Může dospělý dostat černý kašel od dítěte? Je možné dostat černý kašel znovu?

Mnoho tatínků a maminek bude mít pravděpodobně spoustu otázek možné způsoby infekce černého kašle, efektivní způsoby léčba tohoto nebezpečná nemoc A efektivní metody jeho prevenci. Pokusme se na některé z nich společně najít odpovědi.

Jak můžete dostat černý kašel? Potřebujete k tomu být v těsné blízkosti pacienta?

Černý kašel se přenáší výhradně vzdušnými kapénkami. Mimo tělo navíc bakterie, které ji způsobují, pod vlivem přímého slunečního záření velmi rychle hynou, takže vzdálenost k pacientovi by měla být minimální. Další možností infekce je delší pobyt ve stejné místnosti s ostatními dětmi, z nichž některé mohou být přenašeči bakterií. Ale pokud máte obavy, je lepší kontaktovat místního pediatra nebo specializovanou kliniku. Moderní metody diagnostika umožňuje určit přítomnost infekce v těle za 20-30 minut.

Velmi záleží na tom, jaký lék se používá. Vakcína DTP (adsorbovaný pertussis-difteria-tetanus), kterou zná mnoho matek, se doporučuje používat v Ruská Federace, je následující: Vaše dítě dostane v kojeneckém věku čtyři očkování: 3; 4,5; 6 a 18 měsíců. Další dva - v 7 a 14 letech. A pak - přeočkování dospělých každých 10 let. K nim se používají přípravky ADS nebo ADS-M, které neobsahují pertusovou složku.

Riziko recidivy

Jaká je pravděpodobnost, že dítě, které jednou bylo nemocné, znovu „dostane“ stejnou diagnózu a začne prudce kašlat? Je bezpečné být s ním v jednom bytě?

Pediatři jsou si vědomi případů opětovné infekce, ale jsou extrémně vzácné. Děti s diagnózou černý kašel v Ruské federaci dostávají standardně a velmi účinná léčba. Díky tomu jejich imunita začne produkovat specifické protilátky, které bojují s bakterií Bordetella pertussis. Pokud tedy dříve nemocné dítě trápí kašel, není to téměř se 100% pravděpodobností způsobeno černým kašlem. A pokud jsou vedle něj v bytě další děti, pak nemají prakticky žádnou šanci na černý kašel.

Je možné diagnostikovat černý kašel bez dalšího výzkumu?

V počáteční fáze Tento vývoj je extrémně nepravděpodobný: černý kašel lze snadno zaměnit s ARVI nebo bronchitidou. Kvůli tomu terapeutická opatření nepřinesou žádné znatelné výsledky, ale obecný stav dítě zůstává celkem uspokojivé. Kdy se černý kašel dostává do křečovitého stadia, ve kterém vnější projevy zvýraznit, stanovení správné diagnózy nepředstavuje žádné potíže.

Co se stane, když se černý kašel neléčí: komplikace

Je pravda, že největším zdravotním rizikem není nemoc samotná, ale komplikace po ní? Proč lékaři často trvají na hospitalizaci, i když je stav dítěte vcelku uspokojivý?

Stabilizace teplotní režim, celkové zlepšení pohody a výrazné snížení závažnosti záchvatů kašle ještě nenaznačují, že se dítě zotavilo. Černý kašel je velmi zákeřná infekce, takže k doporučením svého lékaře musíte přistupovat se vší možnou odpovědností. Tělo dítěte, které sotva přežilo vážné onemocnění, nebude schopen účinně odolávat infekci, protože imunitní systém je extrémně oslabený. Navíc sebemenší porušení režimu může vyvolat extrémně nebezpečné komplikace pro zdraví a život, které často nemají nic společného s plícemi nebo ušní-nosní-krční oblastí.

• Prodloužená bronchitida.
• Zápal plic.
• Otitis.
• Spazmus průdušek nebo krevních cév.
• Pertusová encefalopatie. Jedná se o těžké postižení centrálního nervového systému, projevující se mdlobou, křečemi, poruchou zraku a sluchu. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc.
• Kýla a rektální prolaps. Na vině je nepříjemný prudký kašel, který může výrazně zvýšit nitrobřišní tlak.
• Atelektáza (kolaps alveol) plic. Tento stav se často vyvíjí velmi rychle a vede k akutnímu respirační selhání. Jak se s tím vypořádat? Okamžitě zavolejte sanitku.
• Mrtvice a odchlípení sítnice. Takové stavy se vysvětlují náhlými nárůsty tlaku v důsledku silného záchvatu kašle. Pravděpodobnost takových komplikací je extrémně nízká, ale pokud se setkáte charakteristické příznaky, neměli byste otálet s návštěvou lékaře.

Opravdu můžete zemřít na černý kašel?

Fámy, že tato nemoc je smrtelná, jsou velmi vzdálené skutečnému stavu věcí. Ještě v 19. století, kdy se o potenciálu očkování nevědělo prakticky nic, nepřesáhla úmrtnost na černý kašel 55–60 případů na 100 000 lidí. Po experimentech Edwarda Genera (nejprve narouboval kravské neštovice muž v roce 1796) byli lékaři uznáni a Louis Pasteur vyvinul metody očkování proti dalším nemocem, úmrtnost na černý kašel se výrazně snížila - na 11-13 případů na 100 000 lidí.

Pokud ale vezmete v potaz nově narozené děti, situace už tak růžová nebude. Proti černému kašli ještě nemají vlastní imunitu a první očkování dostanou až ve 3 měsících. Navíc, pokud použijete nekvalitní vakcínu (nebo hrubě porušíte její podmínky skladování), pravděpodobnost vážného vedlejší efekty se výrazně zvýší.

Jinými slovy, pokud jste během těhotenství dodržovali všechna doporučení lékařů, byli včas přeočkováni, dali jste dítěti všechna požadovaná očkování podle plánu a nevystavovali jeho tělo nadměrnému stresu, pravděpodobnost fatální výsledek bude extrémně nízká.

Jak se černý kašel liší od paradávného kašle?

Obě tyto nemoci mají podobný klinický obraz, ale bylo by velkou chybou považovat je za různé projevy téhož. patologický proces. Pokud zahodíme jemnosti, které běžného člověka jen málo zajímají, pak lze tvrdit, že parawhooping kašel je odlehčenou verzí obyčejného černého kašle. Je mnohem jednodušší, nezpůsobuje komplikace a nevyžaduje vždy žádnou specifickou léčbu.

Charakteristické rysy:

• Patogen: bacil parapertussis (Bordetella parapertussis), který produkuje toxin méně účinný než Bordetella pertussis.
• Riziková skupina: děti 3-6 let.
• Nakažlivé období: ne více než 14 dní.
• Hlavní příznak: kašel (3-5 týdnů). V tomto případě dítě nejčastěji zůstává v normálním zdraví a horečka a těžké záchvaty s opakovanými epizodami a zvracením nejsou prakticky pozorovány.
• Inkubační doba: od 7 do 15 dnů.
• Léčba: symptomatická.
• Délka karantény: 15 dní.
• Aktivní imunizace: neprovádí se.
• Prognóza: vždy (!) příznivá.
• Pravděpodobnost opětovné infekce: žádná.

Podobnosti s běžným černým kašlem:

• potenciální zdroj infekce;
• přenosové cesty;
• patogeneze;
• metody a metody diagnostiky.

Je možné dostat černý kašel na ulici?

Je to docela možné. Musíte pochopit, že bakterie černého kašle mimo tělo hostitele je extrémně neživotaschopná a umírá velmi rychle. Šance nakazit se na ulici při náhodném kontaktu je proto poměrně malá, i když ji stále nelze nazvat nulovou.

