Neurologická anorexie. Mentální anorexie: příčiny, příznaky, léčba, komplikace anorexie

Mentální anorexie je potenciálně život ohrožující porucha příjmu potravy. Jedná se o těžkou duševní poruchu, která se vyznačuje buď výrazně sníženou chutí k jídlu, nebo úplnou averzí k jídlu.

Pacient s mentální anorexií, často jednoduše nazývanou „anorexie“ (i když význam je jiný), má zkreslený obraz těla a přehnaný strach z nadváhy a obezity – a proto se soustředěně snaží svou váhu snížit.

Anorexii nelze zaměňovat s mentální anorexií.

• Anorexie je celková ztráta chuti k jídlu nebo ztráta zájmu o jídlo.
• Mentální anorexie je závažné duševní onemocnění. Pacienti „neztratili“ zájem o jídlo, záměrně kvůli nim omezovali příjem potravy iracionální strach ztloustnout.

Běžní lidé však často používají termín „anorexie“, když mluví o vážné duševní poruše.

Mentální anorexie je podle definice Národní lékařské knihovny porucha příjmu potravy, která způsobuje, že pacient zhubne více, než je vzhledem k jeho výšce a věku považováno za normální.

Osoba s poruchou anorexie může mít podváhu, ale přesto má silný strach z přibírání na váze. Tito lidé mohou cvičit příliš mnoho, dietu příliš přísně, užívat laxativa a používat jiné metody, aby se stali štíhlejšími.

Mentální anorexie obvykle začíná během dospívání nebo rané dospělosti. Toto je třetí nejčastější chronická nemoc mezi teenagery.

Národní asociace mentální anorexie a souvisejících poruch (USA) uvádí, že 85–90 % všech pacientů s tímto onemocněním nebo mentální bulimií jsou ženy.

Mnoho studií zjistilo, že u pacientů s mentální anorexií existuje zvýšené riziko sebevraždy. Studie publikovaná v časopise PLoS ONE zjistila, že z poruch příjmu potravy má mentální anorexie nejvyšší míru dokončených sebevražd, nikoli však pokusů.

Vědci však v American Journal of Public Health píší, že „výsledky naznačují, že míra sebevražd není u lidí, kteří v současnosti trpí mentální anorexií, zvýšená.“

James Locke, MD, profesor psychiatrie a behaviorálních věd na lékařské fakultě Stanfordské univerzity, říká, že mentální anorexie zabíjí asi jednoho z deseti pacientů (všechny příčiny, nejen sebevražda).

Příčiny mentální anorexie

Mentální anorexie nemá jedinou příčinu. národní služba Health Services (UK) říká, že většina odborníků se domnívá, že duševní onemocnění je způsobeno kombinací biologických, environmentálních a psychologických faktorů.

Předpokládá se, že někteří lidé mají osobnostní rysy, které u nich zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění.

Podváha a nesprávné stravování může mít vliv na mozek, zvyšuje chování a obsedantní myšlenky spojené s mentální anorexií. Jinými slovy, podvýživa a podváha může spustit cyklus dalšího hubnutí a podvýživy.

S mentální anorexií jsou spojeny následující rizikové faktory:

• Přílišná posedlost pravidly.
• Sklon k depresi.
• Přílišné obavy o svou váhu a postavu.
• Nadměrné obavy, pochybnosti a/nebo strach o vaši budoucnost.
• Perfekcionismus.
• Mít negativní sebeobraz.
• Problémy s krmením v raném dětství nebo kojeneckém věku.
• Dostupnost úzkostné poruchy v dětství.
• Dodržování konkrétních kulturních/společenských představ týkajících se krásy a zdraví.
• Represe – člověk omezuje nebo kontroluje své chování a vyjadřování.

Faktory prostředí

Environmentální faktory mohou zahrnovat hormonální změny, ke kterým dochází během puberty, úzkost, stres a nízké sebevědomí.

Mnoho odborníků se domnívá, že některé mladé ženy v západní kultuře, vystavené četným mediálním zprávám, že být hubená je krásné, mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine mentální anorexie.

Studie provedená na univerzitě v Granadě (Španělsko) však zjistila, že výskyt poruch příjmu potravy byl výrazně vyšší u muslimských adolescentů než u jejich křesťanských vrstevníků.

Mezi další faktory vnějšího prostředí, o kterých se někteří odborníci domnívají, že mohou přispívat k rozvoji onemocnění, patří fyzické a sexuální zneužívání, problémy v rodinných vztazích, šikana, stres ve škole (např. zkoušky), úmrtí, stresující životní události (např. rozchody nebo rozchody). propuštění z práce).

Biologické faktory

Podle National Eating Disorders Association výzkum zjistil, že někteří lidé s poruchami příjmu potravy mohou mít určitou nerovnováhu. chemické substance kontrolující trávení, chuť k jídlu a hlad. Nikdo neví, jaké důsledky by to mohlo mít – další výzkumy probíhají, aby to zjistily.

Odborníci se domnívají, že sklon k rozvoji poruch příjmu potravy může být částečně dán geny člověka. V mnoha případech se v rodinách vyskytuje mentální anorexie, mentální bulimie a další poruchy příjmu potravy.

Symptom je něco, co pacient pociťuje a popisuje (například bolest), zatímco znak mohou zjistit ostatní (například vyrážka).

Podle Zdravotní středisko University of Maryland, závažný úbytek hmotnosti je základním příznakem mentální anorexie. Pacienti se obvykle snaží snížit svou hmotnost výrazným omezením příjmu potravy.

Pro urychlení hubnutí mohou lidé užívat projímadla a zvracet po jídle nebo nadměrném cvičení.

Ve všech případech pacient trvá na tom, že má nadváhu.

Fyzické známky a příznaky mentální anorexie

• Silná ztráta hmotnosti
• Letargie, únava, vyčerpání
• Hypotenze – krevní tlak pod normálem
• Hypotermie – snížená tělesná teplota
• Žaludeční nevolnost
• Nadýmání
• Suchá kůže
• Studené ruce a nohy
• Otoky rukou a nohou
• Alopecie – vypadávání vlasů
• Absence menstruace (nebo mnohem méně často)
• Neplodnost
• Nespavost
• Osteoporóza – snížená hustota kostí
• Lámavé nehty
• Arytmie – nepravidelný/nepravidelný srdeční rytmus
• Zápach z úst a zubní kaz – způsobené kyselinou ve zvratcích
• Lanugo – jemné, nadýchané vlasy, které rostou po celém těle
• Více vousů
• Zácpa
• Závrať

Psychologické příznaky a projevy mentální anorexie

• Pacienti s podváhou trvají na tom, že mají nadváhu.
• Zvracení po jídle.
• Pacienti se často váží, dívají se na sebe do zrcadla a měří svou velikost.
• Obsedantní myšlenky na jídlo – člověk může strávit spoustu času čtením receptů a kuchařek.
• Pacienti lžou o tom, co jedli.
• Nejedí, odmítají jíst.
• Nedostatek emocí.
• Depresivní nálada.
• Snížené libido (libido).
• Zhoršení paměti.
• Sebezapření – pacienti si odmítají přiznat, že mají problémy nebo vážnou nemoc.
• Obsedantně-kompulzivní chování.
• Podrážděnost.
• Nadměrný fyzický trénink.

Vyšetření a diagnostika

Pacienti, u kterých jsou poruchy příjmu potravy diagnostikovány včas a jsou správně léčeni, mají lepší výsledky.

Diagnostika poruch příjmu potravy může být obtížná. Pokud váš lékař zjistí nízký BMI (index tělesné hmotnosti), abnormální srdeční rytmy, kožní změny, gastrointestinální problémy nebo jiné příznaky, které naznačují mentální anorexii, může vám lékař předepsat dodatečné vyšetření aby se vyloučila jiná onemocnění.

další zdravotní problémy mohou mít podobné známky a příznaky spojené s poruchami příjmu potravy: cukrovka, Addisonova choroba, chronické infekce, malabsorpční syndrom, imunodeficience, zánětlivé onemocnění střev, rakovina a hypertyreóza.

Diagnostické testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy - obecná analýza hladiny krve, elektrolytů a bílkovin. Krevní testy mohou ukázat, zda vaše ledviny, játra a štítná žláza fungují normálně.
• Zobrazovací testy – k detekci srdečních problémů, zlomenin kostí a zápalu plic.
• Elektrokardiogram – k detekci srdečních abnormalit.

Diagnostická kritéria pro mentální anorexii ( DSM-5)

• Pacient si nechce udržovat tělesnou hmotnost, která je alespoň minimální normální hmotností vzhledem k jeho výšce a věku.
• I když má pacient podváhu, má silný strach z tloušťky nebo přibírání na váze.
• Pacient si odmítá připustit, že by měl vážný problém s nízkou tělesnou hmotností, nebo že by měl zkreslený pohled na jeho tvar či vzhled.

Mnoho lékařů se domnívá, že tato kritéria jsou příliš přísná, protože nezahrnují pacienty, kteří zjevně trpí poruchou příjmu potravy a potřebují lékařskou pomoc.

V ideálním případě by léčba měla sestávat z kombinace léky, psychoterapie, rodinná terapie a výživové poradenství.

I když zapojení pacientky s anorexií v uzdravovací proces někdy obtížný úkol, jeho účast je důležitá. Spolupráce a uznání existence lékařského a psychologického problému může být křehké. Léčba je často zdlouhavá a pacienti mohou zaznamenat recidivy, zvláště když prožívají období stresu.

Pacienti potřebují komplexní léčebný plán speciálně navržený tak, aby vyhovoval jejich potřebám. Léčba má následující cíle:

• Obnovení hmotnosti pacienta na normální úroveň.
• Léčba emočních problémů, včetně nízkého sebevědomí.
• Oprava zkresleného myšlení.
• Pomáhá pacientovi vyvinout změny chování, které budou trvat v průběhu času.

Psychoterapie

Individuální poradenství má za cíl změnit myšlení pacienta (kognitivní terapie) a chování (behaviorální terapie).

Pacient se učí, jak si vytvořit zdravý postoj k jídlu a tělesné hmotnosti a jak efektivně reagovat na stresové nebo obtížné situace.

Podpora rodiny a přátel je důležitou součástí úspěšného a udržitelné výsledky léčba. Členové rodiny by měli pochopit, co je anorexie, a rychle rozpoznat její příznaky a příznaky. Rodinná terapie prokazatelně pacientům významně pomáhá.

Drogová terapie

Ne specifická léčba mentální anorexie. Lékař vám může předepsat léky na kontrolu úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy nebo antidepresiva.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), což je typ antidepresiva, mohou být předepsány, pokud je hmotnost pacienta alespoň 95 % normální hmotnosti vzhledem k jeho výšce a věku.

Olanzapin je lék používaný k léčbě psychózy. Může být užitečné v případech, kdy má pacient velké obavy o svůj jídelníček a váhu.

