Přítomnost diastemat mezi stálými zuby je způsobena. Diastema - mezera mezi předními zuby

Klinický případ

Diskuse

Nadměrný prostor mezi předními řezáky, nazývaný také diastema, je velmi častým estetickým problémem mezi zubními pacienty.

Keene jasně definoval diastema jako prostor mezi kontaktními plochami centrálních řezáků, který přesahuje 0,5 mm. Na základě analýzy bylo možné stanovit, že tento stav je typičtější pro chrup horní čelisti než dolní. Výskyt diastematu je polyetiologický proces, který může být spojen s faktory úponu labiálního uzdičky, mikrodoncie, přítomností nadpočetného malého zubu mezi horními centrálními řezáky, kuželovitým tvarem korunek laterálních řezáků nebo jejich agenezí, přítomnost cysty v oblasti střední čáry, nebo vlivem špatných návyků (sání palce nebo zatlačením jazyka mezi přední zuby obou čelistí). Kromě výše uvedených důvodů může diastema vyprovokovat i vývojové vady maxilofaciální aparát nebo její deformace, genetické poruchy, nadměrný sklon čelistních řezáků nebo neúplné srůstání mezizubních přepážek. Možnosti šířky a délky centrální zuby, jakož i jejich poměr určují nejvhodnější léčebný plán diastematu, zajišťující optimální výsledky estetické rehabilitace. Analýza poměru parametrů korunky a velikosti diastematu pomáhá lékaři určit míru požadované redukce tvrdých zubních tkání z proximálních stran, celkový zubů podléhajících ortopedickému nebo terapeutickému ošetření, umístění specifických výstupků a vybrání k napodobení tvaru a vzhledu přirozených celků chrupu při fixaci estetických fazet. Výběr vhodné léčebné metody a materiálů pro výplň závisí také na časovém rámci, fyzických, psychických a finančních možnostech pacienta.

Přímé kompozitní náhrady poskytují velmi efektivní výsledek při uzavírání diastema a také pomáhají lékaři a pacientovi korigovat vnější profil jeho úsměvu. Neustálé zlepšování kompozitů navíc poskytuje lékařům nejlepší příležitosti k dosažení maximálně přizpůsobených výsledků rehabilitace, maximálně uspokojujících estetické potřeby pacientů. Nejnovější zástupci kompozitních materiálů svými vlastnostmi nejlépe splňují parametry dentinu a zubní skloviny, a to jak z hlediska mechanických a fyzikálních vlastností, tak z hlediska imitace barevný rozsah s přihlédnutím k průhlednosti řezných hran a sytějším odstínům těla náhrady.

Tento článek představuje klinický případ uzávěru diastematu specificky prostřednictvím přímé kompozitní náhrady provedené technikou vrstva po vrstvě.

Klinický případ

Dvaatřicetiletý muž vyhledal pomoc na Klinice preventivní stomatologie Univerzity v Marmaru s hlavní stížností na diastema mezi předními zuby horní čelisti. Nebyla tam žádná historie systémová onemocnění a na základě intraorálního vyšetření bylo ověřeno diastema mezi centrálními maxilárními zuby o velikosti cca 4 mm, způsobené parafunkcí jazyka (neustálé tlačení jazyka dopředu) (foto 1). Příznaky kariézních lézí nebylo možné detekovat ani během klinického vyšetření, ani během analýzy rentgenových výsledků. Jako nejkonzervativnější, ekonomická, estetická a rychlá možnost ošetření byl zvolen algoritmus pro provádění přímých kompozitních fazet na obou centrálních řezácích horní čelisti.

Foto 1. Pohled na úsměv pacienta před ošetřením: diastema vznikla v důsledku neustálého tlačení jazyka dopředu.

Při analýze barevného schématu byl stanoven přirozený odstín přirozených zubů, který odpovídal odstínu A1 na stupnici Vita. Simulovat této barvy Při tvorbě náhrady technikou layer-by-layer bylo rozhodnuto použít odstíny BW, A1 a JE (Gaenial, GC, Japonsko). Během náhrady nebyla provedena žádná další preparace zubu (foto 2).

Foto 2: Pohled na pacienta před ošetřením.

Izolace pracovního pole byla provedena pomocí kofferdamu (Kerr, USA) a v oblasti centrálních řezáků bylo provedeno dodatečné zatažení pomocí závitu (foto 3).

Foto 3: Pohled na přední zuby po izolaci pracovního pole a retrakci centrálních řezáků. Nebyl proveden žádný postup přípravy.

Při obnově jednoho z řezáků byl druhý izolován teflonovým proužkem. Mediální povrchy byly leptány pomocí 37% kyseliny fosforečné (Etching Gel, Kerr, USA) po dobu 15 sekund, poté následovalo 20 sekund oplachování a lehké sušení.

Poté byla na oblast náhrady nanesena vrstva bondu (Adper Single Bond, 3M ESPE, USA), která byla polymerována po dobu 20 sekund pomocí LED lampy (Demi Led Light Curing System, Kerr, USA).

Jako sklovina na patrové straně byla použita tenká vrstva odstínu JE (foto 4), na kterou byla jako druhá část nanesena tenká vrstva více krycího BW (foto 5).

Foto 4: Izolace jednoho z řezáků teflonovým proužkem při obnově druhého. K simulaci patrové skloviny byla použita tenká vrstva odstínu JE.

Foto 5: Jako druhá vrstva byla nanesena tenká vrstva BW opakeru.

Jako vrstva dentinu byl použit odstín A1 kompozitu a k imitaci vestibulárního povrchu skloviny byla použita tenká vrstva JE. Konturování povrchů náhrady bylo provedeno červeně označenou diamantovou kopískou frézou (Acurata, Německo) (foto 6).

Foto 6: Kompozitní odstín A1 byl použit jako vrstva dentinu a tenká vrstva JE byla použita k simulaci labiální skloviny. Výplň byla konturována pomocí diamantové frézy ve tvaru kopí.

Pro dosažení optimálního lesku náhrady byla leštěna pomocí kotoučů (Ultra Gloss Composite Polishing System, Axis, USA) nízkorychlostním násadcem (Duratec 2068D, Německo) (foto 7 a 8).

Foto 7: Leštění bylo provedeno pomocí leštících kotoučů různých zrnitostí.

Foto 8: Pohled na náhradu po odstranění kofferdamu a retrakčních šňůr.

Pacientka byla motivována k důkladné každodenní ústní hygieně a informována o nutnosti následných návštěv. Při kontrole, 6 měsíců po dokončení náhrady, byla dodatečně vyleštěna pomocí leštících kotoučů. Rok po zákroku nebyly zjištěny žádné příznaky přecitlivělosti, změny barvy nebo zlomeniny náhrady nebo zubu (foto 9).

Foto 9: Pohled na náhradu po 1 roce při kontrolním vyšetření.

