, lokální hyperhidróza) způsobenými poškozením sympatických vláken, které tvoří interkostální nerv.

Charakterizované opakovanými záchvaty bolesti, trvajícími od několika sekund do 2-3 minut. Během záchvatu pacient ztuhne a zadrží dech při nádechu, protože jakékoli pohyby, včetně respirační exkurze hrudníku, způsobují zvýšenou bolest. Ze strachu z vyvolání nového bolestivého záchvatu se v interiktálním období pacienti snaží vyhýbat prudkým obratům těla, hlubokým vzdechům, smíchu, kašli atd. V období mezi bolestivými záchvaty podél mezižeberního prostoru může být zaznamenána parestézie - subjektivní senzorické pocity v podobě lechtání, plazení.

S herpetickou infekcí je interkostální neuralgie doprovázena kožní vyrážky objevující se 2-4 den torakalgie. Vyrážka je lokalizována na kůži mezižeberního prostoru. Projevuje se jako malé růžové skvrny, které se pak přeměňují na vezikuly, které vysychají a vytvářejí krusty. Typické je svědění, které se objevuje ještě předtím, než se objeví první prvky vyrážky. Po odeznění onemocnění zůstává v místě vyrážky dočasná hyperpigmentace.

Diagnóza interkostální neuralgie

Neurolog může určit přítomnost neuralgie interkostálních nervů na základě charakteristických stížností a údajů z vyšetření. Pozoruhodné je antalgické držení pacienta: ve snaze snížit tlak na postižený interkostální nerv naklání trup na zdravou stranu. Palpace v postiženém mezižeberním prostoru vyvolává typický bolestivý paroxyzmus, spoušťové body jsou identifikovány na spodním okraji odpovídajícího žebra. Pokud je postiženo několik interkostálních nervů, lze během neurologického vyšetření určit oblast snížení nebo ztráty citlivosti v odpovídající oblasti kůže těla.

Důležitá je klinická diferenciace bolestivého syndromu. Je-li tedy bolest lokalizována v oblasti srdce, je nutné ji odlišit od bolestivého syndromu spojeného s kardiovaskulárními chorobami, především s anginou pectoris. Na rozdíl od posledně jmenovaného se interkostální neuralgie nezmírňuje užíváním nitroglycerinu, ale je provokována pohyby na hrudi a palpací mezižeberních prostorů. U anginy pectoris je bolestivý záchvat kompresivního charakteru, vyprovokovaný fyzickou aktivitou a není spojen s otáčením těla, kýcháním apod. Aby bylo možné jednoznačně vyloučit ischemickou chorobu srdeční, je pacientovi provedeno EKG, v případě potřeby i vyšetření EKG. je indikována konzultace s kardiologem.

Při poškození dolních mezižeberních nervů může bolestivý syndrom napodobovat onemocnění žaludku (gastritida, žaludeční vřed) a slinivky břišní (akutní pankreatitida). Patologie žaludku je charakterizována delším a méně intenzivním paroxysmem bolesti, obvykle spojeným s příjmem potravy. Při pankreatitidě jsou také pozorovány bolesti pletenců, ale obvykle mají bilaterální povahu a jsou spojeny s jídlem. Aby se vyloučily patologie orgánů gastrointestinálního traktu, mohou být předepsány doplňková vyšetření: stanovení pankreatických enzymů v krvi, gastroskopie atd. Objeví-li se mezižeberní neuralgie jako příznak hrudní radikulitidy, pak se objevují bolestivé záchvaty na pozadí neustálé tupé bolesti v zádech, která klesá s vyložením páteře v horizontální pozice. K analýze stavu páteře se provádí rentgen hrudníku, pokud a intervertebrální kýla- MRI páteře.

Interkostální neuralgii lze pozorovat u některých plicních onemocnění (atypická pneumonie, pleurisy, rakovina plic). K vyloučení/detekci takové patologie se provádí rentgen hrudníku a pokud je to indikováno, provádí se počítačová tomografie.

Léčba interkostální neuralgie

Realizováno komplexní terapie, zaměřené na odstranění příčinné patologie, zmírnění torakalgie a obnovení postiženého nervu. Jednou z hlavních složek je protizánětlivá terapie (piroxikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V případě syndromu silné bolesti se léky podávají intramuskulárně, terapie je doplněna terapeutickými interkostálními blokádami se zavedením lokální anestetika a glukokortikosteroidy. Pomocným prostředkem při tišení bolesti je předepisování sedativ, které bolest snižují zvýšením prahu dráždivosti nervového systému.

Etiotropní terapie závisí na genezi neuralgie. Takže pro pásový opar, antivirotika(famciklovir, acyklovir atd.), antihistaminika a lokální aplikace antiherpetické masti. V případě svalově-tonického syndromu se doporučují myorelaxancia (tizanidin, tolperison hydrochlorid). Pokud dojde ke stlačení mezižeberního nervu na výstupu z páteřního kanálu v důsledku osteochondrózy a posunutí obratlů, lze ke zmírnění komprese provést jemnou manuální terapii nebo spinální trakci. Pokud je komprese nervu způsobena nádorem, zvažuje se chirurgická léčba.

Souběžně s etiotropní a protizánětlivou terapií se provádí neurotropní léčba. Pro zlepšení fungování postiženého nervu je předepsáno intramuskulární injekce vitamíny skupiny B a kyselina askorbová. Drogová terapieúspěšně doplněné fyzioterapeutickými procedurami: ultrafonoforéza, magnetoterapie, UHF, reflexní terapie. U pásového oparu je účinné lokální UV záření v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevence interkostální neuralgie

Obecně platí, že při adekvátní léčbě má interkostální neuralgie příznivou prognózu. Většina pacientů zažívá plné zotavení. V případě herpetické etiologie neuralgie jsou možné relapsy. Pokud interkostální neuralgie přetrvává a nelze ji léčit, měli byste pečlivě přehodnotit její etiologii a vyšetřit pacienta na přítomnost hernie disku nebo nádorového procesu.

Preventivní opatření zahrnují včasnou léčbu onemocnění páteře, prevenci zakřivení páteře a adekvátní léčbu poranění hrudníku. Nejlepší ochrana proti herpetické infekci je vysoká úroveň imunity, které je dosaženo zdravým životním stylem, otužováním, mírnou fyzickou aktivitou, aktivní odpočinek Venku.

Pocit ostré bolesti na hrudi si většina lidí spojuje s infarktem, ale nemyslete na to nejhorší – možná je to mezižeberní neuralgie, která vzniká v důsledku podráždění, zánětu a skřípnutí nervových zakončení v oblasti ​míšní nebo hrudní kořeny. V medicíně lze toto onemocnění často nalézt pod pojmem „thoracalgie“, což je mimo jiné neurologická onemocnění je považována za „nejmazanější“ a „zákeřnější“ nemoc, protože často připomíná příznaky onemocnění hrudníku a břišních orgánů. Lidé starší 35 let jsou ohroženi rozvojem onemocnění. Onemocnění se zřídka vyskytuje u dětí, dospívajících nebo mladých dospělých.