Výživové poradenství

Cílem poradenství je pomoci pacientovi znovu získat zdravý přístup k tělesné hmotnosti, výživě a stravování. Někdy to vyžaduje komplexní vzdělání o úloze vyvážené stravy při udržování dobrého zdraví.

Hospitalizace

V těžkých případech hubnutí, trvalé odmítání jídla, psychiatrické nouzové stavy, může být nutná hospitalizace pacienta, dokonce i nucená léčba.

Komplikace mentální anorexie

Pacienti, u kterých je diagnostikována anorexie v raném stadiu a kteří dostávají správnou léčbu, pociťují komplikace mnohem méně často.

• Smrt – Poruchy příjmu potravy mají nejvyšší úmrtnost ze všech duševních chorob. 5 % až 10 % pacientů s anorexií zemře do 10 let od rozvoje onemocnění (18–20 % do 20 let).
• Kardiovaskulární potíže – až 95 % hospitalizovaných pacientů má nízkou tepovou frekvenci. Tyto změny zvyšují riziko poškození myokardu.
• Hematologické problémy – existují vysoké riziko rozvoj leukopenie (nízký počet bílých krvinek) a anémie (nízký počet červených krvinek).
• Gastrointestinální potíže – motilita střev se výrazně zpomaluje, pokud je člověk silně podvyživený a málo jí. To zmizí, když začnou normálně jíst.
• Problémy s ledvinami – Lidé s mentální anorexií často trpí dehydratací, která následně vede k vysokým koncentracím moči. Pacienti pociťují polyurii, protože ledviny nemohou koncentrovat moč. Když se hmotnost pacienta vrátí do normálu, ledviny se obvykle zotaví.
• Hormonální problémy – někteří pacienti s anorexií mají nízké úrovně růstové hormony, což může vést k zastavení růstu u dospívajících. Když pacient začne jíst zdravé potraviny, obnoví se normální růst.

Vážení návštěvníci stránek Farmamir. Tento článek nepředstavuje lékařskou radu a neměl by sloužit jako náhrada konzultace s lékařem.

Tento článek pojednává o mentální anorexii. Řekneme vám, co to je, příčiny jeho vzhledu, příznaky a příznaky onemocnění. Dozvíte se, jaká léčba se u mentální anorexie používá, možné komplikace a nutná prevence.

Patologické zaujetí vlastní vahou je známkou problému

Fáze mentální anorexie

Odborníci rozlišují 3 stadia patologie: dysmorfomanická, anorektická a kachetická. Pojďme se blíže podívat na každou z fází.

Dysmorfomanické (počáteční) stadium je charakterizováno:

• prodloužené (více než 30 minut) zkoumání svého odrazu v zrcadle, obvykle nahý a se zamčenými dveřmi do místnosti;
• hledání různých diet;
• pocit neustálé úzkosti;
• první dietní omezení;
• nedostatek nálady;
• obsedantní myšlenky o své méněcennosti a méněcennosti, imaginární úplnost.

Anorektická fáze:

• prodloužený půst;
• ztráta chuti k jídlu;
• snížená sexuální touha;
• zastavení menstruace;
• nedostatečné posouzení vlastního vzhledu a hmotnosti;
• ztráta hmotnosti o 20 procent nebo více;
• snížení objemu tekutiny cirkulující v těle, což má za následek hypotenzi, bradykardii, suchou dermis, vypadávání vlasů, pocit chladu, adrenální insuficienci;
• soulad ;
• přesvědčování sebe a ostatních o nedostatku chuti k jídlu;
• nadměrný zájem o sport;
• inspirace spojená s prvními úspěchy.

Cachectic (pokročilá) fáze:

• rychlý pokles hladiny draslíku;
• nutriční dystrofie;
• ztráta tělesné hmotnosti o 50 procent nebo více;
• nerovnováha voda-elektrolyt;
• nenapravitelná dystrofie vnitřní orgány;
• inhibice funkcí orgánů a systémů;
• smrt.

Při absenci terapie pacient prochází všemi výše popsanými stádii, z nichž poslední vede ke smrti v důsledku selhání vnitřních orgánů nebo sebevraždy. Sebevražda je také možná v anorektické fázi, ale mnohem méně často.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky nervové formy poruchy příjmu potravy patří:

• BMI pod 17,5;
• tělesná hmotnost je o 15 procent nižší, než se očekávalo;
• endokrinní poruchy – u žen se projevuje ve formě amenorey, u mužů dochází ke snížení libida, zvýšení množství kortizolu a růstového hormonu, problémy se sekrecí inzulínu a tvorbou hormonu štítné žlázy;
• strach z přibývání na váze a obezity;
• nedostatečné posouzení vlastního těla;
• opožděný fyzický vývoj během puberty;
• ztráta hmotnosti nastává v důsledku odmítání jídla, uměle vyvolaného zvracení po každém jídle a užívání diuretik a diuretik;
• zesílený tělesné cvičení.

Studovat svůj odraz v zrcadle déle než 30 minut je jedním z příznaků mentální anorexie.

Psychiatrické příznaky zahrnují:

• Deprese;
• vážení každý den;
• dlouhodobé studium sebe sama v zrcadle;
• nesprávné stravovací chování, které se projevuje konzumací pouze studené nebo tepelně neupravené stravy, pojídáním potravin ve stoje, drcením potravin na malé kousky;
• nízké sebevědomí;
• nesprávné postoje: „Při výšce 175 cm vážím 55 kg, ale chci vážit 41 kg“;
• vyhýbání se společnému jídlu;
• popření problému;
• nedostatek touhy komunikovat s kýmkoli;
• náhlé změny nálady;
• panický strach z přibývání na váze;
• pocit tuku;
• přílišná vášeň pro diety, svět modelingu;
• podrážděnost.

Tělesné postižení Mentální anorexie se projevuje následovně:

• svalové křeče;
• menstruační nepravidelnosti;
• rychlá únavnost;
• těžká slabost;
• algodismenorea;
• srdeční arytmie.

Pokud si všimnete takových příznaků u svých blízkých, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Je to dáno tím, že pacient v tomto stavu nevidí žádný problém a věří, že je u něj vše v pořádku.

Diagnostika

Odborníci diagnostikují syndrom „mentální anorexie“ po provedení určitých diagnostických opatření:

• Kompletní krevní obraz a ESR.
• Rentgen, sigmoidoskopie.
• Obecné testy moči a stolice ke zjištění, zda pacient užil laxativa a diuretika.
• Rentgenová kontrastní studie gastrointestinální trakt.
• Vyšetření stolice na přítomnost skrytá krev, Tlustý.
• Gastroskopie.
• MRI nebo CT sken hlavy.
• Ezofagomanometrie.

Ke stanovení přesné diagnózy se také používá „Test stravovacích postojů“.

Léčba

Ambulantní léčba mentální anorexie je možná v počátečním i anorektickém stádiu. Při kachexii je pacient zpravidla léčen na lůžkovém zařízení. Doba trvání léčby se může pohybovat od několika měsíců do několika let pro úplné uzdravení.

Terapie mentální anorexie se skládá ze 4 fází. Podívejme se na každou z nich.

Behaviorální psychoterapie

Tato technika zahrnuje:

• Kognitivní rekonstrukce – pacient samostatně identifikuje negativní myšlenky, učí se zvládat vlastní emoce a chování a vyvozuje informované závěry.
• Monitoring – sestavování podrobných denních záznamů popisujících jídla snědená během dne, jaké emoce jídlo vyvolalo atd.
• Nácvik správného řešení vznikajících problémů – pacient sám musí najít problém ve svém chování a zároveň vyvinout několik způsobů jeho řešení. Na jejich základě se vytvářejí prognózy, jak každé rozhodnutí skončí, poté se vybere ta nejlepší varianta a podle ní se postupuje.
• Odmítání nesprávného sebevědomí - pacient se učí adekvátně hodnotit sám sebe a zároveň eliminuje takové postoje jako "Jsem ošklivý", "Jsem tlustý", "Nikdo mě nemiluje, protože jsem tlustý."

Rodinná psychoterapie

V léčbě mentální anorexie hraje důležitou roli rodinné prostředí a podpora blízkých. Komunikaci s psychoterapeutem přitom vyžaduje nejen pacient, ale i jeho rodinní příslušníci. Specialista zjišťuje, zda jsou v rodině problémy a navrhuje, jak je správně řešit. Vysvětluje také, proč byste na anorektičku neměli vyvíjet nátlak, protože to může vést k novému zhroucení a zhoršení jeho pohody.

Maudsleyho metoda

Tato technika je typem rodinné terapie a lze ji použít v časných stádiích mentální anorexie. Tato metoda zahrnuje sestavení jídelníčku příbuznými nebo rodiči pacienta a také kontrolu nad tím, kolik a kdy jedl.

Postupem času, jak se obnovují správné úsudky o výživě, pacient samostatně rozhoduje o tom, kdy a kolik jíst. Každý týden jsou výsledky terapie diskutovány s psychoterapeutem, který zhodnotí účinnost techniky a dá další doporučení.

Užívání léků je důležitou součástí léčby

Drogová terapie

K léčbě se používají následující skupiny léků:

• Antidepresiva - Eglonil, Paxil, Cipralex, Coaxin, Ludiomil, Zoloft, Fevarin. Používá se v terapii těžké formy deprese, odstranit úzkost.
• vitamíny skupiny B (B9 a B12), kyselina askorbová(vitamín C).
• Mikroprvky a makroprvky - draslík, železo, zinek, hořčík.
• Látky zlepšující chuť k jídlu - Elenium, Pernexin, inzulín, Frenolon, anabolický steroid(Primobolan), Peritol.
• Léky na stabilizaci metabolických procesů v těle - Berpamin a Polyamin.
• Atypická antipsychotika (používaná ke snížení úzkosti) - Asenapin, Clozapin, Sertindol, Ziprasidon.

Tyto produkty můžete používat pouze se souhlasem lékaře. Samospráva je zakázána, protože může vést k negativním a nevratným důsledkům.

Dietní terapie

Vyvinuto nutričním specialistou individuálně pro každého pacienta. Vyznačuje se konzistencí a postupně: každý den se obsah kalorií v pokrmech zvyšuje o 50 kcal a objem porcí o 30–50 g, dokud nejsou dosaženy požadované ukazatele (nejméně 1500 kalorií za den a hmotnost každé porce je minimálně 0,3 kg).

Na začátku diety se klade důraz na ovoce a zeleninu, poté se dieta začíná zavádět proteinové jídlo(kuřecí maso, ryby, mořské plody), malé množství sacharidů a také přírodní sladkosti v podobě medu a sušeného ovoce.

Tato technika přispívá k tvorbě nových stravovací návyky anorektička: jíst přísně podle hodin, zlomková jídla, vzdání se špatných návyků, stejně jako vysvětlení, co je to BZHU balance.

