Sputum je modifikovaný hlen, který je produkován žlázovými buňkami sliznic průdušek a plic. Hlen zvlhčuje sliznice a díky pohybům klků epitelu dýchacích cest je postupně odstraňován z plic.
Běžně se v dýchacích orgánech dospělého člověka tvoří až 150 ml hlenu denně. Když se infekce dostane do dýchacího systému, u dospělých a dětí se mohou vyvinout zánětlivé procesy, které se projevují změnami charakteristik hlenu.
Sputum je jedním z prvních příznaků zánětlivých onemocnění dýchacího systému u dospělých a dětí. Charakteristika patologický výtok v kombinaci s ostatními klinické projevy umožnit lékaři provést předběžnou diagnózu.
Analýza sputa jako metoda diagnostiky plicních onemocnění
Charakteristiky změněného hlenu se u dospělých a dětí neliší. Jeho změna je ovlivněna typem onemocnění, samotným patogenem a tím, odkud sputum pochází (z horní dýchací trakt průdušnice, průdušky nebo plíce).
Pro diagnostické účely je při stanovení diagnózy respirační patologie pacientům předepsán test sputa. Materiál pro výzkum lze pacientovi odebrat dvěma způsoby:
- Při samovolném vypuzení se sputum při kašli shromažďuje do sterilní nádoby.
- Při absenci produkce sputa používejte odsávačky (tato metoda odběru se používá u dospělých při diagnostické bronchoskopii nebo u malých dětí).
Při laboratorním vyšetření sputa se stanoví jeho vlastnosti:
Kromě mikroskopie, která dává obecné charakteristiky a stanovuje typy sputa, dále laboratoř provádí bakterioskopický rozbor a v případě potřeby bakteriologickou kultivaci.
Během bakterioskopie se v sekretech stanoví:
Při vykašlávání během dne se materiál shromažďuje do samostatné nádoby pro stanovení jeho denního množství. To má důležitý diagnostický a prognostický význam. Denní množství patologického výtoku může být:
- malý (individuální plivání);
- střední (až 150 ml denně);
- velký (150-300 ml denně);
- velmi velké (nad 300 ml denně).
V případě potřeby se v sekretech zjišťuje pH (kyselost).
Měření pH v plicích má důsledky pro předepisování antibakteriální látky, nestabilní v kyselém nebo alkalickém prostředí.
Diagnostika patologie analýzou sputa
Změny v charakteristikách mukózních sekrecí dýchacího traktu mohou být patognomické (odpovídají pouze jedné patologii) nebo obecné (charakteristické pro mnoho onemocnění). Interpretace výsledků laboratorních testů ve většině případů umožňuje lékaři stanovit nebo objasnit diagnózu a předepsat léčbu.
Množství sputa
Objem patologických sekretů, které pacienti za den vykašlávají, závisí na:
Malé množství výtoku u dospělých je pozorováno u laryngitidy, bronchitidy, tracheitidy, pneumonie a velké množství se uvolňuje z dutin v plicní tkáně(bronchiektázie, abscesy) nebo plicní edém (v důsledku úniku plazmy).
Snížení množství patologického výboje po předchozím zvýšení může znamenat:
- ústup zánětu (doprovázený zlepšením stavu pacienta);
- porušení drenáže purulentní dutiny (pokračuje se zvýšením klinických příznaků);
- potlačení kašlacího reflexu (u starších nebo podvyživených pacientů).
Vůně sputa
Zápach normálního bronchiálního hlenu je neutrální. V důsledku porušení bronchopulmonálního metabolismu (v důsledku bronchiální blokády, infekce, rozpadu nádoru) se v sekretech objevují různé látky, které nejsou typické pro normální hlen. Tyto látky mohou mít jiný zápach, což může naznačovat diagnózu.
Zápach výtoku se mění na páchnoucí v důsledku činnosti anaerobních bakterií, které způsobují hnilobný rozklad bílkovin obsažených ve sputu na látky nepříjemného až páchnoucího zápachu (indol, skatol, sirovodík).
Zhoršení bronchiální drenáže zhoršuje hnilobné procesy v plicích.
K tomuto zápachu sputa dochází, když:
- absces;
- gangréna plic;
- bronchiektázie;
- rozpadající se rakovinu.
Otevřená plicní cysta je obvykle doprovázena uvolněním změněného hlenu s ovocným zápachem.
Charakter sputa
Hlenovitý skelný sputum je průhledný, bezbarvý. Při kašli se objeví čirý sputum raná stadia a ve stádiu zotavení zánětlivých onemocnění dýchacího systému, stejně jako po záchvatu bronchiálního astmatu. Sputum bílý může se uvolnit, když je pacient dehydratován.
Serózní výtok se tvoří v důsledku pocení krevní plazmy do lumen průdušek. Výtok tohoto typu je tekutý, opalizující (irridescentní), průhledně žlutý, pěnivý a lepkavý (díky obsahu velkého množství bílkovin).