Pokud se budeme bavit o možnosti nákazy na veřejných místech (divadla, školy, školky, různé oddíly a kluby), kde je doba potenciálního kontaktu s přenašečem Bordetella pertussis mnohem delší, nebude situace tak růžová. V každé místnosti s nedostatečným větráním a absencí přímého slunečního záření může bakterie zůstat životaschopná po dlouhou dobu, v důsledku čehož si dříve nebo později „najde“ nového hostitele.

Z toho ale vůbec nevyplývá, že miminko je třeba držet celé dětství doma, pouze ho pustit na ulici. zvláštní příležitosti. Pokud včas provedete preventivní očkování a naučíte své dítě dodržovat základní hygienická pravidla, může se pravděpodobnost nákazy výrazně snížit.

Re-infekce

Zaručuje DTP, že očkované dítě už černý kašel nikdy nedostane? Má smysl odmítnout očkování, když se černý kašel stále může vrátit?

Pokud vaše dítě již mělo černý kašel, pak lékaři kategoricky nedoporučují odmítnout rutinní očkování proti DPT. Faktem je, že imunita, kterou poskytují, není trvalá. Dříve nebo později už Bordetella pertussis „nerozpozná“ a pravděpodobnost opětovné infekce se výrazně zvýší (v průměru DTP netrvá déle než 5-6 let). Podle statistický výzkum, asi 12 % všech případů tvoří adolescenti nad 15 let a dospělí, ačkoli černý kašel je považován výhradně za dětskou nemoc.

To by mělo být vyjasněno reinfekce zřídka vede k vážným následkům a samotná nemoc je mnohem mírnější. Proto odmítněte preventivní očkování nestojí to za to: v každém případě „fungují“, protože výrazně zmírňují příznaky.

Dá se černý kašel léčit antibiotiky?

Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Bacillus pertussis vykazuje největší aktivitu v těle hostitele pouze během prvních 10-12 dnů. Pokud tedy dáte dítěti v tuto dobu antibiotika (připomínáme, že by je měl předepisovat pouze lékař!), Bordetella pertussis bude zcela zničena a dítě se začne rychle zotavovat.

Hlavním problémem této metody léčby černého kašle je však to, že diagnostika onemocnění na samém počátku jeho vývoje bez laboratorní testy téměr nemožné. Neexistuje žádný kašel, nejsou žádné specifické příznaky, ale jsou viditelné klinické projevy spíše indikují ARVI nebo bronchitidu. A pokud obvodní dětský lékař nemá zvláštní důvody Pokud má podezření na černý kašel, předepíše malému pacientovi běžné vitamíny nebo tonika, která Bordetella pertussis nijak neovlivní.

Po 12. dnu začíná záchvatovité období, charakterizované těžkými záchvaty kašle. Může trvat poměrně dlouho, někdy až 2-3 měsíce. Antibiotika, a to i velmi silná, se ukazují prakticky bezmocná, a proto je předepsaná léčba nejčastěji symptomatická.

V této situaci lékaři doporučují konzultaci s lékařem při prvních příznacích nachlazení. Moderní laboratorní diagnostické metody umožňují identifikovat bacil černého kašle za méně než hodinu. A pokud hned po potvrzení diagnózy dáte snadné pro miminko A bezpečné antibiotikum(například erythromycin), potlačí růst bakterií a výrazně urychlí proces hojení.

Riziko onemocnění pro dospělé

Je možné se nakazit černým kašlem, když už máte vystudovanou školu a sami vychováváte děti? Proč může riziko infekce trvat téměř celý život?

Teoreticky je to možné (zejména pokud je obranyschopnost těla pacienta oslabena), ale pravděpodobnost je extrémně nízká. Imunita poskytovaná standardními vakcínami není příliš odolná – pouze 5-6 let. Lékaři proto doporučují po tomto období opakované očkování nejen dětem, ale i dospělým.

Černý kašel (dávivý kašel) je bakteriální infekce, která se šíří do nosu a krku. Nemoc se šíří velmi rychle, ale DTP očkování pomůže předcházet černému kašli u dětí i dospělých.

Příznaky onemocnění

Za prvé, černý kašel má stejné příznaky jako známé akutní respirační onemocnění:

• Mírný kašel
• Kýchání
• Nízká teplota (pod 38)
• rané stadium průjmu.

Asi po 7-10 dnech se normální kašel změní v „náhlé záchvaty“, které končí zvláštním štěkavým zvukem.

Jak dlouho trvá černý kašel?

Vzhledem k tomu, že kašel je suchý a nevytváří se žádný hlen, mohou tyto záchvaty trvat až 1 minutu. Někdy to vede k vaší tváři krátký čas zbarví do červena nebo i do fialova.

Příznaky černého kašle

Většina lidí s černým kašlem má záchvaty kašle, ale ne každý.
Děti nemusí vydávat štěkavý zvuk nebo dokonce kašlat, ale během těchto epizod se mohou dusit nebo lapat po vzduchu. Některá miminka zvrací.

Někdy dospělí s tímto onemocněním prostě mají kašel, který dlouho nezmizí.

Jak dlouho je černý kašel nakažlivý?

Člověk s černým kašlem je nakažlivý přibližně 14-21 dní po začátku kašle! Léčba antibiotiky zkracuje dobu infekčnosti na 5-7 dní.

Kolikrát lidé dostanou černý kašel?

Po očkování proti černému kašli je možné po 4-12 letech znovu onemocnět. Proto se pro prevenci onemocnění doporučuje očkovat DTP každých 10 let.

Jak můžete dostat černý kašel?

Pokud člověk s černým kašlem kýchá, směje se nebo kašle, malé kapičky, které obsahují bakterie, létají vzduchem a infekce se šíří. Při vdechování těchto kapiček můžete onemocnět.

Když se bakterie dostanou do dýchacího traktu, přichytí se na klky plicního epitelu. Bakterie způsobují otoky a záněty, což vede k suchu, prodloužený kašel a další příznaky nachlazení.

Jak dlouho černý kašel trvá?

Černým kašlem se mohou nakazit děti i dospělí. Onemocnění trvá v průměru od 3 do 6 týdnů. Po očkování je malá šance na nákazu touto bakteriální infekcí.

Černý kašel u dětí

Černý kašel je nebezpečný pro děti, zejména do 6 měsíců. V závažných případech mohou rodiče muset jít do nouzové péče. Pokud to dítě chytne bakteriální infekce, okamžitě kontaktujte svého pediatra.

Děti s černým kašlem do věku 18 měsíců by měly být neustále pod dohledem lékaře, protože v některých případech mohou kvůli záchvatům kašle přestat dýchat. Kojenci s těžkými formami onemocnění také vyžadují nemocniční péči.

Vakcína proti černému kašli

Pomozte chránit své dítě tím, že jej a dospělé v jeho okolí budete povzbuzovat k aktualizaci vakcíny proti černému kašli.
U starších dětí a dospělých bývá prognóza velmi dobrá.

Léčba

Časné stadium černého kašle lze léčit antibiotiky. Pomohou snížit kašel a další příznaky. Antibiotika mohou také zabránit šíření infekce na ostatní.

Léky

Většina lidí objeví černý kašel příliš pozdě na to, aby si vzali antibiotika. Účinek z nich bude mnohem slabší.
K léčbě černého kašle nepoužívejte léky proti kašli ani expektorancia (léky, které stimulují tvorbu hlenu). Tyto léky nemoc nevyléčí.

V průběhu nemoci je třeba preventivně pít dostatek tekutin.

Léčba černého kašle lidovými léky

Černý kašel u dítěte by měl být léčen tradičními metodami pouze po konzultaci s pediatrem. Níže uvádíme několik z nich lidové recepty Pouze pro informaci rodičů.

Slunečnicová semínka s medem

Ingredience

• Slunečnicová semínka;
• voda.