Hypnoterapie

Hypnoterapie se někdy používá jako součást komplexní léčby poruch příjmu potravy. Pomáhá pacientovi cítit se jistěji, zvyšuje toleranci vůči stresu a pomáhá obnovit adekvátní sebevědomí o sobě a svém vzhledu. Po sezení se mnoho pacientů vrací k normálnímu stravování.

Domácí léčba

V některých případech lze anorexii léčit doma pomocí tradiční medicíny. Ale to lze provést pouze po konzultaci s odborníkem.

Domácí léčba zahrnuje několik fází: práce s pacientem, normalizace výživy a používání výplňových prostředků. Podívejme se na každou z fází.

Práce s pacientem zahrnuje:

• Pochopení a identifikace problému samotným anorektikem.
• Výpočet BMI a následné srovnání s normálními hodnotami.
• Morální podpora od příbuzných a přátel.
• Sledování filmů, studium literatury na toto téma.
• Vytváření pozitivní atmosféry v rodině a okolí.
• Obnovení systematického stravování.
• Povinná lékařská prohlídka, dodržování doporučení specialistů.

Stabilizace výživy zahrnuje postupné zavádění následujících jídel do stravy:

• 1 týden - pyré, vývary, polévky, cereálie vařené ve vodě;
• 2. týden - banány, mrkev a jablečná omáčka, bobule;
• 3. týden - vařené nebo dušené libové ryby, mléčná kaše, masová polévka, čerstvě vymačkané necitrusové šťávy zředěné vodou;
• 4. týden - zeleninové saláty, dušené nebo vařené maso, malé množství, pečivo.

Prostředky pro obecné posilování tělo:

1. Produkty pro zlepšení chuti k jídlu: bílý chléb, ořechy, kopr a jablka.
2. Bylinné odvary a nálevy, které mají uklidňující účinek: oregano, lípa, meduňka, černý měsíček, máta, adonis, kozlík lékařský.
3. Byliny, které povzbuzují chuť k jídlu: hořec, pelyněk, kalamus, křen, máta, estragon, třezalka a setník.

Léčba patologie doma je možná pouze v počátečních fázích a pod přísným dohledem odborníka.

Těhotenství a mentální anorexie

Anorektičky mají často problémy s početím. Ale po terapeutickém kurzu a zvýšení hmotnosti je možné, že se hladina estrogenu může zvýšit a v důsledku toho může dojít k těhotenství. Navzdory tomu mohou ženy v důsledku hormonální nerovnováhy zaznamenat následující problémy:

• vysoké riziko komplikací během těhotenství a porodu;
• rozvoj podvýživy plodu;
• potíže s početím;
• vrozené vady u dítěte;
• pravděpodobný relaps v důsledku stresu, který vznikl v reakci na zprávu o těhotenství.

Ani po léčbě závažných forem patologie není menstruační cyklus ženy vždy obnoven, a proto neexistuje možnost spontánního početí.

Někdy následky anorexie pronásledují člověka po celý život.

Důsledky

Jakou prognózu dávají lékaři pro mentální anorexii? Ty se mohou lišit v závislosti na tom, jak rychle byla terapie zahájena. Mezi nimi:

• zotavení;
• pravděpodobné relapsy v důsledku nervozity;
• přejídání, které s sebou nese psychické problémy s tím spojené;
• úmrtí (podle statistik k úmrtí dochází v 10 procentech případů).

Zdravotní účinky poruchy příjmu potravy jsou následující:

• zácpa;
• bolest v žaludku;
• prodloužená deprese;
• nevolnost;
• pomalý metabolismus;
• neplodnost;
• nepozornost;
• nedostatek hormonů štítné žlázy;
• ztráta vlasů;
• osteoporóza;
• snížená inteligence;
• lámavé nehty;
• zvýšená suchost, nezdravá barva kůže;
• bradykardie;
• srdeční selhání;
• pravidelné zlomeniny kostí;
• sebevražda.

Z nemoci je možné se vyléčit, ale v některých případech mohou její následky anorektika pronásledovat po celý život.

Prevence

Preventivní opatření pro nervovou poruchu příjmu potravy zahrnují:

• vyvážená a výživná strava;
• omezení komunikace s lidmi, kteří negativně ovlivňují psychiku pacienta;
• návštěva psychoneurologa v přítomnosti těžkého emočního stavu.

Mentální anorexie je závažné onemocnění, které je často smrtelné. Pamatujte, že každý člověk je jedinečný, takže byste neměli vypadat jako někdo jiný. Milujte sebe a své tělo!

Video: Mentální anorexie

Toto onemocnění se vyskytuje především u dívek v období puberty, méně často u mladých žen a chlapců. Vypadá to posedle bezdůvodný strachčelí nadměrné hmotnosti, která vás nutí k prudkému omezení stravy, stejně jako porušení přiměřeného vnímání vašeho těla.

Mentální anorexie je onemocnění, jehož hlavním projevem je odmítání potravy spojené se změnami v neuroendokrinním systému.

Příznaky mentální anorexie

Existují 4 fáze vývoje mentální anorexie:

1) primární, počáteční .

Vydrží 2 až 4 roky. Je charakterizován syndromem dysmorfomanie - bludnými nebo přeceňovanými představami o nespokojenosti s vlastním vzhledem, představami o postoji, depresí a touhou napravit pomyslný nedostatek. Teenagerům se nemusí líbit jejich „tlustá postava“ obecně nebo určité části těla, „kulaté tváře“, „tlusté břicho“, „kulaté boky“. Vznik nespokojenosti s vlastním vzhledem se zpravidla shodoval se skutečnou změnou tělesného tvaru, typickou pro pubertu. Myšlenky na nadváhu mohou být buď nadhodnocené, nebo klamné (nedají se odradit). Chorobné přesvědčení o nadváze může být někdy spojeno s přítomností patologické představy o jiných imaginárních nebo extrémně přeceňovaných vadách vzhledu (tvar nosu, uší, tváří, rtů).

Nápady na vztah mentální anorexie velmi rudimentární. Určujícím faktorem pro vznik syndromu je podle něj nejčastěji rozpor pacienta s jeho vlastním „ideálem“ - literárním hrdinou nebo člověkem z jeho nejbližšího okolí s touhou ho ve všem napodobovat a především, aby měl vzhled a postavu podobnou jemu. Názor ostatních na vzhled pacienta je pro něj mnohem méně důležitý. Ve stejnou dobu zvýšená citlivost a zranitelnost adolescentů vede k tomu, že spouštěčem touhy „napravit“ tělesné postižení jsou nedbalé poznámky učitelů, rodičů a vrstevníků.

Afektivní poruchy (poruchy nálady) - s touto patologií mají také rysy. Depresivní poruchy jsou obecně méně výrazné a ve vzdálenějších stadiích úzce souvisí s mírou účinnosti korekce vzhledu prováděné pacienty.

Mezi rysy dysmorfomanie u mentální anorexie patří skutečnost, že možnost nápravy imaginární či skutečné tělesné vady má v rukou sám pacient a vždy ji tak či onak realizuje.

2) anorektické stadium začíná aktivní touhou po úpravě vzhledu a podmíněně končí úbytkem hmotnosti o 20-50 % počáteční hmotnosti, rozvojem sekundárních somatoendokrinních změn, oligoamenoreou (snížení menstruace u dívek) nebo amenoreou (její úplné zastavení).

Metody hubnutí mohou být velmi rozmanité a na začátku korekce nadváhy jsou pečlivě skryty. V počáteční fázi pacienti kombinují těžkou fyzickou aktivitu a aktivní sporty s omezením množství jídla. Snížením množství potravy pacienti nejprve vyloučí řadu potravin bohatých na sacharidy či bílkoviny a poté začnou držet přísnou dietu a jíst především mléčné a rostlinné potraviny. Pokud je nespokojenost s takovými částmi těla, jako je žaludek, boky, pacienti se spolu s přísnou dietou věnují speciálně navrženým fyzickým cvičením až do vyčerpání - vše dělají ve stoje, hodně chodí, omezují spánek, utahují jejich pas s pásy nebo šňůrami, takže jídlo se „pomaleji vstřebává“. Cvičení jako „flexe-extenze“ s narůstajícím úbytkem hmotnosti jsou někdy tak intenzivní, že vedou k poranění kůže v oblasti křížové kosti, lopatek, podél páteře, v místě, kde se stahuje pas. Pocit hladu může v prvních dnech omezování jídla chybět, častěji je však dosti výrazný již v raných stádiích, což výrazně brání samotnému odmítání jídla a vyžaduje, aby pacienti hledali jiné způsoby, jak zhubnout. Patří mezi ně užívání laxativ, často ve velmi velkých dávkách, a méně často používání klystýrů. Tato opatření mohou vést k slabosti svěrače a rektálnímu prolapsu, někdy dosti významnému.

Dalším velmi častým způsobem, jak zhubnout při pocitu hladu, je uměle vyvolané zvracení. Volba této metody je nejčastěji vědomého charakteru, i když k ní někdy pacienti přijdou náhodou: nedokážou odolat touze po jídle, snědí velké množství jídla najednou, a pak kvůli plnosti žaludku nemohou to udržet. Výsledné zvracení vede pacienty k myšlence jíst v dostatečném množství a rychle se zbavit potravy dříve, než dojde k absorpci, pomocí umělého zvracení. Někteří pacienti nejprve jídlo žvýkají a poté vyplivují a místnost zaplňují sáčky a sklenicemi se žvýkaným jídlem.

V dřívějších stádiích je zvracení doprovázeno charakteristickými vegetativními projevy a dává pacientům nepohodlí. V budoucnu při častém vyvolávání zvracení se tento postup zjednoduší: pacientům stačí provést expektorační pohyb nebo jednoduše zaklonit trup, zatlačit na epigastrickou oblast a veškerá snědená potrava je bez bolestivých vegetativních projevů vyhozena. Pacienti tomu říkají „regurgitace“. Nejprve pečlivě porovnávají množství snědeného jídla a zvrací, uchýlí se k opakovanému výplachu žaludku – po prvním zvracení vypijí až 2–3 litry vody, v některých případech se to provádí pomocí sondy. Uměle vyvolané zvracení u řady pacientů je neoddělitelně spojeno se záchvaty bulimie. Bulimie je neodolatelný hlad, prakticky žádný pocit sytosti, přičemž pacienti dokážou vstřebat velmi velké množství potravy, často i nepoživatelného.

Tedy patologie stravovací chování se tvoří v následujícím pořadí: pacienti nejprve jdou nakupovat a „vizuálně se nají“ za stejným účelem, snaží se uvařit jídlo, zažívají velké potěšení, olizují zbytky jídla z nožů a lžic; Charakteristickým rysem těchto pacientů je často touha „krmit“ své blízké, zejména mladší bratry a sestry. Další fází v boji s hladem je žvýkání a plivání, následně uměle vyvolané zvracení, které je v řadě pozorování následně spojováno s atakami bulimie.