V důsledku aktivní dýchací pohyby hrudní sputum rychle pění a pocení spolu s plazmou tvarované prvky krev dává výtoku narůžovělý odstín. Pěnivé, narůžovělé sputum je charakteristické pro plicní edém.
Mukopurulentní sputum je viskózní, husté, se žlutavým odstínem, žlutavě nazelenalé. Uvolňuje se při akutních zánětlivých onemocněních nebo v akutním stadiu chronické patologie dýchacích cest, pneumonie způsobená stafylokokem, s abscesy (před průlomem), aktinomykóza plic.
Hnisavý sputum je tekuté konzistence a má tendenci se oddělovat do dvou nebo tří vrstev.
Sputum žlutá barva nebo zelený sputum při kašli je charakteristický pro akutní a prodlouženou bronchitidu, tracheobronchitidu, těžkou pneumonii, bronchiektázii, pleurální empyém.
Barva sputa
Barva sputa při kašli se může pohybovat od bílé po černou různé nemoci, což je důležité pro stanovení diagnózy. Na základě jeho barvy lze mít podezření na určitou patologii:
Na bakteriologická kultura určit nejen patogen, ale také jeho citlivost na antibakteriální léky.
Léčba plicních patologií
Léčba onemocnění bronchopulmonálního systému by měla být komplexní a předepisována pouze lékařem, který ví, jak se zbavit sputa a dalších projevů plicní patologie. Samoléčba může být nebezpečná pro zdraví a život pacienta.
Léčebný program bude záviset na diagnóze a může zahrnovat:
Konzervativní léčba:
- léčivý;
- neléčivý;
- Chirurgická operace.
Zpravidla je naprostá většina plicních onemocnění infekčního charakteru, proto základ medikamentózní terapie je antibakteriální terapie(v závislosti na typu patogenu): Amoxiclav, Sumamed, Cefazolin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Pro virovou etiologii patogenu antivirotika(Acyclovir, Ganciclovir, Arbidol), a pro plísňové infekce - antimykotika (Amfotericin B, Flukonazol, Itrakonazol).
Pro ztenčení a usnadnění průchodu sekretů, snížení otoku bronchiální sliznice a zvýšení jejich lumen jsou pacientům předepsány:
- bronchodilatátory a mukolytika: Bromhexin, Bronchipret, Acetylcystein, Jodid draselný;
- antihistaminika: Zirtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
- bronchodilatátory: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
- protizánětlivé léky (jsou také léky proti bolesti): Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac.
Ve většině případů plicních patologií dobré vypouštění sekretu vytvořeného v průduškách a plicích významně usnadňuje průběh onemocnění.
K symptomatickým lékům, které se používají v komplexní léčba respirační onemocnění zahrnují:
- antipyretické léky: Paracetamol, Aspirin;
- antitusika (pro oslabení). neproduktivní kašel): Libexin, Tusuprex, tablety proti kašli.
Pro zvýšení odolnosti je vhodné předepsat imunomodulační léky (Dekaris, Timalin, Anabol). imunitní systém pacientů.
V případě porušení acidobazická rovnováha předepsané v krvi infuzní terapie a v případě syndromu těžké intoxikace detoxikační terapie.
V případě potřeby po potlačení akut zánětlivý proces držený chirurgická operace, jehož objem závisí na onemocnění. Pacient může podstoupit:
- drenáž pleurální dutiny;
- otevření plicního abscesu;
- odstranění nádoru;
- odstranění plic nebo jejich části.
Ignorujte vzhled patologických sekrecí z orgánů dýchací systém nebezpečný. Jakákoli samoléčba pro patologii bronchopulmonálního systému je nepřijatelná. Brzká detekce nemoc a účel správné ošetření podporuje rychlé zotavení pacienta a lepší prognózu.
Sputum se skládá převážně z hlenu vylučovaného epitelem průdušnice a průdušek.
U zdravý člověk hlen se také vylučuje, ale v malém množství (asi 100 mililitrů denně). Hlen čistí dýchací cesty. Za normálních okolností je hlen snadno evakuován z dýchacího systému mukociliárním transportem (tzv. pohyb kmitáním řasinek pokrývajících epitel). Hlen je dodáván zdola nahoru přes dýchací trakt do hltanu; spolkneme to, většinou aniž bychom si toho všimli.
V patologické situaci dochází prudký nárůst produkovaný hlen (až 1500 mililitrů denně). Sputum vyplňuje lumen průdušnice a průdušek a narušuje dýchání. K jeho evakuaci dochází pomocí kašle (sputum je nutné vykašlávat). Reflex kašle je normální reakcí těla na pocit obstrukce v dýchacím traktu.
Někdy si pacienti stěžují na sputum, ale nemají kašel. Například ráno máte pocit, že máte hrdlo ucpané hlenem – to se obvykle stává u chronických zánětlivých onemocnění nosu. Hustý hlen stéká dolů zadní stěna a hromadí se během spánku.
