– jedná se o patopsychologické příznaky narušeného směru a selektivity duševní aktivita. Zúžení pozornosti se projevuje neschopností vnímat informace z různých zdrojů, nestabilita pozornosti – snížená koncentrace, zvýšená roztržitost na podněty, nedostatečná přepínatelnost – potíže s dobrovolným přesunem koncentrace z jednoho předmětu (jevu) na druhý. Diagnostika se provádí pomocí rozhovoru, pozorování a specifických patopsychologických testů. Léčba využívá léky, psychoterapii a fyzioterapii.
MKN-10
F90,0 F63
Obecná informace
Pozornost zajišťuje aktivitu a soustředění po celou dobu kognitivní činnost. Jeho poruchy se často stávají podkladem pro zhoršování dalších psychických funkcí – mnestických, rozumových, volních. Oslabení pozornosti je doprovázeno zhoršením všech druhů aktivity, orientace a adaptace na prostředí. Je obtížné určit přesné epidemiologické ukazatele poruch pozornosti, protože mírné dočasné příznaky se vyskytují u každého člověka v důsledku přepracování nebo somatických onemocnění. Středně těžké a relativně přetrvávající projevy jsou diagnostikovány u předškoláků, žáků prvního stupně základní školy (3-10 %), ale i u starších lidí v důsledku přirozených involutivních změn a věkem podmíněných onemocnění centrálního nervového systému (12-17 %).
Příčiny
Produktivita funkcí zaměřené pozornosti je ovlivněna vnějšími a vnitřní faktory: životní styl, zdravotní stav, sklon k různé nemoci, obecné adaptační schopnosti těla, zkušenosti stresové situace A psychické trauma. Mezi nejčastější příčiny problémů s pozorností patří:
- Psychopatologické syndromy. Snížená soustředěná pozornost je součástí struktury duševních poruch. Zvýšená roztržitost je dána mánií a ADHD, zmateností - depresemi, deliriem a halucinacemi. Demence a delirium jsou doprovázeny závažnými patologiemi pozornosti.
- Organické léze centrálního nervového systému. Pozornost je narušena v důsledku dysfunkce nespecifických subkortikálních struktur, specifických kortikální úseky, s difuzní patologické procesy v mozku. Příčinou poruchy může být poranění hlavy, neuroinfekce, nádory mozku, degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, prenatální a natální léze, epilepsie.
- Stres. Pozorné procesy se při vystavení nepříznivým mění vnější faktory– dlouhodobý emoční, duševní a fyzický stres, traumatické situace. Snížení aktivity pozornosti je zjištěno u studentů během sezení, u mladých matek po porodu, u sportovců v období intenzivní přípravy na soutěže.
- Somatické nemoci. Patologie vnitřních orgánů a systémů, infekce a intoxikace často vyvolávají vývoj astenického syndromu. Tento stav je charakterizován zvýšenou únavou, zhoršením výkonnosti, sníženou pozorností, pamětí a dalšími kognitivními funkcemi.
Patogeneze
Poruchy pozornosti mohou být modalně nespecifické, kdy jsou narušeny všechny typy a úrovně pozornosti, a modalitě specifické, projevující se v jedné oblasti – zrakové, sluchové, motorické nebo hmatové. U modalitě nespecifických symptomů jsou možné tři možnosti patogeneze. Prvním je poškození nebo dysfunkce prodloužené míchy a oblasti středního mozku. Zároveň se tvoří rychlé vyčerpání, nedostatek objemu a koncentrace pozornosti. Další možností je narušení práce diencefalických struktur a limbického systému. Příznaky jsou závažnější, koncentrace a soustředění jsou nestabilní.
Třetím mechanismem je poškození mediobazálních oblastí frontálních a temporálních zón. Funkce dobrovolné pozornosti se snižují, nedobrovolná pozornost se patologicky posiluje (snadno rozptyluje). Lidé se specifickými poruchami mají potíže s pochopením podnětů stejné modality, když jsou prezentovány dvakrát (dva vizuální obrazy, dva zvuky, dva doteky). Zraková, sluchová, smyslová nebo motorická nepozornost je založena na narušení příslušných kortikálních analyzátorů mozkové systémy, méně často je patologicky změněno fungování subkortikálních oddělení.
Klasifikace
Pozornost je vědomý výběr některých předmětů (jevů) a současné odvádění pozornosti od jiných, méně významné. Podle této definice jsou pozorné funkce klasifikovány na aktivní, které jsou realizovány dobrovolně, a pasivní, nikoli z důvodu cílevědomosti osoby, ale vnější vlastnosti pobídky. Při poruchách se zhoršuje aktivní pozornost a nedobrovolné operace ubývají, zůstávají stejné nebo přibývají. Jsou zjištěna následující porušení:
- Snížená stabilita. Této poruše se také říká patologická roztržitost a v těžkých případech hyperdistraktivita (hypermetamorfóza). Projevuje se snížením selektivity, nedobrovolným přechodem na vnější podněty.
