Zdraví žen z velké části regulované endokrinní systém. Je to hladina hormonů, která určuje náladu ženy, menstruační cyklus a schopnost počít dítě. Jeden z hormonů, lidský choriový gonadotropin, v krevním testu odráží nejen stav těla, ale také určuje těhotenství. To je důvod, proč se na něj ženy tolik ptají. V jaké fázi analýza hCG ukazuje, že je žena těhotná?
Proč se analýza provádí?
Hormon má proteinovou strukturu a ve velmi malém množství se nachází v těle každé ženy. Norma v nepřítomnosti těhotenství je pouze 0–15 mIU/ml. Ale ihned po okamžiku početí začne tělo tuto látku aktivně produkovat. Hormonální pozadí ženy se začíná měnit doslova v prvních hodinách těhotenství. Tyto změny jsou však velmi malé a analýza provedená v první den zpoždění nemusí určit nástup těhotenství.
Hormon hCG po těhotenství se postupně zvyšuje ženské tělo a propaguje normální vývoj plod Látka je produkována v embryonálních membránách rostoucího embrya. Jak dítě roste v matčině těle, zvyšuje se také množství hCG v krvi. Je možné pomocí tohoto testu určit gestační věk? Samozřejmě můžete, množství hormonu ukáže načasování a lékař vyvodí příslušné závěry.
V jakých případech je nutné provést test:
- Diagnóza těhotenství raná stadia. Nejčastěji je analýza předepsána na žádost pacientů, kteří se chtějí co nejdříve dozvědět o nenarozeném dítěti.
- Během všech tří trimestrů žena pravidelně podstupuje různá vyšetření a daruje krev na hormony. Lékař používá koncentraci hCG v krvi pacientky ke sledování stavu pacientky a vývoje těhotenství.
- Pokud existuje podezření na mimoděložní těhotenství, je také předepsána studie.
- Zkouška se provádí jako součást komplexní průzkum pacientky bez menstruace (amenorea).
- Podle množství choriového hormonu můžete určit, zda hrozí potrat.
- Test pomáhá určit úplnost a účinnost procedury umělého přerušení těhotenství.
- Choriový hormon se používá k diagnostice nádorů.
- Test mohou podstoupit i muži, pokud mají podezření na nádor varlat.
Kdy jít k lékaři
Test HCG lze provést před vynecháním menstruace a ukáže, zda je žena těhotná. Různé laboratoře dávají svá doporučení pro test hCG ve dnech, počínaje 6-7 dny po oplodnění vajíčka. Lékaři však doporučují nespěchat a darovat krev k určení těhotenství 2 týdny po možném početí dítěte.
Mnoho žen se ptá, který den po ovulaci si mohou test udělat. Toto není přesně hraniční bod používaný ke stanovení těhotenství. V moderní gynekologii při výpočtu dne nástupu těhotenství pro výchozí bod Odebírá se první den menstruace před početím dítěte. Po menstruaci dochází přibližně o 2 týdny později k ovulaci a žena může otěhotnět. Chcete-li zjistit, který den po tomto laboratorní test bude indikovat těhotenství, počítejte alespoň týden po intimnosti.
V případě, že se provádí IVF, není nutné test provádět okamžitě, krev na hCG se podává až po prodlení. Od okamžiku poslední injekce obsahující chorionový hormon se počítá nejméně 12 dní. Po IVF budou hormonální hladiny žen mírně odlišné. Ošetřující lékař, který bude interpretovat rozbor, má k dispozici tabulku s odpovídajícími hodnotami. V případě IVF koncepce nejsou standardní hodnoty ukazatelů v krevním testu, na které se laboratoře spoléhají, vždy použitelné.
Hormon je přítomen jak v krvi, tak v moči. Na této látce je založena výroba rychlých těhotenských testů. Podle návodu by se měl pacient na testovací proužek vymočit a chvíli počkat. Pokud k těhotenství došlo asi před 2 týdny nebo více, je hladina hormonu v moči dostatečně zvýšená, aby ji mohl rychlý test zjistit. V tomto případě bude výsledek pozitivní. Množství hormonu v moči je však 1,5–2krát nižší než v krvi, takže standardní lékárenské testy nemohou vždy poskytnout přesný výsledek.
Jak porozumět výsledku testu
Laboratorní výzkum provádějí kvalifikovaní odborníci, kteří znají všechna označení a akceptované hodnoty pro parametry analýzy. Pro průměrnou ženu mohou být hormonální jednotky záhadou, zvláště když jich je několik různé systémy Měření. Často se používají takzvané „mezinárodní jednotky“ na mililitr krve (mU/ml). Tato hodnota se rovná mili mezinárodních jednotek (mIU/ml), které jsou oficiálně akceptovány v rozdílné země. Formulář s výsledkem může uvádět mezinárodní označení indikátoru mIU/ml, to je stejné jako mIU/ml v ruské verzi.
Poněkud méně běžně používají laboratoře pro krevní testování na hCG jednotku měření ng/ml (nanogramy na mililitr). Tato hodnota se liší od mezinárodních, a pokud je nutné převést výsledek na mIU/ml, je třeba provést přepočet. Pro získání informace o obsahu hormonů je třeba výsledek analýzy získaný v ng/ml vynásobit 21,28. Výsledná hodnota bude v mIU/ml.
Nějakou dobu po početí, kdy můžete darovat krev pro hCG, ženy netrpělivě čekají na výsledky studie. Ošetřující lékař musí získané údaje přesně dešifrovat a vyvodit případné závěry. Některé informace ale můžete získat také z formuláře výsledků testu sami.
- Pokud je hladina hormonu mezi 0–5 mU/ml, je tomu tak normální indikátor pro zdravou, netěhotnou ženu. Těhotenský test je negativní.
- Mírně zvýšený obsah chorionu v rozmezí 5–25 mU/ml při interpretaci těhotenského testu je považován za sporný výsledek. Po obdržení těchto údajů lékař doporučuje opakovat test o několik dní později ve stejné laboratoři. Pokud je žena těhotná, pak s vývojem plodu se obsah hCG během několika dní zvýší. Pokud v důsledku toho hladina hormonu zůstává zvýšená, ale hodnota se oproti předchozí nezměnila, je to známka vyvíjejícího se nádoru nebo patologického procesu.
- Pokud množství hormonu v krvi překročí 25 mU/ml, je těhotenský test považován za pozitivní. Váš lékař však může přesto nařídit opakování testu o několik dní později, aby potvrdil výsledek.
První trimestr
Poté, co žena podstoupila test na hladina hCG v krvi poprvé ihned po vynechání menstruace dojde ke zvýšení hladiny hormonu. Ve většině případů lékař pacientovi řekne: daruj krev znovu. Koncentrace látky v krvi těhotné ženy se bude neustále zvyšovat, zatímco s falešně pozitivním výsledkem bude nižší nebo zůstane na stejné úrovni. Na začátku prvního trimestru, kdy je žena v zajímavé poloze, je hladina hormonu hCG běžně 50–300 mU/ml.
Během tohoto období se tělo teprve začíná připravovat na nadcházející mateřství, ale mnoho žen poznamenává, že již od 2 týdnů začaly přibírat na váze, obvykle asi 0,5 kg.
Do 4. týdne prvního trimestru hladina hormonu stoupá na 1500–5000 mU/ml. Plod rychle roste a přibírá na váze. V 5. týdnu se toto číslo může zvýšit na 30 000 mU/ml. V polovině trimestru, od 8 do 9 týdnů, je nastávající matka registrována prenatální poradna a projde lékařské vyšetření. Studují se také hormonální hladiny. Hladina hCG v krvi je již 20–100 tisíc mU/ml. V této fázi dochází k tvorbě pohlavních orgánů a pokud se jedná o chlapce, začíná produkce testosteronu. Na konci prvního trimestru se děloha zvětšuje a dítě pokračuje v růstu, v této době již embryo může zívat. Nastávající matka získá 1 až 2,5 kg hmotnosti a koncentrace hormonu v 11-12 týdnech je 20-90 tisíc mU / ml.
