Nezhoubný plicní nádor na rozdíl od rakoviny nemetastazuje a nijak se neliší rychlý růst a nenarušuje celkový stav pacienta, a přesto jej nelze považovat za bezpečný pro život. Plíce jsou životně důležitý orgán a jakýkoli novotvar v nich může vést k problémům s dýcháním. Proto musí být léčba benigního plicního nádoru provedena, i když se liší od rakoviny plic nebo sarkomu.
Dnes se nové minimálně invazivní metody používají v léčbě nezhoubných plicních nádorů v zahraničí - v moderní kliniky Evropa, USA, Izrael a další země s vysoká úroveň lék. Tyto technologie jsou mnohem méně traumatické, prakticky nezpůsobují komplikace, pacient nepotřebuje dlouhodobou pooperační rehabilitaci a jejich cena je nižší než u tradičních chirurgických operací.
Náklady na léčbu benigního plicního nádoru v zahraničí
Náklady na léčbu nezhoubného nádoru plic v zahraničí budou mnohem nižší než léčba rakoviny, protože se neprovádí velmi nákladná chemoterapie a bioterapie, stejně jako radiační léčba. Například benigní nádor plic bude určen rozsahem vyšetření pacienta a typem metody odstranění nádoru.
Více o cenách ošetření se dozvíte na našich webových stránkách vyplněním kontaktního formuláře, nebo telefonicky.
Benigní nádor plic - příčiny a typy
Benigní plicní nádor se vyznačuje tím, že vyrůstá z běžné, nezměněné tkáně - epiteliální, vaskulární, pojivové, nervové. Vyskytuje se 10krát méně často než rakovina, hlavně u lidí Mladá do 35-40 let, vyznačující se pomalým růstem.
Příčiny nádorového růstu tkání nebyly přesně stanoveny, ale existují predisponující faktory - chronický zánět, trauma, intoxikace, tabákový kouř. Často jsou takové nádory vrozené. V závislosti na zdrojové tkáni se rozlišují plicní fibromy, hemangiomy, cysty, neuromy, neurofibromy, adenomy, lipomy, papilomy, ale i teratom a hamartom (vrozené embryonální nádory).
Podle počtu se rozlišují jednotlivé a vícečetné nádory a v závislosti na jejich umístění v plicích - centrální (rostoucí v blízkosti průdušek), periferní (rostoucí do tloušťky alveolární tkáně) a smíšené. Určení příčin a typu onemocnění je důležité v dalším vývoji terapeutické taktiky. Stejný přístup se používá pro .
Příznaky a diagnostika benigního plicního nádoru
Klinické projevy benigního plicního nádoru budou záviset na jeho velikosti a umístění. Centrální tumor stlačující bronchus způsobí přetrvávající záchvatovitý kašel a ucpání bronchu může vést k atelektáze – kolapsu části plic (laloku, segmentu nebo lalůčku) odpovídající tomuto bronchu. To se projeví dušností, v kolapsové oblasti je možný rozvoj zápalu plic.
Periferní nádory nejsou velké velikosti mohou zůstat dlouho nepostřehnutelné, a teprve když vyvíjejí tlak na pohrudnici, objeví se bolesti na hrudi. Když alveolární tkáň praskne, může se vyvinout těžká komplikace– pneumotorax, kdy vzduch vstupuje do pleurální dutiny a stlačuje plíce. Současně vzniká i podkožní emfyzém - vzduch uniká pod kůží, respirační selhání. Často je nádor plic doprovázen zvýšením tělesné teploty v důsledku přidání zánětlivého procesu a může se objevit i hemoptýza.
Léčba benigního plicního nádoru za garnitsou
Jakýkoli plicní nádor by měl být odstraněn co nejdříve, protože benigní nádor může způsobit komplikace - stlačení plicní tkáně, rozvoj zánětu, pneumotorax, krvácení. Kromě toho se jakýkoli nezhoubný nádor plic může v té či oné míře přeměnit na maligní.
Léčbu nezhoubných nádorů plic v zahraničí provádějí zkušení kvalifikovaní specialisté v oboru plicní chirurgie. Možnosti endoskopického odstranění jsou maximálně využívány, pokud je nádor omezen a nedochází ke komplikacím. Přednost se dává elektroresekci, laserovému a kryodestruktivnímu odstranění. Takové přístupy jsou aktivně využívány v .
U periferních nádorů se používá ekonomická resekce plic ve zdravé tkáni, u velkých nebo mnohočetných nádorů se provádí segmentektomie, lobektomie, někdy i pneumonektomie. Cvičí se urgentní intraoperační histologické vyšetření odebraného materiálu.
Pokud se potvrdí benigní charakter, chirurg ránu zašije, ale při zjištění maligních buněk se rozsah operace rozšiřuje. Pro léčbu nezhoubných plicních nádorů je velmi důležitá také kvalifikace a zručnost odborníků, dostupnost nových léčebných a kontrolních technologií, které jsou dostupné na zahraničních klinikách.
Hlavním odpovědným orgánem jsou plíce plné dýchání, se vyznačují skutečně jedinečnou strukturou a strukturním buněčným obsahem.
Lidské plíce jsou párový orgán přiléhající k oblasti srdce na obou stranách. Spolehlivě chráněn před zraněním a mechanickým poškozením hrudním košem. Jsou proniknuty obrovským množstvím bronchiálních větví a alveolárních výběžků na koncích.
Zásobují cévy kyslíkem a díky velkému rozvětvení umožňují nepřerušovanou výměnu plynů.
V čem anatomická struktura Každý lalok orgánu se od sebe mírně liší a jeho pravá část je větší než levá.
Co je to nerakovinný nádor?
Tvorba benigního nádoru v tkáních je patologie způsobená narušením procesů buněčného dělení, růstu a regenerace. Současně se v určitém fragmentu orgánu kvalitativně mění jejich struktura a tvoří anomálii atypickou pro tělo, vyznačující se určitými příznaky.
Charakteristickým znakem tohoto typu patologie je jejich pomalý vývoj, při kterém může zhutnění zůstat po dlouhou dobu malé a téměř zcela latentní. Velmi často se dá úplně vyléčit. Nikdy nemetastazuje a neovlivňuje jiné systémy a části těla.
V tomto videu lékař jasně vysvětluje rozdíl mezi benigními a maligními nádory:
Klasifikace
Forma benigní formace je prostorný koncept a je proto klasifikována podle jejího projevu, buněčné struktury, schopnosti růstu a stadia onemocnění. Bez ohledu na to, zda nádor patří k některému z níže popsaných typů, může se vyvinout v pravé i levé plíci.
Podle lokalizace
V závislosti na místě vytvoření těsnění se rozlišují následující formy:
- centrální – sem patří nádorové anomálie, které se vyvíjejí v buňkách vnitřního povrchu stěn hlavního bronchu. Navíc rostou jak uvnitř této části orgánu, tak v tkáních, které jej obklopují;
- periferní - to zahrnuje patologie, které se vyvinuly z distálních částí malých průdušek, nebo fragmentů plicní tkáně. Nejběžnější forma hutnění.
Podle vzdálenosti k orgánu
Novotvary benigního původu jsou klasifikovány podle vzdálenosti od umístění od povrchu samotného orgánu. Oni mohou být:
- povrchní - vyvíjejí se na epiteliálním povrchu plic;
- hluboký – soustředěný hluboko uvnitř orgánu. Říká se jim také intrapulmonální.
Tento článek obsahuje recenze pacientů o průběhu radiační terapie u rakoviny plic.
Podle struktury
V rámci tohoto kritéria se nemoc rozlišuje do čtyř typů:
- mezodermální nádory jsou především fibromy a lipomy. Takové výlisky jsou velké 2-3 cm a pocházejí z pojivových buněk. Vyznačují se poměrně hustou konzistencí, v pokročilých stádiích dosahují gigantických rozměrů. Uzavřené v kapsli;
epiteliální – jedná se o papilomy, adenomy. Tvoří přibližně polovinu všech diagnostikovaných benigních plicních nádorů. Jsou koncentrovány v buňkách žlázových mukózních tkání tracheální membrány a průdušek.