- Zvýšené vyčerpání. V důsledku nadměrné únavy se při psychické zátěži zhoršují všechny základní parametry. Aktivní a pasivní pozornost je oslabena.
- Zúžení objemu. Je zde vysoká koncentrace na jeden (méně často dva) objekty s naprostou ignorací ostatních. Příkladem takové poruchy jsou přeceněné představy a traumatické zážitky.
- Snížená koncentrace. Dochází k oslabení nebo úplné ztrátě schopnosti soustředit se na konkrétní jevy a předměty. Aktivní formy pozornosti trpí, zatímco pasivní zůstávají na stejné úrovni.
- Zvýšená setrvačnost. Ztuhlost pozornosti je porušením schopnosti přepínat ohnisko od pozorovaného předmětu nebo právě prováděné akce. Charakteristické pro organické mozkové léze, projevující se perseveracemi na různých úrovních psychiky.
Příznaky poruch pozornosti
Nejčastější poruchou pozornosti je nadměrné vyčerpání. Porucha se vyskytuje u somatických onemocnění, fyzické a psychické zátěže a mírných neurologických organických dysfunkcí. Vyjadřuje se poklesem schopnosti dlouhodobě se soustředit na aktivity v důsledku zvýšené únavy. Pacienti se i po krátkém stresu unaví, začnou se rozptylovat a ztrácejí zájem o svou hlavní činnost. Časté jsou stížnosti na pocit tíhy v hlavě, potřebu odpočinku, ospalost a neklid.
U neurotických poruch a organických onemocnění mozku často dochází ke snížení rozsahu pozornosti. Pacienti nemohou držet a účelně pracovat s více předměty (tématy, nápady). Je pro ně obtížné provádět vícesložkové činnosti, při jejich provádění se často míjí důležité požadavky a podmínky a nebere se v úvahu měnící se okolnosti. Pacienti vypadají roztržitě, zapomnětlivě a během rozhovoru „ztrácejí“ myšlenku, kterou chtěli jen vyjádřit. Vědomí uchovává od 1 do 3-4 jednotek informace (norma je 7-10 jednotek).
U dětí a s poškozením frontálních oblastí mozkové kůry je pozorována převaha pasivní pozornosti nad aktivní. Klinicky se tento jev projevuje vysokou roztržitostí, nedostatečným pozorováním, nestabilitou a nedostatečnou hloubkou koncentrace. Pacienti nemohou udržet aktivní pozornost na dobrovolné činnosti, nedokončí to, co začnou, jsou rozptylováni intenzivnějšími podněty – hlasitým zvukem, světlem, pohybem. Nepozorně naslouchají otázkám, odpovídají nevhodně, ptají se znovu, sklouzávají od hlavního tématu hovoru k nahodilým, ale pro ně zajímavějším asociacím (mluví o situacích ze života, o filmech, které sledovali). Při těžké roztržitosti, charakteristické pro manické stavy, se schopnost soustředit se úplně ztrácí, pozornost je odváděna vedlejšími podněty, aniž by se v některém z nich zdržovala.
U pacientů s epilepsií a jinými organickými patologiemi se zjišťuje ztuhlost a setrvačnost pozornosti. Klíčová vlastnost– snížená schopnost přepnout koncentraci z akce nebo předmětu. Pacienti jsou ve svých postojích inertní, „uvízlí“ na jednom tématu rozhovoru, dlouho a podrobně ho popisují. Je pro ně obtížné měnit cíle, záměry, plány. Okolí je hodnotí jako nudné a přilnavé. V extrémní míře se setrvačnost projevuje vytrvalým opakováním slov, frází a činů.
Porucha zaměření pozornosti se rozvíjí s hypochondrií, depresí, psychotraumatem a schizofrenií. Pacienti jsou zaměřeni na určité jevy, jiné aspekty života jsou ignorovány. Variantou zkreslení je patologická reflexe, při které jsou pacienti pohlceni introspekcí, přemýšlením o smyslu života, vztazích s lidmi. Vedou si deníky, podrobně popisují zážitky, snaží se porozumět sami sobě. Každodenní aspekty a rodinné vztahy zůstávají mimo rozsah pozornosti.