Druhý trimestr
Toto období je pro ženu poměrně obtížné, protože právě ve druhém trimestru se začínají objevovat nepříjemné fyziologické změny. Může se zhoršit stav vašich vlasů, nehtů, zubů nebo kůže. To vše jsou dočasné jevy, které po porodu vymizí. Hladina hCG v krvi ve 13-14 týdnech je 15–60 tisíc mU/ml.
V tomto období se dítě vyvíjí, reaguje na zvuky, je citlivé na dotek a světlo. Do konce druhého trimestru miminko přibere asi 700 gramů a matka od 4 do 8 kg. V tomto období lékaři důrazně nedoporučují přetěžování a předepisují další vyšetření. Počínaje 26. týdnem se hladina hCG v krvi běžně pohybuje od 10 do 60 tisíc mU/ml. Další vývoj dítěte nevyvolá další produkci tohoto hormonu a jeho hladina zůstane stabilní.
Trojitý test
Choriový hormon se používá k provedení tzv. trojité studie, kdy se porovnávají tři samostatné ukazatele. Analýza se provádí na estyrol, alfa-fetoprotein a hCG. Výsledky studie zkoumá lékař komplexně, každý ukazatel zde hraje svou roli. Tento test umožňuje identifikovat abnormality ve vývoji plodu.
- Vysoká hladina hCG s nízkými hladinami dalších dvou hormonů ukazuje na možnou detekci Downova syndromu.
- Vysoká hladina alfa-fetoproteinu s normálními ostatními parametry ukazuje na poruchu vývoje neurální trubice.
- Pokud všechny 3 indikátory překročí normu, žena má vícečetné těhotenství.
Podle oficiálně akceptovaných údajů je spolehlivost triple testu 95 %. Nicméně, v Nedávno Lékaři stále častěji říkají, že tento typ výzkumu je spolehlivý pouze ve 20 % případů. Hladina každého ze zkoumaných hormonů se s každým týdnem těhotenství velmi mění a mění se i normální hladina jeho obsahu v krvi. Nesprávně stanovený gestační věk, byť do 1 týdne, může vést k nesprávné interpretaci výsledku testu.
Hlavní otázkou pro nastávající matky je, kdy provést test hCG a v jakém období to naznačuje nástup těhotenství? Chcete-li získat co nejpřesnější informace, měli byste kontaktovat kvalifikovaného porodníka-gynekologa. Krev na testování ale můžete darovat sami a přijít na schůzku s hotovým testem. V každém případě analyzujte a vysvětlete hladinu hCG v krvi na základě výsledků lékařských testů a vezměte v úvahu individuální vlastnosti Pacienta může ošetřit pouze ošetřující lékař.
V kontaktu s
V těle každého z nás probíhá mnoho složitých biochemických procesů, které jsou regulovány speciálními látkami – hormony. Většina z nich je u obou pohlaví stejná, pohlavní hormony se liší a během těhotenství se objevují nové látky, včetně hCG, lidského choriového gonadotropinu.
Bez hormonů si nelze představit správný metabolismus, reakce na stres, adaptaci na neustále se měnící podmínky vnější prostředí. Těhotenství je velmi zvláštní stav ženského těla, klade zvýšené nároky na jeho fungování a vyžaduje další regulační mechanismy. V organismu nastávající matka objeví se hCG hormon produkovaný tkáněmi vyvíjejícího se embrya a odrážející normální průběh těhotenství.
Nejdůležitější látkou podporující růst plodu je choriový gonadotropin, který jako první „upozorňuje“ nastávající maminku na její zvláštní stav. Těhotenský test je založen na vzhledu hCG, takže většina žen o něm tak či onak slyšela.
HCG je produkován membránami plodu, takže ho nelze zjistit mimo těhotenství. Jeho obsah určuje fyziologický nebo narušený vývoj embrya, a vzhled v těle muže nebo netěhotné ženy naznačuje vývoj nádoru.
Vlastnosti a role hCG v těle
Po fúzi spermie a vajíčka začíná intenzivní reprodukce embryonálních buněk a do konce prvního týdne je připraveno k připojení k vnitřní stěně dělohy. V této fázi je embryo představováno pouze malým vezikulem, ale buňky jeho vnější části (trofoblast) již intenzivně produkují hormon, který zajišťuje normální růst.
Trofoblast je fixován k endometriu a přeměněn na chorion, který tvoří většinu placenty. Prostřednictvím vilózní membrány dochází ke spojení mezi prokrvením matky a plodu, metabolismem, dodáním užitečných a odstraněním nepotřebných metabolických produktů. Chorion vylučuje choriový gonadotropin během těhotenství., pomáhá nejen s vývojem nenarozeného miminka, ale také podporuje „těhotný“ stav ženy.
Při otěhotnění se u ženy stává hlavní regulační látkou progesteron, který je v prvních fázích svého vývoje tvořen žlutým tělískem vaječníku. HCG během těhotenství je potřeba k udržení funkce corpus luteum a neustálé zvyšování koncentrace progesteronu, takže není divu, že žluté tělísko u těhotné ženy nezmizí, jako při normálním menstruačním cyklu.
Biologické vlastnosti hCG jsou podobné jako u luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu, výrazně však převažuje vliv na žluté tělísko. Navíc je aktivnější než „běžný“ luteinizační hormon, který se tvoří ve druhé fázi menstruačního cyklu, protože těhotenství vyžaduje značné koncentrace progesteronu.
Podle chemické struktury je hCG reprezentován dvěma podjednotkami - alfa a beta. První se zcela shoduje s gonadotropními hormony LH a FSH, druhý - beta - je jedinečný, což vysvětluje jak jedinečnost vykonávaných funkcí, tak možnost kvalitativní analýzy hCG v krvi nebo moči.
Funkce hCG jsou:
- Udržování corpus luteum a jeho produkce progesteronu;
- Provádění správné implantace a tvorby choriové membrány;
- Zvýšení počtu choriových klků, jejich výživa;
- Adaptace na stav těhotenství.
Adaptace ženy na rozvíjející se těhotenství zahrnuje zvýšení produkce hormonů nadledvin pod vlivem hCG. Glukokortikoidy zajišťují imunosupresi – supresi imunitní reakce ze strany matky ve vztahu k fetálním tkáním, protože embryo je z poloviny geneticky cizí. Tyto funkce vykonává hCG, zatímco „běžné“ gonadotropní hormony nejsou schopny zlepšit práci kůry nadledvin.
Když je choriový gonadotropin podáván ženě, dochází ke stimulaci ovulace a tvorby žlutého tělíska a zvyšuje se produkce endogenních pohlavních steroidů. Pokud je hCG podáván muži, zvyšuje se produkce testosteronu a zvyšuje se spermatogeneze.
Krevní test na hCG se používá k určení přítomnosti těhotenství a ke sledování jeho průběhu. Při podezření na nádory gonád může být také nutné stanovit koncentraci tohoto hormonu. HCG v moči umožňuje rychle a poměrně spolehlivě potvrdit přítomnost těhotenství, takže tato metoda je použitelná pro expresní diagnostiku.
Normální ukazatele
Hladina hCG je dána pohlavím, délkou těhotenství a přítomností nádoru. U mužů a netěhotných žen chybí nebo nepřesahuje 5 mU/ml. Během těhotenství se objevuje přibližně týden po početí a jeho hladiny se neustále zvyšují, maxima dosahují na konci prvního trimestru.
Při podezření na těhotenství je možné určit negativní hCG, důvod může být v příliš časném provedení testu nebo v ektopické lokalizaci embrya.
Ke sledování hladiny hCG a včasné detekci odchylek se používá tabulka týdenních norem. V prvním nebo druhém týdnu je to 25-156 mU/ml, v týdnu 6 může dosáhnout 151 000 mU/ml, maximum hCG se vyskytuje v 11. týdnu gestace – až 291 000 mU/ml.
