Poskytování první pomoci sobě. Jak poskytnout první pomoc? Nešikovná KPR

Studijní otázky:

1. Základní pravidla pro poskytování první pomoci v mimořádných situacích.

2. První pomoc při krvácení a ranách. Způsoby, jak zastavit krvácení. Druhy obvazů. Pravidla a techniky přikládání obvazů na rány.

3. Praktická aplikace obvazů.

4. První pomoc při zlomeninách. Techniky a způsoby znehybnění pomocí standardních a improvizovaných prostředků. Metody a pravidla pro transport a nošení obětí.

5. První pomoc při pohmožděninách, vykloubeních, chemických a tepelných popáleninách, otravách, omrzlinách, mdlobách, úrazu elektrickým proudem, úpalu a úpalu.

6. Pravidla pro poskytování pomoci tonoucímu.

Literatura a učebnice:

1. První pomoc v případě nouze. M., 1999

2. Základy lékařských znalostí. M., 1991

3. Civilní ochrana. Pojmový a terminologický slovník. M., 2001

Otázka 1. Základní pravidla pro poskytování první pomoci v mimořádných situacích.

První lékařská pomoc (FAM) je soubor jednoduchých zdravotnických opatření prováděných přímo na místě poranění nebo v jeho blízkosti v pořadí svépomocné a vzájemné pomoci, jakož i účastníky záchranných akcí (nebo zdravotnickými pracovníky) pomocí standardních a improvizované prostředky.

Včasná poskytnutá a správně provedená první pomoc někdy nejen zachrání život oběti, ale také zajistí jeho další úspěšná léčba, zabraňuje rozvoji závažných komplikací.

Účinnost pomoci se hodnotí podle výše úmrtnosti zabráněné mezi postiženými a nemocnými do 24 hodin po porážce, takže v Arménii (XII.87) to bylo 25 %, ve městě Arzamas (VI.88) - 85 %. . Účinnost pomoci se zvyšuje, je-li poskytována nejvíce krátká doba, takže například pokud je poskytnuta po 30 minutách. po expozici se komplikace sníží 2krát po 1 hodině, komplikace se sníží o 30%.

V extrémních mírových a válečných situacích závisí úspěch při poskytování sebe a vzájemné pomoci na obratných, kompetentních akcích a psychické stabilitě.

První pomoc zahrnuje: dočasné zastavení krvácení; imobilizace poraněných končetin; provádění umělé plicní ventilace; nepřímá srdeční masáž; vytahování obětí zpod trosek, přístřešků, přístřešků az vody; hašení hořícího oděvu apod.

Pro poskytování nejprve platí čtyři základní pravidla zdravotní péče v naléhavých situacích: prohlídka místa incidentu, prvotní vyšetření oběti, přivolání sanitky, sekundární vyšetření oběti.

Prohlídka místa incidentu. Při obhlídce místa nehody věnujte pozornost tomu, co může ohrozit život oběti, vaši bezpečnost a bezpečnost ostatních: obnažené elektrické vodiče, padající úlomky, hustý provoz, požár, kouř, škodlivé výpary, nepříznivé povětrnostní podmínky, hloubka nádrže nebo rychlého proudu a mnoho dalšího. Pokud jste v nebezpečí, nepřibližujte se k oběti. Okamžitě zavolejte sanitku nebo záchrannou službu. V situacích zvýšeného nebezpečí by měli pomoc poskytovat profesionální pracovníci záchranné služby a záchranné služby s odpovídajícím školením a vybavením.

Pokuste se určit povahu incidentu. Věnujte pozornost detailům, které by vám mohly napovědět, jaký typ zranění jste utrpěli. Jsou zvláště důležité, pokud je oběť v bezvědomí. Podívejte se, jestli jsou na místě další oběti.

Když se k oběti přiblížíte, snažte se ji uklidnit. Buďte v úrovni jeho očí, mluvte klidně, ptejte se: „Kdo jsi?“, nabídněte mu pomoc, informujte ho o tom, co se chystáte dělat. Před poskytnutím první pomoci, pokud je to možné, vyžádejte si svolení oběti.

Prvotní vyšetření oběti. Probíhá vstupní vyšetření je nutné zjistit stav dýchacího a kardiovaskulárního systému.

Kontrola dechu. Pokud je postižený v bezvědomí, hledejte známky dýchání. Hrudník by se měl při dýchání zvedat a klesat. Navíc je nutné cítit dech, aby bylo zajištěno, že osoba skutečně dýchá. Chcete-li to provést, položte ruku na hrudník oběti a vizuálně sledujte pohyby hrudníku. Čas vyhrazený k tomu by neměl být delší než 5 sekund. Pokud oběť nedýchá, musíte to udělat umělá ventilace plíce

Zajištění běžeckých schopností dýchací trakt. Dýchací cesty jsou dýchací cesty z úst a nosu do plic. Každý, kdo je schopen mluvit nebo vydávat zvuk, je při vědomí a má volné dýchací cesty. Pokud je postižený v bezvědomí, je nutné zajistit, aby měl volné dýchací cesty. Chcete-li to provést, zakloňte hlavu trochu dozadu a zvedněte bradu. V tomto případě jazyk přestane uzavírat zadní část hrdla a umožňuje tak vzduch do plic. Pokud se oběť dostane do dýchacích cest cizí těleso, měla by být odstraněna.

Pozornost! Před zakloněním hlavy oběti je nutné zkontrolovat, zda nemá nějaké zranění. krční oblasti páteř. K tomu velmi opatrně prohmatejte krční páteř prsty.

Kontrola pulsu. To zahrnuje určení pulsu, detekci silného krvácení a příznaků šokový stav. Pokud nedýchá, měl by se zjistit puls oběti. Chcete-li to provést, nahmatejte krční tepnu na jeho krku na straně nejblíže k vám. Chcete-li najít krční tepnu, vyhledejte Adamovo jablko (Adamovo jablko) a zasuňte prsty (ukazováček, prostředníček a prsteníček) do prohlubně mezi průdušnicí a dlouhou boční linií krku. Při pomalém nebo slabém srdečním tepu může být obtížné určit puls, takže musíte na kůži vyvíjet velmi, velmi jemný tlak prsty. Pokud jste nebyli schopni najít puls napoprvé, začněte znovu u Adamova jablka a přesuňte prsty na stranu krku. Pokud oběť nemá puls, je nutné provést resuscitační opatření.

Dále je u oběti diagnostikováno těžké krvácení, které musí být co nejrychleji zastaveno. Někdy může oběť zaznamenat vnitřní krvácení. Vnější a vnitřní krvácení je nebezpečné, protože zvyšuje šokový stav oběti. Při velkém traumatu a ztrátě krve dochází k šoku; kůže oběti je bledá a chladná na dotek.

Pokud je vaše úsilí úspěšné a postižený v bezvědomí začne detekovat dýchání a puls, nenechávejte ho ležet na zádech, pokud nedojde k poranění krku nebo zad. Otočte postiženého na bok tak, aby měl volné dýchací cesty.

V této poloze jazyk neuzavírá dýchací cesty. Navíc v této poloze mohou zvratky, sekrety a krev volně proudit z úst, aniž by došlo k ucpání dýchacích cest.

Volání záchranky. V každé situaci je třeba zavolat sanitku. Zejména v případech: bezvědomí nebo s měnící se úrovní vědomí; problémy s dýcháním (potíže nebo nedostatek dýchání); přetrvávající bolest nebo tlak na hrudi; nedostatek pulsu; těžké krvácení; silná bolest břicha; zvracení krve popř krvavý výtok(s močí, sputem atd.); otrava; záchvaty; silná bolest hlavy nebo nezřetelná řeč; poranění hlavy, krku nebo zad; pravděpodobnost zlomeniny kostí; náhlé poruchy hybnosti.

Volající musí dispečerovi záchranné služby poskytnout tyto informace: přesné místo události, adresu nebo místo, jméno vyrovnání nebo blízké křižující se ulice (křižovatky nebo silnice), orientační body; vaše příjmení, jméno, patronymie; co se stalo (nehoda, požár atd.); počet obětí; povaha poškození (bolest na hrudi, potíže s dýcháním, nedostatek pulsu, krvácení atd.).

Když jste s obětí sami, hlasitě přivolejte pomoc. Výkřik může upoutat pozornost kolemjdoucích, kteří by mohli zavolat sanitku. Pokud na váš pláč nikdo nereaguje, zkuste co nejrychleji zavolat na „03“ (mobil „112“). Poté se vraťte k postiženému a pokračujte v poskytování první pomoci.

Sekundární vyšetření oběti. Po zavolání záchranky a ujištění, že oběť nemá život ohrožující stavy, přistoupí k sekundárnímu vyšetření. Znovu vyzpovídejte oběť a přítomné o tom, co se stalo. Zkontrolujte ho, zda nejeví známky života a proveďte celkové vyšetření. Mezi známky života patří přítomnost pulsu, dýchání, reakce zornice na světlo a úroveň vědomí. Význam sekundárního vyšetření je odhalit problémy, které přímo neohrožují život postiženého, ​​ale mohou mít vážné následky, pokud zůstanou bez pozornosti a první pomoci.

Otázka 2: První pomoc při krvácení a ranách. Způsoby, jak zastavit krvácení. Druhy obvazů. Pravidla a techniky přikládání obvazů na rány.

a) Zastavte krvácení.

Rána je porušení celistvosti kůže, sliznic nebo orgánů v důsledku mechanického nebo jiného nárazu. Rány dělíme na povrchové a hluboké. Zraňující předmět může proniknout do tělní dutiny (břišní, hrudní, lebeční dutina takové rány se nazývají penetrující rány);

Jakákoli rána je doprovázena krvácením a nebezpečím vniknutí infekce do těla. Hlavním úkolem první pomoci je zastavit krvácení, protože... ztráta 1,5-2,0 litrů krve představuje hrozbu pro lidský život.

Krvácení může být: arteriální, žilní, kapilární, vnitřní.

Arteriální- krev teče proudem, jehož výška se s každou pulzní vlnou mění, barva je jasně červená.

Žilní- méně intenzivní, tmavší barva.

Kapilární- nastává při poškození nejmenších krevních cév, které není závažné a obvykle se samo zastaví.

Vnitřní krvácení nastává při poškození vnitřních orgánů. Při vnějším krvácení vytéká krev ranou, při vnitřním krvácení do nějaké dutiny (břišní, pleurální). Nebezpečné je zejména vnitřní krvácení, které se vyskytuje tajně a jeho diagnostika je obtížná.

Existují dva způsoby, jak zastavit krvácení: dočasné a trvalé.

Při poskytování pomoci je dočasné krvácení zastaveno:

a) přitlačení tepny prstem k podložní kosti;

b) maximální flexe končetin;

c) aplikaci sterilního tlakového obvazu;

d) přiložení turniketu (twist).

b). Místa tlaku při krvácení

Z ran na hlavě: temporální tepna tlačí palec před boltcem;

Z ran na obličeji: mandibulární tepny přitlačí palec k rohu dolní čelisti;

- společná krční tepna se přitlačí k obratlům na přední ploše krku na straně hrtanu, poté se na ránu přiloží váleček (role) a přiloží se tlakový obvaz;

- podklíčkové tepny tlačí na 1. žebro ve fossa pod klíční kostí při krvácení v oblasti ramenního kloubu, horní třetiny ramene, v podpaží;

- brachiální tepna přitlačený k humeru z vnitřního povrchu ramene na straně bicepsového svalu;

- stehenní tepna stisknuto pěstí oblast třísel do přední kosti pánve (poškození stehenní tepny) v oblasti stehna, v oblasti podkolenní jamky (v případě poškození bérce);

Umístěte válec (vyhrnutý rukáv nebo nohavice) do ohybu končetiny a ohněte končetinu, dokud se nezastaví;

Do rány vložte bavlněnou gázu nebo ubrousek složený v několika vrstvách (kousek obvazu) a obvažte ji obvazem;

Krvácení z cév horních a dolních končetin az pahýlu končetiny se zastaví ve dvou fázích:

Nejprve se aplikuje tlak prstu na tepnu nad místem krvácení, aby se snížila ztráta krve při přípravě na aplikaci turniketu;

Poté se aplikuje turniket (twist). Příliš volné utažení turniketu způsobuje stlačení žil, což zvyšuje přílišné krvácení, může způsobit paralýzu periferní část. Škrtidlo se přikládá přes oděv nebo měkkou obvazovou podložku tak, aby nedošlo ke skřípnutí kůže. Aplikuje se na stehno, bérce, rameno, předloktí nad místem krvácení, blíže k ráně.