Při hypochondrickém syndromu dochází k fixaci na zdravotní stav, pohodu, bolestivé pocity. Pozornost depresivních pacientů je zaměřena na negativní zkušenosti z minulosti a úzkostná pesimistická očekávání do budoucna. Změny v pozornosti schizofrenních pacientů jsou charakterizovány roztržitostí, zaměřením na drobné a latentní detaily toho, co se děje. Jeho okolí to připadá neobvyklé, výstřední, zvláštní. Například při komunikaci počítají předměty na stole, dívají se na tapetu, odvádějí pozornost od obsahu rozhovoru.
Komplikace
Poruchy pozornosti zhoršují schopnost pacientů vykonávat složité činnosti spojené s psychickou a fyzickou zátěží, plánování, kontrolu a prognózování. Mírná porušení negativně ovlivňují řešení odborných úkolů a kvalitu studia školáků a studentů. Při těžkých poruchách se ztrácí dovednost vedení rozhovoru a orientace v prostoru. Pacienti se ocitají sociálně nepřizpůsobiví a úroveň domácnosti potřebují péči od rodinných příslušníků. Včasná diagnostika a léčba nemocí, které vyvolávají poruchy aktivity a zaměření pozornosti, umožňuje vyhnout se rozvoji hrubých defektů a zlepšit adaptaci pacientů.
Diagnostika
Pacienti s poruchami pozornosti jsou vyšetřováni neurology a psychiatry. Obtíže v diagnostice jsou spojeny s nedostatečnou schopností pacientů přejít, únava selektivní fixace na některé aspekty studie a ignorování jiných. Od obecného mentálního postižení je třeba odlišit nepřítomnost, zapomnětlivost, částečnou ztrátu komunikačních schopností v důsledku zhoršené pozornosti. Za tímto účelem je prováděn průzkum a komplexní patopsychologické testování kognitivní sféry. Pokud máte podezření neurologické onemocnění je nařízeno neurologické vyšetření a přístrojová vyšetření mozek. Poruchy pozornosti jsou přímo studovány pomocí následujících metod:
- Rozhovor a pozorování. Psychiatr zkoumá stížnosti, přítomnost duševních a neurologických poruch, stres a psychická traumata a shromažďuje rodinnou anamnézu. Pacienti se ptají znovu a znovu, jsou rozptylováni vnějšími podněty, zdržují se u jednoho aspektu tématu nebo mluví vágně, útržkovitě, aniž by se soustředili na jednu diskusi. Potřebují pomoc s organizací a vedením.
- Metody dvojité stimulace. Tyto techniky jsou zaměřeny na diagnostiku poruch specifických pro modalitu. Jejich podstata spočívá v současné prezentaci podnětů stejné modality, hodnocení schopnosti distribuce a udržení pozornosti. Pro detekci zrakové nepozornosti jsou prezentovány dva stimulační objekty. Sluchová nepozornost je určena současným vystavením různým zvukům v obou uších; hmatová nepozornost - dotek dvojí lokalizace, ale různé intenzity/charakteru; motorická nepozornost – opakování složitých pohybů.
- Patopsychologické testy. Zastupovat testovací úlohy se strukturovaným stimulačním materiálem. Na základě úspěšnosti provedení a charakteru chyb psycholog určí dysfunkci. Běžné techniky jsou:
- Opravný test. Používá se k určení koncentrace a stability pozornosti. Hodnotí se tempo provádění testu, počet, povaha a rozložení chyb.
- Účet podle Kraepelina. Používá se ke studiu výkonu a přepínání pozornosti. Na základě výsledků se určí zpracovatelnost, vyčerpatelnost a setrvačnost.
- Schulte tabulky. Test k nalezení čísel odhalí pohyblivost pozornosti, únavu a koncentraci. Zohledňuje se rychlost a přesnost plnění úkolů.
- Červené a černé stoly. Hlavním účelem techniky je vyhodnocení spínací operace. Celkový čas strávený udává tempo kognitivní aktivity.
- Odpočítávání. Test umožňuje posoudit soustředění, koncentraci a vyčerpání. Experimentátor zaznamenává povahu chyb a dodržování pokynů.
Léčba poruch pozornosti
Taktika léčby je určena základním onemocněním, které vyvolalo zhoršení pozornosti. V některých případech je možné obnovit funkci odstraněním etiologický faktor– astenie, deprese, následky traumatického poranění mozku, epileptické záchvaty. U většiny patologií jsou indikovány následující typy terapeutických intervencí:
- Léčba drogami. Hlavní skupinou léků pro korekci funkcí pozornosti jsou nootropika. Zlepšují metabolické procesy v nervové buňky, obnovit směr a rychlost neurotransmise. V některých případech je pozorován pozitivní účinek při užívání léků stimulujících nervový systém (psychostimulancia, bylinné přípravky). U těžkých poruch s oslabením všech typů pozornosti jsou indikována antidepresiva.