Tabulka: norma hCG podle porodnického týdne
| Období březosti, porodnické týdny | Hladina HCG, med/ml |
|---|---|
| Těhotenství je nepravděpodobné | 0-5 |
| Těhotenství je možné (1-2 týdny) | 5-25 |
| 3-4 týdny | 25-156 |
| 4-5 týdnů | 101-4870 |
| 5-6 týdnů | 1110-31500 |
| 6-7 týden | 2560-82300 |
| 7-8 týden | 23100-151000 |
| 8-9 týden | 27300-233000 |
| 9-13 týden | 20900-291000 |
| 13-18 týden | 6140-103000 |
| 18-23 týden | 4720-80100 |
| 23-41 týdnů | 2700-78100 |
Tento hormon se tedy nejprve zvyšuje a od druhého trimestru mírně klesá, protože jeho potřeba je nejvyšší v době tvorby placenty. Zralá placenta od druhého trimestru gestace sama produkuje potřebné množství progesteronu a estrogenů, takže hCG postupně klesá, ale stále je nezbytné pro svou nutriční roli a stimulaci tvorby testosteronu tkáněmi plodu pro správný vývoj gonád.
Krevní test na hCG vám umožňuje naprosto přesně potvrdit krátkodobé těhotenství. Tato látka se objeví v moči o jeden až dva dny později a k jejímu stanovení může každá žena použít rychlý test zakoupený v lékárně. Pro získání spolehlivého výsledku a odstranění chyb se doporučuje použít ne jeden, ale několik testovacích proužků najednou.
Hladina hCG za den od početí se určuje na základě průměrná norma a normy růstu hormonů za dané období. Takže v prvních 2-5 týdnech se hladina hCG zdvojnásobí každý den a půl. Pokud je více než jeden plod, pak se koncentrace zvýší úměrně počtu embryí.
Tabulka: přibližná hladina hCG za den od ovulace (početí)
| Dny po početí | Minimální hladina hCG, med/ml | Maximální hladina hCG, med/ml |
|---|---|---|
| 7 dní | 2 | 10 |
| 8 dní | 3 | 18 |
| 9 dní | 5 | 21 |
| 10 dní | 8 | 26 |
| 11 dní | 11 | 45 |
| 12 dní | 17 | 65 |
| 13 dní | 22 | 105 |
| 14 dní | 29 | 170 |
| 15 dní | 39 | 270 |
| 16 dní | 68 | 400 |
| 17 dní | 120 | 580 |
| 18 dní | 220 | 840 |
| 19 dní | 370 | 1300 |
| 20 dní | 520 | 2000 |
| 21 den | 750 | 3100 |
| 22 dní | 1050 | 4900 |
| 23 dní | 1400 | 6200 |
| 24 dní | 1830 | 7800 |
| 25 dní | 2400 | 9800 |
| 26 dní | 4200 | 15600 |
| 27 dní | 5400 | 19500 |
| 28 dní | 7100 | 27300 |
| 29 dní | 8800 | 33000 |
| 30 dní | 10500 | 40000 |
| 31 dní | 11500 | 60000 |
| 32 dní | 12800 | 63000 |
| 33 dní | 14000 | 68000 |
| 34 dní | 15500 | 70000 |
| 35 dní | 17000 | 74000 |
| 36 dní | 19000 | 78000 |
| 37 dní | 20500 | 83000 |
| 38 dní | 22000 | 87000 |
| 39 dní | 23000 | 93000 |
| 40 dní | 25000 | 108000 |
| 41 dní | 26500 | 117000 |
| 42 dní | 28000 | 128000 |
S patologií je možné buď zvýšit nebo snížit množství hCG potřebné v určité fázi těhotenství. Zvýšení tohoto hormonu může ukazovat na přítomnost cukrovky, gestózy nebo nesprávně stanoveného gestačního věku. Pokud žena potratila a koncentrace hCG neklesá, je to známka progrese těhotenství.
Nízký hCG nebo jeho nedostatečné zvýšení obvykle naznačuje zpoždění ve vývoji plodu, ektopickou lokalizaci embrya, patologii placenty a hrozbu potratu.
Kdy je nutné stanovení hCG?
Je nutné stanovit obsah lidského choriového gonadotropinu:
- Potvrdit skutečnost těhotenství;
- Aby bylo možné kontrolovat jeho tok;
- Na pravděpodobné komplikace na straně plodu (defekty) nebo placentární tkáně;
- Kontrolovat kvalitu lékařského potratu;
- S amenoreou neznámého původu;
- Při diagnostice novotvarů, které vylučují hCG.
U mužů a netehotných žen je hCG test většinou negativní, ojediněle jsou možná stopová množství nepřesahující 5 U na litr krve. Když se koncentrace hormonu u ženy zvýší, můžeme dojít k závěru, že došlo k těhotenství a koncepci došlo nejméně před 5-6 dny. Poté se hCG neustále zvyšuje, jeho množství se porovnává s normálními hodnotami pro toto období. Pro správné dekódováníúdaje, musíte přesně vypočítat dobu početí.
Stanovení hCG v těhotenství je součástí tzv. triple testu, který zahrnuje kromě hCG i indikátory a estriol. Komplexní posouzení odchylek těchto látek nám umožňuje mít podezření na možná porušení ze strany matky nebo embrya.
U netěhotných žen a mužů může vyvstat potřeba stanovení hCG v případě podezření na neoplazii vaječníků, varlat a dalších orgánů. Trofoblastická onemocnění (hydatidiformní mola, chorionepiteliom) jsou také doprovázena změnami v množství hCG.
Odběr krve ze žíly na hCG se obvykle odebírá ráno na lačný žaludek. Nevyžaduje žádnou přípravu. Při diagnostice těhotenství je pro získání spolehlivějších výsledků lepší darovat krev nejdříve 4-5 dní po vynechání menstruace. Předepisuje se těhotným ženám ve druhém trimestru. Pokud je nutné sledovat stupeň zvýšení hCG v prvním trimestru gestace, lze analýzu opakovat každých několik dní.
Odchylky v obsahu hCG
Jakákoli odchylka od údajů tabulky hCG u těhotné ženy může být považována za známku patologie jak plod, tak tkáň placenty, proto vyžaduje zvýšenou pozornost a další vyšetření.
HCG je zvýšené
Přebytek normální hodnota HCG je možné jak v těhotenství, tak mimo něj. U těhotných žen zvýšené hCG může znamenat:
- Více než jedno vyvíjející se embryo (hCG se zvyšuje podle jejich počtu);
- Prodloužené těhotenství;
- Dostupnost ;
- od nastávající matky;
- Malformace plodu;
- Užívání hormonálních léků.
Pokud žena není těhotná nebo byl test odebrán muži a hCG je zvýšené, důvodem může být:
- Lékařský potrat až před pěti dny;
- Užívání léků obsahujících hCG;
- Růst choriového karcinomu;
- Hydatidiformní drift;
- seminom varlat;
- Nádory jiné lokalizace - střeva, plíce, děloha.
Je známo, že během menopauzy, kdy dochází ke skokům v koncentracích hormonů, je možné zvýšení hladiny hCG v krvi. U starších pacientů s patologií ledvin vyžadujících hemodialýzu může hCG výrazně překročit normu (až 10krát). To je způsobeno porušením přirozeného vylučování hormonu z těla a jeho akumulací v krvi, zatímco jeho produkce různými tkáněmi zůstává na fyziologické úrovni.
HCG je nízké
Patologie je indikována nejen zvýšením, ale také snížením koncentrace lidského choriového gonadotropinu. Jeho nedostatečné množství způsobuje zpoždění ve vývoji orgánů a tkání nenarozeného dítěte, negativně ovlivňuje zrání placenty, a tím trpí průtok krve a metabolismus. živin a kyslíku mezi matkou a plodem. Intrauterinní hypoxie může vést k závažným odchylkám ve vývoji embrya, proto i nízké hCG vyžaduje zvýšenou pozornost vůči pacientce.