Způsob vaření

Opečte a rozemelte 2 lžíce loupaných slunečnicových semínek. Přidejte lžíci medu do 2 sklenic vody a vsypte semínka. Připravenou směs vařte na mírném ohni 30-40 minut. Vychladlý vývar přecedíme a pijeme 1-2 polévkové lžíce před jídlem po dobu 3 týdnů.

Česnek s tymiánem a medem

Ingredience

• tymián (tymián plazivý);
• česnek;
• voda.

Způsob vaření

V uzavřeném hrnci vařte v 600 gramech vody na mírném ohni 20 gramů nasekaného tymiánu a 50 gramů česneku, dokud se tekutina nezredukuje přesně na polovinu. Do vychladlého a přecezeného vývaru přidejte a vmíchejte 300 gramů medu. Připravený sirup proti černému kašli podávejte dítěti jednu čajovou lžičku třikrát denně po jídle.

Cibule s medem

Ingredience

Způsob vaření

Uvařenou, neoloupanou cibuli oloupeme a smícháme v poměru 1:1 s medem. Dejte svému dítěti každou hodinu třetinu čajové lžičky.

Prevence černého kašle

Nejlepší prevencí černého kašle (dávivého kašle) je vakcína proti černému kašli, kterou lékaři často podávají v kombinaci s vakcínami proti dvěma dalším závažným onemocněním, záškrtu a tetanu. Lékaři doporučují zahájit očkování od raného dětství.

V jakém věku se očkují děti proti černému kašli?

Vakcína se skládá ze série pěti injekcí, které jsou obvykle určeny pro děti v následujícím věku:

• 2 měsíce
• 4 měsíce
• 6 měsíců
• 15 až 18 měsíců
• Od 4 do 6 let

Nežádoucí účinky vakcíny

Nežádoucí účinky vakcíny jsou obvykle mírné a mohou zahrnovat horečku, mrzutost, bolest hlavy, únavu nebo bolest v místě vpichu.

Očkování proti černému kašli pro dospívající

Vzhledem k tomu, že imunita vůči vakcíně proti černému kašli má tendenci slábnout od 11 let, lékaři doporučují v tomto věku přeočkování na ochranu proti černému kašli, záškrtu a tetanu.

Očkování proti černému kašli pro dospělé

Některé typy vakcín proti tetanu (opakované každých 10 let) a záškrtu zahrnují i ​​ochranu proti černému kašli. Tato vakcína může snížit riziko přenosu onemocnění na kojence.

Očkování těhotných žen proti černému kašli

Zdravotní odborníci v současné době doporučují, aby těhotné ženy dostaly vakcínu proti černému kašli mezi 27. a 36. týdnem těhotenství. Může také poskytnout minimální ochranu dítěti během prvních několika měsíců života.

Černý kašel je akutní infekční onemocnění přenášené vzdušnými kapénkami a charakterizované dlouhým průběhem s přítomností specifických stadií.

Název patologie pochází z francouzského slova coqueluche, což znamená těžký záchvatovitý kašel. Hlavním příznakem onemocnění jsou skutečně bolestivé záchvaty kašle (tzv. relapsy), ke kterým dochází na pozadí relativně uspokojivého celkového stavu pacienta.

Nějaká statistika

Černý kašel je rozšířený, ale ve městech je tato diagnóza stanovena častěji než na venkově. Je to způsobeno řadou důvodů: větší hustotou osídlení ve velkých městech, ekologicky nepříznivým městským ovzduším a pečlivější diagnostikou (ve městech a vesnicích často nejsou vymazané formy diagnostikovány kvůli menší epidemiologické pohotovosti).

Stejně jako ostatní respirační infekce je černý kašel charakterizován sezónním výskytem s nárůstem četnosti zaznamenaných případů infekce v přechodných obdobích (podzim-zima a jaro-léto).

Epidemiologická data naznačují přítomnost unikátních miniepidemií černého kašle, které se objevují každé tři až čtyři roky.

Obecně je výskyt černého kašle ve světě poměrně vysoký: ročně onemocní až 10 milionů lidí, přičemž u 600 tisíc pacientů infekce končí tragicky. V období před očkováním v SSSR onemocnělo ročně asi 600 000 lidí a asi 5 000 jich zemřelo (úmrtnost byla v průměru více než 8 %). Nejvyšší úmrtnost na černý kašel byla u dětí v prvním roce života (umřelo každé druhé dítě).

Dnes, díky plošnému dlouhodobému očkování, výskyt černého kašle v civilizovaných zemích prudce poklesl. Je však třeba poznamenat, že vakcína proti černému kašli neposkytuje imunitu vůči infekci parapertussis, která se přenáší podobným způsobem a klinicky se vyskytuje jako lehká forma černého kašle.

V minulé roky Výskyt černého kašle mezi teenagery se zvýšil, vysvětlují lékaři tato čísla všeobecný úpadek imunity, porušování pravidel očkování dětí a také nárůst počtu případů, kdy rodiče odmítají očkování.

Původce černého kašle a cesty přenosu

Černý kašel je infekce přenášená vzdušnými kapénkami z nemocného na zdravého člověka. Původcem černého kašle je Bordet-Gengou bacil černého kašle (bordetella), pojmenovaný po vědcích, kteří jej objevili.
Bordet-Gengou pertussis bacil má „příbuzného“ – Bordetella parapertussis, který způsobuje tzv. parawhooping kašel – onemocnění, jehož klinický obraz je podobný černému kašli, který se vyskytuje v mírná forma.

Bordetella je nestabilní vnější prostředí a rychle zemřou pod vlivem vysokých a nízkých teplot, ultrafialového záření a sušení. Tedy například otevřít sluneční paprsky zničit bakterie během jedné hodiny a chlazení během několika sekund.

Proto kapesníky, domácí potřeby, dětské hračky atp. nepředstavují epidemické nebezpečí jako přenosové faktory. Rovněž není prováděno speciální hygienické ošetření prostor, ve kterých se pacient zdržoval.

K přenosu infekce zpravidla dochází přímým kontaktem s pacientem (pobyt ve vzdálenosti menší než 1,5 - 2 m od pacienta). Nejčastěji dochází k vdechování částic hlenu uvolněných do vzduchu při kašli, ale patogen se může uvolnit do životní prostředí a při kýchání, mluvení atd.

Maximální epidemiologické nebezpečí představuje pacient v prvním týdnu křečovitého kašle (v tomto období je původce černého kašle izolován u 90 až 100 % pacientů). Následně se nebezpečí snižuje (ve druhém týdnu asi 60% pacientů vylučuje bordetellu, ve třetím - 30%, ve čtvrtém - 10%). Obecně je infekce možná při kontaktu s pacientem s černým kašlem, od poslední dny inkubační doba do 5-6 týdne onemocnění.

Při černém kašli dochází i k bakteriálnímu nosičství, tedy ke stavu, kdy člověk uvolňuje do okolí nebezpečné bakterie, ale necítí žádné známky onemocnění. Ale přenos bakterií u černého kašle je krátkodobý a nemá žádný zvláštní význam pro šíření nemoci. Velké nebezpečí jsou mírné a vymazané formy černého kašle, kdy periodicky kašlající dítě nebo dospělý zůstává ve skupině.

Černý kašel je onemocnění, které se obvykle řadí mezi tzv. dětskou infekci. Podíl dětí mezi diagnostikovanými černým kašlem je asi 95–97 %. Největší náchylnost k infekci je pozorována ve věku od 1 do 7 let.

Dospělí však také nejsou imunní vůči rozvoji černého kašle. Podle některých údajů může pravděpodobnost infekce u dospělých v rodině s nemocným dítětem dosáhnout 30%.