- Psychokorekce. Nejefektivnější jsou třídy s psychology a speciálními pedagogy dětství když dojde k formaci kognitivní sféra a během období zotavení po TBI, mrtvicích, neuroinfekcích. Používají se výukové hry a úkoly zaměřené na posílení koncentrace, stability a rozložení pozornosti. Kromě toho jsou prováděna cvičení pro zvládnutí relaxace, seberegulace napětí a relaxace.
- Fyzioterapie. V současné době se k léčbě kognitivních dysfunkcí často používá metoda elektrické stimulace mozkové kůry a podkorových systémů mozku přímými a střídavými nízkofrekvenčními proudy. Zákroky jsou stále častější pro jejich neinvazivitu a minimální riziko vedlejší efekty. V případech kognitivní dysfunkce v důsledku neurologické astenický syndrom pacientům jsou doporučeny celkové léčebné procedury - masáže, balneoterapie, pohybová terapie.
Prognóza a prevence
Mírné až střední poruchy pozornosti při správně zvoleném medikamentózní terapie a aktivní psychokorekce mají příznivou prognózu. V případě závažných poruch závisí výsledek zcela na povaze hlavního onemocnění. Prevence je založena na udržení somatických a duševní zdraví, přestat kouřit a pít alkohol, předcházet únavě. Je nutné racionálně rozložit zátěž na celý den, střídat období práce a odpočinku. Pokud existují rizikové faktory pro rozvoj neurologických a duševní nemoc Musíte pravidelně podstupovat preventivní diagnostiku.
Z patologické projevy proces pozornosti by měl být zdůrazněn jako např nestabilita, nedostatečná koncentrace, porucha distribuce, pomalost přepínání, roztržitost.
1. Zvýšení aktivní pozornosti není duševní patologie. To je pozorováno u dominantních myšlenek mezi vědci. Zároveň se neztrácí schopnost přejít na jiné druhy podnětů.
- Upoutejte pozornost(pomalé přepínání) – pozorováno u organických mozkových lézí, paranoidní porucha osobnost a je vyjádřena v obtížnosti přechodu z jednoho typu činnosti na jiný.
- Zvýšená roztržitost– spojené se slabostí aktivní pozornosti a neschopností dlouho soustředit se na jednu činnost. Vyskytuje se v manických stavech.
- Rozptýlení pozornosti(nedostatečná koncentrace pozornosti) – nestabilita aktivní pozornosti. Obvykle v kombinaci s vyčerpáním pozornosti a únavou. Pozorováno v astenických podmínkách.
- Narušená distribuce pozornosti – zúžení rozsahu pozornosti. V tomto případě je pozornost omezena pouze na objekt, který má situační význam. Člověk není schopen ovládat několik procesů současně. Pozorováno u mozkové aterosklerózy.
Na úrovni klinické projevy v dětské praxi vyniká porucha pozornosti . Zahrnuje následující Klinické příznaky:
1. Neklidné pohyby rukou a nohou (sed na židli, svíjení se, „kroutí se“).
2. Neschopnost klidně sedět, když je to potřeba.
3. Snadno se nechá rozptýlit vnějšími podněty.
4. Netrpělivost (má potíže čekat, až na něj přijde řada během her a různé situace tým).
5. Tendence odpovídat bez přemýšlení, bez naslouchání konce otázky.
6. Obtíže při plnění navržených úkolů (nesouvisející s nedostatečným porozuměním nebo negativním chováním).
7. Potíže s udržením pozornosti při plnění úkolů nebo během her.
8. Častý přechod od jedné nedokončené akce k druhé.
9. Neschopnost hrát tiše a klidně.
10. Upovídanost.
11. Tendence rušit ostatní, „obtěžovat“ ostatní (například zasahovat do her jiných dětí).
12. Vnější projevy nesoustředěnosti na řeč na adresu člověka.
13. Tendence ztrácet věci potřebné ve škole a doma (například hračky, tužky, knihy atd.).
14. Časté provize nebezpečné akce(podcenění následků). Zároveň nevyhledává dobrodružství ani vzrušení (například běží přes ulici, aniž by se rozhlížel.
Vzhledem k tomu, že mnoho vědců zpochybňuje přidělování pozornosti nezávislému kognitivnímu procesu, mezi psychopatologickými a patopsychologickými projevy jsou symptomy a syndromy poruch pozornosti prezentovány spíše špatně.
Přednáška o psychiatrii č. 4
Patologie pozornosti. Patologie vůle. Patologie emocí.