V naprosté většině případů se liší centrální lokalizací. Nerostou hluboko uvnitř, zvětšují se hlavně do výšky;
Příznaky
Primární příznaky onemocnění téměř vždy chybí. Teprve s narůstajícím zhutněním, kdy je stadium patologie již značně pokročilé, se mohou objevit první známky přítomnosti benigního plicního nádoru:
- vlhký kašel – pronásleduje asi 80 % pacientů s touto diagnózou. Velmi podobné příznakům bronchitidy - nízké, expektorant, po kterém krátký čas přichází úleva. U mnoha lidí trvá téměř neustále a není o nic méně otravný než kašel silného kuřáka;
- pneumonie - může být vyvolána jakoukoli virovou infekcí, která se vyskytuje na pozadí existující patologie. Léčba je horší než obvykle. Průběh antibiotické terapie je delší;
- zvýšení tělesné teploty - na pozadí vývoje vnitřní zánět, stejně jako ucpání průsvitu průdušek, které je i při příznivém průběhu onemocnění způsobeno nádorem, může tělesná teplota téměř neustále zůstat mírně nad normálem;
- vykašlávání s krevními sraženinami - nastává, když je formace dostatečně velká a vyvíjí tlak na sousední tkáně, poškozuje krevní cévy;
- lisovací bolest v hrudní kosti - doprovázená zesílením v době inhalace, kašle, vykašlávání sputa. Vyskytuje se v důsledku přítomnosti cizí těleso uvnitř orgánu, který negativně ovlivňuje funkci dýchání;
- potíže s dýcháním - charakterizované neustálou dušností, slabostí dýchacích cest, někdy závratěmi a zvláště obtížné situace, nedobrovolné mdloby;
- celková slabost - vyvolaná snížením chuti k jídlu, které je typické v přítomnosti jakýchkoli formací, bez ohledu na jejich povahu, a také neustálým bojem těla s patologií;
- zhoršení zdravotního stavu – s progresí onemocnění ochranné síly prudce klesají, člověk častěji trpí průvodními neduhy, rychle se unaví a ztrácí zájem o aktivní životní styl.
Tento článek obsahuje informace o rakovině nosohltanu.
Příčiny
Onkologové předložili několik teorií o hlavní příčině onemocnění. Stále však neexistuje společný názor na tuto otázku. Jistě byly identifikovány pouze faktory, které za příznivých podmínek mohou způsobit benigní patologie orgán:
- genetická predispozice k rakovinným projevům;
- nadměrná koncentrace karcinogenů v lidském těle;
- neustálá interakce podle pohlaví pracovní činnost s jedovatými a toxickými sloučeninami, jejichž výpary se mohou dostat do dýchacího systému;
- sklon k nachlazení a virovým infekcím;
- astma;
- aktivní forma tuberkulózy;
- závislost na nikotinu.
Komplikace
Nemoc, která je po dlouhou dobu ignorována, je plná následujících komplikací:
- pneumofibróza – snížené elastické vlastnosti pojivové tkáně plíce, která se vyvinula v důsledku zvýšení tvorby;
- atelektáza – zablokování průdušek a v důsledku toho nedostatečné větrání orgánu, což je docela nebezpečné;
- bronchiektázie – protahování pojivových tkání;
- kompartment syndrom;
- krvácející;
- mutace nádoru na rakovinnou patologii.
Detekce
Existují následující hlavní způsoby, jak zjistit onemocnění:
- krevní test – určuje obecný stav tělo, jeho úroveň odolnosti vůči nemocem;
- bronchoskopie - poskytuje vizuální hodnocení patologie a odebírá materiál pro následnou biopsii, která určuje povahu původu postižených buněk;
- cytologie – ukazuje nepřímé znaky průběh onemocnění - stupeň komprese nádoru, úroveň lumen, deformace bronchiálních větví;
- RTG – určuje obrys zhutnění, jeho velikost a umístění;
- CT sken poskytuje kvalitativní posouzení strukturálního obsahu anomálie a určuje množství tekutiny v ní obsažené.
Terapie
Téměř všechny formy onemocnění podléhají chirurgické léčbě, čím dříve je chirurgický zákrok proveden, tím šetrnější bude proces obnovy.
Amputace těsnění se provádí následujícími způsoby:
- lobektomie – odříznutí lobární části orgánu při zachování jeho funkčnosti. Provádí se jak na jednom laloku, tak na dvou, pokud je zhutnění vícenásobné;
- resekce - „ekonomické“ odříznutí nemocných fragmentů tkáně s následným sešitím zdravých fragmentů, které ji obklopují;
- enukleace – odstraňuje se exfoliací nádoru z kapsulární membrány. Indikuje se, když velikost těsnění není větší než 2 cm v průměru.
Pozitivně působí na organismus:
Jejich pravidelné používání brzdí proces růstu anomálie a přispívá k její mírné redukci. Vyvážená strava obnovuje imunitu, což je nejdůležitější podmínka pro zachování benigní povahy patologie a zabránění její degeneraci do rakoviny, která představuje pro pacienta život ohrožující hrozbu.
Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl+Enter.
Přihlaste se k odběru aktualizací e-mailem:
předplatit
Přidat komentář Zrušit odpověď
- benigní nádory 65
- děloha 39
- ženy 34
- hrudník 34
- myomy 32
- mléčná žláza 32
- žaludek 24
- lymfom 23
- střeva 23
- zhoubné nádory 23
- plíce 22
- játra 20
- krevní choroby 20
- diagnostika 19
- metastázy 18
- Melanom 16
- adenom 15
- lipom 15
- kůže 14
- mozek 14
Příznaky, klasifikace a léčba benigních plicních nádorů
Benigní nádory plic a dýchacích cest jsou novotvary s pomalým nebo zcela chybějícím růstem. Při včasné diagnóze a léčbě jsou pacienti 100% bez onemocnění a případy relapsu jsou nepravděpodobné. Pro včasnou diagnostiku a léčbu je nejprve nutné znát příznaky, klasifikaci onemocnění a příčiny výskytu benigních novotvarů.
Příčiny onemocnění
K obnově buněk v lidském těle dochází neustále a plíce nejsou výjimkou. Buňky rostou a vyvíjejí se a po chvíli umírají a na jejich místo přicházejí nové a tento cyklus je konstantní. Ale existují faktory, které ovlivňují lidské tělo, a buňka nezemře, pokračuje v růstu a tvoří nádor. Vědci prokázali, že benigní nádory plic jsou mutací DNA.
Faktory přispívající ke vzniku nádoru:
- Práce v podniku, kde jsou škodlivé a nebezpečné pracovní podmínky. Podniky, kde pracovníci nejsou chráněni před nebezpečnými výpary toxických chemikálií nebo jiných nebezpečných výparů;
- kouření také přispívá k patologickým novotvarům, užívání drog může onemocnění zhoršit;
- ultrafialové záření a ionizující záření jsou jedním z faktorů ovlivňujících vznik nádorů;
- jakákoli hormonální nerovnováha v lidském těle může způsobit vzhled benigního plicního nádoru;
- nefunkčnost imunitní systém- to může být důvodem pronikání různých virů do těla;
- nervový stres v kombinaci s narušeným denním režimem a špatnou stravou.
Vědci zjistili, že každý člověk je predisponován ke vzniku nezhoubného nádoru, ale chorobám lze předcházet dodržováním zdravého životního stylu a vyhýbáním se rizikovým faktorům.
Příznaky
Benigní nádory plic se objevují různými způsoby, vše závisí na jejich umístění a velikosti. Existuje několik fází manifestace onemocnění, pokud je nádor centrálně lokalizován:
- 1. stadium je asymptomatické, nijak se neprojevuje, ale nádor lze odhalit rentgenovým vyšetřením.
- 2. stadium - počáteční projevy onemocnění. Prvními příznaky onemocnění může být kašel se sputem, ale ve vzácných případech může tento příznak chybět. Dá se zjistit na rentgenu. Když nádor naroste do velkých rozměrů, u pacientů se objeví emfyzém – dušnost, oslabené dýchání a rozšíření mezižeberních prostor. S okluzí (úplnou obstrukcí bronchu) začíná zánětlivý proces, při kterém se začíná tvořit stagnace oddělené sliznice. V tomto případě se objeví zvýšená tělesná teplota s kašlem. Při kašli se uvolňuje sputum mukopurulentní povahy.
- Stupeň 3 je výrazným projevem patologie a je vyjádřen určitými komplikacemi. Ve třetí fázi dochází k bronchiální tromboembolii, která je trvalá. Znaky třetí fáze jsou podobné předchozím, ale jsou přidány další příznaky. Pacienti se cítí slabí, mnozí pociťují úbytek hmotnosti a kašel doprovází nejen sputum, ale i částice krve. Při poslechu plic pomocí fonendoskopu je zřetelně slyšet sípání, dech slábne a je patrný chvění hlasu. Pacienti pociťují sníženou výkonnost a letargii. Třetí fáze onemocnění je vzácná, protože nádor roste pomalu a proces nedosáhne úplného ucpání průdušek.
S periferní lokalizací se příznaky neobjeví, dokud nedosáhne velké velikosti. Ale je možné diagnostikovat nemoc i na raná stadia díky rentgenové vyšetření. Na obrázku má zaoblený vzhled s hladké kontury. Pokud se zvětší do velké velikosti, nádor vyvíjí tlak na bránici, což způsobuje potíže s dýcháním a způsobuje bolest v oblasti srdce.