Co je interkostální neuralgie?

Interkostální neuralgie je syndrom neuropatické bolesti charakterizovaný podrážděním nebo kompresí mezižeberních nervových zakončení. Příznaky často vyvolávají v lidech paniku a nutí je přemýšlet o závažných onemocněních srdce, žaludku, plic a páteře. Nemoc sama o sobě není příliš nebezpečná, ale pouze tehdy, když člověk urychleně vyhledá pomoc lékaře - vertebrologa.

Mechanismus rozvoje mezižeberní neuralgie je poměrně složitý, ale spočívá především v poškození mezižeberních nervů, které vybíhají z míchy a nacházejí se mezi žebry. Každý z 12 nervových svazků obsahuje senzorická a autonomní nervová vlákna, která mohou akutně reagovat na jakékoli poškození. Při poškození nervových vláken se navíc meziobratlové ploténky vyboulí a silně skřípnou, což způsobuje akutní bolest.

Je důležité si uvědomit, že interkostální neuralgie není nezávislým onemocněním, ale vyvíjí se na pozadí průvodní onemocnění nebo poruchy, které se vyskytují v lidském těle. Před provedením léčby je také důležité určit základní onemocnění, protože samotné podráždění interkostálních nervů může být často pouze jedním z příznaků naznačujících přítomnost závažnější patologie.

Hlavní příčiny interkostální neuralgie

Etiologie onemocnění je založena na onemocněních pohybového aparátu, ale kromě toho existují další provokující faktory. Existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat vývoj této nemoci.

Podívejme se na ty nejčastější:

• Osteochondróza (krční, hrudní).
• Zranění, zlomeniny, pohmožděniny hrudníku, páteře nebo zad.
• Dlouhodobá nebo periodická hypotermie těla.
• Radikulopatie (radikulární syndrom).
• Infekční onemocnění: pásový opar, tuberkulóza, chřipka.
• Intervertebrální kýla.
• Nadměrná fyzická aktivita.
• Nadměrný nárůst svalové tkáně.
• Spondylolistéza.
• Benigní nebo maligní nádory.
• Chronický alkoholismus.
• Vrozené vady jsou způsobeny anatomickými abnormalitami obratlů a žeber.
• Osteoporóza.
• Ankylozující spondylitida.
• Hypovitaminóza vitaminu D.
• Hormonální poruchy.
• Benigní vaskulární formace v tkáních obratlů (hemangiom).
• Zakřivení páteře (kyfóza, lordóza nebo skolióza).
• Stres, časté deprese.
• Roztroušená skleróza.
• Dlouhodobé užívání silných léků.
• Sedavý životní styl.

Na základě výše uvedených onemocnění můžeme dojít k závěru, že téměř jakékoli onemocnění muskuloskeletálního systému může vyvolat vývoj patologie.

Typy interkostální neuralgie

Interkostální neuralgie se dělí na dva hlavní typy: radikulární a reflexní.

1. Radikulární – vzniká v důsledku podráždění kořenů míchy. Charakterizováno tím tenhle typ neuralgie - bolestivé pocity v páteři, které vyzařují do hrudníku.

2. Reflexní – projevuje se lokálním napětím a svalovou kontrakcí v mezižeberních prostorech.

Bez ohledu na typ interkostální neuralgie se příznaky onemocnění projevují akutně a vyžadují okamžitou léčbu.

Klinické příznaky interkostální neuralgie

Nemoc se týká akutní stavy, takže její příznaky jsou vždy intenzivní a výrazné. Hlavním příznakem onemocnění je silná a akutní bolest, která se objevuje v poškozené oblasti a šíří se do dalších orgánů, především do hrudníku a páteře. Lokalizace bolestivého syndromu může být různá, stejně jako povaha bolesti. Mezižeberní neuralgie je charakterizována bodavou nebo bolestivou bolestí, stejně jako necitlivost paže a malá oblast hrudníku.

Bolest se zesiluje při náhlých pohybech, hlubokých nádechech, otáčení, kašli a také pod vlivem dráždivých faktorů: chladu nebo tepla. Příznaky často připomínají infarkt, protože pacienti pociťují bolest v oblasti srdce, která může vyzařovat do lopatky, paže, dolní části zad nebo střev. Bolestivý stav mezižeberní neuralgie může trvat několik hodin a zesílit v noci a při jakémkoli pohybu. Kromě silné bolesti v oblasti hrudníku pacienti pociťují:

• zvýšené pocení;
• bledá kůže;
• redukce svalových segmentů;
• bolest při palpaci nebo hluboké inspiraci;
• necitlivost kůže v oblasti postiženého nervu;
• obecné neduhy.

Není neobvyklé, že pacienti pociťují zvýšení tělesné teploty na 37,5 stupňů, nevolnost a zvracení. Pokud má pacient všechny výše uvedené příznaky, není stanovení diagnózy vůbec obtížné, ale ve většině případů je interkostální neuralgie maskována jako jiná onemocnění: srdeční patologie, ledvinová nebo střevní kolika.

Proto je velmi důležité odlišit interkostální neuralgii od jiných onemocnění, která mohou vést i ke smrti.

Jak odlišit interkostální neuralgii od srdečních patologií?

Je poměrně jednoduché odlišit interkostální neuralgii od jiných onemocnění, ale k tomu potřebujete znát povahu, lokalizaci a intenzitu bolestivého syndromu. Jedním z důležitých rozdílů je, že s neuralgií může bolest v oblasti hrudníku pokračovat na dlouhou dobu, zintenzivnit jakýmkoli pohybem. U srdečních onemocnění lze bolest na hrudi zmírnit léky (nitroglycerin) 5 až 10 minut po jeho užití. Patologie kardiovaskulárního systému nejsou charakterizovány zvýšenou bolestí během pohybu, která je pozorována u neuralgie. Bolest v srdci je doprovázena změnami krevního tlaku a rytmus pulzu je narušen. Při interkostální neuralgii jsou krevní tlak a puls normální. Jediná věc, která může vyvolat jejich nárůst, jsou silné obavy o zdraví. Není neobvyklé, že neuralgická bolest vyzařuje do bederní oblasti a připomíná člověku záchvaty ledvinové koliky. Pokud pochybujete nebo máte podezření, že paroxysmální bolest je spojena s jinými nemocemi, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc lékaře a neodkládat léčbu. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snazší bude léčba.

Diagnostika je často obtížná, zvláště pokud má pacient v anamnéze chronické onemocnění srdce nebo jiných vnitřních orgánů. Pro stanovení diagnózy nemá lékař dostatek anamnézy od pacienta, proto předepisuje řadu vyšetření:

• Klinický krevní test - zvýšení leukocytů v krvi naznačuje zánětlivý proces v oblasti nervových zakončení.
• Bakteriologický krevní test - pokud je torakalgie způsobena patogenním patogenem, pak bude viditelná v tato studie. V případech, kdy se onemocnění vyvinulo na pozadí neinfekční geneze, bude analýza nezměněna
• Rentgen hrudníku odhalí přítomnost nebo nepřítomnost abnormalit ve struktuře kostní tkáně.

• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) – umožňuje přesně určit změny kostní a chrupavčité tkáně, ale i skřípnutí popř. zánětlivý proces v interkostálních nervových tkáních.
• Myelografie – určuje patologické změny v nervové tkáni.
• Ultrazvuk odlišuje neuralgii od jiných patologií, ale s interkostální neuralgií nejsou změny na ultrazvuku viditelné.
• Elektrospondylografie – odhaluje patologii meziobratlových plotének a páteře.

Výsledky vyšetření umožňují lékaři vytvořit úplný obraz o onemocnění, určit stupeň poškození nervových vláken, stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. Někdy stačí, aby pacient podstoupil magnetickou rezonanci, která je při podezření na vývoj onemocnění považována za nejinformativnější a nejpřesnější diagnostickou metodu.

Metody léčby interkostální neuralgie

Léčba interkostální neuralgie se provádí komplexně a až po diagnóze. Neméně důležitý v léčbě je stupeň zanedbání nemoci a příčiny jejího vzniku. Znáte-li všechny rysy projevu interkostální neuralgie, můžete zahájit léčbu. V akutní období onemocnění, kdy člověk trpí silnými bolestmi, doporučuje se zůstat na lůžku a doporučuje se ležet na tvrdém a rovném povrchu. Léky proti bolesti a protizánětlivé léky pomohou snížit záchvaty bolesti: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Tempalgin, Sedalgin, Movalis a další.

Kromě protizánětlivých léků lékař předepisuje svalové relaxanty, které uvolňují svalové křeče (Mydocalm), a také sedativa. Každému pacientovi trpícímu nemocí se doporučuje užívat vitamíny skupiny B (B1, B6, B12) – obnovit nervových struktur tkaniny.

Poté, co akutní období onemocnění trochu odezní a bolestivý syndrom není tak silný, je důležité podstoupit veškerou potřebnou diagnostiku a určit přesnou příčinu interkostální neuralgie. Pokud je zjištěna příčina interkostální neuralgie, pak je nutné léčit samotnou příčinu. V případech, kdy je onemocnění vertebrogenní povahy, to znamená vyvinuté na pozadí onemocnění páteře, je nutná komplexní léčba. Odstraněním příčiny onemocnění dojde k ústupu nebo úplnému vymizení příznaků interkostální neuralgie.

Pokud má mezižeberní neuralgie pokročilou formu, bude zotavení trvat déle než jeden měsíc, ale vzhledem k dosaženým výsledkům moderní medicína, prognóza po léčbě je vždy příznivá. Pouze komplexní léčba pomůže zcela se vyrovnat s onemocněním, které spočívá v odpočinku na lůžku během exacerbace, užívání léků, dodržování diety, cvičení terapeutická cvičení a také fyzioterapeutické procedury. Pomocná terapie při léčbě interkostální neuralgie je považována za lidové léky, které jsou účinné v období remise onemocnění nebo pro prevenci.

Medikamentózní léčba interkostální neuralgie zahrnuje použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Každý lék musí být vybrán individuálně lékařem s ohledem na věk pacienta a přítomnost nebo nepřítomnost chronických onemocnění. Pokud syndrom bolesti nelze zmírnit pomocí léků proti bolesti, pak lékař předepisuje novokainové blokády.

Zvláštní místo v léčbě zaujímají fyzioterapeutické procedury: UV, laserová terapie, akupunktura. To je také považováno za povinný bod v léčbě akupresura a fyzikální terapie.

Léčba onemocnění může trvat několik týdnů až několik měsíců, záleží na stupni onemocnění, jeho progresi a samozřejmě na předepsané léčbě.

Léčba interkostální neuralgie lidovými léky

Léčba interkostální neuralgie se často provádí doma, takže mnoho pacientů se kromě léčby předepsané lékařem obrací na tradiční medicínu, která za mnoho let své existence nashromáždila obrovské množství receptů na léčbu onemocnění. Všechny recepty, které doporučuje etnověda, nemůže působit jako hlavní léčba, ale pouze jako adjuvantní terapie. Podívejme se na několik receptů na léčbu interkostální neuralgie doma.

• Recept 1. Léčba šťávou z černé ředkve. Budete potřebovat 1 malou černou ředkev, kterou je potřeba nasekat (můžete ji nastrouhat na jemném struhadle). Pak je potřeba z něj vymačkat šťávu a na noc potřít bolestivá místa nebo udělat obklad.
• Recept 2. Heřmánek pro vnitřní použití. Na přípravu nálevu budete potřebovat 4 polévkové lžíce/litr květů heřmánku, zalijte 0,3 litru vroucí vody. Přiveďte k varu, nechte vychladnout, poté sceďte a užívejte 100 mil 3krát denně. Odvar z heřmánku působí protizánětlivě.

• Recept 3. Mořská sůl k léčbě nemocí. Budete potřebovat 2 stoly. l. mořská sůl, rozpustí se v 0,5 litru horká voda. Poté do připraveného roztoku ponořte malý kousek přírodní látky a přiložte na bolavé místo. Teplý obklad udržujte alespoň 1 – 2 hodiny.
• Recept 4. Šalvějové koupele. K přípravě koupele je třeba vzít 20 gramů suché šalvěje, zalít 2 litry vroucí vody, přivést k varu, nechat 1 hodinu, scedit a nalít do lázně. Do připravené koupele můžete přidat i 3 polévkové lžíce. l mořská sůl a pár kapek esenciální olej. Takové koupele musíte absolvovat ne déle než 15 minut.
• Recept 5. Šťáva z cibule a brambor. Budete potřebovat syrové brambory a 1 velkou cibuli. Brambory a cibule je třeba nastrouhat. Výsledná buničina by měla být umístěna na malý kousek čisté látky a přiložena na bolavé místo po dobu 1 - 2 hodin.

• Recept 6. Včelí vosk léčí bolestivý stav. Včelí vosk je potřeba rozpustit, přidat 1 lžíci přírodního medu a šťávu z 1 cibule. Vše dobře promíchejte a aplikujte na bolavé místo a na noc vytvořte obklad.

Existují i ​​jiné recepty tradiční medicíny, které jsou účinné při léčbě interkostální neuralgie, ale v každém případě je před jejich použitím musíte konzultovat se svým lékařem a provést test citlivosti. Navzdory bezpečnosti tradiční medicíny může mnoho složek rostlinného nebo živočišného původu způsobit alergické reakce.

Komplikace interkostální neuralgie

Mezižeberní neuralgie nemá vážné komplikace, zvláště když člověk rychle vyhledá pomoc od lékaře. Jediný možná komplikace Toto onemocnění je považováno za bolestivý šok, který se objevuje v akutním období onemocnění. V takových případech musí pacient co nejrychleji užít lék proti bolesti a jakékoli sedativa.

