Dexamethasonový supresní test se primárně používá k diagnostice Cushingova syndromu. Cushingův syndrom naznačuje, že máte abnormálně vysoké hladiny kortizolu. Kortizol je steroidní hormon produkovaný tělem v době vysoké úrovně stresu. (Abnormální nízké úrovně hladiny kortizolu mohou být známkou Addisonovy choroby, která není tímto testem diagnostikována.)
Používá jaké testovací adresy
Test potlačení dexametazonu měří, jak jsou vaše hladiny kortizolu ovlivněny užíváním dexametazonu. Dexamethason je uměle vyrobený kortikosteroid podobný tomu, který lidé přirozeně produkují z nadledvinek. přestaňte nahrazovat přírodní chemikálii, pokud jí vaše tělo nevytváří dostatek. Může být také předepsán jako protizánětlivý lék, který se používá k léčbě artritidy a různé nemoci krev, ledviny a oči.
Vaše nadledvinky jsou umístěny nad ledvinami. Kromě produkce kortizolu produkují steroidní hormony, jako jsou:
- androgeny, což jsou mužské pohlavní hormony
- kortizol
- epinefrin
- norepinefrin
Test se také používá k určení, jak dobře nadledviny reagují na adrenokortikotropní hormon (ACTH). ACTH je hormon produkovaný hypofýzou v mozku. Má řadu funkcí, včetně produkce kortikosteroidů. Příliš mnoho ACTH může způsobit Cushingův syndrom. U zdravý člověk Když hypofýza tvoří méně ACTH, nadledvinky tvoří méně kortizolu. Dexamethason by měl snížit množství ACTH, což by pak mělo snížit množství kortizolu.
Pokud v současné době užíváte kortikosteroid dexamethason, může vám lékař doporučit test na potlačení dexametazonu, aby zjistil, jak ovlivňuje hladinu kortizolu v krvi.
Dexamethason zmírňuje mimo jiné zánět spojený s artritidou a těžkými alergiemi. Když užíváte dexamethason, který je velmi podobný kortizolu, měl by snížit množství ACTH uvolněného do krve. Pokud jsou vaše hladiny kortizolu po užití dexametazonu vysoké, je to známka abnormálního stavu.
Příprava Příprava na test
Před testem vám lékař řekne, abyste přestali užívat některé léky na předpis, což může ovlivnit výsledky. Patří sem:
- antikoncepční pilulky
- barbituráty
- fenytoin, který se používá k léčbě záchvatů
- kortikosteroidy
- estrogen
- spironolakton, který se používá k léčbě městnavé cirhózy, ascitu nebo onemocnění ledvin
- tetracyklin, což je antibiotikum
Postup. Jak test probíhá?
Dvě možnosti testu suprese dexamethasonu jsou test s nízkou dávkou a test s vysokou dávkou Obě formy testu lze provádět přes noc nebo po dobu tří dnů. Standardní test pro oba je test, který trvá tři dny. Během obou forem testu vám lékař podá určité množství dexametazonu a později vám změří hladiny kortizolu. Vyžaduje se také odběr krve.
Vzorek krve
Krev bude odebrána ze žíly v dolní části paže nebo na zadní straně paže. Nejprve váš lékař otře místo antiseptikem. Mohou ovinout elastický pásek kolem horní části vaší paže, aby povzbudili žíly, aby nabobtnaly krví, takže jsou viditelnější. Váš lékař poté zavede tenkou jehlu do žíly a odebere vzorek krve do zkumavky připojené k jehle. Proužek se odstraní a na místo se přiloží gáza, aby se zabránilo dalšímu krvácení.
Test noční dávky nízké dávky
- Váš lékař vám podá 1 miligram dexamethasonu ve 23 hodin. m
- Vzorek krve odeberou v 8 hodin. m. druhý den ráno zkontrolovat hladinu kortizolu.
Standardní test s nízkou dávkou
- Během tří dnů odebíráte vzorky moči a ukládáte je do 24hodinových sběrných lahví.
- Druhý den vám lékař bude podávat 0,5 miligramu perorálního dexamethasonu každých šest hodin po dobu 48 hodin.
Test noční dávky vysoké dávky
- Váš lékař vám ráno změří hladinu kortizolu v testu.