Služební postroj je elastický gumový pás o délce 1-1,5 m s kovovým háčkem na jednom konci a řetízkem na druhém nebo se spojovacími prvky.

Chcete-li použít gumový turniket, musíte jej natáhnout a několikrát omotat končetinu nad místem poranění, přičemž otočky umístěte vedle sebe. Před přiložením turniketu se končetina zvedne. Zaznamená se čas, kdy byl turniket aplikován, s uvedením data, hodiny a minuty. Poznámka je umístěna pod turniketem, měla by být viditelná. Končetina je zabalena teple. Turniket můžete držet na končetině maximálně 1,5 hodiny v zimě, 2 hodiny v létě. Pokud je třeba škrtidlo držet déle (například při dlouhodobé evakuaci postiženého), pak se po prvním působení tlaku prstu na poškozenou cévu na 5-10 minut uvolní. Poté se turniket opět přiloží mírně nad místo, kde ležel, ale ne déle než 1 hodinu.

Pokud nemáte škrtidlo, použijte bederní pás, kapesník, cop nebo látku. Umístěte hůl pod šátek, cop nebo látku a otočte ji.

Krvácení z nosu. Pomoc je zvýšená poloha hlavy. Předtím přitiskněte křídlo nosu k nosní přepážce, do předsíně nosu můžete vložit vatový tampon (suchý nebo navlhčený 3% roztokem peroxidu vodíku). Chlad na zadní straně hlavy.

Na vnitřní krvácení Na místo podezřelé z krvácení se umístí ledový obklad a následuje nouzová dodávka do zdravotnického zařízení.

c) Přikládání obvazů na rány a popáleniny

K ochraně rány před kontaminací a infekcí se používá obvazový materiál: gázové obvazy, velké a malé ubrousky, velké a malé obvazy, tubulární obvazy, náplast, vata.

Obvaz- svinutý pruh gázy. Srolovaná část se nazývá hlava, volný konec je začátek obvazu. Obvaz se drží v pravé ruce a jeho volný konec je držen levou. Bandážování se provádí zleva doprava kruhovými pohyby, přičemž každý následující pohyb překrývá předchozí o 1/3 šířky obvazu. Obvaz by měl být těsný, ale neměl by bránit krevnímu oběhu.

Rána se před aplikací obvazu obnaží a chrání před kontaminací. Oblečení přilepené na ráně se odstřihne. Ošetřete kůži kolem rány dezinfekčním roztokem (peroxid vodíku, furatsilin, jódová tinktura atd.).

Hlava obvazu se drží v pravé ruce, dráhy obvazu se vyhladí levou rukou, aby nevznikly záhyby a kapsy, hlava se sroluje, aniž by se odtrhla od obvazu.

Na popálený povrch se aplikuje suchý sterilní obvaz.

Při aplikaci obvazu je zakázáno:

Dotkněte se rukama povrchu obvazového materiálu, který je aplikován na ránu;

Odstraňte oděv přilepený k popálenému povrchu, otevřete puchýře;

Odstraňte cizí tělesa z rány, opláchněte ji vodou;

Resetujte posunuté vnitřní orgány.

Bandáže:

Individuální obvazový balíček se skládá ze 2 vatových tamponů, obvazu o šířce 10 cm a délce 7 m. Jeden z polštářků se volně pohybuje po obvazu. Obvazový materiál je sterilní, zabalený do pergamenového papíru a umístěn v pogumované látce (uzavřený kryt). Součástí balení je špendlík. Při otevírání obalu rozbalte obvazový materiál, aniž byste se prsty dotkli vnitřního povrchu vložek (vnější povrch je prošit barevnými (černými) nitěmi).

S průchozí ranou pohyblivá podložka se posune po obvazu do požadované vzdálenosti a oba otvory se uzavřou.

V případě poranění hrudníku(otevřený pneumotorax) pogumovaný kryt se aplikuje přímo na ránu s vnitřním povrchem, na horní část její podložky, s následným pevným obvazem.

Bandážování začíná krouživými posilovacími pohyby, končetiny se bandážují z periferie.

Čelenka s lebkou

Odtrhne se kousek obvazu asi 0,5 m, střední část se položí na ubrousek zakrývající ránu, konce jdou vpředu dolů uši a jsou udržovány napjaté. Zapínací pohyb se provede kolem hlavy, dosáhne kravaty, omotá se kolem ní a střídavě přes týlní a přední část pokrývá celou skalp hlavy, konce se zavazují pod bradou.

Spirálová hrudní bandáž

Odtrhne se kus obvazu a přiloží se na zdravý ramenní pletenec. Počínaje zdola zezadu je hrudník obvazován spirálovitými pohyby. Závěsné konce jsou svázané.

Hrudní bandáž ve tvaru kříže

Obvaz se přikládá zespodu krouživými pohyby, poté zezadu vpravo na levý ramenní pletenec, fixačním krouživým pohybem zdola přes pravý ramenní pletenec, opět kolem hrudníku a zajištěn.

Ramenní bandáž

Aplikujte od zdravé strany od podpaží podél hrudníku a vnější povrch přes rameno dozadu podpaží přes rameno, podél zad přes zdravé podpaží k hrudníku a opakováním pohybů obvazu, dokud není zakryt celý kloub, připevněte konec k hrudníku.

Obvaz lokte

Bandáž na kolena

Technika je podobná jako u předchozího obvazu.

Obvaz kotníku

Bandáž na zápěstí

Začínají fixačním pohybem na zápěstí, pak po hřbetu ruky do dlaně, kolem ruky u kořene prstů, po hřbetu ruky přes zápěstí k kořeni 5. prstu, podél palmární povrch a znovu na hřbet ruky, zajistěte kolem zápěstí.

Čelenky

Šátky nejsou sterilní. Rána se nejprve překryje sterilním ubrouskem nebo obvazem. Šátkové obvazy se přikládají na různé části těla, šátek slouží k zavěšení poraněné končetiny.

Bandáže s trubicovými pletenými obvazy, které zajišťují obvazový materiál.

Dostupné prostředky

Při absenci časových karet obvazy používejte látkové obvazy podle Mashtaforovovy metody. Bandáž je vyrobena ze širokého materiálu, jehož okraje jsou seříznuty a tvoří stuhy. Obvaz je vyroben s ohledem na jeho použití: na rameni, na končetině atd.

Otázka 3. Praktická aplikace obvazů.

Je nutné školit cvičence v praktické aplikaci obvazů.

Otázka 4. První pomoc při zlomeninách. Techniky a způsoby znehybnění pomocí standardních a improvizovaných prostředků. Metody a pravidla pro transport a nošení obětí.

Zlomenina je porušení integrity kosti. Existují uzavřené a otevřené zlomeniny. Otevřené zlomeniny jsou nebezpečnější než uzavřené, protože existuje vysoká možnost infekce rány.

Zlomenina je charakterizována ostrou bolestí, která se zvyšuje s pohybem a zatížením končetiny, změnami polohy a tvaru končetiny, narušením její funkce, výskytem otoku a modřin v oblasti zlomeniny a zkrácením končetina.

Při poskytování první pomoci je nutné zajistit imobilizaci (nehybnost) kostí v oblasti zlomeniny.

Imobilizace se dosahuje přiložením transportních dlah nebo dlahováním končetin pomocí improvizovaných dlah vyrobených z dostupného tvrdého materiálu. Na místě nehody jsou aplikovány dlahy, přičemž je třeba dávat pozor, aby nedošlo k posunutí úlomků.

Pro silné znehybnění kostí se používají dvě dlahy, které se přikládají na končetinu z opačných stran.

V případě zlomeniny páteře je oběť umístěna na tvrdé desce ležící na zádech, při absenci desky - na břiše.

Při zlomenině pánevních kostí se také používá pevný štít, ale dolní končetiny jsou ohnuté v kolenních kloubů, položte pod ně polštář.

Pokud jsou žebra zlomená, při maximálním výdechu se na hrudník přikládá obvaz.

Dlahy se přikládají na předloktí následovně. Ohněte končetinu do pravého úhlu loketní kloub a pověsit na šátek.

Imobilizace je vytvoření nehybnosti (nehybnosti) končetiny nebo jiné části těla při poškození, zánětlivých nebo jiných bolestivých procesech, kdy poškozený (nemocný) orgán nebo část těla potřebuje odpočinek. Může být dočasné, například po dobu přepravy do léčebný ústav, nebo trvalé, např. k vytvoření podmínek nutných pro srůst kostních úlomků, hojení ran atp.

Transportní imobilizace je jedním z nejdůležitějších opatření první pomoci u vykloubení, zlomenin, ran a jiných těžkých poranění. Mělo by být provedeno na místě incidentu, aby byla poškozená oblast chráněna před dalším zraněním během doručení oběti do zdravotnického zařízení, kde je toto dočasné znehybnění, pokud je to nutné, nahrazeno jedním nebo druhým trvalým znehybněním.

Přenášení a přeprava obětí bez imobilizace, zejména těch se zlomeninami, je nepřijatelné, a to i na krátkou vzdálenost, protože to může vést ke zvýšené zaujatosti úlomky kostí poškození nervů a cév umístěných vedle pohyblivých kostních fragmentů. U velkých ran měkkých tkání, stejně jako u otevřených zlomenin, znehybnění poškozené části těla zabraňuje rychlé šíření infekcí, v případě těžkých popálenin (zejména končetin) přispívá k méně závažné léčbě v budoucnu. Transportní imobilizace zaujímá jedno z předních míst v prevenci tak hrozivé komplikace těžkých zranění, jako je traumatický šok.

Na místě nehody musíte nejčastěji použít improvizované prostředky pro znehybnění (například prkna, větve, hůlky, lyže), na které se poškozená část těla fixuje (obvazuje, vyztuží obvazy, pásy apod.). .). Někdy, pokud nejsou k dispozici prostředky, můžete zajistit dostatečné znehybnění přitažením zraněné paže k tělu, pověšením na šátek a v případě poranění nohy přivázáním jedné nohy k druhé.

Hlavním způsobem znehybnění poraněné končetiny při převozu postiženého do zdravotnického zařízení je dlaha. Existuje mnoho různých standardních transportních dlah, které běžně používají zdravotníci, jako jsou záchranné služby. Ve většině případů však při úrazech musíte použít tzv. improvizované dlahy, které se vyrábí z odpadových materiálů.

Je velmi důležité provést transportní imobilizaci co nejdříve. Dlaha je umístěna přes oblečení. Je vhodné omotat vatou nebo nějakou jinou měkká látka zejména v oblasti kostních výběžků (kotník, kondyl atd.), kde tlak vyvíjený pneumatikou může způsobit oděr a proleženiny.

Pokud dojde k ráně, např. při otevřené zlomenině končetiny, je lepší oděv rozstřihnout (případně ve švech, ale tak, aby byla celá rána dobře dostupná). Poté se na ránu přiloží sterilní obvaz a teprve poté se provede imobilizace (pásy nebo obvazy zajišťující dlahu by neměly příliš tlačit na povrch rány).

Na silné krvácení z rány, když je potřeba použít hemostatický turniket, aplikuje se před dlahováním a není překrytý obvazem. Pro „lepší“ fixaci dlahy byste neměli končetinu pevně utahovat samostatnými kruhy obvazu (nebo jeho náhrady), protože to může způsobit špatnou cirkulaci nebo poškození nervů. Pokud po přiložení transportní dlahy zjistíte, že došlo ke zúžení, je nutné ji přeříznout nebo nahradit opětovným přiložením dlahy. V zimě nebo v chladném počasí, zejména při dlouhodobé přepravě, se po dlahování poškozená část těla teple zabalí.

Při aplikaci improvizovaných dlah si musíte pamatovat, že musí být upevněny alespoň dva klouby umístěné nad a pod poškozenou oblastí těla. Pokud dlaha dobře nesedí nebo není dostatečně zajištěna, nezajistí poškozené místo, sklouzne a může způsobit další zranění.

Nejdůležitějším úkolem první pomoci je zorganizovat rychlý, bezpečný, šetrný transport (doručení) nemocného nebo zraněného do zdravotnického zařízení. Způsobování bolesti během přepravy přispívá ke zhoršení stavu oběti a rozvoji šoku. Volba způsobu přepravy závisí na stavu postiženého, ​​povaze zranění nebo nemoci a možnostech poskytovatele první pomoci.

Při absenci jakéhokoli transportu by měl být postižený transportován do zdravotnického zařízení na nosítkách, včetně improvizovaných.