Snížení produkce hCG u těhotné ženy může znamenat:
- Ektopická fixace embrya;
- Zpomalení vývoje embrya;
- „Zmrazené“ těhotenství nebo intrauterinní úmrtí ve druhém nebo třetím trimestru;
- Hrozil potrat;
- Placentární nedostatečnost;
- Těhotenství po termínu.
Na mimoděložní těhotenství embryo se neimplantuje do děložní sliznice, vyvíjí se v vejcovodu, vaječníku nebo dokonce na pobřišnici. V těchto orgánech nejsou podmínky pro normální fixaci embrya, správný vývoj trofoblastu a chorionu, proto se hladina hCG nezvyšuje tak, jak by v konkrétní fázi gestace měla být. Stanovení hCG spolu s údaji ultrazvukové vyšetření může sloužit jako důležité diagnostické kritérium pro mimoděložní těhotenství.
Zvýšení hCG u netěhotných žen a mužů ukazuje na pravděpodobný růst nádoru. Pokud je detekován nádor a pacient podstupuje léčbu, pak stanovení hCG může pomoci vyhodnotit účinnost terapie.
Lidský choriový gonadotropin ve farmakologii
Lidský choriový gonadotropin není jen důležitým diagnostickým ukazatelem. Tento hormon lze úspěšně použít při léčbě některých onemocnění a sportovci se rozhodnou lék užívat, aby dosáhli lepších tréninkových výsledků.
Léky na bázi hCG se získávají izolací hormonu z moči těhotných žen, případně pomocí speciálních mikroorganismů. Nejběžnější jsou pregnyl, choragon a profázie.
HCG s gonadotropním účinkem stimuluje ovulaci, zrání spermií, zlepšuje jejich kvalitu a kvantitu, zvyšuje produkci pohlavních steroidů a ovlivňuje tvorbu sekundárních pohlavních znaků.
Indikace pro předepisování léku založeného na hCG mohou zahrnovat:
- Porušení menstruační funkce u žen v důsledku snížené produkce gonadotropních hormonů;
- Neplodnost;
- Stimulace vaječníků během procedury in vitro fertilizace (IVF);
- Hrozba potratu;
- Porucha vývoje pohlavních žláz u mužů (hypogonadismus), patologie spermií.
Přípravky na bázi hCG kontraindikováno s nádory gonád, sníženou funkcí štítné žlázy a nadledvin,. Tento hormon by neměly užívat kojící matky a zvláštní opatrnosti je třeba při jeho předepisování mladistvým a osobám trpícím poruchou funkce ledvin.
HCG se obvykle podává intramuskulárně a režim, frekvence a délka léčby závisí na cílech léčby a pohlaví pacienta. K vyvolání ovulace nebo „superovulace“ během IVF se lék podává jednou ve vysoké dávce (až 10 tisíc IU). Pokud hrozí potrat, narušený sexuální vývoj u chlapců nebo hypogonadismus, podává se hCG po dobu 1-3 měsíců, dávka je určena indikací.
Není žádným tajemstvím, že sportovci věnují zvýšenou pozornost různým druhům léků, které mohou zlepšit tréninkové výsledky. Pomocí steroidních hormonů je však možné zvýšit svalovou hmotu a sílu existuje také vedlejší efekty takový dopad: snížená produkce testosteronu, riziko atrofie varlat.
Aby se snížily vedlejší účinky steroidů a „vyhladily“ projevy abstinenčního syndromu, užívají sportovci léky hCG, které zvyšují koncentraci testosteronu a zabraňují atrofickým změnám ve varlatech. Stojí za zmínku, že hCG není všelék, neodstraňuje ztrátu svalů a nežádoucí reakce užívání steroidů, ale umožňuje vám je mírně snížit a pouze „oddálit“ abstinenční syndrom.
Odborníci mají extrémně negativní postoj k užívání léků hCG sportovci, metabolické poruchy po užívání steroidních hormonů se totiž mohou ještě zhoršit. Riziko nádorů se navíc zvyšuje pod vlivem hormonální terapie. Bylo poznamenáno, že hladiny testosteronu se nemusí zvýšit, ale nadměrná stimulace hypotalamo-hypofyzárního systému bude mít za následek nežádoucí reakce.
Sportovci by tak neměli věřit neověřeným informacím a radám svých kolegů, kteří se rozhodli takovou léčbu podstoupit. Účinek hCG léků u sportovců a zejména na pozadí steroidní terapie nebyl plně prozkoumán, takže není důvod tvrdit, že je účinný a hlavně bezpečný. Žádný kompetentní specialista nebude předepisovat hormonální léky bez lékařských indikací.
Laboratorní testy se již dlouho staly nedílnou součástí diagnostiky všech známé nemoci. Nabývají zvláštního významu v tak vzrušujícím a příjemném okamžiku v životě ženy, jako je očekávání dítěte. Při preventivních (screeningových) prohlídkách prováděných v prvním a druhém trimestru je každé těhotné testováno na hCG. Pojďme si probrat, proč to lékař předepisuje a v jakých případech má smysl si takový test udělat sám.
HCG: co se skrývá za tajemnou zkratkou
HCG je lidský choriový gonadotropin, hormon, který je produkován v těle každé těhotné ženy, stejně jako u některých patologií. Podle chemické složení tato látka je velmi blízká těm reprodukčním hormonům (nazývají se „gonadotropní“), které se u lidí bez ohledu na pohlaví tvoří v hypofýze. Jejich účelem v normálním stavu těla je stimulovat sekreci pohlavních hormonů. HCG je potřeba k tomu, aby se ženské tělo „přizpůsobilo“ pro něj atypickému procesu - těhotenství - od okamžiku oplodnění až do začátku plnohodnotné práce placenty.
Těhotenství z pohledu endokrinologie
Zatímco běžný menstruační cyklus každé ženy končí opadnutím vnitřní vrstvy dělohy a „nepoužitého“ vajíčka, po úspěšném oplodnění je nutné tento proces zablokovat. Menstruace nastává na pozadí poklesu koncentrace hormonu progesteronu v krvi produkovaného ve vaječníku žlutým tělem (ustupuje do dvou týdnů po ovulaci). Jak zabránit odmítnutí oplodněného vajíčka? Když dojde k těhotenství, tkáně obklopující embryo vylučují hCG, který „prodlužuje život“ žlutého tělíska, díky čemuž zůstává koncentrace progesteronu v krvi trvale vysoká. Po několika měsících, kdy placenta převezme funkce vylučování progesteronu, hladina hCG klesá: nyní již plodu nehrozí předčasné odmítnutí matčiným tělem.
Z chemického hlediska se hCG skládá ze dvou „polovin“ – podjednotek alfa a beta. Jeden z nich (alfa) se strukturou zcela shoduje se stejnými podjednotkami jiných gonadotropních hormonů a druhý (beta) je jedinečný ve složení, což umožňuje přesně určit koncentraci hCG v krvi.
Všechny testy hCG prováděné během těhotenství jsou rozděleny do dvou typů - kvalitativní a kvantitativní. První dává jednoznačnou odpověď, zda bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace tohoto hormonu v krvi či nikoliv, což nepřímo napovídá o přítomnosti či nepřítomnosti těhotenství (to je základ pro rychlý test moči, se kterým se setkal snad každý dospělá žena). Druhý - kvantitativní analýzy, které zjišťují přesnou koncentraci hCG v krvi, díky čemuž může lékař dynamicky sledovat změny hormonálních hladin, ale i podezření na některé odchylky ve vývoji plodu.
To je zajímavé
Další vlastností hCG je tedy stimulace ovulace léčivý přípravek Na základě tohoto hormonu se předepisuje ženám při přípravě na mimotělní oplodnění (IVF).