- Dostanete 8 miligramů dexamethasonu ve 23 hodin. m
- Váš lékař odebere vzorek krve v 8 hodin ráno. m. pro měření hladiny kortizolu.
Standardní test s vysokou dávkou
- Vzorky moči budete odebírat po dobu tří dnů a ukládat je do 24hodinových nádob.
- Druhý den vám lékař bude podávat 2 miligramy perorálního dexamethasonu každých 6 hodin po dobu 48 hodin.
VýsledkyZískávání výsledků
Abnormální výsledek testu nízké dávky může naznačovat, že dochází k nadměrnému uvolňování kortizolu. Říká se tomu Cushingův syndrom. Tato porucha může být způsobena nádorem nadledvin, nádorem hypofýzy nebo nádorem jinde ve vašem těle, který produkuje ACTH. Výsledky testu s vysokou dávkou mohou pomoci izolovat příčinu Cushingova syndromu.
Vysoké hladiny kortizolu mohou být také způsobeny řadou dalších stavů, jako jsou:
- infarkt
- selhání srdce
- špatná strava
- sepse
- nadměrně aktivní štítná žláza> mentální anorexie
- deprese
- neléčený diabetes
- alkoholismus
- Rizika Jaká jsou rizika testu?
Stejně jako u veškerého krevního oběhu existuje minimální riziko drobných modřin v místě jehly. Ve vzácných případech může vlhkost po odběru krve nabobtnat. Tento stav, známý jako flebitida, lze léčit teplým obkladem několikrát denně. Neustálé krvácení může být problémem, pokud máte poruchu krvácení nebo užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo aspirin.
Po testu. Po testu
I při abnormálně vysokém výsledku může lékař doporučit další testy k diagnostice Cushingova syndromu. Pokud je tato porucha diagnostikována, dostanete vhodné léky na kontrolu vysokých hladin kortizolu.
Pokud rakovina způsobuje vysoké hladiny kortizolu, váš lékař doporučí další testy k určení typu rakoviny a vhodnou léčbu.
Pokud jsou vaše vysoké hladiny kortizolu způsobeny jinými poruchami, může vám lékař doporučit jiný postup léčby.
… včasná diagnostika a adekvátní léčba může zlepšit kvalitu života pacientů a snížit riziko úmrtí.Endogenní hyperkortizolismus nebo Cushingův syndrom je komplex klinické příznaky, které jsou způsobeny dlouhodobým působením kortikosteroidů na organismus v důsledku jejich nadměrné endogenní produkce. Endogenní hyperkortizolismus může být ACTH-dependentní (nejčastěji) a ACTH-independentní (ACTH adrenokortikotropní hormon). Většina běžná příčina ACTH-dependentní hyperkortizolismus je kortikotropinom hypofýzy (Cushingova choroba nebo hyperkortizolismus centrálního původu), méně často - ektopická produkce ACTH nádorem nebo extrémně vzácně ektopická produkce hormonu uvolňujícího kortikotropin. Ve většině případů je příčinou ACTH-nezávislého hyperkortizolismu nádor kůry nadledvin (kortikosterom nebo méně často adrenokortikální karcinom). Podívejme se na základní principy a testy laboratorní diagnostika endogenní hyperkortizolismus.
Pamatujte! V praxi nejčastější příčina voj klinické příznaky hyperkortizolismus je exogenní příjem glukokortikoidů, a proto před diagnostické studie Je nesmírně důležité vyloučit příčiny rozvoje endogenního hyperkortizolismu:
Za prvé, možné možnosti požití kortikosteroidních léků;
za druhé, pseudocushingoidní stavy (jinak - funkční hyperkortizolismus), které jsou doprovázeny hyperkortizolémií bez vývoje jasných klinických příznaků hyperkortizolismu (deprese atd. duševní poruchy, alkoholismus, obezita, hypotalamický syndrom, nekompenzovaný diabetes mellitus, onemocnění jater, těhotenství).