Prevence interkostální neuralgie

Prevence onemocnění spočívá v dodržování základních pravidel, jako jsou:

• Vyvarujte se podchlazení.
• Včas léčit vnitřní onemocnění pohybového aparátu.
• Cvičte denně, zvláště když jste pracovní činnost spojené se sedavým zaměstnáním. Udržujte správné držení těla.
• Sledujte svůj jídelníček a životní styl.
• Přestaňte pít alkohol.
• Vyvarujte se poranění páteře.
• Pokud existuje vnitřní nemoc infekčního nebo neinfekčního původu, vyhledejte pomoc od lékařů, proveďte úplný průběh léčby, pomůže to vyhnout se možným komplikacím.

Interkostální neuralgie je komplexní onemocnění, které vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc a včasnou diagnózu. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím méně času bude člověk trpět bolestmi, které mohou být někdy tak silné, že u člověka způsobí bolestivý šok a ztrátu vědomí.

Interkostální neuralgie, nazývaná také hrudní radikulitida, je poškození mezižeberních nervů, ke kterému dochází ve většině případů v důsledku skřípnutí. Nemoc se projevuje ve formě bolesti. Bolest s hrudní radikulitidou je považována za jednu z nejzávažnějších - je srovnatelná s akutní bolest v ledvinách. Bolest s interkostální neuralgií je tak závažná, že na škále bolesti způsobené různé nemoci, staví lékaři na druhé místo. Poměrně často může být onemocnění zaměněno s onemocněním srdce a žaludku, zejména při sevření nervů na levé straně. Není neobvyklé, že ani lékaři s bohatými zkušenostmi nedokážou po prvotním provedení vyšetření zaměřeného na pátrání po onemocnění srdce okamžitě stanovit správnou diagnózu. Ze stejných důvodů pacient nemůže nezávisle určit interkostální neuralgii a snadno ji zamění za jiná, život ohrožující onemocnění. Teprve poté, co lékař určí příčinu bolestivého syndromu, může začít léčba. Pro boj s hrudní radikulitidou je nejprve předepsána léčba drogami a doporučuje se, aby jí pomohla časem prověřený lidové prostředky. Kombinace těchto dvou typů terapie výrazně urychluje rekonvalescenci pacienta. Hospitalizace pro toto onemocnění je extrémně vzácná a včasná a kompetentní léčba interkostální neuralgie vždy vede k úspěchu.

Důvody pro rozvoj onemocnění

Příčinou rozvoje onemocnění jsou ve většině případů skřípnuté nervy na výstupu z páteřního kanálu. Následující faktory mohou vyvolat takové sevření:

• prudký, neúspěšný pohyb – obvykle je takovým pohybem zatáčka nebo prudký náklon do strany. Nejčastěji je neuralgie způsobena tímto způsobem během ledových podmínek;
• osteochondróza hrudní páteře - v důsledku tohoto onemocnění se snižuje výška meziobratlových plotének a tvoří se pokles páteře a posléze v důsledku patologického sbíhání obratlů dochází ke skřípnutí nervů;
• zranění - různá traumatická poranění mohou vést k sevření nervů, jako jsou zlomeniny žeber, těžké pohmožděniny zad, těžké pohmožděniny hrudníku, zlomeniny páteře;
• infekční onemocnění - v tomto případě toxiny uvolněné viry krevním řečištěm pronikají do tkání nervových vláken a způsobují jejich zánět. Interkostální neuralgie může být komplikací chřipky, herpes zoster a tuberkulózy;
• nadměrná fyzická aktivita po dlouhou dobu, což vede k přetížení svalů;
• intervertebrální kýla;
• nádorové formace páteře;
• nádorové formace míchy;
• nádorové formace měkkých tkání;
• otrava olovem - tento kov má toxický účinek na nervová vlákna, což způsobuje jejich vážný zánět;
• alkoholismus;
• vrozené malformace ve vývoji páteře;
• osteoporóza;
• avitaminóza;
• podchlazení;
• závažné hormonální poruchy.

Kromě výše uvedených důvodů se interkostální neuralgie může stát komplikací chronické deprese a únavy, když tělo tímto způsobem začne vysílat signály, že potřebuje odpočinek a pomoc. V tomto případě se nemoc vyskytuje v důsledku nedobrovolné autosugesce nemocného.

Příznaky interkostální neuralgie

Je nemožné ignorovat příznaky interkostální neuralgie. Při bolestivém záchvatu není pacient schopen ničeho a mimovolně se snaží zaujmout polohu, která bolest snižuje. Doba trvání intenzivní bolesti zpravidla není delší než 60 minut. Přítomnost interkostální neuralgie může být podezřelá, pokud jsou přítomny následující příznaky:

• syndrom bolesti - to je hlavní projev onemocnění. Bolest má zvláštní intenzitu. Ve většině případů se projevuje útoky, i když někdy také neustálá bolest. Může mít pálení, piercing, bolení nebo nudný charakter. Obvykle se bolest vyskytuje pouze na jedné straně, což se vysvětluje jednostranným skřípnutím nervů. Pokud charakterizujeme lokalizaci bolesti, tak nejčastěji je pociťována jako obepínající polovinu hrudníku a zad. Významný nárůst bolesti je pozorován při hluboké inspiraci, kašli, kýchání a pohybu. Kromě, bolestivé pocity vyskytují se také při dotyku podél postiženého nervu.
• necitlivost v oblasti, kde nerv opouští intervertebrální kanál;
• spontánní záškuby mezižeberních svalů;
• chlad na kůži podél postiženého nervu;
• zvýšené pocení;
• cyanóza kůže v místě léze;
• celková slabost.

I když z nějakého důvodu nejsou příznaky onemocnění příliš výrazné, neměli byste léčbu odkládat a očekávat, že vše zmizí samo.

Komplikace interkostální neuralgie

Toto onemocnění nezpůsobuje pacientovi život ohrožující komplikace, ale při absenci terapie může vést k rozvoji vysilujícího syndromu přetrvávající bolesti, který nelze zmírnit léky. Pokud se taková komplikace objeví, léčba musí být často prováděna v nemocničním prostředí.

Lidové léky pro odstranění interkostální neuralgie

Abyste nemoc co nejrychleji odstranili, měli byste k lékům předepsaným lékařem přidat také tradiční metody léčby. Mohou výrazně zkrátit dobu nemoci a usnadnit její průběh.

První a nejjednodušší způsob domácí léčba nemoci - prodloužené suché vytápění. Chcete-li to provést, stačí zabalit tělo v oblasti žeber vlněným šátkem nebo šátkem. S takovým obvazem byste měli chodit bez jeho odstranění po dobu nejméně 3 dnů. V ideálním případě by toto zahřívání mělo probíhat po dobu 7 dnů. Abyste maximalizovali účinnost postupu, měli byste namazat bolavé místo oteplovacími mastmi a zavázat je šátkem pro izolaci. Pocity bolesti znatelně zeslábnou po několika hodinách takové léčby.

Užitečný bude i obklad se zázvorem. pálivá paprička a kurkuma. Aby bylo možné vařit léčivé složení musíte si vzít 1 lžičku kurkumy, 2 lžičky zázvorového prášku a půl lžičky chilli. Všechny složky se nalijí malým množstvím teplé vody a promíchají. Konzistence přípravku by měla být jako hustá zakysaná smetana. Výsledná hmota se rozetře na postiženou oblast, přikryje se bavlněnou látkou a poté se obklad zajistí obvazem. Tento obklad nechte působit co nejdéle. Měl by být odstraněn pouze tehdy, když je pálení příliš silné a nelze ho tolerovat. Za den se provádí jeden postup. Délka léčby je 10 dní.