Pacienti se celý den postí, neustále myslí na jídlo, představují si všechny nuance nadcházejícího jídla. Tak se myšlenky na jídlo stávají posedlými. Po zakoupení velkého množství jídla a někdy dokonce ukradení se pacienti vrátí domů, prostřílí stůl, často ho krásně naservírují a začnou jídlo tím nejchutnějším, aby si ho užili. Nemohou se však zastavit a sníst všechno jídlo v domě. Pro bulimii je velmi charakteristická ztráta smyslu pro proporce, kontrola nad množstvím a kvalitou toho, co se jí. Někteří pacienti si pro sebe připravují celé nádoby s nepoživatelným jídlem, aby získali „zhor“. Stravování velké množství jídlo, pacienti prožívají euforii, mají vegetativní reakce. Poté uměle vyvolají zvracení a opláchnou žaludek velkým množstvím vody. Nastupuje pocit „blaženosti“, mimořádná lehkost v celém těle podpořená důvěrou, že tělo je zcela osvobozeno od jídla (lehká oplachová voda bez pachuti žaludeční šťávy).

Mezi pasivní metody hubnutí patří také užívání řady léků snižujících chuť k jídlu a také psychostimulancií, zejména sidnocarb. Aby pacienti zhubli, začnou hodně kouřit, pít velké množství černé kávy a užívat diuretika.

Důležité místo v klinický obraz nemoci zabírají hypochondrické poruchy. Sekundární gastroenterokolitida, prolaps téměř všech vnitřních orgánů a především gastroenteroptóza, vznikající v důsledku omezení potravy nebo nesprávného stravovacího chování, jsou doprovázeny bolestmi žaludku a podél střev po jídle a přetrvávající zácpou. Pacienti se fixují na nepříjemné pocity v gastrointestinálním traktu. Strach z jídla, typický pro toto stadium mentální anorexie, je způsoben nejen strachem z přibírání na váze, ale také možností bolestivých pocitů v epigastrické oblasti. NA psychopatologické poruchy Toto období zahrnuje zvláštní obsedantní jevy. Jsou neoddělitelně spjaty s dysmorfomanickými zážitky a projevují se v podobě obsedantního strachu z jídla, očekávání výskytu pocitů extrémního hladu, potřeby vyvolat zvracení a také obsedantního počítání kalorií obsažených v požitém jídle.

Navzdory výraznému úbytku hmotnosti nemají pacienti prakticky žádnou fyzickou slabost, zůstávají velmi mobilní, aktivní a výkonní. Klinický obraz onemocnění v anorektickém stadiu často zahrnuje i vegetativní poruchy v podobě záchvatů dušení, bušení srdce, závratí a nadměrného pocení, které se objevují několik hodin po jídle;

3) kachektický.

V tomto období onemocnění v klinickém obrazu dominují somatoendokrinní poruchy. Po propuknutí amenorey se hubnutí výrazně zrychluje. Pacientům zcela chybí podkoží tukové tkáně, přibývají dystrofické změny na kůži a svalech, vzniká dystrofie myokardu a dochází k bradykardii, hypotenzi, akrocyanóze, poklesu tělesné teploty a elasticity kůže, snižuje se krevní cukr a objevují se známky anémie. Pacienti rychle mrznou, dochází ke zvýšené lámavosti nehtů, vypadávání vlasů a kazivosti zubů.

V důsledku dlouhodobé podvýživy a také (u některých pacientů) zvláštního stravovacího chování se klinický obraz gastritidy a enterokolitidy stává závažnějším. V tomto stádiu fyzická aktivita, charakteristická pro dřívější stadia mentální anorexie, je výrazně snížena. Přední místo v klinickém obraze zaujímá astenický syndrom s převahou adynamie a zvýšeného vyčerpání.

V období těžké kachexie pacienti zcela ztrácejí kritický postoj ke svému stavu a nadále tvrdošíjně odmítají jídlo. Protože jsou extrémně vyhublí, často tvrdí, že mají nadváhu nebo jsou spokojeni se svým vzhledem. Jinými slovy, existuje klamný postoj k vlastnímu vzhledu, který je zjevně založen na porušení vnímání vlastního těla.

S nárůstem kachexie se pacienti stávají neaktivními, leží v posteli, mají přetrvávající zácpu a jejich krevní tlak výrazně klesá. Závažné změny vody a elektrolytů mohou vést k rozvoji bolestivých svalových křečí a někdy je možná polyneuritida (alimentární polyneuritida) Tento stav se může vyvinout bez lékařské péče. smrt Obvykle ve stavu těžké kachexie Známky života, často násilím, protože pacienti nechápou vážnost své situace, jsou hospitalizováni.

4) stadium snížení mentální anorexie.

V období zotavování z kachexie patří přední místo v klinickém obrazu astenickým symptomům, strachu z přibírání a fixaci na patologické vjemy z trávicího traktu. S mírným zvýšením tělesné hmotnosti se dysmorfomanie znovu aktivuje, objeví se touha po „korekci“ vzhledu a depresivní symptomy se zvyšují. Se zlepšením fyzického stavu tělesná slabost rychle mizí, pacienti se opět stávají extrémně mobilní, snaží se provádět složitá tělesná cvičení, mohou sáhnout po velkých dávkách projímadel a po krmení se snaží vyvolat zvracení. To vše vyžaduje pečlivý dohled nad pacienty v nemocnici. Za 1-2 měsíce se při správné léčbě pacientky zcela zotaví z kachexie, přiberou od 9 do 15 kg, nicméně normalizace menstruačního cyklu vyžaduje mnohem více času (6 měsíců až 1 rok od zahájení intenzivní léčby). Než se vrátí menstruace duševní stav charakterizuje nestabilita nálad, periodická aktualizace dysmorfomanických jevů, výbušnost a sklon k hysterickým formám reakce. Během prvních 2 let jsou možné závažné relapsy syndromu vyžadující hospitalizaci. Tato fáze by měla být považována za redukci syndromu.

Spolu s typickou variantou mentální anorexie existují v klinické praxi různé druhy této patologie a příznaky se nejvíce liší od typických v preorektické fázi. Týká se to především důvodů odmítání jídla, které mohou mít klamné motivy, které se netýkají vzhledu pacienta. Nejčastěji se jedná o hypochondrický klam („potrava se špatně tráví“, látky obsažené v potravě „narušují metabolismus, kazí pokožku“ atd.). Sebeomezení v jídle může být způsobeno strachem z udušení jídlem nebo strachem ze zvracení na veřejném místě v přítomnosti fixní zvracení. Navzdory výraznému úbytku hmotnosti v důsledku omezení potravy se amenorea u těchto pacientek vyskytuje jen zřídka. Vyčerpání zpravidla nedosahuje kachexie. Ve vzdálenějších stadiích onemocnění se zároveň může vytvořit zvláštní postoj k vlastnímu vzhledu bez touhy přibrat, navzdory nedostatku tělesné hmotnosti.

Příčiny mentální anorexie

Pro vznik syndromu mentální anorexie je nutná řada podmínek, sociálních i biologických. Důležitá role při rozvoji mentální anorexie patří dědičnost, exogenní poškození v prvních letech života, osobnostní charakteristiky, mikrosociální faktory (role rodiny).

Vyčerpání, deprese, stres, nechuť k jídlu.

Za posledních 20 let se v ekonomicky vyspělých zemích zvýšil počet pacientů s mentální anorexií. Mentální anorexie se vyskytuje v 1 z 90 případů u dívek ve věku 16 let a starších.

Jak vzniká mentální anorexie?

Toto onemocnění je běžné u dospívajících dívek, které ztratí alespoň 15 % až 40 % normální tělesné hmotnosti. Ztráta tělesné hmotnosti je způsobena samotným pacientem odmítáním potravin, které „ztloustnou“. Pacienti vyvolávají zvracení, užívají laxativa, hodně cvičí, užívají léky na potlačení chuti k jídlu nebo užívají diuretika. Vnímání vlastního těla je zkreslené, vzniká strach z obezity a pacient považuje za přijatelnou pouze nízkou hmotnost. Současně se rozvíjí vyčerpanost, špatná tolerance chladu a tepla, chlad, klesá krevní tlak, mizí menstruace, zastavuje se tělesný růst, pacienti jsou agresivní, špatně se orientují v prostředí.

Léčba mentální anorexie

Většina pacientů navštíví lékaře dříve, než se vyvinou závažné porušení výživa. V takových případech může k uzdravení dojít spontánně bez lékařského zásahu. V závažných případech zahrnuje lékařská péče povinnou nemocniční léčbu, předepisování lékové terapie, psychoterapii pacienta a rodinných příslušníků, obnovení normální stravy s postupným zvyšováním kalorického příjmu.

Schématicky lze léčbu rozdělit do dvou fází:

I. etapa je zaměřena na zlepšení somatického stavu, jejím cílem je zastavení hubnutí, eliminace ohrožení života a vyvedení pacienta ze stavu kachexie.

Stádium II zahrnuje léčbu základního onemocnění pomocí farmakologických činidel a různé metody psychoterapie. Pacientům je třeba pravidelně připomínat, že realizace jejich aspirací souvisejících se studiem, zájmovou prací, postavením v rodině a společnosti do značné míry závisí na jejich vlastním úsilí v boji proti patologické fixaci na svůj vzhled a výživu. Je třeba je upozornit na to, že společensky prospěšné aktivity by je měly odvést od nadměrného zaujetí vlastním tělem a pomoci jim vyhnout se opětovnému hubnutí.

Obsah

Syndrom anorexie je onemocnění, při kterém člověk záměrně odmítá jíst, aby zhubl nebo zabránil nadměrnému přibírání na váze. V 95 % případů je nemoc diagnostikována u žen a v dospívání. U dospělých je méně častá. Úmrtnost je 10–20 %.

Proč se syndrom anorexie nervosa vyvíjí?

Hlavním důvodem rozvoje anorexie z nervozity je záměrné omezení příjmu potravy. Nemoc je psychické povahy. Pacient nemůže adekvátně zhodnotit své tělo ani při kriticky nízké hmotnosti. Tento stav se nazývá syndrom tělesné dysmorfomanie. Hlavní příčiny anorexie:

• disharmonická krize dospívajících;
• negativní výroky ostatních o postavě a vzhledu osoby;
• patologický strach z vytáčení nadváhu;
• psychické nemoci;
• neochota přiznat si své vyčerpání.

Rizikové faktory

Hlavním rizikovým faktorem je psychologický vliv zvenčí.

Obzvláště náchylná je k náctiletým, kteří si mohou mnohé komentáře brát příliš osobně.