U dospělých se onemocnění často vyskytuje ve vymazané formě. Často jsou takoví pacienti mylně diagnostikováni Chronická bronchitida“ a neúspěšně se léčí s neexistující nemocí. Lékaři proto radí, že pokud máte dlouhotrvající kašel, zejména v případech, kdy se vyskytuje s bolestivými záchvaty, měli byste věnovat pozornost epidemiologické situaci – zda ​​nedošlo ke kontaktu s dítětem, které kašle delší dobu.

U pacientů, kteří se vyléčili z černého kašle, vzniká doživotní imunita. Stejně jako u očkování však imunita vůči černému kašli nevylučuje onemocnění z parapertuse, který je klinicky nerozeznatelný od mírné formy černého kašle.

Portálem infekce u černého kašle jsou horní cesty dýchací. Bacillus černého kašle osidluje sliznici hrtanu, průdušnice a průdušek, tomu brání imunoglobuliny třídy A vylučované epitelem – znesnadňují uchycení bakterií a přispívají k jejich rychlému odstranění z těla.

Funkční nezralost sliznic horních cest dýchacích u malých dětí vede k tomu, že černý kašel postihuje převážně tuto věkovou skupinu populace. Infekce je zvláště závažná u dětí v prvních dvou letech života.

Po připojení k epitelu začnou bakterie vylučovat speciální látky - toxiny, které způsobují zánětlivá reakce. Nejvíce jsou postiženy malé průdušky a bronchioly. Patogen proto neproniká dovnitř buněk patologické změny jsou minimálně exprimovány – dochází k plejádě a otoku povrchových vrstev epitelu, někdy deskvamaci a odumírání jednotlivých buněk. Když dojde k sekundární infekci, mohou se vyvinout eroze.

Po odumření a zničení bakterií se pertusový toxin dostává na povrch sliznice, což vede k rozvoji křečovitého kašle.

Mechanismus vzniku specifického kašle při černém kašli je poměrně složitý. Nejprve jsou kašlové šoky spojeny s přímým drážděním epiteliálních receptorů toxiny bacilu černého kašle, poté se přidává alergická složka spojená s uvolňováním specifických látek – mediátorů zánětu. Dochází ke spasmu průdušek a průdušinek, takže kašel začíná připomínat klinický obraz astmatické bronchitidy.
Později kvůli neustálému podráždění bloudivý nerv V centrálním nervovém systému se v oblasti dýchacího centra rozvíjí ohnisko městnavé excitace a kašel nabývá specifického záchvatovitého charakteru.

Právě přítomnost centrálního mechanismu vede k tomu, že záchvaty kašle nastávají při vystavení široké škále dráždivých látek nervového systému (jasné světlo, hlasitý zvuk, silný emoční stres atd.).

Nervové vzrušení ze stagnujícího ohniska se může rozšířit do sousedních center prodloužená medulla– emetické (v takových případech záchvaty křečovitého kašle vedou k bolestivému zvracení), vazomotorický (záchvat kašle vede ke kolísání krevní tlak, zvýšená tepová frekvence atd.), stejně jako další podkorové struktury s rozvojem záchvatů připomínajících epilepsii.

U velmi malých dětí se vzruch může rozšířit do dechového centra s rozvojem různých poruch dechového rytmu až po apnoe (zástava dechu).

Silné, dlouhodobé, často opakované záchvaty kašle vedou ke zvýšenému tlaku v cévách hlavy a krku. V důsledku toho vznikají otoky a cyanóza obličeje a krvácení do spojivek očí. V závažných případech může dojít ke krvácení do mozkové tkáně.

Klinická období černého kašle

Klinicky se rozlišuje průběh černého kašle následující období:

• inkubace;
• katarální kašel;
• křečovitý kašel;
• oprávnění;
• rekonvalescence (obnovující).

Inkubační doba u černého kašle se pohybuje od 3 do 20 dnů (v průměru asi týden). To je doba potřebná k tomu, aby bakterie černého kašle kolonizovala horní cesty dýchací.

Katarální období začíná postupně, takže zpravidla nelze stanovit první den onemocnění. Objevuje se suchý kašel nebo kašel, je možný výtok z nosu s tenkým viskózním hlenovitým výtokem. U malých dětí jsou katarální příznaky výraznější, takže nástup onemocnění může připomínat ARVI s hojným výtokem z nosu.

Postupně kašel zesiluje, pacienti jsou podráždění a neklidní, ale celkový stav zůstává vcelku uspokojivý.

Období křečovitého kašle začíná druhým týdnem od objevení se prvních příznaků infekce a trvá zpravidla 3–4 týdny. Toto období je charakterizováno záchvatovitým kašlem. Starší děti mohou hlásit varovné příznaky záchvatu, jako je škrábání v krku, tlak na hrudi nebo pocity strachu či úzkosti.

Charakteristický kašel
Útoky se mohou objevit kdykoli během dne, ale nejčastěji se vyskytují v noci. Každý takový záchvat se skládá z krátkých, ale silných kašlacích šoků, prokládaných křečovitými nádechy – reprízami. Nádech je doprovázen pískavým zvukem, jak vzduch prudce prochází spasticky zúženou glottis.

Záchvat končí vykašláváním charakteristického viskózního průhledného sputa. Vzhled zvracení, zhoršené dýchání a srdeční tep a vývoj záchvatů naznačují závažnost onemocnění.

Při záchvatu dítěti oteče obličej, v těžkých případech získá namodralý odstín, otékají žíly na krku, oči se podlévají krví, objevuje se slzení a slintání. Charakteristický znak: jazyk vyčnívá ven až na doraz, takže se jeho špička ohýbá nahoru a uzdička jazyka je zpravidla poraněna řezáky dolní čelisti. Při silném napadení je to možné mimovolní pomočování a průchod výkalů.

Komplikace přetrvávajícího kašle
Při absenci komplikací je stav dítěte mezi útoky uspokojivý - děti si aktivně hrají, nestěžují si na chuť k jídlu, tělesná teplota zůstává normální. Postupem času se však vytvoří otoky obličeje a na uzdičky jazyka poškozené zuby se objeví vřed pokrytý bělavým povlakem – specifický znak černého kašle.

Kromě toho jsou možné krvácení pod spojivkou a často je sklon ke krvácení z nosu.

Fáze rozlišení
Postupně nemoc přechází ve fázi řešení. Záchvaty kašle se vyskytují méně často a postupně ztrácejí na specifičnosti. Slabost, kašel a podrážděnost však přetrvávají poměrně dlouho (doba řešení se pohybuje od dvou týdnů do dvou měsíců).

Období rekonvalescence může trvat až šest měsíců. Toto období je charakterizováno zvýšenou únavou a emočními poruchami (nálada, vzrušení, nervozita). Výrazné snížení imunity vede ke zvýšené náchylnosti k akutním respiračním infekcím, na jejichž pozadí je možné neočekávané obnovení bolestivého suchého kašle.

Kritéria pro závažnost černého kašle

Existují mírné, střední a těžké formy typického černého kašle.

U mírných forem se záchvaty kašle vyskytují maximálně 10-15krát denně, zatímco počet impulzů ke kašli je malý (3-5). Zvracení po kašli se zpravidla nevyskytuje, celkový stav dítěte je docela uspokojivý.

U středně těžkého černého kašle může počet záchvatů dosáhnout 20-25 za den. Záchvaty mají průměrné trvání(až 10 šoků od kašle). Každý záchvat končí zvracením. V takových případech se vyvíjí poměrně rychle astenický syndrom(celková slabost, podrážděnost, ztráta chuti k jídlu).

V těžkých případech dosahuje počet záchvatů kašle 40-50 nebo více za den. Záchvaty trvají dlouhou dobu a vyskytují se s celkovou cyanózou ( kůže získat namodralý odstín) a často se rozvinou závažné dýchací potíže a křeče.