S nemocí se můžete vyrovnat kombinací horké lázně s terapeutickým třením. Abyste mohli provést ošetření, před přechodem na vodní procedury byste měli připravit kompozici pro tření. K jeho získání je třeba smíchat 1 polévkovou lžíci čpavku a 2 polévkové lžíce nerafinovaného rostlinného oleje. Před zákrokem se pacient potřebuje 15 minut vykoupat vleže. Teplota vody by měla být co nejvyšší. Po koupeli si bolavé místo potřít léčivé složení a pacienta položte a pevně ho přikryjte přikrývkou. Postup se provádí v noci po dobu 7 dnů.

Je užitečné bolavé místo prohřát vařená vejce. Chcete-li provést tento postup, měli byste vzít 3 slepičí vejce, uvaříme je natvrdo a bez vychladnutí oloupeme. Poté je potřeba vejce rozříznout podélně na dvě poloviny, řezem přiložit na bolavé místo podél nervu a zajistit obvazem. Tento obklad nechte, dokud vejce nevychladnou. Zahřívání se provádí jednou denně (je lepší to udělat před spaním). Délka terapie je 10 dní.

Šťáva z černé ředkve s křenem také pomáhá zbavit se mezižeberní neuralgie. Abyste se s nemocí vyrovnali, musíte vymačkat šťávu z 1 velké kořenové zeleniny a smíchat se stejným množstvím křenové šťávy. Výsledná kompozice se dobře protřepe, tkanina se v ní namočí, aplikuje se na bolavé místo, nahoře se pokryje polyethylenem a obvaz se fixuje. Tento obklad nechte působit celou noc. Délka této léčby je 7 dní. Pokud je pocit pálení příliš silný, obklad se odstraní v předstihu.

Tekutý validol můžete vtírat do bolavého místa, abyste zmírnili bolest během záchvatu. To by se nemělo provádět více než 3krát denně a objem léku, který se má najednou vtírat, by neměl přesáhnout jednu polévkovou lžíci. Tato analgetická léčba může pokračovat ne déle než 5 dní.

K léčbě se používá i šťáva z křenu s feferonkou. Pro provedení terapie vymačkejte šťávu z kořene křenu a smíchejte s dužinou feferonky v poměru 5 : 1. Výslednou kompozici je nutné vtírat do bolavého místa 2x denně po dobu 1 týdne.

Prevence interkostální neuralgie

V případě, že onemocnění není vyvoláno vnitřními poruchami, lze použít profylaktická činidla proti interkostální neuralgii. Lékaři doporučují jako hlavní prostředek prevence onemocnění následující:

• Při dlouhodobé sedavé práci provádějte zahřívání zad - alespoň jednou za 2 hodiny. Zahřívání by mělo trvat 10 minut;
• prevence hypotermie;
• prevence vystavení průvanu;
• vyvážená strava;
• vyhýbání se nadměrné zátěži;
• včasná a úplná léčba poranění hrudníku;
• včasná léčba onemocnění hrudníku.

Na správné ošetření interkostální neuralgie zcela vymizí během 10-14 dnů. Jak nemoc ustupuje, závažnost záchvatů klesá a člověk se začíná volněji pohybovat. Po úplném vyléčení se hrudní radikulitida nepřipomíná.

Vznikají v důsledku podráždění nervového kořene v hrudní oblasti, neurotická bolest tedy bude odpovídat kořeni, který je zapojen do procesu. Diagnózu je třeba brát velmi vážně, protože za takovými příznaky můžete přehlédnout docela závažná onemocnění, jako je infarkt myokardu, zápal plic a některé další.

Patologie se vyskytuje jak v mladém věku, tak u starších osob, je extrémně vzácné, že lze diagnózu stanovit u dětí, protože zřídka mají faktory přispívající k rozvoji onemocnění. Často se objeví provokující faktor, který spustí řetězovou reakci příznaků, u někoho je to fyzická aktivita, u jiného podchlazení, u žen nošení dítěte v náručí nebo těhotenství.

Povaha bolesti při neuralgii mezižeberních nervů

K rozlišení příznaku a zjištění, která část těla pociťuje bolest, stačí provést několik testů. Vzhledem k tomu, že mezižeberní neuralgie ovlivňuje nervové kořeny vycházející z páteře, je třeba pamatovat na jejich hlavní funkci.

Páteř plní hlavní funkci pohybu v této oblasti, proto při dalším záchvatu bolest zesílí pohyby na hrudi. Obvykle se vyskytuje nesnesitelná bolest, prudce omezující pohyby v těle. Když se snažíte narovnat, bolest zesílí a nutí vás zůstat v napůl ohnuté poloze.

Protože jsou žebra připojena k páteři, jakýkoli jejich pohyb také způsobuje bolest. To je zvláště patrné při hlubokém nádechu. Někteří pacienti si navíc všimnou, že ano bolela mě záda v oblasti lopatek den před útokem.

Častěji se objevuje bolest na jedné straně vlevo nebo vpravo, nad/pod hrudníkem trvá krátkou dobu, ale reziduální příznaky přetrvávají po dlouhou dobu. V případě tohoto onemocnění to příliš nevadí, protože k sevření nervového kořene může dojít na kterékoli straně a výšce žeber. Je extrémně vzácné, že se příznaky objeví v horní části hrudníku, častěji na úrovni srdce, což u pacientů vyvolává další obavy. Neuralgii poměrně často doprovází bolest v srdci nebo břiše, tato lokalizace ukazuje pouze na postižený nerv.

Fotografie oblasti, kde bolí mezižeberní neuralgie

Je třeba si uvědomit, že pokud je v oblasti hrudníku bolest, je nutné vyloučit onemocnění orgánů, které se nacházejí v této oblasti, konkrétně plíce a srdce.

Pokud bolest vychází ze srdce, nezvýší se pohybem, ale spíše nějakou fyzickou aktivitou. Řekněme, že při chůzi, kdy se zvyšuje tep a krevní tlak, přichází do srdce více krve, zvyšuje se jeho práce a objevují se známky problémů s kardiovaskulárním systémem.

Pokud je problém v plicích, bolest se při změně polohy nijak nezmění a mnohem častěji se objevuje při výdechu.

Interkostální neuralgie také není charakterizována kožními vyrážkami, svěděním atd. Pokud se pár dní po záchvatu bolesti objeví na jedné straně těla charakteristické pupínky, může to znamenat pásový opar.

Bolest v mléčné žláze u žen může také naznačovat onemocnění, ale k vyloučení jiných problémů lze doporučit konzultaci s mamologem.