Podle doporučení Evropské endokrinologické společnosti (2008) vyšetření na přítomnost endogenního hyperkortizolismu je předepsáno v následující případy
:
dostupnost patologické stavy které nejsou přiměřené věku: osteoporóza, arteriální hypertenze u mladých lidí;
přítomnost několika progresivních patologické příznaky které jsou patognomické pro hyperkortizolismus (například dysplastická obezita, trofické změny kůže, proximální myopatie - svalová slabost a svalová atrofie, poruchy menstruačního cyklu a snížené libido v důsledku sekundárního hypogonadismu, hirsutismu atd.)
výskyt fialových strií o šířce větší než 1 cm;
kombinace poruchy růstu a přírůstku hmotnosti u dětí;
přítomnost incidentalomu (novotvaru nadledvin, který byl náhodně objeven výzkumnými metodami prováděnými pro jiné diagnostické účely).
Ke stanovení zvýšené produkce kortizolu v těle (projev hyperkortizolismu) se používají následující laboratorní [diagnostické] testy:
(1 ) Noční supresní test s 1 mg dexamethasonu(nebo PTD1). Test je založen na supresi sekrece ACTH a v důsledku toho na snížení produkce kortizolu v reakci na dexamethason. Není nutná žádná předběžná příprava. Test je možné provést ambulantně, pokud jste si jisti, že pacient vezme pilulky včas. Metodika: pacient užije 1 mg dexamethasonu ve 23.00 hodin, druhý den ráno v 8 - 9 hodin je odebrána krev na vyšetření hladiny kortizolu. Normálně jsou hladiny kortizolu potlačeny pod spodní hranici normálu pro danou laboratoř, obvykle méně než 5 mcg/dl (<3 мкг/дл по рекомендациям других авторов) или 140 (100) нмоль/л. Однако ряд исследователей предлагают использовать более жесткие критерии: снижение кортизола должно быть менее 1,8 мкг/дл (50 нмоль/л).
(2 ) 48hodinový supresní test s 2 mg dexamethasonu denně(nebo PTD2). Někteří autoři preferují použití tohoto testu jako screeningového testu, zejména při podezření na pseudocushingoidní stav, a také k vyloučení subklinického Cushingova syndromu. Postup: dexamethason se předepisuje 0,5 mg každých 6 hodin po dobu 48 hodin, kortizol se stanoví v 9 hodin 3. den (6 hodin po užití poslední tablety dexametazonu). Normální hladiny kortizolu jsou nižší než 1,8 mcg/dl (50 nmol/l).
(3 ) Studie hladiny volného kortizolu ve slinách večer(dvojí definice). Normální hladiny kortizolu ve slinách za 23–24 hodin nepřesahují 145 ng/dl (4 nmol/l) při použití enzymatické imunoanalýzy (ELISA) nebo hmotnostní spektrometrie.
(4 ) Stanovení obsahu volného kortizolu v denní moči(dvojí definice). Pacientům by měla být vysvětlena pravidla pro sběr denní moči: neodebírá se první část moči po spánku, ale sbírají se všechny následující, včetně ranní části druhého dne. Nádoba na sběr moči by měla být uchovávána v chladničce, ale ne zmrazená. Test má vysokou senzitivitu (95 %), ale nízkou specifitu (předpokládá se, že pokud se denně vylučuje > 250 mcg kortizolu, pak je přítomnost endogenního hyperkortizolismu nepochybná).
(5 ) Testování hladiny kortizolu v krvi ve 23 hodin.(používá se jako doplňkový test, pokud pacient užívá antikonvulziva, dále v případě pochybných výsledků s PTD1 a při studiu obsahu kortizolu v moči za 24 hodin). Měření sérového kortizolu v noci (23.00) lze provádět během spánku (krev by měla být odebrána nejpozději 5 - 10 minut po probuzení, předkatetrizace usnadňuje tento postup) nebo ve stavu bdělosti. Hladina sérového kortizolu vyšší než 207 nmol/l (7,5 μg/dl) během bdění nebo více než 50 nmol/l (1,8 μg/dl) ve vzorku odebraném během spánku je charakteristická pro endogenní hyperkortizolismus (Cushingův syndrom).