V závažných případech černého kašle se často vyvinou komplikace.

Komplikace černého kašle

Všechny komplikace černého kašle lze rozdělit do tří skupin:

• spojené se základním onemocněním;
• vývoj autoimunitního procesu;
• přidání sekundární infekce.

Při těžkých, déletrvajících záchvatech kašle je výrazně narušeno zásobování mozku kyslíkem – to souvisí jak s bronchospasmem a poruchami dechového rytmu, tak i se zhoršeným průtokem krve v cévách hlavy a krku. Výsledkem hypoxie může být poškození mozku jako je encefalopatie, projevující se křečemi a známkami podráždění mozkových blan. V těžkých případech dochází ke krvácení do mozku.

Silný kašel na pozadí křečí průdušek a průdušinek může navíc vést k narušení plnění plic vzduchem, takže v některých oblastech dochází k emfyzému (nadýmání), v jiných k atelektáze (kolapsu). plicní tkáně). V těžkých případech se rozvine pneumotorax (hromadění plynu v pleurální dutina v důsledku prasknutí plicní tkáně) a podkožního emfyzému (pronikání vzduchu z pleurální dutiny do podkoží krk a horní část těla).

Záchvaty kašle jsou doprovázeny zvýšením nitrobřišního tlaku, takže v těžkých případech černý kašel, pupeční, popř. tříselná kýla, rektální prolaps.

Ze sekundárních infekcí jsou nejčastější zápaly plic a hnisavé záněty středního ucha (zánět středního ucha).
Někdy se vyvinou autoimunitní procesy, které vznikají v důsledku dlouhodobého zánětu s výraznou alergickou složkou. Byly hlášeny případy černého kašle přecházejícího do astmatické bronchitidy a bronchiálního astmatu.

Atypické formy černého kašle

Atypické formy černého kašle - abortivní a vymazané, jsou obvykle pozorovány u dospělých a/nebo očkovaných pacientů.
Ve vymazané formě se nevyvíjejí charakteristické záchvaty kašle, takže známkou onemocnění je přetrvávající suchý kašel, který nelze odstranit konvenčními antitusiky. Takový kašel může trvat týdny nebo i měsíce, aniž by však byl doprovázen zhoršením celkového stavu pacienta.

Abortivní forma je charakterizována neočekávaným ústupem onemocnění 1-2 dny po objevení se prvních záchvatů kašle specifických pro černý kašel.

Černý kašel u pacientů různých věkových skupin

Charakteristický klinický obraz černého kašle se obvykle rozvíjí u dětí starších jednoho roku a dospívajících. Dospělí trpí černým kašlem ve vymazané formě.

U dětí prvního roku života je černý kašel zvláště závažný a je často komplikován rozvojem sekundárního zápalu plic.

Současně mají období klinického obrazu různé trvání: inkubační doba se zkracuje na 5 dní a katarální období se zkracuje na jeden týden. Zároveň se výrazně prodlužuje období křečovitého kašle – až na dva až tři měsíce.

Navíc při záchvatech křečovitého kašle u kojenců nedochází k reprízám, záchvat kašle často končí dočasnou zástavou dechu a křečovitým záchvatem.

Diagnóza černého kašle

Pokud máte přetrvávající záchvatovitý kašel, který trvá déle než několik dní, je třeba navštívit praktického lékaře (praktického lékaře), pokud mluvíme o dítěti, pak je třeba navštívit dětského lékaře.

Konzultace s lékařem

Po domluvě s praktickým nebo dětským lékařem.
Na schůzce lékař zjistí vaše stížnosti, může ho zajímat, zda jste byli v kontaktu s kašlajícími pacienty (zejména s černým kašlem) a zda jste byli proti černému kašli očkováni. Může být nutné poslouchat plíce a provést obecný krevní test. Pro upřesnění diagnózy vás lékař odešle na konzultaci k lékaři ORL nebo k infekčnímu specialistovi.

Na domluvě s lékařem ORL
Lékaře bude zajímat stav sliznice hrtanu a hltanu. K tomu lékař vyšetří sliznici hrtanu pomocí speciálního reflexního zrcátka nebo baterky.
Mezi příznaky černého kašle při vyšetření patří otok sliznice, přítomnost krvácení a lehký mukopurulentní exsudát.

Na schůzce s infekčním lékařem
Lékař vyslechne vaše stížnosti. Může se ptát na možné kontakty s pacienty s kašlem a černým kašlem. Obvykle se konečná diagnóza stanoví na základě výsledků laboratorních testů, na které vás pošle infekční specialista.

Laboratorní diagnostika černého kašle

Obecný rozbor krve
Odhaluje obecné známky zánětu v těle.

1. Zvýšená hladina leukocytů
2. Zvýšená hladina lymfocytů
3. ESR je normální

Bakteriologický výzkum
Materiál se shromažďuje několika způsoby: při kašli se shromažďuje malé množství uvolněného sputa a umístí se na živnou půdu.
Dalším způsobem je výtěr ze sliznice hltanu. Provádí se ráno nalačno nebo 2-3 hodiny po jídle.

Shromážděný materiál se umístí do speciálního živného média. Na výsledek si však budete muset dlouho počkat, 5-7 dní.

Sérologické testy

Přímá hemaglutinační reakce (DRHA), nepřímá hemaglutinační reakce (IRHA) Tato technika krevního testu umožňuje identifikovat protilátky proti původci černého kašle. Výsledek může být pozitivní (potvrzení diagnózy černého kašle) nebo negativní (vyloučení).

ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) Nyní existují expresní testy, které lze použít k detekci černého kašle pomocí ELISA. Výsledek může být pozitivní (potvrzení diagnózy černého kašle) nebo negativní (vyloučení)

PCR (polymerázová řetězová reakce) Umožňuje identifikovat patogen během několika dnů. Výsledek může být pozitivní (potvrzení diagnózy černého kašle) nebo negativní (vyloučení).

Léčba černého kašle

Potřebuje pacient s černým kašlem klid na lůžku?

V mírných případech onemocnění není u pacienta s černým kašlem indikován klid na lůžku. Naopak pacient potřebuje časté procházky čerstvý vzduch, při kterém je vhodné vyhýbat se hlučným místům bohatým na dráždivost. Vzhledem k tomu, že vlhký vzduch pomáhá snižovat frekvenci útoků, pokud je to možné, je lepší chodit s dítětem v blízkosti vodních ploch.

Kašel snáze snáší nachlazení, proto je nutné místnost často větrat a zabránit vysychání a přehřívání vzduchu (ideálně by teplota v pokoji pacienta neměla být vyšší než 18-20 stupňů Celsia). Je vhodné používat zvlhčovače. Aby vaše dítě nezmrzlo, je lepší ho teple oblékat.

Hračky, hlavolamy a jiné slouží jako rozptýlení Stolní hry není agresivní povahy.
Kromě toho je třeba věnovat dostatečnou pozornost výživě pacienta. Kojenci, kteří jsou na kojení, je vhodné zvýšit počet krmení snížením množství jednorázově přijaté potravy. Starším dětem se doporučuje hodně pít zásadité nápoje (džusy, ovocné nápoje, čaje, mléko, zásadité minerálky).

Kdy je nutná ústavní léčba?

Léčba v nemocnici je nezbytná pro středně těžké a těžké onemocnění, stejně jako v přítomnosti průvodní patologie, což zvyšuje riziko komplikací. Děti do dvou let jsou většinou hospitalizovány při podezření na černý kašel, bez ohledu na závažnost známek onemocnění.

Jaké léky a fyzioterapeutické postupy se při černém kašli používají?

Jak ukazují studie, během křečovitého období je medikamentózní destrukce pertusové infekce nepraktická, protože bordetella je již v této době nezávisle vyplavována z těla a záchvaty kašle jsou spojeny se stagnujícím zaměřením excitace v mozku.