Klasický obrázek. Jaký druh bolesti se vyskytuje u interkostální neuralgie:

Jak zmírnit záchvat bolesti

Je třeba si uvědomit, že během záchvatu pacient nebude schopen užít žádný rychle působící lék. Pilulky nebo dokonce injekce nestihnou tak rychle působit na nervový systém. Různé masti, nejsou schopny eliminovat tak intenzivní příznaky, a to ani při pravidelném používání. Existuje faktor, který způsobuje skřípnutí nervů a je třeba jej okamžitě řešit.

Pro zmírnění stavu je lepší si lehnout na rovnou plochu, může to být postel, lavička nebo podlaha. Pacient by měl být uklidněn a měl by mu být poskytnut čas na odpočinek. Po ležení naplocho bez pohybu příznaky obvykle začnou mizet, ale to netrvá dlouho.

V nouzové situace bolest lze zmírnit silnými analgetiky nebo nesteroidními protizánětlivými léky.

Chcete-li se zbavit interkostální neuralgie, měli byste se poradit s vertebrologem, který vás pošle na vyšetření a zjistí příčinu porušení.

Dále lze doporučit průběh korekce páteře k úplnému odstranění problému. Speciální cvičení na zmírnění bolesti by se nemělo provádět, dokud není jasná příčina, protože si můžete ublížit. Chcete-li odstranit silné

Náhlá bolest na hrudi je vážným důvodem k obavám. První věc, kterou musíte zjistit, je, zda je tato bolest způsobena srdeční patologií? Pokud ne, musíte myslet na mezižeberní, což je docela běžné a může napodobovat infarkt.

Mezižeberní nervy

Mezižeberní nervy jsou pokračováním hrudních nervů míšní nervy. Ty vystupují z míšního kanálu přes intervertebrální otvory. Mezižeberní nervy leží v mezižeberních prostorech.

Tyto nervy inervují svaly a kůži hrudníku a břišní stěny, parietální vrstvy pleury a pobřišnice, mléčné žlázy.

Příčiny neuralgie

Interkostální neuralgie je výskyt bolesti ve směru mezižeberních nervů. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku podráždění, stlačení nebo zánětu mezižeberních nervů. Neuralgii může vyvolat stlačení kořenů hrudních míšních nervů v místě jejich výstupu z páteře nebo skřípnutí (zánět) nervů již v mezižeberním prostoru. To znamená, že zdroj bolesti je třeba hledat v hrudní páteři nebo v mezižeberním prostoru.

Příčiny interkostální neuralgie:

Většina charakteristický rys dochází k interkostální neuralgii. Je zajímavé, jakou bolest dokáže na sebe vzít různé vlastnosti. Někteří lidé si stěžují na tupou a bolestivou bolest, zatímco jiní si stěžují na ostrou a palčivou bolest. Kromě toho se bolest může objevit buď ve formě záchvatů, nebo obtěžovat člověka neustále. Často pacienti popisují neuralgickou bolest jako elektrický proud procházející hrudníkem. Jedno lze říci naprosto jistě: tyto bolesti jsou poměrně intenzivní a přinášejí člověku skutečné utrpení.

Často se bolest vyskytuje na jedné polovině hrudníku, šíří se ve směru mezižeberního nervu. Může vyzařovat do paže, srdce, žaludku, dolní části zad. Bolest se znatelně zintenzivňuje při kýchání, kašlání nebo při snaze zhluboka se nadechnout. Pohyb také způsobuje zvýšenou bolest. Pacienti s interkostální neuralgií se proto často snaží zaujmout co nejpohodlnější polohu, obvykle nakláněním trupu zdravým směrem.

Výskyt intenzivní bolesti na hrudi vyžaduje pečlivou diferenciální diagnostiku onemocnění srdečního, dýchacího a trávicího systému. Většina nebezpečný stav je infarkt myokardu, ke kterému dochází také při intenzivní bolesti na hrudi.

Jak můžeme pochopit, čím přesně člověk trpí?

Při interkostální neuralgii je bolest lokalizována na hrudi a na boku a v případě bolesti - za hrudní kostí a vyzařuje do paže, lopatky, spodní čelist. Neuralgická bolest se zesiluje při hlubokém nádechu, kýchání a kašlání, to se při infarktu nestává. Navíc s interkostální neuralgií lze určit místní bolest při stisknutí v určitých bodech:

• V blízkosti páteře v oblasti, kde postižený nerv vychází;
• Na okraji hrudní kosti v oblasti, kde končí nerv;
• Ve směru nervu v mezižeberním prostoru.

Měli byste také věnovat pozornost dalším příznakům. Při infarktu myokardu jsou pozorovány změny srdečního rytmu, srdeční frekvence, krevního tlaku, studený pot a strach ze smrti. Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit srdeční patologii, je nutné to udělat.

Stojí za zmínku, že bolest není jediným příznakem interkostální neuralgie. Onemocnění podporují také následující příznaky:

• Necitlivost kůže v místě, kde postižený nerv vystupuje z páteře;
• Záškuby mezižeberních svalů;
• Místní bledost nebo zarudnutí kůže;
• Místní zvýšené pocení;
• Lokální ochlazení pokožky.

Léčba onemocnění musí být komplexní. K odstranění bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimid, Piroxicam). Lékař může předepsat léky ve formě tablet nebo injekcí. Při středně silné bolesti mohou být užitečné masti (Ketonal Gel, Finalgon). Masti mají zahřívací a analgetický účinek. V případě silné bolesti se provádějí terapeutické blokády - injekce léků proti bolesti do nervového plexu.

Protože se interkostální neuralgie často vyvíjí na pozadí svalového křeče, používají se svalové relaxancia (Mydocalm, Sirdalud). Pro zlepšení trofismu nervové tkáně je předepsán Neurovitan.

K potírání mezižeberní neuralgie se používají i nelékové metody, zejména masáže. To vám umožní odstranit svalový spasmus, zvyšují krevní oběh v tkáních, a proto zvyšují metabolické procesy.

Pokud je komprese nervu způsobena posunutím obratlů, lze provést trakci páteře a manuální terapii. Kromě toho fyzikální procedury pomohou zvýšit účinek léčby: magnetická terapie, ultrafonoforéza, UHF terapie.

Grigorová Valeria, lékařská pozorovatelka

V dnešním článku pochopíme, co je interkostální neuralgie, zvažte její příznaky a způsoby léčby doma.

Interkostální neuralgie je podráždění nebo stlačení mezižeberních nervů, doprovázené silnou bolestí, která svou intenzitou připomíná ledvinovou koliku. Bolest je periodická a může zesílit kýcháním, náhlými pohyby nebo silným kašlem.

Tento patologický proces přirozeně spadá do kategorie tunelových neuropatií. Nervový kmen se nachází v mezižeberním prostoru a probíhá v kanálu pojivové tkáně. Účinek svírání vede k tomu, že vazy, kosti a svaly skřípnou nerv, což má za následek bolest.

Příčiny neuralgie

Existuje mnoho důvodů, které způsobují sevření nervu. Hovoříme o lézích a onemocněních páteře. K rozvoji onemocnění přispívají i další onemocnění, včetně cukrovka, revmatická artritida, vazivové poruchy a další.

Ve výčtu příčin mezižeberní neuralgie jsou zahrnuty i pracovní faktory, které způsobují napětí v pohybovém aparátu a poruchy vývoje nervového systému.