(6 ) Kombinovaný test: PTD2 + stimulace hormonu uvolňujícího kortikotropin(lze použít, pokud jsou pochybné výsledky stanovení volného kortizolu v denní moči, stejně jako výsledky získané během PTD1 a PTD2. Postup: dexamethason se užívá 0,5 mg každých 6 hodin po dobu 48 hodin (začátek podávání ve 12.00 hod.), hormon uvolňující kortikotropin v dávce 1 mcg/kg (maximálně 100 mcg) se podává intravenózně v 8.00 (2 hodiny po užití poslední dávky dexamethasonu Hladina kortizolu v krvi je stanovena po 15 minutách). více než 1,4 mg/dl ( 38 nmol/l) potvrzuje diagnózu endogenního hyperkortizolismu (je třeba poznamenat, že preparáty hormonu uvolňujícího kortikotropin nejsou v současné době v Ruské federaci registrovány).
Dexamethasonový test používá se k detekci hyperkortizolismu (zvýšené hladiny kortizolu v krvi). V tomto článku se dozvíte, jak a kdy se provádí dexamethasonový test.
Mezi velké dávky patří nefyziologické dávky léčiva, tedy takové, které několikanásobně převyšují náhradní dávku. Tato odpověď na dexamethason je závislá na dávce, to znamená, že závisí na podané dávce. Na tom jsou založeny různé možnosti dexamethasonový test.
Jak se provádí dexamethasonový test?
Dexamethasonový test v závislosti na dávce to může být:
- Malý dexamethasonový test.
- Velký dexamethasonový test.
Malý dexamethasonový test
Malý dexamethasonový test umožňuje odlišit exogenní hyperkortizolismus od endogenního.
Exogenní hyperkortizolismus zahrnuje:
- Nadměrný příjem glukokortikoidních léků u různých onemocnění
- Zvýšené hladiny kortizolu s
- obezita
- alkoholismus
- diabetes mellitus
- diencefalický syndrom
- chronická hepatitida a jaterní cirhóza
- těhotenství
Toto zvýšení kortizolu v krvi (kromě nadměrného příjmu léků) se také nazývá funkční hyperkortizolismus. Hladiny kortizolu se snižují, když je příčina odstraněna.
Malý se provádí následovně. Existuje několik možností pro provedení testu: klasický a zkrácený.
Klasická verze T.
První den v 8:00 se odebírá krev na stanovení základní linie kortizol. Poté se každých 6 hodin po dobu 48 hodin užívá 0,5 mg (1 tableta) dexamethasonu. Třetí den ráno v 8:00 se opět zjišťuje hladina volného kortizolu. Citlivost metody je 97-100%.
Krátká verze.
První den v 8:00 - odběr krve na počáteční hladinu volného kortizolu. Ve 23:00 téhož dne pacient užije 1 mg (2 tablety) dexametazonu. Druhý den ráno v 8:00 se opět odebírá krev na stanovení volného kortizolu. Citlivost metody je o něco nižší – 95 %.
Interpretace výsledků.
Interpretace výsledků je pro obě možnosti stejná. Normálně a při funkčním hyperkortizolismu se hladiny kortizolu snižují více než 2krát. V tomto případě je vzorek považován za pozitivní.
Při endogenním hyperkortizolismu je test negativní, protože existují ložiska autonomní sekrece hormonů, která nejsou v této dávce ovlivněna podávaným dexamethasonem.
Velký dexamethasonový test
Když se prokáže endogenní příčina zvýšené hladiny kortizolu v krvi, tedy malý test vyjde negativně, provede se velký dexametazonový test. Tento test vám umožní rozlišit mezi onemocněním a Cushingovým syndromem. Přečtěte si více o tomto syndromu Velká dávka dexamethasonu se používá zde. Tento vzorek má také 2 možnosti: klasické a zkrácené.
Klasická verze.
První den v 8:00 se stanovuje počáteční hladina volného kortizolu v krvi. Poté se po dobu 48 hodin každých 6 hodin užívají 2 mg (4 tablety) dexamethasonu. Třetí den v 8:00 se opět odebírají vzorky krve na volný kortizol.
Zkrácená verze T.
První den v 8:00 se také odebírá krev a zjišťuje se počáteční hladina volného kortizolu. Ve 23:00 téhož dne pacient užije 8 mg (16 tablet) dexametazonu. Druhý den v 8:00 - opakovaný odběr krve na volný kortizol.
Interpretace výsledků.
Interpretace vzorku je v obou případech stejná.