Diskuse

Přímé kompozitní náhrady lze dokončit během jedné návštěvy a nevyžadují žádnou další výrobu pracovních modelů, voskových reprodukcí, techniky nebo dodatečné náklady. Z estetického hlediska mají takovéto struktury řadu významných výhod, kterými se jiné léčebné metody jako porcelánové fazety nebo ortodontická léčba chlubit nemohou. Na rozdíl od keramických korunek jsou kompozitní náhrady méně agresivní vůči protilehlým zubům, a pokud dojde ke zlomenině, lze je snadno obnovit, aniž by to vyžadovalo zvláštní čas nebo finanční náklady. Nejsou však bez nevýhod: jsou méně odolné vůči zlomeninám a třískám, mají nižší ukazatele pevnosti, a proto nejsou vhodné pro obnovu oblastí, které vyžadují vysoké okluzní zatížení. Působení parafunkčních sil, jako v případech bruxismu nebo okluzních deformit III. třídy, stejně jako vliv špatných návyků, může navíc diskreditovat výsledky ošetření pomocí přímých kompozitních výplní. Kompozitní náhrady navíc nejsou tak barevně stálé jako jejich keramické protějšky, ale této nevýhodě lze předejít adekvátním konturováním a vyleštěním náhrady, v případě potřeby opakováním těchto manipulací při kontrolních návštěvách. Ale i přes všechny tyto nedostatky vývoj adhezivních technologií, stejně jako chemie kompozitních materiálů, poskytuje možnosti efektivní funkční a estetické rehabilitace pacienta co nejhospodárnějším a nejkonzervativnějším způsobem ve velmi krátkém čase.

V tomhle klinický případ Po návratu pacienta po roce zůstaly výsledky přímé kompozitní náhrady v oblasti diastematu poměrně esteticky i funkčně účinné. V takových případech se často používá reprodukce vosku a také silikonový klíč pro kontrolu procesu redukce tvrdých tkání, ale vzhledem k tomu, že v této situaci nebyla provedena preparace zubu, použili jsme jednodušší techniku ​​​​výstavby. Diastema byla uzavřena obnovením oblasti meziálních ploch centrálních řezáků po jedné, přičemž pracovní pole bylo izolováno pomocí kofferdamu v oblasti problematické zuby byl použit retrakční závit a povrch řezáku přilehlý k oblasti náhrady byl během vlastní manipulace izolován pomocí teflonového proužku. Teflonový proužek použitý v tomto klinickém případě byl velmi tenký, což pomohlo nejen zajistit izolaci pracovních ploch sousedních zubů, ale také dosáhnout dostatečně těsného kontaktu v přední oblasti. Tak bylo také možné vyhnout se potřebě dodatečného použití průhledné matrice nebo klínů pro obnovu proximálních povrchů. Pomocí výše popsané izolační techniky jsme byli schopni obnovit kontakt zubů způsobem, který co nejvěrněji napodobuje přirozený kontakt a zároveň se vyhýbá efektu černého trojúhelníku. Zuby byly restaurovány technikou vrstvení nanášením kompozitu a náhrada bez silikonové matrice či reprodukce vosku pomohla pacientovi ušetřit nejen čas, ale i finanční náklady. Polohování středové linie bylo provedeno zubním lékařem podle estetických vztahů existujících v tomto klinickém případě, což zajistilo maximální posílení simulačního efektu náhrady. Taková bezplatná restaurátorská technika však vyžaduje určité manuální dovednosti, schopnosti a zkušenosti a použití silikonového klíče tento postup začátečníkům poněkud usnadňuje. Podobná diastema by mohla být také obnovena pomocí keramických náhrad, které vyžadují postup přípravy zubu a další laboratorní kroky pro jejich výrobu. Jsou tedy nutné alespoň dvě klinické návštěvy u pacienta: pro přípravu a fixaci. A přestože jsou keramické fazety funkčně nejpřijatelnější a esteticky nejpříjemnější, kompozitní náhrady mohou také poskytnout poměrně stabilní výsledky ošetření, přičemž pacientovi šetří čas a peníze. Navíc v případě poruchy se takové struktury snadno opravují a barevnou stálost lze dosáhnout konečnou úpravou a leštěním povrchů.

6 měsíců po obnově byl vzhled pacientova úsměvu objektivně posouzen jako co nejpřirozenější a estetický. Klinicky nebyly v oblasti náhrad nalezeny žádné stopy po zlomenině nebo známky změny barvy. Ačkoli se výsledky jednoroční léčby nemusí zdát dostatečně dlouhé, k nejčastějším problémům s výplní, jako je okrajové prosakování, změna barvy, praskliny a zlomeniny, dochází obvykle do šesti měsíců od léčby. Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem lze shrnout, že zkušený zubař pomocí přizpůsobených materiálů a metod ve specifických klinických situacích lze dosáhnout jedinečně vysokých estetických výsledků při rehabilitaci pacientů prováděním kompozitních výplní technikou vrstva po vrstvě.

Z tohoto článku se dozvíte o příčinách diastemy, způsobech odstranění mezery mezi předními zuby pomocí fotografií před a po a také o metodách prevence. U dospělých i u dětí.

Zubní diastema je vzdálenost mezi předními centrálními řezáky. Stává se to 10-20% lidí. Častěji se vyskytuje na horní čelisti, méně často na dolní čelisti.

Pro některé je mezera mezi předními zuby estetickým „zvýrazněním“ člověka, ale může negativně ovlivnit dikci - pískavé zvuky. Tato vada může být ponechána beze změny. Tato nečinnost má negativní důsledky. O nich na konci článku.

příčiny:

• 1. Malá velikost řezáků (1-2 %).
• 2. Nesprávné postavení předních zubů v důsledku malokluze (4-7 %).
• 3. Posun předních zubů v důsledku zvýšené zátěže v důsledku ztráty žvýkacích zubů (5-8 %).
• 4. Ale hlavní důvod je jeden (až 90%) - přítomnost výrazného uzdičky rtu, která brání tomu, aby středové zuby byly vedle sebe.

Typy diastemat

• falešné - pro mléčné zuby. Může se sám zavřít, když vybuchnou ty trvalé.
• pravda - když jsou všechny stálé zuby již na svém místě.

Prevence a léčba u dětí

S pomocí banální mikrochirurgické intervence - řezání uzdičky horní ret.Pak se propast během dospívání sama uzavře. Pokud tento půvabný čas promeškáme, bude muset být v budoucnu odstraněn jinými prostředky.

Léčba diastematu u dospělých

Možná několik jednoduchých a efektivní způsoby jeho odstranění. Některé jsou poměrně rychlé - pár hodin (uzavření výplní), některé až 2 týdny (dýhy) nebo více než rok (rovnátka).