Jaký druh sputa je tam?
Barva a konzistence sputa se značně liší v závislosti na patologickém procesu. Proto je popis sputa součástí souboru povinných diagnostických opatření.
Sputum může být:
docela viskózní, perleťová barva. Tato barva znamená, že sputum se skládá pouze z hlenu. Důvod vydatný výtok Takový sputum je obvykle zánět sliznice dýchacích cest (například). Tento zánět může být způsoben mj. alergická reakce, proto je sputum tohoto typu charakteristické. Stejné sputum je typické pro kuřáky (in v tomto případě hlen je vylučován v reakci na podráždění sliznice tabákový kouř). Při dlouhodobém a intenzivním kouření se sputum může stát šedým a dokonce téměř černým;
husté a lepkavé, žluté nebo žlutozelené barvy. Tato barva indikuje přítomnost hnisu ve sputu. Charakteristická je příměs hnisu bakteriální infekce. Typicky onemocnění dýchacích cest začíná virová infekce který postihuje nos nebo hrdlo (). Poté může zánětlivý proces sestoupit do průdušnice, průdušek a plic. Pohyb zánětu směrem dolů a přidání bakteriální infekce znamená rozvoj onemocnění (zhoršení situace). Žlutozelené sputum je typické pro bakteriální a;
Celkový načervenalý odstín sputa a červené pruhy naznačují, že ve sputu je krev. Krev může být způsobena prasknutím cévy někde kvůli kašli, ale v mnoha případech je krev ve sputu příznakem vážná nemoc(plicní infarkt, onkologické procesy, tuberkulóza). Pokud je ve sputu zjištěna krev, měli byste se okamžitě poradit s lékařem;
rezavý popř hnědá barva sputum indikuje přítomnost produktů rozpadu krve. To je také znamení nebezpečná nemoc. Tak se projevuje lobární zápal plic nebo tuberkulóza.
Alarmujícími příznaky jsou také zpěněné sputum, sputum s jasným nepříjemným zápachem (sladký nebo páchnoucí).
Odchylka od obvyklé (bělavě-perleťové) barvy sputa by měla být důvodem k okamžité konzultaci s lékařem.
Analýza sputa
Ale patogenní mikroorganismy nelze vždy detekovat pomocí mikroskopie. Pro přesnou identifikaci patogenu se provádějí další typy studií - bakteriální kultura nebo .
Odběr sputa pro analýzu obvykle provádí pacient samostatně. Abyste si usnadnili sběr sputa (aby se lépe oddělil), měli byste den předem vypít hodně tekutiny. Sputum se odebírá před snídaní. Nejprve je potřeba si pořádně vyčistit zuby a vypláchnout ústa, aby se do vzorku nedostaly bakterie z dutiny ústní. Sběr se provádí v nádobě pro analýzu, která se prodává v jakékoli lékárně. Stačí 5 mililitrů hlenu. Pokud sputum nevychází, můžete inhalovat pomocí destilované vody se sodou nebo solí.
Při provádění ( endoskopické vyšetření dýchací cesty), odběr sputa lze provést pomocí endoskopu.
Jak se zbavit hlenu
Hustý hlen narušuje normální dýchání a vyčerpává pacienta, takže touha zbavit se ho je pochopitelná. Zároveň bychom neměli ztrácet ze zřetele skutečnost, že produkce sputa je reakcí těla na problém a hlavní úsilí by mělo být zaměřeno na jeho odstranění (tj. k léčbě onemocnění, které způsobilo sputum).
Nejprve byste měli dosáhnout lepší výboj sputum. Pro tohle:
- používat posturální drenáž a drenážní cvičení. Podstatou posturální drenáže je, že ohnisko zánětu v plicích se po určitou dobu stane vyšší než bod, ve kterém se průdušnice větví do hlavních průdušek. Poté sputum opustí průdušky pod vlivem gravitace. Když dosáhne bodu větvení, aktivuje se kašlací reflex (toto místo je zvláště citlivé na podráždění). Existovat různá cvičení. Pacient si například klečí na lůžku a předkloní trup (6-8x za sebou), poté minutu odpočívá a cvik opakuje (až 6x). Dalším cvikem je ležet v posteli na boku a svěsit hlavu co nejdále. nejlepší část trup - nejprve na jedné straně postele, pak na druhé. Polštář můžete sejmout a pod nohy si položit polštář: úkolem je zajistit mírný sklon těla (30-45°) od bránice k hlavě. V této poloze byste měli ležet 15 minut.
pít více tekutin. Pokud tělo vstoupí více vody sputum bude tekutější a bude snadnější vykašlávání. Nezapomeňte, že nápoj by měl být teplý (alespoň pokojová teplota);
starat se o zvlhčování vzduchu. Pokud je vzduch v místnosti suchý, hrtan vysychá. Sputum se obtížněji vykašlává a stává se hustším;
Podle pokynů svého lékaře užívejte mukolytika (ředidla sputa) a expektorancia. Hodně pomáhají inhalace. Ale pamatujte, že nemůžete samoléčbu, zvláště pokud jde o užívání léků;
Rezavý sputum (s. rubiginosum) je krvavý M., obsahující rezavě zbarvené inkluze vzniklé rozkladem hemoglobinu v dýchacích cestách; pozorováno např. u zápalu plic, tuberkulózy.