Při přijetí velká dávka Dexamethason u Itsenko Cushingovy choroby způsobuje snížení hladiny volného kortizolu o 50 % nebo více oproti původní hladině. Test je považován za pozitivní. Přečtěte si o nemoci Itsenko Cushing.
U nadledvinových forem Itsenko Cushinga, stejně jako u poklesu, k tomu nedochází a test zůstává negativní.
Je tedy vynikajícím nástrojem v diagnostice nemocí, které se vyskytují s příznaky hyperkortizolismu.
S teplem a péčí, endokrinolog Dilyara Lebedeva
Velké a malé dexamethasonové testy jsou důležitým diagnostickým nástrojem používaným endokrinology. Tyto funkční testy nám umožňují určit přítomnost nadbytečné produkce kortizolu a také suspektní příčinu tohoto jevu. Jsou nezbytné z toho důvodu, že analýza k určení bazální hladiny kortizolu je málo informativní studií. Aby bylo možné provést testy a získat spolehlivé výsledky, musí být splněna řada specifických požadavků.
Malý dexamethasonový test
Tento test se nazývá malý kvůli nízké dávce léku použitého během něj. V současnosti se používá modifikace této metody, která se nazývá noční supresní test s dexamethasonem. Tento test indikuje přítomnost zvýšené produkce kortizolu a používá se při identifikaci symptomů u pacienta, které jsou podezřelé z hyperkortizolismu:
- specifický (cushingoidní) typ obezity - tenké ruce a nohy, redistribuce tuku s jeho ukládáním v horní polovině těla;
- fialové strie;
- obličej ve tvaru měsíce;
- arteriální hypertenze;
- menstruační nepravidelnosti a neplodnost u žen.
Hyperkortizolismus nastává v důsledku autonomní produkce kortizolu kůrou nadledvin (kortikosterom, kortikální hyperplazie) nebo při stimulaci syntézy látky vysoká úroveň adrenokortikotropního hormonu (ACTH) s adenomem hypofýzy (Cushingova choroba) nebo ektopickým syndromem ACTH (abnormální syntéza ACTH mimo hypofýzu, vyskytující se nejčastěji s malobuněčná rakovina plíce).
Poruchy v oblasti gynekologie se vyskytují pouze u Cushingovy choroby. S touto patologií se kromě zvýšení hladiny kortizolu vyvíjí hyperandrogenismus - zvýšení množství mužských hormonů v krvi ženy.
Metodologie
Test se provádí ambulantně popř lůžkové podmínky. Není na to potřeba žádná speciální příprava. U žen lze tento test provést v kterýkoli den menstruačního cyklu. Před zkouškou se vyhnout nespolehlivé výsledky Je vhodné vysadit následující léky:
- barbituráty po dobu 1 dne;
- antikonvulziva po dobu 1 dne;
- Rifampicin po dobu 1 dne;
- kombinovaný orální antikoncepce 6 týdnů před testem.
Pacient musí užít dvě tablety Dexamethasonu s obsahem 1 mg ve 23:00. účinná látka. V 8:00 následujícího dne se odebírá krev ke stanovení hladiny kortizolu.
Interpretace výsledků
Normálně tato dávka dexamethasonu potlačuje sekreci adrenokortikotropního hormonu z hypofýzy. V důsledku toho se snižuje jeho stimulační účinek na syntézu kortizolu. Z tohoto důvodu u zdravých lidí po nočním supresivním testu hladina kortizolu v 8 hodin ráno následujícího dne nepřekročí 50 nmol/l. Takový test se nazývá pozitivní.
Pokud jsou hodnoty nad 50 nmol/l, je test negativní, což ukazuje na přítomnost hyperkortizolismu, ale neumožňuje určit jeho povahu. K určení pravděpodobné příčiny se provádí velký dexamethasonový test.
Výsledky testu by měl interpretovat endokrinolog.
Velký dexamethasonový test
Indikací pro tuto studii je negativní noční supresivní test. Malá dávka dexametazonu (1 mg) u zdravého člověka vede k potlačení syntézy ACTH. Pokud máte adenom hypofýzy, který produkuje nadměrné množství látky, nestane se to.