První pomoc musí být poskytnuta také v podmínkách, kdy nejsou dostupné prostředky nebo není čas na výrobu improvizovaných nosítek. V těchto případech musí být pacient nošen v náručí. Jedna osoba může nosit pacienta v náručí, na zádech, na rameni.

Nošení metodou „ruce vpředu“ a „na rameni“ se používá v případech, kdy je postižený velmi slabý nebo v bezvědomí. Pokud se pacient dokáže udržet, pak je výhodnější ho nosit na zádech. Tyto metody vyžadují velkou fyzickou sílu a používají se při přenášení na krátké vzdálenosti. Ruční přenášení ve dvou lidech je mnohem jednodušší. Nejpohodlnější je přenést postiženého v bezvědomí způsobem „jeden po druhém“.

Pokud je pacient při vědomí a dokáže se samostatně držet, je snazší ho nosit v „zámku“ 3 nebo 4 rukama.

Popruh nosítka výrazně usnadňuje nošení v ruce nebo na nosítku.

V některých případech může pacient urazit krátkou vzdálenost sám s pomocí doprovázející osoby, která si přehodí paži postiženého přes krk a jednou rukou ji drží, zatímco druhá sepne pacienta v pase nebo na hrudi.

Oběť se může o hůl opřít volnou rukou. Pokud je to nemožné samostatný pohyb oběť a nepřítomnost asistentů lze přepravit přetažením na improvizovaném přetahování – na plachtě nebo pláštěnce.

Poskytovatel první pomoci tak může v nejrůznějších podmínkách zorganizovat přepravu oběti tak či onak. Vedoucí roli při volbě dopravních prostředků a polohy, ve které bude pacient přepravován nebo převážen, hraje druh a místo poranění nebo povaha onemocnění. Aby se předešlo komplikacím při přepravě, měl by být postižený přepravován v určité poloze podle typu poranění.

Správně vytvořená poloha velmi často zachrání život zraněného a zpravidla přispívá k jeho rychlému zotavení. Zranění jsou transportováni v poloze na zádech, na zádech s pokrčenými koleny, na zádech se skloněnou hlavou a zvednutými pažemi dolní končetiny, na břiše, na boku.

Pozice	Stát
ležet na zádech	rány na hlavě poškození lebky a mozku poškození páteře a mícha zlomeniny končetin
na zádech s pokrčenými koleny	poranění a onemocnění orgánů břišní dutina zlomenina pánve
na zádech se zvednutými dolními končetinami a sníženou hlavou	výrazná ztráta krve
na břiše	zranění zad poranění zadní části hlavy poranění zad, hýždí, hřbetu nohou ve stavu kómatu. s častým zvracením. pro podezření na poranění míchy, když jsou k dispozici pouze plátěná nosítka
	bezvědomí
polosed s nataženýma nohama	poranění krku značné škody horní končetiny
polosed s pokrčenými koleny	poranění močových a pohlavních orgánů podezření na střevní obstrukce jiná akutní onemocnění břišních orgánů břišní trauma rány na hrudi

Otázka 5. První pomoc při modřinách, vykloubení, chemických a tepelných popáleninách, otravách, omrzlinách, mdlobách, úrazu elektrickým proudem, úpalu a úpalu.

Na modřiny, výrony a ruptury vazů, je nutné odpočívat poškozený orgán, přiložit těsný tlakový obvaz a přiložit chlad.

Na vymknutí a přetržení vazu, fixovat kloub těsným obvazem a vytvořit nehybnost končetin.

Dislokace- poškození kloubu, při kterém jsou kosti kloubu dotýkající se v dutině posunuty, přičemž jedna z nich vystupuje z kloubní dutiny prasknutím pouzdra.

První pomoc spočívá v znehybnění končetiny v poloze, kterou zaujala po úrazu. Horní je zavěšena na šátku, spodní je dlahovaná. Aplikují chlad a podávají léky proti bolesti.

Na místě incidentu je především nutné zastavit krvácení oběti, přiložit obvazy na rány a fixovat zlomeniny kostí dlahami. Teprve poté jej lze co nejrychleji a nejšetrněji přenést, naložit a převézt do zdravotnického zařízení.

Hořet - poškození tkáně způsobené expozicí vysoká teplota(světelné záření, plamen, vroucí voda) - tepelné popálení, dopad chemické substance- chemické popálení.

Podle hloubky poškození se popáleniny dělí do 4 stupňů závažnosti (I-IV).

První pomoc:

Hašení hořících oděvů;

Obvaz na spáleném povrchu těla;

Studená (led, voda).

U chemických popálenin se popálená oblast těla opláchne velkým množstvím vody a přiloží se obvaz.

Elektrický šok.

Postiženého co nejrychleji osvoboďte od účinků elektrického proudu (odstřihněte drát z obou stran, odhoďte jej suchou tyčí, vypněte vypínač, zatáhněte postiženého za oděv).

Pokud dojde k zástavě srdeční činnosti a dýchání, proveďte resuscitaci.

Omrzliny (zmrznutí)

Omrzlina- poškození tkáně v důsledku vystavení nízkým teplotám. Obecné zmrazení se projevuje hlubokými změnami ve všech tkáních těla v důsledku postupného zastavení krevního oběhu, včetně mozku.

První pomoc: prohřátí omrzlých míst, obnovení krevního oběhu v nich.

Obecná opatření: horký čaj, vodní koupele 18-37 0 C po dobu 20-30 minut.

Teplo a úpal-nastává při dlouhodobém vystavení těla vysokým okolním teplotám nebo při práci v izolačním ochranném oděvu.

Příznaky: bolest hlavy, tinitus, závratě, slabost, nevolnost, zvracení, křeče, zrychlené dýchání, puls, rozšířené zorničky.

První pomoc: postiženého umístit do stínu, sundat izolační oděv (rozepnout knoflíky), položit ho, mírně mu nadzvednout hlavu. Umístěte chlad na hlavu, otřete hrudník oběti vlhkým hadříkem, postříkejte obličej vodou a dejte čichat čpavek.

šok - je to těžké obecná reakce těla, projevující se traumatickými poraněními, popáleninami apod. Dělí se na primární a sekundární.

Primární šok nastává v době těžkého traumatu nebo krátce po něm.

Sekundární šok může nastat po poskytnutí pomoci zraněnému v důsledku neopatrné přepravy nebo špatné imobilizace. Projevuje se excitací a inhibicí. Ihned po poranění se rozvíjí excitační fáze, po níž následuje inhibice.

Pomoc spočívá v zastavení dopadu traumatického faktoru na člověka otočením Speciální pozornost zastavit krvácení, při zlomeninách, vykloubení zajistit znehybnění, odstranit bolest užíváním léků proti bolesti a také podávat léky na srdce, zahřát je, dát jim horký čaj.

V případě poškození nebezpečnými chemikáliemi s dusivým účinkem

Při působení chlóru, amoniaku a dalších toxických látek s dusivým a výrazným kauterizačním účinkem v malých koncentracích zarudnutí spojivek, sliznice měkkého patra a hltanu, bronchitida, chrapot, mírná dušnost a pocit tísně na hrudi jsou dodržovány.

Při vystavení malým a středním koncentracím se objevuje bolest na hrudi, pálení a píchání v očích, slzení, suchý kašel, zvyšuje se dušnost, zrychluje se puls a začíná se objevovat žluté nebo načervenalé sputum s hlenem. Možná těžká bronchopneumonie s horečkou, voj toxický edém plíce. Nejvýraznějším příznakem plicního edému je dušnost s dechovou frekvencí 30-35krát za minutu nebo více, přecházející v dušení. Oběť zaujme polohu vsedě nebo polosedu. Je vzrušený a neklidný. V nejtěžších případech je plicní edém doprovázen arteriální hypotenzí, retardací vědomí a dalšími známkami šoku.

V případě vdechnutí par fosgenu a jiných dusivých toxických látek se slabým kauterizačním účinkem se po určitou dobu nemusí projevit výrazné příznaky poškození. Doba latentního účinku v závislosti na obdržené dávce může být od 1 hodiny do 2 dnů. Čím je kratší, tím je prognóza méně příznivá. Cvičení stresu zhoršuje stav člověka. Po latentním období se rozvíjí plicní edém.

První pomoc. Nasaďte oběti plynovou masku (průmyslová se žlutým rámečkem „B“). Můžete použít civilní GP-5, GP-5M, GP-7, GP-7V, dětské (v některých případech plynové respirátory RPG-67, RU-60M, U-2GP) a vyvést je z nebezpečné zóny.

Při reflexní zástavě dechu proveďte umělou ventilaci.

Otázka 6. Pravidla pro pomoc tonoucímu.

A). Pomoc při pravém (modrém) utonutí:

- ihned po vytažení tonoucího z vody ho otočte obličejem dolů a spusťte mu hlavu pod pánev;

Vyčistěte ústa od cizího obsahu a hlenu;

Ostře zatlačte na kořen jazyka;

Když se objeví dávivý reflex, dosáhněte úplné odstranění voda z dýchacích cest a žaludku;

Při absenci dávivého reflexu a dýchání položte pacienta na záda a začněte s resuscitací, periodicky vytahujte obsah úst a nosu;

Když se objeví známky života, otočte se obličejem dolů a odstraňte vodu z plic a žaludku;

Pokud se rozvine plicní edém: posaďte se, přiložte škrtidla na žebra, zaveďte dýchání kyslíku přes alkoholové páry;

Postiženého noste pouze na nosítkách.

b) Poskytování pomoci po vytažení oběti z ledové díry:

Přesuňte tělo do bezpečné vzdálenosti od ledového otvoru;

Pokud v krční tepně nedochází k pulzaci, začněte s kardiopulmonální resuscitací;

Pokud se objeví známky života, přesuňte se do teplé místnosti, převlékněte se do suchého oblečení a dejte teplý nápoj;

Zavolejte sanitku.

Nepřijatelný!

Ztrácejte čas odstraňováním vody z plic a žaludku, když se objeví známky klinické smrti (zakalení oční rohovky, kadaverózní skvrny);

Přeneste postiženého do teplé místnosti, pokud nejeví známky života.

Resuscitace (oživení)

Při zástavě srdeční činnosti a dýchání položte postiženého na záda, podložte mu pod lopatky polštář, zahoďte mu hlavu co nejvíce dozadu, otevřete ústa (v případě potřeby vyčistěte), na ústa mu položte kapesník (gázu). , postavte se ke straně postiženého (na kolenou), zhluboka se nadechněte, přitiskněte rty pevně ke rtům postiženého, ​​stiskněte nos a silně foukejte vzduch do postiženého. Rytmus vedení je 16-18krát za minutu.

Při zástavě srdeční činnosti je současně s umělou ventilací plic zahájena nepřímá srdeční masáž. Oběť leží na zádech. Osoba poskytující asistenci položí dlaně na sebe, poté na spodní třetinu hrudní kosti a rytmicky na ni tlačí s posunem do hloubky 3-4 cm, 50-60x za minutu.

Na 1 nádech aplikujte 4-5 tlaků na hrudník.

Revitalizace je považována za účinnou, když se v karotických (radiálních) tepnách objeví pulz, zorničky se zúží, zmizí namodralé zbarvení kůže a dojde ke spontánnímu dýchání.

Základy ošetřovatelství.

Péče- soubor opatření zaměřených na zmírnění stavu pacienta a zajištění úspěchu léčby. To je nezbytnou součástí léčby.

Chronicky nemocní lidé tráví většinu času doma a potřebují podmínky odpovídající jejich zdraví. Potřebují péči a lékařské prohlídky. Dlouhá nehybnost tedy může vést ke svalové atrofii, narušení střevních funkcí a vzniku proleženin.

Od pečovatele se vyžaduje takt, trpělivost, zdrženlivost, benevolentní a citlivý přístup k pacientovi.

Uvažujme hlavní pravidla péče:

Pro pacienta je žádoucí samostatný pokoj nebo oplocená část pokoje;

pravidelné větrání místnosti;

Přístup k lůžku pacienta by měl být zajištěn z různých stran;

Pokud je krevní tlak vysoký, měla by být hlava pacienta zvednutá, a pokud je krevní tlak nízký, měla by být vodorovně s tělem. V případě zánětu žil nohou se jim dává zvýšená poloha. Nedoporučuje se, aby pacient dlouho setrvával v jedné poloze, čas od času je otočen.

Měňte ložní prádlo alespoň jednou týdně. K výměně prostěradel vážně nemocného pacienta se používají 2 metody:

1. Zvedněte hlavu, stáhněte horní konec prostěradla směrem k dolní části zad, poté zvedněte nohy, stáhněte konec prostěradla a opatrně vyjměte prostěradlo. Pod spodní část zad položte nový plát svinutý do ruličky a narovnejte.