Velký lékařský slovník. 2000 .
Podívejte se, co je „rezavý sputum“ v jiných slovnících:
Sputum ... Wikipedie
Patologický výtok z dýchacích cest, výtok při kašli; produkt nadměrné činnosti slizničních žláz. M. často obsahuje epiteliální buňky, fragmenty plicní tkáně, krev, hnis ap. Diagnostická hodnota má jako množství...... Velká sovětská encyklopedie
BRONCHIOLITIDA (KAPILÁRNÍ BRONCHITIDA)- Zapálení Arsenicum, 6, 12 a bvr hruď, potíže s dýcháním, dušení, kašel s řídkým pěnivým sputem. Horší po půlnoci, ve vodorovné poloze.Barita carbonica, 6, 12 a bvr šití bolesti na hrudi, zvláště s... ... Příručka homeopatie
HEMOPTYZA- Akalifa indica, 3x, 3 a bvr neustálá bolest v hrudníku. Suchý, tvrdý kašel následovaný hemoptýzou. Horší v noci a ráno. Ráno je krev jasně červená, v malém množství, později v tmavých sraženinách.Aconite, 3x, 3 a... ... Příručka homeopatie
ZÁPAL PLIC- ZÁPAL PLIC. Obsah: I. Krupózní pneumonie Etiologie.................................. a epidemiologie....... ............................. 615. Pat. anatomie...... ............ 622 Patogeneze.................... 628 Klinika. ...................... 6S1 II. Bronchopneumonie...... Velká lékařská encyklopedie
LOUPICKÁ PNEUMONIE- VELKÝ, FOKÁLNÍ, SEGMENTÁLNÍ= AKUTNÍ PNEUMONIEAkonitový, 3x, 3 a bvr krátký, suchý, tvrdý, kovový kašel. Dýchání je rychlé a obtížné. Teplo, horečka Žízeň. Bolest na hrudi. Nástup onemocnění je akutní. Po… … Příručka homeopatie
KAŠEL- Aconite, 3x, 3 a bvr stormy krátký kašel v horečnatém stavu s horečkou, bodavé bolesti v hrudníku při kašli a nádechu. Puls je častý, tvrdá náplň, napětí.Amber grisea, 3, 6 a bvr suchá spastická, nervózní kašel S…… Příručka homeopatie
I Kašel (tussis) je reflexní akt charakterizovaný vzácným zvýšením nitrohrudního tlaku v důsledku synchronního napětí dýchacích a pomocných svalů při zavřené hlasivkové štěrbině s následným jejím otevíráním a škubáním... ... Lékařská encyklopedie
I Pneumonie (pneumonie; řecky pneumonie plic) infekční zánět plicní tkáň, postihující všechny struktury plic s obligátním postižením alveolů. Neinfekční zánětlivé procesy v plicní tkáni, ke kterým dochází pod vlivem škodlivých... ... Lékařská encyklopedie
Lobární pneumonie Nejčastějšími patogeny jsou pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, Friedlanderův diplobacil, coli, smíšená flóra. Pro rozvoj onemocnění jsou nutné predisponující podmínky, které snižují ... ... Wikipedie
M sputum je hlenovitý nebo jiný druh exsudátu, který se za určitých patologických podmínek hromadí ve strukturách bronchiálního stromu. Podle lékařských statistik se rezavý sputum vyskytuje přibližně u 5-7% všech pacientů, kteří se poradí s pulmonologem. Je rezavý v doslovném smyslu, protože mluvíme o oxidaci krve slizničním exsudátem a atmosférickým vzduchem.
Velkou roli v případě hraje povaha chorobného stavu diferenciální diagnostika, protože přítomnost onemocnění lze přesně určit podle odstínu a doprovodných příznaků. Co se doporučuje pro „obyčejného pacienta“ vědět o tak těžkém stavu?
Mezi charakteristická onemocnění Lze rozlišit následující patogenní stavy:
- Kuřácký kašel.
Kouření tabáku hraje důležitou roli ve vývoji patogenní symptom. Ve většině případů dochází k prasknutí malého cévy, kapiláry a uvolnění malého množství krve. Vzhledem k tomu, že jeho objem není velký, při absenci velkého množství hlenu v průduškách má hematologická tekutina čas na úplnou oxidaci a přeměnu na oxid železa (ve skutečnosti rez).
Dalším důvodem může být zvýšená propustnost kapilár u kuřáků. K tomu dochází všude a čím častěji, čím delší je kuřácká historie konkrétního pacienta.
- Zápal plic.