Další rizikové faktory:

• Osobní. Patří mezi ně nízké sebevědomí a vysoká náchylnost ke kritice od ostatních.
• Dědičný. Při silném stresu se u lidí aktivuje gen 1p34, který se přenáší geneticky.
• Rodina. Riziko vzniku mentální anorexie je vyšší, pokud vaši příbuzní mají toto onemocnění.
• Antropologické. Anorexie je v tomto případě považována za proces každodenního překonávání touhy po jídle.
• Sociální. Předpokládá dodržování módy pro přílišnou hubenost.
• Biologický. Mezi rizikové faktory patří brzký nástup první menstruace a nadměrná tělesná hmotnost, stejně jako dysfunkce neurotransmiterů odpovědných za stravovací návyky.

Fáze onemocnění

Anorexie v raných stádiích se vyznačuje komplexem příznaků psychické povahy. Více jasné známky se objevují v trávicích a jiných orgánech po dlouhé době odmítání potravy. Hlavní fáze anorexie způsobené nervozitou:

	Popis
Preanorektička	Začínají se objevovat myšlenky o vlastní ošklivosti a méněcennosti spojené s imaginární tloušťkou. Pacientovi se zhoršuje nálada, hledá vhodnou dietu.
Anorektický	V této fázi je již pozorováno úplné hladovění, a proto je hmotnost snížena na kritické minimum. Pacient místo vysazení diety pouze přitvrdí.
Cachectic	Tuková tkáň téměř úplně chybí. Rozvíjí se nevratná degenerace vnitřních orgánů. Tato fáze začíná zhruba rok po propuknutí anorexie. Úbytek hmotnosti je již více než 50 % normální tělesné hmotnosti.

Příznaky mentální anorexie

Příznaky anorexie z nervozity se objevují ve stádiu 1-2 onemocnění. Známky chování ukazují na poruchy duševní rovnováhy člověka. Kromě nich se objevují i ​​tělesné změny, indikující poruchy fungování vnitřních orgánů, zejména trávicího systému, nedostatek živin, vyčerpání.

Tělesné postižení

Mezi fyzické příznaky anorexie patří objektivní příznaky, tedy změny v lidském těle viditelné pro ostatní v důsledku nemoci. Pacient nemůže skrýt takové známky před blízkými. Takové příznaky jsou častější a jsou hlavními při stanovení diagnózy. Fyzické poruchy s anorexií:

• lámavé nehty;
• ztráta vlasů;
• menstruační nepravidelnosti až amenorea;
• suchost a ztenčení kůže;
• bradykardie;
• amyotrofie;
• snížená sexuální aktivita;
• studené ruce a nohy;
• otok;
• bledá kůže;
• poruchy trávení ve formě zácpy nebo průjmu;
• růst jemných vellus vlasů podél těla;
• nízká tělesná teplota;
• neustálé závratě;
• celková slabost.

Změny chování

Do skupiny behaviorálních symptomů patří subjektivní pocity pacienta, které nejenže nesdílí s blízkými, ale také je pečlivě skrývá. Tyto příznaky souvisí s jídlem a sociálním chováním člověka. Hlavní příznaky:

• touha neustále provádět těžké fyzické cvičení;
• výběr pytlového oblečení;
• fanatismus při hájení vlastního názoru;
• sklon k samotě;
• apatie;
• přetrvávající touha zhubnout a snížit kalorický příjem;
• zúžení okruhu zájmů;
• fanatické počítání kalorií;
• odmítání jídla, vysvětlené skutečností, že „snědl jsem hodně“, „už jsem sytý“, „nechci“;
• důkladně žvýkat každý kousek jídla;
• nespokojenost s vaší postavou;
• náhlé změny nálady;
• užívání diuretik a laxativ pro hubnutí;
• ostré popření své hubenosti;
• zkreslený obraz vašeho těla;
• averze k jídlu.

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky mentální anorexie je důkladné vyšetření a výslech pacienta.

Onemocnění je potvrzeno, pokud je váha osoby 15% pod normou (index tělesné hmotnosti nižší než 17,5).

Důležitý je také psychologický test, který identifikuje abnormality chování charakteristické pro anorexii. Mezi další diagnostické metody patří:

• Počítačová tomografie mozku. Nutné vyloučit nádorové formace.
• Gynekologické vyšetření. Provádí se k vyloučení organických příčin menstruačních nepravidelností.
• Test na hormony štítné žlázy. Pomáhá vyloučit patologie endokrinního systému.
• Gastroskopie. Nutné vyloučit onemocnění trávicího traktu.

Léčebné metody

Při diagnostice stadia 3-4 tohoto onemocnění vyžaduje pacient hospitalizaci. Léčba mentální anorexie je zaměřena na prevenci dystrofie a dehydratace a obnovení duševní rovnováhy. Za tímto účelem jsou předepsány léky:

• antiemetika;
• antidepresiva;
• hormonální;
• sedativa;
• roztoky, které obnovují rovnováhu vody a elektrolytů.

V počáteční fázi terapie jsou do stravy zahrnuty pouze středně kalorické a lehké potraviny. Jak se stav pacienta zlepšuje, je povoleno zvýšit počet kalorií a velikost porcí. Principy obnovy výživy:

• v těžkých případech je indikována parenterální výživa;
• jídlo by mělo být tekuté nebo pyré;
• musíte jíst často - až 5-6krát denně, ale v malých porcích;
• zařadit do jídelníčku pacienta výživové doplňky obsahující mikroelementy.

Video

Našli jste chybu v textu?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Anorexie: příznaky a léčba

Anorexie je speciální psychiatrický syndrom, který se vyznačuje výrazným potlačením chuti k jídlu. Tento stav je poměrně častý u různých psychiatrických onemocnění, jako je schizofrenie, deprese a hypochondrické poruchy. Někdy se objevuje mentální anorexie, jejíž příznaky se rozvíjejí z různých psychologických důvodů zaměřených na touhu zhubnout.

Anorexie je mnohem častější u dívek a žen. Je to dáno tím, že ženy bývají extrémně citlivé na svou váhu. U některých psychotypů mohou příznaky anorexie začít po jakémkoli náhodně vysloveném slovu o nadváze dívky nebo dokonce o predispozici k ní.

Příznaky anorexie

Existuje několik příznaků onemocnění, které mohou spolehlivě diagnostikovat anorexii:

• Hmotnost pacienta zůstává dlouhodobě 15−25 % pod normální hmotností.
• Ztráta hmotnosti byla zpočátku způsobena samotným pacientem kvůli odmítání jídla nebo výraznému snížení kalorického příjmu.
• Dochází k deformaci vlastního těla. Pacient se i při nedostatku tělesné hmotnosti považuje za nadváhu.
• Pokud se onemocnění rozvine před nástupem puberty, pak je puberta výrazně snížena nebo se dokonce neobjeví vůbec. Když je anorexie vyléčena, puberta probíhá normálně.

Fáze anorexie

Existují tři hlavní fáze anorexie, v závislosti na tom, která léčba by měla být předepsána:

• Dysmorfomanické stadium. Zbývají jen úvahy o vlastní tloušťce a začíná hledání ideální stravy. V této fázi je možné pouze psychoterapeutické ovlivnění a spolupráce s psychologem.
• Anorektické stadium. Vyvíjí se na pozadí výrazného omezení potravin. U pacienta dochází k výraznému nedostatku tělesné hmotnosti (15−30 %) a začínají se objevovat hormonální poruchy. Možné jsou i poruchy kardiovaskulárního systému (bradykardie, hypotenze) způsobené změnami ve složení elektrolytů. V této fázi je nutné kromě psychoterapeutického ovlivnění uplatnit léky: antidepresiva, trankvilizéry, které pacientovi pomohou zbavit se nutkavých myšlenek na nadváhu.
• Kachexické stadium. Vyvíjí se s dlouhým průběhem onemocnění. Nedostatek tělesné hmotnosti dosahuje 40-50 procent nebo více. V této fázi se rozvíjejí nevratné dystrofické změny ve vnitřních orgánech. Toto stádium je obvykle nemožné vyléčit. Všechny případy vyléčení jsou doprovázeny přetrvávajícími poruchami fungování mnoha orgánů a systémů.

Hraniční stadium (mezi anorektickým a kachektickým stadiem), kdy nedostatek tělesné hmotnosti dosahuje 35–40 %, je nutné řešit nuceným zavedením živin. Nejčastěji se to musí provést žaludeční sonda nebo intravenózně pomocí speciálních sad aminokyselin, cukrů a tuků nezbytných pro tělo.

Léčba anorexie

Všichni lidé s anorexií by se měli léčit. Navzdory své zdánlivé jednoduchosti je anorexie nebezpečný stav. V těžkých stadiích se začnou rozvíjet nevratné změny, které vedou ke smrti člověka nebo těžkým komplikacím.

Otázka, kde se anorexie léčí, je poměrně složitá. Zpočátku je možná ambulantní léčba, práce s psychologem a podpora blízkých příbuzných. Jak nemoc postupuje, je nutná léčba psychiatrem.

Každý psychiatr se obvykle rozhoduje sám za sebe, jak anorexii léčit, ale existují některé zásady lékové terapie:

• Měly by být předepsány léky ze skupiny antidepresiv, trankvilizérů a antipsychotik.
• Dávka léku musí být přísně kontrolována podle tělesné hmotnosti pacienta.
• Po uzdravení potřebují všichni pacienti rehabilitaci.

Anorexie může být těžké vyléčit, ale počáteční fáze nemoci jsou docela dobře léčitelné. Proto je potřeba včas rozpoznat nemoci a takového člověka vzít k psychologovi nebo psychoterapeutovi.