Proto jsou antibiotika předepisována pouze během katarálního období. Docela účinný je ampicilin a makrolidy (erythromycin, azithromycin), dětem starším 12 let lze předepsat tetracykliny. Data antibakteriální látky užívané ve středních dávkách v krátkých cyklech.

Standardní antitusika jsou u záchvatů černého kašle neúčinná. Ke snížení aktivity ohniska vzruchu v mozku jsou předepsány psychofarmaka - antipsychotika (aminazin nebo droperidol v dávkách odpovídajících věku). Vzhledem k tomu, že tyto léky mají sedativní účinek, je nejlepší je užívat před spaním nebo nočním spánkem. Za stejným účelem můžete použít sedativum (Relanium - intramuskulárně nebo perorálně v dávce specifické pro věk).

U mírných forem černého kašle se předepisují antihistaminika pro zmírnění záchvatů kašle - pipolfen a suprastin, které mají antialergický a sedativní účinek. Difenhydramin se nepoužívá, protože toto lék způsobuje suché sliznice a může zvýšit kašel.
U těžkých forem černého kašle s výraznou alergickou složkou někteří lékaři zaznamenávají výrazné zlepšení při použití glukokortikoidů (prednisolon).

Všechny výše uvedené léky se užívají, dokud záchvaty křečovitého kašle nezmizí (obvykle 7-10 dní).

Dále se ke zkapalnění viskózního sputa používají inhalace proteolytických enzymů - chymopsinu a chymotrypsinu a při těžkých záchvatech kašle léky zlepšující krevní oběh v mozku (pentoxifylin, vinprocetin) jako prevence hypoxie centrální nervové soustavy. Systém.

Pro zlepšení výtoku hlenu, masáže a dechová cvičení. Během období řešení a rekonvalescence jsou předepsány regenerační fyzioterapeutické postupy a kurzy vitaminové terapie.

Tradiční metody léčby černého kašle

V lidová medicína K léčbě černého kašle se tradičně používají listy jitrocele. Známá rostlina má výrazný expektorační a protizánětlivý účinek. Abyste předešli záchvatům kašle a řídkému sputu, připravte nápoj z mladých listů jitrocele zalitých vroucí vodou a medem.
Tradiční bylinkáři také radí zbavit se záchvatů bolestivý kašel pomocí běžného cibule. K tomu vařte slupky z 10 cibulí v litru vody, dokud se polovina tekutiny nevyvaří, poté slijte a sceďte. Pijte půl sklenice třikrát denně po jídle.

Ke zkapalnění sputa při černém kašli se používá také nálev z violky trojbarevné: 100 g byliny se zalije 200 g vroucí vody a půl hodiny se louhuje. Poté přefiltrujte a užívejte 100 g dvakrát denně.

Černý kašel je dětské infekční onemocnění přenášené vzdušnými kapénkami. Hlavním příznakem je záchvatovitý kašel se zvracením. Kojenci mohou přestat dýchat. Rodiče by proto měli znát jeho inkubační dobu a první příznaky onemocnění u dětí.

Onemocnění u dětí způsobuje bakterie Bordetella pertussis. Bacil černého kašle proniká sliznicí dýchacích cest, způsobuje zánětlivý proces. Toxin, který vylučuje, působí přímo na centrální nervový systém, což má za následek dráždivý kašel. Dítě může následně zvracet.

První příznaky:

1. Útok je doprovázen těžký kašel, který se často objevuje v ranních nebo nočních hodinách. Může začít nedobrovolné močení.
2. Po skončení útoku se uvolní hustý sputum.
3. Po kašli se při dýchání objeví pískání.

Číst! Které naznačují výskyt onemocnění.

Nemoc má několik fází, podle kterých ji lze identifikovat.

Důležité! Inkubační doba onemocnění, obvykle trvá od 2 do 14 dnů. Během tohoto období proniká bacil černého kašle do průdušek, dítě se stává rozmarným a neklidným. Rodiče nemají podezření, že je dítě infikováno bakterií.

1. Katarální období, trvá od 3 dnů do dvou týdnů. Když tyčinka proti černému kašli uvolňuje toxiny, teplota dítěte stoupne na 38-39 stupňů a objeví se suchý kašel.
2. Křečovité období, vydrží poměrně dlouho – od 2 do 8 týdnů. Jakmile toxiny proniknou do mozku, začne se objevovat záchvatovitý kašel. V této době se tělesná teplota vrátí k normálu, ale kvůli prodlouženým a neustálým záchvatům suchého kašle se stav dítěte zhoršuje.
3. Doba řešení, vydrží 2-4 týdny. V této době lidský imunitní systém s virem bojuje, antibiotika působí na bacil černého kašle. Počet záchvatů klesá, kašel postupně odezní.

Bacillus černého kašle, jakmile je v těle, se začne aktivně projevovat. Proto se nemoc rozvíjí během několika dní. Nejprve se objeví známky běžného nachlazení, objeví se kašel a onemocnění nabývá křečovité povahy.

Jak můžete dostat černý kašel?

Toto onemocnění postihuje nejčastěji předškolní děti od dvou do pěti let. Černý kašel může postihnout dospívající i dospělé. Jak se černý kašel u dětí přenáší, je nutné vědět, aby bylo dítě chráněno před infekcí. Při mluvení, kýchání nebo kašlání se bakterie může dostat do dýchacího systému zdravého člověka spolu se vzduchem.

Důležité! Odpověď na otázku rodičů: „Je černý kašel nakažlivý nebo ne, můžete se nakazit prostřednictvím hraček a předmětů pro domácnost? Měli byste vědět, že bakterie černého kašle umírá mimo lidské tělo! Ale můžete se nakazit od nemocného člověka prostřednictvím rozhovoru nebo komunikace.

Neexistuje přesná odpověď na to, jak nakažlivý je přenašeč infekce, lékaři se proto domnívají, že inkubační doba trvá tři týdny od okamžiku, kdy bakterie vstoupí do lidského těla. Po celou tu dobu je člověk nakažlivý!

Jaké to může mít následky

Černý kašel - nebezpečná nemoc a může způsobit komplikace u dětí. Léčba by proto měla být zahájena co nejrychleji.

Pozornost! U dětí mladších jednoho roku mohou záchvaty kašle způsobit zástavu dechu, která může vést až ke smrti!

Jak nebezpečný je černý kašel u dětí a jaké následky může vyvolat? Virus může způsobit různé nemoci s nesprávným zacházením:

• , když dojde k sekundární infekci;
• encefalopatie, při poškození nervového systému se mohou objevit křeče a paralýza;
• krvácení z nosních cest do mozku, do průdušek;
• onemocnění plic (emfyzém, atelektáza);
• rychlé hubnutí.

Rizikovou skupinou jsou kojenci a předškolní děti.

Důležité! Zjistěte to, abyste mohli včas zahájit léčbu!

Diagnóza černého kašle

Pokud se objeví příznaky podobné nachlazení a poté se objeví časté příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Čím dříve se zahájí léčba antibiotiky, tím rychleji dojde k uzdravení.

V počáteční fázi lze černý kašel určit pouze pomocí bakteriologických a mikrobiologický výzkum. Jaký druh testu je potřeba na černý kašel a jak ho provést?

1. Dítěti se odebere výtěr z nosu.
2. U neočkovaných dětí se používá hematologická metoda.
3. Daruje se krev na rozbor černého kašle, v případě onemocnění se zjišťuje leukocytóza a lymfocytóza. V takových případech je ESR normální.

Oblíbený spojený imunosorbentní test(ELISA), na brzy nemoc určuje obsah IgM protilátky, a v pozdní fázi onemocnění - IgG.