Pneumonie v raných stádiích. Intenzivní kašlací reflex vede k prasknutí malých krevních struktur a uvolnění malého objemu hematologické tekutiny do bronchiální tkáně.
Výsledkem je oxidace krve a dává jí hnědý, rezavý odstín. Nejčastěji mluvíme o lobární pneumonii v raných fázích jejího průběhu.
- Bronchitida.
Podobně jako zápal plic. Bez objektivního výzkumu omezte jeden patologický stav od jiného je to prostě nemožné. Je vyžadován rentgenový snímek a lepší než MRI nebo CT vyšetření.
- Rakovina plic.
Onkologické patologie jsou extrémně časté. Podle informací lékařské statistiky, patří rakovina plic mezi lídry ve výskytu a je téměř absolutním rekordmanem. Důvody jsou ve většině případů subjektivní: časté, systematické kouření ve velkých objemech.
Jak ukazují studie, vášnivý milovník „dehtování“ jich má několik genetické mutace v buněčném aparátu bronchiálního epitelu. To je přímá cesta k maligní degeneraci. Rezavé sputum je pozorováno pouze v raných stádiích, i když to není vždy pravda.
- Rezavé sputum je charakteristické pro bronchiektázie.
Bronchiektázie je patologické rozšíření alveolárních struktur průdušek. Podstatou procesu je zapouzdření velkého množství hnisu a oxidované krve v indikovaných anatomické útvary. Exsudát u bronchiektázie je komplexní povahy a zahrnuje několik vrstev hnisu a krve. Barva sputa se pohybuje od světlého písku po rezavou a tmavě hnědou.
- Plicní otok.
Je poměrně vzácná a je charakterizována spíše uvolňováním čerstvé hematologické tekutiny.
Jaká další onemocnění způsobují rezavý sputum? Jednoznačně plicní tuberkulóza. Velmi častá patologie. Ale rezavý sputum se uvolňuje pouze v raných fázích.
Nemoci lze odlišit pouze objektivní diagnózou. Součástí výzkumu je posouzení přidružených symptomů.
Přidružené příznaky
Rezavé sputum není nikdy jediným příznakem určitých onemocnění. Nejčastěji mluvíme o následujících projevech:
- Hypertermie. Jednoduše řečeno, zvýšení tělesné teploty. Pozoruje se v rozmezí od 37,1 do 39 stupňů Celsia v závislosti na charakteru aktuálního patologického procesu. U rakoviny pacienti a lékaři zaznamenávají neustálou hypertermii na úrovni nízké horečky. Infekční onemocnění jsou klasifikována podle vysokých hodnot teploměru.
- Syndrom bolesti za hrudní kostí. Při nádechu a výdechu. Nespecifický projev, typický pro mnoho patologií.
- Respirační selhání. Dušnost, dušení. Paroxysmální charakter nebo neustálé problémy s dýcháním. Vše závisí na typu patogenního procesu.
- Těžkost na hrudi, pískání, sípání při dýchání. Uveďte zúžení průdušek v důsledku stenózy nebo uzávěru (blokády).
Sputum tedy není jediným příznakem, ale umožňuje určit vektor pro další diagnostiku.
Diagnostika
Diagnózu provádějí pulmonologové a ftiziatři, pokud existuje podezření na proces tuberkulózy. V případě rakoviny se bez konzultace s onkologem neobejdete. Na prvotní schůzka specialista vede rozhovor s pacientem o stížnostech, jejich povaze, trvání a omezení. Sbírá se anamnéza, to znamená, že lékař určí, jakými nemocemi pacient během života prodělal. 
Je důležité identifikovat přítomnost ohniska chronických infekčních lézí v těle, kontakt s pacienty s tuberkulózou a dalšími důležitými faktory.
K ukončení problematiky původu příznaku se provádí řada instrumentálních a laboratorních studií zaměřených na odlišení jednotlivých diagnóz.
V souladu s tím jsou vyžadovány následující:
- Bronchoskopie. Absolutně nezbytný výzkum, zaměřené na identifikaci bronchiálních patologií. Lékař může na vlastní oči zhodnotit stav anatomických struktur.
- Rentgenový snímek plic. Provádí se jako první.
- Fluorografie. Odhalí pouze nejzávažnější změny ve stavu hrudních orgánů.
- MRI/CT diagnostika. Může nahradit většinu studií a umožňuje podat komplexní obraz o chorobném stavu.
- Biopsie s následným histologickým a morfologickým vyšetřením.
- Obecný rozbor krve.
- Biochemie krve.
Celkově jsou tyto studie dostatečné pro stanovení diagnózy.
Fáze lobární pneumonie
Lobární pneumonie je jednou z nejčastějších příčin rezavého sputa při kašli.
Ve svém vývoji prochází onemocnění několika fázemi:
První etapa. Trvá několik dní. Neexistují vůbec žádné příznaky.