Klasifikace
Z anatomického hlediska se benigní nádory plic klasifikují podle principu: anatomická a histologická struktura, chronický projev. Lékaři, kteří znají anatomickou strukturu formace, přesně diagnostikují její původ a směr růstu. Podle lokalizace se nádory dělí na centrální a periferní. Centrální jsou tvořeny z hlavních, lobárních, segmentálních průdušek. Na základě směru růstu jsou benigní formace klasifikovány podle směru:
- endobronchiální typ - růst směřuje hluboko do lumen bronchu;
- extrabronchiální - růst směřuje ven;
- intramurální - růst směřuje do tloušťky bronchu.
Periferní patologické útvary se na rozdíl od centrálních vyvíjejí na distálních větvích průdušek nebo z jiné části plicní tkáně. Mohou se nacházet v různých vzdálenostech od povrchu plic, proto se dělí na subpleurální (mělké) a hluboké. Hloubkové útvary se také nazývají intrapulmonální, mohou být umístěny v hilové, kortikální nebo střední zóně plic.
Adenom
Jedná se o epiteliální nádor, který se tvoří v bronchiální sliznici. Je považován za nejčastější a tvoří až 65 procent všech nezhoubných novotvarů plicní tkáně. Podle anatomické stavby patří k centrální lokalizaci. Adenomy tohoto typu se začnou tvořit ve stěnách průdušek a prorůstají do průsvitu průdušek, přitom odtlačují sliznici, ale nevrůstají do ní. Zvyšováním objemu novotvar stlačuje sliznici, což vede k její atrofii. V tomto případě se adenom rychle projevuje, protože se zvyšují známky bronchiální obstrukce. Pokud nádor roste extrabronchiálně, pak zabírá prostor v tloušťce nebo mimo bronchus. Ve většině situací mají takové novotvary smíšený růst.
Hamartoma
Ze starověké řečtiny se toto slovo překládá jako chyba, vada. První použití tohoto termínu navrhl německý patolog Eugen Albrecht v roce 1904. Jedná se o druhý nejčastější benigní nádor plic ze všech možných případů a první v periferní lokalizaci. Ve všech případech periferních onemocnění spojených s nádory plic tvoří hamartom o něco více než 60 procent. Hamartom je vrozeného původu. Může obsahovat různé částice embryonální tkáně, ve většině případů obsahuje drobné prvky zralé chrupavky atypické struktury, které jsou obklopeny vrstvou tuku a pojivové tkáně.
Může obsahovat tenkostěnné cévy, části hladkých svalových vláken a nahromaděné lymfoidní buňky. Hamartom je reprezentován zhutněným, kulatým útvarem s hladkým, ale ve většině případů jemně hrudkujícím povrchem. Hamartom se nachází v tloušťce plic, ve většině situací v předních segmentech plic. Hamartomy se zvětšují velmi pomalu a pravděpodobnost malignity je zanedbatelná, ve vzácných případech se může stát maligním.
Fibrom
Ve srovnání s jinými nezhoubnými nádory plic se fibrom vyskytuje u jednoho až sedmi procent všech onemocnění. Jeho lokalizace je periferní. Může mít velikost až tři centimetry, ale jsou případy, kdy může dosáhnout obrovských rozměrů, přičemž zabírá většinu hrudní dutiny. Je to hustý bílý nádorový uzel s plochým a hladkým povrchem. Jeho konzistence je hutná a elastická, na průřezu má šedavou barvu a oblasti, které se liší hustotou.
Papilom
Tvoří se výhradně v průduškách a je diagnostikován u ne více než 1,2 % všech benigních formací v plicích. Novotvar je pokryt epitelem a zvětšuje se do lumen bronchu. Časem je možné, že se může stát maligním.
Diagnostika
Ve většině případů jsou benigní nádory detekovány fluorografií hrudní dutiny a plic. Jedná se o diagnostickou metodu, která umožňuje odhalit nádory v raných stádiích. Provádí se pomocí filmu a digitálních fluorografů. Díky fluorografii je možné získat stínový obraz hrudníku, ve kterém bude nádor definován jako zaoblený stín s jasným obrysem různých velikostí. Pro diagnostiku se také používá počítačová tomografie, která umožňuje identifikovat zhutnění, tukové tkáně charakteristické pro lipomy a tekutinu přítomnou v nádorech vaskulárního původu.
Bronchoskopie je jednou z úspěšných metod diagnostiky nejen zánětlivých procesů v plicích, ale i nádorů. Umožňuje identifikovat nádor a provést biopsii. Bronchoskopie se provádí přes nosní nebo ústní průchod pomocí flexibilního bronchoskopu s optickým vláknem vybaveného videokamerou a osvětlením. Průměr vláknového endoskopu je menší než lumen průdušek, takže jsou vyloučeny asfyxické komplikace.
Léčba
Všechny identifikované benigní patologické formace v plicích podléhají chirurgické léčbě. Odstranění nádoru musí být provedeno co nejdříve, aby se zabránilo nevratným změnám v plicích. Jakákoli strategie vyčkávání a pozorování může vést ke zvětšení objemu nádoru, což zvýší trauma z operace a zvýší riziko komplikací.
Pro centrální lokalizaci nádoru s úzkou spodinou se používají elektrochirurgické nástroje, laserové záření a ultrazvuk. Mnoho chirurgů preferuje při endoskopických operacích elektrochirurgickou metodu. Ale stojí za zmínku, že elektroresekce pomocí polypektomické smyčky je také vynikající metodou pro odstranění nádoru. Endoskopické operace jsou však někdy nebezpečné kvůli možnému krvácení. Po operaci, po odstranění patologického útvaru v plicích, je pacient umístěn na pozorování pro sekundární endoskopické vyšetření místa odstranění nádoru.
V případě centrální lokalizace by byla ideální resekce tumoru bez odstranění plicní tkáně. Pokud má nádor úzkou základnu, lze to provést bronchotomií. Při rozsáhlém poškození stěny průdušek se provádí rekonstrukční plastická chirurgie. Při této operaci je plicní tkáň zachována a je šetrná.
Předpověď
S včasnou a včasnou diagnózou terapeutická opatření výsledky jsou příznivé. Při odstranění plicního nádoru jsou zřídka pozorovány recidivy nádorů. Aby se zabránilo vzniku plicních nádorů, je nutné alespoň jednou ročně provést lékařské vyšetření, vést zdravý životní styl a zbavit se špatné návyky.
Nebezpečí nádorů v plicích a co by to mohlo být
Odhalit nádor na plicích a podrobným vyšetřením určit, o co se může jednat, je možné. Lidé jsou k této nemoci náchylní různého věku. Formace vznikají v důsledku narušení procesu diferenciace buněk, což může být způsobeno vnitřními a vnějšími faktory.
Novotvary v plicích jsou velkou skupinou různých útvarů v oblasti plic, které mají charakteristickou strukturu, umístění a povahu původu.
Typy novotvarů
Novotvary v plicích mohou být benigní nebo maligní.
Benigní nádory mají různou genezi, strukturu, lokalizaci a různé klinické projevy. Benigní nádory jsou méně časté než nádory maligní a tvoří asi 10 % z celkového počtu. Mají tendenci se vyvíjet pomalu a neničí tkáň, protože se nevyznačují infiltračním růstem. Některé benigní nádory mají tendenci se transformovat na maligní.
V závislosti na umístění jsou:
- Centrální - nádory z hlavních, segmentálních, lobárních průdušek. Mohou růst uvnitř bronchu a okolní plicní tkáně.
- Periferní - nádory z okolních tkání a stěn malých průdušek. Rostou povrchově nebo intrapulmonárně.
Typy benigních nádorů
Existují následující benigní nádory plic:
Mezi zhoubné novotvary patří:
- Rakovina plic má následující typy: epidermoidní, adenokarcinom, malobuněčný nádor.
- Lymfom je nádor, který postihuje dolní cesty dýchací. Může se vyskytovat především v plicích nebo v důsledku metastáz.
- Sarkom je maligní útvar skládající se z pojivové tkáně. Příznaky jsou podobné jako u rakoviny, ale rozvíjejí se rychleji.
- Rakovina pleury je nádor, který se vyvíjí v epitelové tkáně pohrudnice. Může se vyskytnout primárně a v důsledku metastáz z jiných orgánů.
Rizikové faktory
Příčiny maligních a benigních nádorů jsou do značné míry podobné. Faktory, které vyvolávají proliferaci tkání:
- Aktivní a pasivní kouření. 90 % mužů a 70 % žen, u kterých bylo zjištěno, že mají zhoubné novotvary v plicích, jsou kuřáci.