Léčba

Při léčbě černého kašle u dětí je nutná dlouhodobá terapie. Rodiče často vyhledávají pomoc lékaře, když se kašel stává záchvatovitým. V tomto případě obvykle předepisuje lékař antibakteriální léky. Bacillus černého kašle není odolný vůči všem antibiotikům.

Lékaři často předepisují:

• Sečteno;
• augmentin;
• Erythromycin.

Pokud je černý kašel u dětí doprovázen častým zvracením, pak se antibiotika používají intravenózně.

Předepisují se také další léky: mukolytické, sedativní, imunostimulační.

Nemocné dítě potřebuje procházky na čerstvém vzduchu, daleko od ostatních dětí. Odborníci doporučují chodit brzy ráno, když je vzduch chladný. Pokoj se denně uklízí. Nezbytné správná výživa, mastné, kořeněné a kyselé potraviny jsou ze stravy vyloučeny. Podávejte jídlo v malých porcích. Čím více dítě jí, tím méně epizod zvracení se objeví.

Černý kašel odkazuje na infekční choroby, vyznačující se akutním nástupem, ke kterému dochází s paroxysmálním kašlem křečovité povahy.

Příčiny onemocnění. Infekčním agens, který způsobuje rozvoj černého kašle, je bakterie Bordet-Gengou. Hlavní cesta přenosu je vzduchem, od pacienta k lidem v jeho okolí. Mimo tělo bakterie Bordet-Gengou umírá.

Kdo dostane černý kašel?

Kojenci do jednoho roku věku. Imunita novorozenců a dětí prvního roku života je nezralá a ještě neplní všechny funkce, které jsou charakteristické pro imunitu dospělého člověka. Děti ve věku 1-5 let. Pediatři vědí, že jedno nakažené dítě navštěvující mateřskou školu může sloužit jako zdroj infekce pro sedm z deseti dětí, pokud nebyly včas očkovány. Teen skupina. Během puberty ztrácí očkování podané v dětství své ochranné vlastnosti a teenager se stává náchylným k tomuto infekčnímu onemocnění.

Černý kašel dostanete jen jednou

Patogenní bakterii objevili v roce 1906 vědci zabývající se infekčními chorobami Bordet a Zhangou a byla pojmenována po objevitelích bacilu černého kašle. Nutno podotknout, že černý kašel se vyskytuje pouze jednou za život, přestože jde o extrémně nakažlivou infekci. Proto je černý kašel řazen mezi dětskou nemoc – děti nechráněné imunitou infekci rychle chytí, zvláště pokud jsou v dětských kolektivech.

Stačí, aby cákance slin a hlenu, když nemocné dítě kašle, padly na souseda, Protože tyčinky proti černému kašli se přenášejí pouze vzdušnými kapkami. Ve vzduchu a na předmětech v domácnosti tyčinky proti černému kašli rychle hynou, takže společné hračky, hrníčky nebo společné spodní prádlo nejsou potenciálně nebezpečné. Lidé onemocní černým kašlem v kteroukoli roční dobu bez ohledu na počasí, jediné je, že čím více jsou děti přeplněné, tím vyšší je pravděpodobnost, že se někdo stane zdrojem šíření infekce.

Děti jsou zvláště nakažlivé v prvních dnech nemoci(aby nedošlo k hromadné nákaze v dětských ústavech je v době epidemie zavedena přísná karanténa), děti by však měly být chráněny před komunikací s nemocným po další měsíc. Zvláště nakažlivé jsou děti se štěkavým, křečovitým kašlem, protože kapky sputa od nich odlétají na větší vzdálenost a koncentrace nebezpečných bakterií ve sputu těchto dětí je mnohem vyšší.

Rozvoj černého kašle

Tělo člověka s černým kašlem připomíná hrad obležený agresivním vetřelcem.

Inkubační doba (od 3 do 15 dnů). Před útokem agresor hromadí své síly na hranicích vzdorujícího organismu. Takovými hranicemi se stává povrch dýchacích cest pokrytý ochranným hlenem. Pronikl do bronchiální strom hůl Bordet-Gengou je připevněna ke stěnám průdušek a v této fázi onemocnění dítě nepociťuje nepohodlí ani bolestivé projevy, jeho chování se neliší od chování zdravé dítě. Katarální období (od 3 dnů do 2 týdnů). Poté, co se původce černého kašle důkladně usadí v těle dítěte, přejde do záchvatu a začne produkovat toxiny, které se dostávají do krevního oběhu. obrovské množství. Během této fáze teplota prudce stoupá na 38-39 stupňů. Škodlivé látky ovlivňují nervová zakončení, která se nacházejí hluboko ve stěnách spodních úseků dýchací systém. Nervová vlákna přenášejí signály do mozku, který okamžitě vydá povel k reakci a způsobí suchý, dráždivý kašel. Křečovité období (2 až 8 týdnů). Tělo se vzdává nepříteli. Toxiny produkované bakteriemi černého kašle pronikají do mozku a způsobují poškození mozku. V kortikálních částech mozku se vytváří oblast přetrvávající excitace, která způsobuje nepřetržité záchvaty suchého kašle, což vede pacienta k úplnému vyčerpání. Jakákoli drobná vnější dráždivost - světlo, hluk a dokonce i přítomnost lékaře znovu a znovu vyvolává útoky. Přestože se teplota v tomto období může vrátit k normálu, celkový stav pacienta se výrazně zhorší v důsledku neodbytného kašle. Útoky začínají náhle nebo po objevení se pocitu tíhy na hrudi, bolestivosti nebo úzkosti. Frekvence záchvatů se pohybuje od 5 do 24krát denně, v případě těžkého černého kašle se záchvaty kašle objevují častěji než jednou za hodinu. Doba řešení (2 až 4 týdny). Imunita organismu v tomto období mobilizuje své síly a za pomoci antibiotik porazí agresora. Kašel ustupuje, záchvaty jsou méně časté. „Kohoutí“ charakter kašle zmizí. Mění se složení sputa – stává se mukopurulentním a postupně se přestává uvolňovat. Postupem času všechny příznaky onemocnění postupně vymizí a miminko se uzdraví.

Příznaky černého kašle

Onemocnění se rozvíjí během několika dnů a průběh onemocnění je provázen rozvojem rýmy a kašle, přičemž tyto příznaky postupně nabývají na závažnosti a kašel se stává křečovitým. Způsobuje ji bakterie černého kašle, která produkuje toxiny napadající mozek. Obraz kašle je následující - série rychlých kašelových impulzů, které následují jeden po druhém. Mělký charakter kašle neumožňuje dítěti vykašlat špatně oddělené sputum. Po sérii kašlacích pohybů následuje sípavý nádech. Charakteristické pískání je způsobeno působením toxinů patogenu. Vlivem škodlivých účinků toxinů se glottis hrtanu prudce zužuje a při pohybu vzduchu se objevuje pískání charakteristické pro černý kašel. Zvuky doprovázející záchvat nemoci připomínají kohout zakokrhá. Křečovitý kašel končí výtokem sputa a dokonce zvracením. Nezkušení rodiče se mohou vyděsit, když vidí stav dítěte v tuto chvíli: oči zčervenají, žíly na krku otékají, začíná slzení, jazyk vypadne z úst a jeho špička se ohne nahoru. Na uzdičce jazyka se často objevuje malý vřídek v důsledku toho, že jazyk tře o okraj spodních zubů. Tento vřed je jedním z hlavních příznaků černého kašle spolu s „kohutí vránou“.