Druhá fáze. Trvá 4-5 dní a vyznačuje se aktivní produkcí rezavého sputa s postupným nárůstem stupně respirační selhání.
Třetí etapa. Charakterizované výskytem leukocytózy.
Čtvrtá etapa. Řešení nemoci. Vydrží cca 2 týdny. Vyskytuje se 7-10 dní po nástupu onemocnění.
Rezavé sputum uvolněné při vykašlávání by mělo být důvodem k vážným obavám a k návštěvě lékaře. Stojí za to pochopit, že samotný sputum není normální a jeho vzhled naznačuje patologické procesy vyskytující se v lidském dýchacím systému.
Co je sputum? Nejedná se o sekreci charakteristickou pro zdravé lidské tělo, která je vylučována průduškami a dýchacími průdušnicemi pouze v případě, že dojde k nějakým abnormálním procesům. Kromě sekretů obsahuje sputum nečistoty slin a sekretů ze slizničních dutin nosohltanu.
Povaha sputa je velmi důležitý ukazatel pro diagnostiku. Pro správnou diagnózu jsou důležité následující vlastnosti:
- jeho množství;
- stupeň průhlednosti;
- barva;
- vůně;
- konzistence.
Samotná vizuální kontrola vzorku však ke stanovení diagnózy nestačí. Často je nutné laboratorní vyšetření. A rezavě zbarvený sputum je přesně ten případ, kdy je potřeba analýza.
Co může naznačovat rezavá barva sputa?
Tato barva sputa je pozorována u lobární pneumonie (pneumonie) a ukazuje na přítomnost produktů intraalveolárního rozpadu erytrocytů a hemoglobinu, charakteristických pro toto onemocnění. Hematin (produkt rozkladu) uvolněný během procesu dává tuto barvu. Přitom v tajemství není žádný zápach.
Toto onemocnění se u dětí vyskytuje velmi často. Navíc jsou k ní nejvíce náchylné děti ve věku od 3 do 14 let. V posledních desetiletích je to mnohem méně běžné. Původcem je pneumokok.
Bylo identifikováno několik typů patogenů. Příčinou onemocnění však může být kombinace virů a zároveň mikrobiální infekce. Celkový pokles imunita, hypotermie, přítomnost chronických onemocnění, stres a epidemiologická situace jsou faktory přispívající ke vzniku a rozvoji onemocnění.
Fáze lobární pneumonie
Onemocnění probíhá ve čtyřech fázích:
- Fáze jedna, vyskytující se po dobu 1 až 3 dnů, během níž dochází k edému v plicích a hyperémii (rozšíření a přetečení) všech krevních cév. Dutiny jsou naplněny exsudátem (kapalina vylučovaná cévami).
- Druhá fáze (1-3 dny), ve které dochází k diapedéze erytrocytů (druh krvácení). V plicích se objevuje granulární struktura.
- Třetí fáze (od 2 do 6 dnů) je charakterizována zastavením diapedézy a zvýšením leukocytů. Plíce mají zrnitou konzistenci.
- Pod vlivem leukocytů je exsudát zkapalněn, částečně reabsorbován a vylučován sputem při kašli.
Rezavé sputum je charakteristické pro poslední, čtvrtou fázi onemocnění, která se vyskytuje v období 2 až 5 dnů.
Jaké další příznaky, kromě charakteristické barvy, viskózního, zcela průhledného (sklovitého) sputa, mohou naznačovat lobární pneumonii?
Je třeba poznamenat, že toto onemocnění je charakterizováno akutním nástupem.
Příznaky lobární pneumonie
- Teplota stoupá na 39°C a výše.
- Stav chladu.
- Bolest v boku nebo žaludku.
- Kašel.
- Zvýšené a mělké dýchání.
- Horečný nával na části zanícených plic.
- Zvýšená srdeční frekvence.
Pro přesnou diagnózu je však kromě vyšetření lékařem nutné klinická analýza krev. V případě pneumonie by měla být přítomna leukocytóza, granularita neutrofilů, zvýšení ESR a zvýšení koagulability. Při provádění testu moči bude nutné poznamenat patologické změny. Pro přesnější diagnostiku se používá rentgenové vyšetření.
Při správné a včasné diagnóze a adekvátní léčba Prognóza pneumonie je příznivá.
Komplikace po vzhledu moderní metody diagnostika a léčba jsou extrémně vzácné. Je velmi důležité nadále pečlivě sledovat druh produkovaného hlenu až do úplného zastavení vykašlávání a případné změny hlásit lékaři.
Sputum je příznak, který charakterizuje zánět sliznice dýchacích cest nebo alveol. Je třeba sledovat množství a charakter výtoku sputa, který by měl pacient shromažďovat do speciálních nádob s víčkem.
Je třeba si uvědomit, že sputum vždy obsahuje velké množství různých bakterií (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky atd.). Kromě toho může sputum obsahovat patogeny, jako je mycobacterium tuberculosis a různé viry, které zvyšují patogenitu sputa.