2. Pacient je otočen na bok blíže k okraji lůžka, prostěradlo je srolováno na volné místo. Současně se položí nový list, také s válečkem. Pacient je vrácen na své původní místo, vyměňovaná plachta je odstraněna a je narovnána nová.

Hygiena pacienta

Pacient si myje obličej každý den. Ležící pacienti se otírají navlhčenou houbou nebo tampony. Pokud je to možné, pacient se umyje v koupelně.

Pro prevenci proleženin se doporučuje měnit polohu pacienta (každé 2 hodiny), na lůžku by neměly být žádné záhyby, místa, kde se proleženiny tvoří (oblast lopatek, pat, křížová kost, páteř) se otírají kafrovým alkoholem. Zčervenalá kůže se otře 5-10% roztokem manganistanu draselného a umístí se gumový kruh.

Mastové obvazy lze aplikovat na hyperemické oblasti. Po každém jídle si vážně nemocní pacienti ošetřují ústa vatou namočenou v 5% roztoku kyseliny borité nebo 2% roztoku jedlé sody.

Každý člověk by to měl vědět jak poskytnout první pomoc těm, kteří to potřebují. Nemluvíme o plném lékařském pochopení určitých složitostí spojených s různými typy nemocí.

Ale u nejčastějších typů příznaků nemocí, úrazů, popálenin a dalších úrazů prostě musíte umět poskytnout první pomoc.

Poskytování první pomoci

Upozorňujeme na krátkého průvodce z oblasti. Používáním jednoduché instrukce a grafickými obrázky si snadno zapamatujete, jak pomoci někomu, kdo je na pokraji života a smrti.

Samozřejmě, po jednom přečtení pro vás bude obtížné zapamatovat si všechny nuance. První pomoc má totiž svá specifika.

Pokud si však tento příspěvek alespoň jednou za čas přečtete znovu, můžete s jistotou říci, že ve všech níže popsaných případech budete vycvičeným záchranářem.

Pokud tento článek nečtete pro vzdělávací účely, ale proto, abyste mohli využít rady za konkrétních okolností, použijte obsah k rychlému přechodu k bodu, který potřebujete.

První pomoc

První pomoc je jediná věc, kterou můžete udělat, abyste pomohli někomu v nouzi. Jako ve všech učebnicích uvádíme standardní případy jako příklady.

Prostě vzdělaný jedinec povinné musíte znát tato pravidla.

Krvácející

Obecné otázky pro krvácení

Pokud člověk vypadá bledě a cítí zimnici a závratě, co to je?

To znamená, že je ponořen do stavu šoku. Okamžitě zavolejte sanitku.

Je možné získat nějaký druh infekce kontaktem s krví pacienta?

Pokud je to možné, je lepší se takovým kontaktům vyhnout. Je vhodné používat lékařské rukavice plastové sáčky nebo požádejte postiženého, ​​je-li to možné, aby si ránu sám zamáčkl.

Musím ránu umýt?

Na drobné řezné rány a oděrky jej můžete vyprat. V případě silného krvácení by se to nemělo dělat, protože smytím zaschlé krve se krvácení pouze zvýší.

Co dělat, když je v ráně cizí předmět?

Neodstraňujte jej z rány, protože by to situaci zhoršilo. Místo toho umístěte kolem předmětu pevný obvaz.

Zlomeniny

Dislokace a podvrtnutí

Jak určit vykloubení nebo podvrtnutí? Za prvé, pacient cítí bolest. Za druhé, kolem kloubu nebo podél je otok (modřina). Pokud je kloub zraněn, bude obtížné se pohybovat.

Zajistěte odpočinek a přesvědčte pacienta, aby s poraněnou částí nehýbal. Také se to nesnažte narovnat sami.

Přiložte ledový obklad zabalený v ručníku na poraněné místo na dobu ne delší než 20 minut.

V případě potřeby podejte postiženému léky proti bolesti.

Jděte na pohotovost pro rentgen. Pokud pacient nemůže vůbec chodit nebo je bolest příliš silná, zavolejte lékařskou pomoc.

První pomoc při popáleninách

Nejprve ochlaďte popálené místo pod studenou tekoucí vodou po dobu alespoň 10 minut.

Pokud je dítě zraněno popáleninou, vždy zavolejte lékařskou pomoc. Navíc, pokud je popálená oblast pokryta puchýři nebo vnitřní tkáně jsou viditelné pouhým okem.

Nedotýkejte se ničeho, co je přilepené k popálené oblasti. Popáleninu nikdy nemažte olejem, protože zadržuje teplo a tím jen ublížíte.

K ochlazení popálenin nepoužívejte led, mohlo by dojít k poškození kůže.

Obstrukce dýchacích cest

Infarkt

Jak odhalit infarkt? Za prvé je doprovázena tlakovou bolestí za hrudní kostí. Cítí se jako body nepohodlí v pažích, krku, čelisti, zádech nebo žaludku.

Dýchání se stává častým a přerušovaným a srdeční tep se stává rychlým a nepravidelným. Kromě toho se objevuje slabý a zrychlený tep na končetinách, studený a vydatný pot, nevolnost, někdy i zvracení.

Okamžitě zavolejte sanitku, protože minuty se počítají. Pokud je to možné, změřte si krevní tlak, puls a srdeční frekvenci.

Pokud pacient nemá alergie, podejte mu aspirin. Tableta se musí žvýkat. Než to však uděláte, ujistěte se, že pacient nemá léky předepsané ošetřujícím lékařem.

Poskytněte pacientovi co nejpohodlnější polohu. Během čekání na lékaře je důležité ho uklidňovat a uklidňovat, protože takové záchvaty jsou někdy doprovázeny pocitem paniky.

Mrtvice

Je docela snadné identifikovat příznaky mrtvice. Náhlá slabost nebo necitlivost v končetině, potíže s mluvením a porozuměním, závratě, ztráta koordinace, silná bolest hlavy nebo mdloby – to vše ukazuje na možnou mrtvici.

Položte pacienta na vysoké polštáře, zastrčte je pod ramena, lopatky a hlavu a zavolejte sanitku.

Zajistěte přísun čerstvého vzduchu do místnosti otevřením okna. Rozepněte si límeček košile, povolte těsný pásek a sejměte veškerý omezující oděv. Poté si změřte krevní tlak.

Pokud se objeví známky dávivých reflexů, otočte hlavu pacienta na stranu. Zkuste si v klidu promluvit a při čekání na lékaře ho uklidnit.

Úpal

Úpal je určen následujícími příznaky: nedochází k pocení, tělesná teplota někdy stoupá na 40 ° C, horká kůže vypadá bledě, krevní tlak klesá a puls se zeslabuje. Mohou se objevit křeče, zvracení, průjem a ztráta vědomí.

Přesuňte pacienta na co nejchladnější místo, zajistěte čerstvý vzduch a přivolejte lékařskou pomoc.

Odstraňte přebytek a uvolněte těsné oblečení. Zabalte své tělo do vlhkého, chladného hadříku. Pokud to není možné, vložte je namočené studená voda ručníky na hlavu, krk a oblast třísel.

Je vhodné, aby pacient pil chladnou minerální nebo běžnou, mírně osolenou vodu.

V případě potřeby pokračujte v ochlazování těla přikládáním ledu nebo studených předmětů zabalených do látky na zápěstí, lokty, třísla, krk a podpaží.

Podchlazení

Při hypotermii je člověk zpravidla bledý a studený na dotek. Sice se netřese, ale jeho dech je pomalý a jeho tělesná teplota je pod 35 stupňů Celsia.

Zavolejte sanitku a přesuňte pacienta do teplé místnosti a přikryjte ho dekou. Nechte ho vypít horký nápoj, ale bez kofeinu a alkoholu. Nejlepší je čaj. Nabídka vysoce kalorických potravin.

Pokud zaznamenáte známky omrzlin, jako je ztráta citlivosti, zbělení kůže nebo mravenčení, netřete postižená místa sněhem, olejem nebo vazelínou.
To může vážně poranit pokožku. Stačí tyto oblasti zabalit do několika vrstev.

Zranění hlavy

U poranění hlavy je třeba nejprve zastavit krvácení. Poté na ránu pevně přitiskněte sterilní ubrousek a držte jej prsty, dokud se krvácení úplně nezastaví. Dále se na hlavu aplikuje chlad.

Zavolejte sanitku a sledujte přítomnost pulsu, dýchání a reakce zornic na světlo. Pokud tyto známky života nejsou přítomny, okamžitě začněte s kardiopulmonální resuscitací ().

Po obnovení dýchání a srdeční činnosti uložte postiženého do stabilní polohy na boku. Přikryjte a udržujte ho v teple.

Topit se

Co dělat, když uvidíte utonulého? Nejprve se přesvědčte, že vám nehrozí nebezpečí a poté jej vyjměte z vody.

Položte ho na břicho na koleno a nechte vodu přirozeně odtékat z jeho dýchacích cest.

Vyčistěte ústa od cizích předmětů (hlenu, zvratků atd.) a okamžitě zavolejte sanitku.

Určete přítomnost pulsu v krční tepně, reakci zornic na světlo a spontánní dýchání. Pokud tam nejsou, zahajte kardiopulmonální resuscitaci.

Pokud se objeví známky života, otočte osobu na bok, přikryjte ji a udržujte v teple.

Při podezření na zlomeninu páteře by měl být utonulý vytažen z vody na prkně nebo štítu.
Pokud v krční tepně není žádný puls, je nepřijatelné ztrácet čas odstraňováním vody z plic a žaludku.
Začněte hned. Musí být provedeny, i když byla oběť pod vodou déle než 20 minut.

Kousnutí

Uštknutí hmyzem a hadem se liší, stejně jako první pomoc pro ně.

Hmyzí štípnutí

Pečlivě prohlédněte místo kousnutí. Pokud najdete žihadlo, opatrně ho vytáhněte. Poté na místo přiložte led nebo studený obklad.

Pokud se u člověka objeví alergie nebo anafylaktická reakce, zavolejte sanitku.

Hadí kousnutí

Pokud člověka uštkne jedovatý had, okamžitě zavolejte sanitku. Poté prozkoumejte místo kousnutí. Můžete na to dát led.

Pokud je to možné, udržujte postiženou část těla pod srdcem. Snažte se dotyčného uklidnit. Nenechávejte ho chodit, pokud to není nezbytně nutné.

V žádném případě neřízněte místo kousnutí ani se nepokoušejte vysát jed sami.
Příznaky otravy hadím jedem zahrnují následující: nevolnost, zvracení, pocit mravenčení v těle, šok, kóma nebo paralýza.

Měli byste vědět, že s jakýmkoli pohybem těla začne jed pronikat do tkání těla mnohem aktivněji. Do příjezdu lékařů se proto pacientovi důrazně doporučuje co nejvíce odpočívat.

Ztráta vědomí

Jaká je první pomoc při ztrátě vědomí? Především nepropadejte panice.

Otočte pacienta na bok, aby se neudusil případným zvracením. Dále byste mu měli zaklonit hlavu dozadu, aby se jazyk posunul dopředu a neblokoval dýchací cesty.

Zavolejte sanitku. Poslouchejte, zda oběť dýchá. Pokud ne, zahajte KPR.

Kardiopulmonální resuscitace

Umělé dýchání

Seznamte se s pořadím, ve kterém by měla být umělá ventilace prováděna.

1. Pomocí krouživých pohybů prstů zabalených do gázy nebo kapesníku odstraňte z úst oběti hlen, krev a cizí předměty.
2. Zakloňte hlavu dozadu: zvedněte bradu a přitom si udržujte krční páteř. Měli byste vědět, že pokud máte podezření na zlomeninu krční páteře, neměli byste házet hlavou dozadu.
3. Stiskněte pacientovi nos palcem a ukazováčkem. Poté se zhluboka nadechněte a plynule vydechněte do úst oběti. Počkejte 2-3 sekundy na pasivní výdech vzduchu. Nadechni se nového. Opakujte postup každých 5-6 sekund.

Pokud si všimnete, že pacient začal dýchat, pokračujte ve vyfukování vzduchu spolu s jeho inhalací. Pokračujte, dokud se neobnoví hluboké spontánní dýchání.

Masáž srdce

Určete umístění xiphoidního procesu, jak je znázorněno na obrázku. Určete bod stlačení dvěma příčnými prsty nad výběžkem xiphoid, přesně ve středu svislé osy. Umístěte patu dlaně na kompresní bod.