K detekci zvýšených hladin kortizolu v krvi člověka je zapotřebí dexamethasonový test. Málokdo ví, co je dexamethason - je to hormon produkovaný kůrou nadledvin, je třeba poznamenat, že je z nich nejsilnější a nejsilnější.
Tento test také umožňuje identifikovat různé hormonální poruchy a zjistit hlavní důvod, proč může něžné pohlaví pociťovat nepravidelný menstruační cyklus. Kromě toho může odhalit dexamethasonový test patologické poruchy v ženském reprodukčním systému a jasně identifikovat důvody pro výskyt rysů, které jsou vlastní pouze zástupcům silnější poloviny lidstva.
Dexamethasonový test je předepisován pacientům s zvýšená hladina produkci mužských hormonů. Pouze takový postup může identifikovat zdroj porušení a zjistit jeho povahu. Je vědecky dokázáno, že hormonální testy jsou nejúčinnější a nejpřesnější diagnostické postupy. Proto při nejmenším hormonální nerovnováha každý zástupce spravedlivého pohlaví by měl okamžitě kontaktovat lékařskou instituci a domluvit si schůzku s odborníkem. Pouze lékař po výsledcích příslušného vyšetření bude moci pacientovi předepsat potřebný test.
Jak již bylo zmíněno, test s dexamethasonem je předepsán pouze těm pacientům, u kterých je nutné identifikovat hlavní příčinu manifestace mužské vlastnosti, jako je testosteron. Takové příznaky se obvykle objevují v důsledku nadměrné produkce mužských hormonů v ženské tělo. Je třeba poznamenat, že v závislosti na dávce může být vzorek:
- Malý dexamethasonový test lze provést ve specializovaném léčebný ústav dva způsoby - klasický a zkrácený. První metoda spočívá v tom, že pacient odebere krev první den v osm ráno, což je nutné pro stanovení hladiny kortizolu. Poté by měl pacient během následujících dvou dnů užívat jednu tabletu dexamethasonu každých šest hodin. Třetího dne, přesně v osm ráno, a reanalýza. Jedná se o poměrně citlivou metodu, protože její výsledek je 97–100 %. Druhý způsob spočívá v tom, že první den v osm ráno se pacientovi také odebere krev na stanovení hladiny volného kortizolu. V jedenáct hodin večer téhož dne musí pacient užít dvě tablety dexamethasonu najednou a další den znovu podstoupit test. Citlivost tato metoda bude o něco nižší a bude přibližně 95 %, ale výsledku budete moci získat rychleji. Pokud jde o výsledky, jejich interpretace bude pro obě možnosti stejná. Pokud tedy například výsledky studie odhalí, že kortizol klesl o polovinu, pak je test pozitivní;
- Velký dexamethasonový test předepisuje odborník za předpokladu, že malý vykazuje negativní výsledek. V v tomto případě Během studie se používá velká dávka dexamethasonu. K provedení takového testu se také používají dvě metody - klasická a zkrácená. První metoda se prakticky neliší od té, která se používá u malého dexamethasonového testu, rozdíl je pouze v počtu tablet – pacient užívá čtyři každých šest hodin, poté je znovu testován. Zkrácená verze velkého dexamethasonového testu zahrnuje užívání šestnácti tablet najednou. Vzorky jsou interpretovány stejným způsobem, bez ohledu na metodu. Pokud výsledky studie odhalí pokles kortizolu o padesát procent oproti původní hladině, bude test považován za pozitivní. Pokud nejsou zaznamenány žádné změny, bude vzorek považován za negativní.
Rozdíly mezi těmito vzorky spočívají nejen v dávkování, ale také v samotném procesu. Malý vzorek, nebo také nazývaný krátký test, umožňuje specialistům odlišit exogenní hyperkorticismus od endogenního. Exogenní se zpravidla týká příliš velkého příjmu různých léky a zvýšit normální úroveň kortizol.
Tento hormon se může zvýšit lidské tělo s obezitou, nadměrnou konzumací alkoholických nápojů, cukrovkou a těhotenstvím. Obvykle, když je odstraněna základní příčina, hormon se vrátí do normálního stavu a již člověka neobtěžuje.