Množství sputa lze použít k posouzení šíření a hloubky zánětlivého procesu. Během dne, s katarální bronchitidou a některými formami pneumonie, pacient produkuje málo sputa. Produkce velkého množství sputa (sousta) ukazuje na plicní absces nebo bronchiektázii.
V počáteční fáze chronická nespecifická (zánětlivá) plicní onemocnění a taková specifická léze, jako je tuberkulóza, sputum snadno vychází a pacient tomu nemusí věnovat pozornost. Jak onemocnění postupuje, kašel se stává bolestivým, protože sputum zhoustne a je obtížné ho oddělit.
Sputum může být obtížné oddělit na začátku onemocnění, například když bronchiální astma když je během exacerbace jeho průběhu pozorován výrazný spasmus průdušek a mění se povaha sputa, které se stává viskózním, což narušuje jeho uvolňování.
Sputum může být ze své podstaty hlenovité, mukopurulentní nebo hnisavé.
Hlenovitý sputum transparentní, někdy bělavý od příměsi fibrinu. Takový sputum se vyskytuje s katarálním zánětem. V závislosti na typu prachu může být sputum šedé nebo černé. Takový sputum se vyskytuje u kuřáků nebo lidí, kteří pracují po dlouhou dobu v prašném podniku (například horníci).
Pokud je hnis smíchán s hlenovitým sputem a hlen je smíchán s hnisavým sputem, znamená to mukopurulentní nebo hnisavý hlen sputum. Takový sputum je zpravidla nehomogenní, obsahuje mnoho hrudek hnisu nebo hlenu a získává nažloutlou barvu. Sputum této povahy je nejčastější u lidí s chronická onemocnění plic, zejména při chronické bronchitidě.
Rezavě zbarvený sputum izolované u pacientů s lobární pneumonií. Jeho barva je způsobena přítomností produktů rozpadu hemoglobinu a červených krvinek.
Množství sputa a jeho charakter se může v průběhu onemocnění měnit. Ano kdy počáteční formy tuberkulóza, sputum může chybět nebo se může uvolnit v samostatných výronech. Jak proces postupuje, zejména po začátku kolapsu plicní tkáně, množství sputa se výrazně zvyšuje. Od počátku onemocnění má sputum hlenovitý charakter, poté se stává mukopurulentním a později hnisavým.
Sputum může mít také zápach, což ve většině případů není na dálku cítit. Ale v určitých případech, kdy pacient produkuje hodně sputa, je to cítit hnilobný zápach, což svědčí o těžkém poškození bronchopulmonálního systému a vážném stavu pacienta.
Sputum se často vyšetřuje, aby se identifikovaly tuberkulózní bacily a atypické buňky, aby se diagnostikovala tuberkulóza a rakovina plic.
Yana se ptá:
Jaké léky by se měly užívat, pokud se objeví hnisavé sputum s krví?
Hnisavý sputum smíchaný s krví může být zbarven v různých barvách:
1. Zelený sputum.
2. Žlutý sputum.
3. Sputum má "rezavou" barvu.
Každá barva sputa je charakteristická pro infekční a zánětlivý proces vyskytující se v orgánech ORL a dýchacích cestách. Zelený sputum je tedy charakteristický. Žlutý sputum indikuje zánět v bronchiální strom hltanu nebo průdušnice. A "rezavý" sputum se objeví, když... Příměs krve je zpravidla způsobena poškozením cév sliznic orgánů ORL a dýchacího systému, které se při zánětu stávají křehkými. Pouze u zápalu plic se objevuje příměs krve v důsledku destrukce plicní tkáně. Patogeneze krevních nečistot v purulentním sputu je tedy stejná. Ale protože typ sputa závisí na umístění zánětu, léčba by měla být v každém případě jiná. Zvažme základní principy léčby různých typů sputa smíchaného s krví.
Pokud má člověk zelený sputum smíchané s krví, je nutné léčit sinusitidu. K léčbě sinusitidy se používají následující skupiny léků:
- Antibiotika (Sumamed, Amoxicilin, Ampicillin, Cefuroxim, Cefazolin, Levofloxacin, Ciprofloxacin atd.);
- Vasokonstrikční kapky (Xylometazolin, Galazolin, Pro nos, Otrivin atd.);
- Antihistaminika (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin atd.);
- Léky, které zlepšují odtok hlenu z dutin (Sinupret, Imupret atd.).
Pokud má člověk žluté sputum smíšené s krví, to naznačuje přítomnost bronchitidy, tracheitidy, laryngotracheitidy atd. V takové situaci by se zánětlivá onemocnění dýchacích cest měla léčit pomocí následujících skupin léků:
- Širokospektrální antibiotika (Sumamed, Amoxicilin, Ampicillin, Cefuroxim, Cefazolin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin atd.);
- Mukolytické léky (expektorancia), ztenčující sputum a usnadňující jeho eliminaci (tymián, ACC, Bromhexin, Bronchipret, jodid draselný atd.);
- Antihistaminika (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin atd.);
- Bronchodilatancia (Ventolin, Atrovent, Truvent, Oxyvent, Briconil atd.);
- Protizánětlivé léky (Nimesulid, Ibuprofen, Ibuklin atd.);
- Antipyretické léky (Paracetamol, Aspirin atd.);
- Inhalace s Mucaltinem a hydrokortisonem.