Kompresní bod

Aplikujte kompresi přísně svisle podél linie spojující hrudní kost s páteří. Provádějte proceduru s váhou horní poloviny těla, provádějte ji plynule, bez náhlých pohybů.

Hloubka stlačení hrudníku by měla být alespoň 3-4 cm Aplikujte asi 80-100 stlačení za minutu.

Střídejte 2 „nádechy“ umělé plicní ventilace (ALV) s 15 tlaky.

Pro děti dětství Masáž se provádí pomocí palmárních ploch druhého a třetího prstu. Pro teenagery - s dlaní jedné ruky.

U dospělých je kladen důraz na základnu dlaní, palec zaměřené na hlavu nebo nohy oběti. Prsty by měly být zvednuté a nedotýkat se hrudníku.

Při provádění KPR sledujte známky života. To určí úspěšnost resuscitačních opatření.

První pomoc- To je nesmírně důležitá věc v našem životě. Nikdo neví, v jaké nečekané chvíli se tyto dovednosti mohou hodit.

Pokud byl pro vás tento článek užitečný, uložte si ho. v sociálních sítích. K tomu použijte tlačítka níže.

Kdo ví, možná někdo, kdo si dnes přečte tento text, zítra zachrání život člověka.

Milujete a věnujete se osobnímu rozvoji? Přihlaste se k odběru webu webová stránka jakýmkoli pohodlným způsobem. S námi je to vždy zajímavé!

Líbil se vám příspěvek? Stiskněte libovolné tlačítko.

Jak poskytnout první pomoc?

V životě každého z nás může nastat chvíle, kdy člověk poblíž potřebuje první pomoc. Zdá se, že pravidla první pomoci jsme mnohokrát studovali ve škole, na univerzitě, někdy i v práci. Ale v reálný život Ne každý si vzpomene, jak poskytnout první pomoc oběti. Pojďme si společně připomenout, co je potřeba udělat v různých situacích.

Záchrana tonoucího muže

Pokud jste poblíž vodní plochy a vidíte, že jeden z rekreantů potřebuje pomoc, musíte jednat následovně:

1. Vytáhněte oběť z vody (vyneste ji na břeh nebo ji zvedněte do člunu).
2. Zkontrolujte, zda je puls.
3. Poté z úst odstraňte nečistoty a písek.
4. Výpad umělé dýchání.
5. Pokud se v ústech objeví voda, položte postiženého na břicho na koleno a trochu s ním zatřeste, abyste odstranili veškerou přebytečnou vodu.
6. Pokračujte v umělém dýchání a požádejte někoho, aby zavolal sanitku.

Kardiopulmonální resuscitace

Tento postup se provádí za účelem „zahájení“ práce srdce a plic. Lze to provést pouze tehdy, když se jejich práce zastaví, jinak svým jednáním můžete provést opačnou akci než je spása. Proto na sobě nikdy (!) netrénujte.

1. Pro začátek zavolejte na zraněného a pevně mu zatlačte na rameno nebo ušní lalůček. Pokud nereaguje, přiložte si ucho k ústům a položte mu prsty na krk. Pohyb vydechovaného vzduchu byste měli zachytit uchem a puls prsty. Pokud tam nejsou, pokračujte v kardiopulmonální resuscitaci. Provádějí ji minimálně dva lidé: jeden provádí umělé dýchání, druhý „nastartuje“ srdce.
2. První osoba vloží do úst oběti prst obalený plastem a očistí ústní dutina z hlenu, krve, cizorodých látek. Poté zakloní hlavu dozadu a přes ústa si nasadí igelitový sáček s otvorem nebo speciálním ventilem. Právě tímto otvorem musíte vdechovat vzduch do úst oběti. Vydechnete 2krát (normální objem nádechu) a poté druhá osoba provede 30 stlačení hrudníku. A tak dále, dokud nepřijede sanitka.
3. Nepřímá srdeční masáž se provádí následovně. Dlaň jedné ruky leží na zadní strana druhý, prsty sepjaté, palec jedné ruky obrácený k hlavě. Místo tlaku je dolní třetina hrudní kosti. Pravidla první pomoci říkají, že za minutu byste měli provést 100 stlačení, přičemž při každém z nich by se měl hrudník srovnat o 3-4 cm.

Pokud se člověk udusí

Dospělý, a zejména dítě, může zemřít v důsledku udušení jídlem nebo jinými cizími předměty, pokud není poskytnuta první pomoc. To není těžké. Chcete-li to provést, postupujte takto:

1. Postavte se za osobu a dejte ji kolem pasu.
2. Sepněte ruce a mírně nakloňte tělo oběti dopředu. Prudkým a silným pohybem směrem k sobě a nahoru zatlačte na místo, kde se dole stýkají žebra.
3. Pokud vše uděláte správně, cizí předmět vyskočí.

První pomoc při úrazu elektrickým proudem

1. Úplně první pravidlo: nepokoušejte se odstranit oběť holýma rukama. Tím se vystavíte pouze škodlivým účinkům elektrického výboje. Zkuste vypnout zdroj proudu, a pokud to není možné, odhoďte osobu dřevěnou tyčí nebo přerušte drát sekerou s dřevěnou rukojetí. Pokud člověk ztratil vědomí a upadl, přistupte opatrně, můžete narazit na obnažený drát.
2. Zkontrolujte, zda osoba dýchá a zda má tlukot srdce. Pokud chybí, pokračujte v kardiopulmonální resuscitaci. Pokud srdce a plíce fungují, otočte osobu na bok a počkejte na příjezd sanitky. Během čekání ošetřete popáleniny, měly by být alespoň dvě: vstupní a výstupní body výboje. Opláchněte je studenou tekoucí vodou po dobu 15 minut a poté postižená místa zabalte sterilním obvazem.

První pomoc při krvácení

Krvácení se podle typu poškozené cévy dělí na arteriální, žilní, kapilární a smíšené.

Nejnebezpečnější je arteriální krvácení. Krev v tepnách proudí pod vysokým tlakem. Při jejich poškození je proto z cév obrovskou silou vytlačována krev a člověk na ztrátu krve rychle umírá. Arteriální krvácení se liší od jiných typů krvácení jasně šarlatovou barvou krve a tryskající povahou.

Pokud vidíte takový obrázek, musíte okamžitě jednat. Poraněná noha nebo paže musí být pokrčeny a pevně přitisknuty k tělu. To může mírně snížit intenzitu krvácení a dát si čas na přípravu turniketu. Škrtidlo se aplikuje na horní část ramene (pokud je zraněna ruka) nebo na horní část stehna (pokud je zraněna noha), bez ohledu na místo krvácení. Správně aplikovaný turniket je určen nepřítomností krvácení.

Každých 15 minut by se měl turniket mírně povolit, aby si nervy „odpočinuly“ od tlaku. Pokud se tak nestane, může dojít k odumření tkáně. V létě se turniket aplikuje po dobu 1,5-2 hodin a v zimě - po dobu 45-60 minut. Po uplynutí této doby by měl být turniket uvolněn na 10 minut, přičemž prsty tiskněte tepnu. Na turniket je umístěna poznámka s uvedením času, kdy bylo aplikováno.

Žilní krvácení je z hlediska nebezpečnosti na druhém místě. Snadno je poznáte podle tmavé třešňové krve, která rychle vytéká z místa poranění. Turniket by neměl být aplikován při žilním krvácení. Vše, co musíte udělat, je přiložit tlakový obvaz. Chcete-li to provést, udělejte několik těsných kol s obvazem v místě zranění. Poté na něj položte celé balení obvazů, pevně složenou čepici nebo tričko a pokračujte v pevném obvazování rány. Účinnost vašich akcí bude indikována zastavením krvácení.

Nejbezpečnější jsou kapilární krvácení, patří také k nejčastějším. Omyjte ránu peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem a překryjte obvazem nebo náplastí.

Pomoc při zlomeninách a luxacích

Pokud máte podezření, že oběť má zlomeninu nebo vykloubení končetiny, musíte dodržovat následující:

1. Poraněnou končetinu znehybněte (můžete použít dlahu).
2. Dejte léky proti bolesti a jděte do nemocnice.
3. Pokud má oběť zlomeninu s krvácením, pak je nutné přiložit na otevřenou ránu těsný obvaz.

Pomoc při omrzlinách

1. V případě podchlazení je první věcí, kterou musíte udělat, je vyměnit si oblečení, pokud je mokré.
2. Poté dejte postiženému zahřívací čaj nebo jiný nápoj.
3. Přikryjte něčím teplým a přiložte termoizolační obvaz (bavlna-gáza, vlna).

Důležité! V žádném případě se nesmíte vyhřívat horká voda, protože tato akce může mít vážné následky. Můžete dát vodu do lahví a dát je blízko sebe.

Akce na popáleniny

Při popáleninách musíte postupovat následovně:

1. Postižené místo ochlaďte studenou vodou nebo ledem.
2. Sundej si oblečení. V případě, že je kůže přilepená k oděvu, rozstřihněte ji (oděv) a opatrně odstraňte.
3. Vezměte si léky proti bolesti a obvažte popálenou oblast. Obvaz by neměl být těsný.
4. Pijte teplý nápoj.
5. Obraťte se na lékařské středisko pro kvalifikovanou pomoc.

Co nedělat:

1. Propíchněte bublinu.
2. Odstraňte oděv z pokožky.
3. Přípravky nanášejte na postižené místo (pokud chcete vědět, čím se můžete na spáleninu natřít, přečtěte si článek).

Pokud vás zajímá, jak poskytnout první pomoc v jiných případech, přečtěte si o tom v sekci.

První pomoc podle zákona není lékařská – poskytuje se před příjezdem lékařů nebo před dodáním oběti do nemocnice. První pomoc může poskytnout každá osoba, která je v kritické chvíli v blízkosti oběti. Ale pro některé kategorie občanů je poskytování první pomoci oficiální povinností. Hovoříme o policistech, dopravní policii a ministerstvu pro mimořádné situace, vojenském personálu a hasičích.

Algoritmus první pomoci

Aby nedošlo k záměně a správné poskytnutí první pomoci, je důležité dodržovat následující posloupnost akcí:

1. Zajistěte bezpečnost svou, oběti i svého okolí (například vyjměte oběť z hořícího auta).
2. Zkontrolujte postiženého, ​​zda nevykazuje známky života (puls, dýchání, reakce zornic na světlo) a vědomí. Chcete-li zkontrolovat dýchání, musíte zaklonit hlavu oběti, naklonit se k ústům a nosu a pokusit se slyšet nebo cítit dýchání; abyste „poslouchali“ puls, musíte položit konečky prstů na krční tepnu oběti; Pro posouzení vědomí je nutné (pokud je to možné) vzít postiženého za ramena, jemně s ním zatřást a položit otázku.
3. Zavolejte specialistům (112 - z mobilního telefonu, z pevné linky - 03 (ambulance) nebo 01 (záchrana)).
4. Poskytněte nouzovou první pomoc. V závislosti na situaci to může být:
   • obnovení průchodnosti dýchacích cest;
   • kardiopulmonální resuscitace;
   • zastavení krvácení a další opatření.
5. Poskytněte oběti fyzický a psychický komfort a počkejte na příjezd specialistů.

Umělé dýchání

Umělá plicní ventilace (ALV) je zavedení vzduchu (nebo kyslíku) do dýchacího traktu člověka za účelem obnovení přirozené ventilace plic. Týká se základních resuscitačních opatření.

Typické situace vyžadující mechanickou ventilaci:

• autonehoda;
• nehoda na vodě;
• úraz elektrickým proudem a další.

Existovat různé cesty Větrání Nejúčinnější při poskytování první pomoci neodborníkem je umělé dýchání z úst do úst a z úst do nosu.

Pokud při vyšetření postiženého není zjištěno přirozené dýchání, musí být okamžitě provedena umělá ventilace plic.

Umělé dýchání z úst do úst:

1. Zajistěte průchodnost horních cest dýchacích. Otočte hlavu oběti na stranu a pomocí prstu odstraňte z úst hlen, krev a cizí předměty. Zkontrolujte nosní cesty oběti; v případě potřeby je vyčistěte.
2. Zakloňte hlavu oběti dozadu, jednou rukou držte krk.
   

   Při poranění páteře neměňte polohu hlavy oběti!

3. Palcem a ukazováčkem sevřete nos oběti. Zhluboka se nadechněte a pevně přitiskněte rty k ústům oběti. Vydechněte do plic oběti.
   