Léčba černého kašle

Pryč jsou doby, kdy černý kašel způsoboval smrt dětí. Nyní se účinně léčí antibiotiky. Hospitalizaci podléhají pouze děti do 2 let nebo pokud se rozvinula těžká forma onemocnění. Všechny ostatní případy se léčí doma.Režim držení pacienta neznamená zvláštní podmínky a není nutný klid na lůžku, ale psychický a fyzická aktivita. Je to tak, že v tuto chvíli musíte dítě zaujmout hrou nebo čtením. Pokud se pozornost dítěte odkloní, sníží se síla a frekvence záchvatů kašle; patologické zaměření excitace, které vzniklo v mozkové kůře, je potlačeno vznikem další oblasti excitace mozkové kůry, vytvořené v důsledku přepínání pozornosti dítěte. Velmi prospěšné jsou pomalé procházky na čerstvém vzduchu – zlepšuje výměnu plynů a usnadňuje ventilaci plic. V teplý čas Miminko může trávit dlouhou dobu v přírodě po dlouhou dobu. Jídla by měla být dietní a vyvážená na vitamíny a další živiny. Můžete jíst kaši, čerstvé ovoce a zeleninu, vařené maso a brambory

Vakcína proti černému kašli

DPT - zkratka slov, kterou slyší všichni rodiče. To znamená: Adsorbovaný toxoid pertussis-difterie-tetanus .

Vakcína obsahuje účinné látky okamžitě od záškrtu, tetanu a černého kašle. Očkování se provádí třikrát během prvního roku života dítěte - ve 3; 4.5 a 6 jeden měsíc starý, protože jediné očkování nevytvoří potřebnou imunitu. Následně se očkování provádí o rok později a ve věku 6-7 let před nástupem dítěte do školy. DTP je zaručenou ochranou proti nebezpečným vysilujícím nemocem a je účinný v 93-100 % případů. Po očkování zpravidla neexistují žádné negativní důsledky pro zdraví dítěte. Bylo zjištěno, že pouze 5 % dětí zaznamená reakci na vakcínu, může to být: horečka, snížená chuť k jídlu, mírná rýma nebo špatný spánek. Ale vytvoření trvalé imunity proti třem nemocem převažuje nad těmito drobnými neduhy v jejich účinnosti.

Měli by se proti černému kašli očkovat dospělí?

Lékaři se domnívají, že to není nutné, protože mnoho lidí po očkování vymazalo imunitu z dětství. A většina získá doživotní imunitu po prodělané vymazané formě černého kašle, který je mylně považován za běžné nachlazení.

Lidové léky na léčbu černého kašle

Med a kalamus. Směs medu a páleného kalamusu má dobrý antispasmodický účinek. Najednou si vezměte lžičku medu a špetku páleného kalamusového prášku. U dětí je dávka směsi poloviční. Calamus a med pomáhají zmírnit závažnost záchvatů kašle. Mandlový olej, cibulová a zázvorová šťáva. Smíchejte deset kapek cibulové šťávy s deseti kapkami zázvorové šťávy a přidejte pět kapek mandlového oleje. Výsledný produkt užívejte třikrát denně po dobu 14 dní v řadě. Jetelový nálev. Tři polévkové lžíce jetele trávy vyluhujte 400 ml vroucí vody v termosce po dobu 6-8 hodin. Odleželá infuze se filtruje a konzumuje 100 ml třikrát denně. Infuze z anýzu. 1 lžičku anýzu zalijte vroucí vodou ve sklenici a nechte půl hodiny louhovat, poté sceďte a užívejte polévkovou lžíci před jídlem. Nálev z výhonků chřestu. 3 lžičky výhonků chřestu nasypte do termosky a zalijte sklenicí vroucí vody. Necháme dvě hodiny louhovat a přecedíme. Vezměte infuzi 1-2 polévkové lžíce třikrát denně. Infuze květů divizny. Nalijte 5 gramů květů divizna do termosky a zalijte sklenicí vroucí vody. Nechte louhovat tři hodiny, poté sceďte a před jídlem vypijte půl sklenice nálevu. Odvar z listů divokého rozmarýnu. Rozdrťte listy divokého rozmarýnu a smíchejte jednu čajovou lžičku suroviny s 200 ml vody. Povařte a nechte půl hodiny louhovat, poté sceďte. Odvar se užívá 3x denně 1 polévková lžíce po jídle. Pro děti je jednorázová dávka 0,5 lžičky třikrát denně. Odvar z bílého jmelí. Výborná pomůcka proti křečovitému kašli s černým kašlem je odvar z listů jmelí. Pro odvar se připravují suroviny: suché listy s větvičkami. Vezměte 8 gramů suroviny, rozdrťte ji a zalijte 200 ml horké vody. Směs se vaří 10 minut. Vzniklý odvar se ochladí, přefiltruje, zbytek se vymačká a výsledný objem odvaru se doplní vodou na 200 ml. Odvar pijte 2-3x denně s jídlem, jednu čajovou lžičku. Kopřivová šťáva. Užívejte třikrát denně jednu čajovou lžičku šťávy z čerstvé kopřivy. Ředkvová šťáva. Smíchejte lžičku medu se lžičkou čerstvě vymačkané ředkvičkové šťávy, do směsi přidejte špetku kamenná sůl. Používejte třikrát denně. Česneková šťáva s medem. Nejvíc účinný lék na příznaky černého kašle - česnek. Česnekovou šťávu smíchejte s medem a podávejte ji dítěti 2-3x denně v dávkách od 5 kapek po lžičku podle věku miminka. Lék je indikován při silném a častém kašli. Česnek s olejem. Další lék s česnekem - česnek se nastrouhá na jemném struhadle, výsledná dužina se smíchá se 100 gramy změkčeného másla. Výsledná směs se vtírá do chodidel před spaním v noci. Po proceduře se na nohy navlékají bavlněné ponožky. Česnek s mlékem. Hlava česneku se rozdělí na stroužky, oloupe se a stroužky se nakrájí na malé kousky. Nakrájený česnek svaříme s 200 ml mléka. Výsledný lék se podává každou hodinu v množství jedné čajové lžičky během dne.

Bylinné infuze

Vyberte následující složky kolekce - lékořice (kořen), proskurník, šeroslepota, elecampane (kořen) - dvě polévkové lžíce z každé rostliny, přidejte 4 polévkové lžíce modré ostružiny (kořen). 3 lžíce rozmixovaných surovin zalijeme litrem vroucí vody a vaříme další 3 minuty. Výsledný odvar se spotřebuje 30 ml 9krát během dne. Odvar se používá při černém kašli po odeznění akutního období, ke zvýšení ochranných vlastností organismu. Rostlinné materiály vybíráme v těchto poměrech: divizna a anýz - po dvou polévkových lžících, kříženec mateřídoušky a divokého rozmarýnu - po jedné polévkové lžíci, tymián plazivý a chřest - po 3 polévkových lžících. Pro přípravu odvaru odeberte 3 lžíce směsi a zalijte litrem vroucí vody. Odvar se konzumuje 9x denně 30 ml při silném černém kašli. Pokud některý prvek sbírky chybí, lze jej nahradit třezalkou tečkovanou a eukalyptem globulus v množství dvou polévkových lžic. Připravte směs léčivé rostliny v poměru: violka trojbarevná (bylina) - 2 díly, měsíček (květy) - 2 díly, řešetláková kůra - 3 díly, kořen lékořice - 3 díly, květy černého bezu - 3 díly. Odeberte 4 polévkové lžíce směsi a zalijte litrem vroucí vody. Nechte půl hodiny louhovat, vypijte sklenici ráno a večer po malých doušcích.

Dieta proti černému kašli

Na černý kašel existuje oranžová dieta. K tomu je pacientovi podán pomerančový džus s vodou akutní období nemoc do týdne. Pomerančovou dietu lze doplnit koupelemi s epsomskou solí. Po uplynutí období těžkých záchvatů kašle je dítě krmeno ovocem, postupně přidáváním dalších potravin, a tak přechází na plnohodnotnou, normální stravu.