- Kontakt s nebezpečnými chemikáliemi a radioaktivními látkami v důsledku pracovních činností a kontaminace životní prostředí oblasti bydliště. Mezi takové látky patří radon, azbest, vinylchlorid, formaldehyd, chrom, arsen a radioaktivní prach.
- Chronická onemocnění dýchacích cest. Vývoj benigních nádorů je spojen s následujícími nemocemi: Chronická bronchitida, chronická obstrukční plicní nemoc, zápal plic, tuberkulóza. Riziko maligních novotvarů se zvyšuje, pokud je v anamnéze chronická tuberkulóza a fibróza.
Zvláštností je, že benigní formace mohou být způsobeny nikoli vnějšími faktory, ale genové mutace a genetická predispozice. Často také dochází ke zhoubnému bujení a přeměně nádoru na maligní.
Jakékoli plicní formace mohou být způsobeny viry. Buněčné dělení může být způsobeno cytomegalovirem, lidským papilomavirem, multifokální leukoencefalopatií, opičím virem SV-40 a lidským polyomavirem.
Příznaky nádoru v plicích
Benigní plicní formace mají různé znaky, které závisí na umístění nádoru, jeho velikosti, existujících komplikacích, hormonální aktivitě, směru růstu nádoru a porušení bronchiální obstrukce.
Mezi komplikace patří:
- abscesová pneumonie;
- malignita;
- bronchiektázie;
- atelektáza;
- krvácející;
- metastázy;
- pneumofibróza;
- kompresní syndrom.
Průchodnost průdušek má tři stupně poškození:
- 1. stupeň – částečné zúžení bronchu.
- 2. stupeň – chlopenní zúžení bronchu.
- 3. stupeň – okluze (zhoršená průchodnost) bronchu.
Příznaky nádoru nemusí být po dlouhou dobu pozorovány. Absence příznaků je nejpravděpodobnější u periferních nádorů. V závislosti na závažnosti příznaků se rozlišuje několik fází patologie.
Etapy formací
Fáze 1. Je asymptomatická. V této fázi dochází k částečnému zúžení bronchu. Pacienti mohou mít kašel s malým množstvím sputa. Hemoptýza je vzácná. Během vyšetření rentgen nezjistí anomálie. Testy, jako je bronchografie, bronchoskopie a počítačová tomografie, mohou ukázat nádor.
Fáze 2. Je pozorováno zúžení ventilu bronchu. V tomto okamžiku je lumen bronchu formací prakticky uzavřen, ale elasticita stěn není narušena. Při nádechu se lumen částečně otevře a při výdechu se uzavře s nádorem. V oblasti plic, která je ventilována bronchem, vzniká výdechový emfyzém. V důsledku přítomnosti krvavých nečistot ve sputu a otoku sliznice může dojít k úplné obstrukci (zhoršení průchodnosti) plic. V plicních tkáních se mohou vyvinout zánětlivé procesy. Druhé stadium je charakterizováno kašlem s uvolněním hlenu (často je přítomen hnis), hemoptýzou, dušností, zvýšenou únavou, slabostí, bolestí na hrudi, horečkou (v důsledku zánětlivého procesu). Druhé stadium je charakterizováno střídáním příznaků a jejich dočasným vymizením (s léčbou). Rentgenový snímek ukazuje zhoršenou ventilaci, přítomnost zánětlivého procesu v segmentu, laloku plic nebo celého orgánu.
Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, je nutná bronchografie, počítačová tomografie, lineární tomografie.
Fáze 3. Dochází k úplné neprůchodnosti průdušek, vzniká hnisání, dochází k nevratným změnám plicní tkáně a jejich odumírání. V této fázi má onemocnění takové projevy jako zhoršené dýchání (dušnost, dušení), celková slabost, nadměrné pocení, bolest na hrudi, zvýšená tělesná teplota, kašel s hnisavým sputem (často s krvavými částicemi). Někdy může dojít k plicnímu krvácení. Během vyšetření může rentgenový snímek prokázat atelektázu (částečnou nebo úplnou), zánětlivé procesy s purulentně-destruktivními změnami, bronchiektáziemi, tvorbou zabírající prostor v plicích. K objasnění diagnózy je nutná podrobnější studie.
Příznaky
Příznaky nekvalitních nádorů se také liší v závislosti na velikosti, lokalizaci nádoru, velikosti průsvitu průdušek, přítomnosti různých komplikací a metastáz. Mezi nejčastější komplikace patří atelektáza a zápal plic.
V počátečních fázích vývoje vykazují maligní kavitární formace, které vznikají v plicích, jen málo příznaků. Pacient může zaznamenat následující příznaky:
- celková slabost, která se zintenzivňuje s progresí onemocnění;
- zvýšená tělesná teplota;
- rychlá únavnost;
- obecná nevolnost.
Příznaky počátečního stádia vývoje novotvaru jsou podobné jako u pneumonie, akutních respiračních virových infekcí a bronchitidy.
Progrese maligní formace je doprovázena příznaky, jako je kašel se sputem složeným z hlenu a hnisu, hemoptýza, dušnost a dušení. Když nádor prorůstá do cév, dochází k plicnímu krvácení.
Periferní plicní hmota nemusí vykazovat známky, dokud nenapadne pleuru nebo hrudní stěnu. Poté je hlavním příznakem bolest v plicích, ke které dochází při vdechování.
V pozdějších stádiích se objevují zhoubné nádory:
- zvýšená stálá slabost;
- ztráta váhy;
- kachexie (vyčerpání těla);
- výskyt hemoragické pleurisy.
Diagnostika
K detekci nádorů se používají následující vyšetřovací metody:
- Fluorografie. Preventivní diagnostická metoda, rentgenová diagnostika, která umožňuje identifikovat mnoho patologických útvarů v plicích. Jak často můžete provádět fluorografii, přečtěte si tento článek.
- Prostý rentgen plic. Umožňuje identifikovat kulovité útvary v plicích, které mají kulatý obrys. Rentgenový snímek odhalí změny v parenchymu vyšetřovaných plic vpravo, vlevo nebo na obou stranách.
- CT vyšetření. Pomocí této diagnostické metody se vyšetřuje plicní parenchym, patologické změny plíce, každá intratorakální lymfatická uzlina. Tato studie předepsáno, když je nezbytná diferenciální diagnostika kulatých útvarů s metastázami, vaskulárními nádory a periferní rakovinou. Počítačová tomografie umožňuje stanovit přesnější diagnózu než rentgenové vyšetření.
- Bronchoskopie. Tato metoda umožňuje vyšetřit nádor a provést biopsii pro další cytologické vyšetření.
- Angiopulmonografie. Zahrnuje provedení invazivní radiografie krevních cév s použitím kontrastní látky k detekci vaskulárních nádorů plic.
- Magnetická rezonance. Tato diagnostická metoda se používá v těžkých případech pro další diagnostiku.
- Pleurální punkce. Studie v pleurální dutině s periferní lokalizací nádoru.
- Cytologické vyšetření sputa. Pomáhá určit přítomnost primárního nádoru a také výskyt metastáz v plicích.
- Torakoskopie. Provádí se ke stanovení operability maligního nádoru.
Věří se, že je benigní ohniskové útvary plíce nejsou větší než 4 cm, větší ložiskové změny svědčí pro malignitu.
Léčba
Všechny novotvary podléhají operativní metoda léčba. Nezhoubné nádory musí být po diagnóze okamžitě odstraněny, aby se zabránilo zvětšení plochy postižené tkáně, traumatu z operace, rozvoji komplikací, metastáz a malignit. U maligních nádorů a benigních komplikací může být k odstranění plicního laloku vyžadována lobektomie nebo bilobektomie. S progresí nevratných procesů se provádí pneumonektomie - odstranění plic a okolních lymfatických uzlin.
Útvary centrální dutiny lokalizované v plicích jsou odstraněny resekcí bronchu bez ovlivnění plicní tkáně. S takovou lokalizací lze odstranění provést endoskopicky. K odstranění nádorů s úzkou spodinou se provádí fenestrovaná resekce stěny průdušek a u nádorů se širokou bazí kruhová resekce bronchu.
U periferních nádorů se používají chirurgické léčebné metody jako enukleace, marginální nebo segmentální resekce. U velkých nádorů se používá lobektomie.
Plicní útvary se odstraňují pomocí torakoskopie, torakotomie a videotorakoskopie. Během operace se provádí biopsie, výsledný materiál je odeslán k histologickému vyšetření.
Na zhoubné nádory chirurgická operace se neprovádí v následujících případech:
- když není možné zcela odstranit nádor;
- metastázy jsou umístěny na dálku;
- zhoršená funkce jater, ledvin, srdce, plic;
- Věk pacienta je více než 75 let.
Po odstranění zhoubného nádoru pacient podstoupí chemoterapii nebo radioterapii. V mnoha případech se tyto metody kombinují.