Podle statistik je v 80 procentech případů interkostální neuralgie způsobena radikulitidou nebo osteochondrózou. V tomto případě je dotyčná nemoc hlavním příznakem nemoci.

Z faktorů podílejících se na rozvoji patologických procesů jsou to úrazy, velká zátěž nosného aparátu, pooperační stav páteře a častá hypotermie. S nemocí se podle lékařů setkáváme často až po padesátých narozeninách. To je způsobeno změnami souvisejícími s věkem, kterými prochází pohybový aparát.

Příznaky interkostální neuralgie

Jakékoli onemocnění má příznaky a mezižeberní neuralgie není výjimkou. Zjistili jsme, co je to za nemoc, proč a kdy se objeví. Nyní se podívejme na příznaky.

Žal- hlavní příznak. Bolest je neuropatické povahy a může být tupá, bolestivá, nepříjemně pálivá nebo ostrá. Je způsobena chorobami souvisejícími s nervový systém. Někteří pacienti to zažívají sporadicky, zatímco jiní trpí neustále. Zvyšuje se při vysoké motorická aktivita, kýchání, hlasitá řeč, náhlé pohyby těla a změny polohy těla.

Bolestivé pocity při palpaci těla. Může to být hrudník, páteř a mezižeberní oblast. V segmentu hrudníku, ve kterém ostrá bolest se projevuje, nachází se poškozený nervový fragment. Bolest časem mizí, což je způsobeno nekrózou nervového kořene. V důsledku toho se pacient uklidní, ale to neznamená, že nemoc odešla spolu s bolestivým syndromem. Stav osoby se mění, objevují se nové pocity, včetně tíhy na hrudi a mělkého dýchání.

Bolest dolní části zad. Tento odraz bolestivého syndromu nám neumožňuje potvrdit primární zdroj poškození nervů.

Interkostální neuralgie má také další příznaky. Patří mezi ně patrné svalové kontrakce, záškuby, intenzivní pocení a změny tónu kůže, která může zčervenat nebo zblednout. V některých oblastech se snižuje citlivost kůže.

Pacienti často zaujímají „antalgickou“ pozici, zejména s osteochondrózou. Tělo se naklání ke zdravé straně. Takové manipulace s tělem pomáhají protahovat mezižeberní prostor, což snižuje tlak a snižuje bolest. V této technice hraje důležitou roli strach, způsobený očekáváním výskytu bolesti. Trpící člověk se snaží v této poloze vydržet co nejdéle.

Pokud máte podezření na interkostální neuralgii, určitě se poraďte se svým lékařem.

Léčba interkostální neuralgie doma

Výskyt akutní, ostré, přetrvávající bolesti v mezižeberním prostoru je prvním příznakem interkostální neuralgie. Lékařská praxe ukazuje, že se onemocnění objevuje u lidí středního a staršího věku. Je doprovázena záchvaty bolesti, které se objevují při jakémkoli pohybu, ostrém dýchání a kašli.

Pokud se tyto příznaky objeví, nechte se otestovat, abyste vyloučili možnost srdeční choroba. Pokud výsledky vyšetření potvrdí přítomnost neuralgie, lékař předepíše léky, které zmírňují křeče a bolest.

Ne každý člověk a ne vždy má možnost jít na kliniku. V tomto případě je důležité vědět, jak se interkostální neuralgie léčí doma. O tom vám povím.

1. Boj s nemocí doma spočívá v úlevě od bolesti suchým teplem, které pomáhá zmírnit svalové křeče. Chcete-li to provést, oblékněte si vlněný svetr, po zahřátí bolavého místa hořčičnými náplastmi, pytlem nahřátého písku nebo nahřívacím polštářkem.
2. V případě exacerbace vám fyzikální terapie, zdravý životní styl a odpočinek pomohou rychle se dostat do formy. Není na škodu vzdát se špatných návyků a vyhýbat se stresovým situacím. Dosažení cíle usnadní vitamínové komplexy, které urychlí obnovu poškozené struktury.
3. Zvláštní pozornost věnujte svému spánku. Vyhněte se měkkým matracím ve prospěch speciální desky nebo ploché a tvrdé desky. Nezvedejte těžké předměty a neprovádějte prudké pohyby.
4. Integrovaný přístup terapeutických masáží, speciálního fyzického tréninku a manuální terapie urychlí zotavení přírodní situace horní části páteře a pomůže zastavit hrbení.
5. Léčebné koupele. Čtyři polévkové lžíce nasekané šalvěje nasypte do sklenice studené vody, hodinu počkejte a sceďte. Hotový nálev nalijte do koupele, přidejte 4 lžíce mořské soli, zamíchejte a na 10 minut namočte do vody. Délka kurzu je deset procedur.
6. Podzimní tráva Colchicum. Část rozdrcených suchých hlíz nasypeme na dvanáct dílů jablečný ocet a nechat 2 týdny. Použijte třecí přípravek. Požití je přísně zakázáno, protože rostlina je jedovatá.

Samoléčba pomocí léků proti bolesti a jiných léků bez lékařského dohledu může vést k progresi onemocnění až chronická forma! Určitě se poraďte se svým lékařem!

Vyberte vhodnou léčbu neuralgie, postupy a léky, které podporují rychlé obnovení a zabránění přechodu do pokročilé formy to dokáže jen lékař!

Jak léčit neuralgii v klinickém prostředí

Zvažme léčbu interkostální neuralgie v klinickém prostředí. Diagnóza onemocnění se provádí pomocí fluorografie a elektrokardiografie. Stejně jako u jakéhokoli jiného onemocnění, ať už jsou to plané neštovice nebo cystitida, můžete se s neuralgií vyrovnat sami, ale pouze léčba pod dohledem lékaře poskytuje rychlé výsledky.

• Pokud vyšetření potvrdí, že pacient má interkostální neuralgii, lékař zvolí optimální léčbu. Prvním krokem je odstranění bolesti. K tomuto účelu jsou vhodná analgetika ve formě injekcí, tablet a čípků. Poté se v kombinaci předepisují léky a antidepresiva, která zabraňují epilepsii.
• Relaxanty se používají k uvolnění svalových křečí v postižené oblasti. Pomáhají rychle vrátit napjatý sval do uvolněného stavu. Po terapii křeče odezní.
• Pokud pacient trpí těžkými záchvaty, lékař je blokuje lidokainem. Není neobvyklé, že pacienti mají špatnou toleranci intramuskulární injekce. V tomto případě se používají speciální náplasti, které uvolňují lidokain do kůže.
• Neméně důležitým krokem v boji proti neuralgii je odstranění otoku tkání. Objevuje se s patologickou formací. Za tímto účelem se používají diuretika a léky, které zvyšují krevní oběh v problémovém místě.
• Je nesmírně důležité zahájit proces opravy poškozeného nervu. Pokud to uděláte, bolest zmizí. Kromě protizánětlivých léků jsou pacientům předepsány komplexy vitamínů, které pomáhají posilovat imunitní systém a nervový systém.