Pozornost je průřezový, neúplný proces, který jakoby prostupuje celou mentální sféru: směr mentální aktivity k objektu. Pozornost může být pasivní (orientační reflex) a aktivní (dobrovolná, s její pomocí komunikujeme životní prostředí). Pozornost se vyznačuje schopností koncentrace (schopnost pracovat v hluku) a schopností přepínat.
Patologie pozornosti.
vyčerpání - člověk nemůže udržet aktivní pozornost po dlouhou dobu; charakteristické pro všechny poruchy astenického kruhu, hlavně astenický syndrom, neurastenie. Vyplývá to z rozhovoru.
Rozptýlení pozornosti – pozorováno u astenických i manické stavy(lehká patologická přepínatelnost).
Obtížné přepínání – charakteristické pro epilepsii, omezené mozkové léze (ustrnutí). Rozpětí pozornosti je schopnost dělat několik věcí najednou. Zužuje se při cévních onemocněních mozku (ateroskleróze).
VŮLE - vědomá, cílevědomá duševní činnost. Patologie vůle (na příkladu potravinového instinktu):
Bulimie - zvýšený potravní instinkt - je pozorována v idiocii, diabetes mellitus atd.
Anorexie je oslabení potravního pudu. Vyskytuje se s astenií, depresí.
Zvrácenost potravního instinktu - koprofagie - jedení výkalů při schizofrenii.
Na příkladu pudu sebezáchovy se často nachází oslabení, vyjádřené v sebevražedných myšlenkách a pokusech, ke kterým dochází v depresivních stavech.
Patologie vlastního volního chování.
Posilování – hyperbulie. Objevuje se s nadhodnocenými nápady, určitými typy deliria. Například při iluzi žárlivosti, aby dokázal nevěru své ženy, pacient vynakládá velké úsilí: nepřetržitě ji sleduje, volá jí do práce, vyslýchá ji atd. také pozorována u všech forem bolestivých závislostí (alkoholismus, drogová závislost).
Hypobulie – snížená vůle, vyskytuje se při astenii a depresi. Může neustále progredovat až do abulie – člověk nemá motivaci k aktivitě, vyskytuje se u pacientů se schizofrenií.
Parabulia je perverze dobrovolné činnosti. Projevuje se katatonickými příznaky: Nemotivovaná opozice:
negativismus – pacient je požádán, aby podal ruku, ale on ji schovává za zády.
mutismus – nemotivované mlčení
odmítání jíst
zpoždění fyziologických funkcí
Pasivní podrobení (echo – symptomy) – člověk dělá něco, co dělají ostatní:
echolalia – pasivní opakování slov druhých
echopraxie - opakování akcí druhých
echomiya - opakování výrazů obličeje
Vosková flexibilita - člověk zastává pozici, která mu byla dána, velmi dlouho. Nyní se vyskytuje jako symptom nafukovací poduška- pacient leží na zádech a hlavu nemá na polštáři, ale nad ním.
Stereotypy:
motor
Všechny projevy katatonických symptomů lze kombinovat do dvou syndromů:
katatonická strnulost - člověk leží nehybně s fenomény voskové flexibility, s negativismem, s mutismem.
katatonické vzrušení – chaotické, nesoustředěné, s echosymptomy.
Člověk neustále prožívá emoce: je šťastný nebo nespokojený, má dobrou nebo nepříliš dobrou náladu. Emoce prostupují celou osobností člověka, mohou zrychlit nebo zpomalit myšlení, ovlivnit volní procesy a celého člověka jako celku. Emoce se podílejí na patogenezi mnoha nemocí; Je těžké je nějak kvalifikovat, můžete je porovnávat pouze mezi jedním člověkem.
Emoce člověka lze posuzovat podle vegetativních příznaků, biochemických (endokrinologických) příznaků, krevního tlaku a pulsu. Důležitý je výraz očí, záhyby očních víček, obličej a postoj pacienta.
Emoce jsou výrazem postoje člověka k něčemu, velmi jemným a citlivým mechanismem seberegulace člověka v jeho vztazích s vnějším a vnitřním světem, to znamená, že emoce jsou potřebné pro adaptaci člověka na neustále se měnící podmínky vnějšího prostředí. a vnitřním prostředím řídí náš život.
Emoce jsou charakteristické nejen pro lidi, ale i pro zvířata a dokonce i rostliny.
Emoce jsou rozděleny podle délky trvání:
skutečné emoce nebo emocionální reakce člověka
nálada – základní tón emocí za více či méně dlouhé časové období
Zde můžeme nakreslit následující analogii: existují 2 pojmy - klima a počasí. Klima - na určité ploše země je konstantní hodnota, ale v tomto klimatu dnes svítí slunce a zítra prší. Takže klima jsou vlastně emoce a počasí je nálada.