Trpěli jste někdy problémy s cystami?
Soudě podle toho, že právě čtete tento text, problémy vás stále trápí. A ty dobře víš, co to je:
- Intenzivní, náhlá bolest
- Bolest způsobená fyzickou námahou
- Špatný a neklidný spánek
- Nové nemoci, které vám neumožňují žít v míru
Možná je správnější neléčit následek, ale příčinu? Hlavní gynekolog Ruska říká, jak to udělat co nejúčinněji.
Před několika lety mi během rutinní fluorografie bylo objeveno ztmavnutí v levé plíci. Po dodatečném vyšetření lékař řekl, že je to něco jako infiltrace, následek nějaké nemoci. A pokud se jeho velikost nezvětší, pak žádné nebezpečí nehrozí. Nyní jsou všichni zkontrolováni, vše je ve stejných velikostech.
Mnohokrát děkujeme za vaši pomoc. Brzy to napravíme!
Zdá se, že zdravý životní styl, to znamená dobrá výživa, nepřítomnost chronických onemocnění a špatných návyků, ale dýchání se stává obtížné, objevuje se nepřiměřený kašel, dušnost a celkový stav těla je slabý.
Proč? Takové příznaky mohou naznačovat patologické procesy v těle, jejichž vyšetření by mělo začít dýchacím systémem. V první řadě je nutné provést biochemická analýza krev a moč, poté proveďte rentgen plic. Přítomnost nejasných ložisek a stínů na dýchacích orgánech na obrázku vyžaduje povinnou konzultaci s pulmonologem, ftiziatrem a onkologem. Plicní patologie zahrnují: bronchitidu, pneumonii, pohrudnici, atelektázu, abscesy, gangrénu, tuberkulózu a nádory plic. Tyto procesy mohou nastat s benigním průběhem a degenerovat do maligní povahy onemocnění.
Rozvoj rakoviny plic
Nádor plic lze považovat jak za prekancerózní stav, tak za maligní útvar. Tato forma onkologie zaujímá druhé místo ve zvyšující se morbiditě a mortalitě po nádorových formacích trávicího a reprodukčního systému u mužů a žen.
Patogeneze prekancerózních stavů (benigní průběh patologie) se vyvíjí v přítomnosti chronických procesů v průduškách a plicní tkáni. Tomu předcházejí nemoci jako:
- chronická bronchitida;
- Zápal plic;
- pneumoskleróza;
- bronchiektázie;
- chronická tuberkulóza;
- Komplikovaná chřipka;
- Silikóza.
Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří si stěžují na prodloužený bezpříčinný kašel a přítomnost krvavých pruhů ve sputu, stejně jako dlouhodobé zvýšení ESR v krevním testu a neustále pozorované nízká horečka těla. Tento seznam lze doplnit chronickými kuřáky a pacienty, kteří mají deformaci dýchacích orgánů v důsledku patologie tuberkulózy.
Zhoubný růst v plicní tkáni se nazývá rakovina plic. Příznaky této patologie jsou pozorovány u lidí v zralý věk a zejména u mužů. Příčina rozvoje onkologie je dnes považována za genetickou, tzn dědičný faktor stejně jako slabost imunitního systému těla překonat znečištění životního prostředí, průmyslová rizika, častá onemocnění dýchací soustava a kouření. Poslední faktor určuje jeden z hlavních vlivů na výskyt rakoviny plic. Silní kuřáci potřebují asi pět let abstinence, aby se plíce začaly zotavovat, a asi patnáct let, aby orgán dosáhl stavu bez zbytků kouření.
Lokalizace rakoviny plic může být různá a vyvíjí se ze žláz a epitelu vystýlajícího průdušky. Klasifikace nádoru závisí na příznacích diferenciace jeho stupně. Existuje spinocelulární, malobuněčný, anaplastický a žlázový karcinom plic. Umístění léze hlavního, počátečního a lobárního plicního segmentu je považováno za lokalizaci centrálního nádoru a oblast bronchiol a subsegmentálních průdušek je považována za periferní rakovinu.
Centrální rakovina plic
Atypické buňky takového nádoru rostou podle exofytického typu, to znamená, že počínaje lumen bronchu se šíří do plicní tkáně. Metastázy v této formě se šíří lymfohematogenní cestou. K tomu dochází postižením uzlin a cév lymfatického systému v blízkosti bran a v interlobární oblasti plic a následně šíření ovlivňuje lymfatické toky kořenové části plicní tkáně. Jak se nádor vyvíjí, metastázy sestupují do mediastinálních a tracheobronchiálních uzlin a poté mohou pronikat do podklíčkových, krčních a dokonce i axilárních lymfatických uzlin. Metastázy mohou být transportovány krevním řečištěm do nadledvin, jater, kostí a mozku.
Klasifikace onkologických patologií je zpravidla podle příznaků průběhu určena čtyřmi stupni. Časný vývoj nádoru lze připsat prvním dvěma stádiím šíření atypických buněk. Léčba a prognóza takového poškození plicní tkáně je příznivější než u rakoviny dýchacích orgánů, a to jsou laloky plic, průdušky a průdušnice.
Stanovení lokalizace, velikosti a distribuce metastáz se klasifikuje podle systému TNM. Pokud je rozborem bronchiálního hlenu nebo cytologickým vyšetřením detekován maligní útvar, ale bez zobrazení na rentgenu, pak je označení stanoveno Tx. Když nádor zpočátku postihuje tkáně dýchacích orgánů, uveďte titr T nebo Že kdy je útvar v zorném poli neviditelný. Podle klasifikace z T1-T3, umístění nádoru a jeho velikost jsou pozorovány s jasným obrazem. Nádor může dosáhnout více než tří centimetrů a nachází se v oblasti kariny průdušnice, kořene plic, bránice, mediastina, hrudní stěna, postihující celou plicní tkáň s pozorovaným pleurálním výpotkem. Povinným doplňkem tohoto systému jsou titulky N— stav lymfatických uzlin v regionálních oblastech průdušek (N1) a mediastinum (N2), stejně jako metastázy nádoru – M, Kde M1 indikuje detekci metastáz a Mo, Mx - o jejich nepřítomnosti nebo obtížném určení.
Hlavní příznaky
Symptomatický klinický obraz rakoviny dýchacích cest je obvykle obtížné rozpoznat. Výskyt kašle, dušnosti, neustálý nárůst teploty až na nízké úrovně a bolesti v oblasti hrudníku mohou upozornit na výskyt atypických patologický proces v plicích. Příznaky přítomnosti nádoru mohou být vyjádřeny v případech, jako jsou:
Přítomnost kašlacího reflexu a dušnosti . Člověk, který dlouho hodně kouří, téměř vždy zaznamená touhu odkašlat si. K tomuto stavu dochází, když se v průduškové sliznici hromadí produkty spalování látek náplně cigaret. Suchý, dráždivý kašel trápí v noci, ráno a na konci dne. Současně se může uvolnit malé množství sputa a dokonce i pruhy krve, což je typické pro primární onkologický proces. Vzhled silného krvácení může znamenat vážné poškození plicní tkáně. Když je narušena výměna plynů a ventilace plic, dochází k dušnosti, když fyzická aktivita tělo a při vysoké vlhkosti prostředí;
Bolestivé křeče v hrudníku . Přetrvávání bolesti v hrudní stěně může naznačovat nejen přítomnost patologie v dýchacím systému. Tento pocit je také pozorován u abnormalit ve fungování srdce, jater a slinivky břišní. Mírná a konstantní bolest na hrudi je pozorována u většiny pacientů s rakovinou plic;
Ztráta energie, ospalost a slabost s rakovinou plic , se objeví spolu s přítomností mírně zvýšené tělesné teploty. Tento proces je dán ochrannými vlastnostmi těla, které se snaží bojovat s vylučovanými nádory a produkty rozpadu.
Klinický průběh takových příznaků může trvat dlouhou dobu a někdy se zrychleným tempem vývoje nádoru. Jeho rychlý růst je často doprovázen bronchitidou, zápalem plic a zánětem pohrudnice. Stav orgánů lze v tomto případě mírně zlepšit protizánětlivou léčbou. Ale výskyt recidivujících patologií naznačuje rychlý růst nádoru. Zároveň dochází k narušení hormonální rovnováhy v těle, což vede ke snížení rychlosti. metabolické procesy s draslíkem, glukózou a vápníkem v krvi. S tímto průběhem metabolismu u pacientů s rakovinou je často pozorována plicní osteopatie, která se projevuje bolestivými pocity v nohou a obtížnou pohyblivostí nohou a kolenních kloubů. To je považováno za jeden z počátečních příznaků rakoviny dýchacích cest.