   Prvních 5-10 výdechů by mělo být rychlých (za 20-30 sekund), poté 12-15 výdechů za minutu.

4. Pozorujte pohyb hrudníku oběti. Pokud se hrudník oběti při vdechování vzduchu zvedne, pak děláte vše správně.

Nepřímá srdeční masáž

Pokud spolu s dýcháním není puls, je nutné provést nepřímou srdeční masáž.

Nepřímá (uzavřená) srdeční masáž neboli komprese hrudníku je komprese srdečních svalů mezi hrudní kostí a páteří za účelem udržení krevního oběhu osoby během zástavy srdce. Týká se základních resuscitačních opatření.

Pozornost! Nemůžete provádět uzavřenou srdeční masáž, pokud je puls.

Technika nepřímé srdeční masáže:

1. Položte postiženého na rovný, tvrdý povrch. Komprese hrudníku by neměly být prováděny na lůžkách nebo jiných měkkých površích.
2. Určete umístění postiženého xiphoidního procesu. Proces xiphoid je nejkratší a nejužší část hrudní kosti, její konec.
3. Změřte 2-4 cm od xiphoidního výběžku - to je bod stlačení.
4. Umístěte patu dlaně na kompresní bod. V tomto případě by měl palec směřovat buď na bradu, nebo na žaludek postiženého, ​​v závislosti na umístění osoby provádějící resuscitaci. Druhou dlaň položte na jednu ruku. Tlak je aplikován striktně na základnu dlaně - vaše prsty by se neměly dotýkat hrudní kosti oběti.
5. Rytmické přítlaky hrudníku provádějte silně, plynule, přísně vertikálně, s využitím váhy horní poloviny těla. Frekvence – 100-110 tlaků za minutu. V tomto případě by se měl hrudník ohnout o 3-4 cm.
   

   U kojenců se nepřímá srdeční masáž provádí ukazováčkem a prostředníkem jedné ruky. Pro teenagery - s dlaní jedné ruky.

Pokud se mechanická ventilace provádí současně s uzavřenou srdeční masáží, měly by se každé dva vdechy střídat s 15 kompresemi hrudníku.

Heimlichův manévr

Když se do průdušnice dostane jídlo nebo cizí tělesa, dojde k jejímu ucpání (úplně nebo částečně) – člověk se udusí.

Příznaky ucpaných dýchacích cest:

• Absence plné dýchání. Li průdušnice není zcela zablokovaný, osoba kašle; pokud úplně, drží se za hrdlo.
• Neschopnost mluvit.
• Modré zbarvení kůže obličeje, otoky krčních cév.

Pročištění dýchacích cest se nejčastěji provádí pomocí Heimlichovy metody:

1. Postavte se za oběť.
2. Uchopte jej rukama a sepněte je do „zámku“, těsně nad pupkem, pod žebrovým obloukem.
3. Pevně ​​zatlačte na břicho oběti a přitom ostře pokrčte lokty.
   

   Nevyvíjejte tlak na hrudník oběti, s výjimkou těhotných žen, u kterých je tlak aplikován na spodní část hrudníku.

4. Opakujte dávku několikrát, dokud se dýchací cesty neuvolní.

Pokud postižený ztratil vědomí a upadl, položte ho na záda, posaďte se na boky a oběma rukama zatlačte na žeberní oblouky.

Chcete-li odstranit cizí tělesa z dýchacích cest dítěte, musíte ho otočit na břicho a 2-3krát ho poplácat mezi lopatkami. Buďte velmi opatrní. I když vaše dítě rychle kašle, poraďte se s lékařem o lékařském vyšetření.

Krvácející

Kontrola krvácení se týká opatření zaměřených na zastavení ztráty krve. Při poskytování první pomoci hovoříme o zástavě vnějšího krvácení. Podle typu cévy se rozlišuje kapilární, venózní a arteriální krvácení.

Zastavení kapilárního krvácení se provádí přiložením aseptického obvazu a také při poranění rukou nebo nohou zvednutím končetin nad úroveň těla.

V případě žilního krvácení se aplikuje tlakový obvaz. K tomu se provádí tamponáda rány: na ránu se aplikuje gáza, na ni se položí několik vrstev vaty (pokud ne, čistý ručník) a pevně se obváže. Žíly stlačené takovým obvazem rychle trombózou a krvácení se zastaví.

Pokud tlakový obvaz navlhne, silně zatlačte dlaní.

Zastavit arteriální krvácení, musí být tepna sevřena.

Tlakové body tepen

Technika upnutí tepny: Přitiskněte tepnu pevně prsty nebo pěstí proti základní kostní formaci.

Tepny jsou snadno dostupné pro palpaci, proto je tato metoda velmi účinná. Vyžaduje to však fyzickou sílu od poskytovatele první pomoci.

V případě poranění končetin, nejlepší způsob k zastavení krvácení se používá turniket.

Technika aplikace hemostatického turniketu:

1. Přiložte škrtidlo na oděv nebo měkkou vycpávku těsně nad ránu.
2. Škrtidlo utáhněte a zkontrolujte pulzaci cév – krvácení by se mělo zastavit a kůže pod turniketem zblednout.
3. Přiložte na ránu obvaz.
4. Napište to přesný čas když je aplikován turniket.

Škrtidlo lze přiložit na končetiny maximálně 1 hodinu. Po jeho uplynutí je třeba turniket na 10-15 minut povolit. V případě potřeby znovu utáhněte, ale ne déle než 20 minut.

Zlomeniny

Zlomenina je porušení integrity kosti. Zlomenina je doprovázena silná bolest, někdy - mdloby nebo šok, krvácení. Existují otevřené a uzavřené zlomeniny. První je doprovázeno poraněním měkkých tkání, někdy jsou v ráně viditelné úlomky kostí.

První pomoc při zlomenině:

1. Zhodnoťte závažnost stavu oběti a určete místo zlomeniny.
2. Pokud dojde ke krvácení, zastavte ho.
3. Před příjezdem specialistů zjistěte, zda lze oběť přesunout.
   

   Při poranění páteře postiženého nenoste ani neměňte jeho polohu!

4. Zajistit nehybnost kosti v oblasti zlomeniny - znehybnění. K tomu je nutné znehybnit klouby umístěné nad a pod zlomeninou.
5. Přiložte dlahu. Jako pneumatiku můžete použít ploché hole, prkna, pravítka, tyče atd. Dlaha musí být pevně, ale ne pevně, zajištěna obvazy nebo lepicí páskou.

Podchlazení a omrzliny

Hypotermie (hypotermie) je snížení tělesné teploty člověka pod normu nutnou k udržení normálního metabolismu.

První pomoc při hypotermii:

Podchlazení je často doprovázeno omrzlinami, to znamená poškozením a nekrózou tělesných tkání pod vlivem nízkých teplot. Obzvláště časté jsou omrzliny na rukou a nohou, nosu a uších – části těla se sníženým prokrvením.

Příčinou omrzlin je vysoká vlhkost, mráz, vítr, nepohyblivá poloha. Intoxikace alkoholem obvykle stav oběti zhorší.

Příznaky:

• cítit zimu;
• mravenčení v omrzlé části těla;
• pak - necitlivost a ztráta citlivosti.

První pomoc při omrzlinách:

1. Udržujte oběť v teple.
2. Odstraňte zmrzlé nebo mokré oblečení.
3. Při mírných omrzlinách potírejte postižená místa na těle. V těžkých případech (omrzliny II-IV. stupně) by se tření nemělo provádět.
   

   Na tření použijte olej nebo vazelínu. Oběť netřete sněhem.

4. Zabalte omrzlou oblast svého těla.
5. Dejte postiženému horký sladký nápoj nebo teplé jídlo.

Otrava

Otrava je porucha fungování těla, ke které dochází v důsledku požití jedu nebo toxinu. V závislosti na typu toxinu se otrava rozlišuje:

• kysličník uhelnatý;
• pesticidy;
• alkohol;
• léky;
• jídlo a další.

Opatření první pomoci závisí na povaze otravy. Nejčastější otravu jídlem provází nevolnost, zvracení, průjem a bolesti žaludku. V tomto případě se oběti doporučuje užívat 3-5 gramů aktivního uhlí každých 15 minut po dobu jedné hodiny, pít hodně vody, zdržet se jídla a určitě se poradit s lékařem.

Časté jsou navíc náhodné nebo úmyslné otravy drogami a také intoxikace alkoholem.

V těchto případech se první pomoc skládá z následujících kroků:

1. Opláchněte žaludek oběti. Chcete-li to provést, nechte ho vypít několik sklenic osolené vody (10 gramů soli a 5 gramů sody na 1 litr). Po 2-3 sklenicích vyvolejte u oběti zvracení. Opakujte tyto kroky, dokud nebudou zvratky čisté.
   

   Výplach žaludku je možný pouze v případě, že je postižený při vědomí.

2. Rozpusťte 10-20 tablet aktivního uhlí ve sklenici vody a dejte postiženému vypít.
3. Počkejte, až dorazí specialisté.

INSTRUKCE

ZA POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI

1. Obecná ustanovení

1.1. První pomoc je soubor opatření směřujících k obnovení nebo zachování života a zdraví oběti. Měl by ji poskytovat někdo, kdo je vedle oběti (vzájemná pomoc), nebo oběť sama (svépomoc) do příjezdu zdravotnického pracovníka.

1.2. Odpovědnost za organizaci školení první pomoci ve zdravotnické organizaci nese vedoucí a/nebo odpovědní úředníci.

1.3. Aby byla první pomoc účinná, zdravotnická organizace musí mít:

Lékárničky se sadou potřebných léků a zdravotnického materiálu pro první pomoc;

Plakáty zobrazující způsoby poskytování první pomoci obětem nehod a provádění umělého dýchání a vnější srdeční masáže.

1.4. Osoba poskytující pomoc musí znát hlavní známky vitálních funkcí důležité funkce lidské tělo, a také být schopen osvobodit oběť od účinků nebezpečných a škodlivé faktory, zhodnotí stav postiženého, ​​určí sled použitých technik první pomoci a případně použije dostupné prostředky při poskytování pomoci a transportu postiženého.

1.5. Sled akcí při poskytování první pomoci oběti:

Eliminace dopadu nebezpečných a škodlivých faktorů na tělo oběti (osvobození od působení elektrického proudu, uhašení hořícího oděvu, vyjmutí z vody atd.);

Posouzení stavu oběti;

Určení povahy zranění, které nejvíce ohrožuje život oběti, a sled akcí k její záchraně;

Provedení nezbytných opatření k záchraně postiženého v pořadí podle naléhavosti (obnovení průchodnosti dýchacích cest; provedení umělého dýchání, zevní srdeční masáž; zástava krvácení; znehybnění místa zlomeniny; přiložení obvazu atd.);

Udržování životních funkcí zraněného až do příjezdu zdravotnický personál;

Přivolání sanitky nebo lékaře nebo přijetí opatření k přepravě oběti k nejbližšímu lékařská organizace.

1.6. Pokud není možné přivolat zdravotnický personál na místo zásahu, je nutné zajistit převoz postiženého do nejbližšího zdravotnického zařízení. Oběť může být transportována pouze v případě, že dýchání a puls jsou stabilní.

1.7. V případě, že stav postiženého neumožňuje transport, je nutné zachovat jeho základní životní funkce do příjezdu zdravotnického pracovníka.

2. Známky pro zjištění zdravotního stavu oběti

2.1. Příznaky, podle kterých můžete rychle určit zdravotní stav oběti, jsou následující::

Vědomí: jasné, nepřítomné, narušené (oběť je inhibována nebo vzrušená);

Barva kůže a viditelných sliznic (rty, oči) : růžová, namodralá, bledá.

Dýchání: normální, chybějící, narušené (nepravidelné, mělké, sípání);

Zapněte pulz krční tepny: dobře definovaný (rytmus správný nebo nesprávný), špatně definovaný, chybí;

Zornice: rozšířené, zúžené.

3. Komplex resuscitačních opatření

Pokud oběť nemá vědomí, dýchá, puls, kůže je namodralá a zornice jsou rozšířené, měli byste okamžitě začít obnovovat životní funkce těla prováděním umělého dýchání a vnější srdeční masáže. Je nutné zaznamenat dobu zástavy dechu a krevního oběhu u postiženého, ​​čas zahájení umělého dýchání a zevní masáže srdce, jakož i dobu trvání resuscitačních opatření a tuto informaci nahlásit přijíždějícímu zdravotnickému personálu.