Afekty jsou prudké emoce, doprovázené motorickým výbojem.
Hierarchická konstrukce emocí.
Nižší, spojené s instinkty (hlad - špatný, snědl - dobrý).
Potřeby jsou instinkty procházející sociálním prizmatem (člověk má hlad, ale nebude žvýkat syrové maso a syrové cereálie, ale bude vše vařit, dusit, smažit). Zde se tvoří 2. stupeň – egoistické emoce.
Vyšší emoce (etnické, estetické, morální, etické). Lidé většinou ani neloupí, ani nekradou, ani nezabíjejí, ani neznásilňují, ne proto, že by se báli, ale proto, že existují vyšší emoce (pocity).
Patologie emoční reakce.
Získat
emoční labilita - s astenií
emoční slabost, charakteristická pro astenii, cerebrální aterosklerózu.
Obě tyto možnosti zesílení emocí mohou nastat společně s neurastenií, pak hovoří o dráždivé slabosti.
Oslabení
emoční ochuzení je právě ten případ, kdy vyšší emoce mizí a do popředí se dostávají emoce egoistické. Člověku jde jen o vlastní blaho, nezajímá ho politika, umění, malba, knihy atd. člověk se stává lstivým (může klamat ve svůj prospěch). To je typické pro alkoholismus, organická onemocnění mozek.
Emocionální otupělost je charakteristická pro schizofrenii a pouze pro ni. V v tomto případě Trpí všechny tři úrovně hierarchické struktury emocí.
Nedostatek emocí – apatie. Neexistuje žádná emocionální odezva. "Jak se máš" - "Nic." Psychiatři nazývají apatii bdělým kómatem, smrtí s otevřenýma očima. Apatie může být počátečním stavem schizofrenie.
Perverze emocionální reakce je charakteristická pouze pro schizofrenii:
emoční nedostatečnost. Pacient mluví na nepříjemné téma a na tváři má úsměv
ambivalence je současná koexistence různých, protichůdných emocí: jako - nelíbí, láska - nenávist. „Miluji ho, ale on mě ne. Proto ho začínám nenávidět, můj milovaný, a aby ho nikdo nedostal, zabiju ho, miluji ho.“ Pro schizofrenii lze tedy rozlišit tři A: ataxii, abulii, apatii.
Nazývají směr a koncentraci vědomí na určité předměty nebo určité činnosti, zatímco jsou odváděni od všeho ostatního. Pozornost je vždy něco zvýraznit a soustředit se na to. V odlišení předmětu od masy ostatních se projevuje tzv. selektivita pozornosti: pozornost k jednomu je zároveň nevšímavostí k druhému.
Pozornost je speciální tvar lidská duševní činnost, nutná podmínka jakákoli činnost.
- Pozornost aktivuje ty potřebné a brzdí ty nepotřebné. tento moment duševní a fyziologické procesy.
- Podporuje organizovaný a cílený výběr informací vstupujících do těla v souladu s aktuálními procesy.
- Poskytuje selektivní a dlouhodobé soustředění duševní činnosti na stejný objekt nebo typ činnosti.
- Ovlivňuje směrovost a selektivitu kognitivní procesy, jejich kvalitu a výkonnostní výsledky.
Fyziologickým základem pozornosti je mechanismus interakce mezi nervovými procesy excitace a inhibice probíhajícími v mozkové kůře. K této interakci dochází, jak již víte, na základě zavedeného I. P. Pavlov zákon indukce nervových procesů, podle kterého excitační procesy probíhající v některých oblastech mozkové kůry způsobují (indukují) inhibiční procesy v jiných oblastech mozku. Pokud člověk zaměří svou pozornost na nějaký předmět, znamená to, že tento předmět způsobil vzrušení v odpovídající části mozkové kůry, zatímco zbývající části kůry byly inhibovány, v důsledku čehož si člověk ničeho nevšimne. kromě tohoto objektu.
Kromě toho fyziologické mechanismy pozornosti zahrnují:
1. Mechanismus dominance. V mozku je vždy dominantní ohnisko vzruchu, které nejen potlačuje nově vznikající ohniska vzruchu, ale také k sobě přitahuje slabé vzruchy, díky nim zesilující.
- V závislosti na povaze předmětu, na který je zaměřena pozornost člověka, se rozlišuje vnější a vnitřní pozornost.
Vnější pozornost- pozornost zaměřená na předměty a jevy kolem nás.
Vnitřní pozornost- pozornost zaměřená na vlastní myšlenky, pocity a zkušenosti. Toto dělení je samozřejmě do jisté míry libovolné, neboť v řadě případů soustředěně uvažujeme v souvislosti s vnímáním předmětu či jevu, snažíme se mu porozumět, proniknout hluboko do jeho podstaty. Podle úrovně volní regulace se pozornost dělí na nedobrovolnou, dobrovolnou a povolovou.