Korekce diastematu pomocí rovnátek a vyrovnávačů

Ortodontická léčba uzavře mezeru mezi horní zuby u dospělých a ještě více u dětí. Také normalizuje skus. Vytvoří příznivé podmínky pro žvýkání potravy a samočištění zubů.

jak se to dělá

• Rovnátka se nasazují na všechny zuby v jedné čelisti. Ortodontista pravidelně mění kovové oblouky, které spojují rovnátka k sobě. Díky tomu se diastema uzavírá. Existuje mnoho možností pro rovnátka: kovová, keramická, průhledná, lingvální a další. Více informací o typech rovnátek -.
• Pokud je léčba prováděna průhlednými zarovnávači, pacient je nosí 24 hodin denně. Sundání pouze při jídle.

termíny

• Toto je nejdelší možnost léčby diastematu.
• Když je postavení zbývajících zubů normální, bude trvat 8 měsíců, než se mezera uzavře.
• Pokud dojde k malokluzi a abnormálnímu postavení některých zubů. Termíny se prodlouží na 12 - 18 měsíců.
• Léčba alignery trvá 18 až 30 měsíců.

klady

• Tato léčebná metoda vás zbaví diastemy a také znormalizuje postavení zbývajících zubů a skus (pokud je to nutné).
• Zuby nebudou ošetřovány zubním lékařem.
• Uzavírá velké mezery.
• Léčba je možná v každém věku. Příklady s fotografiemi před a po ortodontické léčbě -.

mínusy

• Dlouhé dodací lhůty na opravu. Zvláště pokud je korigována pouze jedna vzdálenost mezi centrálními zuby a zbytek zubů je v pořádku.
• Ne vždy je možné umístit rovnátka pouze na jednu čelist. Často musíte použít obojí.
• Po ukončení léčby musíte výsledek udržovat pomocí držáků a chráničů úst.

cena

• Jedná se o nejdražší způsob uzavření prostoru mezi zuby.
• Při práci s jednou čelistí je cena celého ošetření s veškerým vybavením od 60 000 do 130 000 rublů. V závislosti na typu zařízení. Pokud se práce provádí se dvěma čelistmi, vynásobte dvěma.

předpověď

• Po ortodontické léčbě někdy dochází k relapsům posunu zubů. Dodržujte proto všechny pokyny lékaře. Pak bude dosažený výsledek navždy.

Obnova diastemat kompozitním materiálem

Když jsou všechny zuby v normální poloze a jedinou starostí je vzdálenost mezi předními zuby, lze to krásně, snadno a rychle korigovat kompozitním materiálem. V ústech pacienta hodinu a půl. Tento typ korekce se nazývá výplň, umělecké restaurování, přímá fazeta.

jak se to dělá

• Kompozitní materiál se nanáší na boční plochy zubů bez úpravy, mění jejich tvar a uzavírá mezeru mezi zuby.

termíny

• U obou zubů to bude trvat jednu až dvě hodiny.

klady

• Tohle je nejvíc netraumatické způsob, jak odstranit diastema.
• Většina rychlý způsob uzavření diastemat ze všech možných.
• Úplná absence zubního ošetření. Žádný bor! Absolutně atraumatické pro zuby a jejich nervy.
• Absence negativní vliv na zub a nerv.
• Pravděpodobnost problémů se zuby je stejná jako bez zásahu.
• Síla zubů není narušena - můžete ukousnout jakékoli přijatelné jídlo.

mínusy

• Potřebujeme vysoce kvalifikovaného zubaře. S mnoha zkušenostmi. V opačném případě bude uzavření diastema vypadat jako výplň a ne jako umělecké restaurování.
• Lékař musí mít k dispozici různé estetické a osvědčené materiály. Krásně a trvale odstranit závadu. Na slabý výkon vzhled zubů nebude ideální.
• Když je vzdálenost mezi předními zuby větší než 2 mm, výsledky nejsou vždy ideální:

V takových případech je vhodnější léčba rovnátky. Nebo musíte použít boční řezáky. Chcete-li zabránit tomu, aby se ty centrální příliš rozšiřovaly:

cena

• 6600-13200 rublů za jednu přímou dýhu. Záleží na rozsahu zásahu.

předpověď

• Když práci provede opravdový řemeslník, vydrží kompozitní dýhy až 10 až 16 let.
• Špatná ústní hygiena může vyžadovat leštění. Jednou za dva až čtyři roky. Trvá 15-20 minut. Stojí až 600 rublů.
• Vzhledem k nedostatečnému ošetření zubů nedochází k ovlivnění nervu zubu. Proto nemohou nastat žádné komplikace.

Keramické fazety pro diastema

Problém je na dlouhou dobu odstraněn. Budou ale vyžadovat více finančních a časových nákladů. Ke korekci malé mezery postačí dvě fazety pouze pro střední dva zuby:

Pokud je vzdálenost velká, budete muset vyrobit fazety pro čtyři řezáky:

jak se to dělá

• Zubař ošetřuje vnější povrchy zubů. Na příští schůzce pořídí otisky a fazety na zuby opraví.

termíny

• V průměru 3-7 dní.
• V případě potřeby se během protetiky vyrábějí dočasné fazety z kompozitního materiálu.

klady

• Nevyžadují vysokou manuální zručnost a zkušenosti od lékaře jako u přímých fazet.
• Na keramice se tvoří méně plaku než na vašich vlastních zubech. Nikdy nezmění barvu.
• Můžete změnit barvu předních zubů - zesvětlete je.

mínusy

• Vnější povrchy zubů jsou kompletně zpracovány. Existuje účinek na nerv zubu.
• Pokud jsou zuby obnoveny pomocí velkých výplní, bude nutné vyrobit korunky.
• Keramika je křehký materiál, takže se budete muset vyvarovat kousání do příliš hutných potravin.

cena

• Pro jednu dýhu od 16 000 rublů a výše.

předpověď

• Životnost až 10 - 16 let.
• V případě poškození jsou kompletně přestavěny.

Negativní důsledky diastematu

Mezera mezi zuby způsobuje kromě estetického nepohodlí a zhoršené výslovnosti pískavých zvuků zánět dásní a parodontu v této oblasti. Kvůli zranění při jídle. To povede k postupnému obnažení kořenů předních zubů.

Více Negativní vliv Způsobuje krátkou uzdičku rtu. Pokud je připevněn v blízkosti zubů. Má neustálý traumatický účinek na gingivální okraj kolem zubů, což způsobuje chronickou parodontitidu. Poté dochází k obnažení kořenů s atrofií kostní tkáně. A dostatečně rychle.

Prevence diastematu u dospělých

Vzdálenost mezi centrálními zuby se objevuje v dospělosti. Důvodů je několik:

• částečná absence žvýkacích zubů,
• jejich zničení
• silné opotřebení zubů nebo plomb.

Pak začnou přední zuby přebírat větší žvýkací zátěž. Pokud nemají čas vyprchat, stávají se kompenzačními. Vyvolávání naklánění zubů a vznik mezer mezi zuby.

Tomu lze předejít obnovením žvýkací funkce postranních zubů, zamezením přetěžování předních zubů.

Člověk se musí potýkat s různými závadami. Někteří se bojí mateřská znaménka, ostatní panikaří kvůli nesprávnému kousnutí. Existuje další problém známý jako diastema. Je potřeba to léčit?

Co je diastema

Diastema je dentální anomálie představovaná malou mezerou mezi předními řezáky.Šířka mezery se pohybuje od 1 do 6 mm, ale existují i ​​velké patologie - asi 1 cm.Vadou je mezera, jejíž rozměry přesahují 1 mm. Menší formace nejsou považovány za patologické

Řezací hrany řezáků se naklánějí k sobě, což má za následek trojúhelníkovou mezeru. Existuje další varianta diastemy, kdy se řezné hrany rozbíhají v různých směrech od začátku k okraji zubu.