S vyléčením sinusitidy a zánětu dýchacího systému se přestává uvolňovat hnisavé sputum a postupně klesá příměs krve, která do konce terapie zcela vymizí. V této situaci by se příznak krve ve sputu neměl léčit, protože je souběžný.
Když se objeví člověk rezavě zbarvený sputum Mluvíme o zápalu plic. Pneumonie se léčí různými chemoterapeutickými látkami, které působí na patogenní mikroorganismus způsobující zápal plic. Pokud je zápal plic bakteriální, pak léčba probíhá pomocí antibiotik. U virové pneumonie se používají symptomatická léčiva. Používá se při plísňové pneumonii
Hnisavý sputum smíchaný s krví může být zbarven v různých barvách:
1. Zelený sputum.
2. Žlutý sputum.
3. Sputum má "rezavou" barvu.
Každá barva sputa je charakteristická pro infekční a zánětlivý proces vyskytující se v orgánech ORL a dýchacích cestách. Zelený sputum je tedy charakteristický pro sinusitidu. Žluté sputum indikuje zánět v bronchiálním stromu, hltanu nebo průdušnici. A se zápalem plic se objeví „rezavý“ sputum. Příměs krve je zpravidla způsobena poškozením cév sliznic orgánů ORL a dýchacího systému, které se při zánětu stávají křehkými. Pouze u zápalu plic se objevuje příměs krve v důsledku destrukce plicní tkáně. Patogeneze krevních nečistot v purulentním sputu je tedy stejná. Ale protože typ sputa závisí na umístění zánětu, léčba by měla být v každém případě jiná. Zvažme základní principy léčby různé typy sputum smíchané s krví.
Pokud má člověk zelený sputum smíchané s krví, je nutné léčit sinusitidu. K léčbě sinusitidy se používají následující skupiny léků:
- Antibiotika (Sumamed, Amoxicilin, Ampicillin, Cefuroxim, Cefazolin, Levofloxacin, Ciprofloxacin atd.);
- Vasokonstrikční kapky (Xylometazolin, Galazolin, Pro nos, Otrivin atd.);
- Antihistaminika (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin atd.);
- Léky, které zlepšují odtok hlenu z dutin (Sinupret, Imupret atd.).
Pokud má člověk žluté sputum smíšené s krví, to naznačuje přítomnost bronchitidy, tracheitidy, laryngitidy, laryngotracheitidy atd. V takové situaci by měla být léčba zánětlivá onemocnění dýchacích cest pomocí následujících skupin léků:
- Antibiotika široký rozsah akce (Sumamed, Amoxicilin, Ampicillin, Cefuroxim, Cefazolin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin atd.);
- Mukolytické léky (expektorancia), ztenčující sputum a usnadňující jeho eliminaci (tymián, ACC, Bromhexin, Bronchipret, jodid draselný atd.);
- Antihistaminika (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin atd.);
- Bronchodilatancia (Ventolin, Atrovent, Truvent, Oxyvent, Briconil atd.);
- Protizánětlivé léky (Nimesulid, Ibuprofen, Ibuklin atd.);
- Antipyretické léky (Paracetamol, Aspirin atd.);
- Inhalace s Mucaltinem a hydrokortisonem.
S vyléčením sinusitidy a zánětu dýchacího systému se přestává uvolňovat hnisavé sputum a postupně klesá příměs krve, která do konce terapie zcela vymizí. V této situaci by se příznak krve ve sputu neměl léčit, protože je souběžný.
Když se objeví člověk rezavě zbarvený sputum mluvíme o zápalu plic. Pneumonie se léčí různými chemoterapeutickými látkami, které působí na patogenní mikroorganismus způsobující zápal plic. Pokud je zápal plic bakteriální, pak léčba probíhá pomocí antibiotik. U virové pneumonie se používají symptomatická léčiva. U plísňových zápalů plic se používají antimykotika atd.
Kromě specifické terapie pneumonie zaměřené na eliminaci patogenu je nutné použít symptomatická činidla, jako jsou antihistaminika, antipyretika atd. Po vyléčení zápalu plic se přestane uvolňovat sputum smíchané s krví.
Také při léčbě sinusitidy, bronchitidy, laryngitidy, tracheitidy a pneumonie jsou velmi účinné fyzioterapeutické postupy, jako je UHF, elektroforéza s Dimexidem na průduškách a kořenech plic. Kromě toho je užitečné používat imunomodulátory, které mohou normalizovat fungování imunitního systému, například IRS-19, Ribomunil,