Dobrovolná pozornost se s největší pravděpodobností objeví v následujících situacích:
1) když osoba jasně rozumí svým povinnostem a konkrétním úkolům při výkonu činnosti;
2) když je činnost vykonávána za známých podmínek, například: zvyk dělat vše podle rozvrhu předem vytváří postoj k dobrovolné pozornosti;
3) když se vykonávání činnosti týká jakýchkoliv nepřímých zájmů, např.: hrát stupnice na klavír není příliš vzrušující, ale nezbytné, pokud chcete být dobrým hudebníkem;
4) když jsou vytvořeny příznivé podmínky při vykonávání činnosti, ale to neznamená úplné ticho, protože slabé vedlejší podněty (například tichá hudba) mohou dokonce zvýšit efektivitu práce.
Lidská pozornost má pět hlavních vlastností: stabilitu, koncentraci, přepínatelnost, distribuci a objem. Podívejme se na každou z nich.
Udržitelnost pozornosti- jedná se o dlouhodobé udržení pozornosti na předmětu nebo jakékoli činnosti.
Na nehybném, neměnném předmětu pasivní pozornost zůstává asi 5 sekund, poté začne být rozptylována.
Pokud osoba aktivně interaguje s předmětem, může být udržena pozornost po dobu 15-20 minut.
Stabilita pozornosti může být určena z různých důvodů:
Individuální fyziologické vlastnostičlověk (vlastnosti nervové soustavy). Například lidé se slabým nervovým systémem nebo přehnaní lidé se rychle unaví;
Celkový stav těla v daném čase. Například osoba, která se fyzicky necítí dobře, se obvykle vyznačuje nestabilní pozorností;
Pozornost má také své nevýhody, z nichž nejčastější je nepřítomnost, vyjádřená ve dvou formách:
1) časté nedobrovolné rozptýlení při vykonávání činnosti. O takových lidech říkají, že mají „vlávou“, „klouzavou“ pozornost. Může nastat v důsledku:
a) nedostatečný rozvoj pozornosti;
b) necítím se dobře, únava;
c) pro studenty - zanedbání vzdělávacího materiálu;
d) nedostatek zájmů;
2) přílišná koncentrace na jeden předmět nebo činnost, kdy se nevěnuje pozornost ničemu jinému. Například člověk, který přemýšlí o něčem pro sebe důležitém, si může při přecházení silnice nevšimnout červeného semaforu a skončit pod koly auta.
Typy poruch pozornosti.
Podrobnosti 24. dubna 2011 Zobrazení: 10751- Předchozí článek Orientační reflex jako základ pozornosti
- Další článek Biologické aspekty pohlavní diferenciace
Typografie
Sdílejte toto
Deficit pozornosti je jedním z největších důležité příznaky patologický stav mozku a jeho studium může poskytnout důležité údaje v diagnostice mozkových lézí.
Při masivním poškození hlubokých částí mozku (nadřazený mozkový kmen, stěny třetí komory, limbický systém) mohou nastat závažné poruchy nedobrovolná pozornost, projevující se ve formě všeobecný úpadek aktivita a výrazné porušení mechanismů orientačního reflexu.
Tato porušení mohou mít různou povahu:
1) povaha ztráty. Porucha se projevuje tím, že orientační reflex je nestabilní a rychle odeznívá;
2) povaha patologického dráždění kmenových a limbických systémů, v důsledku čehož jakmile se projeví příznaky orientačního reflexu, nezmizí a podněty po dlouhou dobu nadále způsobují neutišení elektrofyziologické a autonomní ( cévní a motorické) reakce.
Někdy mohou obvyklé známky orientačního reflexu nabýt paradoxního charakteru, podněty začnou místo deprese způsobovat exaltaci alfa rytmu nebo místo stažení cév v reakci na podání signálů jejich paradoxní expanzi.
V klinický obraz Tyto poruchy ovlivňují skutečnost, že pacienti vykazují ostré znaky letargie, nečinnost a na podněty buď nereagují vůbec, nebo na ně reagují pouze neustálými doplňkovými podněty. V případě patologického přebuzení mozkových systémů horní části trupu a limbické oblasti pacienti naopak vykazují známky zvýšené excitability, pociťují neustálou úzkost a zvýšenou roztržitost jakýmkoli podrážděním a emočním vzrušením.