Pro některé lidi je vada kosmetickým problémem. Často je však narušena výslovnost – dochází k lisp.

Pokud se mezera mezi předními zuby nevyskytuje, pak se tento jev nazývá trema.

Diastema - mezera mezi předními zuby

Přítomnost patologické vzdálenosti mezi zuby vede nejen k vadám řeči. Hlavním nebezpečím diastemy je poškození měkké tkáně dásní a tvorba kapes. To zvyšuje pravděpodobnost vzniku nebezpečných onemocnění dutiny ústní - a protože kousky jídla uvíznou ve výsledných dutinách. Zbytky je obtížné vyčistit, po chvíli začnou hnít. To vytvoří příznivé podmínky pro rozvoj patogenních bakterií.

Diastema se vyskytuje i u dětí. Jeho vzhled je spojen s nesprávným vývojem mléčných zubů. Po nějaké době se situace sama od sebe změní, neboť vypadlé mléčné zuby budou nahrazeny trvalými. Rodiče by měli tento proces sledovat, aby se zabránilo vzniku vad. Pokud diastema nezmizí po ztrátě mléčných zubů, musíte se poradit s lékařem.

Typy diastemat

Existují 2 typy diastém:

• Nepravdivé;
• skutečný.

U dětí s mléčnými zuby je typická falešná diastema. Není potřeba žádný odborný zásah, protože výměna zubů problém odstraní. Lékaře navštěvují pouze v případě, že je mezi stálými zuby mezera – to je pravá forma vady.

Existuje další klasifikace patologie:

1. Boční odchylka korunky: kořeny zubu jsou umístěny správně, ale samotné řezáky jsou vychýleny.
2. Mediální sklon korunek. Kořeny zubů se rozcházejí a řezáky směřují k sobě.
3. Boční posun korpusu (tortoanomálie). Zuby se rozvinou, stupeň defektu může dosáhnout 90°. Důvodem jsou stěsnané zuby nebo krátké uzdičky.

Příčiny

Vznik diastema je spojen se dvěma typy důvodů – objektivní a subjektivní. Objektivní faktory jsou charakterizovány anomáliemi ve struktuře a vývoji zubů:

• dědičnost – v 80 % případů mají rodiče podobný problém;
• odchylka tvaru postranních řezáků a jejich velikosti;
• anatomická struktura středního švu;
• abnormální umístění otvoru zubu - blízko jiných řezáků;
• abnormální připojení labiálního uzdičky;
• malá dolní čelist a velká horní čelist - malokluze;
• nedostatečný počet bočních řezáků;
• pozdní ztráta mléčných zubů;
• nesoulad mezi velikostí čelistí a zubů;
• časná erupce molárů, která vede k posunutí zbývajících zubů prázdné místo;
• onemocnění parodontu.

Subjektivnějšími důvody jsou faktory vnějšího vlivu:

• zvyk žvýkat tvrdé předměty;
• jazyk, ret, sání prstů.

Diagnostika

Diagnóza se provádí při zubním vyšetření. Lékař zjistí důvod, který vedl k porušení, proto se používají následující metody:

1. Odlitek a model čelisti. Používáním tato metoda posoudit velikost diastematu.
2. Ortopantomografie a rentgen. Posuzuje se stav kostní tkáně a kořenového systému.
3. Stanovení střední čáry a okluze.

Nezapomeňte vzít v úvahu povahu malokluze, stupeň sklonu řezáků, stav uzdičky a velikost mezery. Chcete-li problém vyřešit, zahrnují různých lékařů: ortodontista, chirurg, ortoped a zubař.

Léčba

Diastema před léčbou a po zákroku

Stav je korigován několika metodami. Výběr metody léčby závisí na různých faktorech:

• věk pacienta;
• vývoj doprovodných onemocnění a patologií;
• stav řezáků a kořenového systému.

Může diastema zmizet sama od sebe? Odpověď zní ano, ale pouze pro malé pacienty, kterým ještě nevypadly mléčné zuby a nenarostly jim stálé zuby. Při přirozené náhradě zubů může mezera zmizet.

Řešení problémů u dětí

Léčba u dětí je zvláštní situace, ve které se provádí důkladná diagnostika, protože je nutné určit typ diastematu. U falešného formuláře není vždy nutný zásah. Když se u dětí vyvine skutečná forma, jsou předepsány rentgenové paprsky. Na obrázku doktor vidí, že mezi zuby je malý šev. Při plnění pojivovou a kostní tkání použijte chirurgická operace- kortikotomie. Během operace je hustota palatinového švu narušena excizí pojivové tkáně.

V tomto místě se rány hojí dlouho, což dítěti způsobuje mnoho nepříjemností. Často se používá jiná metoda - instalace pryžových zařízení. Potom se umístí držák, který zabrání návratu zubů do jejich předchozí polohy.

Pokud vada není charakterizována anomáliemi ve vývoji zubů a touha odstranit diastema je způsobena kosmetickou nutností, pak se používá terapeutická a ortopedická metoda léčby.

Pro děti do 12 let je ortodontická metoda perfektní, protože technika zahrnuje odstranění diastematu pohybem řezáků a v tomto věku je korekce snadná.

Vznik abnormalit uzdičky spojené s jejím uchycením a tvarem vyžaduje chirurgický zákrok s následnou korekcí.

Metody nápravy závady

Existují následující metody léčby diastémy:

Během terapeutického ošetření se mezera mezi zuby uzavírá speciálními onlayemi. K tomu slouží komponenty - kompozitní fazety z fotopolymeru. Komponenty nejen odstraní mezeru, ale také opraví barvu a také zbaví pacienta nerovných zubů. Akce se provádí následovně:

1. Zhodnoťte stav zubů.
2. Vyberte barvu výplňového materiálu.
3. Povrch předních zubů je částečně broušený.
4. Na ošetřovanou oblast se aplikuje kompozitní dýha.
5. Vyleštěte výsledek práce.

Video o instalaci fazet na přední zuby

Ortopedická technika spočívá v odstranění diastematu pomocí keramických faset a umělých korunek. Keramická destička je nalepena na přední část zubu, přičemž vnitřní povrch zůstává nezměněn:

1. Obruste přední část zubů.
2. Pro výrobu dýhy se vytvoří otisk.
3. Na zub se nasazuje dočasná onlay, která chrání tkáň před vnějšími vlivy.
4. Hotový materiál si zkoušejí a upravují.
5. Deska je upevněna speciální hmotou.

Koruny jsou také prostředkem k maskování defektu. K výrobě se používá masivní keramika a kovokeramika. Rozdíl mezi korunkami a fazetami je v tom, že pokrývají obě strany zubu, nejen přední. Výrobek je také připraven podle rozměrů získaných jako výsledek měření. Při montáži jsou zuby ze všech stran obroušeny, což zajišťuje pevné usazení výrobku.

V ortodontické metodě korekce diastema se používají speciální přístroje - snímatelné (vestibulární dlahy) a nesnímatelné (rovnátka). Pro děti jsou vhodnější vestibulární destičky. Přípravek upravuje malokluzi a také zbavuje dítě špatných návyků, které často způsobují diastema.