Kromě otázek reprodukce existuje ještě jeden důvod, proč se hCG objevuje v krvi žen a mužů – mluvíme o nádorech produkujících hormony, onkologických onemocněních, která mění hormonální hladiny těla. Proto je někdy taková analýza předepsána k diagnostice patologického novotvaru.
Analýza HCG: z celkového do... zdarma
Těhotenské testy, které lze koupit v každé lékárně, jsou bezesporu pohodlným vynálezem, ale nezapomínejte, že nejsou příliš přesné a správný výsledek dokážou ukázat až pár dní po vynechání menstruace. Navíc nejsou použitelné pro screeningovou diagnostiku. možná porušení vývoj plodu, který je nutný v prvním a druhém trimestru těhotenství a nejsou použitelné pro diagnostiku v onkologii. Proto je krevní test na hCG extrémně informativní a populární lékařskou službou.
Celkový hCG
Tato analýza je nejspolehlivější laboratorní metodou k potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti těhotenství a také k zajištění jeho progrese. Dokonce i ve velmi raných stádiích, kdy testovací systémy pro domácí použití ukazují jeden proužek (zpravidla nereagují na hladiny hCG nižší než 20 mU/ml), krevní test ukáže zvýšení koncentrace hormonu, což naznačuje úspěšné oplodnění.
Použití testu hCG k potvrzení těhotenství však není jediným nebo primárním použitím tohoto testu. Faktem je, že s vývojem embrya by se hladina hCG v krvi matky měla zvýšit - až 12–13 týdnů od data poslední menstruace. Pokud není pozorován růst od analýzy k analýze nebo hladiny hormonů neodpovídají obecně uznávaným normám, může to znamenat vysokou pravděpodobnost potratu, zmrazeného nebo mimoděložního těhotenství. V pozdějších fázích může odchylka hCG od referenčních hodnot naznačovat přítomnost genetická patologie(jako je Downův syndrom nebo Edwardsův syndrom).
Zdarma b-hCG
Analýza volného beta-hCG je objasňující typ diagnózy, protože bere v úvahu pouze tu podjednotku hormonu, která ji odlišuje od jiných gonadotropních látek v krvi. To znamená, že pravděpodobnost zkreslení výsledku v důsledku obecné hormonální nerovnováhy bude minimální. To je relevantní v situacích, kdy je cílem diagnostiky pátrání po nádorech produkujících hormony (některé z nich zvyšují hladinu b-hCG izolovaně), které v případě klinicky potvrzené nepřítomnosti těhotenství u ženy jako stejně jako u mužů jasně ukazuje na novotvar.
Navíc je taková přesná diagnóza užitečná při screeningu vrozené vady vývoj, proto mnoho lékařů považuje za vhodné předepsat pacientovi test na volné beta-hCG. To je zvláště významné, pokud má nastávající matka zvýšené riziko, že se narodí dítě s genetickými poruchami (určuje to její věk, dědičnost a předchozí těhotenství).
Jak přesný je krevní test hCG?
Analýza na lidský choriový gonadotropin je klasifikována jako vysoce přesná metoda laboratorní diagnostika. Koncentrace hormonu v krvi se stanovuje pomocí enzymatického imunosorbentního testu (ELISA), během kterého se lidské sérum mísí se standardními protilátkami proti hCG a barvivem. Bez chemická reakce Když se tyto látky sloučí do jednoho komplexu, roztok se nezbarví, takže test umožňuje spolehlivě potvrdit přítomnost hormonu v krvi pacienta a také posoudit jeho koncentraci.
Proč může lékař nařídit vyšetření?
U žen s opožděnou menstruací lékař předepisuje test hCG v následující případy:
- potvrdit nebo vyvrátit raná stádia těhotenství;
- vyloučit mimoděložní těhotenství;
- sledovat kvalitu provedeného potratu (pokud nebylo umělé přerušení těhotenství zcela dokončeno, zbytky oplodněného vajíčka v děloze nadále vylučují hormon do krve);
- k diagnostice hrozícího potratu nebo zmrazeného těhotenství.
U žen se zavedeným a normálně se vyvíjejícím těhotenstvím je stanovení hCG předepsáno v následujících případech:
- sledovat průběh těhotenství;
- v rámci screeningového vyšetření v I. trimestru (spolu s analýzou na PAPP-A - plasma pregnant-associated protein-A);
- v rámci screeningového vyšetření ve druhém trimestru (spolu s rozborem na alfa-fetoprotein a volný estriol - tzv. triple test).
U mužů, stejně jako u žen mimo těhotenství, lze předepsat test hCG k diagnostice trofoblastických onemocnění a nádorů produkujících hormony.
Jak správně darovat krev na analýzu hCG
Jednou z nepopiratelných výhod analýzy hCG je absence speciální trénink zkoumat. Pokud je to možné, daruje se krev ze žíly ráno a nalačno (po jídle musí uplynout alespoň 4 hodiny).
Pokud se provádí test hCG k potvrzení těhotenství, je vhodné darovat krev nejdříve 3-5 dní po vynechání menstruace, takže pravděpodobnost falešně negativního výsledku bude minimální.
Co znamená výsledek: přečtěte si výzkumný formulář
Pacient obdrží výsledky analýzy hCG do týdne, ale některé soukromé laboratoře jsou schopny provést studii za jeden den nebo za v případě nouze- Za pár hodin.
Na obdrženém formuláři bude uvedeno jméno a příjmení pacienta a také typ analýzy (celkový hCG nebo volný b-hCG). Zde jsou uvedeny i referenční hodnoty pro váš případ (normy pro muže a netehotné ženy, normy pro nastávající matky udávající gestační věk v týdnech).
stůl 1
|
Stav pacienta |
Celková hladina hCG, med/ml |
Volná úroveň b -hCG, ng/ml |
|
Muži a netěhotné ženy |
||
|
4 týdny těhotenství |
nebyla provedena žádná analýza |
|
|
5 týdnů těhotenství |
nebyla provedena žádná analýza |
|
|
6 týdnů těhotenství |
nebyla provedena žádná analýza |
|
|
7 týdnů těhotenství |
20000 – 100000 |
nebyla provedena žádná analýza |
|
8 týdnů těhotenství |
20000 – > 225000 |
|
|
9 týdnů těhotenství |
20000 – > 225000 |
|
|
10 týdnů těhotenství |
20000 –> 225000 |
|
|
11 týdnů těhotenství |
20000 – > 225000 |
|
|
12 týdnů těhotenství |
20000 – > 225000 |
|
|
13 týdnů těhotenství |
20000 – > 225000 |
|
|
14 týdnů těhotenství |
19000 – 135000 |
|
|
15 týdnů těhotenství |
18000 – 110000 |
|
|
16 týdnů těhotenství |
||
|
17 týdnů těhotenství |
||
|
18 týdnů těhotenství |
||
|
19 týdnů těhotenství |
nebyla provedena žádná analýza |
|
|
20 týdnů těhotenství |
nebyla provedena žádná analýza |
|
|
21 týdnů těhotenství |
nebyla provedena žádná analýza |
Krevní test na hCG je jen jednou z fází lékařské diagnózy. Bez ohledu na jeho výsledky - nespěchejte dělat své vlastní závěry, nezapomeňte se poradit s lékařem a v žádném případě nepropadejte panice předem - lidské tělo je složité a závěry o procesech, které se v něm vyskytují, lze vyvodit pouze na základě komplexního lékařského posouzení zdravotního stavu.
Středa, 28.03.2018
Názor redakce
Jak již bylo zmíněno v článku, zvýšení hCG může být způsobeno nejen těhotenstvím, ale také vývojem různých patologií, dokonce i cukrovky nebo maligních novotvarů. Nepodceňujte proto důležitost této analýzy, věnujte pozornost odchylkám od normy a včas se poraďte s lékařem.
Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon, který se začíná produkovat v ženském těle během těhotenství. Nejprve je produkován tkáněmi embrya a poté placentou. Koncentrace hCG v moči se postupně zvyšuje. Tento hormon je důležitý jak pro ženu, tak pro plod.