Pacient sám může urychlit zotavení. Během terapie se doporučuje pečlivě vybírat oblečení. Položky šatníku by neměly svírat hrudník, omezovat pohyb nebo přiléhat k tělu. Ženy nemohou nahradit módní podprsenky sportovními analogy. Je také lepší vzdát se aktivních pohybů, dopřát si dostatek spánku a věnovat se relaxačním aktivitám. tělesné cvičení.

Prevence interkostální neuralgie

1. Manuální terapie je dobrá pro obnovení správné polohy horní části páteře. Příznivě působí na stav vazů a svalů, obnovuje přirozené funkce.
2. Japonská masáž - tlak prstů na aktivní body lidského těla, přímo související s postiženým orgánem. Tato technika stimuluje obranyschopnost těla a pomáhá psychicky uklidnit člověka.
3. Neméně efektivní

Interkostální neuralgie je komprese jednoho nebo více nervů umístěných podél spodního okraje žeber. Postižení míšních kořenů hrudní páteře způsobuje pacientům značné utrpení. Typicky je taková bolest dusivá, s touto bolestí je pro pacienty obtížné nadechnout se nebo vydechnout, takže tuto bolest lze nazvat bolestí opasku.

Příčiny interkostální neuralgie

Nejčastěji jsou příčinou tohoto onemocnění poranění hrudní oblasti (všechny zlomeniny v hrudní oblasti s poškozením nervů), metabolické poruchy, které se obvykle objevují po onemocněních, jako jsou všechny druhy vředů, enteritidy a mnoho dalších . Tato onemocnění mají za následek metabolické poruchy ve všech tkáních, včetně nervů. Rovněž stojí za zvážení, že interkostální neuralgie se může vyvinout v důsledku výskytu aneuryzmatu. Neuralgie se navíc může objevit jako komplikace po prodělané herpetické infekci.

Ale, jak vědci prokázali mnoha experimenty, nejčastější příčinou mezižeberní neuralgie je fenomén, jako je akutní svalová křeče. Tento důvod může nastat v důsledku dlouhodobého pobytu v jedné poloze, například na jedné straně, nebo nepohodlné polohy během spánku nebo v průvanu nebo nepříjemného náhlého pohybu - to vše může vést k takové nemoci. To je důvod, proč se interkostální neuralgie častěji vyskytuje u starších lidí.

Příznaky interkostální neuralgie

Na toto onemocnění bude poukazovat celá škála příznaků, protože úplně prvním a nejdůležitějším příznakem je bolest. Může to být ve formě útoků nebo neustálé, pronikavé nebo bolestivé. Může být také lokalizován buď na určité straně hrudníku, nebo může být obklopující. Někteří pacienti si mohou stěžovat na necitlivost kůže na postižené části těla, navíc může být narušena citlivost v daném místě a lze pozorovat nadměrné napětí v zádové svalové skupině.

Tento typ bolesti se často maskuje jako bolest srdce, nenechte se však mýlit, protože bolest srdce lze zastavit tabletou validolu nebo nitroglycerinu, po jehož užití bolestivé pocity během prvních pěti minut zmizí. Ale mezižeberní neuralgie má tu zvláštnost udržování bolesti po dlouhou dobu, bez ohledu na denní dobu, a co je nejdůležitější, takovou bolest nelze zmírnit pomocí výše uvedených léků. Dalším způsobem, jak odlišit srdeční bolest od neuralgie, je požádat pacienta, aby buď zakašlal, nebo se zhluboka nadechl a vydechl; při sevření se bolest pouze zesílí. Kromě toho si pacient sám může stěžovat, že ho bolí kýchání nebo že pociťuje bolest, když změní polohu těla. A při vyšetření může být varovným signálem bolestivý pocit při palpaci bolavé oblasti.

Léčba interkostální neuralgie

Pokud jde o léčba drogami, takže se skládá ze dvou etap. První fází je zmírnění bolesti v postižené oblasti. A druhá fáze spočívá v léčbě samotné nemoci, která způsobila interkostální neuralgii.

Na samém počátku onemocnění se doporučuje přísný klid na lůžku, nejlépe na tvrdé podložce, nebylo by na škodu, kdyby se pod matraci dalo něco pevného, ​​například štít. A záchvaty bolesti lze řešit pomocí suchého tepla, ale musí být lehké, aby pacientovi nezpůsobovalo zbytečnou bolest. Při záchvatech akutní nesnesitelné bolesti lze stav pacienta zmírnit pomocí léků proti bolesti a sedativ. Také pacient s interkostální neuralgií by měl podstoupit laserovou terapii nebo akupunkturu a fyzikální terapii.

Pacientovi by navíc měly být předepsány vitamíny skupiny B, respektive vitamín B1, B6 a B12. Aby se nemoc nedostala do chronického a záchvatovitého charakteru, je prostě nutné omezit jakoukoli fyzickou aktivitu, nebo ještě lépe, odstranit ji. Také byste neměli zneužívat alkoholické nápoje a samozřejmě se pokud možno vyvarujte stresových šoků.

Pro obnovení správného anatomického a fyziologického tvaru krční a hrudní páteře je také nutné absolvovat specializované kurzy, které zahrnují manuální terapie, a masoterapie a kurzy fyzikální terapie. Li konzervativní léčba se ukázalo jako neúčinné, pak by se mělo uchýlit k chirurgické intervenci.

Tradiční medicína však doporučuje bojovat s bolestí v nejakutnějším období pomocí pepřové náplasti nebo hořčičné náplasti, aby se vytvořilo suché zahřátí postižené oblasti těla.

Pro úlevu od bolesti je nejlepší používat masti na bázi hadího nebo včelího jedu, protože takové složky pomáhají uvolnit všechny svaly a posilují svaly a činí je pružnějšími. Po aplikaci této masti byste měli okamžitě buď obvázat nebo zabalit postižené místo vlněným šátkem.

Tradiční medicína také radí uvařit si anestetickou tinkturu z lékařského heřmánku. Za tímto účelem nalijte 4 polévkové lžíce heřmánku do sklenice vroucí vody a výslednou směs vařte na velmi mírném ohni po dobu 10-15 minut. Tinktura je hotová, pijte ji po jídle, třikrát denně, 1/3 šálku, dokud bolest nezmizí.

Pokojová pelargónie bude vynikajícím prostředkem proti bolesti při záchvatovité bolesti. Chcete-li to provést, musíte do postižené oblasti vetřít list květiny a poté na tento povrch zabalit vlněný šátek. Postup se musí opakovat každou půl hodinu po dobu dvou nebo tří hodin.

Nebo vezmeme meduňku a pomerančovou kůru stejným dílem, nasekáme tyto ingredience a rozmixujeme do hladka. Poté odeberte jednu polévkovou lžíci vzniklé směsi a zalijte ji sklenicí vroucí vody. Poté nechte výslednou tekutinu asi půl hodiny vyluhovat a poté přefiltrujte. Poté do této infuze musíte přidat jednu lžičku medu a jednu lžičku tinktury kozlíku lékařského. Tento nálev je třeba pít 2-3x denně, 200g sklenice.