Přípravné fáze
Ke stanovení hladiny hormonu v krvi není od pacienta vyžadována žádná speciální příprava, odborníci doporučují svým pacientům den před vyšetřením upustit od užívání jakýchkoli léků proti bolesti. Test na dexamethason zahrnuje užívání léku přísně podle režimu, který zpravidla může předepsat pouze ošetřující lékař.
Kromě toho musí odborník přísně sledovat dodržování předepsaného dávkování a časových intervalů. Experimentování s dávkováním a porušování pravidel proto v žádném případě nefunguje. Neoprávněné předepsání léku nepovede k ničemu dobrému, to musí pacient pochopit.
Před darováním krve a zjištěním hladiny hormonů není nutné držet žádnou dietu. Jediným omezením je, že přibližně deset hodin před testem se nedoporučuje jíst ani pít vodu. O všech také určitě informujte svého lékaře léky, kterou přijímáte na momentálně– to je velmi důležité, protože mnohé z nich mohou mít přímý dopad na výsledky testu.
V opačném případě budete muset test absolvovat znovu. Je pravděpodobné, že po oznámení léků, které užíváte, se lékař rozhodne některé z nich zakázat, aby bylo dosaženo co nejpřesnějšího výsledku. Pokud se test provádí v noci, bude pacient upozorněn, že bude muset strávit noc ve zdravotnickém středisku.
Hormonální testy umožňují získat nejpřesnější výsledky, které mohou naznačovat konkrétní poruchu spojenou s normální produkcí hormonu. V důsledku takového testu může odborník zjistit následující nemoci nebo odchylky:
- nádor nadledvin;
- nádor vaječníků;
- Hyperplazie nadledvin;
- Cysta;
- nádor hypofýzy;
- Chorionepiteliom vaječníku.
Ve skutečnosti tomu tak není úplný seznam onemocnění, která mohou být identifikována jako výsledek studie. Za zmínku také stojí, že dexametazonový test je prostě nenahraditelný, pokud odborník potřebuje potvrdit přítomnost Cushingova syndromu a hyperkortizolémie. Takové studie často praktikují specialisté v oboru gynekologie, díky čemuž je možné identifikovat i ty nejjemnější odchylky v sekreci určitého hormonu.
Podle získaných výsledků může odborník určit příčinu absence menstruačního cyklu, nadměrné produkce mužských hormonů, neplodnosti a různé nádory. Všechny procedury jsou absolutně bezbolestné a nezpůsobují žádné nepohodlí, takže se nebojte.
Co může test narušit?
Existují určité důvody, jejichž přítomnost může ovlivnit výsledky testu, mezi ně patří: těhotenství, obezita, cukrovka, velká ztráta hmotnost, náhlé ukončení nadměrného užívání alkoholu, rychlý metabolismus a vážná zranění.
Pokud se takové důvody objeví, odborník se zpravidla rozhodne zrušit studii, pacient musí pochopit, že v tomto případě to bude prostě zbytečné a nebude možné stanovit správnou hladinu hormonu. Je možné, že pacientovi bude nabídnuta alternativní možnost, ale mějte na paměti, že to neposkytne nejpřesnější a nejúčinnější výsledky.
Mnoho pacientů, kterým odborník předepíše test na zjištění hladiny hormonu zvaného kortizol, se ptá, jaké komplikace nebo rizika mohou po zákroku nastat. Nebyly pozorovány žádné závažné komplikace. Možné riziko může být spojeno pouze s procedurou odběru krve ze žíly, která bude mít za následek lehkou modřinu v místě vpichu.
V některých případech byl pozorován zánět žil, ale teplé obklady aplikované na paži několikrát denně pacienty od takových příhod rychle zbaví. Také, pokud jste v době testu užívali nebo užíváte nějaké léky, které ředí krev, můžete zaznamenat mírné krvácení v místě vpichu.
Pamatujte, že pokud zjistíte nějaké hormonální abnormality, nemusíte návštěvu lékaře odkládat, nebuďte líní, ale kontaktujte nás ihned kvalifikovanou pomoc. Takové problémy nemůžete vyřešit sami, jinak by vše mohlo být později mnohem vážnější. Je mnohem snazší odhalit a odstranit jakoukoli nemoc v počáteční fázi než později. Postup pro identifikaci hladiny hormonu zvaného kortizol je navíc zcela jednoduchý, bezbolestný a nezabere vám mnoho času.