Známky
Nárůst klinických ukazatelů rakoviny je doprovázen dalšími příznaky abnormalit ve fungování dýchacího systému, a to jsou:
- Potíže s pohybem membrány;
- Porušení inervace a krevního zásobení v nervových a velkých žilních cévách;
- paréza hlasivek a mezižeberní neuralgie;
- Obtížný průchod jícnu v důsledku jeho stlačení nádorem nebo zvětšenými lymfatickými uzlinami;
- Hemoptýza, exsudativní pohrudnice s abscesem nebo gangrénou plic, která je doprovázena nesnesitelnými shnilý zápach když pacient dýchá.
Video k tématu
Vyšetření a léčba onkologického pacienta
Rozpoznání vývoje nezhoubných nádorů a rakoviny v dýchacích orgánech pacienta je složitý proces. Příznaky abnormalit ve fungování průdušek a plic lze připsat patologiím zánětlivé povahy, výskytu zranění během trávicího aktu nebo infekci tuberkulózní infekcí. Pro stanovení spolehlivé diagnózy je nutné nejprve shromáždit anamnézu patologických abnormalit a provést vyšetření pomocí auskultace a perkuse. Druhým a nejzákladnějším krokem je vyšetření rentgenového snímku plic. Přítomnost stínů, dutin a ložisek ve tvaru kapsle v dýchacích orgánech může naznačovat tvar rakoviny, její umístění, velikost, obrysy a dutinu jejího rozpadu. Diagnostika onkologické patologie je doplněna dalšími hardwarovými metodami:
- Angiografie a bronchografie;
- Tomografie průdušek a průdušnice;
- Následuje bronchoskopie a punkce plicní pleurální dutiny cytologické vyšetření bronchiální hlen a pleurální tekutina.
Na správně stanovené diagnóze po vyšetření závisí následná léčba pacienta a prognóza dalších životních aktivit. Zpravidla s rakovinou plicního systému nejvíce efektivní metody Léčba v závislosti na rozsahu léze a stadiu nádoru je konzervativní přístup a radikální. Konzervativní léčba je poskytována u časných forem zhoubných nádorů a v terminálních stavech pacienta k usnadnění jeho života. Tato léčba spočívá v použití protinádorových léků v kombinované formě, jedná se o chemoterapeutika a antibiotika (metotrexát, cyklofosfamid, Adriamycin a další).
Efekt léčby výrazně zvyšuje i použití radiační terapie, která je podle nejnovějších technologií zaměřena na odstranění konkrétní léze ozářením bez ovlivnění blízké orgánové tkáně. Pokud je maligní proces závažnější a neexistují žádné kontraindikace k operaci, uchýlí se k nim chirurgický zákrok. Radikální léčba spočívá v odstranění nádoru a resekci plicní tkáně. Za indikaci k odstranění segmentu plicní tkáně, jejího laloku a někdy i celé postižené plíce se považuje stanovení onkologického procesu podle klasifikačního systému karcinomu plic.
Prognóza příznivého výsledku pro pokračování života pacienta s rakovinou plic závisí na jeho včasném kontaktu s odborníkem, stanovení přesné diagnózy a použití účinná léčba následuje rehabilitace.
Video k tématu
Nádor plic je formace ve formě malého oválného uzlu, lokalizovaného v dýchací oblasti. Patologie může zničit nejen plicní tkáň, ale i strukturu bronchiální strom a pohrudnice. Pulmonologové rozlišují dvě skupiny onemocnění: benigní a maligní novotvary. První skupina je lokalizována přímo v oblasti pravé a levé plíce a druhá skupina se šíří do okolních blízkých dýchacích orgánů. Kód MKN-10 řadí toto onemocnění do čísla C34 a charakterizuje ho spíše jako metastatický útvar.
Nejznámější rakovinou je rakovina plic, která je příčinou mnoha úmrtí. Podle statistik je počet úmrtí 30% případů a počet maligních patologií je 90% z počtu detekovaných plicních nádorů. Tímto typem rakoviny trpí většinou muži.
Nádory dýchacího traktu jsou klasifikovány v závislosti na struktuře tkáně, povaze, stupni buněčného poškození a histologických rysech.
Na základě povahy novotvaru se rozlišují maligní, benigní a metastatické. Když se objeví benigní nádor, pacient necítí nepohodlí ani bolest, protože forma vývoje tohoto typu patologie je latentní. Formace je tvořena ze zdravých buněčných spojení dýchacích orgánů a tvoří 10 % počtu rakovin. Takové patologie jsou charakterizovány pomalým vývojem a absencí metastáz pronikajících do blízkých tkáňových struktur. Jev se vyskytuje častěji u lidí nad pětatřicet let.
Benigní patologie jsou rozděleny do tří typů: smíšené, periferní a centrální. Periferní nádor je tvořen z tkáňových struktur malých průdušek, rostoucích na povrchu nebo umístěných uvnitř dýchacího orgánu. Tento typ je nejběžnější. Centrální novotvar se rodí z buněčných spojení velkých bronchů, roste v centrální oblasti bronchů nebo prorůstá do plicních struktur dýchacího systému. Smíšený typ kombinuje běžné příznaky, symptomy a histologické charakteristiky centrálních a periferních nádorových formací.
Benigní nádory plic se liší histologickými znaky a rozsahem distribuce ložiskových lézí. Takové formace jsou následujících typů:
- Adenom se skládá ze sloučenin epiteliálních buněk a nachází se v oblasti velkých průdušek, což narušuje výměnu plynů v dýchacím traktu. Velikost patologie je maximálně dva nebo tři centimetry. Jak nádor postupuje, vyvolává deformaci sliznic bronchiálního traktu. Šíření do blízkých vnitřních orgánů je vzácné.
- Papilom nebo fibroepiteliom se skládá z vláknitých tkáňových struktur a je tvořen ve formě mnoha růžových nebo červených uzlů, měkkých na dotek. Roste uvnitř velkých průdušek a zcela nebo částečně blokuje lumen dýchacího traktu. Tento typ rakoviny může způsobit nádory v průdušnici nebo hrtanu. Patologie má laločnatý vnější obal a roste na široké stopce.
- Hamartom se tvoří ze sloučenin chrupavkové tkáně, tukových hmot, svalových vláken a krevních cév. Nádor roste na povrchu nebo uvnitř dýchacích orgánů. Rakovinový uzel je ohraničený od blízkých buněčných struktur a má oválný tvar s hladkým a na dotek měkkým povrchem. Během progrese onemocnění v důsledku latentního vývoje patologie nejsou žádné příznaky.
- Fibrom se tvoří ze sloučenin vláknité tkáně a je lokalizován v centrální části velkých průdušek. V závažných případech může nádor narůst do značné velikosti a vyplnit polovinu hrudníku. Rakovinný uzel ukazuje pouzdro s červeným popř Barva růžová. Možnost transformace v rakovinu je vyloučena.
- Leiomyom se vyvíjí z prvků hladkého svalstva a je lokalizován ve stěnách krevních cév nebo průdušek. Nádor roste ve formě mnohočetných polypů se širokou základnou a hustou kapslí. Nemoc má latentní formu vývoje, ale v průběhu let progrese může dosáhnout velkých velikostí.
- Lipom je považován za vzácnou patologii. Je založen na sloučeninách tukových buněk oddělených vláknitou tkání. Onkologie tohoto typu se vyznačuje pomalým vývojem a nepřítomností šířících se metastáz. Tukový uzel je obalený hustým žlutým oválným pouzdrem a je lokalizován v lobulární oblasti průdušek.
- Teratom je cystický novotvar sestávající z embryonálních nebo zárodečných tkáňových spojení. Patologie má kapsli, jejíž obsah může zahrnovat vlasové folikuly, sloučeniny chrupavčitých buněk, tuková hmota, prvky nehtů a zubů. Proces vývoje je doprovázen pomalým růstem, hnisáním a zhoubnými procesy. Když dosáhne velké velikosti, kapsle může prasknout, což vede k abscesu plic. Onemocnění se vyskytuje u mužů i žen, především v mladém věku.
- Hemangiom a lymfangiom jsou vaskulární patologie a představují 3 % benigních nádorů v plicích. Rakovinný uzel kulatého tvaru má pouzdro sestávající z pojivových buněčných struktur a je lokalizováno v centrální oblasti plic. Velikosti se pohybují od několika milimetrů až po několik desítek centimetrů a více. Barva uzlíku je růžová nebo tmavě červená. Hlavní příznak cévní nádory - hlenovitý výtok při kašli, s krvavými pruhy.
- Benigní patologie neurogenní povahy se skládají z nervových vláken a jsou umístěny podél periferie levé a pravé plíce. Rakovinové uzliny vykazují hustou, kulatou kapsli šedé nebo žluté barvy.