Porušení dobrovolné pozornosti má pro kliniku zvláštní význam. Projevují se tím, že pacienta snadno rozptýlí každý boční podnět, ale ukazuje se jako nemožné uspořádat jeho pozornost zadáním konkrétního úkolu nebo poskytnutím vhodných slovních pokynů. V psychofyziologických studiích je to vidět, pokud je pacientovi po odeznění známek orientačního reflexu předložen vhodný úkol, např. počítání signálů, sledování jejich změn atd. Pokud je takový pokyn normální, jak jsme jak již bylo uvedeno výše, vede ke stabilizaci elektrofyziologických příznaků orientačního reflexu, pak v případě mozkových lézí nezpůsobuje řečový pokyn adresovaný pacientovi žádné posílení orientační reakce.
Většina typické příklady porušování vyšších forem pozornosti dávají pacienti s porazit čelní laloky mozek(zejména jejich mediální sekce). U těchto pacientů často není možné pozorovat ztrátu orientačního reflexu na vnější signály; někdy je dokonce zvýšena jejich mimovolní pozornost a pacient se snadno nechá rozptýlit každým bočním podrážděním (hluk v místnosti, otevírání dveří atd.); ukazuje se však nemožné soustředit ho na vykonávání jakéhokoli úkolu, zvyšovat tonus mozkové kůry řečovými pokyny a předávání řečových pokynů (počítat signály, sledovat změny) nezpůsobuje u takového pacienta žádné změny v elektrofyziologických a vegetativní příznaky orientační reflex. Někdy tento typ porušení, což je fyziologický základ pro změnu chování u pacientů s poškozením frontálních laloků mozku se ukazuje jako zásadní pro jejich diagnózu.
Je charakteristické, že tento typ porušení řečové regulace orientačního reflexu se vyskytuje pouze u lézí čelních laloků mozku a nevyskytuje se u lézí jiných částí. To vypovídá o výjimečné roli, kterou hrají čelní laloky lidského mozku v procesu vytváření silných záměrů a při uplatňování kontroly nad průběhem chování.
Takové formy porušování dobrovolné pozornosti přirozeně vedou k významným změnám ve všech složitých psychologických procesech. Právě kvůli těmto poruchám se pacienti s poškozením čelních laloků mozku liší v následujícím:
1) zjistí, že se nemohou soustředit na řešení problému, který jim byl navržen;
2) nemohou vytvořit silný systém volebních vazeb, který by odpovídal jim danému akčnímu programu;
3) snadno sklouzávají k postranním souvislostem, nahrazují systematickou realizaci programu impulzivně vznikajícími reakcemi na jakýkoli vedlejší podnět nebo na opakování již jednou vzniklých stereotypů, které dávno ztratily smysl, ale snadno narušují účelnou činnost, která má začalo.
Právě proto je mírná ztráta selektivity při provádění jakékoli intelektuální operace jedním z významných příznaků poškození čelních laloků mozku.
K významným poruchám pozornosti může dojít také u těch onemocnění mozku, která jsou charakterizována patologickým inhibičním (fázovým) stavem kůry.
V takových stavech (charakteristické pro silné vyčerpání nebo stavy podobné spánku – „oneirické“ stavy) je porušen „zákon síly“ popsaný I. P. Pavlovem, kdy silné podněty způsobují silné a slabé vyvolávají oslabené reakce.
V relativně mírných „fázových“ stavech kůry začnou silné i slabé podněty produkovat stejné reakce, a jak se tyto stavy dále prohlubují, známé jako „paradoxní fáze“, slabé podněty začnou produkovat ještě silnější reakce než silné podněty.
Přirozeně v takových podmínkách se neustálá pozornost k danému úkolu stává nemožným a pozornost začíná být snadno rozptylována nejrůznějšími vedlejšími podněty.
Rozdíl mezi nestabilitou dobrovolné pozornosti a těmi hrubými formami jejího porušení, ke kterým dochází u lézí frontálních laloků mozku, je v tom, že v těchto případech mobilizace pozornosti posilováním motivů, obrácením se k podpůrným pomůckám a posilujícími řečovými pokyny vede ke kompenzaci. pro jeho nedostatky. Zatímco při poškození čelních laloků, které ničí hlavní mechanismus regulace dobrovolné pozornosti, tato dráha nemusí přinést požadovaný efekt. Nestabilita dobrovolné pozornosti nastává nejen u výrazných patologické stavy mozku, ale i v takových podmínkách nervový systém které jsou způsobeny vyčerpáním a neurózami, někdy se odráží individuální vlastnosti osobnost. Proto studium stability pozornosti s využitím všech objektivních psychofyziologických a psychologické metody může mít velkou diagnostickou hodnotu.
Luria A. R. Přednáší o obecná psychologie . - Petrohrad: Petr, 2004. - 320 s. s. 189-192.