Neuróza Léčba neurózy u dětí a dospělých

Nav zobrazení vyhledávání

Navigace

Vyhledávání

Anorexie

Mentální anorexie

Anorexie je vážná věc duševní nemoc, což se projevuje zvýšenou pozorností k vlastní váze a příliš přísnými omezeními v jídle. To znamená, že charakteristickým znakem anorexie je odmítání jídla (i když chuť k jídlu zůstává), člověk je prostě posedlý svou touhou zhubnout.
Typicky anorexie (mentální anorexie) progreduje u dívek, stejně jako u mladých žen, jejichž sebevědomí je velmi nízké. Přestože anorexii pozoruje u 0,2 % mužů, u něžného pohlaví je procento samozřejmě vyšší (asi 1 %). Tyto ženy jsou zpravidla nespokojené se svým vzhledem a kladou na něj příliš velký důraz. vysoké požadavky. Zdá se jim, že jsou strašně tlustí (i když ve skutečnosti to tak zdaleka není) a začnou své tělo doslova týrat a zcela odmítat jídlo. Tato vytrvalá touha zhubnout je doprovázena panickým strachem z přibírání na váze a člověk své vlastní vyčerpání jednoduše nevnímá. Pacienti s anorexií zbavit své tělo potravy jakýmkoli způsobem: vyvolat zvracení, skrýt jídlo, užít různá projímadla atd.
V důsledku toho se tělesná hmotnost anorektičky sníží o 20 % i více. Nedostatek výživy vede k rozvoji takových jevů, jako je např. svalová atrofie (pacient velmi připomíná kostru pokrytou kůží), anorektikovi začínají vypadávat vlasy a zuby, dochází k vyplavování vápníku z kostí, zastavování střev fungují správně a mohou dokonce začít křeče. Ženy většinou přestanou menstruovat. Důsledkem anorexie je těžké organické poškození všech vnitřních orgánů, tělesné buňky začnou odumírat, a pokud se včas nezahájí léčba, smrt je nevyhnutelná. Pacient tedy potřebuje urgentní hospitalizaci, pokud se jeho tělesná hmotnost během šesti měsíců snížila o více než 30 %.
Nutno podotknout, že podle lékařské statistiky, asi 40 % pacientů s anorexií se uzdraví, u 30 % se stav zlepší a ve 24 % se nemoc stane chronickou. A přibližně 6 % pacientů umírá na následky vyčerpání nebo sebevraždy.
Druhy anorexie
Anorexie se obvykle vyskytuje ve dvou typech:
1) První typ je omezující. Při tomto typu anorexie se pacienti omezují na příjem potravy, téměř vůbec nejí, dokud se necítí sytí, a po jídle si uměle vyvolávají zvracení.
2) Druhý typ je očistný. Tento typ anorexie se liší tím, že anorektik jí vždy do pocitu sytosti, poté vyvolává zvracení nebo stolici (v důsledku užívání projímadel), užívá také diuretika apod. Je třeba poznamenat, že lidé trpící očistným typem mentální anorexie mají tendenci jíst poměrně hodně, protože postrádají vnitřní kontrolu nad příjmem potravy.

Anorexie způsobuje
Proč se anorexie vyvíjí? Jaké jsou příčiny mentální anorexie? Nutno říci, že v této věci nejsou rizikové faktory zvyšující pravděpodobnost anorexie nejméně důležité. Mezi tyto faktory patří:
- nádor na mozku, který narušuje rovnováhu hormonů v hypotalamu nebo hypofýze
- dědičný faktor
- dospívající deprese související s úzkost(může to být neopětovaná láska atd.)
- stres, depresivní poruchy a schizofrenie
- nechuť k jídlu, přehnaná starost o vlastní hmotnost, zvýšený zájem o diety a další způsoby hubnutí
- nízké sebevědomí spojené s životem v prostředí, kde panuje posedlost ideály krásy
- psychické trauma (například ztráta blízké osoby, znásilnění atd.).

Příznaky anorexie
Jaké jsou příznaky anorexie? Jak poznáte, že člověk trpí anorexií? Je třeba říci, že existují příznaky a známky rozvoje anorexie. To, že člověk trpí anorexií, poznáte podle následujících příznaků:
1) Tělesná hmotnost anorektiků je výrazně snížena (hodně pod normální úroveň).
2) Lidé trpící mentální anorexií tráví hodně času jídlem: například studují všechny druhy diet a také kalorický obsah některých potravinářské výrobky, sbírají sbírky různých receptů, milují se k druhým, ale zároveň odmítají jíst, mohou také předstírat jídlo (schovávat jídlo, nepolykat jídlo atd.).
3) Asi 50 % anorektiků neustále zažívá pocit hladu, který se snaží ukojit větším množstvím jídla. Poté je však veškerá snědená potrava z těla odstraněna pomocí uměle vyvolaného zvracení nebo jiných metod.
4) Lidé s anorexií svou posedlost svou váhou před okolím zpravidla tají a neprozrazují, že po každém jídle si uměle vyvolávají zvracení.
5) Pacienti s mentální anorexií věnují poměrně hodně času fyzickému cvičení, jsou velmi aktivní a mobilní.
6) Obvykle lidé s anorexií přestanou mít zájem o sex.
7) Kvůli nedostatku živin dochází k narušení hormonální rovnováhy, což vede k zastavení menstruačního cyklu.
8) Anorektičky mají často snížená teplota těla a krevního tlaku, mohou také zaznamenat přerušení činnosti srdečního svalu, což je způsobeno nedostatkem potřebných elektrolytů v těle (skutečností je, že při zvracení se ztrácí velké množství draslíku).
9) Pacienti s mentální anorexií často trpí zácpou, pociťují plynatost (nadýmání) a také pocit nepohodlí v břišní oblasti.

Důsledky anorexie
K čemu může anorexie vést? S velmi vážnými následky. Mezi kterými:
- narušení srdečního svalu (nejčastější příčina úmrtí u pacientů s těžkými formami anorexie)
- narušení endokrinního systému vedoucí ke snížení produkce hormonů štítné žlázy i ženských pohlavních hormonů (ustává menstruace, objevuje se letargie, neplodnost atd.)
- nedostatek vápníku, který vede k řídnutí a zvýšené lámavosti kostí
- záněty sliznice jícnu a destrukce zubní skloviny (v důsledku častého uměle vyvolaného zvracení)
- výskyt deprese, pocity deprese, které v některých případech mohou vést k sebevraždě.
Je třeba poznamenat, že ve většině případů se pacienti s mentální anorexií za takové nepovažují a nevěnují svému stavu žádnou pozornost. Jak je však již z výše uvedeného zřejmé, anorexie je závažné onemocnění, které může vést k velmi vážným následkům – až smrti. Proto příbuzní a přátelé lidí s příznaky anorexie musí toto onemocnění rozpoznat včas a udělat vše možné i nemožné, aby pacient vyhledal pomoc odborníka.

Diagnóza anorexie
Pacientům s anorexií pomůže se správnou diagnózou a stanovením postupu léčby kompetentní psychiatr.
Diagnóza anorexie je následující:
1. S pacientem nebo jeho příbuznými je vedena konverzace, při které lékař zjišťuje stávající rizikové faktory pro rozvoj anorexie, dále přítomnost některých příznaků onemocnění a komplikací anorexie.
2. Index tělesné hmotnosti (BMI) se vypočítá pomocí následujícího vzorce: tělesná hmotnost v kilogramech dělená výškou v metrech čtverečních. Normální index tělesné hmotnosti by měl být mezi 18,5 a 24,99. Pokud je BMI nižší než 17,5, může to znamenat přítomnost anorexie.
3. Provádějí se následující testy: obecný test krve a moči, biochemický krevní test a zjišťuje se hladina hormonů v krvi.
4. Používané metody jsou rentgenové vyšetření kostí skeletu (zjišťuje se řídnutí kostí), fibroesofagogastroskopie (určují se onemocnění jícnu a žaludku), elektrokardiografie (zjišťují se srdeční poruchy) atd.

Léčba anorexie
Jak vyléčit anorexii? Jaká je léčba mentální anorexie?
Léčba anorexie obvykle trvá nejméně 5 let. Jedná se o poměrně náročný proces, který vyžaduje, aby pacient měl velkou touhu nemoc překonat. Je třeba říci, že více než 60 % pacientů, kteří se začnou léčit s anorexií, se vrací ke zdravému životnímu stylu. Aby se však zajistilo, že se relapsy neopakují, je nutné systematicky podstupovat vyšetření a další léčebné kúry.
Forma léčby mentální anorexie závisí na závažnosti onemocnění. Léčba anorexie se v zásadě provádí ve specializovaném zařízení pod dohledem odborníků. Hlavním cílem léčby anorexie je postupné obnovení tělesné hmotnosti do normálu a také obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů v těle. Důležitou roli hraje i psychologická pomoc.
První fází léčby anorexie je obnovení fyzické zdraví trpěliví. Když jsou pacienti ve velmi vážném stavu, potřebují výživu kapátkem a zároveň se léčí komplikace anorexie (často velmi nebezpečné). Když se stav pacienta stabilizuje, je mu postupně zaváděna normální strava, čímž mu pomáhá vrátit se ke zdravé hmotnosti.
U pacientů s těžkou anorexií se tělesná hmotnost normalizuje postupně – z půl kilogramu na jeden a půl kilogramu za týden. Pacienti musí dodržovat individuální dietu obsahující potřebné živiny v dostatečném množství. Při sestavování individuálního jídelníčku pro pacienta je třeba vzít v úvahu stupeň vyčerpání, body mass index, roli hraje i přítomnost příznaků nedostatku některých látek - např. při poklesu hustoty kostí potřebuje pacient jíst potraviny bohaté na vápník. Samozřejmě je nejlepší, když se pacient krmí sám, ale pokud pacient odmítá jíst, je krmení možné speciální hadičkou, která se zavede nosem do žaludku.
Dále se provádí kurz psychoterapie, během kterého lékař a pacient zjišťují příčiny onemocnění a hledají způsoby, jak je překonat. Používají se dva typy psychoterapie: rodinná terapie (prováděná u dospívajících) a kognitivně behaviorální psychoterapie (používá se u dospělých k zbavení pacienta zkreslené představy o vlastním těle). Psychoterapie může trvat jeden až dva roky.
Medikamentózní léčba anorexie zahrnuje různé léky, které eliminují následky anorexie (pokud není menstruace, pak předepsané hormonální látky, při poklesu hustoty kostí se nasazují doplňky vápníku a vitaminu D atd. V některých případech jsou pacientovi předepsána antidepresiva (Prozac (Fluoxetin), Olanzapin aj.), která pomáhají zvládat úzkosti a další potíže, ale měla by. brát jako možná ne na dlouho.
Velký význam při léčbě pacienta s anorexií má účast blízkých příbuzných a přátel, kteří musí mít velkou trpělivost a v případě potřeby i vytrvale přesvědčovat pacienta, aby v léčbě tohoto závažného onemocnění pokračoval.

NEUROTICKÁ ANOREXIE

NEUROTICKÁ ANOREXIE

NEUROTICKÁ ANOREXIE- u malých dětí je anorexie zpravidla neurotickou reakcí na nejrůznější traumatické vlivy: strach, násilné krmení, žárlivost na nově narozené dítě atd. - a je často doprovázena zvracením. Takzvaná mentální anorexie je onemocnění typické pro dospívající dívky a mladé dívky a zřídka se vyskytuje u dospívajících chlapců a mladých mužů. Velkou roli v jejím vzniku hraje psychické trauma, nejčastěji výsměch okolí kvůli vzhledu. Onemocnění se projevuje účelovým (obvykle pečlivě skrytým, maskovaným) odmítáním jídla z důvodu přesvědčení o přítomnosti nadměrné obezity, „tloušťky“, která může vést k narůstajícímu fyzickému vyčerpání až kachexii s možnou smrtí. Někdy je takové cílevědomé a trvalé sebeovládání v jídle způsobeno touhou „stát se půvabným“ nebo „dosáhnout svého ideálu“.