Role hormonu v ženském těle
Přítomnost hCG v těle je pro netěhotnou ženu přirozená, ale jeho koncentrace je zanedbatelná. Normálně obsahuje 0–5 mU/ml. Aktivní uvolňování hormonu začíná ihned poté, co zygota vstoupí do děložní dutiny. K tomu dochází 5–7 dní po početí. Maximální koncentrace je dosaženo v 9–10 týdnech těhotenství. Hormon se podílí na:
- Aktivace produkce progesteronu žlutým tělem, důležitým hormonem v těle těhotné ženy. Žluté tělísko plní tuto funkci do 13. týdne a poté se tvoří placenta a je jí přiřazena tato funkce. Bez progesteronu je nemožné, aby se oplodněné vajíčko přichytilo ke stěně dělohy. Hormon také připravuje samotnou dělohu na zvětšení, čímž se stěny orgánu stávají elastickými.
- Pozastavení procesu zrání folikulů. Ve vaječníku zůstávají v klidu po celou dobu březosti.
- Stimulace vývoje intersticiálních buněk u mužského plodu. Nacházejí se kolem stočených semenotvorných kanálků ve stromatu varlat a jsou zodpovědné za sekreci steroidů během puberty.
- Zabránění reakci imunitní systém matka na těle dítěte. To je zvláště důležité v přítomnosti Rh konfliktu, kdy se Rh krve matky liší od Rh dítěte.
Gonadotropin je nezbytný pro normální průběh těhotenství ve všech fázích a také pro udržení stavu matky během tohoto období. Zvýšená popř snížený obsah bubbub je indikací pro úplné vyšetřenížena a plod.
Co ovlivňuje hladinu hormonů?
Hladiny HCG jsou pro každý jednotlivý případ individuální, ale častěji se pohybují v přijatelném rozmezí. Někdy změna koncentrace hormonů nemusí souviset s těhotenstvím.
Hladina gonadotropinu v moči během perinatálního období se může zvýšit z následujících důvodů:
- vícečetné těhotenství - koncentrace se zvyšuje úměrně počtu embryí;
- přítomnost dalšího chromozomu v DNA dítěte – Downův syndrom;
- gestóza různého stupně;
- fetální hypoxie;
- vývoj defektů vnitřní orgány u dítěte;
- diabetes;
- užívání hormonálních léků obsahujících gestagen.
Za úvahu také stojí, že podle údajů z testů a ultrazvuku může lékař nesprávně určit termín porodu. V tomto případě je zvýšený gonadotropin zcela oprávněný.
HCG může růst i bez oplodnění. Nejčastější příčinou je tvorba nádorů dělohy a přívěsků. Přítomnost hormonu v moči může také naznačovat růst novotvarů z embryonální tkáně. Hladina hCG se zvyšuje při užívání léků obsahujících tento konkrétní hormon a také po určité době po potratu nebo umělý porod. Někdy je příčinou normální ovulace.
Koncentrace hCG může nejen stoupat, ale i klesat. Toto je alarm a může ukazovat na závažné odchylky. Snížení hladiny hormonů naznačuje:
- zmrazení nebo zpoždění plodu nitroděložní vývoj;
- růst plodu mimo děložní dutinu;
- hrozba potratu;
- fetoplacentární insuficience;
- abrupce placenty;
- pozdní smrt dítěte.
Všechny tyto faktory je třeba vzít v úvahu. Pokud těhotenský test na základě hladiny hCG ukáže pozitivní výsledek I když žena nemá žádnou sexuální aktivitu, měla by se naléhavě poradit s lékařem.
Laboratorní metody stanovení hormonu v moči
Testy na hCG se provádějí, pokud je vyžadováno sledování dynamiky intrauterinního vývoje plodu a také při podezření na nádor reprodukčních orgánů. Moč se také vyšetřuje na gonadotropin, pokud existují známky zmrazeného těhotenství a ultrazvuk nezaznamenává srdeční tep dítěte. Indikacemi pro rozbor je také absence menstruace. Kromě toho se používá k pochopení toho, jak dobře byl umělý potrat proveden.
Hlavní metodou laboratorního testování moči na hCG je detekce hormonu pomocí specializovaného činidla. Na základě jeho koncentrace odborník určí gestační věk. Pokud je vyšší nebo nižší než normální a neodpovídá termínu podle ultrazvuku, je pacientovi předepsáno doplňující vyšetření. To se provádí za účelem zjištění důvodu odchylky. Na rozbor se odebírá krev ze žíly nalačno.
Příprava na zkoušku
Aby výsledky byly správné a odpovídaly reálným klinický obraz, musíte své tělo připravit na odběr biomateriálu. Jakékoli porušení v přípravě může vést k chybnému výsledku a opakovanému testování.
Ženy darující biomateriál nesmí:
- mít sex předchozí noc;
- fyzicky se namáhat (těžká práce, sportování atd.);
- pít alkohol a drogy a kouřit.
Biomateriál se odebírá ráno do sterilní nádoby. Ranní moč obsahuje mírně vyšší hladiny hormonů, což zvyšuje pravděpodobnost zjištění hCG i při raná stadia těhotenství.
Normální hladiny hormonů
Citlivý test hormonu hCG potvrdí těhotenství 7–9 dní po početí. Pokud menstruace nezačala a test zůstává negativní, měli byste jej za několik dní zopakovat. Každý den po početí se hladina hCG v moči zdvojnásobí a blíže ke 14. týdnu začíná rychle stoupat.
Normální hladina hCG v moči za den od početí je uvedena v tabulce:
| Hodnota HCG v moči po dnech po oplodnění | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Den po početí | Min. hodnota v medu/ml | St. hodnota v medu/ml | Max. hodnota v medu/ml | Den po početí | Min. hodnota v medu/ml | St. hodnota v medu/ml | Max. hodnota v medu/ml |
| 7 DPO | 2 | 4 | 10 | 25 DPO | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 DPO | 3 | 7 | 18 | 26 DPO | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 DPO | 5 | 11 | 21 | 27 DPO | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 DPO | 8 | 18 | 26 | 28 DPO | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 DPO | 11 | 28 | 45 | 29 DPO | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 DPO | 17 | 45 | 65 | 30 DPO | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 DPO | 22 | 73 | 105 | 31 DPO | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 DPO | 29 | 105 | 170 | 32 DPO | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 DPO | 39 | 160 | 270 | 33 DPO | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 DPO | 68 | 260 | 400 | 34 DPO | 15500 | 27200 | 7000 |
| 17 DPO | 120 | 410 | 580 | 35 DPO | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 DPO | 220 | 650 | 840 | 36 DPO | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 DPO | 370 | 980 | 1300 | 37 DPO | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 DPO | 520 | 1380 | 2000 | 38 DPO | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 DPO | 750 | 1960 | 3100 | 39 DPO | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 DPO | 1050 | 2680 | 4900 | 40 DPO | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 DPO | 1400 | 3550 | 6200 | 41 DPO | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 DPO | 1830 | 4650 | 7800 | 42 DPO | 28000 | 65000 | 128000 |
Existují také normy hCG pro každý týden těhotenství. Prostřednictvím nich je řízen proces vývoje dítěte v děloze.
Průměrná koncentrace HCG v moči podle týdne těhotenství je uvedena v tabulce:
| Průměrné hodnoty hCG v moči podle týdne těhotenství | |
|---|---|
| Týden těhotenství | Norma HCG v medu/ml |
| 1–2 | 10-170 |
| 2-3 | 105-3100 |
| 3-4 | 1960-27300 |
| 4-5 | 11300-74000 |
| 5-6 | 31000–128000 |
| 6-7 | 27500–237000 |
| 7-11 | 21000–300000 |
| 11-16 | 15000–60000 |
| 16-21 | 10000–35000 |
| 21-38 | 10000–60000 |
U netěhotné ženy by množství hormonu nemělo být vyšší než 5 mU/ml. Pokud je obsah hCG vyšší než tato hodnota, je nutné to udělat reanalýza během pár dnů. Dekódování výsledků vám pomůže pochopit, zda došlo k oplodnění nebo ne.