3.1. Umělé dýchání.

Umělé dýchání se provádí v případech, kdy postižený nedýchá nebo dýchá velmi špatně (zřídka, křečovitě, jakoby se vzlykem), a také pokud se jeho dýchání neustále zhoršuje, bez ohledu na to, co to způsobilo: elektrický šok, otrava, utonutí d. d. Nejúčinnější metodou umělého dýchání je metoda „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“, protože zajišťuje, že se do plic oběti dostane dostatečné množství vzduchu.

Metoda „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“ je založena na použití vzduchu vydechovaného osobou poskytující pomoc, který je nuceně přiváděn do dýchacích cest oběti a je fyziologicky vhodný pro dýchání oběti. Vzduch lze vhánět přes gázu, šátek apod. Tento způsob umělého dýchání umožňuje snadno řídit proudění vzduchu do plic oběti roztažením hrudníku po nafouknutí a jeho následným kolapsem v důsledku pasivního výdechu.

K provedení umělého dýchání by měl být postižený položen na zádech, rozepnutý oděv omezující dýchání a zajišťující průchodnost horních cest dýchacích, které jsou v poloze na zádech a v bezvědomí uzavřeny zapadlým jazykem. Kromě toho se v dutině ústní může nacházet cizí obsah (zvratky, písek, bahno, tráva atd.), který je nutné odstranit ukazováčkem obaleným šátkem (látkou) nebo obvazem a otočením hlavy oběti na stranu .

Poté je osoba poskytující pomoc umístěna na straně hlavy oběti, položí si jednu ruku pod krk a dlaní druhé ruky tlačí na čelo a vrhá hlavu co nejvíce dozadu. V tomto případě se kořen jazyka zvedne a uvolní vstup do hrtanu a ústa oběti se otevřou. Osoba poskytující pomoc se nakloní k obličeji oběti a zhluboka se nadechne. otevři pusu poté zcela pevně zakryje otevřená ústa oběti svými rty a energicky vydechne, přičemž s určitým úsilím fouká vzduch do úst; současně zakryje nos oběti tváří nebo prsty ruky na čele. V tomto případě nezapomeňte sledovat hrudník oběti, který by se měl zvednout. Jakmile se hrudník zvedne, vstřikování vzduchu se zastaví, asistující osoba zvedne hlavu a postižený pasivně vydechne. Aby byl výdech hlubší, můžete jemně přitlačit ruku na hrudník, abyste pomohli vzduchu opustit plíce oběti.

Pokud je puls oběti dobře určen a je nutné pouze umělé dýchání, interval mezi umělými vdechy by měl být 5 s, což odpovídá dechové frekvenci 12krát za minutu.

Kromě expanze hrudníku může být dobrým ukazatelem účinnosti umělého dýchání zrůžovění kůže a sliznic, stejně jako vynoření oběti z bezvědomí a výskyt nezávislého dýchání.

Při umělém dýchání musí asistující osoba zajistit, aby se vyfukovaný vzduch dostal do plic a ne do žaludku oběti. Pokud se do žaludku dostane vzduch, o čemž svědčí nadýmání v žaludku, jemně zatlačte dlaní na žaludek mezi hrudní kostí a pupkem. To může způsobit zvracení, proto je nutné otočit hlavu a ramena postiženého na jednu stranu (nejlépe doleva), aby si pročistil ústa a hrdlo.

Pokud jsou čelisti oběti pevně sevřené a není možné otevřít ústa, mělo by být provedeno umělé dýchání metodou „z úst do nosu“.

Malým dětem je vzduch vháněn do úst a nosu současně. Čím menší je dítě, tím méně vzduchu potřebuje k vdechnutí a tím častěji by mělo nafukovat oproti dospělému (až 15-18x za minutu).

Když se u oběti objeví první slabé nádechy, umělé dýchání by mělo být načasováno tak, aby se shodovalo s okamžikem, kdy začne samostatně vdechovat.

Zastavte umělé dýchání poté, co oběť obnoví dostatečně hluboké a rytmické spontánní dýchání.

Nemůžete odmítnout poskytnout pomoc oběti a považovat ji za mrtvou bez známek života, jako je dýchání nebo puls. Pouze lékař má právo učinit závěr o smrti oběti.

3.2. Externí srdeční masáž.

Indikací ke zevní srdeční masáži je zástava srdce, která je charakterizována kombinací následujících příznaků: bledost nebo cyanóza kůže, ztráta vědomí, absence pulsu v krčních tepnách, zástava dechu nebo křečovité, nepravidelné dechy. V případě zástavy srdce musí být oběť bez ztráty vteřiny položena na rovnou a tvrdou podložku: lavici, podlahu nebo v extrémních případech desku umístěnou pod zády.

Pokud jedna osoba poskytuje pomoc, je umístěna na boku oběti a ohýbá se, provádí dva rychlé energické údery (pomocí metody „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“), poté se uvolní a zůstane na stejném strana oběti, dlaň Položí jednu ruku na spodní polovinu hrudní kosti (dva prsty vykročí výše od jejího spodního okraje) a zvedne prsty. Položí dlaň druhé ruky na první napříč nebo podélně a stiskne, pomáhá si nakloněním těla. Při působení tlaku by měly být ruce narovnány v loketních kloubech.

Tlak by měl být aplikován v rychlých dávkách tak, aby došlo k posunutí hrudní kosti o 4-5 cm, doba trvání tlaku není delší než 0,5 s, interval mezi jednotlivými tlaky není delší než 0,5 s.

Během přestávek nejsou ruce odstraněny z hrudní kosti (pokud pomáhají dva lidé), prsty zůstávají zvednuté a paže jsou zcela narovnány v loketních kloubech.

Pokud oživování provádí jeden člověk, tak na každé dva hluboké údery (nádechy) udělá 15 tlaků na hrudní kost, pak opět dva údery a opět zopakuje 15 tlaků atd. Za minutu je potřeba provést min. 60 tlaků a 12 úderů, tj. provést 72 manipulací, takže tempo resuscitace musí být vysoké.

Zkušenosti ukazují, že nejvíce času se věnuje umělému dýchání. Insuflace by se neměla odkládat: jakmile se hrudník oběti roztáhne, musí být zastaven.

Když je vnější srdeční masáž prováděna správně, každý tlak na hrudní kost způsobí, že se v tepnách objeví puls.

Ti, kteří poskytují pomoc, by měli pravidelně sledovat správnost a účinnost zevní srdeční masáže tím, že se objeví puls v karotických nebo femorálních tepnách. Při provádění resuscitace jednou osobou by měl každé 2 minuty přerušit srdeční masáž na 2-3 vteřiny. k určení pulsu v krční tepně.

Pokud se na resuscitaci podílejí dva lidé, pak puls v krční tepně řídí ten, kdo provádí umělé dýchání. Vzhled pulsu během přestávky v masáži naznačuje obnovení srdeční činnosti (přítomnost krevního oběhu). V tomto případě byste měli okamžitě zastavit srdeční masáž, ale pokračovat v umělém dýchání, dokud se neobjeví stabilní nezávislé dýchání. Pokud není puls, musíte pokračovat v masáži srdce.

Umělé dýchání a vnější masáž srdeční testy musí být prováděny až do obnovení stabilního nezávislého dýchání a srdeční činnosti u oběti nebo před jejím předáním zdravotnickému personálu.

Dlouhá absence pulsu, kdy se objeví další známky revitalizace organismu (spontánní dýchání, zúžení zornic, pokusy postiženého hýbat rukama a nohama atd.) je známkou srdeční fibrilace. V těchto případech je nutné pokračovat v umělém dýchání a srdeční masáži postiženého až do jeho předání zdravotnickému personálu.

4. První pomoc pro různé typy poškození těla dítěte

4.1. Rána .

Nejprve renderování první pomoc V případě zranění je třeba důsledně dodržovat následující pravidla.

Je zakázáno:

Omyjte ránu vodou nebo jiným léčivá látka zakryjte ji práškem a namažte mastmi, protože to zabraňuje hojení rány, způsobuje hnisání a přispívá k vnášení nečistot z povrchu kůže;

Je nemožné odstranit písek, zeminu atd. z rány, protože není možné odstranit vše, co ránu kontaminuje;

Odstraňte z rány krevní sraženiny, zbytky oblečení atd., protože to může způsobit vážné krvácení;

Zakryjte rány lepicí páskou nebo popruhem, abyste zabránili infekci tetanem.

Potřebovat:

Osoba poskytující pomoc by si měla umýt ruce nebo namazat prsty jódem;

Pečlivě odstraňte nečistoty z kůže kolem rány; vyčištěná oblast kůže by měla být mazána jódem;

Otevřete balíček obvazu v lékárničce podle pokynů vytištěných na jeho obalu.

Při aplikaci obvazu byste se neměli dotýkat rukama části, která by měla být aplikována přímo na ránu.

Pokud z nějakého důvodu není převazový sáček, můžete k oblékání použít čistý šátek, hadřík apod.). Neaplikujte bavlnu přímo na ránu. Přidejte jód do oblasti tkáně, která se aplikuje přímo na ránu, abyste získali bod o velikosti více ran a poté přiložte látku na ránu;

Pokud je to možné, kontaktujte co nejdříve lékařskou organizaci, zvláště pokud je rána kontaminována půdou.

4.2. Krvácející .

4.2.1. Vnitřní krvácení.

Vnitřní krvácení se pozná podle vzhledu postiženého (zbledne, na kůži se objeví lepkavý pot, dýchání je časté, přerušované, puls je rychlý a slabý).

Potřebovat:

Oběť položte nebo ji dejte do polosedu;

Zajistěte úplný odpočinek;

Přiložte chlad na místo podezření na krvácení;

Okamžitě zavolejte lékaře nebo zdravotníka.

Je zakázáno:

Při podezření na poškození břišních orgánů dejte postiženému něco k pití.

4.2.2. Vnější krvácení.

Potřebovat:

a) s mírným krvácením:

Namažte kůži kolem rány jódem;

Přiložte obvazový materiál, vatu na ránu a pevně obvažte;

Bez odstranění aplikovaného obvazu na něj naneste další vrstvy gázy a vaty a pevně obvažte, pokud krvácení pokračuje;

b) se silným krvácením:

V závislosti na umístění rány k rychlému zastavení přitiskněte tepny k podložní kosti nad ránou podél průtoku krve na nejúčinnějších místech (temporální tepna; týlní tepna; krční tepna; podklíčková tepna; axillaris; brachiální tepna; radiální tepna; ulnární tepna; stehenní tepna; stehenní tepna uprostřed stehna; podkolenní tepna; dorzální tepna nohy; zadní tibiální tepna);

Při silném krvácení z poraněné končetiny ji ohněte v kloubu nad místem rány, pokud nedochází ke zlomenině této končetiny. Do otvoru vzniklého při ohýbání vložte chomáč vaty, gázy atd., ohněte spoj až na doraz a zajistěte ohyb spoje páskem, šátkem a jinými materiály;

Při silném krvácení z poraněné končetiny přiložíme nad ránu (blíže k tělu) škrtidlo, končetinu v místě přiložení škrtidla omotáme měkkou podložkou (gáza, šátek apod.). Předkrvácející céva by měla být přitlačena prsty k podložní kosti. Škrtidlo je správně přiloženo, pokud není detekováno pulzování cévy pod místem jeho přiložení, končetina zbledne. Škrtidlo lze aplikovat natahováním (elastický speciální turniket) a kroucením (kravata, smotaný šátek, ručník);

Oběť s aplikovaným turniketem by měla být co nejrychleji převezena do zdravotnického zařízení.

Je zakázáno:

Škrtidlo utáhněte příliš pevně, protože můžete poškodit svaly, stlačit nervová vlákna a způsobit ochrnutí končetiny;

Přiložte turniket na teplý čas déle než 2 hodiny a za chladného počasí - déle než 1 hodinu, protože existuje nebezpečí nekrózy tkáně. Pokud je potřeba ponechat turniket déle, musíte jej vyjmout na 10-15 minut, nejprve přitlačit cévu prstem nad místo krvácení a poté jej znovu přiložit na nové oblasti pokožky.

4.3. Elektrický šok.

Potřebovat:

Vypusťte oběť z elektrického proudu co nejrychleji;

Proveďte opatření k oddělení postiženého od živých částí, pokud není možné rychle vypnout elektrickou instalaci. K tomu můžete: použít jakýkoli suchý, nevodivý předmět (hůl, prkno, lano atd.); odtáhněte postiženého od živých částí za jeho osobní oděv, pokud je suchý a sestupuje z těla; přeřízněte drát sekerou se suchou dřevěnou rukojetí; použít předmět, který vede elektrický proud, obalit jej v místě kontaktu s rukama zachránce suchým hadříkem, plstí apod.;

Přemístěte postiženého z nebezpečné zóny do vzdálenosti minimálně 8 m od živé části (drátu);

Podle stavu postiženého poskytněte první pomoc včetně resuscitace (umělé dýchání a stlačování hrudníku). Bez ohledu na subjektivní pohodu oběti ji odvezte do zdravotnického zařízení.