Systém rovnátek je řetěz sestávající z několika zámků spojených obloukem. Metoda je vhodná pro pacienty ne starší 25 let, protože během tohoto období se tělo formuje, takže je snazší provést účinek. Existuje jedna nuance - k odstranění problému se nosí rovnátka dlouho(od 6 měsíců do 2 let). Délka nošení závisí na typu diastemy a také na použitém materiálu. Jaký typ rovnátek a jak dlouho nosit, určuje lékař.

Rovnátka jsou účinná pro odstranění diastema, ale mají nevýhody - dlouhodobé opotřebení a zhoršování stavu vzhled

Rozlišují se následující typy konzolových systémů:

• keramický;
• plastický;
• kov;
• safír;
• lingvální (instalované na vnitřním povrchu zubů);
• neligaturní (se systémem posuvných svorek).

Rovnátka a vlastnosti jejich nošení - video

Pokud se pacient stydí nosit rovnátka, lze použít vyrovnávače – produktem je průhledný chránič zubů, který pomáhá napravit abnormální polohu zubů. Zarovnávače jsou odnímatelná zařízení, ale nosí se neustále. Na jídlo a cvičení hygienické postupy produkt je odstraněn.

Zarovnávače jsou snímatelná zařízení pro odstranění zubních defektů

Běžná příčina Tvorba diastému je abnormální uzdička horního rtu. Koriguje se pomocí plastické chirurgie. K nápravě patologie se používají následující metody:

• excize uzdičky - frenektomie;
• disekce uzdičky - frenulotomie;
• přemístění místa úponu - frenuloplastika.

Akce trvá 15–20 minut. Při zásahu používají lokální anestezie. Po operaci pacientovi zůstanou stehy, které se však samy rozpustí.

Prognóza léčby a preventivní opatření

Přestože diastema není považována za nebezpečnou formaci, odborníci doporučují se jí zbavit. Přítomnost dutiny, ve které se hromadí zbytky potravy a množí se patogenní bakterie, povede ke vzniku zubního kazu nebo paradentózy.

Neměli byste váhat ani s návštěvou lékaře – v mladém věku je snazší odstranit mezeru mezi předními zuby. Pokud jde o nápravu patologie u dospělých, pak příznivý výsledek záleží na jednání pacienta. Pokud se budete řídit pokyny lékaře, nejsou žádné komplikace.

Aby se zabránilo opětovnému vytvoření diastematu, jsou nezbytná preventivní opatření. Jejich účinnost však klesá, pokud je příčinou mezery dědičný faktor.

• zbavit se špatných návyků: kousání nebo sání per, tužek a jiných předmětů;
• rychle odstranit vývojové anomálie (korekce délky uzdičky);
• navštivte zubního lékaře na preventivní prohlídku.

Někdo se se svou vadou smíří, pro jiného se mezera mezi zuby stává katastrofou. Rozvoj nemocí, nesprávná výslovnost a změny vzhledu jsou jen malým výčtem potíží, se kterými se majitelé diastemy potýkají. Měli byste navštívit lékaře, abyste učinili informované rozhodnutí o uzavření mezery - zubař vám ukáže možná rizika a dá doporučení.

Mezera mezi zuby, nazývaná také diastema, se vyskytuje u mnoha lidí. Někteří to považují za jeden z projevů individuality a ani je nenapadne, že se dá chrup napravit. Například celebrity - Vanessa Paradis, Ornella Muti a Madonna udělaly mezeru vlastní rozpoznatelná vlastnost. Ale pro některé se to stává příčinou pochybností o sobě samých. V takových případech se můžete obrátit na svého zubního lékaře a požádat o nápravu.

Shcherbinka se vyskytuje u jednoho člověka z pěti. Může se tvořit na horních i dolních zubech. Tato mezera je zpravidla 2-6 mm, ale v některých případech může dosáhnout až 10.

Existuje další podobná funkce - trema. Rozdíl mezi těmito dvěma anomáliemi je umístění mezery. Ten se může vyskytovat v jakékoli oblasti řady zubů, ale ne v centrální poloze.

Pokud máte mezeru, měli byste pravidelně navštěvovat svého zubaře na kontrolu. Pokud se prostor mezi zuby zvětší, může lékař doporučit jeho odstranění. Přítomnost velmi velké mezery může vést k rozvoji komplikací, jako jsou:

• Problémy s dikcí.
• Snížená estetika.
• Vysoké riziko vzniku kazu a paradentózy v této oblasti.
• Nezdravé sousto.
• Psychické nepohodlí.

V některých extrémních případech je diastema nejen možné, ale také nutné se jí zbavit. K tomu bylo vytvořeno mnoho metod, s přihlédnutím různé typy praskliny. Je možné odstranit libovolné vzdálenosti, i ty nejširší.

Příčiny a typy mezizubní mezery

Tato funkce se může objevit z mnoha důvodů. Nejčastěji k tomu vedou následující podmínky:

• Genetický faktor.
• Silně výrazné mezizubní papily.
• Nesprávné umístění labiálního uzdičky.
• Pozdní výskyt molárů.
• Opožděný vývoj zubního systému, pomalý proces tvorby předních řezáků.
• Poranění předních žvýkacích jednotek (úrazy vzniklé v dětství jsou velmi nebezpečné, mohou výrazně ovlivnit tvar zubů v dospělosti).
• Onemocnění dásní.
• Přítomnost nadpočetných řezáků.
• Microdentia ().

Než si odstraníte díru mezi zuby, měli byste vědět, že existují nejen pravé, ale i falešné diastemy. Liší se v závislosti na době výskytu:

• Nepravdivé. Rodiče si jí všimli již dříve dětství když má dítě mléčné zuby. Po jejich výměně za trvalé může mezera sama zmizet.
• Skutečný. Vzniká po výměně zubů a vytvoření skusu. Tuto mezeru lze odstranit pouze s pomocí odborníků.

Mezery mezi zuby mohou být odlišné typy ofsety. Rozlišují se následující typy:

• Boční odchylka. Kořeny jsou rovnoběžné a žvýkací jednotky se rozcházejí.
• Boční posun korpusu. Nejen zuby mění svou polohu, spolu s nimi se posouvají i kořeny.
• Mediální sklon. Nejsložitější typ odchylky. Dochází k posunu zubů s kořeny a žvýkací jednotky se mohou naklánět nejen na stranu, ale také kolem své osy.

Kromě toho existuje další rozdíl v diastematech. Mohou být symetrické nebo asymetrické:

• Symetrický. Mezera se nachází ve středu chrupu, řezáky mají symetrický vzhled.
• Asymetrické. Řezáky mají různé tvary, jeden z nich může být umístěn rovně, zatímco druhý se odchyluje v libovolném směru.

Není vždy možné předvídat, jak se mezera změní. Někdy zůstává stejný po mnoho let a někdy se začíná rozšiřovat. V některých případech může tato funkce způsobit další problémy.

Způsoby, jak odstranit mezeru

Zbavit se dystému je skutečně složitá a složitá práce. Díky výdobytkům moderní stomatologie může být mezera navždy odstraněna. V tomto případě může náprava trvat několik procedur nebo několik let. Vše závisí na zvolené metodě léčby, věku pacienta a kontraindikacích.