Obvykle onemocnění prochází 4 fázemi svého vývoje.

• Prvním stupněm mentální anorexie je primární neboli tělesná dysmorfomanie. Pacient v této fázi začíná mít myšlenky o své méněcennosti, což je spojeno s představami o sobě jako příliš plném. Představy o přílišné tloušťce jsou obvykle kombinovány s kritikou vlastních nedostatků vzhledu (tvar nosu, rtů). Názory ostatních na jeho vzhled člověka vůbec nezajímají. V této době je pacient v depresivní, chmurné náladě, prožívá stavy úzkosti a deprese. Má pocit, že se mu okolí posmívá a kriticky ho zkoumá. Během tohoto období se pacient neustále váží, snaží se omezovat v jídle, ale někdy, když se nedokáže vyrovnat s hladem, začne jíst v noci. Toto období může trvat 2 až 4 roky.
• Druhé stadium onemocnění je anorektické. Během tohoto období může váha pacienta klesnout již o 30% a je cítit euforie. Takových výsledků je dosaženo zavedením přísné diety a inspirován prvními výsledky ji člověk začne ještě více zpřísňovat. V této době se pacient zatěžuje neustálou fyzickou aktivitou a sportovními cvičeními, je pozorována zvýšená aktivita a výkon, ale objevují se známky hypotenze v důsledku poklesu tekutiny v těle. Toto období je charakterizováno výskytem alopecie a suché kůže, mohou být poškozeny cévy na obličeji, mohou být pozorovány menstruační nepravidelnosti (amenorea), u mužů může dojít ke snížení spermatogeneze a libida.

Pacienti často po jídle vyvolávají zvracení, užívají laxativa a diuretika a dávají klystýry, aby údajně shodili nadváhu. I když váží méně než 40 kg, stále se vnímají jako „příliš tlusté“ a nelze je odradit, což je způsobeno nedostatečnou výživou mozku.

Užívání velkých dávek laxativ může často vést k slabosti svěrače, dokonce k prolapsu konečníku. Zpočátku uměle vyvolané zvracení přináší nepříjemné pocity, ale při častém používání této metody nepohodlí nedojde, stačí pouze předklonit trup dopředu a tlačit na epigastrickou oblast.

To je často doprovázeno bulimií, kdy není pocit sytosti, kdy pacienti mohou absorbovat obrovské množství jídla a následně vyvolat zvracení. Vytváří se patologie stravovacího chování, nejprve vaření velkého množství jídla, „krmení“ vašich blízkých, pak - žvýkání jídla a jeho plivání a pak - vyvolání zvracení.

Myšlenky na jídlo se mohou stát posedlými. Pacient připravuje jídlo, prostírá stůl, začíná jíst ty nejchutnější věci, ale nemůže přestat a sní všechno v domě. Poté vyvolejte zvracení a vypláchněte žaludek několika litry vody. Aby zhubli více, mohou začít hodně kouřit, pít hodně silné černé kávy nebo užívat léky, které snižují chuť k jídlu.

Ze stravy jsou vyloučeny potraviny s vysokým obsahem sacharidů a bílkovin a snažte se jíst rostlinné a mléčné potraviny.

• Další fází mentální anorexie je kachektické stadium. V této fázi se hmotnost pacienta sníží o 50% a začínají nevratné dystrofické poruchy. Tělo v důsledku nedostatku bílkovin a poklesu hladiny draslíku začne bobtnat. Chuť k jídlu zmizí, kyselost žaludeční šťávy se sníží a na stěnách jícnu se objeví erozivní léze. Zvracení se může objevit reflexně po jídle.

Kůže pacientů se vysušuje, ztenčuje a olupuje se, ztrácí elasticitu, vypadávají vlasy a zuby, lámou se nehty. Současně se však může objevit růst vlasů na obličeji a těle. Snižuje se krevní tlak, je pozorována tělesná teplota, dystrofie myokardu, prolaps vnitřních orgánů, známky anémie, mohou být narušeny funkce slinivky břišní, ale i sekrece růstového hormonu a další. V této fázi může být tendence k mdlobám.

Změny v kachektickém stádiu jsou obvykle nevratné, takové komplikace mentální anorexie mohou vést k fatální výsledek. Snižuje se fyzická a pracovní aktivita pacientů, špatně snáší teplo a chlad. Nadále odmítají jídlo a také tvrdí, že mají nadváhu, tzn. je narušeno dostatečné vnímání vlastního těla. Nutno podotknout, že v důsledku silného poklesu tělesné hmotnosti a nedostatku tuku a v důsledku poklesu hladiny estrogenů může dojít k osteoporóze, která může vést k zakřivení končetin, ale i zad a silným bolestem.

Postupně, jak se kachexie zvyšuje, pacienti přestávají být aktivní, tráví více času na pohovce a začínají pociťovat chronickou zácpu, nevolnost, svalové křeče a polyneuritidu. Mentální příznaky mentální anorexie v této fázi jsou depresivní stav, někdy agresivita, potíže se soustředěním, špatná adaptace na prostředí.

Aby se pacienti zotavili ze stavu kachexie, potřebují lékařský dohled, protože při sebemenším zvýšení hmotnosti začnou ti, kteří trpí mentální anorexií, opět užívat projímadla a po jídle vyvolávat zvracení, vykonávat těžkou fyzickou aktivitu, ale může se opět rozvinout deprese. K normalizaci menstruačního cyklu dochází nejdříve šest měsíců po zahájení léčby mentální anorexie. Před tím je psychický stav pacienta charakterizován častými změnami nálady, hysterií a někdy dysmorfomanickými náladami. Do 2 let po zahájení léčby jsou možné relapsy onemocnění, které je třeba léčit v nemocnici. Toto stadium se nazývá redukce mentální anorexie.

• Poslední fází anorexie je redukční fáze. V podstatě - návrat nemoci, její relaps. Po terapeutických opatřeních je pozorován nárůst hmotnosti, což znamená nový nárůst bláznivé nápady pacienta ohledně jeho vzhledu. Opět se vrací jeho předchozí aktivita a touha zabránit přibírání na váze všemi „starými“ metodami – užíváním projímadel, nuceným zvracením atd. Z tohoto důvodu musí anorektici po opuštění kachektického stadia neustále zůstat pod dohledem. Relapsy jsou možné do dvou let.

Někdy existuje typ onemocnění, kdy člověk odmítá jíst ne kvůli nespokojenosti se svým vzhledem, ale podle podivných představ, že „potrava se v těle nevstřebává“, „jídlo kazí kůži“ atd. U takových pacientů se však amenorea nevyskytuje a vyčerpání nedosahuje kachexii.

Existují také 2 typy stravovacího chování během nemoci. První typ je omezující, což se projevuje tím, že člověk dodržuje přísnou dietu a hladoví. Druhým typem je očistný, který je navíc charakterizován epizodami přejídání a následné očisty. U stejné osoby se oba typy mohou objevit v různých časech.

Příčiny mentální anorexie lze nazvat biologické faktory, například dědičnost, tzn. pokud se v rodině vyskytla bulimie nebo obezita, psychické, které jsou spojeny s nezralostí psychosexuální sféry, konflikty v rodině a s přáteli, ale i sociální důvody (napodobování módy, ovlivnění názorů okolí lidé, televize, lesklé časopisy atd.). Možná proto jsou mladé dívky (mladí muži - méně často) náchylné k mentální anorexii, jejichž psychika ještě není posílena a jejich sebevědomí je velmi vysoké.

V naší společnosti je rozšířená představa, že bez štíhlé krásné postavy se dá uspět ve škole resp odborná činnost nemožné, tolik dívek kontroluje svou váhu, ale jen u některých to přejde v mentální anorexii.

Vznik mentální anorexie je spojen s módní trendy v poslední době a dnes je to docela běžné onemocnění. Mentální anorexie podle posledních studií postihuje 1,2 % žen a 0,29 % mužů a více než 90 % z nich jsou mladé dívky ve věku 12 až 23 let. Zbývajících 10 % tvoří muži a ženy starší 23 let.

Léčba. K léčbě mentální anorexie je nutné identifikovat příčinu, která způsobila vývoj onemocnění. Nemenší význam má psychoterapie, s jejíž pomocí lze identifikovat a odstranit příčiny vzniku anorexie.

Forma léčby mentální anorexie závisí na závažnosti onemocnění. Hlavními cíli léčby je postupné navrácení tělesné hmotnosti do normálu, obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů v těle a poskytnutí psychologické pomoci.

Pokud je forma onemocnění závažná, měla by být normalizace tělesné hmotnosti prováděna postupně. Za týden může člověk přibrat od 500 g do 1,5 kg. Pro pacienta je připravena individuální dieta obsahující dostatečné množství živin, které tělo potřebuje. Při sestavování individuálního jídelníčku bere lékař v úvahu stupeň vyčerpání, hodnotu body mass indexu, přítomnost příznaků nedostatku jakýchkoli látek. Nejlepší možností je, aby se člověk krmil sám, ale pokud pacient odmítá jíst, lze krmení provést speciální sondou zavedenou do žaludku nosem.

Medikamentózní léčba mentální anorexie znamená užívání léků, které eliminují následky anorexie: například při absenci menstruace jsou předepsány hormonální léky; při poklesu hustoty kostí je zajištěno užívání doplňků vápníku a vitaminu D atd. Velký význam v léčbě mentální anorexie mají antidepresiva a další léky užívané v přítomnosti duševního onemocnění.

Hlavní léčbou mentální anorexie je ambulantní zařízení. K ústavní léčbě se přistupuje, pokud pacient trvale odmítá jíst a úbytek výživy se zvyšuje. Terapie může zahrnovat léky, určený k úpravě nedostatku železa a zinku. Během léčby v nemocnici je předepsána další vysoce kalorická výživa v případě přetrvávajícího odmítání jídla, výživa se podává intravenózně;

Délka aktivní fáze léčby může být přibližně od 3 do 6 měsíců, což by mělo vést k významnému nebo střednímu zmírnění příznaků, úplné, resp. částečná obnova váha osoby.

Mentální anorexie

Mentální anorexie je onemocnění, které může vážně ohrozit život. A není to odborník na výživu, kdo se podílí na léčbě tohoto problému, jak se mnozí domnívají, i když jeho účast je jistě nezbytná a umožňuje poskytnout potřebnou pomoc co nejrychleji. V lékařské praxi existuje mnoho případů, kdy nemoc skončila smrtí. Odborníci označují základní příčinu mentální anorexie za vážnou duševní poruchu. Proto byste měli vyhledat pomoc psychiatra. Pacient bude léčen léky.

Celý problém spočívá v tom, že pacient ujišťuje, že se hodlá naučit správně jíst, získat zdraví a samozřejmě vyjadřuje touhu po zlepšení. Ale jeho skutečnou touhou je zhubnout, a to se prostě nedá ovládat, protože vše se děje na podvědomé úrovni.