Maligní patologie se vyznačují agresivním růstem, invazí do přilehlých tkáňových struktur a přináší bolestivé pocity a vážné komplikace pro pacienta. Nádory tohoto typu jsou diagnostikovány v 90 % případů.
Metastatická varianta patologie předpokládá přítomnost metastáz v plicích, které vyrostly v důsledku nástupu rakoviny v okolí. vnitřní orgány. Metastázy mohou být buď jednotlivé, nebo vícečetné. Tkáňové struktury sarkom měkkých tkání, melanom, nádory mozku, krku, slinné žlázy, ledviny, děloha a tlusté střevo. Mnohočetné metastázy jsou obtížně léčitelné a vyžadují částečné odstranění postižené tkáně.
Klasifikace podle histologické struktury:
- Spinocelulární karcinom se tvoří z plochého epitelové buňky a vyskytuje se především v důsledku zneužívání tabákových výrobků. Nádor je lokalizován v dýchacím traktu a je obtížně léčitelný medikamentózně a chirurgicky.
- Velkobuněčný nádor se skládá z velkých oválných buněčných sloučenin a šíří rakovinné metastázy do blízkých vnitřních orgánů.
- Malé buněčné druhy se vyvíjejí z malých buněk. Počáteční fáze vývoje tohoto nádoru se liší od zbytku agresivním metastázováním do tkáňových spojení sousedních orgánů a rychlým nárůstem velikosti. Hlavním důvodem vzniku tohoto jevu jsou škodlivé návyky, přičemž na prvním místě je kouření.
- Adenokarcinom se tvoří ze žlázových tkáňových struktur plic a průdušek. S tímto jevem je pozorováno poškození velkých a malých průdušek. Nádorové uzliny mají různé velikosti a hustoty. Patologie se vyskytuje ve třech barvách: šedá, bílá a žlutohnědá. Některé oblasti tkáňových struktur jsou průhledné, protože jsou tvořeny buňkami, které nemají barvu. Velikost formace se pohybuje od tří do šesti centimetrů nebo více.
- Sarkom je maligní nádor, který se tvoří z nezralých buněk pojivové tkáně a je lokalizován jak v plicích, tak v průduškách. Tento typ onemocnění lze rozlišit podle stupně agresivity vývoje a počtu metastázovaných spojovacích prvků. Onkologický uzel roste ve formě zaobleného polycyklického masivního polypu a má světle růžový odstín. Cesta šíření onkologické patologie je hematogenní. Hlavní znamení výskyt tohoto jevu je obtížné dýchání. Rakovina se u žen objevuje jen zřídka. Tímto onemocněním trpí převážně muži nad dvacet let. Léčba závisí na stadiu onemocnění.
- Lymfom se tvoří z tkáňových struktur lymfatické uzliny a mohou se lišit v extradurálním umístění nesouvisejícím s lymfatický systém. Onemocnění je charakterizováno širokým spektrem metastáz, které mají přímé a hematogenní šíření. Patologie je maligní a vyskytuje se hlavně v důsledku kontaktu s chemickými karcinogeny. Rakovina tohoto typu má různorodou histologickou povahu, tvar a velikost. Jsou také zaznamenány vícenásobné a jednotlivé projevy patologie. Běžnými příčinami tohoto novotvaru jsou obstrukce bronchiálního traktu a zhoršená výměna plynů v plicích. Rizikovou skupinou pro onemocnění jsou muži a ženy, kteří dosáhli věku padesáti let. Lymfom je uznáván jako naléhavý interdisciplinární problém, onemocnění studuje pneumologie, onkologie a hematologie.
- Smíšený typ patologie se tvoří z různých tkáňových sloučenin a kombinuje různé známky projevu výše uvedených typů onkologických novotvarů.
V závislosti na tkáňových strukturách patologií se rozlišují:
- epiteliální, což jsou polypy nebo plicní adenomy;
- zárodečné nebo vrozené, projevující se ve formě teratomů a hamartomů;
- mezodermální, což jsou leiomyomy a fibromy;
- neuroektodermální, projevující se ve formě neurofibromů a neurinomů.
Fáze progrese
Jako všichni onkologická onemocnění, plicní nádor prochází čtyřmi stádii vývoje:
- První stadium je charakterizováno latentní formou vývoje a malými novotvary.
- Druhý stupeň se od prvního liší pouze postupným nárůstem velikosti nádoru.
- Ve třetí fázi je zaznamenáno šíření patologie mimo dýchací trakt a výskyt prvních příznaků.
- Čtvrté stadium je charakterizováno mnohočetnými metastázami v plicních tkáních a buněčných strukturách blízkých orgánů. Dochází ke zhoršení stavu pacienta.
Příčiny rakoviny plic
K příčinám vznik rakoviny dýchací cesty patří:
- genetická predispozice;
- zneužívání tabákových výrobků, včetně pasivního kouření;
- expozice karcinogenním látkám na plicích a průduškách;
- účinky záření na lidské tělo;
- znečištěné prostředí.
Riziková skupina pro výskyt patologie zahrnuje pacienty, kteří mají časté a dlouhodobé onemocnění z bronchitidy, astmatu a pneumonie. Chcete-li detekovat nádor v počáteční fázi vývoje a včas se zbavit nemoci, měli byste každých šest měsíců podstoupit rutinní vyšetření a lékařské konzultace.
Příznaky onemocnění
V počáteční fázi progrese jsou příznaky patologie mírné nebo chybí, což se stává hlavní důvod pozdní žádost o zdravotní péče. Mezi hlavní příznaky rakoviny dýchacích cest patří:
- Kašel - stává se reakcí na dráždivé látky, které ovlivňují slizniční vrstvu dýchacího traktu. V časném stadiu se onemocnění projevuje jako suchý kašel. Postupně se během procesu kašle objevuje žluté nebo zelené sputum s krví nebo hnisavými sraženinami. Většinou pacient trpí záchvaty plicních křečí uprostřed noci nebo ráno.
- Nepohodlí a bolestivé pocity vznikají v důsledku zánětlivých procesů v oblasti hrudníku a tlaku novotvaru na okolní tkáňové struktury v důsledku zvětšení velikosti. Pacienti si stěžují na pocit tíhy a stlačení v dýchacím traktu. Kašel je doprovázen akutní bolestí v místě patologie. Bolest se může objevit nejen v oblasti hrudníku, ale i zad, břišní dutiny a horních končetin.
- Obstrukce dýchacích cest se objevuje v důsledku zvýšení velikosti patologie a lokalizace v průduškách. Tento proces zabraňuje vylučování nahromadění hlenu, což zase způsobuje infekční zánětlivé procesy v plicích.
Toto byly hlavní příznaky rakoviny průdušek a plic, ale lékaři také identifikují běžné příznaky tohoto onemocnění:
- ztráta chuti k jídlu a spánek;
- slabost a únava;
- ztráta váhy;
- chrapot a potíže s dýcháním;
- snížená imunita;
- zvýšené pocení;
- prudké zvýšení a snížení tělesné teploty.
Při fyzické námaze a vystavení studenému vzduchu je pozorován nárůst příznaků onemocnění.
Diagnostika
Diagnostická opatření zahrnují konzultaci s lékařem a přijetí obecné analýzy krev a moč. K získání informací o velikosti, umístění, úrovni šíření metastáz a stadiu onkologické formace je pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie a radiografie. Na CT a rentgenových snímcích můžete určit malignitu nebo benignost novotvaru podle jeho stínu.
Pacient by měl také podstoupit bronchoskopii a perkusní procedury. K určení povahy formace se provádí biopsie nádorové tkáně pro další histologické studie. Metoda bronchoskopie odhalí ucpání bronchiálních cest již v raných fázích vývoje.
Léčba
Toto onemocnění se léčí na základě velikosti, stadia, stupně poškození plicní tkáně a stavu pacienta. Léčba drogami a lidové prostředky se nepoužívají, protože tyto metody jsou neúčinné. Lékaři eliminují formaci chirurgickým zákrokem. Chirurgie tento proces studuje a realizuje. Zvýraznit různé druhy chirurgický zákrok.
Pokud je formace benigní, chirurgové provádějí odstranění pomocí elektrochirurgických a ultrazvukových nástrojů. Používání laserových nástrojů je v medicíně běžné. Při šíření metastáz se používá metoda lobektomie, to znamená částečné odstranění postižených tkáňových struktur, a resekční metoda, při které je částečně odstraněn dýchací orgán. V případě periferní lokalizace nádorového uzlu se uplatní nádorová enukleace nebo enukleace. Pokud nádor proroste do pravé nebo levé plíce a dosáhne působivé velikosti, jedna plíce se odstraní za předpokladu, že druhá funguje normálně.