Pouze lékař může zvolit metodu, která bude v konkrétním případě optimální. V tomto případě se cena za léčbu diastemy skládá z následujících faktorů:

• Složitost problému.
• Způsob restaurování.
• Náklady na spotřební materiál a léky.
• Město a úroveň zdravotnického zařízení.

Použití ortodontických přípravků

Nejoblíbenějším způsobem korekce diastematu je nošení ortézy. Jedná se o osvědčenou metodu, která umožňuje vrátit zuby do správné a rovnoměrné polohy. Nejúčinnější je instalovat rovnátka dětem a mladistvým do 16 let. V mladém věku je náprava abnormalit kostní tkáně poměrně jednoduchá, protože zubní systém ještě není zcela vytvořen.

Zacelit mezeru rovnátky v dospělosti zabere mnohem více času, protože čelist a zuby jsou již zcela zafixované. Kromě toho se po ošetření může chrup vrátit do původní polohy a mezera se znovu objeví. Hlavní výhodou rovnátek je, že jsou absolutně bezpečné. Existují však také nevýhody:

• Léčba může trvat až 3 roky.
• Během této doby nelze konstrukci odstranit.

Pokud se použijí drahé lingvální rovnátka nebo safírové, keramické odrůdy, může být dlouhodobá korekce poměrně drahá. Cena za odstranění mezery mezi předními zuby se může pohybovat od 50 do 100 tisíc rublů.

Kromě rovnátek existují speciální desky. Od prvních se liší tím, že jsou odnímatelnou konstrukcí. Stejně jako systém rovnátek mají tyto produkty největší účinek při použití v dětství. Bohužel, pokud takové zařízení používá dospělý pacient, léčba poskytne výsledky pouze za přítomnosti drobné patologie.

také v Nedávno Chrániče úst se staly populárními. Jedná se o odnímatelné systémy, vizuálně podobné krytům. Konstrukce vyvíjí nezbytný tlak na zuby, což způsobuje, že zaujímají požadovanou pozici. Během celého období léčby budete muset změnit několik těchto zarovnávačů. Jak postupuje, lékař umístí menší strukturu, díky které se vzdálenost mezi zuby zužuje. Jednou z nejznámějších odrůd těchto produktů jsou narušující chrániče úst.

Použití alignerů je účinným typem ošetření, ale není to nejlevnější metoda pro odstranění mezer mezi zuby. Cena opravy může začít od 100 tisíc rublů.

Dýhy a Lumineers

Fazety jsou povlaky na vnějším povrchu zubu, které umožňují uzavřít mezeru mezi řezáky. Takové výrobky jsou vyrobeny z hypoalergenních materiálů. Mezeru není vidět a samotné mikroprotézy se svým vzhledem nijak neliší od přirozených žvýkacích jednotek.

Před instalací takové konstrukce je nutné vyléčit zuby, v případě potřeby vložit výplně a brousit řezáky, což může být u některých lidí kontraindikováno. Například pro ty, kteří trpí bruxismem nebo se věnují extrémním sportům. Tyto faktory mohou vést k poškození mikroprotézy. Náklady na dýhy jsou od 20 tisíc rublů. za jednotku. Životnost konstrukce je cca 10 let.

Dnes jsou nejoblíbenějším typem onlayů lumineery. Jsou také instalovány na vnější ploše řezáku a umožňují vám zbavit se diastemy. Takové produkty vypadají velmi atraktivně, je známo, že tuto metodu implantace používají hollywoodské hvězdy. Instalace svítidel navíc nevyžaduje rozsáhlé broušení. Mikroprotézy mohou vydržet až 20 let. Jejich cena je však mnohem vyšší než cena dýh, cena začíná od 30 tisíc rublů. za jednotku.

Aplikace korunek

Radikálnější metodou používanou k uzavření mezery mezi zuby je instalace korunek. Takové výrobky mohou být vyrobeny z kovu, keramiky, plastu a kombinace různých materiálů. Takové zubní protézy jsou zcela k nerozeznání od skutečných řezáků.

Velkou výhodou korunek je dlouhodobý použití (až 20 let). Před vyjmutím třísky je ale nutné obrousit zuby. Cena jedné vysoce kvalitní koruny začíná od 20 tisíc rublů.

Kosmetické a umělecké korekce

Výplně mohou vyplnit pouze malé mezery mezi zuby. Lékař pečlivě aplikuje kompozitní materiál do prostoru mezi řezáky a prázdný prostor již není vidět. Tato metoda bude stát méně než všechny ostatní (asi 3 tisíce rublů). Jeho velkou výhodou je schopnost rychlého účinku. Instalace těsnění má však své nevýhody:

• Kompozitní výplně postupem času mění svůj odstín, takže klesá jejich estetika.
• Materiál není schopen vydržet velmi dlouhou dobu (životnost je 3-5 let).
• Zvyšuje se riziko tvorby kazu v oblasti, kde se zuby stýkají.
• Je nutné chránit přední zuby a snížit jejich žvýkací zátěž. Nejlepší je nejíst příliš tvrdá jídla.

Spolehlivější metodou je . Tato metoda je velmi podobná předchozí, ale má největší trvanlivost. Lékař provádí postupné dostavování pomocí kompozitu. Po nanesení všech vrstev se aplikuje ultrafialová lampa.

Materiál se vizuálně neliší od ostatních zubů. Po obnově jsou řezáky uzavřeny. Taková práce bude stát přibližně 10 tisíc rublů. Korekce je velmi účinná, protože lékař prodlužování provádí postupně. Tato metoda nemá žádné kontraindikace, ale je třeba snížit zatížení předních řezáků.

Chirurgická operace

Pokud se diastema objeví v důsledku nesprávné polohy labiálního uzdičky, odborníci doporučují tuto metodu použít, protože mluvíme o vrozené vadě. Lékař provede operaci uzdičky, chrup zaujme svou normální polohu a mezera mezi zuby se přirozeně zmenšuje.

Po plastické operaci bude pacient muset nějakou dobu nosit ortodontické aparáty, aby se urychlila rekonvalescence. Operace je levná (od 7 tisíc rublů), ale nedává rychlý účinek. Výsledek se může dostavit až po pár letech, ale riziko návratu defektu je prakticky nulové.

Nejlepší výsledek je možný, pokud byla operace provedena u dítěte mladšího 8 let. V tomto případě ani nemusíte nosit ortopedické výrobky. Pokud však operaci provedl dospělý, budou po zákroku vyžadovány chrániče zubů, rovnátka nebo dlahy.

Metody prevence

Nikdo lidová metoda nelze čip vyjmout. Navíc vystavení zubům bez odborného dohledu může být zdraví škodlivé. Nejběžnější metoda nápravy mezi praktikujícími lidové recepty- bandážování předních zubů pevnou nití. Tento přístup má nepříznivý vliv na stav chrupu, zvláště škodlivý je pro děti, protože jim může dojít k deformaci řezáků. Navíc to vyvolává vznik zubního kazu a parodontitidy.