Pro pacienta s mentální anorexií neexistuje způsob, jak samostatně odmítnout posedlost hubnout. Takový člověk má vždy jistotu, že jeho tělo váží příliš mnoho. Takové vnímání reality má na svědomí nemocná psychika. I když je dívka hubená, při pohledu na svůj vlastní odraz v zrcadle stále nachází části těla, které se jí zdají příliš kulaté!

V některých případech pacienti konzultují lékaře pouze na naléhání příbuzných a blízkých. To se obvykle týká teenagerů. Takový pacient může pozorně poslouchat doporučení lékaře a potvrdit, že se vším naprosto souhlasí. Ale bude implementovat všechna doporučení tak, aby se za žádných okolností na těle neobjevil přebytečný tuk.

Jak poznáte, že člověk skutečně trpí mentální anorexií? Diagnóza je stanovena na základě jasných kritérií a příznaků. A pokud je to určeno a není pochyb, pak lékaři doporučí pacienta k psychiatrovi, není jiná cesta k uzdravení.

Hlavní příznaky mentální anorexie

• Člověk se neustále bojí, že přibírá a tloustne. Tento stav je pozorován, i když je jeho tělesná hmotnost výrazně nižší než normální.

• S váhou, která je menší než osmdesát pět procent normálu. Optimální hmotnost lze určit pomocí indexu tělesné hmotnosti.

• Existují zjevné poruchy vnímání ve vztahu k vlastním tělem. Pacient není schopen objektivně vyhodnotit dostupné ukazatele, nebo nechápe, jak závažné důsledky s sebou nesou jeho bludy.

• Přítomnost amenorey. Pokud chybí alespoň tři po sobě jdoucí menstruační cykly. Měli byste vědět, že amenorea zahrnuje také menstruaci vyvolanou estrogenem.

Existují dva typy mentální anorexie. Jedná se o omezení příjmu potravy a záchvaty přejídání a půstu. Patří sem také záchvaty zvracení.

To znamená, že pokud se fyzický stav člověka změnil, například jeho hmotnost se příliš snížila a je pozorována amenorea - a všechny tyto jevy se vyskytují na pozadí touhy zhubnout - pak můžeme předpokládat, že se jedná o mentální anorexii .

K upřesnění diagnózy stačí kontaktovat klinického psychologa, ale léčit se budete muset u psychiatra.

Mnoho lidí neustále přemýšlí, jak zhubnout, hledají vhodné diety, omezují se ve výživě. Jsou velmi nespokojeni se svým vzhledem, neustále se duševně srovnávají hubení lidé a starej se o to. Ale zároveň je jejich zdraví normální a ne patologické změny. Takovým pacientům pomůže psycholog a bude schopen upravit jejich stravovací návyky.

Koncept mentální anorexie

Mnoho lidí si klade otázku: „V důsledku stresu hubnete nebo tloustnete?“ Možná obojí. Podívejme se podrobně na problém hubnutí v důsledku stresu. Jak k tomuto procesu dochází? Co byste měli udělat, abyste se dostali zpět do formy?

Anorexie z nervozity

Nervózní hubnutí

Hubnutí z nervozity (mentální anorexie) je nebezpečné psychické onemocnění, jehož specifikem jsou posedlosti hubnutím, strach z přibírání a odmítání jídla. Typicky toto je nervové onemocnění se vyvíjí u dospívajících dívek a mladých žen, které jsou nespokojené se svými vzhled a samy konkrétně. Pro takové lidi může být velmi obtížné získat zpět chuť k jídlu po silném stresu a dlouhodobém hladu.

Hlavní příznaky anorexie nervosa způsobené emočním vyčerpáním jsou následující:

• odmítání jídla nebo naopak přijímání většího množství jídla, než tělo potřebuje, to druhé se děje za účelem následného nevolnosti nepřirozeným způsobem;
• ztráta hmotnosti při stresu na kritickou úroveň;
• neustálé obavy o svou váhu;
• diety a cvičení až do úplného vyčerpání.

Faktory nervových onemocnění

Mentální anorexie je důsledkem koloběhu zvláštních sociálních a životních podmínek. Důležitou roli v rozvoji onemocnění hraje dědičnost, vnější patogenita, individuální charakterové vlastnosti, sociální vlastnosti (hodnota rodinné vztahy). Nelze vyloučit vliv stresové zátěže, hladovění, averze k jídlu, neuróz.

Existují další důvody, které přispívají k úzkosti z hubenosti. Etiologie schématu je následující:

• lidé, kteří se příliš zajímají o svou váhu a mají zvláštní touhu po receptech na hubnutí;
• lidé s přemrštěnými nároky na sebe a osoby jim blízké, vybíraví, skrupulí;
• lidé s dědičným typem tohoto onemocnění;
• lidé, kteří jsou silně ovlivněni určitými standardy vzhledu;
• lidé s duševními problémy, kteří byli týráni nebo kteří ztratili někoho blízkého.

Co je anorexie - definice

Kategorie nervového vyčerpání

1. Omezující: člověk se omezuje v jídle, i když pocit hladu zcela neuspokojí, a pak si způsobí zvracení.
2. Očista: člověk nekontroluje množství zkonzumovaného jídla; často se přejídá, a pak si uměle vyvolává zvracení nebo se zbavuje toho, co snědl, pomocí projímadel.

Projevy a signální indikátory anorexie

Většina lidí trpících mentální anorexií je hubená. Velmi se však obávají kil navíc a bojí se přibrat, proto se začnou omezovat v jídle, což vede k vyčerpání. V důsledku toho půst vede k nervovému napětí, které vede k prudkému úbytku hmotnosti.

Zdrojem takové nemoci je pokřivené sebevědomí.

Hlavní důvody pro vznik nervové hubenosti jsou popsány níže.

• Lidé, kteří se zajímají o jídlo: studují a sbírají recepty, připravují pro hosty různá jídla, ale oni sami nemohou jíst a vyhýbat se jídlu pod žádnou záminkou nebo předstírají, že jedí, ale nepolykají.
• Lidé zažívají těžká úzkost kvůli váze je těžké to zjistit: pacient o svém postoji k problému většinou nemluví a tají, že po jídle vyvolává zvracení.
• Lidé, kteří mají neustále hlad a uspokojují ho velkým množstvím jídla (příznaky bulimie), a pak se ho zbavují vyvoláním zvracení nebo užíváním projímadel.
• Lidé, kteří kvůli stresu zhubli, vedou aktivní životní styl a věnují zvláštní pozornost fyzické aktivitě.

Oběti této nemoci se stávají pasivními sexuální život. V důsledku nedostatku živin dochází u pacientů k hormonální nerovnováze, která vede k přerušení menstruačního cyklu (amenorea - úplná absence menstruace), narušení gastrointestinálního traktu: neustálá bolest a nadýmání, ztráta chuti k jídlu, nevolnost.

Anorexie u adolescentů je většinou nervového původu

Následky onemocnění

Pokud není onemocnění léčeno včas, může to vést k následujícím problémům:

• poruchy kardiovaskulárního systému: srdeční patologie, závratě, snížená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, krátké mdloby, riziko smrti;
• narušení endokrinního systému, které ovlivňuje výkon štítné žlázy a gonád u žen. Snižuje se produkce hormonů, což vede k nepravidelnostem menstruace, neplodnosti a ztrátě sexuální touhy;
• snížení množství vápníku v těle, což vede ke křehkosti kostí;
• při opakovaném nepřirozeném vyvolávání zvracení u pacientů s anorexií trpí sliznice jícnu a zhoršuje se zubní sklovina;
• dochází ke ztrátě ducha, deprese, roztržitosti; objevují se sebevražedné myšlenky.

Nejčastěji se pacienti nepovažují za nemocné a nezvažují speciální pozornost pohodu, i když dojde k úplné ztrátě chuti k jídlu. Mentální anorexie je ale nebezpečná nemoc, která vede k vážným následkům. Smrt nelze vyloučit. Co dělat v tomto případě? Blízké osoby s příznaky této nemoci by měly nemoc okamžitě identifikovat a trvat na návštěvě lékaře.

Diagnóza onemocnění

Pokud se objeví příznaky mentální anorexie, měli byste se poradit s psychiatrem.

Specialista se seznámí s problémem a vydá stanovisko, na základě jehož výsledků bude provedena léčba.

Hlavní diagnostické metody:

• rozhovor s pacientem a jeho rodinou: při komunikaci jsou extrahovány potřebné informace pro zjištění rozsahu onemocnění a možného poškození;
• výpočet BMI (body mass index);
• změna potřebné testy, jako je podrobný test krve a moči, nastavení množství hormonů, rentgen skeletu, gastroskopie a kardiogram k určení poškození onemocněním.

Odstranění nervového vyčerpání

Typ léčby se volí na základě stupně onemocnění. Vážně nemocní pacienti jsou umístěni v nemocnici pod přísným dohledem zdravotníků. Hlavní fáze eliminace nemoci: postupná normalizace hmotnosti, obnovení vnitřní rovnováhy a podpora psychického stavu.

Léčba v nemocnici

U pacientů s komplexním stádiem onemocnění dochází k normalizaci hmotnosti pomalu. Za tímto účelem je předepsána osobní strava, která zahrnuje všechny látky potřebné pro tělo ve speciálně vybraném objemu. Při výběru diety se bere v úvahu tělesná hmotnost, stádium hladovění a známky nedostatku některého minerálu nebo vitaminu. V období stresu je nutné obnovit chuť k jídlu, aby se člověk najedl sám. Pokud to selže, pacient je krmen hadičkou. speciální účel, který se vkládá do nosu, aby prošel do žaludku.

Medikamentózní léčba zahrnuje odstranění určitých příznaků, které se objevují v důsledku anorexie. Pro amenoreu jsou předepsány hormonální léky na křehké kosti, léky obsahující vitamín D a vápník. Často jsou předepisována antidepresiva (Prozac, Olanzopin). Měly by být užívány přísně podle pokynů lékaře.

Fluoxetin v léčbě anorexie

Léčebné metody

Psychoterapeutická léčba je důležitou složkou v boji proti hubnutí v důsledku stresu. Existují dva způsoby terapeutická pomoc které se používají k obnovení emočního stavu po stresu:

• rodina (pro dospívající pacienty);
• behaviorální (platí pro dospělého pacienta).

Výsledek si určuje částečně sám pacient. Pro zefektivnění léčby anorexie jsou zapojeny blízké osoby pacienta. Musí prokázat vytrvalost a vůli, aby pomohli vyléčit tuto nemoc.

Jak rychle se člověk zotaví ze stresu, závisí na něm samotném a jeho okolí. Pokud věříte v úspěch a chcete se problému opravdu zbavit, určitě se vše podaří.