Operace dýchacích cest se provádí až poté, co pacient podstoupil chemickou nebo radiační terapii. Chemoterapeutický kurz zastavuje proliferaci sloučenin rakovinných buněk, zastavuje růst a progresi rakovinného uzlu. Podobný přípravek se používá pro malobuněčné a velkobuněčné formace. Tento terapeutický kurz není schopen odstranit rakovinu plic, ale pacienti tímto způsobem žijí mnohem déle.
Předpovědi
Pokud se objeví benigní nádor, terapeutické metody a operace dávají příznivý výsledek, ale zůstává riziko opětovného objevení nádoru kvůli zbývajícím rakovinné buňky. Pacientům se zhoubnými nádorovými uzlinami dávají lékaři nepříznivou životní prognózu: pacient bude žít dalších pět let. Ve čtvrté fázi vývoje onemocnění, s nárůstem a šířením rakovinných metastáz, trvá očekávaná délka života až jeden rok.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo vzniku rakoviny plic, měl by člověk přehodnotit životní styl a prostředí, ve kterém člověk žije. V první řadě lékaři doporučují zbavit se aktivní i pasivní závislosti na tabáku a vyhýbat se kontaktu se škodlivými karcinogenními látkami. K radám lékařů patří i zařazení pohybové aktivity do každodenního režimu, dodržování správné výživy a pobyt v ekologickém prostředí. Lidem s rizikem vzniku rakoviny dýchacích cest se doporučuje každoroční specializované vyšetření včetně rentgenu a počítačové tomografie.
Benigní plicní nádory jsou souhrnným názvem pro novotvary různého původu, histologická struktura a lokalizace. Mohou se vyvinout asymptomaticky nebo se mohou projevit kašlem, hemoptýzou a dušností. Ve většině případů je léčba takových formací chirurgická.
Klasifikace novotvarů
Benigní nádory plic se mohou vyvinout z různých typů tkání:
- bronchiální epitel (polypy, adenomy, cylindromy);
- neuroektodermální struktury (neurinom, neurofibrom);
- zárodečné tkáně (vrozené - teratom, hamartom);
- mezodermální tkáně (fibromy, leiomyomy, lymfangiomy).
Ceny placené služby
| Hrudní chirurgie | cena, rub. |
| Drenáž pleurální dutiny endoskopickou metodou Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 3 900 |
| Transtorakální biopsie Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 4 800 |
| Biopsie (jehla) plicních nebo mediastinálních útvarů Histologické vyšetření se hradí dodatečně | 5 500 |
| Otevřená biopsie plic, mediastinálních útvarů Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 21 230 |
| Náhrada endoprotézy průdušnice a průdušek silikonovými protézami | 41 360 |
| Drenáž středně těžkého plicního abscesu s následnou léčbou | 5 500 |
| Sanitace pleurální dutiny léky na hnisavá onemocnění (1 procedura) | 4 800 |
| Diagnostická torakoskopie | 11 770 |
| Videoasistovaná torakoskopická splanchiektomie (jedna strana) | 24 970 |
| Videomediastinoskopie | 22 000 |
| Videothorakoskopická plicní biopsie Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 22 000 |
| Videothorakoskopická pleurektomie Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 26 400 |
| Videothorakoskopická pleurektomie s nástřikem sklerotizujících látek Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 33 770 |
| Videoasistovaná torakoskopická bulektomie pomocí jednorázových sešívaček | 41 360 |
| Videothorakoskopické odstranění periferních plicních útvarů Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 26 400 |
| Videothorakoskopické odstranění mediastinálních útvarů Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 32 230 |
| Mikrotorakotomie s podporou videa a použití opakovaně použitelných sešívaček | 22 000 |
| Pleurektomie Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 22 000 |
| Pleurektomie s dekortikací plic Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 32 230 |
| Regionální resekce plic Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 22 000 |
| Odstranění plicního nádoru (atypická resekce) Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 26 400 |
| Odstranění kulatých periferních plicních útvarů Histologické vyšetření se hradí dodatečně | 26 400 |
| Snížení objemu plic u pacientů s CHOPN, makrobulózním nebo difuzním plicním emfyzémem | 65 890 |
| Dekortikace plic | 36 630 |
| Lobektomie kategorie 1 | 41 030 |
| Lobektomie kategorie 2 | 48 400 |
| Bilobectomie | 48 400 |
| Pneumonektomie Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 48 400 |
| Pneumonektomie s klínovou resekcí bifurkace trachey Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 58 630 |
| Pneumonektomie s cirkulární resekcí bifurkace trachey Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 58 630 |
| Cirkulární resekce průdušnice pro novotvary a jizevnaté stenózy Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 77 660 |
| Resekce hrudníku | 26 400 |
| Operace nádorů mediastina Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 61 600 |
| Torakoplastika | 44 000 |
| Embolizace bronchiálních tepen pro plicní krvácení a/nebo hemoptýzu | 22 000 |
| Terapeutická a diagnostická torakoskopie, podávání léků za účelem pleurodézy | 22 000 |
| Terapeutická a diagnostická videotorakoskopie | 23 430 |
| Terapeutická a diagnostická videotorakoskopie, podávání léků za účelem pleurodézy | 26 400 |
| Drenáž pleurální dutiny a pleurodéza | 17 600 |
| Videotorakoskopie, drenáž pleurální dutiny a pleurodéza | 26 400 |
| Videotorakoskopie, pleurální biopsie, drenáž pleurální dutiny a pleurodéza Histologické vyšetření je hrazeno dodatečně | 27 830 |
Nejběžnější benigní nádory plic jsou:
- Bronchiální adenom je žlázový novotvar o velikosti do 2-3 cm se sklonem k malignitě.
- Hamartom je embryonálního původu a skládá se z prvků embryonální tkáně. Má kulatý tvar a hladký povrch. Pomalu roste, zřídka degeneruje do rakoviny.
- Papilom je tvorba stromatu pojivové tkáně, která má mnohočetné papilární výrůstky. Roste endobronchiálně, hlavně ve velkých průduškách.
- Fibrom je benigní útvar o velikosti 2–3 cm, skládající se z pojivové tkáně. Může dosáhnout gigantických velikostí a není náchylný k malignitě.
- Lipom je nádor z tukové tkáně. Zřídka se tvoří v plicích, roste pomalu a nemá tendenci degenerovat do maligního.
- Leiomyom - vzniká z hladkých svalových vláken cév nebo stěn průdušek. Roste pomalu.
- Cévní novotvary mají kulatý tvar, hustou nebo hustě elastickou konzistenci a jsou obklopeny pouzdrem pojivové tkáně.
- Neurogenní nádory jsou tvořeny z nervové tkáně a mají vzhled kulatých, hustých uzlin s výrazným pouzdrem.
Příčiny a příznaky benigních plicních nádorů
Předpokládá se, že novotvary vznikají v důsledku genetických mutací, vystavení virům, vlivu tabákový kouř chemické a radioaktivní látky. Mezi rizikové faktory patří:
- bronchiální astma;
- COPD;
- chronická bronchitida;
- častý a prodloužený zápal plic;
- tuberkulóza.
Příznaky benigních plicních nádorů závisí na jejich typu, velikosti, lokalizaci a stádiu vývoje.
Periferní útvary se v preklinické fázi nijak neprojevují. Ve stádiích počátečních a závažných klinických příznaků mohou způsobit dušnost, bolest na hrudi a v oblasti srdce, hemoptýzu a plicní krvácení.
Známky přítomnosti centrálních benigních plicních nádorů závisí na závažnosti bronchiální obstrukce. Nejčastěji si pacienti stěžují:
- ke zvýšení tělesné teploty;
- kašel s hlenem;
- dušnost;
- hemoptýza;
- bolest na hrudi;
- únava a slabost.
Operace benigních plicních nádorů
Bez ohledu na velikost a riziko malignity jsou novotvary předmětem chirurgického odstranění.
Centrální jsou eliminovány pomocí ekonomické bronchiální resekce. Novotvary na úzké bázi se vyříznou při fenestrované resekci stěny bronchu s dalším sešitím defektu nebo bronchotomií. Nádory zapnuté široká základna vyžadují kruhovou resekci bronchu a interbronchiální anastomózu.
Pokud se vyvinou komplikace, provádějí se operace k excizi jednoho nebo dvou laloků plic (lobektomie nebo bilobektomie). V případě nevratných změn je indikována pneumonektomie – její úplné odstranění.
Pokud jsou útvary lokalizovány periferně, dochází k operaci k jejich enukleaci, segmentální nebo marginální resekci plíce. V případě velké velikosti nebo komplikované formy patologie se uchýlí k lobektomii.
Chirurgické intervence se provádějí pomocí torakoskopie nebo torakotomie. Útvary na tenké stopce lze odstranit endoskopicky.
Operace nezhoubných nádorů plic provádějí zkušení chirurgové z Onkologické kliniky Fakultní chirurgie I. St. lékařská univerzita jim. Akademik I.P. Pavlova.