Vzniku diastematu u dětí ale můžete předejít sami. Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím doporučením:

• Je nutné pravidelně navštěvovat zubního lékaře a požádat ho o provedení diagnózy. Lékař bude schopen zjistit, zda má dítě dědičnou predispozici nebo jiné faktory, které mohou způsobit vznik mezery mezi řezáky.
• Je důležité pečlivě sledovat proces hygieny a připomínat dítěti nutnost péče o zuby.
• Sledujte výživu svého dítěte, přidejte do jídelníčku potraviny s vysokým obsahem vápníku, hořčíku, fluoru, fosforu a také vitamínů D, C, A.
• Odstavte děti od špatných návyků (sání palce nebo jiných předmětů, žvýkání pevné stravy předními řezáky).

Je důležité si uvědomit, že diastema není vždy estetickou vadou a vyžaduje korekci. Někdy tato funkce vypadá atraktivně a neobvykle, příkladem toho jsou slavné herečky a modelky s mezerou mezi zuby. Při nadměrném prostoru v chrupu a zdravotních indikacích je vždy možné diastema odstranit. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat odborníka, který vybere nejvhodnější metodu korekce.

Každý člověk se snaží vyjádřit svou individualitu a dosáhnout toho různé způsoby. Ale v některých případech už to má od přírody punc, lidé se ho snaží zbavit.

Velký prostor mezi středovými zuby až 6 mm podél středové čáry- tzv. diastema, neovlivňuje schopnost pracovat, neovlivňuje kvalitu života ani kariérní úspěch.

Skutečné zubní diastema

Každý 5. obyvatel planety má tuto vlastnost. Ale pro některé nosiče diastematu jeho přítomnost se stává významným problémem ovlivňující sebevědomí a ztěžující komunikaci.

Pacienti často žádají zubní lékaře zbavit se diastematu.

Typický stížnosti, pokud existují:

• porušení estetiky;
• narušená dikce (lisp);
• stridence (lehké pískání při vyslovování souhlásek);
• stříkání slin při mluvení;
• blikání jazyka v lumen během rozhovoru.

Proč se objevuje diastema?

Mezery vznikají, když se skus tvoří podél řady objektivní a subjektivní důvody:

Objektivní důvody

• dědičný faktor ( v téměř 80 % případů má tento problém jeden z rodičů nebo příbuzných);
• anatomická struktura středního švu čelisti;
• abnormální připojení frenuly (labiální uzdičky);
• nesjednocení alveolárního výběžku;
• částečná edence ( postranní řezáky často chybí);
• odchylky ve velikosti a tvaru postranních řezáků (přicházejí ve tvaru špičatého kužele);
• abnormální umístění incisivního foramenu na patře ve střední čáře, když je příliš blízko řezáků;
• nadpočetný rudiment v zóně středního švu čelisti;
• nesoulad mezi velikostí zubů a čelistí;
• malokluze, kdy je horní čelist velká a dolní čelist malá;
• posunutí zubních pupenů během tvorby skusu;
• opožděná ztráta mléčných zubů;
• časná extrakce molárů, díky nimž jsou zbývající postupně přemístěny do prázdného prostoru a vytvářejí znatelné mezery (v tomto případě je také možné vytvoření tří);
• onemocnění parodontu.

Místní

• špatné návyky (sání dudlíků, prstů, rtů, jazyka);
• zvyk žvýkat husté, tvrdé předměty předními zuby.

Odrůdy

Mezera mezi zuby je klasifikována podle důvodů jejího vzniku jako:

• Nepravdivé;
• skutečný.

Diastema primární okluze se nazývá falešné. Velká mezera ve střední čáře může být přechodným jevem v primárním chrupu – primární zuby jsou prostě příliš malé pro rychle rostoucí čelist.

Při změně skusu na trvalý se vytvoří hustá řada zubů bez mezer.

Skutečné diastema se tvoří ve stálém chrupu a bez léčby nezmizí.

Diastema může být popsána ve vztahu ke střední čáře jako:

• symetrický;
• asymetrické.

Další klasifikace je založena na poloze vertikální osy centrálních řezáků:

• posunutí korpusu zubů, ve kterém jsou osy řezáků umístěny svisle a vzájemně rovnoběžné;
• konvergence– řezáky směřují k sobě a kořeny v dásních se rozcházejí;
• divergence– řezáky jsou posunuty směrem k postranním zubům a jejich kořeny se sbíhají ke střední čáře;
• tortoanomálie– přední zuby se otáčejí kolem svislé osy, díky tomu se mezi nimi vytváří mezera.

Typ diastematu: divergence

Diagnostika

Pro úspěšnou korekci diastematu je to nutné zjistit důvod jeho vzniku.

Vyšetření začíná odběrem anamnézy - lékař zjistí:

• Čas a okolnosti vzniku mezery mezi zuby, přítomnost špatných návyků.
• Vizuálně Vyhodnocuje se labiální uzdička, místo jejího připevnění k dásni.
• Potřeboval měření zubů a čelistí, nelze je provést v ústech pacienta. Proto lékař odebírá otisky a z nich se vyrábějí sádrové modely, na kterých se měří.
• Objasnit stav kostní tkáně a identifikovat další základy, obyčejné rentgen nebo panoramatický ortopantomogram. To umožňuje posoudit stav obou čelistí najednou. Vyšetřením se zjišťuje i poloha svislé osy předních zubů.
• Vztah mezi čelistmi a dolním kloubem jsou studovány pomocí teleroentgenogramů („tele-“ v latině – „vzdálené“).

Korekce postavení zubů, zejména v zralý věk, proces je dlouhý a vyžaduje neustálé sledování pohybu.

Pokud se pustíte do opravy mezery bez diagnostiky, můžete nejen dosáhnout požadovaného efektu, ale také situaci zhoršit, následná obnova bude vyžadovat více peněz a nervů. Proto Nedoporučuje se vyšetření uspěchat a zanedbávat.

Jak odstranit tuto přirozenou vlastnost

Diastema může být odstraněna dvě cesty:

• dlouhodobá léčba, v důsledku čehož zuby zaujmou novou polohu;
• odstranění kosmetických vad použití moderních materiálů k odstranění mezery.

Diastema: fotografie před a po léčbě

Léčba zahrnuje chirurgické metody (gingivotomie, excize sutury mediánu, excize labiálního uzdičky) a ortodontické intervence pomocí speciálních zařízení.

Pokud se mezera vytvořila v dospělosti

Pokud diastema se neobjevil současně s trvalými zuby, ale se postupně vyvíjel u pacientů starších 30 let, Že v jejím vzdělávání nejčastěji na vině guma.

Mnoho lidí v něm v průběhu let vyvíjí procesy:

• dystrofické (parodontální onemocnění);
• zánětlivé (parodontitida).

Výsledkem těchto onemocnění je tenké stěny zásuvky rozpouštějí se nebo jsou zničeny zánětem, zuby ztrácejí oporu, stávají se pohyblivými a posouvají se.

Léčba parodontopatie je složitá, zdlouhavá a málo účinná.

Chirurgové odstraní poškozenou tkáň v narkóze(gingivotomie) a zuby jsou spojeny lékařskými dlahami pro lepší stabilitu.

Excize středního stehu

Střední kostní sutura je umístěna v rané období embryonální vývoj– ve dnech 5.–10 týdnu těhotenství, kdy hlavový konec embrya začíná růst ve formě pěti okvětních lístků.