Testy pro detekci hCG doma
Pro potvrzení nebo vyvrácení těhotenství není vůbec nutné provádět testy do laboratoře. Test si můžete udělat i doma, řetězce lékáren pro tento účel nabízejí širokou škálu testů. Ony 
se liší v citlivosti na hormon, stejně jako ve způsobu použití.
Občas se stane, že je test pozitivní, ale laboratorní rozbor hCG - negativní. Stává se to kvůli špatné kvalitě testu nebo problémům ve vývoji dítěte.
Typy těhotenských testů
Testy mají jeden kontrolní proužek, který se v každém případě zabarví. Druhý proužek se objeví pouze v případě, že je hormon přítomen v moči.
Existuje několik typů testů:
- Testovací proužek je nejjednodušší možností na trhu. Díky nízké ceně a snadnému použití je nejoblíbenější. Proužky jsou obvykle jednotlivě baleny, každý s kontrolní zónou potaženou činidlem citlivým na gonadotropin. Analýza trvá jen několik minut. Proužek se ponoří do ranní moči, dokud není dosaženo určité značky a po 5 minutách je pozorován výsledek.
- Tablety – mají více vysoká citlivost a stojí výrazně více. Takové rychlé testy mohou odhalit těhotenství mnohem dříve. Samotná tableta se skládá z plastového pouzdra a otvoru s materiálem napuštěným činidlem. Do tohoto otvoru se pomocí pipety aplikuje moč.
- Inkoustový – snadno použitelný a vysoce citlivý. Chcete-li získat výsledek, stačí umístit testovací tyčinku pod proud moči. Díky vysokému obsahu činidla umožňuje provádět jej ve velmi raných fázích.
- Systémy se zásobníky - mají speciální nádobu pro sběr biomateriálu. Jediný rozdíl oproti předchozím testům je v tom, že se pohodlně používají.
- Elektronické testy nové generace. Díky nejnovějším technologiím hormon nejen detekují, ale také určují jeho koncentraci. Test je vybaven malým elektronickým displejem, který ukáže gestační věk. Jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady.
Pro zajištění přesnosti výsledku testu stojí za to zakoupit několik možností různých výrobců. To vám pomůže získat objektivní hodnocení. Pokud ani po negativním testu menstruace nezačne, měli byste se poradit s gynekologem.
Přítomnost hormonu v moči je prvním příznakem, že žena je těhotná. Na základě koncentrace hCG můžete vypočítat přibližný den početí i bez ultrazvuku. Ale přítomnost hormonu nemusí vždy znamenat těhotenství, jeho vzhled může být důsledkem mnoha problémů v těle, včetně zhoubných nádorů. Na provádění testu doma není nic složitého ani matoucího. Vzhledem k jeho dostupnosti a dostupnosti různé možnosti Každá žena může určit těhotenství pomocí testu hCG.
Lidský choriový gonadotropin (zkráceně hCG, hGT, HCG in anglický jazyk, HGL v ukrajinštině) je hormon, který se v normálním stavu těla produkuje výhradně během těhotenství. Hormon hCG je produkován po početí - je syntetizován oplodněným vajíčkem a po jeho vzniku trofoblast (toto je prekurzor placenty), tento hormon je produkován jejími tkáněmi. Proto se hladina hCG určuje až po početí.
Lidský choriový gonadotropin se skládá ze dvou různých podjednotek - alfa A beta . Kromě toho je alfa identická s podjednotkami alfa hormonů. Když mluvíme o hCG - co to je, uvažuje se o jeho B-podjednotce. Při zvažování toho, co je beta hCG, je důležité pochopit, že jde o jedinečnou podjednotku, takže ji nelze zaměňovat s jinými hormony. Když mluvíme o testování na lidský choriový gonadotropin, máme na mysli, že mezi hCG a beta-hCG není žádný rozdíl.
Co je hCG během těhotenství? Jeho definice a dekódování je velmi důležitou etapou v diagnostice řady patologií jak plodu, tak ženy. Za některých podmínek, které budou popsány v tomto článku, jsou hodnoty hCG buď výrazně sníženy, nebo zvýšeny. Při zvažování, o jaký druh analýzy se jedná, je třeba vzít v úvahu, že s malými odchylkami od normy nemá tato studie žádnou diagnostickou hodnotu. Proto některé nemoci a stavy nastávající matky ( po termínu těhotenství , intrauterinní infekce, chronická fetoplacentární insuficience ) určeno jinými metodami.
Po obdržení výsledků hCG jsou výsledky interpretovány v průběhu času, protože hladina hCG se u každé ženy během těhotenství mění jinak. Jeden výsledek tedy nemůže posuzovat situaci jako celek.
Je důležité, aby výsledek těhotenského testu hCG zkontroloval kvalifikovaný odborník. Koneckonců, dekódování testu hCG je velmi důležité, protože umožňuje opravit některé problémy ve vývoji plodu.
Protože volná beta podjednotka gonadotropinu je jedinečná, test, který určuje normu hCG během těhotenství, se také nazývá beta-hCG. Normou je, pokud se během těhotenství objeví HCGb v krvi několik dní po početí. Pokud je však například hCG 8, co to znamená, nelze po první analýze jednoznačně říci. K potvrzení těhotenství bude potřeba opakovaný test. Obecně je norma fb-HCG velmi důležitý ukazatel vývoj plodu.
Při užívání hCG na klinikách Invitro, Hemotest, Helix a dalších musí žena pochopit, jaký je tento indikátor, kdy takový test ukáže těhotenství atd. To bude diskutováno v článku níže.
K čemu se hCG používá?
Při stanovení hladiny HCGb musíte pochopit, k čemu je lidský gonadotropin potřebný. Wikipedie uvádí následující:
- tento hormon na začátku těhotenství stimuluje proces syntézy a;
- zabraňuje zmizení corpus luteum ;
- zabraňuje agresi mateřské tělo proti buňkám plodu;
- iniciuje fyziologické a anatomické změny v těle těhotné ženy;
- stimuluje nadledviny a gonády plodu;
- podílí se na procesu pohlavní diferenciace u mužských plodů.
Proč je tento test předepsán?
Analýza je předepsána ženám za účelem:
- včasná diagnóza těhotenství;
- sledování dynamiky průběhu těhotenství;
- stanovení vývojových vad (anatomie plodu);
- vývojové výjimky mimoděložní těhotenství ;
- nutnost posoudit, zda byl umělý zcela proveden;
- zjištění, že existuje hrozba;
- diagnostika A nádory .
U mužských pacientů je taková analýza nezbytná k diagnostice nádory varlat .
Hladiny HCG během těhotenství
Funkce lidského choriového gonadotropinu v těle je velmi důležitá. Jeho ukazatele se začínají zvyšovat v raných fázích, protože je produkován oplodněným vajíčkem. Je to hCG, který umožňuje vývoj těhotenství, protože spouští všechny procesy nezbytné pro porod dítěte.
Již 9 dní po ovulaci lze hCG detekovat v krevní plazmě. To znamená, že již když oplodněné vajíčko proniklo do endometria, dochází k pomalému zvyšování hladiny tohoto hormonu. A pokud je určeno nízká úroveň v raných stádiích se koncentrace každé dva dny zdvojnásobí. Jaká přesně by měla být jeho hladina v určitém týdnu, jak má hCG stoupat, zpomalovat popř rychlý růst uvedeno v příslušných tabulkách.
Ke zvýšení hCG během těhotenství dochází do 8-10 týdnů od poslední menstruace, kdy je zaznamenán jeho vrchol - 50 000-10 000 IU / l. Poté hladina hormonu začne klesat, do 18-20 týdnů je již snížena na polovinu. Hladina hCG pak zůstává stabilní po celé těhotenství.