Je zakázáno:

Zapomeňte na osobní bezpečnostní opatření při poskytování pomoci oběti úrazu elektrickým proudem. Zvláštní pozornost je třeba věnovat při pohybu v oblasti, kde na zemi leží živá část (drát atd.). V zóně šíření zemního poruchového proudu je nutné se pohybovat pomocí ochranných prostředků pro izolaci od země (dielektrické ochranné prostředky, suché desky apod.) nebo bez použití ochranných prostředků, pohybem nohou po zemi a bez jejich zvedání. jeden od druhého.

4.4. Zlomeniny, vykloubení, modřiny, výrony .

4.4.1. Na zlomeniny, které potřebujete:

Zajistěte postiženému znehybnění (vytvoření klidu) zlomené kosti;

U otevřených zlomenin zastavte krvácení a aplikujte sterilní obvaz;

Přiložte dlahu (standardní nebo vyrobenou z dostupného materiálu - překližky, desky, tyče atd.). Pokud nejsou žádné předměty, kterými by se místo zlomeniny znehybnilo, obvazuje se zdravou část těla (poškozená ruka na hrudník, poškozená noha na zdravou atd.);

Pokud je zlomenina uzavřená, ponechte v místě dlahy tenkou vrstvu oblečení. Odstraňte zbývající vrstvy oděvu nebo obuvi, aniž byste zhoršili situaci oběti (například je rozřízněte);

Aplikujte chlad na místo zlomeniny, abyste snížili bolest;

Dopravit postiženého do zdravotnického zařízení, vytvořit klidnou polohu pro zraněnou část těla během transportu a předání zdravotnickému personálu.

Je zakázáno:

Sundejte oběti oděv a obuv přirozeným způsobem, pokud to vede k dodatečnému fyzický dopad(zmáčknutí, stlačení) na místo zlomeniny.

4.4.2. V případě dislokace je to nutné:

Zajistěte úplnou nehybnost poškozené části pomocí dlahy (standardní nebo vyrobené z improvizovaného materiálu);

Dopravit postiženého do zdravotnického zařízení, zajistit imobilizaci.

Je zakázáno:

Pokuste se sami snížit dislokaci. To by měl dělat pouze lékař.

4.4.3. Na modřiny potřebujete:

Vytvořte klid pro pohmožděnou oblast;

Aplikujte „chlad“ na místo poranění;

Přiložte pevný obvaz.

Je zakázáno:

Pohmožděné místo namažte jódem, potřete a přiložte teplý obklad.

4.4.4. Pokud si podvrtnete vazy, měli byste:

Poraněnou končetinu pevně obvažte a poskytněte jí odpočinek;

Aplikujte „chlad“ na místo poranění;

Vytvořte podmínky pro zajištění krevního oběhu (zvedněte zraněnou nohu, zavěste zraněnou ruku na šátek ke krku).

Je zakázáno:

Proveďte postupy, které mohou vést k zahřátí poraněné oblasti.

4.4.5. Se zlomeninou lebky(známky: krvácení z uší a úst, bezvědomí) a s otřesem mozku (známky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí) potřebovat:

Odstranit špatný vliv podmínky (mráz, horko, pobyt na vozovce atd.);

Přemístěte oběť v souladu s pravidly bezpečné přepravy na pohodlné místo;

Postiženého položte na záda, pokud dojde ke zvracení, otočte mu hlavu na stranu;

Zajistěte hlavu na obou stranách pomocí rolí oblečení;

Pokud dojde k udušení v důsledku zatažení jazyka, zatlačte ven spodní čelist napřed a podpořte ji v této pozici;

Pokud je rána, aplikujte těsný sterilní obvaz;

Dejte „studený“;

Zajistěte úplný odpočinek až do příjezdu lékaře;

Co nejrychleji zajistit kvalifikovanou lékařskou péči (přivolat zdravotnické pracovníky, zajistit vhodnou dopravu).

Je zakázáno:

Dejte oběti jakékoli léky sami;

Promluvte si s obětí;

Nechte oběť vstát a pohybovat se.

4.4.6. V případě poranění páteře(známky: ostrá bolest v páteři, neschopnost ohnout záda a otočit se) potřebovat:

Opatrně, bez zvednutí postiženého, ​​vsuňte pod záda širokou desku nebo jiný předmět podobné funkce nebo otočte postiženého obličejem dolů a důsledně zajistěte, aby se jeho tělo neprohýbalo v žádné poloze (aby nedošlo k poškození míchy);

Vyhněte se jakémukoli stresu na svaly páteře;

Zajistěte úplný odpočinek.

Je zakázáno:

Otočte postiženého na bok, posaďte ho, postavte na nohy;

Umístěte na měkkou, elastickou podestýlku.

4.5. Na popáleniny potřebujete:

Při popáleninách 1. stupně (zarudnutí a bolestivost kůže) rozřízněte oděv a obuv na popáleném místě a opatrně jej odstraňte, popálené místo navlhčete alkoholem, slabým roztokem manganistanu draselného a dalšími chladivými a dezinfekčními přípravky, poté jít do zdravotnického zařízení;

Při popáleninách 2., 3. a 4. stupně (puchýře, nekrózy kůže a hluboko ležících tkání) přiložte suchý sterilní obvaz, zabalte postižené místo do čisté látky, prostěradla apod., vyhledejte lékařskou pomoc Rada zdravotní asistence. Pokud na popálenou kůži přilnou spálené kusy oděvu, přiložte je sterilním obvazem;

Pokud oběť vykazuje známky šoku, dejte mu ihned vypít 20 kapek kozlíkové tinktury nebo jiného podobného prostředku;

V případě popálení očí připravte studené vody z roztoku kyseliny borité (půl čajové lžičky kyseliny na sklenici vody);

Na chemické popáleniny opláchněte postižené místo vodou, ošetřete neutralizačními roztoky: na poleptání kyselinou - roztok jedlé sody (1 čajová lžička na sklenici vody); na popáleniny zásadou - roztok kyseliny borité (1 čajová lžička na sklenici vody) nebo roztok kyseliny octové ( stolní ocet napůl zředěné vodou).

Je zakázáno:

Dotkněte se spálených oblastí pokožky rukama nebo je namažte mastmi, tuky a jinými prostředky;

Otevřené bubliny;

Odstraňte látky, materiály, špínu, tmel, oděv atd., ulpívající na popáleném místě.

4.6. Pro teplo a úpal potřebujete:

Rychle přesuňte oběť na chladné místo;

Položte se na záda a položte svazek pod hlavu (může být vyroben z oblečení);

Rozepněte nebo sejměte oděv, který omezuje dýchání;

Navlhčete si hlavu a hrudník studenou vodou;

Aplikujte studené vody na povrch pokožky, kde je soustředěno mnoho krevních cév (čelo, parietální oblast atd.);

Pokud je postižený při vědomí, dejte mu vypít studený čaj, studenou osolenou vodu;

Pokud je dýchání narušeno a není puls, proveďte umělé dýchání a vnější srdeční masáž;

Poskytněte mír;

Zavolejte sanitku nebo dopravte postiženého do zdravotnického zařízení (podle zdravotního stavu).

Je zakázáno:

4.7. Na otrava jídlem potřebovat:

Dejte postiženému vypít alespoň 3-4 sklenice vody a růžový roztok manganistanu draselného a poté vyvolejte zvracení;

Několikrát opakujte výplach žaludku;

Dejte oběti aktivní uhlí;

Dejte mu teplý čaj, uložte ho do postele, vřele ho přikryjte (do příjezdu zdravotnického personálu);

Pokud je dýchání a krevní oběh narušené, začněte s umělým dýcháním a zevní srdeční masáží.

Je zakázáno:

Ponechejte postiženého bez dozoru, dokud sanitka nepřijede a není doručena do zdravotnického zařízení.

4.8. Na omrzliny potřebujete:

V případě mírného zmrznutí ochlazenou oblast ihned potřete a zahřejte, abyste odstranili cévní spazmus (eliminuje možnost poškození kůže, jeho zranění);

Při ztrátě citlivosti, bělení kůže, nedovolit rychlé zahřátí podchlazených oblastí těla, když je oběť uvnitř, použít tepelně izolační obvazy (bavlna-gáza, vlna atd.) na postižená místa;

Zajistěte nehybnost podchlazených paží, nohou a těla (k tomu se můžete uchýlit k dlahování);

Tepelně izolační obvaz ponechte, dokud se nedostaví pocit horka a obnoví se citlivost podchlazené pokožky, poté dejte vypít horký sladký čaj;

Při celkovém podchlazení postiženého okamžitě dopravte do nejbližšího zdravotnického zařízení bez sundání tepelně izolačních obvazů a prostředků (zejména byste neměli sundávat promrzlé boty, nohy můžete zabalit pouze do vycpávkové bundy apod.).

Je zakázáno:

Odtrhněte nebo propíchněte vytvořené puchýře, protože to ohrožuje hnisání.

4.9. Pokud vniknou cizí tělesa do orgánů a tkání potřebovat odkazují na zdravotnický pracovník nebo do lékařské organizace.

Cizí tělo můžete odstranit sami pouze tehdy, pokud existuje dostatečná důvěra, že to lze provést snadno, úplně a bez vážných následků.

4.10. Když se člověk utopí, musíte:

Jednejte promyšleně, klidně a opatrně;

Osoba poskytující pomoc musí nejen dobře plavat a potápět se, ale také znát techniky transportu postiženého a umět se vyprostit z jeho sevření;

Naléhavě zavolejte sanitku nebo lékaře;

Pokud je to možné, rychle vyčistěte ústa a hrdlo (otevřete ústa, odstraňte veškerý zapadlý písek, opatrně natáhněte jazyk a připevněte jej k bradě obvazem nebo šátkem, jehož konce se zavazují na zadní straně hlava);

Odstraňte vodu z dýchacích cest (položte postiženého břichem na koleno, hlavu a nohy svěšené dolů; poplácejte ho po zádech);

Pokud je po odstranění vody postižený v bezvědomí, nemá puls v krčních tepnách a nedýchá, začněte s umělým dýcháním a zevní srdeční masáží. Pokračujte, dokud se dýchání úplně neobnoví, nebo zastavte zjevné známkyúmrtí, která musí potvrdit lékař;

Po obnovení dýchání a vědomí zabalte, zahřejte, pijte horkou silnou kávu, čaj (dospělému dejte 1-2 polévkové lžíce vodky);

Do příjezdu lékaře zajistěte úplný klid.

Je zakázáno:

Do příjezdu lékaře nechte postiženého o samotě (bez pozornosti), i když je zřetelně viditelné zlepšení zdravotního stavu.

4.11. Na kousnutí.

4.11.1. U kousnutí hadem a jedovatým hmyzem byste měli:

Jed z rány co nejdříve odsajte (tento postup není pro osobu poskytující pomoc nebezpečný);

Omezte pohyblivost oběti, abyste zpomalili šíření jedu;

Zajistěte dostatek tekutin;

Dopravit postiženého do zdravotnického zařízení. Přepravujte pouze vleže.

Je zakázáno:

Na pokousanou končetinu přiložte turniket;

Kauterizujte místo kousnutí;

Dělejte řezy pro lepší výboj jed;

Dejte oběti alkohol.

4.11.2. V případě zvířecího kousnutí potřebujete:

Namažte kůži kolem kousnutí (škrábání) jódem;

Přiložte sterilní obvaz;

Oběť by měla být odeslána do lékařské organizace k očkování proti vzteklině.

4.11.3. Pokud vás kousne nebo štípne hmyz (včely, vosy atd.), musíte:

Odstraňte žihadlo;

Umístěte „chlad“ na místo otoku;

Podejte oběti dostatek tekutin;

V případě alergických reakcí na hmyzí jed dejte oběti 1-2 tablety difenhydraminu a 20-25 kapek cordiaminu, zakryjte oběť teplými ohřívacími polštářky a urychleně doručte do zdravotnického zařízení;

Při selhání dýchání a zástavě srdce proveďte umělé dýchání a zevní srdeční masáž.

Je zakázáno:

Oběť by měla pít alkohol, protože podporuje propustnost cév, jed se zadržuje v buňkách a zvyšuje se otok.