Z párových spodních a středních se tvoří spodní a střední. horní čelist, a centrální okvětní lístek se přehne dopředu a spojí se se středními postranními, čímž vznikne lebka. Spojením tří okvětních lístků je střední šev. On je velmi hustá a nedovoluje, aby se přední zuby spojily.

Chirurgové s anestezií používají dva typy intervencí:

• částečná resekce (excize) kosti;
• kompaktosteotomie - při této operaci se pomocí vrtáku vytvoří několik malých otvorů v čelisti nad diastemou k oslabení kosti.

V obou případech několik dní po zásahu Na centrální řezáky je umístěn prefabrikovaný ortodontický aparát, podporující posun zubů směrem k mezeře.

Frenektomie

Normálně nedosahuje labiální uzdička do centrální mezizubní papily o 5 mm, ale někdy se táhne ve formě hustého provazce k alveolárnímu výběžku, oddělujícímu řezáky.

Uzda odděluje řezáky

V tomto případě po kompletní erupci řezáků (6-8 let) se provádí jeho disekce (frenulotomie) nebo excize (frenektomie).. Operace je jednoduchá, ambulantní a spočívá v naříznutí uzdičky a aplikaci jednoho nebo dvou stehů.

Po operaci zubů umístí do požadované polohy pomocí ortodontického aparátu, která zajišťuje uzavření lumen.

Upřesněno chirurgické zákroky pokud máte pojištění lékařská politika lze provést bezplatně na kterékoli veřejné zubní klinice.

Ortodontická léčba

Diastema lze korigovat umělými korunkami na řezácích, které zajišťují mechanickou trakci pomocí háčků, pružin, tyčí, což způsobuje posun kořenů.

U dětí v školní věk, Když kostčelisti je docela poddajné, používají přístroje Korkhaus, Khoroshilkina, Adigezanov, Reichenbach, Begg na tomto principu.

Metoda není estetická (po mnoho měsíců, kovové korunky), ale efektivní.

Odnímatelné desky, na kterém jsou v předním úseku zesíleny tzv. pažní elastické procesy - srpkovité zakřivené dráty, které tlačí zuby směrem k mezeře- tento design nepadne do oka ostatním, proto je pro děti psychicky snazší tolerovat.

Rovnátka

Princip léčby diastematu pomocí konzolových systémů (rovnátek) je stejný - háčky a pružiny jsou připevněny k zubům a spojují je dohromady.

Cena kovových rovnátek je do 5 tisíc rublů. Ačkoli existují safírové, keramické, zlaté systémy, lingvální rovnátka, „Incognito“, jejichž cena je mnohem dražší (70–80 tisíc rublů).

Zarovnávače

Jsou případy, kdy v důsledku odborná činnost(řečníci, umělci) je nepřijatelné použití nápadných struktur.

Zarovnávače jsou zcela průhledné, husté, vyjímatelné zarovnávače, které vyvíjejí konstantní tlak na zuby, které mají být posunuty.

K nápravě kosmetické vady pomocí alignerů budete potřebovat asi 20 důsledně používaných alignerů, asi 9 měsíců jejich nošení a asi 120 tisíc rublů na platbě.

Vysoká cena je způsobena skutečností, že zarovnávače (například Orthosnap, Invisalign) vyrobené v zahraničí na základě dojmů učiněných na našich klinikách.

Ortopedické ošetření

Tradiční metoda - aplikace umělé porcelánové korunky, uzavření střední trhliny. Ale on vyžaduje rozsáhlé broušení zubní tkáně. Tohle je jeho chyba. Za jednu porcelánovou korunu budete muset zaplatit 15-25 tisíc rublů.

Dýhy

Abyste předešli zbytečnému broušení zubu, můžete mezeru uzavřít pomocí fazet - tenkých keramických destiček (0,5 mm), které jsou upevněny pouze na přední straně zubu. Bude se však muset ještě přiostřit.

Obnova diastema fazetami

Dýha stojí stejně jako koruna. Jeho životnost je 10 let.

Lumineers

Nejtenčí desky (0,2 mm), vyrobené podle individuálního obsazení, podle barvy a tvaru přirozených zubů, spolehlivě skryje diastemu po celou dobu 20 let.

Vyrábí je jediná americká společnost Cerinate inovativní technologií LIMITray. Aplikace nevyžaduje broušení, svítidla jsou fixována speciálním lepidlem, které je odolné vůči kyselinám, zásadám a jakýmkoliv kapalinám.

Jeden záznam stojí nejméně 25-50 tisíc rublů, musíte si dát pozor na padělky.

Fazety a lumineery se nepoužívají na bruxismus (noční skřípání zubů), kazy nebo zvýšené obrušování skloviny. Musí být chráněny před mechanickým poškozením.

Terapeutická metoda

Uzavření mezery světlem tuhnoucí výplní vám pomůže rychle a levně (od 2 tisíc rublů) vyřešit problém. A i když se materiál časem ulomí, vždy můžete bez potíží obnovit jeho estetický vzhled.

Prevence vývoje zubní mezery u dítěte

Z výčtu příčin diastematu je zřejmé, že v ve většině případů je geneticky naprogramován nebo jiné objektivní okolnosti.

Na počátku 20. století vědec A. Kantorovich pomocí statistických údajů prokázal dědičnou povahu diastematu. Podle moderních aktualizovaných údajů je skutečná diastema dědičná ve 20 % případů, kdy je přítomna u rodičů.

Mezeru mezi zuby je potřeba v dětství včas rozpoznat a opravit. Málo potřebné:

• z nízký věk bojovat proti špatným návykům vedoucí k malokluzi.
• Pokud je dítě zvyklé sání dudlíku, rtů nebo jazyka, ortopedičtí specialisté zhotovují individuální vestibulární nebo vestibulo-ústní dlahu, pomocí které se dítě zbaví vady za 1-2 měsíce.
• Rodiče potřebují kontrolovat polohu dítěte během spánku - pokud dítě neustále spí na zádech, rozvíjí se u něj rozpor mezi velikostí horní a dolní čelisti, a to je přímá cesta k diastemu.

Dítě je nutné ukazovat zubaři minimálně 2x ročně, zejména při tvoření stálý chrup(6-14 let).

Módní trendy: zachovat nebo se jich zbavit?

Pacientům, kteří si stěžují na nevábný úsměv, může často stejně dobře pomoci psycholog jako zubař, 40 % majitelů diastematu se s touto funkcí snadno sžije.

Filmoví herci Nikolaj Karachentsov a Konstantin Raikin se na obrazovce široce usmívají a všem předvádějí své diastema. Ornella Muti, Madonna a Vanessa Paradis vybudovaly úspěšnou kariéru, aniž by se za ní ohlížely.

Po vzoru australské modelky Jessicy Hart mnoho celebrit opustilo korekci svého přirozeného skusu a zachovalo si diastema jako znak individuality.

Úsměvy těch s rozcuchanými vlasy - hvězdy showbyznysu

Ale Alla Pugacheva se s takovou vlastností nesmířila, i když na vrchol slávy přišla s diastematem.