Během těhotenství je gonadotropin vylučován z těla ledvinami, a proto je vylučován močí. Lze ji určit provedením vyšetření moči v rozmezí 30-60 dnů po poslední menstruaci. Nejvyšší míry jsou pozorovány ve dnech 60-70. To je důvod, proč, když se začne produkovat hCG, můžete si udělat těhotenský testovací proužek nebo jiné testy moči.
Hladiny HCG během pozdního těhotenství mohou dosáhnout opakovaných maximálních hladin. Dříve to lékaři považovali za normální. Nyní se však prokázalo, že zvýšené hCG v pozdějších stádiích může indikovat vývojovou patologii. Zejména vysoká hladina hormonu v posledních týdnech těhotenství někdy znamená, že dochází k reakci placenty na placentární insuficienci v případě Rhesusův konflikt .
Proto je nutné toto onemocnění rychle identifikovat a provést léčbu.
Hlavní příznaky hydatidiformního krtka jsou:
- Konstantní, nezkrotný zvracení , mnohem bolestivější než u normálních.
- Děložní krvácení (závažné špinění) v časných stádiích.
- Velikost dělohy je v této fázi větší, než je obvyklé.
- Příznaky preeklampsie (Někdy).
- Třesoucí se prsty bušení srdce, hubnutí (vzácné).
Když jsou zaznamenány výše popsané příznaky, je důležité poradit se s gynekologem, podstoupit ultrazvuk a nechat se vyšetřit na hCG.
Pokud se těhotenství vyvíjí normálně, pak se hladina tohoto hormonu jen zřídka zvýší nad 500 000 IU/l. Pro každé období existuje přibližný výpočet norem hormonů. Pokud se však vyvine hydatidiformní krtek, hladina hCG je jiná, několikrát vyšší než tyto normy.
K vyléčení hydatidiformní moly musí být z dělohy odstraněn veškerý trofoblast. K tomu se provádí kyretáž nebo jiné chirurgické zákroky.
Může se stát, že se benigní hydatidiformní krtek změní na maligní choriový karcinom . U tohoto nádoru se metastázy zpravidla objevují velmi rychle. Ale dobře reaguje na léčbu chemoterapie .
Existují následující indikace pro chemoterapii:
- Hladina HCG je nad 20 000 IU/l měsíc po odstranění hydatidiformního mola.
- Zvýšení hladiny tohoto hormonu po odstranění hydatidiformního krtka.
- Metastázy do jiných orgánů.
Choriový karcinom
Choriový karcinom může se objevit jak po hydatidiformním molu, tak po porodu nebo potratu. Pokud se u ženy rozvine toto onemocnění, pak 40 dní po ukončení těhotenství hladina hCG neklesla, ale zvýšila se. Lze také poznamenat děložní krvácení, známky, které indikují metastázy. V takové situaci existují indikace pro chemoterapii, chirurgický zákrok. V budoucnu by měl pacient zůstat na pozorování. Jak dlouho by měla trvat, rozhodne lékař.
Užívání léků obsahujících lidský choriový gonadotropin
Stejně jako všechny lidské hormony mohou hladiny lidského choriového gonadotropinu záviset na různé faktory. Výsledek testu je tedy ovlivněn tím, zda žena užívá perorálně léky obsahující lidský gonadotropin.
Tyto léky jsou zpravidla předepisovány ženám s, stejně jako v období, kdy probíhají přípravy na IVF, aby se zvýšila hladina hormonů.
Ve vzácných případech se takové léky užívají, pokud existuje hrozba potratu. V každém případě, pokud žena takové léky užívá, pak před provedením jakýchkoli měření a testů musíte na to lékaře upozornit.
Při užívání různých léků se mnoho žen zajímá o to, zda mohou ovlivnit hladinu tohoto hormonu. Často se například ptá, zda na hladinu hCG. Podle odborníků může Duphaston mírně ovlivnit hladinu tohoto hormonu, protože tento lék kontroluje hladinu progesteronu . Pokud však hCG nesplňuje normu, nelze to přičíst vlivu léku, protože se může jednat o patologický stav.
Hladina tohoto hormonu není ovlivněna.
Hormonální léky, aktivní složka kterým je lidský choriový gonadotropin, to jsou prostředky Profasi , Humegon , Horagon , Khoriogonin , Menogon . Obnovují ovulační proces a aktivují hormonální aktivitu žlutého tělíska. Do jaké velikosti folikulu se injekce aplikuje, určí lékař.
Zpočátku se provádějí studie o hormonech, jejich normě u žen a odchylkách. Pokud se vyskytnou určité abnormality, zejména progesteron je pod normou, co to znamená, lékař během konzultace vysvětlí a předepíše specifickou léčbu.
V případě potřeby jsou ke stimulaci ovulace předepsány injekce hCG od 5000 do 10000 IU, aby se udrželo těhotenství - od 1000 do 3000 IU. Důležitá je individuální volba dávky. Pokud tedy byla podána injekce 10 000, kdy je ovulace, pokud byla podána injekce 5 000, jak dlouho po ovulaci, vysvětlí odborník.
V současné době je lidský choriový gonadotropin užíván i sportovci, neboť pod jeho vlivem v mužské tělo vychází .
Falešně pozitivní výsledek testu
Ti, kteří se zajímají o to, v jaké fázi těhotenství test na tento hormon ukazuje, by měli vzít v úvahu, že v některých situacích mohou být testy falešně pozitivní.
K tomu dochází v následujících případech:
- Někteří odborníci tvrdí, že když se vezme orální antikoncepce Hladina hormonů se může zvýšit. Neexistuje však žádný prokázaný důkaz, že užívání antikoncepce ovlivňuje hCG.
- Zpravidla po porodu nebo potratu hladina hormonů klesá na sedm dní. V některých případech lékař čeká 42 dní, poté se provedou testy a může stanovit diagnózu. Pokud analýza ukáže, že hCG se nesnížilo nebo se zvýšilo, pak můžeme mluvit o trofoblastickém nádoru.
- Hladiny mohou zůstat zvýšené, když se objeví metastázy choriový karcinom , hydatidiformní krtek .
- Jiné nádory se mohou také vyvinout ze zárodečných tkání, ale jen zřídka vyvolávají zvýšení hladiny hormonů. Pokud tedy dojde k formaci v mozku, žaludku, plicích a vysoké hladině lidského choriového gonadotropinu, vzniká především podezření na trofoblastické nádory s metastázami.
Hladina hCG u netěhotných žen by tedy neměla být vyšší než ty, které jsou normální. Normální hladina hCG u netěhotných žen je od 0 do 5. Hladina tohoto hormonu u netěhotné ženy může být vyšší v prvních dnech po potratu, při užívání některých léků, stejně jako s rozvojem určité patologické stavy.
Imunita proti hCG
Ve vzácných případech (jednotky) produkuje ženské tělo na choriový hormon. Jsou překážkou pro normální uchycení oplodněného vajíčka v děloze a jeho následný vývoj.
Pokud tedy ve dvou nebo více případech těhotenství skončilo spontánním potratem, je důležité provést test na stanovení protilátek proti hCG a zjistit, zda existují určité abnormality. Pokud je výsledek pozitivní, léčba se provádí během prvního trimestru.
Žena je předepsána glukokortikoidy A nízkomolekulární hepariny . Je však důležité vzít v úvahu, že organismy produkující protilátky proti hCG jsou vzácné. Proto při absenci těhotenství musíte nejprve podstoupit všechny testy a vyloučit vliv jiných faktorů na zdraví žen a mužů.
závěry
Analýza hCG je tedy velmi důležitou studií v období porodu. Je pochopitelné, že po obdržení výsledků výzkumu mají pacienti mnoho otázek. Například proč se hCG zvyšuje, ale nezdvojnásobuje, jak správně hCG dešifrovat pomocí DPO atd., zda myomy ovlivňují hladinu hormonu atd. Na vše se musíte zeptat gynekologa, který pomůže rozluštit testy a podá vyčerpávající odpovědi na všechny otázky.
